Pojam "hipertrofija" odnosi se na kompenzacijsko povećanje koje je nastalo zbog neke vrste insuficijencije.

Kakvo je to odstupanje? Srce je podijeljeno u četiri dijela.

Svaki od njih, pod određenim okolnostima, može povećati volumen. Obično se te promjene smatraju odstupanjem od norme.

Hipertrofija srca

Povećanje bilo kojeg srčanog odjela ima svoje karakteristike, a svojstveni su mu posebni znakovi. Posljedice također mogu biti različite. Hipertrofija se ne klasificira kao samostalna bolest, obično je povezana s drugim bolestima koje je uzrokuju.

Hipertrofija desnog atrija posljedica je promjena koje su nastale u plućnoj cirkulaciji.

Odstupanja u radu trikuspidalnog ventila, krvne žile mogu ga izazvati. Također, ova bolest može uzrokovati urođenu srčanu bolest. Ovi problemi povećavaju opterećenje srca i utječu na rast volumena desne pretklijetke. Isti se učinak može dogoditi i zbog komplikacija u radu dišni sustav.

Češća je hipertrofija lijevog atrija, budući da je desni manje funkcionalno opterećen.

S ovim sindromom postoje poteškoće s cirkulacijom krvi, može se primijetiti stagnacija venske krvi. Daljnjim razvojem bolesti mogu se pojaviti promjene u drugim tjelesnim sustavima.

Što se može isprovocirati?

Uzroci hipertrofije desnog atrija su različiti. Glavni su:

Nije uvijek moguće identificirati takvo odstupanje, budući da GPP možda neće pokazivati ​​nikakve simptome.

Ako osoba nema naviku podvrgavati se godišnjem pregledu kod kardiologa, kršenje se može otkriti u naprednoj fazi. Stoga je toliko važno pratiti svoje blagostanje i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom, čak i ako se razlog ne čini previše značajnim.

Glavni simptomi pomoću kojih možete odrediti prisutnost HPP-a:

Posebno je vrijedno upozoriti ako se ovi simptomi pojave nakon što je osoba imala drugu bolest, na primjer, upalu pluća. Obično bolesti dišnog sustava povlače za sobom razvoj hipertrofije desnog atrija, pa se simptomi pojavljuju nakon pogoršanja.

Značajke dijagnostike

Specijalist može utvrditi hipertrofiju miokarda tijekom fizikalnog pregleda.

Slušanje unutarnji organi procijeniti njihovo stanje, omogućuje vam otkrivanje šumova u području srca, koji su znak disfunkcije ventila i prisutnosti određenih abnormalnosti.

U ovom slučaju, EKG se provodi kako bi se identificirale abnormalnosti u radu srca, što se može procijeniti na temelju povećane amplitude i oštrenja zuba.

Najviše točna metoda određivanje hipertrofije desnog atrija je ehokardiografija. Tijekom ove studije uz pomoć ultrazvuka bit će moguće odrediti debljinu zidova svake srčane komore, identificirati značajke protoka krvi, stanje ventila i tkiva.

Veličina srčanih komora može se odrediti i pomoću rendgenskih zraka. Na taj način će se otkriti i patologije pluća.

Tijekom dijagnostičkih postupaka moguće je utvrditi ne samo GPP, već i razloge koji su ga uzrokovali. U pravilu su to bolesti dišnih i kardiovaskularni sustavi kao i samo srce. Među najčešćim bolestima koje se mogu dijagnosticirati zajedno s hipertrofijom desne pretklijetke su bolesti srca, ishemijska bolest, zastoj srca. Zato je toliko važno za simptomi anksioznosti obratite se liječniku.

Kako liječiti?

Hipertrofija desne pretklijetke je sekundarni problem. Ovo nije zasebna bolest, već sindrom koji prati druge bolesti. Stoga je osnova liječenja GPP-a potraga za uzrocima koji su izazvali ovaj poremećaj.

Samo djelovanjem na uzrok moguće je atrij vratiti u normalno stanje s normalnim funkcioniranjem.

Zbog ovoga samoliječenje neprihvatljivo jer pravi razlog odstupanja može otkriti samo liječnik. On će imenovati potrebne procedure i lijekovi.

U liječenju GPP-a poduzimaju se sveobuhvatne mjere za prevladavanje osnovne bolesti. U pravilu se to radi uz pomoć lijekova.

