Toksokaroza je uzrokovana nematodnim valjkastim crvima iz klase Toxocar, koji prvenstveno pogađaju sisavce iz roda pasa: vukove, lisice, rakune, pse, polarne lisice. Duljina muških toksokara je od 4 do 10 cm, kod ženki je 7-8 cm.U tijelu svog glavnog domaćina brzo se razmnožavaju, oslobađajući u okoliš milijuna jaja. Ženka toksokara polaže do 200 tisuća jajašaca dnevno, koja se oslobađaju u okoliš, šireći se i šireći posvuda. Svako jaje sadrži živu ličinku, koja je zaštićena višeslojnom izdržljivom ljuskom. Zahvaljujući zaštitnoj ljusci, jaja Toxocar mogu Dugo vrijeme održavaju svoju sposobnost preživljavanja u očekivanju potencijalnog domaćina i povoljnih uvjeta za njihov razvoj.

Životinje u kući i unutra divlja priroda zaraze se jedući male glodavce, kukce, hranu u kontejnerima za smeće, ližući predmete na tlu. Poznato je da je više od 40% tla zaraženo jajima toksokara. Kod mnogih pasa toksokarijaza je urođena bolest, jer se štenci zaraze preko posteljice već u maternici ili putem mlijeka tijekom hranjenja. U budućnosti se toksokare u štenaca lokaliziraju u crijevima i izlučuju izmetom u okoliš.

Psi nisu uvijek izvor zaraze. Također se možete zaraziti hranom, nakon što jedete loše oprano povrće, bilje, bobičasto voće i voće, kroz vodu i kao rezultat banalnog nepoštivanja pravila osobne higijene.

Postoje čimbenici koji doprinose infekciji ovom helmintijom:

• kontakt s kontaminiranim tlom tijekom rada u vrtu, igranje s djetetom u pješčaniku;
• jesti loše oprano povrće, bilje, bobice i voće;
• korištenje pitke vode niske kvalitete;
• kontakt s životinjskom dlakom;
• slučajevi pikacizma (želja za jedenjem nejestivih predmeta) u ovom slučaju jedenje gline, zemlje, krede, pijeska;
• nepoštivanje pravila osobne higijene (prljave ruke);
• radna aktivnost, ljudi su zaraženi čija je radna aktivnost povezana s čišćenjem ulica, radom sa psima, zemljom, lovom itd.;
• kontakt s izmetom žohara koji jedu jaja toksokara;
• provedbu životinja čina defekacije na ulici, gazeći izmet, možete ih unijeti u kuću s cipelama.

Stanje statističkih podataka visok stupanj infekcije u socijalno nezaštićenih osoba s lošim životnim uvjetima i nedostatkom komunalnih sadržaja.

Oblici i simptomi toksokarijaze

Prema stupnju tijeka, bolest ima sljedeće oblike:

• latentni oblik – bez vidljivi simptomi i dobrog zdravlja;
• izbrisani oblik - sa slabo izraženim simptomima i blagim pogoršanjem dobrobiti;
• manifestni oblik - s izraženim simptomima i lošim zdravljem.

U pravilu, odrasli pate od latentnog ili izbrisanog oblika toksokarijaze. Osim toga, ova helmintijaza se može pojaviti iu akutnoj i kronični oblik. U ovom slučaju akutne faze nakon čega slijede faze remisije. Faze egzacerbacije karakterizirane su činjenicom da ličinke stalno migriraju kroz tijelo u nove organe i uzrokuju nove manifestacije. ovu bolest.

Oblici toksokarijaze prema simptomima:

• visceralni oblik;
• neurološki oblik;
• oblik oka;
• oblik kože.

Visceralni oblik

Kada jajašca toksokara uđu u gastrointestinalni trakt crijevni trakt, njihovo naseljavanje događa se u tankom crijevu, jetri, gušterači i žučnim kanalima. U ovom slučaju postoji kršenje u jetri, kršenje odljeva žuči, oštećenje zidova crijeva, a oslobađanje enzima gušterače je poremećeno. Sve je to popraćeno sljedeće simptome:

• gubitak težine;
• bol u jetri i gušterači;
• zatvor i proljev;
• nadutost;
• gubitak apetita;
• gorčina u ustima;
• nadutost;
• mučnina i povraćanje nakon jela;
• slabost;
• glavobolje i tinitus;
• razvoj anemije.

Kada je zahvaćen plućni sustav, uočavaju se sljedeći simptomi:

• suhi kašalj;
• česti bronhitis;
• otežan dah;
• kataralni fenomeni;
• astmatično disanje;
• dispneja;
• bronho - plućna infiltracija;
• oticanje udova i trbuha;
• napadaji astme s plavom kožom oko nazolabijalnih bora.

oblik oka

Ovaj oblik toksakoroze izuzetno je rijedak. Kod očnog oblika zahvaćeno je samo jedno oko, najčešće jednom ličinkom. Kada se vizualno promatra, može se vidjeti kretanje ličinke. U slučaju oštećenja ličinke toksakoroze optički živac, osoba čeka potpunu sljepoću na jedno oko.

Simptomi očnog oblika toksakoroze:

• izbočenje očne jabučice;
• astigmatizam;
• crvenilo konjunktive;
• oticanje kapaka;
• bol u očna jabučica;
• orbitalna hiperemija.

Oštećenje oka uzrokuje razvoj sljedećih bolesti:

• uveitis;
• keratitis;
• očni granulomi;
• endoftalmitis;
• optički neuritis;
• apsces staklastog tijela.

Oblik kože

S ovim oblikom toksokarijaze uočava se migracija ličinki u debljini kože. Kožni oblik manifestira se sljedećim simptomima:

• svrbež kože;
• osjećaj strano tijelo ispod kože;
• crvenilo kože;
• hiperemični tragovi duž kretanja ličinki.

neurološki oblik

Ovaj oblik se razvija kada su ličinke lokalizirane u mozgu. U ovom slučaju zahvaćeni su središnji živčani sustav, membrane mozga i njegova tkiva.

Simptomi neurološkog oblika:

• epileptički napadaji;
• konvulzije;
• neravnoteža;
• nestabilan hod (kršenje vestibularnog aparata);
• nesvjestica i koma;
• poremećaj svijesti;
• preosjetljivost;
• glavobolje i vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• slabost mišića;
• agresivnost i nervoza.

