Prozirna tekućina slična želeu ispunjava komore vidnog organa. Rotacija očne vodice naziva se hidrodinamika oka. Ovaj proces održava optimalnu razinu oftalmotonusa, a također utječe na cirkulaciju krvi u žilama oka. Kršenje hemo- i hidrodinamike očiju dovodi do kvara optičkog sustava.

Formiranje tekućine u komori

Točan obrazac razvoja očne vodice još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, anatomske činjenice pokazuju da procesi cilijarnog tijela proizvode ovu tekućinu. Prolazeći svoj put od stražnje do prednje komore, utječe na sljedeća područja:

• cilijarnog tijela;
• stražnji dio rožnice;
• iris;
• leće.

Zatim vlaga ulazi u venski sinus bjeloočnice kroz trabekularnu mrežu kuta prednje komore oka. Nakon toga, tekućina je u vortikoznom, intra- i episkleralnom venskom pleksusu. Također ga ponovno apsorbiraju kapilare cilijarnog tijela i šarenice. Tako se najvećim dijelom vlaga komore vrti u prednjem dijelu vidnog organa.

Sastav vodene tekućine

Patologija narušava opskrbu krvlju organa vida.

Komorna tekućina po svojoj strukturi nije slična krvnoj plazmi, iako se iz nje proizvodi. Sastav vlage se prilagođava kako cirkulira. Ako usporedimo sastav plazme s tekućinom prednje komore, možemo primijetiti da potonji ima niz karakterističnih značajki:

• povećana kiselost;
• prevlast natrija i kalija;
• prisutnost glukoze i uree;
• mala masa suhe tvari - gotovo 7 puta manje (na 100 ml);
• nizak postotak proteina - ne prelazi 0,02%;
• više klorida;
• visoka koncentracija kiselina - askorbinska i mliječna;
• niska specifična težina - 1,005;
• prisutnost hijaluronske kiseline.

sustav odvodnje

Trabekula

Etmoidni ligament zatvara rubove unutarnjeg skleralnog žlijeba. Dijafragma odvaja sinus od prednje komore. Korneoskleralne i uvealne trabekule, kao i jukstakanalikularno (porozno) tkivo su njegovi sastojci. Vodenasta vlaga prolazi kroz kribriformni ligament. Kontrakcija meridionalnih i kružnih vlakana potiče filtraciju. Taj se učinak objašnjava promjenom veličine i oblika rupa, kao i međusobnim omjerom ploča.

Ako se Brücke mišić kontrahira, više vlage prodire kroz mrežu. Kada se kružna vlakna kontrahiraju, kretanje tekućine je smanjeno.

Schlemmov kanal

Oko ima složenu anatomsku strukturu.

Sinus je dobio ime po anatomu Friedrichu Schlemmu. Kanal se nalazi u bjeloočnici i kružna je venska žila. Nalazi se na granici rožnice i šarenice, a od prednje sobice organa za vid odijeljen je etmoidnim ligamentom. Zbog neravnine unutarnje stijenke kanala u njemu se nalaze "džepovi". Glavna funkcija sinusa je prijenos tekućine iz prednje komore u prednju cilijarnu venu. Iz njega izlaze tanke žile koje tvore venski pleksus. Obično ih se naziva diplomantima Schlemmovog kanala.

kolektorski kanali

Venski pleksus se nalazi na vanjskoj strani sinusa iu vanjskim kuglicama bjeloočnice. Dakle, postoje 4 vrste pleksusa:

• Uski kratki kolektori. Oni povezuju kanal s intraskleralnim pleksusom.
• Samci velike posude nazvane "vodene vene". Pohranjuju tekućinu - čistu ili s krvavim tragovima.
• kratkih kanala. Oni napuštaju skleralni sinus, protežu se duž njega i ponovno ulaze u kanal.
• Odvojeni kanali koji djeluju kao spojni kanali sa venska mreža cilijarnog tijela.

Očna vodica razvijena u cilijarnom tijelu prodire iz stražnje sobice u prednju komoru kroz kapilarni otvor između zjeničnog ruba šarenice i leće, što je omogućeno stalnom igrom zjenice pod djelovanjem svjetlosti.