Budući da su glavni uzroci hipertrofije desnog atrija povezani ili s dišnim sustavom ili sa srcem, poduzete mjere mogu se graditi na dva načina. Kod bolesti dišnog sustava liječnici pokušavaju normalizirati rad pluća ili nadoknaditi nedostatke.

To se radi uz pomoć bronhodilatatora ili protuupalnih lijekova. U slučaju odstupanja u radu miokarda provodi se antiaritmička terapija, kao i lijekovi koji potiču metaboličke procese u mišićnim strukturama. Za određene bolesti, na primjer, s defektom ventila, može biti potrebna brza kirurška intervencija.

Osim lijekova, liječnik vam može savjetovati da promijenite način života. Ako navike i ponašanje pacijenta imaju štetan učinak na tijelo, liječenje neće donijeti rezultate.

5 pravila za zdravo srce

Stoga će pacijent morati preispitati svoju prehranu, odreći se slanog i masnog, prestati loše navike, dovesti u red težinu, izvesti izvedivo psihička vježba itd. Ove mjere pomoći će ne samo da se riješe nepovoljnih simptoma, već i spriječiti pojavu recidiva.

Osim toga, liječenje hipertrofije desnog atrija usko je povezano s stupnjem njegovog razvoja u vrijeme otkrivanja. Što je ranije uočeno odstupanje, to je veća vjerojatnost oporavka i života punim životom.

Preventivne mjere

Glavne mjere za prevenciju GLP-a nisu u suprotnosti s mjerama za prevenciju drugih bolesti. Ovo je poštivanje dnevne rutine, točno Uravnotežena prehrana, Zdrav stil životaživot, bez dodataka.

Treba isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost, jer uzrokuje povećanje tlaka i izaziva hipertrofiju.

Zato tjelesna aktivnost treba biti umjeren. Drugi razlog koji može uzrokovati odstupanja je stres i stalna živčana napetost.

Kako ne bi uzrokovali probleme sa srcem, trebali biste naučiti izraziti svoje negativne emocije, odmorite se i opustite.

Vrlo važan aspekt je pažnja prema vašoj dobrobiti. Preporučljivo je posjetiti kardiologa svake godine kako bi se na vrijeme otkrile abnormalnosti u razvoju. I također pažljivo pratite sve što se događa u tijelu, nemojte zanemariti alarmantne simptome.

U ranom djetinjstvu dijagnosticirana mi je hipertrofija desne pretklijetke. Vjerojatno od samog rođenja s nekim problemima sa srcem. Stoga se pojavila hipertrofija. Sada imam 42 godine, nemam posebnih problema. Možda zato što vodim zdrav način života, pravilno se hranim, ne pušim i ne pijem alkohol. A bavim se i sportom.

Mislim da će mi pomoći da doživim starost.

HPP nije zasebna bolest. Najčešće, prati druge, više ozbiljna bolest srca ili dišni put. Izbjeći opasne posljedice, potrebno je pravodobno posjetiti liječnika, kao i promatrati preventivne mjere.

U kontaktu s

Uz hipertrofiju desnog atrija, EMF koji stvara povećava se, dok se uzbuđenje lijevog atrija javlja normalno.

Gornja slika prikazuje normalno formiranje P vala:

• ekscitacija desnog atrija počinje nešto ranije i ranije završava (plava krivulja);
• ekscitacija lijevog atrija počinje nešto kasnije i završava kasnije (crvena krivulja);
• ukupni EMF vektor ekscitacije oba atrija crta pozitivan izglađeni P val, čiji vodeći rub čini početak ekscitacije desnog atrija, a stražnji rub čini kraj ekscitacije lijevog atrija.

Uz hipertrofiju desnog atrija, vektor njegove ekscitacije se povećava, što dovodi do povećanja amplitude i trajanja prvog dijela P vala (donja slika), zbog ekscitacije desnog atrija. S hipertrofijom desnog atrija, njegova ekscitacija završava istodobno s ekscitacijom lijevog atrija ili čak nešto kasnije. Rezultat je visoki, šiljasti P val. značajka Hipertrofija desnog atrija:

• Visina patološkog P vala prelazi 2-2,5 mm (stanice);
• Širina patološkog P vala nije povećana; rjeđe - povećan na 0,11-0,12 s (5,5-6 stanica);
• U pravilu je vrh patološkog P vala simetričan;
• Abnormalno visok P val bilježi se u standardnim odvodima II, III i poboljšanom odvodu aVF.

