cerebralna paraliza- ovo je skraćeni naziv bolesti - cerebralna paraliza. Sama bolest se karakterizira kao cijela skupina različitih poremećaja u području neurologije. Oštećenje struktura mozga kod djeteta događa se još u maternici ili u prvom mjesecu njegova života, što dovodi do nastanka cerebralne paralize.

cerebralna paraliza ne napreduje tijekom cijelog života djeteta, ali znakovi ove bolesti prate osobu do kraja njegovih dana i dovode do invaliditeta.

Ljudski mozak podijeljen je na osebujne dijelove, od kojih je svaki odgovoran za određenu funkciju tijela. S oštećenjem mozga djeteta u maternici, beba se rađa s dijagnozom cerebralne paralize. Simptomi bolesti manifestiraju se prema zahvaćenom području mozga.

Danas medicina nije u stanju izliječiti bolesnika s takvom dijagnozom, unatoč visokim postignućima na svim područjima. Dječaci boluju od ove bolesti mnogo češće nego djevojke.

Obrasci

Motorna disfunkcija kod djece može biti različita, pa liječnici dijele takve poremećaje u određene oblike:

1. Hiperkinetički;
2. Atonično-statički;
3. Spastična diplegija;
4. spastična tatrapareza;
5. ataktički;
6. Spastično-hiperkinetički;
7. Desnostrana hemipareza.

Svaki od oblika ima svoje karakteristike koje određuju specifične poremećaje kretanja kod bolesne djece:

1. Hiperkinetički oblik bolesti dijagnosticira se ako pacijent ima nestabilan tonus mišića:
   • U različitim vremenima može biti različit, smanjen, normalan ili povećan.
   • Pokreti bebe su nespretni, brzi, nevoljni.
   • Osim toga, takav pacijent često ima patologije govora i sluha.
   • Mentalni razvoj takve djece obično je na prosječnoj razini.
2. Atonično-astatični oblik bolesti nastaje kao posljedica oštećenja malog mozga i frontalnih režnjeva mozga:
   • Bolest se manifestira vrlo niskim mišićnim tonusom, koji ne dopušta djetetu da ostane uspravno.
   • Mentalna retardacija, a ponekad čak i oligofrenija, su dodatni simptomi ovu bolest.
3. Spastična diplegija je najčešći oblik cerebralne paralize:
   
4. Spastična tetrapareza:
   • Ovaj oblik bolesti je vrlo težak.
   • Takvi se poremećaji promatraju u pozadini opsežnog oštećenja mozga u gotovo svim njegovim odjelima.
   • Dijete s ovim oblikom cerebralne paralize praktički je imobilizirano, mišićni tonus može biti potpuno odsutan.
   • Pareza se javlja u udovima pacijenta.
   • U gotovo svim slučajevima takve lezije opažaju se epileptički napadaji.
   • Sluh i govor kod djece s ovom dijagnozom su oštećeni.
5. 
   Ataktički oblik. Ovaj oblik cerebralne paralize je prilično rijedak:
   • Njegove značajke su kršenja koordinacije svih pokreta, dijete praktički ne može zadržati ravnotežu.
   • Osim toga, pacijent ima tremor ruku, nemoguće je obavljati normalne radnje za takvo dijete.
   • Djeca s ovim oblikom bolesti imaju kašnjenje u razvoju i mentalnoj aktivnosti.
6. Spastično-hiperkinetički oblik- ovo je cerebralna paraliza koja krši tonus mišića, pokazuje parezu i paralizu. Razvoj mentalne sfere takve djece je na razini razvoja njihovih vršnjaka, imaju puni pristup obuci.
7. Desnostrana hemipareza predisponira hemiplegični oblik:
   • Zahvaćena je jedna strana mozga.
   • Svi simptomi ove bolesti uvijek se pojavljuju na jednoj strani tijela.
   • Povećanje mišićnog tonusa, pareza i kontrakture opažaju se samo na jednoj strani djetetovog tijela.
   • Ruka bolesnika s ovim oblikom cerebralne paralize je najteže pogođena, dijete čini nevoljne pokrete ovim udom.
   • Ova vrsta bolesti često se izražava epileptičkim napadajima i mentalnim poremećajima.

O drugima pročitajte u sličnom članku.

Znakovi cerebralne paralize

Znakovi cerebralne paralize mogu biti različiti, sve ovisi o dobi djeteta i obliku bolesti. Bebe s ovom dijagnozom su uvijek odgođeno u tjelesnom razvoju. Počinju sjediti, puzati, stajati i hodati mnogo kasnije od zdrave djece.

Jedan od prvih znakova cerebralne paralize kod male djece koji se može uočiti su odstupanja u mišićnom tonusu, mogu biti potpuno opušteni ili jako napeti. Neki znakovi ove bolesti ne pojavljuju se odmah, već mnogo kasnije.

Znakovi cerebralne paralize:

Za rana dijagnoza ovu bolest je potrebno pokazati bebu neurolog redovito, bez propuštanja zakazanih posjeta.

Kako prepoznati bolest?

Simptomi cerebralne paralize mogu se primijetiti od vrlo rane dobi.

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti razvoj svog djeteta kako bi na vrijeme reagirali na bilo kakva odstupanja u ovom procesu:

• Neprofesionalcu je vrlo teško primijetiti znakove cerebralne paralize kod novorođenčadi, jer bebe cijelo vrijeme spavaju i ponašaju se mirno.
• Ako dijete oboli od nekog od težih oblika ove bolesti, tada se simptomi javljaju odmah nakon rođenja.
• Na pregledu kod neurologa, u 3-4 mjeseca, liječnik provjerava bebine reflekse:
  • Zdrava djeca ove dobi lišena su urođenih refleksa, za mogućnost daljnjeg razvoja.
  • U bolesne djece ti refleksi ostaju, sprječavajući razvoj motorička funkcija. Već u ovoj fazi otkriva se mogućnost takve bolesti kao što je cerebralna paraliza.

Trebali biste se zabrinuti ako:

• Dijete je neaktivno i letargično.
• Beba loše siše dojku i ne radi spontane pokrete.
• U dobi od 3-4 mjeseca refleksi nisu nestali.
• Kada dijete podiže i spušta, ono raširi ruke u stranu.
• Ako plješćete rukama u blizini same bebe, ona neće nikako reagirati na zvuk pljeska.

U prvoj godini života djeteta neophodni su rutinski posjeti svim liječnicima. Samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati.