Prva prepreka na putu vlaženja komore iz oka je trabekularni aparat ili trabekula. Trabekula je trokutastog presjeka. Njegov vrh se nalazi blizu ruba Descemetove membrane, jedan kraj baze je pričvršćen na skleralni trun, drugi tvori ligament za ciliarni mišić. Širina unutarnje stijenke trabekule je 0,70 mm, debljina 120 g. U trabekuli se razlikuju tri sloja: 1) uvealni, 2) korneoskleralni i 3) unutarnji zid Schlemmovog kanala (ili poroznog tkiva). Uvealni sloj trabekula sastoji se od jedne ili dvije ploče. Ploča je sastavljena od mreže poprečnih greda širokih oko 4 x, koje leže u istoj ravnini. Prečka je snop kolagenih vlakana prekrivenih endotelom. Između prečki nalaze se prorezi nepravilnog oblika, čiji promjer varira od 25 do 75 z. Uvealne ploče pričvršćene su s jedne strane na descemetovu membranu, s druge strane na vlakna cilijarnog mišića ili na šarenicu.

Korneoskleralni sloj trabekula sastoji se od 8-14 ploča. Svaka ploča je sustav ravnih prečki (od 3 do 20 u promjeru) i rupa između njih. Rupe imaju elipsoidan oblik i orijentirane su u ekvatorijalnom smjeru. Ovaj smjer je okomit na vlakna cilijarnog mišića, koja se pričvršćuju na skleralni izdanak ili izravno na prečke trabekule. Napetošću cilijarnog mišića, otvori trabekula se šire. Veličina rupa veća je na vanjskim nego na unutarnjim pločama i varira od 5x15 do 15x50 mikrona. Ploče korneoskleralnog sloja trabekula pričvršćene su s jedne strane na Schwalbeov prsten, s druge strane na skleralni trn ili izravno na cilijarni mišić.

Unutarnja stijenka Schlemmovog kanala ima manje pravilnu strukturu i sastoji se od sustava argirofilnih vlakana zatvorenih u homogenu tvar bogatu mukopolisaharidima i veliki broj Stanice. U tom su tkivu pronađeni prilično široki kanali, koji su nazvani unutarnji Sondermannovi kanali. Prolaze paralelno sa Schlemmovim kanalom, zatim skreću i ulijevaju se u njega pod pravim kutom. Širina kanala 8-25 z.

Na modelu trabekularnog aparata utvrđeno je da kontrakcija meridionalnih vlakana dovodi do povećanja filtracije tekućine kroz trabekulu, a kontrakcija cirkularnih vlakana uzrokuje smanjenje otjecanja. Ako se obje skupine mišića kontrahiraju, tada se povećava otjecanje tekućine, ali u manjoj mjeri nego kod djelovanja samo meridionalnih vlakana. Ovaj učinak ovisi o promjeni relativni položaj ploče, kao i oblici rupa. Učinak kontrakcije cilijarnog mišića pojačan je pomicanjem skleralnog trna i povezanog širenja Schlemmovog kanala.

Schlemmov kanal je posuda ovalnog oblika smještena u bjeloočnici neposredno iza trabekula. Širina kanala varira, na nekim mjestima se varikozno širi, na nekim mjestima se sužava. U prosjeku, zazor kanala je 0,28 mm. Izvana iz kanala izlazi 17-35 tankih žila u nepravilnim razmacima, koji se nazivaju vanjski kolektorski kanali (ili maturanti Schlemmovog kanala). Njihova veličina varira od tankih kapilarnih niti (5 h) do debla čija se veličina može usporediti s episkleralnim venama (160 h). Gotovo odmah na izlazu, većina kolektorskih kanala anastomizira, tvoreći duboki venski pleksus. Ovaj pleksus, poput kolektorskih kanala, je praznina u bjeloočnici, obložena endotelom. Neki kolektori nisu povezani s dubokim pleksusom, već prolaze ravno kroz bjeloočnicu do episkleralnih vena. Komorna vlaga iz dubokog skleralnog pleksusa također odlazi u episkleralne vene. Potonji su povezani s dubokim pleksusom s malim brojem uskih, ukošenih žila.