Vrlo je rijetko vidjeti kombinaciju različite forme toksokarijaza.

Dijagnoza toksokarijaze

U tu svrhu provode se sljedeće studije:

• biokemijski test krvi - određuje se razina krvnih komponenti;
• opći test krvi - određuje se razina eozinofila i leukocita, kao i razina hemoglobina, ubrzanje ROHE;
• ispitivanje sputuma - s plućnim (visceralnim) oblikom toksokarijaze mikroskopski pregled sputum određuje prisutnost ličinki u plućima i dišnom traktu;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine- utvrđuje veličinu jetre, slezene i gušterače, kao i prisutnost upalnih procesa u tim organima;
• rendgenski snimak prsa- popravlja pojavu infiltrata koji se s vremenom pomiču;
• kompjutorizirana tomografija (CT) - utvrđuje prisutnost infiltrata s licima u mozgu)
• magnetska rezonancija (MRI) omogućuje vam da primijetite promjene u infiltratima koji sadrže ličinke.
• oftalmoskopija - otkrivanje stranih predmeta tijekom pregleda oka.

Potvrda dijagnoze može biti prisutnost psa u kući, život u ruralnom području, čest kontakt s tlom, specifični profesionalna djelatnost.

Liječenje toksokarijaze kod odraslih

Do danas ne postoji poseban režim liječenja ove helmintske invazije. Za liječenje toksokarijaze koriste se sljedeći lijekovi:

1. Vermox. Dodijelite 100 mg 2 puta dnevno 2-4 tjedna. Minor nuspojave u obliku glavobolje i mučnine. Takvi su učinci iznimno rijetki.
2. Mintezol. Dodijelite 50 mg po 1 kg težine 1 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Mogu se pojaviti kratkotrajne nuspojave.
3. Ditrazin. Dodijelite 2-4 tjedna 1 puta dnevno, 4-6 mg po 1 kilogramu težine. Moguće nuspojave kao što su groznica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i proljev.
4. Nemozol (albendazol). Lijek se propisuje 10-20 dana 1 puta dnevno, 10 mg po 1 kilogramu težine. Promatranom nuspojave u obliku mučnine, proljeva, bolova u trbuhu. Kontraindikacija: trudnice.

U teškim uznapredovalim slučajevima, liječenje toksokarijaze provodi se u bolnici. Uz latentni ili latentni oblik helmintijaze, liječenje se provodi ambulantno. S masovnom smrću ličinki javlja se najjača reakcija imunološki sustav u vidu alergizacije cijelog organizma. Zbog toga se liječenje nadopunjuje antihistaminici, koji su dizajnirani za uklanjanje reakcije imunološkog sustava. Tijekom razdoblja liječenja važno je slijediti dijetu koja isključuje povrće jarkih boja, vino, citrusno voće, začine i sir.

Liječenje toksokarijaze uključuje upotrebu lijekova koji poboljšavaju rad probavnog sustava i obnavljaju tijelo.

U budućnosti se tijelo obnavlja u sljedećim područjima:

• kliničke manifestacije toksokarijaze regresiraju: groznica, intoksikacija, alergije, zatajenje disanja;
• smanjuje se razina eozinofila u formuli krvi;
• smanjuje se razina antigena toksokarijaze u krvnom serumu.

Ako kontrolne laboratorijske studije pokažu blagi napredak, nakon 3-4 mjeseca tijek liječenja se ponavlja. S masivnom helmintičkom invazijom potrebno je do pet tečajeva anthelmintske terapije. Ponekad se takvo liječenje provodi u bolničkim uvjetima. Ova bolest ima povoljan tok i ishod, u rijetki slučajevi u slučaju vitalne ozljede važni organi smrt je moguća.

Nakon oporavka, ljudsko tijelo razvija lokalni imunitet protiv toxacorosis reivasia.

Prevencija toksokarijaze

U razvoju ove helmintijaze veliki značaj poštuje pravila osobne higijene, a to su:

• često pranje ruku nakon kontakta s tlom, životinjskom dlakom;
• temeljito pranje zelenila, povrća, bobica i voća koje može sadržavati čestice tla;
• jaja toksokarijaze prekrivena su posebnim ljepljivim sredstvom, tako da ih možete ukloniti samo s predmeta, povrća, bilja, voća posebnim deterdžentom;
• pratiti kvalitetu vode koja se koristi za hranu, podvrgnuti je visokokvalitetnoj toplinskoj obradi;
• zaštititi dječja igrališta od pasa i mačaka lutalica.

Preventivne mjere koje provodi zdravstvena i veterinarska služba su sljedeće.

Toksokarijaza kod ljudi je duga i teška, s recidivima i razdobljima remisije. Inficira se oralnim putem unosom invazivnih jajašaca. Jednom ušao tanko crijevo, ličinke izlaze iz jaja, krvotokom ulaze u jetru, pluća, mozak, očnu jabučicu, bubrege, žučne kanale i gušteraču. Mogu se smjestiti u tkivima ljudskog tijela, prekriti se kapsulom i ostati održivi do 10 godina. S pojavom bilo kojeg čimbenika, ličinke Toxocara se aktiviraju i migriraju kroz krvotok u druge organe.

Ova migracija ne prolazi nezapaženo. Na mjestu prodora ličinke ostaju tragovi upale, nekroze tkiva i ozlijeđena mjesta. Toxocar antigeni uzrokuju žarišta senzibilizacije i burnu imunološku reakciju u obliku.

Unatoč činjenici da ličinke Toxocara zaraze raznih sustava ljudskog tijela, postoje simptomi toksokarijaze zajednički svim oblicima ove sorte.

Oni su uzrokovani reakcijom imunološkog sustava na pojavu otpadnih produkata ličinki Toxocara u tkivima:

Alergijski dermatitis - nalikuje osipu od prstenastih papula, podignutih iznad površine kože, praćenih svrbežom (od nepodnošljivog do slabo izraženog).

Quinckeov edem - javlja se u ždrijelu, grkljanu, ometa respiratorni proces, uzrokuje gušenje, koža pomodriti. Odmah zdravstvene zaštite smrt se ne može isključiti.

