Upute za medicinsku uporabu
medicinski proizvod
Ventolin®
Trgovački naziv
Ventolin®
Međunarodni nezaštićeni naziv
salbutamol
Oblik doziranja
Aerosol za inhalaciju, odmjerena doza, 100 mcg/doza, 200 doza
Jedna doza sadrži
djelatna tvar - salbutamol sulfat 120,5 mcg (ekvivalent salbutamolu 100 mcg),
pomoćna tvar- 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA-134a potisni plin), ne šteti ozonu.
Opis
Homogena suspenzija bijele ili gotovo bijele boje.
Farmakoterapijska skupina
Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišni put. Inhalacija simpatomimetika. Beta 2 - selektivni adrenostimulansi.
ATX kod R03AC02
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Apsorpcija
Kada se koristi aerosol, od 10 do 20% uzete doze dospijeva u donji respiratorni trakt, gdje ga apsorbira plućno tkivo i prodire u krvne žile pluća, ali se ovdje ne metabolizira. Ostatak ostaje u uređaju za isporuku ili se taloži u orofarinksu s daljnjim gutanjem lijeka.
Distribucija
Vezanje za proteine plazme je 10%.
Metabolizam
Nakon što se dosegnu cirkulatorni pragovi, salbutamol se metabolizira putem jetrenog mehanizma i izlučuje pretežno urinom kao nepromijenjen produkt i fenol sulfat.
Salbutamol se metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru i, zbog ingestije malih količina tijekom inhalacije, u stijenci crijeva; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat, koji se izlučuje urinom.
rasplod
T ½ salbutamola pri intravenska primjena je 4-6 sati. Salbutamol se brzo izlučuje urinom kao neaktivni metabolit 4'-O-sulfata i nepromijenjena tvar; u malim količinama izlučuje izmetom. Većina Uzeti salbutamol se izlučuje iz organizma unutar 72 sata.
Farmakodinamika
Ventolin ® je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore bronhijalnih mišića.
Ventolin ® ima kratkotrajno djelovanje (4 do 6 sati) i brz početak djelovanja (oko 5 minuta od trenutka primjene).
djeca
Kliničke studije provedene na djeci mlađoj od 4 godine dokazale su sličan sigurnosni profil u usporedbi sa starijom djecom, adolescentima i odraslima.
Indikacije za upotrebu
Kao dio kompleksne terapije:
Za ublažavanje i sprječavanje razvoja bronhospazma u bolesnika s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova (astma, Kronični bronhitis, emfizem)
Za ublažavanje i prevenciju napadaja Bronhijalna astma prije očekivanog napada
Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta terapije astme. Ako je bolesnik s astmom
inhalacijskih kortikosteroida za postizanje i održavanje kontrole simptoma. Nedovoljan odgovor na terapiju salbutamolom može biti signal za hitnu medicinsku intervenciju/terapiju.
Doziranje i način primjene
Ventolin ® u obliku aerosola koristi se samo za inhalaciju udisanjem aerosola na usta.
Povećana potreba za uzimanjem β2-agonista može ukazivati na pogoršanje tijeka astme. U takvim slučajevima preporuča se ponovno procijeniti dosadašnju terapiju i razmotriti mogućnost dodatne primjene kortikosteroida.
Zbog opasnosti od neželjene reakcije ako se prekorače preporučene doze, učestalost primjene i primijenjene doze smiju se povećavati samo prema preporuci liječnika.
Trajanje djelovanja lijeka Ventolin ® kod većine bolesnika je 4-6 sati.
Osobe koje imaju poteškoća u usklađivanju udisaja i otpuštanja lijeka iz inhalatora mogu koristiti Ventolin ® pomoću razmaknice.
Potreba za uzimanjem lijeka ne smije prelaziti 4 puta dnevno (800 mg). Naglo povećanje potrebe za lijekom ukazuje na pogoršanje astme.
Za djecu mlađa dob bolje je koristiti lijek Ventolin ® kroz razmaknicu.
Proces puštanja krvi akutni napad bronhospazam
Odrasli: od 100 mcg do 200 mcg lijeka Ventolin® jednokratno.
djeca: 100 mcg jednokratno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg.
Upozorenje bronhospazam izazvan vježbanjem ili alergijska etiologija
Odrasli: 200 mcg do tjelesna aktivnost ili očekivanoj izloženosti alergenu
djeca: 100 mcg prije vježbanja ili očekivanog izlaganja alergenu. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg.
Dugotrajna terapija održavanja ja
Odrasli i djeca 100-200 mcg lijeka 4 puta dnevno.
Trajanje liječenja određuje liječnik.
Upute za uporabu inhalatora
Djelovanje lijeka može biti oslabljeno ako je inhalator hladan. Prilikom hlađenja limenke preporuča se izvaditi je iz plastične kutije i zagrijati rukama nekoliko minuta. Limenka se ne smije rastavljati, bušiti ili bacati u vatru, čak i ako je prazna.
Provjera ispravnosti inhalatora
Prije prve uporabe inhalatora potrebno je pažljivo skinuti poklopac s nastavka za usta, snažno protresti inhalator i raspršiti dvije doze lijeka u zrak kako bi se uvjerili da uređaj radi. Ako inhalator niste koristili 5 dana ili više, dobro ga protresite i raspršite dvije doze lijeka u zrak kako biste provjerili da djeluje.
Korištenje inhalatora
1. Skinite zaštitnu kapicu s nastavka za usta inhalatora. Provjerite čistoću i suhoću unutarnje i vanjske strane inhalatora, uključujući nastavak za usta, kao i ima li labavih dijelova uređaja.
2. Snažno protresite inhalator kako biste ravnomjerno izmiješali sadržaj inhalatora i uklonili sve labave dijelove s površine uređaja.
3. Postavite inhalator okomito između palca i kažiprsta, postavljajući palac na bazi, ispod nastavka za usta.
4. Duboko (što je više moguće) izdahnite. Zatim stavite nastavak za usta između zuba (bez grickanja) i čvrsto stisnite usne.
5. Duboko udahnite kroz usta. Nastavljajući duboko disati, pritisnite Gornji dio inhalator.
6. Zadržite dah, izvadite inhalator iz usta i uklonite kažiprst s vrha inhalatora. Nastavite zadržavati dah što je više moguće.
7. Ako je potrebno nastaviti inhalaciju, pričekajte otprilike pola minute, držeći inhalator okomito, a zatim ponovite korake od 2 do 6.
8. Nakon udisanja, pažljivo stavite poklopac protiv prašine na nastavak za usta.
Pažnja
Ne žurite s izvođenjem koraka navedenih u točkama 4, 5 i 6. Važno je da se inhalator pritisne na početku mirnog, dubokog udaha. Da biste bili sigurni da se inhalacija izvodi ispravno, najprije morate kontrolirati način uzimanja lijeka ispred ogledala. "Maglica" koja se pojavljuje tijekom udisaja iz inhalatora, usana ili nosa ukazuje na pogrešnu tehniku inhalacije te je potrebno ponovno uvježbati korištenje inhalatora počevši od točke 2.