Tlak u episkleralnim venama oka je relativno konstantan i iznosi prosječno 8-12 mm Hg. Umjetnost. U uspravnom položaju tlak je približno 1 mm Hg. Umjetnost. viši od vodoravnog.

Dakle, kao rezultat razlike tlaka na putu očne vodice iz stražnje komore, u prednju komoru, do trabekule, Schlemmovog kanala, sabirnih tubula i episkleralnih vena, komorna vlaga ima sposobnost kretanja tim putem, osim ako naravno nema prepreka na svom putu. Kretanje tekućine kroz cijevi i njezina filtracija kroz porozne medije, sa stajališta fizike, temelji se na Poiseuilleovom zakonu. U skladu s ovim zakonom, volumetrijska brzina tekućine izravno je proporcionalna razlici tlaka u početnoj ili krajnjoj točki gibanja, ako otpor istjecanja ostaje nepromijenjen.

Proces kruženja očne vodice u oku naziva se hidrodinamika oka. Intraokularni tlak je pritisak koji sadržaj očne jabučice vrši na njezinu vanjska ljuska, ovisi uglavnom o promjenjivoj količini očne vodice u očnoj jabučici, budući da je veličina leće, staklastog tijela i drugih struktura stabilna. Očna vlaga stalno se stvara u cilijarnom tijelu ultrafiltracijom iz krvi, ulazi u stražnju očnu sobicu, odatle kroz zjenicu u prednju sobicu i istječe iz oka kroz irisno-kornealni kut, gdje se nalazi drenažni sustav oka. Razina intraokularni tlak ovisi o proizvodnji očne vodice u cilijarnom tijelu i o brzini njezina istjecanja iz oka. Mjerenje intraokularnog tlaka naziva se tonometrija. Normalno, IOP je 14-28 mm Hg. Svaka osoba ima svoj cirkadijalni ritam. Obično je veći ujutro, a niži navečer. Ova normalna razlika u IOP-u ujutro i navečer naziva se dnevna fluktuacija i iznosi 4-6 mm Hg. Umjetnost. Uz patologiju, IOP se može smanjiti (očna hipotenzija) i povećati (očna hipertenzija).

Stabilno povećanje IOP-a s razvojem trofičnih poremećaja u mrežnici i disku optički živac, uzrokujući smanjenje vidne funkcije naziva se glaukom . Glavni znakovi glaukoma: 1) povećan intraokularni tlak; 2) Glaukomska ekskavacija vidnog živca. Manifestira se stvaranjem udubljenja koje seže do ruba diska, nakon čega slijedi atrofija vidnog živca. 3) Defekti vidnog polja U uznapredovalom stadiju procesa vidno polje postaje cjevasto, tj. toliko sužen da bolesnik izgleda kao kroz usku cijev. U terminalnoj fazi vizualne funkcije su potpuno izgubljene. Razlikuju se primarni, sekundarni i kongenitalni glaukom..

kongenitalni glaukom je posljedica nerazvijenosti putova otjecanja očne vodice u očnu jabučicu. dovesti do razvoja bolesti zarazne bolesti- rubeola, tifus. sifilis, parotitis, avitaminoza A, mehanička ozljeda majke tijekom trudnoće, majčin alkoholizam, ionizirajuće zračenje. Glavni simptom procesa je kongenitalni glaukom, koji je u novorođenčadi vrlo elastičan. Može biti nasljedno ili se razviti u maternici. Na kongenitalni glaukom može se posumnjati kod novorođenčeta s povećanom rožnicom, koja je normalno promjera 9 mm. Zbog istezanja i izbočenja očne jabučice zbog povećane količine tekućine u oku, kongenitalni glaukom se naziva hidroftalmus („kapnica oka“) ili buftalmus ( Bikovsko oko). Prvo se javlja fotofobija, suzenje, tupost rožnice, a zatim rastezanje membrane očne jabučice i povezane promjene (povećanje promjera rožnice, zamućenja na njezinoj stražnjoj površini, produbljivanje prednje komore, atrofija šarenice, širenje zjenice). U uznapredovalom stadiju bolesti dolazi do atrofije vidnog živca.

Primarni glaukom- uh zatim grupa kronična bolest oči, karakteriziran povećanjem IOP-a i progresivnom ekskavacijom uzrokovanom tim povećanjem, nakon čega slijedi atrofija vidnog živca. Patologija hidrodinamike povezana je s pojavom blokova koji ometaju slobodnu cirkulaciju tekućine između šupljina očne jabučice i njezin odljev iz oka. Primarni glaukom se prema obliku dijeli na: zatvorenog kuta, otvorenog kuta i mješoviti. Po stupnju: početni (1), razvijeni (2), napredni (3), završni (4). Prema stanju IOP - normalan, umjereno povišen, visok. Prema dinamici vidnih funkcija - stabilizirani i nestabilizirani.

Glaukom otvorenog kuta opasan je jer se u mnogim slučajevima javlja i napreduje nezapaženo od strane bolesnika, koji ne doživljava nikakve nelagoda i odlazi liječniku samo u vezi sa značajnim pogoršanjem vida. Odnosi se na genetski uvjetovane bolesti. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj punoće u očima, glavobolju, zamagljen vid, pojavu iridescentnih krugova pri gledanju u svjetlo. Promjene na oku su vrlo oskudne. Pronađene su ekspanzije prednjih cilijarnih arterija (simptom kobre), distrofija šarenice i kršenje cjelovitosti pigmentne granice duž ruba zjenice. Kut prednje očne komore je otvoren. Povećanje IOP-a ne uvijek. Nakon nekoliko godina dolazi do ekskavacije vidnog živca i promjena u vidnom polju. Vid se postupno pogoršava sve do sljepoće.

Glaukom zatvorenog kuta uzrokovan je blokadom kuta prednje komore korijenom šarenice. Karakterizira ga ponavljajuća bol u oku, glavobolja, zamagljen vid, pojava iridescentnih krugova oko izvora svjetlosti i zagušenja u prednjem dijelu oka. Odljev tekućine iz stražnje očne komore u prednju komoru je poremećen, tekućina se nakuplja u stražnjoj komori i izboči šarenicu u prednju komoru (bombardiranje šarenice). Irisno-kornealni kut se sužava ili potpuno zatvara s korijenom šarenice. Bolest se javlja u obliku subakutnog i akutnog napadaja glaukoma. subakutni napadčesto se događa tijekom spavanja. Pacijent bilježi bol u oku, glavobolju, maglu pred očima, prelivajuće krugove oko izvora svjetlosti. Napadaj prolazi sam od sebe ili nakon primjene lijekovi. Akutni napad razvija se s potpunom blokadom korijenom šarenice kuta prednje očne komore. Napad se javlja pod utjecajem niza čimbenika: emocionalna napetost, dug boravak u mraku, sa ili bez medicinskog širenja zjenice vidljivi razlozi. Pacijent bilježi bol u oku, glavobolju, maglu pred očima, prelivajuće krugove oko izvora svjetlosti. Bol u očima i glavobolja mogu postati nepodnošljivi do točke gubitka svijesti. Mogući su mučnina i povraćanje. Pregledom izražena injekcija prednjih cilijarnih arterija, rožnica je edematozna, komorica je mala, zjenica je proširena i ne reagira na svjetlost, šarenica je edematozna. Na fundusu - edem glave vidnog živca. U gonioskopiji je kut kamere potpuno zatvoren. IOP raste na 60-80 mm Hg. Umjetnost. Oko je tvrdo poput kamena na dodir. Vid je drastično smanjen.

intraokularna tekućina ili očna vodica je vrsta unutarnjeg okruženja oka. Njegovi glavni depoi su prednja i stražnja komora oka. Također je prisutan u perifernim i perineuralnim fisurama, suprahoroidalnim i retrolentalnim prostorima.

Na svoj način kemijski sastav očna vodica je analogna cerebrospinalna tekućina. Njegova količina u oku odrasle osobe je 0,35-0,45, au ranom djetinjstvo- 1,5-0,2 cm 3. Specifična težina vlage je 1,0036, indeks loma je 1,33. Stoga praktički ne lomi zrake. Vlaga je 99% vode.

