Autoimune bolesti često pogađaju vitalne organe poput srca, pluća i drugih.

Opće karakteristike autoimunih bolesti zglobova

Većina autoimunih bolesti koje zahvaćaju zglobove su difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemske reumatske bolesti). Ovo je opsežna skupina bolesti, od kojih svaka ima složenu klasifikaciju, složene dijagnostičke algoritme i pravila za formuliranje dijagnoze, kao i višekomponentne režime liječenja.

Budući da je vezivno tkivo koje je zahvaćeno ovim bolestima prisutno u mnogim organima, ove bolesti karakterizira svestranost. kliničke manifestacije. Često su vitalni organi (srce, pluća, bubrezi, jetra) uključeni u patološki proces - to određuje životnu prognozu za pacijenta.

Kod sistemskih reumatskih bolesti zglobovi su zahvaćeni zajedno s drugim organima i sustavima. Ovisno o nosologiji, to može odrediti kliničku sliku bolesti i njezinu prognozu (na primjer, s reumatoidnim artritisom) ili možda manju vrijednost u odnosu na pozadinu oštećenja drugih organa, kao kod sistemske sklerodermije.

U drugim autoimunim bolestima i bolestima koje nisu u potpunosti shvaćene, oštećenje zglobova je dodatni znak i ne opaža se kod svih bolesnika. Na primjer, artritis kod autoimune upalne bolesti crijeva.

U drugim slučajevima, oštećenje zglobova može biti uključeno u proces samo u teškim slučajevima bolesti (na primjer, kod psorijaze). Stupanj oštećenja zgloba može biti izražen i odrediti težinu bolesti, prognozu radne sposobnosti i kvalitetu života bolesnika. Ili obrnuto, stupanj oštećenja može izazvati samo potpuno reverzibilne upalne promjene. U ovom slučaju, prognoza bolesti može biti povezana s oštećenjem drugih organa i sustava (na primjer, kod akutne reumatske groznice).

Uzrok većine bolesti u ovoj skupini nije u potpunosti razjašnjen. Mnoge od njih karakterizira nasljedna predispozicija, koja se može odrediti određenim genima koji kodiraju antigene takozvanog glavnog histokompatibilnog kompleksa (nazivaju se HLA ili MHC antigeni). Ti se geni nalaze na površini svih stanica s jezgrom u tijelu (antigeni HLA C klase I) ili na površini takozvanih stanica koje prezentiraju antigen:

Prebačeno akutna infekcija može izazvati nastanak mnogih autoimunih bolesti

• B-limfociti,
• tkivni makrofagi,
• dendritične stanice (antigeni HLA klase II).

Naziv ovih gena povezuje se s fenomenom odbacivanja transplantata donorskog organa, no u fiziologiji imunološkog sustava oni su odgovorni za prezentaciju antigena T-limfocitima i za početak razvoja imunološkog odgovora na patogena. Njihova povezanost s osjetljivošću na razvoj sistemskih autoimunih bolesti trenutno nije u potpunosti razjašnjena.

Kao jedan od mehanizama predložen je fenomen takozvane "antigenske mimikrije", u kojem antigeni uobičajenih uzročnika zaraznih bolesti (virusi koji uzrokuju ARVI, E. coli, streptokoke itd.) Imaju sličnu strukturu ljudskim proteinima - nositeljima određenih gena glavnog histokompatibilnog kompleksa i uzroka.

Infekcija koju prenosi takav bolesnik dovodi do trajnog imunološkog odgovora na antigene vlastitih tkiva i razvoja autoimune bolesti. Stoga je za mnoge autoimune bolesti faktor koji izaziva pojavu bolesti akutna infekcija.

Kao što se vidi iz naziva ove skupine bolesti, vodeći mehanizam njihovog razvoja je agresija imunološkog sustava na vlastite antigene vezivnog tkiva.

Od glavnih tipova patoloških reakcija imunološkog sustava (vidi) u sustavnim autoimunim bolestima vezivnog tkiva najčešće se ostvaruje tip III (tip imunokompleksa - kod reumatoidnog artritisa i sistemskog eritemskog lupusa). Rjeđe se ostvaruje tip II (citotoksični tip - kod akutne reumatske groznice) ili IV (odgođeni tip preosjetljivosti - kod reumatoidnog artritisa).

Često različiti mehanizmi imunopatoloških reakcija igraju ulogu u patogenezi jedne bolesti. Glavni patološki proces u ovim bolestima je upala, koja dovodi do pojave glavnih kliničkih znakova bolesti - lokalnih i općih simptoma (povišena temperatura, malaksalost, gubitak tjelesne težine i dr.), što često rezultira ireverzibilnim promjenama na zahvaćenim organima. Klinička slika bolesti ima svoje karakteristike za svaku od nosologija, od kojih će neke biti opisane u nastavku.

Budući da je učestalost pojavljivanja sistemskih autoimunih bolesti niska i za mnoge od njih ne postoje specifični simptomi koji se ne uočavaju kod drugih bolesti, samo liječnik može posumnjati na postojanje bolesti iz ove skupine kod bolesnika na temelju kombinacije karakterističnih kliničkih znakova, tzv. dijagnostički kriteriji bolesti odobrene međunarodnim smjernicama za njegovu dijagnostiku i liječenje.

Razlozi probira sistemske reumatske bolesti

• pojava simptoma zglobova kod bolesnika u relativno mladoj dobi,
• nedostatak povezanosti simptoma s povećanim stresom na zahvaćene zglobove,
• prethodne ozljede zglobova
• znakovi metabolički poremećaji(pretilost i metabolički sindrom, koji može biti praćen gihtom),
• opterećena nasljedna povijest.

Dijagnozu sistemske bolesti vezivnog tkiva postavlja reumatolog.

Potvrđuje se specifičnim analizama za pojedinu nozologiju ili laboratorijskim analizama uz utvrđivanje markera koji mogu biti zajednički za cijelu skupinu sistemskih reumatskih bolesti. Na primjer, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor.

Osnova laboratorijska dijagnostika otkrivanje specifičnih protutijela na vlastite organe i tkiva, imunološki kompleksi nastali tijekom razvoja bolesti, antigeni glavnog kompleksa histokompatibilnosti karakteristični za pojedine bolesti ove skupine i otkriveni pomoću monoklonskih protutijela, geni koji kodiraju te antigene, otkriveni određivanjem specifičnih sekvenci DNA.

Metode instrumentalne dijagnostike omogućuju određivanje stupnja oštećenja zahvaćenih organa i njihovu funkcionalnost. Za procjenu promjena u zglobovima koristi se radiografija, magnetska rezonancija zgloba. Osim toga, punkcija zgloba se koristi za uzimanje uzoraka za analizu sinovijalne tekućine, artroskopiju.

Svi gore navedeni pregledi potrebni su za prepoznavanje bolesti i razjašnjavanje njezine težine.

Kako bi se izbjegla invalidnost i smrt, nužan je stalan liječnički nadzor i terapija koja zadovoljava standarde.

U dijagnozu se unose određene ključne promjene potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih pretraga. Na primjer, za reumatoidni artritis - prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora u krvi, stupanj radioloških promjena. Ovo je važno za određivanje opsega terapije.

Postavljanje dijagnoze za reumatologa pri prepoznavanju znakova autoimunog oštećenja organa i sustava često je teško: simptomi identificirani kod pacijenta i podaci pregleda mogu kombinirati znakove nekoliko bolesti ove skupine.

Liječenje sistemske bolesti vezivnog tkiva uključuje imenovanje imunosupresivnih i citostatskih lijekova, lijekova koji usporavaju patološko stvaranje vezivnog tkiva i drugih posebnih kemoterapijskih lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao sredstvo simptomatske terapije, a ni glukokortikosteroidi u ovim bolestima ne mogu uvijek sami biti sredstvo osnovnog liječenja. Liječnički nadzor i propisivanje terapije u skladu sa standardima preduvjet je za sprječavanje razvoja težih komplikacija, uključujući invaliditet i smrt.

Novi smjer liječenja je primjena bioloških lijekova - monoklonskih protutijela na ključne molekule koje sudjeluju u imunološkim i upalnim reakcijama u ovim bolestima. Ova skupina lijekova ima visoka efikasnost i nema nuspojave sredstva kemoterapije. U složenom liječenju oštećenja zglobova koriste se kirurške intervencije, propisuju se fizioterapijske vježbe i fizioterapija.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis najčešća je sistemska autoimuna bolest u ljudi.

Bolest se temelji na stvaranju autoantitijela na imunoglobuline G s razvojem upalnog procesa u zglobnoj ovojnici i postupnim razaranjem zglobova.

Klinička slika

• postupan početak
• prisutnost stalne boli u zglobovima,
• jutarnja ukočenost zglobova: ukočenost i ukočenost mišića koji okružuju zglob nakon buđenja ili duljeg odmora, s postupnim razvojem artroze malih perifernih zglobova šaka i stopala.

Rjeđe su veliki zglobovi uključeni u proces - koljeno, lakat, gležanj. Obavezno uključite pet ili više zglobova u proces, karakteristična je simetrija oštećenja zglobova.

Tipičan znak bolesti je devijacija prstiju I i IV na ulnarnu (unutarnju) stranu (tzv. ulnarna devijacija) i druge deformacije povezane sa zahvaćanjem ne samo samog zgloba, već i susjednih tetiva, kao i prisutnost potkožnih "reumatoidnih čvorića".

Oštećenje zglobova kod reumatoidnog artritisa je nepovratno s ograničenom funkcijom.

Izvanzglobne lezije kod reumatoidnog artritisa uključuju gore spomenute "reumatoidne čvoriće", oštećenje mišića u obliku njihove atrofije i slabosti mišića, reumatoidni pleuritis (lezija pleura pluća) i reumatoidni pneumonitis plućne alveole s razvojem plućne fibroze i zatajenja disanja).

