Hepatitis A, inače - Botkinova bolest, virusna bolest, što uzrokuje akutno oštećenje jetre različite težine. Najlakše je kod djece, ali kod starijih osoba može izazvati teške simptome, pa čak i smrt.

Uzroci hepatitisa A

Ovu bolest uzrokuje odgovarajući virus hepatitisa A, koji se prenosi fekalno-oralnim putem s osobe na osobu. To znači da se možete zaraziti izravnim kontaktom s bolesnikom, jedući neoprano povrće ili pijući loše pročišćenu vodu i jednostavno bez pranja ruku. Budući da se hepatitis A često naziva bolešću prljave ruke».
Uzroci širenja virusa, osim toga, mogu biti nehigijenski uvjeti u mjestu stanovanja i gusta naseljenost.

Simptomi hepatitisa A

Nakon razdoblja inkubacije, koje traje od dva tjedna do mjesec dana, u kojem se virus aktivno umnožava u tijelu, počinju prvi simptomi. Početno razdoblje hepatitisa A naziva se preikterično. Bilješka:

Povećanje temperature


• Mučnina
• povraćanje
• svrbež koža
• Glavobolja
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Bol u gornjem dijelu trbuha
• proljev u djece
• Slabost

Nakon ovog stanja, koje traje do dva tjedna, zdravstveno stanje se popravlja, a počinje razdoblje žutice. Za njega je tipično:

Žutilo sluznica, bjeloočnica, kože


Zamračenje urina


Vrlo lagana stolica

Ovisno o težini tijeka hepatitisa A simptomi mogu biti jači ili slabiji, a kod djece se događa da ih nema ili se bolest odvija bez žutice. Odrasli, a posebno stariji, teže osjećaju hepatitis A. Općenito, simptomi nestaju sami od sebe, a funkcija jetre u potpunosti se obnavlja unutar šest mjeseci.

Dijagnoza hepatitisa A

Da se točno utvrdi što loš osjećaj uzrokovan virusom hepatitisa A, a posebno da se ne bi miješali s ozbiljnijim virusima, potrebna je krvna pretraga na hepatitis, koja će otkriti antitijela na ovaj virus. Oni također provode biokemijska analiza krvi za provjeru razine jetrenih enzima i bilirubina (žučnog pigmenta koji daje boju žutici). Uz hepatitis A, oni su povišeni.

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A obično prolazi sam od sebe, pa nije potrebna antivirusna terapija. Važno je podržati zahvaćenu jetru tijekom razdoblja bolesti, olakšavajući njezin oporavak.

posebna dijeta

Kako bi tijelo nakon hepatitisa A obnovilo funkcije slezene i jetre, potrebna je dijeta koja će olakšati rad ovih organa. S hepatitisom A propisana je tablica br. 5 prema Pevzneru. Ova dijeta će ograničiti unos određenih namirnica koje su teške za jetru i žučni mjehur.

Što ne možete jesti, promatrajući tablicu broj 5 prema Pevzneru:

Komplikacije nakon hepatitisa A uvelike ovise o imunološki odgovor, kronične bolesti i provedba preporuka liječnika.

Posljedice Botkinove bolesti uključuju tri vrste komplikacija:

Relaps (povratak infekcije)

Otprilike 15% ljudi s hepatitisom A doživjelo je ponovnu pojavu infekcije sa sličnim simptomima. Povratak virusa događa se unutar 1-4 mjeseca nakon početne bolesti. Recidiv se može ponoviti nekoliko puta.

kolestaza.


S ovom se komplikacijom najčešće susreću starije osobe. Sindrom kolestaze je začepljenje žuči kroz intra- ili ekstrahepatične žučne kanale.

Simptomi kolestaze uključuju:


Botkinova bolest (žutilo kože i očiju)

Visoka tjelesna temperatura (preko 38ºC)

gubitak težine

Stagnacija komponenti žuči ne zahtijeva poseban tretman. Kolestaza se rješava prirodnim putem.


Zatajenje jetre

Zatajenje jetre smatra se rijetkom, ali potencijalno fatalnom komplikacijom hepatitisa A. Virus otupljuje funkcioniranje jetre, što kasnije dovodi do potpunog poremećaja funkcije. Ova komplikacija najčešće pogađa ljude:

Odgođena kemoterapija

S oslabljenim imunološkim sustavom

S već postojećom bolešću jetre kao što je ciroza ili hepatitis C

Neki simptomi zatajenja jetre slični su simptomima hepatitisa A:

Žutica

Mučnina i povračanje

Pospanost

Zbunjenost

podbulost

Ascites (nakupljanje tekućine u trbušne šupljine)

Zatajenje jetre može se kontrolirati lijekovima. Ali za potpuno izlječenje bit će potrebna transplantacija jetre.

Virusni hepatitis A vrlo je zarazan. Stupiti u kontakt sa zaražena osoba, voda, hrana i kućanski predmeti glavni su načini prijenosa.

Cjepivo protiv hepatitisa A može spriječiti infekciju virusom.

Cijepljenje je najmoćnija prevencija bolesti kod odraslih i djece. Nakon cijepljenja, imunološki sustav postaje spremniji za borbu protiv virusa.

Djeca i odrasli s teškim alergijske reakcije, cijepljenje se ne radi.

U rijetki slučajevi cjepivo protiv virusni hepatitis ima nuspojave:

visoka temperatura


otežano disanje


kardiopalmus


bljedilo


vrtoglavica


umor

Na akutne reakcije cjepiva, morate odmah posjetiti liječnika.

Kome je posebno potrebno cjepivo protiv infekcije? Ovaj:

Stanovnici zemalja s visokom učestalošću hepatitisa A.


Muškarci koji su u istospolnim vezama


Ljudi koji pate od zgrušavanja krvi


Muškarci i žene koji vode aktiv seksualni život s različitim partnerima


Osobe s HIV-om i kroničnim bolestima bubrega i jetre


Medicinsko osoblje koje radi s tjelesnim tekućinama i krvlju

Putnicima koji posjećuju zemlje s vrućom klimom i nehigijenskim uvjetima savjetuje se da se cijepe najmanje dva tjedna prije putovanja.

Higijenska pravila također mogu spriječiti virusni hepatitis. Jednostavni savjeti može ograničiti mogućnost zaraze virusom:

Prije jela, pića i nakon odlaska na toalet temeljito operite ruke


Voda za piće mora biti pročišćena, ne iz kućne vode iz slavine


Treba izbjegavati mjesta za jelo koja ne zadovoljavaju sanitarne i higijenske standarde


Temeljito operite sirovo povrće i voće (osobito tropsko) prije jela

Osim toga, svakih šest mjeseci morate pregledati svoje zdravlje i obavezno uzeti testove. Infekcija virusom odmah se dijagnosticira krvnim pretragama.

hepatitis A , liječenje hepatitisa hepatologija ,

Simptomi hepatitisa A kod odraslih i djece su slični. Sama bolest, u većini slučajeva, praćena je žuticom, no ponekad znakova nema sve dok se ne pojavi upala jetre. Do zaraze dolazi izravnim kontaktom sa zaraženom osobom ili unošenjem hrane i vode kontaminirane fekalijama. Samo preventivne mjere a cijepljenje će pomoći u zaštiti od hepatitisa A.

