Antihistaminici se koriste kada alergijske reakcije različitog porijekla.

Njihov široki spektar djelovanja zahvaljuju sposobnosti otpuštanja histamina i učinkovitog utjecaja na glavne simptome alergija.

Glavna stvar u članku

Antihistaminici

Svake godine učestalost pojave i razvoja alergijskih reakcija u stalnom je porastu. Ovo je zbog visoka razina onečišćenje zraka i prisutnost ozona u njemu, kao i životne navike modernog čovjeka.

Unatoč činjenici da alergijski rinitis, atopijska astma i rinitis sami po sebi ne ugrožavaju ljudski život, njihove simptome potrebno je liječiti. čim prije eliminirajte ono što antihistaminici dobro rade.

Ključnu ulogu u razvoju raznih alergija imaju medijatori različitih strukturnih svojstava - biogeni amini, kinini, kationski proteini, leukotrieni itd.

Histamini djeluju na mnoge tjelesne sustave:

• dišni sustav - bronhospazam, oticanje sluznice i izlučivanje velike količine sluzi;
• kardiovaskularni sustav - srčani ritam je poremećen, kapilare se šire, vaskularna propusnost postaje visoka, hipotenzija;
• gastrointestinalni trakt - pojava kolika, poremećaji želučane sekrecije;
• koža- pokriju se mjehurići, ljušte se, javlja se neugodan svrbež i sl.

Antihistaminici neutraliziraju neugodne simptome koji su povezani s oslobađanjem histamina, ali ne utječu na infiltraciju sluznice eozinofila i senzibilizirajuće djelovanje alergena.

Stoga, ako se antialergijski lijekovi propisuju kasno, kada je većina histaminskih receptora vezana, njihova će učinkovitost biti relativno niska.

Pogledajmo glavne vrste antialergijskih lijekova nove generacije i kako djeluju.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Mehanizam djelovanja lijekova koji se koriste protiv alergija temelji se na njihovoj sposobnosti da preokrenu inhibiciju H1-histaminskih receptora.

Oni, međutim, učinkovito blokiraju one receptore koje nisu imali vremena zauzeti. Zato se koriste kada je potrebno spriječiti brzo razvijajuće i teške alergije.

Također, H1 blokatori sprječavaju proizvodnju novih serija histamina ako se bolest aktivno razvija. Moderni antialergijski lijekovi mogu utjecati ne samo na histamine, već i na bradikinin, serotonin i leukotriene.

U interakciji s H1 receptorima uzrokuju sljedeće učinke:

1. Antispazmodični učinak.
2. Bronhodilatacijski učinak ako se grč pojavi nakon izlaganja histaminu.
3. Sprječava vazodilataciju.
4. normalizirati propusnost vaskularnog zida, posebno u kapilarnom krevetu.

Antihistaminici ne mogu utjecati na kiselost želučana kiselina i izlučivanje, budući da ne stupaju u interakciju s histaminskim H2 receptorima.

Kemijska struktura i svojstva antialergijskih lijekova

Antialergijske lijekove možemo podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Ovisno o vrsti i strukturi, formiraju se izraženi učinci i svojstva.

Vrsta lijeka	Sorte	Karakteristična svojstva
Etanolamini	Klemastin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilamin
Etilendiamini	kloropiramin	Izražen sedativni učinak, pospanost, m-antiholinergički učinak
Alkilamini	Dimetinden, akrivastin, klorfenamin	Uzrokuje pojačanu stimulaciju središnjeg živčanog sustava, ali je sedativni učinak slab
piperazini	Cetirizin, hidroksizin	Slab sedativni učinak
Piperidini	Ebastin, loratadin, levokabastin, feksofenadin	Slab sedativni učinak, praktički nema učinka na živčani sustav a nemaju antikolinergička svojstva
Fenotiazini	Prometazin, hifenadin	Izražena antikolinergička i antiemetička svojstva
ostalo

Kako biste odlučili koji su antihistaminici najbolji, morate ih razmotriti razlikovna obilježja, pozitivno i negativne strane, kao i sama alergija.

Razvoj blokatora H1 receptora odvijao se postupno, a danas se mogu razlikovati tri generacije lijekova od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Tablete protiv alergije prve generacije

Pioniri u borbi protiv alergija, odnosno antihistaminici 1. generacije, uspješno se koriste u medicinska praksa već nekoliko desetljeća.

Posebnosti ovih lijekova su:

• učinak nakon uzimanja lijeka javlja se brzo (do pola sata), ali je kratkotrajan;
• moguće nuspojave, čak i ako se poštuje normalna doza;
• izražen sedativni učinak (pospanost, letargija, slabost);
• M-antiholinergička svojstva, koja se manifestiraju u obliku suhih usta, problema s mokrenjem i pražnjenjem crijeva, poremećaja srčanog ritma i vida;
• psihomotorna agitacija se rijetko opaža kada se prekorači propisana doza i kod djece;
• pojačani učinak kada se uzimaju istodobno s analgeticima i sedativima, alkoholom;
• učinak protiv mučnine i protiv povraćanja;
• s dugotrajnom primjenom opaža se smanjenje antihistaminske aktivnosti, pa je bolje izmjenjivati ​​lijekove prve generacije svaka 2-3 tjedna;
• lokalni anestetički učinak;
• pristupačna cijena;
• prisutnost različitih oblika doziranja (na primjer, vrlo popularan tablete za alergije).

Osnovni antihistaminici prve generacije (popis):

	Trgovačka imena
Ifenadin	Fenkarol
Clemastine	Tavegil
Sehifenadin	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
prometazin	Pipolfen
Difenhidramin	Difenhidramin
hidroksizin	Hydroxyshchin Canon, Atarax
kloropiramin	Suprastin

Svatko zna sedativna svojstva antialergijskih lijekova prve generacije, što je posljedica sposobnosti otapanja u lipidima i prolaska kroz krvno-moždanu barijeru.

Može varirati ovisno o specifičnom lijeku i karakteristikama pacijenta.

Međutim, njihova neporeciva svojstva su pristupačna cijena i raznolikost oblika doziranja. Stoga su antialergijski lijekovi prve generacije najtraženiji u slučajevima kada pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Antihistaminici druge generacije

Značajka podataka lijekovi je da, zbog svoje kemijske strukture, pokazuju slabu propusnost kroz krvno-moždanu barijeru.

Stoga selektivno djeluju na periferne H1 histamine, a uopće ne utječu na središnje H1 receptore.

Specifičnosti kemijske strukture antihistaminika odredile su njihove glavne karakteristike:

1. kada se promatraju terapijske doze, sedacija se javlja samo kod osjetljivih pacijenata, ali čak iu ovom slučaju, pospanost je umjerena;
2. klinički učinak nastupa brzo, kao kod lijekova prve generacije, ali traje mnogo dulje. To se događa zbog dobrog vezanja lijeka na proteine ​​krvi i njegove spore eliminacije;
3. na dugotrajnu upotrebu lijekovi druge generacije ostaju učinkoviti.

Nedostaci antialergijskih lijekova druge generacije:

• . Zbog blokade kalijevih kanala miokarda i produljenja QT intervala mogući su poremećaji srčanog ritma;
• mogućnost negativnih reakcija povećava se ako se antihistaminici kombiniraju s antidepresivima, makrolidima i antifungalnim lijekovima. Kod problema s jetrom ne preporučuje se njihova dugotrajna primjena;
• Jedan od glavnih nedostataka je nedostatak parenteralnih oblika doziranja; mnogi lijekovi se proizvode samo za lokalna primjena.

Međunarodni generičko ime	Trgovačka imena
Hifenadin	Fenkarol
Clemastine	Tavegil
Sehifenadin	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
prometazin	Pipolfen

Neki antialergijski lijekovi druge generacije:

Međunarodni nezaštićeni naziv	Trgovačka imena
Dimetinden	Fenistil
Loratadin	Clarisens, Loratadin, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerpriv
Azelastin	Alergodil
Akrivastin	Semprex
levokabastin	Visine, Reactin
Ebastine	Kestin

Antialergijski lijekovi treće generacije

Lijekovi ove skupine bitno se razlikuju od prethodno postojećih jer sadrže aktivne metabolite antialergijskih lijekova prethodnih generacija.

Prednosti ove grupe:

1. aktivni učinak javlja se otprilike sat vremena nakon uzimanja, ali traje mnogo dulje;
2. klinički učinak je izraženiji od drugih;
3. terapeutski učinak i poluživot iz tijela su dulji;
4. jedna od glavnih prednosti je da lijekovi treće generacije nemaju toksični učinak na srcu;
5. širok raspon djelovanja, pa je njihova primjena poželjna ako je propisano dugotrajno liječenje alergijskih bolesti koje su povezane s prisutnošću medijatora u kasnim fazama alergijske upale.

Glavni antihistaminici treće generacije:

U svakom slučaju, i liječnik i sam pacijent moraju zapamtiti da su najbolji antihistaminici oni koji se učinkovito bore protiv bolesti i njenih simptoma, a također uzrokuju minimalnu štetu srcu, jetri i drugim tjelesnim sustavima.

Stoga se u većini slučajeva treba odlučiti za najsuvremenije i najkvalitetnije lijekove.

Kako odabrati antihistaminike za kožne alergije

Antihistaminici se koriste kako za ublažavanje simptoma alergija tako i za njihovu prevenciju.

Da biste odabrali najučinkovitiji i najprikladniji proizvod, razmotrite sljedeće preporuke:

• Lijekovi treće generacije danas su prepoznati kao najsigurniji, unatoč činjenici da su lijekovi prve i druge generacije i dalje popularni (loratadin, suprastin, itd.).

Glavne prednosti : nema sedacije, sposobnost uzimanja lijekova tijekom vožnje, ne nuspojave iz središnjeg živčanog sustava i jetre.