Ako Vam je liječnik dao još neki savjet o primjeni lijeka, pridržavajte se preporuka liječnika. Obavijestite svog liječnika o svim poteškoćama povezanim s uzimanjem lijeka.
Čišćenje inhalatora
Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno.
1. Uklonite metalni spremnik s plastičnog tijela inhalatora i uklonite poklopac nastavka za usta.
2. Isperite raspršivač toplom tekućom vodom.
3. Temeljito osušite raspršivač izvana i iznutra.
4. Vratite spremnik i poklopac nastavka za usta.
NE URANITE METALNU POSUDU U VODU.
Nuspojave
Vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Često
Tremor, glavobolja
Tahikardija
Rijetko
Iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela
Cardiopalmus
Grčevi u mišićima
Rijetko
Hipokalemija (terapija beta 2-agonistom može dovesti do teške hipokalemije)
Proširenje perifernih krvnih žila
Jako rijetko
Reakcije preosjetljivosti uključujući urtikariju, angioedem, bronhospazam, hipotenziju, kolaps
Paradoksalni bronhospazam
Laktacidoza (u bolesnika koji primaju salbutamol u obliku intravenskih injekcija i putem nebulizatora za liječenje egzacerbacija bronhijalne astme)
Hiperaktivnost
Aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistole
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu koja je dio
droga
prijevremeni porod
Prijeteći pobačaj
Formulacije salbumamola koje nisu namijenjene intravenskoj primjeni ne smiju se koristiti za prekid prijevremenog poroda i prijetećeg pobačaja.
Interakcije lijekova
Ventolin ® nije kontraindiciran u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).
posebne upute
Astma se obično liječi u fazama, s kliničkim praćenjem odgovora bolesnika i testovima plućne funkcije.
Povećana potreba za uzimanjem β2-agonista može ukazivati na pogoršanje kontrole astme. U takvim slučajevima potrebno je preispitati pacijentov plan liječenja.
Naglo i progresivno pogoršanje bronhijalne astme može predstavljati prijetnju životu bolesnika, pa je u takvim situacijama potrebno hitno riješiti pitanje propisivanja ili povećanja doze glukokortikosteroida. U takvih bolesnika preporučuje se dnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.
Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s tireotoksikozom.
Terapija b 2 -adrenergičkim agonistima, osobito kada se primjenjuju parenteralno ili putem raspršivača, može dovesti do hipokalemije.Poseban oprez se preporučuje u liječenju teških napadaja astme, budući da se u tim slučajevima hipokalijemija može pojačati kao posljedica istodobne primjene derivata ksantina. , glukokortikosteroidi, diuretici i također zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvnom serumu. Kao i kod primjene drugih inhalacijskih lijekova, može se razviti paradoksalni bronhospazam kao posljedica pojave spazma neposredno nakon doze. Ako se pojavi paradoksalni bronhospazam, potrebno je trenutačno olakšanje alternativnim lijekom ili brzodjelujućim inhalacijskim bronhodilatatorom iz druge farmakološke skupine. Liječenje ovim oblikom Ventolina ® treba odmah prekinuti, a po potrebi prepisati druge brzodjelujuće bronhodilatatore za daljnju primjenu.
Ako učinak uobičajene doze lijeka Ventolin ® postane manje učinkovit ili manje produljen (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom.
Kliničar mora osigurati da pacijent pravilno koristi inhalator i vrijeme između aktiviranja uređaja i udisaja za optimalnu isporuku lijeka u pluća.
Plodnost
Nema podataka o učinku lijeka na plodnost u ljudi. Lijek ne utječe negativno na plodnost životinja.
Trudnoća i dojenje
Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja opravdana je samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus / dijete. Salbutamol se vjerojatno izlučuje u majčino mlijeko.
Zasebne studije otkrile su polidaktiliju i rascjep nepca u djece čije su majke tijekom trudnoće uzimale lijekove, među kojima je bio i salbutamol (nije utvrđena nedvosmislena uzročna povezanost njihove pojave s uzimanjem lijeka), pa se stoga rizik procjenjuje na 2-3% . U eksperimentalnim studijama utvrđeno je prisustvo teratogenog učinka salbutamola: u miševa sa s/c primjenom (doze 11,5-115 puta veće od maksimalnih preporučenih kod ljudi za inhalacijsku primjenu), zabilježen je razvoj "rascjepa nepca". ; kod kunića, pri oralnoj primjeni (doze 2315 puta veće od maksimalne za inhalacijsku primjenu), nesraštavanje kostiju lubanje.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
Nema podataka.
Predozirati
Simptomi: većina simptoma predoziranja salbutamolom su prolazne nuspojave beta-agonista.
U slučaju predoziranja može se razviti hipokalemija, stoga je potrebno pratiti razinu kalija u krvnom serumu.
Primjenom visokih terapijskih doza i predoziranja kratkodjelujućim beta-agonistima otkriven je razvoj laktacidoze.
Liječenje: primjena velikih doza salbutamola može uzrokovati hipokalemiju, stoga, ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti razinu kalija u krvnom serumu. Potrebno je kontrolirati razinu laktata i kasniji razvoj metaboličke acidoze (osobito u prisutnosti ili pogoršanju tahipneje unatoč eliminaciji bronhospazma).
Oblik ispuštanja i pakiranje
Aerosol za inhalaciju, odmjerena doza, 100 mcg/doza, 200 doza.
200 doza stavlja se u aluminijski spremnik opremljen mjernim ventilom, mlaznicom za raspršivanje i zaštitnim poklopcem. 1 cilindar, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavlja se u pakiranje od kartona.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ºS.
Zaštititi od svjetlosti i hipotermije.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept
Proizvođač/paker
Vlasnik potvrde o registraciji
Glaxo Wellcome Production, Francuska
23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9
Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan
Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Ltd u Kazahstanu
050059, Almaty, ulica Furmanov, 273
Broj telefona: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Broj faksa: + 7 727 258 28 90
Uzeli ste bolovanje zbog bolova u leđima?
Koliko često osjećate bolove u leđima?
Možete li podnijeti bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?
Saznajte više kako se što brže riješiti bolova u leđima
Sadržaj
Ljudsko tijelo ima mnogo beta-adrenergičkih receptora – osjetljivih neurona koji reagiraju na hormon adrenalin. Aktivacija ovih receptora uzrokuje različite terapeutske učinke. Djelovanjem na adrenoreceptore može se izliječiti curenje nosa, normalizirati učestalost i ritam otkucaja srca, suzbiti napade otežanog disanja itd. Lijekovi čije je djelovanje usmjereno na stimulaciju adrenoreceptora nazivaju se adrenomimetici. To uključuje Ventolin, bronhodilatator učinkovit u liječenju opstruktivnih bolesti dišnog sustava.
Upute za uporabu Ventolina
Otopina za inhalaciju Ventolin se ne smije progutati niti primijeniti u obliku injekcije. Koristi se s nebulizatorom, malim inhalatorom koji isporučuje lijek u respiratorni trakt pomoću endotrahealne cijevi. Pri radu s nebulizatorom koristi se posebna maska. Prostorija za postupak treba biti dobro prozračena.
