Tablica 2 Dodatka Postupku za provođenje zdravstvenog pregleda za intoksikaciju (alkoholna, narkotička ili druga otrovna sredstva), odobrena naredbom Ministarstva zdravstva Ruska Federacija(nacrt), "Razine graničnih vrijednosti za sadržaj opojnih droga, psihotropnih tvari, dr. kemijske tvari i njihovi metaboliti utvrđeni metodama potvrdne analize.

Bilješka: razina praga- ovo je minimalna koncentracija tvari (njezinog metabolita) u biološkom objektu, određena metodama prethodne ili potvrdne analize, nakon čijeg otkrivanja se rezultat studije smatra pozitivnim.

Zapravo, slična tablica pod nazivom " Razine praga za potvrdne testove u analizi urina“ daje se u Središnjem kemijsko-toksikološkom laboratoriju pri Zavodu za analitičku i forenzičku toksikologiju Državne obrazovna ustanova viši strukovno obrazovanje Prva moskovska država medicinsko sveučilište nazvan po I. M. Sechenovu (TsKhTL GOU VPO Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvan po I. M. Sechenov) Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. kolovoza 2011. br. 179-25 / 12I, gdje su, međutim, između ostalog, koncentracije fenobarbitala (1 "000 ng / ml), drugih tvari iz skupine barbiturata (100 ng / ml) i kotinina (100 ng / ml). Razvoj Ruske Federacije od 27. siječnja 2006. br. 40 "O organizaciji kemijskih i toksikoloških studija u analitička dijagnostika prisutnosti alkohola, opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari u ljudskom tijelu", izradio i odobrio uvjete za provođenje kemijskih i toksikoloških ispitivanja u analitičkoj dijagnostici prisutnosti opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari u ljudskom tijelu .

Konkretno, prema stavku 12. obavijesti, prilikom provođenja zdravstvenog pregleda vozača vozila, testiranja učenika, provođenja kemijskih i toksikoloških ispitivanja na zahtjev građana te u drugim slučajevima utvrđenim zakonom, ispitivanje tekućine usne šupljine(pljuvačka) je neprihvatljivo, jer ne dopušta pouzdano utvrđivanje prisutnosti opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari u ljudskom tijelu. Kontrolirane tvari mogu se detektirati u oralnoj tekućini (slini) u vremenskom intervalu ne dužem od nekoliko sati od trenutka konzumiranja.

Zahtjevi za tehnička sredstva koja se koriste za otkrivanje opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari (njihovih metabolita) u uzorcima urina tijekom preliminarnih kemijskih i toksikoloških ispitivanja (Dodatak br. 1. metodološke preporuke: Pravila za provođenje kemijskih i toksikoloških studija za prisutnost u tijelu učenika općenito obrazovne organizacije i profesionalne obrazovne organizacije, kao i obrazovne organizacije više obrazovanje da bi rano otkrivanje neovlaštena konzumacija opojnih droga i psihotropnih tvari opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari (njihovih metabolita) / Izrađivač: Udruga stručnjaka i organizacija laboratorijske službe "Savez laboratorijske medicine", uredio Glavni samostalni specijalist za analitičku i forenzičku toksikologiju Ministarstvo zdravstva Rusije, dr. kh.s., profesor B.N. Izotov i glavni slobodni specijalist klin laboratorijska dijagnostika Ministarstvo zdravstva Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor A. G. Kochetov // Moskva, 2015.)

Zahtjevi za tehnička sredstva koja se koriste za otkrivanje opojnih droga, psihotropnih i drugih otrovnih tvari (njihovih metabolita) u uzorcima urina, pri provođenju potvrdnih kemijsko-toksikoloških ispitivanja (Prilog br. 2 gore navedenom izvoru)

Istodobno, prilikom obrane slučajeva upravnih prekršaja prema člancima 12.8 i 12.27, dio 3 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije, kao iu slučajevima koji uključuju kaznenu odgovornost za vožnju u pijanom stanju (članci 264. i 264.1 Kaznenog Zakonika Ruske Federacije), ne treba zaboraviti da administrativna odgovornost nastaje u slučaju prisutnosti opojnih droga ili psihotropnih tvari u ljudskom tijelu, bez obzira na njihovu koncentraciju u ljudskom tijelu, u krvi i urinu.