• Ako se pojavi akutna reakcija koju je potrebno brzo zaustaviti ili ako je stanje bolesnika ozbiljno, moguća je oprezna primjena prednizolona. Maksimalna doza na početku liječenja je 25-30 mg na dan, koja se smanjuje sljedećih 7-10 dana do prestanka uzimanja lijeka.
• Antihistaminici za kožne alergije koriste se u obliku losiona i masti.

U ovom slučaju koristi se otopina borne kiseline ili resorcinola, ihtiolna mast. Moguće je propisati kortikosteroide koji ne izazivaju učinak odumiranja i stanjivanja zahvaćenih područja kože.

Na primjer, pacijentu je propisan metilprednizolon za vanjsku upotrebu.

Prednosti: simptomi kao što su oteklina, eritem i bolne senzacije, svrbež i iritacija.

Kožne manifestacije alergija i razvoj sekundarnih infekcija spriječit će cink pirition.

Prednosti: ima učinkovitost sličnu hormonskim lijekovima, ali praktički nema nuspojava; antifungalno, protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Antihistaminici nove generacije: popis

Antialergijski lijekovi 1. i 2. generacije još uvijek se koriste u kliničkoj praksi, no postoje razlozi zbog kojih je njihova primjena nepoželjna:

1. imaju veliki broj nuspojava;
2. ne preporučuje se osobama čiji posao zahtijeva visoku koncentraciju i koncentraciju;
3. neželjene reakcije na lijekove se povećavaju kada se uzimaju istodobno s drugim lijekovima i alkoholom;
4. s oprezom propisan osobama s bolestima srca, jetre i bubrega;
5. Antihistaminici nove generacije su sigurniji i učinkovitiji.

Antihistaminici 2. generacije: popis

Naziv djelatne tvari	Trgovačka imena	Obrasci za otpuštanje
Dimetinden	Fenistil	Kapi, emulzije, gelovi
Azelastin	Alergodil	Kapi za oči i sprej
Loratadin	Clarisens, Alerpriv, Lomilan, Clarotadin, Eralin	Tablete, suspenzija, sirup
Akrivastin	Semprex	Kapsule
levokabastin	Visine, Reactin	Kapi i sprej za nos
cetirizin	Cetrin, Cetirizine Hexal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Tablete, kapi, sirup
Ebastine	Kestin	Tablete

Antihistaminici 3. generacije: popis

Prednost lijekova 3. generacije je što ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne mogu izazvati slične učinke koji utječu na središnji živčani sustav.

Osim toga, djeluju brzo (u roku od sat vremena), a potrebno ih je uzimati jednom dnevno, jer učinak uzimanja lijeka traje 24 sata.

Antihistaminici nove generacije: popis

Ne stoji mirno, pa se popis lijekova protiv alergije stalno ažurira novim proizvodima.

Novi lijekovi još nisu službeno klasificirani kao antihistaminici 4. generacije, pa je ovaj naziv proizvoljan. Također učinkovito liječe simptome alergije blokiranjem H1 receptora.

Prednosti najnoviji lijekovi za alergije:

• nema negativnih učinaka na jetru, vaskularni sustav i srce;
• ne uzrokuju pospanost i mnoge druge nuspojave, poput lijekova prethodnih generacija;
• kvalitativno i brzo neutralizirati manifestacije alergije;
• Ne preporučuje se ženama u trudnoći i djeci mlađoj od 2 godine.

Popis modernih antialergijskih lijekova nove generacije:

1. Erius;
2. Xizal;
3. Levocytirizine;
4. Desloratadine;
5. feksofenadin;
6. Ebastine.

Antialergijski lijekovi za djecu

Pogledajmo glavne antihistaminike za djecu koji su odobreni za upotrebu, uključujući novorođenčad i dojenčad.

Antihistaminici za djecu mlađu od godinu dana

Suprastin

Značajke antialergijskog lijeka:

• poznati lijek protiv alergije;
• odnosi se na lijekove prve generacije;
• mogu koristiti djeca od 1 mjeseca ili starija;
• oblik oslobađanja - tablete.

Doziranje i primjena: Tableta se mora samljeti u fini prah i dodati u adaptirano mlijeko ili majčino mlijeko.

Specifično doziranje i režim doziranja određuje liječnik. Preporučene doze i učestalost primjene prikazani su u nastavku:

Dob djeteta	Preporučena doza	Učestalost prijema
Od mjesec dana do godinu dana	Četvrtina tablete suprastina	3 puta dnevno
Od jedne godine do 6 godina	Pola ili četvrtina tablete suprastina	2-3 puta dnevno
Od 6 do 12 godina	Pola tablete Suprastina	3 puta dnevno
Više od 12 godina	Cijela tableta	3 puta dnevno

Nedostaci Suprastina:

• čak i pri niskim dozama uzrokuje primjetnu pospanost i letargiju;
• ne preporuča se koristiti u situacijama kada je potrebno održati pažnju i koncentraciju;
• ne smije se koristiti kod djece s nedostatkom laktoze.

Fenistil za djecu (dimetinden)

Osobitosti:

• učinkoviti antihistaminici za dojenčad stariju od 1 mjeseca;
• odnosi se na lijekove druge generacije;
• Dostupan u obliku kapi, potrebna je kontrola propisane doze.

Lijek se može dodati u adaptirano mlijeko ili mlijeko (za malu djecu), ili dodati drugoj hrani.

Dob djeteta	Preporučena doza, kapi	Učestalost prijema
Od mjesec dana do godinu dana	3-10	2-3 puta dnevno
Od jedne godine do 3 godine	10-15	2-3 puta dnevno
Od 3 do 12 godina	15-20	2-3 puta dnevno
Više od 12 godina	20-40	2-3 puta dnevno

Nedostaci Fenistila:

• Moguća retencija urina;
• stimulacija središnjeg živčanog sustava;
• povećan broj otkucaja srca.

Ovi se učinci uglavnom opažaju kod djece mlađe od godinu dana.

Zyrtec za djecu

Antialergijski lijekovi koji sadrže citirizin pripadaju skupini lijekova treće generacije. Dostupan u tabletama i kapima.

Doziranje:

Dob djeteta	Preporučena doza	Učestalost prijema
Od 6 mjeseci do godinu dana	5 kapi	1 dnevno
Od jedne godine do 2 godine	5 kapi	2 puta dnevno
Od 2 do 6 godina	10 kapi	1 dnevno
Nakon 6 godina	Tableta - pola ili cijela	1 dnevno

Nedostaci lijeka:

• konzultacija sa stručnjakom obavezna je za nedonoščad, kao i za djecu s oštećenim središnjim živčanim sustavom i bubrežnom funkcijom;
• u nekim slučajevima uzrokuje retenciju mokraće.

Antihistaminici za djecu stariju od godinu dana

Antialergijski lijekovi na bazi loratadina (claritin, lomilan, loratadin)

profesionalci:

• dobro proučen, pripada lijekovima 2. generacije;
• nema sedativno djelovanje
• ne izaziva ovisnost;
• Dostupan u obliku tableta ili sirupa;
• uzeti jednom dnevno.

Doziranje: ovisi o težini djeteta.

minusi:

• V u rijetkim slučajevima uzrokuje kratkoročne glavobolja;
• ponekad postoji suha usta.

• moderna medicina 3 generacije;
• ne utječe na rad srca i središnjeg živčanog sustava;
• učinkovit u borbi protiv kožnih alergija i liječenju sezonske alergije;
• za djecu je dostupan u obliku sirupa.

Supratinex

• antihistaminik 3. generacije;
• brzo djelovanje- 12 minuta;
• može se koristiti za djecu od 2 godine;
• Dostupan u tabletama i kapima.

Antihistaminici tijekom trudnoće

Poznato je da alergija nije bolest, već određena reakcija imunološki sustav na alergene koji su ušli u tijelo.

Simptomi alergije tijekom trudnoće su česti:

1. glavobolja;
2. rinitis;
3. bronhospazam i otežano disanje;
4. svrbež kože i mrlje na površini kože;
5. plačljivost.

U razdobljima pogoršanja alergija, uključujući i tijekom trudnoće, potrebno je praćenje liječnika i terapijski tretman, koji se odabire pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Značajke alergija tijekom trudnoće

Otprilike trećina po alergijski simptomi, čak i ako prethodno nisu primijetili preosjetljive reakcije tijela.

Važno je razumjeti da alergije ne mogu utjecati na normalan razvoj djeteta, budući da antitijela i antigeni ne mogu prijeći posteljicu.

Međutim, za samu ženu, manifestacije alergija mogu stvoriti mnogo neugodnosti.

Antihistaminike tijekom trudnoće u 1. i 2. tromjesečju može propisati liječnik ovisno o vrsti alergije, ozbiljnosti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Vrste alergija tijekom trudnoće

• alergije u prvoj fazi trudnoće, kada izazivaju alergijske reakcije. Trudnica treba odmah posjetiti alergologa kako bi mogao identificirati čimbenike alergije i isključiti kontakt s njima;
• alergija koja nema veze s trudnoćom. Potrebna je konzultacija s alergologom, koji će pacijentu prilagoditi unos antialergijskih lijekova;
• alergije čiji se simptomi pogoršavaju zbog trudnoće. Ovaj slučaj je rijedak, ali zahtijeva savjetovanje s liječnikom koji će pomoći u normalizaciji stanja trudnice;
• alergije, čiji su simptomi lakši tijekom trudnoće. To se događa prilično često jer tijekom trudnoće žensko tijelo proizvodi hormon kortizol koji pomaže u ublažavanju simptoma alergije.

Uzimanje antihistaminika tijekom trudnoće

Slučaj alergija tijekom trudnoće kompliciran je slučaj, jer mnoge antihistaminike jednostavno nije dopušteno propisivati ​​tijekom trudnoće.

Stoga žena treba posjetiti konzultacije ne samo s opstetričarom-ginekologom, već i s alergologom.

