Aktivnosti društvenog i ekološkog usmjerenja. Socijalna adaptacija osoba s invaliditetom Programi socijalne rehabilitacije osoba s invaliditetom

Socijalno-okolinska rehabilitacija osoba s invaliditetom je skup mjera usmjerenih na stvaranje optimalnog okruženja za njihov život, stvaranje uvjeta za vraćanje socijalnog statusa i izgubljenih društvenih veza. Potreba za socijalnom i okolinskom rehabilitacijom osoba s izgubljenim funkcijama proizlazi iz činjenice da invaliditet dovodi do značajnog broja ograničenja u mogućnostima samozbrinjavanja i kretanja, koje zdrava osoba koristi ne razmišljajući o njihovom značaju. Osoba s invaliditetom može biti ovisna o vanjskoj pomoći za najsvakodnevnije, svakodnevne potrebe.

Ovaj stupanj rehabilitacije uključuje: socijalno-okolišnu orijentaciju, socijalno-okolišnu edukaciju, socijalno-okolišnu prilagodbu.

Socijalno-okolišnom orijentacijom podrazumijeva se proces razvijanja sposobnosti osobe sa statusom osobe s invaliditetom za snalaženje u okolini – stambenoj, urbanističkoj, obrazovnoj, industrijskoj.

Socijalno-ekološka edukacija je proces poučavanja osobe s invaliditetom vještinama korištenja pomagala okoliš za obavljanje životnih aktivnosti. Ovaj proces uključuje obuku u korištenju rampi i rukohvata, kombinirajući ih s vještinama korištenja pojedinačnih pomagala pokret. Tijekom socijalno-ekološke edukacije, uz potrebe osobe s invaliditetom, uvažavaju se i ergonomski zahtjevi psihofizičkog statusa osobe s invaliditetom. Ergonomija je znanost koja proučava ljudsko ponašanje, kretanje organa njegova tijela tijekom rada kako bi se stvorili uvjeti na radnom mjestu koji pružaju udobnost i udobnost, povećavaju produktivnost i smanjuju troškove energije. Rječnik financijskih i ekonomskih pojmova [Elektronički izvor ] // KonzultantPlus. - Način pristupa: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=jt;div=LAW. - (12.3.2014.).

U tijeku socijalno-okolinskog učenja, socijalno-okolinska prilagodba ostvaruje se kao rezultat prilagodbe osobe s invaliditetom na objekte života korištenjem pomagala i urbanog okruženja bez barijera. Rezultat socijalne i okolinske prilagodbe osobe s invaliditetom je prilagodba osobe s invaliditetom u njemu pristupačnoj životnoj sredini.

Socijalna prilagodba i prilagodba okoliša iznimno je potrebna osobama s invaliditetom s oštećenom sposobnošću da motorna aktivnost, koji se javlja zbog odsutnosti uda i njegovih distalnih dijelova, odsutnosti ili oštećenja voljne pokretljivosti udova, zbog kršenja snaga mišića donjih ekstremiteta.

U skladu s ovim motoričkim poremećajima postoje i ograničenja životne aktivnosti: smanjena sposobnost kretanja; smanjena sposobnost hodanja; smanjena sposobnost penjanja uz prepreke ili penjanja stepenicama; smanjena sposobnost održavanja položaja; smanjena sposobnost korištenja ruku; smanjena sposobnost podizanja; smanjena sposobnost držanja, sposobnost fiksiranja predmeta dok ga držite; smanjena sposobnost dohvaćanja, sposobnost pružanja ruke i dohvaćanja predmeta.

Socijalna i ekološka prilagodba osoba s invaliditetom ima specifičnosti ovisno o prirodi njihove životne sredine.

U stambenim prostorijama osigurava se mogućnost nesmetanog kretanja osobe s invaliditetom ukidanjem pragova između prostorija i pri izlasku na balkon te postavljanjem horizontalnih zidnih rukohvata za lakše kretanje.

Za osobe s invaliditetom u invalidskim kolicima postoji široka vrata lifta, rampa pri izlasku na ulaz, ograde i rukohvati pri izlasku sa stepenica.

U urbanističkom okruženju predviđeno je uklanjanje arhitektonskih i građevinskih prepreka za osobe s invaliditetom s oštećenjem mišićno-koštanog sustava. Povoljno urbanističko okruženje za osobe s invaliditetom su: niski rubnici, rampe u podzemnim prolazima opremljene rukohvatima, prometni otoci na prometnim autocestama.

Za disfunkciju donjih ekstremiteta do umjerenog stupnja funkcionalni poremećaji osoba s invaliditetom koristi štap, ako je težak, štake, a ako je težak, invalidska kolica.

U skladu s tim zahtjevima utvrđuje se potreba prilagodbe prijevoza potrebama osoba s invaliditetom:

osoba sa štapom treba niske stepenice pri ulasku (izlasku) iz vozila;

osoba sa štakama treba opremu kako bi osigurala pristup prijevozu vozilo posebne niske stepenice na ulazu / izlazu; u kabini postoji prikladno mjesto s mogućnošću pričvršćivanja štaka;

osoba s invaliditetom u invalidskim kolicima mora imati posebno dizalo za ulazak (izlazak) u javni prijevoz, au unutrašnjosti autobusa ili trolejbusa mora biti opremljena posebna platforma s bravom za invalidska kolica.

