Papilomatoza je zarazna bolest, za čije je uspješno liječenje potrebno Kompleksan pristup. U većini slučajeva stručnjak preporučuje uklanjanje papiloma. Postupak se provodi kirurški, kriodestrukcijom, elektrokoagulacijom ili laserom. Ali ovaj pristup nije dovoljan da se potpuno riješite infekcije. Liječnik također propisuje tablete za papilome kako bi općenito ojačao imunološki sustav i borio se protiv virusa.

Koji je razlog za pojavu papiloma na tijelu

Papilomavirus ulazi u ljudsko tijelo kontaktom: prilikom posjeta javnim mjestima, korištenja zajedničkih higijenskih predmeta, ljubljenja ili seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ako je tijelo oslabljeno i nije imalo dovoljno snage da prevlada virus, na mjestu zahvaćenom infekcijom pojavljuju se papilomi. Lokalizacija izraslina može biti različita: na koži ruku, stopala, na licu i vratu, u pazuhu, na sluznicama usne šupljine i nazofarinksa, vanjskih i unutarnjih dijelova genitourinarnog sustava.

Raznolikost bradavica i papiloma također izravno ovisi o vrsti virusa. Neki od njih su prilično bezopasni, a onda pojava papiloma nije ništa više od kozmetički nedostatak. Ali situacija izgleda potpuno drugačije s drugim sojevima HPV-a koji potiču nastanak malignih tumora.

Pravi pristup liječenju

Ispravna metoda liječenja za svakog je individualna: uzimaju se u obzir dob, ozbiljnost bolesti, prisutnost drugih bolesti, opće zdravstveno stanje pacijenta. Liječnik propisuje režim liječenja tek nakon potrebnih studija za određivanje soja virusa, njegove količine u tijelu, rizika od degeneracije u onkologiju. U većini slučajeva preporuča se uklanjanje tvorbe kao žarišta infekcije i mogućeg izvora daljnje infekcije. Nakon kirurškog odstranjivanja tvorbi ili bilo koje druge metode, potrebno je nastaviti s liječenjem infekcije, jer ona i dalje ostaje u tijelu.

Metode liječenja papilomavirusa svode se na uzimanje antivirusnih lijekova i jačanje imunološki sustav. Postoje lijekovi za oralnu ili lokalnu primjenu: tablete protiv papilomavirusa, masti, gelovi, čepići, injekcije.

Antivirusna terapija

Prije svega, liječnik propisuje tablete za papiloma virus, koje sprječavaju daljnje širenje infekcije i usmjerene su na uništavanje samog virusa. Ovaj popis uključuje Isoprinosine, Groprinosine, Alpizarin, Cycloferon, Acyclovir. Stanimo ukratko na svakom od njih.

izoprinozin

Tablete protiv humanog papiloma virusa na bazi aktivnog sastojka inozin pranobex. Izoprinozin je antivirusni lijek koji u isto vrijeme ima imunomodulacijska svojstva.

Propisuje se za infekciju ljudskim papiloma virusom za normalizaciju stanične imunosti. Izoprinozin sprječava reprodukciju virusa činjenicom da se inozinorotična kiselina uvodi u zahvaćenu stanicu i ne dopušta reprodukciju virusne DNA.

Dnevna doza izračunava se na temelju ozbiljnosti bolesti i težine pacijenta; kao maksimum, odrasli smiju uzimati 6-8 tableta dnevno u 3-4 doze. Trajanje liječenja je 1-2 tjedna.

Zabranjeno je uzimati s individualnom osjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, s gihtom i hiperurikemijom. Ne preporučuje se u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od godinu dana.

Groprinosin

Lijek protiv humanog papiloma virusa, napravljen na temelju istog aktivnog sastojka kao i izoprinozin - inozin pranobex. Propisuje se protiv HPV-a zbog izravnog antivirusnog djelovanja. Pojačava aktivnost imunološkog sustava.

Groprinosin se primjenjuje oralno. Maksimalna doza za odraslu osobu je 5 g dnevno, za djecu od jedne do 12 godina - 4 g. Tijek liječenja odabire stručnjak pojedinačno, ali u prosjeku traje 1-2 tjedna. Ako je potrebno, nakon pauze od 10 dana, tečaj se može ponoviti.

Zabranjena uporaba u slučaju alergije na jedan od sastojaka, hiperurikemije, akutnog artritisa.

Alpizarin

Alpizarin tablete se propisuju za HPV na bazi mangiferina dobivenog iz listova indijskog manga.

Lijek se odlikuje jakim antivirusnim svojstvima, posebno u odnosu na herpes viruse, vodene kozice, ljudski papiloma. Najučinkovitije je uzimati lijek u ranim fazama razvoja bolesti. Potiče razvoj stanične imunosti, blokira rast patogeni mikroorganizmi, djeluje protuupalno.

Pojava papiloma je neugodna činjenica. Ali s takvom raznolikošću lijekova ne treba očajavati. Glavna stvar je pronaći kompetentnog stručnjaka koji će vam pomoći odabrati optimalni režim liječenja za određenu situaciju.

Tablete se mogu uzimati sa ili bez hrane. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Liječenje traje od tri dana do mjesec dana, ovisno o obliku bolesti.

Cikloferon

Lijek ima širok raspon biološka aktivnost. Cikloferon ublažava upalu, jača imunološki sustav, eliminira virus i sprječava razvoj raka.

Aktivna tvar meglumina, akridon acetat, pomaže tijelu da proizvede dodatne alfa i beta interferone i akumulira ih u tijelu, što je povezano sa snažnim antivirusnim učinkom lijeka. Aktivira stanice ubojice i T-limfocite. Osim toga, djeluje protuupalno i smanjuje rizik od malignih novotvorina. Može se koristiti za liječenje HPV-a i drugih infekcija.

Uzmite 1 tabletu Cycloferona 1 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ne može se žvakati, već jednostavno isprati vodom.

Zabranjeno je koristiti s individualnom netolerancijom na komponente, cirozom jetre, trudnoćom i dojenjem, kao i djecom mlađom od 4 godine.

Aciklovir

Za liječenje HPV-a također se koristi učinkovit lijek protiv herpesa. Ovo je sintetski stvoren analog jedne od komponenti DNK. Zbog te sličnosti zamjenjuje virusnu DNK i ne dopušta razmnožavanje virusa. Nakon ulaska u zaraženu stanicu, aciklovir pod djelovanjem enzima postaje aktivan i blokira replikaciju virusne DNA, a da zapravo ne utječe na stanice ljudskog tijela.

Liječenje aciklovirom obično traje 5 dana. Odrasli: 1 tableta 4-5 puta dnevno, djeca - 2-3 puta.

Korištenje ovog lijeka za HPV obično se dobro podnosi, no žene koje su trudne ili dojilje trebat će se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Imunostimulansi

Sljedeća stavka u režimu liječenja humanog papiloma virusa su imunostimulansi. Njihov glavni zadatak je utjecati na tjelesni metabolizam i aktivirati imunokompetentne stanice.

Likopid

Među lijekovima za imunomodulatorni papiloma često se propisuje lijek Likopid. Pojačava citotoksično djelovanje i potiče stvaranje specifičnih protutijela. Dodijelite u složenom liječenju bolesti popraćenih sekundarnom imunodeficijencijom: protiv papiloma i drugih bolesti uzrokovanih infekcijom.

Najveća učinkovitost postiže se uzimanjem pola sata prije jela. Dozu propisuje liječnik. Trajanje tečaja je 10 dana.

Kontraindicirana u galaktozemiji, egzacerbaciji autoimuna bolest, tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva Celzijusa. Nije propisan tijekom trudnoće i dojenja.

Galavit

Uz papilome, također su propisane tablete Galavit. Lijek ima imunomodulatorni učinak, smanjuje stupanj upalne reakcije i povezanu intoksikaciju.

Režim liječenja propisuje isključivo liječnik. Zabranjeno je propisivati ​​za alergije na jednu od komponenti lijeka, trudnoću i dojenje.

Lijekovi iz skupine dodataka prehrani

U kompleksnom liječenju HPV-a, osim antivirusnih i imunostimulirajućih sredstava za papilome, važnu ulogu igraju vitamini i mineralni kompleksi. Zahvaljujući njima, tijelo dobiva nedostajuće biološki aktivne tvari za poboljšanje metabolizma stanica i tkiva. A jačanje organizma je prevencija bolesti.

Koje tablete odabrati, stručnjak će vam reći. Poželjno je da postotak elementa prema dnevnoj normi bude iznad 50%. Popis testiranih kompleksa uključuje Alfavit, Vitrum, Complivit.

Tablete koje ublažavaju svrbež i oticanje

Bolesti kože uzrokovane papiloma virusom često su popraćene upalnim procesom i svrbežom, što uzrokuje mnogo nelagoda pacijent. Prilikom češljanja, papilomi su ozlijeđeni i krvare. Nakon uklanjanja izrasline također se može primijetiti upala. Da bi se izbjegle takve situacije, uzimaju lijekove u obliku tableta: Suprastin, Diazolin, Loratadin, Claritin.

U posljednjih godina u Rusiji, kao iu mnogim zemljama svijeta, učestalost infekcije papiloma virusom raste. Problem njegove dijagnoze i liječenja privlači pažnju liječnika različitih specijalnosti: dermatologa, ginekologa, urologa, onkologa, patomorfologa, imunologa, virologa. To je zbog visoke zaraznosti i tendencije povećanja učestalosti ove bolesti, kao i sposobnosti nekih varijanti humanog papiloma virusa (HPV) da iniciraju maligni procesi. Potonji se uglavnom odnosi na genitalne manifestacije infekcije humanim papiloma virusom.

Humani papiloma virus (HPV) je epiteliotropan i nalazi se u koži, oralnoj sluznici, konjunktivi, jednjaku, bronhima i rektumu.

U literaturi postoje dokazi da se unošenje HPV infekcije događa na razini nezrelih epitelnih stanica kože i sluznice (bazalnog sloja). Rezultat ovog uvođenja je stanična proliferacija, ali bez proizvodnje virusnih čestica, jer proliferirajuće epitelne stanice nisu u stanju podržati životni ciklus virusi. Potpuna replikacija HPV-a događa se samo u visoko specijaliziranim stanicama slojevitog pločastog epitela: zrnatim, bodljikavim stanicama kože, površinskim epitelnim stanicama sluznice vrata maternice. Trenutno je opisano oko 100 vrsta papiloma virusa. Treba istaknuti njihovu tkivnu i vrstnu specifičnost. Različiti tipovi HPV-a povezani su s različitim tipovima lezija. Utvrđeno je da su određeni tipovi HPV-a povezani s urogenitalnom regijom. Postoje sorte:

• nizak rizik od raka;
• prosječni onkološki rizik;
• visok rizik od raka.

Struktura virusnog genoma

Papilomavirusi pripadaju obitelji papovavirusa ( Papovaviridae), koji pogađaju stoku, ptice, kao i ljude i mogu zaraziti bazalne stanice kože i pločasti epitel. Papilomavirusi su jedna od najheterogenijih skupina virusa, čiji je kriterij razlikovanja stupanj genetske srodnosti virusa prema podacima molekularne hibridizacije: kreće se od 10 do 85%. Promjer virusnih čestica je 55 nm. Virus nema vanjsku ljusku. Kapsida virusa sastoji se od 72 kapsomera. Detaljna analiza molekule HPV DNA postala je moguća nakon razvoja tehnike cijepanja DNA pomoću endonukleaza i analize tih fragmenata pomoću gel elektroforeze.

Papanicolaou obojeni pripravci otkrili su specifičan skup značajki koje karakteriziraju jezgru i citoplazmu epitelnih stanica (koilocitna atipija stanica) uzrokovanu citopatskim djelovanjem papiloma virusa.

Specifična stanica za ovu infekciju je koilocit, koji je oksifilno obojena epitelna stanica s jasnim granicama i jasno definiranom perinuklearnom zonom prosvjetljenja i brojnim vakuolama u citoplazmi.

Pojam "koilocitna displazija" uveo je H. S. Stegner 1981. Pretpostavlja se da su ove promjene rezultat reprodukcije virusa koji uzrokuje kršenje metabolizma stanica, što dovodi do njihove djelomične nekroze s stvaranjem balonastih stanica.

Citološkim pregledom žarišta izazvanih HPV infekcijom utvrđeno je da stanični materijal sadrži uglavnom nenuklearne, odnosno ortokeratotične stanice. Oko 20% ljuskica sadrži jezgre – tzv. parakeratotičnih stanica.

