20.07.2019

Karakteristični znakovi ozljede zdjelice. Simptomi, dijagnoza i liječenje kontuzije zgloba kuka Kontuzija zdjelične kosti


Oštećenje kao što je modrica zglob kuka je ozljeda koja se najčešće nalazi kod sportaša i umirovljenika.

Ova kombinacija je posljedica, s jedne strane, aktivnog načina života, s druge strane, promjena povezanih s dobi.

Tijekom modrice, tkiva koja okružuju koštane izrasline primaju najveću štetu. Ovi izdanci uključuju bedreno vreteno, izdanak ischiuma i vanjsku regiju femur.

Bilježimo odvojeno. Da je kontuzija zgloba kuka savršeno izliječiva u gotovo svakom pojedinom slučaju.

Razlozi za dobivanje ozljede zdjelice uključuju sljedeće točke:

  • Snažan udarac u bočnu stranu bedra ili stražnjice.
  • Udar predmeta s velikom težinom na stražnjicu ili bočnu stranu bedra.
  • Ranjavanje u nesreći.
  • Pad na bok kao posljedica gubitka ravnoteže.

Potonji razlog je najčešći među osobama u dobi za umirovljenje.

Što se tiče glavnih simptoma problema, ovdje se mogu primijetiti sljedeće manifestacije:

  1. U području modrice postoji jaka bol, koja je slična sindrom boli kada se rasteže.
  2. Pokreti u zdjelici i koljenu su komplicirani, ali se tijekom pokreta osjeća bol.
  3. Bol je prisutna kada se dodirne područje nastale modrice.
  4. Bolesnik počinje šepati.
  5. Na mjestu ozljede stvara se oteklina i hematom.

U nekim slučajevima, modrica može dovesti do prijeloma kosti koja je uz zglob kuka. Ove vrste prijeloma uključuju oštećenje vrata femura i vretena.

Vrijedno je podsjetiti da se ponekad odvajanje mišića od koštanih izraslina pogrešno smatra modricom. U ovom slučaju, postaviti točna dijagnoza morat će se provesti.

Komplikacije nakon ozljede

S modricom se često može promatrati takva komplikacija kao nakupljanje. veliki broj krv ispod kože. To naknadno može dovesti do istezanja.

Ako je glutealni mišić jako natečen, štipanje je sasvim moguće, što dovodi do stvaranja sindroma karpalnog tunela. Ovdje se bilježe sljedeći simptomi:

  • Jaki bolovi.
  • Stalna napetost mišića.
  • Utrnulost udova.

Zbijanje u mišićnom tkivu nakon ozljede može se zamijeniti, međutim, u praksi, to su osifikacije miozitisa.

Osim toga, jedan od naj teške komplikacije, ovo je ponovljena ozljeda i modrice zdjelice, što dovodi do početka razvoja degenerativne promjene- artroza.

U konačnici te promjene dovode do ograničene pokretljivosti kuka.

Kako liječiti ozljedu

Odmah ističemo da se liječenje modrice može odvijati bez kirurške intervencije, a operacija je potrebna samo u ekstremnim slučajevima.

Prva pomoć za modricu uvijek se temelji na imobilizaciji zgloba. Za to se koristi sustav guma ili jednostavnih stvari pri ruci. Glavna stvar je da noga mora biti imobilizirana.

Kako bi se smanjila oteklina, led se nanosi na mjesto ozljede, to treba učiniti više puta, ali ne više od 20 minuta.

Liječenje ipak uvijek uključuje uzimanje lijekova protiv bolova bol, osobito s jakom modricom, prilično su svijetle.

  1. Ako se ne možete normalno kretati, neko vrijeme možete koristiti štake.
  2. Liječenje modrica provodi se alkoholnim oblogama.
  3. Uzimaju se nehormonski protuupalni lijekovi.
  4. Mjesto ozljede može se tretirati mastima i gelovima.

Iz lijekovi možete savjetovati emulziju riciniola, koja izvrsno smanjuje posljedice modrica, naime otekline i bol.

Ako koristite emulziju za utrljavanje odmah nakon ozljede, možete izbjeći većinu simptoma.

Zanimljiv tretman dobiva se modernim elektronskim filmom Polimedel. Film se nanosi na mjesto ozljede, gdje je pod utjecajem negativni naboj postoji učinak na procese cirkulacije krvi.

Dakle, uspijeva:

  • Ubrzati i poboljšati protok krvi u oštećenom području.
  • Smanjite oteklinu nakon ozljede.
  • Smanjite upalni odgovor.
  • Smanjite rizik od apscesa.

Čim se bolovi na mjestu lezije povuku, kreće se u sljedeću fazu, a tu liječenje već ide zajedno s rehabilitacijskim fizičkim vježbama za zglob kuka.