• U početku je potrebno utvrditi koji su alergeni uzrokovali simptome alergije, osobito ako se alergija prvi put pojavila kod žene tijekom trudnoće;
• zatim, zajedno s liječnicima, provodi se analiza situacije koja okružuje ženu kako bi se isključio utjecaj čimbenika koji izazivaju alergije na nju;
• Treba uzeti u obzir da je vrlo često alergijska reakcija povezana s unosom određenih proizvoda, korištenjem kućanskih kemikalija i kozmetike.

Jedan od načina liječenja alergija je uzimanje vitamina:

• otežava razvoj upalnih reakcija kod alergija uzimanjem linolne kiseline i riblje ulje;
• Smanjuje simptome alergije na pelud uzimanjem vitamina PP;
• spriječiti anafilaktičke reakcije i smanjiti broj napadaja respiratorne alergije vitamin C će omogućiti;
• Vitamin B5 pomaže u uklanjanju alergijskog rinitisa;
• smanjuje manifestaciju dermatitisa i astme jednim od najboljih prirodnih antihistaminika - vitaminom B12;
• rizik od razvoja alergija zbog korištenja parfema i kućanskih kemikalija smanjit će unos cinka.

Uzimanje vitamina ne smije biti proizvoljno, potrebna je konzultacija s liječnikom, jer mnogi vitamini također su jaki alergeni.

Koje antialergijske lijekove je najbolje koristiti tijekom trudnoće?

Antihistaminici tijekom trudnoće u drugom tromjesečju iu budućnosti moraju se uzimati vrlo pažljivo, jer neki lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se aktivno razvija i čak mogu izazvati nevoljne kontrakcije maternice (Tavegil, Diphenhydramine).

Morate obratiti pozornost na prirodu postojećih simptoma - ako su blagi, tada će jednostavno uklanjanje izvora alergena koji ih uzrokuje pomoći.

Antihistaminici tijekom trudnoće, posebno teški simptomi, kao što je astma, oticanje nazofarinksa, treba propisati samo alergolog.

Također morate stalno pratiti učinkovitost određenog lijeka.

Doziranje antialergijskih lijekova za trudnicu treba biti minimalno, a trajanje njihove primjene kraće.

Prednost treba dati onim lijekovima koji imaju širok spektar djelovanja i nizak rizik od nuspojava.

U pravilu su to dokazani antialergijski lijekovi 2. i 3. generacije.

Antihistaminici i njihovi jeftini analozi

Svaka osoba koja je barem jednom doživjela alergije želi kupiti antialergijske lijekove koji su jeftini, ali učinkoviti.

Raznolik izbor proizvoda u ljekarni omogućuje vam to ako poznajete glavne karakteristike, njihove djelatne tvari i analoge.

Pogledajmo neke od njih.

Droga	Analozi	Osobitosti
Jeftini lijekovi nove generacije
cetirizin	Zodak	djeluje brzo zbog dobrog prodiranja lijeka u kožu i nedostatka metabolizma u tijelu; uz dugotrajnu terapiju antihistaminicima može značajno smanjiti rizik od razvoja atopičnog stanja; izraženi rezultat postiže se unutar 2 sata od trenutka uzimanja lijeka; Djeluje dugo, tako da je jedna tableta dovoljna za jedan dan.
Loratadin	Clarisens, Lomilan	pogodan za svakoga dobne skupine pacijenti; ne utječe na psihomotorne procese i srce; ima minimalni sedativni učinak; dobro podnosi; može se uzimati s drugim lijekovima.
Erius	Desloratadin	snažan antihistaminski učinak; Dostupan u obliku tableta i sirupa; ne preporučuje se tijekom trudnoće; primijenjeno u točno određeno vrijeme; dobro se nosi sa svrbežom kože i osipom; postoje neke nuspojave - suha usta, umor, slabost
Jeftini antialergijski lijekovi druge generacije
Fenistil		smanjuje propusnost kapilara; dobro se nosi s hranom ili alergije na lijekove, s curenjem nosa i svrbežom kože; izaziva blagu sedaciju; koristi se za ubode insekata; pogodan za atopijski dermatitis.
Claritin		učinak uzimanja lijeka traje cijeli dan; ne uzrokuje ovisnost i otpornost na alergije na lijek; pogodan za sezonske i kožne alergije; pogodno za djecu od 2 godine; individualni odabir doze.
Gistalong		uklanja simptome otekline; smanjuje propusnost kapilara; učinkovit za Quinckeov edem, urtikariju i alergijski rinitis; Koristite s oprezom kod problema s jetrom.
Jeftini antialergijski lijekovi prve generacije
Difenhidramin	nema	klasični lijek - potiskuje refleks kašlja i gag, uklanja bol; postoje nuspojave - suha usta, zadržavanje urina, pospanost; koristi se u nedostatku drugih antihistaminika.
Tavegil	nema	sličan difenhidraminu, ali ima manje nuspojava.
Suprastin	nema	učinkovit protiv svrbeža i grčeva, uklanja oticanje; primjenjuje se čak i sa Anafilaktički šok; vrijedi 5 sati.

Prilikom odabira lijeka za borbu protiv bolesti, mnoge alergičare zanimaju antihistaminici koji ne uzrokuju pospanost.

Sedativni učinak tipičan je za većinu antialergijskih lijekova prve generacije, te za neke lijekove druge generacije.

Moderni antihistaminici, uglavnom, nemaju takve neugodne nuspojave, pa se mogu koristiti u bilo koje vrijeme, rano ujutro, tijekom vožnje, poslovnog putovanja ili važnog sastanka.

Glavni oblici doziranja antialergijskih lijekova

Suvremeni lijekovi protiv alergija dostupni su u različitim oblicima doziranja, uključujući: tablete protiv alergija, masti, sprejeve za nos, kao i antialergijske lijekove. kapi za oči, sirupi itd.

Budući da su tablete za alergije najčešće oblik doziranja, koji koriste mnogi proizvođači antialergijskih lijekova, predlaže razmatranje značajki korištenja masti, sprejeva i kapi za oči protiv alergija.

Mast protiv alergija

Ova ljekovita formula je učinkovita kada su alergije uzrokovane ubodima insekata, lijekovima, peludi ili su povezane s unosom određene hrane.

Alergije na koži učinkovito se liječe mastima koje su hormonske i nehormonske:

1. Hormonske masti za alergije: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan itd.

Osobitosti:

• ne može se koristiti za trudnoću;
• propisuju se djeci, ovisno o vrsti masti, od rođenja ili od 4-6 mjeseci.

2. Nehormonske masti za alergije: Elidel, Bepanten, Cinkova mast, Protopik, Wundehil i sur.

Ove masti su prikladne za djecu gotovo svih dobi i za trudnice.

Osim toga, mast protiv alergija može biti namijenjena za ublažavanje pojedinačne simptome ili za određeni dio tijela:

• mast za svrbež kože(Irikar, Beloderm, Mesoderm itd.);
• mast za alergije na licu (Celederm, Miramistin, Actovegin, itd.);
• mast za alergije na rukama (Belosalik, Lorinden A, itd.);
• masti za oči (Levomekol, Fucidin, itd.).

Sprej protiv alergija

Svaka alergija ima svoje karakteristike. Mnogi ljudi pate od sezonskih alergija (pelud, prašina), uboda insekata itd.

Najbolji način za sprječavanje simptoma alergije je izbjegavanje izlaganja alergenu, ali drugo rješenje je korištenje zaštitnog proizvoda, kao što je sprej za nos protiv alergija.

Ovi lijekovi štite ljudsko tijelo od izlaganja alergenu, jer stvaraju prepreku na njegovom putu.

Prednosti sprejeva za nos:

1. jednostavan za korištenje;
2. sef;
3. koristi se u kompleksnoj terapiji;
4. sigurno za trudnice i djecu;
5. sigurno za osobe koje imaju kontraindikacije za uporabu antihistaminika.

Postoje različite vrste nazalnih sprejeva protiv alergija:

• gelasti (Prevalin), koji kada mehanički utjecaj prihvatiti tekuće stanje;
• dječji (Prevaln Kids), koji mogu koristiti djeca od 6 godina;
• s prirodnim sastojcima (Nazaval);
• temeljen morska sol(Smisao Aquamaris).

Kapi za oči protiv alergija

Manifestacija alergije u očima uzrokuje puno neugodnosti pacijentu - crvenilo, oteklina, jak svrbež, suzenje i fotofobija). Možete ih se brzo riješiti korištenjem lokalnih antialergijskih sredstava - kapi za oči.

Vrste antialergijskih kapi za oči:

• Antihistaminske kapi za oči (lekrolin, olopatadin, azelastin itd.).

Brzo zaustavljaju alergijsku reakciju i mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije.

• Protuupalne kapi za oči (Lotoprednol, Acular).

Brzo ublažavaju otekline i suzbijaju svrbež. Međutim, njihov recept treba kontrolirati liječnik, jer on mora točno utvrditi ima li pacijent zarazna upala povezan s alergijama.

• Vazokonstrikcijske kapi za oči (Vizin, Octilia, Okumetil).

Zaustavlja suzenje, svrbež i bol, ublažava crvenilo iz očiju.

Takve lijekove treba uzimati s oprezom jer kod dugotrajnog uzimanja mogu izazvati ovisnost, a ako se prestanu uzimati, alergija se može vratiti.

Sve lijekove protiv alergija mora odobriti vaš liječnik ili alergolog.

Antihistaminici su skupina lijekova čiji se princip djelovanja temelji na činjenici da blokiraju H1 i H2 histaminske receptore. Ovo blokiranje pomaže smanjiti reakciju ljudskog tijela s posebnim posrednikom histaminom. Zbog čega se uzimaju ovi lijekovi? Liječnici propisuju njihovu upotrebu tijekom alergijskih reakcija. S dobrim antipruritskim, antispastičnim, antiserotoninskim i lokalnim anestetičkim djelovanjem, antihistaminici su izvrsni kod alergija, a također učinkovito sprječavaju bronhospazam koji može izazvati histamin.

