04.03.2020

Lacuna anatomija. Mišićne praznine, vaskularne praznine. Logistika lekcije


Ulaznica broj 30 1. Mišići i fascije bedra, njihove funkcije, vaskularizacija, inervacija. Mišićne i vaskularne praznine. femoralni kanal. Prednji mišići i fascije bedra: topografija, funkcije, prokrvljenost i inervacija. Mišićne i vaskularne praznine.

Sartorius, m. sartorius. Početak: spina iliaca anterior superior. Pripoj: tuberositas tibia. Funkcija: vodi bedro i okreće ga prema van. Inervacija: n. femoralis. Opskrba krvlju: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendensgeninularis.

četveroglavmišića, m. quadriceps femoris: Rectus femoris, m. rectus femoris, Lateralno širok, m. vastus lateralis, Medijalno širok, Srednje širok. Početak: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - veći ražanj i linia aspera (l.g.), 3 - prednja površina bedrene kosti, distalno od intertrohanterne linije, linia aspera (medijalna usna), 4 - prednja površina tijela bedrene kosti. Prilog: lig. patela, koja je pričvršćena na tuberositas tibiae. Funkcija: savija bedro, savija potkoljenicu - 1, savija potkoljenicu - 2,3,4. Inervacija: n. femoralis. Opskrba krvlju: a. femoralis, a. duboko femoris.

široka fascija,fascija lata, gusta, ima strukturu tetive. U obliku gustog omotača prekriva bedrene mišiće sa svih strana. Pričvršćuje se proksimalno na greben ilijake, ingvinalni ligament, stidnu simfizu i ischium. Na stražnja površina donji ud se povezuje s glutealnom fascijom.

U gornjoj trećini prednji dio bedra, unutar femoralnog trokuta, fascia lata bedra sastoji se od dva zapisa- duboko i površno. Duboka ploča koja pokriva pectineus mišić i distalni iliopsoalni mišić sprijeda, tzv iliopektinealni fascija.

Iza ingvinalnog ligamenta nalaze se mišićne i vaskularne praznine koje se razdvajaju češljasti luk ilijake,arcus iliopectineus. Luk se baca od ingvinalnog ligamenta do iliopubične eminencije. mišićni jaz,praznina mišića, smješten bočno od ovog luka, ograničen sprijeda i odozgo ingvinalnim ligamentom, iza - iliumom, s medijalne strane - lukom ilijačne grebene. Kroz mišićni jaz iz šupljine velike zdjelice u prednji dio bedra, mišić iliopsoas izlazi zajedno s femoralnim živcem. vaskularna praznina,lacuna vasorum smješten medijalno od iliopektinealnog luka; ograničena je sprijeda i gore ingvinalnim ligamentom, straga i dolje pektinatnim ligamentom, s lateralne strane iliopektinskim lukom, a medijalno lakunarnim ligamentom. Femoralna arterija i vena, limfne žile prolaze kroz vaskularnu prazninu. femoralni kanal,femoralni kanal, nastaje u području femoralnog trokuta tijekom razvoja femoralne kile. Ovo je kratki presjek medijalno od bedrena vena, proteže se od femoralnog (unutarnjeg) prstena ovog kanala do subkutane fisure, koja, u prisutnosti kile, postaje vanjski otvor kanala.

unutarnji butinski prsten,anulus femoralis, smješten u medijalnom dijelu vaskularne lakune. Sprijeda je ograničena ingvinalnim ligamentom, straga pektinatnim ligamentom, medijalno lakunarnim ligamentom, a lateralno femoralnom venom. Sa strane trbušne šupljine femoralni prsten zatvara dio olabavljene poprečne fascije trbuha - femoralni septum, septum femorale.