Sveobuhvatno liječenje uz korištenje vježbi omogućuje pacijentu brzi oporavak, oteklina se smanjuje, a pokretljivost zglobova se vraća.

Osim standardnog pristupa, liječenje modrice u zglobu kuka može koristiti sljedeće upute:

  1. Fizioterapija.
  2. Magnetska terapija za zglobove.
  3. Lumbalna masaža.
  4. Laserski tretman.

U načelu, modrica se može sigurno liječiti kod kuće, međutim, s teškim oštećenjima i krvarenjem, najbolje je podnijeti zahtjev za medicinska pomoć i pozvati hitnu pomoć.

Pojedinosti o lijekovima koje je potrebno koristiti za modricu nalaze se u videu u ovom članku.

Modrice zdjelice, zgloba kuka i natkoljenice

Ozljeda(na latinskom contusio) - zatvoreno, to jest, nije popraćeno ranom kože, oštećenjem tkiva i organa bez značajnog kršenja njihove strukture. To znači da tijekom modrice nema puknuća ili puknuća tetiva, mišića, ligamenata i drugih struktura mekog tkiva. Modrica može biti popraćena oštećenjem krvnih žila, što će zauzvrat dovesti do hematoma, tj. istinsko nakupljanje krvi u šupljini nakon ozljede ili modrice (modrice), kada su oštećena tkiva ravnomjerno zasićena krvlju. Modrica na mjestu modrice obično se pojavljuje kao plavo-ljubičasta mrlja, čija se boja postupno mijenja u zelenkastu i žutu tijekom nekoliko tjedana. Ako govorimo o modricama zdjelice, zgloba kuka i gornjeg dijela bedra, ondapatiti češće mekih tkiva preko koštanih izbočina. Ozljeda se najčešće događa u području veći trohanter bedrena kost - najisturenija koštana tvorevina na bedru, ali modrica može biti i u predjelu tjemena karlična kost, grana stidne kosti, ischial tuberosity ili duž cijele prednje-vanjske površine bedra.

Uzrok ozljede vrlo uobičajena pojava - udarac koji nastaje pri padu, sudar u sportu, prometne nesreće, industrijske ozljede itd.

Glavna pritužba- Bol na mjestu ozljede. Istodobno, sposobnost pomicanja noge zbog odsutnosti kršenja strukture mišića, tetiva, ligamenata je sačuvana, ali može biti vrlo bolna.

Liječenje uglavnom usmjeren na ublažavanje boli i održavanje snage i pokretljivosti u zglobu dok simptomi ne nestanu. Važno je isključiti druge, opasnije štete, o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Moguće komplikacije- sindrom subfascijalne hipertenzije, osificirajući miozitis.


Tipična mjesta modrica nalaze se u području koštanih izbočina: pogled sprijeda

Dijagnoza

Dijagnoza nagnječenja zdjelice, bedra, zgloba kuka možda nije tako jednostavna kao što se čini, budući da tijekom udaraca mogu nastati druge, izvana neprimjetne ozljede. U svakom slučaju, prvo obavijestite liječnika o tome kako je došlo do ozljede. Nakon toga liječnik prelazi na pregled. BBol na mjestu modrice pojačava se s pritiskom i napetošću obližnjih mišića. Kod modrica u području ischialnog tuberoziteta bol je ograničena samo na stražnju skupinu mišića bedra, a kod modrica prednje površine bedra bol je ograničena na mišić kvadriceps femoris. Budući da su gotovo svi mišići koji se ovdje nalaze uključeni u hodanje, obično se pojavljuje hromost.Moguće je oteklina ili potkožno krvarenje. Ponekad se bol javlja kod pasivnih pokreta noge, tj. ne kada pacijent sam pomakne nogu, nego kada doktor pomakne nogu pacijentu. Pasivnim pokretima u određenim položajima dolazi do istezanja zahvaćenih mekih tkiva ili susjednih mišića, što dovodi do pojačane boli. Tako su modrice u području grebena ilijake praćene boli pri aktivnoj abdukciji i pasivnoj adukciji bedra, a modrice prednje površine bedra očituju se boli pri aktivnoj ekstenziji potkoljenice i fleksiji bedra. bedro.

Isključiti više ozbiljnih problema može biti potrebna dodatna dijagnostika.Ozlijeđenima se daju rendgenske snimke koje omogućuju razlikovanje modrica od prijeloma vidljivih na rendgenskim snimkama. Prije svega potrebno je isključiti prijelome glave bedrene kosti, rubova acetabuluma, prijeloma vrata bedrene kosti (prijelom vrata bedrene kosti) i trohanterne regije.

Od drugih metoda radiodijagnostika Samo magnetska rezonanca daje vrijedne informacije. Uz njegovu pomoć moguće je detektirati hematome, Morel-Lavalléeov sindrom (traumatsko odvajanje kože i potkožnog masnog tkiva), avulziju mišića, rupturu zglobne usne, stres frakturu vrata bedrene kosti i druge male prijelome propuštene radiografijom. Međutim, pribjegavaju se magnetskoj rezonanciji, u pravilu, ne odmah, već tek kada uobičajeni konzervativni tretman ne daje očekivane rezultate.

