Dijabetes u mačke što učiniti. Dijabetes melitus kod mačaka i mačaka. Dijabetes melitus kod mačaka uzroci, znakovi, posljedice, neugodan miris, prognoza

Autori): NA. Ignatenko, PhD, Član Europskog društva za dermatologiju, Član Europskog društva za endokrinologiju, Kijev, Ukrajina / N. Ignatenko, Član ESVD, ESVE, Kijev, Ukrajina
Časopis: №5 - 2014

UDK 616.379-008.64:636.8.045

Ključne riječi: dijabetes melitus kod mačaka, remisija dijabetes melitusa, hiperglikemija, hipoglikemija, inzulinska terapija, dijeta, vježba

ključne riječi: dijabetes melitus kod mačaka, remisija dijabetes melitusa, hiperglikemija, hipoglikemija, inzulin, prehrana, vježba

anotacija

Dijabetes u mačaka je čest endokrini poremećaj. Poteškoće u razumijevanju teških endokrinih poremećaja dovode do čestih pogrešaka u kućnoj terapiji mačaka s dijabetesom. Pet kratkih faza omogućuje vam sekvencijalno razumijevanje pitanja etiologije, kliničke manifestacije, dijagnostika, važne točke liječenje i prognozu dijabetes melitusa, kao i olakšavanje puta do remisije, što je najpoželjniji cilj terapije u dijabetičkih mačaka.

Dijabetes kod mačaka čest je endokrini poremećaj. Složenost percepcije teškog endokrinog poremećaja rezultira čestim pogreškama u kućnoj terapiji mačaka dijabetičara. Pet kratkih faza omogućuje dosljedno rješavanje pitanja etiologije, kliničkih manifestacija, dijagnoze, terapije i važnih točaka prognoze dijabetesa. I također olakšati postizanje remisije, što je najpoželjniji cilj kod mačaka s dijabetesom.

Dijabetes melitus u mačaka je bolest koju karakterizira relativni ili apsolutni nedostatak inzulina i dovodi do razvoja perzistentne hiperglikemije. Opće je prihvaćeno da je dijabetes prvenstveno problem starijih mačaka, budući da mačke mlađe od godinu dana imaju 50 puta manje šanse za razvoj dijabetesa nego mačke starije od 10 godina. Mačke češće nego mačke obolijevaju od ove bolesti, ali se ipak u rutinskoj praksi veterinara javlja sve češće (ako su ranije inozemne statistike govorile o jednom slučaju bolesti na 1000 mačaka, sadašnje pokazuju da se dijabetes melitus može pojaviti kod jedne od 200 mačaka koje su bile u posjetu). Stoga se s ovom bolešću možemo susresti bilo kada dobna skupina bilo kojeg spola i pasmine i mora biti spreman prepoznati ga po karakterističnim kliničkim znakovima.

1. Klinička slika(Što se događa s mojom mačkom?)

Klinički znakovi dijabetes melitusa, za razliku od mnogih endokrinih patologija, prilično su karakteristični i možemo ih nabrojati na prste jedne ruke:

polidipsija;

poliurija;

polifagija;

fluktuacije u težini;

U više rijetki slučajevi s dugim tijekom dijabetes melitusa - periferna neuropatija, koja se očituje u čudnom plantigradnom hodu. Katarakta, koja je česta kod pasa s dijabetesom, nije česta kod mačaka s dijabetesom. Međutim, treba imati na umu da se takvi klinički znakovi mogu primijetiti ne samo kod dijabetes melitusa, stoga je nužno provesti diferencijalna dijagnoza uznemirujući simptomi. O tome smo se detaljnije zadržali u 4. broju časopisa VetPharma-2013, pa bih samo podsjetio na hipertireozu i kronično zatajenje bubrega, koji su ništa manje rijetki nalazi kod starijih mačaka.

Razvoj dijabetesa kod mačaka povezan je s dva mehanizma:

1. kršenje funkcionalnog stanja beta stanica gušterače, što dovodi do poremećaja sinteze i oslobađanja inzulina i anilina;

2. pojava inzulinske rezistencije, što dovodi do poremećene iskoristivosti hranjivim tvarima u tkivima osjetljivim na njega. Posljedica ovih čimbenika je nakupljanje amiloida u Langerhansovim otočićima, sličan mehanizam za razvoj dijabetes melitusa tipa II opisan je i kod ljudi. Kao i kod ljudi, razlikujemo uvjetno ovisan o inzulinu ili dijabetes melitus tipa I i neovisan o inzulinu ili dijabetes melitus tipa II. Kao i prolazni dijabetes melitus, koji se može pojaviti u pozadini druge bolesti, kao što je pankreatitis, i proći uz učinkovito liječenje. Većina mačaka ima dijabetes tipa II, ali terapija inzulinom bit će obavezna komponenta liječenja, o čemu ćemo kasnije govoriti.

2. Razlozi(Zašto je moj ljubimac bolestan?)

Ne postoji niti jedan bezuvjetni čimbenik koji bi se mogao nazvati glavnim uzrokom dijabetesa kod mačaka, ali neće vam biti teško navesti "najboljih pet" među čimbenicima koji pridonose vlasnicima:

Prisutnost viška težine;

pankreatitis;

Terapija lijekovima pomoću gestagena i glukokortikoida;

Popratne bolesti: hiperlipidemija, bolesti jetre, bolesti kardiovaskularnog sustava, kronične zatajenja bubrega, zarazna patologija itd.;

Kompetitivni endokrini poremećaji (hipertireoza, akromegalija).

Važnost genetske predispozicije za dijabetes melitus u mačaka ostaje kontroverzna. Potonji igra ključnu ulogu u razvoju dijabetes melitusa tipa I kod ljudi, ali njegovo značenje nije dokazano kod mačaka.

3. Dijagnostika(Kako mogu biti siguran da moj četveronožni član obitelji ima dijabetes?)

Dijabetes je rijedak endokrina patologija, čija dijagnoza nije teška: za to nam je dovoljna trijada:

Karakteristični klinički znakovi;

Hiperglikemija (povišena razina glukoze u krvi);

Glukozurija (pojava glukoze u urinu).

Međutim, mačke, za razliku od pasa i ljudi, mogu doživjeti stresnu hiperglikemiju tijekom vađenja krvi ili drugih bolesti, razine glukoze tijekom normalan do 6,2 mmol / l može narasti do 20 mmol / l. Ako je stresna hiperglikemija tolika, tada se glukoza može pojaviti i u urinu (što je neuobičajeno kod ljudi i pasa), jer će s glukozom iznad 10-13 mmol/l u krvi proći kroz bubrežnu barijeru i pojaviti se u urinu. Stoga ponekad, uz navedene tri komponente, koje su u većini slučajeva dovoljne, ponekad mogu biti potrebne još dvije: određivanje glikoliziranog hemoglobina i fruktozamina.

Glikozilirani hemoglobin i fruktozamin nastaju kao rezultat ireverzibilnog nespecifičnog vezanja glukoze aminokiselinskim ostacima. Razina njihove koncentracije u krvi izravno je proporcionalna prosječnoj koncentraciji glukoze u krvi u određenom vremenskom razdoblju, a njihov sadržaj određen je ukupnom razinom recikliranja dotičnih proteina, koja je za serumske proteine kraća nego za hemoglobin.

Fruktozamin je kompleks glikoziliranih proteina sirutke koji se može mjeriti pomoću kolorimetrijskog testa koji služi kao marker prosječne koncentracije razine glukoze u mačji tijekom zadnjih 10-14 dana. Glikozilirani hemoglobin je proizvod interakcije hemoglobina i glukoze, njegova koncentracija se određuje kromatografijom - koncentracija u krvi odražava prosječna razina Razina glukoze u krvi 60-70 dana kod mačaka, za razliku od pasa i ljudi, za koje se smatra da su odraz razine glukoze 110-120 dana. Anemija (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (tab. 1). Uzrok nižeg glikoziliranog hemoglobina kod mačaka nije poznat. Pretpostavlja se da je to posljedica kraćeg životnog vijeka eritrocita u mačaka, različite propusnosti membrana eritrocita za glukozu ili razlika u aminokiselinskom sastavu hemoglobina u životinja obiju vrsta, kao i u ljudi, koji određuju broj veznih mjesta za glukozu.

4. Terapija(Kako liječiti dijabetes?)

Nakon postavljanja dijagnoze vrlo je važno vlasniku mačke s dijabetesom objasniti da će uspjeh terapije ovisiti isključivo o zajedničkim naporima liječnika i vlasnika te nastojati postići maksimalno međusobno razumijevanje. Formuliranjem ciljeva i zadataka koje očekujemo postići početkom terapije u dijabetičkih mačaka, želimo ne samo otkloniti simptome dijabetes melitusa, izbjeći ketoacidozu, kao i druge komplikacije i kasne posljedice dijabetes melitusa, već i postići remisiju.

Remisija je smanjenje potreba za inzulinom povezano s poboljšanjem funkcije preostalih beta stanica. Djelomična klinička remisija - značajno smanjenje doze inzulina (manje od 0,4 U / kg dnevno). Potpuna klinička remisija - nema potrebe za uvođenjem egzogenog inzulina. Pretpostavlja se da se oštećena gušterača kod mačaka, poput jetre, može regenerirati u roku od 8-12 tjedana. Hiperglikemija privremeno potiskuje lučenje inzulina + taloženje amiloida dovodi do razaranja beta stanica. Započinjanjem inzulinske terapije uklanjamo faktor toksičnog učinka glukoze, omogućujući regeneraciju gušterače. Euglikemija, postignuta inzulinskom terapijom + dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata 24 sata dnevno, potiče regeneraciju gušterače, ali otpornost tkiva na inzulin traje neko vrijeme. Nastavak terapije dovodi do smanjenja oksidativnog stresa, smanjenja inzulinske rezistencije i smanjenja doze inzulina. Dugotrajna euglikemija dovodi do oporavka gušterače. Mačke s tek dijagnosticiranim dijabetes melitusom imaju velike izglede za postizanje remisije s brzo započetom terapijom, sve dok postoji rezidualna sekrecija beta-stanica i amiloidne naslage u gušterači nisu kritične.

Najvažnije komponente liječenja dijabetes melitusa u mačaka za postizanje remisije su:

Započnite terapiju inzulinom što je ranije moguće;

Intenzivno praćenje razine glukoze tijekom odabira doze;

visoko proteinska dijeta;

Psihička vježba;

Stabilizacija drugih kroničnih bolesti koje dovode do pogoršanja zdravlja mačaka s dijabetesom.

Želio bih se malo detaljnije zadržati na svakoj od ovih točaka.

Mnogi vlasnici mačaka, kada čuju da njihov ljubimac ima dijabetes tipa II, pokušavaju povući analogiju s ljudima, traže da se njihovoj životinji ne prepisuje inzulin, bojeći se da će na taj način potisnuti lučenje vlastitog inzulina, i jednostavno zahtijevaju tablete za snižavanje šećera. Ali oni ne razumiju mehanizam djelovanja ovih lijekova, često misleći da je to drugačiji oblik oslobađanja, takozvane inzulinske tablete. Stoga je pri prvom pregledu vrlo važno objasniti vlasniku da hipoglikemijski lijekovi svih 5 skupina koji se koriste kod ljudi (lijekovi sulfanilureje, tiazolidindioni, meglitinidi, bigvanidi i inhibitori alfa-glukozidaze) neće moći poboljšati rad gušterače, naprotiv, prije ili kasnije dovesti do njezinog potpunog iscrpljivanja. Dok pravilno odabrani inzulin može pomoći u oporavku gušterače, ako je proces još uvijek reverzibilan.

Najbolji lijekovi za liječenje dijabetes melitusa u mačaka su dugodjelujući inzulinski analozi: lantus, koji je prepoznat kao inzulin prvog izbora za mačke s dijabetesom, i levemir, za njegovu primjenu u mačaka, za sada je manje objavljeno. klinička istraživanja, ali i rezultati su ohrabrujući. Stoga, ako je trajanje djelovanja Lantusa prekratko ili postoje kontrainzularne bolesti, potrebno je pokušati s primjenom levemira. Doziranje Lantusa počinje s 0,5 U po kg težine mačke (mačke), ali ne više od 2 U tijekom prve injekcije. Levemir treba početi koristiti u manjim dozama: od 0,1-0,2 jedinice po kg.

Inzulini nisu antibiotici, a trajanje njihova djelovanja je individualno: ima pacijenata kod kojih lijek djeluje 12 sati, ima onih kod kojih djeluje 18-24 sata. Rjeđe su mačke kod kojih analozi inzulina djeluju 8 sati, u tom slučaju je potrebno ili inzulin ubrizgavati svakih 8 sati ili odabrati inzulin koji će djelovati dulje. Manje učinkoviti s kraćim djelovanjem kod mačaka su srednjedugodjelujući NPH inzulini ili miješani inzulini koji kombiniraju kratkodjelujuće i srednjedugodjelujuće inzuline. S ovim inzulinima mnogo je teže postići stabilan tijek dijabetes melitusa, a time i postići remisiju.

Vlasniku novodijagnosticiranog dijabetičara vrlo je teško apsorbirati tako veliku količinu informacija u jednom trenutku, pa mu je potrebna stalna podrška medicinskog osoblja dok ne nauči samostalno hvatati obrasce u učestalosti davanja i doziranja inzulina.

Jednostavnija i na prvi pogled poželjnija opcija bila bi ostaviti tek dijagnosticiranu mačku s dijabetesom u klinici kako bi se odredila doza inzulina i trajanje njegovog djelovanja. Međutim, kliničke mačke su pod velikim stresom, što može pogoršati stresnu glikemiju, a mnoge od njih ne žele jesti u klinici, što također otežava doziranje. Stoga, ako se mačka osjeća klinički zadovoljavajuće, apetit joj je očuvan, nema kliničkih i laboratorijskih znakova ketoacidoze ili prijeteće hiperosmolarne kome, tada je bolje prilagoditi dozu inzulina kod kuće.

Prije nego što vlasnik mačke s dijabetesom sam uzme špricu u ruke, morate biti sigurni da vlasnik zna kakvu inzulinsku špricu treba, a kasnije će pri kupnji u ljekarni izabrati onu pravu. Dugodjelujući analozi inzulina kao što su Lantus i Levemir dostupni su u špricama, 1 korak u njima je 1 U, što je vrlo prikladno za doziranje, osim kada je doza inzulina 1,5-2,5 itd. Jedinica U ovom slučaju bilo bi korisnije koristiti inzulinske štrcaljke za 0,5 ili 0,3 jedinice U100 (100 jedinica aktivnog djelovanja u 1 ml).

Također treba imati na umu da postoje različita mjesta za davanje inzulina mačkama, a koža na grebenu je deblja od kože na preponama. Važno je upozoriti vlasnika i zamoliti ga da pod nadzorom liječnika prakticira samostalno prikupljanje inzulina (to će smanjiti vjerojatnost predoziranja inzulinom) i njegovu primjenu (važno ga je naučiti da ubrizgava supkutano, a ne intradermalno, jer će u tom slučaju doći do neadekvatne resorpcije inzulina, a ne intramuskularno, inače će inzulin djelovati kao kratkodjelujući inzulin).

Nakon manipulacije (mjerenje glukoze ili davanje inzulina), vrijedi nagraditi životinju za dobro ponašanje ( Fotografija 5-9).

Međutim, ostavljajući recepciju, vlasnik prvo mora naučiti pod nadzorom stručnjaka, a zatim samostalno izmjeriti razinu glukoze. Najbolja mjesta za uzimanje od mačaka su uši i jastučići šapa. Potonji se, međutim, ne može nazvati idealnim mjestom za vađenje krvi zbog potencijalne opasnosti od infekcije kod onih mačaka koje grabe u zahodu. Potrebno je da sami vlasnici u klinici svladaju jednostavne postupke uzimanja krvi, poštujući neke male suptilnosti (zagrijavanje uha, primjena prethodne kapi vazelinskog ulja, korištenje samo posebnih lanceta za uzimanje krvi i istiskivanje kapi od najmanje 5 μl kako bi se potpuno ispunila kapilara test trake), moći će lako kontrolirati razinu glukoze kod kuće i, na temelju rezultata, odabrati dozu i vrijeme davanja.

Važno je upozoriti vlasnika da je potrebno staviti jastučić vate između uha i vlastitog prsta kako ne bi probušio prst, a lancetu čvrsto pritisnuti na uho.

Kap krvi je primljena, sada trebate donijeti glukometar s test trakom na njega kako biste dobili rezultat ( Fotografija 10-14).