U skladu s vremenom nastanka i puštanja na tržište, cjelokupna paleta sredstava za liječenje alergija razvrstava se u nekoliko razina. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija temelji se na trajanju antihistaminskog učinka, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na temelju karakteristika svakog pojedinog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Lijekovi 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na razini H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, a nakon tog vremena bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza bi trebala biti prilično velika. Sedativni antihistaminici, unatoč snažnom djelovanju, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu uzrokovati suha usta, proširene zjenice i zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenog tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tijekom vožnje automobila ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, hipnotika i lijekova protiv bolova. Također se pojačava učinak alkohola na tijelo kada se pomiješa sa sedativima. Većina antihistaminika prve generacije su međusobno zamjenjivi.
Njihova uporaba je preporučljiva kada se pojave alergijski problemi s dišni sustav, na primjer, s kašljem ili začepljenim nosom. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da su antihistaminici prve generacije dobri u borbi protiv kašlja. Zbog toga je preporučljivo koristiti ih za bronhitis.

Oni će također biti korisni onim ljudima koji pate kronična bolest povezana s otežanim disanjem. Njihova uporaba u bronhijalnoj astmi je prilično učinkovita. Također mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako bi, na primjer, njihova uporaba bila prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

• suprastin
• difenhidramin
• diazolin
• tavegil

U prodaji također često možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Lijekovi 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliki popis nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. Riječ je o lijekovima koji ne izazivaju pospanost i ne smanjuju aktivnost mozga te nemaju antikolinergičko djelovanje. Njihova uporaba za svrbež kože i alergijske osipe daje dobar učinak.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ti lijekovi mogu izazvati. Stoga se ne-sedativni lijekovi propisuju samo ambulantno. Nikada ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti. kardio-vaskularnog sustava. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

• Trexyl
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije također se inače nazivaju aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacija. U standardni set ovi lijekovi uključuju:

• cetrin
• Zyrtec
• telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova uporaba pozitivno utječe na astmu i akutne alergijske reakcije. Učinkoviti su i u liječenju dermatoloških bolesti. Vrlo često liječnici za psorijazu propisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije najučinkovitiji su i bezopasni antihistaminici. Ne stvaraju ovisnost, sigurni su za kardiovaskularni sustav, a također imaju dugo razdoblje djelovanja. Svrstavaju se u četvrtu generaciju antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Lijekovi 4. (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koje uglavnom uključuju trudnoću i djetinjstvo, ali, ipak, vrijedi pročitati upute i konzultirati se sa stručnjakom prije početka liječenja. Popis ovih lijekova uključuje:

• levocetirizin
• desloratadin
• feksofenadin

Na temelju njih proizvodi se veći broj lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xysal, lordestin i telfast.

Oblici otpuštanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, najprikladnija vrsta za korištenje su tablete i kapsule. No, na policama ljekarni antihistaminike možete pronaći i u ampulama, čepićima, kapima pa čak i sirupima. Učinak svakog od njih je jedinstven, tako da samo liječnik može pomoći odabrati najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što je poznato, djeca su osjetljivija na alergijske bolesti nego odrasli. Odabrati i propisati lijekove za djecu treba kvalificirani alergolog. Mnogi od njih imaju djecu na popisu kontraindikacija, pa se, ako je potrebno, moraju koristiti s posebnom pažnjom pri planiranju tijeka liječenja. Dječje tijelo može prilično oštro reagirati na učinke lijeka, tako da se dobrobit djeteta tijekom razdoblja njihove uporabe mora vrlo pažljivo pratiti. Ako se pojave nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje djece prikladni su i donekle zastarjeli lijekovi i oni moderniji. Lijekovi uključeni u prvu generaciju uglavnom se koriste za hitno olakšanje akutni simptomi alergije. Tijekom dugotrajne uporabe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječjim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su Zyrtec i ketotifen obično se propisuju od vremena kada dijete navrši šest mjeseci, a svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da dijete treba uzimati lijekove pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malo djete izbor antihistaminika postaje znatno kompliciraniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. Najčešće korišten u liječenju vrlo male djece je suprastin. Bezbedan je i za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. Ovisno o bolesti i stanju djetetovog organizma, liječnik mu može propisati tavigil ili fenkarol, au slučaju alergijske reakcije kože, antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tijekom trudnoće i dojenja

Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u razdoblju nošenja djeteta prilično su rijetke, ali se ipak neke žene još uvijek suočavaju s tim problemom. Tijekom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom. To se također odnosi na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok raspon nuspojava i mogu naštetiti djetetu. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno korištenje antihistaminika; u drugom i trećem tromjesečju mogu se konzumirati, međutim, poštujući potrebne mjere opreza.

Nenamjerno prodiranje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. Tijekom dojenja upotreba antihistaminika je krajnje nepoželjna i propisuje se samo u najhitnijim slučajevima. O tome koji će proizvod koristiti dojilja može odlučiti samo liječnik. Čak i najnoviji i najsuvremeniji lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu, stoga ni pod kojim uvjetima nemojte samoliječiti hranjenjem djeteta svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno, a samo stručnjak može odabrati pravi tretman. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Šteta od antihistaminika može se očitovati uz uobičajene nuspojave kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojava alergijskog edema i astme. Stoga se prije početka uzimanja lijeka svakako posavjetujte s liječnikom te se strogo pridržavajte uputa za uzimanje.

Antihistaminici prve generacije

Po kemijska struktura Ovi lijekovi su podijeljeni u sljedeće skupine:

1) derivati ​​aminoalkil etera - difenhidramin (difenhidramin, benadril, alfadril), amidril itd.
2) derivati ​​etilendiamina - antergan (suprastin), alergan, dehistin, mepiramin itd.
3) derivati ​​fenotiazina - prometazin (pipolfen, diprazin, fenergan), doksergan i dr.
4) derivati ​​alkilamina - feniramin (trimeton), triprolidin (actadil), dimetindin (fenostil) itd.
5) derivati ​​benzhidril etera - klemastin (tavegil).
6) derivati ​​piperidina - ciproheptadin (peritol), ciprodin, astonin i dr.
7) derivati ​​kinuklidina - kifenadin (fenkarol), sekvifenadin (bikarfen).
8) derivati ​​piperazina - ciklizin, meklizin, hlorciklizin i dr.
9) derivati ​​alfakarbolina - diazolin (omeril).

Difenhidramin(difenhidramin, alfadril, itd.) ima prilično visoku antihistaminsku aktivnost, ima lokalni anestetički učinak (ukočenost sluznice), smanjuje spazam glatkih mišića, lipofilan je i prodire kroz krvno-moždanu barijeru, stoga ima izražen sedativni učinak , slično djelovanju antipsihotika, u velikim dozama ima hipnotički učinak. Ovaj lijek i njegovi analozi inhibiraju provođenje živčane ekscitacije u autonomnim ganglijima i imaju centralni antikolinergički učinak, te stoga povećavaju suhoću sluznice i viskoznost sekreta, te mogu uzrokovati agitaciju, glavobolju, drhtanje, suha usta, mokraćni sustav. retencija, tahikardija i zatvor. Propisuje se oralno 2-3 puta dnevno, intramuskularno.

Suprastin(kloropiramin) ima izražen antihistaminski i M-antiholinergički učinak, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, uzrokuje pospanost, opću slabost, suhoću sluznice i povećava viskoznost sekreta, iritaciju sluznice. gastrointestinalni trakt, glavobolja, suha usta, retencija urina, tahikardija, glaukom. Propisuje se oralno 2-3 puta dnevno, intramuskularno.

prometazin(pipolfen, diprazin) ima snažno antihistaminsko djelovanje, dobro se apsorbira i različitim načinima primjene lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru pa ima značajno sedativno djelovanje, pojačava djelovanje narkotika, hipnotika, analgetika i lokalnih anestetika, snižava tjelesnu temperaturu, upozorava i smiruje povraćanje Ima umjeren centralni i periferni antikolinergički učinak. Kada se primjenjuje intravenozno, može izazvati pad sistemskog krvnog tlaka i kolaps. Propisuje se oralno i intramuskularno.

Clemastine(tavegil) je jedan od najčešćih i najučinkovitijih antihistaminika 1. generacije, selektivno i aktivno blokira H1 receptore, djeluje dulje (8-12 sati), slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, stoga ne djeluje sedativno i ne uzrokuje pad krvnog tlaka. Preporuča se za primjenu kod akutnih alergijskih reakcija parenteralno (anafilaktički šok, teški oblici alergijskih dermatoza).

Diazolin(omeril) ima slabiju antihistaminsku aktivnost, ali praktički ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i ne uzrokuje sedativne i hipnotičke učinke, a dobro se podnosi.

Fenkarol(kvifenadin) je izvorni antihistaminik, umjereno blokira H1 receptore i smanjuje sadržaj histamina u tkivima, ima nisku lipofilnost, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i nema sedativno i hipnotičko djelovanje, nema adrenolitičko i antikolinergičko djelovanje, i ima antiaritmijski učinak. Djeci mlađoj od 3 godine propisuje se 0,005 g, od 3 do 12 godina - 0,01 g, preko 12 godina - 0,025 g 2-3 puta dnevno.

Peritol(ciproheptadin) umjereno blokira H1 receptore, ima snažno antiserotoninsko djelovanje, kao i M-kolinergički učinak, prodire kroz krvno-moždanu barijeru i ima izraženo sedativno djelovanje, smanjuje hipersekreciju ACTH i somatotropina, pojačava apetit, smanjuje sekreciju želučanog soka. Propisana za djecu od 2 do 6 godina - 6 mg u tri doze, stariju od 6 godina - 4 mg 3 puta dnevno.

Usporedne karakteristike Najčešći antihistaminici 1. generacije prikazani su u tablici. 3.

