Optimalno vrijeme krvne pretrage - u rasponu od 1 do 4 sata nakon uzimanja.U rasponu od 5 do 30 minuta dolazi do privremene prilagodbe trombocita na antikoagulans i njihove agregacije, što može dovesti do njihovog lažnog smanjenja u uzorku krvi.

Nepoželjno je pregledati krv kasnije od 8 sati nakon uzimanja, jer. neke karakteristike stanica se mijenjaju: smanjuje se volumen leukocita, povećava se volumen eritrocita, što u konačnici dovodi do pogrešnih rezultata mjerenja i netočne interpretacije rezultata. Samo koncentracija hemoglobina i broj trombocita ostaju stabilni tijekom dana pohrane krvi.

Krv se ne može zamrznuti. Kapilarna krv s K 2 EDTA treba biti pohranjena na sobnoj temperaturi i analizirana unutar 4 sata od uzimanja.

Kako bi se osigurao kvalitativni rezultat istraživanja, potrebno je strogo kontrolirati vrijeme i uvjete skladištenja uzoraka prije analize.

Ako je potrebno provesti odgođenu analizu (transport na velike udaljenosti, tehnički kvar uređaja i sl.), uzorci krvi se čuvaju u hladnjaku (4 o - 8 o C) i pregledavaju unutar 24 sata. Međutim, treba uzeti u obzir da stanice bubre i da se mijenjaju parametri vezani uz njihov volumen. U praktički zdravih ljudi ove promjene nisu kritične i ne utječu na kvantitativne parametre, ali u prisutnosti patološke stanice, potonji se može promijeniti ili čak kolabirati unutar nekoliko sati od trenutka uzimanja uzorka krvi.

Neposredno prije studije, krv treba temeljito miješati nekoliko minuta kako bi se razrijedio antikoagulans i ravnomjerno rasporedili formirani elementi u plazmi. Ne preporučuje se dugotrajno stalno miješanje uzoraka do trenutka njihovog istraživanja zbog mogućeg oštećenja i propadanja patoloških stanica.

Test krvi na automatskom analizatoru provodi se na sobnoj temperaturi. Krv pohranjena u hladnjaku mora se prvo zagrijati na sobnu temperaturu, jer se viskoznost krvi povećava na niskim temperaturama, a oblikovani elementi imaju tendenciju lijepljenja, što zauzvrat dovodi do poremećenog miješanja i nepotpune lize. Proučavanje hladne krvi može uzrokovati pojavu "signala alarma" zbog kompresije histograma leukocita.

Prilikom izvođenja hematoloških studija na znatnoj udaljenosti od mjesta uzorkovanja krvi neizbježno se pojavljuju problemi povezani s nepovoljnim uvjetima prijevoza. Utjecaj mehaničkih čimbenika (tresenje, vibracije, miješanje itd.), temperaturni režim, mogućnost prolijevanja i kontaminacije uzoraka može utjecati na kvalitetu analiza. Kako bi se uklonili ovi razlozi, pri transportu epruveta za krv preporuča se koristiti hermetički zatvorene plastične epruvete i posebne izotermne transportne spremnike. Tijekom transporta nije dopušten kontakt uzorka (s nativnim materijalom) i uputnice, sukladno pravilima biološke sigurnosti.

^ 4.3. Prijem i registracija biološkog materijala

Epruvete s uzorcima venske krvi dostavljaju se u laboratorij na dan preuzimanja u stalcima u posebnim vrećama za dostavu biološkog materijala, u kojima epruvete moraju biti u okomitom položaju, a pri transportu na daljinu - u posebnim spremnicima. .

Zaposlenik laboratorija koji prima materijal mora provjeriti:

Ispravnost uputnice: u uputnici se navode podaci o ispitaniku (prezime, ime i patronim, dob, povijest bolesti ili broj ambulantne kartice, odjel, dijagnoza, terapija);

Označavanje epruveta s uzorcima krvi (moraju biti označene šifrom ili prezimenom pacijenta, identično šifri i prezimenu u obrascu za slanje materijala za ispitivanje). Laborant mora evidentirati isporučeni materijal, zabilježiti broj epruveta.

^ 4.4 Izračunavanje staničnog sastava krvi na hematološkom analizatoru

Izračun staničnog sastava krvi na hematološkom analizatoru mora se provesti u strogom skladu s uputama za uređaj.

Kada radite na hematološkom analizatoru, trebali biste:

Koristite krv stabiliziranu s K-2 EDTA u preporučenom omjeru za specifičnu sol i jednokratne hematološke epruvete (obične ili vakuumske);

Prije analize pažljivo, ali temeljito promiješajte epruvetu s krvlju (preporuča se u tu svrhu koristiti uređaj za miješanje uzoraka krvi - rotomix);

Koristite reagense registrirane u u dogledno vrijeme; kada mijenjate reagense na proizvode drugog proizvođača, provjerite i postavite kalibraciju instrumenta;

Pokrenite uređaj, promatrajući sve faze ispiranja, postižući nulte (pozadinske) vrijednosti indikatora za sve kanale;

Obratite pozornost na poruke instrumenta o mogućim sustavnim pogreškama: zapamtite da je povećanje MCHC iznad normalnih vrijednosti obično rezultat pogreške mjerenja;

Ako se otkrije pogreška, nužno je ukloniti uzrok, nemojte raditi na neispravnom uređaju;

Provesti postupak kontrole kvalitete prema odgovarajućem programu. s procjenom rezultata;

Radite smisleno, uspoređujući dobivene rezultate s klinička karakteristika uzorci pacijenata;

Nakon završetka mjerenja temeljito isperite analizator;

Prilikom dugotrajnog zaustavljanja uređaja potrebno je izvršiti sve konzervatorske postupke (po mogućnosti zajedno sa serviserom);

U slučaju tehničkih problema, trebate koristiti pomoć servisera iz tvrtke koja ima licencu za održavanje; Ne povjeravajte posao neobučenom osoblju.

Pri početku rada na hematološkom analizatoru treba voditi računa o granicama linearnosti mjerenja analiziranih parametara. Ocjenjivanje uzoraka s vrijednostima analiziranih parametara koje prelaze granicu linearnosti mjerenja može dovesti do pogrešnih rezultata. U većini slučajeva, pri analizi uzoraka s hipercitozom, analizator umjesto vrijednosti mjerenog parametra prikazuje "D" (dilute), što ukazuje na potrebu razrjeđivanja uzorka i ponovnog mjerenja. Razrjeđivanje treba provoditi dok se ne dobiju slični konačni rezultati pri sljedeća dva razrjeđivanja.

^ PRI me R ─ Analiza uzorka bolesnika s hiperleukocitozom na tri različita hematološka analizatora prikazana je u tablici.

Tablica 3

¦Rezultati brojanja hiperleukocitoze izvedeni na tri različita hematološka analizatora

^ Hematološki analizatori	Stopa razrjeđivanja uzorka				Konačna vrijednost
	^ Puna krv	1:1	1:3	1:4	WBC
1	D	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	D	D	168,3	139,1	695,5

Iz tablice je vidljivo da je kod analize pune krvi samo jedan analizator (2.) dao digitalnu vrijednost broja leukocita, druga dva su ukazala na potrebu razrjeđivanja uzorka. Naknadno postupno mjerenje uzorka u tri razrjeđenja omogućilo je postizanje bliskih konačnih rezultata na svim uređajima samo pri razrjeđenju 1:3 i 1:4. Tako je ukupni broj leukocita iznosio 700,0 - 710,0 x 10 9 /l, što je više od 2 puta više od početne vrijednosti dobivene u punoj krvi na 2. analizatoru i 1,5 - u razrjeđenju 1:1 na 1. i 2. analizatori.