Treba imati na umu da sama morfologija nije dovoljna za otkrivanje HPV-a. S tim u vezi, preporučljivo je koristiti metodu lančane reakcije polimerazom (PCR), hibridizaciju in situ. U literaturi se sve češće pojavljuju izvještaji o detekciji HPV infekcije u urinu PCR-om kao alternativnom metodom za testiranje uzoraka iz vrata maternice. Uz to se koristi PCR u jednoj epruveti i tip-specifična nukleotidna hibridizacija.

PCR metoda se koristi kod asimptomatskih ili asimptomatskih oblika bolesti uzrokovanih HPV infekcijom.

Imunokemijskim metodama mogu se detektirati HPV antigeni u tkivu genitalnih bradavica u 71,4% slučajeva, hibridizacijom u 96,5% i PCR-om u 10% slučajeva.

Učinkovitost DNA hibridizacije ne premašuje učinkovitost histološkog pregleda, ali omogućuje identifikaciju bolesnika s visokim stupnjem ove infekcije.

Klinika za HPV infekcije

Kliničke manifestacije HPV infekcije genitalija vrlo su varijabilne. Trenutno se dijele na genitalne bradavice, papilarne vrste bradavica (s izraženim egzofitnim rastom), kao i ravne i obrnute (intraepitelne) s endofitnim rastom. Posljednju varijantu, također poznatu kao "subklinička HPV infekcija", najteže je dijagnosticirati, budući da nema jasnih mikroskopskih promjena na epitelu. U ovom slučaju, za određivanje jasnih granica lezije, potrebne su posebne tehnike pregleda.

Neobična varijanta genitalnih bradavica je bowenoidna papuloza i divovski kondilom Bushke-Levenshtein. Genitalne bradavice (CC) su fibroepitelne tvorbe na površini kože i sluznice, s tankom peteljkom ili širokom bazom u obliku jedne kvržice ili višestrukih epitelnih izraštaja, izgledom podsjećaju na pijetlov češlj ili pijetlov greben. karfiol. Dijagnoza velikih bradavica ne uzrokuje poteškoće. Genitalne bradavice su lokalizirane uglavnom na mjestima maceracije: male usne, vagina, cerviks, ušće uretre, anus, koža. Kod muškaraca OC su smješteni u prepucijumu, na glaviću penisa, perinatalnoj regiji, rjeđe endouretalno. Trajanje inkubacije kreće se od jednog do 12 mjeseci (prosječno 3-6 mjeseci).

Istraživanja posljednjih desetljeća pokazuju da 85% bolesnika s tipičnim vulvarnim i perinealnim OC ima dodatna žarišta HPV infekcije u vagini ili cerviksu, a gotovo svaki četvrti od njih ima bolesti povezane s HPV-om - cervikalna intraepitelna neoplazija (CVN) različite težine. Jedna od kliničkih varijanti bolesti uzrokovanih HPV infekcijom su bowenoidne papule povezane s HP 16, ponekad pigmentirane na koži i sluznicama oba spola, češće podsjećaju na obične bradavice ili seboreičnu keratozu. Za razliku od Bowenove bolesti, Bowenoidne papule su benigne i spontano se povlače, iako povremeno mogu postati maligne. Tijek je asimptomatski.

Neki autori u ovu skupinu bolesti ubrajaju Lewandowski-Lutz verruciformnu epidermodisplaziju. Ova se bolest temelji na lokalnim i genetskim poremećajima povezanim s kroničnom HPV infekcijom.

J. M. Handley i W. J. Dinsmore (1994.), na temelju literaturnih podataka, ali i vlastitih istraživanja, predložili su klasifikaciju kliničkih oblika HPV infekcije i pridruženih bolesti ().

U velikoj većini slučajeva manifestni oblici HPV infekcije kombiniraju se s drugim spolno prenosivim bolestima. Prema Bernardu K. i Mugi K. (1996.), manifestni oblici HPV infekcije obično nastaju kao posljedica niza čimbenika:

• društveni;
• zarazne, povezane s udruženjima spolno prenosivih bolesti (STD);
• povezan s promjenama imunološkog statusa.

Najznačajniji je utjecaj infekcija urogenitalnog trakta povezanih s HPV-om: urogenitalne klamidije, mikoplazmoze, citomegalovirusne i herpetične infekcije, disbiotička stanja. Rezultat njihovog utjecaja na tijek HPV infekcije je kronizacija procesa, stvaranje trajnih, u pravilu, nespecifičnih upalnih promjena u urogenitalnom području i značajne poteškoće u provođenju terapijskih mjera.

Značaj prisutnosti popratne infekcije za liječenje kondilomatoze objašnjava se sljedećim okolnostima.

• Prisutnost spolno prenosivih bolesti povezanih s HPV infekcijom produljuje trajanje liječenja potonjeg u prosjeku tri puta.
• U većini slučajeva recidivi su povezani s gore navedenim razlogom.
• Epitelizacija cervikalnih erozija nakon uništavanja bradavica može se postići samo ako postoji preliminarno skeniranje na popratne spolno prenosive bolesti i bakterijsku vaginozu.

O mogućnosti povezanosti cervikalne neoplazije i spolne bolesti raspravlja se mnogo godina. U skupini žena oboljelih od invazivnog raka vrata maternice (CC) bila je veća učestalost nespecifične mikroflore, uključujući infekcije trihomonasom i gardnerelom. Primjeri takvog utjecaja razmatrani su u vezi s Treponemom pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, herpes simplex virusom tipa 2, citomegalovirusom, humanim papiloma virusom. Epidemiološke studije uvjerljivo su pokazale da je neosporan čimbenik rizika za nastanak prekanceroznih promjena i raka vrata maternice genitalna HPV infekcija.

Principi liječenja HPV infekcije

S obzirom na to da specifični antivirusni lijekovi i cjepiva koja djeluju na HPV još nisu dostupni, opće je prihvaćeno mišljenje da se ne može postići potpuna eliminacija virusa iz organizma. Cilj terapije je eliminirati kliničke i subkliničke oblike HPV infekcije.

Do danas, u arsenalu praktičara postoje mnoge metode za uklanjanje anogenitalnih bradavica. Njihova učinkovitost varira od 30 do 90%, ali niti jedna od metoda nije lijek jer je postotak recidiva vrlo visok kod bilo koje metode liječenja. Liječenje treba biti strogo individualno: potrebno je odabrati najoptimalnije rješenje u svakom slučaju, ponekad uzimajući u obzir želje samog pacijenta. Problem recidiva ne ovisi o izboru terapije. Recidivi anogenitalnih bradavica najčešće nisu povezani s ponovnom infekcijom od spolnog partnera, već s reaktivacijom infekcije. Postoje tri načina na koje se događaji odvijaju u nedostatku liječenja:

• bradavice se mogu same riješiti;
• ostati nepromijenjen;
• napredak.

U tom slučaju uvijek treba uzeti u obzir mogućnost perzistencije virusa u nedostatku bilo kakvih kliničkih manifestacija.

Odabirom najoptimalnije metode u svakom konkretnom slučaju, potrebno je voditi se četiri glavne karakteristike:

• učinkovitost u ovoj patologiji;
• stopa recidiva nakon liječenja;
• podnošljivost (minimalne nuspojave);
• jednostavnost postupaka.

Osim uklanjanja anogenitalnih bradavica, potrebno je riješiti sljedeće važne zadatke:

1. Identificirati i liječiti pacijente s anogenitalnim bradavicama (i njihove spolne partnere) za druge spolno prenosive bolesti (STD).

2. Pregledajte sve žene s anogenitalnim bradavicama na cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CVN) pomoću citologije i kolposkopije.

3. Podržati daljnje praćenje žarišta CVN u ranim fazama radi pravovremenog otkrivanja njihove progresije ili razvoja mikroinvazivnog karcinoma.

4. Aktivno liječite anogenitalne bradavice, neoplazije u ranom stadiju s uznapredovalom kliničkom prezentacijom, neoplazije u kasnom stadiju i karcinom skvamoznih stanica.

Zapravo, liječenje anogenitalnih HPV lezija usmjereno je ili na uništavanje papilomatoznih žarišta jednom ili drugom metodom ili na stimulaciju antivirusnog imunološkog odgovora, moguća je kombinacija ovih pristupa.

Destruktivne metode

Fizičke destruktivne metode

Kirurško izrezivanje. Trenutno se rijetko koristi, uglavnom se koristi u liječenju malignih neoplazmi, kada je potrebna široka ekscizija. Ova metoda može zahtijevati hospitalizaciju zbog činjenice da tijekom ekscizije može doći do prilično ozbiljnog krvarenja, a dugo postoperativno razdoblje zahtijevat će posebnu terapiju.

elektrokirurške metode. To uključuje elektrokoagulaciju, elektroakustiku, fulgaciju, elektrokiruršku eksciziju (elektroeksciziju) pomoću električnog noža. Ne tako davno, plazma se počela koristiti u medicini. Naši znanstvenici razvili su originalni plazma koagulator (plasmaskin) EKH-1, koji nema inozemnih analoga. Mjerenja temperature u plazmi pokazala su da ona može doseći 2000-2500°C. Tako visoke temperature, zauzvrat, omogućuju rad u beskontaktnom načinu rada, vrijeme operacije se značajno smanjuje, a time i zona nekroze. Osim toga, s takvim izlaganjem, u većini slučajeva, prag boli nije prekoračen. The temperaturni režim osigurava gotovo potpuno spaljivanje neoplazmi.

Prednosti ove metode:

• raspoloživost;
• jeftinoća;
• dovoljno visoka učinkovitost;
• mogućnost korištenja u izvanbolničkim uvjetima;
• smanjen rizik od krvarenja.

Mane:

• potreba za anestezijom
• ovom metodom uz nastali dim izdvaja se i infektivna HPV DNA, pa je potrebno stvoriti odgovarajuće uvjete za rad - vakuumsko odimljavanje, korištenje zaštitnih maski.

Laserska ekscizija. Prilično učinkovita i sigurna metoda je izrezivanje bradavica laserom. U praksi se koriste neodimijski i CO laseri. Primjenom CO lasera manje se oštećuju okolna tkiva, a neodimijski laser daje bolji hemostatski učinak. Osim što laser fizički uklanja lezije, istraživanja su pokazala da lasersko zračenje ima toksičan učinak na HPV. Postupci zahtijevaju dobro obučeno osoblje. Kod korištenja lasera nužna je anestezija – često je dovoljna lokalna ili lokalna anestezija, što omogućuje ambulantno izvođenje zahvata. Laserska ekscizija i kirurške metode približno su jednako učinkovite. Laserska terapija može se uspješno koristiti za liječenje uobičajenih bradavica otpornih na drugu terapiju. Omogućuje vam zaustavljanje recidiva u oko 40% pacijenata. Studije su pokazale da je tako neučinkovit rezultat posljedica činjenice da je CO laser neučinkovit kada se radi o eliminaciji genoma iz lezija otpornih na liječenje (prema PCR metoda, molekularno biološko izlječenje dolazi u 26% bolesnika).

Primjena CO lasera je metoda izbora u liječenju CVI. Primijeniti lasersku konizaciju vrata maternice. Recidivi se opažaju u 2% bolesnika. Blaga metoda laserske terapije je vaporizacija, koja ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije. Laserska vaporizacija uspješno se koristi u liječenju CVI niskog stupnja. Recidivi se opažaju u 4% bolesnika.

Laserska terapija uspješno se koristi za liječenje genitalnih bradavica kod trudnica. Postoje izvješća o liječenju trudnica u 28-35 tjednu trudnoće. Većina pacijenata se oporavila nakon prve sesije. Nije bilo komplikacija tijekom poroda niti kod novorođenčadi.

Nuspojave uključuju ulceraciju, krvarenje, sekundarnu infekciju i ožiljke. Kao i kod uporabe električne kirurške metode, HPV DNA se izolira dimom, što također zahtijeva mjere opreza.

Laserska terapija nema široku primjenu zbog visoke cijene opreme i potrebe za obukom iskusnog osoblja.

Krioterapija. Prilično učinkovita i sigurna metoda koja uključuje korištenje tekućeg dušika, dušikovog oksida i ugljičnog dioksida kao rashladnog sredstva. U ovom slučaju dolazi do brzog smrzavanja unutarstanične i izvanstanične tekućine, što dovodi do lize i stanične smrti tijekom odmrzavanja. Krioterapija obično ne zahtijeva anesteziju, iako se po potrebi mogu koristiti lokalni anestetici. Krioterapija se može koristiti u liječenju ne baš velikih bradavica različita lokalizacija. Ako su bradavice višestruke, uklanjanje treba provesti u nekoliko faza. Ovu metodu karakteriziraju sljedeće nuspojave: razvoj lokalnog crvenila, otekline, praćene stvaranjem mjehurića i njihovom ulceracijom. Kako bi se smanjilo oštećenje okolnih tkiva, površina bradavica se prije zahvata tretira KY-gelom koji u zamrzavanju omogućuje pažljivo podizanje i odvajanje lezije od temeljnog epitela.