Glavni uzroci pojave u novorođenčadi

Puno je čimbenika koji utječu na pojavu cerebralne paralize kod novorođenčeta. U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira kod djece s patologije intrauterinog razvoja, odnosno uzrok bolesti su smetnje tijekom trudnoće.

Uzroci:

• Izgladnjivanje fetusa kisikom.
• Poraz živčani sustav fetus kao rezultat virusa koji se prenose s majke.
• Rh-sukob majke i fetusa.
• Nasljedni faktor i mutacije kromosoma.
• Asfiksija djeteta tijekom poroda.
• Trauma rođenja.
• Infekcije koje pogađaju dojenče u prvim danima života.
• Teško trovanje djeteta otrovnim tvarima ili lijekovima.

Djeca su posebno osjetljiva na cerebralnu paralizu, prerano rođen. Ako je trudnoća majke bila normalna i bez patologija, a beba je iz nekog razloga rođena prije roka, može dobiti ovu opasnu bolest.

Tijekom trudnoće

Svaka trudnica bi trebala posjećujte redovito svog ginekologa. Ponekad je dobrobit buduće trudnice normalno, a dijete se nepravilno razvija. Placentalna insuficijencija može dovesti do izgladnjivanja fetusa kisikom, a to je prepuno cerebralne paralize kod novorođenčeta.

Tijekom planiranja trudnoće, buduća majka mora proći temeljit liječnički pregled kako bi identificirala bolesti koje se javljaju u latentnom obliku, mogu negativno utjecati na nerođeno dijete.

Neke bolesti, kao što su toksoplazmoza, rubeola i druge koje pogađaju trudnicu, mogu negativan utjecati na fetus. Teški Rhesus sukob između majke i fetusa još je jedan razlog za prepoznavanje cerebralne paralize kod buduće bebe.

Što je s naslijeđem?

Prenosi li se cerebralna paraliza nasljeđem- pitanje je prilično kontroverzno, međutim, statistike kažu da je u obitelji u kojoj je bilo slučajeva ove bolesti rizik od rođenja djeteta s takvom dijagnozom veći za 7%.

Cerebralna paraliza je obično posljedica kršenja razvoj fetusa tijekom trudnoće, rjeđe tijekom poroda. Znanstvenici se još uvijek spore je li moguć nasljedni prijenos ove opasne bolesti, no statistike govore da je moguć. Nemoguće je unaprijed predvidjeti pojavu cerebralne paralize.

Nedavna medicinska istraživanja pokazala su da postoji genetska komponenta cerebralne paralize. Baza dokaza za ovu izjavu bili su slučajevi kada se takva bolest nalazi u bliskim rođacima.

Simptomi cerebralne paralize

Simptomi bolesti ovise o nekoliko čimbenika. Jedan od glavnih je stupanj oštećenja mozga. Što je zahvaćeno područje veće, to su simptomi bolesti izraženiji i teži.

Simptomi:

Simptomi cerebralne paralize mogu biti vrlo teški, a djeca ih doživljavaju intenzivna bol, a sposobnost kretanja potpuno je odsutna. Socijalna prilagodba takve djece je moguća, ali samo uz pomoć stručnjaka.

Dijagnostika

Dijagnoza cerebralne paralize u prvim fazama sastoji se od liječnički pregled pomoću posebnih alata.

Ako se utvrde odstupanja u razvoju djeteta, tada postoji potreba za dodatnim dijagnostičkim metodama:

Na temelju dobivenih podataka, pacijentu se dodjeljuje liječenje i rehabilitacijske aktivnosti.

Liječenje cerebralne paralize

Potpuno izliječiti cerebralnu paralizu nemoguće, ali lijekovi i terapija vježbanjem mogu poboljšati kvalitetu života takvih pacijenata i njegovo trajanje. Započeti proces ozdravljenjašto je prije moguće, tada će učinak biti maksimalan.

Klinac bi trebao redovito promatrati svi profesionalci čije je djelovanje usmjereno na socijalna adaptacija pacijent. Lijekovi odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o simptomima bolesti.

Medicinske ustanove:

• Neuroprotektori.
• Pripravci za ublažavanje spastične napetosti mišića.
• Antiepileptički lijekovi.
• Sredstva protiv bolova.
• Antidepresivi.
• Sredstva za smirenje.

Važnu ulogu u liječenju cerebralne paralize ima terapeutska vježba. Vježbe se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. Njihova provedba je neophodna tijekom cijelog života pacijenta. Uz pomoć ovakvih sportskih aktivnosti moguće je naučiti dijete novim pokretima koji će ga učiniti samostalnijim.

U rijetki slučajevi kada je jedan od simptoma ove bolesti teška kontraktura, potrebno je kirurgija. Ortopedski kirurzi izdužuju tetive, mišiće i kosti. Rezanjem tetiva liječnici postižu uklanjanje spastičnosti. Ove operativne radnje usmjerene su na povećanje stabilnosti uda.

Dodatni tretmani:

1. Klimatska dinamička kvantna kamera u boji.
2. Hardverski programirani razvoj zglobova.
3. Sanatorij topličko liječenje.
4. Masaže.
5. Laserska terapija.
6. Liječenje blatom itd.

Radnje stručnjaka usmjerene su na vraćanje aktivnosti zglobova, mišića, psihe i drugih aspekata zdravlja. Uz njihovu pomoć možete značajno poboljšati život takvi pacijenti.

Infantilna cerebralna paraliza (CP) je pojam koji objedinjuje skupinu poremećaja kretanja koji nastaju kao posljedica oštećenja različitih moždanih struktura u perinatalnom razdoblju. Cerebralna paraliza može uključivati ​​mono-, hemi-, para-, tetra-paralizu i parezu, patološke promjene mišićni tonus, hiperkineza, poremećaji govora, nesiguran hod, poremećaji koordinacije, česti padovi, zaostajanje djeteta u motoričkom i mentalnom razvoju. Kod cerebralne paralize mogu se uočiti intelektualni poremećaji, mentalni poremećaji, epilepsija, poremećaji sluha i vida. Cerebralna paraliza dijagnosticira se uglavnom kliničkim i anamnestičkim podacima. Algoritam za ispitivanje djeteta s cerebralnom paralizom usmjeren je na prepoznavanje popratna patologija i isključivanje drugih kongenitalnih ili postpartalnih patologija. Osobe s cerebralnom paralizom moraju biti podvrgnute cjeloživotnoj rehabilitacijskoj terapiji, prema potrebi, medicinskoj, kirurškoj i fizioterapijskoj liječenju.