1. 
   ^ Kalibracija hematoloških analizatora

Kalibracija se odnosi na postupak za podešavanje analizatora, kao rezultat

Čime se postiže jednakost s nulom sustavne komponente pogreške (nulti bias) ili potvrđuje da je bias nula, uzimajući u obzir pogrešku kalibracije. Kalibracija hematoloških analizatora može se izvesti na dva glavna načina:

Za punu krv;

Na temelju stabiliziranih uzoraka krvi s potvrđenim vrijednostima.

^ 5.1 Kalibracija pune krvi

Kalibraciju pune krvi moguće je izvršiti usporedbom s referentnim analizatorom čija je kalibracija verificirana i može se uzeti kao original.

Za kalibraciju usporedbom s referentnim analizatorom koristi se 20 uzoraka venske krvi bolesnika nasumično odabranih iz dnevnog istraživačkog programa laboratorija koji ima referentni analizator. Krv treba uzeti u vakuumske epruvete s antikoagulansom K 2 EDTA. Nakon analize na referentnom analizatoru, epruvete se dostavljaju u laboratorij na analizu na uređaju koji se kalibrira. Vrijeme između mjerenja na referentnom i kalibriranom analizatoru ne smije biti dulje od 4 sata. Analiza kalibracijskih uzoraka na instrumentu koji se kalibrira mora se provesti na isti način kao i analiza uzoraka pacijenata. Dobiveni rezultati unose se u tablicu u obliku danom u Dodatku 1. Ti se rezultati koriste za određivanje odgovarajućih kalibracijskih faktora, koji su numerički jednaki koeficijentima nagiba kalibracijskih ravnica koje prolaze kroz ishodište na grafikonu.

Faktori kalibracije izračunavaju se na računalu pomoću EXCEL programi, koji je dio paketa Microsoft OFFICE bilo koje verzije. Za izračun kalibracijskih faktora u ovom programu konstruira se dijagram raspršenosti, gdje su izmjerene vrijednosti iscrtane duž X osi, referentne vrijednosti su iscrtane duž Y osi, a regresijska linija postavljena je kroz ishodište. Program iscrtava kalibracijsku liniju i određuje njen nagib, što je željeni faktor kalibracije. Ako se otkriju velike pogreške - točke koje su značajno udaljene na grafikonu od linije kalibracije, moraju se ukloniti iz izračuna (brisanje cijele linije u EXCEL stol). Dobiveni kalibracijski faktor upisuje se u tablicu Priloga 1 i služi za ručno podešavanje kalibracije uređaja u skladu s njegovim uputama za uporabu.

1. 
   ^ Kalibracija prema stabiliziranim uzorcima krvi s certificiranim vrijednostima

Ova metoda kalibracija se temelji na komercijalnim kalibracijskim i kontrolnim materijalima, koji su umjetna mješavina stabiliziranih ljudskih eritrocita i fiksiranih ljudskih ili životinjskih stanica koje oponašaju leukocite i trombocite. Zbog značajne razlike u biološkim svojstvima komponenti ovih materijala iz prirodne krvi, certificirane vrijednosti hematoloških parametara ovise o specifičnoj vrsti analizatora.

Kad god je moguće, treba koristiti kalibratore koje je proizvođač posebno dizajnirao za kalibraciju određene vrste analizatora. Pogreške zadane vrijednosti u modernim hematološkim kalibratorima općenito zadovoljavaju medicinske zahtjeve. Međutim, nemaju svi tipovi analizatora takve kalibratore. Osim toga, zbog ograničenog roka trajanja (obično ne duljeg od 45 dana), nije uvijek moguće dobiti uzorke kojima nije istekao rok trajanja.

Proizvođač nije namijenio kontrolne materijale za potrebe kalibracije: tolerancije za vrijednosti su mnogo šire, metode validacije i kontrole proizvodnje nisu tako stroge kao za kalibratore. Tijekom umjeravanja kontrolni materijali mogu se koristiti samo kao jedan od izvora informacija o mjeriteljskim svojstvima uređaja.

Međutim, treba imati na umu da kada se za potrebe kalibracije koriste i kontrolni materijali i kalibratori, značajke pripreme uzorka i rada analizatora imaju značajan utjecaj na komponente sustavne pogreške. Ovi čimbenici utjecaja ne mogu se uzeti u obzir pri kalibraciji s komercijalnim materijalima. Kao rezultat toga, u svim slučajevima, provedena kalibracija mora biti verificirana analizom statistike rezultata dobivenih u uzorcima pacijenata (indeksi eritrocita, intervali normalnih vrijednosti).

5.2.1 Intervali kalibracije za hematološke analizatore

Zahtjevi za interval kalibracije obično se nalaze u priručniku s uputama za analizator. U pravilu, kalibracija je potrebna nakon popravka ili kada se otkrije značajno odstupanje u internim postupcima kontrole kvalitete.

5.2.2 Postupak kalibracije

Postupak kalibracije provodi se u skladu s uputama za uporabu analizatora.

5.2.3 Provjera rezultata kalibracije

Ova kontrola se sastoji u analizi kalibracijskog uzorka neposredno nakon kalibracije. Provedena kalibracija je prihvaćena ako rezultati analize odgovaraju vrijednostima kalibracije, uzimajući u obzir analitičku varijaciju analizatora.

5.2.4 Provjera kalibracije pomoću indeksa eritrocita

Ova metoda provjere i usavršavanja kalibracije koristi činjenicu da prosječne vrijednosti eritrocitnih indeksa - MCHC, MCH i MCV za pacijente imaju prilično malu varijaciju i stoga se mogu učinkovito koristiti za kontrolu kalibracije i daljnju kontrolu kvalitete. Preporučeni broj uzoraka za izračunavanje prosjeka je 20. Svaki uzorak bolesnika može se koristiti za određivanje srednje vrijednosti MCHC, dok bolesnike s anemijom treba isključiti iz srednje vrijednosti MCHC i MCV.

Mnogi suvremeni hematološki analizatori imaju ugrađene programe za izračun tekućih prosjeka, što uvelike pojednostavljuje obradu podataka.

Ciljne vrijednosti eritrocitnih indeksa, usrednjene na 20 uzoraka bolesnika u dobi od 18 do 60 godina, neovisno o spolu, prikazane su u tablici 4.

Tablica 4

Ciljane vrijednosti indeksa eritrocita

Ako su dobivene prosječne vrijednosti izvan kontrolne tolerancije, to znači da je potrebno ispraviti kalibraciju MCV ili Hgb ili RBC.