Kod hipertrofije desnog atrija, električna os P vala često odstupa udesno: P III>P II>P I (normalno P II>P I>P III)

Karakteristični znakovi patološkog P vala kod hipertrofije desnog atrija u različitim odvodima:

• U standardnom vodstvu I P val je često negativan ili spljošten (rijetko se visoki šiljasti P val vidi u odvodima I, aVL);
• U otmica aVR karakterizira prisutnost dubokog zašiljenog negativni zubac P (obično njegova širina nije povećana);
• U prsnim odvodima V1, V2 P val postaje visoko zašiljen ili bifazičan s oštrom prevlašću prve pozitivne faze (normalno je P val u ovim odvodima bifazičan izglađen);
• Povremeno je P val u odvodu V1 slabo pozitivan, slabo negativan ili izglađen, ali u odvodima V2, V3 bilježi se visoki vršni P val;
• Što je veća hipertrofija desnog atrija, to je veći broj prsnih odvoda označen visokim šiljastim pozitivnim P valom (u odvodima V5, V6 P val je obično smanjene amplitude).

Vrijeme aktivacije desnog atrija mjeri se u III ili aVF ili V1 odvodima. Hipertrofija desnog atrija karakterizirana je produljenjem vremena njegove aktivacije u ovim odvodima (prelazi 0,04 s ili 2 stanice).

S hipertrofijom desnog atrija, Macruseov indeks (omjer trajanja P vala i trajanja PQ segmenta) često je manji od donje prihvatljive granice - 1,1.

Indirektan znak hipertrofije desnog atrija je povećanje amplitude P valova u odvodima II, III, aVF, dok je patološki P val u svakom od odvoda veće amplitude od T vala koji ga prati (normalno P II, III, aVF

Elektrokardiografski znakovi hipertrofije desnog atrija mogu biti uzrokovani samom hipertrofijom (što je veća hipertrofija, to je veća amplituda P vala) i njegovom dilatacijom (što je veća dilatacija desnog atrija, P val je širi i duže njegovo aktiviranje), kao i njihova kombinacija .

Atrijski EKG kompleks s hipertrofijom desnog atrija naziva se "P-pulmonale" a najčešće se opaža u bolesnika s kroničnim plućnim bolestima, s kroničnim cor pulmonale, trikuspidnom stenozom, plućnom hipertenzijom, ponovljenom tromboembolijom u sustavu plućne arterije.

Preopterećenje desnog atrija

Kažu o preopterećenju desnog atrija, ako EKG nakon akutne situacije (upala pluća, infarkt miokarda, plućna embolija, itd.) Pokazuje promjene karakteristične za hipertrofiju desnog atrija. Ali s naknadnom normalizacijom stanja pacijenta, EKG promjene nestaju.

Ako se znakovi "P-pulmonale" pojavljuju kod bolesti kod kojih se obično ne razvija hipertrofija desnog atrija (tahikardija, tireotoksikoza, kronična koronarna arterijska bolest itd.), tada se također u takvim slučajevima uobičajeno govori o preopterećenju. desnog atrija.

Treba imati na umu da se povećanje amplitude P vala može primijetiti kod osoba s niskim položajem dijafragme s asteničnom konstitucijom.

PAŽNJA! Informacije koje pruža stranica web stranica je referentne prirode. Uprava stranice nije odgovorna za moguće negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili postupaka bez liječničkog recepta!

Hipertrofija desnog atrija (skraćeno RAA) nije zasebna patologija.

Ovo je simptomatologija koja se javlja u pozadini postojeće bolesti srca ili pluća, u kojoj postoje poteškoće u pumpanju krvi iz desnog atrija u ventrikul.

Važno je odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi znakovi HPP-a kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Pravovremena reakcija i kompetentan pristup stručnjaka brzo će normalizirati rad srca i stanje pacijenta.

Hipertrofija desnog atrija, u prijevodu s medicinske terminologije, znači zadebljanje stijenki atrija zbog povećanja njihove mišićne mase. Može biti urođena ili stečena u odrasloj dobi.

Kod djece hipertrofija gušterače može biti fiziološke prirode, na primjer, kod dojenčadi u prvim danima života, kada se povećava opterećenje desnog srca. Neki simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, već nakon godinu ili nekoliko godina.