U proizvodnom okruženju, u svrhu socijalne i ekološke rehabilitacije osoba s invaliditetom, osigurava se kompaktan raspored proizvodnih i pomoćnih prostorija s naznakom putanje kretanja, smještaja radionica u kojima rade osobe s invaliditetom najbliže ulazu, usklađenosti s prometom. sigurnost na putu osoba s invaliditetom, posebno opremljena radna mjesta koja omogućuju osobi s invaliditetom s najmanjim utroškom energije proizvodni proces i proizvoditi proizvode. Proizvodno okruženje osigurava posebnu prilagodbu osoba s invaliditetom, uzimajući u obzir specifičnosti poduzeća, lokaciju radionica itd.

Glavno mjesto u rehabilitacijskom utjecaju zauzima učenje osobe s invaliditetom živjeti s invaliditetom; formiranje slike novog “ja” i novog prisilnog načina života. Socijalna rehabilitacija osobe s invaliditetom u svom najširem smislu uključuje potrebu da ih se podučava vještinama društvena komunikacija, socijalna neovisnost, vještine provođenja slobodnog vremena, sudjelovanje u sportskim natjecanjima, učenje sposobnosti rješavanja osobnih problema: osnivanje obitelji, odgajanje djece itd. Za osobu s invaliditetom važno je poznavati svoja prava i pogodnosti koje država jamči.

Bit i sadržaj socijalne rehabilitacije osobe s invaliditetom u neposrednoj su vezi sa socijalnom integracijom koja predstavlja proces pripreme i spremnosti osobe s invaliditetom za ulazak u društvo, s jedne strane, te spremnost društva da prihvati osobu s invaliditetom, s jedne strane i spremnost društva da prihvati osobu s invaliditetom, s druge strane. na drugoj.

5.1 Socijalna i svakodnevna prilagodba je osposobljavanje osobe s invaliditetom za samozbrinjavanje i mjere za uređenje doma osobe s invaliditetom u skladu s postojećim životnim ograničenjima. Socijalna i svakodnevna prilagodba usmjerena je na osobe s invaliditetom koje nemaju potrebne socijalne i svakodnevne vještine, a trebaju cjelovitu svakodnevnu podršku u mikrosocijalnom okruženju.

Socijalna prilagodba uključuje podučavanje osobe s invaliditetom vještinama osobne higijene i samonjege, uključujući uz pomoć tehničkih sredstava rehabilitacije.

5.2 Prije propisivanja mjera socijalne prilagodbe potrebno je dijagnosticirati sposobnost osobe s invaliditetom za obavljanje aktivnosti samozbrinjavanja. Stručna dijagnostika sposobnosti za samozbrinjavanje uključuje prije svega provođenje pretraga kojima se procjenjuju sljedeće funkcije gornjih udova:

Sposobnost korištenja prstiju;

Sposobnost korištenja četke;

Sposobnost povlačenja ili guranja predmeta;

Sposobnost pomicanja predmeta;

Sposobnost korištenja obje ruke;

Testovi za obavljanje aktivnosti samoposluživanja kao što je korištenje pribora za jelo, šalica, tanjura; rezanje hrane, otvaranje staklenki i sl.; češljati kosu, prati lice, obuvati cipele, vezati vezice, slavine itd.

Radni terapeuti, poput socijalnih radnika, stupaju u bliske odnose s pacijentom i njegovom obitelji kako bi riješili probleme koji se svakodnevno javljaju i zajednički odredili program rehabilitacije. Treba imati na umu da za svakog pacijenta treba postaviti kratkoročne i dugoročne ciljeve. Ciljevi bi trebali biti realni, dostižni i zabilježeni tijekom liječenja. Metoda rehabilitacije provodi se individualno, prema njegovom programu

Radna terapija kao sredstvo adaptacije fizička kultura odnosi se na aktivne terapijske metode vraćanja ili nadoknade izgubljenih funkcija radom. Radna terapija temelji se na korištenju radnih postupaka za razvijanje znanja i vještina kod osoba s invaliditetom, koje im u normalnim sociokulturnim situacijama omogućuju kompenzaciju postojećeg defekta.Cilj radne terapije za bolesnike s PB je formiranje svakodnevnog vještine, uključenost u radna aktivnost, komunikacijski trening, organizacija slobodnih aktivnosti, trening vještina i sposobnosti za održavanje razine tjelesna aktivnost. Pri provođenju radno terapijskih aktivnosti uzimaju se u obzir pokazatelji osnovne bolesti bolesnika, indikacije za radnu terapiju, želja za sudjelovanjem u nastavi, kao i kontinuitet radno terapijskog procesa, odabir individualna nastava za svakog bolesnika (uzimajući u obzir interes i mogućnosti), složenost nastave, opterećenje i povećanje vremena nastave radne terapije. Aktivnosti radne terapije mogu vam pomoći da poboljšate svoje vještine demonstracijom različitih načina obavljanja zadataka, što vam stoga može pomoći da dnevne aktivnosti obavljate s većom lakoćom i zadovoljstvom.