Prilikom utvrđivanja razloga za nezadovoljavajuću kalibraciju na temelju rezultata istraživanja parametara eritrocita pri korištenju komercijalnih kalibracijskih / kontrolnih materijala, treba uzeti u obzir sljedeću procjenu pouzdanosti certificiranih vrijednosti materijala:

Najtočniji i vremenski najstabilniji parametar je koncentracija eritrocita;

Hgb je stabilan parametar, ali može ovisiti o korištenim reagensima (na primjer, cijanid ili bez cijanida);

Najnestabilniji parametar je MCV. Vrijednost MCV ima tendenciju promjene tijekom cijelog roka trajanja materijala u prilično širokom rasponu vrijednosti. Prilikom preciziranja MCV kalibracije, podaci dobiveni analizom prosjeka indeksa eritrocita imaju prednost nad ovjerenim vrijednostima u stabiliziranim uzorcima krvi.

Pod pretpostavkom da je kalibracija crvenih krvnih zrnaca ispravna, pokazuje tablica 5 mogući razlozi izlazak prosječnih vrijednosti indeksa izvan kontrolne tolerancije.

Tablica 5

Razlozi za prekoračenje prosječnih vrijednosti indeksa eritrocita

Indeksi eritrocita	Prosječna vrijednost indeksa	Prosječna vrijednost indeksa	Prosječna vrijednost indeksa	Prosječna vrijednost indeksa
MCHC	Ispod granice	Iznad granice	Iznad granice	Ispod granice
MCH	unutar tolerancije	unutar tolerancije	Iznad granice	Ispod granice
MCV	Iznad granice	Ispod granice	unutar tolerancije	unutar tolerancije
Uzrok	Precijenjen MCV	podcijenjeni MCV	Visok Hgb	Nizak Hgb

Primjer standardnog operativnog postupka za prijem biomaterijala u medicinski laboratorij.

NAZIV USTANOVE
Vrsta dokumenta	Standard operativni postupak(SOP)
	Upis u Jedinstveni registar laboratorijske dokumentacije	SOP-PA-01-2014
	primjer
	Ukupan broj stranica
	staviti u djelo
	Valjanost
Naziv dokumenta	Pravila za prihvaćanje i registraciju biomaterijala u laboratoriju.

		Naziv radnog mjesta
Je dizajnirao:
Provjereno:
Dogovoren:

Tekući naslov:

	Ime
	Područje primjene
	Organizacija procesa transporta biomaterijala kurirom
	Prihvaćanje biomaterijala u laboratoriju
	Prijenos biomaterijala i upućivanje na relevantne odjele laboratorijima
	Registracija narudžbenica od strane operatera.
	Dodatak #1 Dijagram toka
	Prilog br. 2. Vrste nesukladnosti i njihovo otklanjanje
	Dodatak br. 3 Stroj sa senzorom temperature hladnjaka
	Prilog broj 4 Obrazac-smjer
	Prilog br. 5 List za upoznavanje zaposlenika sa SOP-om

1 područje upotrebe

Ovim standardnim operativnim postupkom (u daljnjem tekstu SOP) definiran je postupak zaprimanja, evidentiranja biomaterijala koji ulazi u laboratorij iz soba za liječenje NAZIV USTANOVE i drugih ustanova koje laboratorij opslužuje, te utvrđivanje nedosljednosti i njihovo otklanjanje.

Ovaj SOP namijenjen je laborantima i laborantima.

1. Metodološke preporuke "Organizacija predanalitičke faze u centralizaciji laboratorijskih testova krvi" (Odobreno na Sveruskoj znanstvenoj i praktičnoj konferenciji "Prave kliničke dijagnostičke laboratorijske usluge: stupanj usklađenosti sa standardima laboratorijske medicine, kvaliteta, trošak i cijena " (Moskva, 2.-4. listopada 2012.)
2. GOST R 53079.4─2008. “Tehnologije medicinskog laboratorija. Osiguravanje kvalitete kliničkih laboratorijskih istraživanja. Dio 4. Pravila za provođenje predanalitičke faze. Stupio je na snagu 1. siječnja 2010. godine.
3. ISO 15189:2012 Medicinski laboratoriji. Zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost"

3. Organizacija procesa prijevoza biomaterijala kurirom i odgovornost dostavljača.

3.1. Temperaturu u hladnjaku, koja je naznačena na displeju u putničkom prostoru automobila, bilježi kurir u dnevniku "Dnevnik o temperaturnom režimu u hladnjacima automobila", a također u ovom dnevniku kurir navodi svoje puno ime i prezime, registarsku pločicu automobila i vrijeme odlaska automobila na biomaterijal neposredno prije odlaska u ustanove. Ovaj časopis se nalazi u uredu broj ___. (Fotografija temperaturnog senzora i fotografija obrasca dnevnika nalaze se u Prilogu br. 3).

3.2. Kurir, po dolasku u zdravstvenu ustanovu, odlazi u registar ove ustanove, gdje preuzima posude s raznim biomaterijalima. Svaki spremnik označen je nazivom ustanove i vrstom biomaterijala (krv, urin, feces, stakalce s brisevima, strugotine). Kurir postavlja spremnike u vodoravni položaj u hladnjak stroja, kao što je prikazano na fotografiji.

3.3. Kurir je odgovoran za cjelovitost spremnika, njihovu sigurnost, za osiguravanje odgovarajuće temperature u hladnjaku automobila (+4 - +8 °C), kao i za sigurnost biomaterijala koji se isporučuje iz institucija u laboratorij. . Tijekom putovanja kurir prati temperaturu u hladnjaku automobila koja se prikazuje na displeju ugrađenom u automobilu.

4. Prihvat biomaterijala u laboratoriju.

4.1. Temperaturu, koja je naznačena na displeju u hladnjaku automobila u trenutku uklanjanja kontejnera, dostavljač bilježi u dnevniku državni broj automobili. I također u istom dnevniku vozač označava vrijeme dolaska automobila s biomaterijalom iz institucija.

4.2. Kurir predaje označene spremnike s uzorcima krvi, brisevima i strugotinama bolničaru-laboratoru u sobi broj ___.

4.3. Kurir predaje označene posude s urinom i izmetom bolničaru-laboratoru u uredu br. ___.

4.4. U uredu br. ___ bolničar otvara poklopac spremnika i vadi epruvete s krvlju, stakalce s razmazima i strugotinama, mape s uputama za istraživanje.

4.5. Bolničar razvrstava epruvete posebno u police, prema vrsti epruveta (biokemijske, hematološke i koagulološke) i nazivima ustanova koje su naznačene na policama.

4.6. U sobi br.____ laborant vadi uzorke iz posude s urinom, fecesom i uputnicama.

5. Prijenos biomaterijala i upućivanje na relevantne odjele laboratorija.

5.1 U uredu br. ____, bolničar-laboratorij stavlja police s epruvetama za biokemijske, imunološke, koagulološke studije u spremnike s oznakom "za prijenos biomaterijala" i odnosi ih u sobu br. ___ na centrifugiranje.

5.2 Paramedicinski laborant poziva odjele hematologije i PCR kako bi medicinski laboranti s dotičnih odjela uzeli biomaterijal iz sobe br.___

5.3. Bolničar-laboratorij šalje upute za istraživanje iz sobe br. ___ operaterima u sobi br. ____ na upis.

5.4 U ordinaciji broj ___ bolničar-laboratorij predaje upute operaterima koji registriraju obrasce u istoj ordinaciji.

6. Registracija narudžbenica od strane operatera.

6.1. Operateri u ordinaciji br. ___, nakon što dobiju uputnice od laboranta iz ordinacije br. ___, iste prijavljuju u laboratorijski informacijski sustav.