Virusna bolest jetre kao što je hepatitis A može biti blaga ili teška s komplikacijama. Ovaj virus najčešće uzrokuje infekcije koje se prenose hranom.

Diljem svijeta broj zaraženih odraslih i djece u stalnom je porastu, čak postoje i endemska područja u kojima se bilježe epidemije virusa. Do izbijanja dolazi zbog kontaminacije vode ili hrane, što dovodi do masovne infekcije ljudi.

Osim ovih razloga, i izravan tjelesni kontakt s bolesnikom dovodi do infekcije. zdrava osoba. U slučaju slučajnog kontakta s oboljelom osobom neće doći do infekcije, jer je put prijenosa oralno-fekalni. Virus se može naći u izmetu, urinu i krvi.

Važno! Virus se ne prenosi kapljicama u zraku.

Epidemije hepatitisa A opažene su u područjima s lošim sanitarnim uvjetima i vodom zagađenom izmetom bolesne osobe. Kada putujete u visokorazvijenu zemlju, vjerojatnost zaraze znatno je manja nego u zemlju u razvoju.

Virus može postojati u okolišu Dugo vrijeme jer podnosi sve temperaturne oscilacije.

Ali ima i dobrih informacija. Bolesnici s hepatitisom A najčešće se oporavljaju, jer virus ne dovodi do razvoja kronični oblik bolest, kakva se javlja kod tipa B i C. Postotak smrti je vrlo mali, glavni uzrok je zatajenje jetre.

U rijetkim slučajevima, hepatitis A može izazvati niz komplikacija i izazvati razvoj bolesti kao što su akutna jetrena encefalopatija (oštećenje mozga), kolecistitis, gastritis, pankreatitis, čir na želucu, žutica. Kao posljedica takvih komplikacija kod odraslih se javlja artritis i oštećenje bubrega.

Ovisno o tijeku bolesti i prisutnosti komplikacija, postoji nekoliko oblika manifestacije hepatitisa A:

1. Akutni oblik, u kojem oporavak dolazi unutar tri tjedna nakon infekcije. Ovaj oblik javlja se u gotovo 95% bolesnika.
2. Produženi oblik je zabilježen kod hepatitisa, koji traje više od šest mjeseci. U ovom slučaju, potrebno je puno vremena za vraćanje jetre i slezene, nestanak simptoma žutice.
3. Otežani oblik javlja se s produljenim pogoršanjem stanja bolesnika i rezultata jetrenih testova. Kao rezultat toga, nakon oporavka, mogu se pojaviti recidivi, a uz dodatak hepatitisa drugih vrsta. Takva pogoršanja javljaju se s niskim imunitetom, osobito kod djece.
4. Bilijarni trakt je zahvaćen hepatitisom umjereno zbog djelovanja mikroba. U ovom slučaju, svi simptomi se pojavljuju s umjerenom snagom.
5. Pristupanje infekcije obično ne izaziva pojavu novih znakova, ali uzrokuje povećanje jetre.

Nakon bolesti, jetra se možda neće oporaviti i ostati povećana do kraja života.

Manifestacija hepatitisa A kod djece

Među svim oboljelima oko 60% su djeca. U izrazito endemskim područjima za virus hepatitisa A, infekciji su najosjetljivija mlađa djeca, u dobi od 3 do 7 godina, koja često u usta stavljaju prljavo povrće i voće.

Hepatitis A se popularno naziva Botkinova bolest, prema svojim manifestacijama, njegovi prvi znakovi mogu se zbuniti s žuticom.

Prvi simptomi hepatitisa A kod djece javljaju se dva tjedna nakon kontakta sa zaraženim djetetom. Virus u tijelu djeteta dovodi do povećanja bilirubina u krvi. Prije pojave žutice može doći do značajnog pogoršanja dobrobiti, u svojim simptomima nalik na crijevnu infekciju ili kolecistitis.

Tjelesna temperatura djeteta raste na 39 stupnjeva, pojavljuje se slabost i nestaje apetit. Nakon nekog vremena počinje povraćanje (ponekad proljev), dijete se žali na bolove u trbuhu u desnom hipohondriju. Nekoliko dana kasnije temperatura se smanjuje, a dijete razvija žuticu. Tjedan dana prije žutila kože, urin djeteta potamni, a stolica posvijetli, što ukazuje na visoku razinu bilirubina u krvi.

Važno! Bilirubin u velikim količinama dovodi do trovanja tijela toksinima, stoga, prije žutice, temperatura raste i pojavljuje se povraćanje.

Dijete požuti točno pred našim očima, ali u isto vrijeme njegovo se stanje poboljšava. Deseti dan nakon pojave žutice počinju nestajati svi simptomi. Unatoč poboljšanju dobrobiti, dolazi do pogoršanja funkcije jetre. Ako u tom razdoblju provedete test jetre, tada će sve vrijednosti glavnih pokazatelja biti izvan normalnog raspona. Također postupno dolazi do povećanja jetre.

Nekoliko mjeseci nakon toga dijete se može žaliti na blagu slabost ili bolove u trbuhu.

Hepatitis A kod djeteta određuje se nakon analize krvi.

Kao rezultat dobivenih testova, propisano je liječenje, koje uključuje upotrebu koleretskih lijekova. biljnog porijekla, vitamini i dijete.

Dijete nakon hepatitisa A treba promatrati liječnik. Prvi pregled obaviti dva mjeseca nakon oporavka, a drugi nakon šest mjeseci. Kako bi se obnovila snaga djeteta, ne može se baviti tjelesnom aktivnošću tijekom godine, u školi je oslobođen pohađanja nastave tjelesnog odgoja.

Što se događa kod djeteta s hepatitisom A?

Virus, ulazeći u tijelo s hranom ili vodom, izravno utječe na stanice jetre. Budući da je u krvi, pokreće proces detoksikacije. Virus izaziva kršenje metabolizma proteina, lipida, masti i ugljikohidrata. Zbog toga se pogoršava apsorpcija hranjivih tvari i vitamina, a smanjuje se i sposobnost zgrušavanja krvi.

Unatoč njegovom Negativan utjecaj, virus hepatitisa A ne dovodi do masovne smrti jetrenih stanica i stoga ne uzrokuje rak ili cirozu. Hepatitis A kod djeteta može se izliječiti čak i kod kuće, ali morate slijediti sve preporuke liječnika, posebno odmor u krevetu.

Manifestacija hepatitisa A kod odraslih

Prvi znakovi bolesti kod odraslih mogu se pojaviti mjesec dana nakon infekcije. Oštro pogoršanje dobrobiti bez vidljivi razlozišto se očituje porastom temperature.

