II. Glavni strukturni elementi limfnog sustava
III. Putovi za odljev limfe iz razne dijelove tijelo
I. Opće karakteristike i funkcije limfnog sustava
Limfni sustav je dio vaskularni sustav, nadopunjujući venski krevet.
Funkcije limfnog sustava
1. Drenažna (transportna) funkcija– 80-90% tkivnog filtrata apsorbira se u venski, a 10-20% u limfni tok.
2. Resorpcijska funkcija– zajedno s limfom, koloidne otopine proteina, lipida, stranih agenasa (bakterija, virusa, strana tijela).
3. Limfopoetska funkcija– Limfociti nastaju u limfnim čvorovima.
4. Imunološka funkcija– osigurava humoralni imunitet stvaranjem antitijela.
5. Funkcija barijere– neutralizira strane uzročnike (bakterije, viruse, maligne stanice, strana tijela).
Limfa- prozirna žućkasta tekućina, sadrži krvne stanice - limfocite, kao i mali broj eozinofila i monocita. Po svom sastavu limfoplazma nalikuje krvnoj plazmi, ali se razlikuje po nižem sadržaju proteina i nižem koloidno-osmotskom tlaku. Volumen limfe u tijelu je od 1 do 2 litre. Stvaranje limfe događa se na razini mikrokružnog korita, gdje su limfne kapilare u bliskom kontaktu s krvnim žilama.
Značajke strukture limfnog sustava:
· limfni sustav nije funkcionalno zatvoren – limfne kapilare počinju slijepo.
· prisutnost ventila u limfnim žilama koje sprječavaju obrnuti tok limfe.
· limfni putovi su intermitentni (prekinuti limfnim čvorovima).
II. Glavni strukturni elementi limfnog sustava.
Limfne kapilare
Limfne žile
Limfni čvorovi
Limfna stabla
Limfni kanali
1. Limfni kapilari– početna su karika, “korijeni” limfnog sustava. Karakteriziraju ih:
Ø počinju slijepo, zbog čega se limfa može kretati u jednom smjeru - od periferije do središta;
Ø imaju zid koji se sastoji samo od endotelnih stanica, odsutan bazalna membrana i periciti;
Ø veći promjer (50-200 µm) u usporedbi s hemokapilarima (5-7 µm);
Ø prisutnost filamenata - snopova vlakana koja povezuju kapilare s kolagenskim vlaknima. Tijekom edema, na primjer, napetost vlakana pomaže povećati lumen;
Ø u organima i tkivima kapilare tvore mreže (na primjer, u pleuri i peritoneumu mreže su jednoslojne, u plućima i jetri su trodimenzionalne);
Ø prisutni su u svim organima i tkivima ljudskog tijela, osim u mozgu i leđna moždina i njihove ljuske; očna jabučica; unutarnje uho; epitelni pokrov kože i slušnih membrana; hrskavica; slezena; koštana srž; posteljica; cakline i dentina.
Limfne kapilare sudjeluju u formiranju limfe, tijekom koje se provodi glavna funkcija limfnog sustava - drenažna reapsorpcija metaboličkih produkata i stranih agenasa.
2. Limfne žile nastaje spajanjem limfnih kapilara. Karakteriziraju ih:
Ø osim endotela, vaskularna stijenka ima glatki sloj mišićne stanice i vezivno tkivo;
Ø postoje ventili koji određuju smjer protoka limfe kroz limfne žile;
Ø limfagija– strukturna i funkcionalna jedinica limfnog sustava, odjeljak limfne žile između zalistaka, intervalvularni sustavi;
Ø imaju usput limfne čvorove
Po topografiji
o intraorganski, tvoreći pleksus;
o ekstraorganski.
U odnosu na površinsku fasciju, limfne žile(ekstraorgan) može biti:
o površan(nalazi se prema van od površinske fascije, pored vena safena);
o duboko(nalazi se ispod vlastitu fasciju, prate duboke žile i živce).
U odnosu na limfni čvor Limfni sudovi mogu biti:
o dovodeći(kroz njih limfa teče do limfnog čvora);
o odlazni(limfa teče iz limfnog čvora).
3. Limfni čvorovi koji se nalazi duž putanja limfnih žila. Čvorovi su povezani i s limfnim i s imunološkim sustavom.
Funkcije limfnih čvorova:
Ø limfopoetski– stvaraju limfocite
Ø imunopoetski- stvaranje antitijela, aktivacija B limfocita
Ø barijera-filtracija– zadržavaju strane agense (bakterije, viruse, tumorske stanice, strana tijela). Oni. limfni čvorovi su mehanički i biološki filteri limfe
Ø propulzivnu funkciju– potiče limfu, budući da kapsula limfnih čvorova sadrži elastična i mišićna vlakna.
U limfni čvorovi Tumorske stanice se mogu umnožiti, što dovodi do stvaranja sekundarnog tumora (metastaza). Prema Mascagnijevom pravilu, limfna žila prolazi kroz najmanje jedan limfni čvor. Duž limfnog puta može biti do 10 čvorova. Iznimka su jetra, jednjak i štitnjača, limfne žile, koje se, zaobilazeći limfne čvorove, ulijevaju u prsni kanal. Stoga tumorske stanice iz jetre i jednjaka brzo ulaze u krv, povećavajući metastaze.
Vanjska struktura limfnih čvorova:
Ø Čvorovi se obično nalaze u skupinama od jednog do nekoliko stotina
Ø čvorovi su ružičasto-sivi, okrugli, u obliku graha ili vrpce
Ø veličine variraju od 0,5 do 50 mm (povećanje ukazuje na prodor stranih agenasa u tijelo, uzrokujući odgovor čvorova u obliku povećane proliferacije limfocita)
Ø aferentne limfne žile pristupaju konveksnoj strani čvora. Eferentne žile izlaze iz udubljenja petlje - vrata čvora.
Unutarnja struktura limfni čvorovi:
Ø vezivnotkivna kapsula prekriva vanjsku stranu limfnog čvora
Ø kapsularne trabekule protežu se od kapsule u čvor i obavljaju potpornu funkciju
Ø retikularno tkivo (stroma) ispunjava prostor između trabekula i sadrži retikularne stanice i vlakna
Ø parenhim limfnog čvora dijeli se na korteks i medulu
Ø Korteks se nalazi bliže kapsuli. Limfni čvorovi nalaze se u korteksu, gdje dolazi do proliferacije i diferencijacije B limfocita
Ø medula zauzima središnji dio limfnog čvora, predstavljena vlaknima limfnog tkiva, gdje B-limfociti sazrijevaju i transformiraju se u plazma stanice
Ø medula zajedno s limfnim čvorovima korteksa čini B-ovisnu zonu
Ø na granici limfnih čvorova s medulom nalazi se parakortikalna zona (ovisna o timusu, T-zona), gdje se odvija sazrijevanje i diferencijacija T-limfocita
Ø Korteks i medula prožeti su mrežom limfnih sinusa, kroz koje limfociti i makrofagi mogu prodrijeti u oba smjera.
Aferentna žila subkapsularni sinus kortikalni sinus medularni sinus portalni sinus eferentne žile
4. Limfna stabla– velike limfne žile (kolektori) koje skupljaju limfu iz više dijelova tijela i organa. Nastaju kada se eferentne žile limfnih čvorova spoje i izlaze u torakalni kanal ili desni limfni kanal.
Limfna stabla:
Ø jugularni trup(u paru) – od glave do vrata
Ø potključnog trupa(u paru) – s gornjih udova
Ø bronhomedijastinalnog trupa(u paru) – iz prsne šupljine
Ø lumbalnog trupa(u paru) – iz donjih ekstremiteta, zdjelice i trbušne šupljine
Ø crijevni(neparni, nedosljedni, javlja se u 25% slučajeva) - iz tankog i debelog crijeva.
5. Limfni kanali– torakalni kanal i desni limfni kanal najveći su kolektori limfnih žila kojima otječe limfa iz limfnih stabala.
Torakalni kanal (ductus thoracicus) je najveći i glavni sakupljač limfe:
Ø ima duljinu od 30-40 cm;
Ø se formira na razini - kao rezultat spajanja desnog i lijevog lumbalnog debla;
Ø početni dio kanala može imati nastavak - laktealnu cisternu ( cisterna čili);
Ø iz trbušne šupljine, torakalni kanal prelazi u prsnu šupljinu kroz aortni otvor dijafragme;
Ø napušta prsnu šupljinu kroz gornju torakalnu aperturu;
Ø na razini prsnog kanala oblikuje luk i ulijeva se u lijevi venski kut ili u završni dio vena koje ga tvore (unutarnja jugularna i subklavija);
Ø prije ulaska u lijevi venski kut na njega se pridružuju lijevi bronhomedijastinalni trunkus, lijevi jugularni trunkus i lijevi subklavialni trunkus.
Dakle, limfa teče iz ¾ ljudskog tijela kroz torakalni kanal:
Ø donji udovi
Ø zidovi i zdjelični organi
Ø stijenke i organi trbušne šupljine
Ø lijeva polovica prsne šupljine
Ø lijevi gornji ud
Ø lijeva polovica glave i vrata
Desni limfni kanal(ductus lymphaticus dexter):
· nekonzistentan, nema ga u 80% slučajeva
· ima duljinu od 10-12 cm
· nastaje kao rezultat spajanja desnog bronhomedijastinalnog debla, desnog jugularnog debla i lijevog subklavijskog debla
· ulijeva se u desni venski čvor ili u jednu od vena koje ga tvore
· drenira desnu stranu glave, vrat, prsa, desni gornji ekstremitet, tj. Bazen je ¼ ljudskog tijela.
Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe:
kontinuitet stvaranja limfe
· usisna svojstva prsne šupljine, subklavijske i unutarnje jugularne vene
· smanjenje skeletni mišići, pulsiranje krvnih žila
kontrakcija dijafragme
· kontrakcija mišićnih stijenki srednjih i velikih limfnih žila, trupa, kanala
· prisutnost ventila.
Limfni sustav je komplement kardiovaskularnom sustavu, za razliku od krvožilnog sustava, nije zatvoren i ima važnu ulogu u staničnom čišćenju i metaboličkim procesima. Govoreći o građi limfnog sustava, posebno se razmatraju LS donjih i gornjih ekstremiteta, zdjelice, glave i vrata, prsnog koša i trbušne šupljine.
Prije iznošenja općih karakteristika limfnog sustava (systema lymphoideum) važno je napomenuti da on obavlja funkciju uklanjanja stranih tvari egzogenog i endogenog porijekla iz organa i tkiva filtriranjem tkivne tekućine (limfe) kroz limfne čvorove. Građa ljudskog limfnog sustava uključuje limfne kapilare, limfne žile, kanale, stabla i limfne čvorove.
Građa kapilara i žila limfnog sustava
Kapilare limfnog sustava ( vasa lymphocapillaria) , promjera do 200 mikrona, prisutni su u svim organima i tkivima ljudskog tijela, osim u mozgu i leđnoj moždini, očnoj jabučici, unutarnjem uhu, epitelnom pokrovu kože i sluznice, hrskavici, parenhimu slezene, kostima srži i placente. Tkivna tekućina se apsorbira u limfne kapilare zajedno sa tvarima koje sadrži i nosi naziv limfa (limfa).
Stijenke limfnih kapilara građene su od jednog sloja endotelnih stanica. Zahvaljujući takvoj strukturi limfnih kapilara, velike proteinske molekule, čestice mrtvih stanica i tumorske stanice lako prodiru kroz te stijenke zajedno s tkivnom tekućinom. Kada su međusobno povezane, kapilare tvore zatvorene limfokapilarne mreže (retia lymphocapillaria) u organima i tkivima.
Limfne žile ( vasa lymphatica) , kroz koje limfa teče u i iz limfnih čvorova, nastaju spajanjem limfnih kapilara; u blizini stijenki krvnih žila razlikuju se tri membrane. Unutarnja ljuska (tunica intima) je tanka. Izvan nje je srednja ljuska (tunica media) zatim ide vanjska ljuska(tunica externa). Limfne žile imaju zaliske formirane naborima unutarnje membrane. Prisutnost ventila osigurava protok limfe u jednom smjeru - do limfnih čvorova - i daje limfnim žilama karakterističan jasan izgled.
Iz čvorova limfnog sustava, kroz njihove eferentne limfne žile, limfa teče u susjedne čvorove (duž limfnog toka) ili u velike žile - limfne vodove i stabla.
Stabla ljudskog limfnog sustava
Limfna stabla ( trunci lymphatici) i limfni kanali (ductus lymphatici) skupljaju limfu (tkivnu tekućinu) iz dijelova tijela i usmjeravaju se prema donjim dijelovima vrata, gdje se ove žile ulijevaju u tzv. venski kut, formiran s desne i lijeve strane ušća unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena. Desno vratno deblo (truncus jugularis dexter), kojim teče limfa iz organa i tkiva desne polovine glave i vrata, desno potključno deblo (truncus subclavius dexter), koje nosi limfu iz desnog gornjeg uda i pravo limfni kanal ( ductus lymphaticus dexter), koja prima limfu od organa desne polovine prsne šupljine.
Lijevo vratno deblo (truncus jugularis sinister), koje prima limfu (tkivnu tekućinu) iz lijeve polovice glave i vrata, i lijevo subklavijsko deblo (trunks subclavius sinister), ulijevaju se u lijevi venski kut, formiran od ušće lijeve unutarnje jugularne i lijeve potključne vene.sakupljanje tkivne tekućine iz organa i tkiva lijevog gornjeg uda, te najveća limfna žila – prsni kanal (ductus thoracicus) koji prima tkivnu tekućinu (limfu) iz donje polovice trupa i donjih ekstremiteta.
Jugularno deblo limfnog sustava (desno i lijevo - truncus jugularis dexter et sinister) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila bočnih dubokih cervikalnih (unutarnjih jugularnih) limfnih čvorova odgovarajuće strane, koji leže blizu unutarnjeg jugularna vena cijelom dužinom.
Subklavijsko deblo u strukturi limfnog sustava (desno i lijevo - truncus subclavius dexter et sinister) formirano je iz sustava eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova koji se nalaze u aksilarnoj šupljini.
Torakalni kanal tjelesnog limfnog sustava
Torakalni kanal limfnog sustava ( ductus thoracicus) nastaje u retroperitonealnom tkivu (u razini XII torakalnog - II lumbalnog kralješka) spajanjem desnog lumbalnog trupa (truncus lumbalis dexter) i lijevog lumbalnog trupa (truncus lumbalis sinister). Lumbalna limfna stabla formiraju se od eferentnih limfnih žila desnog ili lijevog lumbalnog limfnog čvora. U početni dio prsnog kanala ulijevaju se i 1-3 crijevna debla (trunci intestinales), koja nose limfu iz mezenteričnih limfnih čvorova. Eferentne limfne žile prevertebralnih, interkostalnih i medijastinalnih limfnih čvorova torakalne šupljine ulijevaju se u torakalni kanal.
Duljina torakalnog limfnog voda je 30-41 cm.Početni (abdominalni) dio torakalnog voda često ima proširenje - cisternu torakalnog voda (mliječnu cisternu - cisterna chyli) ili ima oblik mreže koju čine eferentni kanali. limfne žile lumbalnih, celijakalnih, mezenteričnih limfnih čvorova.
Iz trbušne šupljine torakalni kanal limfnog sustava prolazi kroz aortni otvor dijafragme u stražnji medijastinum prsne šupljine, gdje se nalazi na prednjoj površini kičmeni stup, iza jednjaka.
Kao što se može vidjeti na fotografiji ljudskog limfnog sustava, na razini VI-VII torakalnih kralješaka, torakalni kanal počinje skrenuti ulijevo, izlazi ispod lijevog ruba jednjaka, diže se iza lijeve subklavije i zajednički karotidne arterije i nervus vagus:
U visini VI-VII vratnog kralješka torakalni kanal se savija i tvori luk prsnog kanala (arcus ductus thoracici), koji odozgo zavija kupolu pleure i ulijeva se u lijevi venski kut ili u završni dio jedne od vena koje ga tvore. Jedna od strukturnih značajki limfnog sustava je podjela (po izboru) završnog dijela prsnog kanala u dva ili više (do sedam) stabljika. Stijenke torakalnog kanala imaju srednji mišićni sloj koji je sposoban tjerati limfu duž kanala od njegovog početka do ušća. Torakalni kanal ima 7-9 ventila.
Desni kanal limfnog sustava ( ductus lymphaticus dexter) ima duljinu od 10-12 mm, u njega se ulijeva desni bronho-medijastinalni trunkus, ponekad se u njega ulijevaju desni subklavijski i jugularni trunkus, koji obično samostalno slijede do desnog venskog kuta.
Žile i čvorovi limfnog sustava donjih ekstremiteta
Limfne žile i čvorovi donjeg ekstremiteta dijele se na površinske i duboke. Površinske limfne žile, smještene ispod kože, na površinskoj fasciji, formirane su od mreže limfnih kapilara u debljini kože i potkožnog tkiva. Površinske limfne žile donjeg uda slijede duž velike vena safena noge do površinskih ingvinalnih limfnih čvorova.
Dio površnih limfnih žila tabana i stražnje strane noge prolazi duž male vene safene noge i ulijeva se u poplitealne limfne čvorove koji se nalaze u poplitealna jama blizu poplitealna arterija i vene. Duboke žile limfnog sustava donjih ekstremiteta, formirane od limfnih kapilara mišića, tetiva, zglobnih jamica, sinovijalne vagine, periosteum, usmjereni su duž dubokih krvnih žila do dubokih ingvinalnih i poplitealnih limfnih čvorova donjih ekstremiteta.
Inguinalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici inguinales) , površinski i duboki, na koje su usmjerene limfne žile donjeg ekstremiteta, vanjskih genitalija, kože donjeg dijela prednjeg dijela trbušni zid, glutealna regija, nalaze se u gornjim dijelovima femoralnog trokuta, ispod ingvinalnog ligamenta. Površinski ingvinalni limfni čvorovi (nodi lymphatici inguinales superficiales) u opća struktura Limfni sustav leži na površinskoj ploči fascije late bedra.
Duboki ingvinalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici inguinales profundi) koji se nalazi u iliopektinealnom žlijebu blizu femoralne arterije i vene.
Eferentne limfne žile ingvinalnih limfnih čvorova kroz vaskularna prazninašalju se u šupljinu zdjelice, u vanjske ilijačne limfne čvorove.
Limfne žile i zdjelični čvorovi
Limfne žile i čvorovi zdjelice dijele se na visceralne i parijetalne limfne čvorove.
Visceralni (visceralni), ili unutarnji ilijakalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci interni) , koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini blizu unutarnji organi. Blizu Mjehur postoje peri-vezikalni čvorovi (nodi lymphatici paravesiculares), u blizini maternice i vagine - peri-uterini (nodi lymphatici parauterini) i peri-vaginalni (nodi lymphatici paravaginales). U blizini rektuma nalaze se pararektalni limfni čvorovi (nodi lymphatici pararectales). Eferentne limfne žile visceralnih čvorova zdjelice usmjerene su na zajedničke ilijačne i subaortalne limfne čvorove (ispod bifurkacije aorte). Limfne žile iz jajnika idu prema gore do lumbalnih limfnih čvorova.
Parijetalni (parijetalni) ili vanjski ilijakalni limfni čvorovi ( ) , koji se nalazi na zidovima zdjelice u blizini velikih krvnih žila - ogranaka i pritoka vanjskih ilijačnih arterija i vena.
Uz gornju i donju glutealnu arteriju leže glutealni limfni čvorovi ( nodi lymphatici gluteales)
, na koje su usmjerene limfne žile od mišića i drugih organa glutealne regije i od susjednih zidova zdjelice. U blizini opturatornih žila nalaze se obturatorni limfni čvorovi (nodi lymphatici obturatorii). Na prednjoj površini križne kosti, medijalno od prednjih sakralnih foramena, nalaze se sakralni limfni čvorovi (nodi lymphatici sacrales), u koje teče limfa iz rektuma. Od parijetalnih limfnih čvorova zdjelice, eferentne limfne žile usmjerene su na vanjske i zajedničke ilijačne limfne čvorove.
Vanjski ilijakalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci externi) nalaze se u blizini vanjskih ilijačnih arterija i vena, gdje ti čvorovi tvore medijalne, lateralne i srednje (u utoru između žila) lance.
Eferentne limfne žile unutarnjih i vanjskih ilijačnih čvorova usmjerene su na zajedničku ilijaku. limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci communes) , koji se nalazi na bočnoj stijenci zdjelice pored zajedničke ilijačne arterije i vene, gdje ti čvorovi također tvore lateralne, intermedijarne i medijalne lance. Medijalni lanac desnog i lijevog zajedničkog ilijačnog čvora ljudskog limfnog sustava na vrhu prelazi u subaortalne limfne čvorove (nodi lymphatici subaortici), smještene neposredno ispod bifurkacije aorte. Eferentne limfne žile zajedničkih ilijačnih i subaortalnih limfnih čvorova usmjerene su na lumbalne limfne čvorove koji leže u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene.
Limfne žile i čvorovi trbušne šupljine
Limfne žile i čvorovi trbušne šupljine dijele se na visceralne (visceralne) i parijetalne (parijetalne). Visceralni limfni čvorovi (nodi lymphatici viscerates) nalaze se u blizini neparnih visceralne grane abdominalna aorta ( celijačnog debla, gornje i donje mezenterične arterije). I celijačni limfni čvorovi (nodi lymphatici coeliaci), koji leže blizu celijačnog trupa, primaju limfne žile iz limfnih čvorova želuca, gušterače i slezene, iz bubrežnih i jetrenih limfnih čvorova. Desni i lijevi želučani limfni čvorovi nalaze se u blizini male zakrivljenosti želuca duž njegovih arterija i vena.
Lijevi želučani limfni čvorovi ( nodi lymphatici gastrici sinistri) uz lijevu želučanu arteriju i njezine grane. Limfne žile koje dolaze iz prednjeg i stražnjeg zida želuca ulijevaju se u ove čvorove.
Limfni čvorovi desnog želuca ( nodi lymphatici gastrici dextri) smješten uz istoimenu arteriju iznad pilorusa. Pilorični (pilorični) limfni čvorovi (nodi lymphatici pylorici) nalaze se u blizini pilorusa (na glavi gušterače), uz gornju gastroduodenalnu arteriju. Limfne žile ulaze u pilorične čvorove ne samo iz pilorusa, već i iz glave gušterače. Srčani limfni čvorovi (nodi lymphatici cardiaci) nalaze se u blizini kardijalnog dijela želuca (cardia) i u obliku lanca okružuju ulaz u želudac - limfni prsten kardije (anulus lymphaticus cardiae). Limfne žile kardijalnog dijela želuca i njegovog fundusa, kao i iz trbušnog dijela jednjaka, usmjerene su na ove čvorove.
Duž velike zakrivljenosti želuca nalaze se desni i lijevi gastroepiploični abdominalni limfni čvorovi, u koje se ulijevaju limfne žile iz stijenki želuca uz veliku zakrivljenost, kao i iz velikog omentuma. Desni gastroepiploični limfni čvorovi (nodi lymphatici gastroomentales dextri) nalaze se uz desnu gastroepiploičnu arteriju. Lijevi gastroepiploični limfni čvorovi (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) leže duž toka istoimene arterije.
Uz gornji rub gušterača (u blizini slezene arterije i vene) locirani limfni čvorovi gušterače ( nodi lymphatici pancreatici) . Limfni čvorovi slezene (nodi lymphatici splenici) nalaze se na hilumu slezene, u debljini gastrospleničkog ligamenta. Limfne žile su usmjerene na ove čvorove iz fundusa želuca, lijevih gastroepiploičnih limfnih čvorova i iz kapsule slezene.
Od glave gušterače i od dvanaesnika vode žile u strukturi limfnog sustava prema pankreasnim duodenalnim čvorovima (nodi lymphatici pancreatoduodenales), koji se nalaze između glave gušterače i duodenum, na mjestu gdje se u njega ulijeva zajednički žučni kanal. Jedan od čvorova ove skupine nalazi se u prednjem zidu omentalnog otvora (nodus foraminalis).
Limfni čvorovi jetre ( nodi lymphatici hepatici) nalaze se u debljini hepatoduodenalnog ligamenta uz zajedničku hepatičnu arteriju i portalna vena, kao i u blizini vrata žučnog mjehura (žučni čvor - nodus cysticus). Eferentne limfne žile limfnih čvorova jetre i žučnog mjehura usmjerene su na celijačne i lumbalne limfne čvorove.
Mezenterični limfni čvorovi ( nodi lymphatici mesenterici) koji se nalazi u mezenteriju tankog crijeva blizu gornjeg mezenterična arterija i njegove grane. Eferentne limfne žile mezenteričnih limfnih čvorova idu do lumbalnih limfnih čvorova ili tvore crijevna stabla (trunci intestinales), koja se ulijevaju izravno u torakalni kanal. Limfne žile završnog dijela ileum ulijevaju se u ileokolične limfne čvorove (nodi lymphatici ileocolici).
Limfne žile debelo crijevo ulijevaju se u limfne čvorove uz arterije debelog crijeva - ogranke gornje i donje mezenterične arterije. Anatomija limfnog sustava je takva da se žile cekuma i slijepog crijeva ulijevaju u cekalne limfne čvorove (nodi lymphatici caecales), kao i u ileokolične limfne čvorove. Limfne žile uzlaznog debelog crijeva ulijevaju se u desne limfne čvorove debelog crijeva (nodi lymphatici dextri), uz desnu arteriju debelog crijeva i uzlazni kolon.
Limfne žile poprečnog debelog crijeva usmjerene su na limfni čvorovi srednjeg kolona ( nodi lymphatici mediai colici) , leži u debljini mezenterija poprečnog debelog crijeva, u blizini srednje arterije debelog crijeva i njegovih grana. Od silaznog i sigmoidnog debelog crijeva limfne žile se usmjeravaju na lijeve količne limfne čvorove (nodi lymphatici colici sinistri) i na sigmoidne limfne čvorove (nodi lymphatici sigmoidei), koji se nalaze u blizini istoimenih arterija i njihovih ogranaka.
Na sigmoidne limfne čvorove i na gornji rektalni čvorovi ( nodi lymphatici rectales superiores) prikladni su limfni sudovi iz gornjeg dijela rektuma. Eferentne limfne žile limfnih čvorova sigme i lijevog debelog crijeva usmjerene su na donje mezenterične limfne čvorove (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Eferentne limfne žile ileokoličnog, te desnog, srednjeg i lijevog crijevnog limfnog čvora usmjerene su na lumbalne limfne čvorove.
Lumbalni limfni čvorovi u anatomiji ljudskog limfnog sustava (nodi lymphatici lumbales) nalaze se u cijeloj stražnjoj trbušnoj stijenci (retroperitonealno) u blizini aorte i donje šuplje vene. U ovoj skupini razlikuju se lijevi, desni i intermedijarni lumbalni limfni čvorovi. Lijevi lumbalni limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales sinistri) u obliku lanca naliježu na trbušni dio aorte lijevo, naprijed i straga (lateralna aorta, preaorta i stražnja aorta - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaortici ). Desni lumbalni limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales dextri), smješteni u blizini donje šuplje vene, dijele se na prekavalne, retrokavalne i lateralne šuplje limfne čvorove (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). U utoru između aorte i donje šuplje vene nalaze se srednji lumbalni (interaortokavalni) limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales intermedii). žile limfnog sustava + i čvorovi
Kroz lumbalne limfne čvorove prolazi limfa iz donjih ekstremiteta, zidova i zdjeličnih organa, iz unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, kao i iz želučanih, mezenterijskih, jetrenih, debelog crijeva i drugih limfnih čvorova.
Obratite pozornost na fotografiju limfnog sustava - eferentne žile lumbalnih čvorova tvore desnu i lijevu lumbalnu limfnu stablu (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), koja se ulijeva u torakalni kanal:
Na njegovoj prednjoj stijenci nalaze se i parijetalni limfni čvorovi trbušne šupljine. U donjim dijelovima prednjeg trbušnog zida nalaze se donji epigastrični limfni čvorovi (nodi lymphatici epigastrici inferiores), upareni, koji leže duž istoimenih krvnih žila. U ove čvorove ulijevaju se limfne žile koje dolaze iz organa prednjeg trbušnog zida. Eferentne limfne žile ovih čvorova idu prema dolje do vanjskih ilijačnih limfnih čvorova i prema gore duž gornjih epigastričnih žila do parasternalnih limfnih čvorova.
U trbušnoj šupljini u blizini desne i lijeve donje frenične arterije nalaze se donji frenični limfni čvorovi ( nodi lymphatici phrenici inferiores) , u koju se ulijevaju limfne žile dijafragme, stražnji dijelovi desnog i lijevog režnja jetre.
Eferentne limfne žile donjih freničnih čvorova limfnog sustava usmjerene su na celijačne i lumbalne limfne čvorove.
Žile i čvorovi limfnog sustava prsne šupljine
Limfne žile i čvorovi prsne šupljine također se dijele na parijetalne (parijetalne) i visceralne (visceralne) limfne čvorove. Parijetalni (parijetalni) limfni čvorovi prsne šupljine uključuju gornje dijafragmalne limfne čvorove (nodi lymphatici phrenici superiores), koji leže na dijafragmi, sprijeda i sa strane perikarda, kao i parasternalne, interkostalne i prevertebralne limfne čvorove.
U skupini gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova (u odnosu na perikard), preperikardijalni, lateralni perikardijalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterales) . Preperikardijalni čvorovi nalaze se iza xiphoidnog nastavka, na mjestu gdje mišićno-frenične arterije ulaze u dijafragmu. Lateralni perikardijalni čvorovi leže u blizini freničnih živaca. Limfne žile dijafragme, perikarda, pleure i dijafragmalne strane jetre usmjerene su na gornje dijafragmalne čvorove. Eferentne limfne žile gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova ulijevaju se u periosternalne, medijastinalne, donje traheobronhijalne i bronhopulmonalne limfne čvorove.
Na stražnjoj strani prednje strane zid prsnog koša desno i lijevo od prsne kosti, u blizini unutarnjih torakalnih arterija i vena, nalaze se parasternalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici parasternales) . Limfne žile ulaze u te čvorove i dolaze iz organa prednje stijenke prsnog koša, pleure i perikarda, donjih epigastričnih i gornjih dijafragmalnih limfnih čvorova, kao i s dijafragmalne strane jetre (prodiru kroz dijafragmu) i iz mliječne žlijezde, eferentne limfne žile desnih parasternalnih limfnih čvorova ulijevaju se u prevenozne limfne čvorove smještene u blizini desne brahiocefalne vene. Limfne žile lijevih parasternalnih čvorova ulijevaju se u preaortalne limfne čvorove, kao i izravno u torakalni kanal.
U interkostalnim prostorima u blizini stražnjih interkostalnih žila nalaze se interkostalni limfni čvorovi torakalnog limfnog sustava ( nodi lymphatici intercostales) , a u blizini kičmenog stupa nalaze se prevertebralni limfni čvorovi (nodi lymphatici prevertebrales). Limfne žile iz stražnjeg zida prsne šupljine usmjerene su na ove čvorove. Eferentne limfne žile interkostalnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, kao iu peritorakalne i duboke lateralne cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove koji se nalaze u blizini unutarnje jugularne vene.
Visceralni (unutarnji) limfni čvorovi limfnog sustava prsne šupljine, smješteni u blizini unutarnjih organa i velikih krvnih žila, dijele se na prednji i stražnji medijastinalni.
Limfni čvorovi prednjeg medijastinuma ( nodi lymphatici mediastinales anteriores) , koji se nalaze u gornjem medijastinumu, dijele se na prekavalne limfne čvorove (nodi lymphatici precavales), koji leže ispred gornje šuplje vene i desne brahiocefalne vene, preaortokarotide (nodi lymphatici preaorticocarotici), koji leže blizu početka lijeve zajedničke karotide i subklavijske arterije, i čvorovi horizontalnog lanca koji se nalaze na prednjoj površini lijeve brahiocefalne vene i brahiocefaličnog debla. Limfni čvorovi prednjeg medijastinuma primaju limfne žile srca, perikarda, kao i eferentne limfne žile bronhopulmonalnih i traheobronhijalnih limfnih čvorova. Eferentne limfne žile prevenoznih limfnih čvorova tvore desno bronhomedijastinalno stablo (truncus bronchomediastinalis dexter), a idu i do preaortokarotidnih limfnih čvorova. Eferentne limfne žile prednjeg medijastinuma ulijevaju se u torakalni kanal, u lijevi jugularni trup, a također idu u lijeve bočne (unutarnje jugularne) limfne čvorove vrata.
Zasebno, kada se karakterizira limfni sustav prsne šupljine, postoje stražnji medijastinalni čvorovi ( nodi lymphatici mediastenales posteriores)
, koji se nalaze u blizini descendentne aorte i u blizini jednjaka: paraezofagealni limfni čvorovi (nodi lymphatici juxtaoesophageales), kao i međuaortoezofagealni čvorovi (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Iza aorte i sa strane nalaze se periaortalni limfni čvorovi (nodi lymphatici juxtaaortici). Eferentne limfne žile ovih čvorova ulijevaju se izravno u torakalni kanal, kao iu donje traheobronhijalne i lijeve bronhopulmonalne limfne čvorove.
Limfne žile pluća usmjerene su na bronhopulmonalne i traheobronhijalne limfne čvorove. Intraorganski bronhopulmonalni čvorovi ( nodi lymphatici bronchopulmonales) nalaze se u svakom pluću na mjestima gdje se glavni bronhi granaju u lobarne i lobarne - u segmentne bronhije. Ekstraorganski (korijenski) bronhopulmonalni limfni čvorovi (nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)) nalaze se oko glavnog bronha, u blizini plućne arterije i vena. Eferentne limfne žile desnog i lijevog bronhopulmonalnog limfnog čvora idu u donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove, a također se ulijevaju u prevenske (desne) i preaortokarotidne (lijeve) limfne čvorove.
Donji traheobronhijalni (bifurkacijski) čvorovi tjelesnog limfnog sustava (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) leže ispod mjesta gdje se dušnik dijeli na glavne bronhe. Gornji traheobronhijalni limfni čvorovi nalaze se na bočnoj površini dušnika iznad odgovarajućeg glavnog bronha. U blizini dušnika nalaze se paratrahealni limfni čvorovi (nodi lymphatici paratracheales). Eferentne limfne žile desnih gornjih traheobronhalnih limfnih čvorova sudjeluju u formiranju desnog bronhomedijastinalnog trupa. Eferentne limfne žile lijevih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal.
Žile i čvorovi limfnog sustava ljudske glave i vrata
Limfni čvorovi glave nalaze se na granici glave i vrata. Postoje okcipitalni, mastoidni, parotidni i retrofaringealni, submandibularni, submentalni limfni čvorovi, iz kojih limfa teče kroz krvne žile do površnih i dubokih limfnih čvorova vrata.
Okcipitalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici oscipitales) leže iza insercije sternokleidomastoidnog mišića, u blizini okcipitalnih krvnih žila. Limfne žile iz kože idu do okcipitalnih limfnih čvorova okcipitalna regija te iz dubokih tkiva potiljka. Eferentne limfne žile limfnih čvorova idu u lateralne duboke cervikalne limfne čvorove.
Mastoidni emfatični čvorovi ( nodi lymphatici mastoidei) koji se nalazi iza ušna školjka na mastoidnom nastavku. Eferentne limfne žile ovih čvorova idu do parotidnih, površinskih cervikalnih (blizu vanjske jugularne vene) i lateralnih dubokih cervikalnih (unutarnjih jugularnih) limfnih čvorova. Parotidni limfni čvorovi glave (nodi lymphatici parotidei), površinski i duboki, nalaze se u istoimenom području žlijezda slinovnica. Limfne žile iz kože i drugih organa frontalnog i parijetalnog područja glave, iz ušne školjke, vanjskog zvukovoda slušne cijevi i Gornja usna, parotidna žlijezda slinovnica. Eferentne limfne žile ovih čvorova ljudske glave ulijevaju se u površinske (blizu vanjske jugularne vene) i lateralne duboke cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove.
Retrofaringealni limfni čvorovi ( nodi lymphatici retropharyngeales) leže iza ždrijela i na njegovim bočnim stijenkama. U te čvorove usmjeravaju se limfne žile iz stijenki ždrijela, sluznice nosne šupljine i paranazalnih (paranazalnih) sinusa, iz nepca, slušne cijevi i bubne šupljine srednjeg uha. Eferentne limfne žile retrofaringealnih čvorova ulijevaju se u lateralne duboke cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove. Submandibularni čvorovi limfnog sustava glave (nodi lymphatici submandibulares) nalaze se ispod Donja čeljust. Limfni sudovi iz kože lica, mekih tkiva vjeđa, nosa, usana i obraza usmjereni su prema ovim čvorovima. Mentalni limfni čvorovi (nodi lymphatici submentales) leže između prednjeg trbuha desnog i lijevog digastričnog mišića. Eferentne limfne žile ovih skupina čvorova idu dolje i ulijevaju se u lateralne duboke cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove.
Uz limfni sustav glave u predjelu vrata razlikuju se površinski i duboki limfni čvorovi. površno cervikalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici cervicales superficiales ) nalaze se blizu vanjske jugularne vene, na trapezastom mišiću. Eferentne limfne žile ovih čvorova idu u lateralne duboke cervikalne (unutarnje jugularne) limfne čvorove.
Duboki cervikalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici cervicales profundi) smještene u prednjem i bočnom području vrata. Ovi čvorovi uključuju preglotične (nodi lymphatici prelaryngeales), limfne čvorove štitnjače (nodi lymphatici thyroidei), pretrahealne (nodi lymphatici pretracheales), paratrahealne (nodi lymphatici paratracheales) limfne čvorove koji leže uz dušnik. U lateralnom dijelu vrata, u blizini unutarnje jugularne vene, leže u obliku lanca bočni vratni duboki (unutarnji jugularni) limfni čvorovi (nodi lymphatici cervicales laterales profundi).
U limfnom sustavu vrata, eferentne žile bočnih cervikalnih dubokih čvorova tvore jugularno deblo (truncus jugularis dexter et sinister) sa svake strane vrata. Ovo deblo se ulijeva u venski kut ili u jednu od vena koje ga tvore na odgovarajućoj strani, u desni limfni kanal (desno) ili u završni dio torakalnog kanala (lijevo).
Limfne žile i čvorovi gornjih ekstremiteta
U gornjem ekstremitetu razlikuju se površinske i duboke limfne žile, koje vode do ulnarnih i aksilarnih limfnih čvorova. Površinske limfne žile nalaze se u blizini vena safena gornjeg ekstremiteta. Duboke limfne žile koje odvode limfu iz mišića, tetiva, fascija, zglobnih ligamenata i kapsula, periosta, živaca, pratećih arterija i duboke vene Gornji ud.
Ulnarni limfni čvorovi ( nodi lymphatici cubitales) nalazi se u kubitalnoj jami površno, u blizini medijalne vene safene, a također i u dubini, ispod fascije, u blizini arterija i vena. Eferentne limfne žile ulnarnih čvorova usmjerene su na aksilarni limfni čvorovi ( nodi lymphatici axillares) koji se nalazi u aksilarnoj šupljini. U skupini aksilarnih limfnih čvorova razlikuju se lateralni, medijalni (ili torakalni), subskapularni (ili posteriorni), donji, središnji i vršni limfni čvorovi koji se nalaze uz zidove pazušne šupljine, a središnji i vršni su smješten u blizini neurovaskularnog snopa.
U pazušne limfne čvorove gornjih ekstremiteta ulijevaju se površinske i duboke limfne žile gornjeg uda, prednje, bočne i stražnje stijenke prsne šupljine i mliječne (prsne) žlijezde. Od mliječne žlijezde, limfne žile su usmjerene uglavnom na medijalni (torakalni) aksilarni, kao i na središnje i apikalne limfne čvorove. Limfne žile mliječne žlijezde također slijede periosternalne i lateralne cervikalne duboke limfne čvorove. Eferentne limfne žile lateralne, medijalne, stražnje, donje i središnje grupe aksilarni čvorovi su usmjereni na apikalne aksilarne limfne čvorove. Eferentne limfne žile apikalnih aksilarnih limfnih čvorova tvore subklavijsko stablo (truncus subclavius) ili dva ili tri velike posude, koji se ulijevaju u venski kut u donjim dijelovima vrata ili u subklavijalna vena desno, a lijevo - u cervikalni dio prsnog kanala.
Limfni sustav - sastavni dio krvožilnog sustava, koji stvaranjem limfe drenira tkiva i odvodi je u vensko korito (dodatni drenažni sustav).
Dnevno se proizvede do 2 litre limfe, što odgovara 10% volumena tekućine koja se nakon filtracije u kapilarama ne reapsorbira.
Limfa je tekućina koja ispunjava limfne žile i čvorove. Ona, poput krvi, pripada tkivima unutarnjeg okruženja i obavlja trofičke i zaštitne funkcije u tijelu. Po svojim svojstvima, unatoč velikoj sličnosti s krvlju, limfa se od nje razlikuje. Istodobno, limfa nije identična tkivnoj tekućini iz koje je nastala.
Limfa se sastoji od plazme i oblikovanih elemenata. Njegova plazma sadrži bjelančevine, soli, šećer, kolesterol i druge tvari. Sadržaj proteina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% su ostale bijele krvne stanice. U limfi obično nema crvenih krvnih zrnaca.
Funkcije limfnog sustava:
Drenaža tkiva.
Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprječava nakupljanje tekućine u tkivnom prostoru uz povećanu filtraciju u kapilarama.
Limfopoeza.
Prenosi masti od mjesta apsorpcije u tankom crijevu.
Uklanjanje iz intersticijalnog prostora tvari i čestica koje se ne reapsorbiraju u krvnim kapilarama.
Širenje infekcije i malignih stanica (metastaze tumora)
Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe
Filtracijski tlak (uzrokovan filtracijom tekućine iz krvnih kapilara u međustanični prostor).
Konstantno stvaranje limfe.
Dostupnost ventila.
Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutarnjih organa (limfne žile su stisnute i limfa se kreće u smjeru koji određuju ventili).
Položaj velikih limfnih žila i debla u blizini krvnih žila (pulsiranje arterije komprimira stijenke limfnih žila i pomaže protok limfe).
Usisno djelovanje prsnog koša i negativni tlak u brahiocefalnim venama.
Glatke mišićne stanice u stijenkama limfnih žila i trupa .
Tablica 7
Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sustava
Limfne kapilare– žile tanke stijenke, čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju zavojitost, prisutnost suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.
Stijenka limfnih kapilara građena je od jednog sloja endotelnih stanica (u krvnim kapilarama izvan endotela nalazi se bazalna membrana).
Limfne kapilare Ne u tvari i membranama mozga, rožnici i leći očne jabučice, parenhimu slezene, koštanoj srži, hrskavici, epitelu kože i sluznice, placenti, hipofizi.
Limfni postkapilari– srednja veza između limfnih kapilara i žila. Prijelaz limfne kapilare u limfnu postkapilaru određen je prvim zaliskom u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i temeljne bazalne membrane koji leže jedan nasuprot drugome). Limfne postkapilare imaju sve funkcije kapilara, ali limfa kroz njih teče samo u jednom smjeru.
Limfne žile nastaju od mreže limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu žilu određen je promjenom strukture stijenke: uz endotel sadrži glatke mišićne stanice i adventiciju, au lumenu se nalaze ventili. Stoga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Područje limfne žile između ventila trenutno je označeno pojmom "lymphangion" (Slika 58).
Riža. 58. Limfangion je morfofunkcionalna jedinica limfne žile:
1 – segment limfne žile sa zaliscima.
Ovisno o položaju iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile se dijele na površinske i duboke. Površinske limfne žile leže u potkožnom masnom tkivu iznad površinske fascije. Većina njih ide u limfne čvorove koji se nalaze u blizini površnih vena.
Postoje i intraorganske i ekstraorganske limfne žile. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile tvore široke petljaste pleksuse. Limfne žile koje izlaze iz ovih pleksusa prate arterije, vene i izlaze iz organa. Ekstraorganske limfne žile usmjerene su na obližnje skupine regionalnih limfnih čvorova, obično prateći krvne žile, često vene.
Duž puta limfnih žila nalaze se Limfni čvorovi. To je ono što uzrokuje strane čestice, tumorske stanice itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Izuzetak su neke limfne žile jednjaka i, u izoliranim slučajevima, neke žile jetre, koje se ulijevaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.
Regionalni limfni čvorovi organi ili tkiva su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje nose limfu iz određenog dijela tijela.
Limfna stabla- To su velike limfne žile koje više nisu prekinute limfnim čvorovima. Skupljaju limfu iz nekoliko dijelova tijela ili nekoliko organa.
U ljudskom tijelu postoje četiri stalna uparena limfna stabla.
Jugularno trup(desno i lijevo) predstavljena je jednom ili više posuda male duljine. Formira se od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova, smještenih u lancu duž unutarnje jugularne vene. Svaki od njih odvodi limfu iz organa i tkiva odgovarajuće strane glave i vrata.
Subklavijsko deblo(desno i lijevo) nastaje spajanjem eferentnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Sakuplja limfu iz gornjeg uda, sa stijenki prsnog koša i mliječne žlijezde.
Bronhomedijastinalni trup(desno i lijevo) formira se uglavnom iz eferentnih limfnih žila prednjeg medijastinalnog i gornjih traheobronhalnih limfnih čvorova. Odvodi limfu od zidova i organa prsne šupljine.
Eferentne limfne žile gornjih lumbalnih limfnih čvorova tvore desnu i lijevu stranu lumbalni trupovi, koji odvode limfu iz donjeg uda, stijenki i organa zdjelice i abdomena.
Nestalno intestinalno limfno stablo javlja se u približno 25% slučajeva. Nastaje od eferentnih limfnih žila mezenteričnih limfnih čvorova, a 1-3 žile se ulijevaju u početni (abdominalni) dio torakalnog kanala.
|
|
Riža. 59. Bazen torakalnog limfnog voda. 1 – gornja šuplja vena; 2 – desna brahiocefalna vena; 3 – lijeva brahiocefalna vena; 4 – desna unutarnja jugularna vena; 5 – desna subklavijalna vena; 6 – lijeva unutarnja jugularna vena; 7 – lijeva subklavijalna vena; 8 – vena azygos; 9 – vena hemizigos; 10 – donja šuplja vena; 11 – desni limfni kanal; 12 – cisterna torakalnog duktusa; 13 – torakalni kanal; 14 – crijevno deblo; 15 – lumbalna limfna stabla |
Limfna stabla ulijevaju se u dva kanala: torakalni (slika 59) i desni limfni kanal, koji se ulijevaju u vene vrata u području tzv. venski kut, nastaje spajanjem subklavijske i unutarnje jugularne vene. U lijevi venski ugao ulijeva se torakalni limfni kanal, kojim teče limfa iz 3/4 ljudskog tijela: iz donjih ekstremiteta, zdjelice, abdomena, lijeve polovice prsnog koša, vrata i glave, lijevog gornjeg ekstremiteta. U desni venski kut ulijeva se desni limfni kanal koji dovodi limfu iz 1/4 tijela: iz desne polovice prsa, vrata, glave i iz desnog gornjeg uda.
Torakalni kanal (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-45 cm, nastaje na razini XI torakalnog – 1. lumbalnog kralješka spajanjem desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku torakalni duktus ima proširenje (cisterna chyli). Torakalni kanal se formira u trbušnoj šupljini i prolazi kroz aortalni otvor dijafragme u prsnu šupljinu, gdje se nalazi između aorte i desnog medijalnog križa dijafragme, čije kontrakcije pomažu potiskivanje limfe u torakalni dio kanala. U razini VII vratnog kralješka, torakalni kanal oblikuje luk i, obilazeći lijevu potključnu arteriju, ulijeva se u lijevi venski kut ili vene koje ga tvore. Na ušću kanala nalazi se semilunarni zalistak koji sprječava ulazak krvi iz vene u kanal. Lijevo bronhomedijastinalno deblo (truncus bronchomediastinalis sinister), koje skuplja limfu iz lijeve polovice prsnog koša, ulijeva se u gornji dio prsnog kanala, kao i lijevo potključno deblo (truncus subclavius sinister), koje skuplja limfu iz lijevi gornji ud i lijevo jugularno trup (truncus jugularis sinister), koji odvodi limfu iz lijeve polovice glave i vrata.
Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm dužine, se formira na spoju desnog potključnog trupa (truncus subclavius dexter), koji nosi limfu iz desnog gornjeg uda, desnog jugularnog trupa (truncus jugularis dexter), skuplja limfu iz desne polovice glave i vrata, desnog bronhomedijastinalnog trupa (truncus bronchomediastinalis dexter), koji dovodi limfu iz desne polovine prsnog koša. Međutim, češće je odsutan desni limfni kanal, a debla koja ga tvore ulijevaju se u desni venski kut neovisno.
Limfni čvorovi pojedinih dijelova tijela.
Glava i vrat
U području glave postoje mnoge skupine limfnih čvorova (Sl. 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni, itd. Svaka skupina čvorova prima limfne žile iz područja najbližeg svom položaju.
Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i skupljaju limfu iz brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. U parotidnim limfnim čvorovima, koji se nalaze na površini iu debljini istoimene žlijezde, limfa teče iz čela, sljepoočnice, gornji kapak, ušna školjka, stijenke vanjskog zvukovoda.
Sl.60. Limfni sustav glave i vrata.
1 – limfni čvorovi prednjeg uha; 2 – limfni čvorovi stražnjeg uha; 3 – okcipitalni limfni čvorovi; 4 – donji ušni limfni čvorovi; 5 – bukalni limfni čvorovi; 6 – mentalni limfni čvorovi; 7 – stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 – prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 – donji submandibularni limfni čvorovi; 10 – površinski cervikalni limfni čvorovi
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova na vratu: duboki i površinski cervikalni. Duboki cervikalni limfni čvorovi prate unutarnju jugularnu venu u velikom broju, a površinski leže blizu vanjske jugularne vene. U tim čvorovima, uglavnom u dubokim cervikalnim čvorovima, dolazi do odljeva limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući i eferentne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.
Gornji ud
Postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova u gornjem ekstremitetu: lakatni i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u kubitalnoj jami i primaju limfu iz nekih žila šake i podlaktice. Kroz eferentne žile ovih čvorova limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio njih leži površinski u potkožnom tkivu, a drugi u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa teče u ove čvorove iz gornjeg ekstremiteta, kao i iz mliječne žlijezde, iz površnih limfnih žila prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.
Torakalna šupljina
U prsnoj šupljini, limfni čvorovi nalaze se u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinalni), u blizini dušnika (peritrahealni), u području bifurkacije dušnika (traheobronhijalni), na vratima pluća ( bronhopulmonalna), u samim plućima (plućna), a također i na dijafragmi (gornja dijafragmalna), u blizini glava rebara (interkostalna), u blizini prsne kosti (periosternalna) itd. Limfa teče iz organa i djelomično iz stijenki prsne šupljine u ove čvorove.
Donji udovi
Na donjem ekstremitetu glavne su skupine limfnih čvorova poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj fosi blizu poplitealne arterije i vene. Ovi čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i nogu. Eferentne žile poplitealnih čvorova nose limfu uglavnom u ingvinalne čvorove.
Ingvinalni limfni čvorovi dijele se na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra na vrhu fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže u istom području, ali ispod fascije blizu bedrena vena. Limfa teče u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg uda, kao i iz donje polovice prednjeg trbušnog zida, perineuma, iz površnih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove, koji su povezani s čvorovima zdjelice.
U zdjelici su limfni čvorovi smješteni, u pravilu, duž krvnih žila i imaju sličan naziv (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutarnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni čvorovi leže na površini zdjelice sakruma, u blizini srednje sakralne arterije. Limfa iz zdjeličnih organa teče uglavnom u unutarnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.
Riža. 61. Limfni čvorovi zdjelice i krvne žile koje ih povezuju.
1 – maternica; 2 – desni general ilijačna arterija; 3 – lumbalni limfni čvorovi; 4 – ilijačni limfni čvorovi; 5 – ingvinalni limfni čvorovi
Trbušna šupljina
U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj limfnih čvorova. Nalaze se duž krvnih žila, uključujući i žile koje prolaze kroz hilume organa. Da, usput trbušna aorta a donja šuplja vena u blizini lumbalne kralježnice na 50 limfnih čvorova (lumbalnih). U mezenteriju tankog crijeva, duž ogranaka gornje mezenterične arterije, nalazi se do 200 čvorova (gornji mezenterični). Tu su i limfni čvorovi: celijakalni (u blizini celijakalnog trupa), lijevi želučani (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želučani (duž male zakrivljenosti želuca), jetreni (u području hiluma želuca). jetra) itd. Limfa iz organa slijeva se u limfne čvorove trbušne šupljine.smještene u ovoj šupljini, a dijelom i iz njezinih stijenki. Lumbalni limfni čvorovi također primaju limfu iz donjih ekstremiteta i zdjelice. Valja napomenuti da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječnim jer kroz njih teče limfa koja sadrži mast apsorbiranu u crijevu, što limfi daje izgled mliječne emulzije - hilus (hilus - mliječni sok).
Ljudski limfni sustav (LS) jedna je od struktura koja spaja različite organe u cjelinu. Njegovi najmanji ogranci - kapilare - prodiru u većinu tkiva. Biološka tekućina koja teče kroz sustav - limfa - uvelike određuje vitalnu aktivnost tijela. U davna vremena droge su smatrane jednim od glavnih čimbenika koji određuju ljudski temperament. Prema mnogim liječnicima tog vremena, temperament je izravno odredio i bolesti i metode njihova liječenja.
Građa limfnog sustava
Strukturne komponente lijeka:
- limfne kapilare i žile;
- Limfni čvorovi;
- limfa.
Građa limfnih kapilara i žila
Struktura lijeka podsjeća na korijenje drveća, baš kao i krvotok živčani sustav. Njegove žile nalaze se u svim organima i tkivima, osim u mozgu i leđnoj moždini i njenim membranama, unutarnjem tkivu (parenhima) slezene, unutarnjeg uha, bjeloočnice, leće, hrskavice, epitelnog tkiva i posteljice.
Limfa se skuplja iz tkiva u slijepo završavajuće kapilare. Njihov promjer je puno veći od promjera kapilara mikrovaskulatura. Njihove stijenke su tanke i vrlo propusne za tekućinu i tvari otopljene u njoj, kao i za neke stanice i mikroorganizme.
Kapilare se ulijevaju u limfne žile. Ove posude imaju tanke stijenke opremljene ventilima. Ventili sprječavaju obrnuti (retrogradni) protok limfe iz žila u tkiva. Limfne žile isprepliću sve organe u široku mrežu. Često su takve mreže u organima predstavljene u nekoliko slojeva.
Kroz krvne žile limfa polako teče u skupine regionalnih limfnih čvorova. Takve skupine nalaze se na "prometnim raskrižjima" tijela: u pazuhu, u laktovima, preponama, na mezenteriju, u prsnoj šupljini i tako dalje. Velika debla koja izlaze iz limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni i desni limfni kanal. Ti se kanali tada otvaraju u velike vene. Tako tekućina uklonjena iz tkiva ulazi u krvotok.
Struktura limfnog čvora
Limfni čvorovi nisu samo "karika" lijekova. Oni obavljaju važne biološke funkcije određene osobitostima njihove strukture.
Limfni čvorovi se uglavnom sastoje od limfnog tkiva. Predstavljaju ga limfociti, plazma stanice i retikulociti. U limfnim čvorovima se razvijaju i "sazrijevaju" važni sudionici imunoloških procesa - B-limfociti. Transformirajući se u plazma stanice, one posreduju u humoralnim imunološkim odgovorima stvaranjem protutijela.
T-limfociti su također prisutni duboko u limfnim čvorovima. Tamo prolaze kroz diferencijaciju uzrokovanu kontaktom s antigenom. Stoga limfni čvorovi sudjeluju u formiranju stanične imunosti.
Sastav limfe
Limfa se odnosi na ljudsko vezivno tkivo. Ovo je tekuća tvar koja sadrži limfocite. Temelji se na tkivnoj tekućini koja sadrži vodu i u njoj otopljene soli i druge tvari. Limfa sadrži i koloidne otopine bjelančevina koje joj daju viskoznost. Ova biološka tekućina je bogata mastima. Po sastavu je blizak krvnoj plazmi.
Ljudsko tijelo sadrži od 1 do 2 litre limfe. Protječe kroz žile zbog pritiska novostvorene limfne tekućine i kao posljedica kontrakcije mišićnih stanica u stjenkama limfnih žila. Važnu ulogu u kretanju limfe ima kontrakcija okolnih mišića, kao i položaj ljudskog tijela i faze disanja.
Funkcije limfnog sustava
Nakon razmatranja osnovne strukture lijeka, njegove različite funkcije postaju jasnije:
- drenaža;
- čišćenje;
- prijevoz;
- imun;
- homeostatski.
Drenažna funkcija lijekova je uklanjanje viška vode, kao i proteina, masti i soli iz tkiva. Te se tvari zatim vraćaju u krvotok.
Lijek uklanja mnoge metaboličke proizvode i toksine iz tkiva, kao i mnoge patogene mikroorganizme koji su ušli u tijelo. Limfni čvorovi imaju ulogu barijere: jedinstveni filteri za tekućinu koja teče iz tkiva. Limfa čisti tkiva od proizvoda razgradnje stanica i mikroba.
Lijek prenosi imunološke stanice kroz tijelo. Uključen je u transport određenih enzima, poput lipaza i drugih važnih tvari. Nažalost, metastaze maligne neoplazme također je povezan s obavljanjem transportnih funkcija pomoću lijekova.
Limfni čvorovi su najvažniji sudionici imunoloških procesa, osiguravajući razvoj T- i B-limfocita. S tim u vezi treba spomenuti male limfne čvorove smještene u stijenci crijeva (Peyerove mrlje) i područja limfnog tkiva u tonzilama faringealnog prstena.
Sudjelujući u svim navedenim procesima, lijek obavlja svoju integrirajuću, homeostatsku funkciju, osiguravajući nepromijenjenu unutarnju okolinu tijela.
Dio krvožilnog sustava koji oslobađa tjelesna tkiva od produkata metabolizma, uzročnika infekcija i njihovih toksina naziva se limfa. Sadrži žile, čvorove, kanale, kao i organe koji su uključeni u stvaranje limfocita.
Uz nedovoljnu imunološku zaštitu, tumorske i mikrobne stanice mogu se širiti duž limfnih putova. Stagnacija limfe dovodi do nakupljanja produkata izlučivanja u tkivima. Za poboljšanje drenažne funkcije limfnog sustava propisana je masaža i posebne metodečišćenje.
Pročitajte u ovom članku
Limfni sustav uključuje kapilare, intraorganske i matične žile, čvorove i limfne organe.
Plovila
Unutar organa nalazi se mreža malih limfnih kapilara, imaju vrlo tanke stijenke, kroz koje velike čestice proteina i tekućine lako prodiru iz međustaničnog prostora. Zatim se spajaju u žile slične venama, ali s propusnijim membranama i razvijenim ventilnim aparatom.
Žile iz organa nose limfu u čvorove. Po izgled Limfna mreža je poput kuglica. Ova struktura nastaje zbog izmjeničnih područja suženja i proširenja na mjestu pričvršćivanja semilunarnih ventila. Prodiranje tkivne tekućine u kapilare objašnjava se razlikom u osmotskom tlaku (limfa je više koncentrirana), a obrnuti tok je nemoguć zbog ventila.
Čvorovi
Imaju mnogo ulaznih plovila i 1 ili 2 izlazna plovila. Oblik je sličan grahu ili lopti oko 2 cm. U njima se filtrira limfna tekućina, zadržavaju i inaktiviraju otrovne tvari i mikrobi, a limfa se zasićuje stanicama imunološki sustav— limfociti.
Tekućina koja se kreće kroz limfne žile ima bjelkastu ili žućkastu boju. Njegov sastav ovisi o organu iz kojeg dolazi.
Sljedeći elementi prodiru u limfu:
- voda;
- proteini (velike molekule);
- uništene i tumorske stanice;
- bakterije;
- čestice prašine i dima iz pluća;
- tekućina iz trbušne šupljine, pleure i perikarda, zglobova;
- bilo kakve strane čestice.
Osnovne funkcije u tijelu
Biološka uloga limfnog sustava povezana je sa sljedećim područjima aktivnosti:
- stvaranje limfocita odgovornih za stanični i humoralni (uz pomoć posebnih krvnih proteina) imunitet;
- zadržavanje mehaničkih nečistoća, mikroba i otrovnih spojeva u limfnom čvoru;
- povratak pročišćene krvi u venske žile;
- prijenos masti iz lumena crijeva u krv;
- dodatna drenaža tkiva za smanjenje oteklina;
- apsorpcija velikih proteinskih molekula iz tkivne tekućine, koje same ne mogu ući krvne žile zbog veličine.
Pogledajte video o ljudskom limfnom sustavu i njegovim funkcijama:
Obrazac kretanja limfe
Početna apsorpcija tkivne tekućine događa se u organima kroz limfne kapilare. Nastala limfa ulazi u čvorove kroz mrežu žila. Pročišćena i zasićena limfocitima, tekućina iz limfnog čvora kreće se u debla i kanale. U tijelu ih ima samo dva:
- torakalni - skuplja limfu iz lijevog gornjeg uda, lijeve strane glave, prsa i svih dijelova tijela koji leže ispod dijafragme;
- desno – sadrži tekućinu iz desna ruka, pola glave i prsa.
Kanali odvode limfu u lijevu i desnu subklavijalnu venu. U razini vrata nalazi se limfovenska anastomoza kroz koju limfna tekućina prodire u vensku krv.
Za promicanje limfe potrebno je istovremeno djelovanje sljedećih čimbenika:
- tlak tekućine koji se stvara u kontinuiranom načinu rada;
- kontrakcija glatke muskulature krvnih žila između dva zaliska - mišićna manšeta (limfangion);
- vibracije zidova arterija i vena;
- kompresija mišića tijekom pokreta tijela;
- usisni učinak prsnog koša tijekom disanja.
Organi limfnog sustava
Limfoidno tkivo se nalazi u različitim strukturama. Zajedničko im je da svi služe kao mjesto za stvaranje limfocita:
- timus se nalazi iza prsne kosti, osigurava sazrijevanje i "specijalizaciju" T-limfocita;
- koštana srž nalazi se u cjevastim kostima udova, zdjelice, rebara i sadrži nezrele matične stanice iz kojih se naknadno formiraju krvne stanice;
- faringealne tonzile nalaze se u nazofaringealnoj regiji, štite od mikroba i sudjeluju u hematopoezi;
- slijepo crijevo izlazi iz početnog dijela debelog crijeva, čisti limfu, stvara enzime, hormone i bakterije koje sudjeluju u probavi hrane;
- slezena je najveći organ limfnog sustava, uz želudac u lijevoj polovici trbušne šupljine, djeluje kao filter za bakterije i strane čestice, proizvodi antitijela, limfocite i monocite, regulira rad koštane srži;
- limfni čvorovi unutarnjih organa (pojedinačni ili grozdovi) sudjeluju u stvaranju stanica za imunološka obrana– T i B limfociti.
Vrste i skupine bolesti
U bolestima limfnog sustava mogu se pojaviti upalni procesi:
- limfangitis - zahvaćeni su kapilari, žile i debla u kontaktu s izvorom suppurationa;
- limfadenitis - zahvaćeni su limfni čvorovi, infekcija prodire s limfom ili izravno kroz kožu (sluznicu) u slučaju ozljede.
Oštećenja organa limfnog sustava mogu se očitovati u obliku upale krajnika zbog infekcije krajnika, apendicitisa (upala slijepog crijeva, crvuljka). Patološke promjene u timusu dovesti do slabost mišića, autoimuni procesi, tumori.
Disfunkcija koštane srži uzrokuje razne promjene u sastavu krvi: manjak stanica sa smanjenim imunitetom (), koagulacija (), opskrba kisikom (anemija), maligni tumori krv.
Povećana slezena (splenomegalija) javlja se kod bolesti krvi, jetre, trbušni tifus. U tkivu se također može stvoriti apsces ili cista.
Stagnacija limfne tekućine dovodi do razvoja limfedema (limfedem). Pojavljuje se kada postoji začepljenje u posudama kongenitalne (strukturne anomalije) ili stečene prirode. Sekundarni limfedem prati ozljede, opekline, infekcije i kirurške intervencije. Kako limfostaza napreduje, javlja se elefantijaza donjih ekstremiteta, koja zahtijeva operaciju.
Elefantijaza donjih ekstremiteta Tumorski procesi u kojima su zahvaćene limfne žile češće su benigni. Zovu se limfangiomi. Nalaze se na koži, u potkožnom sloju, kao i na mjestima nakupljanja limfnog tkiva - vrat, glava, prsni koš, trbušna šupljina, ingvinalna i aksilarna područja. Kada se pojavi malignost, limfosarkom se nalazi u istim područjima.
Uzroci poremećaja u tijelu
Upalni i tumorski procesi nastaju kada je imunološki sustav poremećen, kada se prestane nositi s obrambenom funkcijom tijela. Ovo može biti posljedica radnje vanjski faktori:
- nepovoljni klimatski uvjeti,
- kretanje (neuspjeh prilagodbe),
- radijacija,
- zagađenje zraka, vode,
- nitrati u hrani,
- dugotrajno izlaganje suncu,
- stres.
Kronična žarišta infekcije u tijelu, kao i loša funkcija organa za izlučivanje, pridonose prekomjernom opterećenju limfnog sustava. Rezultat je smanjenje njegovih osnovnih funkcija. Od ne male važnosti za protok limfe je stanje krvožilnog sustava, čiji je limfni dio.
Stagnirajući procesi javljaju se u sljedećim patološkim stanjima:
- zatajenje cirkulacije - arterijski (slabost srčane aktivnosti) i venski (,);
- tjelesna neaktivnost, pretilost;
- bolesti bubrega, jetre, crijeva;
- kongenitalne anomalije razvoja organa limfnog sustava;
- ozljede i operacije, opekline.
Simptomi početka bolesti
Kada je kretanje limfe poremećeno, dolazi do otoka u donjim ekstremitetima, osobito nakon intenzivnog vježbanja. Ako se liječenje ne provede u ovoj fazi, oteklina tkiva (limfedem) postaje gusta, javlja se težina u nogama, grčevi i bol.
Upalne bolesti krvnih žila i čvorova limfnog sustava manifestiraju se regionalnim crvenilom, oteklinom i zadebljanjem kože. To je popraćeno visokom temperaturom, zimicom i glavoboljom. S dubokim limfangitisom nema vanjskih manifestacija, ali zahvaćeno područje povećava volumen zbog otekline tkiva. Limfni čvorovi s limfadenitisom postaju bolni, gusti i lako se mogu napipati.
Submandibularni limfadenitis Dijagnoza stanja
Za ispitivanje prohodnosti limfnih žila i područja začepljenog odljeva koriste se sljedeće metode:
- Limfografijom uz RTG kontrolu, CT ili MRI utvrđuje se valvularna insuficijencija i strukturne anomalije. Normalan limfogram izgleda kao nejednake nakupine kontrastno sredstvo u obliku kuglica.
- Limfoscintigrafija s tehnecijem omogućuje otkrivanje žarišta koncentracije radioizotopa u području stagnacije limfe.
- Ultrazvuk s – područja vazokonstrikcije, promjene u čvorovima.
- Računalna termografija se koristi za diferencijalna dijagnoza s flegmonom, flebitisom i osteomijelitisom.
- Biopsija limfnih čvorova - otkriva tumore krvi i metastaze raka.
- Krvni testovi - tijekom upale primjećuje se leukocitoza, kulturom se može utvrditi uzročnik infekcije.
Ako se sumnja na tuberkulozu, rade se tuberkulinske probe (Mantoux) i RTG prsnog koša.
Mogućnosti liječenja
U početnim fazama stagnacije limfe koriste se pretežno metode bez lijekova - masaža, magnetska terapija, nošenje kompresijskih čarapa. Dobar učinak postignut je mehaničkom pneumokompresijom i laserski tretman za bolesti limfnih žila.
Za teški limfedem propisano je sljedeće:
- flebotonika (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
- enzimi – Wobenzym, Tripsin;
- angioprotektori - Trental, Quercetin;
- – Lasix, Trifas (ne više od 2-3 dana).
Ako postoji opasnost od sepse, tada se može koristiti ultraljubičasto zračenje krvi. U fazi resorpcije ili s upalom niskog stupnja indicirani su lokalni oblozi, obloge s dimexidom, dioxidinom, kimotripsinom i liječenje blatom.
Napredovanje stagnacije limfe s formiranjem elefantijaze ekstremiteta liječi se stvaranjem izlaznih puteva tijekom mikrokirurških operacija.
Kako očistiti limfni sustav
Za poboljšanje kretanja limfe u tijelu koriste se proizvodi tradicionalna medicina, tehnike masaže. Važan uvjet za prevenciju bolesti je motorički režim - opterećenje treba biti najmanje 30 minuta, redovito hodanje u prirodi i vježbe disanja imaju ljekoviti učinak.
Da biste ubrzali uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela i neutralizirali otrovne spojeve, koristite:
- sauna (parna soba, kupka);
- kupka s toplom vodom i morskom soli;
- zasićenje tkiva čistom vodom;
- ograničenje mliječnih proizvoda, mesnih proizvoda, bijelog kruha, škroba;
- sokovi od trešanja, kupina, grožđa, brusnica;
- salata od svježe repe i crvenog kupusa s limunom;
- dodavanje peršina i kopra, zelene salate i svježeg češnjaka u hranu;
- biljni čaj od djeteline, bazge, koprive (žličica jedne od biljaka u čaši kipuće vode tri puta dnevno);
- tinktura echinacea ili eleutherococcus, 15 kapi ujutro;
- cikorija umjesto kave;
- začini - đumbir, kurkuma, komorač;
- umjesto slatkiša - ribizle, kupine, brusnice i borovnice;
- tinktura slična švedskoj grenčici - 10 g soka od listova aloje, žlica lišća pelina, rabarbare i sene, na vrhu noža - kurkuma i šafran. Ulijte litru votke i ostavite 15 dana. Uz čaj piti žličicu.
Učinak masaže
Limfna drenaža se pospješuje milovanjem limfnog toka. Budući da se njegovo kretanje događa samo odozdo prema gore, masažni pokreti trebaju imati sličan smjer.
U tom slučaju dolazi do sljedećih promjena u tkivima:
- ubrzava se kretanje tekućine iz tkiva u limfne kapilare;
- oteklina se smanjuje,
- Produkti metabolizma se brže eliminiraju.
Pritisak i kompresija djeluju dublje na meka tkiva, a vibracija pomaže poboljšati mikrocirkulaciju. Masaža je kontraindicirana za bilo koji akutni proces u tijelu, a posebno u prisutnosti gnojnog fokusa, budući da će u tim slučajevima ubrzani protok limfe dovesti do širenja lezije na druge organe i tkiva.
Limfni sustav ima drenažnu funkciju, sudjeluje u metaboličkim procesima i stvaranju stanica imunološkog sustava. Kada dođe do prenaprezanja (zbog vanjskih čimbenika ili na pozadini bolesti), dolazi do kvara imunološkog sustava, što doprinosi upalnim ili tumorskim procesima.
Može se koristiti za liječenje antibakterijski lijekovi, venotonici, angioprotektori. U teški slučajevi prikazano kirurgija. Za čišćenje limfnog sustava potrebno je prilagoditi prehranu, kretati se što je više moguće, piti biljne čajeve i proći tečaj limfne drenažne masaže.
Pročitajte također
Akutna vaskularna insuficijencija, ili vaskularni kolaps, može se dogoditi u bilo kojoj dobi, čak i kod najmlađih. Razlozi mogu uključivati trovanje, dehidraciju, gubitak krvi i druge. Vrijedno je znati simptome kako biste ih razlikovali od nesvjestice. Pravovremeno hitna pomoć spasit će vas od posljedica.
