Meningitis je upalni proces u membranama mozga i leđne moždine. Bolest je vrlo opasna i ako sumnjate na razvoj meningitisa, pacijenta treba hospitalizirati što je prije moguće, budući da se liječi samo u bolnici, bez obzira na dob pacijenta.

Smatra se da je meningitis češći kod djece. Neuspjeh ili visoka propusnost krvno-moždane barijere u djece ne određuje toliko učestalost u djece koliko težinu tijeka i učestalost smrti (tvari koje ne bi trebale prodrijeti tamo ulaze u mozak, uzrokujući konvulzije i druge kortikalne ili piramidalne poremećaji).

Meningitis je opasan jer i uz pravodobnu, pravilnu terapiju može izazvati ozbiljne komplikacije i dugotrajne posljedice, kao što su učestale glavobolje, gubitak sluha, vida, vrtoglavica, epileptični napadaji koji mogu trajati nekoliko godina ili doživotno.

Bez obzira na uzroke, uzročnik infekcije, lokalizaciju procesa, kliničke manifestacije bolesti imaju nekoliko zajedničkih prvih znakova meningitisa.

Prvi simptomi meningitisa

Meningitis je tako ozbiljna, opasna bolest, čije komplikacije mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti, pa bi svaka osoba trebala znati kako prepoznati meningitis, koji su njegovi karakteristični simptomi, kako se meningitis manifestira, kako bi što prije potražila liječničku pomoć. što je više moguće i na vrijeme započeti adekvatno liječenje .

Opći zarazni simptomi

Jedan od simptoma meningitisa: ako pacijenta položite na leđa i nagnete mu glavu na prsa, noge će mu se nehotice saviti.

To je prvenstveno intoksikacija:

• visoka tjelesna temperatura
• bljedilo kože
• bolovi u mišićima i zglobovima
• kratkoća daha, brzi puls, cijanoza nasolabijalnog trokuta
• u teškim slučajevima može doći do niskog krvnog tlaka
• gubitak apetita, potpuno odbijanje hrane
• pacijenti osjećaju žeđ i stoga puno piju, odbijanje pijenja smatra se nepovoljnim znakom.

meningealni sindrom

Ovo su moždani prvi simptomi meningitisa, kao što su:

Glavobolja

nastaje zbog toksičnog djelovanja infekcije na moždane ovojnice, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, bilježi se kod svih bolesnika s bilo kojim meningitisom. Glavobolja je pucajućeg karaktera, vrlo intenzivna, pojačava se tijekom pokreta, oštrih zvukova i svjetlosnih podražaja, nije lokalizirana u pojedinim dijelovima, već se osjeća u cijeloj glavi. Štoviše, uzimanje analgetika ne daje učinak, ne ublažava bol.

Vrtoglavica, fotofobija, fobija od zvukova, povraćanje

Pojavljuju se 2. ili 3. dana bolesti. Na vrhuncu glavobolje može se pojaviti povraćanje, ne donosi olakšanje. Obično je to povraćanje - fontana i nije povezano s unosom hrane. Povećana vizualna, taktilna i zvučna osjetljivost razvija se zbog iritacije stanica moždanih čvorova, stražnjih korijena i receptora moždanih ovojnica, što značajno smanjuje prag osjetljivosti na bilo koji podražaj. Povećana bol u pacijentu može izazvati čak i lagani dodir na pacijentu.

Značajke simptoma kod dojenčadi

Dojenčad je vrlo uznemirena, nemirna, često plače, oštro se uzbuđuje dodirom, također često imaju proljev, pospanost, ponovljenu regurgitaciju. U male djece jedan od prvih znakova meningitisa često je konvulziječesto ponavljajuće. Odrasli bolesnici obično pokrivaju glavu dekom i leže leđima naslonjeni na zid. Ako je na početku bolesti kod odraslih i adolescenata popraćena konvulzivnim trzanjem, to je nepovoljan znak.

Od prvih dana bolesti uočavaju se prvi simptomi meningitisa

• • ukočenost vrata- Otežano ili nemoguće savijanje glave. Ovo je najraniji znak meningitisa i trajan je.
  • Kernigovi simptomi- stanje kada se noge savijene u koljenima i zglobovima kuka ne mogu ispraviti.
  • Simptomi Brudzinskog- gornji simptom karakterizira nevoljna fleksija nogu kada je glava nagnuta na prsa. Ako pacijenta položite na leđa i nagnete mu glavu na prsa, tada će se noge u zglobovima koljena i kuka nehotice saviti. Prosječni simptom- nehotično savijanje nogu pacijenta, ako pritisnete područje stidnog zgloba. Donji simptom je kada se provjeri Kernigov simptom, druga noga se nehotice savija.

• Simptomi Lesagea- u male djece neki karakteristični meningealni simptomi nisu izraženi pa se pregledava veliki fontanel. Izboči se, pulsira i napeta je. Također provjeravaju položaj psa ptičara - kada drže dijete ispod pazuha, ono zabacuje glavu unatrag, povlači noge na trbuh - to je Lesageov simptom.
• Osoba zauzima prisilno držanje buldoga (okidač). To je kada bolesnik pokrije lice pokrivačem i okrene se zidu, savijene noge prinese trbuhu u položaj na boku i zabaci glavu unatrag, jer se na taj način oslobađa napetost ovojnica i smanjuje glavobolja.
• Bolesnici s meningitisom također mogu imati sljedeće karakteristične bolove:
  • Simptom Bekhterev - kontrakcija mimičnih mišića pri tapkanju po zigomatičkom luku
  • Pulatovljev simptom - bol pri kuckanju lubanje
  • Mendelov simptom - bol pri pritisku na područje vanjskog zvukovoda
  • Bol na pritisak na mjestima izlaza kranijalnih živaca na primjer, trigeminus, ispod oka, u sredini obrve).
• Osim toga, lezije kranijalnih živaca mogu se klinički manifestirati sljedećim simptomima:
  • smanjen vid
  • dupli vid
  • nistagmus
  • ptoza
  • strabizam
  • pareza mimičnih mišića
  • gubitak sluha
  • u većini slučajeva, pacijenti imaju promjenu, zbunjenost.

• U prvim danima bolesti bolesnik uglavnom ima sljedeće prve znakove meningitisa:
  • uzbuđenje, koje se može povećati u budućnosti
  • praćeno halucinacijama, nemirom
  • ili obrnuto da se zamijeni gluhoćom, letargijom
  • sve do ulaska u komu.

Od prvog do drugog dana, na pozadini groznice i glavobolje, pojavljuje se ružičasti ili crveni osip, koji nestaje kada se pritisne. Za nekoliko sati postaje hemoragičan, odnosno osip u obliku podljeva (trešnjine koštice) s tamnijom sredinom različite veličine. Počinje od stopala, potkoljenice, penje se na bedra i stražnjicu i širi se sve više i više (do lica).

Ovo je opasan signal i hitna pomoć se mora odmah pozvati, inače slučaj može brzo završiti smrću. Osip je nekroza mekih tkiva na pozadini početne sepse uzrokovane meningokokom. Septikemija može biti bez teških cerebralnih simptoma. Osip u kombinaciji s temperaturom dovoljan je za hitno pozivanje hitne pomoći.

Meningitis je bolest koju karakterizira upalni proces membrana mozga i leđne moždine zarazne etiologije. Izraženi klinički znakovi meningitisa su ukočenost vrata (značajna napetost vratnih mišića, pri čemu je glava bolesnika zabačena unatrag, povratak u normalan položaj je otežan), jaka glavobolja, hipertermija tijela, poremećaj svijesti, preosjetljivost na zvučne i svjetlosne podražaje. Meningitis se manifestira kao primarni oblik reakcije na infekciju ovojnica ili sekundarni upalni proces koji se javlja s komplikacijama drugih bolesti. Meningitis je bolest s visokim postotkom smrtnosti, invalidnosti bolesnika, neizlječivim poremećajima i poremećajima funkcioniranja organizma.

Što je meningitis?

Meningitis je ozbiljna bolest praćena upalom ovojnica mozga i/ili leđne moždine. Membrane pokrivaju tkiva mozga i spinalnog kanala. Postoje dvije vrste ljuski: meke i tvrde. Ovisno o tome koja je sorta zahvaćena infekcijom, razlikuju se vrste bolesti prema lokalizaciji upalnog procesa:

• leptomeningitis, najčešći oblik u kojem su zahvaćene meke membrane;
• pahimenigitis - upala dura mater, javlja se u oko 2 od 100 slučajeva razvoja bolesti;
• s porazom svih membrana mozga, dijagnosticira se panmeningitis.

U pravilu, u medicinskom smislu, u dijagnozi meningitisa podrazumijeva se upala mekih ovojnica mozga. Meningitis je jedna od najopasnijih bolesti mozga koja uzrokuje komplikacije, izaziva ozbiljne zdravstvene probleme, trajni invaliditet i poremećaje u razvoju. Visok postotak smrtnih slučajeva.

Opis simptoma meningitisa dao je Hipokrat, pisali su liječnici u srednjem vijeku. Dugo se vremena tuberkuloza ili konzumacija smatrala uzrokom razvoja upalnog procesa, čije su epidemije uzrokovale smrt milijuna ljudi.

Prije otkrića antibiotika, stopa smrtnosti od meningitisa bila je 95%. Otkriće penicilina omogućilo je značajno smanjenje statistike smrtnih ishoda bolesti.
Danas za liječenje meningitisa postoje suvremeni sintetski lijekovi, za prevenciju većine oblika bolesti koristi se cijepljenje protiv najčešćih uzročnika - bakterije pneumokok, meningokok i hemofilus influenzae.

Prevalencija meningitisa, sezonalnost bolesti, rizične skupine

Bolest se javlja diljem svijeta, ali postoji izrazita korelacija između razine blagostanja države i učestalosti meningitisa u populaciji. Na primjer, u Africi, jugoistočnoj Aziji, središnjoj i Južna Amerika meningitis se dijagnosticira 40 puta češće nego u europskim zemljama.

Statistička incidencija meningitisa u Rusiji i europskim zemljama danas je 3 slučaja na 100 tisuća stanovništva za meningitis bakterijske etiologije i 10 slučajeva na 100 tisuća stanovništva za virusni uzročnik meningitisa. Tuberkulozni oblik meningitisa ovisi o broju oboljelih i kvaliteti medicinskih usluga za liječenje osnovne bolesti u zemlji, pri čemu drugi čimbenik po važnosti prevladava nad prvim.

Uočena je sezonalnost i godišnja ciklusnost izbijanja bolesti. Najkarakterističnije razdoblje za meningitis je pola godine od studenog do travnja, što je uvjetovano kolebanjem temperature zraka, ograničenjima u prehrani i nedostatkom vitamina, gomilom ljudi u prostorijama s nedovoljnom ventilacijom zbog lošeg vremena itd. Znanstvenici kažu da meningitis ima godišnji ciklus : postoji porast incidencije 1 put u svakih 10-15 godina. U opasnosti zbog karakteristika tijela i društveni uzroci tu su djeca od rođenja do 5 godina i muškarci 25-30 godina.

Načini zaraze meningitisom

Primarni meningitis kao bolest zarazne etiologije uzrokovan je patogenim mikroorganizmima. Virusi i bakterije koji uzrokuju meningitis prenose se na različite načine, a najčešći su:

• u zraku: oslobađanje patogena sa slinom, sluzi tijekom kašljanja i kihanja u zrak;
• kontakt kućanstvo; u izravnom kontaktu s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije, korištenjem nekih kućanskih predmeta (posuđe, ručnici, higijenski predmeti);
• oralno-fekalni u slučaju nepoštivanja pravila higijene: jesti neopranim rukama, jesti neprerađenu hranu, prljavo povrće, voće, bilje itd .;
• hematogeni, prijenos uzročnika meningitisa različite etiologije (najčešće bakterijski, ali mogući su virusni, protozoalni i drugi oblici) krvlju, širenje infekcije unutar tijela bolesnika iz postojećeg upalnog žarišta na ovojnice mozga ;
• limfogeno, s širenjem infektivnog agensa prisutnog u tijelu s strujom limfne tekućine;
• placentni put tijekom intrauterinog razvoja i prolazak uzročnika kroz placentu, kao i infekcija u rodnom kanalu ili kada infektivni agens uđe u fetus iz amnionske tekućine;
• oralno: kod gutanja vode kontaminirane patogenom (pri kupanju u rezervoarima, javnim bazenima bez sustava za dezinfekciju, pijenju prljave vode) i tako dalje.

meningitis kod odraslih

Rizičnu skupinu za obolijevanje čine mladi muškarci od 20 do 30 godina. Najčešći uzročnici su meningokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, a tuberkulozni oblik meningitisa također se javlja u pozadini nepravilne terapije tuberkuloze.

Čestim uzrokom razvoja upale moždanih ovojnica u ovoj dobi smatra se insuficijencija medicinske kulture: odnos prema drugoj vrsti upalne bolesti(karijesni procesi, sinusitis, otitis, bronhitis, respiratorne infekcije) kao ne zaslužuju odgovarajuću pažnju i potpunu terapiju. Žene su manje osjetljive na meningitis, ali tijekom razdoblja nošenja djeteta rizik od bolesti se povećava zbog prirodnog smanjenja imuniteta tijekom trudnoće. Prevencija je predcijepljenje, pravovremena rehabilitacija, liječenje upalnih bolesti, ograničavanje kontakata.

Meningitis kod djece

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

U dobnom razdoblju od rođenja do 5 godina meningitis predstavlja posebno ozbiljnu opasnost za dijete, postotak smrtnosti je izuzetno visok: svako 20. dijete umire od ove bolesti. Komplikacije bolesti u ovoj dobi također imaju ozbiljan utjecaj na zdravlje djeteta.
Najteži oblik dječjeg meningitisa razvija se kada se Streptococcus agalactiae (Streptococcus agalactiae) zarazi tijekom prolaska kroz porođajni kanal majke. Bolest se odvija munjevitom brzinom, uzrokujući teške posljedice ili smrt djeteta.
Za djecu od 1-5 godina najtipičniji su virusni oblici meningitisa s manje izraženom kliničkom slikom i posljedicama bolesti. Bakterijski oblici izazvani meningokokom, pneumokokom i hemofilusom influenzae znatno se teže podnose pa se za zaštitu od bolesti preporučuje cijepljenje.

Meningitis je zarazna bolest, a njegovi prvi znaci ukazuju na prisutnost infekcije i oštećenja živčanog sustava. Ovi znakovi bolesti uključuju:

• naglo povećanje tjelesne temperature, ponekad do kritičnih razina;
• jake glavobolje;
• ukočenost mišića vrata (zatiljni mišići), osjećaj obamrlosti, poteškoće u kretanju glave, naginjanje, okretanje;
• gubitak apetita, mučnina, česti napadi povraćanja koji ne donose olakšanje, moguć je proljev (uglavnom u djetinjstvu);
• moguća pojava osipa ružičaste, crvene boje. Osip nestaje kada se pritisne, nakon nekoliko sati mijenja boju u plavkasto;
• opća slabost, slabost;
• čak iu ranim fazama, osobito s munjevitim razvojem meningitisa, moguće su manifestacije zbunjenosti, pretjerane letargije ili uznemirenosti, halucinacijski fenomeni.