Muškarci i žene mogu razviti tipične simptome: groznicu praćenu mučninom i povraćanjem, bol u želucu i žuticu.

Kod odrasle osobe simptomi su izraženiji nego kod djeteta. Temperatura može trajati i do deset dana, a tada povraćanje i bolovi u trbuhu ne nestaju, osim toga, javlja se slabost i bol u mišićima.

Nakon što je zahvaćena jetra dolazi do promjene boje stolice (kao kod djece), a nekoliko dana kasnije javlja se žutica. Žutilo kože kod muškaraca i žena ne nestaje unutar dva tjedna.

Važno! Kod dugotrajnog oštećenja jetre dolazi do zatajenja jetre, što može dovesti do smrti odrasle osobe.

U rijetkim slučajevima, kod muškaraca i žena, umjesto groznice, bilježe se drugi znakovi, kao što su jaka slabost, smanjena izvedba, poremećaj spavanja, nedostatak apetita i zatvor ili proljev.

Prema rezultatima pregleda može se suditi o potpunom oporavku. U tom se slučaju veličina jetre vraća u normalu, a svi pokazatelji jetrenih testova vraćaju se u normalu.

Uz nepravilno liječenje ili nepridržavanje dijete, bolest se može pogoršati, zbog čega muškarci i žene doživljavaju ponovljenu žuticu, a svi simptomi intoksikacije se obnavljaju.

Često, muškarci i žene mogu razviti akutni oblik hepatitisa A. To se događa s istodobnom infekcijom.

Važno! Otprilike 30% muškaraca i žena ima hepatitis A bez simptoma žutice.

U nekih odraslih osoba bolest može biti popraćena pojavom opstruktivne žutice koja nestaje tek nakon mjesec i pol dana. U tom slučaju koža može dobiti zelenkastu nijansu, pojavljuje se svrbež, au ovom slučaju možda neće biti manifestacija intoksikacije.

I kod djeteta i kod odrasle osobe, nakon bolesti, imunitet se razvija za cijeli život.

Prema težini simptoma kod muškaraca i žena razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

1. Lagani oblik karakteriziran blagim povećanjem temperature, blagom opijenošću i blagim povećanjem jetre. Žutica ne traje više od 10 dana, a nakon mjesec dana veličina jetre smanjuje se na normalu.
2. Oblik umjerene težine javlja se u 30% bolesnika. Svi simptomi su umjereni. Zajedno s jetrom povećava se i slezena, a one se vraćaju u normalu tek nakon godinu i pol. Žutica nestaje nakon dva tjedna.
3. Teški oblik se dijagnosticira vrlo rijetko, u otprilike 1-3% bolesnika. Simptomi intoksikacije, poput žutice, vrlo su izraženi. Pacijent pati od povraćanja, slabosti, vrtoglavice, krvarenje iz nosa. Ovaj oblik je opasan za dijete, jer se jetra i slezena jako povećavaju i vraćaju u normalu nakon nekoliko godina. Pri palpaciji u području jetre postoji jaka bol.

Tko je u opasnosti od ove bolesti?

Svaka odrasla osoba i dijete mogu se zaraziti ako nisu cijepljeni protiv hepatitisa A, ali je vjerojatnost infekcije povećana u takvim slučajevima:

• injekcije lijekova;
• nemogućnost pijenja čiste, ne kontaminirane izmetom vode;
• loše epidemiološko okruženje i sanitarna situacija na tom području;
• suživot s pacijentom;

• posjećivanje visoko endemskih područja u nedostatku cijepljenja protiv virusa;
• intimni odnos s partnerom koji ima akutni oblik hepatitisa.

Muškarci i žene koji spadaju u rizičnu skupinu za infekciju, u bez greške trebaju pratiti svoje zdravstveno stanje i na prvi znak bolesti otići u bolnicu.

Prevencija kod odraslih i djece

Nakon kontakta sa zaraženom osobom, prvi simptomi mogu se pojaviti već nakon dva tjedna. U tom razdoblju važno je obaviti pregled svaka tri dana kako bi se odmah započelo s liječenjem u slučaju infekcije.

Budući da se virus može prenijeti ne samo od bolesne osobe, već i putem hrane i vode, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila: prije jela povrće i voće, dobro ih operite, operite ruke sapunom i vodom nakon ulice, odlaska na WC i prije jela. Najbolje je piti prokuhanu vodu.

Ako u obitelji postoji bolesna osoba, posebne mjere mjere predostrožnosti. Sve posuđe i toaleti moraju biti podvrgnuti posebnom tretmanu, jedino tako se mogu zaštititi svi članovi obitelji.

Rizik od zaraze virusom hepatitisa A ovisi o učestalosti putovanja u izrazito endemska područja, dobroj higijeni prilikom pripreme hrane ili vode za piće.

Mjere prevencije:

1. Prilikom organiziranja putovanja treba nastojati izbjegavati ruralna područja jer postoji velika vjerojatnost kontaminacije vode i hrane.
2. Ne jedite sirove školjke, povrće i voće ako sumnjate na sanitarne uvjete njihovog skladištenja.
3. Pridržavajte se osobne higijene, perite ruke.
4. Kada putujete ili ste na odmoru, najbolje je sami kuhati hranu.

Ali ipak, najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje protiv hepatitisa A. Cijepljenje protiv ove bolesti može se dati djeci od dvije godine.

U visoko endemskim područjima, djeci, osobito u jesensko-zimskom razdoblju, prikazano je uvođenje imunoglobulina kao preventivne mjere.

Kako se dijagnosticira hepatitis A?

Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju kliničkih manifestacija, pritužbi pacijenata i rezultata dobivenih testova. U početku se sastavlja anamneza bolesti, proučavaju se sve pritužbe pacijenta, provodi se pregled kože i prisutnost žutice. Uz pomoć palpacije, liječnik procjenjuje stanje organa probavni sustav.

Nakon primitka rezultata testova propisano je liječenje. Tijekom pregleda daju se sljedeći testovi: opća i biokemijska krv, krv za markere virusnog hepatitisa, urin.

Pozitivan rezultat se smatra kada se antitijela na hepatitis A pronađu u krvi žene ili muškarca, kao i promjene u očitanjima jetrenih testova.

Da bi se utvrdilo je li virus u aktivnoj fazi ili je osoba nositelj, dodatno se daje analiza za prisutnost IgM antitijela.

Budući da se antitijela na hepatitis s uobičajenom dijagnostičkom metodom mogu otkriti nakon mjesec dana, postoji još jedan točniji PCR metoda dijagnostika, koja otkriva virus unutar tjedan dana nakon infekcije. Pomoću ove metode također možete odrediti brzinu reprodukcije virusa, što je potrebno pri odabiru učinkovito liječenje. Ako se virus brzo razmnožava, povećava se rizik od zaraze drugih ljudi.