U femoralnom kanalu izlučujutri zida : prednji, bočni i stražnji. Prednja stijenka kanala je ingvinalni ligament i gornji rog falciformnog ruba fascije late srastao s njim. Bočnu stijenku čini femoralna vena, a stražnju duboka ploča fascia lata koja prekriva mišić pectineus. 2. Bubrezi: razvoj, topografija, ovojnice, fiksacijski aparat. Unutarnja struktura. Fornički aparat. Limfna drenaža, opskrba krvlju, inervacija. Bubreg, rep , - upareni organ za izlučivanje koji stvara i uklanja urin. razlikovati prednja površina,lica sprijeda, I stražnja površina,stražnji dio lica,gornji kraj(pol), extremitas superior, I donji kraj,extremitas inferior, i bočni rub,margo lateralis, I medijalni rub,margo medialis. U srednjem dijelu medijalnog ruba nalazi se udubljenje - bubrežna vrata, hilum renalis. Bubrežna arterija i živci ulaze u bubrežna vrata, ureter, bubrežna vena i limfne žile izlaze. Bubrežni hilum prelazi u bubrežni sinus, sinus renalis. Stijenke bubrežnog sinusa tvore bubrežne papile i dijelovi bubrežnih stupova koji strše između njih.

Topografija bubrega. (regio lumbalis) XI III

Školjke bubrega. Bubreg ima nekoliko membrana: vlaknasta kapsula,kapsula fibroza,masna kapsula,capsula adiposa ibubrežna fascija,fascia renalis.

Građa bubrega. Površinski sloj tvori kortikalnu tvar bubrega, koja se sastoji od bubrežnih tjelešaca, proksimalnih i distalnih tubula nefrona. Duboki sloj bubrega je medula koja sadrži silazne i uzlazne dijelove tubula (nefrone), kao i sabirne kanaliće i papilarne tubule.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron,nefron.Topografija bubrega. Bubrezi se nalaze u lumbalnoj regiji (regio lumbalis) s obje strane kičmeni stup, na unutarnjoj površini stražnjeg trbušnog zida i leže retroperitonealno (retroperitonealno). Lijevi bubreg je nešto viši od desnog. Gornji kraj lijevog bubrega je u razini sredine XI torakalnog kralješka, a gornji kraj desnog bubrega odgovara donjem rubu ovog kralješka. Donji kraj lijevog bubrega leži u razini gornji rub III lumbalnog kralješka, a donji kraj desnog bubrega je u razini njegove sredine.

Žile i živci bubrega. Krvotok bubrega predstavljen je arterijskim i venskim žilama i kapilarama. Krv ulazi u bubreg kroz bubrežnu arteriju (ogranak abdominalne aorte), koja se dijeli na prednju i stražnju granu na hilumu bubrega. U bubrežnom sinusu, prednjem i stražnja grana Bubrežne arterije prolaze ispred i iza bubrežne zdjelice i dijele se na segmentne arterije. Prednja grana daje četiri segmentne arterije: gornji, gornji prednji, donji prednji i donji segment. Stražnja grana bubrežne arterije nastavlja se u stražnji segment organa koji se naziva stražnja segmentalna arterija. Segmentalne arterije bubrega granaju se u interlobarne arterije, koje prolaze između susjednih bubrežnih piramida u bubrežnim stupovima. Na granici medule i korteksa interlobarne arterije se granaju i tvore lučne arterije. Brojne interlobularne arterije odlaze od arkuatnih arterija u korteks, stvarajući aferentne glomerularne arteriole. Svaka aferentna glomerularna arteriola (aferentna žila) arteriola glomerularis afferens, raspada se u kapilare čije se petlje stvaraju glomerul, glomerul. Eferentna glomerularna arteriola izlazi iz glomerula arteriola glomerularis efferens. Nakon napuštanja glomerula, eferentna glomerularna arteriola se raspada u kapilare koje se omotaju oko bubrežnih tubula, tvoreći kapilarna mreža korteks i medula bubrega. Ovo grananje aferentne arterijske žile u kapilare glomerula i stvaranje eferentne arterijske žile iz kapilara naziva se divna mreža, rete mirabile. U meduli bubrega od arkuatnih i interlobarnih arterija i od nekih eferentnih glomerularnih arteriola odlaze izravne arteriole koje opskrbljuju bubrežne piramide.

