Možete odabrati psihoterapijske metode za liječenje depresije - od nekonvencionalnim načinima do hipnoze. Lažne stavove moguće je godinama razvrstavati kod psihoterapeuta ( kognitivnu psihoterapiju s depresijom), unutarnji sukobi (psihodinamika), ali bez sustavnog, cjelovitog razumijevanja strukture ljudske psihe, to će biti sizifovski posao.
Kako razraditi ono što nije spoznato na razini temeljnih uzroka skrivenih u ljudskoj psihi?

Što je depresija? Kad je život teret, jer ne osjećaš okus. Iz ničega. Kad sve izgleda prazno i ​​glupo, lažno i besmisleno. Kad u najtežim trenucima gledaš u prozorsku dasku. A kad dođete k sebi, pomislite: “Trebam pomoć. Ne mogu sam." Kome se obratiti? Koja je psihoterapija učinkovita za depresiju? Mnogo ovisi o odgovoru na ovo pitanje. Vaš stanje uma za tjedan, mjesec, godinu. A ponekad i sam život.

Depresija i kognitivna psihoterapija, psihodrama, hipnoza... Želite li znati koji psihoterapijski tretmani za depresiju djeluju? Sve je jednostavno. Pitajte koliko su stabilni rezultati psihokorekcije depresije u različitim metodama.

Psihologija sustava-vektora Yurija Burlana daje neviđene rezultate u liječenju depresije različite prirode. To se postiže svjesnošću o uzrocima i dubokim proučavanjem unutarnjih stanja. Nesvjesni mehanizmi psihe u procesu liječenja depresije postaju svjesni, što znači da prestaju kontrolirati vas. Ovi mehanizmi su univerzalni. Jednom stečeno znanje služit će vam dugi niz godina u različitim situacijama.

Depresija koja zahtijeva psihoterapiju

U jednom trenutku shvatite da knjige, videa, likovne terapije ne pomažu. NIŠTA nema smisla i ubija! S vremenom se počnete pitati ima li smisla disati i gledati taj otrcani, isprazni film zvani "život"? Sunčev disk dolazi i odlazi, ljudi umiru i rađaju se, žive život jednako glupo kao prije tisuća godina. I ne možeš ništa promijeniti! Samo želim isključiti ovaj život. Hitno je potrebna pomoć psihoterapeuta s depresijom ove vrste.

Kako psihoterapeut liječi depresiju?

U tom stanju se osoba najčešće nađe u depresiji na psihoterapiji. Kroz mutna stakla distanciranja osoba promatra pokušaje psihoterapeuta da pronađe uzrok patnje u odnosima s roditeljima (obiteljska terapija), u borbi različite dijelove njegovoj psihi (psihodinamika), u pogrešnim stavovima (kognitivna psihoterapija depresije), unutarnjim sukobima (psihodinamika i psihoterapija depresije). Često njegovo močvarno stanje "ne želim ništa" može biti uzburkano otkrićem kroničnih trauma - sjećanja, suza, pokušaja da promijeni svoj stav ... Nekoliko mjeseci nakon posljednje seanse, melankolija se često vraća.

To je zato što uzrok depresije nije identificiran, a glavno pitanje u liječenju depresije ostaje bez odgovora. Često osoba izravno postavlja ovo pitanje psihoterapeutu: "Doktore, koji je smisao života?" Ali psihoterapeut ne može drugoj osobi prenijeti osjećaj smisla života.

Danas je samo u sustavno-vektorskoj psihologiji Jurija Burlana ljudska psiha proučavana toliko duboko da je moguće identificirati korijene depresije i dati odgovore na egzistencijalna pitanja.

Psihoterapija depresije u sustavno-vektorskoj psihologiji

Gore opisano stanje ne pogađa više od 5% ljudi na Zemlji.

Žeđ za ostvarenjem vlastitih želja rađa stalnu potragu za zvukom: simfonije i filozofije, Higgsov bozon i virtualni svjetovi. Sve to izgleda kao nešto blisko, a opet nedovoljno – hoćeš više. Taj pritisak iznutra, to nezadovoljstvo, često niti jasnom riječju označeno, nema kraja. Beskrajno bolna je depresija. Zvučne želje ne mogu se zanemariti. Ispravno identificirati ovo stanje, njegove korijene, znači dobiti ključ za ispravnu psihokorekciju takve depresije.

“Nisam luda, nisam izopćenik. Moja prirodna želja je shvatiti duboka značenja ovoga svijeta.” Od prvog uzročnog odnosa koji se razvio u umu o samom sebi, napetost se smanjuje kod tonskog inženjera. Shvaćanje značenja, Namjera je njegova bit, njegova urođena želja. I treba ga popuniti.

Daljnje proučavanje sistemsko-vektorske psihologije daje stotine drugih odnosa koji se korak po korak isprepliću u jedinstvenu sliku svijeta. redovito i sustavno. Svaki postupak, svaka riječ, svaka Živo biće počinje se "isticati" za vlasnika vektora zvuka po značenju.

Jučer je bio u depresiji i potrebna mu je psihoterapija, a danas živi svaku minutu s pohlepom. Provjerava zakonitosti ljudske psihe i sam se bavi psihoterapijom svoje depresije u svakoj interakciji s ljudima.

Ne postoji ništa prirodnije na svijetu učinkovito liječenje depresija i druga teška stanja nego spoznaja zbog čega je čovjek došao na ovaj svijet. Kao dokaz, pogledajte realizirane ljude oko sebe (liječnike, inženjere, glumce, javne osobe), za one koji uživaju u svakodnevnom radu. Imaju li kakvih problema? Jesti. Ali ne pada im ni na pamet da se žale. Ispravno su odabrali put svoje realizacije, izgaraju, živeći ovaj život.