MKB-10

G80

Opće informacije

Prema svjetskim statistikama, cerebralna paraliza javlja se s učestalošću od 1,7-7 slučajeva na 1000 djece mlađe od godinu dana. U Rusiji je ta brojka, prema različitim izvorima, 2,5-6 slučajeva na 1000 djece. Među prijevremeno rođenim bebama pojavnost cerebralne paralize je 10 puta veća od prosjeka. Prema novijim studijama, oko 40-50% djece s cerebralnom paralizom rođeno je kao posljedica prijevremenog poroda.

Ako govorimo o kronična bolest djetinjstvo, tada je u suvremenoj pedijatriji cerebralna paraliza jedan od vodećih problema. Među razlozima povećanja broja oboljelih od cerebralne paralize s pravom se naziva ne samo propadanje okoliša, već i progresivni razvoj neonatologije, koja sada omogućuje njegu dojenčadi s različitim patologijama, uključujući nedonoščad. težine 500 g ili više.

Uzroci cerebralne paralize

Prema suvremenim konceptima, cerebralna paraliza nastaje kao rezultat izloženosti djetetovom središnjem živčanom sustavu različitim štetnim čimbenicima koji uzrokuju abnormalni razvoj ili smrt. pojedinačne dionice mozak. Štoviše, djelovanje ovih čimbenika događa se u perinatalnom razdoblju, odnosno prije, tijekom i neposredno nakon rođenja djeteta (prva 4 tjedna života). Glavna patogenetska veza u nastanku cerebralne paralize je hipoksija, što dovodi do razvoja različitih uzročnih čimbenika cerebralne paralize. Prije svega, tijekom hipoksije pate oni dijelovi mozga koji su odgovorni za održavanje ravnoteže i osiguravanje motoričkih refleksnih mehanizama. Posljedica toga su poremećaji mišićnog tonusa tipični za cerebralnu paralizu, pareze i paralize te patološki motorički akti.

Etiološki čimbenik cerebralne paralize, koji djeluje tijekom fetalnog razvoja, je različita patologija trudnoće: fetoplacentalna insuficijencija, prerano odvajanje posteljice, toksikoza, nefropatija trudnica, infekcije (citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza, herpes, sifilis), Rhesus sukob , prijetnja pobačajem. Somatske bolesti majke (dijabetes melitus, hipotireoza, urođene i stečene srčane mane, arterijska hipertenzija) i ozljede koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće također mogu uzrokovati razvoj cerebralne paralize.

Čimbenici rizika za nastanak cerebralne paralize koji pogađaju dijete tijekom poroda su: karlična prezentacija ploda, brzi trudovi, prijevremeni trudovi, uska zdjelica, velik plod, pretjerano jaki trudovi, produljeni trudovi, nekoordinirani trudovi, dugo bezvodno razdoblje prije poroda. . Samo u nekim slučajevima porođajna trauma je jedini uzrok cerebralne paralize. Često su teški porodi koji dovode do pojave cerebralne paralize posljedica već postojeće intrauterine patologije.

Glavni čimbenici rizika za cerebralnu paralizu u postporođajnom razdoblju su asfiksija i hemolitička bolest novorođenče. Asfiksija novorođenčeta koja dovodi do cerebralne paralize može biti povezana s aspiracijom amnionske tekućine, raznim malformacijama pluća, patologijom trudnoće. Češće postporođajni uzrok Početak cerebralne paralize sastoji se u toksičnom oštećenju mozga u hemolitičkoj bolesti, koja se razvija kao posljedica nekompatibilnosti krvi ili imunološkog sukoba između fetusa i majke.

Klasifikacija cerebralne paralize

U skladu s mjestom zahvaćenog područja mozga u neurologiji se cerebralna paraliza klasificira u 5 vrsta. Najčešći oblik cerebralne paralize je spastična diplegija. Prema različitim izvorima, cerebralna paraliza ovog oblika kreće se od 40 do 80% od ukupni broj slučajeva cerebralne paralize. Ovaj oblik cerebralne paralize temelji se na oštećenju motoričkih centara, što dovodi do razvoja pareze, koja je izraženija u nogama. Ako su oštećeni motorički centri samo jedne hemisfere, nastaje hemiparetički oblik cerebralne paralize koji se očituje parezom ruku i nogu na strani suprotnoj od zahvaćene hemisfere.

U otprilike četvrtini slučajeva cerebralna paraliza ima hiperkinetički oblik povezan s oštećenjem subkortikalnih struktura. Klinički, ovaj oblik cerebralne paralize očituje se nevoljnim pokretima - hiperkinezom, pogoršanom uzbuđenjem ili umorom djeteta. S poremećajima u području malog mozga razvija se atonično-astatični oblik cerebralne paralize. Ovaj oblik cerebralne paralize očituje se kršenjem statike i koordinacije, atonijom mišića. Čini oko 10% slučajeva cerebralne paralize.

Najteži oblik cerebralne paralize naziva se dvostruka hemiplegija. U ovoj varijanti, cerebralna paraliza je rezultat potpune lezije obje hemisfere mozga, što dovodi do ukočenosti mišića, zbog čega djeca ne mogu ne samo stajati i sjediti, već čak i samostalno držati glavu. Postoje i mješovite varijante cerebralne paralize, uključujući klinički simptomi karakteristične za različite oblike cerebralne paralize. Na primjer, često se opaža kombinacija hiperkinetičkog oblika cerebralne paralize sa spastičnom diplegijom.

Simptomi cerebralne paralize

Cerebralna paraliza može imati različite manifestacije s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Klinička slika Cerebralna paraliza i njezina težina ovise o mjestu i dubini oštećenja moždanih struktura. U nekim slučajevima cerebralna paraliza uočava se već u prvim satima djetetova života. Ali češće simptomi cerebralne paralize postaju vidljivi nakon nekoliko mjeseci, kada dijete počinje značajno zaostajati u razvoju. neuropsihički razvoj od normi prihvaćenih u pedijatriji. Prvi simptom cerebralne paralize može biti kašnjenje u formiranju motoričkih sposobnosti. Dijete s cerebralnom paralizom dugo ne drži glavu, ne prevrće se, ne zanimaju ga igračke, ne može svjesno pokretati udove, ne drži igračke. Kada dijete s cerebralnom paralizom pokušava postaviti na noge, ono ne postavlja nogu na puno stopalo, već stoji na prstima.