Napad astme - karakterizira bučno disanje, otežano disanje, česti suhi kašalj s minimalnom količinom ispljuvka, napadi astme.

Intoksikacija se očituje hipertermijom iznad +38 ° C, općom slabošću. Povremeno se javljaju bolovi u zglobovima, glavobolja, poremećaji spavanja i apetita. Limfni čvorovi, iako povećani, i dalje su pokretni i bezbolni, bez znakova upale. Može biti povećano 5 ili više skupina limfnih čvorova.

Izvor infekcije nije uvijek kontakt sa psima. Ovdje važnu ulogu igra tlo, korištenje kontaminirane hrane, vode i nepoštivanje higijenskih pravila.

Razlozi za razvoj toksokarijaze kod ljudi:

Udari probavni sustav jaja helminta iz tla kontaminiranog izmetom pasa, mačaka u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila;

Kontakt s životinjskom dlakom;

Picacizam ili izopačenost okusa (jedenje nejestivih tvari: kreda, glina, zemlja);

Profesionalni faktor (veterinari, čistači ulica, poljoprivrednici, vozači i automehaničari, lovci, kinolozi);

Kontakt hrane s izmetom žohara koji jedu jaja Toxocar;

Korištenje nedovoljno čistog povrća, voća, bilja koje je došlo u dodir s tlom;

Posjete životinja igralištima, kontakt djece s ostacima njihovih izlučevina u pješčanicima.

Statistike pokazuju povećanu infekciju socijalno nezaštićenih segmenata stanovništva s toksokarijazom, koji imaju nezadovoljavajuće životne uvjete, nedostatak udobnog stanovanja i komunalnih sadržaja.

Prema težini, ova vrsta helmintijaze ima sljedeće oblike:

Latentna - bez vidljivih manifestacija i simptoma koji uznemiruju pacijenta;

Izbrisan - s minimalnim simptomima;

Manifest - ima izraženu kliničku sliku.

Odrasli najčešće obolijevaju od izbrisanih ili latentnih oblika toksokarijaze. Infekcija helmintima može imati akutni i kronični tijek. U prvom slučaju, egzacerbacije bolesti zamjenjuju se razdobljima remisije. Egzacerbacije su uzrokovane činjenicom da ličinke migriraju u nove organe i tkiva i uzrokuju novi niz kliničkih simptoma.

Oblici toksokarijaze prema kliničkim manifestacijama:

Dijagnosticira se u 90% slučajeva infekcije toksokarom. S visceralnim oblikom, ličinke helminta utječu na unutarnje organe osobe. Ovisno o tome koji je sustav napadnut, javljaju se simptomi bolesti. Ličinke se naseljavaju uz pomoć krvotoka i smjeste se tamo gdje krvotok nije previše intenzivan.

Kada uđe u probavni sustav, toksokara se smjesti u jetru, žučne kanale, gušteraču i tanko crijevo.

Poremećaji odljeva žuči i enzima gušterače u duodenum, traumatizacija crijevnih zidova izraženi su sljedećim simptomima:

Bol ispod rebara u projekciji jetre i gušterače;

Gorčina u ustima;

Smanjenje tjelesne težine;

Izmjenični zatvor i proljev;

Težina desno ispod rebara;

Mučnina nakon jela;

Česti bronhitis, bronhopneumonija;

Na Rentgenski pregled slika pokazuje povećanje plućnog uzorka, očituje se bronho-plućna infiltracija;

Gušenje s plavom kožom ili nazolabijalnim trokutom (cijanoza).

Neliječena visceralna lezija dišni sustav može ići na Bronhijalna astma, upala pluća, .

Toxocar je upao kardiovaskularni sustav dovodi do upale srčani zalistak(endokarditis). Kršenje hemodinamike je komplicirano.

Simptomi oštećenja srca toksokarima:

"Srčani" kašalj u vodoravnom položaju (karakteristično za poraz lijeve polovice srčanog mišića);

• Plavi nokti, prsti, nasolabijalni trokut;

  Edem ekstremiteta, abdomena (karakteristika poraza lijeve polovice srčanog mišića).

Ovaj oblik toksokarijaze izuzetno je rijedak, karakterizira ga poraz samo jednog oka s minimalnim brojem ličinki, češće jedne jedinke. Oftalmoskopijom se može dijagnosticirati kretanje ličinki. Ako toksokarijaza zahvati vidni živac, osoba će biti potpuno slijepa na jedno oko.

Simptomi oftalmološkog oblika toksokarijaze:

Crvenilo konjunktive;

Edem kapaka, hiperemija orbite;

Protruzija očne jabučice.

Oštećenje oka manifestira se u sljedećim oblicima: uveitis, očni granulom, apsces staklastog tijela, optički neuritis, keratitis, endoftalmitis. U odraslih je ovaj oblik toksokarijaze izuzetno rijedak, gotovo nikada nije popraćen alergijskim reakcijama.

Kod ove vrste bolesti vidljivo je kretanje ličinki izravno u debljini kože. Simptomi kožnog oblika toksokarijaze: slabost mišića do potpune nepokretnosti; Pojava agresije afektivno ponašanje nemogućnost samostalnog izlaska iz traumatične situacije. Kombinirani oblici toksokarijaze izuzetno su rijetki. Na sadašnjoj razini znanost ima izolirane slučajeve takve kombinacije. Liječnik zarazne bolesti analizira rezultate laboratorijska istraživanja I kliničke manifestacije i drži diferencijalna dijagnoza sa sljedećim patologijama: helmintijaze kod ljudi ranoj fazi(ascariasis, opisthorchiasis, shistosomiasis); Nespecifični poliartritis; Fibroplastični miokarditis; Limfogranulomatoza; Senzibilizacija na lijekove. Odlučujući argument u prikupljanju anamneze može biti prisutnost psa u pacijentovoj kući, njegov česti kontakt s tlom, rad u vrtu. Dodatne metode za dijagnosticiranje toksokarijaze: Analiza biokemije krvi - postoji povećanje razine ukupne bjelančevine i druge komponente krvi; Obrazovanje: 2008. dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina (terapeutsko i preventivno poslovanje)" u Ruskom istraživačkom medicinsko sveučilište nazvan po N.I. Pirogovu. Odmah položila pripravnički staž i dobila diplomu terapeuta.