Najveći dio gustog ostatka čine anorganske tvari: anioni (klor, karbonat, sulfat, fosfat) i kationi (natrij, kalij, kalcij, magnezij). Najviše u vlazi klora i natrija. Mali udio čine proteini, koji se sastoje od albumina i globulina u kvantitativnom omjeru sličnom krvnom serumu. Vodena vlaga sadrži glukozu - 0,098%, askorbinsku kiselinu, što je 10-15 puta više nego u krvi, i mliječnu kiselinu, jer. potonji nastaje u procesu izmjene leća. Sastav očne vodice uključuje različite aminokiseline - 0,03% (lizin, histidin, triptofan), enzime (proteaze), kisik i hijaluronsku kiselinu. U njemu gotovo da nema protutijela i pojavljuju se samo u sekundarnoj vlazi - novom dijelu tekućine koja nastaje nakon usisavanja ili isteka primarne očne vodice. Funkcija očne vodice je osigurati prehranu avaskularnom tkivu oka - leći, staklastom tijelu i djelomično rožnici. U tom smislu potrebno je stalno obnavljanje vlage, tj. odljev otpadne tekućine i dotok svježe nastale.

Da u oku postoji stalna izmjena intraokularna tekućina, prikazivao se još u vrijeme T. Lebera. Utvrđeno je da se tekućina stvara u cilijarnom tijelu. Naziva se vlaga primarne komore. Ona ulazi najvećim dijelom u stražnju komoru. Stražnja kamera ograničena stražnja površinašarenice, cilijarnog tijela, ligamenata zonijuma i ekstrapupilarnog dijela prednje kapsule leće. Njegova dubina u raznih odjela varira od 0,01 do 1 mm. Iz stražnje komore kroz zjenicu tekućina ulazi u prednju komoru - prostor omeđen sprijeda stražnjom površinom šarenice i leće. Zbog djelovanja ventila pupilarnog ruba šarenice, vlaga se iz prednje sobice ne može vratiti natrag u stražnju sobicu. Nadalje, potrošena očna vodica s produktima metabolizma tkiva, česticama pigmenta, fragmentima stanica uklanja se iz oka kroz prednji i stražnji izlazni trakt. Prednji izlazni trakt je sustav Schlemmovih kanala. Tekućina ulazi u Schlemmov kanal kroz kut prednje komore (ACA), područje ograničeno sprijeda trabekulama i Schlemmovim kanalom, a straga korijenom šarenice i prednjom površinom cilijarnog tijela (slika 5).

Prva prepreka na putu očne vodice iz oka je trabekularni aparat.

Na presjeku trabekula ima trokutasti oblik. U trabekuli se razlikuju tri sloja: uvealno, korneoskleralno i porozno tkivo (ili unutarnja stijenka Schlemmovog kanala).

Uvealni sloj sastoji se od jedne ili dvije ploče, koje se sastoje od mreže poprečnih traka, koje su snop kolagenih vlakana prekrivenih endotelom. Između prečki nalaze se utori promjera od 25 do 75 mu. S jedne strane, uvealne ploče su pričvršćene na descemetovu membranu, a s druge strane na vlakna cilijarnog mišića ili na šarenicu.

Korneoskleralni sloj sastoji se od 8-11 ploča. Između poprečnih traka u ovom sloju nalaze se eliptične rupe koje se nalaze okomito na vlakna cilijarnog mišića. Napetošću cilijarnog mišića, otvori trabekula se šire. Ploče korneoskleralnog sloja pričvršćene su na Schwalbeov prsten, a s druge strane na skleralni trn ili izravno na cilijarni mišić.

Unutarnja stijenka Schlemmovog kanala sastoji se od sustava argirofilnih vlakana zatvorenih u homogenu tvar bogatu mukopolisaharidima. U tom tkivu postoje prilično široki Sondermanovi kanali širine od 8 do 25 mu.

Trabekularne pukotine su obilno ispunjene mukopolisaharidima, koji nestaju tretiranjem hijaluronidazom. Podrijetlo hijaluronske kiseline u komornom kutu i njezina uloga nisu u potpunosti razjašnjeni. Očito je riječ o kemijskom regulatoru razine intraokularnog tlaka. Trabekularno tkivo također sadrži ganglijske stanice i živčane završetke.