Pareza kod djece s cerebralnom paralizom može biti samo u jednom udu, imati jednostrani karakter (ruka i noga na strani suprotnoj od zahvaćenog područja mozga), pokrivati ​​sve udove. Nedostatak inervacije govorni aparat uzrokuje kršenje izgovorne strane govora (dizartrija) kod djeteta s cerebralnom paralizom. Ako je cerebralna paraliza popraćena parezom mišića ždrijela i grkljana, tada postoje problemi s gutanjem (disfagija). Često je cerebralna paraliza popraćena značajnim povećanjem mišićnog tonusa. Teški spasticitet kod cerebralne paralize može dovesti do potpune nepokretnosti uda. U budućnosti, kod djece s cerebralnom paralizom, paretični udovi zaostaju u fizičkom razvoju, zbog čega postaju tanji i kraći od zdravih. Kao rezultat toga nastaju deformacije kostura tipične za cerebralnu paralizu (skolioza, deformacije prsnog koša). Osim toga, cerebralna paraliza se javlja s razvojem kontraktura zglobova u paretičnim udovima, što pogoršava poremećaje kretanja. Poremećaji motorike i deformacije kostura u djece s cerebralnom paralizom dovode do kronične sindrom boli s lokalizacijom boli u ramenima, vratu, leđima i stopalima.

Cerebralna paraliza hiperkinetičkog oblika očituje se iznenadnim nehotičnim motoričkim radnjama: okretima ili kimanjem glave, trzajima, pojavom grimasa na licu, pretencioznim položajima ili pokretima. Atonično-astatski oblik cerebralne paralize karakteriziraju diskordinirani pokreti, nestabilnost pri hodu i stajanju, česti padovi, slabost mišića i tremor.

Kod cerebralne paralize mogu se primijetiti strabizam, funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, poremećaji respiratorne funkcije, urinarna inkontinencija. U oko 20-40% slučajeva cerebralna paraliza javlja se uz epilepsiju. Čak 60% djece s cerebralnom paralizom ima problema s vidom. Moguć je gubitak sluha ili potpuna gluhoća. U polovici slučajeva cerebralna paraliza kombinira se s endokrina patologija(pretilost, hipotireoza, zastoj u rastu itd.). Često je cerebralna paraliza popraćena različitim stupnjevima oligofrenije, mentalnom retardacijom, poremećajem percepcije, teškoćama u učenju, poremećajima ponašanja itd. Međutim, do 35% djece s cerebralnom paralizom ima normalnu inteligenciju, au 33% slučajeva cerebralnu paralizu , intelektualne teškoće su izražene u blagom stupnju.

Cerebralna paraliza je kronična, ali neprogresivna bolest. Kako dijete raste i razvija svoj središnji živčani sustav, mogu se otkriti prethodno skrivene patološke manifestacije koje stvaraju osjećaj tzv. "lažne progresije" bolesti. Pogoršanje stanja djeteta s cerebralnom paralizom može biti i zbog sekundarnih komplikacija: epilepsije, moždanog udara, krvarenja, anestezije ili teške somatske bolesti.

Dijagnoza cerebralne paralize

Do sada ne postoje specifični dijagnostički kriteriji za cerebralnu paralizu. Međutim, neki simptomi tipični za cerebralnu paralizu odmah privlače pažnju pedijatra. Tu spadaju: nizak Apgar rezultat neposredno nakon rođenja djeteta, abnormalna motorička aktivnost, oslabljen mišićni tonus, zaostajanje djeteta u psihofizičkom razvoju i nedostatak kontakta s majkom. Takvi znakovi uvijek upozoravaju liječnike na cerebralnu paralizu i indikacija su za obaveznu konzultaciju djeteta s pedijatrijskim neurologom.

Ako se sumnja na cerebralnu paralizu, nužan je temeljit neurološki pregled djeteta. U dijagnostici cerebralne paralize koriste se i elektrofiziološke metode ispitivanja: elektroencefalografija, elektromiografija i elektroneurografija, proučavanje evociranih potencijala; transkranijalna magnetska stimulacija. Pomažu u razlikovanju cerebralne paralize od nasljednih neuroloških bolesti koje se manifestiraju u 1. godini života (kongenitalna miopatija, Fredreichova ataksija, Louis-Bar sindrom itd.). Korištenje neurosonografije i MRI mozga u dijagnostici cerebralne paralize omogućuje prepoznavanje organskih promjena koje prate cerebralnu paralizu (na primjer, atrofija vidnih živaca, žarišta krvarenja ili ishemije, periventrikularna leukomalacija) i dijagnosticiranje malformacija mozga (mikrocefalija, kongenitalni hidrocefalus itd.).

Kompletna dijagnoza cerebralne paralize može zahtijevati angažman dječjeg oftalmologa, dječjeg otorinolaringologa, epileptologa, dječjeg ortopeda, logopeda i psihijatra. Ako je potrebno razlikovati cerebralnu paralizu od raznih nasljednih i metaboličkih bolesti, prikladno genetsko istraživanje I biokemijske analize.

Rehabilitacijsko liječenje cerebralne paralize

Nažalost, dok se cerebralna paraliza odnosi na neizlječivu patologiju. Međutim, pravovremeno započete, cjelovito i kontinuirano provođene rehabilitacijske mjere mogu značajno razviti motoričke, intelektualne i govorne sposobnosti kojima raspolaže dijete s cerebralnom paralizom. Zahvaljujući rehabilitacijskom liječenju moguće je maksimalno nadoknaditi neurološki deficit koji postoji kod cerebralne paralize, smanjiti vjerojatnost kontraktura i deformacija kostura, naučiti dijete vještinama samozbrinjavanja i poboljšati njegovu prilagodbu. Najaktivniji razvoj mozga, kognitivni proces, stjecanje vještina i učenje događa se prije dobi od 8 godina. U tom razdoblju s cerebralnom paralizom potrebno je uložiti maksimalne napore za rehabilitaciju.