Ciklus razvoja patogena je sljedeći: oslobođena jaja Toxocara ulaze u tlo, gdje, ovisno o vlažnosti tla i temperaturi, sazrijevaju za 5-36 dana, postajući infektivna. Infektivnost jaja ostaje u tlu dugo vremena, u kompostu - nekoliko godina.

Kod ljudi, razvojni ciklus patogena, njegova migracija provodi se na sljedeći način. Iz jajašca Toxocara koja su pala u usta, potom u želudac i tanko crijevo izlaze ličinke koje kroz sluznicu prodiru u krvne žile i kroz sustav portalne vene migriraju u jetru, gdje se neki od njih talože, okruženi upalnom membranom. Dio ličinki kroz sustav jetrenih vena prolazi filtar jetre, ulazi desno srce i kroz plućna arterija- u pluća. U plućima se dio ličinki također zadržava, a dio, nakon prolaska kroz plućni filter, veliki krug cirkulacija krvi dovodi se u razne organe, taložeći se u njima. Larve toxocara mogu biti lokalizirane u različitim organima i tkivima - bubrezima, mišićima, Štitnjača, mozak itd. U tkivima, ličinke ostaju održive dugi niz godina i povremeno, pod utjecajem razni faktori, nastavljaju migraciju, uzrokujući recidive bolesti.

Toxocariasis je široko rasprostranjena bolest, registrirana je u mnogim zemljama.

Glavni izvor infekcije za ljude su psi, posebno štenci. Do zaraze toksokarozom dolazi izravnim kontaktom sa zaraženom životinjom čija je dlaka kontaminirana jajima ili ulaskom u usta zemlje u kojoj su bila jaja toksokara. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije dok se igraju u pijesku ili sa psom. Odrasli se zaraze kontaktom u kućanstvu sa zaraznim životinjama ili tijekom profesionalnih aktivnosti (veterinari, uzgajivači pasa, komunalci, vozači, kopači itd.). Kod ljudi je infekcija moguća i pri konzumiranju sirovog ili loše termički obrađenog mesa. Opisani su slučajevi infekcije toksokarijazom pri jedenju janjeće jetre.

Faze i simptomi toksokarijaze

Klinički, toksokarijaza nema specifične znakove, a njezini su simptomi u mnogočemu slični onima drugih helmintijaza u akutnom razdoblju.

Postoje sljedeće faze toksokarijaze:

• akutna toksokarijaza;
• kronična toksokarijaza;
• latentna toksokarijaza.

Akutna toksokarijaza
U pravilu, bolest počinje akutno sa sljedećim manifestacijama:

• opća slabost;
• povećana tjelesna temperatura (može varirati od 37 do 37,9 stupnjeva);
• gubitak apetita i tjelesne težine;
• promjene u sastavu krvi (eozinofilija, leukocitoza, ubrzani ESR);
• bol u mišićima;
• alergijske manifestacije (na primjer, urtikarija, Quinckeov edem, kašalj);
• natečeni limfni čvorovi.

Iako glavne kliničke manifestacije variraju ovisno o opsegu lezije unutarnji organi, najčešće obilježje toksokarijaze je kronična eozinofilija.

Kronična toksokarijaza
Ovu fazu bolesti karakterizira izmjena dvaju razdoblja, egzacerbacije i remisije. Tijekom razdoblja egzacerbacije, pacijent ima identične simptome kao u akutnom razdoblju bolesti. Razdoblje remisije može se nastaviti i asimptomatski i uz očuvanje takvih manifestacija kao vrućica tijelo, smanjen apetit, povećan Limfni čvorovi i jetra. Također, u ovoj fazi bolesti mogu se uočiti kožno-alergijske manifestacije.

Latentna toksokarijaza
Karakterizira ga odsutnost klinički znakovi bolesti. Identificirati prisutnost toksokarijaze u ovom slučaju moguće je samo tijekom provođenja laboratorijskih testova ( promjena sastava krvi).

Simptomi toksokarijaze ovise o sljedećim čimbenicima:

• migracija ličinki kroz unutarnje organe i tkiva;
• broj ličinki u tijelu;
• imunološki status ( stalna prisutnost Toxocara u tijelu smanjuje imunitet).

Bolest može biti blaga, umjerena ili teška.

Alergijski simptomi

Larve, ulazeći u ljudsko tijelo, počinju aktivno prodrijeti u organe i tkiva - liječnici ovu fazu nazivaju akutnom. Tijekom ove faze aktivira se imunitet i kao rezultat toga postoje alergijske reakcije.

Tijek toksokarijaze može biti popraćen sljedećim alergijskim manifestacijama:

• osip;
• kožni osip;
• svrbež kože;
• ekspiratorna dispneja (otežano izdisanje);
• astmatično disanje;
• angioedem.

S toksokarijazom, kao i s drugim helmintske invazije, razlikuju četiri faze imunološkog odgovora.

U pravilu se ovaj oblik toksokarijaze opaža kod djece od jedne do pet godina, budući da su u tom razdoblju u najbližem kontaktu s pijeskom i zemljom.

Po portalna vena iz želuca, crijeva i gušterače, ličinke krvotokom prvo ulaze u jetru, a potom kroz srce u pluća. Poraz dišnog sustava u toksokarijazi javlja se u više od pedeset posto slučajeva. U početku, pacijent može doživjeti razne upalne procese gornjeg dijela dišni put(na primjer, faringitis, laringitis, traheitis). Ako ličinke uđu u pluća, kasnije se mogu uočiti teža oštećenja dišnog sustava. Zbog stvaranja upalnih čvorića u plućima razvijaju se simptomi slični bronhijalnoj astmi, akutni bronhitis ili upala pluća.

Ako je zahvaćen dišni sustav, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

• kratkoća daha, obično ekspiratorne prirode;
• suhi kašalj, pogoršan noću;
• stezanje u prsima;
• cijanoza ( cijanoza) koža.

Auskultacija prsnog koša ukazuje na prisutnost suhih i vlažnih hropta različite veličine ( zbog nakupljanja tekućine u plućima). Prilikom dirigiranja rendgenski pregled prsa na slici postoji povećanje plućnog uzorka, kao i prisutnost infiltrata nejasne strukture.