Postupak registracije:

Operater čita barkod skenerom zalijepljenim na obrascu - smjer;

Zatim operater u LIS unosi podatke o putovnici pacijenta: ime i prezime, datum rođenja, adresu stanovanja i ostale podatke: izvor naloga (obvezno zdravstveno osiguranje, VHI, gotovina, liječnički pregled), broj ustanove, odjela, puni naziv liječnik koji je naručio studiju, dijagnoza, MES šifra (medicinsko - ekonomski standard).

Nakon toga operater unosi u LIS one pokazatelje koje je ordinirajući liječnik propisao, te generirani nalog sprema u LIS. Obrazac-smjer prikazan je u Dodatku br. 4.

Primjena br. 2

U vrste nesukladnosti i njihovo otklanjanje

Vrsta neusklađenosti	Opis radnji	Izvršitelj	Odgovoran
Povreda integriteta spremnika	Prijavite to višem laborantu	laborant	viši asistent
Nedostatak uputnica za istraživanje u spremniku	Bolničar-laborant o tome izvještava višeg laboranta, koji se mora telefonski javiti višem medicinskom referentu. Sestra ove ustanove	laborant	viši asistent
Prolijevanje biološkog materijala u spremnik	1. Izvijestite o tome višeg laboranta laboratorija 2. Pažljivo izvadite sav sadržaj iz posude 3. Dezinficirajte sam spremnik i cijeli sadržaj spremnika koji je došao u kontakt s prosutim biomaterijalom.	laborant	viši asistent
Oštećen oblik-smjer (pocijepan, proliven sadržaj posude, itd.)	1. Bolničar-laboratorij, ako je smjer čitljiv, prenosi sve podatke u novi obrazac. 2. U slučaju nečitljivosti smjera, bolničar - laborant obavještava višeg laboranta, koji kontaktira starješine med. Sestra ustanove.	laborant	viši asistent
Slomljeni stakalci u spremniku	Bolničar-laborant o tome izvještava višeg laboranta, koji se mora telefonski javiti višem medicinskom referentu. Sestra ove ustanove i prijavi ovu nepodudarnost	laborant	viši asistent

Nema crtičnog koda na tubi	1. Bolničar-laboratorij o tome izvještava višeg laboranta laboratorija, koji mora kontaktirati višeg medicinskog referenta telefonom. Sestra ove ustanove i prijavite ovu nedosljednost. 2. Ovu nepodudarnost upisuje bolničar-laborant u matičnu knjigu "Upis vjenčanih".	laborant	viši asistent
Obrazac-smjer, izdan u krivom obrascu	1. Bolničar-laboratorij o tome izvještava višeg laboranta laboratorija, koji mora kontaktirati višeg medicinskog referenta telefonom. Sestra ove ustanove 2. Ovu nepodudarnost bolničar-laboratorij upisuje u maticu "Matična knjiga vjenčanih". 3. Sljedeći dan asistent-laborant šalje ovu uputnicu u ustanovu iz koje je došla, da liječnik prepiše uputnicu u čitljivom obliku.	laborant	viši asistent

Primjena br. 3

senzor temperature hladnjaka stroja

U ovom prilogu također je korisno dati obrazac dnevnika koji vozač mora ispuniti.

U narednim prilozima dat je obrazac uputnice i sl.

Istražujući PCR metoda dopušteno na temelju postojećih laboratorija, podložno organizaciji neovisnih ili zasebnih radnih područja u laboratoriju u sklopu drugih funkcionalnih prostorija, u skladu s fazama PCR analize.

Laboratorij za PCR treba uključivati ​​sljedeći minimalni skup radnih područja:

• prijem, evidentiranje, analiza i primarna obrada građe;
• izolacija DNA/RNA;
• priprema reakcijskih smjesa i PCR;
• detekcija produkata amplifikacije elektroforezom ili HyFA.

Važno je napomenuti da u slučaju korištenja metode nema potrebe detektirati produkte amplifikacije elektroforezom. Stoga se radni prostor u laboratoriju za elektroforezu ne može dodijeliti.

U PCR laboratorijima također je potrebno osigurati prisutnost pomoćnih prostorija: arhiva (za računovodstvene dokumente), soba za osoblje, ured upravitelja, svlačionice za zaposlenike, blagovaonica, sanitarne prostorije (WC), pomoćne prostorije. (skladište).

U idealnom slučaju, prostorija za autoklav trebala bi biti dostupna za dekontaminaciju ispitnog materijala. Može se dijeliti s drugim odjelima ustanove, podložno zahtjevima biološke sigurnosti.

Prostorije za izvođenje radova u fazama PCR analize trebaju biti boksane (kutije s preboksovima). U području prijema, registracije, analize i primarne obrade građe obavljaju prijem materijala, pripremu uzorka (sortiranje, označavanje, centrifugiranje i sl.), skladištenje i primarnu inaktivaciju ostataka biomaterijala dezinficijensima. Prostor za prijem, evidentiranje, analizu i primarnu obradu građe nalazi se u prostoriji za prijem građe ili u zasebnoj boksiranoj prostoriji. Ovdje također možete primati i obrađivati ​​uzorke za istraživanje drugim metodama (imunologija, na primjer), pod uvjetom da je dodijeljeno zasebno opremljeno radno mjesto za PCR analizu.

Zona ekstrakcije DNA/RNA smjestiti u posebnu prostoriju. Prilikom organiziranja PCR laboratorija na temelju postojećeg laboratorija, dopušteno je izolirati DNA / RNA u prostorijama u kojima se provode druge vrste istraživanja, osim rada genetskog inženjeringa. U tom slučaju u prostoriji je organiziran radni prostor za ekstrakciju DNA/RNA u kojem se nalazi PCR kutija ili biološka sigurnosna kutija. U PCR kutiji za izolaciju DNA/RNA nije dopušten nikakav drugi rad!

U području pripreme reakcijskih smjesa i PCR pripremiti PCR smjesu, dodati izolirane DNA/RNA ili cDNA preparate u PCR epruvetu, reverznu transkripciju RNA i amplificiranje DNA ili cDNA. Prostorija za pripremu reakcijskih smjesa i PCR treba biti odvojena. Priprema reakcijskih PCR smjesa provodi se u PCR kutiji.

Po potrebi se faza izolacije DNA/RNA može spojiti u istoj prostoriji s fazom pripreme reakcijskih smjesa i PCR-a, ako ima zasebne PCR kutije - za pripremu reakcijskih PCR smjesa i za izolaciju DNA/RNA.

Zona za detekciju proizvoda amplifikacije smjestiti u posebnu prostoriju, po mogućnosti opremljenu PCR kutijom. Ako je potrebno istovremeno koristiti metodu elektroforeze i metodu hibridizacijske analize za detekciju produkata umnožavanja, u sobi za detekciju treba izdvojiti poseban radni prostor za hibridizacijsku analizu. U tom slučaju, oprema i pribor za svaku vrstu detekcije označeni su za svaku zonu. Za hibridizacijsku analizu nije dopušteno koristiti pipete i posude namijenjene elektroforezi.

Odluke o planiranju i postavljanju opreme trebaju osigurati tijek kretanja materijala koji se proučava. Treba u potpunosti isključiti izmjenu zraka između prostorije za detekciju proizvoda pojačanja i drugih prostorija.

PCR laboratorij bit će opremljen vodovodom, kanalizacijom, strujom i grijanjem. Sve prostorije PCR laboratorija imaju dovoljno prirodnog i umjetnog osvjetljenja.

Prilikom izgradnje novih ili rekonstrukcije postojećih PCR laboratorija, prostori su opremljeni dovodnom i ispušnom ili ispušnom ventilacijom. Razlika u tlaku zraka u prostorijama PCR laboratorija postiže se zbog razlike u brzini izmjene zraka u njima. Stopa izmjene zraka mora odgovarati vrijednostima navedenim u tablici:

Po potrebi se u PCR laboratorij mogu ugraditi klima uređaji.

Unutarnje uređenje prostorija provodi se u skladu s njihovom funkcionalnom namjenom. Površine zidova, podova i stropova u laboratorijskim prostorijama trebaju biti glatke, bez pukotina, lako se obrađuju, otporne na deterdžente i dezinficijense. Podovi ne smiju biti skliski. Laboratorijski namještaj mora imati premaz koji je otporan na deterdžente i dezinficijense. Površina stolova ne smije imati pukotine i šavove. Laboratorijske prostorije moraju biti nepropustne za glodavce i insekte. PCR laboratorij je opremljen opremom za gašenje požara.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

"Medicinska škola u Nižnjem Novgorodu"

(GBOU SPO NO "NMK")

Test

Tema: "Organizacija preuzimanja, označavanja i evidentiranja biomaterijala"

Završeno:

student grupe 221-IV lab.

Stepanychev M.N.

Učitelj, nastavnik, profesor:

Belova M.N.

N. Novgorod 2016

Uvod

1. Teorijski dio

1.1 Registracija uputa

1.2 Laboratorijski načini

1.3 Uvjeti skladištenja i transporta kliničkog laboratorijskog materijala

1.4 Opseg

1.5 Organizacija procesa prijevoza biomaterijala kurirom i odgovornost dostavljača

1.6 Prihvaćanje biomaterijala u laboratoriju

1.7 Prijenos biomaterijala i upućivanje na relevantne odjele laboratorija

1.8 Registracija obrazaca za narudžbe od strane operatera

2. Praktični dio

Zaključak

Uvod

Laboratorijske studije su najosjetljiviji pokazatelji stanja pacijenta. Stručnjaci kliničke laboratorijske dijagnostike odavno su shvatili da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate laboratorijskih pretraga. Među tim čimbenicima: ispravno isporučeni i dobro oblikovani uzorci biomaterijala i povezana dokumentacija. U nedostatku takvih popratnih informacija (čimbenici koji utječu na laboratorijske pretrage), kliničar može dati netočnu interpretaciju dobivenog rezultata i poduzeti netočne radnje u vezi s pacijentom.

Svrha ove kontrole je skrenuti pozornost na potrebu revizije pravila za prihvaćanje i obradu dokumentacije biološkog materijala. Ispravna primjena informacije bi trebale dovesti do smanjenja nepotrebnih istraživanja, nižih troškova i boljeg razumijevanja rezultata istraživanja.

Cilj:

Proučiti Organizaciju prihvaćanja, označavanja i evidentiranja biomaterijala.

Zadaci:

1. Proučavanje unosa biomaterijala.

2. Priprema svoje dokumentacije.

1. Teorijski dio

Trenutno laboratorijske metode istraživanja igraju ključnu ulogu u dijagnostici i liječenju bolesti. Prilikom pregleda bolesnika veliki značaj imaju organizacijske aspekte laboratorijske dijagnostike, osiguranje točnosti i ispravnosti laboratorijskih studija, korištenje stabilnih, tehnički pouzdanih analitičke metode, provođenje studija kontrole kvalitete.

U zdravstvenim ustanovama koristi se prilično širok arsenal laboratorijskih metoda, a uz objedinjene rutinske metode koriste se i suvremene istraživačke metode visoke specifičnosti i informativnosti.

Uvođenje visokospecifičnih laboratorijskih metoda dijagnostike bolesti u zdravstvenu praksu zahtijeva standardizaciju u svim fazama dijagnostičkog procesa.

Udio predanalitičkih pogrešaka u ukupni broj laboratorijske greške se kreću od 50% do 95%. Pogreške koje se javljaju u predanalitičkoj fazi laboratorijskog istraživanja obezvrjeđuju cjelokupni daljnji tijek laboratorijskog istraživanja, dovode do gubitka značajnih sredstava, diskreditiraju laboratorijske metode u očima liječnika zbog nepouzdanosti dobivenih rezultata.

Za sve vrste laboratorijskih studija, predanalitička faza kombinira skup procesa prije stvarne laboratorijske analize, koji se sastoji od:

pažljiva priprema subjekata;

Uzimanje biomaterijala (krv, urin, itd.);

transport biomaterijala u laboratorij;

· primarna obrada biomaterijal u laboratoriju;

distribucija i skladištenje biomaterijala u laboratoriju.

Glavni zadatak ovih faza predanalitičkog procesa je osigurati stabilnost (očuvanje) komponenti biomaterijala uzetih za istraživanje i minimizirati utjecaj različitih čimbenika koji mijenjaju njihovu kvalitetu.

U tom smislu razmatra se predanalitički stadij.

1.1 Registracija uputa

Prilikom uzimanja materijala morate ispravno ispuniti smjer. Ne smiju se miješati epruvete i popratni dokumenti, etikete. Epruveta je označena odjelom i serijskim brojem. Na epruveti s krvlju za određivanje grupe i Rh pripadnosti - dodatno prezime bolesnika.

U uputama za analizu prilikom uzimanja biomaterijala potrebno je navesti: (svi podaci, uzimajući u obzir nalog Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije od 28.09.

podaci o pacijentu - prezime, ime, patronim, datum rođenja, spol, adresa, broj povijesti bolesti, dijagnoza.

ime liječnika koji je biomaterijal poslao na analizu;

datum i vrijeme uzimanja biomaterijala;

· dati Kratak opis poslani biomaterijal (navesti vrstu biomaterijala), neće se pregledavati materijal koji ne odgovara deklariranom - npr. slina umjesto sputuma, serum umjesto plazme;

Značajke uzimanja biomaterijala (mjesto uzimanja - za krv, za urin - volumen, dio, vrijeme uzimanja);

sva potrebna istraživanja, a ne samo " biokemijska analiza krv."

Smjer za analizu potpisuje liječnik.

Izbjegavajte dupliciranje analiza.

1.2 Laboratorijski načini

Sva krv mora dolaziti samo u centrifugalnim, kemijski čistim epruvetama uzetim iz laboratorija. Krv za istraživanje u načinu hitne analize mora se dostaviti odvojeno, a ne staviti na stol zajedno s rutinskim analizama bez upozorenja. Zaposlenik odjela koji je dostavio hitnu analizu mora osigurati da analiza bude prihvaćena od strane djelatnika laboratorija.

Hitne pretrage se rade unutar 2 sata, samo za pacijente u teškom stanju, ako je potrebna hitna intervencija. Za obavljanje hitne analize dodjeljuje se poseban laboratorijski asistent i liječnik za laboratorijsku dijagnostiku. Izvođenje studija u načinu hitne analize zahtijeva veću potrošnju reagensa i radnog vremena stručnjaka, a posljedično i velike financijske troškove.

Trenutno laboratorij za hitne analize obavlja sljedeće pretrage krvi u hitnom režimu:

Određivanje koncentracije hemoglobina

izračun hematokrita

Brojanje broja crvenih krvnih stanica

Brojanje broja leukocita

Brojanje leukocitarna formula

Brojanje broja trombocita

Dežurna analiza obavlja se tijekom radnog dana - za novoprimljene pacijente ili kada se stanje bolesnika pogorša, a koje ne zahtijeva hitnu intervenciju.

Napomena: Normalne vrijednosti laboratorijskih parametara odnose se na materijal uzet natašte. Stoga tumačenje rezultata hitne i dežurne studije ne može biti jednostavna usporedba s normalnim vrijednostima.

Planirane studije su sve studije zakazane dan ranije, a materijal za koje stiže u laboratorij od 7 do 9 sati ujutro. Vrijeme izvođenja je do 6 sati, u nekim slučajevima je potreban duži analitički postupak.

Laboratorijski pregled radnika obavlja se prema uputu liječnika odgovornog za zdravstveni pregled radnika. U svim ostalim slučajevima anketa se vrši uz naknadu.

1.3 Uvjeti skladištenja i transporta kliničkog laboratorijskog materijala

Kako bi se spriječile profesionalne infekcije, svaku biološku tekućinu treba smatrati potencijalno zaraznim materijalom, poštujući sva relevantna pravila za rukovanje njome tijekom transporta, skladištenja i rukovanja. Biomaterijale infektivnih pacijenata treba posebno označiti i njima treba rukovati iznimno pažljivo. Svi biomaterijali od bolesnika s HIV infekcijom trebaju biti označeni na smjeru "šifra 120" uz obvezno navođenje broja povijesti bolesti.

Dobivenu biološku tekućinu treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće. Ako je potrebno odrediti glukozu i pokazatelje acidobaznog statusa, krv treba odmah dostaviti u laboratorij.

U svim fazama transporta i obrade, krv se mora držati u zatvorenim epruvetama kako bi se spriječilo isparavanje i kontaminacija mikrobima i raznim tvarima izvana.

Epruvete tijekom dostave trebaju biti postavljene okomito, s poklopcima prema gore, što pridonosi sigurnosti uzoraka i ubrzava stvaranje ugruška pri primanju seruma, smanjuje trešnje tijekom transporta i rizik od hemolize.

Epruvete se ne smiju puniti do vrha. Puna krv dobivena bez antikoagulansa ne smije se držati u hladnjaku prije dostave u laboratorij kako bi se izbjegla hemoliza.

Centrifugiranje se provodi najkasnije 1 sat nakon uzimanja biomaterijala.

1.4 Opseg

Ovim standardnim operativnim postupkom (u daljnjem tekstu - SOP) definiran je postupak zaprimanja, evidentiranja biomaterijala koji ulazi u laboratorij iz prostorije za obradu (naziv ustanove) i drugih ustanova koje laboratorij opslužuje, te utvrđivanja nedosljednosti i njihovog otklanjanja.

Ovaj SOP namijenjen je laborantima i laborantima.

1.5 Organizacija procesa prijevoza biomaterijala kurirom i odgovornost dostavljača

Temperaturu u hladnjaku, koja je naznačena na displeju u putničkom prostoru automobila, bilježi kurir u dnevniku "Dnevnik o temperaturnom režimu u hladnjacima automobila", a također u ovom dnevniku kurir navodi svoje puno ime i prezime, registarsku pločicu automobila i vrijeme odlaska automobila na biomaterijal neposredno prije odlaska u ustanove.

Kurir, po dolasku u zdravstvenu ustanovu, odlazi u registar ove ustanove, gdje preuzima posude s raznim biomaterijalima. Svaki spremnik označen je nazivom ustanove i vrstom biomaterijala (krv, urin, feces, stakalce s brisevima, strugotine). Kurir postavlja spremnike u vodoravni položaj u hladnjak stroja, kao što je prikazano na fotografiji.

Kurir je odgovoran za cjelovitost spremnika, njihovu sigurnost, za osiguravanje odgovarajuće temperature u hladnjaku automobila (+4 - +8 °C), kao i za sigurnost biomaterijala koji se isporučuje iz institucija u laboratorij. . Tijekom putovanja kurir prati temperaturu u hladnjaku automobila koja se prikazuje na displeju ugrađenom u automobilu.

1.6 Prihvaćanje biomaterijala u laboratoriju

Temperaturu, koja je naznačena na displeju u hladnjaku automobila u trenutku uklanjanja kontejnera, dostavljač bilježi u dnevniku "Registar temperaturnog režima u hladnjačama automobila" u stupcu koji odgovara državni broj automobila. I također u istom dnevniku vozač označava vrijeme dolaska automobila s biomaterijalom iz institucija.

Označene spremnike s uzorcima krvi, brisevima i strugotinama kurir predaje bolničaru-laboratoru.

U ordinaciji laborant otvara poklopac spremnika i vadi epruvete s krvlju, stakalce s razmazima i strugotinama, mape s uputama za istraživanje.

Razvrstava epruvete za krv posebno u police, prema vrsti epruveta (biokemijske, hematološke i koagulacijske) i nazivima ustanova koje su naznačene na policama.

1.7 Prijenos biomaterijala i upućivanje na relevantne odjele laboratorija

U ordinaciji bolničar - laborant stavlja police s epruvetama za biokemijska, imunološka, ​​koagulološka ispitivanja u spremnike s oznakom "za prijenos biomaterijala" i odvozi ih na centrifugiranje.

Bolničar – laborant poziva odjele hematologije i PCR kako bi medicinski laboranti s dotičnih odjela uzeli biomaterijal.

Zatim prenosi upute za istraživanje operaterima registracije.

1.8 Registracija obrazaca za narudžbe od strane operatera

Postupak registracije:

- operater čita barkod skenerom zalijepljenim na uputnici;

- zatim operater u LIS unosi podatke o putovnici pacijenta: ime i prezime, datum rođenja, adresu stanovanja i ostale podatke: izvor naloga (obvezno zdravstveno osiguranje, VHI, gotovinsko plaćanje, liječnički pregled), broj ustanove, odjela, ime i prezime. liječnika koji je naručio studiju, dijagnozu, MES kod (medicinski i ekonomski standard).

- nakon toga operater upisuje u LIS one pokazatelje koje je ordinirajući liječnik propisao, te generirani nalog pohranjuje u LIS.

2. Praktični dio

Gradska klinička bolnica br. 40 otvorena je 1966. godine i trenutno je jedini multidisciplinarni medicinski kompleks u Nižnjem Novgorodu, koji uključuje: bolnicu, rodilište, ženska konzultacija, poliklinika za djecu i odrasle. To je glavna klinička baza Odjela za kirurgiju, središte za usavršavanje i profesionalnu prekvalifikaciju specijalista, Nižnji Novgorod State medicinske akademije, koja od samog otvaranja djeluje u sklopu bolnice. Značajka Značajka Bolnica br. 40 - prijem pacijenata s gotovo bilo kojom patologijom u hitnim slučajevima danonoćno. Hitna pomoć dnevno doveze više od 100 pacijenata.

U bolnici i njoj strukturne podjele sve stvoreno potrebne uvjete pravovremenu pomoć bolesnicima i njihovo kvalitetno liječenje. Ovdje se pouzdano koriste i poboljšavaju tradicionalne metode, aktivno se uvode najnovije. medicinska tehnologija. Posvuda se svladava moderna dijagnostička oprema. U protekle dvije godine, u sklopu programa modernizacije zdravstva, bolnica je dobila 216 jedinica medicinske opreme, uključujući suvremenu endoskopsku, laboratorijsku i ultrazvučnu dijagnostičku opremu, što je omogućilo izvođenje složenijih zahvata u hepatopankreatologiji, koloproktologiji i flebologiji. .

Vodeći stručnjaci prihvaćaju Aktivno sudjelovanje u radu specijaliziranih seminara, konferencija, simpozija ruske i međunarodne razine. laboratorijski klinički biomaterijal

Gradska bolnica broj 40 je klinička baza širokog profila, gdje se u praksi primjenjuju suvremena znanstvena dostignuća i metode. Ovdje se dugo i plodonosno provodi zajednički rad s Odjelom za kirurgiju Centra za napredne studije i profesionalnu prekvalifikaciju specijalista Nižnjenovgorodske državne medicinske akademije. Njegov organizator, profesor Igor Leonidovich Rotkov, postao je utemeljitelj kirurške škole, koju su pohađali gotovo svi kirurzi bolnice, a danas nastavljaju razvijati svoje akumulirano iskustvo, uvodeći nova dostignuća i tehnike. Na temelju bolnice stvoren je gradski flebološki centar. U Zavodu za dječju kirurgiju već nekoliko desetljeća kao podružnica djeluje Znanstveni odjel za dječju gastroenterologiju Institut Nižnji Novgorod pedijatrije. Na temelju rodilišta postoje odjeli za porodništvo i ginekologiju za usavršavanje liječnika i obuku studenata NSMA. Ovdje usavršavaju svoje vještine stručnjaci iz mnogih regija Rusije. Zajednički rad znanstvenika praktičara i bolničkih liječnika pridonosi rastu njihovih vještina, a inovacije u različitim područjima medicine omogućuju postizanje jedinstvenih rezultata u liječenju pacijenata.

O rezultatima rada Grada klinička bolnica Obranjeno je 40, 9 doktorskih i 29 magistarskih radova. Dobiveno je više od 70 autorskih potvrda i patenata za metode rada, dijagnostiku i uporabne modele koje su razvili bolnički stručnjaci.

Dodjela gradske nagrade Nižnji Novgorod u području medicine 2012. godine visoko je cijenjena od strane tima liječnika. Rad je posvećen jednom od najhitnijih i najsloženijih problema kirurgije - liječenju flebotromboze. donjih ekstremiteta, za posljednje petogodišnje razdoblje promatranja i pružanja hitne i planirane kirurško zbrinjavanje bolesnika s flebotrombozom u uvjetima gradskog flebološkog centra na temelju GBUZ NO "Gradska klinička bolnica br. 40".

Rodilište, koje je u sastavu bolnice, ima 205 kreveta i najveće je u regiji Nižnji Novgorod. Trenutno služi kao regionalni perinatalnog centra, uzimajući 4500-5000 poroda godišnje. Sav rad koji provode opstetričari-ginekolozi usmjeren je na smanjenje broja pobačaja i prezrelosti trudnica, postizanje prirodnog porođaja i povećanje stope neonatalnog preživljavanja.

Od siječnja 2010. Dom zdravlja uspješno djeluje u okviru poliklinike za odrasle, priznate kao jedna od najboljih na regionalnoj razini. Svoje radno iskustvo voditelj Centra iznio je na Sveruskom forumu – “Zdrava nacija je temelj prosperiteta Rusije”.

U 2012. godini, kako bi se povećala dostupnost medicinska pomoć na udaljenom području u sklopu poliklinike za odrasle organizirana je i uspješno radi ordinacija liječnika opće medicine.

Više od tisuću zaposlenika ustanove, uključujući liječnike, medicinske sestre, laboranti, medicinske sestre, tehničko osoblje svojim marljivim radom, brigom i toplinom stvaraju atmosferu humanizma i milosrđa, što je svojstveno osoblju GBUZ NO "Gradska klinička bolnica br. 40".

Tijekom prakse savladan je cijeli proces zaprimanja i registracije biomaterijala.

1. prihvaćanje biomaterijala i obrazaca.

2. Studija biomaterijala

3. Evidentiranje rezultata na obrazac

4. Računovodstveno evidentiranje rezultata u zapisnicima analize

5. Zbrinjavanje biomaterijala

Zaključak

Glavni oblik kontrole nad organizacijom prihvaćanja, označavanja i registracije biomaterijala su periodične vanjske i interne provjere. Ali ovaj oblik kontrole ne može se smatrati učinkovitim. Problem kontrole ove faze laboratorijskih istraživanja i danas ostaje jedan od najozbiljnijih problema suvremene laboratorijske medicine.

Najučinkovitiji i najučinkovitiji korak je stvaranje standardnih uvjeta za uzimanje, transport i pohranjivanje bioloških uzoraka pacijenata (upotreba vakuuma ili drugih sustava). Uvođenje ovakvih sustava u praksu ne utječe na sve faze laboratorijskih istraživanja i općenito podiže organizaciju laboratorija na drugu razinu. Njihova uporaba ne samo da olakšava organizaciju i značajno promiče standardizaciju predanalitičke faze, već stvara uvjete potrebne za uvođenje suvremenih laboratorijski sustavi. Ako su dostupni analizatori, oni se mogu koristiti kao primarne epruvete, što uvelike pojednostavljuje analitičku fazu laboratorijske studije.

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Glavne zadaće mikrobioloških studija kliničke laboratorijske dijagnostike. Oprema bakteriološki laboratorij, visokoučinkovita automatizirana tehnika za identifikaciju mikroorganizama, standardizacija mikrobiološke dijagnostike.

sažetak, dodan 09.10.2010


Putevi prijenosa sifilisa - spolni zarazna bolest s oštećenjem kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju, živčani sustav s uzastopnim stadijima bolesti. Ranjivosti zubotehnički laboratorij prije infekcije.

prezentacija, dodano 27.04.2016


Karakteristike djelatnosti kliničko-dijagnostičkog laboratorija u suvremenim uvjetima, procjena aktivnosti osoblja i tehnologija za poboljšanje njegove učinkovitosti. Opis rada medicinskog osoblja u laboratoriju, izrada preporuka za optimizaciju.

seminarski rad, dodan 28.06.2016


Ruski regulatorni dokumenti koji reguliraju proizvodnju lijekovi. Ustroj, funkcije i glavni zadaci ispitnog laboratorija za kontrolu kvalitete lijekova. Zakonodavni akti Ruske Federacije o osiguravanju jedinstvenosti mjerenja.