Program kompleksne rehabilitacijske terapije razvija se pojedinačno za svakog bolesnika s cerebralnom paralizom. Uzima u obzir lokalizaciju i težinu oštećenja mozga; prisutnost popratne cerebralne paralize poremećaja sluha i vida, intelektualnih poremećaja, epileptičkih napadaja; individualne mogućnosti i problemi bolesnika dijete s cerebralnom paralizom. Najteže je provesti rehabilitacijske mjere kada se cerebralna paraliza kombinira s oštećenom kognitivnom aktivnošću (uključujući kao rezultat sljepoće ili gluhoće) i inteligencije. Za takve slučajeve cerebralne paralize razvijene su posebne tehnike koje omogućuju instruktoru da uspostavi kontakt s djetetom. Dodatne poteškoće u liječenju cerebralne paralize javljaju se kod bolesnika s epilepsijom, kod kojih aktivna stimulacijska terapija cerebralne paralize može izazvati komplikacije. Zbog toga bi djeca s cerebralnom paralizom i epilepsijom trebala biti podvrgnuta rehabilitaciji posebnim “mekim” metodama.

Osnova rehabilitacijskog liječenja cerebralne paralize je terapija vježbanjem i masaža. Važno je da se za djecu s cerebralnom paralizom provode svakodnevno. Iz tog razloga, roditelji djeteta s cerebralnom paralizom trebaju naučiti vještine masaže i terapije vježbanjem. U tom slučaju moći će se samostalno baviti djetetom u razdoblju između tečajeva profesionalne rehabilitacije cerebralne paralize. Za više učinkovite klase Terapija vježbanjem i mehanoterapija s djecom koja boluju od cerebralne paralize, postoje posebni uređaji i uređaji u odgovarajućim rehabilitacijskim centrima. Od najnovijih dostignuća u ovom području, u liječenju cerebralne paralize, korišteni su pneumokompakti koji učvršćuju zglobove i omogućuju istezanje mišića, kao i posebna odijela koja omogućuju, kod nekih oblika cerebralne paralize, razvijanje ispravnog motoričkog stereotipa. i smanjiti spastičnost mišića. Takva sredstva pomažu u maksimalnom korištenju kompenzacijskih mehanizama živčanog sustava, što često dovodi do razvoja novih, prethodno nedostupnih pokreta za dijete s cerebralnom paralizom.

Rehabilitacijske mjere za cerebralnu paralizu uključuju i tzv. tehnička sredstva rehabilitacije: ortoze, umetci u cipele, štake, hodalice, invalidska kolica i dr. Omogućuju nadoknadu poremećaja kretanja, skraćenja udova i deformacija kostura kod cerebralne paralize. Od velike je važnosti individualni odabir takvih sredstava i obuka djeteta s cerebralnom paralizom, vještine njihovog korištenja.

U sklopu rehabilitacijskog tretmana infantilne cerebralne paralize, dijete s dizartrijom treba logopedsku nastavu za korekciju FFN ili OHP.

Medikamentozno i ​​kirurško liječenje cerebralne paralize

Liječenje cerebralne paralize sa lijekovi uglavnom je simptomatski i usmjeren je na zaustavljanje određenog simptoma cerebralne paralize ili komplikacija koje su se pojavile. Dakle, kada se cerebralna paraliza kombinira s epileptičkim napadajima, propisuju se antikonvulzivi, s povećanjem mišićnog tonusa - antispastici, s cerebralnom paralizom sa sindromom kronične boli - lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Terapija lijekovima za cerebralnu paralizu može uključivati ​​nootropike, metaboličke lijekove (ATP, aminokiseline, glicin), neostigmin, antidepresive, sredstva za smirenje, antipsihotike i vaskularne lijekove.

Indikacije za kirurško liječenje cerebralne paralize su kontrakture nastale kao posljedica produljene mišićne spastičnosti i ograničavanja motorna aktivnost bolestan. Najčešće, s cerebralnom paralizom, tenotomije se koriste za stvaranje položaja podrške za paralizirani ekstremitet. Za stabilizaciju kostura kod djece s cerebralnom paralizom mogu se koristiti produljenje kostiju, transplantacija tetiva i druge operacije. Ako se cerebralna paraliza očituje velikom simetričnom spastičnosti mišića, što dovodi do razvoja kontraktura i bolnog sindroma, tada se može izvesti spinalna rizotomija kako bi se prekinuli patološki impulsi koji izviru iz leđne moždine u bolesnika s cerebralnom paralizom.

I jod-bromne kupke, biljne kupke s valerijanom.

Relativno nova metoda liječenja cerebralne paralize je animal terapija - liječenje kroz komunikaciju između bolesnika i životinje. Hipoterapija cerebralne paralize (liječenje pomoću konja) i dupinoterapija cerebralne paralize danas su najčešće metode životinjske terapije cerebralne paralize. Tijekom takvih tretmana s djetetom s cerebralnom paralizom istovremeno rade instruktor i psihoterapeut. Terapeutski učinak ovih tehnika temelji se na: povoljnoj emocionalnoj atmosferi, uspostavljanju posebnog kontakta između bolesnika s cerebralnom paralizom i životinjom, stimulaciji moždanih struktura kroz bogate taktilne senzacije, postupnom širenju govornih i motoričkih sposobnosti.

Socijalna adaptacija u cerebralnoj paralizi

Unatoč značajnim motoričkim oštećenjima, mnoga djeca s cerebralnom paralizom mogu se uspješno prilagoditi društvu. Veliku ulogu u tome imaju roditelji i rodbina djeteta s cerebralnom paralizom. No, za učinkovito rješavanje ovog problema potrebna im je pomoć stručnjaka: rehabilitologa, psihologa i popravnih učitelja, koji su izravno uključeni u djecu s cerebralnom paralizom. Rade na tome da dijete s cerebralnom paralizom ovlada vještinama samozbrinjavanja koje su mu dostupne, stekne znanja i vještine koje odgovaraju njegovim mogućnostima te ima stalnu psihološku podršku.

Socijalna prilagodba u dijagnozi cerebralne paralize uvelike je olakšana nastavom u specijaliziranim vrtićima i školama, a kasnije iu posebno stvorenim društvima. Njihovi posjeti proširuju kognitivne mogućnosti, daju priliku djetetu i odrasloj osobi s cerebralnom paralizom za komunikaciju i aktivan život. U nedostatku poremećaja koji značajno ograničavaju motoričku aktivnost i intelektualne sposobnosti, odrasle osobe s cerebralnom paralizom mogu voditi samostalan život. Takvi bolesnici s cerebralnom paralizom uspješno rade i mogu osnovati svoju obitelj.

Prognoza i prevencija cerebralne paralize

Prognoza za cerebralnu paralizu izravno ovisi o obliku cerebralne paralize, pravodobnosti i kontinuitetu tijeka rehabilitacijskog liječenja. U nekim slučajevima cerebralna paraliza dovodi do teške invalidnosti. Ali češće je naporima liječnika i roditelja djeteta s cerebralnom paralizom moguće donekle nadoknaditi postojeće poremećaje, budući da mozak djece koji raste i razvija se, pa tako i djeteta s cerebralnom paralizom, ima značajan značaj. potencijal i fleksibilnost, zahvaljujući kojima zdrava područja moždanog tkiva mogu preuzeti funkcije oštećenih struktura.

Prevencija cerebralne paralize u prenatalnom razdoblju sastoji se u pravilnom vođenju trudnoće, što omogućuje pravovremenu dijagnozu stanja koja ugrožavaju fetus i sprječava razvoj fetalne hipoksije. U budućnosti je za prevenciju cerebralne paralize važno odabrati Najbolji način poroda i pravilnog vođenja poroda.

Infantilna cerebralna paraliza (CP)- neprogresivno oštećenje središnjeg živčanog sustava, nerazvijenost mozga, koja se manifestira poremećaji kretanja(paraliza, trzanje, poremećaj govora), neravnoteža, mogući intelektualni poremećaji, epilepsija.

Uzroci cerebralne paralize

Cerebralna paraliza javlja se s intrauterinim poremećajima razvoja (infekcija tijekom trudnoće, citomegalovirus, toksoplazmoza, herpes, kasna toksikoza trudnica, nekompatibilnost majke i fetusa prema Rh faktoru, kršenje autoimunih mehanizama je važno embrionalni razvoj). prijevremeni porod, produljeni ili brzi trudovi, trudovi bez ispravan položaj fetus, porodna trauma, žutica povećava rizik od bolesti. Sve navedeno dovodi do hipoksije (nestašice kisika) i asfiksije (gušenja) fetusa. Kao rezultat nedostatka kisika, polaganje i razvoj djetetovog mozga je poremećen.

Nemoguće je utvrditi točan uzrok bolesti.

Čimbenici rizika su somatske i endokrine bolesti majke (epilepsija, demencija, hipotireoza), loše navike - alkohol, droge, dugo razdoblje neplodnosti, dob ispod 18 i preko 40 godina, stres.

Simptomi cerebralne paralize

Bolest se može manifestirati od prvih minuta života, a može i tijekom prvih mjeseci, ovisno o težini oštećenja živčanog sustava. Simptomi cerebralne paralize ovise o stupnju nerazvijenosti mozga i položaju zahvaćenih struktura. Ozbiljnost simptoma može varirati od blagih do vrlo teških i onesposobljujućih.

Zaostajanje u razvoju motorike kod djeteta, nekretanje, nepotrebni pokreti, loše držanje glave, konvulzije i značajno zaostajanje u razvoju govora ozbiljni su simptomi i zahtijevaju hitno upućivanje dječjem neurologu.

Najčešće zahvaćena područja mozga odgovorna za kretanje, tonus mišića, ravnotežu. Mozak ne može ispravno izdavati naredbe i kontrolirati mišiće. Takvo se kršenje očituje u obliku paralize, povećanog tonusa mišića, nevoljnih trzaja i pokreta. Dijete zaostaje u razvoju - ne kreće se ili slabo pokreće udove, kasno počinje držati glavu, prevrće se, zanimaju ga igračke, sjedi, puže, hoda. Ne može se staviti na noge - dijete se oslanja na prste i ne stoji na cijelom stopalu, ne drži igračku u ruci, ne može svjesno podići ud, otvoriti šaku, pomaknuti stopalo. Povećanje mišićnog tonusa ograničava kretanje djeteta sve do opće nesposobnosti kretanja.

Jedan ud, jednostrana ruka-noga, dvije ruke, dvije noge mogu biti paralizirani. Paralizirani udovi zaostaju u razvoju - ostaju kraći i tanji od zdravih, javljaju se deformacije kostura, kontrakture zglobova, što dodatno otežava kretanje. Kao posljedica oštećenja mozga, koordinacija pokreta je poremećena - hod pati, dijete može pasti, raditi kovrčave pokrete, klimati glavom i raditi nekontrolirane pokrete udovima.
Beba može imati epileptične napadaje (gubitak svijesti i konvulzije).

Možda razvoj strabizma, nistagmusa (trzanje očne jabučice), oštećenje vida, sluha, duševnosti, disanja, gastrointestinalni trakt. Kršeno učenje, ponašanje.

Građa mozga i zahvaćeno područje kod cerebralne paralize

Ovisno o mjestu zahvaćenih moždanih struktura, prema Međunarodna klasifikacija Bolesti se dijele u sedam skupina cerebralne paralize:

1 Spastična diplegija (Littleova bolest);
2 Spastična cerebralna paraliza (dvostruka hemiplegija, tetraplegija);
3 Dječja hemiplegija;
4 Diskinetička cerebralna paraliza;
5 Ataksična cerebralna paraliza;
6 mješoviti oblici cerebralna paraliza;
7 cerebralna paraliza, nespecificirana.

Dijagnoza cerebralne paralize

Dijagnoza se postavlja na temelju neurološkog pregleda i instrumentalne metode pregledi:

Elektrofiziološka studija mišićnih potencijala i procjena perifernih živaca;
- Elektroencefalografija - funkcionalna procjena moždane biostruje.
- Također je potrebno konzultirati okulista, otorinolaringologa, psihijatra, epileptologa, ortopeda.

Potrebno je diferencirati (razdvojiti) cerebralnu paralizu od degenerativno-distrofičnih progresivnih bolesti, tumora mozga, kromosomske bolesti, neuromuskularne bolesti (Werdnig-Hoffmannova spinalna amiotrofija, kongenitalne miopatije), Oppenheimova miotonija, nasljedni poremećaji metabolizma lipida, hepatocerebralna distrofija (Wilson-Konovalovljeva bolest), Strümpelova spastična paraplegija, posljedice meningitisa pretrpljenog u prvoj godini života.

S obzirom na raznolikost simptoma i težinu navedenih bolesti, samodijagnoza je neprihvatljiva. Možemo govoriti o životu djeteta, njegovom trajanju i kvaliteti.

Liječenje cerebralne paralize

Liječenje cerebralne paralize treba započeti što je ranije moguće i provoditi kontinuirano. Bolest je neizlječiva, no liječenjem od najranije dobi moguć je najpovoljniji razvoj djeteta.