Posebna dijagnostičkih uzoraka jer modrice ne postoje. Međutim, ako postoji jaka oteklina, osobito u gornjem dijelu bedra i glutealnoj regiji, potrebno je paziti da se nije razvila subfascijalna hipertenzija(inače poznat kao sindrom omotača), odnosno da nema uklještenja zahvaćenih mišića u njihovim osteo-fascijalnim ležištima. Da biste to učinili, izmjerite tlak u tim ložama. Prema brojnim preporukama, povećanje subfascijalnog tlaka do 30 mm Hg. Umjetnost. ili na razinu manju od 30 mm Hg. Umjetnost. ispod dijastoličkog krvnog tlaka indikacija je za fasciotomiju – operaciju kojom se presijeca fascija čime se smanjuje tlak unutar fascijalne ovojnice. Ipak, treba imati na umu da čak i uz tako visok subfascijalni tlak, ekspekcijska terapija u nekim slučajevima daje dobre rezultate.

Komplikacije

Komplikacije modrica su rijetke. Jedna od tih komplikacija je već spomenuti sindrom subfascijalne hipertenzije, praćen mišićnom fibrozom (postupna zamjena vezivnim tkivom) i smanjenjem opsega pokreta. ostalo moguća komplikacija- ovo je razvoj osificirajućeg miozitisa, stanja u kojem se unutar mišića stvaraju osifikati, tj. područja ovapnjenja, okoštavanja. Kako bi se spriječio myositis ossificans, provodi se rana mobilizacija (potrebna su kretanja) žrtve i poduzimaju se mjere za sprječavanje razvoja hematoma. Formirani hematom može s vremenom kalcificirati i postati jasno vidljiv na rendgenskim snimkama i računalnim tomogramima. Razlikuje se od sarkoma mekog tkiva rendgenska slika i prošle traume. Myositis ossificans se razvija u centripetalnom smjeru: prvo se formira pojas ovapnjenja, koji se zatim širi prema unutra. Ako miozitis ne uzrokuje pritužbe, možete ga zanemariti; ako je popraćena bolovima ili značajnim ograničenjem pokreta u zglobovima, tada se novonastale koštane mase uklanjaju nakon sazrijevanja kirurški. Sazrijevanje osifikata događa se unutar nekoliko mjeseci, a najbolje se utvrđuje posebnom dijagnostičkom metodom - scintigrafijom.


Osificirajući miozitis. Mišićna područja su "okoštala" nakon ozljede

Važno je spomenuti još jedno važno stanje, koje nije komplikacija modrice, već poseban oblik modrice - Morel-Lavalléeov sindrom (traumatsko odvajanje kože i potkožnog masnog tkiva). Ovom sindromu posvećen je poseban članak na našoj web stranici.

Liječenje

U velikoj većini slučajeva modrice kuka, zdjelice i zgloba kuka uspješno se liječe konzervativno, odnosno bez operacije.Cilj konzervativno liječenje je vratiti punu amplitudu i snagu pokreta u ozljeđenoj nozi što je brže moguće. Liječenje počinje konzervativnim mjerama za suzbijanje boli i otekline. To uključuje mirovanje, hladne obloge i nesteroidne protuupalne lijekove (Voltaren, Xefocam). Ako stajanje ili hodanje uzrokuje bol, mogu se koristiti štake. Nakon 1-2 dana pokretljivost nogu počinje se vraćati vježbama pasivnog istezanja mišića. Liječenje možete odmah započeti istezanjem zahvaćenih mišića, za što se noga imobilizira u odgovarajućem položaju – npr. ako je nagnječen gornji dio mišića kvadricepsa, često se fiksira bedro zglob koljena u savijenom položaju. Istodobno s istezanjem zahvaćenih mišića propisuju se vježbe za jačanje okolnih mišića. Postupno se vraća snaga i pokretljivost noge, a žrtva se vraća sportu.

Kirurgijamodrice obično nisu potrebne. Samo u rijetki slučajevi potrebno je otvoriti hematom ili učiniti fasciotomiju zbog porasta subfascijalnog tlaka.

Teški edem i neuspjeh konzervativnog liječenja ukazuju na mogući veliki hematom koji sprječava brzo zacjeljivanje modrice. U takvim slučajevima provodi se MRI i na temelju njegovih rezultata odlučuje se o drenaži hematoma.

Prognoza

Prognoza za većinu ozljeda je dobra, aliTeško je točno predvidjeti koliko će trajati oporavak od ozljede. Ovisi o mjestu i težini ozljede te karakteristikama tijela.