Iz kapilarne mreže kortikalne supstance bubrega formiraju se venule koje, spajajući se, tvore interlobularne vene koje se ulijevaju u lučne vene, koji se nalazi na granici korteksa i medule. Ovdje teku i venske žile srži bubrega. U najpovršnijim slojevima bubrežne kore i u fibrozna kapsula nastaju takozvane zvjezdaste venule koje se ulijevaju u lučne vene. Oni, pak, prelaze u interlobarne vene, koje ulaze u bubrežni sinus, spajaju se jedna s drugom u veće vene koje tvore bubrežnu venu. Bubrežna vena napušta hilum bubrega i ulijeva se u donju šuplju venu.

Limfne žile bubrega prate krvne žile, zajedno s njima napuštaju bubreg kroz njegova vrata i ulijevaju se u lumbalne limfne čvorove.

Bubrežni živci polaze iz celijačnog pleksusa, čvorova simpatičkog debla(simpatička vlakna) i iz živaca vagusa (parasimpatički). Oko bubrežnih arterija formira se bubrežni pleksus koji daje vlakna u supstancu bubrega. Aferentna inervacija provodi se iz donjih torakalnih i gornjih lumbalnih spinalnih čvorova. 3. Razvoj gornje šuplje vene. Brahiocefalne vene, njihov razvoj, topografija Načini odljeva venske krvi iz gornjih udova i prsa. Izvori njegovog nastanka i topografija. Razvoj u embriogenezi.Gornji šuplja vena, v. cava superior, nastaje kao rezultat spajanja desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra s prsnom kosti, ulijeva se u desni atrij. Desno se u gornju šuplju venu ulijeva neparena vena, a lijevo mala medijastinalna i perikardijalna vena. Gornja šuplja vena prikuplja krv iz tri skupine vena: vene stijenke prsnog koša i djelomično trbušne šupljine, vene glave i vrata te vene obaju gornjih udova, odnosno iz onih područja koja krvlju opskrbljuju ogranci luka i torakalnog dijela aorte.

Unutarnji vertebralni venski pleksus (prednji i stražnji),plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), nalaze se unutar spinalnog kanala i predstavljeni su venama koje međusobno anastomoziraju. Ulijevaju se u unutarnje vertebralne pleksuse spinalne vene i vene spužvaste supstance kralježaka. Iz ovih pleksusa krv teče intervertebralnim venama u neparne, poluneparne i dodatne poluneparne vene i vanjski venski vertebralni pleksusi (prednji i stražnji),plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), koji se nalaze na prednjoj površini kralježaka. Iz vanjskih vertebralnih pleksusa krv teče u stražnje interkostalne, lumbalne i sakralne vene, vv. intercostdles posteriores, lumbales i sacrales, kao i u neparnim, poluneparnim i dodatnim poluneparnim venama. U razini gornjeg dijela kičmenog stupa ulijevaju se vene pleksusa vertebralne i okcipitalne vene, vv. vertebrates et occipitales.

Brahiocefalne vene (desno i lijevo),vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra), bez ventila, korijeni su gornje šuplje vene, skupljaju krv iz organa glave i vrata i gornjih udova. Svaka brahiocefalna vena formirana je od dvije vene - subklavijske i unutarnje jugularne.

Lijeva brahiocefalna vena nastaje (od anastomoze prednjih kardijalnih vena.) Iza lijevog sternoklavikularnog zgloba, ima duljinu od 5-6 cm, slijedi od mjesta njezina formiranja koso prema dolje i desno iza ručke zgloba. prsne kosti i timusa. Iza ove vene nalaze se brahiocefalni trunk, lijeva zajednička karotida i potključna arterija. Na razini hrskavice desnog I rebra, lijeva brahiocefalna vena spaja se s istoimenom desnom venom, tvoreći gornju šuplju venu.

Desna brahiocefalna vena (formirana od desne prednje kardijalne vene.) Duljine 3 cm, formirana iza desnog sternoklavikularnog zgloba, spušta se gotovo okomito iza desnog ruba prsne kosti i nalazi se uz kupolu desne pleure.

Male vene iz unutarnjih organa ulijevaju se u svaku brahiocefaličnu venu: vene timusa, vv. thymlcae; perikardijalne vene, vv. pericardiacae; perikardijalne frenične vene, vv. pericardiacophrenicae; bronhijalne vene, vv. bronhijales; vene jednjaka, vv. esophageales; medijastinalne vene, vv. medijastinalni(iz limfnih čvorova i vezivnog tkiva medijastinuma). Veći pritoci brahiocefaličnih vena su 1-3 inferiorne vene štitnjače, vv. thyroidede inferiores, kroz koje teče krv iz neparni tiroidni pleksus, plexus thyroideus impar, I donja laringealna vena, v. laringea inferiorna, dovodeći krv iz grkljana i anastomozirajući s gornjom i srednjom tiroidnom venom.

4. Limbički sustav. Olfaktorni mozak

limbički sustav

LS se odnosi na nespecifične sustave mozga, čija je glavna funkcija organizacija cjelovitog ponašanja, integracijskih procesa i fiziološke aktivnosti. LS je povezan sa strukturama olfaktornog mozga.

Uključuje sustav međusobno povezanih tvorevina: gyrus fornicatus (gyrus cingyli + isthmus + gyrus parahippocampalis i uncus), hipokampus, prednje jezgre talamusa, jezgru prozirnog septuma, hipotalamus, amigdalu. Ove strukture međusobno djeluju, s korteks, retikularna formacija.

1 sudjeluje (cingularni girus) u obradi informacija koje dolaze iz unutarnjih organa - "visceralnog mozga", a također provodi somato-psiho-vegetativnu integraciju.

2 formira različite emocionalne i bihevioralne reakcije koje su suprotne prirode (hrana - regulacija apetita, plivanje - seksualna želja, obrambene, orijentacijsko-istraživačke itd.) koje se javljaju kada su uključeni mnogi funkcionalni sustavi (sss, ds, hormonalni itd. .)

3 regulira procese spavanja i budnosti

4 sudjeluje u procesima višeg ND (memorije)

S oštećenjem hipokampusa - vegetativni pomaci, oštećenje kratkotrajnog pamćenja, temporalni epileptični napadaji, halucinacije, emocionalni poremećaji Mirisni mozak (Rhinencephalon)- najstariji dio telencefalona, ​​razvijen u vezi s organom mirisa. sve strukture olfaktornog mozga mogu se podijeliti u 2 odjela: periferni i središnji

Periferni odjel - njušni bulbus i njušni kanal (Bulbus et tr.olfactorius), njušni trokut (Trigonum olfactorim), prednja rupičasta tvar

Centralni odjel - zasvođena vijuga (gyrus fornicatus) noga morskog konja, nazubljena vijuga (gyrus dentatus), smještena u dubini sulcus hippocampi.Ovo također uključuje prozirnu pregradu (septum pellucidum) i luk (fornix)

Obrada posuda panja. Amputacije se u pravilu izvode pod podvezom. Time je moguće prijeći sve mekih tkiva. Na kraju operacije, do skidanja podveze, sve se zavija u batrljku. velike posude, a arterije se vežu s dvije ligature, od kojih donju treba probušiti: jedan kraj ligature uvuče se u iglu, kojom se probodu obje stijenke arterije. Takva dodatna fiksacija osigurava od klizanja ligature. Kao šavni materijal mnogi kirurzi preferiraju catgut, jer kada se koristi svila, moguće je stvaranje ligaturne fistule. Krajevi ligatura se odrežu tek nakon uklanjanja stezaljke. Manje žile se povezuju šivanjem okolnih tkiva.

Operacije na žilama donjih ekstremiteta

Punkcija femoralne arterije po Seldingeru. Punkcija se provodi s ciljem uvođenja katetera u aortu i njezine grane, kroz koje je moguće kontrastirati krvne žile, sondu

otvoriti šupljine srca. Injekcija iglom unutarnji promjer 1,5 mm izvodi se neposredno ispod ingvinalnog ligamenta duž projekcije femoralne arterije. Kroz lumen igle umetnute u arteriju prvo se uvede provodnik, zatim se igla izvadi i umjesto njega se na provodnik stavi polietilenski kateter vanjskog promjera 1,2-1,5 mm. Kateter se zajedno s provodnikom provlači duž femoralne arterije, ilijačne arterije u aortu do željene razine. Zatim se provodnik ukloni, a na kateter se pričvrsti štrcaljka s kontrastnim sredstvom.