Glavni simptomi meningitisa

Meningitis se očituje sljedećim simptomima:

• Jaka glavobolja;
• hiperemija do 40 ° C, groznica, zimica;
• hiperestezija, preosjetljivost na različite podražaje (svjetlo, zvuk, taktilni);
• vrtoglavica, zbunjenost, halucinacije, poremećaj svijesti sve do kome;
• nedostatak apetita, mučnina, ponovljeno povraćanje;
• proljev;
• osjećaj pritiska na očne jabučice, moguća lakrimacija, manifestacije konjunktivitisa;
• bolnost, povećanje limfnih žlijezda zbog upalnog procesa;
• bol na palpaciji područja trigeminalnog živca, između obrva, ispod očiju;
• prisutnost Kernigovog simptoma (nemogućnost ispravljanja nogu u zglobovima koljena zbog povećane napetosti u skupinama mišića kuka);
• pozitivan odgovor na simptom Brudzinskog (refleksni pokreti udova pri naginjanju glave, pritiskom);
• manifestacije Bechterewovog simptoma (kontrakcije mišića lica kao odgovor na tapkanje po luku lica);
• Pulatovljev simptom (bol pri tapkanju po tjemenu);
• Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog zvukovoda uzrokuje bol);
• simptomi Lesagea u dojenčadi: pulsiranje, ispupčenje membrane preko velike fontanele, kada se dijete podiže hvatom ispod pazuha, glava se baca unatrag, noge se stisnu na trbuh.

Među nespecifičnim simptomima meningitisa mogu se primijetiti sljedeći:

• odbiti vidna funkcija, distonija vizualnih mišića, koja uzrokuje strabizam, nistagmus, ptozu, oštećenje vida u obliku udvostručenja predmeta itd.;
• gubitak sluha;
• pareza mišića lica prednjeg dijela glave;
• kataralni fenomeni (upaljeno grlo, kašalj, curenje nosa);
• bol u peritoneumu, poremećaji defekacije u obliku zatvora;
• grčevi udova, tijela;
• epileptički napadaji;
• poremećaji srčanog ritma, tahikardija, bradikardija;
• povećanje vrijednosti krvnog tlaka;
• uveitis;
• letargija, patološka pospanost;
• agresivnost, povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Meningitis je bolest koja je opasna kako u procesu oštećenja membrana mozga utjecajem na tijelo, tako iu mogućim popratnim komplikacijama bolesti.
Komplikacije meningitisa uključuju:

• gubitak sluha;
• razvoj epilepsije;
• endokarditis;
• gnojni artritis;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• zaostajanje, poremećeni mentalni razvoj djeteta;
• emocionalna nestabilnost, hiperekscitabilnost, brza iscrpljenost živčanog sustava;
• s razvojem bolesti u ranoj dobi, vjerojatno će se pojaviti komplikacija kao što je hidrocefalus.

Meningitis: uzroci i stadiji

Upala moždanih ovojnica može započeti pod utjecajem različitih infektivnih sredstava. Ovisno o vrsti i raznolikosti uzročnika meningitisa, dijagnoza se klasificira prema patogenezi, koja određuje metode terapije i omogućuje vam odabir prave taktike liječenja.

Virusni meningitis

Virusni meningitis smatra se najpovoljnijim oblikom u prognozi tijeka bolesti i oporavka. U virusnoj etiologiji meningitisa, u pravilu, stupanj oštećenja moždanih ovojnica je minimalan, ozbiljne komplikacije i smrt bolesti uz pravovremenu dijagnozu i terapiju izuzetno su rijetki.
Virusni meningitis u velikoj većini slučajeva javlja se kao komplikacija zaraznih bolesti s uzročnicima-virusima (zaušnjaci, ospice, sifilis, sindrom stečene imunodeficijencije itd.). Najčešći uzroci i infektivni uzročnici koji mogu izazvati razvoj virusnog meningitisa su sljedeći:

• enterovirusna infekcija (Coxsackie virus, ECHO virus);
• infektivna mononukleoza (Epstein-Barr virus);
• herpetične infekcije (humani herpes virus);
• citomegalovirus;
• akutne respiratorne virusne infekcije (virus gripe, adenovirus i drugi).

Načini prodiranja uzročnika u membrane mozga su različiti. Mogući hemolitički put (preko krvi), protokom limfe, a može se širiti i sa cerebrospinalna tekućina. Za razliku od bakterijskog oblika, virusni patogeni uzrokuju upalni proces serozne prirode bez oslobađanja gnojnog eksudata.
Virusni oblik se odvija prilično brzo: akutni stadij traje u prosjeku 2-3 dana, nakon čega slijedi značajno olakšanje i stadij obrnutog razvoja 5. dana od početka bolesti.

Bakterijski stadiji meningitisa

Bakterijski meningitis ima izraženiju kliničku sliku, razlikuje se u težini bolesti, dodatku dodatnih žarišta upale i ozbiljnih komplikacija. Najveći postotak smrti zabilježen je u bakterijskom obliku meningitisa.
U upalnom procesu bakterijskog podrijetla, gnojni eksudat se oslobađa na površini moždanih ovojnica, što otežava odljev cerebrospinalne tekućine, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Izraženi upalni proces izaziva grozničave uvjete, tešku intoksikaciju tijela.
Ovaj oblik često prati poremećaj svijesti, zbunjenost, hiperestezija, halucinacije i visoka psihomotorna aktivnost. Uz aktivnu reprodukciju bakterija, pacijent može pasti u komu.
Najčešći uzročnici bakterijskog meningitisa su:

• meningokok;
• hemofilni bacil;
• pneumokok;
• zlatni stafilokok.

Bakterijski meningitis može se pojaviti kao bolest primarne ili sekundarne etiologije na pozadini trenutnog upalnog procesa, neliječenog žarišta upale. Najčešće se sekundarni oblik javlja kao komplikacija bakterijske upale pluća, kroničnog tonzilitisa, sinusitisa, pijelonefritisa, koštanog osteomijelitisa i apscesa različite lokalizacije.
Činovi, karbunkuli opasni su kao izvori patogena koji se mogu proširiti krvotokom i uzrokovati meningitis, posebno treba biti oprezan s raznim upalama na licu, u području nazolabijalnog trokuta, unutar i oko ušnih školjki.
Terapija bakterijskog meningitisa temelji se na izolaciji patogena i utjecaju na njega antibakterijskih lijekova (antibiotika) u značajnim dozama. Bez upotrebe antibiotika u 95% slučajeva bolest završava kobno.

Tuberkulozni meningitis

U prisutnosti žarišta tuberkuloze, mikobakterija se može širiti po tijelu hematogenim ili limfogenim putem i prodrijeti u membrane mozga. Najčešće se ova komplikacija opaža s aktivnim tuberkuloznim procesom s žarištima u dišnim organima, kostima, bubrezima i reproduktivnom sustavu.
Unatoč seroznom obliku tuberkuloznog meningitisa, u kojem se ne stvara gnojni eksudat, kao iu virusnoj etiologiji bolesti, meningitis koji nastaje oštećenjem moždanih ovojnica bacilom tuberkuloze teže se podnosi od virusnog oblika.
Temelj ovog oblika terapije je složeno liječenje specifičnim antibioticima koji djeluju protiv mycobacterium tuberculosis.

Drugi uzroci meningitisa

Virusni, bakterijski oblici i tuberkulozni meningitis najčešći su etiološki tipovi bolesti. Osim virusa i bakterija, uzročnici mogu postati i drugi patogeni mikroorganizmi i njihove kombinacije.
Dakle, izoliran je gljivični oblik meningitisa (torula, candida), protozoalni (toksoplazma). Meningitis se može razviti kao komplikacija procesa i poremećaja neinfektivne etiologije, na primjer, s metastazama malignih tumora, sustavnih bolesti vezivno tkivo i tako dalje.

Klasifikacija meningitisa

Uz dodjelu različitih oblika bolesti prema etiologiji i patogenu, meningitis se klasificira ovisno o prirodi upalnog procesa, lokalizaciji žarišta upale i njegovoj prevalenciji te tijeku bolesti.

Vrste bolesti ovisno o prirodi upalnog procesa

Gnojni meningitis karakterizira težak tijek s teškim neurološkim simptomima zbog stvaranja gnojnog eksudata u moždane ovojnice. Najčešći oblik kod bakterijske infekcije. U skupini gnojnog meningitisa dijagnosticiraju se sorte ovisno o uzročniku bolesti:

• meningokokni meningitis;
• pneumokokni oblik;
• stafilokokni;
• streptokokni.

Serozni meningitis javlja se najčešće s virusnom etiologijom bolesti, koju karakterizira odsutnost gnojna upala i blaži tok bolesti. Skupina seroznog meningitisa uključuje sljedeće vrste:

• tuberkuloza;
• sifilitičan;
• gripa;
• enterovirusni;
• zaušnjaci (na pozadini zaušnjaka ili zaušnjaka) i drugi.

Klasifikacija prema prirodi tijeka bolesti

Fulminantni (fulminantni) meningitis se razvija za nekoliko sati, posebno u dojenčadi. Razdoblje inkubacije praktički je odsutno, smrt može nastupiti unutar 24 sata nakon infekcije.
Akutni oblik meningitisa utječe na tijelo za nekoliko dana, karakteriziran akutnim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću ili teškim komplikacijama.
Kronični meningitis se postupno razvija, simptomi se povećavaju, postaju izraženiji.

Vrste bolesti ovisno o prevalenciji upalnog procesa

Bazalni meningitis karakterizira lokalizacija upale na dnu mozga. Konveksilni oblik zahvaća konveksne dijelove mozga. S totalnim meningitisom, upalni proces pokriva cijelu površinu meninga. Ako je upala koncentrirana na dnu leđne moždine, dijagnosticirajte spinalni oblik bolesti.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa počinje fizičkim pregledom i uzimanjem anamneze i može uključivati ​​neke ili sve sljedeće testove:

• opća analiza krvi;
• biokemija krvi;
• laboratorijska studija cerebrospinalne tekućine;
• PCR analiza;
• serodijagnostika;
• magnetska rezonancija (MRI);
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• elektroencefalografija (EEG);
• elektromiografija (EMG).

Liječenje meningitisa

Terapiju meningitisa treba započeti odmah. U svakom slučaju, liječenje se provodi u odjelu za zarazne bolesti klinike; samostalni pokušaji ili terapija u dnevnoj bolnici su neprihvatljivi, osobito za bolesnu djecu.
Bolest se može brzo razviti, simptomi se mogu naglo pojačati. Stanje svakog pacijenta može se iznenada pogoršati, zahtijevajući hitna pomoć(na primjer, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, cerebralnim edemom, respiratornom i nadbubrežnom insuficijencijom, depresijom svijesti, padom u komu itd.).
Optimalni uvjeti za terapiju su odvojeni odjel u odjelu za zarazne bolesti s danonoćnim dežurstvom specijalista, mogućnost stvaranja uvjeta za desenzibilizaciju: prigušite svjetla, eliminirajte izvore glasnih zvukova, tjeskobu pacijenta.

Etiotropna terapija meningitisa

Etiotropna terapija je liječenje usmjereno na uklanjanje uzročnika infekcije.
Za virusni meningitis, terapija se temelji na antivirusnim lijekovima (rekombinantni interferoni, endogeni induktori interferona, imunomodulatori, antiretrovirusni lijekovi itd.), Uz bakterijsko podrijetlo bolesti, propisuju se antibiotici koji djeluju protiv specifičnog patogena (na primjer, antimeningokokni ili antistafilokokni gama globulin) , s meningitisom gljivične etiologije, liječenje se provodi antimikoticima itd.

Dodatne terapije

U kombinaciji s lijekovima koji djeluju protiv uzročnika bolesti, propisuju se simptomatska sredstva:

• dekongestivi (furosemid, manitol);
• antikonvulzivi (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• detoksikacijske metode terapije (infuzija koloida, kristaloida, elektrolita);
• nootropni lijekovi.

Ovisno o tijeku i vjerojatnim ili razvijenim komplikacijama, terapija može uključivati ​​korekciju popratnih patološka stanja: respiratorna, nadbubrežna, kardiovaskularna insuficijencija.
O vremenu početka terapije, kako etiotropne tako i simptomatske, ovisi ne samo oporavak, već i život bolesnika. Na prvi znak ( nagli porast groznica, jaka glavobolja, osobito u pozadini akutnih respiratornih virusnih ili drugih zaraznih bolesti), potrebno je hitno konzultirati liječnika ili pozvati stručnjaka hitne pomoći kući. Ako se simptomi pojave kod djeteta, potrebno je odmah provesti pregled i dijagnozu, jer se uz munjevit razvoj bolesti kod male djece računaju doslovno minute.

Svidio vam se post?

Ocijenite - kliknite na zvjezdice!

30.07.2016

Meningitis je vrlo opasna bolest za ljude, koja uzrokuje upalu meke ovojnice mozga.

Bolest je zarazne prirode, odnosno uzrokuju je bakterije i virusi, gljivice i protozoe. Infekcija s meningitisom dovodi do činjenice da je apsorpcija i odljev CSF-a (cerebrospinalne tekućine) otežan. Kao rezultat toga, intrakranijalni tlak se povećava.

Ako sumnjate na meningitis, odmah nazovite kola hitne pomoći. Liječenje se provodi samo u uvjetima bolnice za zarazne bolesti, budući da je meningitis zarazna bolest.

Glavne vrste bolesti

1. Virusni meningitis. Može biti uzrokovan zaraznim bolestima kao što su ospice, rubeola, herpes, sinusitis. Obično se javlja u pozadini slabog imuniteta. Virus prodire u krv i ulazi u područje lubanje, naseljavajući se i umnožavajući na membranama mozga;
2. Bakterijski meningitis može biti uzrokovan ulaskom bakterija u mozak ili leđnu moždinu. To se može dogoditi, na primjer, zbog prisutnosti u tijelu gnojnog fokusa u obliku upale pluća, kao i infekcije u rani.

Zauzvrat, bakterijski meningitis može biti sljedećih vrsta, ovisno o patogenu:

• Najčešća bakterijska vrsta je meningokokni meningitis. Simptomatski je sličan običnoj prehladi s curenjem iz nosa i kašljem, ali u budućnosti infekcija brzo dolazi do mozga;
• Meningitis uzrokovan bakterijama stafilokoka i pneumokoka naziva se gnojni. Javlja se kao komplikacija kroničnog sinusitisa ili otitisa;
• Na pozadini tuberkuloze, tuberkulozni meningitis se može polagano razviti. Počevši od uobičajene slabosti, bolest može čak dovesti do gubitka vida;
• Serozni meningitis, kao i meningokokni, sličan je prehladi. Slabost, povraćanje i groznica uobičajeni su simptomi ove vrste bolesti.

Glavni simptomi meningitisa su: povraćanje, groznica, glavobolja, praćena fotofobijom, zimica, opća slabost. Glavna stvar je identificirati bolest na vrijeme, kako bi je mogli razlikovati od gripe ili prehlade.

Simptomi različitih stadija bolesti

Sljedeći simptomi kod pacijenta najavljuju bolest:

• teške konvulzije;
• Blijeda put, plave usne;
• Letargija, opća slabost;
• Bolovi u mišićima;
• Hladne ruke i noge.

Daljnji razvoj meningitisa karakterizira groznica, glavobolja i povraćanje (bez obzira na unos hrane).