Ventolin sprej se primjenjuje kroz usnu šupljinu tijekom inhalacije, količina lijeka kontrolira se dozatorom. Jedna injekcija lijeka smatra se jednom dozom i sadrži 100 mikrograma djelatne tvari - salbutamola. Prije uporabe aerosola morate provjeriti radi li raspršivač: uklonite čep, lagano protresite limenku, izvršite probni sprej u zrak.
Sastav i oblik otpuštanja
Lijek se prodaje u obliku otopine za inhalaciju, aerosola, tableta i sirupa. Djelatna tvar mu je salbutamol sulfat, jedan od selektivnih beta-adrenergičkih agonista. Aerosol se proizvodi u metalnim cilindrima s mjernim ventilom i raspršivačem. Otopina se proizvodi u nebulama - polietilenskim ampulama zalemljenima jedna s drugom u obliku trake. Ispitajte karakteristike različitih oblika oslobađanja lijeka:
|
Obrazac za otpuštanje |
Pomoćne tvari |
|
|
Plastične ampule (maglice) |
2,5 mg u 2,5 ml otopine |
Natrijev klorid, pročišćena voda, razrijeđena sumporna kiselina. |
|
Aerosol doza sa raspršivačem (sprej), 200 doza |
100 mcg po dozi |
Plin za raspršivanje (pogonski plin) |
|
Tablete u blisterima i bočicama od 15, 20, 50, 100 kom. |
Natrijev klorid, polivinilpirolidon niske molekulske mase, celulozni acetat, natrijeva karboksimetilceluloza, magnezijev stearat. |
|
|
Sirup, bočica 150 mg |
2 mg na 5 ml suspenzije |
Natrijev citrat, natrijev benzoat, natrijev klorid, monohidrat limunske kiseline, hipromeloza, natrijev saharin, prehrambena aroma marelice, pročišćena voda. |
Farmakološka svojstva
Lijek stimulira beta-adrenergičke receptore bronha, što uzrokuje širenje različitih dijelova bronhijalnog stabla, uklanjanje bronhospazma. Smanjuje otpor dišnih putova, povećava izlučivanje sluzi, mukocilijarni klirens i širi koronarne arterije. Većina tvari ostaje u orofarinksu, samo 10-12% dospijeva u distalne respiratorne regije. Učinak lijeka javlja se unutar 5 minuta od trenutka uporabe, traje oko 5 sati. Djelatna tvar se metabolizira u jetri u fenol sulfat i izlučuje se urinom.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za kratkotrajno (4-6 sati) širenje bronha i ublažavanje napada astme s opstrukcijom dišnih putova. Kao profilaktika, bronhodilatator se uzima neposredno prije kontakta s alergenim tvarima, prije tjelesne aktivnosti. Kao sastavni dio kompleksne terapije, lijek se propisuje za:
- Bronhijalna astma;
- opstruktivna kronična bolest pluća s reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom.
Način primjene i doziranje
Ventolin otopina se ne razrjeđuje, ali ako se provodi dugotrajna (više od 10 minuta) inhalacija, bolje je lijek razrijediti sterilnom otopinom natrijevog klorida 0,9%. Inhalacije pomoću nebulizatora provode se 4 puta dnevno. Donji prag pojedinačne doze lijeka je 2,5 mg, maksimalna doza je 5 mg. Uz opstrukciju dišnog trakta kod odraslih dopuštena je doza od 40 mg dnevno.
Kada koristite aerosol, morate izdahnuti što je dublje moguće i usnama uhvatiti nastavak za usta inhalatora. Polako i duboko udišući, raspršite aerosol. Zadržite dah, izvadite Ventolin inhalator iz usta, nemojte disati što je duže moguće. Ako je manevar disanja tijekom raspršivanja teško izvesti, mogu se koristiti razmaknice (pomoćni uređaji koji usporavaju brzinu oblaka aerosola) kako bi se lakše sinkronizirao udisaj s ubrizgavanjem.
Ventolin za inhalaciju
Lijek Ventolin Nebula za inhalaciju propisan je za liječenje kroničnog bronhitisa, otpornog na tradicionalne metode liječenja, i akutne teške bronhijalne astme. Maksimalna koncentracija salbutamola u udaljenim dijelovima respiratornog trakta postiže se endotrahealnim tubusom. Ova metoda je učinkovitija od upotrebe aerosolne posude, u kojoj je većina aktivne tvari koncentrirana u usnoj šupljini.
Omjer fiziološke otopine i Ventolina
Ako je terapija kratkotrajna, odrasli ne trebaju razrijediti lijek, 1% otopina u polietilenskim ampulama već je spremna za upotrebu. Ako sesija treba trajati više od 10 minuta ili se očekuje dug tijek inhalacije, bolje je razrijediti lijek. U ove svrhe poželjno je koristiti natrijev klorid razrijeđen s vodom koncentracije od 0,9%. Lijek se kombinira s farmaceutskom fiziološkom otopinom u omjeru 1: 2.
Ventolin aerosol
Aluminijska limenka s dozatorom s bijelom suspenzijom najpopularniji je oblik lijeka zbog jednostavnosti uporabe. Pacijent samostalno ubrizgava lijek kroz usnu šupljinu. Jednom dozom djelatne tvari smatra se 120 mikrograma salbutamol sulfata ili 100 mikrograma čistog salbutamola (količina koja se oslobađa iz limenke tijekom jedne injekcije). Balon sadrži 200 takvih doza.
posebne upute
Lijek bi trebao biti pomoćna komponenta u kompleksnoj terapiji bolesti. Ako se potreba bolesnika za lijekom poveća, dolazi do pogoršanja stanja bolesnika. Kako bi se izbjegao razvoj hipoksemije (niska razina kisika u krvi), potrebna je istodobna terapija kisikom. Pri primjeni lijeka može se razviti paradoksalni bronhospazam - reakcija tijela suprotna očekivanom učinku. Lijek treba odmah prekinuti.
Ventolin tijekom trudnoće
Kao rezultat višegodišnje kliničke uporabe lijeka od strane trudnica, nisu pronađeni izravni dokazi o njegovom negativnom utjecaju na fetus. S druge strane, premalo je objavljenih podataka o sigurnoj primjeni lijeka tijekom trudnoće. Korištenje lijeka od strane trudnica opravdano je samo ako je prijetnja zdravlju majke veća od rizika mogućih učinaka na fetus.