Za procjenu kvalitete medicinske rehabilitacije korištene su ljestvice ocjenjivanja “Functional Independence Measure” (FIM) i “Frenchay” test. Valja napomenuti da u suvremenoj rehabilitaciji svaki član multidisciplinarnog tima (MDT) mora znati procijeniti stanje bolesnika. FIM test razvila je i uvela Američka akademija za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju. Literaturni podaci pokazuju da se test može provesti kod pacijenata koji pate od afazije ili s teškim kognitivnim oštećenjem. Test je gotov unutar 3-5 dana od rehabilitacije.

Skala funkcionalne neovisnosti FIM sastoji se od 18 čestica, a drž motoričke funkcije odražavaju točke 1 do 13, ostale su za ocjenu stanja intelektualne teškoće. Ocjenjivanje se odvija na ljestvici od sedam stupnjeva. Prema FIM ljestvici ukupni rezultat može biti od 18 do 126 bodova. Neovisnost bolesnika od drugih Svakidašnjica dokazuje niska ukupna ocjena. U ovom radu korištene su stavke od 1 do 6, koje su procjenjivale parametre kao što su prehrana, osobna higijena, kupanje, tuširanje, odijevanje i toaleta.

Za stopu funkcionalno stanje Ručno je proveden Frenchay test kako bi se utvrdila pacijentova prilagodljivost svakodnevnom životu. Za uspješno provođenje testa potrebni su rekviziti poput štipaljke, olovke, ravnala, čaše. Pacijent izvodi test u sjedećem položaju. Za svaki uspješno obavljen zadatak računa se 1 bod, a za svaki neizvršeni zadatak 0 bodova. Na kraju testiranja zbrajaju se konačni brojevi.

Atraktivnost ovu metodu leži u jednostavnosti korištenja radne terapije s niskim materijalnim troškovima za njezinu organizaciju, dostupnosti korištenja u svim fazama rehabilitacije, raznolikosti, što je osigurano velikim brojem vježbi zbog kombinacije različitih radnički pokreti i operacije, dobra kompatibilnost tehnike koja se koristi s bilo kojim smjerom liječenja, uključujući složene programe rehabilitacije (s fizioterapijom, terapijom vježbanjem itd.)

Sposobnost bolesnika da se socijalno prilagodi ovisi o težini parkinsonizma. Istovremeno, intelektualno-mnestički poremećaji posebno utječu na radnu i obiteljsku aktivnost, ne utječući značajno na razinu brige o sebi. Ozbiljnost hipokinezije značajno smanjuje pokazatelje prilagodbe, najbolji pokazatelji su uočeni u drhtavom obliku bolesti, posebno u području obiteljske i kućanske aktivnosti i samozbrinjavanja.

Temelji psihološke i bihevioralne rehabilitacije postavljeni na početku bolesti pomoći će u budućnosti u svim fazama liječenja.

a) razvoj vještina samoposluživanja;

b) obiteljska psihoterapija i edukacija za njegu teško oboljelih od parkinsonizma

Psihoterapija

Karakteristike ličnosti bolesnika s PB opisane su u svjetskoj literaturi. Takve bolesnike prije razvoja bolesti karakterizira introvertnost, točnost, emocionalna krutost, sklonost depresivnim reakcijama i smanjena aktivnost u odnosu na društvena postignuća. Studije koje su uključivale blizance diskordantne za PD pokazale su da su osobine osobnosti pacijenata vjerojatno genetski uvjetovane.

Cilj psihoterapije bolesnika s ekstrapiramidalnim poremećajima i članova njihovih obitelji je stvaranje adaptivnog stila života i niveliranje simptoma bolesti, postizanje najveće moguće kvalitete života, unatoč postojećim motoričkim, kognitivnim, autonomnim i drugim ograničenjima. Psihoterapiju treba provoditi ne samo s bolesnikom, već i s članovima njegove obitelji i njegovateljima. Vodeća metoda je racionalna i suportivna psihoterapija, ali se mogu koristiti i elementi transakcijske analize, gestalt terapije, simbol drame, autogenog treninga, art terapije, glazbene terapije i terapije kreativnog izražavanja. Egzistencijalna psihoterapija, usmjerena na pronalaženje i spoznaju smisla života, postavljanje bliskih i daljih ciljeva postojanja, ne gubi na važnosti u bolesnika s PB. Moguće je provoditi individualnu, obiteljsku ili grupnu psihoterapiju u okviru specijaliziranih škola za oboljele od PB-a i njihove srodnike. Preporučljivo je razlikovati nekoliko faza psihoterapije za bolesnika i njegovu rodbinu, ovisno o stadiju bolesti.