Dijagnoza u početnoj fazi bolesti pomaže u izbjegavanju širenja virusa.

Događa se da osoba koja je nositelj virusa ne zna za to i zarazi druge. Zato nakon oporavka morate proći dodatni pregled kako biste osigurali potpuno izlječenje. Unatoč činjenici da je hepatitis A rijetko fatalan, bolest ipak može biti teška i doprinijeti razvoju komplikacija kojih se u budućnosti teško riješiti. Samo preventivne mjere mogu zaštititi od infekcije.

Hepatitis A ili Botkinova bolest- akutna virusna bolest jetre, koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Manifestira se općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A prenosi se fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisima (B, C, E), ova se bolest smatra najbenignijom. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti manju od 0,4%. U nekompliciranom tijeku, simptomi bolesti nestaju za 2 tjedna, a funkcije jetre se obnavljaju za mjesec i pol.

Muškarci i žene svih dobi podjednako su osjetljivi na bolest. Djeca od jedne do 10 godina obolijevaju u lakšem obliku, a dojenčad i starije osobe u težem obliku. Nakon preboljele ostaje jak imunitet pa se hepatitis A oboli samo jednom.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema WHO-u, svake godine 1,5 milijuna ljudi nosi ovu bolest. Dapače, broj oboljelih je puno veći. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od latentnog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A prevladava u zemljama u razvoju s lošim sanitarnim uvjetima^ Egipat, Tunis, Indija, zemlje Jugoistočna Azija, Južna Amerika i Karibi. To je vrijedno zapamtiti za turiste koji idu na odmor u vruće zemlje. U nekim je državama bolest toliko česta da su sva djeca bolesna prije desete godine. Područje CIS-a pripada zemljama s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje se sezonski porast incidencije bilježi u kolovozu - početkom rujna.

Priča. Hepatitis A poznat je od davnina pod nazivom " ikterična bolest". Velike epidemije izbile su tijekom rata, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, pa se hepatitis nazivao i "rovovskom žuticom". Liječnici dugo vremena povezivao bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je iznio hipotezu da je bolest zarazne prirode, pa je kasnije nazvana po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina dvadesetog stoljeća. Tada su se pojavile prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcije.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornaviridae (talijanski za "mali"). Stvarno se razlikuje od ostalih patogena u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima zaobljeni sferni oblik i jednostruki je lanac RNA zatvoren u proteinsku ljusku - kapsidu.

HAV ima 1 serotip (varijetet). Stoga, nakon bolesti, antitijela na njega ostaju u krvi, a kada se ponovno zarazi, bolest se više ne razvija.

Održivost tijekom vanjsko okruženje. Unatoč činjenici da virus nema ovojnicu, on ostaje u vanjskom okruženju dosta dugo:

• kada se suši na kućanskim predmetima - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60 ° C, izdržava do 12 sati;
• kada se smrzne ispod - 20 °C, ostaje godinama.

Virus se neutralizira kuhanjem dulje od 5 minuta ili otopinama dezinfekcijskih sredstava: izbjeljivač, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na stabilnost virusa, treba posebno pažljivo provoditi dezinfekciju u prostorijama u kojima se nalazi bolesnik.

Životni ciklus HAV-a. S hranom virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle ulazi u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva trajanje inkubacije traje 14-28 dana.

Nadalje, virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako to čini još nije utvrđeno. Tamo napušta ljusku i integrira se u ribosome stanica. On obnavlja rad tih organela na način da one stvaraju nove kopije virusa - virione. Novi virusi sa žuči ulaze u crijevo i izlučuju se izmetom. Zahvaćene stanice jetre troše se i umiru, a virus migrira u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne proizvede dovoljno antitijela da uništi viruse.

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolesna osoba izlučuje se izmetom u okoliš ogroman broj virusa. Mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako uzročnik uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

U takvim situacijama može se dobiti hepatitis A

• Plivanje u zagađenim bazenima i akumulacijama. Virus ulazi u usta sa slatkom i morskom vodom.
• Konzumiranje kontaminirane hrane. Često su to bobice koje su oplođene ljudskim izmetom.
• Prehrana sirovim školjkama i dagnjama iz zagađenih vodenih tijela, gdje uzročnik bolesti može dugo trajati.
• Pri korištenju slabo pročišćene vode. Kontaminiranu vodu opasno je ne samo piti, već i koristiti za pranje ruku i posuđa.
• Kada živite zajedno s pacijentom, infekcija se javlja kroz kućanske predmete (kvake, ručnici, igračke).
• Tijekom seksualnog kontakta s pacijentom. Ovaj put prijenosa posebno je čest među homoseksualcima.
• Na intravenska primjena lijekove s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvi i prenosi se s jedne osobe na drugu putem igle.

Faktori rizika za hepatitis A

• nepoštivanje pravila osobne higijene
• boravak u mjestima gužve: internati, vojarne
• boravak u uvjetima u kojima nema tekuće vode i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
• putovati u područja s visokom zarazom bez prethodnog cijepljenja
• živjeti s osobom s hepatitisom A
• nedostatak pristupa sigurnom piti vodu

Simptom	Mehanizam razvoja	Kako se manifestira izvana ili tijekom dijagnoze
Preikterično razdoblje traje 3-7 dana
znakovi opća intoksikacija pojavljuju se na kraju razdoblja inkubacije	Produkti raspada jetrenih stanica otrovaju tijelo pacijenta, uključujući živčani sustav	Malaksalost, umor, letargija, gubitak apetita
Povećanje temperature. U prvim danima bolesti u 50% bolesnika	Reakcija imunološki sustav na prisutnost virusa u krvi	Groznica, groznica, groznica do 38-39
Ikterično razdoblje traje 2-4 tjedna
Žutica se javlja 5-10. dana od početka bolesti	Žučni pigment, bilirubin, nakuplja se u krvi. To je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica u jetri. Normalno, pigment se veže na proteine ​​krvi. Ali kada je funkcija jetre poremećena, ona ga ne može "poslati" u žuč, pa se bilirubin vraća u krv.	Najprije požuti sluznica ispod jezika i bjeloočnica očiju, a potom koža poprimi žutu, boju šafrana. Javlja se kada koncentracija bilirubina u krvi prelazi 200-400 mg/l Pojavom žutice dolazi do normalizacije temperature
Zamračenje urina	Višak bilirubina i urobilina iz krvi se izlučuje putem bubrega s urinom	Mokraća poprima boju tamnog piva, pjeni se
Promjena boje izmeta	S hepatitisom se smanjuje protok sterkobilina sa žuči u crijevo. To je pigment iz uništenih crvenih krvnih zrnaca koji boji izmet.	U predikteričnom razdoblju stolica postupno gubi boju - postaje mrljasta, zatim potpuno bezbojna.
Bol u desnom hipohondriju	Virusi inficiraju stanice jetre i uzrokuju njihovu smrt, razvija se edem. Jetra se povećava u veličini i rasteže osjetljivu kapsulu	Osjećaj trljanja, boli i težine u desnom hipohondriju. Jetra je povećana, pri sondiranju pacijent osjeća bol
Povećanje slezene	Povezan s imunološkim odgovorom na infekciju i pojačanom detoksikacijom	Slezena je povećana na palpaciju
Dispeptički fenomeni	Probavni problemi povezani su s oštećenom funkcijom jetre. Žuč stagnira žučni mjehur ne ulazi u crijeva u dovoljnim količinama	Mučnina, povraćanje, težina u želucu, podrigivanje, nadutost, zatvor
Bolovi u mišićima i zglobovima	Bol je povezana s nakupljanjem toksina uzrokovanih smrću virusa i jetrenih stanica.	Bolovi u tijelu, bolovi u mišićima
Svrbež kože	Povećanje razine žučnih kiselina u krvi dovodi do njihovog nakupljanja u koži i alergijske reakcije.	Suha koža praćena svrbežom
Razdoblje oporavka traje od 1 tjedna do šest mjeseci
Simptomi se postupno povlače, vraća se funkcija jetre