Tablica 3. Antihistaminici 1. generacije preporučuju se za liječenje alergijske patologije u djece

Opcije/Akcije	Difenhidramin	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diazolin	Peritol	Pipolfen
Sedativni učinak	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-kolinergički. Posljedica	+	+	+	--	+	+/-	+
Početak radnje	2 sata	2 sata	2 sata	2 sata	2 sata	2 sata	20 minuta.
Pola zivota	4-6 sati	1-2 sata	6-8 sati	4-6 sati	6-8 sati	4-6 sati	8-12 sati
Učestalost unosa po danu	3-4 puta	2 puta	2-3 puta	3-4 puta	1-3 puta	3-4 puta	2-3 puta
Vrijeme primjene	nakon jela	nakon jela	dok jedete	nakon jela	nakon jela	nakon jela	nakon jela
Interakcija s drugim lijekovima	pojačava učinak hipnotika, neuroleptika, antikonvulziva	pojačava učinak hipnotika i MAO inhibitora	umjereno pojačava učinak hipnotika i antipsihotika	smanjuje sadržaj histamina u tkivima, ima antiaritmijski učinak	-	ima antiserotoninski učinak, smanjuje lučenje ACTH	pojačava učinak narkotika, tableta za spavanje, lokalnih anestetika
Nuspojave	uznemirenost, pad krvnog tlaka, suha usta, otežano disanje	nije propisano prije 1 godine starosti, bronhospazam, opstrukcija mokraće, zatvor	suha usta, povišene razine transaminaza, iritacija želučane sluznice i dvanaesnika. crijeva	suha usta, ponekad mučnina	suha usta, iritacija želučane sluznice i 12 prstiju. crijeva	suha usta, pospanost, mučnina	kratkotrajni pad Krvni tlak, povišene razine transaminaza, fotosenzibilizirajuće djelovanje

Značajke farmakoloških učinaka antihistaminika 1. generacije

Kao što je prikazano u tablici. 3, antihistaminici prve generacije, nekompetitivno i reverzibilno inhibirajući H1 receptore, blokiraju druge receptorske formacije, posebno kolinergičke muskarinske receptore i tako imaju M1-kolinergički učinak. Njihov učinak sličan atropinu može uzrokovati suhoću sluznice i pogoršati bronhijalnu opstrukciju. Za postizanje izraženog antihistaminskog učinka potrebne su visoke koncentracije ovih lijekova u krvi, što zahtijeva primjenu velikih doza. Osim toga, ovi spojevi djeluju brzo nakon primjene, ali kratko vrijeme, što zahtijeva njihovu ponovljenu primjenu (4-6 puta) tijekom dana. Važno je napomenuti da antihistaminici djeluju na središnji živčani sustav prodirući kroz krvno-moždanu barijeru i mogu izazvati blokadu H1 receptora u stanicama središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje njihov nepoželjni sedativni učinak.

Najvažnije svojstvo od ovih lijekova, što određuje lakoću prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru je njihova lipofilnost. Sedativni učinci ovih lijekova, u rasponu od blage pospanosti do dubok san, često se mogu javiti čak i kada se koriste njihove uobičajene terapijske doze. Uglavnom, svi antihistaminici 1. generacije imaju izražen sedativni učinak u jednom ili drugom stupnju, najuočljiviji kod fenotiazina (pipolfen), etanolamina (difenhidramin), piperidina (peritol), etilendiamina (suprastin), u manjoj mjeri kod alkilamina i derivata benzhidril etera. (klemastin, tavegil). Sedativni učinak praktički je odsutan kod derivata kinuklidina (fenkarol).

Druga nepoželjna manifestacija djelovanja ovih lijekova na središnji živčani sustav je poremećaj koordinacije, vrtoglavica, osjećaj letargije i smanjena sposobnost koncentracije. Neki antihistaminici 1. generacije pokazuju svojstva lokalnih anestetika, imaju sposobnost stabiliziranja biomembrana te produljenjem refraktorne faze mogu uzrokovati srčane aritmije. Neki lijekovi iz ove skupine (pipolfen), potencirajući učinke kateholamina, uzrokuju fluktuacije krvnog tlaka (tablica 3).

Od nuspojava ovih lijekova treba istaknuti i povećanje apetita, najizraženije kod piperidina (peritol) te pojavu funkcionalni poremećaji gastrointestinalni trakt (mučnina, povraćanje, nelagoda u epigastričnoj regiji), češće se očituje pri uzimanju etilendiamina (suprastin, diazolin). Većina antihistaminika prve generacije postiže vršnu koncentraciju nakon 2 sata. Međutim, negativna karakteristika 1. generacije H1 antagonista je prilično čest razvoj tahifilaksije - smanjenje terapijske učinkovitosti s produljenom uporabom (Tablica 4).

Tablica 4. Neželjene nuspojave prve generacije antihistaminika:

• 1. Izražen sedativni i hipnotički učinak
• 2. Negativno djelovanje na središnji živčani sustav - gubitak koordinacije, vrtoglavica, smanjena koncentracija
• 3. M-kolinergički (atropinu sličan) učinak
• 4. Razvoj tahifilaksije
• 5. Kratko trajanje djelovanja i ponovljena uporaba

Zbog posebnosti farmakološko djelovanje Antihistaminici 1. generacije trenutno imaju određena ograničenja u primjeni (Tablica 5). Stoga, kako bi se spriječila tahifilaksija, pri propisivanju ovih lijekova treba ih izmjenjivati ​​svakih 7-10 dana.

Tablica 5. Ograničenja klinička uporaba Antihistaminici prve generacije:

• asteno-depresivni sindrom;
• bronhijalna astma, glaukom;
• spastični fenomeni u području pilorusa ili duodenuma;
• atonija crijeva i mjehura;
• sve vrste aktivnosti koje zahtijevaju aktivnu pažnju i brzu reakciju

Tako, neželjeni efekti Antihistaminici 1. generacije ograničavaju svoju primjenu u medicinskoj praksi, osobito u posljednjih nekoliko godina. Međutim, relativno niska cijena ovih lijekova i njihovo brzo djelovanje omogućuju preporuku ovih lijekova za liječenje akutnog razdoblja alergijskih bolesti kod djece u kratkom tečaju (7 dana). U akutnom razdoblju, a posebno kod težih oblika alergijskih dermatoza u djece, kada je potrebna parenteralna primjena antihistaminika i s obzirom na činjenicu da do danas ne postoje takvi lijekovi 2. generacije, najučinkovitiji je tavegil, koji djeluje dulje (8 -12 sati), ima blagi sedativni učinak i ne uzrokuje pad krvnog tlaka. Za anafilaktički šok, tavegil je također lijek izbora. Suprastin je u takvim slučajevima manje učinkovit. U subakutnom tijeku alergijskih dermatoza, a posebno u njihovim oblicima sa svrbežom (atopijski dermatitis, akutna i kronična urtikarija). u djece s asteno-depresivnim sindromom mogu se koristiti antihistaminici 1. generacije, uglavnom bez sedacije - fenkarol i diazolin, koje treba propisati u kratkom tijeku - 7-10 dana. Za alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji) i peludnu groznicu, uporaba antihistaminika 1. generacije je nepoželjna, jer oni, s M-kolinergičkim učinkom, mogu uzrokovati suhu sluznicu, povećati viskoznost sekreta i pridonijeti razvoju sinusitis i upala sinusa, a kod bronhijalne astme – izazvati ili pojačati bronhospazam. Zbog izraženog kardiovaskularnog učinka, upotreba pipolfena za razne forme ah alergijske bolesti trenutno su vrlo ograničene.

Antihistaminici 2. generacije

Antihistaminici 2. generacije posljednjih su godina naširoko korišteni u alergijskoj praksi. Ovi lijekovi imaju niz prednosti u odnosu na lijekove 1. generacije (Tablica 6.)

Tablica 6. Učinci antihistaminika druge generacije

• 1. Imaju vrlo visoku specifičnost i afinitet za H1 receptore
• 2. Nemojte uzrokovati blokadu drugih vrsta receptora
• 3. Nemaju M-antiholinergički učinak
• 4. U terapijskim dozama ne prolaze krvno-moždanu barijeru i nemaju sedativno i hipnotičko djelovanje
• 5. Imaju brz početak djelovanja i izraženo trajanje glavnog učinka (do 24 sata)
• 6. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta
• 7. Nije utvrđena povezanost između apsorpcije lijeka i unosa hrane
• 8. Može se koristiti bilo kada
• 9. Ne izaziva tahifilaksiju
• 10. Jednostavan za korištenje (jednom dnevno)

Očito je da ovi lijekovi zadovoljavaju osnovne uvjete za idealne antihistaminike, koji trebaju brzo pokazati učinak, imati dugotrajan učinak (do 24 sata) i biti siguran za pacijente. Ove zahtjeve u velikoj mjeri zadovoljavaju antihistaminici 2. generacije: Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin), Kestine (ebastin) (Tablica 7).

Tablica 7. Antihistaminici 2. generacije preporučuju se za liječenje alergijske patologije u djece

Mogućnosti akcije	Terfenadin (terfen)	Astemizol (gismanal)	Claritin (loratadin)	Zyrtec (citirizin)	Kestin (ebastin)
Sedativni učinak	Ne	Može biti	Ne	Može biti	Ne
M-kolinergički. Posljedica	Tamo je	Tamo je	Ne	Ne	Ne
Početak radnje	1-3 sata	2-5 dana	30 minuta	30 minuta	30 minuta
Pola zivota	4-6 sati	8-10 dana	12-20 sati	7-9 sati	24 sata
Učestalost unosa po danu	1-2 puta	1-2 puta	1 put	1 put	1 put
Povezano s unosom hrane	Ne	Da	Ne	Ne	Ne
Vrijeme primjene	bilo kada, bolje na prazan želudac	natašte ili 1 sat prije jela	Bilo kada	u 2. polovici dana, najbolje prije spavanja	Bilo kada
Farmakološka nekompatibilnost s drugim lijekovima		Eritromicin, oleandomicin, klaritromicin, mikozolon			Eritromicin, Kenolon
Nuspojave	Ventrikularne aritmije, produljenje QT interval, bradikardija, sinkopa, bronhospazam, hipokalijemija, hipomagnezijemija, povećana aktivnost transaminaza	Ventrikularne aritmije, bradikardija, nesvjestica, bronhospazam, povećana aktivnost transaminaza, nije indicirano za djecu mlađu od 12 godina	Suha usta (rijetko)	Suha usta (ponekad)	Suha usta (rijetko), bol u trbuhu (rijetko)
Učinkovitost korištenja kada
atopijski dermatitis:	+/-	+/-	++	++	++
za urtikariju	+/-	+/-	+++	++	+++
Dobitak na težini	Ne	do 5-8 kg u 2 mjeseca	Ne	Ne	Ne

Claritin (loratadin) je najčešći antihistaminik, ima specifičan blokirajući učinak na H1 receptore, za koje ima vrlo visok afinitet, nema antikolinergičko djelovanje te stoga ne uzrokuje suhoću sluznice i bronhospazam.