Ventolin za djecu
Inhalacije Ventolin propisane su za djecu od 1,5 do 12 godina. Preporučena doza za 1 inhalaciju je 0,5 ml, 1 maglica je dovoljna za 5 sesija. Ova količina tvari se razrijedi s 2 ml fiziološke otopine. U posebnim slučajevima, djeca povećavaju dozu na 5 mg. Za djecu od 12 godina i stariju, inhalacije s Ventolinom provode se prema sljedećim preporukama:
- ublažavanje spazma bronhodilatatora - 2 inhalacije po 100 mcg;
- prevencija bronhospazma u slučaju planiranog kontakta s alergenom - 1 inhalacija od 100 mcg 10-15 minuta prije interakcije s faktorom koji izaziva alergiju;
- dugotrajna terapija - 200 mcg, 1-4 puta dnevno.
interakcija lijekova
Istodobna primjena lijeka s drugim lijekovima može dovesti do neželjenih rezultata - izazvati tešku aritmiju srčanih klijetki, povećati intraokularni tlak, značajno smanjiti sadržaj kalija u krvi. Nemojte propisivati lijekove tijekom kirurških operacija uz upotrebu anestezije. Ne preporučuje se primjena bronhodilatatora istodobno sa sljedećim lijekovima:
- blokiranje beta-2-adrenergičkih receptora na bazi propranolola;
- poticanje središnjeg živčanog sustava - Amfetamin, Nootropil;
- usporavanje tijeka enzimskih reakcija monoaminooksidaze - antidepresivi Befol, Nialamid;
- neurostimulirajuća sredstva na bazi metilksantina - Teofilin, Kofein;
- antikolinergički, blokirajući prirodne neurotransmitere - Atropin, Promethazine.
Nuspojave
Reakcija tijela na uzimanje lijeka može se izraziti u obliku glavobolje, tremora, tahikardije, hipotenzije. Na pozadini liječenja bronhodilatatorom često postoje: razdražljivost, halucinacije, tjeskoba, grčevi mišića, mogući su angioedem i urtikarija. Lijek može utjecati na oslobađanje inzulina, uzrokovati paradoksalni bronhospazam, bronhijalnu opstrukciju, pojačanu dispneju, laktacidozu i hipokalemiju.
Predozirati
Količina Ventolina veća od terapijskih doza može dovesti do hiperglikemije, laktacidoze i sniženja razine kalija u krvi. Odgovor kardiovaskularnog sustava izražava se tahikardijom, padom krvnog tlaka, središnji živčani sustav reagira hiperaktivnošću, uzbuđenjem. Liječenje predoziranja je simptomatsko, s potpunim povlačenjem lijeka. Djelovanje lijeka najbolje neutraliziraju kardioselektivni beta-blokatori.?
Kontraindikacije
- glaukom;
- defekt ili ishemijska bolest srca;
- zastoj srca;
- stenoza aorte;
- arterijska hipertenzija;
- tahiaritmije.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijek se čuva 2 godine, osiguravajući temperaturu skladištenja od 30 stupnjeva, izbjegavajući izlaganje ultraljubičastom zračenju. Hipotermijom gubi terapeutska svojstva. Zabranjeno je čuvati bronhodilatator na mjestima dostupnim djeci. U ljekarnama lijek se izdaje na recept.
Analozi
Za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih organa u akutnim i kroničnim oblicima, na domaćem tržištu predstavljen je niz lijekova koji se temelje na salbutamolu. U patologijama koje se javljaju s bronhospazmom, takvi analozi lijeka su učinkoviti:
|
Ime |
Zemlja podrijetla |
Obrazac za otpuštanje |
|
|
ventilator |
otopina za intravenoznu injekciju |
||
|
Ruska Federacija |
tablete |
||
|
Republike Hrvatske |
|||
|
Jugoslavija |
|||
|
Velika Britanija |
|||
|
Aerosol za inhalaciju |
|||
|
Salbutamol Neo |
|||
|
Salamol Eco Lako disanje |
Irska |
||
|
Ruska Federacija |
otopina za inhalaciju |
||
|
Nebutamol |
|||
|
Salamol Steri-Neb |
Češka Republika |
Ventolin cijena
U ljekarnama i internetskim ljekarnama u Moskvi i Moskovskoj regiji lijek je dostupan kao aerosol i otopina za inhalaciju. Sirup i oralne tablete su rjeđi. Trošak lijeka malo varira ovisno o obliku oslobađanja i zemlji proizvodnje:
|
Ime |
U kojoj je zemlji napravljeno |
Obrazac za otpuštanje |
Gdje mogu kupiti |
Cijena, rubalja |
|
Ventolin sprej |
Velika Britanija |
Aerosol 200 doza |
||
|
"Neopharm" na Obruchevoj |
||||
|
Ventolin maglice |
Velika Britanija |
Otopina 1mg/ml, 20 kom. |
ZdravCity, Sovetskaya, 101 |
|
|
Njemačka |
"Apoteka glavnog grada", m. Altufyevo |
|||
|
Ventolin tablete |
Njemačka |
Tablete 4 mg 100 kom. |
Innov-Pharma doo |
|
|
Ventolin sirup |
Boca 150 ml |
"Samson-Pharma" o admiralu Ušakovu |
Za borbu protiv takvog simptoma kao što je bronhospazam, koriste se lijekovi koji mogu opustiti mišiće bronhijalnog stabla i stoga olakšati disanje. Jedan od njih je Ventolin. Je li takav lijek dopušten djeci, kada i kako se koristi u djetinjstvu?
Obrazac za otpuštanje
Ventolin se proizvodi u obliku doziranog aerosola koji se koristi za inhalaciju. Predstavljen je aluminijskim cilindrom koji ima plastični uređaj za doziranje i zaštitnu kapicu. Unutar takvog inhalatora nalazi se bijela suspenzija. Jedna bočica lijeka sadrži 200 doza djelatne tvari.
Postoji još jedan oblik oslobađanja lijeka, predstavljen otopinom za inhalaciju. Zove se Ventolin Nebula jer se lijek nalazi u polietilenskim ampulama koje se nazivaju nebuli. Svaka takva ampula sadrži 2,5 ml otopine s koncentracijom aktivnog sastojka od 1 mg/1 ml.
Razlika između Ventolina i Ventolin Nebula je u tome što se nebulizirana otopina ubrizgava u dišne putove pacijenta pomoću nebulizatora. U dozu takvog Ventolina koju je propisao liječnik, ako je potrebno, dodajte fiziološku otopinu, a zatim oko 10 minuta pacijent mora udisati lijek kroz nebulizator. U nekim slučajevima nije potrebno razrjeđivanje lijeka, a inhalacija traje do 5 minuta.
Spoj
Glavni sastojak Ventolina je salbutamol, predstavljen mikroniziranim salbutamol sulfatom. Njegova količina je takva da pacijent iz jedne doze dobije 100 mikrograma salbumola. Jedina dodatna komponenta lijeka je potisni plin, zbog kojeg se aktivna tvar pod pritiskom istiskuje iz balona. Ovaj spoj je tetrafluoroetan.
Princip rada
Salbutamol kao dio Ventolina ima bronhodilatacijski učinak, budući da ova komponenta može aktivirati beta2-adrenergičke receptore. Vežući se za ovu vrstu receptora u glatkim mišićima bronha, uzrokuje njihovo opuštanje, uslijed čega se bronhi šire oko 4-6 sati. U ovom slučaju, učinak korištenja inhalatora javlja se unutar pet minuta nakon inhalacije salbutamola.
Osim širenja bronha, Ventolin doprinosi:
- Smanjena otpornost u respiratornom traktu.
- Povećanje kapaciteta pluća.
- Povećan mukocilijarni klirens.
- Aktivacija trepljastog epitela u bronhima.
- Poticanje proizvodnje sluzi.