Operacije na proširene vene vene nogu i bedara. Na

proširene vene donjih ekstremiteta (v. saphena magna I v. saphena parva) zbog insuficijencije venskih ventila, krv stagnira u donjim dijelovima nogu, zbog čega je poremećen trofizam tkiva, razvijaju se trofični ulkusi. Tome također pridonosi insuficijencija zalistaka perforantnih vena, zbog čega in površne vene krv se odvodi iz dubokih vena. Svrha operacija je eliminirati protok krvi kroz površne vene (uz puno povjerenje u prohodnost dubokih vena!). Prethodno korištene operacije za podvezivanje velikog vena safena na mjestu njegovog ušća u femoral (osobito operacija Troyanov-Trendelenburg) nisu bili dovoljno učinkoviti. Najradikalnija operacija je potpuno odstranjenje velike vene safene po Babcocku. Princip metode je uklanjanje vene posebnom savitljivom šipkom s glavom batine na kraju umetnutom u nju kroz mali rez ispod ingvinalnog ligamenta do razine zglob koljena, gdje se također kroz mali rez izvodi venesekcija. Provodnik se uklanja kroz ovu rupu, glava palice se zamjenjuje venoekstraktorom (metalni konus s oštrim rubovima). Povlačenjem ekstraktora za provodnik na gornjem rezu, vena se uklanja potkožno tkivo. Po istom principu uklanja se distalni dio vene na potkoljenici.

BNA, JNA)

medijalni dio prostora između ingvinalnog ligamenta i zdjelična kost sprijeda omeđen ingvinalnim ligamentom, straga pektinealnim ligamentom, lateralno iliopektinskim lukom, medijalno lakunarnim ligamentom; sadrži femoralnu arteriju i venu, vlakna.


1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "vaskularna praznina" u drugim rječnicima:

    - (lacuna vasorum, PNA, BNA, JNA) medijalni dio prostora između ingvinalnog ligamenta i zdjelične kosti, sprijeda omeđen ingvinalnim ligamentom, straga pektinealnim ligamentom, lateralno lukom tjemena ilijake, medijalno lakunarnom ligament; sadrži... Veliki medicinski rječnik

    vaskularna praznina- (lacuna vasorum) jaz između elemenata tkiva, koji se nalazi iza ingvinalnog ligamenta, medijalno od mišićne praznine, od koje je odvojen lukom ilijačne grebene. Prođite kroz njega femoralna arterija i vena... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

    Fascije donjih ekstremiteta- Vanjska površina zdjelice prekrivena je fascijom koja je nastavak torakolumbalne fascije. Fascija pokriva skupinu glutealnih mišića i, idući prema dolje, prelazi u široku fasciju bedra. Fascija mišića gluteusa maximusa oblaže njegovu unutarnju stranu ... Atlas ljudske anatomije

    grupa na otvorenom- Veliki gluteus mišić (m. gluteus maximus) (sl. 128, 132, 133, 134) savija natkoljenicu, ispravlja naprijed savijen trup, isteže široku fasciju natkoljenice te fiksira zdjelicu i trup u stojećem položaju. . Ovo je veliki, ravni, romboidni mišić, ... ... Atlas ljudske anatomije