Schlemmov kanal je posuda ovalnog oblika smještena u bjeloočnici. Zazor kanala je u prosjeku 0,28 mm. Iz Schlemmovog kanala u radijalnom smjeru polazi 17-35 tankih tubula, veličine od tankih kapilarnih niti od 5 mu, do debla veličine do 16r. Neposredno na izlazu, tubuli anastomoziraju, tvoreći duboki venski pleksus, koji predstavlja praznine u skleri obložene endotelom.

Neki tubuli prolaze ravno kroz bjeloočnicu do episkleralnih vena. Iz dubokog skleralnog pleksusa vlaga ide i u episkleralne vene. Oni tubuli koji idu iz Schlemmovog kanala izravno u episkleru, zaobilazeći duboke vene, nazivaju se vodenim venama. U njima se iz daljine vide dva sloja tekućine - bezbojna (vlaga) i crvena (krv).

Stražnji izlazni trakt su perineuralni prostori vidnog živca i perivaskularni prostori retine vaskularni sustav. Kut prednje sobice i sustav Schlemmovog kanala počinju se formirati već u dvomjesečnog fetusa. U tromjesečnog djeteta kut je ispunjen stanicama mezoderma, a in rubni odjeli stroma rožnice ističe se šupljina Schlemmovog kanala. Nakon formiranja Schlemmovog kanala, skleralni izdanak raste u kutu. U četveromjesečnog fetusa, korneoskleralno i uvealno trabekularno tkivo diferenciraju se od stanica mezoderma u kutu.

Prednja sobica, iako je morfološki oblikovana, ipak se svojim oblikom i veličinom razlikuje od onih u odraslih, što se objašnjava kratkom sagitalnom osi oka, osobitošću oblika šarenice i konveksnošću prednje površine leće. Dubina prednje komore kod novorođenčeta u sredini je 1,5 mm, a tek do 10. godine života postaje kao kod odraslih (3,0-3,5 mm). S godinama se prednja sobica smanjuje zbog rasta leće i skleroze. fibrozna kapsula oči.

Koji je mehanizam stvaranja očne vodice? Još uvijek nije konačno riješeno. Također se smatra rezultatom ultrafiltracije i dijalizata iz krvne žile cilijarnog tijela, te kao aktivno proizvedena tajna krvnih žila cilijarnog tijela. I bez obzira na mehanizam stvaranja očne vodice, znamo da se ona stalno proizvodi u oku i cijelo vrijeme istječe iz oka. Štoviše, odljev je proporcionalan dotoku: povećanje dotoka povećava odljev, odnosno obrnuto, smanjenje dotoka smanjuje odljev u istoj mjeri.

Pokretačka sila koja uzrokuje kontinuitet otjecanja je razlika - viši intraokularni tlak i niži u Schlemmovu kanalu.

PORIJEKLO VODENE VLAGE
Izvor vlage u komori je cilijarno tijelo, odnosno njegovi procesi. Odnosno, na aktivno sudjelovanje cilijarni epitel. O tome svjedoče anatomski podaci:
1. Povećanje unutarnje površine cilijarnog tijela zbog njegovih brojnih procesa (70-80)
2. Obilje krvnih žila u cilijarnom tijelu
3. Prisutnost obilnih živčanih završetaka u cilijarnom epitelu.
Svaki nastavak cilijarnog tijela sastoji se od strome, širokih kapilara tankih stijenki i dva sloja epitela. Epitelne stanice su odvojene od strome i od stražnje sobice vanjskom i unutarnjom graničnom membranom. Površine stanica okrenute prema membranama imaju dobro razvijene membrane s brojnim naborima i udubljenjima, kao što je obično slučaj kod sekretornih stanica.

SASTAV VODENE VLAGE
Vlaga komore nastaje iz krvne plazme difuzijom iz žila cilijarnog tijela. Ali sastav vlage u komori značajno se razlikuje od krvne plazme. Također treba napomenuti da se sastav vlage u komori stalno mijenja kako se vlaga u komori kreće od cilijarnog tijela do Schlemmovog kanala. Tekućina koju proizvodi cilijarno tijelo može se nazvati vlagom primarne komore, ta je vlaga hipertonična i značajno se razlikuje od krvne plazme. Tijekom kretanja tekućine kroz očne komore odvijaju se procesi razmjene s staklastim tijelom, lećom, rožnicom i trabekularnom regijom. Difuzijski procesi između vlage u komori i žila irisa malo izglađuju razlike u sastavu vlage i plazme.
U ljudi je sastav tekućine prednje komore dobro proučen: ova tekućina je kiselija od plazme, sadrži više klorida, mliječne i askorbinska kiselina. Vlaga u komori sadrži malu količinu hijaluronske kiseline (nema je u krvnoj plazmi). Hijaluronska kiselina se polako depolimerizira u staklastom tijelu pomoću hijaluronidaze i ulazi u očnu vodicu u malim nakupinama.
Od kationa u vlazi prevladavaju Na i K. Glavni neelektroliti su urea i glukoza. Količina proteina ne prelazi 0,02%, specifična težina vlage je 1005. Suha tvar je 1,08 g na 100 ml.