Budući da lijek selektivno utječe na beta-2 receptore, njegove terapijske doze ne povećavaju krvni tlak i ne utječu negativno na rad srca. Istodobno, korištenje inhalatora može malo povećati učestalost i snagu kontrakcija miokarda, kao i proširiti koronarne arterije. Lijek također ima neke metaboličke učinke, na primjer, povećani rizik od acidoze i hiperglikemije, smanjenje razine kalija u krvi.
Indikacije
Ventolin se najčešće propisuje za bronhijalnu astmu., budući da takav lijek pomaže u sprječavanju bronhospazma i zaustavlja ovaj simptom kada se već pojavi. Takav lijek može biti jedan od lijekova koji se koriste za dugotrajnu terapiju održavanja bolesnika s bronhalnom astmom.
Osim toga, inhalacije s Ventolinom koriste se za druge kronične patologije u kojima postoji reverzibilna opstrukcija dišnog trakta, na primjer, kod kroničnog bronhitisa ili emfizema.
Ponekad pedijatri propisuju ovaj lijek za laringitis, međutim, mnogi stručnjaci smatraju da se takva bolest i njezine komplikacije (lažne sapi) ne smiju liječiti bronhodilatatorima, jer djeluju na bronhije, a neučinkoviti su za upalu grkljana.
U kojoj dobi je dopušteno uzimati
Dobna ograničenja za uporabu Ventolina u djece nisu navedena u uputama za inhalator. Ako postoje indikacije za takav lijek, može se koristiti kod djeteta bilo koje dobi, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Istodobno, djeci mlađoj od 2 godine lijek se propisuje vrlo rijetko iu kratkom tečaju.
Kontraindikacije
Lijek se ne primjenjuje ako dijete ima preosjetljivost na salbutamol ili na potisni plin. Djeca koja imaju:
- Srčani nedostaci;
- Miokarditis;
- tahiaritmija;
- tireotoksikoza;
- Arterijska hipertenzija;
- Dijabetes melitus (osobito s dekompenzacijom);
- Glaukom;
- Feokromocitom.
Nuspojave
Korištenje Ventolina može izazvati:
- Pojava glavobolje;
- Iritacija sluznice orofarinksa;
- Povećan broj otkucaja srca;
- Pojava tremora.
U rijetkim slučajevima, lijek uzrokuje alergiju(npr. urtikarija ili angioedem), hipokalijemija, hiperaktivnost, palpitacije, periferna vazodilatacija ili grčevi mišića. U nekih bolesnika moguća je paradoksalna reakcija na udisanje lijeka, u kojoj se povećava bronhospazam.
Upute za korištenje
Ventolin se koristi isključivo za inhalaciju, pri čemu se lijek udiše na usta. Za malu djecu, lijek se daje pomoću posebnog uređaja (zvanog razmaknica), koji ima masku za lice. Kada se inhalator koristi prvi put ili je posljednja uporaba lijeka bila prije više od pet dana, preporuča se skinuti čep, protresti limenku i napraviti 2 raspršivanja lijeka u zrak.
Za inhalaciju vam je potrebno:
- Uklonite čep.
- Provjerite sve dijelove limenke i nastavka za usta kako biste bili sigurni da nema stranih tijela.
- Protresite inhalator (ovo će ravnomjerno izmiješati njegov sadržaj).
- Držeći balon okomito naopako, pozovite dijete da izdahne što je više moguće.
- Stavite nastavak za usta u usta malog pacijenta i recite djetetu da ga prekrije usnama, ali ga ne dodiruje zubima.
- Tijekom dubokog udisaja treba pritisnuti vrh limenke kako bi jedna doza lijeka ušla u dišne puteve.
- Recite djetetu da zadrži dah.
- Izvadite nastavak za usta iz usta.
- Ako je potrebna druga doza, ponovite sve korake nakon 30 sekundi.
- Zatvorite vrh čepom.
Doziranje
- Jedna doza za bronhospazam je 100 mcg salbutamola, odnosno jedna doza Ventolina. Ako je potrebno, pojedinačna doza može se udvostručiti, a maksimalna učestalost upotrebe lijeka dnevno je 4 puta.
- Ako se Ventolin koristi za sprječavanje bronhospazma, tada lijek treba inhalirati 10-15 minuta prije tjelesne aktivnosti ili utjecaja drugog provocirajućeg čimbenika. Obično je dovoljna jedna doza, tj. 100 mikrograma salbutamola, no po potrebi se može povećati na 200 mikrograma djelatne tvari.
- Ako je lijek propisan kao dio terapije održavanja, tada se inhalacija provodi 4 puta dnevno, a doza za jednu primjenu bit će 100-200 mcg aktivnog sastojka.
Uvjeti prodaje
Za kupnju Ventolina u ljekarni morate pokazati liječnički recept. Prosječna cijena jednog inhalatora je 130-150 rubalja.
Značajke pohrane
Čuvajte limenku kod kuće na sobnoj temperaturi (do +30 stupnjeva), skrivajući je na tamnom mjestu gdje djeca neće pronaći lijek. Ne možete zamrznuti lijek. Rok trajanja Ventolina je 2 godine. Ako je datum označen na pakiranju prošao, neprihvatljivo je koristiti inhalator kod djece.
Bronhijalna astma je opasna bolest koja donosi mnogo nelagode osobi. Karakterizira ga pojava bronhospazma - neočekivana kontrakcija mišića stijenke bronha, zbog čega je poremećena ventilacija pluća. Naravno, ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Danas postoje mnoge medicinske metode koje u najkraćem mogućem vremenu olakšavaju stanje bolesnika. Jedan od njih je Ventolin inhalacija.
Oblik otpuštanja lijeka Ventolin
Lijek se prodaje u dva oblika: 
- Ventolin Evohaler. Bočica s raspršivačem koja sadrži aerosol. Masa lijeka je 100 grama. Balon je pakiran u kartonsku kutiju.
- Ventolin maglica za inhalaciju. Lijek se nalazi u prozirnim spremnicima kapaciteta 1 ml. U jednoj kutiji nalazi se 10, 20 i 40 spremnika (nebula).
Razlika između aerosola i nebula je u tome što su potonji namijenjeni za raspršivač, s kojim Ventolin prodire u respiratorni trakt. Ako je potrebno, liječnik može propisati fiziološku otopinu Ventolina, nakon čega pacijent udiše lijek 10 minuta. Ali fiziološka otopina nije potrebna u svim slučajevima, a postupak inhalacije može se smanjiti na 5 minuta, sve ovisi o konkretnom slučaju i individualnim karakteristikama organizma.
Indikacije za upotrebu
Pedijatri često propisuju inhalacije Ventolina za laringitis i njegovu komplikaciju - lažni sapi. Ali ovdje se mišljenja liječnika razlikuju. Mnogi stručnjaci vjeruju da je u ovom stanju neprikladno koristiti bronhodilatatore, jer su neučinkoviti u upalnom procesu grkljana.
Često su roditelji zainteresirani da li se Ventolin može koristiti za dijete. Stručnjaci ga propisuju djeci od druge godine. Do te dobi preporučljivo je koristiti Ventolin samo kada je prijeko potrebno i kratkotrajno.