S obzirom na navedeno, identifikacija u okviru ispitivanja droga, kemijskih i toksikoloških studija, forenzičko-kemijskih studija narkotičkih droge, psihotropne i otrovne tvari te tvari koje izazivaju opijanje, čak i na razini, da tako kažemo, "granice detekcije primijenjene metode" osnova je za privlačenje vozača. vozilo na upravnu ili kaznenu odgovornost prema relevantnim člancima Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije i / ili Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Za informaciju - " "

Kriteriji za antimikrobno djelovanje lijeka su minimalna inhibitorna koncentracija(MIC) i minimalna baktericidna koncentracija(MBK). MIC je najniža koncentracija antibiotika koja potpuno inhibira in vitro vidljivo rast bakterija. Izražava se u mg/l ili µg/ml. MBC je najniža koncentracija antibiotika koja uzrokuje baktericidni učinak. Da bi se to odredilo, potrebno je izvršiti sijanje iz epruveta u kojima vizualno nema rasta, na gustom hranjivom agaru koji ne sadrži antibiotik. Ovaj pokazatelj ima veliku klinički značaj. Na temelju metode serijskih razrjeđenja stvorene su mikrometode koje podrazumijevaju korištenje manjeg volumena hranjive podloge. Trenutno su dostupni brojni komercijalni setovi za ovakvu vrstu istraživanja, koji se sastoje od osušenih, stabiliziranih otopina antibiotika u hranjivom mediju, koji su razrijeđeni testnom suspenzijom mikroba. Ovi se setovi mogu pohraniti u normalnim uvjetima, eliminirajući potrebu za pripremom razrjeđenja medija i antibiotika u laboratorijskim uvjetima. Još jedna prednost mikrodilucijskih testova je ta što su uključeni u automatizirani sustav.

Na temelju dobivenih podataka (promjer zone inhibicije rasta ili MIC vrijednosti) mikroorganizme dijelimo na osjetljive, srednje rezistentne i rezistentne. Za razlikovanje ovih kategorija koriste se takozvane granične koncentracije antibiotika koje nisu konstantne vrijednosti. Oni se revidiraju kako se osjetljivost populacije mikroorganizama mijenja. U izradi i reviziji kriterija tumačenja angažirani su vodeći stručnjaci (kemoterapeuti, mikrobiolozi) koji su članovi posebnih povjerenstava. Jedan od njih je Nacionalni odbor za kliničke laboratorijske standarde ( N acionalan C povjerenik za C klinički L aboratorij S tandards - NCCLS), organiziran u SAD-u. Trenutno se NCCLS standardi koriste kao međunarodni standardi za procjenu rezultata određivanja osjetljivosti bakterija u multicentričnim mikrobiološkim i klinička istraživanja.

Određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike. Kriterij za osjetljivost mikroorganizama na antibiotike je minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) antibiotika, koja usporava rast patogena u standardnim eksperimentalnim uvjetima.

Za određivanje otpornost na lijekove koristiti dnevnu čistu kulturu uzročnika izoliranu iz tijela bolesnika, te standardnu ​​hranjivu podlogu (AGV ili Muller-Hinton agar) za njegovu inokulaciju.

Određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike provodi se metodom difuzije diska ili metodom serijskih razrjeđenja antibiotika u tekućim ili čvrstim medijima.

Disk difuzijska metoda. Određivanje osjetljivosti na antibiotike metodom papirnatih diskova temelji se na difuziji antibiotika u hranjivi medij. Koncentracija antibiotika u diskovima je odabrana tako da promjeri zona inhibicije rasta standardnih test mikroorganizama odgovaraju međunarodnim standardima. Ova koncentracija odgovara prosječnoj terapijskoj dozi za standardne sojeve mikroorganizama.

Pripremljena suspenzija mikroorganizama inokulira se na površinu posebne podloge (AGV ili Mueller-Hinton agar) u Petrijeve zdjelice. Zatim se sterilnom pincetom na zasijanu površinu postavljaju standardni papirnati diskovi natopljeni otopinama raznih antibiotika na jednakoj udaljenosti jedna od druge, od rubova i središta posude (možete koristiti i posebne uređaje i dozatore). Zasađene čašice drže se u termostatu na temperaturi optimalnoj za rast ispitivanih bakterija. Ako su bakterije osjetljive na ovaj antibiotik, tada se oko diska formira zona zastoja u rastu. Promjer zone inhibicije rasta odgovara stupnju osjetljivosti proučavanog mikroorganizma na ovaj antibiotik. Konačni rezultat ocjenjuje se prema posebnim tablicama, koje označavaju promjere zona inhibicije rasta standardnih kultura, osjetljivih, otpornih i srednje otpornih.