Karakteristični simptomi meningitisa koji ukazuju na visoku razinu upale su:

Podmuklost bolesti očituje se u činjenici da može nastati i brzo se razvijati. Već unutar 3-4 sata mogu se uočiti specifični simptomi meningitisa.

Koji drugi znakovi ukazuju na bolest?

Već jedan pokazatelj - visoka tjelesna temperatura - trebao bi poslužiti kao razlog za odlazak liječniku radi pregleda i utvrđivanja ispravne dijagnoze.

Meningitis, za razliku od prehlade, karakterizira brzi razvoj. Glava počinje oštro boljeti, bol ide u stražnji dio glave, vrat, leđa, zglobovi i mišići tijela počinju boljeti bez razloga, temperatura također brzo raste.

Pacijent zauzima pozu karakterističnu za meningitis: leži na boku, privlači koljena na trbuh i zabacuje glavu unazad. Prilikom promjene položaja osjeća oštre bolove.

Ako se sumnja na meningitis, obično se radi sljedeća vježba. Bolesnik leži na leđima. Liječnik ili netko od njegovih bližnjih stavlja jedan dlan na gornji dio prsnog koša, a drugi na potiljak pacijenta. Pritiskom na stražnji dio glave izvodi se pokret fleksije u vratu prema dlanu. U zdravom stanju, brada se naginje, a osoba može dosegnuti dlan koji se oslanja na prsa. Kod meningitisa to se ne može učiniti.

Meningitis se provjerava i Kernigovim znakom. Bolesnik koji leži na leđima savija nogu u zglobu koljena i kuka, nakon čega nastoji ispraviti koljeno. Kod meningitisa to neće uspjeti. U tom će se slučaju druga noga saviti.

Zašto je potrebna hitna pomoć?

Čuvši od liječnika: "Dijete ima sumnju na meningitis", svaka majka, bez daljnjih riječi i rasprava, počinje se okupljati u bolnici bolnice za zarazne bolesti. I to ne čudi, jer čak 50 godina nije prošlo otkako su liječnici naučili kako liječiti meningitis. A smrtnost djece od ove bolesti smanjena je samo dva puta. U usporedbi s drugim dječjim bolestima, to je vrlo skromna brojka.

Meningitis je stvarna prijetnja životu, tako da ne morate čekati pojavu najtežih simptoma razvoja ove bolesti. A s brzim porastom temperature, glavoboljom i osipom na tijelu - odmah se obratite liječniku.

Definicija bolesti kod djeteta

Ako dijete ima temperaturu, prvo treba pregledati kožu nogu. Meningokokna infekcija u prvim satima manifestira se u obliku osipa. Nije izražena i konveksna. Neugledne točkice obično se dižu od stopala do stražnjice, a kasnije i više. Istodobno su hemoragične prirode, odnosno ne nestaju kada se koža pritisne ili rasteže. Na mjestu crvenila nema ljuštenja i otoka.

Meningokokni osip s vremenom se pogoršava i povećava. Ali ne morate čekati. S povećanjem temperature kod djeteta i pojavom osipa karakterističnog za meningitis, potrebno je hitno kontaktirati bolnica za zarazne bolesti Ili barem pozvati hitnu pomoć.

Kao preventivnu mjeru dječjeg meningitisa stručnjaci preporučuju sljedeće:

1. Nemojte koristiti vodu iz slavine za piće. Najbolje je kupiti filter ili piti pročišćenu kupovnu vodu. Prokuhana voda također će poslužiti.
2. Izbjegavajte kupanje u stajaćim vodama, jezerima, ribnjacima, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za razmnožavanje mikroorganizama.
3. Pridržavajte se pravila higijene ruku. Perite ruke najmanje 20 sekundi nakon izlaska van ili korištenja toaleta. Potrebno je od najranije dobi navikavati dijete na ovaj jednostavan postupak.
4. Povrće i voće temeljito operite, meso i ribu dobro popržite.
5. Ojačati imunitet djeteta na sve dostupne načine: uzimanje vitamina, hodanje dalje svježi zrak, sport, Uravnotežena prehrana.

Dakle, meningitis može imati iste simptome kao i obična prehlada, ali bolest može brzo napredovati. Stoga je na prvim znakovima bolesti hitno nazvati hitnu pomoć, sprječavajući pojavu simptoma teškog meningitisa, na primjer, zbunjenost. To se posebno odnosi na mlade pacijente, koji često ne znaju ni objasniti što ih konkretno muči. Treba imati na umu da je bolest izlječiva uz pravovremeni pristup liječniku.

Kako prepoznati i djelovati kod meningitisa ažurirano: 2. kolovoza 2016. od strane: vitenega

Kalkulator vjerojatnosti moždanog udara

Postoji li opasnost od moždanog udara?

Prevencija

Dob

1. Povišen (više od 140) krvni tlak:

3. Pušenje i alkohol:

4. Bolesti srca:

5. Prolazak liječničkog pregleda i dijagnostičke MRI:

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest koja pogađa ljude daleko od starije dobi, već i srednje, pa čak i vrlo mlade ljude.

Moždani udar je hitna situacija koja zahtijeva hitnu pomoć. Često završava invalidnošću, u mnogim slučajevima čak i smrću. Osim začepljenja krvne žile u ishemijskom tipu, cerebralno krvarenje na pozadini visokog krvnog tlaka, drugim riječima, hemoragijski moždani udar, također može izazvati napad.

Faktori rizika

Brojni čimbenici povećavaju mogućnost moždanog udara. Na primjer, nisu uvijek krivi geni ili godine, iako nakon 60 godina prijetnja značajno raste. No, svatko može učiniti nešto da to spriječi.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik rizika za moždani udar. Podmukla hipertenzija ne pokazuje simptome u početnoj fazi. Stoga je bolesnici kasno primijete. Važno je redovito kontrolirati krvni tlak i uzimati lijekove za povišenu razinu.

2. Prestati pušiti

Nikotin sužava krvne žile i povisuje krvni tlak. Pušač ima dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti moždani udar od nepušača. Međutim, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti značajno smanjuju taj rizik.

3. S viškom tjelesne težine: smršaviti

Pretilost je važan čimbenik u razvoju moždanog infarkta. Pretile osobe trebale bi razmisliti o programu mršavljenja: jesti manje i bolje, dodati fizičku aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome u kojoj mjeri imaju koristi od gubitka težine.

4. Održavajte normalnu razinu kolesterola

Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga plakova u krvnim žilama i embolije. Koje bi trebale biti vrijednosti? Svatko bi se trebao individualno raspitati s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" HDL kolesterola smatraju se pozitivnima. Zdrav način života, posebice uravnotežena prehrana i puno kretanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.

5. Jedi zdravu hranu

Za krvne žile korisna je prehrana koja je poznata kao "mediteranska". Odnosno: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovo ulje umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa, a puno ribe. Dobre vijesti za gurmane: možete si priuštiti odstupanje od pravila na jedan dan. Općenito je važno pravilno se hraniti.

6. Umjerena konzumacija alkohola

Pretjerana konzumacija alkohola povećava odumiranje moždanih stanica zahvaćenih moždanim udarom, što je nedopustivo. Potpuna apstinencija nije potrebna. Čaša crnog vina dnevno je čak i korisna.

7. Krećite se aktivno

Kretanje je ponekad najbolje što možete učiniti za svoje zdravlje kako biste smršavjeli, normalizirali krvni tlak i održali elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj tjelesnoj spremnosti. Važna napomena: Neutrenirane osobe starije od 35 godina treba prvo pregledati liječnik prije početka vježbanja.

8. Slušajte ritam srca

Brojna srčana oboljenja doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To uključuje fibrilaciju atrija, urođene mane i druge aritmije. Moguće rane znakove srčanih problema ne treba zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolirajte šećer u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog je taj povišene razine glukoza može oštetiti krvne žile i potaknuti taloženje plaka. Osim toga, kod bolesnika dijabetesčesto su prisutni i drugi čimbenici rizika za moždani udar, poput hipertenzije ili previsokih lipida u krvi. Stoga bi dijabetičari trebali voditi računa o regulaciji razine šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, može čak i motivirati. Međutim, dugotrajni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. Neizravno može uzrokovati moždani udar. Panaceje od kronični stres ne postoji. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljiv hobi ili možda vježbe opuštanja.

Pneumokok
pneumokoki Dugo vrijeme mogu biti na sluznici usne šupljine i gornjih dišnih putova i ne uzrokuju simptome. Međutim, smanjenjem tjelesne obrane, infekcija se aktivira i širi krvlju. Razlika između pneumokoka je njegova visoka tropnost ( prednost) na moždano tkivo. Stoga se već drugi ili treći dan nakon bolesti razvijaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Pneumokokni meningitis također se može razviti kao komplikacija pneumokokne upale pluća. U ovom slučaju, pneumokok iz pluća s limfnim protokom dolazi do moždanih ovojnica. Meningitis je vrlo smrtonosan.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ima posebnu kapsulu koja ga štiti od imunoloških sila tijela. Zdravo tijelo zaraženo je kapljicama u zraku ( pri kihanju ili kašljanju), a ponekad i kontakt ( u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila). Dolaskom na sluznicu gornjih dišnih putova, Haemophilus influenzae protokom krvi ili limfe dospijeva do meningealnih membrana. Nadalje, fiksiran je u mekoj i arahnoidnoj membrani i počinje se intenzivno razmnožavati. Haemophilus influenzae blokira resice arahnoidne šupljine, čime se sprječava otjecanje cerebralne tekućine. U ovom slučaju, tekućina se proizvodi, ali ne odlazi i razvija se sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka.

Po učestalosti pojavljivanja meningitis uzrokovan Haemophilus influenzae je na trećem mjestu iza meningokoknog i pneumokoknog meningitisa.

Ovaj put infekcije karakterističan je za sve primarne meningitise. Za sekundarni meningitis karakteristično je širenje uzročnika iz primarnog kroničnog žarišta infekcije.

Primarno mjesto infekcije može biti:

• unutarnje uho s otitisom;
• paranazalni sinusi s sinusitisom;
• pluća kod tuberkuloze;
• kosti u osteomijelitisu;
• ozljede i rane u prijelomima;
• čeljusti i zuba kod upalnih procesa u čeljusnom aparatu.

Upala srednjeg uha
Otitis media je upala srednjeg uha, odnosno šupljine koja se nalazi između bubna opna i unutarnje uho. Najčešće, uzročnik upale srednjeg uha je staphylococcus aureus ili streptococcus. Stoga je otogeni meningitis najčešće stafilokokni ili streptokokni. Infekcija iz srednjeg uha može doći do meningealnih membrana iu akutnom razdoblju bolesti iu kroničnom.

Putevi infekcije od srednjeg uha do mozga :

• s protokom krvi;
• kroz unutarnje uho, odnosno kroz njegov labirint;
• kontaktom s razaranjem u kosti.

upala sinusa
Upala jednog ili više paranazalnih sinusa naziva se sinusitis. Sinusi su vrsta zračnog hodnika koji povezuje lubanjsku šupljinu s nosnom šupljinom.

Vrste paranazalnih sinusa i njihovi upalni procesi :

• maksilarni sinus - njegova upala naziva se sinusitis;
• frontalni sinus- njegova upala naziva se frontalni sinusitis;
• rešetkasti labirint- njegova upala naziva se etmoiditis;
• sfenoidalni sinus- njegova upala naziva se sphenoiditis.

Zbog blizine paranazalnih sinusa i lubanjske šupljine infekcija se vrlo brzo širi na meningealne ovojnice.

Putevi širenja infekcije od sinusa do meningealnih membrana :

• s protokom krvi;
• s protokom limfe;
• kontaktom ( u razaranju kosti).

U 90 do 95 posto slučajeva upalu sinusa uzrokuje virus. Međutim, virusni sinusitis rijetko može uzrokovati meningitis. U pravilu je komplicirano dodatkom bakterijske infekcije ( s razvojem bakterijskog sinusitisa), koji se kasnije može proširiti i doći do mozga.

Najčešći uzročnici bakterijskog sinusitisa su:

• pneumokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella catharalis;
• zlatni staphylococcus aureus;
• piogeni streptokok.

Tuberkuloza pluća
Plućna tuberkuloza je glavni uzrok sekundarnog tuberkuloznog meningitisa. Tuberkulozu uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Plućna tuberkuloza karakterizira primarni kompleks tuberkuloze, u kojem nije zahvaćeno samo tkivo pluća, već i obližnje krvne žile.

Komponente primarnog tuberkuloznog kompleksa:

• plućno tkivo ( kako se razvija tuberkulozna upala pluća);
• limfna žila (razvija se tuberkulozni limfangitis);
• limfni čvor ( razvija se tuberkulozni limfadenitis).

Stoga mikobakterije najčešće dospiju u moždane ovojnice limfnim putem, ali mogu biti i hematogenim putem ( s protokom krvi). Dospijevši u moždane ovojnice, mikobakterije utječu ne samo na njih, već i na krvne žile mozga, a često i na kranijalne živce.

Osteomijelitis
Osteomijelitis je gnojna bolest u kojoj su zahvaćeni kost i okolna meka tkiva. Glavni uzročnici osteomijelitisa su stafilokoki i streptokoki, koji ulaze u kost zbog traume ili kroz krvotok iz drugih žarišta ( zubi, čirevi, srednje uho).

Najčešće izvor infekcije krvotokom dospijeva u moždane ovojnice, no kod osteomijelitisa čeljusti ili temporalna kost kontaktom prodire u mozak, zbog razaranja kosti.

Upalni procesi u čeljusnom aparatu
Upalni procesi u čeljusnom aparatu zahvaćaju obje strukture kosti ( kost, periost) i mekih tkiva ( Limfni čvorovi). Zbog blizine koštane strukturečeljusnog aparata do mozga, infekcija se munjevitom brzinom širi do moždanih ovojnica.

Upalni procesi čeljusnog aparata uključuju:

• upala kostiju- oštećenje koštane baze čeljusti;
• periostitis- oštećenje periosta;
• osteomijelitis– lezija i kosti i koštana srž kosti;
• apscesi i flegmone u čeljusnom aparatu ograničeno nakupljanje gnoja mekih tkivačeljusni aparat ( npr. na dnu usta);
• gnojni odontogeni limfadenitis- poraz limfni čvorčeljusni aparat.

Upalni procesi u čeljusnom aparatu karakterizirani su kontaktnom diseminacijom patogena. U ovom slučaju, uzročnik dospijeva do meningealnih membrana zbog razaranja kosti ili rupture apscesa. Ali karakteristično je i limfogeno širenje infekcije.

Uzročnici infekcije čeljusnog aparata su:

• zeleni streptokok;
• bijeli i zlatni staphylococcus aureus;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• aktinomicete.

Poseban oblik meningitisa je reumatski meningoencefalitis, koji je karakteriziran oštećenjem i moždanih ovojnica i samog mozga. Ovaj oblik meningitisa je posljedica reumatskog napadaja ( napad) i uglavnom je karakterističan za djetinjstvo i adolescenciju. Ponekad može biti popraćen velikim hemoragičnim osipom i stoga se naziva i reumatski hemoragijski meningoencefalitis. Za razliku od drugih oblika meningitisa, kod kojih je kretanje bolesnika ograničeno, reumatski meningitis prati jaka psihomotorna agitacija.