Claritin brzo djeluje na obje faze alergijske reakcije, inhibira proizvodnju velikog broja citokina, direktno inhibira ekspresiju molekula stanične adhezije (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektini i E-selektini) , smanjuje stvaranje leukotriena C4, tromboksana A2, faktora kemotaksije eozinofila i aktivacije trombocita. Dakle, claritin učinkovito sprječava nastanak alergijske upale i ima izraženo antialergijsko djelovanje (Leung D., 1997). Ova svojstva claritina bila su osnova za njegovu upotrebu kao osnovnog lijeka u liječenju alergijskih bolesti kao što su alergijski rinitis, konjuktivitis i peludna groznica.

Claritin također pomaže u smanjenju hiperreaktivnosti bronha, povećava forsirani ekspiracijski volumen (FEV1) i vršni ekspiracijski protok, što određuje njegov povoljan učinak na bronhijalnu astmu u djece.

Claritin je učinkovit i trenutno se može koristiti kao alternativna protuupalna terapija, posebno kod blage perzistentne bronhalne astme, kao i kod tzv. kašljave varijante bronhijalne astme. Osim toga, ovaj lijek ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ne utječe na aktivnost NCS-a i ne potencira učinak sedativa i alkohola. Sedativni učinak Claritina nije veći od 4%, to jest, otkriva se na razini placeba.

Claritin ne djeluje negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav čak iu koncentracijama koje 16 puta prelaze terapijsku dozu. Očigledno je to određeno prisutnošću nekoliko putova njegovog metabolizma (glavni put je kroz aktivnost oksigenaze izoenzima CYP3A4 sustava citokroma P-450, a alternativni put je kroz izoenzim CYP2D6), stoga je Claritin kompatibilan s makrolidima i antifungalnim lijekovima, derivatima imidazola (ketokonazol i dr.), kao i s nizom drugih lijekova, što je presudno pri istovremenoj primjeni ovih lijekova.

Claritin je dostupan u tabletama od 10 mg iu sirupu od kojih 5 ml sadrži 5 mg lijeka.

Claritin tablete propisuju se djeci starijoj od 2 godine u dozi koja odgovara njihovoj dobi. Maksimalna razina lijeka u plazmi postiže se unutar 1 sata nakon oralne primjene, što osigurava brz početak učinka. Unos hrane, disfunkcija jetre i bubrega ne utječu na farmakokinetiku Claritina. Claritin se oslobađa nakon 24 sata, što vam omogućuje uzimanje jednom dnevno. Dugotrajna primjena Claritina ne uzrokuje tahifilaksiju i ovisnost, što je posebno važno u liječenju svrbežnih oblika alergijskih dermatoza (atopijski dermatitis, akutna i kronična urtikarija i strofulus) u djece. Proučavali smo učinkovitost Claritina u 147 bolesnika s različitim oblicima alergijskih dermatoza s dobrim terapijskim učinkom u 88,4% slučajeva. Najbolji učinak postignut je u liječenju akutne, a posebno kronične urtikarije (92,2%), te kod atopijskog dermatitisa i strofulusa (76,5%). S obzirom visoka efikasnost Claritin u liječenju alergijskih dermatoza i njegovu sposobnost inhibicije proizvodnje leukotriena, proučavali smo njegov učinak na aktivnost biosinteze eikosanoida u granulocitima periferne krvi bolesnika s atopijskim dermatitisom. Proučavana je biosinteza prostanoida leukocitima periferne krvi radioizotopna metoda korištenjem obilježene arahidonske kiseline in vitro.

Tijekom liječenja klaritinom u bolesnika s atopijskim dermatitisom utvrđeno je smanjenje biosinteze proučavanih eikosanoida. U isto vrijeme, biosinteza PgE2 se značajno smanjila - za 54,4%. Proizvodnja PgF2a, TxB2 i LTB4 smanjila se u prosjeku za 30,3%, a biosinteza prostaciklina smanjila se za 17,2% u usporedbi s razinama prije tretmana. Ovi podaci ukazuju na značajan učinak claritina na mehanizme nastanka atopijskog dermatitisa u djece. Očito je smanjenje stvaranja proupalnog LTB4 i proagregata TxB2 u pozadini relativno nepromijenjene biosinteze prostaciklina važan doprinos claritina normalizaciji mikrocirkulacije i smanjenju intenziteta upale u liječenju atopijskog dermatitisa. . Posljedično, otkrivene obrasce učinaka claritina na medijatorske funkcije eikosanoida treba uzeti u obzir u kompleksnoj terapiji alergijskih dermatoza u djece. Naši podaci omogućuju nam zaključiti da je uporaba Claritina posebno prikladna za alergijske kožne bolesti u djece. Za dermorespiratorni sindrom u djece, claritin je također učinkovit lijek, budući da je u stanju istodobno utjecati na kožne i respiratorne manifestacije alergija. Korištenje Claritina za dermorespiratorni sindrom tijekom 6-8 tjedana pomaže poboljšati tijek atopijskog dermatitisa, smanjiti simptome astme i optimizirati učinak vanjsko disanje, smanjujući hiperreaktivnost bronha i smanjujući simptome alergijskog rinitisa.

Zyrtec(Cetirizin) je farmakološki aktivan nemetaboliziran proizvod koji ima specifičan blokirajući učinak na H1 receptore. Lijek ima izražen antialergijski učinak, jer inhibira histamin-ovisnu (ranu) fazu alergijske reakcije, smanjuje migraciju upalnih stanica i inhibira otpuštanje medijatora uključenih u kasnu fazu alergijske reakcije.

Zyrtec smanjuje hiperreaktivnost bronhijalno stablo, nema M-antiholinergički učinak, stoga se široko koristi u liječenju alergijski rinitis, konjunktivitis, peludna groznica, kao i kada se kombiniraju s Bronhijalna astma. Lijek nema negativan učinak na srce.

Zyrtec je dostupan u tabletama od 10 mg i kapi (1 ml = 20 kapi = 10 mg), karakteriziran brzim nastupom kliničkog učinka i produljenim djelovanjem zbog neznatnog metabolizma. Propisuje se djeci od dvije godine: od 2 do 6 godina, 0,5 tableta ili 10 kapi 1-2 puta dnevno, za djecu od 6-12 godina - 1 tableta ili 20 kapi 1-2 puta dnevno.

Lijek ne uzrokuje tahifilaksiju i može se koristiti dugo vremena, što je važno u liječenju alergijskih lezija kože u djece. Unatoč uputama o odsutnosti izraženog sedativnog učinka pri uzimanju Zyrteca, u 18,3% promatranja otkrili smo da je lijek, čak iu terapijskim dozama, izazvao sedativni učinak. U tom smislu, potreban je oprez pri primjeni Zyrteca zajedno sa sedativima zbog mogućeg pojačanja njihovog djelovanja, kao iu slučajevima patologije jetre i bubrega. Dobili smo pozitivan terapeutski učinak korištenja Zyrteca u 83,2% slučajeva liječenja alergijskih dermatoza u djece. Taj je učinak bio posebno izražen kod svrbežnih oblika alergijskih dermatoza.

Kestin(Ebastin) ima izražen selektivni H1-blokirajući učinak, bez izazivanja antikolinergičkih i sedativnih učinaka, brzo se apsorbira i gotovo potpuno metabolizira u jetri i crijevima, pretvarajući se u aktivni metabolit karebastin. Uzimanje kestina zajedno s masnom hranom povećava njegovu apsorpciju i stvaranje karebastina za 50%, što međutim ne utječe na klinički učinak. Lijek je dostupan u tabletama od 10 mg i koristi se kod djece starije od 12 godina. Izraženi antihistaminski učinak javlja se 1 sat nakon primjene i traje 48 sati.

Kestin je učinkovit u liječenju alergijskog rinitisa, konjunktivitisa, peludne groznice, kao iu kompleksnoj terapiji različitih oblika alergijskih dermatoza - osobito kronične rekurentne urtikarije i atopijskog dermatitisa.

Kestin ne uzrokuje tahifilaksiju i može se koristiti dugotrajno. Međutim, ne preporuča se prekoračiti njegove terapijske doze i biti oprezan pri propisivanju kestina u kombinaciji s makrolidima i nekim antifungalnim lijekovima, jer može izazvati kardiotoksični učinak. Unatoč proliferaciji lijekova 2. generacije kao što su terfenadin i astemizol, ne preporučamo njihovu primjenu u liječenju alergijskih bolesti u djece, jer su se neko vrijeme nakon početka primjene ovih lijekova (od 1986.) pojavili klinički i farmakološki podaci. što ukazuje na štetno djelovanje ovih lijekova na kardiovaskularni sustav i jetru (poremećaji srčanog ritma, produljenje QT intervala, bradikardija, hepatotoksičnost). Smrtnost je utvrđena u 20% pacijenata koji su primali ove lijekove. Zato navedena sredstva treba primjenjivati ​​s oprezom, ne prekoračujući terapijsku dozu i ne primjenjivati ​​u bolesnika s hipokalemijom, srčanim aritmijama, prirođenim produljenjem QT intervala, a osobito u kombinaciji s makrolidima i antifungalnim lijekovima.