Prevencija

Mladi ljudi modrice neizbježno prate bavljenje sportom, posebno teškim sportovima kao što su američki nogomet, hokej ili ragbi. Teško ih je moguće u potpunosti spriječiti, no neke od njih moguće je izbjeći uz pomoć zaštitne opreme. Hokejaši, primjerice, nose posebne zaštitne hlačice koje štite zdjelicu i kukove od ozljeda; slične kratke hlačice s ušivenim zaštitnim štitnicima nose i igrači američkog nogometa. Ostali dijelovi zaštitne opreme, poput jastučića za ramena, smanjuju mogućnost ozljede zdjelice i bedra drugog igrača pri sudaru s njima. Važan faktor može biti i površina igrališta. Tako postoji mišljenje (nepotkrijepljeno, međutim, podacima istraživanja) da je kod igranja na travi manje modrica nego kod igranja na umjetnoj travi.

Kod starijih osoba modrice se obično javljaju tijekom padova. Uklonite tepihe i električne žice s poda odakle ćete hodati. Ako nije moguće ukloniti tepihe s poda, pazite da se kutovi ne savijaju. Dvostrana traka može se zalijepiti na donju površinu kuta tepiha. Prošećite svojim stanom ili kućom s rodbinom kao "detektiv" ili stručnjak za sigurnost: uklonite ili obostrano zalijepite kutove svih tepiha kako se ne bi spotaknuli o njih. Ako kod kuće imate parket, provjerite sve njegove daske da vam koja ne ispadne. Ako se padovi uopće događaju dovoljno često zbog različiti razlozi, onda što više obratite pozornost Posebna pažnja sigurnosti. Zamislite da bi se u vašoj kući pojavilo “dijete” u smislu kretanja po stanu: planirajte tako da se imate za što uhvatiti (ali oslonac mora biti stabilan, a ne plastična polica za knjige) i da nema ništa spotaknuti se. Zalijepiti oštri kutovi stolovi i drugi namještaj s posebnim mekim jastučićima (prodaju se u dječjim trgovinama). Osigurajte odgovarajuću rasvjetu u svim prostorijama i kutovima svog doma.

Materijali korišteni u pripremi članka:

Anderson K et al: Ozljede kuka i prepona kod sportaša. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: Teške kontuzije mišića kvadricepsa kod sportaša. Izvješće o tri slučaja. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Modrica kuka je prilično česta ozljeda s kojom se žrtve obraćaju traumatologiji.

Poraz je karakteriziran zatvoreno oštećenje mekih tkiva, krvnih žila bez narušavanja integriteta kože. Kod teške traume dolazi do pucanja velikih vaskularnih linija. Teški stupanj popraćen je stvaranjem edema, hematoma u leziji. To je zbog krvarenja u šupljini mišićno tkivo i vlakna. U nekim slučajevima nužna je operacija.

Klinička slika

Do nagnječenja kuka često dolazi kada područje zdjelice padne na površinu. Ovo je jedan od najčešćih uzroka ove ozljede. Drugi čimbenici koji utječu na manifestaciju kliničke slike mogu biti:

  • pogoditi tupi predmet. To može biti snažan udarac primljen tijekom borbe, mehanička oštećenja kućanski aparati, kućanski namještaj;
  • ozljeda tijekom prometne nesreće. Moguće je ozlijediti kuk, kako u automobilu u tom trenutku, tako i na pješačkom prijelazu;
  • neuspješno slijetanje (tijekom skakanja s padobranom, konjičkog sporta);
  • sportski. Profesionalni sportaši često dobivaju ozljede donjih ekstremiteta.

Bez obzira na uzrok ozljede, ona klinička slika je takva da kao rezultat ozljede, meka tkiva bedra, obavijaju zglobove i krvne žile. Glavna sila udarca pada na kožu, no zbog elastičnosti koža se izrazito oštećuje teški slučajevi.

Ako je došlo do prekida velike posude, na bedru se formira opsežan hematom praćeno razvojem hemartroze. Ovaj proces karakterizira prskanje krvi u zglobnu šupljinu, što rezultira teškom upalom, oticanjem mekih tkiva.

Ozljeda kuka obično rezultira karakteristični simptomi pomoću kojih se može utvrditi težina ozljede.

Simptomi

Teška oštećenja mekog tkiva obično su praćena krvarenjem u mišićno tkivo, koje može trajati i dan nakon ozljede. Ometa normalan proces protoka krvi unutarnji organi, tkivo u neposrednoj blizini.

Povećanje teških ozljeda Limfni čvorovi, tjelesna temperatura raste. Ako ranu ne shvatite ozbiljno, zanemarite liječenje, mogu se pojaviti komplikacije, popraćene okoštavanjem mišićnog tkiva, kompresijom otvrdlih mišića kostima.