Metoda se može koristiti u ginekološkoj praksi.

Kombinirana uporaba kriodestrukcije i plazma koagulacije čini nam se izuzetno obećavajućom, što omogućuje izbjegavanje nedostataka svojstvenih gore navedenim metodama zasebno.

Kemijske destruktivne metode. Ova skupina proizvoda uključuje otopine kiselina, lužina, soli. Među njima mogu se spomenuti ferezol, vodikov peroksid, otopine kinakrina i chingamina, pripravci žive i arsena, bizmut, pripravci na bazi salicilne i mliječne kiseline, octene i dušične kiseline, sokovi tuje i celandina. Sva ova sredstva su lako dostupna, ali imaju nisku, slabo predvidljivu učinkovitost, daju brojne nuspojave.

Izoprinozin treba koristiti u kombinaciji s lokalno destruktivnim tretmanima.

Učinkovitost kombiniranog liječenja PV-a, prema literaturi, kreće se od 38 do 96%.

Kombinirani tretmani. Za liječenje manifestacija HPV infekcije predlažu se različite metode koje se temelje na upotrebi imunoloških pripravaka u kombinaciji s laserskim, elektrokirurškim i kriodestruktivnim učincima.

Kombinirana uporaba gore navedenih metoda može smanjiti broj recidiva i time povećati učinkovitost liječenja.

Dobri rezultati postignuti su kombiniranom metodom liječenja bradavica, uključujući uništavanje žarišta cryodestruction (temperatura izloženosti od -160 do -180 ° C, izloženost 40-120 s, dva puta) u kombinaciji sa stimulacijom imuniteta. Za poticanje lokalnog imuniteta zahvaćeno područje tretirano je emulzijom s interferonom (IF), a za poticanje imunološkog sustava cijelog organizma primjenjivan je lijek kemantan u dozi od 0,2 g tri puta dnevno peroralno tijekom 10 dana.

Moguća je kombinacija različitih destruktivnih metoda. Ako postoje manifestacije HPV infekcije na koži i sluznicama, prethodno se provodi krioprezervacija tijekom 10-30 s, što omogućuje jasno identificiranje granica lezije zbog karakteristične papilarne površine lezija, koja postaje bijela. Zatim se zahvaćeno područje izlaže plazmi (pomoću aparata Plasmaskin).

Brojni istraživači prepoznaju kirurško uklanjanje svih vidljivih lezija, nakon čega slijedi lokalna primjena interferona, kao najbolji način liječenja anogenitalnih bradavica. U nekim slučajevima savjetuje se opća i lokalna primjena IF-a prije kirurške ekscizije ekstenzivnih kondiloma.

Terapijski učinak primjene IF-a izostaje ako bolest traje više od godinu dana, kao i kod imunodeficijencije.

Trenutno nema mnogo lijekova koji se mogu koristiti nakon uporabe destruktivnih metoda. Konkretno, sada se pojavio lijek impran za lokalnu primjenu u području lezija nakon destruktivnog učinka.

Specifična antivirusna terapija

Trenutno ne postoje lijekovi koji imaju specifičan učinak na HPV. Poznati lijekovi koji suzbijaju replikaciju virusa herpes simplex (aciklovir, ganciklovir) nisu bili učinkoviti u liječenju anogenitalne HPV infekcije.

Teoretski, cijepljenje je idealna metoda za liječenje i prevenciju anogenitalnih bradavica.

Postoje izvještaji o učinkovita primjena IF induktori. Od interesa je lokalna primjena niskomolekularnog derivata imikvidahinolinamina - imikvimoda, koji je induktor citokina, a posebno L-IF. Koristi se u obliku 5% kreme tri puta tjedno ili dnevno noću do potpunog nestanka osipa (ali ne više od 4 mjeseca). Potpuni nestanak bradavica opažen je u 13-56% slučajeva. Svakodnevnom uporabom češće se razvijaju lokalne nuspojave: crvenilo, oteklina, erozija. Krema je posebno indicirana za liječenje subkliničke HPV infekcije. Možda korištenje virazola.

Učinak primjene IF monoterapije još uvijek je nedovoljno proučen i nije jako visok, osim toga, potrebno je uzeti u obzir visoku cijenu takvog liječenja. Kao rezultat toga, ova metoda nema široku primjenu u praksi.

izoprinozin. Posljednjih godina pažnju imunologa privukao je novi imunomodulator izoprinozin, koji je kompleks inozina i soli N,N-dimetilamin-2-propanola i P-acetaminobenzojeve kiseline. Lijek se može koristiti u obliku tableta ili otopine za parenteralnu injekciju. Čini se da je djelatna tvar u ovom kompleksu inozin, a sol aminoalkohola potiče njegovo prodiranje kroz membranu limfocita i drugih stanica.

Izoprinozin ima snažan i širok imunomodulatorni učinak. Brojni podaci i opsežna literatura pokazuju da in vitro lijek značajno pojačava proliferaciju T-limfocita induciranu mitogenima ili specifičnim antigenima, kao i diferencijaciju pre-T-limfocita u zrelije T-limfocite, praćenu pojavom odgovarajućih antigena na njihovoj površini. PI također stimulira proliferaciju B-limfocita izazvanu mitogenom. Dokazano je stimulirajuće djelovanje izoprinolina na aktivnost stanica prirodnih ubojica (NK stanica) u zdravih ljudi i funkcionalnu sposobnost citotoksičnih T-limfocita. Lijek poboljšava omjer CD4+/CD8+; povećava proizvodnju IL-2 od strane T-limfocita; potiče sazrijevanje i proliferaciju T-stanica; aktivira sintezu IL-1 od strane makrofaga. PI ima antivirusni učinak i sprječava korištenje ribosomske RNA za razmnožavanje virusa. Treba napomenuti da je u slučaju upotrebe izoprinolina s drugim imunokorektorima značajno pojačao antivirusni učinak potonjeg.

Prihvaćeno razne sheme liječenje izoprinolinom, ovisno o veličini bradavica, njihovoj lokalizaciji i stupnju malignosti.

Shema 1: liječenje malih, višestrukih genitalnih bradavica niskog stupnja malignosti.

Lijek se uzima u 2 tablete. tri puta dnevno 14-28 dana.

Shema 2: liječenje višestrukih bradavica s odvojenim velikim bradavicama ili ravnim bradavicama cerviksa.

Od kemijskih pripravaka koji se koriste u našoj zemlji i inozemstvu, a imaju destruktivno djelovanje, izdvajaju se TCA i dušična kiselina, kao i kombinirani kiselinski pripravak - Solcoderm.

TCA i dušične kiseline. TCA se koristi u koncentraciji od 80-90% i uzrokuje nastanak lokalne koagulacijske nekroze. Sličan učinak ima i otopina dušične kiseline. Obje su metode zbog niske cijene i dostupnosti do danas prilično raširene. Kiseline su učinkovite u liječenju bradavica vulve, prepucijalne vrećice, koronalnog sulkusa, glansa penisa, posebno u slučajevima kada je uporaba PF i PFG kontraindicirana. Kauterizacija se provodi jednom tjedno tijekom 5-6 tjedana. Učinkovitost korištenja TCA i dušične kiseline je približno 70-80%. U nekim slučajevima može se razviti lokalna reakcija u obliku suza i ulceracija.

Solcoderm. Solcoderm je vodena otopina čija je aktivna komponenta produkt interakcije organske kiseline(octeni, oksalni i mliječni) i metalni ioni s dušikom

Kiselina. Otopina sadrži nitrite u količini od 0,02 mg/ml.

U nastavku su navedena svojstva i mehanizam djelovanja Solcoderma koji ga razlikuju od ostalih lijekova ove skupine koji se koriste u destruktivnim metodama:

• kada se primjenjuje topikalno, Solcoderm uzrokuje neposrednu intravitalnu fiksaciju tkiva na kojem se primjenjuje;
• učinak lijeka je strogo ograničen na mjesto primjene;
• znak trenutnog učinka je promjena boje tretiranog područja;
• devitalizirano tkivo se suši i potamni (učinak mumifikacije);
• "Mumificirana" krasta se sama otkine;
• proces cijeljenja je kratak, a komplikacije (sekundarna infekcija ili ožiljci) su rijetke.

Opće karakteristike liječenja Solcodermom:

• lijek ima točno ograničeno lokalno djelovanje na patološki promijenjeno tkivo na koje se nanosi, a okolno tkivo se ne oštećuje;
• metoda je prikladna za liječenje raznih neoplazmi kože;
• tretman je bezbolan;
• brzo zacjeljivanje, bez komplikacija;
• liječenje se provodi ambulantno i ne zahtijeva posebnu opremu;
• nepostojanje bilo kakvih ograničenja za pacijenta.

Indikacije za primjenu Solcoderma: jednostavne bradavice, plantarne bradavice, anogenitalne bradavice (spolne bradavice), seboreične keratoze, aktinokeratoza, epiteliomi bazalnih stanica (bazaliomi).

Solcoderm je vrlo jednostavan za korištenje i prilično učinkovit za liječenje genitalnih bradavica bilo koje lokalizacije. U većini slučajeva dovoljna je jedna aplikacija.

Citotoksični lijekovi

Podofilin (PF). Pofilin je smola dobivena iz biljaka. P. pelatum i P. emodi raste u Sjevernoj Americi i na Himalaji. Za liječenje bradavica u anogenitalnom području koristi se 10-25% otopina PF u etanolu ili tinkturi benzoina. Veže se na aparat mikrotubula stanice i inhibira mitozu, a također inhibira transport nukleinskih kiselina, što rezultira inhibicijom sinteze DNA i stanične diobe.

Primjena PF je jednostavna, pristupačna, prilično sigurna metoda liječenja koja se može koristiti ambulantno, ali i samostalno od strane bolesnika. Lijek se primjenjuje jednom ili dva puta tjedno tijekom najviše 5 tjedana u količini ne većoj od 0,5 ml po postupku. Pacijent mora osigurati da voda ne pada na tretirano područje 4-6 sati nakon zahvata. PF se ne preporučuje za vaginalne, cervikalne i intraepitelne bradavice. Prema brojnim autorima, postotak recidiva varira od 0 do 67%.

Otprilike 10-15% pacijenata razvije lokalni neželjene reakcije u obliku plača kontaktni dermatitis. Osobito teške komplikacije u obliku višestrukih ulceracija nastaju s nepravilnom samoprimjenom. Kao posljedica dugotrajne ili nepravilne primjene PF-a, pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave, poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, proljeva, simptoma oštećenja bubrega, miokarda, jetre, središnjeg živčanog sustava i koštane srži.

Primjena PF je kontraindicirana tijekom trudnoće, budući da postoje slučajevi teratogenog djelovanja na fetus i intrauterine smrti fetusa.

Mnogi istraživači smatraju PF nedovoljno proučenim i grubo pročišćenim biljnim ekstraktom, te stoga preporučuju korištenje samo visoko pročišćenih podofilotoksina, a samo-davanje lijeka od strane samih pacijenata je nepoželjno zbog gore navedenih komplikacija.

Podofilotoksin (PFT) (kondilin). PFT je terapeutski najaktivnija frakcija PF. Dostupan u obliku otopina od 0,25, 0,3 i 0,5%, kao iu obliku kreme od 0,15, 0,3 i 0,5%.

Obično se propisuje dva puta dnevno tri dana u tjednu za redom tijekom 4-5 tjedana.

Iako je PFT bolje pročišćen od PF, zabilježena je visoka učestalost. nuspojave kada se koristi PFT, posebno njegova 0,5% otopina. Najčešće, kao rezultat uporabe PFT-a, opažaju se sljedeće nuspojave: lokalne upalne reakcije (eritem, peckanje, bol, svrbež, suzenje i erozija na području primjene). Iako sistemske nuspojave nisu opisane u literaturi, preporuča se ograničiti primjenu PFT-a na dozu od 0,2 ml po postupku.

Nedostaci PFT-a su visoka cijena i dugotrajnost liječenja.