Neki oblici meningitisa rezultat su generalizacije početne infekcije. Dakle, boreliozni meningitis je manifestacija druge faze borelioze koju prenose krpelji ( ili lajmske bolesti). Karakterizira ga razvoj meningoencefalitisa ( kada su oštećene i membrane mozga i sam mozak) u kombinaciji s neuritisom i radikulitisom. Sifilični meningitis se razvija u drugom ili trećem stadiju sifilisa kada se postigne blijeda treponema živčanog sustava.

Meningitis također može biti posljedica raznih kirurških zahvata. Na primjer, ulazna vrata infekcije mogu biti postoperativne rane, venskih katetera i druge invazivne medicinske opreme.
Kandidalni meningitis razvija se u pozadini oštro smanjenog imuniteta ili u pozadini dugog antibakterijski tretman. Najčešće su osobe zaražene HIV-om osjetljive na razvoj kandidalnog meningitisa.

Znakovi meningitisa

Glavni znakovi meningitisa su:

• zimica i temperatura;
• glavobolja;
• ukočenost vrata;
• fotofobija i hiperakuzija;
• pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti;

Neki oblici meningitisa mogu uzrokovati:

• osip na koži, sluznicama;
• anksioznost i psihomotorna agitacija;
• mentalni poremećaji.

Zimica i temperatura

Vrućica je dominantan simptom kod meningitisa. Javlja se u 96 - 98 posto slučajeva i jedan je od prvih simptoma meningitisa. Porast temperature je posljedica oslobađanja pirogenih ( izazivanje groznice) tvari od strane bakterija i virusa kada dođu u krv. Osim toga, tijelo samo proizvodi pirogene tvari. Najveću aktivnost ima leukocitni pirogen koji proizvode leukociti u žarištu upale. Dakle, do povećanja temperature dolazi zbog povećane proizvodnje topline kako od strane samog tijela tako i od strane pirogenih tvari. uzročnik bolesti. U tom slučaju dolazi do refleksnog grčenja krvnih žila kože. Vazospazam podrazumijeva smanjenje protoka krvi u koži i, kao rezultat toga, pad temperature kože. Pacijent osjeća razliku između unutarnje topline i hladne kože kao zimicu. teške zimice praćeno drhtavicom cijelog tijela. Drhtanje mišića nije ništa drugo nego pokušaj tijela da se zagrije. Užasna zimica i porast temperature na 39 - 40 stupnjeva često su prvi znak bolesti.

Glavobolja

Jaka difuzna rastuća glavobolja, često praćena povraćanjem, također je rani znak bolesti. U početku je glavobolja difuzna i uzrokovana je fenomenom opće intoksikacije i groznice. U fazi oštećenja moždanih ovojnica glavobolja se pojačava i uzrokovana je otokom mozga.

Uzrok cerebralnog edema je:

• povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine zbog iritacije moždanih ovojnica;
• kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine do blokade;
• izravni citotoksični učinak toksina na moždane stanice, s njihovim daljnjim oticanjem i uništavanjem;
• povećana vaskularna propusnost i, kao rezultat, prodiranje tekućine u moždano tkivo.

Kako se intrakranijalni tlak povećava, glavobolja postaje pucajuća. Istodobno, osjetljivost vlasišta naglo se povećava, a najmanji dodir glave uzrokuje jaku bol. Na vrhuncu glavobolje dolazi do povraćanja koje ne donosi olakšanje. Povraćanje se može ponavljati i ne reagira na antiemetičke lijekove. Glavobolju izaziva svjetlo, zvukovi, okretanje glave i pritisak na očne jabučice.

U dojenčadi se javlja ispupčenje i napetost velikog fontanela, izražena venska mreža na glavi, au težim slučajevima i razilaženje šavova lubanje. Ova simptomatologija, s jedne strane, posljedica je sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka ( zbog cerebralnog edema i pojačanog lučenja cerebrospinalne tekućine), a s druge strane, elastičnost kostiju lubanje u djece. Istodobno se kod male djece opaža monotoni "moždani" plač.

Ukočeni vrat

Ukočenost vrata javlja se u više od 80 posto slučajeva meningitisa. Odsutnost ovog simptoma može se primijetiti kod djece. Držanje bolesnika, karakteristično za meningitis, povezano je s ukočenošću mišića: bolesnik leži na boku s glavom zabačenom unatrag i koljenima prinesenim trbuhu. Pritom mu je teško saviti se ili okrenuti glavu. Ukočenost vrata jedan je od ranih simptoma meningitisa i uz glavobolju i povišenu tjelesnu temperaturu čini temelj meningealnog sindroma koji je uzrokovan iritacijom moždanih ovojnica.

Fotofobija i hiperakuzija

bolna osjetljivost na svjetlost ( fotofobija) i na zvuk ( hiperakuzija) također su uobičajeni simptomi kod meningitisa. Kao preosjetljivost ti su simptomi posljedica iritacije receptora i živčanih završetaka u moždanim ovojnicama. Najizraženije su kod djece i adolescenata.

Međutim, ponekad se mogu primijetiti suprotni simptomi. Da, u porazu slušni živac, s razvojem neuritisa, može doći do gubitka sluha. Osim slušnog živca može biti zahvaćen i vidni živac, što je doduše iznimno rijetko.

Pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti

Pospanost, letargija i gubitak svijesti uočeni su u 70 posto slučajeva i kasniji su simptomi meningitisa. Međutim, kod fulminantnih oblika razvijaju se 2. - 3. dana. Letargija i apatija su uzrokovane opća intoksikacija tijela i razvoj cerebralnog edema. Za bakterijski meningitis ( pneumokokni, meningokokni) postoji oštra depresija svijesti do kome. Novorođena djeca u isto vrijeme odbijaju jesti ili često pljuju.

Kako se cerebralni edem povećava, stupanj konfuzije se pogoršava. Bolesnik je zbunjen, dezorijentiran u vremenu i prostoru. Masivni cerebralni edem može dovesti do kompresije moždanog debla i inhibicije vitalnih centara, kao što su respiratorni, vaskularni. Istodobno, na pozadini letargije i zbunjenosti, tlak pada, pojavljuje se kratkoća daha, koju zamjenjuje bučno plitko disanje. Djeca su često pospana i letargična.

Povraćanje

Kod meningitisa rijetko se opaža jednokratno povraćanje. U pravilu, povraćanje se često ponavlja, ponavlja i nije popraćeno osjećajem mučnine. Razlika između povraćanja kod meningitisa je u tome što nije povezano s jelom. Stoga povraćanje ne donosi olakšanje. Povraćanje može biti na vrhuncu glavobolje ili može biti izazvano izloženošću iritirajućim čimbenicima - svjetlu, zvuku, dodiru.

Ova simptomatologija je posljedica sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka, koji je glavni kod meningitisa. Međutim, ponekad bolest može biti popraćena sindromom niskog intrakranijalnog tlaka ( cerebralna hipotenzija). To je osobito često kod male djece. Njihov intrakranijalni tlak je oštro smanjen, sve do kolapsa. Bolest protiče sa simptomima dehidracije: crte lica su izoštrene, tonus mišića smanjeni, refleksi blijede. Simptomi ukočenosti mišića mogu nestati.

Osip na koži, sluznicama

Hemoragijski osip na koži i sluznicama nije obavezan simptom meningitisa. Prema različitim podacima, opaža se u četvrtini svih slučajeva bakterijskog meningitisa. Najčešće se viđa kod meningokoknog meningitisa jer meningokok oštećuje unutarnji zid posude. Osip na koži se javlja nakon 15-20 sati od početka bolesti. Istodobno, osip je polimorfan - opaža se roseolous, papularni, osip u obliku petehija ili nodula. Osip je uvijek nepravilnog oblika, ponekad strši iznad razine kože. Osip ima tendenciju spajanja i stvaranja masivnih krvarenja koja izgledaju poput ljubičasto-plavih mrlja.

Krvarenja se uočavaju na konjunktivi, oralnoj sluznici i unutarnjim organima. Krvarenje s daljnjom nekrozom u bubregu dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

konvulzije

Napadaji se javljaju u jednoj petini slučajeva meningitisa kod odraslih. U djece su konvulzije toničko-kloničke prirode često početak bolesti. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da će razviti napadaje.

Mogu se odvijati prema vrsti epileptičkih konvulzija ili se može uočiti podrhtavanje pojedinih dijelova tijela ili pojedinih mišića. Najčešće u male djece postoji tremor ruku, koji se kasnije pretvara u generalizirani napadaj.

Ove konvulzije kako generaliziranih tako i lokalnih) rezultat su iritacije korteksa i subkortikalnih struktura mozga.

Anksioznost i psihomotorna agitacija

U pravilu, ekscitacija pacijenta se opaža u kasnijoj fazi meningitisa. Ali u nekim oblicima, na primjer, kod reumatskog meningoencefalitisa, to je znak početka bolesti. Bolesnici su nemirni, uzbuđeni, dezorijentirani.
S bakterijskim oblicima meningitisa, uzbuđenje se pojavljuje 4. - 5. dana. Često se psihomotorna agitacija zamjenjuje gubitkom svijesti ili prijelazom u komu.
Uznemirenost i nemotivirani plač započinje meningitis kod dojenčadi. Istodobno, dijete ne zaspi, plače, uzbuđeno je od najmanjeg dodira.

Mentalni poremećaji

Psihički poremećaji kod meningitisa su takozvane simptomatske psihoze. Mogu se promatrati i na početku bolesti iu kasnijem razdoblju.

Mentalne poremećaje karakteriziraju:

• uzbuđenje ili obrnuto inhibicija;
• buncati;
• halucinacije ( vizualni i zvučni);

Najčešće se mentalni poremećaji u obliku deluzija i halucinacija opažaju s limfocitnim koriomeningitisom i meningitisom uzrokovanim virusom krpeljnog encefalitisa. Encefalitis Economo ( ili letargični encefalitis) karakteriziraju vizualne šarene halucinacije. Halucinacije se mogu promatrati na visokim temperaturama.
Mentalni poremećaji su češći kod djece s tuberkulozni meningitis. Imaju tjeskobno raspoloženje, strahove, žive halucinacije. Tuberkulozni meningitis karakteriziraju i slušne halucinacije, poremećaj svijesti oneiroidnog tipa ( pacijent proživljava fantastične epizode), kao i poremećaj samopercepcije.

Značajke početka bolesti u djece

U djece u kliničkoj slici meningitisa na prvom mjestu su:

• vrućica;
• konvulzije;
• fontana povraćanja;
• učestalo povraćanje.

Dojenčad karakterizira nagli porast intrakranijalnog tlaka s izbočenjem velikog fontanela. Karakterističan je hidrocefalni plač - dijete iznenada zavapi u pozadini pomućene svijesti ili čak nesvjestice. Funkcija okulomotornog živca je poremećena, što se izražava u strabizmu ili izostavljanju gornji kapak (ptoza). Česta oštećenja kranijalnih živaca u djece objašnjavaju se oštećenjem i mozga i moždanih ovojnica ( odnosno razvoj meningoencefalitisa). Djeca imaju mnogo veću vjerojatnost od razvoja meningoencefalitisa nego odrasli jer je krvno-moždana barijera propusnija za toksine i bakterije.

Kod dojenčadi treba obratiti pozornost na kožu. Mogu biti blijedi, cijanotični ( plava) ili blijedo sivkasto. Na glavi je vidljiva jasna venska mreža, fontanel pulsira. Dijete može stalno plakati, vrištati i drhtati u isto vrijeme. Međutim, s meningitisom s hipotenzivnim sindromom, dijete je letargično, apatično, stalno spava.

Simptomi meningitisa

Simptomi koji se javljaju kod meningitisa mogu se grupirati u tri glavna sindroma:

• sindrom intoksikacije;
• kraniocerebralni sindrom;
• meningealni sindrom.

Sindrom intoksikacije

Sindrom intoksikacije uzrokovan je septičkom lezijom tijela, zbog širenja i umnožavanja infekcije u krvi. Pacijenti se žale na opću slabost, umor, slabost. Tjelesna temperatura raste na 37-38 stupnjeva Celzijusa. Povremeno postoji glavobolja, bolan karakter. Ponekad znakovi SARS-a dolaze do izražaja ( akutne respiratorne virusne infekcije): začepljenost nosa, kašalj, grlobolja, bolovi u zglobovima. Koža postaje blijeda i hladna. Apetit se smanjuje. Zbog prisutnosti stranih čestica u tijelu, aktivira se imunološki sustav koji pokušava uništiti infekciju. U ranim danima može se pojaviti osip na koži u obliku malih crvenih točkica, koje ponekad prati svrbež. Osip nestaje sam od sebe unutar nekoliko sati.

U teškim slučajevima, kada se tijelo ne može boriti protiv infekcije, ona napada krvne žile kože. Stijenke krvnih žila postaju upaljene i začepljene. To dovodi do ishemije kožnih tkiva, malih krvarenja i nekroze kože. Posebno su osjetljiva sužena područja kože ( leđa i stražnjice kod bolesnika koji leži na leđima).

kraniocerebralni sindrom

Kraniocerebralni sindrom razvija se kao posljedica opijenosti tijela endotoksinima. infektivni agensi ( najčešće meningokok) raspoređuju se po tijelu i ulaze u krvotok. Ovdje su podložne napadu krvnih stanica. S povećanim uništavanjem zaraznih sredstava, njihovi toksini ulaze u krvotok, što nepovoljno utječe na njegovu cirkulaciju kroz krvne žile. Toksini uzrokuju intravaskularnu koagulaciju i stvaranje krvnih ugrušaka. Posebno je pogođena medula. Blokada cerebralnih žila dovodi do metaboličkih poremećaja i nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru u moždanim tkivima. Rezultat je hidrocefalus cerebralni edem) s povećanim intrakranijalnim tlakom. To uzrokuje oštre glavobolje u vremenskoj i frontalnoj regiji, intenzivne, bolne. Bolovi su toliko nepodnošljivi da pacijenti stenju ili zapomažu. U medicini se to zove hidrocefalni krik. Glavobolja se pogoršava bilo kojim vanjskim podražajem: zvukom, bukom, jakim svjetlom, dodirom.

zbog oteklina i visokog krvnog tlaka razne sekcije mozak, koji su odgovorni za funkcioniranje organa i sustava. Zahvaćen je centar termoregulacije, što dovodi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38 - 40 stupnjeva Celzijusa. Tu temperaturu ne mogu sniziti nikakvi antipiretici. Isto objašnjava obilno povraćanje ( fontana za povraćanje) koja dugo ne prestaje. Pojavljuje se pojačanom glavoboljom. Za razliku od povraćanja u slučaju trovanja, ono nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje, već samo pogoršava stanje bolesnika. U teškim slučajevima zahvaćen je respiratorni centar, što dovodi do zatajenja disanja i smrti.
Hidrocefalus i poremećena cirkulacija cerebralne tekućine uzrokuju konvulzivne napadaje razne dijelove tijelo. Najčešće su generalizirane prirode - mišići udova i trupa su smanjeni.

Progresivni cerebralni edem i rastući intrakranijalni tlak mogu dovesti do oštećenja moždane kore s poremećajem svijesti. Bolesnik se ne može koncentrirati, ne može izvršavati zadatke koji su mu dani, ponekad se javljaju halucinacije i deluzije. Često se opaža psihomotorna agitacija. Bolesnik nasumično pomiče ruke i noge, cijelo tijelo se trza. Razdoblja uzbuđenja zamjenjuju se razdoblja smirenosti s letargijom i pospanošću.

Ponekad su kranijalni živci zahvaćeni zbog cerebralnog edema. Ranjiviji su okulomotorni živci koji inerviraju mišiće oka. S produljenim stiskanjem pojavljuje se strabizam, ptoza. Kad je poražen facijalni živac poremećena je inervacija mimičnih mišića. Pacijent ne može čvrsto zatvoriti oči i usta. Ponekad možete vidjeti opuštenost obraza na strani zahvaćenog živca. Međutim, ove smetnje su privremene i nestaju nakon oporavka.

meningealni sindrom

Glavni karakteristični sindrom kod meningitisa je meningealni sindrom. To je uzrokovano kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema. Nakupljena tekućina i edematozno tkivo mozga iritira osjetljive receptore žila moždanih ovojnica i korijena spinalnih živaca. Postoje različite patološke kontrakcije mišića, abnormalni pokreti i nemogućnost savijanja udova.

Simptomi meningealnog sindroma su:

• karakteristična poza "napetog okidača";
• ukočenost vrata;
• Kernigov simptom;
• simptomi Brudzinskog;
• Gillenov simptom;
• reaktivni simptomi boli ankilozantni spondilitis, palpacija živčanih točaka, pritisak na ušni kanal);
• Lessageov simptom ( za djecu).

karakteristično držanje
Iritacija osjetljivih receptora membrana mozga uzrokuje nevoljnu kontrakciju mišića. Kada je izložen vanjskim podražajima ( buka, svjetlo), pacijent zauzima karakterističan položaj sličan napetom okidaču. Okcipitalni mišići se kontrahiraju i glava se naginje unazad. Trbuh je uvučen, a leđa izvijena. Noge su savijene u koljenima prema trbuhu, a ruke prema prsima.

Ukočeni vrat
Zbog povećanog tonusa ekstenzora vrata javlja se ukočenost vrata. Kada pokušavate okrenuti glavu, savijati se na prsa, pojavljuje se bol, koja prisiljava pacijenta da zabaci glavu unatrag.
Svaki pokret udova koji uzrokuje napetost i iritaciju membrane kralježnice uzrokuje bol. Svi meningealni simptomi smatraju se pozitivnima ako pacijent ne može izvršiti određeni pokret, jer uzrokuje akutnu bol.

Kernigov simptom
Kod Kernigovog simptoma, u ležećem položaju, potrebno je saviti nogu u zglobu kuka i koljena. Zatim pokušajte ispraviti koljeno. Zbog oštrog otpora mišića fleksora potkoljenice i jake boli to je gotovo nemoguće.

Simptomi Brudzinskog
Simptomi Brudzinskog usmjereni su na pokušaj izazivanja karakterističnog meningealnog držanja. Ako zamolite pacijenta da prinese glavu prsima, to će izazvati bol. Refleksno će saviti koljena, pri čemu će popustiti napetost membrane kralježnice i bol će popustiti. Ako pritisnete stidnu regiju, pacijent će nehotice saviti noge u zglobovima kuka i koljena. Prilikom ispitivanja Kernigovog simptoma na jednoj nozi, tijekom pokušaja ispravljanja noge u koljenu, druga noga se nehotice savija u zglobu kuka i koljena.

Gillenov simptom
Ako stisnete mišić quadriceps femoris na jednoj nozi, možete vidjeti nevoljnu kontrakciju istog mišića na drugoj nozi i fleksiju noge.

Reaktivni simptomi boli
Ako lupkate prstom ili neurološkim čekićem po jagodičnom luku, dolazi do kontrakcije jagodičnih mišića, pojačane glavobolje i nenamjerne bolne grimase. Tako se utvrđuje pozitivan Bechterewov simptom.
Pri pritisku na vanjski slušni kanal i na izlazne točke facijalnih živaca ( obrva, brada, jagodični lukovi) također se pojavljuju bol i karakteristična bolna grimasa.

I> Simptom Lessage
U dojenčadi i male djece svi ovi meningealni simptomi su blagi. Povišeni intrakranijalni tlak i cerebralni edem mogu se otkriti opipavanjem velike fontanele. Ako je povećan, izbočen i pulsira, tada beba ima značajno povećan intrakranijalni tlak. Dojenčad karakterizira Lessageov simptom.
Ako se beba uzme ispod pazuha i podigne, ona nehotice zauzima karakterističnu pozu "napetog okidača". Odmah zabacuje glavu unatrag i savija noge u koljenima, povlačeći ih na trbuh.

U teškim slučajevima, kada se tlak u spinalnom kanalu poveća i membrane leđne moždine postanu upaljene, zahvaćeni su spinalni živci. Istodobno se javljaju motorički poremećaji - paralize i pareze na jednoj ili obje strane. Pacijent ne može pomicati udove, kretati se, raditi bilo kakav posao.

Dijagnoza meningitisa

S izraženim simptomima, pacijent treba kontaktirati hitnu pomoć s daljnjom hitnom hospitalizacijom u bolnici za zarazne bolesti.

Meningitis je zarazna patologija i stoga je potrebno kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Ako je tijek bolesti spor, s izbrisanom slikom, tada se pacijent, zbog glavobolja koje ga uznemiruju, može u početku obratiti neurologu.
Međutim, liječenje meningitisa provodi se zajedničkim naporima specijalista zarazne bolesti i neuropatologa.


Dijagnoza meningitisa uključuje:

• ispitivanje i neurološki pregled kod liječnika;
• laboratorijske i instrumentalne pretrage ( krvni test, spinalna punkcija, kompjuterizirana tomografija).

Pregled

Za dijagnosticiranje meningitisa, vaš liječnik treba sljedeće podatke:

• Od kojih bolesti boluje pacijent? Ima li sifilis, reumu ili tuberkulozu?
• Ako se radi o odrasloj osobi, je li bilo kontakta s djecom?
• Je li bolesti prethodila trauma, operacija ili drugi kirurški zahvati?
• Je li pacijent bolestan kronične patologije kao što su otitis, sinusitis, sinusitis?
• Je li nedavno imao upalu pluća, faringitis?
• Koje je zemlje ili regije nedavno posjetio?
• Da li je bilo temperature i ako jeste koliko dugo?
• Je li se liječio? ( uzimanje antibiotika ili antivirusnih lijekova može izbrisati kliničku sliku)
• Iritira li svjetlo, zvukovi?
• Ako postoji glavobolja, gdje se nalazi? Naime, da li je lokaliziran ili se razlijeva po cijeloj lubanji?
• Ako postoji povraćanje, je li to povezano s hranom?

Neurološki pregled

Neurološki pregled ima za cilj identificirati karakteristične simptome meningitisa, i to:

• ukočen vrat i simptom i Brudzinskog;
• Kernigov simptom;
• Lessageov simptom u dojenčadi;
• simptomi Mondonesija i Bechterewa;
• proučavanje kranijalnih živaca.

Ukočenost vrata i Brudzinskijev znak
Pacijent je u ležećem položaju na kauču. Kada liječnik pokuša dovesti pacijentovu glavu na potiljak, javlja se glavobolja i pacijent zabacuje glavu unazad. Istovremeno se pacijentove noge refleksno savijaju ( Simptom Brudzinskog 1).

Kernigov simptom
Pacijent koji leži na leđima savijen je u zglobu kuka i koljena pod pravim kutom. Daljnja ekstenzija noge u koljenu sa savijenim kukom je otežana zbog napetosti bedrenih mišića.

Simptom Lessage
Ako uzmete dijete za pazuhe i podignete ga, dolazi do nehotičnog povlačenja nogu do trbuha.

Simptom Mondonesija i Bechterewa
Simptom Mondonezija je blagi pritisak na očne jabučice ( kapci su zatvoreni). Manipulacija uzrokuje glavobolju. Bekhterevljev simptom je identificirati bolne točke pri lupkanju čekićem po jagodičnom luku.

Osjetljivost se ispituje i na neurološkom pregledu. Kod meningitisa se opaža hiperestezija - povećana i bolna osjetljivost.
S kompliciranim meningitisom, simptomi oštećenja leđne moždine i njegovih korijena otkrivaju se u obliku motoričkih poremećaja.

Ispitivanje kranijalnih živaca
Neurološki pregled uključuje i pregled kranijalnih živaca, koji su također često zahvaćeni kod meningitisa. Najčešće su zahvaćeni okulomotorni, facijalni i vestibularni živci. Da bi ispitao skupinu okulomotornih živaca, liječnik ispituje reakciju zjenice na svjetlo, pokret i položaj. očne jabučice. Normalno, zjenica se sužava kao odgovor na svjetlost. Kod paralize okulomotornog živca to se ne opaža.

Za proučavanje facijalnog živca liječnik provjerava osjetljivost lica, rožnice i refleksa zjenice. Osjetljivost u ovom slučaju može biti smanjena, povećana, asimetrična. Jednostrani ili obostrani gubitak sluha, teturanje i mučnina ukazuju na oštećenje slušnog živca.

Pozornost liječnika također privlači pacijentova koža, naime prisutnost hemoragičnog osipa.

Laboratorijske studije uključuju:

• lateks testovi, PCR metoda.

Opća analiza krvi
U općem testu krvi otkrivaju se znakovi upale, i to:

• Leukocitoza. Povećanje broja leukocita je više od 9 x10 9 . Kod bakterijskog meningitisa opaža se 20 - 40 x 10 9, zbog neutrofila.
• Leukopenija. Smanjenje broja leukocita manji od 4 x 10 9 . Opaža se kod nekih virusnih meningitisa.
• Pomak leukocitne formule ulijevo- povećanje broja nezrelih leukocita, pojava mijelocita i metamijelocita. Taj pomak je posebno izražen kod bakterijskog meningitisa.
• Povećana sedimentacija eritrocita- više od 10 mm na sat.

Ponekad može biti prisutna anemija:

• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri krvi;
• odbiti ukupni broj eritrocita manje od 4 x 10 12 .

U teškim slučajevima:

• trombocitopenija. Smanjeni broj trombocita manji od 150 x 10 9 . Vidi se kod meningokoknog meningitisa.

Kemija krvi
Promjene u biokemijskoj analizi krvi odražavaju kršenje acidobazne ravnoteže. U pravilu se to očituje pomakom ravnoteže prema povećanju kiselosti, odnosno prema acidozi. Kao rezultat toga, razina kreatinina raste iznad 100 - 115 µmol/litar), urea ( iznad 7,2 - 7,5 mmol / litra), poremećena je ravnoteža kalija, natrija i klora.

Lateks testovi, PCR metoda
Za određivanje točnog uzročnika meningitisa koriste se metode lateks aglutinacije ili lančane reakcije polimeraze ( PCR). Njihova je bit identificirati antigene patogena, koji se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. U ovom slučaju određuje se ne samo vrsta patogena, već i njegova vrsta.
Metoda lateks aglutinacije traje 10 do 20 minuta, a reakcija aglutinacije ( lijepljenje) izvodi se pred očima. Nedostatak ove metode je niska osjetljivost.
PCR metoda ima najveću osjetljivost ( 98 - 99 posto), a njegova specifičnost doseže 100 posto.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je neophodna u postavljanju dijagnoze meningitisa. Sastoji se od uvođenja posebne igle u prostor između pia mater i arahnoidne membrane leđne moždine na razini lumbalni. U ovom slučaju uzima se spinalna tekućina u svrhu daljnjeg proučavanja.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Pacijent je u ležećem položaju s nogama savijenim i prinesenim trbuhu. Probijanjem kože u intervalu između petog i četvrtog lumbalnog kralješka, igla s trnom se uvodi u subarahnoidalni prostor. Nakon osjećaja "propadanja", mandrin se uklanja, a staklena cijev se dovodi do paviljona igle za prikupljanje spinalne tekućine. Dok istječe iz igle, obratite pozornost na pritisak pod kojim istječe. Nakon punkcije pacijentu je potreban odmor.
Dijagnoza meningitisa temelji se na upalnim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini.

Instrumentalni pregled uključuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• kompjutorizirana tomografija ( CT).

Elektroencefalografija
EEG- Ovo je jedna od metoda proučavanja rada mozga snimanjem njegove električne aktivnosti. Ova metoda je neinvazivan, bezbolan i jednostavan za korištenje. Vrlo je osjetljiv na bilo kakve i najmanje promjene u radu svih moždanih struktura. Sve vrste aktivnosti mozga bilježe se posebnim uređajem ( elektroencefalograf) na koje su spojene elektrode.

EEG tehnika
Krajevi elektroda pričvršćeni su na vlasište. Svi bioelektrični signali primljeni iz cerebralnog korteksa i drugih moždanih struktura bilježe se kao krivulja na monitoru računala ili ispisuju na papiru. U ovom slučaju često se koriste uzorci s hiperventilacijom ( od bolesnika se traži da duboko diše) i fotostimulacija ( u mračnoj sobi u kojoj se provodi studija, pacijent je izložen jakom svjetlu).

Indikacije za korištenje EEG-a su:

• epileptički napadaji;
• napadaji nepoznate etiologije;
• napadi glavobolja, vrtoglavica i neurološki poremećaji nepoznate etiologije;
• poremećaji spavanja i budnosti, noćne more, mjesečarenje;
• traume, tumori, upalni procesi i poremećaji cirkulacije u meduli.

S meningitisom, EEG ukazuje na difuzno smanjenje bioelektrične aktivnosti mozga. Ova se studija koristi u slučajevima zaostalih učinaka i komplikacija nakon meningitisa, naime s pojavom epileptičkih napadaja i čestih konvulzija. EEG pomaže odrediti koje su moždane strukture oštećene i koja je vrsta napadaja. U drugim slučajevima meningitisa, ova vrsta studije nije informativna. To samo potvrđuje prisutnost oštećenja moždanih struktura.

CT skeniranje

CT je sloj po sloj studija strukture organa, u ovom slučaju mozga. Metoda se temelji na cirkularnoj transiluminaciji organa snopom X-zraka uz daljnju kompjutersku obradu. Informacije snimljene X-zrakama prevode se u grafički oblik u obliku crno-bijelih slika.

CT tehnika
Pacijent leži na stolu tomografa koji se pomiče prema okviru tomografa. Rendgenska cijev se određeno vrijeme kreće u krug, snimajući niz slika.

Simptomi vidljivi na CT-u
CT snimka prikazuje strukture mozga i to sive i bijela tvar mozak, moždane ovojnice, moždane komore, kranijalni živci i žile. Tako se vizualizira glavni sindrom kod meningitisa - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka i, kao rezultat, cerebralni edem. Na CT-u edematozno tkivo karakterizira smanjena gustoća, koja može biti lokalna, difuzna ili periventrikularna ( oko ventrikula). S teškim edemom opaža se širenje ventrikula i pomicanje moždanih struktura. Kod meningoencefalitisa nalaze se heterogena područja niske gustoće, često omeđena zonom povećane gustoće. Ako se meningoencefalitis javlja s oštećenjem kranijalnih živaca, tada se na CT-u vizualiziraju znakovi neuritisa.