Glavni simptomi ozljede kuka su:

  • oštra probadajuća bol koja se javlja u trenutku ozljede, što se pogoršava dodirom;
  • brzo stvaranje oteklina na bedru, koja raste do velike veličine, povećanje bedara;
  • dolazi do krvarenja u tkivu i zglobovima. Povećano mehaničko opterećenje na žilama izaziva njihovo pucanje, prskanje u meka tkiva;
  • promjena boje kože. Na mjestu modrice nastaje crvena mrlja koja postupno mijenja boju u lila (kako se modrica oporavi, mijenja boju u žuto-zelenu);
  • postoji ograničena motorička aktivnost zglobova koljena i kuka, pokušaj pomicanja noge donosi jaku bol;
  • s teškom ozljedom karakterističan simptom je povećanje ukupne i lokalna temperatura tijelo, natečeni limfni čvorovi.

Ove simptome ne treba zanemariti, potrebno je pomoći žrtvi.

Video

iščašenje kuka

Kako razlikovati od prijeloma

Dom obilježje prijelom kuka je deformacija Donji udovi. U tom slučaju žrtva ne može pomaknuti nogu, svaki pokušaj pomicanja postaje nesnosno bolan.

Značajke prijelom:

  • jaka bol tijekom ozljede ne nestaje unutar nekoliko sati, može se pojačati;
  • brzi razvoj edema, modrice se pojavljuju 2 do 3 dana nakon prijeloma (iako ovaj simptom može pratiti ozljedu);
  • povećana bol pri pokušaju pomicanja prstiju, nemoguće je stajati na nozi, nasloniti se;
  • pomicanje fragmenata kostiju, deformacija (skraćivanje ili produljenje oštećenog ekstremiteta);
  • osjećaj krckanja fragmenata tijekom ozljede kuka;
  • s prijelomom s pomakom opaža se patološka pokretljivost zglobova;
  • otvoreni prijelom karakterizira izbočenje kostiju ispod kože, prisutnost krvarenja.

Ozljeda kuka tijekom pada karakterizirana je sljedećim simptomima:

  • Oštra bol tijekom ozljede koja nakon nekog vremena slabi;
  • edem se povećava tijekom dana (ako se noga drži u povišenom položaju, edem će se smanjiti);
  • smanjenje motoričke aktivnosti susjednih zglobova, uzrokovano oticanjem i bolovima.

I ti i drugi znakovi mogu biti prisutni i s modricom kuka i s prijelomom. Stoga liječnik mora postaviti dijagnozu.

Kako odrediti težinu

Kao i svaka druga ozljeda, modrice kuka klasificiraju se prema težini. Lagane modrice prate ogrebotine, plitke rane, modrice, neko vrijeme nakon modrice bol nestaje, tjelesna aktivnost oporavak, zdravstvene zaštite nije obavezno.

Postoje 4 stupnja ozbiljnosti modrica kuka:

  • 1 stupanj ozbiljnosti karakterizira mali hematom, nelagoda boli, uzrok oštećenja mogu biti netočni pokreti, lagani udarac;
  • Stupanj 2 popraćen je oštećenjem mišićnog tkiva, prisutnošću edema, modrica i jake boli. U ovom slučaju nužna je liječnička pomoć.
  • 3. stupanj karakterizira jaka bol pri pokušaju pomicanja, puknuća vezivno tkivo, natečenost, hematomi;
  • Stupanj 4 podrazumijeva prisutnost teške ozljede, postoji Oštra bol, tumor kože, krvarenje, kršenje motorička funkcija, hipertermija, natečeni limfni čvorovi.

S teškom modricom kuka potrebna je hitna medicinska pomoć, jer njezina odsutnost može izazvati razvoj komplikacija.

Hitna pomoć

Ako ih nema u blizini medicinske ustanove, najprije se mora dati žrtva hitna pomoć.

Radnje se moraju odvijati u sljedećem redoslijedu:


Liječenje

Ovisno o težini modrice, propisano je konzervativno ili kirurško liječenje.

Tradicionalne metode

Osnovna komponenta liječenja je čvrsti zavoj, elastični zavoj. Na blagi stupanj oštećenje se dodjeljuje elektroforeza. Tjedan dana kasnije počinju postupci masaže, korištenje toplih kupki. Nakon dva tjedna pacijentu je dopušteno psihička vježba, umjereno psihička vježba.

S teškom modricom, pacijent se liječi u bolnici. U ovom slučaju, on se ubrizgava intravenozno 3-4 puta dnevno. novokainske blokade, trajanje postupaka traje 5 dana. Također superponirano elastični zavoj, impregniran ljekovita ulja i balzama. Nakon 2 tjedna pacijentu se na nogu stavlja Bellerova udlaga. Nakon tijeka liječenja, ponekad se pacijent mora neko vrijeme kretati uz pomoć štaka.

Kirurgija

Ako se kod pacijenta otkrije fluktuacija, postoji mogućnost kirurško liječenje. U tom slučaju, hematom se otvara kako bi se uklonili krvni ugrušci pomoću drenaže. Trajanje liječenja ovisi o opće stanje pacijent.

Narodni lijekovi

Prema narodnim metodama, potkožni hematom dobro reagira na liječenje primjenom obloga od svježeg sira ili luka. Učinkoviti su i oblozi. jabučni ocat, u koji se doda nekoliko kapi joda i soli.

Pri padu je nagnječena zdjelica najčešća ozljeda. Nema prijeloma kostiju, pomaka zgloba, pukotina ili površinskih oštećenja kože.

Iako je modrica laka ozljeda, liječenje treba shvatiti vrlo ozbiljno. Činjenica je da je oštećenje ispod kože i teško je procijeniti stanje ozljede, svakako morate napraviti sliku kako biste se uvjerili u integritet kostiju i hrskavičnog tkiva.

ICD 10 - to je međunarodno kodiranje bolesti uz pomoć ovog su naznačene sve bolesti. Nagnječenje zgloba kuka označava se šifrom. Smatrati međunarodna klasifikacija ozljede kuka:

  • S30.7 - i zdjelice.
  • S70-;
  • S74 - ozljeda živca;
  • S75 - ozljeda krvnih žila;
  • S76 - istegnuća i rupture tetiva;
  • S78 - Ostale ozljede.

Dakle, možemo zaključiti da ovo kodiranje uvelike pojednostavljuje rad medicinski radnici u vođenju dokumentacije, jer nije potrebno u potpunosti riječima opisati dijagnozu, već je dovoljno navesti šifru ove ozljede.

Uzroci

Ozljeda mekog tkiva zdjelice može nastati iz više razloga:

  • pada na bedro s netočnim hodanjem;
  • ozljeda zdjelice od pada;
  • jak udarac u predjelu zdjelice, u nesreći, tučnjavi itd.

Osim toga, neki ljudi pokazuju nedostatak koordinacije (kao rezultat intoksikacije ili prisutnosti kronična bolest), padaju, a dolazi do nagnječenja mekih tkiva smještenih u području zdjelice.

Svaka osoba mora znati uzroke i simptome modrice kako bi sebi i svojim voljenima pružila prvu pomoć. Meko tkivo nije kost, ali ipak može doći do upale ili infekcije.

Simptomi

Znakovi modrica mekih tkiva zdjelice mogu se očitovati različitim simptomima:

  • može se pojaviti hromost;
  • bol u području zdjelice;
  • stalno bolna bol;
  • oštre bolove pri kretanju;
  • sjesti nije udobno;
  • hematom koji se javlja nakon udara kao posljedica oštećenja krvnih žila;
  • edem.

Ovisno o jačini udarca i stupnju oštećenja, može ih biti razne simptome. U svakom slučaju, prvi korak je potražiti liječničku pomoć. U slučaju većeg oštećenja potrebno je nazvati " kola hitne pomoći”, budući da modrica može biti popraćena ozljedom koštanog i hrskavičnog tkiva. Područje ozljede treba pregledati stručnjak.

Prva pomoć

U slučaju ozljede potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Prvi korak je nanijeti nešto hladno. Time ćete suziti krvne žile i izbjeći potkožno krvarenje koje se očituje modricama i hematomima.

Ako je žrtva zabrinuta zbog jake boli, možete. Prikladan je Ketanov, koji zaustavlja živčane završetke i smanjuje intenzitet boli.

Mjesto ozljede može se tretirati nesteroidnim protuupalnim sredstvom, na primjer, Nise, Fastum, Nimid i drugi.

Ako se paralelno s pojavom modrice oštećenje kože koristiti antiseptik i antibakterijsko sredstvo- Miramistin, Chlorheskidin ili vodikov peroksid. Često pri padu, osim modrice, dolazi i do puknuća gornjeg sloja epiderme. Rana se ne smije ostaviti bez nadzora, jer kroz nju infekcija može ući u donje slojeve kože, što će izazvati upalni proces.

Dijagnoza i liječenje

Metoda liječenja izravno će ovisiti o stupnju oštećenja. Liječnici obično prije svega traže dijagnostički pregled (ultrazvuk, RTG) kako bi se utvrdilo pravo zdravstveno stanje pacijenta i isključilo. Tako je moguće odrediti koju metodu liječenja primijeniti za pojedinog bolesnika.

Ako nema komplikacija, liječenje je konzervativno. Kako bi meka tkiva zacijelila, a pritom ne bi došlo do komplikacija, potrebno je osigurati potpuni mir.

Glavna stvar je dezinficirati gornji sloj epidermis, kako ne bi zarazili, u slučaju oštećenja. Osim toga, potrebno je uzimati lijekove koji imaju sljedeći učinak:

  • protiv edema;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • poboljšanje cirkulacije krvi.

U prisutnosti modrica i modrica, morate koristiti dekongestivne masti koje imaju svojstva jačanja krvnih žila. Time ćete zaustaviti potkožna krvarenja i ojačati stijenke kapilara. Ako hematom ne nestane, tada morate napraviti punkciju i ukloniti nakupljenu tekućinu. Prethodno liječnik aplicira anestetik, tako da je zahvat bezbolan.

Bilješka!

Na ozljeđenom mjestu ne možete raditi masaže.

U slučaju teških ozljeda potrebna je operacija, u kojoj se kroz rez na koži tkiva očiste od gnoja i sluzi, koji nastaju kao posljedica patogene mikroflore nastale pod utjecajem patogena.

Liječenje starijih osoba odvija se prema drugoj metodi, jer je prvi korak identificirati uzrok modrice. Ponekad dolazi do oštećenja mekog tkiva zbog nedostatka kalcija i krhkosti kostiju. U ovom slučaju potrebno je obnoviti koštano i hrskavično tkivo, a ne samo ublažiti simptome modrice.

Komplikacije i posljedice

Ako je tijekom modrice prerano potražiti pomoć ili zanemariti liječnike, možete "zaraditi" Negativne posljedice i komplikacije.

Komplikacije nakon dobivanja modrice mogu uključivati ​​sljedeće:

  • truljenje i upala mekih tkiva, kao posljedica infekcije;
  • razvoj potkožnog hematoma;
  • pojava artritisa, artroze drugih patologija koštanog i hrskavičnog tkiva koje proizlaze iz upalnog procesa nakon modrice;
  • odvajanje epidermisa.

Ukratko, treba napomenuti da kontuzija zdjelice može dovesti do mnogih komplikacija koje dovode do nepokretnosti ili hromosti. Ako se pravovremeno obratite stručnjaku, tada možete proći s konzervativnim metodama liječenja. Što je najvažnije, odmah se slikajte kako biste bili sigurni da nema ozbiljnijih ozljeda kako biste izbjegli komplikacije nastale modricom zdjelice.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo moglo bi biti korisno drugim čitateljima.

Modrica je tupa ozljeda koja nije popraćena traumom. koža. U slučaju ozljede zahvaćeno je samo mišićno tkivo i krvne žile, dolazi do unutarnjeg krvarenja. Krv se počinje nakupljati u slojevima vezivnog tkiva. Modrica zdjelice tijekom pada najčešća je ozljeda tijekom ledenog razdoblja.

Ozljeda zdjelice javlja se u pozadini mehanički utjecaj pri padu s različitih visina. Uzrok može biti i jak udarac teškim predmetom. Može biti kamen, cigla, led. Također, ozljeda može nastati kao posljedica prometne nesreće, kada osoba padne na cestu ili udari u bočni dio automobila u sudaru.

Modrica zgloba kuka tijekom pada može se pojaviti:

  • Prilikom bavljenja sportom. Tijekom klizanja, izvođenja gimnastičkih ili akrobatskih vježbi, osoba može pasti, udarajući razne predmete.
  • Prilikom igranja igara na otvorenom.
  • Prilikom pada, kada je na cesti led.

Modrica mekih tkiva također se utvrđuje u obavljanju službenih dužnosti, na primjer, među graditeljima.

Simptomi


Simptomi se razlikuju po intenzitetu i lokalizaciji. Prvi znak ozljede zdjelice je bolna bol. Može se dogoditi i odmah nakon ozljede i nakon nekoliko minuta. Ovisno o težini i mjestu ozljede, raspoređuje se na cijeli ud ili bedro. Dan kasnije, lokaliziran je uglavnom samo u području udara čvrstog predmeta. Simptomi ozljede također uključuju:

  1. Pojava modrice. Nastaje na mjestu gdje je pao udarac. Maksimalnu veličinu doseže za 1-2 dana i postaje bordo-plavkaste nijanse. S vremenom postaje plav, a zatim postaje zelen.
  2. Oticanje mekih tkiva. Pojavljuje se s hematomom. Karakterizira ga zbijanje oštećenog područja.
  3. Crvenilo. Nastaje kao posljedica širenja krvnih žila u koži.
  4. Povećanje temperature područja kože u području ozljede.
  5. Kršenje motoričke aktivnosti.

Kada padnu, modrica se ne pojavljuje odmah. Javlja se postupno i tek nakon toga doseže najveću veličinu Određeno vrijeme. Uz blagi pritisak na njega, javlja se bol, osjeća se pečat. Kako bi se smanjio rizik od velike modrice, preporuča se nanijeti hladno na mjesto ozljede 5-10 minuta.

Dijagnostika


Da bi se utvrdio uzrok ozljede, liječnik prvo pregledava i ispituje anamnezu pacijenta. Tijekom vanjskog pregleda otkriva se većina znakova modrice, određuje se i volumen i stupanj oštećenja. Osim toga, važno je da stručnjak utvrdi prisutnost poremećaja motoričke aktivnosti.