1. faza. Prihvaćanje činjenice bolesti i potrebe cjeloživotnog liječenja (I stadij bolesti po Hoehn-Yahru). Za pacijente i njihovu rodbinu informacija da su postojeći simptomi znakovi PB predstavlja značajan stres. Kao i u drugim slučajevima suočavanja s žalovanjem, pacijenti prolaze kroz sve faze reakcije tugovanja: poricanje ("ne, to ne može biti!"), ogorčenje ("zašto se to meni dogodilo?"), pomirenje i prilagodbu, te uspostavljanje mehanizama prilagodbe.

Bolesnici (osobito sredovječni i mladi ljudi) mogu pokazivati neprilagođene reakcije na stres:

- “bijeg”, negiranje bolesti i potreba za doživotnim liječenjem (ne vjeruju liječniku, ne žele uzimati lijekove, zaobilaze “medicinska svjetila” s nadom u drugu, “lakšu” dijagnozu, obraćaju se vidovnjaci itd.). Takvim bolesnicima i njihovoj rodbini potrebno je ljubazno, nježno, ali pouzdano u njima razumljivom obliku objasniti patogenezu bolesti i mogućnosti moderna terapija. Treba naglasiti da farmakoterapija omogućuje ne samo poboljšanje neposredne kvalitete života i smanjenje manifestacija bolesti, već i, putem mehanizma povratne sprege, donekle usporiti njezino napredovanje. Važno je razviti jasan plan uzimanja lijekova (u Određeno vrijeme prije ili poslije jela), kompleks dnevnih terapijske vježbe. Pacijentima se priča o dugim i plodnim životima poznatih osoba koje su bolovale od PB (osnivač Sveučilišta u Berlinu Wilhelm von Humboldt, papa Ivan Pavao II., itd.). Rodbini se objašnjava da su određene promjene u karakteru bolesnika (pretjerana sporost mišljenja, nagrizanost, sitničavost itd.) posljedica bolesti i ne mogu se liječiti; pacijente ne treba grditi zbog sporosti, takve manifestacije treba tretirati strpljivo i taktično;

Tjeskoban i depresivne reakcije prilagodba. Neki pacijenti (osobito premorbidni psihopatski pacijenti) mogu iskusiti reakcije spektra tjeskobe: nemir, nesanicu, napade panike u podzemnoj željeznici ili strah da će biti sami kod kuće. Mladi (i ne samo) pacijenti, pročitavši mnoštvo medicinskih informacija na internetu i časopisima, koje ne znaju ispravno protumačiti, s užasom očekuju nepokretnost, demenciju i pojavu drugih simptoma u skoroj budućnosti. Bolesnicima u takvoj situaciji treba objasniti (više puta) da bolest sporo napreduje, da su moguća duga razdoblja stabilizacije stanja, da se moderna farmakologija ubrzano razvija, pa čak i učinkovite metode liječenje. Ponekad pacijenti doživljavaju depresivni poremećaji adaptacija, kao i organski depresivni poremećaji. Potrebno je razlikovati apatiju, anhedoniju, sužavanje kruga interesa, loše raspoloženje povezano s depresijom od usporenosti karakteristične za parkinsonizam. Bolesnici s depresijom razvijaju poremećaje spavanja s ranim buđenjem (u 4:00-5:00), plačljivošću i smanjenim apetitom. Ako sumnjate na depresiju kod pacijenta, trebali biste ga pitati o prisutnosti suicidalnih misli. Potrebna je konzultacija s psihijatrom i izbor terapije antidepresivima. Uz farmakoterapiju antidepresivima, poželjno je kod bolesnika održavati aktivan interes za život. Izuzetno je važno da zaposleni pacijenti nastave raditi (osobito osobe s mentalnim radom) kako bi održali pozitivno samopouzdanje, ako postojeći simptomi ne mogu dovesti do stvaranja hitne situacije, proizvodnja neispravnih proizvoda itd.

Treba istaknuti povoljan učinak učenja u studijskim grupama strani jezici, što omogućuje prilično dobru kompenzaciju kognitivnih poteškoća kod pacijenata. Potrebno je podržati samoostvarenje pacijenata u bilo kojim kreativnim projektima, primijenjenoj umjetnosti (ikebana, origami, makrame, rezbarenje drva, itd.), Sudjelovanju u interesnim klubovima (zborski, plesni, literarni).

U ranoj fazi bolesti, kada je funkcionalna mana blago izražena, važno je pomoći bolesniku pronaći hobi, pridružiti se grupi istomišljenika i razviti naviku nastupa. posebne vježbe i pridržavanje prehrambenih preporuka.