Prema stupnju povećanja desne strane organa, HPP može biti: umjeren, srednji, oštar po težini. Bolest nije izolirana, obično se promatra u kombinaciji s promjenama u drugim dijelovima srca i susjednim organima.

Mehaničke smetnje u pumpanju krvi ili vraćanju dijela krvi iz desne klijetke dovode do preopterećenja miokarda i kompenzacijskog povećanja njegove mase.

Na primjer, zbog suženja (stenoze) trikuspidalnog zaliska otežano je potiskivanje krvi u desnu klijetku. Povećanje tlaka u plućnoj arteriji kod bolesti pluća također dovodi do hipertrofije desnog atrija i desne klijetke.

Hipertrofija se može razviti nekoliko tjedana ili mjeseci, kod nekih ljudi kompenzacijske sposobnosti miokarda traju desetljećima.

U svakom slučaju, prije ili kasnije doći će trenutak kada će srce i njegove funkcije oslabiti ili se potpuno iscrpiti. Ovo stanje je opasno za razvoj teške patologije - dekompenzirani oblik zatajenja srca.

Razlozi za razvoj

Hipertrofija desnog atrija povezana je s poremećenim hemodinamskim procesima izazvanim različitim bolestima.

Kompletan popis mogućih uzroka HPP-a u tablici:

Ostali čimbenici za razvoj GSP-a:

• pretežak;
• štetne ovisnosti (pušenje, alkoholizam);
• stres, neuroza;
• ozljeda prsa;
• preopterećenje povezano s tjelesnom aktivnošću.

Sorte

Vrsta hipertrofije desnog atrija izravno je povezana s uzrokom razvoja patologije.

Postoje tri vrste GPP-a:

1. Regeneracija - stanje nakon infarkta u kojem se na zahvaćenom području stvara ožiljak. Kako bi se obnovile kontraktilne funkcije stanica, oko ožiljka raste sloj mišića.
2. Supstitucijski - uključivanje kompenzacijskog mehanizma povećanjem mišićne mase za normalno obavljanje funkcije kod raznih bolesti.
3. Miofibrilarni (ili radni) - razvija se kao rezultat stalnog fizičkog prenaprezanja kod profesionalnih sportaša ili ljudi u profesijama koje uključuju težak fizički rad (rudari, utovarivači, itd.).

Simptomi

Manifestacije HPP-a ovise o komorbiditetu, kao i o tome koliko je desni atrij povećan.

Opći simptomi:

• povećan umor;
• problemi s koncentracijom, oslabljena pozornost;
• trnci ili blaga nelagoda na lijevoj strani prsa;
• paroksizmalni prekidi u srčanom ritmu (ekstrasistola);
• kašalj, otežano disanje. oteklina;
• kršenje respiratorne funkcije, osobito u ležećem položaju;
• blijeda boja kože, do cijanoze (cijanoza);

U ranoj fazi razvoja, hipertrofija desnog atrija nastavlja se bez vidljivih promjena u općem stanju. Simptomi ovise o bolesti koja je uzrokovala promjene na srcu.

Na primjer, tijekom formiranja cor pulmonale uočavaju se takvi strašni simptomi:

• pojava nedostatka zraka tijekom napora ili u mirovanju;
• suhi napadajući kašalj noću;
• iskašljavanje krvi.

Cirkulacijska insuficijencija u glavnom krugu manifestira se velikim opterećenjem desnog atrija, s kojim se ne može nositi. To je zbog stagnacije venske krvi.

Što prijeti:

• bol u desnom hipohondriju;
• oticanje nogu, osobito ujutro;
• rast trbuha s razvojem proširenih vena.

Znakovi na EKG-u

Elektrokardiogram je najinformativnija metoda istraživanja srčanih patologija. Što mogu biti pokazatelji na EKG-u s razvojem hipertrofije desnog atrija:

Pojava P-znakova na kardiogramu može biti uzrokovana različitim razlozima. Uključujući preopterećenje atrija pod utjecajem patologije ili povećanja opterećenja na tijelu.

U trudnica se rizik od razvoja ove patologije povećava zbog hormonalnih promjena, promjena krvnog tlaka, stresa i otežanog disanja uzrokovanog povećanjem tjelesne težine.

Za procjenu sposobnosti za normalnu trudnoću, ženama se propisuju ponovljeni postupci. To je osobito istinito u prisutnosti kongenitalnih ili patologija kardiovaskularnog sustava otkrivenih tijekom razdoblja trudnoće.