Prvih tjedan dana, kako bi se vlasnik osjećao sigurnije, inzulin možete uvući u štrcaljke u klinici, a vlasnik će ubrizgati samo kod kuće, tada će vjerojatnost pogreške biti manja. Vrlo je važno da na početku inzulinske terapije vlasnik shvati da 1 U i 0,1 ml nisu sinonimi! A doziranje inzulina nikada se ne provodi u ml, samo u jedinicama aktivnog djelovanja! Počinjanjem intenzivnog praćenja mačka dijabetičara želimo oporaviti njegovu gušteraču i postići remisiju, što znači da će se s oporavkom beta stanica smanjivati potreba za egzogenom primjenom, a potrebno je smanjiti dozu inzulina. Cilj je postići rezultate od 6-10 (do 12) kod mačaka s dijabetesom. Kao takvi, vlasnici mogu doživjeti epizode hipoglikemije i moraju biti u stanju prepoznati ih i na odgovarajući način reagirati na njih. Ako vlasnik životinje ne pomiješa dozu inzulina, ako mačka dovoljno jede, tada su epizode teške hipoglikemije s upotrebom analoga inzulina s produljenim otpuštanjem rijetke. Ali važna poruka: ako se mačka dijabetičar ponaša neprimjereno: previše je aktivna ili, naprotiv, pasivna, ima pojačan apetit ili je poremećena reakcija, tetura ili ne reagira na podražaje, prvo je važno izmjeriti šećer i uvjeriti se da životinja nema hipoglikemiju. Ako razina glukoze padne ispod 4 mmol/l, potrebno je hitno nahraniti životinju i ponoviti mjerenje glukoze nakon 30 minuta. Ako je razina glukoze ispod 3 mmol/l, a mačka ima kliničke znakove hipoglikemije, treba odmah namazati desni medom ili glukoznim sirupom (dok životinja guta) i što prije je dovesti u kliniku. Ako mačka nema kliničke znakove hipoglikemije, a medicinski glukometar pokazuje manje od 2 mmol / l, to može biti zbog činjenice da ljudi i životinje imaju različitu raspodjelu glukoze. Kod ljudi je sadržaj glukoze u crvenim krvnim stanicama 42%, dok je 58% glukoze u plazmi.

U mačaka (manje eritrocita, manjih dimenzija) glukoza u eritrocitima je oko 7%, a 93% glukoze je u krvnoj plazmi, pa medicinski glukometar pokazuje nižu vrijednost nego što zapravo jest. Ako mačka ne klinički simptomi hipoglikemija i veterinarski glukometar pokazuje razinu glukoze manju od 2 mmol, važno je osigurati da je kapilara test trake potpuno ispunjena krvlju. Nepotpuno ispunjenje kapilare zbog malog pada može dovesti do podcjenjivanja rezultata. U tom slučaju treba ponoviti mjerenje glukoze.

Ako ista doza inzulina s vremenom počne djelovati dulje i snizi razinu glukoze ispod 4 mmol / l, to je jedan od znakova približavanja remisije. Važno je ne propustiti ga i cijelo vrijeme smanjivati dozu i povećavati interval. Ako se glukoza mjeri samo jednom dnevno prije primjene inzulina, tada postoji mogućnost da se propusti epizoda post-hipoglikemijske hiperglikemije i poveća doza kada je treba smanjiti. U tom slučaju kronično povećanje doze može dovesti do razvoja inzulinske rezistencije - Somogyijev sindrom. Karakteristični klinički znakovi Somogyijevog sindroma su trajna hiperglikemija s pokazateljima nekompenziranog dijabetes melitusa na pozadini inzulinske terapije, trajna polidipsija, poliurija, polifagija i izostanak gubitka težine, a ponekad i daljnje povećanje težine. Vrlo je važno pravovremeno otkriti ovo stanje (uzastopnim mjerenjem razine glukoze svaka 4 sata) i odabrati točnu dozu inzulina.

Mačke su obvezni grabežljivci, pa je za stabilan tijek dijabetes melitusa i postizanje remisije važno odabrati visokoproteinsku prehranu za životinju, u kojoj će sadržaj proteina biti najmanje 45%. Poželjno je koristiti mokru hranu. Budući da većina mačaka s dijabetesom ima prekomjernu tjelesnu težinu, prehrana bi trebala biti usmjerena na njezino smanjenje i prevenciju. Sadržaj arginina koji pojačava lučenje endogenog inzulina dodatni je plus u smjeru visokoproteinske prehrane.

Studije provedene kako bi se ispitao učinak visokoproteinske prehrane na rad bubrega pokazale su da ona ne pogoršava pokazatelje bubrežne funkcije (urea, kreatinin, fosfor) u mačaka i ne pogoršava stanje bolesnika s početno stanje kronično zatajenje bubrega. No, ne smije se koristiti u bolesnika s već teškim zatajenjem bubrega. Preporučljivo je hraniti mačke s dijabetesom dva puta dnevno, uz ili nakon primjene inzulina. Međutim, postoje životinje, na primjer, u starijoj dobi, koje je vrlo teško prekvalificirati za prelazak na drugu vrstu hrane. U ovom slučaju vrijedi pokušati dati glavne dijelove hrane s inzulinom, a manji dio dnevne prehrane ostaviti za međuobroke. Vrlo je važno ne prehranjivati mačku s dijabetesom, što je u samom početku vrlo teško, s izraženim simptomima polifagije. Ali prekomjerna tjelesna težina je čimbenik koji ne samo da doprinosi razvoju dijabetesa, već također izaziva inzulinsku rezistenciju, stoga je vrlo važno da vlasnici mačaka koje boluju od dijabetesa prenesu razmišljanja o potrebi smanjenja prekomjerne težine kod svojih ljubimaca.

"Što ako inzulin ne djeluje?" često se pitaju vlasnici. Glavni razlog za neučinkovito djelovanje inzulina je vlasnik životinje, stoga je prije svega potrebno kontrolirati točnost postavljene doze, pravilnu primjenu i uvjete skladištenja inzulina. Ako je sve učinjeno ispravno, pokušajte promijeniti dozu. Ako mačka ili mačka primi više od 2 jedinice po kg lantusa ili levemira, a razina glukoze ostane visoka, tada govorimo o inzulinskoj rezistenciji i treba pokušati otkriti njezine uzroke. Od endokrinih poremećaja antagonističke bolesti prvenstveno mogu biti hipertireoza i akromegalija, vrlo rijetko se kod mačaka javlja hiperadrenokorticizam. Ali čak i rutinske bolesti poput asimptomatskog kroničnog cistitisa mogu biti uzrok inzulinske rezistencije, stoga je važno dobiti najpotpuniju sliku zdravlja mačke koja boluje od dijabetesa u fazi prvih kliničkih studija.

Osim pravilnog odabira doze dugodjelujućih inzulinskih analoga i visokoproteinske prehrane, vrlo je važno natjerati mačku na kretanje. Tjelesna aktivnost je i pravi trenutak za povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin. Stoga je važno s vlasnicima razgovarati o svim mogućnostima kako mačku natjerati da se više kreće: hranu možete stavljati malo po malo u različite dijelove kuhinje, kupiti igračke u koje možete sipati hranu, a mački će trebati fizički napor da je dobije, od trčanja za laserskim pokazivačem do hvatanja virtualnih riba na tabletu - sva su sredstva dobra.

5. Prognoza(Koliko će moj ljubimac živjeti nakon što dobije dijabetes?)

Prognoza za svaku životinju s dijabetesom je nepredvidiva. Mnogo ovisi o vlasniku (stupanj naklonosti, spremnost da svoje vrijeme posveti liječenju i praćenju kućnog ljubimca), prisutnosti i ozbiljnosti popratnih bolesti. Prema statistikama stranih autora, 50% mačaka s dijagnozom dijabetes melitusa umire unutar 12-17 mjeseci nakon dijagnoze (uključujući pogoršanje bolesti). Nelson piše: "... kod mačaka koje prežive prvih 6 mjeseci nakon dijagnoze dijabetes melitusa, dobra kvalitetaživot je spašen više od 5 godina, unatoč bolesti ... ".

Vlasnik mora zapamtiti da gubitak težine doprinosi duljem životnom vijeku. Suvremeni izvori optimističniji su u pogledu očekivanog trajanja života mačaka s dijabetesom, s medijanom od 516 dana. I, po mom mišljenju, ti će se pokazatelji poboljšati kako se budu poboljšavali intenzivni kućni nadzor i dugodjelujuća terapija analognim inzulinom. Rano započinjanje inzulinske terapije pridonosi postizanju remisije u 70-80% mačaka s novodijagnosticiranim dijabetes melitusom. Kronično zatajenje bubrega pogoršava prognozu, kao i prethodna ketoacidotična ili hipersolarna koma. No o tome više u idućim brojevima časopisa.

Književnost

1. Kirk R., Bonagura D. Suvremeni tijek veterinarske medicine Kirk. - M .: Aquarium-Print, 2005, - 1370.

2. Peabo P., Burzh V., Elliott D. Enciklopedija klinička prehrana mačke. - M .: Media Line, 2009, - 518 str.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Vodič kroz endokrinologiju malih životinja. - M.: Aquarium-Print, 2006, - 312 str.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinologija i reprodukcija pasa i mačaka / ur. A.V. Tkacheva-Kuzmina i drugi - M .: Sofion, 2008 - 1242 str.

5. Astrid Wehner Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 predavanja za studente MTK LMU, Muenchen.

6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002. svibanj; 17(2):73-8. Razmatranja praćenja intenzivne njege za dijabetičare.

7. Hitna stanja dijabetesa u malih životinja. O "Brien MA. Izvorni odjel za veterinarsku kliničku medicinu, Sveučilište Illinois u Urbana-Champaignu, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, SAD. [e-mail zaštićen]

8. Procjena detemira u mačaka s dijabetesom kojima se upravlja protokolom za intenzivnu kontrolu glukoze u krvi. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

objavljeno/22553309.

9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am Small Anim Pract. ožujak 2010.; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Sintetski analozi inzulina i njihova primjena kod pasa i mačaka.

10. J Diabetes Sci Technol. 1. svibnja 2012.; 6(3):491-5. Metode praćenja pasa i mačaka s dijabetes melitusom.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. svibnja 2012.; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011., 7. listopada. Simpozij kućnih ljubimaca: Pretilost u pasa i mačaka: Što nije u redu s debelim?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Kućno zbrinjavanje mačaka i pasa s dijabetes melitusom. Uobičajena pitanja koja postavljaju veterinari i klijenti Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). studeni 1997.; 12(4):263-7.

13. Prediktori kliničke remisije u mačaka s dijabetes melitusom. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Dijabetes kod ljudi, mačaka i pasa: biomedicina i mnogostruke ontologije. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. svibnja 1995.; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Klinika Lab Med. ožujak 2011.; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010. 24. studenog. Praćenje glukoze kod pasa i mačaka s dijabetesom: prilagodba nove tehnologije za kućnu i bolničku njegu. Vet Clin North Am Small Anim Pract. ožujak 2010.; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hiperglikemija, ali ne i hiperlipidemija, uzrokuje disfunkciju beta stanica i gubitak beta stanica u domaće mačke. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.

Dijabetes melitus kod mačaka obično je izlječiva bolest, ali ovisno o težini bolesti (tip dijabetesa), zahtijeva strpljenje i ustrajnost vlasnika. Većina mačaka s dijabetesom zahtijeva liječenje inzulinom, no neke (blage dijabetičare) mogu pozitivno reagirati na promjene u prehrani, prilagodbu težine.

Cilj liječenja dijabetesa kod mačaka je ublažiti simptome, održati normalnu težinu i smanjiti mogućnost bilo kakvih komplikacija te mački omogućiti kvalitetan život.

To se može postići održavanjem glukoze u krvi na prihvatljivoj razini (100-290 mg/dl; normalno 55-160 mg/dl). Kako bi se osiguralo da razina glukoze u krvi nije previsoka ili preniska, potrebno je pažljivo praćenje i jasno balansiranje potrebne količine lijeka.

A prva stvar u liječenju je otkriti i ukloniti čimbenike koji pridonose razvoju bolesti ili je kompliciraju. To uključuje popratne bolesti kao što su hipertireoza, adrenokorticizam, pankreatitis itd.

Što bi vlasnik trebao znati prije nego što pokuša 'kontrolirati' mačku s dijabetesom

Prije početka liječenja važno je da se vlasnik mačke dobro informira o bolesti. Da biste vodili mačku s dijabetesom, čije liječenje traje, morate biti vrlo odgovorni.

Vlasnik mora znati:

Mačka će morati biti hospitalizirana nekoliko dana kako bi se napravila jedna ili više pretraga glukoze u krvi. Početno određivanje doze inzulina obično traje 2-8 tjedana.
Proces određivanja doze inzulina je skup.
Inzulin se mački mora davati dva puta dnevno u određeno vrijeme tijekom cijelog života.
Inzulin se mora pravilno čuvati (u hladnjaku, ne mućkati itd.).
Mora se strogo pridržavati ispravnog načina davanja inzulina mački.
Vrsta inzulina i doza ne smiju se mijenjati bez savjeta veterinara.
Mačke treba hraniti redovito i uravnoteženo. U većini slučajeva preporučuje se dijeta s visokim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata. Obično su to konzervirane namirnice.
Potrebno je stalno pažljivo pratiti mačku kod kuće, u slučaju odstupanja u ponašanju i alarmantnih simptoma bit će potrebno konzultirati veterinara.
Doza inzulina često se mijenja tijekom vremena. Obrazloženje za prilagodbu doze je periodično praćenje razine glukoze u krvi.
Poznavati znakove niske razine šećera u krvi (hipoglikemije) i znati kako njima upravljati.
Zapamti to visok šećer u krvi za mačku je manje opasno od niske.
Bolesti i postupci, npr. kirurške intervencije a pranje zubi će se kod dijabetičara odvijati drugačije nego kod zdrave mačke.
Ciklusi estrusa u mačaka mogu utjecati na dozu primijenjenog inzulina, stoga bolesne mačke treba sterilizirati. Mačke s dijabetesom ne bi se trebale koristiti za rasplod jer okot i laktacija uvelike utječu na razinu glukoze u krvi i potrebe za inzulinom.

Kako se dijabetes melitus liječi kod mačaka i mačaka?

Ova vrsta dijabetesa zahtijeva svakodnevne injekcije inzulina. Postoji nekoliko vrsta inzulina koji se koriste u liječenju mačaka s dijabetesom. Njihove karakteristike se razlikuju, kako u pogledu izvora, trajanja djelovanja, koncentracije i učestalosti primjene.

Izvor: Mačji inzulin, može se dobiti iz svinjske gušterače (svinjski inzulin), goveđe gušterače (goveđi inzulin) ili kombinacijom ta dva; ili se može proizvesti metodom genetskog inženjeringa identičnom ljudskom inzulinu. Inzulin raznih sisavaca razlikuje se samo u jednoj ili nekoliko aminokiselina.

Trajanje djelovanja: Inzulinski pripravci mogu biti kratkog (regularni inzulin), srednjeg (Lent, NPH) ili dugog (glargin, Ultralente, protamin-cink-inzulin - PZI).

Koncentracija: Inzulin je dostupan u koncentracijama od 40, 100 i 500 U/mL.

Postoje odgovarajuće štrcaljke za mjerenje tri koncentracije inzulina:

Kada se koristi inzulin 40 U/ml, mora se izmjeriti i primijeniti štrcaljkom U-40.
Kada se koristi inzulin od 100 U/ml, potrebno ga je izmjeriti i primijeniti štrcaljkom U-100.
Kada se koristi inzulin od 500 U/ml, potrebno ga je izmjeriti i primijeniti štrcaljkom U-500.
Neusklađenost štrcaljke, na primjer U-100 pri davanju doze od 40 jedinica, može dovesti do pogreške u određivanju doze, što je prepuno smrti.

D doza i učestalost primjene: Ovisno o rezultatima profila glukoze u krvi i vrsti inzulina koji se koristi, doza i učestalost primjene inzulina će varirati. Tipično, inzulini kratkog ili srednjeg djelovanja daju se dva puta dnevno; možda će trebati primijeniti dugodjelujuće inzuline jednom ili dva puta dnevno, ovisno o odgovoru. Broj jedinica inzulina koje vaša mačka prima ovisi o vrsti inzulina koji se koristi i odgovoru vaše mačke.

Iz ove rasprave možete vidjeti da postoje mnoge kombinacije inzulina, doze i učestalosti davanja koje treba uzeti u obzir kada pokušavate liječiti mačku s dijabetesom. Uspješno liječenje dijabetes melitusa određeno je rezultatima profila glukoze u krvi, kontrolom glukoze i odgovorom mačke (pozitivno stanje, budnost, normalan unos vode kao i proizvodnja urina, itd.).

Općenito, dugodjelujući inzulini su najprikladniji za mačke. Inzulin glargin je rekombinantni inzulin za ljude. Kada se koristi u liječenju, razine glukoze u krvi ostaju stabilnije. Smatra se boljim od PZI - inzulina ili posta u liječenju mačaka s dijabetesom. Kod nekih mačaka može čak dovesti do remisije ako se koristi u kombinaciji s dijetom (malo ugljikohidrata, puno proteina). Za one mačke koje su bile na dugotrajnoj terapiji drugim vrstama inzulina, rezultati remisije su manje vjerojatni, iako omogućavaju bolje upravljanje bolešću.

Čuvanje i uporaba inzulina

Inzulin za injekcije dolazi u staklenim bočicama s gumenim čepom i treba ih čuvati u hladnjaku. Nemojte koristiti inzulin sa istekao valjanost.

Koncentracija inzulina se mjeri u jedinicama. Inzulinske štrcaljke označene su jedinicama, a mogu biti označene i mililitrima. Obavezno provjerite dozu i provjerite koristite li ispravnu inzulinsku štrcaljku za koncentraciju inzulina koju koristite.

Šprica za inzulin ima 4 glavna dijela:

Okvir.
Klip.
Igla.
kapa

Mnoge marke štrcaljki imaju iglu čvrsto pričvršćenu za cijev šprice tako da se ne može ukloniti.

1. Prije uzimanja doze inzulina iz bočice, promiješajte i zagrijte sadržaj glatkim pokretima dlanova, kao što je prikazano na slici. Nemojte tresti, kako biste izbjegli stvaranje mjehurića zraka, oni će otežati točna mjerenja.