Tako je posljednjih godina proširena farmakoterapija alergijskih bolesti u djece nova grupa učinkoviti antagonisti H1 receptora, lišeni niza negativnih svojstava lijekova prve generacije. Po moderne ideje Idealan antihistaminik treba imati brz učinak, dugotrajan učinak (do 24 sata) i biti siguran za pacijente. Izbor takvog lijeka treba napraviti uzimajući u obzir individualnost pacijenta i karakteristike kliničke manifestacije alergijske patologije, kao i uzimajući u obzir farmakokinetiku lijeka. Uz to, pri procjeni prioriteta propisivanja suvremenih antagonista H1 receptora Posebna pažnja treba uzeti u obzir kliničku učinkovitost i sigurnost takvih lijekova za pacijenta. Kriteriji za odabir antihistaminika druge generacije prikazani su u tablici 8.

Tablica 8. Kriteriji za izbor antihistaminika druge generacije

	Claritin	Zyrtec	Astemizol	Terfenadin	Kestin
Klinička učinkovitost
Cjelogodišnji alergijski rinitis	++	++	++	++	++
Seeonny	+++	+++	+++	+++	+++
Atopijski dermatitis	++	++	++	++	++
Osip	+++	+++	+++	+++	+++
Strophulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toksidermija	+++	+++	+++	+++	+++
Sigurnost
Sedativni učinak	Ne	Da	Ne	Ne	Ne
Jačanje učinka sedativa	Ne	Da	Ne	Ne	Ne
Kardiotoksični učinak: Produljenje Q-T, hipokalijemija	Ne	Ne	Da	Da	u dozi većoj od 20 mg
Kombinirana uporaba s makrolidima i nekim antifungalnim lijekovima	ne izaziva nuspojave	ne izaziva nuspojave	kardiotoksični učinak	kardiotoksični učinak	u dozi većoj od 20 mg moguć je učinak na cirkulaciju krvi
Interakcija s hranom	Ne	Ne	Da	Ne	Ne
Antikolinergički učinak	Ne	Ne	Ne	Ne	Ne

Naša istraživanja i klinička opažanja pokazuju da je takav antihistaminik druge generacije, koji ispunjava gore navedene uvjete, klinički učinkovit i siguran u liječenju alergijskih bolesti u djece. Claritin, i onda - Zyrtec.

Gotovo svaka moderna osoba ima kućni ljekoviti ormarić Postoje antihistaminici koji se koriste za ublažavanje alergijske reakcije. Ali ne znaju svi koji ih koriste kako takvi lijekovi djeluju, kako ih pravilno koristiti i što znači pojam "histamin". Stoga biste trebali razumjeti u kojim slučajevima su ti lijekovi propisani, koje su njihove indikacije i kontraindikacije.

je biološki aktivna tvar koju proizvode stanice imunološkog sustava. Uzrokuje razne fiziološke i patoloških procesa, utječući na receptore koji se nalaze u tkivima unutarnjih organa.

Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, što ih čini nezamjenjivima u liječenju alergija, gastrointestinalnih, neuroloških i drugih patologija.

Kada se propisuju antihistaminici?

Indikacije za uzimanje antihistaminika su sljedeća patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• atopijski dermatitis;
• Quinckeov edem;
• reakcija tijela na ugrize insekata;
• alergijska reakcija na kućnu prašinu, kosu kućnih ljubimaca;
• netolerancija na lijekove;
• anafilaktičke reakcije;
• eksudativni ili alergijski eritem;
• psorijaza;
• alergije na hladnoću, toplinu, kemikalije u kućanstvu i druge otrovne tvari;
• alergijski kašalj;
• alergije na hranu;
• Bronhijalna astma.

Vrste antialergijskih lijekova

U tjelesnim tkivima prisutno je nekoliko vrsta receptora osjetljivih na histamin. To uključuje:

• H1 (bronhi, crijeva, srčane žile, središnji živčani sustav);
• H2 (želučana sluznica, arterije, središnji živčani sustav, srce, miometrij, masnog tkiva, krvne stanice);
• H3 (središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav, probavni organi, gornji dišni trakt).

Svaki antihistaminski sastav djeluje samo na određene skupine receptora, stoga ih samo liječnik treba propisati.

Prva generacija antihistaminika blokira osjetljivost H1 receptora, a pokriva i skupinu drugih receptora. Aktivna tvar uključena u ove lijekove prodire kroz krvno-moždanu barijeru, uzrokujući razvoj nuspojava - sedaciju. To znači da ovi antihistaminici uzrokuju pospanost kod osobe, praćenu osjećajem umora.

Liječenje antihistaminicima prve generacije nije dopušteno ako je rad osobe koja ih uzima povezan s koncentracijom.

Ova vrsta antihistaminika ima i druge nuspojave. To uključuje:

• suhe sluznice;
• sužavanje lumena bronha;
• disfunkcija crijeva;
• poremećaj srčanog ritma.

Ovi lijekovi djeluju vrlo brzo, međutim učinak nakon uzimanja traje kratko. Osim toga, prva generacija antihistaminika izaziva ovisnost, pa se ne smiju uzimati dulje od 10 dana. Nisu propisani za bolesti želuca koje se javljaju u akutni oblik, kao iu kombinaciji s antidijabeticima i psihotropnim lijekovima.

Antihistaminici prve generacije uključuju:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 128 rub.
		od 158 rub.
		od 134 rub.
		od 67 rub.
		od 293 rub.

Razvoj druge generacije antihistaminika eliminirao je većinu nuspojava. Prednosti ovih lijekova uključuju:

• nedostatak sedacije (u posebno osjetljivih bolesnika može se pojaviti blaga pospanost);
• pacijent održava normalnu tjelesnu i mentalnu aktivnost;
• trajanje terapeutski učinak traje tijekom dana;
• Terapeutski učinak lijekova traje 7 dana nakon prekida.

Općenito, učinak antihistaminika sličan je prethodnim lijekovima. Ali oni ne izazivaju ovisnost, pa stoga trajanje liječenja može varirati od 3 dana do jedne godine. Takve lijekove trebaju s oprezom uzimati osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Antialergijski lijekovi druge generacije uključuju:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 220 rub.
		navesti
		od 74 rub.
		od 55 rub.
		od 376 rub.
		od 132 rub.

Antihistaminici treće generacije su selektivni i djeluju samo na H3 receptore. Ne djeluju na središnji živčani sustav, pa ne izazivaju pospanost i umor.

Iako su ovi antihistaminici derivati ​​prethodnih, tijekom njihova razvoja u obzir su uzeti svi postojeći nedostaci. Stoga praktički nemaju nuspojava.

Ovom vrstom antihistaminika uspješno se liječe sljedeće bolesti:

• rinitis;
• osip;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najpopularniji antihistaminici uključuju:

U kojim slučajevima antihistaminici nisu propisani?

Alergije su pratilac mnogih moderni ljudi, što značajno povećava popularnost antihistaminika. Na farmaceutskom tržištu postoje tri generacije antihistaminika. Posljednje dvije generacije imaju mnogo manje kontraindikacija za uporabu. Stoga biste trebali razmotriti ona stanja za koja većina antihistaminika nije propisana:

• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente uključene u pripravke;
• razdoblje nošenja djeteta i prirodnog hranjenja;
• dobna ograničenja;
• teške faze zatajenja jetre ili bubrega.

Doziranje antihistaminika treba izračunati pojedinačno. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Za neke bolesti liječnik može smanjiti dozu antialergijskog lijeka, što će izbjeći razvoj nuspojava.

Ali budući da je najveći broj kontraindikacija prisutan u lijekovima prve generacije, njima treba posvetiti posebnu pozornost. Ovi lijekovi se ne preporučuju za upotrebu u sljedeća stanja:

• u prvom tromjesečju trudnoće;
• za glaukom;
• za bronhijalnu astmu;
• s povećanjem prostate;
• u starosti.

Kao što je gore spomenuto, antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak. Ova se nuspojava pojačava ako se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, antipsihoticima, lijekovima za smirenje i drugim lijekovima.

Između ostalih nuspojave Može se primijetiti sljedeće:

• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• smanjena vidna oštrina;
• tremor udova;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• umor.

Antialergijski lijekovi za djecu

Za uklanjanje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antialergijski lijekovi prve generacije. To uključuje:

Nedostatak ovih lijekova je višestruka nuspojava, koja se očituje u poremećaju probavnih funkcija, aktivnosti kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Stoga se djeci propisuju samo u slučaju teških alergijskih reakcija.

Nažalost, mnoga djeca razvijaju kronične oblike alergijskih bolesti. Minimizirati negativan utjecaj na rastući organizam, u liječenju kroničnih alergija propisuju se antihistaminici lijekovi nova generacija. Za najmlađu djecu proizvode se u obliku kapi, a za stariju djecu - u obliku sirupa.

Za alergijske bolesti liječnici propisuju antihistaminike. Što je? Zašto su lijekovi nove generacije sigurniji od klasičnih antialergijskih lijekova?

Bolesnici bi trebali znati koji lijekovi pomažu kod blagih i akutne reakcije, kako odabrati odgovarajući lijek, uzimajući u obzir vrstu i oblik bolesti, dob pacijenta i kontraindikacije. Roditeljima će dobro doći informacije o sigurnim, učinkovitim antihistaminicima za djecu.

opće informacije

Korisne informacije o blokatorima histaminskih receptora:

• glavna značajka antialergijskih lijekova je suzbijanje reakcija povezanih s izlaganjem nadražujućim tvarima;
• razvija se u kontaktu s alergenima posebna vrsta upalni proces protiv kojeg tijelo proizvodi biološki aktivne tvari. Histamin, sadržan u mastocitima, pokazuje najveću aktivnost. Nakon kontakta s iritansom, histaminski receptori prepoznaju alergen i dolazi do snažnog oslobađanja histamina. Rezultat su negativni simptomi raznih vrsta;
• Znakovi alergijskih bolesti vidljivi su na različitim dijelovima tijela. Glavni simptomi akutnog imunološkog odgovora: oticanje tkiva, kože, mjehurići, mali mjehurići, crvene mrlje, eritem. Često se javlja začepljenost nosa, kihanje i bronhospazam. Anafilaktičke reakcije opasno po život, zahtijeva hitnu upotrebu antihistaminika, hitnu dostavu pacijenta u bolnicu;
• Bez antialergijskih lijekova, negativni simptomi ne nestaju, negativni procesi se nastavljaju. Indolentni oblik alergija pogoršava zdravlje i uzrokuje nelagodu;
• Akutni znakovi imunološkog odgovora razvijaju se unutar 5-30 minuta. Odgađanje uzimanja tablete, sirupa ili kapi za generalizirane simptome može biti kobno.