DRENAŽNI SUSTAV OKA I CIRKULACIJA INTRAOKULARNE TEKUĆINE
Očna vodica razvijena u cilijarnom tijelu prodire iz stražnje sobice u prednju komoru kroz kapilarni otvor između zjeničnog ruba šarenice i leće, što je omogućeno stalnom igrom zjenice pod djelovanjem svjetlosti.
Prva prepreka na putu vlaženja komore iz oka je trabekularni aparat ili trabekula. Trabekula je trokutastog presjeka. Njegov vrh se nalazi blizu ruba Descemetove membrane, jedan kraj baze je pričvršćen na skleralni trun, drugi tvori ligament za ciliarni mišić. Širina unutarnje stijenke trabekula je 0,70 mm, debljina 120 µ. U trabekuli se razlikuju tri sloja: 1) uvealni, 2) korneoskleralni i 3) unutarnja stijenka Schlemmovog kanala (ili porozno tkivo). Uvealni sloj trabekula sastoji se od jedne ili dvije ploče. Ploča se sastoji od mreže poprečnih šipki širine oko 4? svaki leži u istoj ravnini. Perekladin je snop kolagenih vlakana prekrivenih endotelom. Između poprečnih šipki nalaze se utori nepravilnog oblika, čiji promjer varira od 25 do 75 ?. Uvealne ploče pričvršćene su s jedne strane na descemetovu membranu, s druge strane na vlakna cilijarnog mišića ili na šarenicu.
Korneoskleralni sloj trabekula sastoji se od 8-14 ploča. Svaka ploča je sustav ravnih prečki (od 3 do 20 u promjeru) i rupa između njih. Rupe imaju elipsoidan oblik i orijentirane su u ekvatorijalnom smjeru. Ovaj smjer je okomit na vlakna cilijarnog mišića, koja se pričvršćuju na skleralni izdanak ili izravno na prečke trabekule. Napetošću cilijarnog mišića, otvori trabekula se šire. Veličina rupa veća je na vanjskim nego na unutarnjim pločama i varira od 5x15 do 15x50 mikrona. Ploče korneoskleralnog sloja trabekula pričvršćene su s jedne strane na Schwalbeov prsten, s druge strane na skleralni trn ili izravno na cilijarni mišić.
Unutarnja stijenka Schlemmovog kanala ima manje pravilnu strukturu i sastoji se od sustava argirofilnih vlakana zatvorenih u homogenu tvar bogatu mukopolisaharidima i velikim brojem stanica. U tom su tkivu pronađeni prilično široki kanali koji su nazvani unutarnjim Sondermanovim kanalima. Prolaze paralelno sa Schlemmovim kanalom, zatim skreću i ulaze u njega pod pravim kutom. Širina kanala 8-25 ?.-
Na modelu trabekularnog aparata utvrđeno je da kontrakcija meridionalnih vlakana dovodi do povećanja filtracije tekućine kroz trabekulu, a kontrakcija cirkularnih vlakana uzrokuje smanjenje otjecanja. Ako se obje skupine mišića kontrahiraju, tada se povećava otjecanje tekućine, ali u manjoj mjeri nego kod djelovanja samo meridionalnih vlakana. Taj učinak ovisi o promjeni međusobnog rasporeda ploča, kao i o obliku rupa. Učinak kontrakcije cilijarnog mišića pojačan je pomicanjem skleralnog izdanka i s time povezanim širenjem Schlemmovog kanala.
Schlemmov kanal je posuda ovalnog oblika smještena u bjeloočnici neposredno iza trabekula. Širina kanala varira, na nekim mjestima se varikozno širi, na nekim mjestima se sužava. U prosjeku, lumen kanala je 0,28 mm. Izvana iz kanala izlazi 17-35 tankih žila u nepravilnim razmacima, koji se nazivaju vanjski kolektorski kanali (ili maturanti Schlemmovog kanala). Njihova veličina varira od tankih kapilarnih niti (5?) do debla čija se veličina može usporediti s episkleralnim venama (160?). Gotovo odmah na izlazu, većina kolektorskih kanala anastomizira, tvoreći duboki venski pleksus. Ovaj pleksus, poput kolektorskih kanala, je praznina u bjeloočnici, obložena endotelom. Neki kolektori nisu povezani s dubokim pleksusom, već prolaze ravno kroz bjeloočnicu do episkleralnih vena. Komorna vlaga iz dubokog skleralnog pleksusa također odlazi u episkleralne vene. Potonji su povezani s dubokim pleksusom s malim brojem uskih, ukošenih žila.
Tlak u episkleralnim venama oka je relativno konstantan i iznosi prosječno 8-12 mm Hg. Umjetnost. U okomitom položaju tlak je približno 1 mm Hg. Umjetnost. viši od vodoravnog.
Dakle, kao rezultat razlike tlaka na putu očne vodice iz stražnje komore, u prednju komoru, do trabekule, Schlemmovog kanala, sabirnih tubula i episkleralnih vena, komorna vlaga ima sposobnost kretanja tim putem, osim ako naravno nema prepreka na svom putu. Kretanje tekućine kroz cijevi i njezina filtracija kroz porozne medije, sa stajališta fizike, temelji se na Poiseuilleovom zakonu. U skladu s ovim zakonom, volumetrijska brzina tekućine izravno je proporcionalna razlici tlaka u početnoj ili krajnjoj točki gibanja, ako otpor istjecanja ostaje nepromijenjen.