U sistemsko-vektorskoj psihologiji razvijena je ogromna količina materijala o strukturi ljudske psihe, o tome kako se urođene želje ostvaruju u različitim vektorima iu njihovim kombinacijama. Strogo govoreći, psihoterapija depresije moguća je samo u zvučnom vektoru, u ostalim vektorima depresija nema, iako se njihova stanja mogu greškom tako nazvati.

- jedna od najkontroverznijih i najtajnovitijih bolesti. Više od 10% osoba starijih od 40 godina i oko 5% adolescenata i mladih oba spola boluje od jednog ili drugog oblika bolesti. A najgore je što često sam pacijent ne nalazi snage ili želje da se liječi, a njegovi rođaci i prijatelji ne razumiju opasnost situacije i ne podnose zahtjeve za liječenje. stručna pomoć dok bolest ne napreduje.

Ali što prije započne liječenje depresije, veća je vjerojatnost da će se brzo i potpuno vratiti mentalno zdravlje pacijenta i učiniti bez psihotropnih lijekova, koji se moraju propisati pacijentima s teškim stupnjem bolesti.

Većina stanovnika naše zemlje još uvijek se boji ili im je neugodno misleći da pacijent može biti zatvoren u psihijatrijska bolnica, početi hraniti "strašnim" tabletama ili primijeniti šok terapiju. Zapravo, modernim metodama liječenje depresivnih stanja može uspješno osloboditi bolesnika od bolesti kod kuće i isključivo na dobrovoljnoj bazi.

I, što je najvažnije, kompleksna terapija - lijekovi pomažu ne samo ukloniti sve simptome depresije, već i stabiliziraju ljudsku psihu, što vam omogućuje da minimizirate rizik od recidiva bolesti.

Depresija je teški psihički poremećaj koji se javlja kod ljudi različite dobi i skladište karaktera zbog stalnog živčanog prenaprezanja, čestog stresa ili na pozadini teških iskustava.

Često se simptomi bolesti brkaju s manifestacijama stresa ili emocionalnog izgaranja, ali, za razliku od njih, depresija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a stanje bolesnika se ne mijenja.

Prava depresija može se razlikovati po trijasu klasičnih znakova:

Manifestacija svih ovih znakova ovisi o težini bolesti, s blagi stupanj pacijent osjeća stalnu depresiju, nezadovoljstvo svojim životom, osjeća se lošije, najviše provodi vrijeme sam ne radeći ništa. Umjerena i teška depresija uzrokuje ne samo psihičko, već i fizičko pogoršanje stanja bolesnika, on, najčešće, uopće ne izlazi iz kuće, odbija obavljati bilo kakve radnje, većinu dana i noći provodi u krevetu i ne komunicira. s rodbinom.

Ovo ponašanje nije uvijek ispravna reakcija od drugih, a uostalom i bolesnik s depresijom treba liječenje, kao i osoba s dijabetes ili hipertenzija. Poremećaj živčani sustav dovodi do činjenice da se u njegovom tijelu prestaje proizvoditi dovoljna količina hormona i neurotransmitera, zbog čega je poremećeno normalno ljudsko ponašanje, opada raspoloženje i javlja se apatija. Ali ako se na vrhuncu bolesti takve promjene u središnjem živčanom sustavu dogode kod svih pacijenata, tada izazivaju pojavu bolesti, u 90% slučajeva, nakon svega, teški živčani šok, teški stres ili dugotrajno živčana iscrpljenost. Stoga je važan integrirani pristup.

Uz medikamentoznu terapiju potrebna je i promjena načina života. Tek kada složeno liječenje možete postići stabilnu remisiju i oporavak, inače uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti.

Kako treba provesti pravilno liječenje?

Kako pobijediti depresiju? Liječenje ovog poremećaja uključuje:

Liječenje

Ne znate kako se riješiti depresije? koristi se za liječenje poremećaja sljedeće grupe lijekovi:

• antidepresivi;
• normotimika;
• anksiolitici;
• neuroleptici.

Antidepresivi

Antidepresivi ili timoleptici su skupina lijekova koji normaliziraju razinu norepinefrina, serotonina i dopamina u mozgu. Pomažu u smanjenju kliničkih manifestacija depresije kao što su tjeskoba, razdražljivost, apatija, tjeskoba, letargija i povećavaju mentalnu aktivnost. Njihov glavni mehanizam djelovanja je integracija u proces prijenosa živčanog impulsa, "presretanje" hormona odgovornih za emocionalno stanje osobe, što pomaže povećati njihovu razinu u krvi, nadoknađujući nedostatak koji se razvija tijekom depresije. Antidepresivi, osobito najnovije generacije, ne izazivaju ovisnost i ne uzrokuju nuspojave.

Liječenje depresije uključuje primjenu nekoliko skupina antidepresiva:

1. Triciklički antidepresivi – imipramin, nortriptilin i drugi prvi su sintetizirani i počeli se koristiti za liječenje depresije. Blokiraju ponovnu pohranu noradrenalina, nekih i serotonina, zbog čega se povećava njegova koncentracija u krvi i pomaže u oslobađanju od depresije, poboljšavajući opće stanje bolestan. Nažalost, triciklički antidepresivi djeluju na sve vrste receptora u tijelu i mogu izazvati pospanost, suha usta, lupanje srca, probleme s mokrenjem i druge slične simptome. Osim toga, postoji opasnost od predoziranja, stoga ni u kojem slučaju ne smijete prekoračiti preporučenu dozu, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
2. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) - iproniazid, fenelzin, nialamid, selegin, metralindol, moklobemid i drugi. Ova skupina lijekova otkrivena je gotovo istodobno s tricikličkim antidepresivima, ali se rjeđe koristi za izlazak iz depresije, jer je učinak lijekova na tijelo slabije proučavan, a mnogi čimbenici utječu na njihovu učinkovitost. Dakle, tijekom liječenja potrebno je ograničiti proizvode koji sadrže tiramin, alkoholna pića, pića s kofeinom i čokoladu. Također je zabranjeno uzimanje veliki broj lijekovi. Mehanizam djelovanja MAO inhibitora je suzbijanje aktivnosti enzima MAO, koji uništava medijatore: norepinefrin, dopamin i serotonin. Ova skupina lijekova također smanjuje kliničke manifestacije depresije i ne izaziva ovisnost, ali učinak primjene javlja se nakon nekoliko tjedana od početka primjene.
3. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - fluvoksamin, sintetizirani su nekoliko desetljeća kasnije od MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva. Mehanizam djelovanja lijekova je blokada preuzimanja serotonina u sinapsi. Zbog selektivnog učinka, lijekovi ove skupine smatraju se manje toksičnim i uzrokuju mnogo manje nuspojava, preporučuju se za upotrebu kod pacijenata s blagim oblicima depresije, bez popratnih bolesti. Učinak primjene javlja se nakon 3-5 tjedana.
4. Inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina - simbalta, effexor, wellbutrin, zyban - ova skupina lijekova sintetizirana je 90-ih godina 20. stoljeća, inhibirajući ponovnu pohranu ovih neurotransmitera. lijekovi smanjuju apatiju, iritaciju, poboljšavaju opće stanje pacijenta i ne utječu na cijelo tijelo u cjelini. Učinak njihove uporabe dolazi brže nego kod uzimanja klasičnih antidepresiva, a samo djelovanje je mekše.
5. Noradrenergički i specifični serotonergički antidepresivi - Serzon - moderni antidepresivi koji selektivno djeluju na hormone koji utječu na raspoloženje. Zbog visoke selektivnosti, lijekovi ove skupine dobro se podnose, učinak primjene dolazi brže i nema izraženih nuspojave.
6. Antidepresivi drugih skupina - lijekovi bupropion, hipericin, tianeptin, nefazodon - povećavaju sadržaj serotonina u krvi, zbog čega simptomi depresije nestaju ili se smanjuju. Svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Tablete za depresiju treba koristiti samo prema uputama liječnika.

Normotima

Stabilizatori raspoloženja ili stabilizatori raspoloženja su skupina lijekova koji pomažu pronaći odgovor na pitanje kako pobijediti depresiju. Ovi lijekovi se koriste za normalizaciju raspoloženja u depresiji, afektivni poremećaji i drugi mentalna bolest i kao profilaktičko sredstvo koje može spriječiti pojavu simptoma gore opisanih bolesti. Postoje 2 glavne skupine lijekova:

anksiolitici

Kako prevladati depresiju uz pomoć dodatnih lijekova osim gore opisanih - na primjer, anksiolitika? Hajdemo shvatiti.

Anksiolitici ili trankvilizatori - lorazepam, alprozolam i lijekovi iz ove skupine smanjuju osjećaj emocionalni stres, strah, zabrinutost ili tjeskoba. Koriste se u liječenju bolesti u kombinaciji s antidepresivima ili antipsihoticima, pomažu spasiti pacijenta od povećana tjeskoba, strah za vlastiti život i dr negativna iskustva. Mehanizam djelovanja većine anksiolitika je smanjenje podražljivosti živčanog sustava.

Anksiolitike treba uzimati s velikom pažnjom jer brzo stvaraju ovisnost, a dugotrajnom primjenom djeluju depresivno na središnji živčani sustav, uzrokujući smanjenje pamćenja, bistrine mišljenja i percepcije. Propisuju se uglavnom jednokratno - osjećaj straha, napetosti ili tjeskobe nestaje nakon prve doze lijeka ili u kratkim ciklusima, pod kontrolom stanja. Zabranjeno je uzimanje tableta za smirenje tijekom vožnje vozilo ili u radu koji zahtijeva brzu reakciju i koncentraciju.

Antipsihotici

Neuroleptici ili antipsihotici - klorpromazin, tizercin, klorprotiksen, sonapaks, neuleptil, haloperidol, triftazin, droperidol, mazheptil, klorprotiksen. Najviše "teška" i opasna skupina lijekova za liječenje ove bolesti. Koriste se samo za ozbiljne poremećaje živčanog sustava, popraćene naglim promjenama u ponašanju - napadima agresije, halucinacijama, deluzijama, pokušajima samoubojstva i tako dalje. Točan mehanizam djelovanja neuroleptika još uvijek nije poznat, vjeruje se da lijekovi smanjuju prijenos živčanih impulsa u moždanoj kori.

Smanjenje prijenosa živčanih impulsa "oslobađa" mozak od učinaka patoloških signala koje prima u slučaju mentalni poremećaj u osobi. To pomaže spasiti pacijenta od produktivnih simptoma bolesti - delirija, halucinacija, napadaja agresije i smanjuje razinu manifestacije negativnih simptoma - apatije, smanjene motorna aktivnost i tako dalje.

Antipsihotici utječu ne samo na koru velikog mozga, već i na niže strukture- hipotalamus, hipofiza, ekstrapiramidni sustav, uzrokujući mnoge nuspojave terapije. Stoga se ova sredstva koriste samo u kratkim tečajevima i samo ako postoje ozbiljne indikacije, na primjer, ako je život pacijenta i drugih ugrožen.

Antipsihotici nove generacije - klozapin, zipreksa, rispolept, sertindol, ziprasidon, amisulprid, eglonil i drugi imaju selektivniji učinak na živčani sustav i manje su toksični, pa se danas smatraju lijekovima izbora u liječenju depresije.

Psihoterapijski tretman

Kako pobijediti depresiju bez uzimanja tableta – točnije, ne samo uz njihovu pomoć? Psihoterapeut može pomoći pronaći izlaz iz depresivnog stanja, individualne ili grupne sesije treba nadopuniti liječenje lijekovima ili nakon nje, u lakšim slučajevima moguće je postići učinak samo psihoterapijom i palijativnim tretmanima.

Za razliku od terapija lijekovima, u psihoterapiji pacijent ne djeluje kao objekt, već kao jedan od aktivnih sudionika u liječenju. Bez želje osobe da se izliječi, da shvati što je uzrokovalo razvoj takvog stanja i kako izbjeći takve situacije u budućnosti, potpuni oporavak depresija je nemoguća.

Malo ljudi zna kako se riješiti depresije. Dakle, u liječenju ove bolesti koristite:

Kako se riješiti depresije? Uz ove 3 glavne metode psihoterapije koriste se kognitivno-bihevioralna terapija, interpersonalna, obiteljska i druge vrste psihoterapije.

Ostali tretmani

Kako liječiti depresiju drugim terapijama? Osim navedenih lijekova, u liječenju ove bolesti mogu pomoći metode poput fototerapije, art terapije, terapije pijeskom, glazbene terapije, meditacije i drugih. Renderira pozitivan utjecaj na ljudsko stanje kroz:

• normalizacija stanja živčanog sustava - glazba za depresiju, joga ili meditacija, masaža, aromaterapija, plivanje u bazenu i druge aktivnosti koje pacijentu donose mir i zadovoljstvo mogu pomoći u ublažavanju živčane napetosti i smanjenju razine tjeskobe, straha i razdraženosti ;
• mogućnosti da ostvare svoje Kreativne vještine- art terapija, slikanje pijeskom ili bilo koja druga vrsta kreativnosti pomaže pacijentu da svoje tjeskobe i doživljaje “isprska”, prenese na papir, glinu ili neki drugi materijal i tako ih se riješi;
• povećati proizvodnju "hormona zadovoljstva" - u borbi protiv depresije pomoći će tečajevi koji pojačavaju proizvodnju neurotransmitera. To su sportovi, plivanje, hodanje svježi zrak, pravilna prehrana i odricanje od loših navika.

Dakle, kako prevladati depresiju? Najvažnije je zapamtiti da liječenje depresivnog stanja treba biti sveobuhvatno, dugoročno i samo profesionalno. Ne biste trebali riskirati zdravlje, pa čak i život osobe, pokušavajući sami izliječiti bolest ili mu jednostavno kupiti prave tablete. Samo primjena nekoliko tretmana od strane kompetentnog liječnika, promjena načina života, pomoć i podrška bližnjih i prijatelja mogu pomoći da se depresija prevlada brzo i bez posljedica.

U moderni svijet, ispunjen stresom, svaka druga osoba je u opasnosti da padne u depresiju. Ne može se svatko sam nositi s ovim stanjem. Psihoterapijska sesija može pomoći u tome. Njegove vrste i metode usmjerene su na rješavanje individualnih problema svake osobe.

Značajke depresivnog stanja

Nažalost, često je ljudima neugodno obratiti se stručnjaku na vrijeme, zanemarujući psihoterapijske sesije za depresiju. Pokušavaju sami preživjeti teške situacije: smrt voljenih osoba, teške odnose u obitelji, konfliktne situacije na poslu. Posljedice mogu biti:

• stalna apatija;
• nesanica;
• razdražljivost;
• anksiozno stanje.

Vrlo je važno što prije otići liječniku ili uz pomoć bližnjih, jer depresija je bolest koju treba liječiti, uništavajući prvo psihičko, a potom i tjelesno zdravlje.

Kako duži čovjek je depresivan, to mu je teže s njom se nositi, pronaći način da je prevlada. Iskusni stručnjak će nakon razgovora s klijentom i analize njegovog problema odrediti koju vrstu i metodu psihoterapije treba primijeniti.

Zakazivanje kod specijaliste

Psihoterapeut započinje liječenje depresije osobnim razgovorom. Iskusni psihoanalitičar, kada kontaktira klijenta, postavlja sebi sljedeće zadatke:

1. Pomozite osobi da shvati svoj problem;
2. Naučite ga da se sam nosi s depresijom;
3. Objasnite kako živjeti u stresnim situacijama.

Psihoterapija za depresiju ima različite metode. Kako bi se postigao rezultat, stručnjak individualno pristupa svakom klijentu. Ovo mu pomaže:

• okolina pogodna za razgovor;
• povjerljivost razgovora;
• proučavanje ljudskog života;
• procjena psiholoških sposobnosti;
• raditi na problemu.

Psihoterapeut odlučuje može li se depresija kontrolirati samo uz pomoć seansi ili treba propisati i dodatne lijekove. Iskusni stručnjak će pokušati učiniti bez njih. Klijent koji se bez lijekova uspije nositi s depresivnim stanjem lakše počinje:

• misliti pozitivno;
• nositi se sa svojim problemima;
• prihvatiti bilo koga;
• nositi se sa strahom.

Samo iskusni stručnjak može pomoći osobi, stoga je vrlo važno pronaći kvalificiranog psihoanalitičara koji će stvarno pokušati pomoći, a ne samo izvući novac od klijenta.

Metode liječenja

Postoji nekoliko metoda psihoterapije za depresiju. Razmotrite najpoznatije i najučinkovitije metode.