priručnik, dodano 14.05.2013


Upoznavanje s materijalima koji se koriste za izradu suvremenih proteza. Proučavanje sheme automatizirane organizacije rada koja omogućuje izradu proteza pomoću CAD\CAM tehnologije. Prednosti automatizacije zubotehničkog laboratorija.

prezentacija, dodano 11.10.2015


Glavni element zubotehničkog laboratorija je radni stol zubotehničara. Dizajn ovog stola, njegova oprema i osvjetljenje. Parametri opreme koja se koristi u uredu. Najvažniji kriteriji o kojima ovisi učinak stroja za lijevanje.

prezentacija, dodano 14.03.2016


Pravna osnova za provođenje klinička istraživanja temeljno nova i dosad nekorištena lijekovi. Etička i pravna načela kliničkog istraživanja kako su formulirana u Helsinškoj deklaraciji Svjetsko udruženje liječnici.

prezentacija, dodano 25.03.2013


Faze rada mikrobiološkog laboratorija i vrijeme utrošeno na svaku od njih. Normativni dokumenti. Opći zahtjevi na prikupljanje i dostavu uzoraka biološkog materijala za mikrobiološka istraživanja. Tumačenje rezultata ispitivanja.

prezentacija, dodano 26.04.2016


Opće odredbe Naredba ministra zdravstva Republike Kazahstan "O odobrenju Uputa za provođenje kliničkih ispitivanja i (ili) ispitivanja farmakoloških i medicinskih proizvoda". Načela etičke evaluacije kliničkih ispitivanja.

prezentacija, dodano 22.12.2014


Upoznavanje s glavnim simptomima shizofrenije. Analiza psihičkog, somatskog i neurološkog statusa bolesnika. Obzir kliničke metode istraživanje mentalnih bolesti. opće karakteristike laboratorijska istraživanja.

Zavod za kliničku laboratorijsku dijagnostiku s kolegijem FPC i PC

Popis sekcija iz discipline Kliničko-laboratorijska dijagnostika za pripremu za izvođenje auditornih kolokvijuma u zimskom laboratorijsko-ispitnom roku studenata 6. obrazac za odsustvo učenje.

1. Organizacijska struktura kliničko-dijagnostičkog laboratorija.

2. Opće kliničke laboratorijske studije.

3. Hematološke laboratorijske studije.

4. Laboratorijske metode procjena hemostaze.

5. Biokemijska laboratorijska istraživanja.

6. Kontrola kvalitete laboratorijskih istraživanja.

Popis kontrolnih pitanja iz discipline Kliničko-laboratorijska dijagnostika za pripremu za izvođenje kolokvijuma u zimskom laboratorijsko-ispitnom roku studenata 6. godine studija na daljinu.

Strukturna organizacija kliničko-dijagnostičkog laboratorija.

Regulatorni dokumenti i naredbe Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije, koji reguliraju rad kliničko-dijagnostičkog laboratorija.

Kliničko dijagnostička laboratorijska oprema.

Glavna mjerna i analitička oprema kliničko-dijagnostičkog laboratorija.

Osnove sigurnosnih mjera i pravila sanitarnog i epidemiološkog režima pri radu u kliničkom dijagnostičkom laboratoriju.

Pravila uzimanja, dostave, prijema, obrade i evidentiranja biološkog materijala.

Opća klinička laboratorijska istraživanja.

Priprema pacijenta za proučavanje, prikupljanje, pohranjivanje i obrada materijala za opći test urina.

Fizička svojstva urina: boja, prozirnost, miris, pH, relativna gustoća urina.

Kemijska svojstva urina, metode određivanja ukupne bjelančevine(kvalitativne i kvantitativne metode, metode "suhe kemije").

Određivanje glukoze u mokraći indikatorskim papirom i metodom glukozooksidaze.

Pravila za pripremu nativnog pripravka urinarnog sedimenta.

Kvantitativno određivanje elemenata organiziranog sedimenta urina.

Određivanje elemenata neorganiziranog sedimenta.

Vrste neorganiziranih oborina.

Opća klinička analiza krvi.

Značajke metoda za određivanje ESR-a, koncentracije hemoglobina, brojanja eritrocita, indeksa boje, leukocita i leukocitarne formule.

Pravila za pripremu bolesnika, uzimanje uzoraka, čuvanje i obradu materijala za opće klinička analiza krv.

Normalne vrijednosti i granice fizioloških fluktuacija razine eritrocita i leukocita u perifernoj krvi.

Pravila za pripremu pripravka i brojanje u komori Goryaev.

Metoda određivanja hemoglobina u krvi metodom hemoglobin cijanida.

Suvremeni koncept hematopoeze koštane srži.

Postotak leukocita u perifernoj krvi. Dijagnostička vrijednost leukocitarna formula.

Laboratorijske studije koje karakteriziraju sustav koagulacije krvi.

Pojam sustava zgrušavanja krvi.

primarna hemostaza. Laboratorijske metode za ispitivanje primarne hemostaze.

Faze koagulacijske hemostaze.

fibrinoliza.

antikoagulantni sustav.

Laboratorijske metode za procjenu sekundarne hemostaze.

Laboratorijske studije koje karakteriziraju biokemijske parametre krvi.

Laboratorijski pokazatelji koji karakteriziraju metabolizam proteina. Određivanje ukupnih proteina u krvnom serumu biuretskom metodom.

Preostali dušik i njegove komponente. Metode određivanja ureje, kreatinina, mokraćne kiseline.

Metode proučavanja enzima. Klinička i dijagnostička vrijednost određivanja aktivnosti enzima.

Biološka uloga ugljikohidrata. Određivanje sadržaja glukoze enzimskom metodom.

Lipoproteini plazme. Laboratorijski pokazatelji metabolizma lipida.

Stvaranje i metabolizam žučnih pigmenata. Klinički i dijagnostički značaj proučavanja pokazatelja metabolizma pigmenta.

Analitička pouzdanost i kontrola kvalitete kliničkih laboratorijskih studija.

Analitička procjena laboratorijskih rezultata. Vrste grešaka, njihove karakteristike.

Intralaboratorijska kontrola kvalitete. Metode praćenja obnovljivosti rezultata istraživanja. Kontrola ispravnosti rezultata studije.

Costavljajući analitički laboratorijski zaključak.

Zaključak analitičkog laboratorija sastavlja se prema uvjetima situacijskog problema.

Na temelju analize predloženih laboratorijskih podataka potrebno je odgovoriti na sljedeća pitanja:

Princip na kojem se temelji analizirana metoda;

Potrebna oprema;

Pravila za pripremu materijala za ispitivanje i glavni izvori mogućih pogrešaka pri izvođenju ove metode;

Jedinice;

Pojam referentnih vrijednosti. Klinička i dijagnostička vrijednost analizirane metode.

Praktične vještine:

Organizacija radnog mjesta za laboratorijska istraživanja;

Priprema reagensa u potrebnoj koncentraciji;

Prijem, označavanje i skladištenje biološkog materijala;

Izvođenje općeg testa krvi;

Izvođenje opće analize urina;

Izvođenje hemostaziološke studije;

Izvođenje biokemijskih studija;

Registracija rezultata laboratorijskih istraživanja;