    Unutarnja grupa- Iliopsoas mišić (m. iliopsoas) (sl. 90, 109, 129, 130) fleksira bedro u zglobu kuka, rotirajući ga prema van. U fiksnom položaju, kuk se savija lumbalni i zdjelice, naginjući tijelo prema naprijed. Mišić se formira u ... ... Atlas ljudske anatomije

    medijalna grupa- Kratki palmarni mišić (m. palmaris brevis) (Sl. 115) vuče palmarna aponeuroza, stvarajući tako nabore i udubljenja na koži u predjelu uzdignuća malog prsta. Ovaj mišić, koji je tanka ploča s paralelnim vlaknima ... Atlas ljudske anatomije

    predgrupa- Površinski sloj Duboki sloj * * * Krojački mišić (m. sartorius) (sl. 90, 129, 132, 133, 134, 145) fleksira bedro i potkoljenicu, istovremeno rotirajući bedro prema van, a potkoljenicu prema unutra, pružajući mogućnost bacanja noge preko noge. ona…… Atlas ljudske anatomije

Logistika lekcije

2. Tablice i lutke na temu lekcije

3. Set općih kirurških instrumenata

Tehnološka karta izvedbe praktična sesija.

Br. p / str. Faze Vrijeme (min.) Tutoriali Mjesto
1. Provjera radnih bilježnica i razine pripremljenosti učenika za temu praktične nastave Radna bilježnica radna soba
2. Korekcija znanja i vještina studenata rješavanjem kliničke situacije Klinička situacija radna soba
3. Analiza i proučavanje materijala o lutkama, lešu, gledanje demonstracijskih videa Modeli, kadaverični materijal radna soba
4. Kontrola ispita, rješavanje situacijskih zadataka Testovi, situacijski zadaci radna soba
5. Sažimanje lekcije - radna soba

Klinička situacija

Operacijom pacijenta sa stranguliranom femoralnom kilom, kirurg je prerezao duboki prsten femoralnog kanala prema gore.

Zadaci:

1. Je li kirurg učinio pravu stvar?

Rješenje problema:

1. Tijekom operacija strangulirane femoralne kile, kada je potrebno proširiti duboki prsten femoralnog kanala, treba imati na umu da je izvana ograničen femoralnom venom, odozgo ingvinalnim ligamentom i inferiornom epigastričnom arterijom, medijalno lakunarni ligament, koji je diseciran

mišićni jaz, vaskularna praznina.

S njom je u razini ingvinalnog ligamenta svojim lateralnim rubom čvrsto srasla ilijačna fascija koja prekriva mišiće ilijak i psoas u zdjelici. Medijalni rub ilijačne fascije čvrsto je pričvršćen na eminentia iliopectinea. Ovaj dio fascije naziva se iliopektinealni luk - arcus iliopectineus (ili lig.iliopectineum). Dijeli cijeli prostor između ingvinalnog ligamenta i kostiju (ilijakalne i pubične) na dva dijela: mišićnu prazninu - lacuna musculorum (vanjski, veći, odjeljak) i vaskularni jaz - lacuna vasorum (unutarnji, manji, odjeljak). Mišićni jaz sadrži m.iliopsoas, n.femoralis i n.cutaneus femoris lateralis, ako se potonji nalazi u blizini femoralnog živca ili je njegova grana. Vaskularna praznina prolazi kroz femoralne žile, od kojih se arterija (u pratnji ramus genitalis n.genitofemoralis) nalazi izvana (2 cm medijalno od sredine ingvinalnog ligamenta), vena je iznutra. Obje su žile okružene zajedničkom vaginom, u kojoj je arterija odvojena od vene pregradom.

Mišićni jaz ima sljedeće granice: ispred - ingvinalni ligament, iza i izvana - ilium, iznutra - arcus iliopectineus. Zbog činjenice da je ilijačna fascija čvrsto spojena s ingvinalnim ligamentom, trbušna šupljina duž mišićnog jaza čvrsto je odvojena od bedra.

Vaskularna praznina ograničena je sljedećim ligamentima: ispred - ingvinalni i površinski list široke fascije spojen s njim, iza - kapica (lig.pectineale, inače - lig.pubicum Cooperi), izvana - arcus iliopectineus, iznutra - lig. .lacunare.

Praktični značaj mišićne praznine je da može poslužiti kao mjesto izlaza na bedro stagnirajućih apscesa koji proizlaze iz tijela kralješaka (često lumbalnog) s njihovom tuberkulozom. U tim slučajevima apscesi prolaze ispod ingvinalnog ligamenta u debljini m.iliopsoasa ili između mišića i fascije koja ga prekriva i zadržavaju se na malom trohanteru. Ovdje također mogu teći čirevi. zglob kuka, utirući put kroz zglobnu čahuru i bursu iliopectinea. U iznimno rijetki slučajevi femoralne kile izlaze kroz mišićni jaz (slika 1.2).