Disk metoda ne daje pouzdane podatke za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na polipeptidne antibiotike koji slabo difundiraju u agar (primjerice, polimiksin, ristomicin). Također, ova metoda ne dopušta određivanje minimalne inhibitorne koncentracije antibiotika.

Metoda serijskog razrjeđivanja. Ovom se metodom određuje minimalna koncentracija antibiotika koja inhibira rast ispitivane bakterijske kulture (IPC, MIC). Da biste to učinili, prvo pripremite temeljnu otopinu koja sadrži određenu koncentraciju antibiotika (µg/ml ili IU/ml) u posebnom otapalu ili puferskoj otopini. Nadalje, sva sljedeća razrjeđenja u bujonu (u volumenu od 1 ml) pripremaju se iz glavne otopine, nakon čega se u svako razrjeđenje dodaje 0,1 ml ispitivane bakterijske suspenzije koja sadrži 10 6 -10 7 bakterijskih stanica po 1 ml. U posljednju epruvetu dodajte 1 ml bujona (bez antibiotika) i 0,1 ml bakterijske suspenzije (kontrola kulture). Usjevi se inkubiraju na 37 0 C do sljedećeg dana, nakon čega se bilježe rezultati pokusa na mutnoću hranjive podloge u usporedbi s kontrolom. Posljednja epruveta s prozirnom hranjivom podlogom ukazuje na usporavanje rasta proučavane bakterijske kulture, pod utjecajem minimalne inhibitorne (inhibitorne) koncentracije (MIC, MIC) antibiotika sadržanog u njoj. Za procjenu minimalne baktericidne koncentracije (MBC), sjetva se provodi na gustoj hranjivoj podlozi bez antibiotika iz epruveta bez rasta. MBC se uzima kao minimalna koncentracija antibiotika koja uzrokuje smrt mikroorganizma, što je karakterizirano odsutnošću rasta na Petrijevim zdjelicama s hranjivim medijem.

Metoda serijskih razrjeđenja antibiotika u agar mediju. U tom slučaju moguće je u jednom pokusu ispitati osjetljivost više kultura mikroorganizama na različite koncentracije određenog antibiotika. Razna razrjeđenja antibiotici se pripremaju u sterilnom agar mediju. Za to se doda potrebna količina početne otopine antibiotika, temeljito promiješa i izlije u sterilne Petrijeve zdjelice. Nakon što se agar skrutne, dno čaše se markerom podijeli izvana u sektore. Svaka proučavana kultura se sije pomoću bakteriološke petlje na određenom sektoru u posudama s različitim koncentracijama antibiotika. Inokulacija proučavanih kultura na posude s razne koncentracije antibiotik se može napraviti pomoću aplikatora koji vam omogućuje sijanje 12-15 kultura u isto vrijeme po ploči. Zatim se posude stavljaju u termostat na temperaturu koja je optimalna za rast i razvoj proučavanih bakterija. Rezultati se uzimaju u obzir prisutnošću ili odsutnošću rasta bakterija u usporedbi s rastom na mediju u kontrolnoj zdjelici. Bakterije se smatraju osjetljivima na antibiotik u koncentraciji pri kojoj je njihov rast potpuno potisnut.

E-test metoda. Ova metoda kombinira prednosti metode serijskog razrjeđivanja i metode diska. Umjesto diskova koriste se trake ("ravnala") filter papira impregnirane antibiotikom, a na dnu trake koncentracija antibiotika bit će minimalna, a na "vrhu" - maksimalna. Trake se stavljaju na površinu hranjivog agara inokuliranog kulturom koja se proučava. Ako su bakterije osjetljive na djelovanje ovaj lijek elipsoidna zona inhibicije rasta pojavljuje se oko dijelova trake koji sadrže njegove inhibicijske koncentracije. Brojčana vrijednost koncentracije antibiotika u dnu ove zone označava MIK tog antibiotika za taj usjev.

DO osjetljiv uključuju sojeve mikroorganizama čiji je rast inhibiran pri koncentracijama lijeka koje se nalaze u krvnom serumu pacijenta kada se koriste konvencionalne doze antibiotika.

DO umjereno stabilan uključuju sojeve čija inhibicija rasta zahtijeva koncentracije koje se stvaraju u krvnom serumu kada se primjenjuju maksimalne doze lijeka.

održivi su mikroorganizmi čiji rast lijek ne suzbija u koncentracijama stvorenim u organizmu pri uporabi najvećih dopuštenih doza.

Kontrolna pitanja.

Definirajte pojam "antibiotici". Glavne skupine antibiotika, ovisno o načinu pripreme: prirodni, polusintetski, sintetski. Imenujte znanstvenika koji je razvio teoriju kemoterapije. Koja su svojstva presudna pri izboru kemoterapeutika? Što je kemoterapijski indeks, napišite njegovu formulu, što bi trebao biti? Navedite prve antispirohetalne lijekove; prvi antibakterijski lijek i ime znanstvenika koji ga je primio. Kako se zovu ruski znanstvenici koji su prvi otkrili antibakterijska svojstva zelene plijesni. Imenujte znanstvenika koji je proučavao antibakterijska svojstva gljive Penicillium i pokušao izolirati penicilin. Znanstvenici koji su prvi dobili pripravke penicilina. Proizvođači antibiotika - navedite primjere. Klasifikacija antibiotika prema porijeklu, kemijski sastav, prema spektru djelovanja. Mehanizam djelovanja antibiotika: mete (točke primjene antibiotika razne skupine). Vrste djelovanja - baktericidno i bakteriostatsko; kako ih odrediti u pokusu in vitro? Antivirusni antibiotici, mehanizmi njihovog djelovanja. U kojim jedinicama se mjeri aktivnost antibiotika? uvjeti skladištenja antibiotika.

Imenovati i opisati moguće nuspojave uz antibiotsku terapiju. Definirajte pojam rezistencije mikroba na lijekove. Vrste rezistencije na lijekove. Prirodni i stečeni (primarni i sekundarni). Genetski mehanizmi rezistencije na lijekove: kromosomski i plazmidni. Fenotipski mehanizmi rezistencije na lijekove - nazvati i opisati. Racionalna uporaba antibiotika - navesti metode. Navedite lijekove - inhibitore enzima koji uništavaju antibiotike. Opišite metode za određivanje osjetljivosti mikroba na antibiotike.

Analiza sposobnosti razmnožavanja i rasta bakterija na podlogama u opadajućoj koncentraciji ljekovita tvar, omogućuje određivanje minimalne inhibitorne koncentracije antibiotika (MIC), koja inhibira ulogu bakterija in vitro (Tablica 3(vet7)). Vrijednost ove doze određuje izbor ljekovite tvari koja može postići slične koncentracije in vivo, te je osnova za usporedbu relativne osjetljivosti organizma u odnosu na druge lijekove. Vjeruje se da bi za osiguranje učinkovitosti izloženosti koncentracija ljekovite tvari u žarištu infekcije trebala biti najmanje jednaka vrijednosti minimalna inhibitorna koncentracija antibiotika. S druge strane, koncentracija lijeka u plazmi obično mora biti veća kako bi se osigurale odgovarajuće koncentracije u tkivu. Međutim, neopravdano povećanje doza antimikrobika u svrhu postizanja minimalne doze antibiotika koja inhibira rast određene vrste bakterija in vitro može dovesti do nakupljanja lijeka u organizmu primatelja u toksičnim dozama.

"Kritični MIC" za određenu tvar lijeka je najviša razumno sigurna koncentracija lijeka koja se može postići klinički prihvatljivom dozom i načinom primjene lijeka (tablica 3(vet7)). MIC ovisi o specifičan tip bakterijske kulture i određene vrste ljekovite tvari. U isto vrijeme, kritični MIC specifičan je za pojedinog primatelja i pojedinu tvar lijeka. Stoga će kritični MIC biti isti za svaki organizam (Tablica 3(vet7)). Vrijednost kritične koncentracije za određeni organizam može se razlikovati ovisno o vrsti životinje (zbog razlika u osjetljivosti ili u prirodi distribucije medicinski proizvod) i određeni laboratorij. Treba kontaktirati laboratorij koji daje metode kulture i podatke o osjetljivosti na antibiotike radi kritičnih vrijednosti koje će se koristiti u njihovim studijama.

Na temelju podataka in vitro razrjeđenja, bakterija se klasificira kao osjetljiva (S) na određenu ljekovitu tvar ako je MIK značajno ispod kritične vrijednosti ovog pokazatelja. Rast patogenih mikroorganizama s prosječnom (MS) ili srednjom (IS) vrijednošću osjetljivosti inhibiran je pri koncentracijama lijeka koje se približavaju kritičnoj vrijednosti MIK. Takve bakterije mogu izazvati negativne reakcije tijela pacijenta ili nemaju nikakav učinak na njega. MIC za rezistentne (R) bakterije prelazi kritičnu vrijednost minimalne doze. Učinkovita vrijednost koncentracije u tijelu pacijenta takvog lijeka koji utječe na određeni mikroorganizam vjerojatno se neće postići. U takvim slučajevima, rizik od nakupljanja lijeka u toksičnim dozama također može nadmašiti potencijalnu dobrobit terapije. Kritičnu vrijednost minimalne doze antibiotika nove generacije koji inhibiraju rast bakterija u nekim je slučajevima teže odrediti zbog prelaska na profesionalno fleksibilno označavanje raspona doza.

Ljekovite tvari moraju biti odabrane tako da se pri primjeni u skladu s režimom koji sprječava nakupljanje tvari u toksičnim dozama može postići maksimalna koncentracija ljekovite tvari u plazmi koja značajno premašuje MIK. Mnoge bakterije bit će osjetljive na učinke određenog lijeka u koncentracijama znatno ispod kritične minimalne doze. Razlika između kritične vrijednosti i intrinzične vrijednosti MIK može se koristiti za usporedbu relativne učinkovitosti različitih antimikrobnih sredstava. Na primjer, za amikacin kritična vrijednost je 32 µg/mL, tako da je E. coli s MIK vrijednošću od 2 µg/mL relativno osjetljivija na amikacin nego E. coli s MIK vrijednošću od 16 µg/mL. Obje vrste treba smatrati osjetljivima (iako se za drugu vrstu može smatrati da ima prosječnu osjetljivost), međutim čini se da je rast bakterija prve vrste inhibiran u većoj mjeri. Ako ista vrsta E. coli s MIK vrijednošću od 2 µg/mL u odnosu na amoksicilin ima MIK vrijednost od 16 µg/mL (s kritičnom vrijednošću od 32 µg/mL), čini se da rast ovog mikroorganizma bi se lakše inhibirao primjenom amikacina umjesto amoksicilina jer je MIC vrijednost amikacina udaljenija od svoje kritične MIC vrijednosti od MIC vrijednosti amoksicilina.

Iako se razlike između vrijednosti MIC-a za određenu bakterijsku vrstu i određeni lijek (16 ili 32) mogu činiti prilično velikima (osobito u kontekstu granične vrijednosti lijeka u plazmi), ta razlika odgovara samo jednoj otopini u epruveti. . Ovo je primjer opasnosti od precjenjivanja podataka o osjetljivosti. Ako je vrijednost MIK određenog organizma dovoljno blizu kritične vrijednosti, tada se zbog mogućih razlika u tumačenju tom mikroorganizmu može dodijeliti stupanj osjetljivosti "S" ili "MS" u jednom laboratoriju, a "R" u drugom laboratoriju. . Ovakva moguća odstupanja u procjeni jedan su od razloga zašto treba izbjegavati primjenu lijekova za koje određeni organizam ima "MS" osjetljivost (ili ako je vrijednost MIK blizu kritične), osim ako koncentracija lijeka na mjestu upale infekcija može daleko premašiti MIC vrijednost utvrđenu in vitro analizom. Glavni primjer bila bi uporaba lijekova koje izlučuju bubrezi za liječenje infekcije. mokraćni put ili korištenje lijekova koji se izlučuju u žuč za liječenje infekcije bilijarnog trakta. Akumulacija određenih lijekova u leukocitima (fluorokinoloni, makrolidi) također može rezultirati koncentracijama lijeka u tkivima znatno iznad MIK (ili kritične MIC) unatoč nižim koncentracijama u plazmi.