Doziranje
Najčešće se Ventolin koristi u razrijeđenom obliku. Doziranje ovisi o težini stanja bolesnika, dobi i individualnim karakteristikama organizma.
Za odraslu osobu i dijete nakon 12 godina prikazani su sljedeći omjeri za inhalaciju:
- Ventolin - 1 ml;
- fiziološka otopina - 1-1,5 ml.
Kao rezultat, dobiva se 2-2,5 ml lijeka, koji se stavlja u nebulizator i pacijent nastavlja s inhalacijom. Nakon 10-15 minuta prestaje stvaranje aerosola i postupak završava.
U teškim kliničkim slučajevima, Ventolin se propisuje u čistom obliku, ne više od 2 ml. Trajanje inhalacije smanjuje se na 5 minuta. Nerazrijeđeni lijek se može davati samo odraslim osobama.
Dijete do 12 godina inhalira se Ventolinom s fiziološkom otopinom. Količina lijeka ostaje ista (2,5 ml), ali se doza lijeka smanjuje na 0,5 ml. Samo u teškim kliničkim slučajevima liječnik može povećati količinu lijeka na 1 ml. Važno je zapamtiti da se Ventolin u čistom obliku ne koristi za djecu.
Liječnik određuje broj inhalacija pojedinačno, ali ne propisuje više od 4 postupka dnevno.
Ventolin u obliku aerosola je praktičan jer se može koristiti bilo gdje, bez pomoći bilo kakvih uređaja. Za odraslu osobu i dijete od 12 godina, uputa opisuje sljedeće doze: 
- 100 mg aerosola (ili 1 injekcija) dnevno za dugotrajnu terapiju održavanja;
- 200 mg (2 injekcije) za sprječavanje napadaja bronhospazma koji se javljaju u pozadini gutanja alergena;
- u slučaju bronhijalne astme, koja je popraćena akutnim napadima bronhospazma, pacijenti uzimaju 100-200 mg aerosola.
Za dijete mlađe od 12 godina upute opisuju sljedeće doze:
- 100 mg - za terapiju održavanja;
- 100 mg - za sprječavanje napada bronhospazma, preporuča se primijeniti 15 minuta prije kontakta s alergenom;
- ista količina aerosola Ventolin propisuje se djetetu za akutne napade bronhospazma.
Kako pravilno razrijediti Ventolin
Ako se inhalacije s Ventolinom koriste dulje vrijeme, tada se lijek mora razrijediti s 9% fiziološkom otopinom bez greške. U ovom slučaju promatraju se sljedeći omjeri:
- Ventolin - 1 ml;
- fiziološka otopina - 1-1,5 ml.
Razmak između postupaka je najmanje 6 sati. Preporuča se provesti ne više od 4 inhalacije dnevno. Ako se očekivani terapeutski učinak ne dogodi, doza lijeka za odrasle može se povećati na 5 ml, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Važno je zapamtiti da kada se Ventolin udiše u čistom obliku, trajanje postupaka smanjuje se na 3-5 minuta.
Za inhalaciju morate kupiti poseban uređaj - nebulizator. Dolazi s usnikom i maskom, potonja je prikladnija za korištenje za djecu.
Pravila kojih se treba pridržavati prilikom udisanja
Postizanje terapeutskog učinka izravno ovisi o ispravnosti inhalacije. Za ispravnost i učinkovitost postupka potrebno je uzeti u obzir sljedeće preporuke: 
- sesiju treba provesti ne prije 1,5 sata nakon posljednjeg obroka iu sjedećem položaju;
- Ventolin nebule treba pažljivo izvaditi iz pakiranja i dobro protresti prije upotrebe;
- ako je potrebno, razrijedite lijek u fiziološkoj otopini;
- stavite dobivenu smjesu u nebulizator;
- uključite uređaj i započnite sesiju. Odrasla osoba udiše terapeutski aerosol pomoću nastavka za usta, dijete - pomoću maske;
- odrasli trebaju osigurati da dijete udiše lijek na usta;
- disanje treba biti lagano i odmjereno, važno je promatrati respiratorni ritam.
Unošenje Ventolina u dišne puteve vrlo je jednostavno. Važno je pažljivo pročitati upute za uporabu i slijediti preporuke liječnika. To će smanjiti rizik od nuspojava i komplikacija.
Kontraindikacije i predoziranje
Potreban je poseban oprez pri inhaliranju s Ventolinom ako su prisutni sljedeći čimbenici:
- ozbiljne povrede u jetri;
- zatajenja bubrega;
- hiperfunkcija štitnjače;
- miokarditis, ishemija, bolesti srca;
- epilepsija;
- stenoza aorte;
- glaukom;
- tireotoksikoza;
- dijabetes;
- tahiaritmija;
- feokromocitom.
Tijekom trudnoće i dojenja, Ventolin za inhalaciju se propisuje ako je korist od njegove uporabe značajno veća od rizika za dijete.
Kod visokih doza lijeka i produljene uporabe mogu se pojaviti negativne reakcije tijela, i to:
- migrena, tahikardija, tremor (najčešće se javlja kod predoziranja);
- rjeđe - iritacija u nazofarinku, grčevi mišića, palpitacije, kratkoća daha;
- oticanje, sniženje krvnog tlaka, urtikarija, laktacidoza, hiperaktivnost, aritmija - iznimno rijetko.
Najmanja manifestacija negativnih reakcija dobar je razlog da prestanete koristiti Ventolin i obratite se liječniku.
Nuspojave
Manifestacija negativnih reakcija tijela moguća je ne samo s povećanim dozama lijeka, već i zbog individualnih karakteristika tijela. U potonjem slučaju, maglice Ventolin mogu izazvati sljedeća stanja:
- paradoksalni bronhospazam, koji rezultira napadima astme;
- ketoacidoza (zbog visoke razine šećera u krvi);
- hiperkalemija;
- tahikardija;
- glavobolja.
Kako bi se isključile navedene reakcije, preporučljivo je prije propisivanja Ventolina napraviti krvni test na razinu kalija i glukoze. Pogotovo u slučaju djeteta.
Ako se napadi gušenja pogoršaju, potrebno je zamijeniti maglice ljekovitom alternativom, na primjer, Ventolin u obliku aerosola.
U nekim slučajevima, posebno nakon predoziranja, u bolesnika je poremećeno funkcioniranje živčanog sustava. Jedan od glavnih znakova ove činjenice je drhtanje udova (tremor). U tom slučaju potrebno je isključiti aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, poput vožnje automobila.
Interakcija s drugim lijekovima
- neselektivni blokatori (Sotalol, Nadolol, Inderal, itd.);
- MAO inhibitori (fenelzin, tranilcipromin, nialamid itd.);
Posebno treba biti oprezan pri uzimanju Ventolina i vazokonstriktorskih kapi (Nazik, Rinazolin, Naphthyzin itd.).
Budući da salbutamol također pripada simpatomimeticima, kombinirana primjena s gore navedenim lijekovima može izazvati ishemiju miokarda.
Bolesnici koji uzimaju ipratropijev bromid trebaju biti posebno oprezni pri uzimanju Ventolina. Ako tijekom udisanja lijek slučajno dospije u oči, može se razviti glaukom zatvorenog kuta. Stručnjaci su dužni upozoriti pacijente na pažljivu njegu tijekom postupka.
U teškim slučajevima mogu se nadopuniti Ventolin maglice. Ovo je hormonsko sredstvo iz skupine glukokortikosteroida, koje ima izražen protuupalni učinak. Interakcija ova dva lijeka učinkovito eliminira
Upute za medicinsku uporabu
medicinski proizvod
Trgovački naziv
Ventolin® otopina za disanje®
Međunarodni nezaštićeni naziv
salbutamol
Oblik doziranja
Otopina za nebulizator, 5 mg/ml
1 ml otopine sadrži
djelatna tvar - salbutamol 5 mg (ekvivalent salbutamol sulfatu),
Pomoćne tvari: otopina benzalkonijevog klorida, razrijeđena sumporna kiselina, pročišćena voda.
Opis
Bistra tekućina od bezbojne do svijetlo žute.
Farmakoterapijska skupina
Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnog sustava. Inhalacija simpatomimetika. Beta 2 selektivni adrenostimulatori. salbutamol
ATX kod R03AC02
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Apsorpcija
Inhalacijskom primjenom lijeka, od 10 do 20% uzete doze dospijeva u donji respiratorni trakt, gdje ga apsorbira plućno tkivo i prodire u krvne žile pluća, ali se ovdje ne metabolizira. Ostatak ostaje u uređaju za isporuku ili se taloži u orofarinksu s daljnjim gutanjem lijeka.
Distribucija
Vezanje za proteine plazme je 10%.
Metabolizam
Nakon što se dosegnu cirkulatorni pragovi, salbutamol se metabolizira putem jetrenog mehanizma i izlučuje pretežno urinom kao nepromijenjen produkt i fenol sulfat.
Salbutamol se metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru i, zbog ingestije malih količina tijekom inhalacije, u stijenci crijeva; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat, koji se izlučuje urinom.
rasplod
T½ salbutamola kada se daje intravenski je 4-6 sati. Salbutamol se brzo izlučuje urinom kao neaktivni metabolit 4'-O-sulfata i nepromijenjena tvar; u malim količinama izlučuje izmetom. Većina uzetog salbutamola eliminira se iz tijela unutar 72 sata.
Farmakodinamika
Ventolin ® respiratorna otopina ® je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore bronhijalnih mišića.
Ventolin ® respiratorna otopina ® ima kratkotrajno djelovanje (4 do 6 sati) i brz početak djelovanja (oko 5 minuta od trenutka primjene).
djeca
Kliničke studije provedene na djeci mlađoj od 4 godine dokazale su sličan sigurnosni profil u usporedbi sa starijom djecom, adolescentima i odraslima.
Indikacije za upotrebu
Ublažavanje i prevencija bronhospazma u bolesnika s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova (astma, kronični bronhitis, emfizem)
Ublažavanje i prevencija napadaja astme prije sumnje na napad
Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta terapije astme. Ako je bolesnik s astmom
inhalacijskih kortikosteroida za postizanje i održavanje kontrole simptoma. Nedovoljan odgovor na terapiju salbutamolom može biti signal za hitnu medicinsku intervenciju/terapiju.
Doziranje i način primjene
Ventolin ® otopina za disanje ® primjenjuje se samo inhalacijom udisanjem lijeka na usta.
Povećana potreba za uzimanjem β2-agonista može ukazivati na pogoršanje tijeka astme. U takvim slučajevima preporuča se ponovno procijeniti dosadašnju terapiju i razmotriti mogućnost dodatne primjene kortikosteroida.
Zbog rizika od nuspojava pri prekoračenju preporučenih doza, učestalost primjene i korištene doze smiju se povećavati samo prema uputama liječnika.
Trajanje djelovanja lijeka Ventolin ® respiratorna otopina ® kod većine bolesnika je 4-6 sati.
Otopina Ventolin ® respiratorna otopina ® nije namijenjena za intravensku ili oralnu primjenu.
Aerosol se može udisati kroz masku za lice, cijev za disanje ("T" konfiguracija) ili endotrahealnu cijev. U nekim slučajevima potrebno je stvoriti pozitivan tlak tijekom ventilacije. Kada postoji opasnost od hipoksije, smjesi za disanje mora se dodati kisik.
Budući da mnogi nebulizatori rade samo uz konstantan protok zraka, moguće je da raspršeni lijek dospije u okoliš, stoga Ventolin ® respiratorna otopina ® treba koristiti u dobro prozračenim prostorima. Ovu preporuku treba posebno strogo poštovati u bolnicama, gdje više pacijenata može koristiti raspršivače u jednoj prostoriji u isto vrijeme.
Ventolin ® respiratorna otopina ® koristiti kroz respirator ili nebulizator samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Uvod se može provesti 4 puta dnevno.
Odrasli i djeca starija od 12 godina
Ventolin ® respiratorna otopina ® u količini od 0,5-1,0 ml (što odgovara 2,5-5,0 mg salbutamola) razrijedi se sterilnom fiziološkom otopinom za injekciju dok se ne dobije ukupni volumen od 2,0-2,5 ml. Dobivena otopina se inhalira pomoću raspršivača dok se ne završi stvaranje aerosola. Kada koristite pravilno konfiguriran nebulizator, trajanje postupka je oko 10 minuta.
Za intermitentnu primjenu može se koristiti i nerazrijeđeni Ventolin. ® respiratorna otopina ® . Za to, 2,0 ml Ventolina ® respiratorna otopina ® (što odgovara 10,0 mg salbutamola) stavlja se u raspršivač i pacijent udiše nebuliziranu otopinu dok ne nastupi bronhodilatacija. To obično traje 3 do 5 minuta.
Neki odrasli bolesnici mogu zahtijevati veću dozu salbutamola, do 10 mg, za što se nerazrijeđeni lijek udiše kroz nebulizator dok ne prestane stvaranje aerosola.
Djeca od 18 mjeseci do 12 godina
Uobičajena doza je 0,5 ml (što odgovara 2,5 mg salbutamola) razrijeđeno u 2,0-2,5 ml sterilne fiziološke otopine za injekcije. Međutim, neka će djeca možda trebati povećati dozu na 5,0 mg salbutamola.
Ako je potrebna kontinuirana primjena Ventolin ® respiratorna otopina ® razrijedi da se dobije koncentracija od 50-100 mg salbutamola u 1 ml. Da biste to učinili, 1-2 ml lijeka se razrijedi sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se dobio konačni volumen od 100 ml, koji se primjenjuje kao aerosol kroz nebulizator. Uobičajena brzina primjene je 1-2 mg na sat.
Djeca mlađa od 18 mjeseci
Učinkovitost uvođenja Ventolina ® respiratorna otopina ® upotreba nebulizatora u djece mlađe od 18 mjeseci nije utvrđena. U vezi s mogućnošću razvoja prolazne hipoksemije, treba razmotriti mogućnost terapije kisikom.