Indikacije za primjenu CT-a
CT metoda neophodna je u diferencijalnoj dijagnozi meningitisa i volumetrijskih moždanih procesa. U tom je slučaju spinalna punkcija u početku kontraindicirana i izvodi se tek nakon toga kompjutorizirana tomografija. Međutim, CT je manje informativan od MRI ( magnetska rezonancija). MRI je u stanju otkriti upalne procese kako u tkivima mozga tako iu moždanim ovojnicama.

Liječenje meningitisa

Liječenje meningitisa je složeno, uključuje etiotropnu terapiju ( usmjeren na iskorjenjivanje infekcije), patogenetski ( koristi se za uklanjanje razvoja cerebralnog edema, sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka) i simptomatski ( usmjerena na uništavanje pojedinačne simptome bolest).

Uklonite uzrok meningitisa

Uklanjanje uzročnika bakterijskih ( meningokokni, stafilokokni, streptokokni) meningitis

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
benzilpenicilin	djeluje baktericidno na streptokoke, pneumokoke i meningokoke	za 4.000.000 jedinica. intramuskularno svakih 6 sati. Za djecu se doza izračunava na temelju 200.000 - 300.000 IU. po 1 kg težine dnevno. Doza je podijeljena u 4 doze
ceftriakson	ima baktericidni učinak protiv streptokoka, pneumokoka i coli	odrasli, 2 grama intravenski svakih 12 sati. Djeca 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno u 2 doze
ceftazidim	učinkovit protiv hemolitičkih streptokoka grupe B, listerije i šigele	2 grama svakih 8 sati
meropenem	učinkovit protiv hemolitičkih streptokoka i Haemophilus influenzae	2 grama svakih 8 sati. Djeca: 40 mg po kg tjelesne težine tri puta dnevno
kloramfenikol	učinkovit protiv Escherichia coli, Shigella i Treponema pallidum	50 - 100 mg po kg tjelesne težine dnevno, doza je podijeljena u 3 doze ( intervalu svakih 8 sati)

Kod meningokoknog meningitisa savjetuje se terapija penicilinom; sa streptokoknim i stafilokoknim meningitisom - kombinacija penicilina i sulfanilamidnih lijekova ( ceftriakson, ceftazidim); s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae ( H.influenzae) - kombinacija kloramfenikola i sulfonamida.

Uklanjanje uzročnika tuberkuloznog meningitisa

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
izoniazid	ima baktericidni učinak protiv uzročnika tuberkuloze	15 do 20 mg po kg tjelesne težine dnevno. Doza se podijeli u tri podijeljene doze i uzima pola sata prije jela.
ftivazid	lijek protiv tuberkuloze	40 mg po kg težine pacijenta dnevno
streptomicin	Aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gram dnevno intramuskularno. U kombinaciji s drugim lijekovima ( na primjer, s ftivazidom) streptomicin se daje svaki drugi dan

Prosječno trajanje liječenja tuberkuloznog meningitisa je 12 do 18 mjeseci.

Uklanjanje uzročnika meningitisa uzrokovanog malaričnim plazmodijem ili toksoplazmom

Uklanjanje uzročnika herpetičkog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom

specifično liječenje nema drugih vrsta virusnog meningitisa. U osnovi, liječenje virusnog meningitisa je patogenetski i usmjereno je na smanjenje intrakranijskog tlaka. Neki kliničari koriste kortikosteroide za virusni meningitis, ali dokazi o njihovoj učinkovitosti su različiti.

Uklanjanje uzročnika kandidalnog meningitisa

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje sastoji se od primjene diuretika, lijekova koji nadoknađuju nedostatak tekućine, vitamina, lijekova protiv bolova i antipiretika.

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
20% otopina manitola	povećava tlak u plazmi i time potiče prijelaz tekućine iz tkiva ( u ovom slučaju iz mozga) u krvotok. Smanjuje intrakranijalni tlak	brzinom od 1,5 g po kg tjelesne težine, ubrizgava se intravenozno
furosemid	inhibira reapsorpciju Na u tubulima, čime se povećava diureza	kod cerebralnog edema lijek se daje mlazom, jednokratno u dozi od 80-120 mg, najčešće u kombinaciji s koloidnim otopinama; s umjerenim edematoznim sindromom ujutro na prazan želudac jednu ili dvije tablete ( 40 - 80 mg)
deksametazon	koristi se za sprječavanje komplikacija, sprječavanje gubitka sluha	10 mg IV četiri puta dnevno u početku, a zatim je prešlo na intramuskularne injekcije
hemodez	ima detoksikacijski učinak	Intravenozno se ubrizgava 300 - 500 ml otopine zagrijane na 30 stupnjeva brzinom od 40 kapi u minuti.
vitamin B1 i B6	poboljšati metabolizam tkiva	intramuskularno, 1 ml dnevno
citoflavin	ima citoprotektivno štiti stanice) djelovanje	10 ml otopine razrijedi se u 200 ml 5% otopine glukoze i daje intravenozno, kapajući 10 dana.
acetaminofen	ima analgetik i antipiretik	jedna do dvije tablete 500 mg - 1 g) svakih 6 sati. Maksimalna dnevna doza je 4 grama, što odgovara 8 tableta.
kalcijev karbonat	Ispravlja acidobaznu ravnotežu u stanjima acidoze	5% otopina 500 ml intravenozno
kordiamin	potiče metabolizam u moždanom tkivu	intramuskularno ili intravenozno, 2 ml od jedan do tri puta dnevno

Antikonvulzivna terapija

Ako je meningitis popraćen konvulzijama, psihomotornom agitacijom, anksioznošću, tada je propisana antikonvulzivna terapija.

Antikonvulzivna terapija meningitisa

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
diazepam	djeluje umirujuće, antianksiozno i ​​antikonvulzivno	s psihomotornom agitacijom, 2 ml ( 10 mg) intramuskularno; s generaliziranim napadajima, 6 ml ( 30 mg) intravenozno, zatim ponoviti sat vremena kasnije. Maksimalna dnevna doza je 100 mg.
klorpromazin	ima inhibicijski učinak na središnji živčani sustav	2 ml intramuskularno
mješavina klorpromazin + difenhidramin	djeluje umirujuće, ublažava stres	s izraženom psihomotornom agitacijom, klorpromazin se kombinira s difenhidraminom - 2 ml klorpromazina + 1 ml difenhidramina. Kako bi se spriječila hipotenzija, smjesa se kombinira s kordiaminom.
fenobarbital	ima antikonvulzivno i sedativno djelovanje	50 - 100 mg 2 puta dnevno, oralno. Maksimalna dnevna doza 500 mg

Od prvih minuta prijema bolesnika u bolnicu potrebno je provoditi terapiju kisikom. Ova se metoda temelji na udisanju plinske smjese s povećanom koncentracijom kisika ( budući da je čisti kisik otrovan). Metoda je nezamjenjiva, budući da je cerebralni edem kod meningitisa popraćen gladovanjem kisikom ( cerebralna hipoksija). Uz dugotrajnu hipoksiju, stanice mozga umiru. Stoga, čim se pojave prvi znakovi hipoksije ( opaža se cijanoza tkiva, disanje postaje površno) zahtijeva terapiju kisikom. Ovisno o težini stanja pacijenta, može se izvoditi pomoću maske s kisikom ili intubacijom.

Kod traumatskog meningitisa s prisustvom gnojnih žarišta u kostima, uz intenzivnu antibiotsku terapiju, indicirana je kirurška intervencija s uklanjanjem gnojnog žarišta. Kirurško liječenje također je indicirano u prisutnosti gnojnih žarišta u plućima.

Briga o pacijentima

Osobe koje su imale meningitis trebaju posebnu njegu koja se temelji na prehrani, pravilnoj dnevnoj rutini i ravnomjernoj raspodjeli tjelesne aktivnosti.

Dijeta
U oporavku od meningitisa hranu treba uzimati u malim obrocima, najmanje pet do šest puta dnevno. Dijeta pacijenta trebala bi osigurati smanjenje razine opijenosti tijela i normalizaciju metabolizma, ravnoteže vode i soli, proteina i vitamina.

Jelovnik treba biti uravnotežen i uključivati ​​proizvode koji sadrže lako probavljive životinjske bjelančevine, masti i ugljikohidrate.

Ovi proizvodi uključuju:

• nemasno meso - goveđi ili svinjski jezik, teletina, meso kunića, piletina, puretina;
• nemasna riba - haringa, losos, tuna;
• jaja - kuhana ili mekano kuhana, kao i parni omlet, soufflé;
• mliječni i kiselo-mliječni proizvodi - kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, blagi sir, koumiss;
• mliječne masti - vrhnje, maslac, kiselo vrhnje;
• juhe s niskim udjelom masti i juhe pripremljene na njihovoj osnovi;
• povrće i voće s niskim sadržajem grubih vlakana - tikvice, rajčice, cvjetača, trešnje, trešnje, šljive;
• sušeni pšenični kruh, krekeri, proizvodi od raženog brašna, mekinje.

Kod kuhanja mesa, ribe i povrća prednost treba dati ovim vrstama toplinska obrada poput kuhanja, pirjanja, kuhanja na pari.

Prilikom njege bolesnika nakon meningitisa, konzumaciju životinjskih masti treba svesti na minimum, jer mogu izazvati metabolička acidoza. Također je vrijedno minimizirati potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata, koji mogu izazvati procese fermentacije u crijevima, izazvati alergije i upale.

Prehrana osobe koja je imala meningitis ne smije sadržavati sljedeće namirnice:

• masno meso - janjetina, svinjetina, guska, patka;
• kuhani svinjski i riblji proizvodi dimljenjem ili soljenjem;
• slatka pića, deserti, kreme, pjene, sladoled;
• svježi pšenični kruh, lisnato pecivo, muffini;
• punomasno mlijeko;
• heljda, biserni ječam, mahunarke;
• povrće i voće s grubim biljnim vlaknima - mrkva, krumpir, kupus, crveni i bijeli ribiz, jagode;
• sušeno voće;
• začinjeni i masni umaci i preljevi za jela na bazi senfa, hrena.

Vodni režim
Kako bi se poboljšao metabolizam i ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela, pacijent bi trebao unositi oko dvije i pol litre tekućine dnevno.

Možete piti sljedeće napitke:

• labavo kuhani čaj;
• čaj s mlijekom;
• izvarak šipka;
• blagovaonica mineralna voda;
• žele;
• kompot od svježeg voća;
• prirodni slatki i kiseli voćni sokovi.

Raspored
Glavni čimbenici u oporavku od meningitisa su:

• mirovanje;
• nedostatak stresa;
• pravodobno zdrav san;
• psihološku udobnost.

Odlazak u krevet trebao bi biti učinjen najkasnije do 22 sata. Kako bi ljekoviti učinak sna bio što vidljiviji, zrak u prostoriji mora biti čist, s dovoljnom razinom vlažnosti. Vodeni postupci pomažu da se opustite prije odlaska u krevet - kupka s biljnim infuzijama ili morska sol.
Masaža stopala pomaže poboljšati dobrobit i opustiti se. Ovaj postupak možete napraviti sami ili koristiti Kuznetsov aplikator. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim trgovinama.

Raspodjela tjelesne aktivnosti
Povratak aktivnom načinu života treba biti postupan, u skladu s preporukama liječnika. Morate početi s dnevnim šetnjama na svježem zraku, jutarnjim vježbama. Treba isključiti kompliciranu tjelesnu aktivnost. Također morate smanjiti izlaganje suncu.

Rehabilitacija bolesnika nakon meningitisa

Nakon otpusta iz bolnice za zarazne bolesti, pacijent se šalje u specijaliziranu rehabilitacijskih centara i ambulantno liječenje kod kuće. Rehabilitacijska terapija počinje u bolnici ranim oporavkom bolesnika. Sve aktivnosti moraju biti u strogom slijedu u različitim fazama oporavka. Rehabilitacija treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​ne samo postupke oporavka, već i posjete liječnicima specijalistima. Sve aktivnosti i opterećenja trebaju biti primjereni fizičkom stanju bolesnika i postupno se povećavati. Također je potrebno stalno pratiti učinkovitost ovih rehabilitacijskih mjera i po potrebi korigirati metode. Oporavak se odvija u tri faze - u bolnici ( tijekom liječenja), u sanatoriju, u klinici.

Kompleks svih rehabilitacijskih mjera uključuje:

• medicinska prehrana;
• fizioterapijske vježbe;
• fizioterapija ( miostimulacija, elektroforeza, grijanje, masaža, vodeni postupci itd.);
• medicinska korekcija;
• psihoterapija i psihorehabilitacija;
• rehabilitacija sanitarija;
• profesionalna rehabilitacija
• socijalna rehabilitacija.

Programi rehabilitacije odabiru se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i prirodi disfunkcije.

Kod blagog oblika meningitisa, koji je na vrijeme dijagnosticiran i započet ispravan tijek liječenja, praktički nema zaostalih učinaka. Međutim, takvi slučajevi su rijetki u medicinskoj praksi, osobito ako djeca imaju meningitis.

Često primarni simptomi meningitis se zanemaruje ili pogrešno smatra simptomima drugih bolesti ( prehlade, trovanja, opijenost). U tom slučaju bolest napreduje oštećenjem živčanih struktura koje se nakon liječenja vrlo sporo oporavljaju ili se uopće ne oporavljaju.

Zaostali učinci

Mogući zaostali učinci nakon preležanog meningitisa uključuju:

• glavobolje ovisno o meteorološkim uvjetima;
• pareza i paraliza;
• hidrocefalus s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• epileptički napadaji;
• mentalni poremećaji;
• oštećenje sluha;
• kršenje endokrinog sustava i autonomnog živčanog sustava;
• ozljeda kranijalnih živaca.

Oporavak bolesnika s takvim komplikacijama meningitisa je dug i zahtijeva posebnu pažnju i liječenje.

Uklanjanje komplikacija meningitisa

U slučaju pareza i paraliza, koje dovode do poremećaja kretanja, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj s različitim vrstama masaže, vodenim postupcima, terapeutska gimnastika, akupunktura. Obavezne su konzultacije i nadzor neurologa.

Kod fulminantnih oblika meningitisa ili nedijagnosticiranih oblika, kada je poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine i ona se nakuplja u u velikom broju u šupljinama mozga, hidrocefalus se razvija s visokim intrakranijalnim tlakom. To je osobito često kod djece. Glavobolje traju, bilježe se mentalni poremećaji, mentalna retardacija. Povremeno postoje konvulzije i epileptički napadaji. Uvođenje takve djece u javni život prolazi kroz neke poteškoće, stoga, prije svega, moraju proći tečajeve psihoterapije i psihorehabilitacije. Pod dispanzerskim su nadzorom i moraju redovito posjećivati ​​neurologa, neuropatologa i psihijatra.

Do oštećenja sluha najčešće dolazi u slučaju infekcija i upala. unutarnje uho. Za oporavak pacijenata pribjegava fizioterapiji ( elektroforeza, grijanje). U slučajevima gluhoće, pacijentima je potrebna posebna obuka ( jezik gluhonijemih) i posebna slušna pomagala.

Zbog kvarova u živčanom sustavu, svi organi i sustavi pate, posebno endokrini i imunološki sustav. Takvi su ljudi osjetljiviji na čimbenike okoline. Stoga je u razdoblju rehabilitacije potrebno provesti mjere za jačanje imuniteta. Uključuju vitaminsku terapiju, helioterapiju ( solarni postupci), sanatorijska rehabilitacija.
Oštećenje kranijalnih živaca češće prati strabizam, asimetrija lica, ptoza ( izostavljanje kapka). Uz adekvatno antiinfektivno i protuupalno liječenje njihov je rizik minimalan, a prolaze sami od sebe.

Uvjeti nesposobnosti za rad

Ovisno o težini meningitisa i prisutnosti komplikacija, razdoblje nesposobnosti varira od 2 do 3 tjedna ( kod lakših seroznih oblika meningitisa) do 5-6 mjeseci ili više. U nekim slučajevima i to je moguće rani početak radna aktivnost, ali s olakšanjem radni uvjeti. Kod blagog seroznog meningitisa rezidualni učinci su rijetki, a razdoblje invaliditeta je od tri tjedna do tri mjeseca. Uz gnojni meningitis s različitim rezidualnim učincima ( hidrocefalus, epileptični napadi) razdoblje invalidnosti je oko 5 - 6 mjeseci. Samo u slučaju potpunog povlačenja simptoma rekonvalescent se može vratiti na posao prije roka, ali uz određena ograničenja u radu. Potrebno je izmjenjivati ​​fizička i psihička opterećenja i pravilno ih dozirati. Radnik mora biti oslobođen noćnih smjena i prekovremenog rada najmanje šest mjeseci. Ako se simptomi komplikacija ponove, tada se bolovanje produžuje za još nekoliko mjeseci.

Ako u roku od 4 mjeseca nakon otpuštanja iz bolnice simptomi komplikacija ne nestanu i bolest postane kronična, pacijent se šalje na medicinski i socijalni pregled radi određivanja skupine invaliditeta.

Glavne indikacije za upućivanje na medicinski i socijalni pregled su:

• trajne i teške komplikacije koje ograničavaju život bolesnika;
• spori oporavak funkcija, što dovodi do dugog razdoblja invaliditeta;
• kronični oblici meningitisa ili stalni recidivi s progresijom bolesti;
• prisutnost posljedica bolesti, zbog čega pacijent ne može obavljati svoj posao.

Da biste bili podvrgnuti medicinskom i socijalnom pregledu, prvo morate proći pregled od strane stručnjaka i dati njihove zaključke.

Glavni paket analiza i konzultacija sastoji se od:

• opći i biokemijska analiza krv;
• svi rezultati bakterioloških, seroloških i imunoloških studija tijekom akutnog meningitisa;
• rezultati analize cerebrospinalne tekućine u dinamici;
• rezultati psiholoških i psihijatrijskih istraživanja;
• rezultati konzultacija s oftalmologom, otorinolaringologom, neurologom i neuropatologom.

Djeca s teškim motoričkim, mentalnim, govornim, slušnim poremećajima ( potpuni oporavak nije moguć) su prijavljeni za invalidnost u trajanju od jedne do dvije godine. Nakon tog razdoblja djeca se ponovno podvrgavaju medicinskom i socijalnom pregledu. Djeci s trajnim govornim i mentalnim poremećajima, s čestim epileptičkim napadajima i hidrocefalusom dodjeljuje se skupina invaliditeta dvije godine. U slučaju težih komplikacija ( gluhoća, demencija, duboka pareza i paraliza) djetetu se dodjeljuje skupina invaliditeta prije nego što navrši 18 godina.

Sustav utvrđivanja invaliditeta

Odrasli dobivaju tri različite grupe invaliditet, ovisno o težini komplikacija i stupnju invaliditeta.

Ako je kao posljedica meningitisa bolesnik ograničen u sposobnosti samoposluživanja zbog sljepoće, smanjene inteligencije, paralize nogu i ruku i drugih poremećaja, dodjeljuje mu se prva skupina invaliditeta.

Druga skupina invaliditeta daje se pacijentima koji ne mogu obavljati posao u svojoj specijalnosti u normalnim radnim uvjetima. Kod ovih pacijenata motoričke funkcije su značajno oslabljene, uočene su neke promjene u psihi, pojavljuju se epileptični napadaji, gluhoća. U ovu skupinu spadaju i bolesnici s kroničnim i rekurentnim oblicima meningitisa.

U treću skupinu invaliditeta spadaju osobe s djelomičnim invaliditetom. To su bolesnici s umjerenim oštećenjima motoričkih funkcija, umjerenim hidrocefalusom, sa sindromom neprilagodbe. Treća skupina uključuje sve slučajeve u kojima osoba ima poteškoća u obavljanju poslova u svojoj specijalnosti, te je potrebno smanjiti kvalifikacije ili smanjiti količinu posla. To uključuje slučajeve s epileptičkim napadajima i intelektualnim oštećenjem.

Treća skupina invaliditeta utvrđuje se prilikom prekvalifikacije ili osposobljavanja za novo zanimanje i novog zaposlenja.

Dispanzersko promatranje

Nakon preležanog meningitisa obvezno je dispanzersko promatranje u trajanju od najmanje 2 godine, ovisno o težini bolesti i komplikacijama. U blagim oblicima meningitisa, promatranje liječnika u klinici je jednom mjesečno prva tri mjeseca, zatim jednom svaka tri mjeseca tijekom godine. S gnojnim meningitisom, teškim oblicima s komplikacijama, posjeti liječnicima trebaju biti najmanje dva puta mjesečno prva tri mjeseca. Sljedeće godine pregled je obavezan svaka tri mjeseca, a tijekom druge godine jednom u šest mjeseci. Obavezni posjeti stručnjacima kao što su neuropatolog, psihijatar, terapeut i specijalist za zarazne bolesti. Prema svjedočenju stručnjaka, dispanzersko promatranje može se produžiti.

Prevencija meningitisa

Prevencija je specifična i nespecifična. DO specifična prevencija uključuje cijepljenje.

Cijepljenje

Glavna cjepiva za sprječavanje bakterijskog i virusnog meningitisa su:

• Cjepivo protiv meningokoka- pruža zaštitu od brojnih bakterija koje mogu izazvati meningitis. Ovo cjepivo se daje djeci od 11-12 godina, a preporučuje se i studentima prve godine koji žive u hostelu, regrutiranim vojnicima, turistima koji posjećuju mjesta gdje vladaju epidemije ove bolesti;
• Cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa B- Namijenjen djeci od dva mjeseca do pet godina;
• pneumokokno cjepivo- mogu biti dvije vrste: konjugativni i polisaharidni. Prva kategorija cjepiva namijenjena je djeci mlađoj od dvije godine, kao i rizičnoj djeci čija dob nije starija od pet godina. Cjepivo tipa 2 preporučuje se starijim osobama, kao i osobama srednje dobi čiji je imunitet oslabljen ili postoje određene bolesti. kronični tip;
• Cjepiva protiv ospica, rubeole i boginja zaušnjaci - upoznaju se s djecom kako bi se spriječio meningitis, koji se može razviti u pozadini ovih bolesti;
• Cjepivo protiv vodenih kozica.

Cijepljena djeca i odrasli mogu doživjeti razne nuspojave u obliku slabosti, crvenila ili oteklina na mjestima uboda. U većini slučajeva ovi simptomi nestaju nakon jednog do dva dana. Kod malog postotka pacijenata cjepiva mogu izazvati teške alergijske reakcije koje se manifestiraju edemom, otežanim disanjem, visokom temperaturom i tahikardijom. U takvim slučajevima treba se obratiti svom liječniku, navesti datum cijepljenja i vrijeme pojave nuspojava.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa meningitisa je niz mjera usmjerenih na povećanje imuniteta tijela i sprječavanje kontakta s mogućim patogenima.

Što treba učiniti?

Da biste spriječili meningitis, trebate:

• ojačati imunitet;
• slijediti uravnoteženu prehranu;
• pridržavati se pravila osobne higijene i mjera opreza;
• cijepiti.

Jačanje imuniteta
Stvrdnjavanje jača imunološki sustav tijela, povećavajući njegovu otpornost na učinke negativnih čimbenika okoliša. Aktivnosti otvrdnjavanja treba započeti zračnim kupkama, na primjer, vježbama u sobi s otvorenim prozorom. Nakon toga nastavu treba premjestiti na otvoreno.
Vodeni postupci su učinkovita metoda otvrdnjavanja, kojoj se treba pribjeći ako je tijelo zdravo. Vrijedno je započeti s zalijevanjem vodom čija temperatura nije niža od +30 stupnjeva. Nadalje, temperatura se mora postupno smanjiti na +10 stupnjeva. Prilikom sastavljanja rasporeda i odabira vrste manipulacija otvrdnjavanja treba uzeti u obzir individualne karakteristike tijela i posavjetovati se s liječnikom.
Pomaže povećati otpornost organizma na hodanje i bavljenje raznim sportovima na otvorenom. Ako je moguće, trebali biste odabrati mjesta udaljena od autocesta i cesta, bliže zelenim površinama. Izlaganje suncu je korisno za proizvodnju vitamina D.

Dijeta
Uravnotežena zdrava prehrana važan je čimbenik u prevenciji meningitisa. Kako bi pružio učinkovitu otpornost na bakterije i viruse, tijelo treba dobiti dovoljnu količinu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.

Dijeta bi trebala uključivati ​​sljedeće elemente:

• Biljni i životinjski proteini Imunoglobulini sintetizirani iz aminokiselina pomažu tijelu da se odupre infekcijama. Sadrži proteine ​​u mesu, peradi, jajima, morskoj ribi, mahunarkama;
• Višestruko nezasićene masti- povećati izdržljivost organizma. Uključeno u orašaste plodove, masnu ribu, laneno, maslinovo i kukuruzno ulje;
• Vlakna i složeni ugljikohidrati potrebni su za jačanje imunološkog sustava. Ulaze u sastav kupusa, bundeve, sušenog voća, pšeničnih i zobenih mekinja, proizvoda od integralnog brašna. Također s ovim proizvodima tijelo prima vitamine B;
• Vitamini skupine A, E, C- prirodni su antioksidansi, povećavaju otpornost barijere tijela. Sadržano u agrumima, slatkoj papriki, mrkvi, svježem bilju, jabukama;
• P vitamini- Stimulansi imuniteta. Uključeno u crni ribiz, patlidžan, borovnice, tamno grožđe, crno vino;
• Cinkov- povećava broj T-limfocita. Nalazi se u jajima prepelica, jabukama, citrusima, smokvama;
• Selen- aktivira stvaranje antitijela. Ovaj element je bogat češnjakom, kukuruzom, svinjskom jetrom, piletinom i govedinom;
• bakra i željeza- pružiti Dobar posao sustave opskrbe krvlju i nalaze se u špinatu, heljdi, purećem mesu, soji;
• kalcij, magnezij, kalij- elementi potrebni za jačanje imunološkog sustava. Izvor ovih tvari su mliječni proizvodi, masline, žumanjak, orasi, sušeno voće.

Problemi gastrointestinalnog trakta negativno utječu na imunološku pozadinu. Za održavanje crijevne mikroflore potrebno je konzumirati nemasne mliječne proizvode. Ovi proizvodi uključuju: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt. Također korisne bakterije, koji sintetiziraju aminokiseline i pospješuju probavu, nalaze se u kiselom kupusu, kisele jabuke, kvas.

Dobivanje potrebnog kompleksa vitamina iz prehrane prilično je teško. Stoga tijelo treba podržati vitaminima sintetskog podrijetla. Prije uporabe ovih lijekova potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Higijenska pravila i mjere opreza
Kako bi se spriječila vjerojatnost bakterijskog meningitisa, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• za piće i kuhanje koristite vodu u bocama, filtriranu ili kuhanu;
• povrće i voće prije upotrebe treba preliti kipućom vodom;
• prije jela, operite ruke sapunom;
• isključiti korištenje tuđih rupčića, četkica za zube, ručnika i drugih stvari osobne prirode.

Treba biti oprezan na mjestima s velikim brojem ljudi. Osoba koja kašlje ili kiše treba se okrenuti ili izaći iz sobe. Oni čija profesija uključuje stalni kontakt s velikim brojem ljudi ( prodavač, frizer, poslužitelj) sa sobom morate imati zavoj od gaze. U transportu i na drugim javnim mjestima, kada hvatate ručke na vratima ili rukohvate, ne smijete skidati rukavice.

Neke oblike meningitisa prenose insekti.

Stoga, odlazak u šumu ili park, trebate:

• koristiti sredstva protiv insekata i krpelja;
• obući se u usku, zatvorenu odjeću;
• nositi pokrivalo za glavu.

Ako se krpelj nađe na koži, insekt treba ukloniti pincetom, nakon što ga zalijete alkoholom ili votkom. Nemojte gnječiti niti otkidati krpelja jer se virus nalazi u njegovim žlijezdama slinovnicama. Nakon završetka svih manipulacija ranu treba tretirati antiseptikom.

Kako bi se spriječio meningitis, treba izbjegavati kupanje u jezerima, ribnjacima i drugim vodama sa stajaćom vodom. Ako namjeravate putovati u zemlje u kojima epidemije virusnog ili drugog tipa meningitisa nisu neuobičajene, trebali biste napraviti potrebna cjepiva. Također posjećujući egzotična mjesta, liječnici preporučuju uzimanje antifungalnih lijekova. U bez greške tijekom turističkih putovanja treba se suzdržati od kontakta sa životinjama, kukcima.

U stambenim i poslovnim prostorima treba održavati potrebnu razinu čistoće te sustavno provoditi uništavanje i suzbijanje glodavaca i insekata.
Ako netko od članova vaše obitelji ima meningitis, potrebno je izolirati bolesnika, smanjujući bilo kakav kontakt s njim koliko god je to moguće. Ako je komunikacija s osobom zaraženom meningitisom neizbježna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će propisati antibiotik ovisno o prirodi bolesti i vrsti kontakta.

Što ne treba činiti?

Kako biste spriječili meningitis, ne biste trebali:

• potaknuti otorinolaringološke bolesti ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• zanemariti preventivno liječenje u prisutnosti kroničnih bolesti;
• zanemarite raspored cijepljenja;
• ne pridržavajte se sanitarnih i higijenskih standarda na poslu i kod kuće;
• jesti prljavo voće i povrće;
• ne poduzimajte mjere opreza pri interakciji s pacijentom;
• zanemarite metode zaštite kada posjećujete potencijalno opasna mjesta ( prijevoz i druga javna mjesta).

Meningitis - uzroci, simptomi, komplikacije i što učiniti? - Video

Svatko može oboljeti od meningitisa, bez obzira na dob, spol i mjesto stanovanja. Zbog činjenice da smrt nakon infekcije može nastupiti za samo nekoliko sati, ova se bolest smatra jednom od najopasnijih na svijetu.

Kod dijagnosticiranja meningitisa kod osobe koja svakodnevno komunicira s mnogo ljudi (student, učenik, zaposlenik većeg tima) potrebno je hitno pregledati sve koji bi s njim mogli kontaktirati.

Meningitis je vrlo zarazan i odmah se širi kapljicama, dodirom, neopranim posuđem, zajedničkim kućanskim predmetima, hranom i vodom.

Zbog toga se u zgradi u kojoj je boravio bolesnik proglasi epidemija, a sve okolo se odmah podvrgava dezinfekciji. U ovoj publikaciji saznat ćete: što je meningitis, kako se meningitis manifestira, prvi simptomi meningitisa i što uzrokuje meningitis.