HIDRODINAMIČKI POKAZATELJI NORMALNOG OKA
Normalni brojevi pravog intraokularnog tlaka kreću se od 14-22 mm Hg. Kao rezultat tonometrije opterećujemo površinu oka, čime lagano povećavamo intraokularni tlak, pa će brojke tonometrijskog intraokularnog tlaka biti nešto veće od 18-27 mm Hg.
Također je potrebno spomenuti 2 jednako važna koeficijenta u oku od intraokularnog tlaka.
C - koeficijent lakoće odljeva, pokazuje količinu tekućine koja istječe iz oka u 1 minuti pod uvjetom tlaka kompresije od 1 mm Hg. po 1 mm3. Normalno se kreće od 0,15-0,6 mm3. Prosječna vrijednost je 0,3 mm3.
F - proizvodnja vlage u komori, količina očne vodice koja ulazi u oko u 1 minuti. Normalno ne prelazi 4,5, prosječna vrijednost je 2,7, pad proizvodnje je obično sve ispod 1,0.
Beckerov koeficijent - Po / C je omjer stvarnog intraokularnog tlaka i koeficijenta lakoće odljeva, koeficijent objašnjava ravnotežu između proizvodnje i odljeva vlage iz komore, obično ne prelazi 100, ako postane više od 100, onda to ukazuje na kršenje ravnoteže između proizvodnje i odljeva vlage, odnosno početno kršenje hidrodinamike, zbog poteškoća u odljevu vlage iz komore u ugao prednje komore.
Mertensov koeficijent - Po·F, derivat pravog intraokularnog tlaka i proizvodnje vlage u komori, normalno ne prelazi 100. Ako postane veći od 100, to ukazuje na kršenje hidrodinamike oka zbog povećanja proizvodnje vlage u komori. Svi ovi pokazatelji mjere se u oftalmologiji pomoću tonografije.

Književnost:
1. A. P. Nesterov "Hidrodinamika oka" Medicina 1967, str. 63-77
2. V. N. Arkhangelsky "" Vodič za više svezaka očne bolesti"" Medgiz 1962, tom 1, knjiga 1, str. 155-159.
3. M.I. Averbakh ""Oftalmološki eseji"" Medgiz 1949. Moskva, str. 42-46