Metoda rekonstruktivne terapije ovisi o problemu osobe. Uključuje:

sugestivna terapija. Uključuje:

• sugestija vedrog stanja;
• sugestija hipnotičkog sna;
• sugestija narkotičnog sna;
• neizravna sugestija.

Bihevioralna terapija karakteriziraju sljedeće značajke:

• stvaranje nove reakcije;
• inhibicija straha.

Kognitivna psihoterapija. Ovom tehnikom specijalist uči pacijenta da pozitivnije gleda na stvari oko sebe, da preispita svoje zaključke.

Psihosinteza je sustav usmjeren na borbu protiv kompleksa

Holotropna psihoterapija- metoda koja vam omogućuje da se nosite sa stresom posebnim disanjem.

Glazbena terapija- Korištenje glazbe u liječenju depresije.

Biblioterapija- liječenje depresije uz pomoć knjiga.

Psihoterapija je znanost koja ima mnogo klasifikacija. Ima ga nekoliko vrsta.

međuljudski. Koristi se kod depresije uzrokovane nemogućnošću uspostavljanja kontakta s drugim ljudima. Čovjek stalno traži krivce, psuje se s rodbinom, kolegama i svojom drugom okolinom. Stručnjak pomaže:

• prilagoditi odnos s drugim ljudima;
• naučiti kontrolirati agresiju;
• nositi se sa stresom;
• naučiti prevladavati nesuglasice.

kognitivno-bihevioralne. Obavezno ako klijent nisko samopouzdanje. Nakon seanse ove vrste psihoterapije, osoba počinje:

• analizirajte svoje negativne misli;
• pravilno zaključiti;
• manje samokritičnosti;
• gledajte na svoje postupke pozitivnije.

Psihodinamski. Koristi se ako je klijent imao tešku prošlost, a svoj model prenosi u svoju sadašnjost. U ovom slučaju psihoanalitičar postavlja sljedeće zadatke:

• pomoći klijentu da shvati da su svi njegovi problemi prošlost;
• shvatiti da ovaj obrazac ponašanja kvari njegovu sadašnjost.

Nemoguće je primijeniti svu raznolikost vrsta i metoda psihoterapije kod kuće, dakle, s dugotrajna depresija najbolje je konzultirati stručnjaka. Samo kvalificirani psihoterapeut moći će razumjeti pravi problem osobe, odabrati potrebno liječenje i pomoći im da nauče živjeti u skladu sa sobom i onima oko sebe.

Depresija se ne može liječiti bez psihoterapije, tim više što pacijenti koji boluju od ove patologije i sami teže ovom obliku medicinske i psihološku pomoć, a većina bolesnika ima negativan stav prema farmakološkoj terapiji.

Zbog osjećaja bespomoćnosti, stalne sumnje, izražene samohipnoze, pacijenti s depresijom, čitajući napomene za pojedine lijekove, lako pronalaze nuspojave kod sebe već u prvim danima liječenja. Zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava, često imaju funkcionalni poremećaji unutarnji organi i stoga stvarno osjetljivi na nuspojave lijekova. Mnogi pacijenti doživljavaju lažne uzbune zbog stalne ovisnosti o antidepresivima. Sve navedeno uvjetuje povećani interes takvih pacijenata za psihoterapiju.

Kako su pokazali rezultati mnogih studija, normalizacija endokrinih parametara tijekom liječenja depresije postiže se ne samo tijekom liječenja antidepresivima, već i uz pomoć psihoterapije. Štoviše, utjecaj psihoterapije na endokrine parametre uočava se kako u slučaju njezine kombinacije s psihofarmakološkom terapijom, tako iu slučaju korištenja kao jedine metode liječenja (Dinan T., 1994.).

Pojava depresije nakon akutne psihičke traume ili dugotrajnog stresnog stanja dovodi do ustrajnog traženja psihološki razlozi njegova pojava. Ova okolnost jača želju bolesnika za psihološkom pomoći. Međutim, pretjerano precjenjivanje njegovih mogućnosti može dovesti do potpunog odbacivanja psihotropnih lijekova, stvaranja rezistentnih i dugotrajnih varijanti tijeka depresije i pojave njezinih ranih pogoršanja.

Sa stajališta tradicionalne psihijatrije, u procesu liječenja depresije psihoterapija bi prije svega trebala biti usmjerena na otklanjanje simptoma. pojedinačne simptome pati. Neki od simptoma depresije su osjetljiviji na psihoterapiju, na druge je relativno teško utjecati. Poznato je da su kod teške depresije mogućnosti psihoterapije ograničenije nego kod lakših slučajeva tijeka bolesti.

Kao ciljevi psihoterapijskog utjecaja kod depresije mogu se izdvojiti poremećaji raspoloženja, mišljenja, ponašanja, motivacijski i fiziološki simptomi.

Među afektivni simptomi- tuga, krivnja i posebno tjeskoba posebno su osjetljivi na psihoterapijske učinke, budući da su ti osjećaji najčešće posljedica karakteristika osobnosti bolesnika.

U procesu psihoterapije depresije, naglasak u odabiru točaka njezina utjecaja („cilja psihoterapije”) može se pomicati ovisno o fazi liječenja, stanju bolesnika, korištenoj metodi ili posebnom stilu rada liječnika. psihoterapeut. Čini se opravdanim diskretan pristup izboru cilja psihoterapijskog utjecaja i njegovo dosljedno mijenjanje ovisno o stanju bolesnika. Kako bi se povećala razina kontrole nad dinamikom terapijskih promjena (i od strane psihoterapeuta i od strane pacijenta), važno je zadržati transparentnost i otvoreno razgovarati s pacijentom o tome što u ovoj fazi terapije depresije spada u njegov fokus.

Logično izgrađena shema dosljednog psihoterapijskog utjecaja obično impresionira pacijenta. Ako psihoterapeut objašnjava ono što mu je prije bilo nerazumljivo, onda na taj način stvara povjerenje u sebe.

Za psihoterapeuta je važno da pacijent sigurno fiksira u sjećanje što se dogodilo tijekom terapijske seanse. U nizu slučajeva to zahtijeva snimanje seanse na diktafon, snimanje glavnih točaka psihoterapijskog razgovora od strane pacijenta ili pisani izvještaj o njegovim iskustvima, sastavljen nakon završetka seanse. Smatramo da je korisno zamoliti bolesnika da neko vrijeme sa sobom nosi diktafon (eventualno "dnevno praćenje" diktafonom) i njime snimati u trenutku pogoršanja stanja. Glavne tehnike koje olakšavaju asimilaciju informacija dobivenih u terapijskoj sesiji uključuju fokusiranje pacijentove pozornosti na planiranje sesije, kratki rezime nakon njenog završetka.

Čini se da je naglasak na promjeni emocionalnog stanja pacijenta glavna taktika psihoterapeuta. Opuštanje, koje vam omogućuje uklanjanje unutarnje napetosti, katarza - olakšavanje procesa emocionalnog pražnjenja, uzrokovanog smijehom - moguće su poluge za kontrolu emocionalnog stanja. U procesu rada s emocionalnim stanjem pacijenta poželjno je razlikovati pojmove kao što su osjećaj, emocija i raspoloženje. Osim toga, važno je istaknuti glavni osjećaj koji pacijent doživljava ovaj trenutak vrijeme. U pravilu je teško izdvojiti jedan osjećaj koji posjeduje osobu, najčešće je to niz iskustava. Međutim, u miješanom emocionalnom stanju moguće je oko središnjeg osjećaja izolirati jezgru i one doživljaje koji postoje na njenoj periferiji (u procesu terapije ponekad je korisno ucrtati pacijentove osjećaje). Možete odrediti ne samo pol emocija, već i procijeniti njihovu ozbiljnost. Korisna je subjektivna diferencirana procjena ozbiljnosti njegovih osjećaja od strane pacijenta, na primjer, u% ili u bodovima, kontrola fluktuacija amplitude i trajanja negativne emocije. Za procjenu emocionalnog stanja bitno je promatrati pacijentove neverbalne znakove (izraze lica, geste, držanje i dr.), emocionalnu pratnju njegovih izjava, kao i korištenje raznih testova koji se široko koriste u kliničkoj psihologiji ( na primjer, kao što je Luscherov test).

Ovo ili ono emocionalno stanje pacijenta izaziva pojavu osjeta, najčešće zbog promjene aktivnosti. vegetativni sustav, čije se jezgre nalaze u blizini moždanih struktura povezanih s emocijama. Važan aspekt rada psihoterapeuta je temeljito proučavanje pacijentovih osjećaja, koji se obično očituju u njegovim pritužbama ili se mjere pomoću suvremene psihofiziološke opreme (otkucaji srca, respiratorni ritam, galvanski odgovor kože itd.). Psihoterapeut mora odrediti redoslijed promjena u osjećajima pacijenta, identificirati njihovu povezanost s njegovim emocionalnim stanjem, percepcijom, izjavama i ponašanjem.

Za psihoterapeuta je važno što pacijent misli o svom emocionalnom stanju, o osjećajima koje doživljava. Kako tumači i procjenjuje tekuće promjene simptoma depresije. Procjene koje pacijent koristi utječu na to kako on definira stvarnost oko sebe. U procesu psihoterapije depresije, čini se da nastaju gotovo automatski i da su unaprijed fiksirane u sjećanju pacijenta. Prema psihoterapeutima koji rade u skladu s kognitivnom terapijom depresije, postoji, prema barem, tri opcije za obrasce razmišljanja koji se nalaze između osjećaja i djelovanja osobe su procjene, unutarnji govor i skriveno osnovno znanje.

U liječenju depresije psihoterapeut se relativno često suočava sa slabljenjem volje pacijenta. U tom slučaju psihoterapeut pridaje posebnu važnost činjenici da pacijent pravilno odredi cilj svog djelovanja, jača volju stalnim vježbama, svladavajući njezinu slabost, kontrolira smjer svojih nagona i usmjerava pozornost na one motive koji su izvor određene radnje. U procesu psihoterapije depresije od posebnog je interesa rad s oblicima aktivnosti bolesnika. Promjena prirode aktivnosti može utjecati na mnoge simptome depresije u isto vrijeme.

U procesu psihoterapije depresije mogu se susresti različiti prilično složeni terapijski fenomeni. Može se svjesno težiti postizanju ovih fenomena, ali ponekad se psihoterapeut s njima neočekivano susreće i, iznenađen poboljšanjem stanja pacijenta, prisjeća ih se nakon psihoterapijske seanse.

Psihoterapijski fenomeni - komponenta složen psihoterapijski proces koji odražava dinamiku promjena koje se događaju u mentalnoj sferi pacijenta. Nejasne granice fenomena psihoterapijskog procesa, njihova raznolikost i želja istraživača jedne ili druge škole da iste fenomene označe različitim terminima otežava opis tih stanja. Ali stalna i neostvariva želja psihoterapeuta da pronađu najviše učinkovita metoda psihoterapija depresije, iznova nas tjera da se vraćamo onim univerzalnim učincima psihoterapije, koji su, u biti, poznati od davnina.

Vjerojatno najpoznatiji fenomeni psihoterapijskog procesa su: katarza (emocionalno pražnjenje, reakcija), insight (prosvjetljenje, razumijevanje događaja i pojava), vjera u oporavak i suočavanje (vještina, samokontrola). Međutim, treba napomenuti da se u praksi ti fenomeni često međusobno prodiru, kombinirajući se u procesu psihoterapije. Na riža. 1 prikazani su glavni fenomeni psihoterapijskog procesa i shematski je prikazan njihov međusobni utjecaj.

Riža. 1. Glavni fenomeni procesa psihoterapije u liječenju depresije.

Svaki od fenomena psihoterapijskog procesa u određenoj mjeri nosi element spontanosti te se može pretpostaviti da i bez stručne psihoterapijske intervencije pacijent samostalno ili uz pomoć obična osoba sposobni postići ta stanja u rudimentarnom obliku. Kada osoba koja boluje od depresije podijeli svoje osjećaje s nekim sebi bliskim, kada razgovara sama sa sobom pokušavajući shvatiti što se događa, kada se nada sretan ishod bolest i, konačno, kada se pokušava nositi sa svojim osjećajima, razumijevajući ih ili rastresenost - tada se rasplamsaju munje ovih složenih pojava. Važno je procijeniti manifestacije fenomena psihoterapijskog procesa, utvrditi kako oni utječu na ishod liječenja? Koliko su ta stanja univerzalna i načini na koje se mogu postići? Potreba za dobivanjem odgovora na ova pitanja je očigledna, inače će terapijski proces biti zatvoren, a postupci će biti određeni intuicijom psihoterapeuta i mogu dovesti do neočekivanih i nepredvidivih rezultata. Terapijski fenomeni su na neki misteriozan način povezani s mehanizmima terapijskog djelovanja psihoterapije i može se reći da poput svjetionika ukazuju na smjer kretanja prema cilju.

Riža. 2.

Na riža. 2. u tečaju su prikazani glavni fenomeni psihoterapijskog procesa. privlači pozornost" kritična točka» terapijskog procesa, a to je trenutak psihoterapije kada pacijent može prekinuti liječenje.

Stres i problemi neizbježni su pratioci našeg postojanja. Ne može ići kroz život
zabavno i bezbrižno. Na ovaj ili onaj način, svatko se od nas suočava s gubitkom. voljeni, nepravda, izdaja, financijska kriza, bol i druge nedaće. Na kraju, svi smo mi smrtni...

Stoga je nemoguće potpuno izbjeći depresiju. Nitko. Otprilike isto kao što je nemoguće izbjeći ulazak virusa gripe u tijelo tijekom epidemije, kada se svi oko njih razbole.

Ali normalno, imunitet osobe brzo se suzbija patogeni virus. Isto vrijedi i za psihu: normalno, ona mora posjedovati mentalne, emocionalne i druge alate za potpuni izlazak iz depresivnog vrtloga.

U suprotnom, depresija se može razviti u bolest, pretvarajući život u trajni mali pakao. A ovo je potpuno nenormalno. Ne bi trebalo biti tako.

Kako prepoznati depresiju?

Općenito, postoji više od 200 različitih kombinacija simptoma koji spadaju u dijagnozu depresije (prema ICD-10 i DSM-IV). Ali svi oni dijele dvije glavne karakteristike:

• postojano tužno-depresivno raspoloženje (2 tjedna ili više);
• gubitak sposobnosti uživanja.
• Sve se to pogoršava ovisno o vremenu i dobu godine.

A ako ove manifestacije promatrate kod sebe ili kod nekoga vama bliskog, vrlo je vjerojatno da imate posla s prava depresija. Točniji rezultat može vam dati A. Beckov test za depresiju. Ne budi lijen, prođi kroz to.

Prva zamka depresije ("Neće pomoći...")

Obratite pozornost na statistiku.

• oko 10% odrasle populacije boluje od teških i oko 5% više od svjetlosne forme depresivni poremećaji;
• u 10-12% bolesnika depresija postaje kronična bolest;
• samo 1 od 5 osoba s akutnom depresijom traži stručnu pomoć;

Zašto ljudi pate čak i ne pokušavajući pronaći olakšanje? A ovo je obilježje tijeka svake depresije! Njezina, reklo bi se, prva "klopka".

Žrtve depresije uvijek se osjećaju kao da ih je progutao kaos neizbježnih okolnosti i stoga su uvjerene da je bilo kakav postupak besmislen. “Zašto je sve ovo potrebno? Ionako ništa neće pomoći”, tipičan je način razmišljanja koji pokriva bolesnika s depresijom.

Znajte da je ova zabluda glavna zamka depresije. Moderna psihoterapija ima prekrasne alate koji će vam pomoći da naučite kako se učinkovito nositi s depresijom i živjeti punim, sretnim životom.

Druga zamka depresije ("saberi se, krpe")

Sami oboljeli, kao i njihovi bližnji, često se lako prevare depresijom, pogrešno misleći da su simptomi depresije hir, lijenost i nespremnost da se "saberu".

Značajno je da su mnogi psihoterapeuti također u zarobljavanju ove zablude. Samo što drugačije izgledaju. Pacijentu, kažu, dobro ide njegovo stanje. Kao, za njega je korisno ne raditi ništa, biti lijen itd.

To su izrazito štetne misli i za rodbinu i za psihologe. Osim toga, to uopće nije istina! Ljudi koji su depresivni rado bi nešto učinili, ali to jednostavno NE MOGU. Stanje depresije izuzetno otežava donošenje odluka, istinski paralizira um i sferu ponašanja.

ZAPAMTITE: NITKO NE ŽELI BITI U DEPRESIJI!

Stoga psiholog ne bi trebao graditi himere o "dobrobiti" depresije. Bolje je voditi računa o sugeriranju smjera u kojem se treba kretati, kao i praktične načine izlazak iz depresije. Da, tako da klijent ima snage za to.

Treća zamka depresije ("možda je bolje popiti tabletu?")

Tableti uopće nisu opcija. I ne radi se o nuspojave navedeno u napomeni za lijek.

Liječnik koji prepisuje antidepresive kaže svom pacijentu sljedeće: “Sada pričekajmo da se lijek nakupi u živčana vlakna, a onda ćemo vidjeti je li se pokazalo djelotvornim ... ". Ovo je vrlo opasna pozicija terapeuta, a evo i zašto.

Klijentu se na podsvjesnoj razini daje informacija o tome što tretman može donijeti pozitivni rezultati bez njegova sudjelovanja. I to je vrlo blizu izjave: "Vaši napori još uvijek neće utjecati na situaciju u kojoj se sada nalazite."
Paradoksalno, takva psihoterapija depresije može pogoršati (a često i pogoršati!) stanje bolesnika, jer pojačava najnepovoljniji aspekt depresije - osjećaj bespomoćnosti i gubitak kontrole.

Što je zapravo depresija?

Depresija je posljedica pogrešaka u percepciji, razmišljanju, ponašanju i načinu života. Same pogreške rezultat su nedostatka vještina:

• kako ispravno obraditi dolazne informacije;
• kako donositi zrele odluke;
• kako na zdrav način oblikovati odnose;
• kako se odnositi prema sebi, svom tijelu;
• Kako učinkovito upravljati svojim emocionalnim stanjem.

Primjer. Sreli se momak i djevojka. Razmijenili su brojeve telefona. Međutim, djevojka nije čekala poziv. A ako je sklona depresiji, najvjerojatnije će početi tumačiti ovaj događaj. Na primjer, počet će si postavljati pitanja: “Što nije u redu sa mnom?”, “Što sam pogriješio?”, “Zašto me nitko ne voli?”. Obavijest, analiza, analiza, analiza je počela... Vrtenje okolo umjesto djelotvornog djelovanja.
Depresivni ljudi tada "automatski" stvaraju mišljenje o događaju koji ih boli. Dakle, djevojka može sama sebi odgovoriti: "Sigurno, to se dogodilo jer sam predebela ...", "Nisam zanimljiva i općenito ne zaslužujem ljubav."
I tada tijelo pokušava ukloniti psihičku nelagodu koja se pojavila. Hrana. Pojavljuju se višak kilograma koji jačaju uvjerenje u svoju neprivlačnost i još dublje narušavaju samopoštovanje.
Naravno, to dovodi do izbjegavanja komunikacije s drugim dečkima. I izolirajući se u mini-paklu koji je sama stvorila, djevojka se učvršćuje u vlastitoj beznačajnosti. Neugoda se još više povećava, djevojka ne zna što učiniti ... Depresija uzima maha.

Ako izvršimo “rad na pogreškama”, onda možemo vidjeti od čega se zapravo sastoji djevojčina depresija:

I to su daleko od svih grešaka percepcije, mišljenja i psihe koje dovode do depresije. U ovom trenutku možemo identificirati čak 30 komponenti depresije.

Ali poanta nije u količini. Samo moramo prihvatiti činjenicu da postoji ispravno i pogrešno razmišljanje. Prvo vam omogućuje da živite sretno, drugo vodi u depresiju. I svatko mora pronaći svoj "ispravan" program djelovanja. Ili bi mu u tome trebao pomoći terapeut.

Znakovi učinkovite psihoterapije za depresiju

Postoje metode kojima se blaga depresija liječiti godinama ili čak desetljećima. Bez šale.
Ali, srećom, postoje puno brže i učinkovitije metode. Evo njihovih glavnih značajki:

• sprijateljiti se sa stvarnošću i zdrav razum . Preporučujemo da u panici pobjegnete iz ordinacije psihoterapeuta koji u svom govoru koristi riječi i izraze: „karma“, „torziona polja“, „Svemir“, „Šambala“, „ljubazna energija“.
• usmjeren na budućnost, a ne na prošlost. A ako vi i vaš terapeut razgovarate o svojoj majci, baki ili događajima iz djetinjstva više nego o vama (sada ili u budućnosti), razmislite tri puta o svrhovitosti podvrgavanja takvoj terapiji.
• podučavajte vještinama, a ne tražite "skriveno značenje" svojih postupaka, snova itd.. Otuda i ljubav stvarno dobrih psihologa prema pomalo apsurdnim domaćim zadaćama.
• usmjerena na promjene, a ne analize i filozofiranja. Ako vaš psiholog tvrdoglavo izbjegava odgovoriti na pitanja: "Kako?", I umjesto toga se rado upušta u razmišljanje na temu: "Zašto?", onda nešto nije u redu s vašim terapeutom.
• strukturirani, usmjereni i imaju plan. Psihoterapija za depresiju nije uspješna kada psiholog svake 4 minute pita: “Želiš li razgovarati o tome?”, Ili: “Kako se osjećaš?”. To su prilično glupa pitanja, zar ne? Specijalist mora stvarno znati što mu je činiti, a također: a) biti u stanju pobuditi nadu; b) biti sposoban stajati na svom mjestu. Inače će depresija pobijediti.
• uključuju obrazovne momente. Za početak, važno je barem znati kako se ponašati, razmišljati i percipirati informacije kako ne bi došlo do pogoršanja depresije. Svjestan znači naoružan.

- Zaključak -

Sve je više stresa u životu čovjeka. Možda je zato Svjetska zdravstvena organizacija uvjerena da će do 2020. depresija postati druga najčešća bolest moderne civilizacije [