Svojstva

Antihistaminici su prikladni za uklanjanje ili sprječavanje znakova alergijskih reakcija. Često, nakon ublažavanja negativnih simptoma, potrebno je uzimati lijekove nekoliko dana / tjedana kako bi se spriječili recidivi.

Aktivne komponente uklanjaju simptome i sprječavaju razvoj različite vrste alergije:

• ljekovito;
• kontakt;
• respiratorni;

U kojim slučajevima ga trebam uzimati?

Antihistaminici:

• smanjiti proizvodnju histamina u mastocitima, sprječavajući novo oslobađanje aktivne tvari;
• neutraliziraju histamin, koji je aktivan u tijelu.

Antialergijski lijekovi prikladni su za uklanjanje negativnih simptoma i sprječavanje egzacerbacija. Važno je znati da antihistaminici ne uklanjaju uzrok imunološkog odgovora, a uzimanje lijekova ne uklanja u potpunosti preosjetljivost organizma.

Nedolično ponašanje: jedite naranče ako imate sklonost alergije na hranu i istodobno uzeti Diazolin (Suprastin) u nadi da će aktivna tvar brzo spriječiti razvoj akutne reakcije. Najbolja opcija je izbjegavanje kontakta s alergenima, ako se ovaj uvjet ne može ispuniti, tada ćete morati uzimati tablete ili sirup u opasnim razdobljima (sezonski).

Indikacije

Antialergijski spojevi propisani su za sljedeće bolesti:

• rinitis, konjunktivitis (sezonski i tijekom cijele godine);
• oteklina, svrbež, crvenilo kod uboda ose, pčele ili ugriza stjenica, buha;
• alergije na lijekove;
• popraćeno svrbežom;
• (negativna reakcija na pelud pojedinih biljaka);
• negativan odgovor na slinu, izmet, kosu kućnih ljubimaca;
• netrpeljivost pojedinačne vrste hrana ili komponente (mliječne bjelančevine);
• anafilaktičke reakcije;
• , psorijaza;
• negativna reakcija na hladnoću, toplinu, otrovne tvari, kemikalije za kućanstvo, ulja, boje i lakove;
• alergijski kašalj;

Kontraindikacije

Ograničenja ovise o nazivu antialergijskog lijeka. Klasične formulacije (1. generacija) imaju više kontraindikacija, novi antihistaminici imaju manje.

Jedno od ograničenja je korištenje određenog oblika oslobađanja antialergijskih lijekova: kapi su propisane za djecu mlađu od 2 godine, sirupi su dopušteni od četvrte godine, tablete su prikladne za male pacijente u dobi od 6-12 godina.

Većina antihistaminika nije propisana za sljedeća stanja i bolesti:

• preosjetljivost na aktivnu tvar, negativne reakcije na dodatne sastojke;
• trudnoća, vrijeme dojenja;
• pacijent nije navršio određenu dob za sigurnu upotrebu određenog imena;
• jetrene i zatajenje bubrega(teška faza).

Napomena!Često s patologijama mokraćni put, jetra, arterijska hipertenzija, stariji bolesnici, doziranje i učestalost primjene se prilagođavaju. Niska koncentracija aktivne tvari ima delikatniji učinak na tijelo, nuspojave se javljaju rjeđe.

Popis i karakteristike antialergijskih lijekova

Prvi antialergijski lijekovi pojavili su se 1936. godine. Klasične formulacije djeluju brzo, ali ne dugo, često se razvijaju nakon uzimanja neželjene reakcije, dugotrajna terapija zastarjelim formulacijama je nepoželjna.

Znanstvenici su razvili učinkovite, sigurne, dugodjelujuće lijekove za liječenje kronične vrste alergije. Lijekovi nove generacije smanjuju rizik negativne reakcije tijekom terapije, sadrže minimalna koncentracija blokatori histaminskih receptora. Najbolju opciju za antialergijski lijek za određenog pacijenta odabire liječnik.

Prva generacija

Osobitosti:

• brzo zaustaviti akutne reakcije, smanjiti oticanje, spriječiti razvoj opasnih komplikacija;
• terapeutski učinak javlja se unutar 15-20 minuta, ali traje ne više od 8 sati;
• smanjiti tonus mišića;
• prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i aktivno se vežu na moždane receptore;
• sedativ, antikolinergički učinak, hipnotički učinak;
• s produljenom uporabom smanjuje se antialergijski učinak;
• pospanost se povećava nakon uzimanja psihotropnih lijekova i alkohola;
• Da bi se postigao učinak, potrebna je visoka doza, lijek se uzima nekoliko puta dnevno;
• mnoge nuspojave i kontraindikacije;
• Antialergijski lijekovi 1. generacije propisuju se samo za teške vrste imunoloških reakcija. U nekim je zemljama ova kategorija isključena s popisa odobrenih lijekova.

Popis lijekova:

• Fenkarol.

Drugi

Karakteristika:

• sedativni učinak javlja se rijetko;
• aktivne komponente ne prodiru u krv i ne komuniciraju s receptorima mozga;
• održava se tjelesna aktivnost i brzina psihomotornih reakcija;
• produljeni učinak: dovoljno je uzeti dnevnu dozu odjednom;
• popis nuspojava je kraći nego kod klasičnih formulacija;
• Nema učinka ovisnosti, možete ga uzimati dva do tri mjeseca;
• nakon prestanka uzimanja lijeka, terapeutski učinak traje oko tjedan dana;
• lijekovi se ne apsorbiraju u sluznicu probavnog trakta;
• ostaje umjereni kardiotoksični učinak. Problemi sa krvni tlak, starija dob- kontraindikacije za uzimanje lijekova u ovoj kategoriji;
• rizik od nuspojava povećava se u kombinaciji s antidepresivima, antifungalnim sredstvima, antibioticima i s teškim patologijama jetre.

Popis popularnih lijekova:

• Semprex.
• Trexyl.

Treći

Značajke djelovanja i primjene:

• komponente lijekova nakon uzimanja antihistaminika pretvaraju se u aktivne metabolite;
• lijekovi ne samo da blokiraju histaminske H1 receptore, već i eliminiraju preduvjete za daljnji razvoj alergijskih reakcija;
• nema kardiotoksičnog ili sedativnog učinka, loš utjecaj na živčana regulacija ne pojavljuje se;
• dodatni učinci na stanice uključene u imunološki odgovor omogućuju korištenje novih sredstava u liječenju većine alergijskih bolesti;
• lijekovi su prikladni za ljude čije aktivnosti uključuju upravljanje složeni mehanizmi i vozila;
• Malo je ograničenja za uporabu, nuspojave se javljaju kod malog postotka pacijenata.

Popis antihistaminika 3. generacije:

Idite na adresu i upoznajte se s uzrocima urtikarije kod odraslih i metodama liječenja bolesti.

Četvrta

Karakteristika:

• brzo ublažavanje negativnih simptoma, učinak traje dan ili duže;
• aktivno blokiranje histaminskih receptora;
• uklanjanje svih znakova alergije;
• nema negativnih učinaka na srce, središnji živčani sustav, gastrointestinalni trakt;
• uporaba antihistaminika nove generacije prema uputama ima pozitivan učinak na stanje bolesnika;
• prilično sigurni proizvodi prikladni za odrasle i djecu;
• dugotrajna uporaba održava visoku učinkovitost modernih formulacija;
• Malo je ograničenja - trudnoća, djetinjstvo (neke formulacije nisu propisane najmlađim pacijentima), visoka osjetljivost na aktivne komponente.

Popis antihistaminika 4. generacije:

• Ebastine.
• Levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadin.
• Bamipin.

Antihistaminici za djecu

Kako bi se uklonili znakovi akutnih alergija, liječnici propisuju lijekove 1. generacije:

• Suprastin (tablete).
• Diazolin (draže).
• Tavegil (sirup).

Na kronični oblik alergijskih bolesti, najbolji učinak s minimalnim utjecajem na rastuće tijelo daju lijekovi nove generacije. Najbolja opcija je sirup (od 2-4 godine) ili kapi (za najmlađe).

Antialergijski lijekovi dugog djelovanja:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• Loratadin.

Za uklanjanje oteklina, jak svrbež osip, prikladan je lijek za lokalnu primjenu - Fenistil-gel. U slučaju teških reakcija, liječnici propisuju ne samo antihistaminike, već i glukokortikosteroide - snažne protuupalne spojeve.

Klasični antihistaminici često uzrokuju pospanost i negativno utječu na probavni sustav, srce, središnji živčani sustav. Zbog toga se lijekovi 1. generacije djeci propisuju samo kod akutnih reakcija, oticanja lica, grkljana, usana, vrata i opasnosti od gušenja.

Antihistaminici svih generacija zaustavljaju znakove negativnog odgovora, ali ne uklanjaju uzrok preosjetljivost tijelo. Zadatak pacijenta je smanjiti kontakt s alergenom i spriječiti rizik od recidiva. Tijekom razvoja alergijska bolest Liječnik će odabrati najbolju opciju za antihistaminik.

Sljedeći video će vam reći što su antihistaminici. Naučit ćete koje generacije antialergijskih lijekova postoje, koje su nuspojave i značajke njihove uporabe, uključujući i liječenje: