Kod kuće promatramo zračni režim od 18 stupnjeva, vlažimo, operemo nos fizičkim. rješenje, pijte puno. Sutra čekamo liječnika - i, kao i uvijek, pojavit će se pitanje antibiotika.

Hematokrit 35,7% 32,0 - 42,0

Hemoglobin 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Eritrociti 4,58 milijuna/µl 3,70 - 4,90

MCV (srednji volumen eritra) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (širina distribucije eritrola) 13,3% 11,6 - 14,8

MCH (srednji sadržaj Hb u er.) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MSHC (srednja konc. Hb u er.) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Trombociti 233 tisuće/µl

Leukociti 9,10 tisuća/µl 5..50

Prilikom pregleda krvi za

Eozinofili, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofili, % 0,4 %< 1.0

Neutrofili, abs. 5,57 tisuća/µl 1,50 - 8,00

Limfociti, aps. 2,25 tisuća/µl 1,50 - 7,00

Monociti, aps. 1,23 * tisuća/µl 0,00 - 0,80

Eozinofili, abs. 0,01 tisuća/µl 0,00 - 0,70

Bazofili, aps. 0,04 tisuća/µl 0,00 - 0,20

Također me brinu očitanja monocita.

Bio bih vam jako zahvalan na pomoći!

Uzroci povećanih limfocita i smanjenih neutrofila u krvi

Limfociti i neutrofili pripadaju skupini bijelih krvnih stanica – leukocita. Svaka vrsta obavlja određenu funkciju zaštite tijela od bolesti. U krvnom testu ne procjenjuje se samo ukupna razina leukocita, već i relativni sadržaj svake vrste bijelih stanica. Prikazuje se u formuli leukocita. Često ukupni broj leukocita ostaje nepromijenjen, dok se omjer elemenata u leukocitarnoj formuli mijenja.

Neutrofili su najveća skupina, čineći više od polovice svih leukocita u odrasloj osobi (od 45 do 72%). Njihov glavni zadatak je borba protiv bakterijskih infekcija. Vrlo brzo reagiraju na prodor stranih mikroorganizama, odmah žure na mjesto unošenja, apsorbiraju bakterije, probavljaju ih i umiru s njima.

Limfociti su odgovorni za imunitet. Njihov glavni zadatak je borba protiv virusnih infekcija i uništavanje stanica raka. Da bi se borili protiv štetnih agenasa, proizvode antitijela na njih.

Da biste saznali zašto su limfociti u krvi povećani, a neutrofili sniženi, morate imati ideju o funkcijama tih stanica i mogućim razlozima promjene njihove razine.

Zašto se neutrofili mogu smanjiti?

• infekcije virusnog porijekla(vodene kozice, hepatitis, gripa);
• upalni procesi;
• radijacijske bolesti;
• uzimanje određenih lijekova (obično citostatika ili imunosupresiva u liječenju autoimunih bolesti ili malignih tumora, kao i antimikrobnih lijekova - penicilina, cefalosporina, sulfanilamida);
• kemoterapija za rak;
• agranulocitoza;
• anemija (aplastična i hipoplastična);
• izloženost zračenju.

Zašto se limfociti povećavaju?

Limfociti se smatraju glavnim imunološke stanice. Oni proizvode antitijela protiv stranih mikroorganizama, tvore humoralni imunitet. Oni čine oko 25-40% svih leukocita. Njihovo povećanje u krvi događa se u sljedećim slučajevima:

• s virusnim bolestima;
• s tuberkulozom;
• s akutnim i kronična limfocitna leukemija;
• s limfosarkomom;
• s hipertireozom.

Uzroci povišenih limfocita i smanjenih neutrofila

Važniju dijagnostičku vrijednost ima leukocitarna formula, jer se u njoj najčešće događaju promjene, dok se ukupan broj leukocita ne mijenja. Dakle, kod virusnih infekcija, apsolutna razina leukocita u krvi ostaje unutar normalnog raspona ili blago povećana, dok su u leukogramu limfociti povećani, a neutrofili sniženi. Kao što je već spomenuto, to se uglavnom događa kod virusnih infekcija, malignih tumorskih bolesti, izloženosti zračenju, nakon uzimanja određenih lijekova. Takve promjene u leukogramu pokazuju da se tijelo bori protiv bolesti.

Pod mikroskopom izgleda kao limfocitoza u krvi

Smanjenje granulocita s povišenim limfocitima može se primijetiti ako je osoba nedavno imala ARVI ili gripu. U pravilu se krvna slika ne normalizira odmah, već neko vrijeme nakon oporavka. Dakle, neutropenija na pozadini limfocitoze ukazuje na to da je infekcija na opadanju, dolazi do oporavka.

Treba reći da su povećani limfociti i smanjeni neutrofili normalno stanje za djecu. Činjenica je da su norme za odrasle drugačije. Dakle, broj neutrofila u djece je manji nego kod odraslih, i jest različite godineživot od 30 do 60%, kod odraslih osoba ta je brojka 45-72%. Naprotiv, kod djece ima više limfocita nego kod odraslih - 40-65%.

Dešifriranje analiza

Prilikom dešifriranja krvnog testa, svi pokazatelji se procjenjuju u agregatu. Prilikom dijagnosticiranja daje se Posebna pažnja leukocitna formula, koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Kod bolesti, sadržaj nekih leukocita može se promijeniti zbog povećanja ili smanjenja drugih. Prema formuli leukocita, može se procijeniti razvoj komplikacija, kako se patološki proces nastavlja, kao i predvidjeti ishod bolesti.

Prema leukogramu moguće je razlikovati virusnu bolest od zarazne. S virusnom infekcijom, ukupni broj svih leukocita se ne mijenja ili je malo povećan, ali postoje promjene u leukocitarnoj formuli: limfociti se povećavaju, neutrofili se smanjuju. Istodobno, ESR (brzina sedimentacije eritrocita) blago se povećava, s izuzetkom akutnih izraženih procesa virusnog podrijetla. S obzirom na bakterijsko oštećenje, razina leukocita raste zbog rasta granulocita, relativni sadržaj limfocita pada. ESR kod bakterijskih infekcija doseže vrlo visoke vrijednosti.

Konačno

Dakle, možemo zaključiti: ako su limfociti povećani, a neutrofili sniženi, tada u tijelu postoji žarište infekcije, najvjerojatnije virusne. Međutim, rezultate krvne pretrage potrebno je usporediti s kliničkom slikom. Ako nema znakova bolesti, moguće je da pričamo o prijenosu virusa. Uz smanjenje razine granulocita uz istodobno povećanje limfocita, potreban je potpuni pregled, budući da je takav opasne patologije poput hepatitisa, HIV-a.

Zdravo! Recite mi, ima li razloga za zabrinutost u ovim podacima? Kom specijalistu (hematolog, internist, endokrinolog) da se obratim?

Eritrociti (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hemoglobin (HGB), g/l..0

Hematokrit (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Srednji volumen eritrocita (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC), g/l..0

Širina distribucije crvenih krvnih stanica (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Trombociti (PLT), 10^9/l..0

Srednji volumen trombocita (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Leukociti (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Apsolutni broj nezrelih granulocita (#IG), 10^9/l 0 do 0,03

Neutrofili (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Limfociti (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monociti (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Eozinofili (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Bazofili (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Postotak nezrelih granulocita od ukupnog broja leukocita (% IG), % 0,2 do 0,9

Neutrofili (%NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Limfociti (%LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monociti (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Eozinofili (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Bazofili (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

Imam 38 godina. U analizi sljedeća odstupanja od norme. Neutrofili (ukupni broj%) 47.3. kod pretrage krvi za hematološku analizu broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%.Limfociti 45.0.Eozinofili 0.0. Od odstupanja u općem stanju, nedavno su kao utrnuli prsti na lijevoj ruci. Što bi to moglo biti i kojem stručnjaku da se obratim. Hvala vam

Poštovani, recite mi što je bilo na kraju, danas sam radila testove, slični su kao i vaši, a postoji utrnulost prstiju na desnoj ruci - mali prst i prstenjak.

Nadam se da je odgovor za vas! Imao sam 30 godina i prošao liječnički pregled u hodu, nakon položenog su rekli da su mi leukociti u krvi previsoki, da odem liječniku (sad se više ne sjećam kod koga su me poslali). Nisam stigla kod doktora na termin, kako to biva u određene dane A termin je teško dobiti, moraš nazvati kad će biti. Sve sam ubio. U stanu je bila renovacija i nije bilo do toga. Morao sam spavati na podu dok je trajala obnova, navikao sam se na tvrdi pod, prošla su tri mjeseca. U jednom lijepom trenutku razgovarao sam preko Skypea i ležao na boku, takoreći, ruka mi je utrnula, a moji prsti nisu odavali nikakav značaj tome. Sutradan je utrnulo malog prsta, dva dana kasnije utrnuo je mali prst, domali prst i iznad dlana, desna ruka je utrnula. Tada je počelo još bolje: obamrlost je nestala prstenjak, ali mali prst je utrnuo i prsti na drugoj ruci su počeli trnuti. Tada se sve pojačalo. Na desnoj ruci utrnuli su mali prst, domali prst i dlan ispod. Sve se to događalo nekih 4-5 mjeseci, nakon toga je prošlo samo od sebe.

Ne mogu odgovoriti što je na to utjecalo, jer nisam išao liječnicima. Sada je sve super. Sjetivši se da sam prije 1,5 godinu dobila dijagnozu (napuhani leukociti), odlučila sam pročitati što to znači i naletjela na vaš komentar.

Vjerojatno nećete pročitati ovaj komentar, ali nadam se da će razuvjeriti nekoga tko ima istu situaciju koja se meni dogodila, sama mislim da je sve povezano s uklještenim živcem!

Prijatelju, ako ovo čitaš i imaš nešto slično, idi u bolnicu i saznaj kakvo je to smeće i dodaj moj komentar))

Imam 40 godina. Neutrofili su sniženi, limfociti povećani. Utrnulost lijeve ruke. Ovo je istina stisnutih živaca, tk. MRI i X-ray otkrili su izbočine cervikalne regije.

Razlike između apsolutne i relativne limfocitoze u nalazu krvi

Prije nekoliko godina pisao sam o razlici između virusnih i bakterijske infekcije prema općoj analizi krvi, koje stanice postaju više i manje s razne infekcije. Članak je stekao određenu popularnost, ali treba pojašnjenje.

Čak iu školi uče da bi broj leukocita trebao biti od 4 do 9 milijardi (× 10 9) po litri krvi. Ovisno o funkciji, leukociti se dijele na nekoliko varijanti, pa je tako leukocitna formula (omjer različiti tipovi leukocita) kod normalne odrasle osobe izgleda ovako:

• neutrofili (ukupno 48-78%):
  • mladi (metamijelociti) - 0%,
  • ubod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (prema drugim standardima 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primjer, u općoj analizi krvi otkriveno je 45% limfocita. Je li opasno ili nije? Trebam li zvoniti alarm i tražiti popis bolesti kod kojih se povećava broj limfocita u krvi? O tome ćemo danas govoriti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja u testu krvi su patološka, ​​dok u drugima nisu opasna.

Stadiji normalne hematopoeze

Pogledajmo rezultate opće (kliničke) analize krvi 19-godišnjeg mladića s dijabetesom tipa 1. Analiza je napravljena početkom veljače 2015. godine u laboratoriju "Invitro":

Analiza, čiji se pokazatelji razmatraju u ovom članku

U analizi, pokazatelji koji se razlikuju od normalnih označeni su crvenom pozadinom. Sada u laboratorijskim studijama riječ " norma' koristi se rjeđe, zamijenjeno je s ' referentne vrijednosti" ili " referentni interval". To je učinjeno kako se ljudi ne bi zbunili, jer, ovisno o korištenoj dijagnostičkoj metodi, ista vrijednost može biti normalna ili abnormalna. Referentne vrijednosti su odabrane na takav način da odgovaraju rezultatima analiza 97-99% zdravih ljudi.

Razmotrite rezultate analize označene crvenom bojom.

Hematokrit

Hematokrit - udio volumena krvi po formiranom krvnom elementu(eritrociti, trombociti i trombociti). Budući da brojčano ima mnogo više eritrocita (npr. broj eritrocita u jedinici krvi premašuje broj leukocita za tisuću puta), zapravo hematokrit pokazuje koliki dio volumena krvi (u%) zauzimaju eritrociti . U ovom slučaju, hematokrit je na donjoj granici normale, a ostatak crvenih krvnih stanica je normalan, pa se blago smanjeni hematokrit može smatrati varijantom norme.

Limfociti

U navedenom nalazu krvi 45,6% limfocita. Malo je viši normalne vrijednosti(18-40% ili 19-37%) i naziva se relativna limfocitoza. Čini se da je to patologija? Ali izračunajmo koliko se limfocita nalazi u jedinici krvi i usporedimo s normalnim apsolutnim vrijednostima njihovog broja (stanica).

Broj ( apsolutna vrijednost) limfocita u krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Ovu brojku vidimo na dnu analize, pored nje su referentne vrijednosti: 1,00-4,80. Naš rezultat od 2,14 može se smatrati dobrim, jer je gotovo u sredini između minimalne (1,00) i maksimalne (4,80) razine.

Dakle, imamo relativnu limfocitozu (45,6% više od 37% i 40%), ali nemamo apsolutnu limfocitozu (2,14 manje od 4,8). U ovom slučaju, relativna limfocitoza može se smatrati varijantom norme.

Neutrofili

Ukupan broj neutrofila smatra se zbrojem mladih (normalno 0%), ubodnih (1-6%) i segmentiranih neutrofila (47-72%), njihov ukupni udio je 48-78%.

Faze razvoja granulocita

U razmatranom krvnom testu ukupni broj neutrofila je 42,5%. Vidimo da je relativni (u%) sadržaj neutrofila ispod normale.

Izračunajmo apsolutni broj neutrofila u jedinici krvi:

Postoji određena zabuna u vezi s točnim apsolutnim brojem limfocitnih stanica.

1) Podaci iz literature.

2) Referentne vrijednosti broja stanica iz analize laboratorija "Invitro" (vidi nalaz krvi):

3) Budući da se gornje brojke ne podudaraju (1,8 i 2,04), pokušat ćemo sami izračunati granice normalnih pokazatelja broja stanica.

• Minimalni dopušteni broj neutrofila je minimum neutrofila (48%) od normalnog minimuma leukocita (4 × 10 9 /l), odnosno 1,92 × 10 9 /l.
• Maksimalno dopušteni broj neutrofila je 78% normalnog maksimuma leukocita (9 × 10 9 / l), odnosno 7,02 × 10 9 / l.

U analizi pacijenta 1,99 × 10 9 neutrofila, što u principu odgovara normalni pokazatelji broj stanica. Razina neutrofila ispod 1,5 × 10 9 / l definitivno se smatra patološkom (tzv. neutropenija). Razina između 1,5 × 10 9 /l i 1,9 × 10 9 /l smatra se srednjom između normalne i patološke.

Trebam li paničariti da je apsolutni broj neutrofila blizu donje granice apsolutna norma? Ne. Uz dijabetes melitus (pa čak i kod alkoholizma), neznatno smanjena razina neutrofila je sasvim moguća. Da biste bili sigurni da su strahovi neutemeljeni, potrebno je provjeriti razinu mladih oblika: normalni mladi neutrofili (metamijelociti) - 0% i ubodni neutrofili - od 1 do 6%. U komentaru analize (nije stalo na sliku i odrezano desno) stoji:

Prilikom pregleda krvi na hematološkom.

Ista osoba ima bodove opća analiza krvni testovi prilično su stabilni: ako nema ozbiljnih zdravstvenih problema, tada će rezultati testova koji se rade u intervalima od šest mjeseci do godinu dana biti vrlo slični. Slični rezultati testa krvi subjekta bili su prije nekoliko mjeseci.

Dakle, razmatrani test krvi, uzimajući u obzir dijabetes, stabilnost rezultata, odsutnost patološki oblici stanica i nedostatak Napredna razina mladi oblici neutrofila mogu se smatrati gotovo normalnim. Ali ako ste u nedoumici, morate dodatno promatrati pacijenta i propisati drugu opću analizu krvi (ako automatski hematološki analizator ne može otkriti sve vrste patoloških stanica, tada analizu treba dodatno ispitati ručno pod mikroskopom za svaki slučaj ). U najtežim slučajevima, kada se situacija pogorša, uzima se punkcija za proučavanje hematopoeze koštana srž(obično iz prsne kosti).

Referentni podaci za neutrofile i limfocite

Glavna funkcija neutrofila je borba protiv bakterija putem fagocitoze (apsorpcije) i naknadne probave. Mrtvi neutrofili čine bitan dio gnoja tijekom upale. Neutrofili su " obični vojnici» u borbi protiv infekcije:

• ima ih mnogo (oko 100 g neutrofila nastaje i ulazi u krvotok svaki dan, taj se broj povećava nekoliko puta s gnojnim infekcijama);
• ne žive dugo - kratko cirkuliraju u krvi (12-14 sati), nakon čega odlaze u tkiva i žive još nekoliko dana (do 8 dana);
• mnogi neutrofili se izlučuju biološkim tajnama - ispljuvak, sluz;
• puni ciklus razvoja neutrofila do zrele stanice traje 2 tjedna.

Normalni sadržaj neutrofila u krvi odrasle osobe:

• mladi (metamijelociti) neutrofili - 0%,
• ubosti neutrofili - 1-6%,
• segmentirano neutrofili - 47-72%,
• Ukupno neutrofili - 48-78%.

Leukociti koji sadrže specifične granule u citoplazmi su granulociti. Granulociti su neutrofili, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u krvi sve dok ne nestanu (manje od 1 × 10 9 / l leukocita i manje od 0,75 × 10 9 / l granulocita).

Pojam neutropenije blizak je pojmu agranulocitoze ( smanjen broj neutrofila- ispod 1,5 × 10 9 /l). Uspoređujući kriterije za agranulocitozu i neutropeniju, može se naslutiti da samo će teška neutropenija dovesti do agranulocitoze. Zaključiti " agranulocitoza”, nedovoljno umjereno snižene razine neutrofila.

Uzroci smanjenog broja neutrofila (neutropenija):

1. teške bakterijske infekcije
2. virusne infekcije (neutrofili se ne bore protiv virusa. Stanice zahvaćene virusom uništavaju neke vrste limfocita),
3. ugnjetavanje hematopoeze u koštanoj srži (aplastična anemija - oštra inhibicija ili prestanak rasta i sazrijevanja svih krvnih stanica u koštanoj srži),
4. autoimune bolesti ( sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i tako dalje.),
5. preraspodjela neutrofila u organima ( splenomegalija- povećanje slezene)
6. tumori hematopoetskog sustava:
   • kronična limfocitna leukemija (maligni tumor u kojem se stvaraju atipični zreli limfociti koji se nakupljaju u krvi, koštanoj srži, limfnim čvorovima, jetri i slezeni. Istodobno se usporava stvaranje svih ostalih krvnih stanica, osobito s kratkim životni ciklus- neutrofili);
   • akutna leukemija (tumor koštane srži, u kojem dolazi do mutacije krvotvorne matične stanice i njenog nekontroliranog razmnožavanja bez sazrijevanja u zrele stanične oblike. I zajednički matični prekursor svih krvnih stanica i kasnije varijante prekursorskih stanica za pojedinu krv klice mogu biti pogođene. Koštana srž je ispunjena nezrelim blastnim stanicama koje istiskuju i potiskuju normalnu hematopoezu);
7. nedostatak željeza i određenih vitamina ( cijanokobalamin, folna kiselina),
8. akcijski lijekovi (citostatici, imunosupresivi, sulfonamidi i tako dalje.)
9. genetski faktori.

Povećanje broja neutrofila u krvi (iznad 78% ili više od 5,8 × 10 9 / l) naziva se neutrofilija ( neutrofilija, neutrofilna leukocitoza).

4 mehanizma neutrofilije (neutrofilije):

1. povećana proizvodnja neutrofila:
   • bakterijske infekcije,
   • upala i nekroza tkiva opekline, infarkt miokarda),
   • kronična mijeloična leukemija ( maligni tumor koštane srži, u kojem dolazi do nekontroliranog stvaranja nezrelih i zrelih granulocita - neutrofila, eozinofila i bazofila, koji istiskuju zdrave stanice),
   • liječenje malignih tumora (na primjer, sa radioterapija),
   • trovanja (egzogenog porijekla - olovo, zmijski otrov, endogenog porijekla - uremija, giht, ketoacidoza),
2. aktivna migracija (rani izlazak) neutrofila iz koštane srži u krv,
3. redistribucija neutrofila iz parijetalne populacije (u blizini krvnih žila) u cirkulirajuću krv: tijekom stresa, intenzivnog mišićnog rada.
4. usporavanje oslobađanja neutrofila iz krvi u tkiva (tako djeluju glukokortikoidni hormoni koji inhibiraju pokretljivost neutrofila i ograničavaju njihovu sposobnost prodiranja iz krvi u upalno mjesto).

Gnojne bakterijske infekcije karakteriziraju:

• razvoj leukocitoze - povećanje ukupnog broja leukocita (iznad 9 × 10 9 / l) uglavnom zbog neutrofilije- povećanje broja neutrofila;
• pomak leukocitarne formule ulijevo - povećanje broja mladih [ mladi + ubosti] oblici neutrofila. Pojava mladih neutrofila (metamijelocita) u krvi znak je teške infekcije i dokaz da koštana srž radi pod velikim stresom. Što je više mladih oblika (osobito mladih), to je napetost jača imunološki sustav;
• pojava toksične granularnosti i drugih degenerativnih promjena u neutrofilima ( Dele tjelešca, citoplazmatske vakuole, patološke promjene u jezgri). Suprotno uvriježenom nazivu, ove promjene nisu uzrokovane " toksični učinak» bakterije na neutrofilima, ali kršenje sazrijevanja stanica u koštanoj srži. Sazrijevanje neutrofila je poremećeno zbog naglog ubrzanja zbog pretjerane stimulacije imunološkog sustava citokinima, stoga, na primjer, u u velikom broju toksična granularnost neutrofila pojavljuje se tijekom raspadanja tumorskog tkiva pod utjecajem terapije zračenjem. Drugim riječima, koštana srž priprema mlade "vojnike" do krajnjih granica svojih mogućnosti i šalje ih "u boj" prije roka.

Crtež sa stranice bono-esse.ru

Limfociti su drugi najveći leukociti u krvi i dolaze u različitim podvrstama.

Kratka klasifikacija limfocita

Za razliku od "vojničkih" neutrofila, limfociti se mogu klasificirati kao "časnici". Limfociti dulje “uče” (ovisno o funkcijama koje obavljaju, nastaju i množe se u koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni) i visoko su specijalizirane stanice ( prepoznavanje antigena, pokretanje i provedba stanične i humoralne imunosti, regulacija stvaranja i aktivnosti stanica imunološkog sustava). Limfociti mogu izaći iz krvi u tkiva, zatim u limfu i vratiti se natrag u krv svojom strujom.

U svrhu dešifriranja kompletne krvne slike, morate imati predodžbu o sljedećem:

• 30% svih limfocita periferne krvi su kratkoživući oblici (4 dana). To su većina B-limfocita i T-supresori.
• 70% limfocita je dugovječno (170 dana = gotovo 6 mjeseci). Ovo su druge vrste limfocita.

Naravno, potpunim prestankom hematopoeze najprije se smanjuje razina granulocita u krvi, što postaje vidljivo upravo po broju neutrofili, jer eozinofila i bazofila u krvi i u normi je vrlo mala. Nešto kasnije počinje se smanjivati ​​razina eritrocita (žive do 4 mjeseca) i limfocita (do 6 mjeseci). Zbog toga se oštećenje koštane srži otkriva teškim zaraznim komplikacijama koje je vrlo teško liječiti.

Budući da je razvoj neutrofila poremećen prije drugih stanica (neutropenija - manje od 1,5 × 10 9 / l), tada se u krvnim pretragama najčešće otkriva relativna limfocitoza (više od 37%), a ne apsolutna limfocitoza (više od 3,0 × 10 9 / l).

Uzroci povećane razine limfocita (limfocitoza) - više od 3,0 × 10 9 / l:

• virusne infekcije,
• neke bakterijske infekcije ( tuberkuloza, sifilis, veliki kašalj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• autoimune bolesti vezivnog tkiva ( reumatizam, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis),
• maligni tumori
• nuspojave lijekova,
• trovanje,
• neki drugi razlozi.

Uzroci smanjene razine limfocita (limfocitopenija) - manje od 1,2 × 10 9 / l (prema manje strogim standardima, 1,0 × 10 9 / l):

• aplastična anemija,
• HIV infekcija (prvenstveno zahvaća tip T-limfocita koji se nazivaju T-pomagači),
• maligni tumori u terminalnoj (zadnjoj) fazi,
• neki oblici tuberkuloze
• akutne infekcije,
• akutna radijacijska bolest
• kronično zatajenje bubrega (CRF) u posljednjoj fazi,
• višak glukokortikoida.

KLINIČKI PREGLED KRVI

Hematokrit 45,4% ref. vrijednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 14,6 g/dl ref. vrijednosti (13,2 - 17,3)

Eritrociti 5,16 mln/µl ref. vrijednosti (4,30 - 5,70)

MCV (srednji volumen eritr.) 88,0 fl ref. vrijednosti (80,0 - 99,0)

MCH (prosječni sadržaj Hb u er.) 28,3 pg ref. vrijednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (prosj. konc. Hb u er.) 32,2 g/dl ref. vrijednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 320 tisuća/µl ref. vrijednosti()

Leukociti 8,55 tisuća/µl ref. vrijednosti (4..00)

Neutrofili (ukupni broj), % 45,0* % ref. vrijednosti (48,0 - 78,0) *Kod pretrage krvi na hemat

analizator patoloških stanica nije otkriven. Broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%

Limfociti, % 42,7* % ref. vrijednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 8,5% ref. vrijednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 3,4% ref. vrijednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,4% ref. vrijednosti(< 1.0)

Neutrofili, abs. 3,85 tisuća/µl ref. vrijednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, aps. 3,65* ths/µl ref. vrijednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, aps. 0,73 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,29 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, aps. 0,03 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,20)

ESR (prema Westergrenu) 2 mm/h ref. vrijednosti(< 15)

Tada su svi grmovi ribiza uvenuli, od toga je postotak grmova malina postao mnogo veći - čak 100% !, ali broj se nije promijenio. A grmova malina nije bilo PUNO, unatoč impresivnom postotku, a nije ih bilo VIŠE!

Ovdje sam prošao analizu da vidim ima li upalnih procesa. Kako sam shvatio, limfociti samo pokazuju da postoje neki procesi borbe protiv upale? Ili sam u krivu.

Još jednom unaprijed zahvaljujem, više neće biti pitanja, pitat ću terapeuta osobno ako se saberem! I zahvalit ću vam putem stranice!)

Pomozite u dešifriranju krvne slike 11-godišnjeg djeteta

Indikator boje krvi 0,98

Segmentirani neutrofili 37

Snažan porast limfocita i pad neutrofila. Razumijem da je ovo jako loše. Dijete je bilo bolesno, ali prije 1,5 mjeseca sada je zdravo. Koje sljedeće korake poduzeti?

Dobar dan. Pomoć u dešifriranju kliničke analize krvi. Predano u Invitro.

Uznemiren povišeni limfociti. Ili je to manja razlika?

Hematokrit 39,2% ref. vrijednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 13,3 g/dl ref. vrijednosti (13,2 - 17,3)

Eritrociti 4,47 mln/µl ref. vrijednosti (4,30 - 5,70)

MCV (srednji volumen eritr.) 87,7 fl ref. vrijednosti (80,0 - 99,0)

RDW (širina distribucije eritrola) 12,9% ref. vrijednosti (11,6 - 14,8)

MCH (prosječni sadržaj Hb u er.) 29,3 pg ref. vrijednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (prosj. konc. Hb u er.) 33,9 g/dl ref. vrijednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 274 tisuće/µl ref. vrijednosti()

Leukociti 5,92 tisuća/µl ref. vrijednosti (4..00)

Neutrofili (ukupni broj), % 44,7* % ref. vrijednosti (48,0 - 78,0) *Kod pretrage krvi na hemat

analizator patoloških stanica nije otkriven. Broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%

Limfociti, % 44,9* % ref. vrijednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 7,4% ref. vrijednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 2,7% ref. vrijednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,3% ref. vrijednosti(< 1.0)

Neutrofili, abs. 2,66 tisuća/µl ref. vrijednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, aps. 2,66* ths/µl ref. vrijednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, aps. 0,44 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,16 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, aps. 0,02 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,20)

ESR (prema Westergrenu) 5 mm/h ref. vrijednosti(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Patološke stanice nisu pronađene

Postoji li test na alergene za bebu od 7 tjedana?

Draga Aleksandra! Alergološki pregled djece ranog djetinjstva za određivanje specifičnih IgE i G antitijela na alergene iz hrane u krvi se ne provodi, budući da u djece ove dobne kategorije majčinska antitijela cirkuliraju u krvotoku, a njihov vlastiti imunološki sustav još nije u stanju adekvatno sintetizirati imunoglobuline. Kožne bolesti kod djece ove dobi u pravilu su uzrokovane kršenjem sastava mikroflore debelog crijeva, nedostatkom enzima, anemijom, pa preporučujem da vaše dijete obavi klinički test krvi (test br. testovi br. 456, 443), koprogram (test br. 158) i obratite se pedijatru, alergologu i pedijatrijskom gastroenterologu kako biste odredili daljnju taktiku. Više detaljne informacije O cijenama studija i pripremi za njih možete se informirati na web stranici Laboratorija INVITRO u odjeljcima: "Analize i cijene" i "Profili istraživanja", kao i putem telefona (jedinstvena referenca Laboratorija INVITRO).

Patološke stanice nisu pronađene

Pretragom uzorka na hematološkom analizatoru nisu nađene patološke stanice.

Opća analiza krvi

Eritrociti (RBC) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Srednji volumen stanica (MCV) 85,7 fl

Prosječna koncentracija hemoglobina (MCHC) 329 g/dl

Indeks distribucije eritrocita (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Indeks distribucije eritrocita (RDW-CV) 12,3% 11,5 - 14,5

Hematokrit (HCT) 38,9% 34,0 - 45,0

Trombociti (PLT)^9/L

Srednji volumen trombocita (MPV) 11,7 fl 9,4 - 12,4

Indeks distribucije trombocita (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Trombokrit (PCT) 0,27% 0,17 - 0,35

Leukociti (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Bazofili (Bazo%) 0,4% 0,0 - 1,0

Bazofili (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Eozinofili (EO%) 1,4% 0,5 - 5,0

Eozinofili (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Neutrofili (NEUT%) 42,7 ispod % 45,0 - 72,0

Neutrofili (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Limfociti (LYMP%) 46,4 viši % 19,0 - 37,0

Limfociti (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00

Monociti (Mono%) 9,1% 3,0 - 11,0

Monociti (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Opći (klinički) test krvi sadrži mnoge pokazatelje prema kojima liječnik procjenjuje zdravstveno stanje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Jedan od važni pokazatelji detaljna kompletna krvna slika je broj neutrofila. Razmotrite što ovaj pokazatelj znači i što pokazuju promjene u broju neutrofila u krvnom testu.

Neutrofili u ljudskoj krvi

Neutrofili su najbrojnija vrsta krvnih leukocita (bijelih krvnih stanica koje sudjeluju u stvaranju imuniteta organizma).

Ove krvne stanice nastaju u crvenoj koštanoj srži iz granulocitne klice hematopoeze. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama, koje u svojoj citoplazmi sadrže granule (granule). Ove granule neutrofila sadrže mijeloperoksidazu, lizozim, kationske proteine, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenazu, laktoferin, aminopeptidazu. Zahvaljujući ovom sadržaju svojih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Iz krvi prodiru u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, strane mikroorganizme. Uništavanje se događa fagocitozom, odnosno neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.

Stručnjaci razlikuju šest faza sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promijelocit, metamijelocit (mlada stanica), ubod, segmentiran. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže segmentiranu jezgru. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima značajno više segmentiranih neutrofila nego nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upalnog procesa u tijelu, koštana srž aktivno otpušta nezrele oblike neutrofila u krv. Po broju takvih neutrofila u krvnom testu moguće je identificirati prisutnost zaraznog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.

Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica nalazi se u organima i tkivima, a samo približno 1% neutrofila cirkulira u perifernoj krvi čovjeka. Istodobno, prema dekodiranju krvnog testa za neutrofile, periferna krv bi trebala normalno sadržavati samo segmentirane i ubodne stanice.

Neutrofilna stanica nakon izlaska iz koštane srži cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Nakon toga neutrofil migrira u tkiva. Njegov životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općoj analizi krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih vrsta leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).

Dešifriranje krvnog testa za neutrofile

Normalni sadržaj neutrofila u općoj analizi krvi kod odraslih je 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5×10 9 / l. U djece, stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života, to je 30-50% ili 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5×10 9 /l.

Istodobno, u ukupnom broju neutrofila, norma segmentiranih oblika je 40-68%, ubodnih oblika - 1-5%.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija) je specifičan oblik obrane organizma od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično se neutrofilija kombinira s leukocitozom (povećanje broja leukocita), dok povećanje broja ubodnih neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.

Lagano povećanje sadržaja neutrofila u krvi opaženo je s prekomjernim fizičkim naporom, jakim psiho-emocionalnim stresom, nakon obilnog obroka, tijekom trudnoće.

Ali značajno povećanje broja neutrofila u testu krvi može ukazivati ​​na razvoj sljedećih patologija:

• umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste na 10,0×10 9 / l);
• opsežan upalni proces u tijelu (razina neutrofila u krvi raste na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizirani upalni proces, na primjer, s sepsom stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste na 40,0-60,0×10 9 / l);

Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mijelociti, promijelociti), povećava se broj ubodnih i mladih oblika, naziva se pomak leukocitarne formule ulijevo. Ovo stanje se opaža s posebno teškim i opsežnim infektivnim procesima, osobito s gnojnim infekcijama.

Smanjenje neutrofila u krvnom testu (neutropenija) ukazuje na funkcionalnu ili organsku inhibiciju hematopoeze u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Obično se smanjenje razine neutrofila opaža kada je imunitet tijela oslabljen.

Stručnjaci razlikuju kongenitalnu, stečenu i neutropeniju nepoznatog podrijetla. Kronična benigna neutropenija često se nalazi u beba mlađih od godinu dana. Ovo stanje normalno može biti kod djece do dvije ili tri godine, nakon čega bi se krvna slika trebala normalizirati.

Najčešće se smanjenje neutrofila u krvnom testu opaža u sljedećim bolestima i stanjima:

• virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
• bakterijske infekcije ( trbušni tifus, bruceloza, paratifus);
• protozoalne zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
• rikecijske zarazne bolesti (tifus);
• upalne bolesti koje se javljaju u teškom obliku i stječu karakter generaliziranog zaraznog procesa;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (naglo smanjenje broja neutrofila u krvi);
• hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništenja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
• radioterapija, izloženost zračenju;
• izraženi nedostatak tjelesne težine, kaheksija (ekstremna iscrpljenost tijela);
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, citostatici, analgetici, kloramfenikol, penicilini).

U nekim slučajevima smanjenje broja neutrofila je privremeno, kratkotrajno. Takvo stanje, na primjer, promatra se tijekom antivirusne terapije. Ova je neutropenija reverzibilna i nestaje kada se lijek prestane uzimati. Međutim, ako se smanjenje broja neutrofila u testu krvi nastavi dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, rizik od zaraznih bolesti se povećava ako nizak broj neutrofila traje dulje od tri dana.

Pojava atipičnih limfocita u testu krvi

Što učiniti kada se u krvnom testu nađu atipični limfociti? Ovo pitanje zabrinjava mnoge ljude koji su dobili rezultate studije biološkog materijala predanog na analizu.

Ako također želite dobiti odgovor na pitanje i saznati o uzrocima pojave atipičnih limfocita, pročitajte članak.

opće informacije

Limfocitima se nazivaju vrste krvnih stanica koje su odgovorne za zaštitne procese tijela kada su pogođene raznim bolestima.

Atipični limfociti su modifikacija "standardnih" bijelih krvnih stanica koje se razlikuju po veličini i "radnim" svojstvima.

U idealnom slučaju, kod zdrave odrasle osobe ili djeteta, broj limfocita u krvi trebao bi biti unutar granica referentne norme.

Broj tijela značajno se povećava kada se tijelo pacijenta počne boriti s bilo kojim problemom koji utječe na tkiva, organe ili imunološki sustav.

Stanje u kojem su limfociti povišeni naziva se limfocitoza. Ponekad se patologija može primijetiti i kod naizgled zdravih ljudi koji se ne žale na zdravstvene probleme.

U tom slučaju, ako se limfocitoza otkrije i potvrdi ponovljenim testovima, pacijenti trebaju posjetiti liječnika specijaliziranog - hematologa koji je uključen u proučavanje patologija krvi.

Atipičnih limfocita ima raznih vrsta. Ove su vrste dobile ime po liječnicima koji su proučavali bolesti krvi i prvi otkrili jednu ili drugu vrstu atipičnih stanica.

Prva skupina atipičnih tjelešaca naziva se Downeyeve stanice. Prvi put su identificirani u prvoj trećini dvadesetog stoljeća kod pacijenata koji pate od patologija izazvanih prisutnošću citomegalovirusa ili Epstein-Barr virusa.

Druga skupina atipičnih limfocita nazvana je po poznatom hematologu Reederu, koji je proučavao razne patologije krvi svojih pacijenata.

Reader je otkrio da kod mnogih oboljelih od akutne leukemije limfociti poprimaju drugačiju strukturu.

Konkretno, čini se da su jezgre takvih limfocita podijeljene na pola i imaju nejednaku konturu. Ponekad se tijela ove skupine nazivaju amitotičkim.

Treća skupina atipičnih limfocita naziva se Botkin-Klein-Gumprechtove stanice. Glavna bolest koja izaziva pojavu ovih atipičnih tijela je limfadenoza.

Stanice ove vrste nemaju nikakve korisne funkcije, ali su u isto vrijeme stalno u krvi pacijenata koji pate od patologija. U nekim medicinskim izvorima možete pronaći alternativni naziv za ove atipične limfocite, koji zvuči kao "sjene Botkin-Klein-Gumprechta".

Vrste atipičnih limfocita

Atipični limfociti pojavljuju se u tijelu pod utjecajem različitih antigena. Dom obilježje je povećana veličina ćelije.

Za usporedbu, veličina "standardnih" tijela varira oko deset do dvanaest mikrometara, veličina atipičnih limfocita je oko trideset mikrometara.

Standardni limfociti imaju karakterističan okrugao oblik, a limfociti atipičnog podrijetla mogu se modificirati, pretvarajući se u poligonalne stanice s nepravilno odrezanim rubovima.

Glavne promjene specifične za atipične limfocite događaju se unutar njihovih jezgri.

Tijekom laboratorijske studije ovih stanica može se utvrditi da unutar njih nisu obične, glatke i blago izdužene jezgre, već izdužene jezgre prekrivene mikropukotinama i malim udubljenjima.

Test krvi usmjeren na identifikaciju atipičnih tijela uključuje upotrebu specijaliziranih reagensa koji vam omogućuju ispravnu procjenu boje stanica.

Tvari pod nazivom "hematoksilin" i "eozin" tradicionalno se koriste kao dodatni reagensi.

Nakon interakcije s tim tvarima, atipični limfociti, koji su dio biološkog materijala pacijenta uzetog za analizu, dobivaju tamno sivu ili plavkastu boju, a njihove jezgre obojene su u ljubičaste nijanse. Klasični limfociti imaju bisernu, blago sivkastu ili žućkastu nijansu.

Povećan broj limfocita u krvi bolesnika može biti potaknut različitim čimbenicima. Razlikuju reaktivnu, postinfektivnu i malignu limfocitozu.

Reaktivna limfocitoza javlja se zbog znatno oslabljenog imunološkog sustava.

Organizam, nezaštićen čak i od ne najznačajnijih patoloških situacija, stvara veliki broj kako običnih tako i atipičnih tijela koja imaju velike veličine i nesposoban se učinkovito nositi s navedenim problemima.

Postinfektivna limfocitoza je najsigurnija za ljude, jer je privremena.

Glavni razlog za njegovu pojavu nazivaju se virusne ili zarazne bolesti pretrpljene u nedavnoj prošlosti.

Maligna limfocitoza - patološki simptom karakteristično za osobe koje pate od bilo koje onkološke bolesti.

Onkologija potiče ljudsko tijelo na proizvodnju ogromnog broja limfocita, od kojih se neki degeneriraju u atipične stanice.

Razlozi za pojavu

Ako krvni test pokazuje prisutnost atipičnih limfocita u biološkom materijalu, onda ne biste trebali paničariti i razmišljati o lošem.

U velikoj većini slučajeva njihova će prisutnost biti opravdana nedavnim virusnim bolestima ili raznim alergijskim procesima koji se javljaju u tkivima tijela.

Kako biste riješili problem i ne izazvali razvoj ozbiljnijih patoloških situacija, trebali biste početi obnavljati imunološki sustav.

Nakon njegove obnove, imunitet će prestati proizvoditi neispravne, atipične krvne stanice i ponovno će biti spreman za borbu s mogućim bolestima.

Međutim, u nekim slučajevima prisutnost atipičnih tijela u krvi djeteta ili odrasle osobe može ukazivati ​​na niz prilično ozbiljnih patologija koje zahtijevaju hitno (a često i radikalno) liječenje ili pažljiv medicinski nadzor nad njihovim tijekom.

Govorimo o takvim patologijama kao što su:

• limfocitna leukemija (oštećenje limfni sustav stanice raka)
• bruceloza (zarazna bolest spektra koja se prenosi na ljude iz kontakta sa životinjama i negativno utječe na pravilan rad živčanog i kardiovaskularnog sustava);
• sifilis (infekcija koja zahvaća mukozna tkiva, kosti i živčani sustav);
• toksoplazmoza (bolest koja nema izražene simptome, ali u isto vrijeme u akutni oblik uništavanje svih sustava tijela);
• upala pluća, vodene kozice, hepatitis itd.

Osim toga, pojava atipičnih limfocita u ljudskom tijelu može biti uzrokovana dugotrajnim liječenjem bilo koje patologije, tijekom koje su korišteni specijalizirani serumi životinjskog podrijetla, dizajnirani za povećanje radikalno oslabljenog imuniteta.

Te serume tijelo pacijenta na liječenju može percipirati kao strane reagense, pa se njegovo tijelo može početi boriti s komponentama koje čine njihov sastav, koristeći ostatke vlastitog, ali prilično iscrpljenog imunološkog sustava.

Laboratorijske pretrage i liječenje problema

Kako bi identificirali prisutnost ili odsutnost atipičnih limfocita u biološkom materijalu pacijenta, liječnici upućuju osobu na opći test krvi, koji uključuje detaljno proučavanje razine i vrste leukocita, eritrocita, limfocita i trombocita.

Da biste dobili uputnicu za analizu, trebali biste posjetiti terapeuta - liječnika opće prakse, ili hematolog - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti krvi.

Međutim, i drugi liječnici specijalisti mogu uputiti ovu analizu ako sumnjaju da pacijent koji se žali na određene simptome ima zdravstvenih problema koji upućuju na prisutnost atipičnih tijela.

Stanja koja karakteriziraju pojava atipičnih limfocita u krvi podjednako su osjetljiva i na odrasle i na malu djecu sa smanjenim imunitetom, koja se ne mogu samostalno, bez pomoći lijekova, boriti protiv novonastalih bolesti.

Liječenje problema, koje karakterizira povećanje ovog pokazatelja, je simptomatsko i ovisi o vrsti patologije-katalizatora procesa proizvodnje atipičnih limfocita.

Ako je uzrok svega alergija, tada se pacijentima propisuju antihistaminici.

Kada je pojava atipičnih tijela uzrokovana različitim bakterijskim infekcijama, koriste se antibiotici uskog ili širokog spektra.

U prisutnosti ozbiljnijih patologija kod pacijenata, propisano im je složeno liječenje koje se sastoji od nekoliko faza.

Atipični limfociti pronađeni u općoj analizi krvi razlog su za dodatno razjašnjavanje biološkog materijala.

Normalno, oni bi trebali biti odsutni u ljudskom tijelu. Da biste isključili rizik od pojave ili napredovanja bilo kakvih patoloških situacija koje karakterizira pojava ovog pokazatelja, trebali biste pažljivo slušati preporuke svog liječnika.

hematološka pretraga krvi

Popularni članci na temu: hematološki test krvi

Značaj anestetičkog upravljanja kirurškim zahvatima u hematoloških bolesnika je zbog intenziviranja metoda liječenja bolesti krvnog sustava, potrebe za kirurškim zahvatima u popratna patologija na..

Dana 7. listopada 2004. u Kijevu su održana dva događaja - radni sastanak glavnih regionalnih hematologa Ukrajine i sastanak.

Žutica - bojenje kože, sluznice i bjeloočnice u različite nijanse žute boje zbog nakupljanja bilirubina. Otkriva se kod bilirubinemije iznad 34,0 µmol/l.

Plućna eozinofilija je skupina plućnih bolesti čiji je temelj hipereozinofilni sindrom.

tematski broj: INFEKCIJE U LIJEČNIČKOJ PRAKSI Sepsa je jedan od najozbiljnijih problema suvremene intenzivne medicine. A koliko je ova bolest složena i teška, postavljaju se mnoga pitanja.

Pod atrofičnim gastritisom podrazumijeva se progresivni upalni proces želučane sluznice, karakteriziran gubitkom želučane žlijezde. Klinička i morfološka obilježja atrofičnog gastritisa su smanjenje broja specijaliziranih.

Sekundarna prevencija moždanog udara najvažnija je u bolesnika koji su imali manji moždani udar ili tranzitorni ishemijski napad (TIA). Za točnu dijagnozu moždani udar(IS) ili TIA zahtijeva neuroimaging.

Pod, ispod sekundarna prevencija s esencijalnom arterijskom hipertenzijom treba razumjeti kompleks medicinske mjere usmjeren na prevenciju razvoja smrtonosnih i nefatalnih kardiovaskularnih komplikacija.

Ključ uspješnog liječenja je ispravna dijagnoza. A jedno od prvih mjesta u ovom procesu je laboratorijska dijagnostika, često prilikom postavljanja dijagnoze laboratorijski podaci igraju odlučujuću ulogu. Danas u Ukrajini.

Pitanja i odgovori za: hematološku pretragu krvi

Bilo bi poželjno da kod vas potvrdite ispravnost dijagnoze koju ste mi postavili.

Okrenuo sam se gastroenterologu s aknama na licu (već 4 godine).

Prije toga sam posjetila ginekologa, prošla sve pretrage (sve je bilo normalno) - poslala me na gastroenterologiju.

U listopadu 2014. godine otrovala se kuhanom brazgotinom (nije je oprala do kraja), nakon čega su prisutni stalni, ne jaki bolovi u lijevoj strani, uglavnom kašasta stolica i trnci u trbuhu. Napravio ultrazvuk trbušne šupljine: Tamo je difuzne promjene gušterača.

Gastroenterolog me poslao na pretrage: biokemiju krvi, disbakteriozu i hematološke pretrage krvi.

Prema analizama sve je u redu osim: direktni bilirubin povećan 10,34 i lipaza 68,8

A prema analizi disbakterioze: Klebsiella oxytoca 10″6 (povišena), snižene su i vrijednosti laktobacila, bifidobakterija i tipične E/coli.

Osim toga, primijetio sam da se temperatura od 37,0 - 37,5 drži skoro mjesec dana ..

Pitanje: je li to točno kronični pankreatitis i kako to preciznije odrediti? Ako da, liječi li se trajno?

Trudnoća 17 tjedana, prema rezultatima opće analize krvi, stavili su mi anemiju.

OVK: Klinički test krvi.

Hematokrit 0,335 * l/l norma 0..450

Hemoglobin 114 * g/l norma

Eritrociti 3,62 * milijuna / μl norma 3,80 - 5,10

MCV (prosječni volumen eritra) 93.0 fl norma 81..0

RDW (široka distribucija. erythr) 12,7% norma 11,6 - 14,8

MCH (prosječni sadržaj Hb u er.) 31,5 pg normalno 27,0 - 34,0

MSHC (prosječna konc. Hb u er.) 340 g / l norm

Trombociti 244 tisuća / μl norma

Leukociti 13,20 * tisuća / μl norma 4..00

66,1% norma 48,0 - 78,0

nisu pronađene patološke stanice.

Broj ubodnih neutrofila

Limfociti, % 25,3% norma 19,0 - 37,0

Monociti, % 6,9% norma 3,0 - 11,0

Eozinofili, % 1,1% norma 1,0 - 5,0

Bazofili, % 0,6% normalni 20 pozitivni)

Igg-Vca 591 u ml (>20 pozitivnih)

PCR krvi i PCR sline negativni

Još jedan kronični tonzilitis.

Koje lijekove preporučujete uzimati s takvim pokazateljima

I molim vas dešifrirajte imunogram.

Povećanje imunoglobulina E pokazatelj je alergizacije tijela. Povećanje CEC-a također je karakteristično za alergijske bolesti i sistemske, autoimune bolesti, vaskulitis.

Smanjenje broja T-pomagača karakteristično je za neke virusne infekcije i imunodeficijenciju T-stanica, za autoimune bolesti.

Porast B-limfocita je rijedak, odražava promjene u drugim subpopulacijama limfocita, a može se uočiti kod infekcije Epstein-Barr virusom i limfoproliferativnih bolesti.

U svakom slučaju, rezultat imunograma treba procijeniti u skladu s osobom, njegovim pritužbama i rezultatima drugih testova i testova. Dakle, potreban vam je interni pregled kod imunologa.

Vijesti na temu: hematološka pretraga krvi

Od početka jeseni mreža medicinskih laboratorija Synevo pruža novu uslugu. Buduće majke, stanovnice glavnog grada Ukrajine, mogu se testirati na gestacijski dijabetes kod kuće - ova je studija uključena u popis obveznih testova.

Prema rezultatima opsežnog istraživanja provedenog u laboratorijskim centrima Synevo u travnju-svibnju ove godine, povećanje razine šećera u krvi utvrđeno je kod 13,5% pregledanih.

Prema rezultatima natjecanja "Favoriti uspjeha" 2012. u Ukrajini, TM "Sinevo" je prepoznat kao najbolji u kategoriji "Laboratorijska dijagnostička ispitivanja, analize".

Medicinski laboratorij Synevo i ove godine nastavlja širiti svoju mrežu kako bi kvalitativne analize postala dostupna još većem broju građana naše zemlje. Do kraja godine usluge laboratorija moći će koristiti stanovnici pet novih gradova.

U 2013. godini očekuje se otvaranje oko 30 novih Synevo laboratorijskih centara u Ukrajini. Tako će njihov broj porasti na 160. Synevo također planira otvoriti jedan novi regionalni laboratorij.

Postoji prilično velik popis bolesti kod kojih je apsolutno kontraindicirano da žena postane majka, budući da je ozbiljno restrukturiranje tijela tijekom trudnoće ozbiljan stres koji može biti koban. Aktivni oblik tuberkuloze, rubeola, teški oblici hepatitisa - samo su neke od bolesti kod kojih je trudnoća opasna. Onkološke bolesti su apsolutna kontraindikacija za trudnoću - rast nekih tumora može se značajno povećati zbog trudnoće. No, jedna stanovnica Škotske, oboljevši od mijelofibroze, teške bolesti koja prije svega zahvaća koštanu srž, unatoč svim upozorenjima liječnika odlučila je nositi i roditi. Čudesno rođenje sina izliječilo ju je od bolesti - više od godinu dana testovi pokazuju potpunu odsutnost mijelofibroze kod nje.

Od studenog 2012. u medicinskom laboratoriju "Synevo" to je postalo moguće potpuna studija ljudski genom. Studij se sastoji od nekoliko programa koji uključuju testiranje na više od 110 bolesti. Značajke genoma svake osobe su jedinstvene i ne mijenjaju se tijekom života, pa je dovoljno da genetsko istraživanje jednom u životu.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Bolesti krvi su golemi skup patologija koje su vrlo heterogene u pogledu uzroka, kliničkih manifestacija i tijeka, spojene u jednu opću skupinu prisutnošću poremećaja u broju, strukturi ili funkcijama staničnih elemenata (eritrocita, trombocita, leukocita) ili krvne plazme. . Poglavlje medicinska znanost koja se bavi bolestima krvnog sustava naziva se hematologija.

Bolesti krvi i bolesti krvnog sustava

Bit bolesti krvi je promjena broja, strukture ili funkcije eritrocita, trombocita ili leukocita, kao i kršenja svojstava plazme u gamopatiji. Naime, bolest krvi može se sastojati u povećanju ili smanjenju broja crvenih krvnih stanica, trombocita ili bijelih krvnih stanica, kao iu promjeni njihovih svojstava ili strukture. Osim toga, patologija se može sastojati u promjeni svojstava plazme zbog pojave patoloških proteina u njoj ili smanjenja / povećanja normalne količine komponenti tekućeg dijela krvi.

Tipični primjeri bolesti krvi uzrokovanih promjenom broja staničnih elemenata su, na primjer, anemija ili eritremija (povećan broj crvenih krvnih stanica u krvi). A primjer bolesti krvi uzrokovane promjenom strukture i funkcija staničnih elemenata je anemija srpastih stanica, sindrom lijenih leukocita itd. Patologije u kojima se mijenja količina, struktura i funkcije staničnih elemenata su hemoblastoze, koje se obično nazivaju rak krvi. Karakteristična bolest krvi uzrokovana promjenom svojstava plazme je mijelom.

Bolesti krvnog sustava i bolesti krvi su različite varijante imena istog skupa patologija. Međutim, izraz "bolesti krvnog sustava" točniji je i točniji, budući da je cijeli skup patologija uključen u ovu grupu, ne odnosi se samo na samu krv, već i na krvotvorne organe, poput koštane srži, slezene i limfnih čvorova. Uostalom, krvna bolest nije samo promjena u kvaliteti, količini, strukturi i funkciji staničnih elemenata ili plazme, već i određeni poremećaji u organima odgovornim za stvaranje stanica ili proteina, kao i za njihovo uništavanje. Stoga, zapravo, u bilo kojoj bolesti krvi, promjena njezinih parametara uzrokovana je kvarom bilo kojeg organa koji je izravno uključen u sintezu, održavanje i uništavanje krvnih elemenata i proteina.

Krv je po svojim parametrima vrlo labilno tkivo organizma, jer reagira na različite čimbenike. okoliš, a i zato što se u njemu odvija širok spektar biokemijskih, imunoloških i metaboličkih procesa. Zbog ovog relativno "širokog" spektra osjetljivosti, krvni parametri mogu se mijenjati s različite države i bolesti, što ne ukazuje na patologiju same krvi, već samo odražava reakciju koja se u njoj odvija. Nakon oporavka od bolesti krvni parametri se vraćaju u normalu.

Ali bolesti krvi su patologija njegovih neposrednih komponenti, kao što su crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, trombociti ili plazma. To znači da je za dovođenje krvnih parametara u normalu potrebno izliječiti ili neutralizirati postojeću patologiju, dovodeći svojstva i broj stanica (eritrocita, trombocita i leukocita) što bliže normalnim vrijednostima. Međutim, budući da promjena krvnih parametara može biti ista iu somatskim, neurološkim i mentalnim bolestima, te u krvnim patologijama, potrebno je određeno vrijeme i dodatna ispitivanja kako bi se potonji identificirali.

Bolesti krvi - popis

Trenutno liječnici i znanstvenici razlikuju sljedeće bolesti krvi koje su uključene u popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije (ICD-10):
1. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
2. Anemija nedostatka B12;
3. anemija uzrokovana nedostatkom folata;
4. Anemija zbog nedostatka proteina;
5. Anemija od skorbuta;
6. Nespecificirana anemija zbog pothranjenosti;
7. Anemija zbog nedostatka enzima;
8. Talasemija (alfa talasemija, beta talasemija, delta beta talasemija);
9. Nasljedna postojanost fetalnog hemoglobina;
10. anemija srpastih stanica;
11. Nasljedna sferocitoza (Minkowski-Choffardova anemija);
12. Nasljedna eliptocitoza;
13. Autoimuna hemolitička anemija;
14. Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima;
15. Hemolitičko-uremijski sindrom;
16. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolest);
17. Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija);
18. Konstitucionalna aplastična anemija ili anemija izazvana lijekovima;
19. Idiopatska aplastična anemija;
20. Akutna posthemoragijska anemija (nakon akutnog gubitka krvi);
21. Anemija u neoplazmi;
22. Anemija u kroničnim somatskim bolestima;
23. Sideroblastična anemija (nasljedna ili sekundarna);
24. Kongenitalna diseritropoetska anemija;
25. Akutna mijeloblastna nediferencirana leukemija;
26. Akutna mijeloična leukemija bez sazrijevanja;
27. Akutna mijeloična leukemija sa sazrijevanjem;
28. Akutna promijelocitna leukemija;
29. Akutna mijelomonoblastna leukemija;
30. Akutna monoblastična leukemija;
31. Akutna eritroblastična leukemija;
32. Akutna megakarioblastična leukemija;
33. Akutna limfoblastna leukemija T-stanica;
34. Akutna limfoblastična B-stanična leukemija;
35. Akutna panmijeloična leukemija;
36. Letterer-Siwe bolest;
37. mijelodisplastični sindrom;
38. Kronična mijeloična leukemija;
39. Kronična eritromijeloza;
40. Kronična monocitna leukemija;
41. Kronična megakariocitna leukemija;
42. Subleukemijska mijeloza;
43. leukemija mastocita;
44. leukemija makrofaga;
45. Kronična limfocitna leukemija;
46. leukemija vlasastih stanica;
47. Prava policitemija (eritremija, Wakezova bolest);
48. Cesarijeva bolest (limfocitom kože);
49. Gljivična mikoza;
50. Burkittov limfosarkom;
51. Lennertov limfom;
52. Histiocitoza je maligna;
53. Maligni tumor mastocita;
54. Pravi histiocitni limfom;
55. MALT-limfom;
56. Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
57. ne-Hodgkinovi limfomi;
58. Mijelom (generalizirani plazmocitom);
59. Makroglobulinemija Waldenströma;
60. Teška bolest alfa lanca;
61. bolest gama teških lanaca;
62. Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIK);
63.
64. Nedostatak faktora zgrušavanja krvi ovisnih o K-vitaminu;
65. Nedostatak koagulacijskog faktora I i disfibrinogenemija;
66. Nedostatak faktora koagulacije II;
67. Nedostatak koagulacijskog faktora V;
68. Nedostatak faktora VII koagulacije krvi (nasljedna hipoprokonvertinemija);
69. Nasljedni nedostatak faktora VIII koagulacije krvi (von Willebrandova bolest);
70. Nasljedni nedostatak IX faktora koagulacije krvi (božićna bolest, hemofilija B);
71. Nasljedni nedostatak X faktora zgrušavanja krvi (Stuart-Prauerova bolest);
72. Nasljedni nedostatak XI faktora koagulacije krvi (hemofilija C);
73. Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanov defekt);
74. Nedostatak faktora koagulacije XIII;
75. Nedostatak komponenti plazme kalikrein-kinin sustava;
76. Nedostatak antitrombina III;
77. Nasljedna hemoragijska telangiektazija (Rendu-Oslerova bolest);
78. Thrombasthenia Glanzmann;
79. Bernard-Soulierov sindrom;
80. Wiskott-Aldrichov sindrom;
81. Chediak-Higashijev sindrom;
82. TAR sindrom;
83. Hegglinov sindrom;
84. Kazabakh-Merrittov sindrom;
85.
86. Ehlers-Danlosov sindrom;
87. Gasserov sindrom;
88. alergijska purpura;
89.
90. Simulirano krvarenje (Munchausenov sindrom);
91. Agranulocitoza;
92. Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila;

93. eozinofilija;
94. methemoglobinemija;
95. Obiteljska eritrocitoza;
96. Esencijalna trombocitoza;
97. Hemofagocitna limfohistiocitoza;
98. Hemofagocitni sindrom zbog infekcije;
99. citostatska bolest.

Gore navedeni popis bolesti uključuje većinu trenutno poznatih patologija krvi. Međutim, neke rijetke bolesti ili oblici iste patologije nisu uključeni u popis.

Bolesti krvi - vrste

Cijeli skup bolesti krvi može se uvjetno podijeliti na sljedeće velike skupine ovisno o vrsti staničnih elemenata ili proteina plazme koji su patološki promijenjeni:
1. Anemija (stanja u kojima su razine hemoglobina ispod normale);
2. Hemoragijska dijateza ili patologija sustava hemostaze (poremećaji zgrušavanja krvi);
3. Hemoblastoza (razne tumorske bolesti njihovih krvnih stanica, koštane srži ili limfnih čvorova);
4. Ostale bolesti krvi (bolesti koje ne pripadaju ni hemoragijskoj dijatezi, ni anemiji, ni hemoblastozama).

Ova klasifikacija je vrlo općenita, dijeleći sve bolesti krvi u skupine prema tome koji je opći patološki proces vodeći i koje su stanice zahvaćene promjenama. Naravno, u svakoj skupini postoji vrlo širok raspon specifičnih bolesti, koje se, pak, također dijele na vrste i vrste. Razmotrite klasifikaciju svake navedene skupine krvnih bolesti zasebno, kako ne biste stvorili zabunu zbog velike količine informacija.

Anemija

Dakle, anemija je kombinacija svih stanja u kojima dolazi do pada razine hemoglobina ispod normale. Trenutno se anemije dijele u sljedeće vrste, ovisno o glavnom općem patološkom uzroku njihove pojave:
1. Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina ili crvenih krvnih stanica;
2. Hemolitička anemija povezana s povećanom razgradnjom hemoglobina ili crvenih krvnih stanica;
3. Hemoragijska anemija povezana s gubitkom krvi.
Anemija zbog gubitka krvi dijele se u dvije vrste:

• Akutna posthemoragijska anemija - javlja se nakon brzog istodobnog gubitka više od 400 ml krvi;
• Kronična posthemoragijska anemija - nastaje kao posljedica dugotrajnog, stalnog gubitka krvi zbog malog, ali stalnog krvarenja (na primjer, s obilnom menstruacijom, s krvarenjem iz čira na želucu itd.).

Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina ili stvaranja crvenih krvnih stanica dijele se na sljedeće vrste:
1. Aplastične anemije:

• Aplazija crvenih krvnih zrnaca (ustavna, medicinska, itd.);
• Djelomična aplazija crvenih krvnih zrnaca;
• Anemija Blackfan-Diamond;
• Anemija Fanconi.

2. Kongenitalna diseritropoetska anemija.
3. mijelodisplastični sindrom.
4. Deficijentna anemija:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• anemija uzrokovana nedostatkom folata;
• Anemija nedostatka B12;
• Anemija na pozadini skorbuta;
• Anemija zbog nedostatka proteina u prehrani (kwashiorkor);
• Anemija s nedostatkom aminokiselina (orotacidurična anemija);
• Anemija s nedostatkom bakra, cinka i molibdena.

5. Anemija s kršenjem sinteze hemoglobina:

• Porfirija - sideroahristična anemija (Kelly-Patersonov sindrom, Plummer-Vinsonov sindrom).

6. Anemija kroničnih bolesti (s zatajenjem bubrega, kancerogenim tumorima itd.).
7. Anemija s povećanom potrošnjom hemoglobina i drugih tvari:

• Anemija u trudnoći;
• Anemija dojenja;
• Anemija sportaša itd.

Kao što se vidi, spektar anemija uzrokovanih poremećenom sintezom hemoglobina i stvaranjem crvenih krvnih stanica vrlo je širok. Međutim, u praksi većina Ove su anemije rijetke ili vrlo rijetke. I u Svakidašnjica ljudi najčešće imaju razne vrste deficijentne anemije, kao što su nedostatak željeza, nedostatak B12, nedostatak folata itd. Podaci o anemiji, kao što naziv govori, nastaje zbog nedovoljne količine tvari potrebnih za stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Druga najčešća anemija povezana s kršenjem sinteze hemoglobina i eritrocita je oblik koji se razvija u teškim kroničnim bolestima.

Hemolitička anemija zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica dijele se na nasljedne i stečene. Sukladno tome, nasljedne hemolitičke anemije uzrokovane su genetskim defektima koje roditelji prenose na potomstvo, pa su stoga neizlječive. I stečene hemolitičke anemije povezane su s utjecajem čimbenika okoliša, te su stoga potpuno izlječive.

Limfomi se trenutno dijele na dvije glavne vrste - Hodgkinove (limfogranulomatoza) i ne-Hodgkinove. Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom) se ne dijeli na vrste, već se može javiti u različitim kliničkim oblicima od kojih svaki ima svoje kliničke značajke i srodne nijanse terapije.

Ne-Hodgkinovi limfomi dijele se na sljedeće vrste:
1. Folikularni limfom:

• Mješovite velike i male stanice s podijeljenim jezgrama;
• Velika ćelija.

2. Difuzni limfom:

• Mala stanica;
• Mala stanica s podijeljenim jezgrama;
• Mješovita mala stanica i velika stanica;
• retikulosarkom;
• imunoblastični;
• limfoblastični;
• Burkittov tumor.

3. Periferni i kožni T-stanični limfomi:

• Cesari bolest;
• Mycosis fungoides;
• Lennertov limfom;
• Periferni T-stanični limfom.

4. Ostali limfomi:

• limfosarkom;
• B-stanični limfom;
• MALT-limfom.

Hemoragijska dijateza (bolesti zgrušavanja krvi)

Hemoragijska dijateza (bolesti zgrušavanja krvi) je vrlo opsežna i varijabilna skupina bolesti, koje karakterizira jedno ili drugo kršenje zgrušavanja krvi, a time i sklonost krvarenju. Ovisno o tome koje su stanice ili procesi u sustavu zgrušavanja krvi poremećeni, sve hemoragijske dijateze dijele se na sljedeće vrste:
1. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).
2. Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je ispod normalnog):

• Idiopatska trombocitopenijska purpura (Werlhofova bolest);
• Aloimuna purpura novorođenčadi;
• Transimuna purpura novorođenčadi;
• Heteroimuna trombocitopenija;
• alergijski vaskulitis;
• Evansov sindrom;
• Vaskularna pseudohemofilija.

3. Trombocitopatije (trombociti imaju defektnu strukturu i slabiju funkcionalnu aktivnost):

• Hermansky-Pudlakova bolest;
• TAR sindrom;
• May-Hegglinov sindrom;
• Wiskott-Aldrichova bolest;
• Thrombasthenia Glanzmann;
• Bernard-Soulierov sindrom;
• Chediak-Higashijev sindrom;
• Willebrandova bolest.

4. Poremećaji zgrušavanja krvi na pozadini vaskularne patologije i nedostatnosti koagulacijske veze u procesu koagulacije:

• Rendu-Osler-Weberova bolest;
• Louis-Bar sindrom (ataksija-telangiektazija);
• Kazabah-Merrittov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Gasserov sindrom;
• Hemoragični vaskulitis (Scheinlein-Genochova bolest);
• Trombotička trombocitopenična purpura.

5. Poremećaji zgrušavanja krvi uzrokovani poremećajima kinin-kalikreinskog sustava:

• Fletcherov defekt;
• Williamsov defekt;
• Fitzgeraldov defekt;
• Flajac defekt.

6. Stečena koagulopatija (patologija zgrušavanja krvi na pozadini kršenja koagulacijske veze koagulacije):

• Afibrinogenemija;
• Koagulopatija potrošnje;
• fibrinolitičko krvarenje;
• fibrinolitička purpura;
• Munjevita purpura;
• Hemoragijska bolest novorođenčadi;
• Nedostatak faktora ovisnih o K-vitaminu;
• Poremećaji koagulacije nakon uzimanja antikoagulansa i fibrinolitika.

7. Nasljedna koagulopatija (poremećaji zgrušavanja krvi zbog nedostatka faktora koagulacije):

• nedostatak fibrinogena;
• Nedostatak faktora koagulacije II (protrombina);
• Nedostatak koagulacijskog faktora V (labilan);
• Nedostatak faktora koagulacije VII;
• Nedostatak faktora koagulacije VIII (hemofilija A);
• Nedostatak faktora koagulacije IX (Christmasova bolest, hemofilija B);
• Nedostatak faktora X koagulacije (Stuart-Prower);
• Nedostatak faktora XI (hemofilija C);
• Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanova bolest);
• Nedostatak koagulacijskog faktora XIII (fibrin-stabilizirajući);
• Nedostatak prekursora tromboplastina;
• nedostatak AC-globulina;
• Nedostatak proaccelerina;
• Vaskularna hemofilija;
• Disfibrinogenemija (kongenitalna);
• Hipoprokonvertinemija;
• Ovrenova bolest;
• Povećan sadržaj antitrombina;
• Povećan sadržaj anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (faktori protiv zgrušavanja).

Druge bolesti krvi

Ova skupina uključuje bolesti koje se iz nekog razloga ne mogu pripisati hemoragijskoj dijatezi, hemoblastozi i anemiji. Danas ova skupina bolesti krvi uključuje sljedeće patologije:
1. Agranulocitoza (nedostatak neutrofila, bazofila i eozinofila u krvi);
2. Funkcionalni poremećaji u aktivnosti ubodnih neutrofila;
3. Eozinofilija (povećanje broja eozinofila u krvi);
4. methemoglobinemija;
5. Obiteljska eritrocitoza (povećanje broja crvenih krvnih stanica);
6. Esencijalna trombocitoza (povećanje broja krvnih pločica);
7. Sekundarna policitemija (povećanje broja svih krvnih stanica);
8. Leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih stanica u krvi);
9. Citostatska bolest (bolest povezana s primjenom citotoksičnih lijekova).

Bolesti krvi - simptomi

Simptomi bolesti krvi vrlo su različiti, jer ovise o tome koje su stanice uključene u patološki proces. Tako kod anemije do izražaja dolaze simptomi nedostatka kisika u tkivima, kod hemoragičnog vaskulitisa - pojačano krvarenje itd. Dakle, ne postoje jedinstveni i zajednički simptomi za sve bolesti krvi, budući da je svaka specifična patologija karakterizirana određenom jedinstvenom kombinacijom kliničkih znakova svojstvenih samo njoj.

Međutim, moguće je uvjetno razlikovati simptome bolesti krvi svojstvene svim patologijama i uzrokovane oštećenjem krvnih funkcija. Dakle, sljedeći simptomi mogu se smatrati uobičajenim za različite bolesti krvi:

• Slabost;
• dispneja;
• lupanje srca;
• Smanjen apetit;
• Povišena tjelesna temperatura, koja se drži gotovo stalno;
• Česti i dugotrajni zarazni i upalni procesi;
• svrbež kože;
• Perverzija okusa i mirisa (osoba počinje voljeti specifične mirise i okuse);
• Bolovi u kostima (kod leukemije);
• Krvarenje u obliku petehija, modrica itd.;
• Konstantno krvarenje iz sluznice nosa, usta i organa gastrointestinalnog trakta;
• Bol u lijevom ili desnom hipohondriju;
• Niska izvedba.

Ovaj popis simptoma bolesti krvi je vrlo kratak, ali vam omogućuje navigaciju najtipičnijim kliničke manifestacije patologija krvnog sustava. Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom radi detaljnog pregleda.

Sindromi bolesti krvi

Sindrom je stabilan skup simptoma karakterističnih za bolest ili skupinu patologija koje imaju sličnu patogenezu. Dakle, sindromi krvnih bolesti su skupine kliničkih simptoma ujedinjenih zajedničkim mehanizmom njihova razvoja. Štoviše, svaki sindrom karakterizira stabilna kombinacija simptoma koji moraju biti prisutni kod osobe da bi se identificirao bilo koji sindrom. Kod bolesti krvi razlikuje se nekoliko sindroma koji se razvijaju s različitim patologijama.

Dakle, trenutno liječnici razlikuju sljedeće sindrome krvnih bolesti:

• anemični sindrom;
• hemoragijski sindrom;
• Ulcerozni nekrotični sindrom;
• sindrom intoksikacije;
• ossalgični sindrom;
• Sindrom proteinske patologije;
• sideropenijski sindrom;
• Pletorični sindrom;
• icteric sindrom;
• Sindrom limfadenopatije;
• Hepato-splenomegalija sindrom;
• Sindrom gubitka krvi;
• sindrom groznice;
• Hematološki sindrom;
• Sindrom koštane srži;
• sindrom enteropatije;
• Sindrom artropatije.

Navedeni sindromi razvijaju se u pozadini različitih bolesti krvi, a neki od njih su karakteristični samo za uski spektar patologija sa sličnim mehanizmom razvoja, dok se drugi, naprotiv, javljaju u gotovo svakoj bolesti krvi.

Sindrom anemije

Sindrom anemije karakterizira skup simptoma izazvanih anemijom, odnosno niskim sadržajem hemoglobina u krvi, zbog čega tkiva doživljavaju gladovanje kisikom. Sindrom anemije razvija se kod svih bolesti krvi, međutim, u nekim patologijama, pojavljuje se u početnim fazama, au drugima u kasnijim fazama.

Dakle, manifestacije anemičnog sindroma su sljedeći simptomi:

• Bljedilo koža i sluznice;
• Suha i perutava ili vlažna koža;
• Suha, lomljiva kosa i nokti;
• Krvarenje iz sluznice - desni, želuca, crijeva itd.;
• Vrtoglavica;
• Drhtav hod;
• Zamračenje u očima;
• Buka u ušima;
• Umor;
• pospanost;
• Kratkoća daha pri hodu;
• palpitacija.

U teškoj anemiji, osoba može razviti tjestaste noge, perverziju okusa (poput nejestivih stvari, poput krede), peckanje u jeziku ili njegovu svijetlu grimiznu boju, kao i gušenje pri gutanju komadića hrane.

Hemoragijski sindrom

Pojavljuje se hemoragijski sindrom sljedeće simptome:

• Krvarenje desni i dugotrajno krvarenje tijekom vađenja zuba i ozljede sluznice usne šupljine;
• Osjećaj nelagode u želucu;
• crvene krvne stanice ili krv u mokraći;
• Krvarenje od uboda od injekcija;
• Modrice i petehijalna krvarenja na koži;
• Glavobolja;
• Bol i oticanje zglobova;
• nemogućnost aktivni pokreti zbog bolova izazvanih krvarenjem u mišićima i zglobovima.

Hemoragijski sindrom se razvija sa sljedećim bolestima krvi:
1. trombocitopenična purpura;
2. von Willebrandova bolest;
3. Rendu-Oslerova bolest;
4. Glanzmannova bolest;
5. Hemofilija A, B i C;
6. Hemoragični vaskulitis;
7. DIC;
8. hemoblastoze;
9. aplastična anemija;
10. Uzimanje velikih doza antikoagulansa.

Ulcerozni nekrotični sindrom

Ulcerozni nekrotični sindrom karakterizira sljedeći skup simptoma:

• Bol u oralnoj sluznici;
• Krvarenje iz desni;
• Nemogućnost jesti zbog boli u usnoj šupljini;
• Povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• Loš dah ;
• Iscjedak i nelagoda u vagini;
• Poteškoće s defekacijom.

Ulcerozni nekrotični sindrom razvija se s hemoblastozom, aplastičnom anemijom, kao i radijacijskim i citostatskim bolestima.

Sindrom intoksikacije

Sindrom intoksikacije očituje se sljedećim simptomima:

• Opća slabost;
• Groznica s zimicama;
• Dugotrajno trajno povećanje tjelesne temperature;
• Slabost;
• Smanjena radna sposobnost;
• Bol u oralnoj sluznici;
• Uobičajeni simptomi bolest dišnog sustava gornjih dišnih puteva.

Sindrom intoksikacije razvija se kod hemoblastoza, hematosarkoma (Hodgkinova bolest, limfosarkomi) i citostatičke bolesti.

Ossalgični sindrom

Ossalgični sindrom karakteriziraju bolovi u različitim kostima, koji se u ranim fazama zaustavljaju lijekovima protiv bolova. Kako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija i više je ne zaustavljaju analgetici, stvarajući poteškoće u kretanju. U kasnijim stadijima bolesti bolovi su toliko jaki da se osoba ne može pomaknuti.

Ossalgični sindrom razvija se s multiplim mijelomom, kao i metastazama u kostima s limfogranulomatozom i hemangiomima.

sindrom proteinske patologije

Sindrom proteinske patologije uzrokovan je prisutnošću velike količine patoloških proteina (paraproteina) u krvi i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• Pogoršanje pamćenja i pažnje;
• Bol i utrnulost u nogama i rukama;
• Krvarenje sluznice nosa, desni i jezika;
• Retinopatija (poremećeno funkcioniranje očiju);
• Zatajenje bubrega (u kasnijim fazama bolesti);
• Kršenje funkcija srca, jezika, zglobova, žlijezda slinovnica i kože.

Sindrom patologije proteina razvija se s mijelomom i Waldenströmovom bolešću.

sideropenijski sindrom

Sideropenijski sindrom uzrokovan je nedostatkom željeza u ljudskom tijelu i karakteriziran je sljedećim simptomima:

• Perverzija osjeta mirisa (osoba voli mirise ispušnih plinova, opranih betonskih podova itd.);
• Perverzija okusa (osoba voli okus krede, vapna, drvenog ugljena, suhih žitarica itd.);
• Poteškoće s gutanjem hrane;
• slabost mišića;
• Bljedoća i suhoća kože;
• Napadaji u uglovima usta;
• Tanki, lomljivi, konkavni nokti s poprečnim prugama;
• Tanka, lomljiva i suha kosa.

Sideropenijski sindrom razvija se s Werlhofovim i Randu-Oslerovim bolestima.

Pletorični sindrom

Pletorični sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

• Glavobolja;
• Osjećaj topline u tijelu;
• Kongestija krvi u glavi;
• Crveno lice;
• Pečenje u prstima;
• Parestezija (osjećaj naježenosti, itd.);
• Svrbež kože, pogoršan nakon kupanja ili tuširanja;
• netolerancija na toplinu;

Sindrom se razvija s eritremijom i Wakezovom bolešću.

ikterični sindrom

Ikterični sindrom očituje se karakterističnom žutom bojom kože i sluznica. Razvija se s hemolitičkom anemijom.

Sindrom limfadenopatije

Sindrom limfadenopatije manifestira se sljedećim simptomima:

• Povećanje i bol različitih limfnih čvorova;
• simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, pospanost, itd.);
• znojenje;
• Slabost;
• Snažan gubitak težine;
• Bol u području povećanog limfnog čvora zbog kompresije obližnjih organa;
• Fistule s gnojnim iscjetkom.

Sindrom se razvija kod kronične limfocitne leukemije, limfogranulomatoze, limfosarkoma, akutne limfoblastične leukemije i infektivne mononukleoze.

Sindrom hepato-splenomegalije

Sindrom hepato-splenomegalije uzrokovan je povećanjem veličine jetre i slezene, a očituje se sljedećim simptomima:

• Osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha;
• Bol u gornjem dijelu trbuha;
• Povećanje volumena trbuha;
• Slabost;
• Smanjena izvedba;
• Žutica (u kasnoj fazi bolesti).

Sindrom se razvija kod infektivne mononukleoze, nasljedne mikrosferocitoze, autoimune hemolitičke anemije, anemije srpastih stanica i nedostatka B12, talasemije, trombocitopenije, akutne leukemije, kronične limfocitne i mijeloične leukemije, subleukemijske mijeloze, kao i kod eritremije i Waldenstrove bolesti. ömova bolest.

Sindrom gubitka krvi

Sindrom hemoragije karakteriziraju obilne ili česta krvarenja u prošlosti od raznih organa, a očituje se sljedećim simptomima:

• modrice na koži;
• Hematomi u mišićima;
• Oticanje i bol u zglobovima zbog krvarenja;
• Spider vene na koži;

Sindrom se razvija s hemoblastozama, hemoragijska dijateza i aplastična anemija.

Groznica sindrom

Grozničavi sindrom očituje se dugotrajnom i trajnom vrućicom s zimicom. U nekim slučajevima, na pozadini groznice, osoba je zabrinuta zbog stalnog svrbeža kože i jakog znojenja. Sindrom prati hemoblastozu i anemiju.

Hematološki sindromi i sindromi koštane srži

Hematološki sindrom i sindrom koštane srži su neklinički jer ne uzimaju u obzir simptome i otkrivaju se samo na temelju promjena u krvnim pretragama i razmazima koštane srži. Hematološki sindrom karakterizira promjena normalnog broja eritrocita, trombocita, hemoglobina, leukocita i ESR krvi. Također je karakteristična promjena postotka različitih vrsta leukocita u leukocitarnoj formuli (bazofili, eozinofili, neutrofili, monociti, limfociti itd.). Sindrom koštane srži karakterizira promjena u normalnom omjeru staničnih elemenata različitih hematopoetskih klica. Hematološki sindrom i sindrom koštane srži razvijaju se kod svih bolesti krvi.

Sindrom enteropatije

Sindrom enteropatije razvija se s citostatskom bolešću i manifestira se različitim poremećajima crijeva zbog ulcerativno-nekrotičnih lezija njegove sluznice.

Sindrom artropatije

Sindrom artropatije razvija se u bolestima krvi, koje karakteriziraju pogoršanje zgrušavanja krvi i, sukladno tome, sklonost krvarenju (hemofilija, leukemija, vaskulitis). Sindrom se razvija zbog ulaska krvi u zglobove, što izaziva sljedeće karakteristične simptome:

• Oticanje i zadebljanje zahvaćenog zgloba;
• Bol u zahvaćenom zglobu;

Krvne pretrage (krvna slika)

Za otkrivanje bolesti krvi, prilično jednostavni testovi uz definiranje određenih pokazatelja u svakom od njih. Dakle, danas se koriste sljedeći testovi za otkrivanje raznih bolesti krvi:
1. Opća analiza krvi

• Ukupan broj leukocita, eritrocita i trombocita;
• Izračun leukoformule (postotak bazofila, eozinofila, ubodnih i segmentiranih neutrofila, monocita i limfocita u 100 prebrojanih stanica);
• Koncentracija hemoglobina u krvi;
• Proučavanje oblika, veličine, boje i drugih kvalitativnih karakteristika eritrocita.

2. Određivanje broja retikulocita.
3. Broj trombocita.
4. Pinch test.
5. Duke vrijeme krvarenja.
6. Koagulogram s definicijom parametara kao što su:

• Količina fibrinogena;
• Protrombinski indeks (PTI);
• Međunarodni normalizirani omjer (INR);
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT);
• vrijeme kaolina;
• Trombinsko vrijeme (TV).

7. Određivanje koncentracije čimbenika zgrušavanja.
8. Mijelogram - uzimanje koštane srži uz pomoć punkcije, zatim izrada razmaza i brojanje različitih staničnih elemenata, kao i njihov postotak na 300 stanica.

U principu, navedeni jednostavni testovi omogućuju dijagnosticiranje bilo koje bolesti krvi.

Definicija nekih uobičajenih krvnih poremećaja

Često se u svakodnevnom govoru određena stanja i reakcije nazivaju bolestima krvi, što nije točno. Međutim, ne poznavajući zamršenost medicinske terminologije i specifičnosti krvnih bolesti, ljudi koriste vlastite izraze, označavajući stanje koje imaju ili oni koji su im bliski. Razmotrite najčešće takve pojmove, kao i što oni znače, kakvo je to stanje u stvarnosti i kako ga praktičari ispravno nazivaju.

Zarazne bolesti krvi

Strogo govoreći, samo se mononukleoza, koja je relativno rijetka, svrstava u zarazne bolesti krvi. Pod pojmom "zarazne bolesti krvi" ljudi podrazumijevaju reakcije krvnog sustava u različitim zaraznim bolestima bilo kojeg organa i sustava. To je, infekcija javlja se u bilo kojem organu (primjerice, tonzilitis, bronhitis, uretritis, hepatitis itd.), au krvi se pojavljuju određene promjene koje odražavaju reakciju imunološkog sustava.

Virusna bolest krvi

Virusna krvna bolest je varijacija onoga što ljudi nazivaju "zarazna krvna bolest". U ovom slučaju, zarazni proces u bilo kojem organu, koji utječe na parametre krvi, izazvao je virus.

Kronična patologija krvi

Pod ovim pojmom ljudi obično podrazumijevaju sve promjene u krvnim parametrima koje postoje duže vrijeme. Na primjer, osoba može imati dugotrajno povišen ESR, ali bilo koji klinički simptomi i nema očitih bolesti. U ovom slučaju ljudi misle o čemu je riječ kronične bolesti krv. Međutim, radi se o krivom tumačenju dostupnih podataka. U takvim situacijama dolazi do reakcije krvnog sustava na bilo koji patološki proces koji se odvija u drugim organima i jednostavno još nije identificiran zbog nedostatka klinički simptomi, što bi omogućilo liječniku i pacijentu da se kreću u smjeru dijagnostičke pretrage.

Nasljedni (genetski) poremećaji krvi

Nasljedni (genetski) poremećaji krvi u svakidašnjica su prilično rijetke, ali njihov raspon je prilično širok. Da, za nasljedne bolesti krvi uključuju dobro poznatu hemofiliju, kao i Marchiafava-Mikelijevu bolest, talasemiju, anemiju srpastih stanica, Wiskott-Aldrichov sindrom, Chediak-Higashijev sindrom itd. Ove bolesti krvi, u pravilu, manifestiraju se od rođenja.

Sistemske bolesti krvi

"Sustavne bolesti krvi" - liječnici obično pišu sličnu formulaciju kada otkriju promjene u testovima osobe i misle upravo na patologiju krvi, a ne na bilo koji drugi organ. Najčešće, ova formulacija skriva sumnju na leukemiju. Međutim, kao takav, sistemska bolest krv ne postoji, jer su gotovo sve krvne patologije sistemske. Stoga se ovim izrazom označava liječnička sumnja na krvnu bolest.

Autoimune bolesti krvi

Autoimune bolesti krvi su patologije u kojima imunološki sustav uništava vlastite krvne stanice. Ova skupina patologija uključuje sljedeće:

• Autoimuna hemolitička anemija;
• hemoliza lijekova;
• Hemolitička bolest novorođenčadi;
• Hemoliza nakon transfuzije krvi;
• Idiopatska autoimuna trombocitopenijska purpura;
• Autoimuna neutropenija.

Bolest krvi - uzroci

Uzroci poremećaja krvi su različiti iu mnogim slučajevima nisu točno poznati. Na primjer, kod anemije nedostatka, uzrok bolesti povezan je s nedostatkom bilo koje tvari potrebne za stvaranje hemoglobina. Na autoimune bolesti krvni uzrok povezan je s kvarom imunološkog sustava. Kod hemoblastoza, kao i kod drugih tumora, točni uzroci nisu poznati. U patologiji zgrušavanja krvi uzroci su nedostatak čimbenika zgrušavanja, defekti trombocita itd. Stoga je jednostavno nemoguće govoriti o nekim zajedničkim uzrocima svih bolesti krvi.

Liječenje bolesti krvi

Liječenje bolesti krvi usmjereno je na ispravljanje kršenja i najpotpuniju obnovu svih njegovih funkcija. Istodobno, ne postoji opći tretman za sve bolesti krvi, a taktika liječenja svake specifične patologije razvija se pojedinačno.

Prevencija bolesti krvi

Prevencija bolesti krvi sastoji se u održavanju zdravog načina života i ograničavanju utjecaja negativnih čimbenika okoliša, i to:

• Identifikacija i liječenje bolesti praćenih krvarenjem;
• Pravodobno liječenje helmintičkih invazija;
• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
• Potpuna prehrana i unos vitamina;
• Izbjegavanje ionizirajućeg zračenja;
• Izbjegavajte kontakt sa štetnim kemikalije(boje, teški metali, benzen itd.);
• Izbjegavanje stresa;
• Prevencija hipotermije i pregrijavanja.

Uobičajene bolesti krvi, njihovo liječenje i prevencija - video

Bolesti krvi: opis, znakovi i simptomi, tijek i posljedice, dijagnoza i liječenje - video

Bolesti krvi (anemija, hemoragijski sindrom, hemoblastoza): uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje - video

Policitemija (policitemija), povišeni hemoglobin u krvi: uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje - video

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

U odjeljku znanstvene medicine pod nazivom "opća stanična patologija" proučavaju se i morfološke promjene koje se javljaju u elementarnim jedinicama strukture tijela i kršenja njihovih funkcija. Regresivni i progresivni procesi mogu dovesti do ovih kršenja. Govoreći o oblicima stanične smrti, razlikuju se nekroza i apoptoza. O svim ovim pojmovima, kao io glavnim mehanizmima oštećenja stanica naučit ćete u ovom materijalu.

Glavni mehanizmi oštećenja stanica

Patologija stanice temelji se na njenom oštećenju. Uzroci oštećenja stanica koji dovode do njihove smrti dijele se na fizičke, kemijske i biološke. Fizičke se odnose na ozljede, visoke i niske temperature, radijacija. Pod kemijskim - učinci kiselina, lužina, soli teških metala, citotoksičnih tvari, poput cijanida, kao i lijekova u slučaju njihovog predoziranja.Biološki uključuju patogene mikroorganizme, kao i čimbenike imunološkog sustava.

Uzimajući u obzir karakteristike koncepta "oštećenja" u odjeljku "stanična patologija", posebnu pozornost treba posvetiti mehanizmima ovog procesa.

Postoje mnogi mehanizmi oštećenja stanica. Glavni su opisani u nastavku.

Poremećaj u opskrbi stanice energijom povezan je s kršenjem procesa oksidacije glukoze, koji je, kao što znate, glavni izvor energije za "punjenje" (sintezu) glavnog staničnog "akumulatora" - ATP-a. Očito je da je posljedica nedostatka energije inhibicija većine vitalnih procesa stanice.

oštećenje membrane. Kao što znate, stanične membrane su strukturna osnova i staničnih organela i stanice u cjelini, pa njihovo oštećenje neizbježno dovodi do kršenja stanične anatomije i fiziologije.

Neravnoteža vode i iona dovodi ili do boranja ili oticanja stanica zbog promjene u omjeru Osmotski tlak unutar i izvan ćelije. Osim toga, procesi prijenosa signalnih impulsa temelje se na koncentraciji elektrolita s obje strane stanične membrane, što u slučaju poremećaja ravnoteže iona dovodi do poremećaja prijenosa. živčanih impulsa i diskordinacija prijateljske aktivnosti skupina stanica u tkivima i organima.

Oštećenje genetskog aparata stanične jezgre dovodi do poremećaja u procesima reprodukcije u stanici, što npr. može rezultirati transformacijom normalne stanice u tumorsku.

Poremećaji regulacije unutarstaničnih procesa dovode kako do poremećaja vitalnih procesa stanice kao takve, tako i do kršenja performansi stanice kao strukturne jedinice tkiva i organa makroorganizma.

Oblici stanične smrti: nekroza i apoptoza

Dva glavna mehanizma stanične smrti su nekroza i apoptoza.

Glavne razlike između stanične nekroze i apoptoze su sljedeće:

• nekroza nastaje zbog vanjskih i unutarnjih - štetnih čimbenika, apoptoza - obično zbog prirodnih (najčešće unutarnjih) uzroka;
• nekroza je smrt pojedinačnih stanica (skupine stanica) i mjesta tkiva, apoptoza je smrt pojedinačnih stanica;
• mehanizam nekroze stanica je nesustavna, nasumična lezija razne dijelove elementarne strukturne jedinice tijela i dijelova tkiva, apoptoza je uređen unutarnji proces;
• kod stanične patologije nekroza okolnog tkiva reagira upalom, kod apoptoze nema upale.

Mehanizam nekroze stanične smrti: uzroci i oblici

Nekroza- to je smrt stanice organizma, skupine stanica ili područja tkiva pod utjecajem štetnih čimbenika, čiji je intenzitet doveo do činjenice da su promjene u stanici postale nepovratne i nekompenzirane. Nekroza je isključivo patološka pojava koja nastaje kao posljedica bolesti i ozljeda, odnosno biološki je neprimjerena. Nekroza obično dovodi do drugog uzorka patološki proces- upala. Nekroza - nekroza, odumiranje stanica i tkiva u živom organizmu.

Govoreći o nekrozi kao mehanizmu stanične smrti, prema razni razlozi razlikovati:

• traumatska nekroza (nastaje zbog izravnog štetnog učinka visoke ili niske temperature, kiselina, lužina itd. čimbenika na stanice i tkiva);
• toksična nekroza (uzrok stanične smrti u ovom slučaju je učinak na tkiva bilo kojeg - češće bakterijskog - toksina);
• trofoneurotska nekroza (nastaje kao posljedica kršenja inervacije određenog područja tkiva, što dovodi do vaskularni poremećaji i ireverzibilne distrofične promjene);
• alergijska nekroza (posljedica alergijska reakcija neposredni tip; najčešće se razvija prema vrsti fibrinoidne nekroze;
• vaskularna nekroza (nastaje kada je cirkulacija određenog područja poremećena zbog tromboze, embolije, kompresije žile, naziva se ishemijska nekroza - infarkt).

Postoje sljedeći oblici nekroze:

1. koagulacijska (suha) nekroza(temelji se na procesima denaturacije tkivnih proteina i dehidracije);

2. kolikvacijska nekroza- mokra nekroza, karakterizirana omekšavanjem i taljenjem mrtvih tkiva;

3. gangrena – nekroza tkiva u dodiru s vanjskom sredinom (razlikuju suhu gangrenu, kod koje se mrtvo tkivo suši, skuplja, mumificira, i vlažnu gangrenu, kod koje mrtvo tkivo razgrađuju bakterije truljenja; raznovrstnost gangrene su trofoneurotske nekroze koje nastaju kod oslabljenih ležeći teški bolesnici dekubitusi na površinama tijela u područjima koštanih izbočina - križna kost, lopatice, pete, olekranonalni nastavci, zatiljak);

4. sekvestracija(područje mrtvog tkiva, slobodno smješteno među živima - najčešće su to sekvestri kostiju kod kroničnog osteomijelitisa);

ishodi nekroze. Povoljan ishod je pojava granične upale s jasno izraženom granicom nekroze i zdravog tkiva – demarkacijskom linijom. Kasnije se nekrotične mase postupno povlače; također se mogu pomiješati s vezivnim tkivom, u tom slučaju govore o organizaciji. Ako je nekrotično područje obraslo vezivnom čahurom, tada se taj proces naziva inkapsulacija. Kalcijeve soli mogu pasti u organizirani fokus (kalcifikacija ili petrifikacija); a u nekim slučajevima ovdje nastaje krpa koštano tkivo(okoštavanje).

Nepovoljan ishod nekroze je vezanje infekcije i gnojna fuzija nekrotičnog područja, što je popraćeno teškim komplikacijama.

Proces apoptoze stanične smrti

Od nekroze potrebno je razlikovati proces apoptoze stanične smrti.

apoptoza je programirana stanična smrt. U pravilu, apoptoza je prirodni biološki proces, međutim, u nekim slučajevima apoptoza se uključuje zbog kršenja normalnih fiziološki procesi, tj. u patologiji. Kao rezultat apoptoze, stanica se dijeli na zasebne prekrivene stanična membrana fragmenti su apoptotička tijela koja preuzimaju makrofagi.

Mehanizmi apoptoze uključuju se čak i tijekom intrauterinog razdoblja, kada se, primjerice, u embriju smanjuje rep. Nakon rođenja, mehanizmi apoptoze posebno su odgovorni za obnovu stanica endometrija, epitela kože i crijeva te krvnih stanica. Vlastite stanice tijela ubijaju se mehanizmom apoptoze ako su zaražene virusima ili postanu tumorozne.

Proces apoptoze stanične smrti sastoji se od:

• faza signala, tijekom koje se njegov mehanizam aktivira pod utjecajem različitih čimbenika na posebne stanične receptore;
• efektorska faza, tijekom koje se aktiviraju posebni proteini koji uništavaju stanicu;
• degradacijska faza (faza izvršenja, odnosno destrukcije), tijekom koje dolazi do spomenute fragmentacije stanice pod djelovanjem razarajućih proteina. Pokretanje apoptoze nije ireverzibilno, budući da stanica ima receptore čijom se aktivacijom može potisnuti već pokrenuti proces apoptoze.

U starijoj dobi većina stanica ima tendenciju postati osjetljivija na pokretanje apoptoze (to vrijedi, međutim, samo za određene stanice - živčanog tkiva, stanice jetre i srca, tkivo hrskavice, T-limfociti itd.).

vrijednosti (4,30 - 5,70)

MCV (srednji volumen eritr.) 88,0 fl ref. vrijednosti (80,0 - 99,0)

MCH (prosječni sadržaj Hb u er.) 28,3 pg ref. vrijednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (prosj. konc. Hb u er.) 32,2 g/dl ref. vrijednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 320 tisuća/µl ref. vrijednosti()

Leukociti 8,55 tisuća/µl ref. vrijednosti (4..00)

Neutrofili (ukupni broj), % 45,0* % ref. vrijednosti (48,0 - 78,0) *Kod pretrage krvi na hemat

Limfociti, % 42,7* % ref. vrijednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 8,5% ref. vrijednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 3,4% ref. vrijednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,4% ref. vrijednosti(< 1.0)

Neutrofili, abs. 3,85 tisuća/µl ref. vrijednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, aps. 3,65* ths/µl ref. vrijednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, aps. 0,73 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,29 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, aps. 0,03 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,20)

ESR (prema Westergrenu) 2 mm/h ref. vrijednosti(< 15)

Tada su svi grmovi ribiza uvenuli, od toga je postotak grmova malina postao mnogo veći - čak 100% !, ali broj se nije promijenio. A grmova malina nije bilo PUNO, unatoč impresivnom postotku, a nije ih bilo VIŠE!

Ovdje sam prošao analizu da vidim ima li upalnih procesa. Kako sam shvatio, limfociti samo pokazuju da postoje neki procesi borbe protiv upale? Ili sam u krivu.

Još jednom unaprijed zahvaljujem, više neće biti pitanja, pitat ću terapeuta osobno ako se saberem! I zahvalit ću vam putem stranice!)

Pomozite u dešifriranju krvne slike 11-godišnjeg djeteta

Indikator boje krvi 0,98

Segmentirani neutrofili 37

Snažan porast limfocita i pad neutrofila. Razumijem da je ovo jako loše. Dijete je bilo bolesno, ali prije 1,5 mjeseca sada je zdravo. Koje sljedeće korake poduzeti?

Dobar dan. Pomoć u dešifriranju kliničke analize krvi. Predano u Invitro.

Zabrinuti zbog povišenih limfocita. Ili je to manja razlika?

Hematokrit 39,2% ref. vrijednosti (39,0 - 49,0)

Hemoglobin 13,3 g/dl ref. vrijednosti (13,2 - 17,3)

Eritrociti 4,47 mln/µl ref. vrijednosti (4,30 - 5,70)

MCV (srednji volumen eritr.) 87,7 fl ref. vrijednosti (80,0 - 99,0)

RDW (širina distribucije eritrola) 12,9% ref. vrijednosti (11,6 - 14,8)

MCH (prosječni sadržaj Hb u er.) 29,3 pg ref. vrijednosti (27,0 - 34,0)

MSHC (prosj. konc. Hb u er.) 33,9 g/dl ref. vrijednosti (32,0 - 37,0)

Trombociti 274 tisuće/µl ref. vrijednosti()

Leukociti 5,92 tisuća/µl ref. vrijednosti (4..00)

Neutrofili (ukupni broj), % 44,7* % ref. vrijednosti (48,0 - 78,0) *Kod pretrage krvi na hemat

analizator patoloških stanica nije otkriven. Broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%

Limfociti, % 44,9* % ref. vrijednosti (19,0 - 37,0)

Monociti, % 7,4% ref. vrijednosti (3,0 - 11,0)

Eozinofili, % 2,7% ref. vrijednosti (1,0 - 5,0)

Bazofili, % 0,3% ref. vrijednosti(< 1.0)

Neutrofili, abs. 2,66 tisuća/µl ref. vrijednosti (1,78 - 5,38)

Limfociti, aps. 2,66* ths/µl ref. vrijednosti (1,32 - 3,57)

Monociti, aps. 0,44 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,20 - 0,95)

Eozinofili, abs. 0,16 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,70)

Bazofili, aps. 0,02 tisuća/µl ref. vrijednosti (0,00 - 0,20)

ESR (prema Westergrenu) 5 mm/h ref. vrijednosti(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Razlike između apsolutne i relativne limfocitoze u nalazu krvi

Prije nekoliko godina sam napisao kako se razlikuju virusne i bakterijske infekcije prema općoj analizi krvi, kojih stanica kod raznih infekcija postaje više, a koje manje. Članak je stekao određenu popularnost, ali treba pojašnjenje.

Čak iu školi uče da bi broj leukocita trebao biti od 4 do 9 milijardi (× 10 9) po litri krvi. Ovisno o funkciji, leukociti se dijele na nekoliko varijanti, pa leukocitarna formula (omjer različitih vrsta leukocita) kod normalne odrasle osobe izgleda ovako:

• neutrofili (ukupno 48-78%):
  • mladi (metamijelociti) - 0%,
  • ubod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (prema drugim standardima 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primjer, u općoj analizi krvi otkriveno je 45% limfocita. Je li opasno ili nije? Trebam li zvoniti alarm i tražiti popis bolesti kod kojih se povećava broj limfocita u krvi? O tome ćemo danas govoriti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja u testu krvi su patološka, ​​dok u drugima nisu opasna.

Stadiji normalne hematopoeze

Pogledajmo rezultate opće (kliničke) analize krvi 19-godišnjeg mladića s dijabetesom tipa 1. Analiza je napravljena početkom veljače 2015. godine u laboratoriju "Invitro":

Analiza, čiji se pokazatelji razmatraju u ovom članku

U analizi, pokazatelji koji se razlikuju od normalnih označeni su crvenom pozadinom. Sada u laboratorijskim studijama riječ " norma' koristi se rjeđe, zamijenjeno je s ' referentne vrijednosti" ili " referentni interval". To je učinjeno kako se ljudi ne bi zbunili, jer, ovisno o korištenoj dijagnostičkoj metodi, ista vrijednost može biti normalna ili abnormalna. Referentne vrijednosti su odabrane na takav način da odgovaraju rezultatima analiza 97-99% zdravih ljudi.

Razmotrite rezultate analize označene crvenom bojom.

Hematokrit

Hematokrit - udio volumena krvi po formiranom krvnom elementu(eritrociti, trombociti i trombociti). Budući da brojčano ima mnogo više eritrocita (npr. broj eritrocita u jedinici krvi premašuje broj leukocita za tisuću puta), zapravo hematokrit pokazuje koliki dio volumena krvi (u%) zauzimaju eritrociti . U ovom slučaju, hematokrit je na donjoj granici normale, a ostatak crvenih krvnih stanica je normalan, pa se blago smanjeni hematokrit može smatrati varijantom norme.

Limfociti

U navedenom nalazu krvi 45,6% limfocita. To je nešto više od normalnog (18-40% ili 19-37%) i naziva se relativna limfocitoza. Čini se da je to patologija? Ali izračunajmo koliko se limfocita nalazi u jedinici krvi i usporedimo s normalnim apsolutnim vrijednostima njihovog broja (stanica).

Broj (apsolutna vrijednost) limfocita u krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Ovu brojku vidimo na dnu analize, pored nje su referentne vrijednosti: 1,00-4,80. Naš rezultat od 2,14 može se smatrati dobrim, jer je gotovo u sredini između minimalne (1,00) i maksimalne (4,80) razine.

Dakle, imamo relativnu limfocitozu (45,6% više od 37% i 40%), ali nemamo apsolutnu limfocitozu (2,14 manje od 4,8). U ovom slučaju, relativna limfocitoza može se smatrati varijantom norme.

Neutrofili

Ukupan broj neutrofila smatra se zbrojem mladih (normalno 0%), ubodnih (1-6%) i segmentiranih neutrofila (47-72%), njihov ukupni udio je 48-78%.

Faze razvoja granulocita

U razmatranom krvnom testu ukupni broj neutrofila je 42,5%. Vidimo da je relativni (u%) sadržaj neutrofila ispod normale.

Izračunajmo apsolutni broj neutrofila u jedinici krvi:

Postoji određena zabuna u vezi s točnim apsolutnim brojem limfocitnih stanica.

1) Podaci iz literature.

2) Referentne vrijednosti broja stanica iz analize laboratorija "Invitro" (vidi nalaz krvi):

3) Budući da se gornje brojke ne podudaraju (1,8 i 2,04), pokušat ćemo sami izračunati granice normalnih pokazatelja broja stanica.

• Minimalni dopušteni broj neutrofila je minimum neutrofila (48%) od normalnog minimuma leukocita (4 × 10 9 /l), odnosno 1,92 × 10 9 /l.
• Maksimalno dopušteni broj neutrofila je 78% normalnog maksimuma leukocita (9 × 10 9 / l), odnosno 7,02 × 10 9 / l.

U analizi pacijenta 1,99 × 10 9 neutrofila, što u načelu odgovara normalnim pokazateljima broja stanica. Razina neutrofila ispod 1,5 × 10 9 / l definitivno se smatra patološkom (tzv. neutropenija). Razina između 1,5 × 10 9 /l i 1,9 × 10 9 /l smatra se srednjom između normalne i patološke.

Treba li paničariti da je apsolutni broj neutrofila blizu donje granice apsolutne norme? Ne. Uz dijabetes melitus (pa čak i kod alkoholizma), neznatno smanjena razina neutrofila je sasvim moguća. Da biste bili sigurni da su strahovi neutemeljeni, potrebno je provjeriti razinu mladih oblika: normalni mladi neutrofili (metamijelociti) - 0% i ubodni neutrofili - od 1 do 6%. U komentaru analize (nije stalo na sliku i odrezano desno) stoji:

Pretragom krvi na hematološkom analizatoru nisu nađene patološke stanice. Broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%.

Kod iste osobe, pokazatelji općeg testa krvi prilično su stabilni: ako nema ozbiljnih zdravstvenih problema, tada će rezultati testova napravljenih u intervalima od šest mjeseci ili godinu dana biti vrlo slični. Slični rezultati testa krvi subjekta bili su prije nekoliko mjeseci.

Dakle, razmatrani test krvi, uzimajući u obzir dijabetes melitus, stabilnost rezultata, odsutnost patoloških oblika stanica i odsutnost povećane razine mladih oblika neutrofila, može se smatrati gotovo normalnim. Ali ako ste u nedoumici, morate dodatno promatrati pacijenta i propisati drugu opću analizu krvi (ako automatski hematološki analizator ne može otkriti sve vrste patoloških stanica, tada analizu treba dodatno ispitati ručno pod mikroskopom za svaki slučaj ). U najtežim slučajevima, kada se situacija pogorša, uzima se punkcija koštane srži (obično iz prsne kosti) za proučavanje hematopoeze.

Referentni podaci za neutrofile i limfocite

Glavna funkcija neutrofila je borba protiv bakterija putem fagocitoze (apsorpcije) i naknadne probave. Mrtvi neutrofili čine bitan dio gnoja tijekom upale. Neutrofili su " obični vojnici» u borbi protiv infekcije:

• ima ih mnogo (oko 100 g neutrofila nastaje i ulazi u krvotok svaki dan, taj se broj povećava nekoliko puta s gnojnim infekcijama);
• ne žive dugo - kratko cirkuliraju u krvi (12-14 sati), nakon čega odlaze u tkiva i žive još nekoliko dana (do 8 dana);
• mnogi neutrofili se izlučuju biološkim tajnama - ispljuvak, sluz;
• puni ciklus razvoja neutrofila do zrele stanice traje 2 tjedna.

Normalni sadržaj neutrofila u krvi odrasle osobe:

• mladi (metamijelociti) neutrofili - 0%,
• ubosti neutrofili - 1-6%,
• segmentirano neutrofili - 47-72%,
• Ukupno neutrofili - 48-78%.

Leukociti koji sadrže specifične granule u citoplazmi su granulociti. Granulociti su neutrofili, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u krvi sve dok ne nestanu (manje od 1 × 10 9 / l leukocita i manje od 0,75 × 10 9 / l granulocita).

Pojam neutropenije blizak je pojmu agranulocitoze ( smanjen broj neutrofila- ispod 1,5 × 10 9 /l). Uspoređujući kriterije za agranulocitozu i neutropeniju, može se naslutiti da samo će teška neutropenija dovesti do agranulocitoze. Zaključiti " agranulocitoza”, nedovoljno umjereno snižene razine neutrofila.

Uzroci smanjenog broja neutrofila (neutropenija):

1. teške bakterijske infekcije
2. virusne infekcije (neutrofili se ne bore protiv virusa. Stanice zahvaćene virusom uništavaju neke vrste limfocita),
3. ugnjetavanje hematopoeze u koštanoj srži (aplastična anemija - oštra inhibicija ili prestanak rasta i sazrijevanja svih krvnih stanica u koštanoj srži),
4. autoimune bolesti ( sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis i tako dalje.),
5. preraspodjela neutrofila u organima ( splenomegalija- povećanje slezene)
6. tumori hematopoetskog sustava:
   • kronična limfocitna leukemija (maligni tumor u kojem se stvaraju atipični zreli limfociti koji se nakupljaju u krvi, koštanoj srži, limfnim čvorovima, jetri i slezeni. Istodobno je inhibirano stvaranje svih ostalih krvnih stanica, osobito s kratkim životnim ciklusom - neutrofili);
   • akutna leukemija (tumor koštane srži, u kojem dolazi do mutacije krvotvorne matične stanice i njenog nekontroliranog razmnožavanja bez sazrijevanja u zrele stanične oblike. I zajednički matični prekursor svih krvnih stanica i kasnije varijante prekursorskih stanica za pojedinu krv klice mogu biti pogođene. Koštana srž je ispunjena nezrelim blastnim stanicama koje istiskuju i potiskuju normalnu hematopoezu);
7. nedostatak željeza i određenih vitamina ( cijanokobalamin, folna kiselina),
8. djelovanje lijekova citostatici, imunosupresivi, sulfonamidi i tako dalje.)
9. genetski faktori.

Povećanje broja neutrofila u krvi (iznad 78% ili više od 5,8 × 10 9 / l) naziva se neutrofilija ( neutrofilija, neutrofilna leukocitoza).

4 mehanizma neutrofilije (neutrofilije):

1. povećana proizvodnja neutrofila:
   • bakterijske infekcije,
   • upala i nekroza tkiva opekline, infarkt miokarda),
   • kronična mijeloična leukemija ( maligni tumor koštane srži, u kojem dolazi do nekontroliranog stvaranja nezrelih i zrelih granulocita - neutrofila, eozinofila i bazofila, koji istiskuju zdrave stanice),
   • liječenje malignih tumora (na primjer, terapijom zračenjem),
   • trovanja (egzogenog porijekla - olovo, zmijski otrov, endogenog porijekla - uremija, giht, ketoacidoza),
2. aktivna migracija (rani izlazak) neutrofila iz koštane srži u krv,
3. redistribucija neutrofila iz parijetalne populacije (u blizini krvnih žila) u cirkulirajuću krv: tijekom stresa, intenzivnog mišićnog rada.
4. usporavanje oslobađanja neutrofila iz krvi u tkiva (tako djeluju glukokortikoidni hormoni koji inhibiraju pokretljivost neutrofila i ograničavaju njihovu sposobnost prodiranja iz krvi u upalno mjesto).

Gnojne bakterijske infekcije karakteriziraju:

• razvoj leukocitoze - povećanje ukupnog broja leukocita (iznad 9 × 10 9 / l) uglavnom zbog neutrofilije- povećanje broja neutrofila;
• pomak leukocitarne formule ulijevo - povećanje broja mladih [ mladi + ubosti] oblici neutrofila. Pojava mladih neutrofila (metamijelocita) u krvi znak je teške infekcije i dokaz da koštana srž radi pod velikim stresom. Što je više mladih oblika (osobito mladih), to je jači stres imunološkog sustava;
• pojava toksične granularnosti i drugih degenerativnih promjena u neutrofilima ( Dele tjelešca, citoplazmatske vakuole, patološke promjene u jezgri). Suprotno uvriježenom nazivu, ove promjene nisu uzrokovane " toksični učinak» bakterije na neutrofilima, ali kršenje sazrijevanja stanica u koštanoj srži. Sazrijevanje neutrofila je poremećeno zbog oštrog ubrzanja zbog prekomjerne stimulacije imunološkog sustava citokinima, stoga se, na primjer, velika količina toksične granularnosti neutrofila pojavljuje tijekom raspadanja tumorskog tkiva pod utjecajem terapije zračenjem. Drugim riječima, koštana srž priprema mlade "vojnike" do krajnjih granica svojih mogućnosti i šalje ih "u boj" prije roka.

Crtež sa stranice bono-esse.ru

Limfociti su drugi najveći leukociti u krvi i dolaze u različitim podvrstama.

Kratka klasifikacija limfocita

Za razliku od "vojničkih" neutrofila, limfociti se mogu klasificirati kao "časnici". Limfociti dulje “uče” (ovisno o funkcijama koje obavljaju, nastaju i množe se u koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni) i visoko su specijalizirane stanice ( prepoznavanje antigena, pokretanje i provedba stanične i humoralne imunosti, regulacija stvaranja i aktivnosti stanica imunološkog sustava). Limfociti mogu izaći iz krvi u tkiva, zatim u limfu i vratiti se natrag u krv svojom strujom.

U svrhu dešifriranja kompletne krvne slike, morate imati predodžbu o sljedećem:

• 30% svih limfocita periferne krvi su kratkoživući oblici (4 dana). To su većina B-limfocita i T-supresori.
• 70% limfocita je dugovječno (170 dana = gotovo 6 mjeseci). Ovo su druge vrste limfocita.

Naravno, potpunim prestankom hematopoeze najprije se smanjuje razina granulocita u krvi, što postaje vidljivo upravo po broju neutrofili, jer eozinofila i bazofila u krvi i u normi je vrlo mala. Nešto kasnije počinje se smanjivati ​​razina eritrocita (žive do 4 mjeseca) i limfocita (do 6 mjeseci). Zbog toga se oštećenje koštane srži otkriva teškim zaraznim komplikacijama koje je vrlo teško liječiti.

Budući da je razvoj neutrofila poremećen prije drugih stanica (neutropenija - manje od 1,5 × 10 9 / l), tada se u krvnim pretragama najčešće otkriva relativna limfocitoza (više od 37%), a ne apsolutna limfocitoza (više od 3,0 × 10 9 / l).

Uzroci povećane razine limfocita (limfocitoza) - više od 3,0 × 10 9 / l:

• virusne infekcije,
• neke bakterijske infekcije ( tuberkuloza, sifilis, veliki kašalj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• autoimune bolesti vezivnog tkiva ( reumatizam, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis),
• maligni tumori
• nuspojave lijekova,
• trovanje,
• neki drugi razlozi.

Uzroci smanjene razine limfocita (limfocitopenija) - manje od 1,2 × 10 9 / l (prema manje strogim standardima, 1,0 × 10 9 / l):

• aplastična anemija,
• HIV infekcija (prvenstveno zahvaća tip T-limfocita koji se nazivaju T-pomagači),
• maligni tumori u terminalnoj (zadnjoj) fazi,
• neki oblici tuberkuloze
• akutne infekcije,
• akutna radijacijska bolest
• kronično zatajenje bubrega (CRF) u posljednjoj fazi,
• višak glukokortikoida.

Povećani limfociti

Limfociti, aps. 2,71 tisuća/µl 1,32 - 3,57

Monociti, aps. 0,74 tisuća/µl 0,20 - 0,95

Eozinofili, abs. 0,13 tisuća/µl 0,00 - 0,70

Bazofili, aps. 0,03 tisuća/µl 0,00 - 0,20

Također ne zaboravite zahvaliti liječnicima.

hematolog8 07:42

Trebam saznati o povećanju limfnih čvorova, ako ih ima, ultrazvuk trbušnih organa sa veličinom jetre i slezene i podatke o limfnim čvorovima u trbušnoj šupljini.

Limfni čvorovi tijekom bilo koje ili mogu povećati na vratu, subjektivno do veličine graha. Zatim padaju. Vrlo je vjerojatno da se to počelo događati nakon mononukleoze (iako nije činjenica, prije bolesti sam ih jednostavno mogao ignorirati).

Međutim, prije par godina radila sam ultrazvuk vrata i štitnjače, koji nije otkrio povećanje cervikalnih čvorova.

Osim toga, u jesen sam bila kod koloproktologa (povremeno trnci u trbušnoj šupljini. Napravila sam kolonoskopiju. Nisam otkrila ništa posebno, ali postoji preporuka da ponovim, jer se nije sve vidjelo) . Liječnik je skrenuo pozornost na čvorove u ingvinalna regija(pitao da li ima gljivice. Odgovorio sam da ima i tema je zatvorena).

Nemam pri ruci točan nalaz ultrazvuka abdomena, radila sam ga prije tri godine, ni slezena ni jetra nisu bile povećane, s limfnim čvorovima sve je bilo normalno. Napravio sam rentgen. prsa(prije 5 godina), sve je bilo u redu, uključujući i limfne čvorove.

Također - prije nekih 5 godina, kada sam zapravo prvi put pokušala saznati zašto su limfociti povećani - bila sam na pregledu kod hematologa u 1. poliklinici. Pregledala je i limfne čvorove. Činilo se da je sve zadovoljava. Rekla je da ćemo vidjeti što će dalje biti. Odvratio od predaje markera - kao, zašto?

Uzroci, simptomi, vrste limfocitoze

Limfociti su odgovorni za zaštitu imunološkog sustava organizma, cirkuliraju kroz krv i tkiva, identificiraju i uništavaju patogene i strane mikroorganizme. Dakle, razina limfocita može ukazivati ​​na stanje tijela u ovom trenutku. Limfocitoza je stanje u kojem je u krvi previše limfocita u usporedbi s normom. Suprotan fenomen - smanjenje limfocita, naziva se limfocitopenija. Što je limfocitoza, koji su njegovi uzroci i kada je vrijedno ozbiljno shvatiti svoje zdravlje, danas ćemo raspravljati.

Funkcije limfocita u tijelu

Glavna funkcija limfocita je održavanje zdravlja tijela radom u imunološkom sustavu. No, da bi se to postiglo, potrebne su stanice, svaka odgovorna za svoj zadatak.

Oni pamte stanice i mikrobe koji uzrokuju bolesti kao štetne i strane i pohranjuju informacije o tome tijekom svog postojanja. To je zahvaljujući njima moguće cijepljenje i imunitet na bolesti koje se dogode jednom u životu. Ukupno, takve stanice čine 10-15% ukupnog broja limfocita.

Odgovoran za uništenje štetni mikroorganizam ili virus. T-stanice se dalje dijele na T-ubojice (razgrađuju strane stanice), T-pomagače (pomažu u održavanju glavne reakcije), T-supresore (osiguravaju da se uništenje stanica ne proširi na prirodne zdrave krvne stanice). T stanice zauzimaju oko 80%.

Ponekad ne samo strane stanice mogu naškoditi tijelu. Djelovanje NK-limfocita usmjereno je na uništavanje tumorskih stanica, kao i tjelesnih stanica koje su osjetljive na virus i nalaze se u zoni infekcije.

Uzroci limfocitoze kod odraslih

Uvjetno razlikovati reaktivnu i malignu limfocitozu. Prvi je zbog zaštite imuniteta od bolesti i nestaje mjesec ili dva nakon oporavka, drugi je povezan s onkološkim bolestima koje nisu povezane s vanjskim čimbenicima.

Da bi se utvrdio glavni uzrok odstupanja, jedna donacija krvi nije dovoljna. Možda će liječnik propisati dodatni pregled, uključujući pregled koštane srži, detaljniju analizu stanja limfocita itd.

Uzroci limfocitoze u krvi mogu biti sljedeći:

• Virusni (ospice, hripavac, vodene kozice, HIV, hepatitis, SARS, rubeola, itd.);
• Bakterijske bolesti (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, itd.);
• Ozljede;
• Opekline (uključujući solarne);
• Preosjetljivost na lijekove;
• transfuzije krvi;
• Postoperativno stanje nakon uklanjanja slezene;
• Autoimune bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• Emocionalno prenaprezanje, živčani slomovi;
• Stalno i često pušenje;
• Nedostatak vitamina B12 u tijelu;
• Stanje s rizikom od razvoja tumora (maligni timom);
• Onkološke bolesti (kronična limfocitoza, limfoblastična leukemija, maligni limfom).

Uzroci limfocitoze kod djece obično su posljedica nesavršenosti imunološkog sustava u djetinjstvu. Međutim, gore navedene razloge ne treba isključiti, osobito ako dijete ima limfocitozu dulje (više od šest mjeseci) vremensko razdoblje.

Kod djece predškolska dobčesto se opaža limfocitoza, ali općenito to ne ukazuje na ozbiljnu bolest.

Limfocitoza kod djece mlađe od godinu dana također se može pojaviti zbog nepotpuno formiranog imuniteta. Važno je obratiti pozornost na ponašanje djeteta i ne ulaziti u introspekciju ako nemate medicinsko obrazovanje. Nemojte se ustručavati razjasniti primarnu dijagnozu s liječnikom, možda će on propisati lijekove za održavanje imuniteta ili crijevne mikroflore.

Apsolutna i relativna limfocitoza

Gledajući rezultate opće analize krvi, može se obratiti pozornost na činjenicu da se broj limfocita pojavljuje u dva oblika: relativna i apsolutna limfocitoza.

Apsolutna vrijednost karakterizira broj limfnih stanica po litri krvi. S apsolutnom limfocitozom, pokazatelji prelaze 3,6 * 10 9 / l. Relativni pokazatelj je postotak limfocita u krvi, ako se ukupni broj leukocita uzme kao 100 posto. Osim limfocita, to su neutrofili, eozinofili, monociti i bazofili. Norma relativnog pokazatelja je 19-37%.

Također se događa da je apsolutni sadržaj limfocita unutar norme, ali relativni sadržaj nije, i obrnuto. Relativna limfocitoza kod odraslih je češća od apsolutne limfocitoze. pri čemu apsolutni pokazatelj može se čak i smanjiti.

Relativna limfocitoza opaža se kod bolesti tijekom kojih se smanjuje broj drugih gore navedenih vrsta leukocita: na primjer, neutropenija i relativna limfocitoza prilično su kombinirane kao rezultat kompletne krvne slike. To znači da iz nekog razloga postoji mnogo više limfocita od ostatka leukocitnih stanica, odnosno opaža se relativna limfocitoza. Granulopenija što je to? Ovo je još jedna mogućnost smanjenja broja leukocita, također se može primijetiti kod limfocitoze. Takva odstupanja od norme tipična su za djecu mlađu od 6 godina.

Bolesti koje se javljaju s relativnom limfocitozom obično su uzrokovane virusima, infekcijama i smanjenjem zaštitne funkcije organizma: trbušni tifus, lišmanijaza, bruceloza itd. Ostali uzroci relativne limfocitoze kod odraslih:

• Prisutnost autoimunih abnormalnosti;
• Addisonova bolest;
• splenomegalija;
• Hipertireoza.

Relativna limfocitoza posebno je osjetljiva na djecu mlađu od dvije godine.

Apsolutna limfocitoza je simptom karakterističan za akutne infekcije: ospice, rubeola, veliki kašalj, vodene kozice, šarlah, kao i tuberkuloza, hepatitis C, hipertireoza, AIDS, limfosarkom itd.

U svakom slučaju, pri postavljanju dijagnoze moraju se uzeti u obzir i drugi čimbenici: individualne karakteristike, genetska predispozicija za bolesti, opća leukocitarna formula, rezultati analiza uže specifičnosti i sveobuhvatan pregled organizam.

Simptomi limfocitoze

Limfocitoza se ne mora nikako manifestirati i može se otkriti samo detaljnim pregledom ili se očiti simptomi, razlikuju se ovisno o temeljnom uzroku - osnovnoj bolesti.

Infektivna limfocitoza često je popraćena sljedećim simptomima: upaljeni krajnici, povećani limfni čvorovi, groznica do 40 stupnjeva, pogoršanje općeg stanja tijela, mučnina, slabost, zimica. Ponekad im se dodaju iscrpljenost, glavobolja, razdražljivost i živčana napetost. Razdoblje groznice u ovom slučaju može trajati do tjedan dana.

Infektivna limfocitoza može zahvatiti i kožu bolesnika u obliku osipa koji liči na šarlah, a nestaje sam od sebe za nekoliko dana.

Prisutnost AIDS-a ili hepatitisa prati oštra promjena tjelesne temperature, iscrpljenost i zimica.

Drugi znakovi moguće limfocitoze uključuju:

Liječenje limfocitoze

Liječenje limfocitoze u pravilu je pozitivno, ali uspjeh oporavka uvelike ovisi o prirodi bolesti, brzini odgovora na nju i dobro postavljenom liječenju.

Kako bi se uklonila limfocitoza u krvi kod odraslih, mogu se propisati:

• antibiotici;
• Protuupalni lijekovi i postupci;

U prisutnosti malignih tumora:

Za liječenje djece:

Kao mjere za prevenciju limfocitoze predviđene su sljedeće:

1. Redovito darivanje krvi;
2. Održavanje imuniteta;
3. Zdrava i hranjiva hrana;
4. Emocionalna smirenost;
5. Zdrav san.

Što znači da nisu pronađene patološke stanice

Postoji li test na alergene za bebu od 7 tjedana?

Draga Aleksandra! Alergološki pregled djece ranog djetinjstva za određivanje specifičnih IgE i G antitijela na alergene iz hrane u krvi se ne provodi, budući da u djece ove dobne kategorije majčinska antitijela cirkuliraju u krvotoku, a njihov vlastiti imunološki sustav još nije u stanju adekvatno sintetizirati imunoglobuline. Kožne bolesti kod djece ove dobi u pravilu su uzrokovane kršenjem sastava mikroflore debelog crijeva, nedostatkom enzima, anemijom, pa preporučujem da vaše dijete obavi klinički test krvi (test br. testovi br. 456, 443), koprogram (test br. 158) i obratite se pedijatru, alergologu i pedijatrijskom gastroenterologu kako biste odredili daljnju taktiku. Detaljnije informacije o cijenama studija i pripremi za njih možete pronaći na web stranici Laboratorija INVITRO u odjeljcima: "Analize i cijene" i "Profili istraživanja", kao i putem telefona (jedinstvena referenca Laboratorija INVITRO) .

Dostava i tumačenje krvne pretrage za rak krvi

Test krvi za rak krvi jedna je od ključnih studija koja pomaže otkriti bolest u ranim fazama razvoja i odrediti njezinu fazu. Informacije o pripremi za takvu analizu i tumačenje njezinih rezultata bit će korisne za svakog pacijenta.

Opća analiza krvi

Hemoblastoza ili rak krvi je bolest koja se inicijalno javlja u koštanoj srži zbog mutacije u hematopoetskim matičnim stanicama. Dijeljenjem postaju izvor novih stanica raka koje se nekontrolirano razmnožavaju, a pritom ne mogu obavljati svoje funkcije. Sve se to odražava u rezultatima opće analize, koja pokazuje razinu hemoglobina, broj eritrocita i leukocita, kao i broj i postotak njihovih različitih tipova (bazofili, eozinofili, neutrofili).

Kod kronične mijeloične leukemije uočene su sljedeće promjene u perifernoj krvi:

• povećanje broja neutrofila (neutrofilna leukocitoza) više od 80x10⁹/l pri stopi od 2,04 - 5,8x10⁹/l;
• odsutnost takozvanog "leukemijskog neuspjeha" ili prisutnost srednjih oblika leukocita (promijelocita i mijelocita);
• povećanje broja mijelocita i promijelocita - nepotpuno zrelih leukocita, koji u zdrave osobe ostaju u koštanoj srži;
• prisutnost pojedinačnih blastnih stanica;
• povećanje broja bazofila ili eozinofila (rjeđe se opaža istodobno povećanje njihovog broja);
• moguće smanjenje razine hemoglobina;
• povećanje broja trombocita na ili više.

Takvi pokazatelji tipični su za početnu ili benignu fazu mijeloične leukemije. Kako patološki proces napreduje, krvna slika se mijenja na sljedeći način:

• ukupni broj leukocita stalno raste, unatoč tijeku liječenja lijekovima;
• povećava se broj bazofila i eozinofila;
• povećava se broj blastnih stanica i promijelocita;
• razina hemoglobina se smanjuje;
• broj trombocita pada.

Neko vrijeme nakon pojave takvih promjena u općoj analizi krvi počinje terminalna faza, koju karakteriziraju:

• stalno povećanje broja blastnih stanica;
• pojava atipičnih oblika blasta;
• trombocitopenija,
• teška anemija;
• nizak broj bijelih krvnih stanica;
• smanjenje broja segmentiranih i ubodnih leukocita, povećanje broja promijelocita;
• povećanje razine bazofila.

U kroničnoj limfocitnoj leukemiji krvni test dugo vremena ne otkriva nikakve abnormalnosti, osim povećanog broja limfocita. Istodobno, njihova razina varira oko gornje granice norme, ali na kraju raste na 40-50x10⁹/l. Broj granulocita, trombocita i razine hemoglobina u većini slučajeva ostaju normalni ili se blago smanjuju. S početkom sljedeće faze limfocitne leukemije pojavljuju se očitije promjene u općem testu krvi:

• leukocitoza se pogoršava;
• razina limfocita se još više povećava;
• mogu se naći pojedinačni limfoblasti ili prolimfociti;
• razina hemoglobina pada;
• smanjuje se broj trombocita;
• povećava ESR;
• nalaze se patološke "stanice sjene".

Prava policitemija karakterizirana je nekontroliranom proliferacijom eritrocita, granulocita i megakariocita. Stoga opći test krvi za ovu vrstu raka ima niz sljedećih odstupanja:

• povećanje hemoglobina i hematokrita;
• povećanje broja crvenih krvnih stanica;
• leukocitoza, popraćena povećanim brojem neutrofila;
• višak trombocita;
• smanjenje ESR-a.

U terminalnom stadiju policitemije vere pada razina hemoglobina i trombocita, moguća je i pancitopenija - smanjenje broja svih krvnih stanica.

Kod multiplog mijeloma analiza pokazuje normokromnu anemiju i trajno povećanje ESR, međutim, u dijagnozi ovog oblika leukemije veću vrijednost imati druge analize.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Različiti čimbenici mogu utjecati na rezultate analize, stoga prije davanja krvi, koliko je to moguće, treba isključiti njihov utjecaj. Da biste to učinili, krv treba uzeti na prazan želudac, poželjno je da je prošlo najmanje 8 sati od posljednjeg obroka, dopušteno je piti samo vodu u malim količinama.

Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se suzdržati se od jedenja začinjene, masne i pržene hrane, ne prekoračiti fiziološku normu unosa proteina i potpuno isključiti alergenu hranu iz jelovnika. Konačno, morate prestati pušiti neposredno prije studije. U suprotnom, krvni test može pokazati visoka razina leukocita ili eozinofila.

Na broj krvnih stanica utječe uporaba lijekova, posebice antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona. Potrebno je obavijestiti liječnika o redovitoj uporabi bilo kojeg lijeka prije provođenja istraživanja kako bi on otkazao unos ili procijenio dobivene rezultate, uzimajući u obzir upotrebu lijekova.

težak psihička vježba, živčani stres i nepoštivanje dnevnog režima također utječu na sastav krvi. Stoga, kako bi se dobili pouzdani rezultati, prije davanja krvi, pretjerano tjelesna aktivnost, nervozan, poremetiti san i budnost. Stručnjaka također treba upozoriti na sve kronične zarazne i upalne bolesti, budući da je prisutnost ovih abnormalnosti uvijek popraćena leukocitozom i povećanjem ESR-a.

Kako dekodirati rezultat?

Normalna krvna slika može varirati ovisno o spolu i dobi. Konkretno, u djece razina nekih krvnih stanica u različitim razdobljima može biti vrlo visoka ili, obrnuto, vrlo niska u usporedbi s odraslima, omjer tih stanica također je drugačiji. Stoga samo stručnjak može ispravno dešifrirati krvni test za leukemiju.

U procesu tumačenja rezultata vrlo je važno uzeti u obzir simptome bolesti. Na primjer, kod kronične mijeloične leukemije bilježe se slabost, umor, povećanje jetre i slezene (što često uzrokuje bol u lijevom hipohondriju).

U slučaju limfocitne leukemije dolazi do izražaja postupno povećanje limfnih čvorova, povećanje tjelesne temperature, sklonost zaraznim i upalnim bolestima. Policitemiju veru karakterizira ružičasta ili trešnjastocrvena boja kože nosa, vrata, šaka i stopala, oštra i žaruća bol u prstima, intenzivna svrbež, spontane modrice po tijelu, bolovi u srcu, u abdomenu. Kod multiplog mijeloma pojavljuju se bolovi u kostima, primjećuje se sklonost prijelomima, a zahvaćeni su i bubrezi.

Uz procjenu broja i omjera različitih krvnih stanica, ispitivanje krvnog razmaza od velike je važnosti u dijagnostici leukemije. Omogućuje vam otkrivanje stanice raka i postaviti konačnu dijagnozu. Osim krvnog testa, često su potrebne brojne druge studije:

• analiza punktata koštane srži (mijelogram);
• biokemija krvi;
• analiza urina (definicije proteina Bence-Jones);
• ultrazvučni pregled jetre i slezene;
• citogenetička studija;
• punkcija jetre i slezene;
• magnetska rezonancija;
• radiografija.

Uzimajući u obzir rezultate općeg testa krvi i drugih studija, zajedno s pacijentovim simptomima, liječnik određuje vrstu leukemije, određuje njen tip i stadij, što vam omogućuje odabir najučinkovitije taktike liječenja.

Tijekom cijelog trajanja terapije potrebno je redovito vaditi krvnu sliku jer promjenom broja određenih stanica stručnjak može zaključiti pomaže li liječenje. Da biste dobili točniju procjenu, pacijent mora pažljivo slijediti sva pravila prije davanja krvi za sljedeću analizu.

Što znači 45 limfocita kod odraslih?

Što znače limfociti 45 u testu krvi? Limfociti su tjelesne stanice koje su dio agranulocitne skupine leukocitne formule; u biti nemaju zrnatost. Limfociti igraju važnu ulogu u formiranju imunološkog sustava, odnosno dizajnirani su za uništavanje stranih stanica koje su iz nekog razloga dospjele u ljudsko tijelo i imaju destruktivnu funkciju.

Određivanje razine limfocita

Ovaj pokazatelj u krvi može se odrediti pomoću banalnog testa krvi, koji se provodi u svakoj klinici. Zato je onima koji daju krv dva puta godišnje lakše otkriti prisutnost bilo koje bolesti u ranoj fazi.

Ali trebali biste se pripremiti za svaku analizu, odnosno prije prolaska potrebno je:

1. Na vađenje krvi dolazite isključivo natašte i ujutro.
2. Posljednji obrok, odnosno večera neka bude što lakša.
3. Trebalo bi proći nekoliko dana prije testa, nemojte jesti masno, prženo i nemojte piti alkoholne proizvode.
4. Što se tiče pušenja, trebali biste se suzdržati od njega najmanje sat vremena.

U slučaju kada pacijent ne zanemari ove preporuke, pogreška u studiji je isključena.

Pri ocjeni rezultata analize koriste normu koja se temelji na apsolutnom i relativni pokazatelj na limfocite.

Tako se formira norma razine bijelih krvnih stanica u tijelu:

• apsolutna količina je od 1,0 do 4,8 * 10 9 l;
• relativno - od 19 do 37%.

Visoki broj limfocita

Dijagnoza u ovom stanju je limfocitoza, ali ovdje treba razumjeti razliku između dvije varijante:

1. Relativna limfocitoza, koja uključuje povećanje limfocita u leukocitnoj formuli.
2. Apsolutno, što podrazumijeva povećanje ukupnog broja stanica iznad utvrđene norme.

Do povećanja ove tvari dolazi u sljedećim vjerojatnim situacijama:

• virusne infekcije, u ovom slučaju, povećanje se događa već u samoj početnoj fazi;
• neke bakterijske infekcije;
• Bronhijalna astma;
• intoksikacija;
• u prisutnosti onkologije;

• tijekom radijacijske bolesti;
• s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde;
• s nekim bolestima štitnjače;
• u razdoblju nakon uklanjanja slezene.

Muškarci imaju svoje razloge za povećanje:

1. Uzimanje lijekova.
2. Upalni procesi u bubrezima i mjehuru.
3. Povećana tjelesna aktivnost.
4. Neuravnotežena prehrana.

Kod žena je situacija nešto drugačija:

1. Tumori maligne prirode.
2. predmenstrualno razdoblje.
3. Artritis.
4. Gubitak krvi tijekom menstruacije ili poroda.

Postoji još jedan razlog za povećanje razine ove tvari u krvi - to je trudnoća, u kojoj čak i mali stres i toksikoza dovode do razvoja ove patologije.

Ali ponekad se javljaju situacije kada se razina leukocita povećava, ali nema akutno identificiranih simptoma. U ovoj situaciji potrebno je provesti dodatne studije, najčešće je potrebno identificirati vrstu limfocita i provjeriti tumorske markere.

Kada adolescenti imaju 45-50 limfocita, to se može smatrati normom.

Što se tiče limfocitoze, njegova relativna raznolikost je mnogo češća od apsolutne. I utvrđuje se u prisutnosti bolesti kao što su virusne infekcije, odnosno u slučajevima kada druge vrste leukocita značajno padaju.

Simptomi i prevencija

Kod odrasle osobe, povećanje leukocita može se dogoditi bez simptoma. Ali u slučaju kada su simptomi izraženi, upravo ona omogućuje razumijevanje razloga povećanja leukocita u krvi.

Tijekom relativne leukocitoze kod virusnih infekcija najčešće se javljaju sljedeći simptomi:

• kašalj;
• curenje nosa;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature;
• grlobolja i crvenilo.

Tijekom apsolutne leukocitoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

Glavna preventivna metoda za limfocitozu je podrška imunitetu i pravovremeno liječenje novonastalih bolesti.

Najjednostavniji i najpristupačniji način sprječavanja limfocitoze je održavanje pravilnog načina života, odnosno uravnotežena prehrana i odsutnost loših navika.

Ali danas sve više i više ljudi koristi narodne metode i lijekove koji imaju podupirući ili obnavljajući učinak na imunološki sustav. Primjer potonjeg su biljke kao što su kamilica i kadulja, koje se mogu piti kao čaj, uz dodatak malo meda. Osim toga, treba koristiti tinkture ginsenga i aloe. Ali to nije sve, tijekom bolesti trebali biste početi uzimati vitaminski kompleksišto će pomoći u normalizaciji stvaranja krvi u tijelu.

Ako se bolest pokaže kroničnom, tada se s njom neće biti tako lako nositi, bit će potrebno dugotrajno liječenje i, u pravilu, ne treba zanemariti transfuziju krvi.

Ali kako bi se identificirali svi uzroci takvog stanja, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu, odnosno prije svega konzultirati stručnjaka koji će propisati testove.

Ne biste trebali sami propisivati ​​lijekove, pa čak ni vitamine, jer neke od njihovih sorti mogu imati negativan učinak na tijelo, što je posebno izraženo u prisutnosti malignih i benignih formacija.

Smanjenje limfocita

Kada su limfociti niski, ovo se stanje naziva limfopenija, a javlja se na dva načina:

1. Kada su stanice limfocita uništene kao posljedica infektivnog napada, a nove stanice još nisu imale vremena za formiranje. Ovo stanje se javlja tijekom vrhunca razvoja virusne infekcije. To se događa u nedostatku pravodobnog liječenja, to jest, ljudsko tijelo se nastavlja boriti samostalno i nema vremena da se oporavi na vrijeme.
2. U slučaju kada postoji poraz onih organa koji su odgovorni za reprodukciju stanica limfocita. U ovom slučaju, uzroci takve patologije mogu biti različite bolesti.

Limfopenija se opaža kod sljedećih bolesti:

• zatajenja bubrega;
• anemija;
• onkologija;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• s nasljednom ili kongenitalnom patologijom;
• u liječenju kortikosteroidnom hormonskom terapijom;
• s AIDS-om;
• insuficijencija bubrežnog sustava;
• lupus erythematosus.

Ispraviti ova situacija moguće je samo uz uklanjanje uzroka takve patologije, odnosno potrebno je provesti složeno liječenje.

Atipija

U moderni svijet Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati onkološke bolesti ginekološki sustav: nepovoljna ekologija, alkoholizam, ovisnost o drogama i pušenje, nasljedstvo itd. U ovom slučaju, rak se može pojaviti ne samo kod starijih žena, već i kod mladih djevojaka. Mehanizam nastanka, razvoja i postojanja kancerogenog tumora još je uvijek neistraženo područje u medicini. Mnoge studije su dokazale da stanice raka imaju sposobnost beskonačne diobe, neovisne su jedna o drugoj i mogu same rasti, razlikuju se po svojoj strukturi i funkcionalnosti od običnih stanica, tj. imaju atipiju.

Znakovi atipije

Atipija je niz čimbenika koji razlikuju normalnu stanicu od kancerogene. U osnovi, atipija se dijeli na dvije vrste: funkcionalnu i strukturnu.

• Funkcionalnu atipiju karakterizira osebujan metabolizam, koji je praktički neovisan o kisiku, za razliku od normalnih tkiva. Proliferacija atipije će se dogoditi čak iu nedostatku kisika. U slučaju općeg izgladnjivanja tijela kisikom, stanje kancerogenog tumora neće se promijeniti. To je zbog činjenice da je tumor u početku konfiguriran za razvoj u uvjetima nedostatka kisika.
• Strukturna atipija je kršenje individualnog razvoja stanice na svim razinama. Teška strukturna atipija može varirati čak i unutar istog tumora. Zauzvrat, strukturna atipija može biti stanična i tkivna.

Atipija stanica: što je to

Stanice sa znakovima atipije nije sasvim ispravno nazvati "onkološkim". Njihova prisutnost ukazuje na patološki proces u tijelu, koji se može razviti u malignu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti mogu se otkriti epitelne stanice bez atipije. Rezultat studije bez atipije znači da stanice još nisu podvrgnute strukturne promjene i nisu izgubili svoju funkciju. Međutim, epitel bez znakova atipije može se nakon nekog vremena početi transformirati, što ukazuje na nepovoljan tijek bolesti ili pogrešno odabranu terapiju.

Tumorske stanice karakteriziraju veliki broj nezrelih elemenata. Onkološka atipija očituje se povećanjem broja višejezgrenih stanica koje su jedna od dijagnostički kriteriji na biopsiji tkiva.

Prisutnost atipičnih stanica smatra se prekanceroznim stanjem koje zahtijeva pažljivo praćenje tijekom vremena i imenovanje odgovarajuće terapije.

Prisutnost atipije u ginekologiji žena reproduktivne dobi posebno je opasna, budući da je u nekim teškim slučajevima potrebna radikalna operacija kako bi se spriječio rak.

hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija je abnormalnost u strukturi unutarnjeg sloja maternice (endometrija) koja potencijalno može dovesti do raka endometrija. Hiperplazija endometrija karakterizirana je pojačanim rastom i zadebljanjem sluznice maternice. Uz hiperplaziju endometrija, postoji kršenje odnosa između žljezdanog i stromalnog tkiva endometrija, dok se otkriva atipija staničnih jezgri. Hiperplazija endometrija sa i bez atipije nastaje zbog hormonskog zatajenja s povećanjem proizvodnje estrogena i inhibicijom progesterona. Ovoj bolesti podložnije su žene u prijelaznom razdoblju: pubertet i menopauza. Također, hiperplazija može biti posljedica pobačaja, dijagnostičke kiretaže i ginekoloških operacija. Bolest može biti uzrokovana upalnim procesima i raznim neoplazmama (na primjer, polip bez atipije). Simptomi hiperplazije endometrija bez atipije i s atipijom očituju se kršenjem menstrualnog ciklusa s pojavom patološkog krvarenja, pojavom krvarenja u sredini ciklusa, čestim anovulacijskim ciklusima, što izaziva neplodnost. Hormonska neravnoteža utječe na cijelo tijelo i može uzrokovati atipiju dojke.

Hiperplazija ima sljedeću klasifikaciju:

• Jednostavna žljezdana hiperplazija bez atipije. Jednostavna hiperplazija bez atipije karakterizirana je prekomjernim rastom unutarnjeg mukoznog tkiva u maternici. U ovom slučaju, hiperplazija bez atipije uzrokovana je povećanjem broja žljezdanih stanica zbog patološkog procesa. Dolazi do povećanja unutarnjih žlijezda i zadebljanja svih tkiva endometrija. Tijekom normalnog rada endometrijskih žlijezda izgledaju poput okomitih pruga. Žljezdana jednostavna hiperplazija endometrija bez atipije i s atipijom dovodi do promjene izgledžlijezde: počinju se migoljiti i naslagati jedna na drugu. Jednostavna hiperplazija endometrija bez atipije razvija se bez patoloških promjena u njegovoj strukturi. Stanice žlijezde mogu postati različite veličine i imati različit raspored. Kod hiperplazije endometrija bez atipije, granica između bazalnog i funkcionalnog sloja endometrija je izbrisana, dok su granice između endometrija i miometrija očuvane.
• Kompleksna hiperplazija s atipijom. Hiperplazija žlijezda s atipijom karakterizirana je prisutnošću znakova stanične atipije. Atipična hiperplazija endometrija očituje se pojavom adenomatoze: promjena stanične strukture, smanjenje stromalnih elemenata, polimorfizam jezgri. Nastanak adenomatoze znači pojavu područja promijenjene sluznice u maternici, čije stanice imaju poremećaje u strukturi i funkcionalnosti različitog stupnja atipije. Hiperplazija endometrija s atipijom je prekancerozno stanje, budući da se promijenjene stanice mogu uskoro ponovno roditi u druge oblike.

Liječenje hiperplazije endometrija bez atipije provodi se medicinski uz upotrebu lijekova za oporavak. hormonska pozadina. U prisutnosti atipije, liječenje se kombinira, uključujući konzervativnu terapiju i kiruršku intervenciju.

Atipija cervikalnog epitela

Ektopija cerviksa je mjesto cilindričnog epitela koji oblaže cervikalni kanal, na njegovoj vanjskoj (vaginalnoj) strani, gdje prevladavaju stanice ravnog epitela. Izvana izgleda kao crvena mrlja (erozija). Tijekom vremena, ektopične stanice kolumnarnog epitela ponovno se zamjenjuju skvamoznim epitelom. To se događa uz pomoć rezervnih stanica. Međutim, pod utjecajem bilo kakvih vanjskih čimbenika može doći do atipije pločastih stanica ili atipije pločastih stanica nepoznatog značaja, što može uzrokovati rak vrata maternice. Epitel s znakovima atipije ne znači početak onkološkog procesa, ali svaka kataklizma može izazvati.

Do atipije skvamoznih stanica može doći zbog:

• zarazne i upalne bolesti (osobito ljudski papiloma virus);
• traumatske ozljede cerviksa;
• hormonalni poremećaji;
• imunološki poremećaji;
• pušenje;
• nasljedni faktor.

Za dijagnozu skvamoznog epitela sa znakovima atipije, citološki pregled(namazati).

Razmaz za atipiju: što je to

Za identifikaciju stanica sa znakovima atipije u brisu vrata maternice koristi se citogram atipije prema Papanicolaou ili PAP (Papanicolaou). Ova vrsta citološke studije koristi se za dijagnosticiranje raka vrata maternice u cijelom svijetu, njegova učinkovitost je odavno dokazana.

Pregled na atipiju provodi se kao redoviti ginekološki pregled pomoću vaginalnog ogledala. Uzimanje materijala (razmaz) se vrši s mjesta na granici cilindričnog epitela i slojeviti epitel. Zatim se sadržaj prebacuje na predmetno staklo pomoću posebnih četkica. Za točnije uzorkovanje materijala koristi se posebna lopatica, čiji jedan kraj (uski i dugi) ulazi u vanjski ždrijelo, a široki i kratki pada na cerviks.

Biološki materijal se šalje u laboratorij kako bi se otkrili znakovi atipije u razmazu. Sadržaj se boji posebnim bojama, nakon čega će u razmazu biti lako odrediti citoplazmatsku i nuklearnu atipiju. Za početak se određuje vrsta patološkog procesa: upala, reaktivni ili maligni tijek. Zatim - sastav i ozbiljnost atipije; provesti diferencijaciju između stanica ravnog i cilindričnog epitela bez atipije.

Razmaz bez atipije smatra se normalnim i ne zahtijeva dodatni tretman osim ako drugi simptomi ne ukazuju na to.

Prilikom provođenja Papanicolaou testa, prekancerozna citološka atipija (ako postoji) otkriva se u 80% slučajeva. Svim ženama starijim od 22 godine savjetuje se godišnji pregled radi ranog otkrivanja atipičnih promjena.

Metode procjene Papa testa

Klase (razvio D. Papanicolaou 1954.):

• 1 razred. Nema stanica sa znakovima atipije.
• 2. stupanj Morfološke promjene staničnih elemenata pod utjecajem upalnih procesa u vagini. Slojeviti pločasti epitel bez atipije. Cilindrični epitel bez atipije. Moguća upalna atipija.
• 3. stupanj Prisutnost pojedinačnih stanica s anomalijama u jezgri i citoplazmi. Većina skvamoznih stanica bez znakova atipije. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je ponoviti citološki pregled ili biopsiju.
• 4. razred. Znakovi atipije epitelnih stanica. Pronađene su povećanje veličine i broja jezgri, kromatske aberacije i abnormalna citoplazma.
• 5. razred Izražena atipija. invazivni rak.

Klasifikacija sustava Bethesda:

• Dobroćudne promjene. Cervikalni epitel bez atipije: stupčasti epitel bez atipije, skvamozni epitel bez atipije. Mogu biti prisutne gljive roda Candida, virus herpesa, koki. Može doći do upale.
• Atipija skvamoznog epitela. Atipija nejasnog značaja stanica skvamoznog epitela (ASC-US atipija). Stanice s atipijom US, ne isključujući HSIL. prekancerozno stanje.
• Rak pločastih stanica. Invazivni rak: stadij i težina se utvrđuju nakon biopsije i operacije.

Atipija žljezdanih epitelnih stanica

Atipija žlijezdanog epitela (AGC) ukazuje na kršenje u razvoju žlijezdanih stanica koje proizvode sluz. Nalaze se u cerviksu ili njegovoj šupljini. Atipija žlijezda signalizira prilično ozbiljne stanične promjene. Glandularna atipija je provokator raka. Za dodatni pregled abnormalnih tkiva koristi se kolposkopija.

Stanice bez atipije: što je to

Stanice bez atipije zadržavaju svoju strukturu i performanse. Kolumnarni epitel bez atipije i skvamozni epitel bez atipije nastavljaju nepromijenjeno obavljati svoje funkcije.

Rezultat citograma bez atipije ne ukazuje uvijek na odsutnost bilo koje bolesti koja smanjuje kvalitetu života pacijenta. Doista, prisutnost cilindričnih stanica bez znakova atipije, skvamoznih stanica bez atipije, normalne sluzi dobar je rezultat. Međutim, ne biste trebali ostaviti bilo kakve ginekološke bolesti bez nadzora. Ako se atipija danas ne otkrije, to ne znači da nakon nekog vremena stanice bez znakova atipije neće degenerirati u prekanceroze.

Prije nekoliko godina pisao sam o razlici u opći test krvi kojih stanica kod raznih infekcija postaje više a manje. Članak je stekao određenu popularnost, ali treba pojašnjenje.

I to uče u školi broj bijelih krvnih stanica treba biti od 4 do 9 milijardi(× 10 9) po litri krvi. Prema tome, ovisno o funkciji, leukociti se dijele na nekoliko vrsta leukocitarna formula(omjer različitih vrsta leukocita) kod normalne odrasle osobe izgleda ovako:

• neutrofili (ukupno 48-78%):
  • mladi (metamijelociti) - 0%,
  • ubod - 1-6%,
  • segmentirano - 47-72%,
• eozinofili - 1-5%,
• bazofili - 0-1%,
• limfociti - 18-40% (prema drugim standardima 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Na primjer, u općoj analizi krvi, 45% limfociti. Je li opasno ili nije? Trebam li zvoniti alarm i tražiti popis bolesti kod kojih se povećava broj limfocita u krvi? O tome ćemo danas govoriti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja u testu krvi su patološka, ​​dok u drugima nisu opasna.

Stadiji normalne hematopoeze

Pogledajmo rezultate opće (kliničke) analize krvi momak 19 god, bolestan . Analiza je napravljena početkom veljače 2015. godine u laboratoriju "Invitro":

Analiza, čiji se pokazatelji razmatraju u ovom članku

U analizi, pokazatelji koji se razlikuju od normalnih označeni su crvenom pozadinom. Sada u laboratorijskim studijama riječ " norma' koristi se rjeđe, zamijenjeno je s ' referentne vrijednosti" ili " referentni interval". To je učinjeno kako ne bi zbunili ljude, jer ovisno o onom koji se koristi, ista vrijednost može biti i normalna i odstupanje od norme. Referentne vrijednosti su odabrane tako da odgovaraju rezultatima analiza 97-99% zdravi ljudi.

Razmotrite rezultate analize označene crvenom bojom.

Hematokrit

Hematokrit - udio volumena krvi po formiranom krvnom elementu(eritrociti, trombociti i trombociti). Budući da ima mnogo više eritrocita (npr. broj eritrocita u jedinici krvi veći je od broja leukocita u tisuću puta), onda zapravo hematokrit pokazuje koji dio volumena krvi (u%) zauzima eritrocita. U tom slučaju hematokrit je na donjoj granici normale, a ostale crvene krvne stanice su normalne, pa se može smatrati blago sniženim hematokritom varijanta norme.

Limfociti

U gornjoj analizi krvi 45,6% limfocita. To je malo iznad normalnih vrijednosti (18-40% ili 19-37%) i tzv relativna limfocitoza. Čini se da je to patologija? Ali izračunajmo koliko se limfocita nalazi u jedinici krvi i usporedimo s normalnim apsolutnim vrijednostima njihovog broja (stanica).

Broj (apsolutna vrijednost) limfocita u krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6 %) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Ovu sliku vidimo na dnu analize, pored nje su navedene referentne vrijednosti: 1,00-4,80 . Naš rezultat od 2,14 može se smatrati dobrim, jer je gotovo u sredini između minimalne (1,00) i maksimalne (4,80) razine.

Dakle, imamo relativnu limfocitozu (45,6% više od 37% i 40%), ali nemamo apsolutnu limfocitozu (2,14 manje od 4,8). U tom se slučaju može razmišljati o relativnoj limfocitozi varijanta norme.

Neutrofili

Ukupan broj neutrofila smatra se zbrojem mladih (normalno 0%), ubodnih (1-6%) i segmentiranih neutrofila (47-72%), njihov ukupni 48-78% .

Faze razvoja granulocita

U razmatranom testu krvi, ukupan broj neutrofila je 42,5% . Vidimo da je relativni (u%) sadržaj neutrofila ispod normale.

Ajmo računati apsolutni broj neutrofila po jedinici krvi:
4,69 x 109 x 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Postoji određena zabuna u vezi s točnim apsolutnim brojem limfocitnih stanica.

1) Podaci iz literature.

2) Referentne vrijednosti za broj ćelija iz analiza laboratorija "Invitro"(vidi analizu krvi):

• neutrofili: 1.8-7.7 × 10 9 / l.

3) Budući da se gornje brojke ne podudaraju (1,8 i 2,04), pokušat ćemo sami izračunati granice normalnih pokazatelja broja stanica.

• Najmanji dopušteni broj neutrofila je minimum neutrofila ( 48% ) od normalnog minimuma leukocita (4 × 10 9 /l), tj 1.92 × 10 9 / l.
• Najveći dopušteni broj neutrofila je 78% od normalnog maksimuma leukocita (9 × 10 9 / l), tj 7.02 × 10 9 / l.

U analizi bolesnika 1.99 × 10 9 neutrofila, što u načelu odgovara normalnom broju stanica. Razina neutrofila definitivno se smatra patološkom. ispod 1,5× 10 9 /l (tzv neutropenija). Razina između 1,5 × 10 9 /l i 1,9 × 10 9 /l smatra se srednjom između normalne i patološke.

Trebam li paničariti da je apsolutni broj neutrofila blizu donja granica apsolutne norme? Ne. Na dijabetes(pa čak i kod alkoholizma) sasvim je moguća blago snižena razina neutrofila. Da biste bili sigurni da su strahovi neutemeljeni, morate provjeriti razinu mladih oblika: normalno mladi neutrofili(metamijelociti) - 0% i ubodni neutrofili- od 1 do 6%. U komentaru analize (nije stalo na sliku i odrezano desno) stoji:

Pretragom krvi na hematološkom analizatoru nisu nađene patološke stanice. Broj ubodnih neutrofila ne prelazi 6%.

Kod iste osobe, pokazatelji općeg testa krvi prilično su stabilni: ako nema ozbiljnih zdravstvenih problema, tada će rezultati testova napravljenih u intervalima od šest mjeseci ili godinu dana biti vrlo slični. Slični rezultati testa krvi subjekta bili su prije nekoliko mjeseci.

Stoga se razmatrani krvni test, uzimajući u obzir dijabetes melitus, stabilnost rezultata, odsutnost patoloških oblika stanica i odsutnost povećane razine mladih oblika neutrofila, može smatrati praktički normalno. Ali ako ste u nedoumici, morate dodatno promatrati pacijenta i propisati ponovljeno kompletna krvna slika (ukoliko automatski hematološki analizator ne može detektirati sve vrste patoloških stanica, tada analizu treba dodatno pregledati ručno pod mikroskopom za svaki slučaj). U najtežim slučajevima, kada se situacija pogorša, oni uzimaju punkcija koštane srži(obično iz prsne kosti).

Referentni podaci za neutrofile i limfocite

Neutrofili

Glavna funkcija neutrofila je boriti se protiv bakterija kroz fagocitoza(apsorpcija) i naknadna probava. Mrtvi neutrofili su značajan dio gnoj s upalom. Neutrofili su " obični vojnici» u borbi protiv infekcije:

• puno njih(dnevno se u tijelu stvara oko 100 g neutrofila koji ulaze u krvotok, taj se broj povećava nekoliko puta s gnojnim infekcijama);
• ne živi dugo- kratko cirkuliraju u krvi (12-14 sati), nakon čega ulaze u tkiva i žive još nekoliko dana (do 8 dana);
• mnogi neutrofili se izlučuju biološkim tajnama - ispljuvak, sluz;
• traje cijeli ciklus razvoja neutrofila do zrele stanice 2 tjedna.

Normalan sadržaj neutrofili u krvi odrasle osobe:

• mladi (metamijelociti) neutrofili - 0%,
• ubosti neutrofili - 1-6%,
• segmentirano neutrofili - 47-72%,
• Ukupno neutrofili - 48-78%.

Leukociti koji sadrže specifične granule u citoplazmi klasificirani su kao granulociti. Granulociti su neutrofili, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza- naglo smanjenje broja granulocita u krvi do njihovog nestanka (manje od 1 × 10 9 / l leukocita i manje od 0,75 × 10 9 / l granulocita).

Koncept agranulocitoze je blizak konceptu neutropenija (smanjen broj neutrofila- ispod 1,5 × 10 9 /l). Uspoređujući kriterije za agranulocitozu i neutropeniju, može se naslutiti da samo će teška neutropenija dovesti do agranulocitoze. Zaključiti " agranulocitoza”, nedovoljno umjereno snižene razine neutrofila.

Uzroci smanjen broj neutrofila neutropenija):

1. teške bakterijske infekcije
2. virusne infekcije (neutrofili se ne bore protiv virusa. Stanice zahvaćene virusom uništavaju neke vrste limfocita),
3. supresija hematopoeze u koštanoj srži ( aplastična anemija - oštra inhibicija ili prestanak rasta i sazrijevanja svih krvnih stanica u koštanoj srži),
4. autoimune bolesti ( sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis i tako dalje.),
5. preraspodjela neutrofila u organima ( splenomegalija- povećanje slezene)
6. tumori hematopoetskog sustava:
   • kronična limfocitna leukemija(maligni tumor kod kojeg se stvaraju atipični zreli limfociti koji se nakupljaju u krvi, koštanoj srži, limfnim čvorovima, jetri i slezeni. Istodobno je inhibirano stvaranje svih ostalih krvnih stanica, osobito s kratkim životnim ciklusom - neutrofila );
   • akutna leukemija(tumor koštane srži, u kojem dolazi do mutacije krvotvorne matične stanice i njenog nekontroliranog razmnožavanja bez sazrijevanja u zrele stanične oblike. I uobičajene matične stanice prekursor svih krvnih stanica i kasnije varijante stanica prekursora za pojedinačne krvne klice mogu Koštana srž ispunjena nezrelim blastnim stanicama koje istiskuju i potiskuju normalnu hematopoezu);
7. nedostatak željeza i određenih vitamina ( cijanokobalamin, folna kiselina),
8. djelovanje lijekova citostatici, imunosupresivi, sulfonamidi i tako dalje.)
9. genetski faktori.

Povećanje broja neutrofila u krvi (iznad 78% ili više od 5,8 × 10 9 / l) naziva se neutrofilije (neutrofilija, neutrofilna leukocitoza).

4 mehanizma neutrofilije(neutrofilija):

1. jačanje obrazovanja neutrofili:

• bakterijske infekcije,
• upala i nekroza tkiva opekline, infarkt miokarda),
• kronična mijeloična leukemija (maligni tumor koštane srži, u kojem dolazi do nekontroliranog stvaranja nezrelih i zrelih granulocita - neutrofila, eozinofila i bazofila, koji istiskuju zdrave stanice),
• liječenje malignih tumora (na primjer, s),
• trovanja (egzogenog porijekla - olovo, zmijski otrov, endogenog porijekla - , ),

aktivna migracija(rano otpuštanje) neutrofila iz koštane srži u krv,

preraspodjela neutrofila iz parijetalne populacije (u blizini krvnih žila) u cirkulirajuću krv: tijekom stresa, intenzivnog mišićnog rada.

uspori oslobađanje neutrofila iz krvi u tkiva (tako djeluju hormoni glukokortikoidi, koji inhibiraju pokretljivost neutrofila i ograničavaju njihovu sposobnost prodiranja iz krvi u žarište upale).

Za gnojni bakterijske infekcije karakteristika:

• razvoj leukocitoza- povećanje ukupnog broja leukocita (iznad 9 × 10 9 /l) uglavnom zbog neutrofilije- povećanje broja neutrofila;
• pomak leukocitne formule ulijevo- povećanje broja mladih [ mladi + ubosti] oblici neutrofila. Pojava mladih neutrofila (metamijelocita) u krvi znak je teške infekcije i dokaz da koštana srž radi pod velikim stresom. Što je više mladih oblika (osobito mladih), to je jači stres imunološkog sustava;
• izgled toksična zrnatost i drugi degenerativne promjene neutrofila (Dele tjelešca, citoplazmatske vakuole, patološke promjene u jezgri). Suprotno uvriježenom nazivu, ove promjene nisu uzrokovane " toksični učinak»bakterije na neutrofilima, i poremećaj sazrijevanja stanica u koštanoj srži. Sazrijevanje neutrofila je poremećeno zbog naglog ubrzanja zbog pretjerane stimulacije imunološkog sustava, stoga se, na primjer, velika količina toksične granularnosti neutrofila pojavljuje tijekom raspadanja tumorskog tkiva pod utjecajem terapije zračenjem. Drugim riječima, koštana srž priprema mlade "vojnike" do krajnjih granica svojih mogućnosti i šalje ih "u boj" prije roka.

Crtež sa stranice bono-esse.ru

Limfociti

Limfociti su drugi najveći leukociti u krvi i dolaze u različitim podvrstama.

Kratka klasifikacija limfocita

Za razliku od "vojničkih" neutrofila, limfociti se mogu klasificirati kao "časnici". Limfociti dulje “uče” (ovisno o funkcijama koje obavljaju, nastaju i množe se u koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni) i visoko su specijalizirane stanice ( prepoznavanje antigena, pokretanje i provedba stanične i humoralne imunosti, regulacija stvaranja i aktivnosti stanica imunološkog sustava). Limfociti mogu izaći iz krvi u tkiva, zatim u limfu i vratiti se natrag u krv svojom strujom.

U svrhu dešifriranja kompletne krvne slike, morate imati predodžbu o sljedećem:

• 30% svih limfocita periferne krvi su kratkoživući oblici (4 dana). To su većina B-limfocita i T-supresori.
• 70% limfocita - dugovječan(170 dana = skoro 6 mjeseci). Ovo su druge vrste limfocita.

Naravno, uz potpuni prestanak hematopoeze prvo pada razina granulocita u krvi, što postaje uočljivo upravo u broju neutrofili, jer eozinofila i bazofila u krvi i u normi je vrlo mala. Malo kasnije, razina se počinje smanjivati. eritrocita(žive do 4 mjeseca) i limfociti(do 6 mjeseci). Zbog toga se oštećenje koštane srži otkriva teškim zaraznim komplikacijama koje je vrlo teško liječiti.

Budući da je razvoj neutrofila poremećen prije drugih stanica ( neutropenija- manje od 1,5 × 10 9 /l), tada krvni testovi najčešće otkrivaju točno relativna limfocitoza(više od 37%), a ne apsolutna limfocitoza (više od 3,0 × 10 9 /l).

Uzroci povišene razine limfocita ( limfocitoza) - više od 3,0 × 10 9 /l:

• virusne infekcije,
• neke bakterijske infekcije ( tuberkuloza, sifilis, veliki kašalj, leptospiroza, bruceloza, jersinioza),
• autoimune bolesti vezivnog tkiva ( reumatizam, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis),
• maligni tumori
• nuspojave lijekova,
• trovanje,
• neki drugi razlozi.

Uzroci smanjena razina limfocita ( limfocitopenija) - manje od 1,2 × 10 9 /l (prema manje strogim standardima 1,0 × 10 9 /l):

• aplastična anemija,
• HIV infekcija (prvenstveno zahvaća tip T-limfocita tzv T-pomagači),
• maligni tumori u terminalnoj (zadnjoj) fazi,
• neki oblici tuberkuloze
• akutne infekcije,
• akutna radijacijska bolest
• (CKD) u posljednjoj fazi,
• višak glukokortikoida.