2. faza. Psihoterapija bolesnika s teškim klinička slika bolesti (II-V stadij bolesti po Hoehn-Yahru). Dugotrajno bolesni bolesnici s teškim kliničke manifestacije bolesti, preporučljivo je provoditi suportivnu psihoterapiju usmjerenu na održavanje svakodnevne prilagodbe. Rođaci ili drugi njegovatelji trebaju stvoriti ugodno životno okruženje za pacijenta, gdje će mu biti lakše kretati se, obavljati higijenske postupke, jesti, piti i koristiti kućanske aparate. Mnogi pacijenti u uznapredovalom stadiju bolesti fiksirani su na svoju bolest, raspon njihovih interesa je sužen, ograničen na fizičku bolest. U stanju “off”, nepokretnosti, bolesnici se teško brinu o sebi, često osjećaju bolove, posturalna stabilnost je narušena. Često im je teško čak se obući ili okrenuti u krevetu. U slučaju razvoja hiperkineze, diskinezije vršne doze levodope, prekomjerno koreiformno trzanje također otežava voljne pokrete, privlači pozornost drugih u transportu itd. Ipak, pacijentima se preporučuje nastavak terapije vježbanjem i kineziterapijom, ne zaboravite o prijašnjim omiljenim aktivnostima, tražite nove hobije i interese, komunicirajte s voljenima i prijateljima.

Subkortikalni poremećaji pamćenja i bradifrenija značajno kompliciraju socijalnu prilagodbu bolesnika. Važno je naglasiti da će trening pamćenja i pažnje pomoći u svakodnevnoj i socijalnoj neovisnosti pacijenta. Za treniranje kognitivnih funkcija preporučuje se čitanje, gledanje vijesti i raspravljanje o njima s voljenima, učenje poezije napamet, rješavanje križaljki, igranje šaha i dame, ručni rad itd. Bolesnik i njegova rodbina moraju znati da PB ne uključuje samo poremećaji kretanja, ali također emocionalni poremećaji, pogoršanje razmišljanja također služi kao nemotorička manifestacija bolesti. Stoga psihoterapeut može biti uključen u liječenje radi provođenja bihevioralne psihoterapije.

3.3.9. Socijalna i svakodnevna prilagodba

Ovaj odjeljak ispituje trenutno stanje i dinamiku razvoja djetetovih socijalnih vještina i sposobnosti, njegovu prilagodljivost uvjetima okolne stvarnosti. Za kvantitativnu procjenu predlažu se dvije subskale: “Vještine samoposluživanja” i “Socijalna i svakodnevna orijentacija”. Procjena se vrši unutar 10 bodova, prosječna ocjena uključena je u ukupnu ljestvicu. Podaci o djetetovim postignućima i poteškoćama, formiranju novih vještina i sl. upisuju se u rubriku „Komentari“ programa na ljestvici „Socijalna i svakodnevna prilagodba“.

Vještine samozbrinjavanja

Kriteriji za praćenje razvoja vještina samoposluživanja:

osobna higijena;
oblačenje i svlačenje
obrok.

Razina 1 (0-2): radi samo uz pomoć odrasle osobe, ne može samostalno;
Razina 2 (3-5): Može samostalno riješiti mnoge stvari, ali treba pomoć ili podršku.
Razina 3 (6-8): snalazi se samostalno.
Razina 4 (9-10): snalazi se samostalno, pomaže i podučava druge, aktivno brine o manje sposobnima.

Društveno i kućanstvo

Kriteriji za praćenje razvoja vještina socijalne i svakodnevne orijentacije:

Ostale vijesti na temu:

Upitnik za proučavanje socio-psihološke prilagodbe na školu učenika 1. specijalnog/popravnog/razreda

Metodologija "Procjena emocionalne i komunikacijsko-ponašajne sfere djece s teškim poremećajima u razvoju" V.V. Tkačev

Prema statistikama, u Rusiji ima oko 16 milijuna osoba s invaliditetom, odnosno oko 10% građana zemlje ima ozbiljnih problema sa zdravljem, miješajući se u jednom ili onom stupnju u njihove živote. Glavni cilj takvih ljudi (i njihovih obitelji) je prilagoditi se društvu na način da im život bude što ugodniji.

Inferiornost bilo koje skupine pojedinaca u cjelini također utječe na nesmetano funkcioniranje društva, stoga je socijalna prilagodba osoba s invaliditetom (SAI) jedna od hitnih zadaća države. Rješenje ovog problema je omogućiti takvim osobama pravnu, ekonomsku, radnu sigurnost i sve druge moguće pogodnosti.

Koncept "invaliditeta"

Pojam "invaliditet" podrazumijeva razvojnu značajku, bolest ili stanje osobe, praćeno ograničenjima u njenom životu u različitim područjima. Inferiornost pojedinca trenutno je problem ne samo za njega samog nego bliski krug(obitelji, radna mjesta itd.) ali i cjelokupno društvo.

Podrijetlo pojma “osoba s invaliditetom” dolazi od latinske riječi “volid”, što znači “pun”, “učinkovit”, “moćan”. Posljedično, kada se doda negativni prefiks, rezultat je "inferioran", "neučinkovit", itd. U Rusiji, za vrijeme vladavine Petra I., ovo je bio naziv davan vojnom osoblju koje nije moglo obavljati daljnju službu (zbog bolesti, ozljeda ili ozljeda), koji su poslani na stožerna mjesta.

Jedan od najvažnijih problema osoba s invaliditetom ne smatra se sam nedostatak poslovne sposobnosti, već odnos drugih osoba prema njima. Većina zdravih građana tretira se s čisto medicinskog stajališta, odnosno osoba s invaliditetom u njihovom razumijevanju je osoba ograničena u određenoj mjeri u sposobnosti kretanja, vida, slušanja, govora ili pisanja.

Rezultat je paradoksalna situacija u kojoj se osoba s invaliditetom percipira kao potpuno bolesna osoba, nesposobna za rad i školovanje, kao i za normalne svakodnevne aktivnosti. Time se u društvu oblikuje i kultivira mišljenje da je djelomično teret, ovisan, odnosno dolazi gotovo do “preventivne eugenike”.

Čovjek se nehotice prisjeća priče iz 1933. godine, kada je, nakon što su nacisti preuzeli vlast u Njemačkoj, stvoren „Program eutanazije T-4“, koji je podrazumijevao uništavanje pacijenata starijih od 5 godina i osoba s invaliditetom, kao invalidnih članova društva. Ista se stvar dogodila u Zapadna Europa a primjenjivala se na ozlijeđene vojnike.

Tek nakon završetka Drugoga svjetskog rata, tijekom stvaranja i razvoja općeg pokreta za zaštitu ljudskih prava, formuliran je pojam „invalid“ koji uključuje osobe s tjelesnim, intelektualnim i mentalnim oštećenjima. Specifičnija podjela u kategorije dogodila se mnogo kasnije i još uvijek nema jasne granice u ruskom zakonodavstvu.

Poteškoće u socijalizaciji

Glavni problemi ljudi s invaliditetima zdravstveni problemi (HHI) u Rusiji i drugim zemljama ZND-a povezani su s brojnim društvenim preprekama koje ih sprječavaju da se uključe u život moderno društvo. Nažalost, ovakvo stanje je posljedica pogrešne socijalizacijske politike, koja je usmjerena samo na “zdrave” građane, au velikoj mjeri izražava samo njihove interese.

Istodobno, sama struktura svakodnevnog života, proizvodnje, socijalnih usluga, kao i kulture i slobodnog vremena praktički nije prilagođena potrebama osoba s invaliditetom. O tome svjedoče česti skandali sa zrakoplovnim prijevoznicima, čija je bit odbijanje da se u avion dopuste korisnici invalidskih kolica.

Velika neugodnost za njih također je povezana s nedostatkom mogućnosti korištenja javnog prijevoza i drugih prijevoznih sredstava. Elementarno je, jer čak ni ulazi u mnoge kuće, na primjer, u Moskvi, nisu opremljeni posebnim dizalima, a ponekad su jednostavno zaključani i ne zna se tko ima ključ.

Za razliku od glavnog grada, u malim gradovima situacija je još gora - ako osoba s invaliditetom ne živi na prvom katu zgrade bez lifta, automatski je lišena mogućnosti da izađe van bez pomoći. Posljedično ispada da takvi ljudi postaju socijaldemokratska kategorija sa značajnim ograničenjima kretanja, što je protivno Ustavu.

Nedostatak potrebne mobilnosti većinu osoba s invaliditetom dovodi do poteškoća u stjecanju obrazovanja, prilagodbe na rad, a posljedično i smanjenju prihoda. Statistika kaže da raditi u potpunosti i primati prihod dovoljan za zadovoljenje svojih potreba, ovaj trenutak možda vrlo mali broj građana s invaliditetom.

Socijalna i radna prilagodba

Najvažniji uvjet za društvenu i svakodnevnu prilagodbu osoba s invaliditetom, kao i prilagodbu na rad, jest uvođenje u svijest društva ideje o jednakim mogućnostima i pravima za apsolutno sve građane. Upravo to razumijevanje može osigurati normalne odnose, koji će postati osnova za udoban život za osobe s različitim invaliditetom.

Domaći i Strano iskustvočesto ukazuje da osobe s invaliditetom, čak i imaju potencijal za aktivno sudjelovanje u društvenom životu ili na poslu, još uvijek to ne mogu ostvariti. Glavnim razlogom tome smatra se nevoljkost većine zdravih ljudi da komuniciraju s osobama s invaliditetom, kao i strah ili odbijanje poduzetnika da ih zaposle.

U pravilu je takvo ponašanje uzrokovano utjecajem negativnih stereotipa. I dok se takvi psihološki stavovi ne razotkriju, ni najučinkovitije socijalne mjere neće pomoći. Vrijedno je napomenuti da se sama ideja prilagodbe nesposobnih građana u društvu aktivno podržava, ali samo na riječima.

Nejasnoća odnosa zdravih građana prema osobama s invaliditetom, posebice s jasni znakovi invaliditet (korisnici invalidskih kolica, slijepi, gluhi, bolesnici s cerebralnom paralizom i sl.) je jasno vidljiv.

U Rusiji i u mnogim drugim zemljama, potonji se doživljavaju kao ljudi inferiorne kvalitete, lišeni određenih mogućnosti, što dovodi, s jedne strane, do suosjećanja, as druge, do odbijanja kao punopravnih građana.

Kao rezultat toga, većina zdravih ljudi nije spremna blisko surađivati s osobama s invaliditetom, na primjer, na radnom mjestu, kao ni u situacijama kada osoba s invaliditetom nije u mogućnosti komunicirati na ravnopravnoj osnovi s drugima. S tim u vezi je i jedan od glavnih kriterija za procjenu socio-psihološke prilagodbe osoba s invaliditetom – odnos prema vlastitom životnom standardu. Gotovo polovica njih smatra njegovu kvalitetu nezadovoljavajućom.

Štoviše, negativna procjena vlastite egzistencije temelji se na nestabilnoj ili niskoj financijskoj situaciji, a što su primanja niža, to su pogledi osobe s invaliditetom na život i prognoze budućnosti pesimističniji. Dok su među radnim ljudima koji imaju grupu, samopoštovanje i stav prema životu puno optimističniji, što je posljedica veće materijalne baze, kvalitetne industrijske i socijalne prilagodbe, kao i mogućnosti komunikacije.

Ne treba zaboraviti da osobe s invaliditetom (kao i svi ostali) doživljavaju neizvjesnost i tjeskobu za budućnost, nelagodu, napetost, a gubitak posla za njih je još veći stres nego za obična osoba. Najmanje promjene u prihodima ili poteškoće pri zapošljavanju takve osobe mogu znatno uznemiriti, pa čak i izazvati paniku.

Prilika da osoba s invaliditetom studira na ravnopravnoj osnovi zdravi ljudi– put socijalizacije

Rehabilitacija i adaptacija djece s teškoćama u razvoju

Mnogo je rečeno o tome koliko teškoća svakodnevno moraju prevladavati odrasle osobe s invaliditetom, no djeca s invaliditetom imaju ih puno više. Stoga za njih važnost socijalne i svakodnevne prilagodbe nije ništa manja nego za ljude koji su grupu primili već u procesu života. Na primjer, dijete s invaliditetom treba naučiti sve vještine koje su mu dostupne kako bi osiguralo zadovoljenje njegovih osnovnih potreba (prehrana, higijena, toalet, itd.)

U protivnom će njihov nedostatak dovoljno praktičnih vještina postati značajna prepreka daljnjem razvoju i socijalizaciji. A to će zauzvrat takvu djecu učiniti teretom za njihove obitelji. Ne manje važna je rehabilitacija bez koje i djeca koja su izgubila djelomičnu poslovnu sposobnost imaju određene poteškoće obrazovne aktivnosti, samoostvarenje i druge hitne potrebe.

Referenca! Socijalna rehabilitacija i prilagodba skup je mjera usmjerenih na ponovno uspostavljanje prethodno izgubljenih ili odsutnih društvenih veza kao posljedica invaliditeta.

Značajke adaptacije i rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju

Danas postoji katastrofalan porast invaliditeta u djetinjstvu, popraćen socijalnom nestabilnošću i neizvjesnošću u životnoj perspektivi. U tom smislu stalno se razvijaju novi rehabilitacijski programi koji djetetu omogućuju brzo i učinkovito prevladavanje prepreka koje ometaju proces socijalizacije.

Problemi s invaliditetom u potpunosti su kontrolirani državni aparat upravljanje. Također je uspostavio specifične metode usmjerene na vraćanje izgubljenih ili stjecanje novih vještina kod djece s teškoćama u razvoju. Sve odluke u vezi s ovim pitanjem regulirane su naredbama Ministarstva zdravstva. Sustav zdravstvene zaštite pruža nekoliko aspekata koji su u osnovi programa rehabilitacije ili prilagodbe.

To uključuje sljedeće:

prilagodba djeteta uvjetima koji su postojali prije nastanka invaliditeta;
provođenje readaptacije - stvaranje novih uvjeta za osobu koja je postala nesposobna;
otvaranje posebnih ustanova za poboljšanje zdravlja (fizičkog i psihičkog).

Glavni cilj ovih aktivnosti je oporavak djeteta, određivanje njegovih potencijala, kao i izrada prognoze za prilagodbu programa rehabilitacije.

Vrste i metode rehabilitacije

Rehabilitacija djeteta s teškoćama u razvoju u društvu uključuje različite pristupe koji uzimaju u obzir specifičnosti devijacija ili bolesti identificiranih kod njega. Optimalno je ako se koristi nekoliko metoda - to vam omogućuje brzo postizanje željenog rezultata. Proces rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju uključuje:

stručne konzultacije s roditeljima ili bliskom rodbinom;
skup događaja obuke za početna razdoblja prilagodba;
organiziranje obuke i podrška pojedincu u razvoju društvenih vještina;
prilagodba infrastrukturnih i drugih stambenih objekata za osobni komfor o trošku države;
organiziranje medicinskih, kulturnih, sportskih događanja, izleta u lječilišta i dr.

Gore navedene aktivnosti i tehnologije koje se koriste mogu se primijeniti na sve moguće vrste adaptacije ili rehabilitacije.