Odstupanje električne osi također se ne smatra uvijek kritičnom značajkom. Lagani pomak često se opaža kod ljudi asteničke tjelesne građe, za koje se takav fenomen smatra normom.

Kako bi se razjasnili podaci, obično se propisuju dodatne dijagnostičke metode.

Ostale dijagnostičke metode

Početni sastanak s kardiologom za prepoznavanje znakova povećanog opterećenja na desnom atriju uključuje preliminarne dijagnostičke metode:

• ispitivanje pacijenta kako bi se opisala detaljna povijest;
• perkusija - lupkanje u predjelu srca;
• palpacija - pritisak na određene dijelove tijela za prepoznavanje patoloških abnormalnosti;
• auskultacija - slušanje srčanog ritma.

Za postavljanje točne dijagnoze propisane su instrumentalne studije:

1. - ispitivanje anatomske strukture organa (povećani volumen atrija, zadebljanje zidova), kao i određivanje vrste defekta.
2. Radiografija s kontrastom i CT (kompjuterizirana tomografija) - otkrivanje promjena u granicama atrija i ventrikula s desne strane, provjera stanja arterijske mreže.
3. MRI - provodi se uz poteškoće u procjeni ehokardiografije.
4. Duplex skeniranje + dopplerografija - za dobivanje hemodinamskih karakteristika.

Kako se provodi tretman?

Potpuno izlječenje hipertrofije desnog atrija moguće je samo pod jednim uvjetom - izliječiti osnovnu bolest koja ju je uzrokovala.

Terapija HPP lijekovima u različitim vrstama patologije uključuje:

U većini slučajeva određeni lijekovi se propisuju doživotno. Terapija se obično provodi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Adekvatno individualno liječenje može zahtijevati hospitalizaciju.

U početnoj fazi GPP-a ili za postizanje pouzdanog rezultata nakon terapije potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

1. U potpunosti izbjegavajte alkohol i pušenje.
2. Uravnotežite prehranu za normalizaciju težine, po mogućnosti pod nadzorom iskusnog nutricionista.
3. Izbjegavajte emocionalni i fizički stres.
4. Strogo poštivanje režima rada i odmora.
5. Uključite dnevnu terapiju vježbanja.

Vojna služba

GPP sam po sebi nije izuzeće od služenja vojnog roka. No, uz ovu dijagnozu mogu se otkriti i promjene na drugim dijelovima srca i susjednim organima, ovisno o tome koja se utvrđuje kategorija sposobnosti ročnika za vojnu službu.

Prognoza

Prognoza ovisi o temeljnom uzroku i brzini pacijentovog odgovora na pojavu znakova GPP-a.

Ako nije došlo do nepovratnih procesa u miokardu ili se provocirajući čimbenik lako eliminira, onda je problem potpuno riješen.

Hipertrofija desnog atrija opasna je u nedostatku liječenja ili ignoriranju teških simptoma.

Koje su posljedice GPP-a:

• dekompenzirani oblik SSN;
• razvoj kroničnog cor pulmonale;
• atrioventrikularna blokada (disfunkcija provođenja), što dovodi do aritmije;
• začepljenje plućne arterije;
• smrt.

Vjeruje se da je uz pravovremenu dijagnozu i strogo pridržavanje uputa kardiologa hipertrofija desnog atrija sigurna za zdravlje i život pacijenta.

Hipertrofija, povećanje, bilo kojeg organa često se javlja u tijelu kako bi se nadoknadio nekakav nedostatak, nedostatnost. Srce se sastoji od četiri dijela, a svaki od njih se može povećati. Za to svaki ima svoje uzroke i posljedice. Hipertrofija srca nije samostalna bolest, već sindrom manifestacije onih poremećaja koji mogu uzrokovati hipertrofiju.

Pogledajmo pobliže hipertrofiju atrija

Genetski poremećaji mogu biti uzrok mnogih bolesti, uključujući one koje uzrokuju kršenje lijevog atrija. Drugi razlozi mogu biti:

• Pretilost.
• Stenoza i insuficijencija mitralnog zaliska. Ili postoji obrnuti tok krvi i prelijevanje lijeve pretklijetke, ili se treba više naprezati da pumpa krv kroz suženi otvor između pretklijetke i klijetke. To uzrokuje širenje lijevog atrija.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Stres.
• Visoki krvni tlak.

