BNA, JNA) - udubljenje u interatrijalnom septumu sa strane desne pretklijetke, koje ostaje nakon zatvaranja foramena ovale;

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "Ovalna fossa" u drugim rječnicima:

1) (fossa ovalis, PNA, BNA, JNA) produbljenje u interatrijalnom septumu sa strane desnog atrija, preostalo nakon zatvaranja foramena ovale; 2) (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA) vidi Potkožni prsten ... Veliki medicinski rječnik

Srce- (cor) je glavni element kardio vježbe vaskularni sustav, osiguravajući protok krvi u krvnim žilama, i šuplji je mišićni organ stožastog oblika, smješten iza prsne kosti na središtu tetive dijafragme, između desne i lijeve ... ... Atlas ljudske anatomije

Znanost koja proučava građu tijela pojedinačna tijela, tkiva i njihovi odnosi u tijelu. Sva živa bića karakteriziraju četiri značajke: rast, metabolizam, razdražljivost i sposobnost samorazmnožavanja. Kombinacija ovih znakova ... ... Collier Encyclopedia

Vene donjeg ekstremiteta- Riža. 326. Vene ispod ... Atlas ljudske anatomije

Desni atrij- Vrh desne pretklijetke (atrium dextrum) (sl. 215) čini desno uho (auricula dextra) (sl. 210), a prošireni dio je ušće velikih venskih žila. U desni atrij ulijevati u gornji šuplja vena(v. cava superior)… … Atlas ljudske anatomije

I Srce Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, djelujući kao pumpa, osigurava kretanje krvi u krvožilnom sustavu. Anatomija Srce se nalazi u prednji medijastinum(medijastinum) u perikardu između ... ... Medicinska enciklopedija

- (Equus) u širem smislu riječi, jedini živući rod porodice konja, ili jednokopnjaci (Equidae s. Solidungula), red kopitara (Perissodactyla). Kako drugo ime obitelji pokazuje, najviše istaknuta značajka njegov…… Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

- (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; sin. ovalna fosa) udubljenje u širokoj fasciji bedra ispod ingvinalnog ligamenta, prekriveno etmoidnom fascijom; je vanjski (izlazni) prsten femoralnog kanala ... Veliki medicinski rječnik

središnja vlast Krvožilni sustavživotinje i ljude, pumpajući krv u arterijski sustav i osiguravanje njegovog kretanja kroz krvne žile. Usporedna morfologija. S. je dostupan samo kod životinja s dobro razvijenom cirkulacijom ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Femoral capal (hiatus saphenus, PNA; fossa ovalis, BNA, JNA; syn. oval fossa) je udubljenje u širokoj fasciji bedra ispod ingvinalnog ligamenta, prekriveno etmoidnom fascijom; je vanjski (izlazni) prsten femoralnog kanala ... Medicinska enciklopedija

femoralni kanal

Biologija i genetika

Duboki prsten femoralnog kanala nalazi se u medijalnom dijelu vaskularna praznina ispod ingvinalnog ligamenta i ograničeno: odozgo ingvinalnim ligamentom na mjestu njegovog pričvršćivanja na stidnu kvržicu i simfizu; odozdo pubičnim grebenom i pektinatnim ligamentom koji ga prekriva; medijalno lakunarni ligament koji ispunjava unutarnji kut vaskularnih praznina; lateralno uz stijenku femoralne vene. U praksi, dobro opipljiv ingvinalni ligament djeluje kao važan klinički i anatomski orijentir koji omogućuje razlikovanje femoralne kile od ingvinalne kile, budući da femoralna ...

femoralni kanal

Femoralni kanal odnosi se na femoralni trokut, koji se nalazi u prednjem dijelu bedra i formiran je medijalno od mišića adductor longus, lateralno od mišića sartorius, a gore od ingvinalnog ligamenta. Široka fascija unutar trokuta tvori dva lista: površinski i duboki.

Duboki prsten femoralnog kanala nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne praznine ispod ingvinalnog ligamenta i ograničen je:

1. odozgo ingvinalni ligament na mjestu njegovog pričvršćivanja na stidnu kvržicu i simfizu;
2. odozdo pubičnim grebenom i pektinatnim ligamentom koji ga prekriva;
3. medijalno lakunarni ligament koji ispunjava unutarnji kut vaskularnih praznina;
4. lateralno uz stijenku femoralne vene.

Promjer prstena ne prelazi 1 cm, ispunjen je membranom vezivnog tkiva; koji pripada širokoj fasciji bedra. Prsten često sadrži duboku limfni čvor. Sa strane trbušne šupljine parijetalni peritoneum je uz duboki prsten, tvoreći malu depresiju - femoralnu fosu.