Iskusnom liječniku dovoljan je vanjski pregled bolesnika za postavljanje dijagnoze i određivanje metode terapije. Ali kako bi se isključio razvoj komplikacija i identificirale teže ozljede, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

  • Rentgenski pregled. Slika je snimljena u dvije projekcije. Ovo eliminira prisutnost dislokacija i prijeloma u slučaju kontuzije kuka.
  • CT. Dodijeljen za sprječavanje oštećenja koštano tkivo. Također je moguće dobiti podatke o upalnim procesima izazvanim unutarnjim krvarenjem.
  • MRI. Smatra se jednom od najinformativnijih metoda dijagnostičke mjere. Oni će vam omogućiti da procijenite stanje tkiva zglobova i hematoma.

Pravovremena dijagnostika omogućuje prepoznavanje prijeloma, dislokacija, subluksacija i komplikacija ozljeda zadobivenih tijekom modrice zdjelice tijekom pada.

Liječenje


Mast "diklofenak"

Često, s modricama zgloba kuka, liječenje se provodi uz pomoć lijekova. U teškim slučajevima može se izvršiti operacija.

Konzervativno liječenje

Kada ozljeda zdjeličnih kostiju i okolnih mekih tkiva nije popraćena raznim komplikacijama, liječenje se provodi prema sljedećoj shemi:

  • Odmor u krevetu i stvaranje funkcionalnog istovara. Da biste to učinili, lagano podignite nogu. Pacijent mora ostati u ovom stanju tri dana. Tada se koriste štake ili štap.
  • Hladna primjena. Na mjesto ozljede stavlja se oblog s ledom. To pomaže smanjiti količinu krvarenja.
  • Propisivanje protuupalnih lijekova. Koriste se diklofenak ili ketoprofen. Za lokalni utjecaj koristeći Voltaren.
  • Propisivanje lijekova protiv bolova. Ketorolac ili Tempalgin pomažu ublažiti bol.
  • Primjena antialergijskih lijekova. Koriste se za ublažavanje oteklina. Najčešće se propisuje "Suprastin".

svi lijekovi koriste se dok simptomi modrica i oštećenja nestanu, zatim se liječenje nastavlja uz pomoć fizioterapeutskih metoda. Oni pomažu ublažiti otekline i upale, kao i spriječiti razvoj komplikacija. Uz ozljedu zgloba kuka propisuje se lasersko liječenje, magnetoterapija, UHF, elektroforeza i miostimulacija.

Nakon što bol prođe, preporuča se izvođenje vježbi. fizioterapijske vježbe. Izvedite ih u ležećem položaju. Terapija vježbanjem pomaže ubrzati proces ozdravljenja i vratiti motoričku aktivnost.

Modrica zgloba kuka može se liječiti samostalno kod kuće. Ali pri pojavi jaka bol i rast hematoma, trebate se posavjetovati s liječnikom jer je potrebna hospitalizacija.

Kirurgija

Operacija se izvodi samo u slučajevima kada se pojave komplikacije i upalni proces proširi.

Uz gnojenje hematoma, izvodi se rez i drenaža. To vam omogućuje uklanjanje gnojnih masa. Rana se tretira antiseptikom i ušiva.

U slučajevima kada se opaža jaka oteklina i krv dospije u mišiće, propisana je disekcija membrana mišićnog tkiva.

metoda kirurška intervencija ovisi o vrsti ozljede i prirodi ozljede.

Komplikacije

U nedostatku terapije u slučaju teška modrica Zdjelice tijekom pada mogu se pojaviti razne komplikacije. To uključuje:

  • Razvoj potkožnog hematoma. U tom slučaju potrebno je probijanje i uklanjanje sadržaja.
  • Povreda u ležištima facijesa mišićnog tkiva bedara i stražnjice. To dovodi do pojave sindroma slučaja, koji je popraćen jakim bolne senzacije i obamrlost.
  • Stvaranje osifikata. Nastaju s intermuskularnim hematomima i okoštavaju mišićna vlakna. U nekim slučajevima potrebno ih je ukloniti.
  • Traumatsko odvajanje epidermisa zgloba kuka. U medicini se ljuštenje masnog sloja i kože naziva Morel-Lavalleova bolest.

S ponovljenim modricama, artroza se razvija tijekom vremena, što je popraćeno boli i gubitkom motoričke aktivnosti.

Modrica zdjelice tijekom pada jedna je od najčešćih ozljeda, osobito tijekom bavljenja sportom i u slučaju poledice na ulicama. Liječenje se može provoditi kod kuće, ali ako se pojavi jaka bol i hematom se proširi, potrebno je konzultirati liječnika. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i gubitka motoričke aktivnosti.