Teški slučajevi toksokarijaze mogu dovesti do Loefflerovog endokarditisa. Ova bolest nastaje zbog negativan utjecaj proteinske tvari eozinofila na srcu. Dolazi do primarnog oštećenja endokarda ( unutarnji zid srca) u obliku njegovog zadebljanja s naknadnim uključivanjem mišićnog sloja ( miokarda).

U ranoj fazi ove bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura;
• bol u prsima;
• povećanje veličine jetre;
• valvularna insuficijencija.

Također, pacijent može osjetiti smanjenje apetita i tjelesne težine, kašalj i oštećenje kože.

Također može utjecati na toxocariasis mišićni sustav. U tom slučaju će se promatrati stvaranje brtvila u mišićima, što uzrokuje bol.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava i očiju

Larve, nakon što su prodrle u stijenku crijeva, migriraju duž nje Krvožilni sustav na mišiće, jetru i pluća, kao i na oči i mozak.

Ako ličinke toksokara s protokom krvi uđu u mozak, to podrazumijeva stvaranje granuloma ( upala mozga), a pacijent nakon toga počinje razvijati neurološke simptome.

U bolesnika s oštećenjem središnjeg živčani sustav mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• epileptiformni napadaji (u kojima pacijent djelomično gubi svijest);
• pareza (slabljenje pokreta);
• paraliza (potpuni gubitak pokreta);
• slabost;
• letargično stanje (stanje slično snu, ali bez manifestacije glavnih znakova života).

Također treba napomenuti da zbog učinka toksokara na živčani sustav, osoba razvija sindrom kronične ukočenosti.

Očna toksokarijaza je najčešća kod starije djece i adolescenata. U pravilu, kod ovog oblika bolesti zahvaćeno je jedno oko, što kasnije dovodi do naglog gubitka vida.

Kod očne toksokarijaze pacijent može doživjeti sljedeće kliničke manifestacije:

• smanjena vidna oštrina;
• odvajanje mrežnice;
• strabizam;
• uveitis (prednji i stražnji);
• keratitis (upala rožnice oka);
• endoftalmitis ( upalna bolest unutarnje ljuske gnojne oči).

Kada je mrežnica oštećena, određena vidna polja ispadaju (stvaraju se skotomi) i osoba počinje gubiti vidna polja.

Dijagnoza toksokarijaze

Specijalist za zarazne bolesti analizira rezultate laboratorijskih testova i kliničkih manifestacija te provodi diferencijalnu dijagnostiku sa sljedećim patologijama:

Odlučujući argument u prikupljanju anamneze može biti prisutnost psa u pacijentovoj kući, njegov česti kontakt s tlom, rad u vrtu.

Dodatne metode za dijagnosticiranje toksokarijaze:

• Analiza biokemije krvi - postoji povećanje razine ukupnih proteina i drugih komponenti krvi;
• Kompletna krvna slika - dijagnosticiraju se znakovi anemije (smanjenje koncentracije hemoglobina i eritrocita), ubrzanje ESR, povećanje broja leukocita i eozinofila;
• Ispitivanje sputuma - u visceralnom obliku bolesti, mikroskopski pregled fiksira prisutnost helminta u respiratornom traktu;
• Ultrazvuk trbušne šupljine - utvrđuje povećanje veličine slezene i jetre, upalni proces u gušterači;
• RTG pregled prsnog koša – na snimci se vidi pojava područja zbijenog tkiva koje migrira tijekom vremena;
• CT, MRI - fiksirati specifično promijenjena tkiva s područjima upale koja sadrže ličinke;
• Oftalmoskopija - otkrivanje stranih inkluzija tijekom pregleda oka.

Liječenje toksokarijaze

Do danas postojeće metode liječenje toksokarijaze ne može se nazvati savršenim. Problem je u tome što oni lijekovi koji se koriste za borbu protiv bolesti imaju dobar učinak samo na ličinke toksokara koje migriraju kroz tijelo. Istodobno, odrasli koji se nalaze u unutarnjim organima i tkivima pacijenta dobivaju samo blagi učinak.

Liječenje se provodi sljedećim lijekovima:

• Vermox;
• Mintezol;
• ditrazin citrat;
• Albendazol.

Vermox treba uzimati 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-4 tjedna i ne ovisi o dobi pacijenta. Ako je Vermox propisan odrasloj osobi, tada se volumen korištenog lijeka može povećati na 300 mg dnevno. Jedna od prednosti ovog lijeka je što se tijekom njegove primjene rijetko javljaju nuspojave (proljev, bolovi u trbuhu, mučnina).

Mintezol treba uzeti na temelju izračuna 25-50 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Tijek takvog liječenja je 5-10 dana, bez prekida u uporabi. Ovaj lijek dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo izlučuje putem bubrega. Mintezol daje nuspojave koje uključuju: glavobolju, mučninu, gubitak apetita, umor i pospanost, bolove u abdomenu. Sve ove nuspojave su kratkotrajne, a nakon prestanka uzimanja lijeka nestaju kratkoročno. pozitivna kvaliteta Smatra se da mintezola nema negativan učinak na dišni i kardiovaskularni sustav.

Ditrazin citrat može se propisati brzinom od 2-6 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trajanje takvog liječenja je 2-4 tjedna. Lijek ima sljedeće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, mučnina. U nekim rijetkim slučajevima, primjena Ditrazina može uzrokovati groznicu.

Albendazol može se propisati brzinom od 10 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trajanje takvog liječenja je 10-20 dana. Albendazol daje sljedeće nuspojave: mučnina, vrtoglavica i glavobolja, bol u abdomenu, proljev. Ove nuspojave su obično rijetke, a nakon prekida uzimanja lijeka odmah nestaju.

Albendazol i tiabendazol pokazuju dobre rezultate u liječenju očne i visceralne toksokarijaze. Međutim, ne zaboravite da ti lijekovi imaju teratogeni učinak, pa se ne mogu propisati tijekom trudnoće, u svim tromjesečjima.

Prognoza za liječenje toksokarijaze je povoljna, ali ne treba odgađati, jer invazija toksokara na vitalne organe može uzrokovati smrt.

Alternativne metode liječenja toksokarijaze

Narodne metode za toksokarijazu koriste se kao potpora i adjuvantna terapija dopunjavanje glavnih metoda liječenja. Prije njihove uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste izazvali komplikacije.

Decocije i infuzije pomoći će vam da se riješite ličinki ljekovito bilje koji sadrže prirodnu gorčinu (tansy, pelin), te biljke s toničnim i protuupalnim učinkom (stolisnik, gospina trava) pomoći će u obnavljanju zahvaćenih tkiva.

• Infuzija nara. Samljeti osušenu koru nara (10 g), preliti sa 150 ml kipuće vode, ostaviti pola sata pod zatvorenim poklopcem. Procijedite gotovu infuziju i uzmite 1 žličicu. do 4 puta dnevno;

• Infuzija luka. Glavicu luka ogulite, nasjeckajte, stavite u staklenu teglu, prelijte s 200 ml votke i stavite u mračno mjesto za 9 dana. Filtrirajte gotovu tinkturu i uzimajte 1 malu žlicu prije jela;

• Infuzija češnjaka. Ogulite glavu češnjaka, nasjeckajte i prelijte kipućom juhom od kamilice (500 ml). Uliti sastav 12 sati, zatim filtrirati i piti ovaj volumen tijekom dana. Nastavite s liječenjem 10 dana;

• Decocije za klistir. Za postupak klistiranja, umjesto vode, preporuča se koristiti izvarak tansy, centaury ili morske krkavine. Lišće tansy (10 žlica) prelije se s 500 ml vode i kuha na laganoj vatri 15 minuta. Gotova juha se ohladi, filtrira i koristi za namjeravanu svrhu;

• Za potpuno uklanjanje ličinki toxocara iz tijela, preporuča se pridržavati se određene prehrane. osnova medicinska prehrana treba biti povrće, voće, bilje, orasi, žitarice. Korisno je koristiti češnjak, luk, začinsko bilje, a gotovim jelima dodati gorke i ljute začine i začine. Helminti stvarno ne vole ljutu papriku, klinčiće, kurkumu, đumbir, korijander, senf. Ali kontraindicirano je redovito koristiti ove začine za bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, čirevi, kolitis), stoga prije upotrebe narodni recepti Obavezno prvo provjerite sa svojim liječnikom.

Prevencija toksokarijaze

Toksokarijaza je pod posebnim nadzorom Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Svaki slučaj ove vrste helmintijaze bilježi se u sustavu izvješćivanja. Za rješavanje medicinskog i veterinarskog problema, prijavite se posebne mjere prevencija:

• Aktivnosti usmjerene izravno na izvor invazije - dehelmintizacija pasa tijekom trudnoće preventivno liječenještenaca, godišnji pravovremeni pregled pasa i liječenje, ograničavanje broja zanemarenih jedinki, izdvajanje posebnih prostora za šetnju životinja.
• Mjere protiv prijenosa infekcije - temeljito pranje ruku nakon kontakta sa životinjama i rada sa zemljom, obrada povrća i voća, zaštita dječjih igrališta i pješčanika od posjeta životinja.
• Aktivnosti usmjerene na informiranje o opasnosti od toksokarijaze - informiranje rizičnih osoba (uzgajivači pasa, roditelji male djece, lovci) o načinima prijenosa infekcije, o posebnim nadomjescima za osobe sklone pikacizmu (kreda, glina).

Nakon preležane toksokarijaze, tijelo razvija lokalni imunitet protiv ponovne infekcije. Trenutno je u tijeku razvoj cjepiva, suvremenih imunoloških metoda za dobivanje visoko specifičnih zaštitnih lijekova za prevenciju toksokarijaze.

Toksokarijaza (toxocara) - simptomi, dijagnoza i liječenje

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Ovisno o kliničkim manifestacijama, toksokarijaza se dijeli na nekoliko oblika:

• oko;
• visceralni;
• koža;
• neurološki.

Visceralna toksokarijaza

Bolest se javlja kod odraslih, ali je češća kod djece. Bolest napreduje kada se proguta veliki broj Toxocara larve, a manifestira se simptomima kao što su:

• vrućica;
• povećanje jetre;
• hipergamaglobulinemija;
• plućni sindrom.

Povećanje temperature obično je popraćeno zimicom, a manifestira se porazom toksokara pluća. Plućni sindrom kod visceralne toksokarijaze vrlo je česta pojava, a javlja se u 65% slučajeva. Prati ga bronhitis, rekurentni katar dišnog trakta, bronhopneumonija. Kada su zahvaćena pluća, uočava se suhi kašalj, najčešće noću, otežano disanje, cijanoza i pojava vlažnih hripava. U nedostatku odgovarajuće terapije može se razviti upala pluća, što može dovesti do smrti pacijenta.

Očna toksokarijaza

Ako mali broj ličinki toksokara uđe u ljudsko tijelo, razvija se očna toksokarijaza. Bolest se može manifestirati:

• kronični endoftalmitis;
• optički neuritis;
• pars-planit;
• prisutnost migrirajućih ličinki u staklastom tijelu;

Kožna toksokarijaza

Glavna manifestacija kožnog oblika toksokarijaze su alergijske reakcije. U pravilu se izražavaju urtikarijom, ekcemom i osipom na koži. Upaljena mjesta postaju crvena, primjetno nabubre, pacijent osjeća bolan svrbež. Manifestacije kožnog oblika toksokarijaze posebno su jasno vidljive tijekom migracije ličinki.

Neurološka toksokarijaza

U slučaju kada ličinke toxocara uđu u područja središnjeg živčanog sustava, mogu se uočiti sve vrste neuroloških poremećaja, praćenih promjenama u ponašanju: pogoršava se pamćenje, pacijent ima značajne poteškoće u čitanju, a može biti i hiperaktivan.

Toksokarijaza kod odraslih i djece

Bolest je češća kod djece, ali se javlja i kod odraslih. Dob bolesnika ne utječe značajno na simptome. U pravilu, toksokarijaza se javlja kao akutna infekcija, praćena plućnim sindromom, povećanjem jetre, visoka temperatura, zimica, limfadenopatija. I kod odraslih i kod djece toksokarijaza se može uspješno liječiti specifičnom terapijom. Uz pravodobno liječenje, komplikacije se obično ne promatraju.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja liječnik na temelju:
1. Podaci o anamnezi (česti kontakt s tlom i životinjama, prisutnost psa kod kuće).
2. Prisutnost teških simptoma bolesti.
3. Eozinofilija.