Površinski prsten (potkožna pukotina) leži u femoralnom trokutu ispod ingvinalnog ligamenta za 5-6 cm. Naziva se potkožnim i odgovara skrivenoj pukotini (ovalnoj jami) koja se nalazi u površinskom listu fascije late, koja tvori zadebljanu polumjesečasti rub s gornjim i donjim rubom oko potkožne fisure.rogovi. Lučni rub je konveksno okrenut na lateralnu stranu, a rogovi su mu usmjereni medijalno. Sama praznina ispunjena je kribriformnom fascijom, koja kroz svoje otvore prolazi granama. femoralna arterija površinski genitalni, površinski epigastrični, površinski okolišni karlična kost, velika skrivena (saphena) vena, koja dovodi medijalne limfne žile, prednje kožne grane femoralnog živca i skriveni živac. Zbog čega fascija postaje perforirana.

Subkutana fisura (površinski prsten) je dobro opipljiva u obliku ovalne jame, koja se nalazi u prednjem dijelu bedra (femoralni trokut) 5-7 cm ispod ingvinalnog ligamenta. Uz njega se palpira površinski limfni čvor.

Na zdrava osoba u femoralnom kanalu prisutni su samo prstenovi: površinski i duboki. Kanal se pojavljuje kod pacijenta kada se razvije femoralna kila.

Njegovi zidovi su:

1. prednji površinski list fascije late;
2. stražnji duboki list fascije late;
3. lateralna fascijalna ovojnica femoralne vene.

U praksi, dobro opipljiv ingvinalni ligament djeluje kao važan klinički i anatomski orijentir koji omogućuje razlikovanje femoralne kile od ingvinalne kile, budući da femoralna hernijalna vreća leži ispod ingvinalnog ligamenta na bedru, a ingvinalna iznad ligament na prednjem trbušnom zidu.

Oko dubokog femoralnog prstena, 30% ljudi ima vaskularnu anomaliju, kada je obturatorna arterija, počevši od donjeg epigastričnog dijela, uz prsten odozgo. U drugoj varijanti, vaskularna anastomoza se javlja oko prstena između obturatora i inferiornih epigastričnih arterija. Obje opcije su u praksi poznate još od srednjeg vijeka kao “kruna smrti” koja kod nestručne operacije može uzrokovati jako krvarenje i smrt bolesnika.

Medijalni i stražnji mišići i fascije bedra, njihova topografija, funkcije, prokrvljenost i inervacija.

Obrada posuda panja. Amputacije se u pravilu izvode pod podvezom. Time je moguće prijeći sve mekih tkiva. Na kraju operacije, do skidanja podveze, sve se zavija u batrljku. velike posude, a arterije se vežu s dvije ligature, od kojih donju treba probušiti: jedan kraj ligature uvuče se u iglu, kojom se probodu obje stijenke arterije. Takva dodatna fiksacija osigurava od klizanja ligature. Kao šavni materijal mnogi kirurzi preferiraju catgut, jer kada se koristi svila, moguće je stvaranje ligaturne fistule. Krajevi ligatura se odrežu tek nakon uklanjanja stezaljke. Manje žile se povezuju šivanjem okolnih tkiva.

Operacije na žilama donjih ekstremiteta

Punkcija femoralne arterije po Seldingeru. Punkcija se provodi s ciljem uvođenja katetera u aortu i njezine grane, kroz koje je moguće kontrastirati krvne žile, sondu

otvoriti šupljine srca. Injekcija iglom unutarnji promjer 1,5 mm izvodi se neposredno ispod ingvinalnog ligamenta duž projekcije femoralne arterije. Kroz lumen igle umetnute u arteriju prvo se uvede provodnik, zatim se igla izvadi i umjesto njega se na provodnik stavi polietilenski kateter vanjskog promjera 1,2-1,5 mm. Kateter se zajedno s provodnikom provlači duž femoralne arterije, ilijačne arterije u aortu do željene razine. Zatim se provodnik ukloni, a na kateter se pričvrsti štrcaljka s kontrastnim sredstvom.

Operacije na proširene vene vene nogu i bedara. Na

proširene vene donjih ekstremiteta (v. saphena magna I v. saphena parva) zbog insuficijencije venskih ventila, krv stagnira u donjim dijelovima nogu, zbog čega je poremećen trofizam tkiva, razvijaju se trofični ulkusi. Tome također pridonosi insuficijencija zalistaka perforantnih vena, zbog čega in površne vene krv se odvodi iz dubokih vena. Svrha operacija je eliminirati protok krvi kroz površne vene (uz puno povjerenje u prohodnost dubokih vena!). Prethodno korištene operacije za podvezivanje velikog vena safena na mjestu njegovog ušća u femoral (osobito operacija Troyanov-Trendelenburg) nisu bili dovoljno učinkoviti. Najradikalnija operacija je potpuno odstranjenje velike vene safene po Babcocku. Princip metode je uklanjanje vene posebnom savitljivom šipkom s glavom batine na kraju umetnutom u nju kroz mali rez ispod ingvinalnog ligamenta do razine zglob koljena, gdje se također kroz mali rez izvodi venesekcija. Provodnik se uklanja kroz ovu rupu, glava palice se zamjenjuje venoekstraktorom (metalni konus s oštrim rubovima). Povlačenjem ekstraktora za provodnik na gornjem rezu, vena se uklanja iz potkožnog tkiva. Po istom principu uklanja se distalni dio vene na potkoljenici.

Obično je to prostor sličan prorezu tzv prsten na boku, ispunjen labavim vezivnim tkivom medijalno od vaskularnih praznina.

Vrh zatvoren limfnim čvorom.

Sa strane trbuha zatvoren je peritoneumom koji na ovom mjestu čini rupu - fossa femoralis.

• prsten na boku(annulus femoralis) čine:

bočno- bedrena vena (v. femoralis),

gornji i prednji dio- lig. inguinale i gornji rog (cornu superius) srpastog ruba fascije late,

medijalno- nastavak lateralne noge lig. inguinale, omotano prema dolje - lakunarni ligament(lig. lacunare),

dno i straga- nastavak lakunarnog ligamenta duž os pubis - češljasti ligament (lig. pectineale).

• U obrazovanju femoralna kila formira se kanal koji će imati tri stijenke i dvije rupe - unutarnju i vanjsku.

· Zidovi femoralnog kanala:

bočno - bedrena vena(v. femoralis);

straga- duboki list fascije late;

prednji– lig. inguinale i cornu superius srpastog ruba fascia lata.

• Otvori femoralnog kanala:

- unutarnja rupa(ulaz) - ovo je gore opisani bedreni prsten, odgovara položaju lateralne ingvinalne jame na peritoneumu prednjeg trbušnog zida.

- vanjska rupa(izlaz) - odgovara potkožnoj fisuri (područje ovalne jame), ograničeno:

bočno - srpasti rub (margo falciformis),

iznad - gornji rog srpastog ruba (cornu superius margo falciformis)

Od ispod - donji rog srpastog ruba (cornu inferius margo falciformis)

Anatomski i fiziološki preduvjeti za nastanak femoralne hernije je istezanje ligamentarni aparat području femoralnog kanala, što je prvenstveno olakšano povećanjem intraabdominalnog tlaka uzrokovanog ponavljanim trudnoćama, kašljem, zatvorom, pretilošću i teškim fizičkim radom. Posebno je važno slabljenje lakunarnog ligamenta, koji kod starijih žena često izgleda mlohavo, opušteno i lako popušta pritisku hernialne protruzije.

U pojavi rijetkih oblika femoralnih kila, glavnu ulogu igra kongenitalna predispozicija u obliku defekata u ligamentno-aponeurotskom aparatu i izbočinama peritoneuma. Trauma je od određene važnosti, posebice iščašenje kuka ili smanjenje kongenitalnog iščašenja kuka.

U procesu formiranja, femoralna kila prolazi kroz tri faze:

1) početno, kada hernialna izbočina ne prelazi unutarnji femoralni prsten. Ovaj stadij kile klinički je teško razlikovati, a istodobno se u ovoj fazi mogu primijetiti podmukla parijetalna (Richterova) oštećenja,

2) nepotpun (kanal), kada hernijalna izbočina ne prelazi površinu fascije, ne prodire u potkožno masnog tkiva Scarpin trokut, a nalazi se u blizini vaskularni snop. S ovim oblikom kile, traženje hernijalne vrećice tijekom operacije obično je teško;

3) potpuna, kada kila prolazi kroz cijeli femoralni kanal, njegov unutarnji i vanjski otvor i izlazi u potkožno tkivo bokovima. Ova faza kila se najčešće promatra.

Sadržaj femoralnih kila obično su petlje tanko crijevo odnosno žlijezda. Rjeđe se u hernijalnoj vrećici nalazi debelo crijevo, lijevo - sigmoidno, desno - slijepo. Ponekad ide u kilu mjehur. Povremeno, sadržaj femoralne kile može biti jajnik s dodatkom, a kod muškaraca - testis.

Prema prolasku žila i živaca, na donjem ekstremitetu razlikuju se sljedeće brazde i kanali: