Tijekom svojih aktivnosti medicinski radnici su u opasnosti od infekcije patogenim virusima koji se prenose krvlju, među kojima poznajemo (HBV), (HCV) i (HIV). Do fizičkog kontakta sa zaraženim materijalom dolazi kada slučajni ubodi ili posjekotine oštrim instrumentima sadrže tragove krvi pacijenta ili kada dođe u kontakt sa sluznicom očiju, nosa i usta ili površinom kože. Opći pokazatelj Rizik od profesionalne infekcije infekcijom transfuzijom krvi određen je sljedećim čimbenicima: udio zaraženih pacijenata u opsluženoj populaciji, vjerojatnost infekcije iz jednog kontakta sa zaraženom krvlju, vrsta i broj takvih kontakata. Zato se svaki bolesnik, bez obzira na dijagnozu, smatra potencijalnim izvorom uzročnika infekcija, uključujući i one koji se prenose putem krv.

U većini slučajeva izlaganje nije popraćeno infekcijom. Rizik od infekcije u svakom konkretnom slučaju ovisi o sljedeći čimbenici: vrsta patogena, priroda izloženosti, količina zaražene krvi koja je vjerojatno ušla u tijelo žrtve, sadržaj virusa u krvi pacijenta u vrijeme izloženosti.

Zdravstveni radnici koji su cijepljeni protiv praktički nisu izloženi riziku od infekcije od slučajnog uboda ili posjekotine, što je popraćeno kontaktom sa zaraženom krvlju. U necijepljenih osoba rizik od infekcije kreće se od 6 prije 30 % i ovisi o stanju izvornog bolesnika.

Na temelju ograničenog broja studija, vjerojatnost slučajnog uboda ili posjekotine koja rezultira izlaganjem zaraženoj krvi je približno 1,8% . Rizik od infekcije ako krv dođe u kontakt s sluznice ili kože nepoznat, ali se vjeruje da je vrlo mali; međutim, slični slučajevi zabilježeni su u znanstvenoj literaturi.

Prosječna vjerojatnost slučajnog uboda ili posjekotine, koja je popraćena kontaktom sa zaraženom krvlju, je 0,3% (tri desetinke jednog postotka ili jedna šansa prema 300). Drugim riječima, 99,7% takvi slučajevi ne dovode do infekcije. Ako krv zaražena HIV-om dospije u vaše oči, nos ili usta, prosječna vjerojatnost infekcije je 0,1% (jedna šansa u tisuću). Ako krv zaražena HIV-om dođe u dodir s vašom kožom, manja je vjerojatnost da ćete se zaraziti. 0,1% . Dodir male količine krvi s intaktnom kožom ne predstavlja nikakvu opasnost – u svakom slučaju nema dokumentiranih dokaza o infekciji u takvim okolnostima (nekoliko kapi krvi na intaktnoj koži kratko vrijeme). Rizik se može povećati ako je koža slomljena (kao što je nedavna posjekotina) ili ako dođe u kontakt sa zaraženom krvlju.

Ako krv ili druge potencijalno opasne tjelesne tekućine dođu u kontakt s vašim očima:

• oko se ispere vodom ili slana otopina;
• ! nije dozvoljeno pranje očiju sapunom ili dezinfekcijskom otopinom;
• ! nije dozvoljeno skidanje kontaktnih leća tijekom ispiranja očiju jer djeluju kao dodatna barijera. Nakon ispiranja očiju, kontaktne leće se uklanjaju i tretiraju kao i obično, nakon čega se smatraju sigurnima za daljnju uporabu.

Ako krv ili druge potencijalno opasne biološke tekućine dođu u dodir s oralnom sluznicom:

• tekućina koja je ušla usne šupljine, ispljunuo;
• usna šupljina se nekoliko puta ispere vodom ili fiziološkom otopinom;
• za ispiranje usta nije dozvoljeno pomoću sapuna ili dezinfekcijske otopine.

Trenutačno ne postoje znanstveni dokazi koji podupiru mogućnost smanjenja rizika od infekcije pri korištenju antiseptički lijekovi ili istiskivanje sadržaj rane. Ne preporučuje se za korištenje jetka tvari poput alkalnih izbjeljivača.

U U zadnje vrijeme Problem širenja imunodeficijencije u Rusiji posebno je akutan. Slaba informiranost građana o načinima zaraze, tijeku bolesti i preventivnim mjerama dovela je do toga da je u ovom trenutku broj oboljelih premašio milijun ljudi.

Nepismenost ljudi dovodi do veliki broj mitovi i srodna pitanja, na primjer, što će se dogoditi ako slina HIV-a dospije u oko. Ove nejasne situacije samo pogoršavaju problem. S jedne strane, oni ni na koji način ne doprinose poboljšanju zarazne sigurnosti građana, s druge strane, jačaju negativan stav prema oboljelima od ove bolesti, povećavajući stupanj njihove otuđenosti od života društva.

Jedan od tih mitova je prijenos HIV-a putem sline i sluznice. Konkretno, kada HIV uđe u oko, na primjer, tijekom seksa. Ponovljene studije tijekom dugog vremenskog razdoblja pokazuju da je mogućnost infekcije u ovom slučaju praktički odsutna. Dakle, odgovor na pitanje: je li moguće zaraziti se HIV-om kroz oko?

Ali što učiniti ako slina HIV-a dospije u vaše oko? Prije svega, ne treba paničariti, do danas nije zabilježen niti jedan slučaj infekcije kroz sluznicu putem sline. Trebali biste otići u medicinsku ustanovu, podvrgnuti se pregledu i uzeti testove.

Postoji neopravdan strah od zaraze ne samo pri dolasku sline HIV-a u oko, već i pri taktilnom kontaktu na javnim mjestima, bazenima, tuševima itd. Infekcija se ne prenosi ubodima raznih insekata, iako se svojedobno sugeriralo da je brzo širenje bolesti posljedica aktivnosti malaričnih komaraca, suvremena istraživanja to ne potvrđuju. Na na otvorenom retrovirus je izrazito nestabilan i ne može postojati dugo vremena bez nositelja.

Trenutno se službeno vjeruje da je prijenos infekcije moguć krvlju, vaginalnim iscjetkom, sjemenom i majčino mlijeko. Stoga, ako krv HIV-a dospije u oko, šanse za zarazu su relativno velike. Stoga je hitan kontakt s medicinskom ustanovom obavezan. Ovdje će propisati testiranje i ponuditi preventivnu terapiju koja će pomoći u smanjenju rizika od zaraze imunodeficijencijom ako krv HIV-a dospije u oko.

Ljudi su desetljećima napadani virusom humane imunodeficijencije. Patogena flora prodire u tijelo i postupno ga ubija. Svaki dan mnoge infekcije HIV-om se javljaju putem krvi. To je zbog neosviještenosti ljudi, promiskuitetnog seksualnog života, ovisnosti o drogama, povećanog kriminala, niska razinaživota i drugih nepovoljnih čimbenika. Krv osobe zaražene HIV-om potencijalno je leglo bolesti, ali do infekcije ne dolazi uvijek.

Krv s AIDS-om je opasna samo ako dođe u dodir s izlučevinama i fiziološke tekućine zdrava osoba. Danas svatko treba poznavati specifičnosti prijenosa virusa kako bi se zaštitio od prijenosa AIDS-a i HIV-a putem krvi. Upoznajući se s mehanizmom infekcije i osobitostima uvođenja retrovirusa u stanice, možete smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti opasnih po život, uključujući imunodeficijenciju.

Prenosi li se HIV sasušenom krvlju?

Zbog različitih životnih okolnosti svaka se osoba može suočiti sa strahom od zaraze HIV-om. Kontakt s krvlju zaražene osobe ne dovodi uvijek do najgorih rezultata. To je zbog činjenice da fizički i kemijske karakteristike Ova biološka tekućina ima mnogo varijacija. Infekcija je moguća samo ako krv HIV-a uđe u krv apsolutno zdrave osobe otvorena rana, mikropukotine u sluznici. Da bi se patogene stanice počele aktivno razmnožavati u tijelu zdrave osobe, moraju ući u maksimalnim količinama u prihvatljivo stanište. U suprotnom, infekcija ne dolazi.

Liječnicima se često postavlja pitanje je li sasušena krv HIV pozitivne osobe opasna. Ovdje jednostavno ne može biti jednoznačnog i jasnog odgovora iz više razloga. Prvo, veliku ulogu igra svježina osušene krvi. Kontroverzno je pitanje je li moguće zaraziti se HIV-om preko biološkog materijala koji je duže vrijeme bio izložen na otvorenom. Činjenica je da stanice virusa ostaju održive 2 tjedna čak iu osušenoj krvi. Koliko HIV stanica živi u ovoj vrsti materijala ovisi o stadiju bolesti osobe i stupnju mutacije virusa. Ako krv pacijenta zaraženog AIDS-om sadrži malo patogenih stanica, tada postaje sigurna za nekoliko dana. Stanice ne umiru odmah, već postupno.

Moguće je zaraziti se HIV/AIDS-om putem krvi koja se osušila prije manje od nekoliko sati. Međutim, da bi se to dogodilo mora postojati izravan kontakt između zaraženog i zdravog biološkog materijala. To znači da se čovjek razboli i postane nositelj virusa samo ako osušena krv HIV-inficirane osobe uđe kroz otvorenu ranu na tijelu ili mikropukotine na sluznici.

Osim toga, parenteralni put prijenosa i infekcije HIV-om putem krvi uključuje korištenje nesterilnih medicinskih instrumenata, na primjer, skalpela i igala. Osušeni biološki materijal u malim količinama može ostati na špricama i svrdlima. Ovaj put infekcije prevladava među ovisnicima o drogama, jer često dijele injekcijske igle. Kroz parenteralni put prijenos HIV infekcije, možete se zaraziti u medicinske ustanove. Transfuzija medicinske potrepštine, ponovna uporaba igala i štrcaljki te nedovoljno dezinficirane površine povećavaju rizik od infekcije. Bolnice moraju strogo nadzirati integritet medicinskog osoblja.

Dolazi li do infekcije kada materijal uđe u usta?

Komunikacija s nositeljima retrovirusa sama po sebi je apsolutno sigurna. Međutim, ponekad se pojave situacije koje su prepune neugodne posljedice za zdravu osobu. Često se na forumima može čuti ili pročitati pitanje je li moguće zaraziti se HIV-om pijenjem krvi pacijenta. Na prvi pogled ovakva tema može djelovati smiješno jer je nitko pri zdravoj pameti ne bi pio, pogotovo ako je zaražen opasnim virusom. Još je smješnije pitanje može li se zaraziti jedući sušenu krv HIV-a. Međutim, život je nepredvidiv, a i situacije su različite.

Ulazak zaraženog biološkog materijala u želudac, a odatle u crijeva, može se dogoditi prilikom konzumiranja hrane koju su pripremili zaraženi kuhari. Kuhanje je naporan proces razne vrste ozljede. Kuhar možda ne zna da je bolest zahvatila njegovo tijelo i nastavlja raditi u objektima Ugostiteljstvo. I najmanja posjekotina kuharskog prsta nožem može završiti kobno za posjetitelja ako biološka tekućina dospije u hranu, a odatle i u tijelo zdrave osobe. To se također odnosi i na pića. Ako se na čašama ili čašama nalazi biološki materijal zaražene osobe, tada postaje relevantno pitanje infekcije kroz osušenu tvar.

Rizik od infekcije na ovaj način je 50:50. To ovisi o količini biološkog materijala i prisutnosti otvorenih čireva i rana u tijelu. Da biste se zarazili HIV-om, minimalna količina krvi mora biti veća od jedne žličice. Osim toga, rizik od infekcije se povećava ako je biološki materijal svjež. Teško je reći koliko dugo HIV živi u osušenoj krvi na posuđu i priboru za jelo. U prosjeku, patološki promijenjene stanice virusa aktivne su do 2 tjedna. Tek nakon što to vrijeme prođe, može se govoriti o njihovom potpunom uništenju.

Koliko je krvi potrebno da se zarazi HIV-om, ovo se pitanje danas često postavlja. Ovaj broj je različit za svakoga. Međutim, ako postoje čirevi i rane u crijevima ili želucu, tada je dovoljna jedna kap. Ako unutarnji organi V savršeno stanje, tada je za infekciju potrebno oko čaše krvi. Samo će tu količinu apsorbirati stijenke crijeva i ući u krvotok.

Izvan tijela, HIV u krvi ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako je krv HIV-a ušla u želudac, tada morate posjetiti liječnika za dva tjedna i poduzeti sve testove za otkrivanje infekcije.

Je li zaražena biološka tvar opasna tijekom menstruacije?

Tema seksa je vrlo osjetljiva. Vrlo često ljudi čiji partner ima AIDS imaju pitanja o tome je li moguće zaraziti se HIV-om tijekom menstruacije. Odgovor je u ovom slučaju dvosmislen. Ako u tom razdoblju par ima nezaštićeni spolni odnos ili se dogodi oralni seks, moguća je infekcija.

Događa se da postoji kontakt kućanstva s rubljem zaprljanim od menstruacije. U tom slučaju morate paziti da iscjedak s odjeće i posteljine ne dospije na otvorenu ranu na tijelu. Ako pukim slučajem dotaknete rublje koje je njima zagađeno biološki materijal, onda se ništa loše neće dogoditi. Koža je pouzdana barijera za sprječavanje prodora virusa.

Ponekad pacijentica može doći posjetiti liječnika i pitati se kako se zarazila HIV-om tijekom menstruacije. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da virus izlazi zajedno s iscjetkom. Međutim, to je u osnovi pogrešno. Dan ciklusa nije bitan. Zaraza je moguća u bilo kojem trenutku ako se spolni odnos obavlja bez kondoma ili ako je on oštećen.

Radim kao medicinska sestra na hitnoj. Jako zabrinut. Koliko često se trebam testirati?

Jako me brine na koji način se brže možete zaraziti HIV-om i hepatitisom: krvlju ili sjemenom? I koja je količina biomaterijala potrebna za infekciju?

Prije 9 mjeseci bio sam u bolnici i tamo sam upoznao djevojku. Naše prijateljstvo je brzo preraslo u velike osjećaje zvane ljubav. 2 tjedna smo bili zajedno u istoj bolnici, spavali na istom krevetu, jeli iz istog posuđa. Srećom, nije došlo do intimnosti, sve je bilo ograničeno na osjetljive, duboke francuske poljupce. Bio sam šokiran kada sam saznao da osoba kojoj sam bio spreman dati svoju dušu krije od mene da ima SIDU. Ispostavilo se da ne postoji takav zakon da zaraženi i zdravi ljudi Bili smo na suprotnim stranama svijeta, zbog čega smo ona i ja završili u istoj sobi. Liječnici su znali za bolest moje prijateljice, ali su to skrivali od mene, iako su vidjeli naš nježan međusobni odnos. Želim vas pitati: od tada je prošlo 9 mjeseci, tek sam prije 3 tjedna saznao da ima SIDU. Odmah sam napravila ELISA-HIV testove, nalaz je bio negativan. Ali ovi poljupci me progone. Štoviše, tada sam imao malariju na usnici i, naravno, njegova je slina ušla u ranu. Recite mi, moram li se sada doživotno testirati na HIV svaka tri mjeseca? Pošto sam pročitao da latentni oblik virusa može ostati u tijelu 3 do 5 godina i niti jedan marker ga ne može otkriti.

U znak sjećanja na Serjožku S., koja se zarazila HIV-om,
rađanje nekog narkomana u vlaku

DODATAK 1

Modeli izvanrednih situacija i njihovo otklanjanje

Hitno stanje je kontaminacija kože, sluznica, kao i odijela medicinskih radnika, opreme, površina stolova i podova krvlju i drugim izlučevinama bolesnika. .

Krv je najjači izvor virusa hepatitisa B ili HIV infekcije na radnom mjestu. Stoga se mjere zaštite od infekcije virusom hepatitisa B i HIV-om sastoje prvenstveno od sprječavanja njihovog prijenosa putem krvi, kao i cijepljenja protiv hepatitisa B. Iako su načini prijenosa virusa hepatitisa B i HIV-a isti, rizik od zaraze virusom hepatitisa B. virusa na radnom mjestu veća od infekcije HIV-om (to je zbog činjenice da je koncentracija virusa u krvi pacijenata zaraženih HIV-om znatno niža).

Model za hitne slučajeve br. 1:
oštećenje kože (porez, ubod)

Vjerojatnost zaraze HIV-om prilikom bušenja ili rezanja kože instrumentima kontaminiranim krvlju zaraženom HIV-om je 0,3-0,5%. Vjerojatnost zaraze virusom hepatitisa B u ovoj hitnoj situaciji je 6-30%.

Ako dođe do posjekotine ili uboda, morate odmah skinuti rukavice ili otkriti područje rane. Istisnite krv iz rane; obrišite krv tuferom namočenim u 70% alkohol. Zatim, ako rana dopušta, dva puta temeljito operite ruke pod mlazom vode i sapunom. Podmažite ranu 5% otopinom joda. Nakon 15 minuta ponoviti tretman alkoholom; prekriti baktericidnim flasterom.

Model za hitne slučajeve br. 2:
krv je dospjela na otkrivene dijelove tijela

Vjerojatnost zaraze HIV-om kada zaražena krv dođe u dodir s netaknutom kožom procjenjuje se na 0,05%.

Ako krv (ili druga biološka tekućina) dođe u dodir s netaknutom kožom, odmah je tretirajte tamponom navlaženim otopinom dezinfekcijskog sredstva ili 70% otopinom alkohola 0,5-1 minutu. Nemojte trljati! Zatim dva puta operite toplom tekućom vodom i sapunom i obrišite jednokratnim ubrusom ili pojedinačnim ručnikom. Nakon 15 minuta ponovite tretman alkoholom (za više informacija pogledajte datoteku Tretman ruku).

Model za hitne slučajeve br. 3:
krv dospije u oči, nosnu sluznicu ili usnu šupljinu

Vjerojatnost zaraze HIV-om kada zaražena krv dođe u dodir sa sluznicom procjenjuje se na 0,09%.

Ako vam krv dospije u oči, odmah ih isperite destiliranom vodom iz kutije prve pomoći. medicinska pomoć za prevenciju infekcije HIV-om (ili sa svježe pripremljenom 0,05% otopinom kalijevog permanganata - razrijedite 100 mg kalijevog permanganata u 200 ml destilirane vode). Za pranje očiju koristite staklene kupke: napunite ih vodom ili otopinom, nanesite na oči i isperite trepćući 2 minute. U svako oko nakapajte 2-3 kapi 20% otopine albucida.

Ako krv dospije na nosnu sluznicu, treba odmah ispirati nos 2 minute u svježe pripremljenoj 0,05% otopini kalijevog permanganata (100 mg otopiti u 200 ml vode). Kapnite 2-3 kapi 20% otopine albucida u svaki nosni prolaz.

Ako krv dospije na oralnu sluznicu, odmah isperite usta 70% etilnim alkoholom ili svježe pripremljenom 0,05% otopinom kalijevog permanganata (100 mg otopite u 200 ml vode) 2 minute.

Model za hitne slučajeve br. 4:
krv dospjela na ogrtač ili drugi kombinezon

Ako krv dospije na ogrtač, kombinezon se pažljivo skine (namota s kontaminiranom stranom prema unutra) i uroni u dezinfekcijsku otopinu za potrebno vrijeme(koristite 5 litara otopine za dezinfekciju na 1 kg suhog rublja). Zatim isperite u vodi i operite kao i obično. Koža ispod kontaminirane odjeće tretira se kako je navedeno u stavku "2" ovih uputa. Cipele se brišu dva puta otopinom za dezinfekciju (ruke su zaštićene rukavicama, krpa za čišćenje se nakon dezinfekcije odlaže).

Model za hitne slučajeve br. 5:
krv je dospjela na opremu, površine stola, pod

Ako kapljice krvi dođu u dodir s opremom ili površinama namještaja, potrebno ih je odmah obrisati krpom namočenom u otopinu za dezinfekciju. Ponoviti tretman nakon 15 minuta. Zatim se maramica dezinficira i odlaže.

Ako se na podu nalaze velike količine krvi i tekućina koje sadrže krv (primjerice, povraćanje), treba nositi rukavice, navlažiti krpu u otopini za dezinfekciju i skupiti krv u posudu. Zatim u posudu dodajte dezinfekcijsku otopinu u omjeru 1:4. Izlaganje prema uputama za dezinfekcijsko sredstvo. Kontaminirano područje se ponovno briše jednokratne maramice, natopljene otopinom za dezinfekciju. Tretman se ponavlja nakon 15 minuta. Ako na podu ima velikih lokvi krvi, treba razmisliti o upotrebi jednokratnih vodootpornih navlaka za cipele; ako postoji opasnost od prskanja, treba koristiti naočale i vodootpornu pregaču. Prilikom skidanja kontaminiranih navlaka za cipele i pregača, nosite rukavice.

Onečišćeni materijal za čišćenje potrebno je namočiti u otopinu dezinfekcijskog sredstva (koncentracija i vrijeme izlaganja - vidjeti upute za dezinficijens) u omjeru 1:4, a zatim zbrinuti u skladu s uputama za zbrinjavanje otpada klase B.

DODATAK 2

Pribor prve pomoći za prevenciju HIV-a

Sadržaj kutije prve pomoći:

Dodatno, u odjelu je potrebno osigurati:

• upute za hitne slučajeve preventivne mjere u hitnim slučajevima;
• radne dezinfekcijske otopine u kutku za dezinfekciju, nesmanjiva količina vode iz slavine za pranje ruku u posudi od 5 litara, toaletni sapun, pojedinačne salvete za upijanje ruku.

Za čišćenje velikih lokvi krvi možda će vam trebati: jednokratne vodootporne navlake za cipele, gumene rukavice, krpe. Ako postoji opasnost od prskanja krvi, nosite naočale ili zaštitni štitnik za lice ili vodootpornu pregaču.

Kutiju prve pomoći za prevenciju infekcije HIV-om treba čuvati u zasebnoj označenoj kutiji u soba za liječenje. Odgovornosti za praćenje skladištenja i nadopune kompleta prve pomoći dodijeljene su glavnoj sestri odjela.

U ovom dijelu savjetovanja možete anonimno postaviti pitanje o HIV/AIDS-u.

Obavijest o odgovoru bit će poslana na e-mail koji ste naveli. Pitanje i odgovor bit će objavljeni na web stranici. Ukoliko ne želite da se pitanje/odgovor objavi, molimo Vas da o tome obavijestite konzultanta u tekstu pitanja. Jasno formulirajte pitanje i pažljivo navedite svoju e-mail adresu kako biste pravovremeno dobili obavijest o primitku odgovora.

Odgovor će svakako biti poslan! Vrijeme odgovora ovisi o složenosti i broju zaprimljenih pitanja.

Odgovori Eric, Savjetnik za HIV

Dasha, zdravo. 1) ne 2) nula 3) ako zaražena krv ili druga tekućina s visokom koncentracijom HIV-a dospije u sluznicu oka, postoji određeni rizik od infekcije.

Je li odgovor od pomoći? Da 17 / Ne 3

Odgovori Eric, Savjetnik za HIV

Pročitaj još jednom pažljivo:
Ako se vaše pitanje ne odnosi na gore navedeno, postavite ga ovdje: http://aids74.com/trust_mail.html

Je li odgovor od pomoći? Da 5 / Ne 5

Odgovori Eric, Savjetnik za HIV