Dobri rezultati u dijagnosticiranju toksokarijaze pokazuju serološke studije, čija je svrha utvrditi prisutnost u krvi antitijela na antigene toksokara. ELISA metoda daje vrlo dobre rezultate, jer ima visoku osjetljivost (gotovo 95%).

Liječenje se provodi sljedećim lijekovima:

• Vermox;
• Mintezol;
• ditrazin citrat;
• Albendazol.

Vermox treba uzimati 100 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-4 tjedna i ne ovisi o dobi pacijenta. Ako je Vermox propisan odrasloj osobi, tada se volumen korištenog lijeka može povećati na 300 mg dnevno. Jedna od prednosti ovog lijeka je što se tijekom njegove primjene rijetko javljaju nuspojave (proljev, bolovi u trbuhu, mučnina).
Mintezol treba uzeti na temelju izračuna 25-50 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Tijek takvog liječenja je 5-10 dana, bez prekida u uporabi. Ovaj lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo izlučuje bubrezima. Mintezol daje nuspojave koje uključuju: glavobolju, mučninu, gubitak apetita, umor i pospanost, bolove u abdomenu. Sve ove nuspojave su kratkotrajne, a nakon prestanka uzimanja lijeka nestaju u kratkom vremenu. Pozitivna kvaliteta Mintezola je što nema negativan učinak na dišni i kardiovaskularni sustav.

Ditrazin citrat može se propisati brzinom od 2-6 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trajanje takvog liječenja je 2-4 tjedna. Lijek ima sljedeće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, mučnina. U nekim rijetkim slučajevima, primjena Ditrazina može uzrokovati groznicu.

Albendazol se može propisati brzinom od 10 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trajanje takvog liječenja je 10-20 dana. Albendazol daje sljedeće nuspojave: mučnina, vrtoglavica i glavobolja, bol u abdomenu, proljev. Ove nuspojave su obično rijetke, a nakon prekida uzimanja lijeka odmah nestaju.

Albendazol i tiabendazol pokazuju dobre rezultate u liječenju očne i visceralne toksokarijaze. Međutim, ne zaboravite da ti lijekovi imaju teratogeni učinak, pa se ne mogu propisati tijekom trudnoće, u svim tromjesečjima.

Prognoza za liječenje toksokarijaze je povoljna, ali ne treba odgađati, jer invazija toksokara na vitalne organe može uzrokovati smrt.

Prevencija toksokarijaze

S obzirom da se sada sve češće bilježe slučajevi toksokarijaze, potrebno je poduzeti niz mjera za prevenciju ove bolesti. Prije svega treba obratiti pozornost na raširenost psi lutalice u gradovima. Također je potrebno pažljivo pratiti zdravlje kućnih ljubimaca, redovito ih dehelmintizirati, pokazati ih veterinaru opći pregled itd. Važno je pridržavati se pravila osobne higijene, posebnu pozornost treba posvetiti temeljitom pranju ruku nakon kontakta s tlom ili životinjama. Također je dobro oprati povrće i voće prije konzumacije.

Nužna mjera za smanjenje broja bolesti toksokarijaze je sanitarno-edukativni rad, tijekom kojeg se stanovništvo mora informirati o moguće načine infekcija toksokarozom i načini izbjegavanja invazije.

Toxocariasis: infekcija, mjere prevencije - video

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Malo o patogenu: glavni helminth koji uzrokuje toxocariasis je Toxocara canis, nematoda čiji je definitivni domaćin pas.

Jednom u ljudskom tijelu, jaja Toxocara ulaze u crijeva, gdje se izlegu ličinke. Progrizaju sluznicu crijeva i krvotokom se raznose u sve organe.

U nekim slučajevima, ako osoba jak imunitet ličinke se ne ukorijene i uginu. Ali ako je tijelo oslabljeno, tada helminti počinju svoj štetan učinak.

Liječenje toksokarijaze

Antihelmintički lijekovi

Primjenu lijekova s ​​takvim djelovanjem dobro je koristiti protiv zrelih toksokara koji žive u crijevima.

Antihelmintici:

• Dietilkarbamazin - 2-6 mg po 1 kg tjelesne težine, uzeti unutar mjesec dana.
• Karbendacim - 10 mg po 1 kg tjelesne težine, dnevna doza podijeljena je u tri doze, uzima se dva tjedna.

Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Albendazol - lijek protiv glista koristi se protiv svih klasa crva, uključujući uzročnika toksokarijaze. Propisuje se u dozi od 10 mg na 10 kg tjelesne težine dva tjedna.
• Mebendazol - propisuje se u dozi od 200-300 mg 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Postoji samo jedna nuspojava lijekova: mučnina, povraćanje, jaka vrtoglavica. To je uzrokovano jakim otrovno svojstvo djelatne tvari.

Antialergijski lijekovi

Biljni pripravak uspješno uklanja upalni proces, čisti tijelo, neutralizira patogene bakterije, virusi i gljivice.

Simptomi toksokarijaze

Toksokarijaza se manifestira kod ljudi u sljedećim fazama:

Očni oblik bolesti smatra se posebno opasnim, jer dugotrajni boravak helminta u očnoj jabučici može dovesti do jednostranog sljepila. Zanimljivo je da ličinke Toxocara mogu živjeti samo u jednom oku.

Lokalizirano u žilnica gdje stvaraju kvržice. Često uzrokuju optički neuritis, nakon čega je nemoguće prenositi impulse u mozak i oko više ne može normalno funkcionirati.

Očni oblik toksokarijaze vrlo je rijedak i manifestira se kada je obrana tijela jako oslabljena.

Simptomi:

• Keratitis.
• Jednostrano smanjenje vidne oštrine.
• Lagano škiljenje.
• Čirevi na staklastom tijelu.

Oblik kože

Oblik kože pojavljuje se tijekom migracije. To je zbog činjenice da ličinke migriraju dok se ne "nastane" u malim kapilarama koje prodiru u parenhimske organe i epidermu.