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A lijekovima

specifično liječenje lijekovima hepatitis A ne postoji. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, uklanjanje intoksikacije i brzu obnovu normalne funkcije jetre.

Grupa lijekova	Mehanizam terapijskog djelovanja	Zastupnici	Kako se prijaviti
vitamini	Smanjiti vaskularnu propusnost, smanjiti oticanje jetrenog tkiva, povećati otpornost organizma na virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 tableta 3 puta dnevno
Hepatoprotektori	Ubrzati oporavak i diobu oštećenih jetrenih stanica. Opskrba strukturnim elementima potrebnim za izgradnju staničnih membrana hepatocita	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 kapsule 3 puta dnevno
Enterosorbenti	Za uklanjanje toksina iz crijeva i otklanjanje nadutosti	Smecta, Polifepan	2 sata nakon svakog obroka
Enzimski pripravci Za srednje teške i teške oblike	Pospješuju razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata te bržu apsorpciju hrane u crijevima	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	1-2 tablete uz svaki obrok
Glukokortikoidi Uz oštro pogoršanje	Djeluju protuupalno, antialergijski, smanjuju napad imunoloških stanica (limfocita i leukocita) na oštećene stanice jetre	prednizolon, metilprednizolon	60 mg/dan oralno ili 120 mg/dan IM tijekom 3 dana
Imunomodulatori	Poboljšati rad imunološkog sustava. Potiče stvaranje antitijela za borbu protiv virusa hepatitisa A	Timalin, Timogen	Unesite intramuskularno na 5-20 mg dnevno tijekom 3-10 dana
		T-aktivin	Ubrizgava se supkutano u 1 ml 0,01% otopine tijekom 5-14 dana.
Rješenja za detoksikaciju	Veže toksine koji cirkuliraju u krvi i potiče njihovo brzo izlučivanje urinom	Gemodez, Geopoliglukin	Intravenski drip, 300-500 ml dnevno
Cholagogue	Uklanja stagnaciju žuči u jetri, doprinosi njenom čišćenju i poboljšava probavu	Sorbitol Magnezijev sulfat	Razrijedite 1 žličicu lijeka u čaši tople prokuhane vode i pijte noću

Trenutno, liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, samo propisivanje potrebni minimum za ublažavanje simptoma.

Je li za liječenje hepatitisa A potrebna hospitalizacija?

Hepatitis A zahtijeva hospitalizaciju zarazni odjel U takvim slučajevima:

• s kompliciranim oblicima hepatitisa A
• sa zajedničkim tijekom Botkinove bolesti i drugih hepatitisa
• s alkoholnom bolešću jetre
• u starijih bolesnika i djece mlađe od 1 godine
• u oslabljenih bolesnika s teškim popratnim bolestima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporučuje se dijeta 5. U borbi protiv infekcije medicinska prehrana igra veliku ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i pruža zaštitu njezinim stanicama. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

• mliječni proizvodi : nemasni svježi sir, kefir, jogurt, nemasno kiselo vrhnje za preljev
• nemasno meso: govedina, piletina, kunić
• mesni proizvodi: parne pečenice, polpete, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
• Ne nauljena riba : smuđ, štuka, šaran, oslić, pollock
• povrće: krumpir, tikvice, karfiol, krastavci, cikla, mrkva, kupus, rajčica
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i ječma), tjestenina
• juhe nemasno povrće, mliječni proizvodi s dodatkom žitarica
• kruh jučer, krekeri
• jaja: proteinski omlet, 1 meko kuhano jaje dnevno
• Desert: pjenice, žele, kiselići, marshmallows, marmelada, marshmallow, tvrdi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni, kompoti, sokovi, uzvar, juha od šipka, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• pripravci za rehidraciju oporavak ravnoteža elektrolita Preporučuju se Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit forte.

Isključite iz prehrane:

• pržena dimljena posuđe
• konzervirana hrana riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• nauljena riba: jesetre, glavoči, začinjena haringa, kavijar
• masti: mast, mast, margarin
• pekara od slatkog i lisnatog tijesta, svježi kruh
• masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, punomasni svježi sir, slani sir
• juhe na mesnu koncentratu, riblju juhu, juhu od kiselog kupusa
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
• Desert: sladoled, čokolada, proizvodi s vrhnjem, slatkiši, kuhani na pari
• pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijete se moraju pridržavati tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničenje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprječavanju masne degeneracije jetre. Lako probavljiva jela i frakcijska prehrana pridonose boljem odljevu žuči i normalizaciji probave.

Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja. Za uklanjanje toksina potrebno je popiti najmanje 2 litre čista voda bez plina.

Može li se hepatitis A liječiti kod kuće?

Uz blagi tijek bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. Za to je potrebno nekoliko uvjeta:

• pacijent je pregledan, prošao testove i redovito će posjećivati ​​liječnika
• bolest se odvija u blagom nekompliciranom obliku
• moguće je izolirati bolesnika u posebnu sobu
• dijeta i odmor u krevetu

Do pojave žutice, pacijent postaje praktički neopasan za druge. Može jesti za istim stolom sa svojom obitelji, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju se strogo pridržavati pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja WC-a.

Način rada. Preikterično razdoblje – neophodno mirovanje. Bolesnik doživljava jaka slabost a prekomjerna potrošnja energije može dovesti do dodatno opterećenje na jetri. A u vodoravnom položaju, oboljeli organ dobiva više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

ikterično razdoblje- dopušten je poluposteljni odmor. Nakon povlačenja simptoma bolesti možete postupno povećavati aktivnost. To pridonosi obnovi tjelesnog i emocionalnog stanja.

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše dijetu, ne slijede liječnički recept, zlorabe alkohol i pate od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Bilijarna diskinezija- poremećena pokretljivost bilijarnog trakta, što dovodi do stagnacije žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se širi u desno rame, javlja se nakon jela i tjelesna aktivnost. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš zadah.
• Kolecistitis- upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: oštri bolovi u desnom hipohondriju, protežući se do desne strane donjeg dijela leđa i vrata. Povećava se kretanjem, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušni zid napeto. Mogući su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog akalkuloznog kolecistitisa nakon jela javlja se tupa bol. bolna bol u desnoj strani trbuha.
• Kronični pankreatitis- kronična upala gušterače. Simptomi: bolovi u trbuhu i lijevom hipohondriju, bolovi mogu biti stalni ili povremeni, zrače u leđa, srce, često imaju herpes zoster. Bolest je praćena proljevom, mučninom i može izazvati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

1. Dezinfekcija u žarištu hepatitisa A

   Dezinfekcija se provodi u stanu bolesnika. Medicinsko osoblje podučava članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent došao u kontakt.

   • Posteljina i odjeća se kuhaju u 2% otopini sapuna (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim se peru kao i obično.
   • Poslije jela posuđe se kuha 15 minuta u 2% otopini sode.
   • Tepisi se čiste četkom umočenom u 1% otopinu kloramina.
   • Podovi i druge površine se peru vrućom 2% otopinom sapuna ili sode. Ručke vrata WC školjke i spremnika za ispiranje obrađuju se na isti način.
2. Cijepljenje protiv hepatitisa A

   Cijepljenje ima za cilj smanjiti osjetljivost na virus.

   • Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem osobama koje žive u istom stanu s bolesnom osobom. Lijek sadrži gotova donorska antitijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba nekoliko puta smanjuje rizik od obolijevanja.
   • Cjepivo protiv hepatitisa A- mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, tada se bolest ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
   Cjepivo nije navedeno obavezna cijepljenja zbog svoje visoke cijene.
   • Putnici koji putuju u zemlje s lošom higijenom
   • Vojnici koji dugo ostaju na terenu
   • Ljudi u izbjegličkim kampovima i drugim mjestima gdje higijena nije moguća zbog nedostatka tekuće vode i sanitarnih uvjeta
   • medicinsko osoblje
   • radnika prehrambene industrije
3. Pravila higijene
   • temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
   • samo piće kuhana voda
   • oprati povrće, voće i začinsko bilje
   • nemojte plivati ​​u vodenim površinama u koje ste možda ušli otpadne vode
   • temeljito prokuhajte i pržite hranu tijekom kuhanja
4. Mjere u vezi s kontakt osobama

   Kako bi spriječili širenje infekcije, zdravstveni radnici prate osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom:

   • Karantena u grupama i dječjim grupama u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije zadnje oboljele osobe
   • Pratite sve kontakte. Provjerite postoji li žutilo na sluznicama i bjeloočnicama, je li povećana jetra. Ako se pojave simptomi slični gripi, treba ih izolirati
   • Test krvi na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A smatra se relativno benigna bolest, ali zahtijeva ozbiljan stav i tretman. U suprotnom, njegovi se učinci mogu osjećati mjesecima i godinama.

Gotovo svi su upoznati s hepatitisom A (Botkinova bolest). Ambulantna kartica pacijenta označena je posebnim simbolima, a nakon toga, dugi niz godina, osoba se ponovno ispituje za prisutnost virusa u tijelu. Iako ovo posljednje nije potrebno, jer nakon infekcije nema ljudi s kroničnim tijekom. Ipak, morate znati o bolesti zbog nekih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste virusne bolesti jetre? Što trebate znati o bolesti i njenom liječenju?

Što je hepatitis A

Znanstvenici su izračunali da među svim slučajevima oštećenja jetre virusima, hepatitis A čini oko 40%. Skoro svaki drugi slučaj! Infekcija nije uključena u kategoriju posebno opasnih, odvija se relativno povoljno i gotovo uvijek završava potpuni oporavak.

Zašto je hepatitis A opasan?

1. Bolest se dugo ne manifestira, ponekad nakon 4-6 tjedana pojavljuju se samo prvi znakovi.
2. Osoba zarazi druge posljednjih dana razdoblje inkubacije, kada ni sam pacijent ne zna za bolest. Za to vrijeme možete uspjeti zaraziti stotine ljudi.
3. Uzročnik hepatitisa A je virus koji je stabilan u vanjskom okruženju, a na površinama na temperaturi od samo 4 ° C, traje nekoliko godina.
4. Mikroorganizam tolerira izloženost ultraljubičastom zračenju, deterdžentima, formalinu.
5. Samo kuhanje ubija virus unutar 5 minuta.
6. Podjednako pogađa svu djecu i odrasle, osjetljivost na virus je univerzalna.
7. Veliki broj latentni ili anikterični oblici bolesti.

Pa što je to bolest - hepatitis A? Ovo je zarazna lezija jetre, čiji je uzročnik virus tipa A. Karakterističan je za njega jednostavan put prijenosa, visoka osjetljivost stanovništva i mnogi neobični oblici bolesti. Čak ni najbolje suvremene metode prevencije neće spasiti ljude od ove infekcije. Hepatitis A kruži cijelim svijetom i inficira stanovništvo u redovitim intervalima. Stoga se morate toga sjetiti.

Uzroci širenja virusa hepatitisa A

U prirodi se virus nalazi samo među ljudima. Prenosi se s čovjeka na čovjeka, ne inficira i ne inficira životinje. Ovo je teška antroponozna infekcija (kruži samo među ljudima).

Načini infekcije virusnim hepatitisom A su sljedeći.

1. Kontakt-kućanski način, kroz zaražene predmete u okolini oko ljudi. Opasnost je bolesna osoba u fazi izolacije virusa hepatitisa A.
2. Alimentarni put – u slučaju ingestije mikroorganizma kontaminiranom hranom.
3. Jedan od vodećih načina infekcije je voda. Do zaraze hepatitisom A najčešće dolazi zbog prodora virusa u kanalizaciju, prirodne rezervoare i druge izvore.
4. Kontroverzno, ali prilično mogući put prijenos - parenteralno, što je rjeđe od drugih, ali liječnici su zabilježili izolirane slučajeve virusa hepatitisa A koji ulazi u tijelo kroz injekcije, kapaljke.

Sve se to objašnjava samo sposobnošću virusa da preživi u bilo kojim uvjetima i nesposobnošću da ga neutralizira na svima dostupne načine.

Kako se hepatitis A prenosi s osobe na osobu? Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni koji se ostvaruje ako uzročnik bolesti boravi i razmnožava se u crijevima. S urinom, povraćanjem ili izmetom, virus ulazi u okoliš, ako se ne poštuju ili krše higijenski standardi, ostaje na okolnim predmetima. Ljudi se zaraze kada ih se dodirne, uzrokujući da mikroorganizam zarazi sljedeću osobu.

Zemlje s niskim stupnjem razvoja smatraju se najnepovoljnijim u pogledu epidemija, gdje se zaraze kao rezultat širokog širenja virusa i zbog niska razina razvoj sanitarnih i epidemijskih standarda.

Faze razvoja virusnog hepatitisa A

Postoji nekoliko varijanti tijeka hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatski.

U slučaju manifestnih (teče sa živim simptomima) oblika, razlikuje se nekoliko faza u razvoju bolesti.

1. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A počinje od trenutka kada patogen uđe u ljudsko tijelo i sve do trenutka početne manifestacije. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21-28 dana.
2. Prodromalno razdoblje traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Podsjeća na početak virusne bolesti gornjih dišnih puteva.
3. Tipična je visina bolesti ili poznato razdoblje kliničke manifestacije traje oko dva ili tri tjedna, ali u posebne prilike dostiže dva mjeseca.
4. Rekonvalescencija ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije formira se stabilan doživotni imunitet. Možete li ponovno dobiti hepatitis A? To je isključeno, nakon prijenosa bolesti, tijelo proizvodi stanice koje štite od ponovne infekcije.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije ne odaje se. Epidemiološki gledano, to je najviše opasno razdoblje, budući da je na njegovom kraju osoba već zarazna za druge, ali još uvijek ne zna za to. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromalna. Osoba je zarazna u cijelosti.

Manifestacije prodromalnog razdoblja hepatitisa A su sljedeće:

• bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, koja se promatra najmanje tri dana;
• prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo grla, glavobolje, blagu nazalnu kongestiju;
• mučnina, gubitak apetita, povraćanje je moguće, ali u rijetkim slučajevima;
• možda pojava boli u želucu ili osjećaj nelagode;
• nakon otprilike dva dana, urin postaje tamne boje, mnogi povlače analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, stolica postaje obezbojena i postaje tekuća;
• upravo u tom razdoblju hepatitisa A jetra i slezena se povećavaju i postaju bolne na palpaciju.

Na samom početku prodromsko razdoblje sliči respiratorna infekcija i tek na kraju prije nego što visina njegovih simptoma postane razumljivija.

Simptomi hepatitisa A

Ova faza traje do dva mjeseca, a s tipičnim tijekom dijagnoza gotovo nikada ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti je otprilike sljedeći.

Tipični su žutica, povećanje jetre i dispepsija značajke Botkinova bolest.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

U odraslih i djece ponekad se bolest javlja s nekim karakteristikama koje ovise o imunološkom sustavu i samom tijelu.

Kako se hepatitis A razlikuje kod djece?

1. Najčešće obolijevaju djeca od 3 do 12 godina, osobito ona koja su u organiziranim dječjim skupinama: u vrtićima, školama, internatima.
2. Kod beba do godinu dana u većini slučajeva očuvan je majčin ili pasivni imunitet.
3. Simptomi hepatitisa A u djece: teška intoksikacija, povećanje veličine jetre, vidljivo ne samo na palpaciju, već i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
4. Dugotrajni tijek bolesti opažen je samo u 3% slučajeva.
5. Koji su znakovi hepatitisa A kod djeteta mlađa dob? - dijete postaje nervozno, cvili, odbija jesti, loše spava, nakon jela dolazi do povraćanja, ne dopušta da se pregleda, jer je trbuh bolan tijekom palpacije, u pozadini osnovne bolesti, pogoršavaju se kronične infekcije a nove se često dodaju.

Kako napreduje hepatitis A kod odraslih? Prosječna težina bolesti u potpunosti je u skladu s gornjom kliničkom slikom. Lagani ili dugotrajni tok malo je drugačiji.

1. Većina odraslih razvija aktivan imunitet do 35. ili 40. godine života, ponekad zbog prijenosa latentnog oblika infekcije.
2. Mješovite infekcije nastavljaju se agresivno i dugo, na primjer, ako se osoba istovremeno zarazi hepatitisom A i B.
3. Simptomi hepatitisa A kod odraslih su različiti - temperatura na početku bolesti može se povećati ili naglo porasti; izraženi su dispeptički fenomeni: nelagoda u želucu, mučnina, ponovljeno povraćanje, a žutica se može manifestirati u blagom obliku.
4. S godinama se povećava vjerojatnost smrti od hepatitisa A, u bolesnika starijih od 50 godina broj takvih komplikacija je 4 puta veći od smrtnosti u djetinjstvu.

Hepatitis A u samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, više podsjeća na bolest dišnog sustava, stoga je tijekom dugotrajnih infekcija za ispravnu dijagnozu potrebno potpuno pregledati.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza hepatitisa A temelji se na nekoliko testova.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedina stvar koja zadovoljava nakon prijenosa hepatitisa A je da nema kroničnog tijeka bolesti, odnosno, nakon što je jednom bila bolesna, osoba se više neće zaraziti.

Koje promjene uzrokuje virus hepatitisa A nakon akutna bolest?

1. U 90% slučajeva bolest završava potpunim oporavkom bez ikakvih zaostalih posljedica. Preostalih 10% imalo je manje sreće.
2. Dugotrajni tijek i ponovno javljanje simptoma tijekom razdoblja izumiranja infekcije ponekad ukazuje na dodatnu infekciju drugim vrstama hepatitisa ili slab imunitet.
3. Nakon bolesti nalaze se znakovi oštećenja bilijarnog trakta: upala, diskinezija.
4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatičnim manifestacijama: upala pluća, upala srčanog mišića, poremećena proizvodnja krvnih stanica.
5. Smrtnost nije veća od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija zarazne bolesti jetre prvenstveno uključuje pridržavanje režima. Pun san, hodajući dalje svježi zrak I dnevno spavanje je norma za pacijente s hepatitisom A.

Koliko dugo treba pratiti pacijente i njihove kontakte? Bolesnik se izolira 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe je najmanje 35 dana.

Dijeta za hepatitis A

Osnova liječenja svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Dijeta protiv hepatitisa A počinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon oporavka još nekoliko mjeseci.

Kako se pacijenti hrane?

1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije moraju odgovarati fiziološkoj normi.
2. Ne možete smanjiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer mora biti točan. Ograničene su samo neke neprobavljive životinjske masti: govedina, svinjetina i ovčetina.
3. Potrebno je piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
4. Bolesnicima s hepatitisom A preporučuje se pet malih obroka dnevno.

Takav dijetetski režim mora se pratiti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da je sva štetna i začinjena hrana zabranjena kako ne bi stvarala teret za jetru.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita od razvoja bolesti ili prevencija hepatitisa A provodi se u žarištu otkrivanja infekcije. Pacijent se izolira, au mjestu stanovanja površine se tretiraju sredstvima koja sadrže klor. Bolesnikove stvari podliježu posebnom tretmanu - dezinfekciji komore.

Osim navedenih mjera, nakon godinu dana djeca se cijepe protiv hepatitisa A. Neka cjepiva mogu se primijeniti tek nakon tri godine od rođenja djeteta.

Tko se treba cijepiti protiv hepatitisa A?

1. Od godine cjepivo protiv hepatitisa A daje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
2. Prema epidemiološkim indikacijama cijepe se svi kontakti u žarištu infekcije.
3. Imunizacija se provodi i za osobe iz rizičnih skupina.

Lijek se primjenjuje dva puta intramuskularno u deltoidni mišić. Revakcinacija se provodi najkasnije mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Ova shema pruža punu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sljedećim lijekovima:

Posebnost cijepljenja protiv hepatitisa A je da se sva dobro podnose, pružaju ranu zaštitu, a nakon uvođenja praktički nema komplikacija.

Koliko je opasan hepatitis A? Spada u kategoriju lakših infekcija, kojima se može zaraziti svatko, a gotovo 100% oboljelih se izliječi. Ali sve su to pozitivne strane. Bolest traje dugo, komplicira se oštećenjem susjednih organa, a mogući su čak i smrtni ishodi. Ne možete se sakriti od hepatitisa A, ali pravovremena prevencija spašava čak i malu djecu.

Kada hepatovirus uđe u ljudsko tijelo, razvija se hepatitis A ili Botkinova bolest. Bolest je popraćena groznicom, nestabilnošću stolice, žutošću kože. Stanje ima 3 stupnja ozbiljnosti i opasne komplikacije u obliku kolangitisa, kolecistitisa,. A također je bolest opasna tijekom trudnoće. Na prvim simptomima trebate se obratiti liječniku koji će dijagnosticirati i dijagnosticirati, propisati terapija lijekovima i dati preventivne savjete.

Uzroci, patogeneza i načini infekcije

Virusni hepatitis A ili ima ICD kod 10 B15. Uzročnik je virus iz obitelji Picornaviridae. Virologija proučava širenje genotipova i uzroke hepatovirusa. Patogeneza je sljedeća: mikroorganizam se širi krvotokom po tijelu i naseljava se u jetri, utječući na hepatocite - glavne strukture parenhima. To izaziva upalni proces. Bolest je sezonska. Ljeti mikrob ima aktivnu fazu reprodukcije, stoga, s obzirom na dugo razdoblje inkubacije, vrhunac incidencije javlja se tijekom jeseni i rane zime.

Virusi hepatitisa A i B vrlo su stabilni u vanjskom okruženju i zadržavaju svoj stupanj infektivnosti na niskim i visoke temperature, kao i otporan kada je izložen alkoholu ili formalinu.

Epidemiologija distribucije uključuje zemlje s toplom klimom - obolijevaju na afričkom kontinentu, Euroaziji, južnoj i Sjeverna Amerika. Drugi uzrok bolesti je zarazne bolesti, kao što su vodene kozice, koje mogu uzrokovati komplikacije na jetri. Načini prijenosa virusa hepatitisa su sljedeći:

Hepatitis A i B nevirusne etiologije kod muškaraca i žena uzrokuju sljedeći čimbenici:

• trovanje pesticidima;
• nekontrolirani lijekovi;
• radioaktivna izloženost.

Simptomi i tijek: kako se bolest razvija?

Postoje 3 stadija virusnog hepatitisa A - blagi, umjereni i stoga klinička slika drugačije je. Prvi znakovi hepatitisa pojavljuju se 1-1,5 mjeseci nakon infekcije. Kad se ljudi razbole, često doživljavaju kožni osip s hepatitisom u obliku staračkih pjega zbog opijenosti. Žutica počinje akutno i manifestira se simptomima prikazanim u tablici:

Oblik	Simptomi
Svjetlo	Manja hipertermija
	Umjereno povećanje jetre
	Mučnina
	Blagi poremećaj stolice
Srednji	Povećanje temperature
	Žutilo kože i bjeloočnice oka
	Promjena boje urina i stolice
	Slabost, umor
	Područje jetre je bolno
	Umjereni svrbež kože
	Gubitak apetita
težak	Pojava hemoragičnih mrlja
	Krvarenje iz nosa
	Izgled gustog žuta ploča u jeziku
	Povećanje jetre i slezene
	Snižavanje krvnog tlaka
	Povećanje temperature
	Kršenje brzine otkucaja srca (bradikardija)

Značajke tijekom trudnoće

U tom razdoblju, za ženu, bilo koja virusna bolest, prijeti.

Izvor infekcije i simptomi hepatitisa A kod žena tijekom rađanja ne razlikuju se od onih uočenih kod ljudi općenito. Međutim, bolest može izazvati zdravstvene komplikacije kao što su buduća majka kao i dijete. Za žene je opasno pobačajem, odvajanjem posteljice i jakim krvarenjem, koje može biti kobno. Bebama prijeti intrauterina hipoksija. Međutim, uz pravodobno liječenje, komplikacije se mogu izbjeći, a dijete se rodi zdravo.

Kako se provodi dijagnoza?

Zarazni hepatitis može odrediti stručnjak za zarazne bolesti ili hepatolog. Liječnik proučava povijest, sluša pritužbe, provodi vizualni pregled i propisuje dijagnostičke postupke kako bi identificirao što je uzrokovalo bolest - patogen ili je to nevirusni hepatitis. Studije su:

• opći i biokemijski testovi krvi (prisutni su genotipovi 1);
• lančana reakcija polimeraze;
• vezani imunosorbentni test.

Liječenje: koje su metode učinkovite?

Medicinska terapija

Za bilo koji oblik bolesti, bolničko liječenje. Osnovna terapija hepatitisa A kod odraslih i principi liječenja uključuju standarde koje je izradila SZO. Ovisno o tome kako je izražena težina bolesti, za liječenje hepatitisa u bolnici koriste se lijekovi prikazani u tabeli:

Ozbiljnost	Pharmgroup	Droga
Svjetlo	Enterosorbenti	"Enterosgel"
		Enterodez
	Hepatoprotektori	"Galstena"
		"Gepabene"
		"Essentiale"
		"Gepamerz"
		"Hepatosan"
	Diuretik	Furosemid
		"Verošpiron"
		Etakrinska kiselina
Srednji	Protiv dehidracije	"Rehidron"
		"Hidrovit"
	Za uklanjanje toksina	Otopina glukoze
		Ringer-Lockeovo rješenje
		"Albumen"
		"sorbitol"
		"Reopoliglyukin"
		"Citokrom C"
	Za suzbijanje crijevne mikroflore	"neomicin"
		"kanamicin"
težak	Hormonski kortikosteroidi	"Prednizolon"
		"hidrokortizon"
	Hemostatski	Vikasol
	Blokatori H2-histaminskih receptora	"Cimetidin"
		"Ranitidin"
		"Nizatidin"
		"Niperotidin"
		"Lafutidin"
		"roksatidin"