MIC bakterija može se promijeniti tijekom naknadnih infekcija istom bakterijskom vrstom, a može se promijeniti i tijekom samog procesa infekcije. Povećanje vrijednosti MIK-a može jednostavno odražavati drugačiji pristup evaluaciji rezultata analize (osobito ako se razlike otkriju samo pri razrjeđivanju in vitro), ali se također može smatrati posljedicom razvoja rezistencije na određenu tvar lijeka. U takvim slučajevima tečaj antimikrobna terapija može se promijeniti korištenjem dodatnog lijeka ili prelaskom na novi, više učinkovit lijek. Kod polimikrobnih infekcija, vrijednost MIC-a određenog lijeka vjerojatno će biti različita za svaku bakteriju koja inficira. Vjeruje se da je s njim lakše inhibirati rast bakterija niska vrijednost MIK za određenu ljekovitu tvar nego rast mikroorganizma s višom MIK vrijednošću za istu ljekovitu tvar.

Kriteriji za antimikrobno djelovanje lijeka su minimalna inhibitorna koncentracija(IPC) i minimalna baktericidna koncentracija(MBK). MIK je najniža koncentracija antibiotika koja in vitro potpuno potiskuje vidljivo rast bakterija. Izražava se u mg/l ili µg/ml. MBC je najniža koncentracija antibiotika koja uzrokuje baktericidni učinak. Za određivanje je potrebno inokulirati iz epruveta (vizualno nema rasta) na gusti hranjivi agar koji ne sadrži antibiotik. Ovaj pokazatelj je od velike kliničke važnosti. Na temelju metode serijskih razrjeđenja stvorene su mikrometode koje podrazumijevaju korištenje manjeg volumena hranjive podloge. Trenutno se proizvode brojni komercijalni setovi za ovu vrstu istraživanja, koji se sastoje od osušenih, stabiliziranih otopina antibiotika, koji se razrjeđuju suspenzijom ispitivanog mikroba. Ovi se kompleti mogu pohraniti u normalnim uvjetima, čime se eliminira potreba za pripremom razrjeđenja medija i antibiotika u laboratoriju. Još jedna prednost mikrodilucijskih testova je ta što su uključeni u automatizirani sustav.

Na temelju dobivenih podataka (promjer zone usporenog rasta ili vrijednost IPC) mikroorganizme dijelimo na osjetljive, srednje rezistentne i rezistentne. Za razlikovanje ovih kategorija koriste se takozvane granične koncentracije antibiotika koje nisu konstantne vrijednosti. Oni se revidiraju kako se osjetljivost populacije mikroorganizama mijenja. U izradi i reviziji kriterija tumačenja angažirani su vodeći stručnjaci (kemoterapeuti, mikrobiolozi) koji su članovi posebnih povjerenstava. Jedan od njih je Nacionalni odbor za kliničke laboratorijske standarde ( N acionalan C povjerenstvo za C klinički L aboratorij S tandards - NCCLS), organiziran u SAD-u. Trenutno se NCCLS standardi koriste kao međunarodni standardi za ocjenu rezultata određivanja osjetljivosti bakterija u multicentričnim mikrobiološkim i kliničkim studijama.

Određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike

Kriterij za osjetljivost mikroorganizama na antibiotike je minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) ili minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) antibiotika koja usporava rast uzročnika u standardnim eksperimentalnim uvjetima.

Za utvrđivanje rezistencije na lijekove koristi se dnevna čista kultura uzročnika izolirana iz organizma bolesnika, te standardna hranjiva podloga (AGV ili Muller-Hinton agar) za njegovu inokulaciju.

Određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike provodi se metodom difuzije diska ili metodom serijskih razrjeđenja antibiotika u tekućim ili čvrstim medijima.

Disk difuzijska metoda

Određivanje osjetljivosti na antibiotike metodom papirnatih diskova temelji se na difuziji antibiotika u hranjivi medij. Koncentracija antibiotika u diskovima je odabrana tako da promjeri zona inhibicije rasta standardnih test mikroorganizama odgovaraju međunarodnim standardima. Ova koncentracija odgovara prosječnoj terapijskoj dozi za standardne sojeve mikroorganizama.