5-fluorouracil (5-FU). 5-fluorouracil (5-FU) je antagonist pirimidina i ima sposobnost ometanja sinteze i stanične i virusne DNA. Za liječenje bradavica anogenitalne regije propisuje se u obliku 5% kreme. U liječenju intravaginalnih bradavica, lijek se propisuje jednom noću tjedan dana ili jednom tjedno tijekom 10 tjedana. Stupanj učinkovitosti lijeka, prema različitim istraživačima, iznosi 85-90%. Pri korištenju 5-FU mogu se pojaviti vlažne erozije na vaginalnoj sluznici, sve do razvoja teškog kontaktnog dermatitisa. U liječenju bradavica terminalnog dijela uretre, krema se ubrizgava neposredno nakon mokrenja noću tijekom 3-8 dana. Potpuno izlječenje intrauretralnih bradavica opaženo je u 90-95% muškaraca. Međutim, tijekom liječenja postoje mnoge nuspojave: stenoza i strikture uretre, disurija, ulceracije. Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Imunološke metode

Interferon. Budući da humani papiloma virus perzistira u epitelnim stanicama, a primjena destruktivnih metoda ne jamči povratak recidiva, primjena IF-a kao monoterapije iu kombinaciji s drugim metodama liječenja obećava u tom pogledu.

IF su endogeni citokini s antivirusnim, antiproliferativnim i imunomodulatornim svojstvima. Postoje tri glavne klase IF: leukocitni (L-IF), fibroblastični (F-IF) i T-limfocitni (T-IF). IF se može primijeniti lokalno, intrafokalno i sistemski (supkutano, intramuskularno ili intravenozno). Utvrđeno je da se primjenom IF-a u bolesnika smanjuje količina virusne DNA u lezijama (prema PCR), što korelira s kliničkim poboljšanjem ili nestankom lezije.

Postoje podaci o upotrebi domaćeg IF za liječenje genitalnih bradavica - humanog leukocitnog interferona (HLI). Primijenjen je intrafokalno (ispod papiloma) u dozi od 100.000-500.000 IU, za tijek od 3-6 postupaka, u kombinaciji s primjenom interferonske masti s djelovanjem od 40 IU na lezije. CLI se može primjenjivati ​​sustavno iu liječenju raširenih lezija u kombinaciji s destruktivnim metodama.

Najučinkovitiji lijek za razne načine, sheme i doze primjene mogu se smatrati L-IF. Uz sustavnu primjenu L-IF-a, potpuni nestanak bradavica uočen je u 11-100% pacijenata. Učinkovitost F-IF bila je 45-82%. Učinkovitost T-IF, prikazana u različitim studijama, mnogo je niža od učinkovitosti L-IF i F-IF i varira od 7 do 57%.

Treba imati na umu da neselektivna uporaba razne metode liječenje dovodi do visokog postotka recidiva, međutim, razvoj određenih algoritama koji uzimaju u obzir spol bolesnika, mjesto i broj osipa može značajno smanjiti broj recidiva.

Tablica 1. Anogenitalna HPV infekcija i bolesti povezane s HPV-om

HPV infekcija

raspoređeni klinički oblici(vidljivo golim okom ili nevidljivo, ali određeno prisutnošću odgovarajućih simptoma):

• bradavice (genitalne bradavice, ravne bradavice, vulgarne bradavice)
• simptomatska intraepitelna neoplazija u ranim fazama - koilocitoza, diskeratoza u odsutnosti displazije (plosnate bradavice)

Subklinički oblici (nevidljivi golim okom i asimptomatski, otkrivaju se samo kolposkopijom i/ili citološkim ili histološkim pregledom

• asimptomatska intraepitelna neoplazija (VN) u ranim fazama - koilocitoza, diskeratoza u odsutnosti displazije (plosnate bradavice)

Latentni oblici (nedostatak morfoloških ili histoloških promjena nakon otkrivanja HPV DNA)

Tablica 2. Bolesti povezane s HPV-om

Klinički i subklinički oblici:

• VL u ranim stadijima - blaga displazija, / + -/ koilocitoza, diskeratoza (VL stadij 1)
• LN u kasnijim fazama - teška displazija, / + -/ koilocitoza, diskeratoza (LN stadij 2)
• Uznapredovali LN - teška displazija ili karcinom in situ /+-/ koilocitoza, diskeratoza (LN stadij 3 ili CIS)

Mikroinvazivni karcinom skvamoznih stanica:

• klinički vidljive ili nevidljive, ali s odgovarajućim simptomima
• subklinički, nevidljiv golim okom i asimptomatski, otkriva se tek citološkim i histološkim pregledom
• latentno - odsutnost morfoloških i histoloških promjena kada se DNK HPV infekcije otkrije molekularnom hibridizacijom
• intraepitelna neoplazija

Tablica 3. Klasifikacija liječenja anogenitalnih bradavica

Destruktivne metode

1. fizički
   • kirurška ekscizija
   • elektrokirurške metode
   • krioterapija
   • laserska terapija
2. kemijski
   • Dušična kiselina
   • trikloroctena kiselina (TCA)
   • solkoderm

Citotoksične metode

• podofilin (PF)
• podofilotoksin (PFT)
• 5-fluorouracil

Imunološke metode

• interferoni
• izoprinozin

Kombinirane metode

• kombinirana primjena raznih metoda

Danas je infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom sve raširenija. Prije svega, to je zbog činjenice da je izravna povezanost između manifestacije onkoloških bolesti u cervikalnoj regiji i postojanosti već dokazana. To znači dugovječnost ovaj patogen izravno u žensko tijelo je opasno po život.

Dijagnostička i terapijska praksa prije desetak godina u slučaju sumnje na ozbiljnu patologiju cervikalne regije, po svoj prilici povezanoj s infekcijom papiloma virusom, bila je nesigurna, no danas je praktična medicina učinila odlučujući korak u tom smjeru.

Korištenjem i proučavanjem međunarodnih protokola cervikalnog probira provedeni su različiti stupnjevi pregleda koji su se razlikovali u terminima ovisno o zemlji, dok su u odnosu na potrebu manifestacije onkoloških bolesti i ovisnost simptoma o sojevima papiloma virusa provedene mnoge kliničke studije čiji su rezultati dali pozitivne rezultate.

Što je infekcija papiloma virusom

Infekcija papiloma virusom ili kako se uobičajeno naziva humani papiloma virus (skraćeno HPV) nije u svim slučajevima patogena za ljude.

Do danas je identificirano više od tisuću vrsta ove infekcije, a samo dio njih može dovesti do dugog prolaznog boravka u tijelu.

Štoviše, to ne znači da će njezin boravak biti nešto opasno za osobu, samo u slučaju ugradnje izravno u kromosomski aparat stanica, infekcija će početi predstavljati prijetnju u obliku raznih patoloških promjena.

Najagresivniji za ljudski organizam su samo 16, 18, 31, 33, 48, 52, 58 sojevi virusa, dok potencijalni razvoj raka vrata maternice mogu dovesti do 16 i 18 vrsta. u tom smislu, potrebno je biti svjestan visokog kancerogenog rizika humanog papiloma virusa.

Statistike pokazuju da su upravo ovi sojevi identificirani u više od 80 posto žena oboljelih od ovog raka diljem svijeta. Što se tiče karcinogeneze, preostali sojevi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje, tako da su u ovoj fazi vremena svi napori liječnika usmjereni na izravno stvaranje učinkovitih lijekova protiv sojeva 16 i 18 vrste.

Važno je napomenuti da je dodatno dokazan značaj pojedinih niskoonkogenih vrsta u nastanku tzv. kondiloma (bradavica) na genitalnom području. Ovaj proces je apsolutno benigan, ali može dovesti do značajne nelagode i zato zahtijeva liječenje bez greške.

U pravilu, infekcija virusom javlja se u slučaju nezaštićenog spolnog kontakta. Međutim, postotak infekcije domaćim putem u ovoj fazi vremena nije dokazan ni na koji način.

Moguće je da virus uđe u to područje dišni put dijete u slučaju prolaska kroz zaražene rodne kontakte, što zauzvrat može dovesti do razvoja vrlo rijetka patologija, izražen rastom papiloma u bebinom grkljanu. Činjenica da se može smatrati rodnom specifičnošću visoko onkogenih tipova HPV-a također se smatra vrlo važnom. Drugim riječima, relativno visok rizik od razvoja raka grlića maternice u slučaju infekcije HPV-om kod žena može se suprotstaviti iznimno rijetkim slučajevima raka genitalnog područja povezanog s papiloma virusom kod muške polovice populacije.

No, vjerojatnost bradavica kod muškaraca također je puno manja, ali pubična bradavica, na primjer, nije neuobičajena. Važno je napomenuti da infekcija virusom i sama činjenica bolesti nisu sinonimi, a to se ne odnosi samo na infekciju papiloma virusom. Ako uđe u tijelo, posebno ako je riječ o mladima, imunološki sustav će reagirati na odgovarajući način, uslijed čega će, u nedostatku uvjeta pogodnih za razvoj soja, doći do samoeliminacije - uklanjanja samog uzročnika. Sličan mehanizam djeluje u 4 od 5 slučajeva izravnog ulaska HPV-a u tijelo žene mlađe od 30 godina u razdoblju od 8 mjeseci do 2 godine. U ovom slučaju nema veze s godinama i gore navedene indikacije su uvjetne. Međutim, znanstvenici su dokazali da kako tijelo stari, vjerojatnost samoeliminacije soja se smanjuje, a samim time se povećava rizik od razvoja raka u cervikalnoj regiji, s obzirom da svoj vrhunac doseže već u dobi od 45 godina.

Ova se činjenica objašnjava činjenicom da sve studije probira u mnogim zemljama svijeta uključuju pacijente od 30 godina, dok se taktika pregleda bolesnika s otkrivenom HPV infekcijom u mlađoj dobi smatra štedljivijom u odnosu na starije žene.

A sad malo o onoj 1/5 žena koje nisu imale sreće da se same riješe virusa. Ispostavilo se da su u tijelu ovih žena prisutni svi uvjeti za neprimjetan i bezbolan razvoj bolesti do najopasnije faze. U pravilu, najopasnija skupina na temelju je rani početak spolni život, stalna promjena spolni partneričak i ako se stanje zaštite održi.

Činjenica je da se u ovom slučaju infekcija može dogoditi čak iu slučaju običnog kontakta kože na kožu u području sluznice. U ovom slučaju ne govorimo o raznim urogenitalnim kontaktima. Osim toga, kronične upalne bolesti u cervikalnoj regiji smatraju se faktorom rizika, pridonose uvođenju virusa, dok mijenjaju lokalni imunitet.

Najvećoj opasnosti od infekcije su pušači, kao i mlade trudnice. Znanstvenici su dokazali važnost velikog broja poroda i pobačaja kao događaja koji dovode do traume na površini vrata maternice. Štoviše, učestalost prijenosa HPV-a u odnosu na rak vrata maternice na području muslimanskih zemalja niža je u usporedbi s drugim regijama, ali to se može objasniti osobitostima tradicionalne higijene.

Učestalost onkoloških tumora u cervikalnoj regiji također je niska u zapadnim razvijenim zemljama, što samo potvrđuje učinkovitost prilično skupih proračunskih studija skrininga usmjerenih prvenstveno na otkrivanje HPV-a, kao i prekanceroznog stanja vrata maternice.

Sam patološki proces počinje tek u trenutku kada se infekcija počne integrirati u neposredni kromosomski aparat stanice, što se smatra nužnim uvjetom za uspješnu reprodukciju.

Klinički se ova činjenica očituje displazijom epitela u cervikalnoj regiji, čija težina postupno napreduje u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Treba napomenuti da je proces intracelularnih promjena, počevši od blage displazije, koja se također može pretvoriti u papilomatozne malformacije kože, a završava činjenicom invazivnog karcinoma vrata maternice, prilično dug i, prema različitim statističkim istraživanjima, može trajati 3-15 godina, ovisno o specifičnoj prisutnosti čimbenika rizika, kao i karakteristikama imunološkog sustava.

Blaga displazija često se može poništiti kada se infekcija eliminira, što zauzvrat dovodi do nejasnoća o stvarnom značaju različitih intracelularnih lezija kao potencijalnih čimbenika rizika za rak.

Uloga probirnih pregleda

S obzirom na ove značajke postojanja, ali i razvoja HPV-a, postaje jasna uloga preventivnih pregleda. U razvijenim zemljama s odgovarajućim sustavima probira, poput Švicarske ili Finske, znanstvenici su u posljednjih 10 godina uspjeli smanjiti učestalost raka vrata maternice za oko 40-60 posto.

Pristupi procesu probira u različitim zemljama razlikuju se, posebice, interval između pregleda (obično od 1 do 5 godina). Suština same inspekcije je uzimanje razmaza s vrata maternice za citološki (stanični) pregled ili iz cervikalnog kanala za utvrđivanje nositeljstva HPV-a. Zapravo, pristupi identificiranju zarazna bolest u uzorcima uzetim iz cervikalnog kanala, za U zadnje vrijeme također značajno promijenila.

Ako je prije nekoliko godina bilo temeljno identificirati visoko onkogene vrste infekcija općenito, danas se ne samo neopravdana metoda smatra dokazanom, već i, u određenoj mjeri, štetnost takve taktike. Ova činjenica je zbog činjenice da je za integraciju infekcije u genom stanice, uzimajući u obzir kasniji razvoj patološkog procesa, potrebna njegova dovoljna (pražna) koncentracija, koja je u pravilu 10 * 5 kopija soja u 1 mililitru uzorka. Znanstvenici smatraju da niža koncentracija infekcije ne može osigurati puni razvoj displazije, kao ni raka vrata maternice, zbog čega uvijek završava samoeliminacijom.

Stoga detekcija takve podpražne klinički beznačajne koncentracije virusa u bolesnika nema praktičnog smisla, iako može izazvati izrazito negativne psihičke posljedice, primjerice, kada žena koja je svjesna kancerogenog djelovanja HPV-a svjesna sebe kao potencijalnog nositelja, ali nema pojma kako pravilno protumačiti takvu situaciju.

Tome često pridonosi i neosviještenost pojedinih zdravstvenih djelatnika o ovoj problematici, koji svojim mjerodavnim mišljenjem o postojanju neshvatljive bolesti mogu pogoršati i samo produžiti stres vezan uz sam proces pregleda.

Liječenje infekcije papiloma virusom

Ako se otkrije nositeljstvo HPV-a, naknadna taktika se određuje na temelju dobi pacijenta, uzimajući u obzir proučavanje rezultata citološkog pregleda materijala uzetog iz cerviksa. međutim, odmah napominjemo da lijek za papiloma virus nije u potpunosti izumljen.

Na primjer, ako je žena potencijalni nositelj HPV-a, ali liječnik ne vidi nikakve patološke promjene na vratu maternice, a citološki bris pokazuje pozitivna reakcija, onda ne bi trebala paničariti i provoditi razne dodatne studije, koje se razlikuju po visokoj cijeni.

Ubuduće samo treba pravovremeno posjećivati ​​svog ginekologa barem jednom u šest mjeseci, uz istovremeno praćenje pokazatelja citološkog brisa uzetog s vrata maternice, kao i provjeru prisutnosti i stanja HPV-a. Trebate znati da je vjerojatnost samouništenja infekcije vrlo visoka! Ako se uz patološke promjene u cervikalnoj regiji, koje su dokazane citološki i kolposkopski, utvrdi nositeljstvo HPV-a, takva ekspekativnost može biti prihvatljiva samo u adolescenata ili trudnica i to samo ako postoje srednje izražene promjene.

Najradikalniji način liječenja prekancerozne patologije u cervikalnoj regiji smatra se izrezivanje promijenjenog područja uz pomoć visokotemperaturnog električnog ili radiovalnog noža. Sličan postupak se u praksi provodi u lokalnoj anesteziji iu konzultacijama, no u nekim slučajevima može se koristiti i kratkotrajna intravenska anestezija. Dobiveno izrezano područje mora se poslati na histološki pregled.

Osim toga, liječnici mogu propisati lijekove na bazi interferona koji stimuliraju lokalni imunitet i ubrzavaju ne samo uklanjanje virusa, već i izravno zacjeljivanje cerviksa zbog izrezivanja.

Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, samo lokalna (u području genitalija) uporaba takvih lijekova smatra se opravdanom. Bez sumnje, radikalno kirurško liječenje bolesti ne može jamčiti odsutnost posljedica kod žena koje uskoro planiraju trudnoću.

Ekscizija tkiva u području vrata maternice, posebno cervikalnog kanala, u slučaju naknadne trudnoće, može biti prepuna istmičko-cervikalne insuficijencije, kada mišićni dio usne šupljine maternice neće moći adekvatno zadržati fetalno jaje. A to, razumijete, u većini slučajeva dovodi do prekida trudnoće i gotovo uvijek zahtijeva kiruršku korekciju.

Stoga, kod mladih žena koje planiraju trudnoću, takvo liječenje treba provoditi samo prema strogim indikacijama. Treba napomenuti da u takvoj skupini alternativa može biti uništavanje patološkog fokusa primjenom kriokirurške metode ili upotrebom lasera ugljičnog dioksida. Trauma tkiva u ovom slučaju je mnogo manja, zbog čega posljedice za potencijalnu reproduktivnu funkciju neće biti tako žalosne.

No, značajan nedostatak ovakvih tehnika je nemogućnost pregleda promijenjenog tkiva, što u slučaju neadekvatne procjene stanja vrata prije operacije ili duboke lezije, kada nije moguće dobiti ili pregledati točan bris, može biti uzrok fatalne pogreške.

U svakom slučaju, postoji izlaz iz ove situacije, a on je potpuno jednostavan - bit će potrebna obavezna biopsija, drugim riječima, uzimanje malog komadića modificiranog tkiva posebnim alatom. Takav se zahvat provodi prije krio ili laserskog zahvata, a nakon dobivanja zaključka o kvaliteti zahvata bez ikakvog rizika po zdravlje, već je moguće provesti nježni tretman.

Unatoč radikalnoj prirodi kirurškog liječenja, vjerojatnost ponavljanja procesa je visoka. Često je to zbog praktičnog nepoštivanja preporuka kirurga u postoperativnom razdoblju i nastavka izuzetno aktivnog seksualnog načina života, što je činjenica ponovne infekcije. Drugim riječima, liječenje će u takvom slučaju biti sve teže, dok je rizik od povećane agresije infekcije na organ sve veći.

Značajan napredak u pogledu prevencije infekcije humanim papiloma virusom uočen je u posljednjem desetljeću. Na primjer, 2005. kliničke studije o proučavanju preventivnog cjepiva koje pomaže u rješavanju infekcija tipova 6,11, 16, 18 pokazale su njihovu učinkovitost, zbog čega je cjepivo otišlo u slobodnu prodaju u gotovo svim zemljama svijeta.

Osim toga, u razvijenim zemljama cjepivo je uvršteno u državne programe preventivnih cijepljenja, odnosno sve faze liječenja uvođenjem cjepiva provedene su potpuno besplatno na teret državnog proračuna. Cjepivo protiv papiloma virusne infekcije dobiveno je genetskim inženjeringom, zbog čega ne sadrži žive, mrtve ili oslabljene virusne čestice, odnosno neće doći do infekcije virusom.

U ovom trenutku u tijeku su istraživanja u području unakrsne učinkovitosti u odnosu na druge visoko onkogene vrste virusa, uzimajući u obzir mogući terapeutski učinak. Osim toga, još nije razmatrano pitanje važnosti ponavljanja cijepljenja nakon isteka zajamčenog učinka.

Suvremena cjepiva imaju rok valjanosti od 5 godina.

Nakon dijagnoze HPV tipa 16 kod žena potrebno je riješiti mnoga pitanja: liječenje, kako živjeti, što učiniti? Ali ne biste trebali očajavati, jer, unatoč činjenici da je tip 16 posebno agresivan i onkogen, moderna medicina zna mnogo metoda za borbu protiv njega.

Značajke liječenja HPV-a kod žena

Jedini lijek koji je sposoban potpuno uništiti virus jednom zauvijek još nije izumljen. Relativno nedavno, Panavir se pojavio u prodaji. Ovaj lijek se primjenjuje intravenski i sposoban je uništiti veliki broj virusa. Međutim potpuni oporavak od HPV-a nakon njegove uporabe još uvijek se ne pojavljuje. Borba se mora voditi uz pomoć pomoćnih lijekova.

Liječenje HPV-a 16 ne odvija se prema jednoj, jasnoj shemi za sve, mora ga odabrati liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Najbolje se pokazala opcija dvokomponentnog tretmana. U tom slučaju pacijentu se propisuju posebni antivirusni lijekovi koji mogu pobijediti humani papiloma virus tipa 16 i 18, a propisuje se kirurška metoda za liječenje kondiloma - bradavica na tijelu karakterističnih za ovaj virus. Takav skup mjera, kako pokazuju statistike, procjenjuje se na 80-90%.

Ako se željeni učinak takvog liječenja ne dogodi, pacijentu se propisuje trokomponentna shema. U ovom slučaju, primjena imunomodulatora pridružuje se kirurškoj metodi i antivirusnim lijekovima. Iako se potonji odlikuju brojnim nuspojavama, terapija HPV 16 kod žena nije potpuna bez njih. Liječnici bi trebali propisati sve imunomodulatore uzimajući u obzir imunogram pacijenta.

Infekciju treba liječiti čak i ako očiti simptomi se ne promatra, jer HPV tip 16 DNA sadrži transformirajuće i infektivne komponente, zbog čega se komplikacija može razviti gotovo u bilo kojem trenutku. Visoko specijalizirani stručnjaci trebaju dijagnosticirati i propisati liječenje ovog virusa: specijalist za zarazne bolesti, onkolog, ginekolog ili imunolog.

Glavni medicinski lijekovi

Prva skupina obveznih lijekova koji mogu prevladati papiloma virus uključuje antivirusna sredstva:

Lijekovi druge skupine su imunomodulatori. Sljedeće su najpopularnije:

1. Likopid. Brzo aktivira imunološki sustav u borbi protiv humanog papiloma virusa. Ima oblik tableta. Među glavnim nuspojavama ovog lijeka je povišena tjelesna temperatura tijekom prvih dana primjene (do 38 °C).
2. Immunomax. Nemoguće je izliječiti HPV 16 samo uz njegovu pomoć, ali je u stanju dobro pojačati učinak antivirusnih lijekova i često se koristi u kombinaciji s destruktivnim metodama. Iako još uvijek nisu pronađene nuspojave nakon korištenja ovog lijeka, ne preporučuje se koristiti ga tijekom trudnoće, dojenja, s mogućim alergijske reakcije na komponente.
3. izoprinozin. Ovaj pomoć, koji može pojačati učinak antivirusnih lijekova. Proizvedeno u obliku tableta i posebno je učinkovito. Međutim, ima brojne kontraindikacije i može izazvati brojne nuspojave. Zato se ovaj lijek ne koristi bez sveobuhvatnog pregleda, uključujući imunogram.

Pripreme za borbu protiv papiloma virusa kod kuće

Ako su papilomi male veličine ili se nalaze na licu (slika 1), u ovom slučaju liječnici preporučuju korištenje sljedećih posebnih lijekova za njihovo rješavanje:

Suvremene kirurške metode uklanjanja kondiloma

Ako lijekovi ne pomažu riješiti se papiloma ili su procesi preveliki, nalaze se na mjestima koja se ne mogu podmazati kemijskim lijekovima (vagina, ingvinalna šupljina, mliječna žlijezda), liječnici mogu preporučiti kirurške metode liječenja:

Tradicionalna medicina u borbi protiv HPV-a kod žena

Alternativna medicina nudi vlastite metode koje omogućuju uništavanje papiloma virusa. Za opće jačanje imunološkog sustava, preporučuje se svakodnevno uzimanje izvarka zbirke biljaka. U ovom slučaju će biti prikladno sljedeće: cvjetovi djeteline, ljubičice, gospina trava (svi njegovi dijelovi), korijenje kalamusa, lišće trputca, sjeme kopra.

1. Jaje. Samo proteinski dio jaja treba nanositi na papilome u slojevima. Potrebno je malo tekućine, ali korištenje treba biti često. U roku od nekoliko dana papiloma bi se trebala potpuno osušiti i otpasti.
2. Ricinusovo ulje. Budući da ovaj alat sadrži kiselinu koja je posebno opasna za neoplazmu, mora se primijeniti u nekoliko slojeva. Prednost metode je što ulje ne oštećuje zdrava tkiva. Nakon širenja papiloma, bolje ga je prekriti flasterom.
3. Domaća mast. Za njegovu pripremu potrebne su samo 2 komponente: samljevena Orah(u fazi sazrijevanja, zeleno) i ricinusovo ulje. Kombinirajući ih, morate inzistirati na oko 2 tjedna, sve dok infuzija ne dobije željenu konzistenciju. Lijek možete nanositi na izraslinu nekoliko puta dnevno.

Uz vanjske manifestacije, liječenje (virus je u ovom slučaju posebno aktivan) također se može provesti korištenjem biljnih lijekova:

• maslačak - nakon što ste na njegovoj osnovi napravili infuziju kolonjske vode, proizvod morate svakodnevno nanositi na neoplazmu;
• kesten - dodan u vruću kupku koju pacijent treba uzeti;
• celandin - dovoljno je samo nekoliko kapi dnevno da papiloma potpuno nestane nakon 1-2 tjedna.

Što učiniti prilikom nošenja?

Trudnoća s HPV-om 16 u pravilu prolazi dobro. Ova dijagnoza ne može, kako pokazuje praksa, utjecati na patološke promjene u razvoju fetusa i komplikacije trudnoće. Papilomavirus sam po sebi nije indikacija za carski rez. Ako ženini organi nisu pretrpjeli negativne promjene zbog HPV-a, porod se odvija prirodnim putem. Vjerojatnost da će se beba zaraziti tijekom poroda, kako navode pedijatri, mala je.

Međutim, postoje situacije kada virus ipak uzrokuje određene promjene u tkivima vrata maternice. Da bi se izbjegao razvoj Rak, Čak i tijekom trudnoće, žena se podvrgava sustavnim pregledima kod ginekologa, uzima mrlje za citologiju. HPV terapija tijekom nošenja djeteta, u pravilu, se ne provodi. Antivirusni i imunomodulatorni lijekovi mogu uzrokovati Negativne posljedice za bebu, pa se propisuju nakon poroda.

Prisutnost genitalnih bradavica na zidovima unutarnjih genitalnih organa žene može postati uzrok koji ometa normalno rađanje djeteta. Pogotovo često Carski rez izvodi se ako su papilomi već dosegli veliku veličinu i uzrokuju blago krvarenje.

Ako se žena osjeća dobro i nema drugih problema s trudnoćom, kirurško odstranjivanje formacija može se provesti i tijekom trudnoće.

Međutim, nakon takve manipulacije vrlo je teško roditi sami: organi će nakon intervencije biti ozlijeđeni. Osim toga, mogu postojati ožiljci, ožiljci koji otežavaju normalnu kontrakciju maternice. Najbolja opcija je proći testiranje na prisutnost humanog papiloma virusa u fazi planiranja trudnoće. Nakon pravodobnog liječenja, žena će moći biti sigurna u zaštitu svoje nerođene bebe i normalan porod.

Kako se ponašati s HPV-om?

Iako HPV 16 može biti vrlo Negativan utjecaj na žensko tijelo, ne očajavajte. Glavni zadatak nakon postavljene dijagnoze je kvalitetno i dugotrajno (u roku od nekoliko mjeseci) liječenje. Ženu s ovom dijagnozom treba sustavno pregledavati ginekolog. Papilomi se mogu pojaviti ne samo na koži izvana, već i oštetiti unutarnje genitalne organe. Često se u ovom slučaju tumorski markeri daju za rak vrata maternice.

Kontinuirana podrška imunološkom sustavu jedan je od ključnih zadataka kod HPV-a. Da bi prevladala humani papiloma virus tipa 16, žena mora dobro spavati, pravilno jesti, održavati i jačati imunološki sustav. Stvrdnjavanje, sport, vitaminski setovi, sustavna upotreba zelenila, svježeg povrća, voćnih napitaka od bobičastog voća - bez svega toga ne biste trebali računati na pozitivan rezultat liječenja antivirusnim lijekovima.

Budite sigurni da žena treba odustati od loših navika kao što su pušenje ili prekomjerna upotreba alkohol. Vjerojatnost erozije, displazije i raka vrata maternice od toga se značajno povećava. Ne brinite da su HPV 16 i trudnoća nekompatibilni. Nakon savjetovanja s liječnicima, možete odabrati učinkovit režim liječenja koji će osigurati najsigurnije začeće i rođenje djeteta.

Nemojte pribjegavati sumnjivim metodama uklanjanja papiloma na tijelu. Virus tipa 16 karakterizira povećana onkogenost, pa čak i blage ozljede papiloma mogu dovesti do razvoja raka. Dakle, može se tvrditi da je HPV tip 16 opasna bolest za zdravlje žene, ali se protiv nje može boriti. Zato se žena nakon postavljanja dijagnoze svakako treba obratiti liječniku i saznati može li se HPV izliječiti i kako zaštititi svog partnera od bolesti.

Značajke liječenja papiloma virusa kod žena: metode i pripravci

Ljudski papiloma virus je opasan za žensko tijelo, posebno za organe reproduktivnog sustava. DNK virusa se unosi u ljudsku stanicu, mijenja njenu strukturu, izaziva nekontrolirano dijeljenje, što rezultira neoplazmama u vulvi, perianalnoj zoni i na cerviksu. Liječenje žena od papilomavirusa usmjereno je na uklanjanje kliničkih manifestacija uklanjanjem neoplazmi, kao i jačanje imunološki odgovor organizam.

Kada i kako liječiti?

Medicina još nije potvrdila postojanje lijekova koji mogu u potpunosti izliječiti osobu od HPV-a. Međutim, složeno liječenje HPV-a lijekovima iz skupine imunomodulatora i antivirusna sredstva, kao i uklanjanje neoplazmi različitim metodama, ima pozitivan rezultat potvrđen u mnogim slučajevima bolesti.

Nemoguće je izliječiti papiloma virus zauvijek iu kratkom vremenu. Međutim, uporaba antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova spriječit će širenje bolesti, malignost neoplazmi. Medicinske metode- lijekovi (tablete, injekcije, čepići) propisuju se tek nakon dijagnoze od strane liječnika:

1. Ako se otkrije neonkogeni ili niskorizični HPV, liječenje nije potrebno. Kontrola se provodi za godinu dana.
2. Ako se analizama otkrije HPV iz visokoonkogene rizične skupine - bez kliničkih manifestacija - liječenje nije potrebno, kontrola svaka 3 mjeseca. U prisutnosti simptoma - njihova eliminacija, imunostimulirajuća i antivirusna terapija. Praćenje rezultata liječenja svaka 3 mjeseca.
3. U malignim oblicima kliničkih manifestacija potrebna je konzultacija onkologa i daljnji pregled.

Sveobuhvatno liječenje HPV-a kod žena sastoji se od uzimanja lijekova, korištenja masti i supozitorija, kao i destruktivnog uklanjanja genitalnih bradavica i bradavica.

Izbor sredstava i metoda eliminacije je velik, ali gotovo svi nemaju visoka razina učinkovitosti, što može dovesti do kratkotrajne remisije i recidiva. To jest, nekim pacijentima liječenje može pomoći da se riješe HPV-a i zauvijek zaborave na bolest, dok su drugi prisiljeni stalno se boriti protiv ove bolesti.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste za liječenje papiloma virusa kod žena podijeljeni su u skupine:

• imunostimulansi;
• antivirusno;
• homeopatski lijekovi;
• destruktivni lijekovi;
• citotoksični agensi.

Prve tri skupine dostupne su u različitim oblicima doziranja - tablete, otopine za injekcije, kreme, masti. Citotoksični lijekovi i destruktivna sredstva su rješenja za vanjsku upotrebu za postupno uklanjanje patoloških formacija.

Imunostimulansi

Koriste se u ranoj fazi bolesti samo u slučaju oslabljenog imuniteta bolesnika, prema rezultatima imunograma. Najčešće se propisuju u fazi kliničkih manifestacija kao dio složenog liječenja.

Svrha imunostimulansa je aktivirati, ojačati zaštitne funkcije organizma, povećati proizvodnju različitih vrsta imunoloških stanica i pospješiti sintezu antitijela koja su usmjerena na borbu protiv virusa i bakterija.

Uz trokomponentni tretman, lijekovi pojačavaju učinak antivirusnih sredstava. Oblici doziranja imunomodulatora - tablete, kreme, otopine za injekcije.

Lijek je klasificiran kao lijek sa visoka efikasnost, što je istraživanjem potvrđeno i opisano u znanstvenih radova(Ershov F.I., Kovchur P.I., Bakhlaev I.E., Petrozavodsky). U 9 ​​od 10 slučajeva bolesti vrata maternice kod žena, izazvanih HPV-om, virus nije otkriven u rezultatima analize nakon liječenja lijekom.

Allokin-alfa je sličan interferonu alfa, njegova funkcija je promicanje sinteze endogenih interferona, kao i protutijela usmjerenih na borbu protiv virusa i bakterija. Ako se kod žena otkrije onkogeni HPV, kao dio kompleksne terapije, lijek se propisuje u dozi od 1 mg svaki drugi dan, tečaj je 6 injekcija, primijenjenih supkutano.

Immunomax

Ovo je imunostimulans koji pokreće obrambene reakcije organizma pojačavajući izlučivanje neutrofilnih granulocita i citotoksina, aktivirajući djelovanje makrofaga koji proizvode različite baktericidne spojeve. Lijek se primjenjuje intravenozno ili supkutano. Propisuje se u ciklusu od 6 injekcija, s pauzom od 4 dana nakon prve 3 injekcije.

izoprinozin

To je aktivator imunološkog sustava koji je posljednjih godina stekao vjerodostojnost. Sastav ovog lijeka uključuje inozin i soli nekoliko kiselina koje isporučuju aktivnu tvar kroz staničnu membranu. Stimulira sazrijevanje i diobu T-limfocita, što dovodi do pojave specifičnih antigena, pojačava aktivnost stanica ubojica, povećava razinu imunoglobulina G, sprječava reprodukciju virusa blokirajući korištenje ribosomske RNA.

Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekcije ili tableta. Tijek liječenja je od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o stupnju kliničkih manifestacija. Koristi se kod bolesti grlića maternice kod žena, genitalnih bradavica i bradavica na koži. Najčešće je dio složenog liječenja.

Gepon

Sintetski oligopeptid koji sadrži 14 aminokiselinskih ostataka. Povećava aktivnost imunološkog odgovora organizma na patogene viruse, bakterije i gljivice. Ulaskom u krv, Gepon pokreće i pojačava proizvodnju interferona, povećava proizvodnju antitijela, sprječava reprodukciju HPV-a, pojačava aktivnost neutrofila, koji su glavne komponente u lancu zaštitne funkcije organizma.

Nanesite lijek lokalno i sustavno. Nakon uklanjanja žarišta infekcije, propisuju se aplikacije s Geponom, kao i oralno uzimanje tableta 3 puta tjedno. Doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik.

Ovaj alat je aktivator imunološkog sustava, ima slično djelovanje s lijekovima iz iste skupine. Oblici otpuštanja - tablete, otopina za injekcije, čepići.

Učinkovitost imunostimulansa u liječenju papiloma virusa ovisi o individualnoj reakciji ljudskog tijela, kao io složenoj formuli liječenja u koju su uključeni.

Međutim, u većini slučajeva, s izraženom kliničkom slikom bolesti humanog papiloma virusa kod žena, opaža se regresivna dinamika bolesti, sve do nestanka virusa u tijelu.

Antivirusni lijekovi

Za antivirusne lijekove nije znanstveno dokazano da su učinkoviti protiv HPV-a. Nije razvijen poseban lijek za ubijanje papiloma virusa. Postojeća antivirusna sredstva imaju širok raspon učinkovitosti, što ovisi o stadiju i obliku bolesti, kao io individualnom odgovoru ženskog tijela na liječenje.

Propisuju se antivirusna sredstva za smanjenje virusnog opterećenja u tijelu, kako bi se spriječila reprodukcija virusa. Lijekovi mogu biti dio složenog liječenja ili propisani kao monoterapija.

Viferon

Popularni antivirusni lijek iz klase prirodnih interferona. Ima imunomodulatorni učinak, formira nespecifičnu lokalnu obranu tijela. Proizvodi se u obliku kreme ili masti za vanjsku upotrebu, kao iu obliku čepića za rektalnu primjenu. Nije dostupan u obliku tableta ili injekcija, jer se djelovanje interferona neutralizira u želucu i ne apsorbira se iz mišićnog tkiva.

Altevir

Naziva se prirodnim ljudskim interferonom alfa-b. Ima antivirusno i imunomodulatorno djelovanje:

• stimulira sintezu enzima i citotoksina;
• aktivira funkciju makrofaga, stanica ubojica i T-limfocita;
• sprječava proizvodnju virusne RNA u stanicama;
• sprječava proliferaciju onkogenih stanica, čime se smanjuje rizik od razvoja tumora.

Primjenjuje se intravenozno, intramuskularno ili supkutano. Tijek terapije za papiloma virus propisuje liječnik. Postupak se provodi jednom tjedno.

Roferon A

Interferon alfa 2-a, identičan ljudskom. Djeluje antivirusno, stimulira imunološki odgovor u obliku neutralizacije virusa ili eliminacije zaraženih stanica. Ima izraženo djelovanje protiv tumora, jer sprječava rast patogenih stanica. Ubrizgava se supkutano.

Sredstva razornog djelovanja

Za liječenje papiloma virusa kod žena potrebno je eliminirati žarišta infekcije - bradavice, bradavice, neoplazme na cerviksu. Osim kirurških metoda i posebnih uređaja, koristi se uklanjanje kemijskim sredstvima:

1. Solcoderm - otopina za vanjsku upotrebu, koja se sastoji od oksalne, dušične, octene i mliječne kiseline, bakrenih iona. Ima mumificirani učinak na tretirano područje tkiva, trenutno ga fiksira, s vremenom se papiloma suši i otpada.
2. Dušična kiselina utječe na patološko stvaranje nekrotičnog papilomavirusa. Nakon tečaja vanjske uporabe (5 tjedana - 5 postupaka kauterizacije), tkivo kondiloma, bradavica umire i suši se.

Citotoksični lijekovi

Podofilin i podofilotoksin se proizvode od biljnih smola. Prvo sredstvo dostupno je u obliku otopine, drugo je pročišćenije, proizvedeno u obliku kreme za vanjsku upotrebu i otopine. Koriste se za lezije kože izazvane HPV-om, a ne preporučuju se za kondilome na unutarnjim spolnim organima. Nanesite na oštećena područja kože tečajem do 5 tjedana s 1-2 postupka tjedno. Djeluju kao inhibitori diobe stanica, sprječavajući širenje virusa.

5-fluorouracil - krema koncentracije 5% za vanjsku upotrebu za liječenje bradavica u anogenitalnim zonama. Nanesite noću 7 dana.

Citotoksični lijekovi mogu uzrokovati nuspojave u obliku alergijskog osipa, ulceracija, edema i mokreg dermatitisa, disfunkcije jetre i gastrointestinalnog trakta. Kontraindicirani su u trudnoći i dojenju.

Prognoza

Prognoza za liječenje humanog papiloma virusa je povoljna, rana dijagnoza klinički simptomi omogućuje vam da smanjite rizik od malignosti neoplazmi na minimum uz pomoć kompleksne terapije.

Papiloma virus najčešće pogađa samo osobe koje žive redovitim spolnim životom bez korištenja barijerskih metoda kontracepcije. Ali postoje i slučajevi kada bolest ulazi u tijelo kroz krv i tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Sama bolest je mala neoplazma koja može dovesti do onkoloških neoplazmi. Osobito je važno liječiti papilome kod žena, jer mogu prodrijeti u genitalni trakt i dovesti do raka na vratu maternice i stjenkama rodnice. Liječenje je najčešće kombinirano, pažljivo osmišljeno.

Elektrokoagulacija

Postupak se provodi u kozmetološkoj sobi. Uklanjanje jednog papiloma u prosjeku košta pacijenta 100-120 rubalja. Postupak se provodi pomoću malog uređaja kroz koji prolazi struja. Usmjeren je na kauterizaciju papiloma, čime se sprječava njihov rast. Postupak je dovoljno učinkovit za uklanjanje postojećih papiloma i daje dobre rezultate u 90% slučajeva. Istodobno, nakon nekog vremena, 45% pacijenata razvilo je nove lokalizacije neoplazmi. Postupak ima minimalne kontraindikacije i nuspojave.

Laserska terapija

Također je prilično uobičajen hardverski postupak koji može omogućiti ženama da se riješe postojećih papiloma za 92%. Na uspjeh utječe broj neoplazmi, njihova priroda i lokalizacija. Prilično bolan zahvat koji ostavlja rane na tijelu. Tragovi laserske terapije mogu zacijeliti u roku od mjesec dana. Nakon takvog tretmana, recidivi virusnih lezija zabilježeni su u dosta slučajeva. Koristi se za uklanjanje papiloma sa stijenki sluznice vagine. Trošak takvog postupka je 1000-2000 rubalja.

Krioterapija

Postupak se provodi tekućim dušikom. Krioterapija omogućuje uklanjanje oko 60% virusnih lokalizacija. U isto vrijeme, nakon nekog vremena, u 15% slučajeva, pacijenti su imali recidive bolesti, što je zahtijevalo ponovno liječenje. Prilično skup postupak, koji uključuje 10-20 sesija. Trošak krioterapije kreće se od 10 do 40 tisuća rubalja za ukupan broj manipulacija.

Video - Uklanjanje bradavica (papiloma) laserom, tekućim dušikom, strujom i radio valovima

Radio val

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Uklanjanje radio valova uključuje uklanjanje papiloma zajedno s njegovim korijenom. Za to radiovalni laser čini najtočniju veličinu unutar 10-30 minuta, sve ovisi o složenosti postupka. Obično je pacijentima potrebno 10 do 20 sesija kako bi se potpuno riješili tumora. Ponavljanje bolesti nakon takvih manipulacija je 30%. Trošak operacije radiovalova je od 3.000 do 10.000 tisuća za cijeli broj postupaka.

Pažnja! Odluku o provođenju hardverskog liječenja može donijeti samo liječnik nakon internog pregleda neoplazmi. To je važno učiniti, jer s pogrešnim pristupom papiloma može rasti puno brže i prijeći u patogenu fazu.

Antivirusni lijekovi protiv papiloma

Allokin Alpha

Lijek je dostupan u obliku praška koji se koristi za pripremu otopine za injekciju. Nakon pripreme otopine, primjenjuje se supkutano. Kod liječenja onkogenog tipa papiloma virusa potrebno je dati šest injekcija. Svaki se postupak provodi svaki drugi dan. Za pripremu injekcije trebate uzeti 0,9% otopinu natrijevog klorida, što vam omogućuje stvaranje idealnog okruženja za aktivnu tvar.

Viferon

The medicinski proizvod može se koristiti za liječenje papiloma ne samo na tijelu, već i na sluznici vagine i vrata maternice. Za dobar rezultat potrebno je uzeti jedan miligram aktivne tvari i nanijeti tupferom ili mekim aplikatorom na zahvaćena područja dva puta dnevno. Vanjske manifestacije liječe se uz pomoć lokalne primjene sredstva također dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik i obično je 1-2 tjedna.

Ako je potrebno, gel se može zamijeniti rektalnim čepićima. Oni su praktičniji i lakši za korištenje. Liječenje zahtijeva uvođenje samo jednog čepića lijeka nakon prirodnog čina defekacije. Ovaj oblik lijeka utječe na sve virusne formacije. Trajanje terapije svijećama je također 1-2 tjedna.

Genferon

Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - vaginalni i rektalni supozitoriji. Rektalni supozitoriji koriste se za liječenje papiloma lokaliziranih na tijelu žene. Preporuča se staviti jednu svijeću Genferona dva tjedna.

Sluznicu rodnice i vrata maternice treba liječiti vaginalnim čepićima. Uzimajući u obzir težinu bolesti, pacijentu se može preporučiti da stavi 1-2 svijeće. Liječenje se može nastaviti 10 dana. Daljnje povećanje tijeka terapije dopušteno je samo uz dopuštenje ginekologa.

Pažnja! Uzimanje antivirusnih lijekova također je poželjno tijekom hardverskog liječenja, što će konsolidirati rezultat.

Imunomodulatori za papiloma virus

Immunomax

Ovaj lijek se može koristiti samo u kombinaciji s jednom od gore navedenih metoda hardverske terapije. Immunomax tečaj sastoji se od šest postupaka. Pacijentima se lijek daje intramuskularno u dozi od 200 IU djelatne tvari. Immunomax možete koristiti tek nakon detaljnog imunograma.

Likopid

Lijek je dostupan u obliku tableta. Ako je koža zahvaćena papilomima, pacijentu se preporučuje sublingvalno uzimanje 2 mg aktivne tvari dva puta dnevno. Terapija u ovom slučaju traje šest dana. Kod liječenja papiloma na vagini i cerviksu, pacijent treba uzimati 10 mg Likopida jednom dnevno tijekom 10 dana.

Pažnja! Obično se ti lijekovi propisuju samo u kombinaciji s antivirusnim lijekovima lijekovi a hardverska terapija nije dala pravi rezultat.

Cijena lijekova protiv papiloma virusa

Droga	Slika	Cijena u Rusiji u rubljama	Cijena u Bjelorusiji u rubljama	Cijena u Ukrajini u UAH
Allokin Alpha		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferon		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferon		300-2000	9,6-32	123-820

Pažnja! Navedene cijene možda se ne podudaraju s cijenama u određenom lancu ljekarni jer su one prosječne. Na trošak također utječu doze i mjesta proizvodnje lijekova.

Alternativne metode liječenja papiloma virusa kod žena

Sok od celandina protiv neoplazmi

Lijek pokazuje prilično dobar rezultat u liječenju različitih vrsta papiloma. Najbolje je kupiti gotovu ljekarničku otopinu koja ima najveću sigurnu koncentraciju. Koristite celandin prema strogo definiranoj shemi:

• prvo morate ispariti problematično područje;
• nakon toga je podmazan bilo kojom masnom nealergenskom bazom, najbolje je uzeti biljno ulje;
• nakon toga, mala količina soka se nanosi na papiloma, važno je izbjegavati kontakt sa zdravim područjima kože;
• postupak se provodi 1-2 puta dnevno;
• svakih 48 sati pažljivo uklonite mrtva područja neoplazmi;
• papilomi ravnog tipa padaju sami bez vanjske intervencije.

Trajanje liječenja određeno je njegovim uspjehom i traje do potpunog ozdravljenja.

Video - Kako se riješiti papiloma s narodnim lijekovima

sok od krumpira

Također je izvrstan alat, koji u isto vrijeme nema toksičan i opasan učinak na tijelo i kožu. Prikladno za kombinirano liječenje ne samo s tradicionalnim lijekovima, već i s narodnim. Za podmazivanje papiloma može se koristiti samo svježe pripremljen sok. Postupak se ponavlja neograničen broj puta dnevno, jer sok od krumpira ne može izazvati alergije. Ovim kućnim lijekom možete mazati i neoplazme na intimnim mjestima i licu.

U ovom ćemo članku razmotriti liječenje HPV-a, kako živjeti i što učiniti s takvom bolešću, također ćemo reći.

Papiloma virus je cijela obitelj virusa koji uzrokuju razvoj osobe, zajedno s displazijom ili rakom vrata maternice, a osim toga i genitalnim organima. Ovo je najčešća virusna infekcija genitalnog područja. Jednom u tijelu, dugo je čvrsto fiksiran u njemu. Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Virus može jednostavno zadrijemati, čekajući pravi trenutak. U pravilu, takav trenutak je slabljenje imunološkog sustava. Oštećenje tijela događa se ne samo iznutra, već i izvana. Na koži i sluznicama mogu se pojaviti neugodne izrasline u obliku papiloma, bradavica i kondiloma. U slučaju da se liječenje HPV-a ne započne na vrijeme, posljedice mogu dovesti do znatnih problema. Stoga, što prije poduzmete mjere, manje će se komplikacija pojaviti u budućnosti.

Informacije o virusu

U pedesetak godina otkriveno je više od stotinu vrsta, a 80 vrsta smatra se patogenima za ljude. Prema podacima, trenutno je 70% stanovništva zaraženo ovim virusom. Tip virusa 16 i 18 češće od ostalih dovodi do raka vrata maternice. Papilomavirus se u velikoj većini slučajeva smatra uzrokom razvoja genitalnog raka, ne samo kod žena, već i kod muškaraca, uključujući.

Koji je tretman za HPV 18, 16 i druge tipove?

Onkogena klasifikacija

Onkogena klasifikacija je podjela tipova virusa, koja uzima u obzir vjerojatnost razvoja raka ovisno o podvrsti. U praktičnoj medicini postoji podjela u 3 skupine:

• HPV 1, 2, 3, 4, 5 smatra se skupinom koja nije onkogena.
• HPV 6, 11, 42, 43, 44 - u ovoj skupini postoji nizak stupanj vjerojatnosti razvoja onkologije.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 - skupina ima visoku onkogenu aktivnost. U tijelu žene povećava se rizik od mogućeg kancerogenog procesa u grliću maternice i mliječnim žlijezdama pod utjecajem ovih virusa. Kod muškaraca onkogeni podtipovi mogu uzrokovati rak mokraćnog mjehura. Liječenje HPV 33, 16, 18 i drugih tipova bit će objašnjeno u nastavku.

Naravno, ovi sojevi ne pokazuju uvijek da će se onkologija sigurno pojaviti. No, uz najmanju promjenu u dobrobiti i pojavu raznih izraslina na sluznicama i koži, potrebno je u kratkom vremenu proći potpuni pregled u medicinskoj ustanovi.

Liječenje HPV-a kod žena izravno ovisi o vrsti.

Dijagnoza bolesti

U sklopu dijagnostike prije izravnog liječenja provode se sljedeći postupci pregleda bolesnika:

HPV liječenje: suvremene metode

Unutar okvira treba imati na umu jednu stvar: ova patologija možda neće potpuno nestati iz tijela. Neposredni glavni cilj njegove današnje terapije je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu. Stoga liječnici pokušavaju osigurati da imunitet pacijenta sam može potisnuti virus. Danas se liječenje HPV-a odvija u sljedeća tri područja:

• Postupci usmjereni na uklanjanje manifestacija virusa. Tako se uklanjaju bradavice, kondilomi i tako dalje.
• Propisivanje antivirusnih lijekova pacijentima.
• Provođenje jačanja imuniteta.

Sva gore navedena područja u borbi protiv papiloma virusa učinkovito se provode moderna medicina. Što se tiče samoliječenja, ono ima nisku učinkovitost i može dovesti do progresije bolesti. Posebno je opasno samoliječiti se u prisutnosti bolesti genitalnog područja.

Razmotrite liječenje HPV-a detaljnije.

Uklanjanje manifestacija

Uklanjanje manifestacija virusa danas se provodi pomoću sljedećih metoda:

• Postupak uklanjanja papiloma laserom.
• Provođenje radiovalnog uklanjanja vanjskih manifestacija virusa. Vrijedno je napomenuti da radio valovi isparavaju neispravnu formaciju virusa poput lasera.
• Postupak uklanjanja papiloma skalpelom.
• Postupak uklanjanja manifestacija virusa elektrokauterom. Zapravo, on je isti skalpel, ali samo električni. Istina, trenutno se gotovo nikada ne koristi u kozmetologiji.
• Uklanjanje papiloma i bradavica tekućim dušikom.
• Primjena kauterizirajućih sredstava u liječenju HPV tipa 18. U ovom slučaju koriste se lokalni nekrotizirajući pripravci u obliku različitih kiselina i lužina, na primjer, Supercleaner, Solcoderm, Duofilm, Verrukatsid i drugi.

Razmotrimo sada detaljnije načine uklanjanja papiloma.

Moderne metode uklanjanja papiloma

Takva metoda kao što je elektrokoagulacija uključuje uklanjanje izraslina uz pomoć struje. Ova tehnika ima niz prednosti i nedostataka u isto vrijeme. Ovo je općenito učinkovita, a osim toga, metoda prikladna za gotovo sve da se riješe papiloma. Ali, svejedno, prilično je bolno. A preostale rane nakon uklanjanja papiloma zacjeljuju mnogo dulje nego nakon korištenja radio valova. U pravilu, razdoblje oporavka pokrivača traje od deset dana. Osim toga, kao rezultat nepravilnog postupka, povećava se rizik od recidiva. Osim toga, rezultat takve operacije može biti stvaranje neprivlačnih ožiljaka.

Cryodestruction u liječenju HPV 16 kod žena uključuje postupak zamrzavanja formacije tekućim dušikom. Ova tehnika je vrlo učinkovita. Ali samo zacjeljivanje može potrajati i do tri tjedna. Posljedice ove metode često su edem zahvaćenog područja. Osim toga, može se pojaviti crveni mjehurić, a sama rana dugo zacjeljuje.

Lasersko spaljivanje danas je prilično popularan i učinkovit način da se riješite izraslina u liječenju HPV 51. No, ipak, negativne posljedice mogu biti:

• Pojava jake toplinska opeklina to neće zacijeliti još neko vrijeme.
• Stvaranje mjehurića tekućine.
• Pojava mokre rane.

Kirurgija uklanjanja skalpelom koristi se kao zadnje utočište u liječenju HPV 52. Koristi se ako se formacija nalazi na teško dostupnom mjestu ili ima veliki promjer lezije. Rezultat ovog događaja su rane koje dugo zacjeljuju, čija briga zahtijeva puno vremena. Osim toga, postoje ožiljci koji ostaju doživotno nakon cijeljenja područja intervencije.

Radiovalno liječenje HPV-a kod žena danas se vrlo široko koristi za liječenje vanjskih manifestacija. Moram reći da ova tehnika daje prilično učinkovit rezultat. Ograničen je na manje posljedice. Nakon toga je vjerojatno lagano crvenilo, ali rana zacjeljuje dovoljno brzo.

Korištenje antivirusnih lijekova

Osim uklanjanja manifestacija virusa, liječnici pacijentima također propisuju liječenje sljedećim antivirusnim lijekovima:

• Liječenje izoprinozinom. Liječnici propisuju dvije tablete ovog lijeka tri puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi trajati od četrnaest do dvadeset osam dana.
• Lijek "Allokin-alpha" koristi se u liječenju HPV-a tipa 16 kod žena, po jedna ampula. Prašak se otopi u jednom mililitru natrijevog klorida i ubrizgava supkutano svaka dva dana. Opći tečaj uključuje upotrebu šest injekcija. Lijekovi za liječenje HPV-a kod žena nisu ograničeni na ovo.
• Znači "Epigen intimni sprej". Treba ih prskati na zahvaćeno područje četiri puta dnevno tijekom trajanja liječenja, koje bi trebao propisati liječnik na individualnoj osnovi.
• Lijek "Panavir" je učinkovit u liječenju HPV tipova 16 i 18. Ovaj proizvod je pušten u prodaju razne forme: u obliku gela, spreja, čepića, otopine za injekcije i tako dalje. Njegova uporaba izravno ovisi o lokalizaciji i opsegu patološkog procesa.
• Upotreba kreme Aldara. Aktivni sastojak ovog proizvoda je imikvimod. Krema se koristi za liječenje HPV 56 u prisutnosti genitalnih bradavica. Smatra se prilično učinkovitim.

Što još uključuje liječenje HPV-a kod žena? Kako živjeti nakon takve dijagnoze?

Jačanje imuniteta

Između ostalog, u sklopu liječenja papiloma virusa liječnici propisuju i lijekove koji povećavaju imunitet:

• Lijek "Immunal" obično se propisuje za liječenje HPV 16 kod žena, jedna tableta do četiri puta dnevno. Terapijski tečaj je od dva do osam tjedana.
• Znači "Reaferon". Sadržaj bočice se razrijedi vodom i pije pola sata prije jela. Lijek se uzima dva puta dnevno deset dana.
• Lijek "Polyoxidonium". U sklopu liječenja HPV-a tipa 16 ovim lijekom koristi se jedan čepić u vaginu, a može se staviti i u rektum, to se radi noću. Tijek terapije je deset doza.

Pogledali smo što je liječenje HPV-a. Kako živjeti i što raditi?

Posljedice HPV patologije

Dakle, papiloma virus u određenoj mjeri u moderni svijet sedam od deset ljudi je zaraženo. Ova patologija živi u ljudskom tijelu i ne manifestira se sve dok se imunitet ne smanji. HPV uzroci ljudsko tijelo značajnu štetu, oduzimajući punu i sretan život, manifestirajući se u obliku gnusnih izraslina, i, osim toga, bradavica. Njegovi prvi znakovi prisutnosti u tijelu su takozvani papilomi. U slučaju da se ne liječe, dolazi do daljnjeg širenja bolesti po tijelu.

U pravilu, ljudi rijetko razmišljaju o posljedicama infekcije ovim virusom. Mora se reći da su pacijenti uglavnom zabrinuti vanjska manifestacija oboljenje. Kod pojave tvorevina, nakon niza tretmana za HPV 31, 33, 51 i druge tipove, na površini kože mogu ostati ožiljci, a ponekad se pojave crveni mjehurići. No, ipak, neprivlačan papilom samo je vrh ledenog brijega. A kad ga se čovjek riješi čelandinom, iščupanim iz vrta, neće se moći zaštititi od pojave ozbiljnijih komplikacija. Najpoznatije, a ujedno i vrlo česte posljedice koje se mogu javiti nakon liječenja HPV-om su:

Važno je razumjeti da je opisani virus ozbiljna bolest. Ne može se zanemariti. Također, ne biste trebali samo-liječiti, inače možete pogoršati stanje bolesti.

HPV i moguće onkološke posljedice

Brojni papiloma virusi poznati su medicini zbog svoje visoke onkogenosti. Na primjer, kada je zaražen vrstama 16, 18, 33, 39, 52, 59, rizik od onkoloških procesa uvelike se povećava. Uvedena u ljudsku DNK, infekcija počinje izazvati proces regeneracije stanica. Zbog toga se može formirati maligna formacija. Kod žena papiloma virus može uzrokovati rak vrata maternice. Osim toga, papiloma virus može postati uzrok onkologije jetre, crijeva i pluća, a osim toga i želuca u 10% slučajeva.

Najčešće mjesto ove infekcije uvijek su bile genitalije s ljudskim anusom. Glavni razlog za to je, prije svega, činjenica da bolest spada u kategoriju patologija koje se prenose spolnim putem. U tom smislu, vrijedno je napomenuti da često kancerogeni proces utječe na ljudski reproduktivni sustav. U svakom slučaju, ako nakon infekcije ovim virusom dođe do otvrdnuća, potrebno je čim prije idi kod specijaliste. Potrebni testovi omogućuju određivanje vrste virusne infekcije i stupnja njegove onkogenosti.

Stoga je toliko važno provesti potpuno i pravodobno liječenje HPV-a kod žena.

Posljedice uklanjanja virusnih formacija

U slučaju da se na koži i sluznici pojave bilo kakve izrasline, naravno, postavlja se pitanje kako ih ukloniti. Često takve operacije daju pozitivan rezultat. Ali u nekim situacijama može doći do negativnih posljedica. Dakle, uklanjanje papiloma može donijeti različite posljedice, a sve će izravno ovisiti o vrsti operacije koja se koristi, a osim toga, o vještini operativnog stručnjaka.

HPV: kako spriječiti negativne posljedice

Sve komplikacije u prisutnosti humanog papiloma virusa nastaju zbog nepravodobnog posjeta liječniku. U pravilu, ignorirajući simptome ili samoliječenje, osoba se počinje izlagati neopravdanoj opasnosti. Kako bi se izbjegle komplikacije, osoba mora slijediti nekoliko sljedećih preporuka:

• Prije svega, potrebno je kontaktirati stručnjaka već na prvim manifestacijama bolesti. U slučaju da se na koži pojavi barem jedna mala tvorba, ne treba odgađati vrijeme i oklijevati s posjetom liječniku. Istodobno, vrlo je važno proći sve potrebne testove kako bi se identificirala vrsta virusa i odredile trenutne metode liječenja. HPV 18, 16 prilično su česti.
• Preporuča se uzimati samo one lijekove koje je izravno propisao liječnik. Samoliječenje sumnjivim lijekovima može samo pogoršati tijek bolesti. Osim toga, liječenje papiloma virusa treba provoditi sveobuhvatno i kao dio individualnog pristupa.

Muškarci kao prijenosnici infekcije

Često su HPV-om zaraženi muškarci rezervoar infekcije, što povećava rizik od prijenosa virusa na žene. Potrebno je odvojiti nositeljstvo virusa bez kliničkih manifestacija i situacije u kojima virus dovodi do onih u obliku genitalnih bradavica. U tom smislu, liječnici često preporučuju ispitivanje muškaraca na papiloma virus ako žene imaju kliničke manifestacije, a ne samo latentnu infekciju.

Najučinkovitijim pregledom smatra se otkrivanje virusa u struganju epitela glavića penisa. Osim toga, nedavno se aktivno preporučuje ispitivanje materijala koji se uzima iz anusa. Za to se koriste sljedeće dvije metode: provođenje lančane reakcije polimeraze i DNA hibridizacija u otopini (na drugi način, ovaj test se također naziva "Dijin test"). Istina, u nizu europskih zemalja pregled muškaraca još uvijek se ne smatra obveznim.

Kao i kod žena, HPV je također čimbenik u razvoju raka kod muškaraca. Stručnjaci vjeruju da su tipovi HPV-a koji utječu na epitel analnog područja identični onima koji uzrokuju patologiju vrata maternice. Rak anusa u 40% slučajeva pogađa muškarce. Učestalost raka anusa ima tendenciju porasta, ta se brojka godišnje povećava za dva posto.