U prvim godinama života moguće je nadoknaditi defekt, smanjiti manifestacije spastičnosti, a posljedično i deformacije kostura, kontrakture, poboljšati prilagodljivost normalnim pokretima, ravnoteži i samoposluživanju.

Dijete treba promatrati pedijatar, neurolog, ortoped, logoped, psiholog, rehabilitolog. Napori svih stručnjaka i roditelja trebaju biti usmjereni na maksimalnu moguću socijalnu prilagodbu djeteta. Terapeutski učinak treba usmjeriti na svakodnevni život djeteta, zadovoljiti njegovu želju da se samostalno kreće – da uzme igračku, jede, oblači se, sjedi, stoji, hoda. Za svako dijete treba izraditi individualni program treninga od strane fizioterapeuta, po mogućnosti uz pomoć pomagala i posebne opreme.

Liječenje cerebralne paralize treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima, stalnu fizioterapiju, ortopedske kirurške metode liječenje, psihološku pomoć, razvoj govora, liječenje u toplicama. Dijete praktički treba naučiti izvoditi sve raspoložive pokrete i održavati ih.

Liječenje cerebralne paralize lijekovima sastoji se od neuroprotektora, antioksidansa, vaskularnih lijekova, moždanih metabolita, mišićnih relaksansa i vitamina. Široko se koristi cerebrolysin intravenozno, cortexin intramuskularno, ceraxon intravenozno - sirup - tablete, somazin - intravenozno - sirup, actovegin intravenozno - tablete, solcoseryl intravenozno, piracetam intravenozno - tablete. Injekcije ovih lijekova propisuje neurolog. Glicin, neurovitan tablete propisane su u tečajevima. Za ublažavanje spastične napetosti mišića, ovisno o težini, daju se injekcije midokalma ili se propisuju tablete - midokalm, baklofen ili drugi relaksanti mišića. Moguće je uvesti lijekove u biološki aktivne točke udova i lica - ATP, prozerin. Posebno teški slučajevi moguće je koristiti injekcije botulinum toksina - Botox, Dysport. Lijek se ubrizgava u zahvaćeni mišić (napeti mišić) posebnom iglom u nekoliko točaka. Postupak je učinkovit, ali zahtijeva ponavljanje nakon 6 mjeseci.

Ako dijete ima epileptičke napadaje, samoliječenje nije samo neprihvatljivo, već je i opasno po život. Odabir antiepileptika je individualan, ovisno o vrsti napadaja, učestalosti i težini, dobi, popratnim bolestima. Koriste se pripravci valproične kiseline, toparamat, lamotrigin. To radi samo liječnik. Samoupravljanje i povlačenje lijeka su neprihvatljivi.

Liječenje cerebralne paralize lijekovima je simptomatsko, moguće je koristiti lijekove protiv bolova, antispazmodike, antidepresive i sredstva za smirenje.

I ovdje fizikalna terapija bolesnika s cerebralnom paralizom potrebno je stalno angažirati, postupno iznova osvajajući sve nove pokrete od bolesti, prilagođavajući se svom tijelu i svijetu oko sebe. Pohađajući sate rehabilitologa, roditelji će morati naučiti i tehnike masaže i terapeutske vježbe, jer će se ovaj tretman morati ponavljati i ponavljati svakodnevno. Terapeutski tjelesni odgoj također su trenuci igre - od "uzmi bombon i donesi loptu" do sviranja klavira i vježbanja na sportskim spravama, gimnastičkim loptama, jastucima, ljestvama, hodalicama.

Fizioterapeutske metode liječenja - balneoterapija, blato i toplinska obrada, ozokerit, elektroforeza ljekovitih tvari, elektrostimulacija mišića i živaca.

Kirurško liječenje cerebralne paralize preporučuje se kod teških kontraktura. Stavite gipsane obloge i kirurško liječenje. Ortopedi - kirurzi mogu produljiti tetive i mišiće, kosti (ahileoplastika, artroplastika), presaditi tetive, prerezati tetive za ublažavanje spasticiteta, izvesti operacije na živcima. Intervencija je usmjerena na prevenciju i liječenje kontraktura, iščašenja i subluksacija zglobova, radi povećanja stabilnosti ekstremiteta

Balneoterapija- u toploj vodi smanjuje se tonus mišića, smanjuje se hiperkineza (trzanje), povećava se volumen aktivni pokreti. Dodijelite jod-brom, valerijanu, crnogoricu, terpentin, kisik, radon, more, biserne kupke, hidromasažu, plivanje. Moderne kupke "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" pružaju mogućnost podvodne masaže s mlaznom aeracijom, kromo-kolor terapijom i ozonizacijom. Četverokorne galvanske kupke "Verishofen" kombiniraju mogućnost izlaganja toploj vodi i galvanskoj ili pulsirajućoj struji i ljekovitu tvar - bischofite, terpentin, nikotinsku kiselinu, kadulju, ekstrakt crnogorice.

Klimatska kolor dinamička kvantna - kamera u kombinaciji s laserskim tušem i bazenom. U bazenu se provodi horizontalna ili vertikalna trakcija kralježnice, razvoj zglobova, podvodni tuš - masažer, kaskadni tuš - vodopad.

Hardverski programirani razvoj zglobova, simulatori aktivne mehanoterapije s biofeedbackom su modernim metodama liječenje bolesnika s paralizom.

Složena uporaba takvih postupaka vrlo je učinkovita.

Sanatorij - odmaralište - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa i drugi, gdje se najučinkovitije metode mogu propisati metodama liječenja:

Žbukanje pozornice;
- ortopedsko-kirurška korekcija;
- masaže;
- fizioterapeutski postupci - elektroforeza, magnetoterapija, elektrosleep, interdin, mioton, fototerapija, darsonvalizacija, ultrazvuk; Elektroforeza se provodi s prozerinom, nikotinska kiselina, fastum - gel;
- akupunktura;
- liječenje blatom;
- laserska terapija;
- shiatsu - terapija - masaža biološki aktivnih točaka;
- satovi s logopedom;
- u Evpatoriji - dupinoterapija - komunikacija i plivanje s dupinima;
- Montessori terapija. Montessori metoda kod djece oblikuje široki vidik, unutarnju motivaciju za učenjem novih stvari, sposobnost koncentracije na rad, promatranje i samostalnost;
- Bobath tehnika - pomoć djetetu da se "samoorganizira" uz pomoć pomagala i posebne opreme.