Zašto je meningitis opasan? Ova bolest utječe na mozak i leđnu moždinu, posebno na njihove meke membrane.

Upravo zato što meningitis zahvaća mozak, ishod ove bolesti može radikalno promijeniti život nagore.

To posebno vrijedi za bebe, jer je njihov mozak u fazi razvoja.

Oni mogu trajno oslijepiti, izgubiti sluh ili sposobnost učenja te imati mentalnu retardaciju u budućnosti. No, to se ne odnosi samo na djecu.

Česti su slučajevi kada je odrasla osoba nakon meningitisa imala komplikacije poput gluhoće ili gubitka vida.

Ponekad se bolest razvija prebrzo i bez prisutnosti karakterističnih simptoma. U ovom slučaju čak i iskusnom liječniku teško je brzo reagirati i postaviti dijagnozu.

Osim toga, većina ljudi sklona je samoliječenju. Kada se nađete s visokom temperaturom i glavoboljom, najčešće ljudi misle da imaju prehladu ili gripu, iako to mogu biti simptomi meningitisa.

Sve do dvadesetog stoljeća stopa smrtnosti od ove bolesti iznosila je više od 90%. Do danas, s pravovremenim pristupom liječniku i pravilno liječenje bolesnici s meningitisom ozdrave u 60% slučajeva.

Uz nepravodobno liječenje (dva ili tri dana nakon pojave simptoma), ta brojka pada na 15%. Ako se meningitis ne liječi ili liječi narodni lijekovi, tada smrt nastupa u 99% slučajeva.

Za dijagnozu se obično provode sljedeći postupci:

• Laboratorijske pretrage krvi, uključujući biokemijske.
• Elektroencefalografija.
• Magnetska rezonancija.
• Lumbalna punkcija.
• CT skeniranje.

Zasebno, vrijedno je napomenuti važnost diferencijalne dijagnoze. Tako, na primjer, kada prve manifestacije mogu biti vrlo slične.

Prvi simptomi

Razdoblje inkubacije za meningitis može biti nekoliko sati u nekim slučajevima i do 18 dana u drugima.

Većina je uvijek jarko izražena i pojavljuje se unutar nekoliko sati ili dana.

Svaka osoba koja osjeti ovako nešto treba se odmah obratiti liječniku.

Znakovi meningitisa:

1. Toplina. Prvi znak ove bolesti je upravo porast temperature, bez obzira na podrijetlo uzročnika infekcije (virus, gljivica, bakterija). Obično u prvim danima temperatura doseže 39-41 stupanj.
2. Intenzivna glavobolja. Bolesnik ima izraženu nepodnošljivu bol, čini mu se da će mu glava prsnuti, osjeća jak pritisak u sljepoočnicama, očima i ušima.
3. Ukočenost vrata. Ovo je najneobičniji simptom, vrlo karakterističan za meningitis. Važno je obratiti pozornost na prirodu boli. Vrat boli pri naginjanju glave gore-dolje, ali ne boli pri okretanju lijevo-desno.
4. Bol prilikom savijanja koljena. Najčešće, osoba ne može ispraviti koljena zbog naprezanja mišića.
5. Kada je vrat nagnut, noge se refleksno pomiču. Ovo je također vrlo karakterističan i čest simptom kod meningitisa.
6. Ako dodirnete jagodice pacijenta, tada će dodir uzrokovati trenutnu kontrakciju mišića lica (nehotično).
7. Najmanji, najblaži lupkanje po lubanji izaziva jaku bol.
8. Pritisak na uho također uzrokuje jaku bol.
9. S teškim oblikom meningitisa, pacijenti postupno razvijaju karakterističan položaj: glava je zabačena unatrag, a noge su koljenima čvrsto pritisnute na prsa. U tom slučaju pacijent se ne može pomaknuti ili uspraviti.
10. Kod meningitisa je uvijek prisutno povraćanje od kojeg ne ide na bolje.
11. Konvulzivni sindrom - obično se manifestira nekoliko dana nakon infekcije.
12. Osip. Kod meningitisa, s takvim oblikom kao što je meningokokemija, osip je obavezan simptom. Širi se po cijelom tijelu u obliku zvjezdastih crvenih mrlja koje ubrzo postaju plavkaste.
13. Novorođenčad ima jak plač, slabljenje refleksa sisanja. Kad je dojenče zaraženo meningitisom, ne može se nikako smiriti. Dijete ima temperaturu, trese ga zimica. Prilikom mijenjanja pelena djetetu je nemoguće ispraviti koljena.
14. Bol od jakog svjetla i buke. Kod meningitisa ova dva iritanta uzrokuju pojačanu glavobolju.

Zasebno se razlikuju i specifični sindromi meningitisa:

Glavobolja, povraćanje, utrnulost vrata i visoka temperatura mogu se pojaviti neposredno nakon infekcije.

Može proći nekoliko dana dok se drugi simptomi ne pojave.

Kada možete dobiti meningitis?

Najčešće se infekcija javlja od bolesne osobe kroz kontakt s njim.

Infekcija se također može prenijeti putem:

• Neoprane ruke.
• Kontaminirana voda i hrana.
• Prljavo posuđe.
• Rane uslijed kontakta s bolesnicima.

Doprinosi razvoju meningitisa i slab imunitet. Zimi, s čestom hipotermijom i nedostatkom vitamina, ljudi su osjetljiviji na razne infekcije, uključujući meningitis.

Osobe s HIV-om ili nakon izlaganja kemikalijama, transplantacije koštane srži, nakon teške gripe ili drugih opasnih bolesti imaju vrlo oslabljen imunološki sustav i moraju se pridržavati svih higijenskih pravila kako ne bi dospjeli u rizičnu zonu.

Klasifikacija meningitisa

Ova bolest može biti primarna ili sekundarna (kao komplikacija nakon tonzilitisa, upale srednjeg uha, gripe i drugih virusnih ili bakterijskih bolesti, osobito ako se ne liječe).

Meningitis mogu uzrokovati virusi, gljivice, protozoe i bakterije.

Prema prirodi uzročnika, meningitis se dijeli na:

1. Virusni. Mogu ga izazvati ehovirusi ili enterovirusi. Najveća predispozicija za njih opažena je kod male djece (novorođenčadi) i kod muškaraca. Infekcija takvim virusima kod novorođenčeta može brzo dovesti do smrti.
2. Gljivične. Candida i coccidioides su glavne gljivice koje mogu uzrokovati meningitis. Ova vrsta bolesti je najrjeđa. To je zbog činjenice da su gljive ove klase normalna komponenta mikroflore u živom organizmu (u vrlo malim količinama).
3. Bakterijski. Meningokoki, streptokoki, diplokoki, pneumokoki i stafilokoki glavni su uzročnici meningitisa kod odraslih i djece.
4. Meningitis uzrokovan protozoama. Ulazak i razmnožavanje amebe u tijelu odraslog čovjeka može izazvati razne bolesti, uključujući i meningitis.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti liječnici prije svega obraćaju pozornost na:

• Razlog.
• Brzina kojom se bolest razvija.
• Oblik u kojem se razvija meningitis.

Vrste meningitisa prema brzini širenja

Prema brzini širenja razlikuju se sljedeće vrste meningitisa:

• Fulminantno. Ovu vrstu karakterizira trenutno širenje bakterija u tijelu. Nakon infekcije bolesnik umire unutar nekoliko sati, budući da obično dijagnoza i terapija zahtijevaju više vremena. Iako slučajevi oporavka nisu isključeni, ako se odmah pruži liječnička pomoć.
• Akutni meningitis. Šanse za oporavak kod osoba s akutnim meningitisom puno su veće od onih s prethodnom vrstom bolesti. U tom slučaju treba proći oko 2-3 dana latentnog razdoblja, nakon čega se počinju pojavljivati ​​karakteristični simptomi. Glavna stvar je pozvati liječnika na vrijeme.
• Kronični meningitis. Teče polako. Lako se liječi i uzrokuje najmanje štete u usporedbi s drugim oblicima.

Meningitis po prirodi upale

Kao što vidite, postoji veliki broj različitih vrsta bolesti s različitim simptomima.

Po prirodi upalnog procesa:

• Serous. Uzročnici su virusi: enterovirus, virus influence, herpesvirus. Bolest prolazi bez gnojnih upalnih procesa. Teče relativno lako.
• Gnojni meningitis. Ova zarazna bolest nastaje kao posljedica infekcije bakterijama: meningokoki, stafilokoki, pneumokoki ili streptokoki. Teško stanje bolesnika objašnjava se gnojnim procesima u vanjskim školjkama mozga. Najčešće, nakon prijenosa ove vrste bolesti, pacijent se suočava s teškim komplikacijama. Nakon infekcije, temperatura osobe naglo raste i opće stanje se pogoršava: glavobolja, bolovi u zglobovima i bolovi u drugim organima brzo se razvijaju i pojačavaju. Uz meningokokcemiju, značajan simptom je osip koji se gotovo trenutno širi cijelim tijelom i ima smeđu ili plavkastu boju. Osip velike veličine, veličina jedne točke doseže do 5-10 cm u promjeru. Osoba zauzima karakterističnu pozu kada je glava zabačena unatrag, a noge su savijene u koljenima. Međutim, ne može se uspraviti. Tu je i povraćanje, koje ništa ne može zaustaviti.

Faze liječenja meningitisa

Tijek terapije ovisi o vrsti uzročnika meningitisa. Ako su to bakterije koje provociraju akutni meningitis gnojni oblik, tada je pacijent hospitaliziran najmanje dva tjedna.

U bakterijskom obliku bolesti, terapija se provodi medicinski uz pomoć antibiotika sljedećih skupina:

• Penicilini.
• Cefalosporini.
• ampicilini.
• karbapenemi.

Tijekom terapije antibioticima pacijent mora biti pod nadzorom liječnika, kao i strogo pridržavati se odmora u krevetu.

Terapija bakterijskog meningitisa zahtijeva stalni liječnički nadzor, kao i individualni odabir antibiotika i optimalnih doza. Ne postoji univerzalni režim liječenja, sve ovisi o pacijentu: dobi, prisutnosti loše navike, popratne bolesti itd.

Primjerice, osobe s alkoholizmom najčešće imaju problema s jetrom.

Ako se takva osoba razboli od bakterijskog meningitisa, tada praktički nema šanse za ozdravljenje, budući da problemi s jetrom ne dopuštaju davanje antibiotika i jakih antibakterijskih lijekova, pa pacijent umire za nekoliko dana.

Liječenje virusnog meningitisa više se ne temelji na otklanjanju uzroka, već na ublažavanju simptoma. Pacijent podliježe hospitalizaciji 1-2 tjedna.

Istodobno mu se daju lijekovi koji ublažavaju bolove, snižavaju temperaturu, oslobađaju tijelo od toksina (enterosorbenti).

Osim toga, u svrhu detoksikacije, provodi se intravenska kapajna primjena otopina glukoze i vitamina, posebno vitamina C.

Terapija gljivičnih vrsta ove bolesti provodi se upotrebom fungicidnih pripravaka. Kod bilo kojeg oblika meningitisa, pacijentu se mora pokazati da pije puno vode, posebno bogate vitaminom C.

Općenito, terapija može trajati od 3 do 5 tjedana sa daljnje liječenje komplikacije. Zbog nepostojanja idealnog režima liječenja koji bi svima odgovarao, hospitalizacija je neophodna za bilo koju vrstu ove bolesti.

Nakon liječenja potrebna je obvezna profilaksa, jer se meningitis lako može ponovno razboljeti, osobito ako je imunološki sustav oslabljen.

Prevencija

Možete li dobiti meningitis kao odrasla osoba? Odgovor je očit - naravno, da. Svatko može dobiti meningitis, bez obzira na dob ili rasu.

najviše učinkovitu zaštitu su cjepiva protiv meningitisa. Prikazani su i odraslima i djeci od 2 mjeseca. Za djecu je to posebno važno jer su u opasnosti.

Cijepljenje u ranoj dobi najučinkovitije je u zaštiti od meningitisa u tom razdoblju. Imajte na umu da se smrt kod djece događa puno češće nego kod odraslih, te je nužno cijepiti ih.

Kao i druge metode prevencije, trebali biste slijediti ova pravila:

• Uvijek perite ruke. Ovo pravilo je obavezno ne samo prije jela, već i nakon, pa čak i prije odlaska na toalet, i tijekom dana.
• Nemojte koristiti tuđe posuđe. Vrijedno je zapamtiti da je vlastita šalica, tanjur i žlica banalno pravilo osobne higijene koje vam omogućuje da izbjegnete slučajnu infekciju. Ako to nije moguće, onda je najbolje prati suđe i nakon jela i prije jela.
• Izbjegavajte ubode komaraca i drugih opasnih insekata, uklj. i žohari. Zapamtite da insekti najčešće šire opasne infekcije.
• Odreći se loših navika. Pušenje i alkohol značajno smanjuju stabilnost imunološkog sustava, a pridonose i razvoju bolesti koje mogu ometati kvalitetno liječenje bakterijskih infekcija i virusnih bolesti.
• Provjerite temperaturu, obratite pozornost na glavobolje i druge tegobe. Samoliječenje može dovesti do kobnih posljedica, uključujući iznenadnu smrt. Čak i uz najmanji znak meningitisa, odmah potražite liječničku pomoć.
• Češće izbjegavajte mjesta s velikim brojem ljudi, posebno zimi. Prenatrpani prijevoz, prepuni stadion ili koncertna dvorana, studentska menza i slično mogu postati žarišta epidemije, osobito u hladnoj sezoni.
• Temeljito operite ruke sapunom i vodom nakon kontakta s nekim tko ima meningitis. Osim toga, ako je za pružanje pomoći potreban produljeni kontakt s pacijentom, morate se pobrinuti za svoje zdravlje. Kako biste izbjegli infekciju, nosite medicinsku masku.
• Pokušajte dobro jesti i vježbati. To, naravno, neće pružiti 100% zaštitu od bakterijskih infekcija, ali će značajno povećati imunitet. Ako osoba ima jak imunološki sustav, tada je rizik od "hvatanja" infekcije smanjen.
• Ojačajte svoj imunološki sustav. Da biste to učinili, možete uzeti posebne lijekove, očvrsnuti se ili češće ići na more i planine. Redovita konzumacija povrća i voća također pomaže jačanju organizma.
• Ne bježi zarazne bolesti. Otitis, upala pluća, bronhitis i druge bolesti zahtijevaju pažljivo i dugotrajno liječenje, koje se ne smije prekidati čak i ako su simptomi nestali.

Zaključak

Iako je meningitis vrlo opasna bolest, još uvijek postoji šansa za izlječenje. Prepoznavanje prvih simptoma lako je i osobi bez medicinsko obrazovanje, samo se morate sjetiti nekoliko njih.

Hoće li se pacijent oporaviti ovisi samo o tome hoće li moći brzo potražiti pomoć.

Prema statistikama, u slučaju infekcije bakterijama, 60% pacijenata se potpuno oporavi, au slučaju infekcije virusima - do 90% uz pravovremenu terapiju.

Najbolje što se može učiniti za pacijenta je pozvati liječnika što je prije moguće, au ovom trenutku osigurati potpuni odmor: odsutnost svjetla i neugodnih zvukova.