Riža. 1. Mišićne i vaskularne praznine

1 - mišić iliopsoas, 2 - femoralni živac, 3 - ingvinalni ligament, 4 - femoralna arterija, 5 - femoralna juna, 6 - ilio-ingvinalni luk, 7 - lakunarni ligament, 8 - pektinatni ligament, 9 - pektineusni mišić, 10 - obturator žile i živac, 11 - limfni čvor. (Od: Ostroverkhoe G.E., Lubotsky D.N., Bo-mash Yu.M. Kurs operativna kirurgija I topografska anatomija. - M., 1963.).

mišićni jaz formirana grebenom karlična kost(izvana), ingvinalnog ligamenta (sprijeda), tijela iliuma iznad zglobne šupljine (straga) i kriste ilijake (iznutra). Iliopektinealni luk (arcus iliopectineus - PNA; ranije zvan lig. Iliopectineum, ili fascia iliopectinea) polazi od pupartnog ligamenta i veže se za eminentia iliopectinea. Prolazi ukoso od naprijed prema natrag i izvana prema unutra i tijesno je isprepletena s fascijalnom ovojnicom mišića iliopsoasa. Oblik mišićnog jaza je ovalan. Unutarnja trećina lakune prekrivena je vanjskim rubom vaskularne praznine.

Sadržaj lakune je mišić iliopsoas, koji prolazi u fascijalnoj ovojnici, femoralni živac i lateralni kožni živac bedra. Dugi promjer lakune je u prosjeku 8-9 cm, a kratki promjer je 3,5-4,5 cm.

Vaskularna praznina formiran sprijeda pupartnim ligamentom, straga Cooperovim ligamentom koji se nalazi duž vrha pubične kosti (lig. Pubicum Cooped; sada se naziva izrazom lig. Pectineale), izvana grebenom ilijake, iznutra ligamentom pubične kosti. Lakuna je trokutastog oblika, s vrhom usmjerenim straga, prema pubičnoj kosti, a bazom sprijeda, prema pupartnom ligamentu. Lakuna sadrži femoralne žile, ramus femoralis n. Genitofemoralis, vlakno i limfni čvor. Baza vaskularne praznine duga je 7-8 cm i visoka 3-3,5 cm.

Femoralni kanal (canalis femoralis) nalazi se ispod medijalnog dijela pupartnog ligamenta, medijalno od femoralne vene. Ovaj pojam se odnosi na put koji prolazi femoralna kila(u nedostatku kile, kanal kao takav ne postoji). Kanal ima oblik trokutne prizme. Unutarnji otvor kanala sprijeda tvori Pupartite ligament, iznutra Gimbernate ligament, izvana omotač femoralne vene, a straga Cooperov ligament. Taj otvor zatvara poprečna fascija abdomena, koja je u tom području pričvršćena na ligamente koji ograničavaju otvor, te na ovojnicu femoralne vene. Na unutarnjem rubu vene obično se nalazi Rosenmuller-Pirogov limfni čvor. Vanjski otvor kanala je ovalna udubina. Prekrivena je rešetkastom pločom, limfni čvorovi, ušće velike vene safene s venama koje se u njega ulijevaju.

Zidovi kanala su: izvana - slučaj femoralne vene, ispred - površinski list široke fascije bedra s gornjim rogom srpastog ruba, iza - duboki list široke fascije. Unutarnji zid nastaje spajanjem oba lista široke fascije bedra s fascijalnom ovojnicom pektinealnog mišića. Duljina kanala je vrlo mala (0,5 - 1 cm). U slučajevima gdje se gornji rog falciformne fascije spaja s pupartitnim ligamentom, prednja stijenka kanala je odsutna.

"Kirurška anatomija donjih ekstremiteta", V.V. Kovanov