Povećanje tlaka u žilama dovodi do povećanja opterećenja srčanih komora, a one reagiraju povećanjem svoje veličine. Opasnost leži u činjenici da hipertrofija dovodi do kršenja elastičnosti zidova srca i sve većeg pogoršanja njegovog rada.

Simptomi hipertrofije lijevog atrija ovise o stupnju oštećenja. S blagom hipertrofijom, možda neće biti. Ako je lijevi atrij dovoljno ozbiljno povećan, tada se pojavljuju simptomi karakteristični za zatajenje srca: povećan umor, otežano disanje, bol u srcu, lupanje srca.

Hipertrofija desnog atrija nastaje zbog patologije u plućnoj cirkulaciji, koja može biti povezana s bolestima pluća i krvnih žila, insuficijencijom trikuspidalnog zaliska i prirođenim srčanim greškama. Kao posljedica ovih bolesti povećava se tlak u plućnoj arteriji. Srce radi s velikim stresom, jer treba prevladati povećanje tlaka u arteriji, povećava se opterećenje desnog atrija. To uzrokuje povećanje desnog atrija, a potom i njegovu insuficijenciju.

Dakle, hipertrofija desnog atrija. Njeni razlozi:

• Bolesti pluća, bronhitis uzrokuju visok krvni tlak.
• Stenoza trikuspidalne valvule, koja se nalazi između desnog atrija i desne klijetke. Osigurava normalan prolaz krvi iz desne pretklijetke u desnu klijetku. Sužavanje otvora između ovih dijelova srca dovodi do smanjenja volumena krvi koja prolazi iz atrija u klijetku. Da bi se uspostavio normalan protok krvi, atrij većom snagom istiskuje krv u ventrikul. Postoji povećano opterećenje desnog atrija.
• Nedostatak trikuspidalnog ventila, kao rezultat toga, krv može, takoreći, preliti iz ventrikula u atrij.
• Plućna embolija onemogućuje slobodan prolaz krvi između srca i pluća. Srce je prisiljeno naporno raditi, dok glavno opterećenje pada na desni atrij i ventrikul.
• Urođene srčane mane.
• Hipertrofija desne klijetke često dovodi do hipertrofije desnog atrija.

Simptomi povećanja desnog atrija

• Problemi s disanjem.
• Umor.
• Bol u prsima.

Znakovi stresa na desnom atriju pojavljuju se nakon akutne situacije, na primjer, upale pluća, napada astme, plućne embolije. Nakon normalizacije stanja mogu postupno nestati. Ovi se znakovi nalaze na elektrokardiogramu. Također, elektrokardiogram pokazuje da je opterećenje lijevog atrija povećano. Prilikom dešifriranja kardiograma, kardiolog obraća pozornost na visinu i položaj zuba, a na temelju otkrivenih odstupanja donose se zaključci. Hipertrofija desnog atrija mnogo je rjeđa od hipertrofije lijevog, jer mnogo više čimbenika utječe na rad lijevog atrija.

Dijagnostika

Potrebni su razni pregledi pacijenta. Na što liječnik obraća pozornost? Prilikom slušanja stetoskopom može se otkriti šum na srcu. Ehokardiografija će vam reći veličinu i debljinu stijenki srčanih komora. Elektrokardiogram otkriva smetnje u kontrakcijama srca, što se također događa kod hipertrofije različitih srčanih komora.

Liječenje hipertrofije desnog atrija

Cilj liječenja je poboljšati opće stanje bolesnika smanjenjem veličine atrija na normalu. Time se značajno poboljšava rad srca i opskrba organizma kisikom. Naravno, potreban je integrirani pristup i liječenje osnovne bolesti. Terapija lijekovima će pomoći, ali bez promjene načina života nijedna bolest srca ne može se izliječiti. Potreba za odricanjem od loših navika više nije upitna, također morate ograničiti sol, hranu koja pridonosi nakupljanju kolesterola. Ako govorimo o valvularnoj bolesti srca, tada može biti potrebna operacija.

Srce se sastoji od četiri odjeljka - dvije pretklijetke i dvije klijetke, koji kontrahirajući pumpaju krv po tijelu. Zidove ovih komora čini mišićni sloj - miokard, koji pod prevelikim opterećenjem može zadebljati - hipertrofirati, što se može vidjeti na EKG-u. Češće je zadebljanje lijeve strane srca, jer su pod većim stresom, ali postoji i hipertrofija desne strane, posebice hipertrofija desnog atrija.

1 Zašto se desni atrij "deblja"?

Srce pumpa krv po tijelu. Iz atrija kroz otvore krv ulazi u ventrikule, a zatim se potiskuje u krvne žile. Desni atrij može primiti određeni volumen krvi, ako taj volumen iz nekog razloga premaši dopušteni, mišićno tkivo srca počinje aktivnije raditi kako bi izbacilo taj višak, pokreću se obrambeni mehanizmi i mišić tkivo raste - hipertrofira, stijenke atrija se zadebljaju - pa se njima lakše rukuje.

Ovo stanje je hipertrofija desnog atrija. Svi uzroci koji dovode do hipertrofije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: bolesti srca i bolesti pluća. Pogledajmo pobliže ove razloge:

2 Koji su simptomi hipertrofije?

U ranim fazama, u pravilu, pacijent ne sumnja da njegov desni atrij "dobija" masu. Njegovo povećanje može se promatrati samo na EKG-u. mogu postojati pritužbe na nedostatak daha tijekom tjelesne aktivnosti, ponekad u mirovanju, slabost, kašalj, povećana pulsacija vratnih vena. S formiranjem cirkulacijskog zatajenja u velikom krugu, osjeća se težina ispod rebra desno, rub jetre, otok i pastoznost stopala, gležnjeva i trbuha.

Komplikacije koje nastaju kada povećana i uvećana desna strana srca ne može obavljati svoj posao su zatajenje srca i kronično cor pulmonale.

3 Pomagači u dijagnostici hipertrofije

Hipertrofiju liječnik može prepoznati pomoću EKG-a. Postoje određeni znakovi po kojima liječnik može prepoznati povećanje atrija. Dakle, EKG znakovi: P val, koji je na kardiogramu odgovoran za rad atrija, u odvodima II, III, avF postaje visok, šiljast, viši od 2,5 mm. P val se također naziva P-“pulmonale” na drugi način, u EKG odvodima v1, v2 postaje dvogrbasti ili dvofazni.

Električna os srca je skrenuta ulijevo. Sumnjajući na hipertrofiju na EKG-u, liječnik će propisati ehokardiogram. Ehokardiogram će pokazati povećanje debljine miokarda ili povećanje veličine atrija. Na radiografiji može doći do povećanja sjene desnog srca. Treba napomenuti da se promjene na EKG-u u obliku povećanja amplitude P vala mogu primijetiti kod visokih, mršavih mladih ljudi. Ovo je varijanta norme.

4 Preopterećenje ili hipertrofija. Kako razlikovati?

Potrebno je razlikovati takve koncepte kao što su preopterećenje desnog atrija i hipertrofija desnog atrija. Razlika je u tome što je preopterećenje simptom, uglavnom kratkotrajan i prolazan, to je stanje koje se javlja akutno (uz egzacerbaciju bronhijalne astme, upale pluća, srčanog udara). Preopterećenje se također može promatrati s endokrinim poremećajima - tireotoksikozom, s tahikardijom. S preopterećenjem atrija, EKG će imati iste simptome kao i kod hipertrofije. Ali kad se akutni napadaj ukloni, odnosno nakon izlječenja, kad se stanje bolesnika popravi i uzroci nestanu, svi simptomi i EKG znaci nestaju i kardiogram se vraća u normalu.

5 Kako liječiti hipertrofirani atrij?

Budući da hipertrofija nije bolest, već samo simptom određene bolesti, liječi se bolest koja je uzrokovala povećanje srca. Ako je hipertrofija uzrokovana bronhijalnom astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, potrebno je pravilno odabrati liječenje kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija i prenijele te bolesti u remisiju. Ako je došlo do hipertrofije zbog kršenja trikuspidalnog ventila, potrebno je poduzeti mjere za normalizaciju njegovog rada.

Dakle, djelovanjem na osnovnu bolest moguće je, ako ne otkloniti, onda spriječiti progresiju rasta miokarda atrija. Pacijent se, pak, mora odreći loših navika (pušenje, alkohol), uravnotežiti prehranu, izbjegavati začinjenu, slanu hranu, pridržavati se režima rada i odmora, kontrolirati tjelesnu težinu. Liječnik daje preporuke za liječenje i pridržavanje zdravog načina života pojedinačno iu svakom slučaju. Jedino opće pravilo za sve pacijente: strogo pridržavanje preporuka liječnika.