Od 2003. godine u balneološkom odmaralištu Truskavets djeluje međunarodna klinika rehabilitacijski tretman prema metodi profesora V. Kozyavkina - jedna od najučinkovitijih metoda liječenja bolesnika s cerebralnom paralizom. To su sustav intenzivne neurofiziološke rehabilitacije, biomehaničke korekcije kralježnice i velikih zglobova, korištenje svemirskih tehnologija u liječenju djece, Spiralno odijelo, fizioterapeutske metode, terapija vježbanjem, sprave za vježbanje.

Za formiranje pravilnog stereotipa pokreta koristi se "spiralno" odijelo. Stimulirajući kompenzacijske sposobnosti organizma i aktivirajući plastičnost mozga, ovaj sustav u tijelu bolesnika s cerebralnom paralizom stvara novi funkcionalno stanje, što otvara mogućnosti za brzi motorički i psihički razvoj djeteta. Smanjuje se spastičnost mišića, stječu se nove motoričke sposobnosti. Kostim je prikazan na fotografiji.

Dijete je fiksirano ispod pazuha, za zdjelicu i kukove i obješeno o mrežu. Fizioterapeut njiše dijete, okreće ga držeći za ruke, pa za noge. Dijete se samo drži za prstenove. U tom položaju mozak dobiva ispravan signal od mišića i svladavaju se pokreti “u letu”. Tehnika je priznata od strane Europskog parlamenta i Rusije. Profesor Kozyavkin V. je prvi Ukrajinac koji je dobio nagradu "Vokacija", koja se dodjeljuje najboljim liječnicima u Rusiji. Njegova metoda rehabilitacije bolesnika s cerebralnom paralizom prepoznata je kao jedna od četiri najučinkovitije u svijetu. Statistička analiza više od 12 tisuća pacijenata pokazala je visoka efikasnost ovaj sustav. Normalizacija mišićnog tonusa zabilježena je u 94% pacijenata, formiranje pravilne vještine kontrole glave u 75% pacijenata, vještine sjedenja stečene su u 62%, pojava samostalnog hoda zabilježena je u 19% pacijenata koji prethodno nisu hodali, 87% bilo je u stanju otpustiti spastičnu ruku stisnutu u šaku.

Razvijaju se nove tehnologije, ruski znanstvenici razvili su ortopedsko pneumo-odijelo koje fiksira zglobove, isteže mišiće, napreže mišiće izvana, a korigirani signal ulazi u mozak, a kod fizikalne terapije udovi se počinju pomicati točno, ali njegov trošak je nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Novi izum Debbie Elnathan za njezina sina s cerebralnom paralizom priprema se za opću prodaju u Europi, no nije poznato kada će se naći u prodaji i koliko će koštati. Ali sama se ideja može usvojiti. Razvoj omogućuje djetetu da bude u uspravnom položaju i hoda s roditeljem.

Nažalost, cerebralna paraliza je neizlječiva. Težina trajnih posljedica i invaliditeta ovisit će o volumenu oštećenja mozga, pravovremenom i dugotrajnom mukotrpnom liječenju. Uz nenarušenu inteligenciju i mogućnost samostalnog kretanja, djeca s cerebralnom paralizom mogu učiti u obične škole i sveučilišta, na posao. Za teške slučajeve postoje specijalnim internatima gdje se obrazovanje kombinira s liječenjem, uvažavajući individualne mogućnosti djeteta, provodi se profesionalna orijentacija u svrhu osposobljavanja za zanimanje koje odgovara psihofizičkim mogućnostima i interesima bolesnika.

Prevencija cerebralne paralize

Prevencija cerebralne paralize leži u zaštiti zdravlja buduća majka, isključivanje loših navika, praćenje tijeka trudnoće.

Konzultacije liječnika na temu cerebralne paralize:

Pitanje: može li se cerebralna paraliza pojaviti kod odraslih?
Odgovor: Cerebralna paraliza se može javiti i kod odrasle osobe - nakon teške traumatske ozljede mozga, moždanog udara, multiple skleroze, neuroinfekcije. I premda je uzrok bolesti različit - manifestacija je ista - paralizirani udovi, visok tonus mišića, poremećeno kretanje, samoposluživanje.

Pitanje: kada treba započeti liječenje?
Odgovor: liječenje je najučinkovitije u prvom mjesecu, godini, tri godine nakon bolesti. Zatim dolazi razdoblje upornih posljedica i liječenje je simptomatsko.

Pitanje: ako je vrijeme izgubljeno, što učiniti?
Odgovor: ako se izgubi vrijeme, bilo kod djeteta ili odrasle osobe, liječenje je ipak potrebno, iako puno manje učinkovito. Provođenje tečajeva terapija lijekovima propisano od strane liječnika, masaža, fizioterapija, liječenje u toplicama. Cilj liječenja ostaje - maksimalno prilagođavanje vlastitoj motoričkoj mani, samoposluživanje, kretanje, redukcija govorne mane, smanjenje broja epileptičkih napadaja.
Korištenje svih vrsta "narodnih" metoda umjesto tradicionalnih metoda može dovesti do gubitka vremena, pogoršati manifestacije bolesti - započeti deformaciju kostura, zglobova, propustiti mogućnost kirurške korekcije.

Pitanje: Je li cerebralna paraliza nasljedna?
Odgovor: nisam siguran. Smatra se da je cerebralna paraliza polietiološka bolest. Postoje hipoteze o nasljednoj komponenti u uzrocima oštećenja mozga. Cerebralna paraliza je češća kod dječaka i teža je, što pokušavaju objasniti prisutnošću nasljedni faktor Cerebralna paraliza, spolno povezana. Ali jasnih dokaza još nema. U apsolutno zdravi ljudi Bolesna djeca se rađaju, a zdrava djeca se rađaju bolesnima. Sada su u najrazvijenijim zemljama naučili dojiti prerano rođene bebe s vrlo malom težinom, ali, nažalost, to pridonosi rastu pacijenata s cerebralnom paralizom.

Pitanje: Koliki je životni vijek bolesnika s cerebralnom paralizom?
Odgovor: Cerebralna paraliza nije progresivna bolest. To dovodi do invaliditeta, ali ne i smrti. Bolesnici umiru od pridruženih bolesti.

Neurolog najviša kategorija Svetlana Valentinovna Kobzeva