Simptomi:

• Osip.
• Jak svrbež uzrokovan kretanjem ličinki ispod kože.
• urtrične formacije.
• Ekcematozne lezije.
• Eritem.

Na dodir su žarišta gusta i bolna. Mogu se lokalizirati u svim dijelovima tijela.

Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!

Uzroci

Uzroci toksokarijaze:

• Glavnim izvorima bolesti smatraju se mlade životinje koje primaju jaja helminta kroz majčinu utrobu. Ali možete se zaraziti tek nakon što jaja "sazriju" u vlažnom okruženju.
• Bolest je posebno opasna u proljetno-ljetnom razdoblju, kada ljudi masovno odlaze u prirodu i provode puno vremena na kopnenim radovima.
• Jedenje sirovog ili vlažnog mesa divljači, svinjetine, govedine, pilića.
• Konzumiranje neopranog voća i povrća.
• Kršenje osobne higijene.

Nisam očekivao takav učinak. Tijelo se oporavilo, čak je i koža postala glatka i ujednačena, stolica se normalizirala. Jako sam sretan s ovim rezultatom."

Dijagnostika

ELISA test krvi

Ovisno o titrima, postavljaju se tri stupnja infekcije:

• 1/200 - nema toksokarijaze
• 1/400 - uvjetna infekcija. Ili je osoba bila bolesna i izliječena, ili je infekcija vrlo mala. Pomoću ovog pokazatelja dodjeljuje se dodatna dijagnostika.
• 1/800 - bolest je potvrđena. Liječenje se može započeti odmah

Opća analiza krvi

U perifernoj krvi:

• Povećanje sadržaja eozinofila (ukazuje na razvoj alergije, smatra se jednim od točnih pokazatelja prisutnosti Toxocara, bez obzira na tijek).
• Povećani sadržaj leukocita ukazuje na prisutnost upalnih procesa. karakterističan za akutni stadij.
• ESR ubrzanje.
• Smanjena razina hemoglobina (karakterizira jaku invaziju).

Kemija krvi

Po biokemijska analiza možete provjeriti dostupnost patoloških procesa koji mogu uzrokovati toksokaru.

Indikatori:

• povišene razine bilirubina;
• povećanje količine jetrenih enzima u krvi;
• povišene razine imunoglobulina.

Dodatna dijagnostika

Metode dodatne dijagnostike:

1. Punkcija unutarnjih organa - vrši se punkcija u području jetre, pluća i slezene te se uzima komadić organa za naknadnu biopsiju. Ova dijagnostička metoda sa stopostotnom vjerojatnošću pokazuje prisutnost Toxocara u tijelu.
2. Rentgenska dijagnostika organa prsna šupljina. Na slici su male točkice - ličinke Toxocara
3. Ultrazvuk jetre - ovom dijagnostičkom metodom možete vidjeti sitnozrnate formacije na površini i debljini organa
4. Pregled fundusa omogućuje liječniku da vidi ablaciju mrežnice kada su ličinke Toxocara lokalizirane u vaskularnom sloju očne jabučice

Liječenje toksokarijaze tijekom trudnoće

Larve toxocar uvelike narušavaju zdravlje buduće majke, kao i fetusa.

Ako se identificiraju, posljedice i simptome možete pogledati ovdje.

Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Imenovan:

• antitoksična terapija za smanjenje sadržaja toksina koje proizvode ličinke toksokara;
• lijekovi za jačanje imunološkog sustava.

Liječenje narodnim lijekovima

Uvarak kore jasena:

• 1 čajna žličica kore jasena.
• 200 ml kipuće vode.
• Kuhajte 10 minuta.
• Uliti 1 sat ispod ručnika.
• Piti toplo odmah nakon buđenja i prije spavanja po žličicu.

Uvarak elecampana:

• 1 sv. elecampane žlica.
• 200 ml. kipuće vode.
• Inzistirati preko noći i piti žlicu svaka 3 sata.

Uvarak od kiselog:

• 1 sv. žlica kiselog.
• 200 ml kipuće vode.
• Inzistirati 4 sata i piti 4 puta dnevno.

Uvarak tansy:

• 1 sv. žlica tansy.
• 200 ml kipuće vode.
• Inzistirati sat.
• Piti 4 puta dnevno po žlicu.

Kriteriji oporavka

Osim toga, procjenjuje se opće stanje bolestan. On sam može pratiti stanje svog zdravlja i promatrati promjene. Ako kronična bol nestane, zdravlje se poboljša, onda je liječenje uspješno.

Ako se testovi i stanje bolesnika ne poboljšaju, režim liječenja se mijenja.

Može li kosa otpasti od Toxocara?

Koliko dugo toksokari umiru?

Pravilnim pristupom liječenju, većina toxocar umire za tjedan dana zbog teške intoksikacije uzrokovane uzimanjem anthelmintika. Neki od njih mogu preživjeti, osobito oni koji žive na periferiji (npr. ispod kože). Za njihovu smrt, tijek liječenja se ponavlja

Koliko dugo titri toksokarijaze ostaju u krvi?

Prevencija

Budući da se toksokarijaza smatra opasna bolest, njegova prevencija tiče se svih. Uostalom, bilo koju bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Osnove prevencije toksokarijaze:

• Održavanje osobne higijene: pranje ruku svaki put nakon kontakta s kućnim ljubimcima, radova na zemlji, dolaska s ulice, prije jela i nakon korištenja toaleta
• Preventivna dehelmintizacija svakih 3-6 mjeseci svih članova obitelji (osobito onih koji često kontaktiraju s tuđim kućnim ljubimcima) i kućnih ljubimaca, Posebna pažnja dati psima. Male štence odmah nakon kupnje pokažite veterinaru kako biste uklonili moguću invaziju
• Izbjegavajte kontakt s beskućnicima, također nije preporučljivo da ljubimci komuniciraju s drugim životinjama
• Dobro toplinska obrada sirovi mesni proizvodi
• Temeljito pranje voća, povrća i bilja neposredno prije jela
• Organizirajte posebna šetališta za kućne ljubimce, daleko od igrališta
• Osigurati pravovremenu zamjenu pijeska na igralištima od strane komunalnih službi