Pripremljena suspenzija mikroorganizama inokulira se na površinu posebne podloge (AGV ili Mueller-Hinton agar) u Petrijeve zdjelice. Zatim se sterilnom pincetom na zasijanu površinu postavljaju standardni papirnati diskovi natopljeni otopinama raznih antibiotika na jednakoj udaljenosti jedna od druge, od rubova i središta posude (možete koristiti i posebne uređaje i dozatore). Zasađene čašice drže se u termostatu na temperaturi optimalnoj za rast ispitivanih bakterija. Ako su bakterije osjetljive na ovaj antibiotik, tada se oko diska formira zona inhibicije rasta. Promjer zone inhibicije rasta odgovara stupnju osjetljivosti proučavanog mikroorganizma na ovaj antibiotik. Konačni rezultat ocjenjuje se prema posebnim tablicama, koje označavaju promjere zona inhibicije rasta standardnih kultura, osjetljivih, otpornih i srednje otpornih.

Disk metoda ne daje pouzdane podatke za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na polipeptidne antibiotike koji slabo difundiraju u agar (primjerice, polimiksin, ristomicin). Također, ova metoda ne dopušta određivanje minimalne inhibitorne koncentracije antibiotika.

minimalna inhibirajuća koncentracija- minimalna inhibitorna koncentracija.

Pokazatelj djelovanja antibiotika na bakterijsku kulturu jednak je njegovoj minimalnoj koncentraciji pri kojoj dolazi do potpune inhibicije rasta bakterija.

(Izvor: "Englesko-ruski eksplanatorni rječnik genetičkih pojmova". Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moskva: Izdavačka kuća VNIRO, 1995.)

• - minimalna koncentracija dezinficijensa koja uzrokuje potpunu smrt standardnih test sojeva bakterija u suspenziji ili na površini nosača u kratkom vremenu ...

  Mikrobiološki rječnik

• - minimalna koncentracija kemoterapeutske ili antiseptičke tvari koja uzrokuje potpunu supresiju rasta određenog mikroorganizma vidljivu golim okom na podlozi u standardnim eksperimentalnim uvjetima ...

  Mikrobiološki rječnik

• - Minimalna koncentracija sredstva za gašenje požara u zraku, pri kojoj se opaža gašenje difuzijskog plamena n-heptana u uvjetima standardnog pokusa. Izvor: GOST 4...

  Rječnik za hitne slučajeve

• - logično sustav koji je slabljenje konstruktivne logike i intuicionističke logike zbog isključenja iz broja postulata načela "svaka rečenica slijedi iz proturječja" ...

  Filozofska enciklopedija

• - Vidi Jadni...

  Projektivan filozofski rječnik

• - najmanja vrijednost profit potreban da bi se tvrtka održala, nastavila s radom, spriječila propast...

  Ekonomski rječnik

• - minimalna vrijednost dobiti potrebna da se poduzeće spasi, nastavi s radom, spriječi kolaps ...

  Enciklopedijski rječnik ekonomije i prava

• - čestica jezgre, minimalni nukleosom - čestica jezgre, jedinica za pakiranje DNK koja stabilno postoji tijekom formiranja nukleosomske strukture i uključuje 146 parova baza i oktamer jezgre histona ...

  Molekularna biologija i genetike. Rječnik

• - vidi Prag koncentracije ...

  Velik medicinski rječnik

• - najniža koncentracija volumetrijskih sredstava za gašenje u zraku, koja osigurava trenutačno gašenje difuzijskog plamena tvari u uvjetima pokusa. Izvor: "Kuća: Građevinska terminologija", M.: Buk-press, 2006...

  Građevinski rječnik

• - najniža koncentracija otrova u predmetima okoliš, uzrokujući narkotično stanje u 50% pokusnih životinja. Označeno simbolom CN50...

  Ekološki rječnik

• - Početna margina. Iznos sredstava potreban za otvaranje jedne pozicije na tržištu izvedenica...

  Rječnik poslovnih pojmova

• Rječnik poslovnih pojmova

• - Minimalni novčani iznos naveden u prospektu nove tvrtke, koji se, prema mišljenju njezinih direktora, mora mobilizirati kako bi tvrtka postala održiva ...

  Financijski rječnik

• - najmanja vrijednost dobiti potrebna za održavanje poduzeća.Na engleskom: Marginal profitVidi. Vidi također: Profit Break-enable Sale  ...

  Financijski rječnik

• - logički sustav, što je slabljenje intuicionističke logike i konstruktivne logike zbog isključenja iz broja postulata formule ⌉A ⊃ ...

  Velika sovjetska enciklopedija

"minimalna inhibitorna koncentracija" u knjigama