Što je tanko crijevo, koja je njegova osobitost i kako funkcionira, kakvu ulogu ima u procesu probave, koje bolesti tankog crijeva postoje? Na sva ova pitanja može se odgovoriti u ovom članku.

Građa tankog crijeva

Tanko crijevo je jedan od dijelova gastrointestinalnog trakta crijevni trakt. Njegov početak je u piloričnoj regiji želuca, a ileum je kraj. Duljina tankog crijeva može doseći pet metara. Sastoji se od duodenalnog, mršavog i ileum. Odjel je troslojni. Uključuje:

1. Sluznica je unutarnja komponenta formirana od stanica cilijarnog tkiva.
2. Mišićni sloj je srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih tkiva. Istodobno, njegov unutarnji dio čine kružna tkiva, a vanjski dio čine uzdužna vlakna.
3. Vanjski sloj se formira od seroze. To je rastresito vezivno tkivo

Hrana se kreće kroz tanko crijevo kontrakcijom mišića. U većoj mjeri predstavljen je peristaltičkim valovima. Također, pokreti su antiperistaltički ili nalik njihalu. Crijeva karakterizira prisutnost nabora i zavoja. Njihov položaj je fiksiran seroznom membranom.

Najčešće bolesti crijeva i njihove kliničke manifestacije

U pravilu, na probleme s crijevima ukazuje prisutnost nestabilne stolice. To se očituje zatvorom, proljevom ili izmjenom ovih dviju tegoba. Pacijenti pokazuju takve pritužbe u slučaju da je tanko crijevo uključeno u patološki proces iu njemu postoje poremećaji usisnih mehanizama. Osim proljeva, neki ljudi imaju i druge probleme. Često nakon čina defekacije imaju težinu u želucu. Ponekad se pojavljuju lažni porivi na defekaciju. Stolica može biti presvijetle boje ili masne teksture. Teško se ispiru. Prisutnost krvi u stolici u nedostatku hemoroida i pukotina također bi trebala upozoriti.

Bolesti probavnog trakta gotovo su uvijek popraćene općim odstupanjima.

Uznemirena stolica može biti popraćena karakterističnom boli u abdomenu. Ako postoji pojačano stvaranje plinova u crijevima, tada je bol umjerena. Nije dugotrajan. U pravilu, bol se pojačava kasno poslijepodne. Smanjiti nelagoda treba uzimati laksative. Kod upalnih procesa, kao i kod poremećene prokrvljenosti, stijenke tankog crijeva se spastično skupljaju. Bol je intenzivna. Djeluje antispazmodično. Nemoguće je identificirati jasnu lokalizaciju, bol proširila po cijelom trbuhu.

Poremećaj - kao jedan od simptoma bolesti tankog crijeva

Simptomi crijevnih manifestacija su nadutost, kruljenje i pokreti u trbuhu. Javljaju se nakon jedenja hrane sklone stvaranju plinova. To su, primjerice, mahunarke, kupus, raženi kruh, krumpir i drugo. Noću su ti simptomi puno gori.

Koristan članak? Podijelite vezu

U kontaktu s

Kolege

Apsorpcija i asimilacija hrane ne odvija se pravilno. To dovodi do gubitka težine. Koža postaje suha, kosa ispada, rane se pojavljuju u uglovima usta. Kosti su sklonije lomovima. Vid je oslabljen, udovi otiču. Postoje dva glavna znaka po kojima se određuje patološko stanje tankog crijeva:

1. maldigestija - nedostatnost probave;
2. malapsorpcija - problemi s apsorpcijom.

Insuficijencija crijevne probave nastaje zbog nedovoljne količine enzima. Međutim, oni mogu biti potpuno odsutni ili proizvedeni u malim količinama. Nedostatak enzima može biti urođen i stečen. U potonjem slučaju bolest tanko crijevo nastati zbog:

• kronična upala;
• opsežne operacije, tijekom kojih je izvršena resekcija velikih dijelova crijeva;
• endokrine bolesti. To uključuje povećanu funkciju štitnjače i dijabetes melitus;
• uzimanje antibiotika i sulfonamida;
• nedostatak proteina, elemenata u tragovima i vitamina koji se moraju unositi hranom;
• jedenje hrane kontaminirane pesticidima i teškim metalima

Insuficijencija probave je abdominalna, parijetalna, intracelularna.

Što je intestinalna dispepsija (insuficijencija abdominalne probave)

Dispepsija je povezana s kršenjem sekretorne funkcije želuca i organa koji se nalaze u blizini (jetra, gušterača, žučni mjehur). Važnu ulogu u pojavi kavitarne insuficijencije igra kršenje motoričke funkcije crijeva i stagnacije ili ubrzanog prolaska njegovog sadržaja. Bolest se javlja nakon:

• crijevne infekcije. Oni utječu na kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore;
• redovita neuravnotežena prehrana. Nastaje zbog viška ugljikohidrata, masti i nedovoljne količine vitamina;
• psihološki i emocionalni preokret. Inhibiraju izlučivanje probavnih žlijezda;
• kronični upalni procesi

Intestinalna dispepsija obično je karakterizirana prisutnošću nadutosti, kao i tutnjavom i transfuzijom u crijevima i plinovima. Postoje problemi sa stolicom, koji se manifestiraju proljevom. U ovom slučaju, izmet ima truli ili kiseli miris.

Liječenje dispepsije

Dispepsija se liječi na temelju osnovne bolesti. Ako je došlo do neuravnotežene prehrane, pacijentu se propisuje dodatna primjena proteina, aminokiselina, minerala i elemenata u tragovima. Nestalna stolica - proljev 3-5 dana zahtijeva korektivnu dijetu. Dijeta bi trebala uključivati:

1. adstrigenti - borovnice, planinski pepeo, tinktura hrastove kore, rižina voda itd.;
2. lijekovi koji smanjuju nadutost i stvaranje plinova - voda kopra, tinktura paprene metvice, ugljen i drugi lijekovi;
3. supstitucijski enzimi. Na primjer, festal, pankreatin, kreon itd.

Parietalni probavni neuspjeh

Građa tankog crijeva

Do ovih poremećaja dovode patološke promjene u mukoznom tkivu, kao i crijevnim mikrovilima. Bolest se javlja kao posljedica upalnih procesa koji nose kronični, lipodistrofija, enteropatija. Simptomi su slični crijevnoj dispepsiji. Stoga su za konačnu dijagnozu potrebni dodatni pregledi. Liječenje je također slično.

Značajke intracelularne insuficijencije probave

Osnova ove bolesti je nepodnošljivost ugljikohidrata. Patologija može biti urođena i stečena. Klinički, kršenje se očituje snažnom fermentacijom u crijevu, nakon unosa ugljika koji nisu prošli proces cijepanja. Pacijent pati od redovitog proljeva. Fekalne mase su obilne, tekuće i pjenaste.

Terapija uključuje isključivanje ugljikohidrata iz prehrane. Dodatno se propisuju lijekovi koji mogu potaknuti stvaranje enzima u crijevima. Ovo uključuje folna kiselina, anabolički hormoni, kalcij, željezo i vitamini. Sindrom malapsorpcije izravno je povezan s:

• morfološke transformacije mukoznih tkiva;
• kršenja probave hrane;
• poteškoće u kretanju prehrambenih masa;
• disbakterioza crijeva;
• problemi s pokretljivošću crijeva

Intestinalna apsorpcija je poremećena kao posljedica tumorskih promjena koje su opsežne, resekcija, bolesti hepatobilijarnog sustava, pankreatitisa, problema s cirkulacijom, upalnih procesa i zračenja trbušne šupljine.

Ne pravilna prehrana- jedan od uzroka bolesti tankog crijeva

Svi navedeni procesi sigurno će dovesti do patoloških promjena u kriptama i mikrovilima. To, pak, dovodi do poremećaja opskrbe krvlju crijevnih zidova. Mehanizmi crijevne apsorpcije počinju kvariti. Tijelo prestaje apsorbirati aminokiseline, ugljikohidrate, masti, vitamine i mineralne soli.

Kao rezultat toga dolazi do alimentarne distrofije. Ako osoba pati od malapsorpcije, onda ima metaboličke poremećaje svih vrsta. Muči ga proljev. Izvana se to očituje jakim gubitkom težine, što dovodi do iscrpljenosti i kaheksije. Postoji opća slabost, razina performansi se smanjuje. Često postoje mentalni poremećaji, anemija, natečenost, atrofija mišićnog sustava. su modificirani koža i ploče nokta. Kosa obilno ispada. Postoje problemi s pritiskom, konvulzije. Smanjena spolna funkcija.

Liječenje bolesti

Ako je bolest stečena, tada je, kako bi se izliječila, prije svega potrebno eliminirati osnovnu bolest. Osim toga, postoje medicinske mjere. Oni uključuju:

1. unos enzima. Na primjer, mezim, pankreatin i drugi;
2. uzimanje lijekova namijenjenih parenteralnoj prehrani. To su aminokiseline, emulzije masti, koncentrirana glukoza, proteinski hidrolizati;
3. recepcija anabolički steroidi. Na primjer, retabolil ili nerobol;
4. ako je prisutna crijevna disbioza, mogu se propisati antibiotici. Oni će uništiti crijevnu floru. Nakon toga bit će potrebno koristiti biološke pripravke koji će obnoviti biocenozu crijeva. Ovi lijekovi su laktobakterin, bifikol, kolibakterin i drugi;
5. uzimanje lijekova koji pomažu smanjiti hipoksiju crijevnih zidova. Najčešće su zastupljeni otopinama i vitaminskim kompleksima;
6. uzimanje lijekova koji zgušnjavaju izmet. To uključuje kalcij i bizmut;
7. uzimanje lijekova koji promiču adheziju masnih kiselina - aktivni ugljen

Sve gore navedene bolesti imaju vrlo negativan utjecaj na dobrobit i kvalitetu života osobe. Stoga je važno pravovremeno postaviti dijagnozu i započeti adekvatno liječenje. Samoliječenjem možete dodatno pogoršati situaciju i još više pokrenuti bolest. Dijagnoza se sastoji u pregledu i provedbi niza pretraga.

Dijagnostika TC bolesti

Pacijent će morati proći ultrazvučni pregled, pregled kapsule, endoskopiju, kolonoskopiju, barijevu klistir, fibroskopiju, radiografiju. Što se tiče analiza, ovdje se provode standardne studije. Bolesnik daje krv i izmet. u prvom slučaju uzima se u obzir brzina sedimentacije eritrocita. Fekalne mase se ispituju kako bi se otkrili helminti, krv. uz to se provjeravaju štitnjača i jetra.

Fiziologija i tehnike čišćenja tankog i debelog crijeva tema je ovog videa:

Nedostatak enzima je stanje u kojem količina enzima (enzima) koje proizvodi gastrointestinalni trakt ne odgovara stvarnim potrebama organizma. Nedostatak biološki aktivnih tvari dovodi do probavnih smetnji - prekomjernog stvaranja plinova, mučnine i povraćanja. Nedostatak enzima nije samostalna bolest, već ključna manifestacija ozbiljnog komorbiditeta. Nedostatak medicinskog ili kirurškog liječenja uzrokovat će ozbiljne komplikacije. Prvi znakovi poremećaja probavnog sustava trebali bi biti signal za posjet bolnici.

Nedostatak endokrinih enzima javlja se nakon oštećenja Langerhansovih otočića

Glavni uzroci patologije

Rijetko dijagnosticirane bolesti uključuju enzimski nedostatak, karakteriziran potpunim nedostatkom enzima. Ali najčešće gušterača smanjuje proizvodnju jednog ili više enzima. Gastroenterolozi razlikuju sljedećih razloga patološki proces:

• korištenje velike količine hrane, za čiju razgradnju jednostavno nema dovoljno proizvedenih enzima;
• akutni i kronični pankreatitis (upala gušterače);
• helmintičke invazije;
• kolelitijaza, popraćena kršenjem odljeva soka gušterače;
• benigne i maligne neoplazme;
• enteritis, gastroenteritis, gastritis - upalni procesi u tankom crijevu i (ili) želucu;
• bolesti jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala, u kojima žuč ne aktivira enzime gušterače;
• hipoacidni gastritis, karakteriziran nedovoljnom proizvodnjom klorovodične kiseline i probavnih enzima;
• Crohnova bolest, amiloidoza, sistemska autoimune bolesti u kojem stanice crijevne sluznice umiru;
• posljedice kirurške intervencije- ekscizija dijela gastrointestinalnog trakta;
• pogreške u prehrani ili gladovanje, što dovodi do nedostatka vitamina i elemenata u tragovima.

Uzroci insuficijencije gušterače mogu biti kongenitalne anomalije. Simptomi nedostatka enzima i probavne smetnje javljaju se kod djece gotovo odmah nakon rođenja. Ova se patologija ne može liječiti, ali sasvim je moguće ispraviti stanje. Djetetu i odrasloj osobi s kongenitalnim nedostatkom enzima indiciran je doživotno nadomjesna terapija i strogu dijetu.

Ako je patološki proces izazvao bilo koju bolest, tada je prognoza za potpuni oporavak povoljna. Potrebna usklađenost medicinski savjet i revizija prehrane. Ali ponekad je oštećenje nepovratno, na primjer, s lezijama crijevnih zidova. U tim slučajevima, pacijent će također morati pratiti svoju prehranu i uzimati lijekove s enzimima.

Nedostatak enzima uzrokovan je oštećenjem stanica gušterače.

Vrste bolesti

U fazi dijagnoze utvrđuje se vrsta enzimskog nedostatka i stadij njegovog tijeka. Svaki oblik patologije karakteriziraju njegovi posebni simptomi i uzroci. Daljnje liječenje ovisit će o vrsti bolesti.

Upozorenje: „Ako je nedostatak enzima uključen početno stanje, terapija ne oduzima puno vremena. Ponekad je dovoljno da pacijent prilagodi svoju prehranu kako bi se funkcionalna aktivnost probavnog organa u potpunosti obnovila.

Egzokrini

Egzokrina insuficijencija gušterače razvija se kao posljedica smanjenja mase egzokrinog parenhima ili odljeva probavnih sekreta u duodenalnu šupljinu. Iskusni dijagnostičari mogu utvrditi ovu vrstu patologije samo prema specifičnim simptomima:

• probavne smetnje nakon jela masne ili začinjene hrane;
• osjećaj nadutosti i težine u abdomenu;
• tekuća stolica sa značajnim sadržajem masti koje tijelo ne apsorbira;
• bolni grčevi u donjem dijelu trbuha, koji zrače na strane.

Neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta dovode do kronične intoksikacije tijela. Zbog nedovoljne apsorpcije vitamina i mikroelemenata, koža osobe postaje suha i siva, javlja se otežano disanje, ubrzava se rad srca.

egzokrine

egzokrina insuficijencija pankreasa nastaje nakon nepovratnih poremećaja u njegovim tkivima. Uzroci patološkog procesa su nedostatak liječenja duodenuma, žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta. Egzokrina insuficijencija nalazi se kod ljudi čija je prehrana neuravnotežena i jednolična. Zlostavljanje snažno alkoholna pića također izaziva smanjenje funkcionalne aktivnosti žlijezde i razvoj upalnog procesa. Koje su karakteristike ove vrste:

• nedovoljna apsorpcija proteina, masti i ugljikohidrata;
• mučnina, napadi povraćanja;
• povećano stvaranje plina;
• nepravilno pražnjenje crijeva;
• rijetka stolica.

Dugotrajna probavna smetnja dovodi do smanjenja motoričke aktivnosti, neuroloških poremećaja, letargije, apatije i pospanosti.

Enzimski

Ova vrsta insuficijencije najčešće se razvija pod utjecajem vanjski faktori. Uzrok patologije je tečaj liječenja farmakoloških pripravaka koji oštećuju stanice gušterače. Oštećenje tkiva može nastati nakon prodora patogenih uzročnika u probavni organ. Simptomi nedostatka enzima gušterače:

• ključanje i kruljenje u želucu;
• proljev;
• smanjen apetit i gubitak težine;
• umor, pospanost;
• bol u području pupka.

Glavni simptom patologije je česta stolica, u kojoj se oslobađaju labave stolice sa specifičnim fetidnim mirisom.

Endokrini

Bolest se razvija u pozadini oštećenja Langerhansovih otočića. Ova područja gušterače odgovorna su za proizvodnju inzulina, glukagona, lipokaina. S nedovoljnom proizvodnjom biološki aktivnih tvari javljaju se ne samo probavni poremećaji, već i endokrine patologije, kao što je dijabetes melitus. Koji su simptomi nedostatka enzima?

• kronični proljev;
• napadaji povraćanja;
• nedostatak apetita, niska tjelesna težina;
• nadutost, podrigivanje;
• pospanost, emocionalna nestabilnost.

Ovaj tip enzima je opasan za razvoj dehidracije zbog gubitka tekućine tijekom povraćanja i proljeva.

Dijeta - osnova liječenja nedostatka enzima

Liječenje

Terapija enzimskog nedostatka sastoji se u dugotrajnoj ili doživotnoj primjeni lijekova koji pomažu razgradnju i asimilaciju hrane. To uključuje:

• pankreatin;
• Svečan;
• Enzistal;
• Panzinorm forte;
• Mezim forte.

Važan dio terapije je uravnotežena štedljiva prehrana. Iz svakodnevne prehrane izdvajaju se namirnice sa odličan sadržaj mast. Bolesnik treba izbjegavati punomasno mlijeko, krumpir, bijeli kupus, grah i grašak.

Enzimski nedostatak uvodi ograničenja u uobičajeni način života osobe. Neće moći piti alkohol, pušiti, jesti čips i dimljeno meso. Sve će to, naravno, koristiti ne samo gušterači, već i svim vitalnim sustavima.

U anatomiji probavnog sustava razlikuju se organi usne šupljine, jednjak, gastrointestinalni trakt i pomoćni organi. Svi dijelovi probavnog sustava funkcionalno su međusobno povezani - prerada hrane počinje u usnoj šupljini, a konačna obrada proizvoda odvija se u želucu i crijevima.

Ljudsko tanko crijevo dio je probavni trakt. Ovaj odjel je zadužen za finalnu obradu podloga i upijanje (usisavanje).

Što je tanko crijevo?

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od onih debelog crijeva.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se izlučuju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum slijedi duodenum, njegova prosječna duljina je jedan i pol metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluznica jejunuma s unutarnje strane prekrivena je mikrovilima koji upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećava se zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini topivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivim tvarima. Funkcije tankog crijeva donekle su drugačije od onih želuca. U želucu se hrana drobi, melje i prvenstveno razgrađuje.

Supstrati se razgrađuju u tankom crijevu sastavni dijelovi i apsorbira za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu s gušteračom.

Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu, tanko crijevo odmah slijedi nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, nakon pilorskog dijela želuca.

Duodenum počinje od bulbusa, zaobilazi glavu gušterače i završava kod trbušne šupljine Treitzov ligament.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja prekriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva doslovno visi u trbušnoj šupljini mezenterijem koji je pričvršćen na stražnji dio trbušni zid. Ova struktura omogućuje vam slobodno pomicanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Unutarnja površina tankog crijeva sadrži nabore sluznice koji se nazivaju kružni krugovi. Takve anatomske tvorevine su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva, a bliže se smanjuju distalni odjel ileum.

Asimilacija prehrambenih supstrata provodi se uz pomoć primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene po cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti stijenke crijeva od agresivnog okoliša.

Enteralne endokrine stanice izlučuju hormone krvne žile. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Skvamozne stanice epitelnog sloja izlučuju lizozim, enzim koji uništava bakterije. Stijenke tankog crijeva usko su povezane s kapilarne mreže krvotok i limfni sustavi.

Stijenke tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišićnog tkiva i adventicije.

funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, ovdje završava probava 90% prehrambenih supstrata, preostalih 10% apsorbira se u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.

Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to odvija u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razložili na pojedinačne komponente i apsorbirali ih. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu su prisutni najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu se razgrađuju proteini i probavljaju masti.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na odvojene komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline utječu posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Te tvari razgrađuju proteine ​​u male peptide. Probava proteina počinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
2. Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju imaju žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur. Žučni sokovi emulgiraju masti – razdvajaju ih u male kapljice dostupne za djelovanje enzima.
3. Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, koji pospješuju razgradnju tvari do monosaharida. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završe u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na male komponente, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prelaze u krv i limfu tijela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica – svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resice koje aktivno upijaju supstrate hrane. Načini transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u stijenku crijeva aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi sekundarnim aktivnim transportom.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Za bolje razumijevanje procesa potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije uz gradijent koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve druge vrste transporta zahtijevaju utrošak stanične energije. Saznali smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Tanko crijevo jedan je od najvažnijih segmenata probavnog trakta u kojem se odvija prerada i apsorpcija hranjivih tvari iz hrane. Kakva je građa ovog dijela crijeva?

Kakav je njegov odnos s ostalim organima probavnog trakta i kako se u njemu odvija proces probave? Koje su posljedice poremećaja normalnog funkcioniranja tankog crijeva? Detaljni odgovori na ova i druga važna pitanja bit će navedeno u sljedećem članku.

Građa i fizikalni parametri tankog crijeva

Tanko crijevo nalazi se između želuca i debelog crijeva.

Tanko crijevo je dio gastrointestinalnog trakta u kojem se odvija glavni proces probave i asimilacije hrane.

Nalazi se između želuca i debelog crijeva. Ovo je najduži dio probavnog trakta, prosječna duljina mu je 5-6 metara, a težina može doseći 650 g.

Promjer tankog crijeva cijelom dužinom varira i kreće se od 2-3 cm u distalnom dijelu do 4-6 cm u proksimalnom dijelu. Debljina stijenki tankog crijeva u normalnom stanju je 2-3 mm, a smanjena je 4-5 cm.Cijelo tanko crijevo je diferencirano na sljedeće dijelove:

1. Duodenum. Polazi od pilorusa želuca i ima oblik potkove ili nepotpune petlje koja pokriva gušteraču. Glavni dio duodenuma, osim njegovog malog procesa - ampule, nalazi se iza peritoneuma. Položaj duodenuma razliciti ljudi može malo razlikovati. Da, i kod iste osobe u različitim godinama, također može varirati. Ovisi o tjelesnoj građi, debljini, dobi i drugim pokazateljima.
2. Jejunum. Nalazi se na lijevoj strani trbuha u obliku sedam petlji i gornji je dio tankog crijeva.
3. Ileum. To je šuplji organ glatkih mišića i čini donji dio tankog crijeva. Duga je od 1,3 do 2,6 m i nalazi se u donjem desnom dijelu trbušne šupljine.

Funkcionalne značajke tankog crijeva

Tanko crijevo je dio probavnog trakta.

Tanko crijevo je dio probavnog trakta koji sudjeluje u svim fazama probave.

U tanko crijevo proizvode se enzimi koji, zajedno s enzimima koje proizvode žučni mjehur i gušterača, doprinose razgradnji hrane.

Dakle, tu se proteini razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrati na jednostavne šećere, što im omogućuje bržu i učinkovitiju apsorpciju.

Korisni elementi prodiru u kapilare cirkulacijskog limfnog sustava i limfnog sustava i transportiraju se do svih organa i tkiva ljudskog tijela. Svaki od odjeljaka tankog crijeva također obavlja svoju funkciju:

• Duodenum započinje proces crijevne probave. Upravo u njemu dolazi do hidrolize masti, proteina i ugljikohidrata. Duodenum dovodi kiselost hrane koja dolazi iz želuca do pokazatelja koji ne iritira donje dijelove tankog crijeva. Regulira proizvodnju žuči i enzima uključenih u proces probave.
• Jejunum obavlja motoričke i usisne funkcije.
• Ileum osigurava transportno-motornu funkciju. Odgovoran za apsorpciju tvari nastalih nakon procesa hidrolize. Proizvodi poseban prehrambeni peptid koji regulira ponašanje pri jelu i pijenju.

Svi dijelovi tankog crijeva također su dio endokrilni sustav, budući da imaju posebnu funkciju - proizvodnju hormona. Glavni dio stanica koje proizvode hormone nalazi se u duodenumu i jejunumu. Svaka vrsta stanica proizvodi vlastiti hormon:

1. D-stanice - proizvode somatostatin;
2. G-stanice - gastrin;
3. I-stanice - kolecistokinin;
4. K-stanice - inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi;
5. M-stanice - motilin;
6. S-stanice – sekretin.

   Svi ti hormoni reguliraju proces probave u crijevu te njegovu transportnu i motoričku aktivnost.

O tankom crijevu pogledajte video:

Značajke procesa probave u tankom crijevu

Nakon želuca, prehrambena masa, koja ima kiselu reakciju, ulazi u duodenum. Upravo u njemu se odvija proces probave ugljikohidrata, masti i bjelančevina kako bi ih tijelo moglo apsorbirati. U crijevima hrana postaje alkalnija, što omogućuje crijevnim enzimima da razgrade hranjive tvari u male spojeve.

Tako dolazi do procesa stvaranja jednostavnih šećera i aminokiselina, koje potom apsorbiraju resice tankog crijeva, prenose u krvožilni sustav i šalju u tkivo jetre. Masti pak ulaze u limfni sustav.

Bolesti tankog crijeva

Malapsorpcija je nedostatak u apsorpciji određenih hranjivih tvari.

Među svim mogućim bolestima tankog crijeva najčešći su poremećaji defekacije (proljev ili stolica).

Vrlo često su takvi poremećaji popraćeni umjerenom boli u trbušnoj regiji i povećanim stvaranjem plinova.

Smetnje u radu tankog crijeva signaliziraju kruljenje i osjećaj neuobičajenog pokreta u peritoneumu.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na povećano stvaranje plinova uzrokovano jedenjem hrane poput raženog kruha, kupusa, mahunarki, krumpira.

Smetnje u proizvodnji enzima i razgradnji kaše iz hrane ozbiljni su poremećaji u radu tankog crijeva. U slučaju kvarova u procesu normalne probave hrane, tijelo ne dobiva sve potrebne hranjive tvari, a to može izazvati gubitak kose, nerazuman gubitak težine, slabljenje mišićnog i koštanog tkiva, suhoću i ljuštenje kože itd. . Postoji nekoliko sindroma patoloških promjena u probavi u tankom crijevu:

• malapsorpcija je nedostatak u apsorpciji određenih hranjivih tvari. Ovaj sindrom može biti primarni ili stečeni, razviti se kao rezultat genetski faktori ili bolesti unutarnjih organa.
• Maldigestija je insuficijencija probavne funkcije. Najčešće se ova patologija javlja zbog nedovoljne količine enzima u probavnim sokovima crijeva.

Metode dijagnosticiranja crijevnih bolesti

Ultrazvuk može pomoći u dijagnosticiranju bolesti crijeva.

Definicija bolesti tankog crijeva temelji se na rezultatima dijagnostike i pretraga.

Pacijentu se može dati opća analiza krv, u kojoj se posebna pozornost posvećuje brzini kretanja crvenih krvnih stanica, kao i analizi izmeta za prisutnost helminta.

Metode istraživanja koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti crijeva uključuju:

1. ultrazvuk;
2. radiografija;
3. pregled kapsule;
4. endoskopija;
5. kolonoskopija;
6. fibroskopija.

Metode liječenja bolesti tankog crijeva

Lactobacterin je propisan za vraćanje mikroflore.

Vraćanje normalnog rada svih dijelova tankog crijeva moguće je tek nakon uklanjanja osnovne bolesti.

Ako pacijent ima nedostatak enzima, on je propisan lijekovi sa svojim sintetičkim zamjenama.

Ako je nedostatak enzima popraćen značajnim gubitkom težine, tada se propisuju lijekovi za parenteralnu prehranu.

U ovom slučaju, unos hranjivih tvari provodi se zaobilazeći gastrointestinalni trakt i provodi se intravenskom infuzijom.

Intestinalna disbakterioza liječi se antibioticima uz obaveznu obnovu korisne mikroflore. Za to su propisani Lactobacterin, Bifikol i drugi lijekovi. Ako se poremećaji u radu tankog crijeva manifestiraju u obliku previše tekućih pokreta crijeva, tada se pacijentu mogu propisati lijekovi koji uzrokuju otvrdnjavanje izmeta.

Obično sadrže povećanu količinu bizmuta i kalcija. Nedovoljna adhezija masnih kiselina, koja izaziva stvaranje tekuće stolice, liječi se običnim aktivnim ugljenom. Svi poremećaji u radu tankog crijeva zahtijevaju posjet liječniku radi pregleda i imenovanja adekvatne terapije lijekovima.

Nakon izlaska iz želuca, kaša hrane je izložena djelovanju enzima iz soka gušterače, žuči i crijevnog soka koje proizvode žlijezde dvanaesnika i tankog crijeva.

Probavni sok gušterače bogat je enzimima koji osiguravaju probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Enzime uključene u razgradnju proteina (tripsin i kimotripsin) proizvodi gušterača u neaktivnom stanju. Da bi postali aktivni, potrebno im je djelovanje drugih enzima koje proizvodi sluznica tankog crijeva.

Enzime koji razgrađuju masti i ugljikohidrate: lipazu i amilazu - sintetiziraju stanice gušterače u aktivnom obliku. Lipaza djeluje samo na površini masnih kapljica, stoga se sa smanjenjem njihovog volumena (emulgiranje masti) i, posljedično, povećanjem njihove ukupne površine, aktivnost lipaze povećava. U ovom slučaju doprinosi najbržoj probavi masti. Aktivnost lipaze se povećava u prisutnosti žučnih soli i iona kalcija. Probava ugljikohidrata se nastavlja duodenum pod utjecajem enzima amilaze.

Gušterača počinje raditi 1-3 minute nakon početka obroka. Za razliku od želučane sekrecije, najveća količina pankreasnog soka izlučuje se kod uzimanja kruha, a nešto manje - kod jedenja mesa. Gušterača, kao i želudac, reagira na mlijeko s minimalnim lučenjem soka.

Enzimski sastav pankreasnog (pancreas - latinski naziv za gušteraču) soka "umjetnički se usklađuje" (prema riječima I.P. Pavlova) s količinom i kvalitetom hranjivih tvari koje ulaze u tanko crijevo. Posebna istraživanja u kojima su ispitanici 1-3 tjedna bili na dijeti s visokim udjelom masti, bjelančevina ili ugljikohidrata pokazala su da se koncentracija i omjer enzima u soku gušterače mijenja ovisno o prehrambenoj tvari koja prevladava u prehrani. Aktivni uzročnici sekrecije gušterače su razrijeđeni sokovi od povrća, juhe, razni organske kiseline(limun, jabuka, ocat).

Aktivnost gušterače nije ograničena na proizvodnju komponenti probavnog soka. Njegove su funkcije mnogo šire. U njoj se stvaraju razni hormoni, među kojima i poznati hormon inzulin koji regulira koncentraciju šećera u krvi.

Na sekretornu aktivnost gušterače utječu hormoni hipofize, Štitnjača, nadbubrežne žlijezde i kore hemisfere. Dakle, kod osobe koja je u uzbuđenom stanju dolazi do smanjenja enzimska aktivnost sok gušterače, au mirovanju - njegovo povećanje.

U nekim bolestima gastrointestinalnog trakta, kao i kada je prehrana preopterećena mastima, nestaje "umjetnička harmonija": poremećena je sposobnost gušterače da luči sok u skladu s hranjivim tvarima koje ulaze u tanko crijevo. Isti učinak ima nedostatak proteina u prehrani.

Jetra zauzima vrlo poseban položaj među svim organima probavnog sustava. Sva krv koja dolazi iz želuca, slezene, gušterače, tankog i debelog crijeva teče u jetru kroz portalnu venu (jedna od najvećih vena). Dakle, svi produkti probave iz želuca i crijeva idu prvenstveno u jetru - glavni kemijski laboratorij tijela, gdje se podvrgavaju složenoj obradi, a zatim prolaze kroz jetrenu venu u donju šuplju venu. Detoksikacija se odvija u jetri otrovni proizvodi razgradnju bjelančevina i mnogih ljekovitih spojeva, kao i otpadne tvari mikroba koji žive u debelom crijevu. Tu ulazi i hemoglobin iz slezene, glavnog "depoa" krvi. Dakle, jetra je svojevrsna barijera na putu hranjivih tvari.

Proizvod sekretorne aktivnosti jetre - žuč - aktivno sudjeluje u procesu probave. U sastav žuči ulaze žuč, masne kiseline, kolesterol, pigmenti, voda i razni minerali. Žuč ulazi u duodenum 5-10 minuta nakon obroka. Izlučivanje žuči traje nekoliko sati i prestaje izlaskom zadnje porcije hrane iz želuca. Prehrana utječe na količinu i kvalitetu žuči: najviše se stvara mješovitom prehranom, a najjači fiziološki uzročnici izlaska žuči u dvanaesnik su žumanjci, mlijeko, meso, masti i kruh.

"Glavna uloga žuči je da želučanu probavu zamijeni crijevnom probavom, uništavajući djelovanje pepsina kao agensa opasnog za enzime gušterače i izrazito favorizirajući enzime soka gušterače, posebno masne."

Žuč pojačava djelovanje enzima gušterače (tripsin, amilaza) i aktivira lipazu, a također emulgira masti, što pomaže njihovu razgradnju i apsorpciju.

Najsnažnije emulgirajuće djelovanje na masti u crijevima imaju žučne soli, koje se zajedno sa žučom izlijevaju u dvanaestopalačno crijevo.

Kao rezultat djelovanja žučnih kiselina na masti, u crijevima se stvara izuzetno rijetka emulzija, što dovodi do ogromnog povećanja kontaktne površine masti s lipazom, olakšavajući njenu razgradnju na sastavne dijelove - glicerol i masne kiseline.

Žuč ima važnu ulogu u apsorpciji karotena, vitamina D, E, K i aminokiselina. Povećava tonus i pojačava motilitet crijeva, uglavnom dvanaesnika i debelog crijeva, djeluje depresivno na crijeva. mikrobna flora, sprječavanje razvoja procesa truljenja.

Jetra je uključena u gotovo sve vrste metabolizma: proteina, masti, ugljikohidrata, pigmenta, vode. Njegovo sudjelovanje u metabolizmu proteina izražava se u sintezi albumina (proteina u krvi) i održavanju njegove stalne količine u krvi, kao iu sintezi proteinskih čimbenika koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi (fibrinogen, protrombin, heparin). Urea se proizvodi u jetri finalni proizvod metabolizam proteina - nakon čega slijedi njegovo izlučivanje iz tijela putem bubrega.

Kolesterol i neki hormoni nastaju u jetri. Višak kolesterola izlučuje se iz tijela uglavnom putem žuči. Osim toga, u jetri se sintetiziraju složeni spojevi koji se sastoje od fosfora i masti sličnih tvari - fosfolipida. Naknadno su uključeni u živčana vlakna i neurona. Jetra je glavno mjesto stvaranja glikogena (životinjskog škroba) i mjesto nakupljanja njegovih rezervi. Obično se u jetri nalazi 2/3 ukupne količine glikogena (1/3 se nalazi u mišićima). Zajedno s gušteračom, jetra održava i regulira koncentraciju glukoze u krvi.

Iz želuca hrana prelazi u dvanaesnik koji je početni odjel tanko crijevo (njegova ukupna duljina je oko 7 m).

Duodenum, u kombinaciji s gušteračom i jetrom, središnji je čvor sekretorne, motorne i evakuacijske aktivnosti probavnog sustava. U želucu se uništavaju stanične membrane (počinje djelomična razgradnja proteina vezivno tkivo), u šupljini duodenuma nastavljaju se glavni procesi probave proteina, masti i ugljikohidrata. Ovdje se apsorbiraju gotovo svi proizvodi dobiveni razgradnjom hranjivih tvari, vitamini, većina vode i soli.

Konačna razgradnja hranjivih tvari odvija se u tankom crijevu. Prehrambena kaša se prerađuje pod utjecajem soka gušterače i žuči, koji ga impregniraju u dvanaesniku, kao i pod utjecajem brojnih enzima koje proizvode žlijezde tankog crijeva.

Proces apsorpcije odvija se na vrlo velikoj površini, budući da sluznica tankog crijeva tvori mnogo nabora. Sluznica je gusto prošarana resicama - svojevrsnim izbočinama poput prstiju (broj resica je vrlo velik: kod odrasle osobe doseže 4 milijuna). Osim toga, na epitelnim stanicama sluznice nalaze se mikrovilli. Sve to povećava apsorpcijsku površinu tankog crijeva stotinama puta.

Hranjive tvari prelaze iz tankog crijeva u krv portalna vena i ulaze u jetru, gdje se prerađuju i neutraliziraju, nakon čega se dio njih krvotokom prenosi po cijelom tijelu, prodire kroz stijenke kapilara u međustanične prostore, a zatim u stanice. Drugi dio (na primjer, glikogen) taloži se u jetri.

U debelom crijevu dovršava se apsorpcija vode i nastaje izmet. Sok debelog crijeva karakterizira prisutnost sluzi, njegov gusti dio sadrži neke enzime (alkalna fosfataza, lipaza, amilaza).

Debelo crijevo je mjesto obilnog razmnožavanja mikroorganizama. 1 g izmeta sadrži nekoliko milijardi mikrobnih stanica. Crijevna mikroflora sudjeluje u konačnoj razgradnji komponenti probavnih sokova i neprobavljenih ostataka hrane, sintetizira enzime, vitamine (B skupine i vitamin K), kao i druge fiziološki aktivne tvari koje se apsorbiraju u debelom crijevu. Osim toga, crijevna mikroflora stvara imunološku barijeru protiv patogenih mikroba. Dakle, životinje uzgojene u sterilnim uvjetima bez mikroba u crijevima, mnogo su osjetljivije na infekcije nego životinje uzgojene u normalnim uvjetima. Tako je dokazano da crijevna mikroflora pridonosi razvoju prirodnog imuniteta.

Mikrobi prisutni u zdravom crijevu imaju još jednu zaštitnu funkciju: imaju izražen antagonizam u odnosu na "strane" bakterije, uključujući i patogene, te na taj način štite organizam domaćina od njihovog unošenja i razmnožavanja.

Normalne zaštitne funkcije crijevna mikroflora posebno oštro pogođeni kada se uvede u gastrointestinalni trakt antibakterijski lijekovi. U pokusima na psima, potiskivanje normalne mikroflore antibioticima izazvalo je obilan rast gljivica sličnih kvascima u debelom crijevu. Klinička su promatranja pokazala da dugotrajnu upotrebu antibiotici često uzrokuju teške komplikacije uzrokovano proliferacijom oblika stafilokoka i E. coli otpornih na antibiotike, koje više ne sadrže konkurentni mikroorganizmi.

Crijevna mikroflora razgrađuje višak enzima pankreasnog soka (tripsina i amilaze) i žuči, potiče razgradnju kolesterola.

U čovjeka dnevno iz tankog u debelo crijevo prijeđe oko 4 kg prehrambene mase. U cekumu se kaša od hrane nastavlja probaviti. Ovdje se uz pomoć enzima koje proizvode mikrobi razgrađuju vlakna i apsorbira voda, nakon čega se mase hrane postupno pretvaraju u izmet. Ovo je olakšano kretanjem debelog crijeva, miješanjem kaše hrane i pogodovanjem apsorpciji vode. Dnevno se u prosjeku proizvede 150-250 g formiranog izmeta, od čega otprilike jednu trećinu čine bakterije.

Priroda stolice i njezina količina ovise o sastavu hrane. Kod prehrane pretežno biljnom hranom mase stolice su znatno veće nego kod prehrane miješanom ili mesnom hranom. Nakon jedenja raženog kruha ili krumpira stvara se 5-6 puta više izmeta nego nakon iste količine mesa.

Čin defekacije ima refleksni učinak na kardiovaskularni sustav. U ovom trenutku, maksimum i minimum arterijski tlak krvi, puls se ubrzava za 15-20 otkucaja u minuti. Većina zdravih ljudi ima stolicu jednom dnevno.

Oslobađanje crijeva od izmeta osigurava aktivna peristaltika, koja se javlja kada su receptori crijevnih stijenki nadraženi izmetom. Pri konzumiranju hrane koja sadrži dovoljno biljnih vlakana, njegova gruba neprobavljena vlakna nadražuju živčane završetke u mišićima tankog, a posebno debelog crijeva i time izazivaju peristaltičke pokrete koji ubrzavaju kretanje kaše iz hrane. Nedostatak vlakana otežava oslobađanje crijeva, jer slaba peristaltika, a još više njezina odsutnost, uzrokuje dugo zadržavanje ostataka hrane u crijevima, što može uzrokovati razne bolesti probavnog sustava (na primjer, disfunkciju žučni mjehur, hemoroidi). Kod kroničnog zatvora, izmet postaje ozbiljno dehidriran jer debelo crijevo apsorbira višak vode, koja se normalno mora ukloniti s izmetom. Osim toga, predugo zadržavanje izmeta u debelom crijevu (kronični zatvor) narušava crijevnu "barijeru", a stijenke crijeva počinju u krv propuštati ne samo vodu s malim molekulama hranjivih tvari, već i velike molekule raspadanja i proizvodi fermentacije štetni za tijelo - dolazi do samootrovanja tijela.

Hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo, točnije u dvanaesnik. Duodenum je najdeblji dio ljudskog tankog crijeva, njegova duljina je oko 30 cm.Tako crijevo također uključuje jejunum (dužine oko 2,5 m), ileum (dužine oko 3 m).

Unutarnje stijenke duodenuma uglavnom se sastoje od mnogo malih resica. Ispod sloja sluzi nalaze se male žlijezde, čiji enzim potiče razgradnju bjelančevina. ugljikohidrata. Tu na scenu dolaze masti i proteini. ugljikohidrate pod djelovanjem probavnih sokova enzimi razgrađuju na način da ih tijelo može lako asimilirati. Prije svega, kanal gušterače također se otvara u dvanaesnik žučni kanal. Dakle, hrana je pogođena ovdje:

• crijevni sok;
• sok gušterače;
• žuč.

Vrste probave u tankom crijevu

Kontaktna probava: uz pomoć enzima (maltaza, saharaza) dolazi do cijepanja na jednostavne čestice, kao što su aminokiseline i monosaharidi. Ovo cijepanje događa se izravno u samom dijelu tankog crijeva. Ali u isto vrijeme ostaju male čestice hrane, koje su podijeljene djelovanjem crijevnog soka, žuči, ali nedovoljno da ih tijelo apsorbira.

Takve čestice ulaze u šupljinu između resica, koje prekrivaju sluznicu u ovom dijelu gustim slojem. Tu se odvija parijetalna probava. Ovdje je koncentracija enzima puno veća. I tako se na taj način proces osjetno ubrzava.

Usput, početna svrha resica bila je povećati ukupnu površinu usisne površine. Duodenum je prilično mali. Prije nego što hrana stigne u debelo crijevo, tijelo treba vremena da uzme sve hranjive tvari iz prerađene hrane.

apsorpcija tankog crijeva

Zbog ogromnog broja različitih resica, nabora i odjeljaka, kao i posebne strukture epitelnih stanica koje oblažu, crijevo može apsorbirati do 3 litre popijene tekućine na sat (koliko se potroši u čisti oblik kao i s hranom).

Sve tvari koje na taj način uđu u krv transportiraju se venom do jetre. To je, naravno, važno za organizam, upravo iz razloga što se hranom ne mogu unositi samo korisne tvari, već i razni toksini, otrovi - prvenstveno zbog okoliša, kao i velikog unosa lijekova, nekvalitetna hrana i sl. U dijelovima jetre takva krv se dezinficira i pročišćava. U 1 minuti jetra je u stanju obraditi do 1,5 litara krvi.

Na kraju, kroz sfinkter, ostaci neprerađene hrane iz ileuma ulaze u debelo crijevo i tu se već odvija završni proces probave, naime stvaranje fecesa.

Također treba napomenuti da se probava praktički ne događa u debelom crijevu. U osnovi se probavljaju samo vlakna, a zatim i pod djelovanjem enzima dobivenih u tankom crijevu. Duljina debelog crijeva je do 2 metra. U debelom crijevu se zapravo uglavnom samo stvara izmet i vrenje. Zato je toliko važno pratiti zdravlje i normalno funkcioniranje tankog crijeva, jer ako postoje bilo kakvi problemi s dvanaesnikom, tada obrada konzumirane hrane neće biti pravilno dovršena i, shodno tome, tijelo neće primiti niz hranjivih tvari.

Tri točke koje utječu na apsorpciju hrane

1. Crijevni sok

Izravno ga proizvode same žlijezde tankog crijeva i nadopunjuje se njegovim djelovanjem opći proces probavu ovog odjeljka.

Konzistencija crijevnog soka je bezbojna, mutna tekućina, s primjesom sluzi, kao i epitelnih stanica. Ima alkalnu reakciju. Sastav uključuje više od 20 glavnih probavnih enzima (aminopeptidaze, dipeptidaze).

2. Pankreatični (pankreatični) sok

Gušterača je druga po veličini u ljudskom tijelu. Težina može doseći 100 g, a duljina je 22 cm Zapravo, gušterača je podijeljena u 2 zasebne žlijezde:

• egzokrini (proizvodi oko 700 ml soka gušterače dnevno);
• endokrini (sintetizira hormone).

Sok gušterače je u biti bistra, bezbojna tekućina s pH od 7,8 - 8,4. Proizvodnja soka gušterače počinje 3 minute nakon jela i traje 6-14 sati. Najviše soka gušterače izlučuje se kada se jede jako masna hrana.

Endokrina žlijezda istovremeno sintetizira nekoliko hormona koji imaju važan učinak na prerađenu hranu:

• tripsin. Odgovoran za razgradnju proteina u aminokiseline. U početku se tripsin proizvodi kao neaktivan, ali se u kombinaciji s enterokinazom aktivira;
• lipaza. Razgrađuje masti u masne kiseline ili glicerol. Djelovanje lipaze se pojačava nakon interakcije sa žuči;
• maltaza. Odgovoran je za razgradnju do monosaharida.

Znanstvenici su otkrili da aktivnost enzima i njihov kvantitativni sastav u ljudskom tijelu izravno ovisi o ljudskoj prehrani. Što više konzumira određenu hranu, proizvodi se više enzima koji su potrebni upravo za njezinu razgradnju.

3. Žuč

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. Ona je odgovorna za sintezu žuči, koja se kasnije nakuplja u žučnom mjehuru. Volumen žučnog mjehura je relativno mali - oko 40 ml. Žuč u ovom odjelu ljudskog tijela sadržana je u vrlo koncentriranom obliku. Njegova koncentracija je oko 5 puta veća od inicijalno proizvedene jetrene žuči. Upravo se cijelo vrijeme iz njega u tijelo apsorbiraju mineralne soli i voda, a ostaje samo koncentrat koji ima gustu zelenkastu konzistenciju s puno pigmenata. Žuč ulazi u ljudsko tanko crijevo oko 10 minuta nakon obroka i proizvodi se dok je hrana u želucu.

Žuč ne samo da utječe na razgradnju masti i apsorpciju masnih kiselina, već također pojačava izlučivanje soka gušterače i poboljšava peristaltiku u svakom dijelu crijeva.

U crijeva zdrava osoba dnevno se izluči do 1 litre žuči. Sastoji se uglavnom od masti, kolesterola, sluzi, sapuna i lecitina.

Moguće bolesti

Kao što je ranije spomenuto, problemi s tankim crijevom mogu dovesti do strašnih posljedica - tijelo neće dobiti hranjive tvari potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Zato je jako važno identificirati bilo koji problem u ranoj fazi kako bi se što prije počelo s liječenjem. Dakle, moguće bolesti tankog crijeva:

1. Kronična upala. Može se pojaviti nakon teške infekcije zbog smanjenja količine proizvedenih enzima. U tom slučaju prije svega odredite strogu dijetu. Također, upala se može razviti nakon operacije kao posljedica kontakta s patogene bakterije ili bilo kakve infekcije.
2. Alergija. Može se pojaviti kao dio općeg alergijska reakcija organizma na djelovanje alergena ili imaju lokalnu lokaciju. Bol u ovom slučaju je reakcija na alergen. Prije svega, potrebno je isključiti njegov učinak na tijelo.
3. Celijakija je ozbiljna bolest praćena hitan slučaj. Bolest je nemogućnost tijela da u potpunosti preradi i apsorbira proteine. Kao rezultat toga, dolazi do jake opijenosti tijela neprerađenim česticama hrane. Do kraja života pacijent će morati slijediti strogu dijetu, potpuno izbaciti iz prehrane žitarice i druge namirnice koje sadrže gluten.

Uzroci bolesti tankog crijeva

Ponekad se bolesti tankog crijeva mogu povezati s promjenama vezanim uz dob, nasljednom predispozicijom ili kongenitalnom patologijom. Ali postoji niz provocirajućih čimbenika koje bi, ako je moguće, trebalo isključiti iz života kako bi se spriječili budući zdravstveni problemi:

• pušenje, zlouporaba alkohola;
• pothranjenost (previše konzumirane hrane, zlouporaba masnih, dimljenih, slanih i začinjenih);
• prevelika potrošnja lijekovi;
• stres, depresija;
• zarazne bolesti (napredne faze).

Mučnina, povraćanje, proljev, slabost, bolovi u trbuhu najizraženiji su simptomi patologija, nakon čijeg otkrivanja treba odmah konzultirati liječnika.

Što se prije bolest dijagnosticira, a zatim započne liječenje, to je veća vjerojatnost da će se problem uskoro zaboraviti bez ikakvih posljedica za tijelo.

Nakon izlaska iz želuca hrana je izložena djelovanju soka gušterače, crijevnog soka i žuči.

U tankom crijevu bjelančevine se moraju potpuno razgraditi

Pankreasni sok sadrži proenzime - tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidazu, proelastazu. Proenzimi u intestinalnom lumenu se aktiviraju na tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaze i elastazu, redom, ograničenim putem proteolize. Ovi enzimi obavljaju glavni posao probave proteina.

Dipeptidaze i aminopeptidaze su aktivne u crijevnom soku. Oni dovršavaju probavu proteina.

Tripizin, kimotripsin, elastaza su endopeptidaze. Karboksipeptidaze i aminopeptidaze su egzopeptidaze.

Regulacija crijevne probave

U crijevima, pod utjecajem solne kiseline koja dolazi iz želuca u sklopu prehrambenog bolusa, počinje lučenje hormona sekretina koji krvotokom dolazi do gušterače i potiče oslobađanje tekućeg dijela pankreasnog soka bogatog karbonatima. ioni (HCO 3 -). Kao rezultat toga, pH himusa raste na 7,0-7,5.

Zahvaljujući radu želučanih enzima u himusu postoji određena količina aminokiselina koje uzrokuju oslobađanje kolecistokinina-pankreozima. Potiče izlučivanje drugog, proenzimima bogatog, dijela pankreasnog soka, te izlučivanje žuči.

Neutralizacija kiselog himusa u duodenumu također se događa uz sudjelovanje žuči. Stvaranje žuči (kolereza) odvija se kontinuirano, bez prestanka čak i tijekom gladovanja.

Mehanizam aktivacije tripsina.

Tripsinogen sintetiziran u gušterači u dvanaesniku podliježe djelomičnoj proteolizi pod djelovanjem enzima enteropeptidaze koji izlučuju stanice crijevnog epitela. Iz proenzima se odvaja heksapeptid (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys) što dovodi do stvaranja aktivnog centra tripsina.

Tripsin je specifičan za peptidne veze nastale uz sudjelovanje karboksilnih skupina lizina i arginina. može izvršiti autokatalizu, odnosno pretvaranje sljedećih molekula tripsinogena u tripsin, također aktivira druge proteolitičke enzime pankreasnog soka - kimotripsinogen, proelastazu, prokarboksipeptidazu.

Paralelno, tripsin sudjeluje u probavi dijetalnih lipida, aktivirajući enzim za probavu fosfolipida - fosfolipazu A 2, te kolipazu enzima lipaze odgovornog za hidrolizu triacilglicerola.

kimotripsin

mehanizam aktivacije kimotripsina.

Nastaje iz kimotripsinogena uz sudjelovanje tripsina i intermedijarnih, već aktivnih oblika kimotripsina, koji iz proenzimskog lanca izrezuju dva dipeptida. Tri nastala fragmenta drže zajedno disulfidne veze.

Enzim je specifičan za peptidne veze nastale uz sudjelovanje karboksilnih skupina fenilalanina, tirozina i triptofana.

Elastaza

Aktivira se u lumenu crijeva pomoću tripsina iz proelastaze. Hidrolizira veze formirane karboksilnim skupinama malih aminokiselina alanina, prolina, glicina. karboksipeptidaza

Karboksipeptidaze su egzopeptidaze, odnosno hidroliziraju peptidne veze s C-kraja peptidnog lanca. Postoje dvije vrste karboksipeptidaza - karboksipeptidaza A i karboksipeptidaza B. Karboksipeptidaze A cijepaju ostatke alifatskih i aromatskih aminokiselina s C-kraja, karboksipeptidaza B - ostatke lizina i arginina. Aminopeptidaze

Budući da su egzopeptidaze, aminopeptidaze cijepaju N-terminalne aminokiseline. Važni predstavnici su alanin aminopeptidaza i leucin aminopeptidaza koje imaju široku specifičnost. Na primjer, leucin aminopeptidaza cijepa ne samo leucin, već i aromatske aminokiseline i histidin s N-kraja proteina.

Dipeptidaze

Dipeptidaze hidroliziraju dipeptide koji se obilno stvaraju u crijevima tijekom rada drugih enzima.

Lizosomi enterocita

Mala količina dipeptida i peptida ulazi u enterocite pinocitozom i ovdje se hidrolizira lizosomalnim proteazama.

U bolestima gastrointestinalnog trakta i probavnih smetnji, s želučanim ili crijevnim krvarenjem, s prehranom s viškom proteina, dio peptida, nemajući vremena za razgradnju, dolazi do debelog crijeva i konzumiraju ga mikroorganizmi koji tamo žive - truljenje proteina u razvija se crijevo.

U stvarnosti, stvari s probavom proteina u gastrointestinalnom traktu ne stoje sasvim isto kao u teoriji: farmakologija postupno skuplja činjenice o učinkovitosti peptidnih lijekova kada se uzimaju oralno. Međutim, nitko se ne žuri donijeti određene zaključke.

Postoji više od 50 tisuća crijevnih enzima, od kojih je samo 3 tisuće poznato znanosti. Svaki enzim obavlja određenu funkciju pokretanjem određene biološke reakcije. Svaki enzim u svom sastavu sadrži aminokiseline koje ubrzavaju procese koji se odvijaju u crijevima, posebno probavu. S nedostatkom ovih tvari dolazi do kvarova, na primjer, počinje truljenje proteina u crijevima. To dovodi do probavnih problema koji dovode do stanja nedostatka, nadutosti i zatvora.

Uloga crijevnih probavnih enzima u tijelu

Crijevni enzimi obavljaju mnoge funkcije:

• probavni;
• prijevoz;
• biološki;
• izlaz.

Uz pomoć ovih korisnih tvari izvode se sljedeće radnje:

• dolazi do vrenja (fermentacije);
• energija se proizvodi;
• apsorbira se kisik
• povećana zaštita od infekcija;
• ubrzava zacjeljivanje rana;
• upalni procesi su potisnuti;
• hranjive tvari se dostavljaju i apsorbiraju u stanicama;
• toksini se uklanjaju;
• razgraditi (emulgirati) masti;
• regulirana je razina kolesterola;
• krvni ugrušci se otapaju;
• regulirano je izlučivanje hormona;
• usporiti proces starenja.

Uloga enzima u ljudskom organizmu.

Ali za obavljanje ovih funkcija, enzimima su potrebni pomoćnici - koenzimi. Oni postoje izvan stanične strukture, ali se mogu izolirati i apsorbirati kako bi se napunile tjelesne rezerve korisnih elemenata u tragovima. Glavni dio crijevnih katalizatora za bioreakcije proizvodi se u gušterači.

Princip rada

Djelovanje enzima održava se u određenom temperaturnom rasponu, u prosjeku - na 37°C. Djeluju na različite tvari, transformirajući njihov supstrat. Pod utjecajem koenzima dolazi do ubrzanja kidanja jednih kemijskih veza u molekuli uz stvaranje drugih i njihovu pripremu za oslobađanje i apsorpciju od strane tjelesnih stanica, krvnih sastojaka.

Pod povoljnim uvjetima, enzimi se ne istroše, pa nakon što obave svoj zadatak, prelaze na sljedeći. Teoretski, sudjelovanje u metaboličkim procesima može se dogoditi neograničeno dugo. Glavni pravci u kojima enzimi djeluju:

• anabolizam ili sinteza složenih spojeva iz jednostavnih tvari uz stvaranje novih tkiva;
• katabolizam ili obrnuti proces koji uzrokuje razgradnju složenih supstrata na jednostavnije tvari.

Najvažnija funkcija enzima je osigurati stabilnu probavu, pri čemu se sastojci hrane razgrađuju, pripremaju za fermentaciju, izlučivanje i apsorpciju. Proces se odvija u nekoliko faza:

1. Probava počinje u ustima, gdje se nalaze enzimi sline (alimaze) koji razgrađuju ugljikohidrate.
2. Nakon ulaska u želudac proteaza se aktivira za razgradnju proteina.
3. Kada se hrana kreće u tanko crijevo, lipaza se uključuje u proces razgradnje masti. U isto vrijeme, amilaza konačno pretvara ugljikohidrate.

Dakle, 90% svih probavni proces događa se u crijevima, gdje tijelo apsorbira vrijedne komponente koje ulaze u krvotok kroz milijune resica tankog crijeva.

Vrste

Postoji 6 međunarodnih klasa enzima:

• oksidoreduktaze - ubrzavaju oksidativne reakcije;
• transferaze - prenose vrijedne komponente;
• hidrolaze – ubrzavaju reakcije rupture složene veze uz sudjelovanje molekula vode;
• liaze - ubrzavaju proces uništavanja nevodenih spojeva;
• izomeraze - odgovorne su za reakciju interkonverzije u jednoj molekuli;
• ligaze – reguliraju reakciju spajanja dviju različitih molekula.

Svaka klasa enzima ima podklase i 3 skupine:

1. Probavni, koji djeluju u gastrointestinalnom traktu i reguliraju procese obrade hranjivih tvari s daljnjom apsorpcijom u sustavnu cirkulaciju. Enzim koji se luči i emulgira u tankom crijevu i gušterači naziva se pankreatični.
2. Hrana ili povrće koje dolazi s hranom.
3. Metabolički, koji su odgovorni za ubrzavanje procesa unutarstaničnog metabolizma.

Intestinalni enzimi su skupina koja spada u 8 kategorija:

1. Alimaze sadržane u slini, gušterači i crijevima. Enzim razgrađuje ugljikohidrate u jednostavne šećere radi lakše apsorpcije u krv.
2. Proteaze koje proizvode gušterača i želučana sluznica. Oni ispunjavaju tajne želuca i crijeva. Zadatak je probava proteina, stabilizacija mikroflore gastrointestinalnog trakta.
3. Lipaze koje proizvodi gušterača, ali se nalaze u želučanom sekretu. Zadaća hidrolitičkih enzima je razgradnja i apsorpcija masti.
4. Celulaze su materijal koji razgrađuje vlaknasta vlakna.
5. Maltaza je pretvorba složenih molekula šećera u glukozu, koja se bolje apsorbira.
6. Laktaza je razgradnja laktoze.
7. Fitaza je univerzalna probavna pomoć, posebice u sintezi B vitamina.
8. Sukraza je razgradnja šećera.

deficit

U slučaju bilo kakvih kršenja okoliša, na primjer, povećanje ili smanjenje temperature, dolazi do uništavanja enzimskih tvari, poremećena je njihova emulgacija s drugim komponentama hrane. Kao rezultat toga, hrana se ne probavlja dovoljno, što izaziva kvarove u probavnom traktu. Kao rezultat toga, razvijaju se:

• bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače;
• dispeptički poremećaji u obliku podrigivanja, žgaravice, povećanog stvaranja plinova i nadutosti;
• jake glavobolje;
• nepravilna stolica, sve do kroničnog zatvora;
• povećana osjetljivost na bilo kakve infekcije;
• insuficijencija endokrinog sustava;
• pretilost, jer se mast ne razgrađuje.

Uzroci

Redovita i pravilna prehrana čovjeka ključ je normalnog funkcioniranja organizma.

Prejedanje i grickanje "u pokretu" mogu izazvati kršenje proizvodnje enzima.