NAPOMENA: Na slikama je korištena ružičasta otopina umjesto inzulina kako bi se bolje ilustrirali koraci.

2. Držite bočicu naopako, uklonite poklopac s igle inzulinske štrcaljke i umetnite iglu štrcaljke u bočicu kroz gumeni čep.

3. Izvucite inzulinski klip iz bočice i zatim ga gurnite natrag. To je neophodno radi točnosti doziranja, budući da se inzulin može zalijepiti za unutrašnjost šprice ili tamo mogu biti prisutni mjehurići zraka. Nakon toga unesite potrebnu dozu u štrcaljku.

4. Provjerite jeste li uzeli točnu količinu inzulina.

5. Izvadite štrcaljku iz bočice i vratite čep.

6. Vratite inzulin u hladnjak.

7. Sada ste spremni za ubrizgavanje mačke.

Pridržavajte se sljedećih pravila:

Uvijek pažljivo slijedite upute svog veterinara.
Koristite štrcaljke dizajnirane za određenu dozu.
Ako niste sigurni da je injekcija bila uspješna (primjerice, curenje s mjesta injekcije, igla je prošla kroz nabor kože i prolila se, itd.), nemojte više puta davati injekcije. Bolje je preskočiti jednu injekciju nego vašoj mački dati previše inzulina. Predoziranje može biti fatalno.

Najčešća i ozbiljna nuspojava inzulinske terapije u mačaka je hipoglikemija ili niska razina šećera u krvi (manje od 50 mg/dl; normalno 55-160 mg/dl). Ovo može biti opasno po život. Važno je da vlasnici mačaka s dijabetesom znaju kako spriječiti, prepoznati i liječiti stanje.

Uzroci hipoglikemije kod mačaka i mačaka

Većina uzroka hipoglikemije kod mačaka s dijabetesom može se spriječiti ili predvidjeti.

Hipoglikemija može biti posljedica:

Davanje previše inzulina. To se može dogoditi ako se ubrizga pogrešan inzulin ili se koristi pogrešna vrsta šprice; ako je druga doza inzulina dana zbog nesporazuma između članova obitelji ili u slučaju pokušaja nadoknade prve doze koja nije u potpunosti primijenjena. Neke mačke mogu doživjeti spontane remisije dijabetesa, to jest, odjednom same proizvode dovoljno inzulina i ne treba im dodatni inzulin. Kako i zašto se to događa nije jasno, ali to može biti samo privremena pojava.
Smanjen unos hrane. Ako se daje inzulin, a mačka ne jede hranu, višak inzulina u odnosu na količinu glukoze prisutne u tijelu će u maloj količini ući u krv, odnosno vrijednosti će biti niske.
Povećana aktivnost ili unos kalorija. Za energiju tijelo koristi glukozu, u slučaju nedostatka iste u tijelu može je i može uzeti iz krvi.
Loša regulacija.
Metabolički poremećaji uzrokovani drugim bolestima. Toplina i drugi hormonalne bolesti(ili njihovo liječenje) može dovesti do promjene potrebe za količinom inzulina u tijelu.

Znakovi hipoglikemije:

Letargija.
Depresija.
Slabost.
Poremećena koordinacija.
Gubitak svijesti.
Koma.

Na kraju se razvijaju napadaji i mačka umire. Kako raniji znakovi prepoznati, to lakše i uspješnije liječenje.

Liječenje hipoglikemije ovisi o tome kako su simptomi otkriveni u to vrijeme. Ako mačka može jesti, ponudite joj uobičajenu hranu. Ako odbija jesti, ali još uvijek može gutati, dajte joj kukuruzni sirup da poliže. Ako ne može sama gutati, utrljajte joj desni sirupom. I odmah se obratite svom veterinaru koji može utvrditi je li vašoj mački potrebna promjena doze inzulina ili hospitalizacija.

Pravila za promjenu doze inzulina kod mačaka i mačaka

Promjena količine inzulina u injekciji može se učiniti samo po savjetu veterinara. Važno je razumjeti da predoziranje inzulinom može uzrokovati stanje koje se naziva hipoglikemija, u kojem razina glukoze u krvi postaje preniska. Stoga nikada sami ne povećavajte dozu inzulina osim ako vam to nije rekao vaš veterinar.

Dijabetes tipa 2 liječi se dijetom, mršavljenjem i, ako je potrebno, dnevnim injekcijama inzulina.

Dijeta: U blagim slučajevima dijabetes se može kontrolirati samo dijetom. Ako laboratorijske pretrage ne pokažu prisutnost ketona, tada se dijabetes može kontrolirati bez upotrebe inzulina. Liječenje će se sastojati od dijetalne prehrane i postupnog mršavljenja pod nadzorom veterinara. Ako je mačka pretila, dnevni sadržaj kalorija u konzumiranoj hrani smanjuje se za 25%. Mačka ne bi trebala gubiti više od 3% tjelesne težine tjedno.

U mačjoj prehrani divlja priroda hrana je većinom proteinska, ali većina moderne hrane za kućne ljubimce (osobito suhe hrane) sadrži između 30-70% ugljikohidrata. Velika se pažnja posvećuje smanjenju ugljikohidrata u prehrani prelaskom sa suhe hrane na konzerviranu ili domaću. dijetalna hrana. Zapravo, neke su mačke s blagim dijabetesom imale izvrsne rezultate kada su prešle na prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Vrlo je važno da je prehrana bila prihvatljiva za mačku. Ako mačka ne jede dobro, bit će teško održavati odgovarajuću razinu glukoze. Može se razviti hipoglikemija (niska razina šećera u krvi), a ako je teška, može biti opasna po život.

Prehrana bogata vlaknima u prehrani može utjecati na apsorpciju i metabolizam glukoze i masti u prehrani. Vlakna će usporiti apsorpciju glukoze iz probavnog trakta, tako da razina glukoze u krvi neposredno nakon obroka neće biti visoka. Ova dijeta potiče mršavljenje. Da bi bio najučinkovitiji, mora sadržavati i značajnu količinu složenih ugljikohidrata. Takva prehrana može smanjiti potrebu za inzulinom, ali može dovesti do povećanja crijevnih plinova, učestalosti i količine stolice, što stvara dodatnu nelagodu.

Dijeta s visokim udjelom bjelančevina i niskim udjelom ugljikohidrata: najnovija istraživanja pokazala su da prehrana s visokim udjelom bjelančevina i masti i niskim udjelom ugljikohidrata može biti korisnija za većinu mačaka od prehrane s visokim udjelom vlakana. Visoke razine proteina i masti obično se nalaze u hrani za mačke (osobito konzerviranoj hrani) ili novijim dijetama namijenjenim posebno za mačke s dijabetesom (npr. Purina Veterinary Diet DM). Blokator škroba (nazvan akarboza) može se dodati u režim liječenja. Početne studije koje su koristile konzerviranu dijetu s visokim udjelom proteina/niskim udjelom ugljikohidrata (Hill's Feline Growth) i akarbozom pokazale su da 58% mačaka može prestati s injekcijama inzulina ili smanjiti potrebnu dozu inzulina (1 jedinica dva puta dnevno). Uspoređujući učinak prehrane bogate vlaknima i prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata na hranjenje mačaka, mogućnost prestanka davanja injekcija inzulina povećala se 10 puta.

Provjerite krv na glukozu, fruktozitin i/ili glikirani hemoglobin.
Kontrolirajte težinu svoje mačke.
Provedite testove urina na glukozu i ketone.
Vagajte svoju mačku svaki tjedan.
Prisutnost glukoze u urinu. Takva se procjena može provesti testovima s papirnom trakom.
slijediti opće stanje zdravlje mačke.

Vođenje dnevnika u koji se dnevno bilježe ključni događaji iznimno je korisno u kontroli i liječenju dijabetesa. Omogućit će vam praćenje promjena u stanju mačke tijekom određenog vremenskog razdoblja. Dnevnik treba bilježiti:

Vrijeme i doza injekcija inzulina.
Mačji apetit i količina pojedene hrane.
Općenito ponašanje mačke, posebno slučajevi letargije i pospanosti.
Slučajevi mučnine i proljeva.
Ako je moguće, izmjerite količinu vode koju pijete - za to koristite mjernu čašicu kojom punite mačji tanjurić, a na kraju dana izmjerite količinu nepopijene vode. Količina vode koju pijete jedan je od najvažnijih načina za procjenu uspješnog liječenja dijabetesa vaše mačke.

Liječenje dijabetesa kod mačaka zahtijeva razumijevanje procesa bolesti i složenosti njezine regulacije, odgovornost vlasnika kućnog ljubimca, dobru sposobnost promatranja i pozornost na detalje. Uz redovite preglede, pravilnu prehranu i blisku suradnju s veterinarom, vaša mačka može uživati još mnogo godina punog, ispunjenog života.

Dijabetes melitus kod mačaka razvija se zbog neispravnosti gušterače, što dovodi do akutnog nedostatka inzulina u krvi. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kada je povećana količina šećera u krvi životinje i nemogućnost tijela da preusmjeri glukozu za proizvodnju energije.

Mačke mogu dobiti različite vrste dijabetesa. U prvom tipu beta stanice gotovo potpuno umiru, što dovodi do nemogućnosti vraćanja radne sposobnosti gušterače. Dijabetes melitus kod mačaka prvog tipa razvija se vrlo rijetko. U slučaju dijabetesa tipa 2, beta stanice ne umiru i mogu nastaviti svoj puni rad otpuštanjem inzulina. U međuvremenu se smanjuje broj stanica, što dovodi do nedostatka inzulina u tijelu. Prije svega, dijabetes se razvija zbog pretilosti.

Znakovi dijabetesa kod mačaka

Ova endokrina bolest smatra se jednom od najčešćih među životinjama. Početni simptomi bolesti se mogu otkriti kada mačka navrši pet ili šest godina. Također, dijabetes je prilično čest kod starijih mačaka. Istovremeno, mačke češće nego mačke pate od nedostatka inzulina.

Unatoč nedostatku točnih podataka o statistici dijabetesa, poznato je da je danas sve više mačaka koje boluju od ove bolesti. Glavni razlog za to je prekomjerno hranjenje kućnih ljubimaca. Prema riječima stručnjaka, među pretile mačke spada i životinja koja teži kilogram i pol više od vlastite težine.

Tako su kućni ljubimci teži od šest kilograma automatski među onima koji mogu imati dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Ove se brojke odnose samo na mačke standardne težine, na više velike pasmine primjenjuju se drugi izračuni težinskih kategorija.

Simptomi razvoja dijabetesa

Najčešće se dijabetes kod mačaka može prepoznati po jakoj žeđi životinje i učestalo mokrenje. Ovo stanje dovodi do gubitka težine i oštrog povećanja apetita.

Vrlo često, zbog ponašanja kućnih ljubimaca, glavni simptomi bolesti mogu Dugo vrijeme ne pojavljuje, a vlasnik niti ne sluti da mu je životinja bolesna. To se posebno odnosi na mačke koje žive dalje na otvorenom i može samostalno nadoknaditi nedostatak tekućine iz bilo kojeg izvora vode. Također nije lako otkriti simptome bolesti kod mačaka koje jedu prirodne proizvode od kojih potreban iznos tekućine.

Kada oglasiti alarm i okrenuti se veterinar:

Ako mačka doživi grčeve, gubi svijest, nesigurno hoda, kao prvu pomoć pokušajte je nahraniti. Ako to nije moguće, potrebno je podmazati sluznicu usne šupljine slatkim sirupom ili otopinom glukoze i posavjetovati se s liječnikom.
Sličnu pomoć treba pružiti ako je razina šećera u krvi manja od 3 mmol/l.
Ako šećer u mokraći padne na nulu i u mokraći se nađu ketoni, potrebno je napraviti analizu šećera u krvi.
U slučaju prekoračenja šećera u krvi ili urinu nakon pretrage, javite se svom veterinaru u roku od dva dana.

Dijagnoza dijabetesa

Ako vaša mačka ima bilo kakve sumnjive simptome, trebate se odmah obratiti liječniku. Ako se mačka ne liječi dulje vrijeme, životinja može razviti ozbiljno stanje. Da biste to spriječili, morate obratiti pozornost na zdravlje kućnog ljubimca i pažljivo pratiti njegovu bolest.

Kako bi se otkrio i spriječio razvoj dijabetesa, provodi se pretraga krvi i urina. To će vam pomoći da saznate koliko je visok šećer u krvi vašeg ljubimca.

U nekim slučajevima visoke razine glukoze u krvi ne moraju biti uzrokovane bolešću, već jednokratnom pojavom ako je životinja doživjela stres ili otrovno trovanje organizam. U tom smislu, kako bi se otkrila prisutnost dijabetesa, analiza se provodi svaki dan tjedan dana.

Liječenje šećerne bolesti

Ako počnete s liječenjem na vrijeme i slijedite sve preporuke veterinara, razvoj šećera može se izbjeći. Vlasnik treba biti spreman na činjenicu da će morati pokazati puno strpljenja i snage da izliječi kućnog ljubimca.

Prvi korak je riješiti se onoga što može izazvati razvoj bolesti. Dakle, u nekim slučajevima dijabetes mogu uzrokovati određeni lijekovi koji se mački daju dulje vrijeme. Također treba voditi računa o težini ljubimca i, ako je potrebno, potruditi se smanjiti tjelesnu težinu mačke.

Debele mačke trebaju slijediti poseban terapijska dijeta. Za to se obično koriste skupa visokokvalitetna krmiva s visokim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata. Minimalna količina ugljikohidrata pomaže u smanjenju razine šećera u krvi. Pravilna prehrana izbjeći će složeno liječenje s blagim stupnjem bolesti.

Pravilno odabrana prehrana pomoći će regulirati razinu glukoze u krvi životinje. Mačku treba hraniti češće, ali u malim obrocima. Smanjenje težine mačaka s prekomjernom težinom i održavanje normalne tjelesne težine pomaže u izbjegavanju naglih skokova i padova šećera u tijelu. Važno je promatrati redovitost hranjenja životinje i dati hranu u strogo određenim intervalima. U tom smislu hranu uvijek trebate imati u rezervi kako biste izbjegli preskakanje hranjenja.

U teški slučajevi mačka je zakazana za termin lijekovi i ubrizgavanje inzulina u krv. Da biste odabrali pravu dozu hormona, morate se obratiti svom veterinaru. Liječenje inzulinom obično se daje dva puta dnevno nekoliko dana ili tjedana, ovisno o težini bolesti. Potrebno je strogo se pridržavati uputa liječnika i ne prekoračiti propisanu dozu.

Kako kontrolirati liječenje

Kako bi procijenio koliko je liječenje učinkovito, liječnik povremeno provodi pretrage krvi i urina. Na temelju dobivenih rezultata veterinar mijenja dozu primijenjenog inzulina ili lijek koji se uzima.

Kako bi rvač imao potpunu informaciju o tijeku liječenja, preporuča se da vlasnici vode evidenciju u kojoj se bilježe svi podaci:

Kada se daje inzulin?
Koliko je inzulina dano?
U koliko sati je mačka pila i koliko?
Količina vode koju pijete?
Dnevna tjelesna težina mačke?

Osim podataka o krvnim testovima, morate pratiti učinkovitost testova mačjeg urina. Ovi podaci pomoći će vam prilagoditi potrebnu dozu inzulina i saznati koliko je liječenje učinkovito. isti će stav biti potreban ako se, na primjer, dijagnosticira.

Za dobivanje točnih podataka potreban je urin, koji se uzima ujutro i navečer. Možete uzeti urin od životinje na bilo koji prikladan način. Za to su posebno prikladne rešetkaste posude za otpatke bez stelja. Također, umjesto punila može se koristiti šljunak, koji ne upija mokraću, zbog čega tekućina teče na dno posude, odakle se može uzeti na analizu.

Ako te metode ne pomognu, mački se stavlja urogenitalni kateter za izvlačenje potrebne količine urina. Međutim, ovo opcija je prikladna nije za svakoga, budući da se prikupljanje urina mora provoditi nekoliko puta dnevno, a potrebno je prethodno umetanje za ugradnju katetera sedativ. Također može ozlijediti ureter.

Budući da će razine šećera u krvi i urinu varirati na dnevnoj bazi, bit će potrebna stalna pomoć veterinara.

Previše inzulina u krvi

Višak inzulina u krvi može biti uzrokovan nepravilno odabranom dozom davanja hormona. To pak može dovesti do oštrog pada šećera u krvi kod mačke, što može izazvati hipoglikemiju. U tom smislu, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka i uvijek se posavjetovati s veterinarima prilikom liječenja.

S niskom razinom glukoze u krvi, mačka može biti letargična, često životinja ima nestabilan hod, česte konvulzije, drhtanje i slabo stanje. Ako se primijete ovi simptomi, potrebno je potražiti pomoć veterinara. Ako životinja ima blagi stupanj hipoglikemije, ljubimcu možete pomoći tako da mački u usta ulijete otopinu šećera ili meda u količini od jedne žlice.

Dijabetes melitus u mačaka je kronična metabolička bolest koju karakterizira nesposobnost životinjskog tijela da proizvede dovoljno inzulina. Inzulin je hormon odgovoran za balansiranje razine šećera (glukoze) u krvi. Ako razina šećera u krvi kritično poraste (stanje hiperglikemije), onda to negativno utječe na stanje svih organa i sustava.

U ovom materijalu ćemo vam reći zašto se dijabetes javlja kod mačaka, što se događa, kako se manifestira, kako se liječi, prehrana i može li se spriječiti.

Što trebate znati o bolesti

Mačji dijabetes je bolest slična ljudskoj. Ima slične uzroke i kliničku sliku.

Zašto je dijabetes opasan?

Bez pravodobnog liječenja, bolest dovodi do oštrog gubitka težine, dehidracije, problema s motoričkim funkcijama, kome i smrti. Opasnost od patologije leži u činjenici da se kasno otkriva. Kada se mačkama postavi dijagnoza, obično razviju tešku ovisnost o inzulinu.

Rizična skupina

Posebno su ugrožene životinje koje boluju od upale gušterače. Ne postoji jasno definirana dobna kategorija za mačke s dijabetesom. Iako se primjećuje da se bolest najčešće javlja kod kućnih ljubimaca srednje i starije dobi. Bolest je češća kod mačaka nego kod mačaka.

Vrste dijabetesa kod mačaka

Kao i kod ljudi, kod mačaka postoje dvije vrste dijabetesa:

ovisna o inzulinu (tip I) - kada stanice gušterače luče premalo inzulina ili ga uopće ne luče;
neovisan o inzulinu (tip II) - tip dijabetesa kada je inzulin prisutan u organizmu u dovoljnim, pa čak i prekomjernim količinama, ali stanice i tkiva nisu osjetljivi na vlastiti inzulin.

Smatra se da 0,2 do 2% mačje populacije pati od ove patologije.

Uzroci bolesti

Razlog za pojavu dijabetesa kod mačaka je metabolički neuspjeh. Tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina, ili stanice prestaju primjećivati i reagirati na inzulin.

Pothranjenost koja uzrokuje pretilost glavni je uzrok dijabetesa kod mačaka.

Čimbenici koji uzrokuju ovaj kvar:

pretilost;
neuravnotežena prehrana koja uzrokuje prehrambene nedostatke;
zarazni pankreatitis i hepatitis;
gastrointestinalne bolesti: ulkus, gastritis, enteritis;
kronične bolesti jetre i žučnog mjehura;
genetska predispozicija;
disfunkcija štitnjače;
bolesti nadbubrežnog korteksa;
stres;
korištenje hormonskih lijekova.

Simptomi

Znakovi na koje vlasnici mačaka trebaju paziti:

pretjerana žeđ;
prekomjerno mokrenje (povećana učestalost i količina urina);
povećan apetit ili nedostatak;
dosadan, nemaran kaput;
tahikardija;
gubitak težine.

Ovo su klasični znakovi mačjeg dijabetesa, stoga nemojte oklijevati posjetiti svog veterinara ako primijetite promjene u stanju vašeg ljubimca.

Kada je stanje zanemareno, životinja razvija trošenje leđnih mišića, slabost u stražnje noge, letargija, žutica, konvulzije, nesvjestica, miris acetona iz usta,.

Dijagnostika

Posjet kvalificiranom veterinaru neophodan je za pravilnu dijagnozu i liječenje.

Pregled uključuje prikupljanje anamneze života životinje, pregled i palpaciju (stanje dlake, sluznice, veličina jetre). Obavezno uzimanje krvi i urina na analizu. U krvi i urinu bolesne životinje bit će povećana razina glukoze, visoka razina ketonskih tijela u urinu i promjena općih pokazatelja.

Liječenje dijabetesa kod mačaka

Liječenje dijabetesa kod mačaka propisuje se ovisno o vrsti i težini stanja životinje. Režim liječenja je složen i uključuje sljedeće glavne aktivnosti:

Kontrola glikemije. Vraćanje normalne razine šećera u krvi.
Normalizacija težine. Uklonite znakove gubitka težine.
Normalizacija apetita.
Uklanjanje žeđi i učestalo mokrenje.

Prilagodba prehrane i uvod posebna dijeta je bitan dio liječenja.

Za životinje koje su u zadovoljavajućem stanju, liječnik odabire vrstu inzulina, tj oblik doziranja(injekcije ili tablete), dozu i učestalost primjene.

Ako životinja ima ketoacidozu, stanje u kojem stanice bez glukoze razgrađuju masti za energiju, potrebna je terapija tekućinom ( intravenska primjena lijekovi) s kratkodjelujućim inzulinom. Možda će trebati životinje s ketoacidozom bolničko liječenje u veterinarskoj ambulanti.

Nakon što se stanje stabilizira, moguće je da će liječnik savjetovati uklanjanje jajnika i maternice mačke, budući da je tijekom spolne aktivnosti životinje teško kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Prognoza za životinju s dijabetesom je povoljna, pod uvjetom da se strogo poštuju svi liječnički recepti - redovita primjena lijekova, kontrola razine glukoze u krvi, prehrana.

inzulinska terapija

Osnova liječenja šećerne bolesti je inzulinska terapija. Kod dijabetesa tipa I propisuju se inzulinski pripravci kratkog djelovanja. Kod bolesti tipa II koriste se inzulin srednjeg ili dugog djelovanja ili hipoglikemijske tablete.

Za liječenje mačaka koristi se injekcijski inzulin. Oralni hipoglikemijski lijekovi ne kontroliraju dobro dijabetes u životinja. Vlasnici mačaka s dijabetesom morat će naučiti kako ubrizgati inzulin. Ne bi trebalo biti strašno. S vremenom se većina vlasnika navikne na redovite injekcije koje su vitalne za njihove bolesne ljubimce.

Kako mački dati injekciju inzulina

Inzulinske pripravke najbolje je ubrizgati u bok životinje, jer je tamo koža tanja nego na grebenu. Životinja gotovo neće osjetiti ubod. Tako je lakše probušiti kožu i osigurati da cijela doza uđe pod kožu.

Video - kako mački dati potkožnu injekciju inzulina

Dijabetes se može liječiti, ali ako se ne liječi, opasan je po život mačke.

Lijekovi za dijabetes

Kaninsulin je vodena suspenzija za injekcije na bazi pročišćenog svinjskog inzulina. Doziranje i učestalost primjene izračunava veterinar pojedinačno za svaku životinju. Ne možete sami promijeniti dozu. Cijena: 305 rubalja / 190 UAH.
Miglitol. Tablete usporavaju apsorpciju glukoze, čime se smanjuje razina šećera u krvi. Dozu izračunava veterinar pojedinačno za svaku mačku. Indiciran za dijabetes tipa II. Cijena: 900 rubalja / 287 UAH.
Metformin. Hipoglikemijski lijek za liječenje dijabetesa tipa II. Dodijelite pretilim mačkama. Doziranje se izračunava pojedinačno. Cijena: 93 rubalja / 25 UAH.
Minidiab (Glipizid). Tablete za snižavanje šećera u krvi. Dodijelite u nedostatku učinka prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa tipa II. Cijena: 2750 rubalja / 660 UAH.
Glurenorm (Glikvidon). Hipoglikemične tablete za liječenje dijabetesa tipa II. Cijena: 390 rubalja / 252 UAH.

Kako kontrolirati razinu šećera vaše mačke

Da biste to učinili, koristite posebne test trake (za određivanje razine šećera u urinu) i veterinarske glukometre (za određivanje razine glukoze u krvi).

Za korištenje test trake za mjerenje količine glukoze u urinu, dovoljno je traku umočiti u mačji iscjedak.

Kako uzeti krvni test s glukometrom od mačke

Za životinje odaberite veterinarski glukometar ili glukometar "za bebe" - ovaj model zahtijeva vrlo malu kap krvi.

Krv za analizu uzima se iz uha mačke s vanjske strane (gdje je dlaka). Prije nego što napravite punkciju, morate snažno trljati uho. To će olakšati vađenje krvi.
Nema potrebe za brisanjem uha i instrumenata alkoholom. Dezinfekcija uha se provodi nakon punkcije, nakon zaustavljanja krvi suhom sterilnom vatom.
Punkcija se izvodi tako da se mačka drži u krilu. Životinju je potrebno smiriti. Sa strane uha suprotne od uboda stavlja se nešto elastično (rola ljepljive trake).
Igla se može koristiti do 5 puta. Nakon uzimanja analize, tretira se alkoholom.
Nakon uzimanja analize, morate nahraniti mačku.

Prevencija

Prevencija bolesti leži u poštivanju prava slikaživot, pravilna prehrana, nedostatak prejedanja, dovoljan tjelesna aktivnost. Ne zaboravite na redovite posjete veterinaru.

Hranjenje mačaka s dijabetesom

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata bitan je dio režima liječenja dijabetesa. Ova vrsta prehrane poboljšava kontrolu glukoze u krvi. U veterinarskoj praksi postoje slučajevi kada su mačke otkazale injekcije inzulina nakon prelaska na prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata. Preporuča se hraniti bolesne mačke istovremeno s injekcijama inzulinskih pripravaka.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata s prirodnom prehranom

Ugljikohidrati u prehrani mačaka s dijagnosticiranim mačjim dijabetesom ne smiju biti veći od 5%. Ne smije sadržavati peciva, soju, kukuruzna kaša, riža, pšenica.

Osnovu prehrane (50%) trebaju činiti životinjske bjelančevine: sirovo dijetalno meso: nemasna govedina, puretina, kunić, iznutrice, tripice, pileća prsa, kuhana morska riba sorti niske masnoće, kokošja jaja.
25% - sirovo i termički obrađeno povrće i voće, osim krumpira.
25% - fermentirani mliječni proizvodi: kefir (1%), nemasni svježi sir, prirodni nemasni jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, sir.

Ako se mačkama dijagnosticira gubitak tjelesne težine, veterinar može savjetovati hranjenje s više (3-4) obroka dnevno ili omogućiti kontinuirani pristup hrani. Za pretile životinje mogu se razviti programi mršavljenja.

Hrana za mačke s dijabetesom

Denis Sergeevich, veterinar: “Često mi dolaze uplakane gazdarice mačaka i mačaka s dijabetesom. Odmah ih smirim. Glavna stvar je smiriti vlasnike kako bi mogli pomoći svojim ljubimcima. Važno je strogo slijediti sve preporuke. Činite to sustavno i s ljubavlju prema svojoj životinji. Ako je sve učinjeno ispravno, moguće je postići stabilnu remisiju.

Čim se odabere točna doza inzulina, mačka će na njemu živjeti mirno i stabilno. Bit će potrebno mjeriti šećer samo za vlastitu smirenost nekoliko puta tjedno. Za neke mačke na kraju ukidamo inzulinsku terapiju. I ovo se događa."

Video:

Kućni ljubimci često imaju iste bolesti kao i ljudi. Dakle, mačke mogu razviti razne endokrinološke bolesti, uključujući dijabetes i dijabetes insipidus.

Kao što znate, osnova razvoja dijabetesa je kršenje funkcije gušterače, koja gubi sposobnost proizvodnje inzulina, što je neophodno za korištenje glukoze. U tom slučaju životinja razvija hiperglikemiju - povećanje razine glukoze u krvi, dajući odgovarajuće simptome.

Bolest se može razviti kod životinje bilo kojeg spola i dobi, ali u većini slučajeva pogađa odrasle mačke i mačke, osobito one s prekomjernom težinom. Bolest se može javiti u različitim oblicima. Šećerna bolest tipa 1 u liječenju zahtijeva primjenu inzulina koji se redovito daje supkutanom injekcijom. Drugi oblik - dijabetes tipa 2 - obično se ispravlja prehranom, iako postoje ozbiljnije situacije. zahtijevaju tablete ili injekcije. Konačno, druga vrsta se naziva sekundarni dijabetes i javlja se u pozadini neke druge bolesti. Na primjer, može mu prethoditi pankreatitis. Relativna prednost ovog oblika je da u mnogim slučajevima, kada se uzrok eliminira, manifestacije dijabetes melitusa također nestaju.

Kod dijabetes insipidusa poremećaj se javlja u hipofizi. Zbog hormonalnih poremećaja, tijelo bolesne mačke počinje aktivno uklanjati vodu i elektrolite. Bolest je nekoliko puta rjeđa od dijabetesa. Bolest može biti urođena, a simptomi se javljaju u prvih šest mjeseci života životinje. Ako drugi uzroci dovode do toga, na primjer, tumor na mozgu, manifestira se kod mačaka starijih od 5-6 godina.

Znakovi i simptomi dijabetesa kod mačaka

U mačaka je dijabetes melitus ponekad vrlo teško dijagnosticirati, ne samo za vlasnika životinje, već čak i za iskusnog veterinara. Bolest se može javiti s izraženim simptomima ili može biti gotovo nevidljiva. Osim toga, ne postoji jedinstvena klinička slika za sve oblike bolesti.
Kod dijabetesa tipa 1 mačka je obično mršava i ima očite simptome bolesti. Tip 2 obično se javlja kod normalne težine ili kod pretilih životinja. Obično imaju minimalne simptome.
DO tipični simptomi dijabetes melitus se može pripisati žeđi i povećanom izlučenju urina. Neke mačke pokazuju povećan apetit, uz koji dolazi do smanjenja težine, smanjenja volumena mišićna masa, gubitak kose i pogoršanje njezine kvalitete. Tjelesna aktivnost životinje je smanjena.
Dijabetes tipa 1 može se komplicirati stanjem kao što je ketoacidoza. Istodobno se nakuplja u krvi veliki broj ketonska tijela koja pružaju toksični učinak na tijelu. Za kratko vrijeme, slabost se povećava u mački, pojavljuju se mučnina i povraćanje, opće blagostanje se jako pogoršava, životinja izvana izgleda nezdravo. Javlja se ubrzano disanje, velika količina tekućine se gubi urinom, mačka je zabrinuta zbog jake žeđi. Ako ne poduzmete hitne mjere, može umrijeti.
Da bi se postavila dijagnoza dijabetes melitusa, mačka mora proći klinički i biokemijski test krvi, kao i test urina. U biokemijska analiza a urin će biti visok u glukozi.
Simptomi dijabetes insipidusa kod mačića vrlo su slični onima gore opisane bolesti. Među njima - žeđ, povećan volumen urina i broj mokrenja. Ozbiljna slabost, smanjena tjelesna aktivnost ponekad konvulzije zbog dehidracije. Važan dijagnostički znak bolesti je bezbojni urin. Dijagnoza se postavlja otkrivanjem povećane količine natrija u biokemijskom testu krvi i smanjenjem specifične težine urina.

Liječenje dijabetesa kod mačaka i mačaka

Mačke s dijabetesom tipa 1 liječe se kratkodjelujućim injekcijama inzulina. Preporuča se unos 2 puta dnevno, neposredno prije hranjenja. Doziranje određuje veterinar na temelju rezultata pretraga. S blagim dijabetesom tipa 2, stanje se ispravlja prehranom. Ako je potrebno, životinji se daju tabletirani hipoglikemijski lijekovi, rjeđe je potrebno davati male doze inzulina.

Ako imate dijabetes insipidus, vaša mačka treba puno piti. Kao sredstvo korekcije propisan je lijek desmopresin, koji je dostupan u obliku kapi za oči(ukapati 1-2 kapi ispod kapka 1-2 puta dnevno) ili u obliku otopine za injekcije. U potonjem slučaju, sredstvo se ubrizgava pod kožu u dozi od 2 do 5 mcg 1-2 puta dnevno.

U rijetkom obliku dijabetes insipidusa povezanog s kršenjem osjetljivosti bubrežnih receptora na hormon vazopresin, klorotiazid se koristi za liječenje od 10 do 40 mg po 1 kg težine životinje. Lijek se daje u tabletama 2 puta dnevno.

Prehrana i dijeta

Dijabetes melitus zahtijeva značajne promjene u mačjoj prehrani. Ako životinja pokazuje znakove prekomjerne težine, potrebno je ograničiti dnevni unos kalorija i poticati povećanu tjelesnu aktivnost, što može dovesti do gubitka težine. Već pod utjecajem ove jednostavne mjere, stanje mačke može se značajno poboljšati.

Ako mačka boluje od dijabetesa tipa 1, tada bi se prehrana, naprotiv, trebala poboljšati. Uz to, ne možete prisiliti životinju da jede ako ona to ne želi.

Mačka treba jesti male porcije, jer kada obilan prijem hrana postoji oštar skok u razini glukoze u krvi, i piti dovoljno tekućine. Bolje je hraniti bolesnu životinju s dijabetesom tipa 2 4-5 puta dnevno, malo po malo. Ugljikohidrate treba isključiti iz prehrane. Preporuča se visokoproteinska hrana uz dodatak male količine kuhanog povrća. postojati posebne vrste pripremljenu hranu, koji sadrže sve što je potrebno za bolesnu životinju.

Uz dijabetes insipidus ključna stvar je održavanje vodnog režima. Dijeta treba sadržavati povrće i polutekuća jela - pire juhe, kiselo-mliječne proizvode itd.

Recenzije i komentari

Margarita Pavlovna- 31. ožujka 2020. u 18:29

Imam dijabetes tipa 2, neovisan o inzulinu. Prijatelj mi je savjetovao da smanjim šećer u krvi s DiabeNotom. Naručio sam putem interneta. Počeo uzimati. Pridržavam se nestriktne dijete, počela sam svako jutro hodati 2-3 kilometra. Tijekom posljednja dva tjedna primijetio sam postupno smanjenje šećera na glukometru ujutro prije doručka s 9,3 na 7,1, a jučer čak na 6,1! Nastavljam preventivni tečaj. Pisaću o uspjehu.