Rehabilitacijski programi

Prilikom odabira programi rehabilitacije Postoji nekoliko opcija koje uzimaju u obzir sva područja djetetovog života i karakteristike njegovog zdravstvenog stanja. Ovaj popis uključuje sljedeća područja:

Medicinska rehabilitacija – usmjerena na poboljšanje i stabilizaciju fizičko stanje nužna za daljnje razvojne aktivnosti.
Psihološka rehabilitacija je formiranje unutarnje želje djeteta za učenjem i razvojem, oslobađanje od straha od socijalizacije i doživljavanje sebe kao punopravnog objekta odnosa.
Socijalna i radna rehabilitacija je provedba usađivanja relevantnih vještina kod djeteta s teškoćama u razvoju.
Socijalno-okolinska prilagodba – osiguranje uvođenja bolesnika u društvo u svrhu komunikacije i drugih interakcija s drugom djecom. Često se ova opcija kombinira sa socijalnom i radnom rehabilitacijom.
Mjere socijalne i kućne obnove usmjerene su na stvaranje uvjeta za život pojedinca sa svojom obitelji, poboljšanje kvalitete života, poboljšanje stanovanja i komunikacije s bliskim rođacima.
Socijalno-pedagoški programi - traženje posebnog pristupa koji olakšava kontakt s bolesnim djetetom radi bolje percepcije odgojno-obrazovnih aktivnosti. Takve programe najbolje je provoditi u specijaliziranim ustanovama – centrima ili internatima.

Za dobivanje maksimalan učinak Podrazumijevajući brzo i kvalitetno osposobljavanje djeteta s teškoćama u razvoju potrebnim vještinama i sposobnostima, proces rehabilitacije trebao bi obuhvatiti sve navedene programe.

Referenca! Od 1. siječnja 2016. majčinski kapital primljen za dijete s invaliditetom može se koristiti za njegovu socijalnu prilagodbu ili rehabilitaciju. No, nijanse nove odredbe izazvale su mnogo nagađanja, što ukazuje na potrebu njezina poboljšanja.

Specifičnosti složenih centara

U Rusiji već postoji određeni broj kompleksnih centara specijaliziranih za AIS. Tako, na primjer, na temelju rezolucije Ministarstva socijalnog razvoja Novosibirske regije (NSO), Državna autonomna institucija Novosibirske regije (NSO) (državna autonomna institucija) provodi tečajeve o naprednim aktivnostima u vezi s ovim zahtjevom .

Ova ustanova ima još jedno ime: “ Sveobuhvatni centar socijalna prilagodba osoba s invaliditetom" i pruža usluge sljedećim kategorijama građana:

Djeca s invaliditetom od 14 do 18 godina iz redova siročadi ili ostala bez skrbnika.
Žene s invaliditetom u dobi od 18 do 55 godina koje su zadržale vještine samoposluživanja.
Muškarci s invaliditetom u dobi od 18 do 60 godina koji se mogu brinuti sami za sebe.
Djeca s invaliditetom od 7 do 14 godina, potpuno nesposobna za samozbrinjavanje.

Razvojna lekcija na GAU NSO

Glavni projekti prilagodbe koje provodi ustanova: socio-medicinska i psihološko-pedagoška rehabilitacija, kao i osposobljavanje za vještine samozbrinjavanja i profesionalne vještine. Rehabilitacijski put se razvija na temelju standarda odobrenih za svaku skupinu i uključuje, odnosno:

Siročad s invaliditetom s očuvanjem vještina samozbrinjavanja - obuka za zanimanja: postolar, krojačica, socijalni radnik, korisnik računala, proizvođač proizvoda od pruća, zeleni radnik, vezilja.
Osobe s invaliditetom s oštećenom funkcijom samoposluživanja - tečaj socijalne prilagodbe, uključujući psihološku i pedagošku korekciju (razvoj kognitivnih funkcija, komunikacijskih vještina, vraćanje sposobnosti samostalnosti itd.).
Djeca s invaliditetom s potpunim gubitkom sposobnosti za samozbrinjavanje - intenzivni tečaj, uključujući medicinsku podršku (pedijatar, fizioterapeut, neurolog), psihološku i pedagošku korekciju te usluge u kućanstvu.

Prilagodba korisnika socijalnih usluga uključuje 3 oblika:

stacionarni (za one koji žive u udaljenim područjima regije);
polu-stacionar (za stanovnike obližnjih područja);
stacionarni (za djecu s invaliditetom 5 dana u tjednu, osim vikenda i praznika).

Ovo je daleko od jedinog centra u Rusiji danas. Slična ustanova već je otvorena u Tomsku i drugim regijama, a planira se daljnje širenje ove usluge. Stoga se rođaci koji žele koristiti njihove usluge trebaju detaljnije upoznati s informacijama i saznati postupak za pripremu relevantnih dokumenata. Za osobu s invaliditetom ovo je jedinstvena prilika da povrati izgubljene socijalizacijske vještine ili stekne nove.