Nuspojave
Vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Često
Tremor, glavobolja
Tahikardija
Rijetko
Iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela
Cardiopalmus
Grčevi u mišićima
Rijetko
Hipokalemija (terapija beta 2 agonistom može dovesti do značajne hipokalemije)
Proširenje perifernih krvnih žila
Jako rijetko
Reakcije preosjetljivosti uključujući urtikariju, angioedem, bronhospazam, hipotenziju, kolaps
Paradoksalni bronhospazam
Laktacidoza (u bolesnika koji primaju salbutamol u obliku intravenskih injekcija i pomoću nebulizatora za liječenje akutnog napadaja bronhijalne astme)
Hiperaktivnost
Aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistole
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu koja je dio lijeka
prijevremeni porod
Prijeteći pobačaj
Formulacije salbumamola koje nisu namijenjene intravenskoj primjeni ne smiju se koristiti za prekid prijevremenog poroda i prijetećeg pobačaja.
Interakcije lijekova
Lijek Ventolin ® respiratorna otopina ® nije kontraindiciran u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).
posebne upute
Astma se obično liječi u fazama, s kliničkim praćenjem odgovora bolesnika i testovima plućne funkcije.
Povećana potreba za uzimanjem β2-agonista može ukazivati na pogoršanje kontrole astme. U takvim slučajevima potrebno je preispitati pacijentov plan liječenja.
Naglo i progresivno pogoršanje tijeka bronhijalne astme može predstavljati prijetnju životu bolesnika, stoga je u takvim situacijama hitno potrebno odlučiti hoće li se propisati ili povećati dozu glukokortikosteroida. U takvih bolesnika preporučuje se dnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.
Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s tireotoksikozom.
Terapija b 2 -adrenergičkim agonistima, osobito kada se primjenjuju parenteralno ili pomoću raspršivača, može dovesti do hipokalijemije. Preporuča se poseban oprez u liječenju teških napadaja bronhijalne astme, budući da se u tim slučajevima može povećati hipokalijemija kao posljedica istodobne primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvnom serumu. Kao i kod drugih inhalacijskih lijekova, paradoksalni bronhospazam može se razviti neposredno nakon doze. Ako se pojavi paradoksalni bronhospazam, potrebno je trenutačno olakšanje alternativnim lijekom ili brzodjelujućim inhalacijskim bronhodilatatorom iz druge farmakološke skupine. Liječenje Ventolin ® respiratornom otopinom treba odmah prekinuti. ® , a po potrebi prepisati neki drugi brzodjelujući bronhodilatator za daljnje liječenje.
Ventolin ® respiratorna otopina ® Koristi se samo za inhalacionu primjenu udisanjem lijeka kroz usta. Lijek se ne smije koristiti oralno ili injekcijom.
Bolesnici liječeni Ventolinom ® respiratorna otopina ® kod kuće, treba upozoriti da ako je uobičajeno olakšanje oslabilo ili je trajanje lijeka postalo kraće, ni u kojem slučaju ne bi smjeli samostalno povećavati dozu ili učestalost primjene lijeka bez savjetovanja s liječnikom.
Ventolin ® respiratorna otopina ® treba primjenjivati s oprezom u bolesnika koji su već uzimali visoke doze drugih simpatomimetika.
Zabilježeni su izolirani slučajevi akutnog glaukoma zatvorenog kuta u bolesnika koji su primali kombinaciju lijeka Ventolin ® respiratorna otopina ® i ipatropij bromid pomoću nebulizatora. S obzirom na tu činjenicu, treba biti oprezan pri istodobnoj primjeni salbutamola i antikolinergika pomoću nebulizatora. Bolesnici trebaju proučiti odgovarajuće upute za pravilnu uporabu i izbjegavati kontakt otopine s očima.
Kao i drugi beta-adrenergički agonisti, Ventolin ® respiratorna otopina ® može izazvati reverzibilne metaboličke promjene, kao što je povećanje koncentracije glukoze u krvi. Bolesnici s dijabetesom mogu razviti dekompenzaciju, au nekim slučajevima i razvoj ketoacidoze. Istovremena primjena glukokortikosteroida može pojačati ovaj učinak.
Vrlo rijetko je prijavljena laktacidoza povezana s primjenom Ventolina. ® respiratorna otopina ® u bolesnika s egzacerbacijom bronhijalne astme. Povećanje razine laktata dovodi do nedostatka zraka i kompenzacijske hiperventilacije, što se može pogrešno protumačiti kao simptomi nepravilno liječene astme. To može dovesti do neodgovarajuće eskalacije liječenja brzodjelujućim beta-agonistom, pa se preporučuje praćenje povišenih razina laktata u serumu, a time i metaboličke acidoze.
Plodnost
Nema podataka o učinku lijeka na plodnost u ljudi. Lijek ne utječe negativno na plodnost životinja.
Trudnoća i dojenje
Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja opravdana je samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus / dijete. Salbutamol se vjerojatno izlučuje u majčino mlijeko.
Zasebne studije otkrile su polidaktiliju i rascjep nepca u djece čije su majke tijekom trudnoće uzimale lijekove, među kojima je bio i salbutamol (nije utvrđena nedvosmislena uzročna povezanost njihove pojave s uzimanjem lijeka), pa se stoga rizik procjenjuje na 2-3% . U eksperimentalnim studijama utvrđeno je prisustvo teratogenog učinka salbutamola: u miševa sa s/c primjenom (doze 11,5-115 puta veće od maksimalnih preporučenih kod ljudi za inhalacijsku primjenu), zabilježen je razvoj "rascjepa nepca". ; kod kunića, pri oralnoj primjeni (doze 2315 puta veće od maksimalne za inhalacijsku primjenu), nesraštavanje kostiju lubanje.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima
S obzirom na moguće nuspojave, potreban je oprez pri upravljanju vozilom i potencijalno opasnim mehanizmima.
Predozirati
Simptomi: Većina simptoma predoziranja salbutamolom su prolazne nuspojave beta-agonista, s predoziranjem se mogu razviti hipokalijemija i laktacidoza.
Liječenje: kontrola razine kalija u serumu, razine laktata i naknadnog razvoja metaboličke acidoze (osobito u prisutnosti ili pogoršanju tahipneje unatoč eliminaciji bronhospazma).
Tijekom kontinuirane primjene Ventolina ® respiratorna otopina ® svi znakovi predoziranja obično se uklanjaju kada se lijek prekine, ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.
Oblik ispuštanja i pakiranje
20 ml otopine stavi se u neprozirnu staklenu bočicu, zatvorenu plastičnim čepom.
1 boca, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavlja se u kartonsku kutiju.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok trajanja
Iskoristite sadržaj bočice unutar 28 dana nakon otvaranja.
Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept
Proizvođač/paker
Glaxo Operations UK Limited
(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, UK)
Vlasnik registracija potvrde
Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, UK (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)
Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan
Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Ltd u Kazahstanu
050059, Almaty, ulica Furmanov, 273
Broj telefona: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Broj faksa: + 7 727 258 28 90
Uzeli ste bolovanje zbog bolova u leđima?
Koliko često osjećate bolove u leđima?
Možete li podnijeti bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?
Saznajte više kako se što brže riješiti bolova u leđima