Specifični laboratorijski marker reumatoidnog artritisa je reumatoidni faktor (RF) - antitijela klase IgM na vlastiti imunoglobulin G. Ovisno o njihovoj prisutnosti razlikuju se RF-pozitivni i RF-negativni reumatoidni artritis. U potonjem je razvoj bolesti povezan s protutijelima na IgG drugih klasa, čije je laboratorijsko određivanje nepouzdano, a dijagnoza se postavlja na temelju drugih kriterija.

Treba napomenuti da reumatoidni faktor nije specifičan za reumatoidni artritis. Može se javiti i kod drugih autoimunih bolesti vezivnog tkiva i treba je procijeniti liječnik u skladu s kliničkom slikom bolesti.

Specifični laboratorijski markeri za reumatoidni artritis

• antitijela na ciklički peptid koji sadrži citrulin (anti-CCP)
• antitijela na citrulinirani vimentin (anti-MCV), koja su specifični markeri ovu bolest,
• antinuklearna protutijela, koja se mogu pojaviti u drugim sistemskim reumatoidnim bolestima.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje bolesti uključuje korištenje kako za ublažavanje boli i ublažavanje upale u početnim fazama, tako i korištenje osnovnih lijekova usmjerenih na suzbijanje imunoloških mehanizama razvoja bolesti i razaranja zgloba. Spori početak postojanog učinka ovih lijekova zahtijeva njihovu primjenu u kombinaciji s protuupalnim lijekovima.

Suvremeni pristupi medikamentoznoj terapiji su uporaba pripravka monoklonskih protutijela na čimbenik nekroze tumora i druge molekule koje igraju ključnu ulogu u patogenezi bolesti – biološka terapija. Ovi lijekovi su lišeni nuspojava citostatika, međutim, zbog visoke cijene i prisutnosti vlastitih nuspojava (pojava antinuklearnih protutijela u krvi, rizik od lupusnog sindroma, egzacerbacija kronične infekcije, uključujući tuberkulozu) ograničiti njihovu upotrebu. Preporučuju se za imenovanje u nedostatku dovoljnog učinka citostatika.

Akutna reumatska groznica

Akutna reumatska groznica ( Bolest koja se u prošlosti nazivala "reumatizam") je postinfektivna komplikacija upale krajnika (tonsilitis) ili faringitisa uzrokovane hemolitičkim streptokokom grupe A.

Ova se bolest očituje u obliku sustavne upalne bolesti vezivnog tkiva s primarnom lezijom sljedećih organa:

• kardiovaskularni sustav (karditis),
• zglobova (migracijski poliartritis),
• mozak (koreja je sindrom koji karakteriziraju nestalni, trzavi, nepravilni pokreti, slični normalnim pokretima lica i gestama, ali pretenciozniji, često podsjećaju na ples),
• kože (eritema anulare, reumatski čvorići).

Akutna reumatska groznica razvija se u predisponiranih osoba - češće u djece i mladih (7-15 godina). Vrućica je povezana s autoimunim odgovorom tijela zbog unakrsne reaktivnosti između antigena streptokoka i zahvaćenih ljudskih tkiva (fenomen molekularne mimikrije).

Karakteristična komplikacija bolesti, koja određuje njezinu težinu, je kronična reumatska bolest srca – rubna fibroza srčanih zalistaka ili srčane mane.

Artritis (ili artralgija) nekoliko velikih zglobova jedan je od vodećih simptoma bolesti u 60-100% bolesnika s prvim napadom akutne reumatske groznice. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena, gležnja, šake i lakta. Osim toga, javljaju se bolovi u zglobovima koji su često toliko izraženi da dovode do značajnog ograničenja njihove pokretljivosti, oticanje zglobova, ponekad crvenilo koža preko zglobova.

Karakteristike reumatoidni artritis- migratorni karakter (znakovi oštećenja nekih zglobova gotovo potpuno nestaju unutar 1-5 dana i zamjenjuju se jednako izraženom lezijom drugih zglobova) i brza potpuna regresija pod utjecajem suvremene protuupalne terapije.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje antistreptolizina O i antitijela na DNA-azu, otkrivanje hemolitičkog streptokoka A tijekom bakteriološkog pregleda brisa grla.

Za liječenje se koriste antibiotici penicilinske skupine, glukokortikosteroidi i NSAID.

Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest)

Ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest)- kronična upalna bolest zglobova, koja pretežno zahvaća zglobove aksijalnog kostura (intervertebralni zglobovi, sakroilijakalni zglob) u odraslih, a uzrokuje kroničnu bol u leđima i ograničenu pokretljivost (rigidnost) kralježnice. Također, uz bolest mogu biti zahvaćeni periferni zglobovi i tetive, oči i crijeva.

Poteškoće diferencijalna dijagnoza bol u kralježnici kod ankilozantnog spondilitisa s osteohondrozom, u kojoj su ti simptomi uzrokovani isključivo mehanički uzroci, može dovesti do odgode dijagnoze i imenovanja potrebno liječenje do 8 godina od pojave prvih simptoma. Potonji, zauzvrat, pogoršava prognozu bolesti, povećava vjerojatnost invaliditeta.

Znakovi razlike od osteohondroze:

• značajke dnevnog ritma boli - jači su u drugoj polovici noći i ujutro, a ne navečer, kao kod osteohondroze,
• mlada dob početka,
• znakovi općeg slabosti,
• uključenost u proces drugih zglobova, očiju i crijeva,
• Dostupnost povećana brzina sedimentacija eritrocita (ESR) u ponovljenim općim testovima krvi,
• pacijent ima opterećenu nasljednu anamnezu.

Ne postoje specifični laboratorijski markeri bolesti: predispozicija za njezin razvoj može se utvrditi otkrivanjem antigena glavnog histokompatibilnog kompleksa HLA - B27.

Za liječenje se koriste NSAID, glukokortikosteroidi i citostatici, biološka terapija. Za usporavanje napredovanja bolesti važnu ulogu igraju terapeutske vježbe i fizioterapija kao dio složeno liječenje.

Oštećenje zglobova kod sistemskog eritemskog lupusa

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa još uvijek nisu jasni.

U nizu autoimunih bolesti može doći do oštećenja zglobova, ali to nije karakterističan simptom bolesti koji određuje njezinu prognozu. Primjer takvih bolesti je sistemski eritematozni lupus - kronična sistemska autoimuna bolest nepoznate etiologije, u kojoj se razvija imunoupalni proces u različitim organima i tkivima (serozne membrane: peritoneum, pleura, perikard; bubrezi, pluća, srce, koža, živčani sustav itd.), što dovodi, kako bolest napreduje, do stvaranja višestrukog zatajenja organa.

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa ostaju nepoznati: oni ukazuju na utjecaj nasljedni faktori I virusna infekcija kao okidač za razvoj bolesti utvrđeno je nepovoljno djelovanje pojedinih hormona (prvenstveno estrogena) na tijek bolesti, što objašnjava visoku prevalenciju bolesti među ženama.

Klinički znakovi bolesti su: eritematozni osip na koži lica u obliku "leptira" i diskoidnog osipa, prisutnost ulkusa u usnoj šupljini, upala seroznih ovojnica, oštećenje bubrega s pojavom bjelančevina i leukocita u mokraći, promjene u opća analiza krvi - anemija, smanjenje broja leukocita i limfocita, trombocita.

Zahvaćenost zglobova najčešća je manifestacija sistemskog eritemskog lupusa. Bolovi u zglobovima mogu prethoditi nastanku multisistemske lezije i imunološke manifestacije bolesti nekoliko mjeseci ili godina.

Artralgije se javljaju u gotovo 100% bolesnika u različitim fazama bolesti. Bol se može javiti u jednom ili više zglobova i biti kratkotrajna.

Na visoka aktivnost Bolesti boli mogu biti upornije, dalje razvijajući sliku artritisa s boli pri kretanju, bolovima u zglobovima, oteklinama, upalom ovojnice zgloba, crvenilom, povišenom temperaturom kože na zglobu i poremećajem njegove funkcije.

Artritis može biti migratorne prirode bez zaostalih učinaka, kao kod akutne reumatske groznice, ali se češće javlja u malim zglobovima ruku. Artritis je obično simetričan. Zglobni sindrom kod sistemskog eritemskog lupusa može biti popraćen upalom skeletnih mišića.

Ozbiljne komplikacije bolesti na dijelu mišićno-koštanog sustava su aseptična nekroza kostiju - glave bedrene kosti, humerusa, rjeđe kostiju šake, koljenskog zgloba, zglob lakta, stopala.

Markeri koji se otkrivaju u laboratorijskoj dijagnostici bolesti su protutijela na DNA, anti-Sm protutijela, otkrivanje antinuklearnih protutijela koja nisu povezana s uzimanjem lijekova koji mogu izazvati njihov nastanak, otkrivanje tzv. LE – stanica – neutrofilnih leukocita koji sadrže fagocitirane fragmente jezgri drugih stanica.

Za liječenje se koriste glukokortikosteroidi, citostatici, kao i kemoterapijski lijekovi skupine 4 - derivati ​​aminokinolina, koji se također koriste u liječenju malarije. Također se koriste hemosorpcija i plazmafereza.

Oštećenje zglobova kod sistemske skleroze

Ozbiljnost tijeka bolesti i očekivano trajanje života kod sistemske sklerodermije ovisi o taloženju makromolekula vezivnog tkiva u vitalnom važni organi

Sistemska sklerodermija- autoimuna bolest nepoznatog porijekla, karakteriziran progresivnim taloženjem kolagena i drugih makromolekula vezivnog tkiva u koži i drugim organima i sustavima, oštećenjem kapilarnog sloja i višestrukim imunološkim poremećajima. Najizraženiji klinički znakovi bolesti su lezije kože - stanjivanje i ogrubljivanje kože prstiju s pojavom paroksizmalnih grčeva krvnih žila prstiju, takozvani Raynaudov sindrom, žarišta stanjivanja i ogrubljivanja, gusta oteklina i atrofija kože lica, manifestacija žarišta hiperpigmentacije na licu. U težim slučajevima bolesti slične kožne promjene su difuzne.

Taloženje makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima (pluća, srce i glavne posude, jednjak, crijeva itd.) kod sistemske sklerodermije određuje težinu bolesti i očekivani životni vijek bolesnika.

Kliničke manifestacije oštećenja zglobova u ovoj bolesti su bolovi u zglobovima, ograničena pokretljivost, pojava takozvanog "šuma trenja tetiva", koji se otkriva tijekom liječničkog pregleda i povezan je sa zahvaćanjem tetiva i fascija u proces, bol u mišićima koji okružuju zglob i slabost mišića.

Komplikacije su moguće u obliku nekroze distalnih i srednjih falangi prstiju zbog kršenja njihove opskrbe krvlju.

Laboratorijski dijagnostički markeri bolesti su anticentromerna protutijela, protutijela na topoizomerazu I (Scl-70), antinuklearna protutijela, antiRNA protutijela, protutijela na ribonukleoproteine.

U liječenju bolesti, uz imunosupresivne glukokortikosteroide i citostatike, ključnu ulogu imaju i lijekovi koji usporavaju fibrozu.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis je sindrom oštećenja zglobova koji se razvija u malog broja (manje od 5%) pacijenata koji boluju od psorijaze (vidjeti odgovarajući opis bolesti).

U većine bolesnika s psorijatičnim artritisom klinički znakovi psorijaze prethode razvoju bolesti. Međutim, u 15-20% bolesnika znakovi artritisa se razviju prije pojave tipičnih kožnih manifestacija.

Pretežno su zahvaćeni zglobovi prstiju, uz razvoj bolova u zglobovima i oticanje prstiju. Karakteristične su deformacije ploča nokta na prstima zahvaćenim artritisom. Također je moguće zahvatiti i druge zglobove: intervertebralni i sakroilijakalni.

Kada se artritis pojavi prije razvoja kožnih manifestacija psorijaze ili u prisutnosti žarišta kožnih lezija samo na mjestima nedostupnim za pregled (perineum, dlakavi dio glave itd.), liječnik može imati poteškoća u diferencijalnoj dijagnozi s drugim autoimunim bolestima zglobova.

Za liječenje se koriste citostatici, modernog smjera Terapije su pripravci antitijela na faktor nekroze tumora alfa.

Artritis kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Oštećenja zglobova mogu se uočiti i kod nekih bolesnika s kroničnim upalnim bolestima crijeva: Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, kod kojih lezije zglobova također mogu prethoditi intestinalnim simptomima karakterističnim za te bolesti.

Crohnova bolest je upalna bolest koja zahvaća sve slojeve stijenke crijeva. Karakterizira ga proljev pomiješan sa sluzi i krvlju, bolovi u trbuhu (često u desnom ilijačnom području), gubitak težine i vrućica.

Nespecifični ulcerozni kolitis je ulcerativno-destruktivna lezija sluznice debelog crijeva koja je lokalizirana uglavnom u njegovim distalnim dijelovima.

Klinička slika

• krvarenje iz rektum,
• učestalo pražnjenje crijeva,
• tenesmus - lažni bolni nagon za defekaciju;
• bolovi u trbuhu manjeg su intenziteta nego kod Crohnove bolesti i najčešće su lokalizirani u lijevoj ilijačnoj regiji.

Lezije zglobova u ovim bolestima javljaju se u 20-40% slučajeva i javljaju se u obliku artritisa (periferna artropatija), sakroiliitisa (upala u sakroilijačnom zglobu) i/ili ankilozantnog spondilitisa (kao kod Bechterewove bolesti).

Češće su karakteristično asimetrične, migratorne lezije zglobova donjih ekstremiteta: zglobovi koljena i gležnja, rjeđe lakat, kuk, interfalangealni i metatarzofalangealni zglobovi. Broj zahvaćenih zglobova obično ne prelazi pet.

Zglobni sindrom teče s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija, čije trajanje ne prelazi 3-4 mjeseca, i remisije. Međutim, često se pacijenti žale samo na bolove u zglobovima, a objektivnim pregledom promjene se ne otkrivaju. Nastupi artritisa s vremenom postaju sve rjeđi. Kod većine pacijenata artritis ne dovodi do deformacije ili uništenja zglobova.

Ozbiljnost simptoma i učestalost relapsa smanjuje se s liječenjem osnovne bolesti.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis, opisan u odgovarajućem odjeljku članka, može se razviti kod osoba koje imaju nasljednu sklonost autoimunoj patologiji.

Takva je patologija moguća nakon infekcije (ne samo Yersinia, već i drugih crijevnih infekcija). Na primjer, shigella - uzročnici dizenterije, salmonele, kampolobaktera.

Također, reaktivni artritis može nastati zbog uzročnika urogenitalnih infekcija, prvenstveno Chlamydia trachomatis.

Klinička slika

1. akutni početak sa znakovima opće slabosti i vrućice,
2. neinfektivni uretritis, konjunktivitis i artritis koji zahvaćaju zglobove nožnih prstiju, skočni zglob ili sakroilijakalni zglob.

U pravilu je zahvaćen jedan zglob na jednom ekstremitetu (asimetrični monoartritis).

Dijagnoza bolesti potvrđuje se otkrivanjem protutijela na navodne zarazne uzročnike, otkrivanje antigena HLA-B27.

Liječenje uključuje antibiotsku terapiju i sredstva usmjerena na liječenje artritisa: NSAID, glukokortikosteroide, citostatike.

Učinkovitost i sigurnost lijekova za biološke terapije trenutno se proučavaju.

Simptomi alergijskih bolesti kod autoimunih bolesti zglobova

Za niz autoimunih bolesti koje utječu na zglobove, simptomi karakteristični za. Često mogu prethoditi detaljnoj kliničkoj slici bolesti. Tako, na primjer, recidiv može biti prva manifestacija bolesti kao što je urtikarijski vaskulitis, u kojem također može doći do oštećenja zglobova. različita lokalizacija u obliku prolaznih bolova u zglobovima ili teškog artritisa.

Često se urtikarijski vaskulitis može povezati sa sistemskim eritemskim lupusom, koji je karakteriziran zahvaćenošću zglobova.

Također, kod sistemskog eritematoznog lupusa opisan je razvoj teškog stečenog angioedema povezanog s inhibitorom C1 esteraze na pozadini bolesti kod nekih pacijenata.

Dakle, autoimune bolesti zglobova po svojoj prirodi su teže bolesti u usporedbi s patologijom koja se razvija u pozadini njihovog mehaničkog preopterećenja (osteoartroza, osteohondroza). Ove bolesti su manifestacija sistemskih bolesti koje zahvaćaju unutarnje organe i imaju nepovoljnu prognozu. Oni zahtijevaju sustavni medicinski nadzor i pridržavanje režima liječenja lijekovima.

Književnost

1. Ya.A. Sigidin, N.G. Guseva, M.M. Ivanova "Difuzne bolesti vezivnog tkiva (sistemske reumatske bolesti) Moskva" Medicina "2004 ISBN 5-225-04281.3 638 str.
2. P.V. Kolhir Urtikarija i angioedem. "Praktična medicina" Moskva 2012
3. R.M. Khaitov, G.A. Ignatieva, I.G. Sidorovich "Imunologija" Moskva "Medicina" 2002
4. A. V. Meleshkina, S. N. Chebysheva, E. S. Zholobova, M. N. Nikolaeva "Artikularni sindrom u kroničnim upalnim bolestima crijeva: pogled reumatologa" Medicinski znanstveni i praktični časopis #01/14
5. Interne bolesti u 2 toma: udžbenik / Ed. NA. Mukhina, V.S. Moiseeva, A.I. Martynov - 2010. - 1264 str.
6. Anwar Al Hammadi, MD, FRCPC; Glavni urednik: Herbert S Diamond, MD "Psorijatični artritis" Medscape bolesti/stanja Ažurirano: 21. siječnja 2016.
7. Howard R Smith, MD; Glavni urednik: Herbert S Diamond, MD "Reumatoidni artritis" Medscape bolesti/stanja Ažurirano: 19. srpnja 2016.
8. Carlos J Lozada, dr. med.; Glavni urednik: Herbert S Diamond, MD "Reaktivni artritis" Medscape Medical News Reumatologija Ažurirano: 31. listopada 2015.
9. Raj Sengupta, dr.med.; Millicent A Stone, MD "Procjena ankilozantnog spondilitisa u kliničkoj praksi" CME Objavljeno: 8/23/2007; Vrijedi za kredit do 23.8.2008
10. Sergio A Jimenez, dr. med.; Glavni urednik: Herbert S Diamond, MD "Scleroderma" Medscape lijekovi i bolesti Ažurirano: 26. listopada 2015.

Autoimuni poliglandularni sindrom (također poliendokrini, autoimuni poliendokrini sindrom - APS, poliglandularni autoimuni sindrom - PGAS) je endokrina bolest autoimunog porijekla. Sindrom je podijeljen u 4 tipa, označenih rimskim brojevima I-IV. Dijagnoza bolesti može biti teška, jer. često traje dugo bez simptoma. Ali kod osoba koje se liječe od neke endokrine bolesti (tip 1, Addisonova bolest itd.) mogu se pratiti razine antitijela i prema njima dijagnosticirati bolest.

Obilježja autoimunih sindroma

Autoimuni poliglandularni sindrom karakterizira prisutnost višestrukih autoimunih poremećaja žlijezda. To su bolna stanja u kojima autoimuna upala zahvaća istovremeno više endokrinih žlijezda, postupno remeteći njihovu funkciju, uglavnom u vidu hipofunkcije, rjeđe u vidu hiperfunkcije zahvaćenog organa. Često takva lezija utječe na razne endokrinih organa, tkanine.

Prema kliničkim simptomima i prisutnosti mutacija u genu AIRE, autoimuni poliglandularni sindrom se dijeli na 2 različita tipa (I i II). APS-I karakterizira prisutnost 2 bolesti iz trijade:

• kronična mukokutana kandidijaza;
• autoimuni hipoparatireoidizam;
• Addisonova bolest.

Da biste odredili APS-II, morate imati najmanje 2 od sljedećih bolesti:

• dijabetes tipa 1;
• Basedow-Gravesova toksikoza;
• Addisonova bolest.

Još u 19. stoljeću (1849.) Thomas Addison je u anamnezi svojih pacijenata opisao povezanost perniciozne anemije, vitiliga i adrenalne insuficijencije. Godine 1926. Schmidt je zabilježio očitu vezu između Addisonove bolesti i autoimunog tireoiditisa. Godine 1964. Carpenter je identificirao dijabetes melitus ovisan o inzulinu kao važnu komponentu Schmidtovog sindroma. Autoimuni sindrom, kao Addisonovu bolest u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima u obliku općepriznate klasifikacije APS tipova I, II, III, definirao je Neufeld 1981. godine.

Uzroci APS-a

Mnogi su čimbenici povezani s razvojem APS-a. U nekim obiteljima postoji povećana sklonost autoimunim bolestima, što ukazuje na genetsku komponentu. Ali to ne znači obavezno podrijetlo bolesti u bolesnog djeteta. Za razvoj autoimunih sindroma neophodna je prisutnost čimbenika rizika koji djeluju istovremeno. To uključuje:

• genetika;
• imunitet (defekt IgA ili komplementa);
• hormoni (estrogeni);
• okolišni čimbenici.

Uz genetsku sklonost autoimunim sindromima, uzrok je često i određeni okidač. To može biti:

• infekcije;
• određene namirnice (kao što je gluten - gluten);
• kemijski utjecaj;
• lijekovi;
• ekstremni fizički stres;
• fizička ozljeda.

Epidemiologija

APS-I - rijetko poremećaj djetinjstva, pronađen u djece, endemičan u nekim obiteljima, posebno u Iranu i Finskoj, pogađa dječake i djevojčice.

APS-II je češći od APS-I, pogađa više žena nego muškaraca (3-4:1). U pravilu, bolest se nalazi u odraslih, najveća incidencija se bilježi nakon 50 godina. Zbog porasta broja autoimunih bolesti u populaciji, učestalost APS-II je u stalnom porastu.

Manifestacije APS-a

Riječ je o doživotnoj bolesti koja zahvaća više organa, pa je kliničko stanje bolesnika često vrlo složeno. Bolest otežava posao društveni odnosi osoba (vidi gornju fotografiju). Kombinacija različitih patologija može dovesti do potpune invalidnosti.

Ali bolest se ne mora nužno klinički manifestirati ako je žlijezda zahvaćena manje od 80-90%. APS je češći u djece, ali se često javlja u odrasloj dobi. Prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost bolesti su umor, kardiovaskularni, metabolički simptomi, oslabljena reakcija na stres. Simptomi ovise o vrsti autoimunog poliglandularnog sindroma.

APS tip I

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 1 je primjer monogene autoimune bolesti s autosomno recesivnim nasljeđivanjem. Također je poznat kao Johanson-Blizzardov sindrom. Bolest je karakterizirana poremećajem središnje tolerancije i negativnom selekcijom u timusu, što dovodi do oslobađanja autoreaktivnih T-limfocita u krvi, razaranja endokrinih ciljnih organa.

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 1 uzrokovan je mutacijom gena AIRE, smještenog na 21. kromosomu, koji kodira protein od 545 aminokiselina. Ovaj se gen pojavio prije oko 500 milijuna godina, prije formiranja adaptivnog imuniteta. Njegova središnja uloga je prevencija autoimunih bolesti.

Mutacija gena AIRE najvažniji je nalaz u dijagnostici bolesti. Danas je pronađeno više od 60 različitih mutacija.

Autoantigeni su tipični unutarstanični enzimi; najtipičnija od njih je triptofan hidroksilaza (TPH), koju izražavaju stanice koje proizvode serotonin u crijevnoj sluznici. Autoantitijela na TPG nalaze se u približno 50% pacijenata, reagiraju na intestinalnu malapsorpciju. Također, pacijenti imaju visoka razina antitijela na interferone (ta su antitijela specifičan marker bolesti).

Autoimuni poliendokrini sindrom tip 1 je rijetka bolest koja gotovo jednako pogađa žene i muškarce. Bolest se javlja u djetinjstvo, ali postoje slučajevi kada se simptomi hipoparatireoze javljaju nakon 50 godina, a Addisonova bolest slijedi nakon 5-10 godina.

Prva manifestacija koja karakterizira autoimuni poliendokrini sindrom tipa 1 obično je kandidijaza, prije dobi od 5 godina. Do 10. godine života manifestira se hipoplatritis, a kasnije, oko 15. godine života, dijagnosticira se Addisonova bolest. Tijekom života mogu se javiti i druge bolesti.

APS tip II

Autoimuni poliglandularni sindrom tip 2 je autosomno dominantna bolest s nepotpunom penetracijom. Klinička slika nužno uključuje Addisonovu bolest s atemičnim tireoiditisom (Schmidtov sindrom), dijabetes tipa 1 (Carpenterov sindrom) ili oboje.

U usporedbi s tipom 1, autoimuni poliglandularni sindrom tip 2 češće se javlja. Prevalencija bolesti prevladava u žena (1,83:1 u odnosu na muškarce). Manifestacije se povećavaju tijekom adolescencije, dosežući vrhunac oko 30. godine života. Slično APS-I, može se pojaviti u ranom djetinjstvu. Kao sekundarne bolesti izazvane autoimunim poliglandularnim sindromom tipa 2 mogu se javiti sljedeća oboljenja:

• kronični limfocitni gastritis;
• vitiligo;
• perniciozna anemija;
• kronični aktivni hepatitis;
• celijakija;
• miastenija.

APS tip III

Autoimuni poliglandularni sindrom tipa 3, nazvan tirogastrični sindrom, karakteriziraju autoimuni tiroiditis, dijabetes tipa 1 i autoimuni gastritis s pernicioznom anemijom. Ovo je jedina podskupina bez oslabljene funkcije nadbubrežne žlijezde. Kao sekundarne tegobe mogu se uočiti alopecija i vitiligo.

Pretpostavlja se obiteljsko podrijetlo autoimunog poliglandularnog sindroma tipa 3 s manifestacijama u srednjoj i starijoj životnoj dobi. Metoda genetskog prijenosa nije razjašnjena.

APS tip IV

Poliglandularni autoimuni sindrom tipa 4 uključuje kombinaciju najmanje 2 druge autoimune endokrinopatije koje nisu opisane u tipovima I, II i III.

Sljedeće autoimune bolesti i njihove manifestacije

Ovo je raznolika skupina bolesti čija je priroda nenormalan odgovor imunološkog sustava. Najpoznatije bolesti povezane s APS tipovima I-III uključuju sljedeće bolesti.

Sjögrenov sindrom

Sjögrenov sindrom je poremećaj imunološkog sustava koji se prepoznaje po 2 najizraženije manifestacije – suhoću očiju i usta.

Stanje je često praćeno drugim imunološkim poremećajima kao što su reumatoidni artritis, lupus. Sjögrenov sindrom najprije zahvaća i žlijezde koje proizvode vlagu i sluznicu, što na kraju dovodi do smanjenja količine suza i sline.

Iako se bolest može razbuktati u bilo kojoj dobi, većina ljudi se dijagnosticira u dobi od preko 40 godina. Bolest je češća kod žena.

Ovaj sindrom također ima jedan ili više sljedećih simptoma:

• bol u zglobovima, oticanje, ukočenost;
• oticanje žlijezda slinovnica;
• kožni osip ili suha koža;
• uporan suhi kašalj;
• teški umor.

Dresslerov sindrom

Dresslerov autoimuni sindrom je sekundarna upala perikarda (perikarditis) ili pleure (pleuritis) koja se javlja nekoliko tjedana nakon infarkta miokarda ili kardiokirurškog zahvata.

Simptomi Dresslerovog autoimunog sindroma:

• bol u prsima (ubodne prirode, pogoršana dubokim dahom, ponekad daje u lijevo rame);
• vrućica;
• dispneja;
• perikardijalni izljev;
• atrijski šum;
• tipične promjene EKG-a;
• rast upalnih markera (CRP, leukocitoza, itd.).

Werlhofova bolest

Werlhofova bolest je idiopatska trombocitopenijska purpura ili autoimuna trombocitopenija.

Krvarenje kod ove bolesti nastaje zbog smanjenja broja trombocita (razlozi smanjenja njihova broja još su malo poznati). Oko 90% pacijenata (uglavnom žene) su mlađe od 25 godina.

Akutni oblik manifestira se sljedećim simptomima:

• povećanje temperature;
• točka potkožnog krvarenja, spajanje u male točke;
• krvarenje iz nosa;
• krvarenje iz sluznice, osobito iz desni, nosa;
• pojačano krvarenje tijekom menstruacije.

Na kronični oblik razdoblja krvarenja izmjenjuju se s razdobljima remisije.

Crossover sindrom

Sindrom autoimune dekusacije je neugodna bolest jetre čija je osnova kronične upale jetra. Bolest utječe na tkivo jetre, uzrokujući pogoršanje funkcije jetre.

Autoantitijela napadaju stanice jetre, oštećuju ih i uzrokuju kroničnu upalu. Tijek bolesti varira. Ponekad sindrom preklapanja ima karakter akutne upale jetre s izraženim simptomima, uključujući sljedeće manifestacije:

• žutica;
• slabost;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre.

Autoimuni sindrom kijazme može dovesti do oštećenja funkcija jetre ili kronične upale.

Limfoproliferativni sindrom

Autoimuni limfoproliferativni sindrom je vrsta limfoproliferativnog poremećaja koji je posljedica poremećene Fas-inducirane apoptoze zrelih limfocita.

Autoimuni limfoproliferativni sindrom praćen je sljedećim kliničkim manifestacijama:

• trombocitopenija;
• hemolitička anemija;
• limfna infiltracija T-limfocita (splenomegalija, kronična nemaligna limfadenopatija).

Kod ove bolesti postoji povećan rizik od razvoja limfoma, teških napada imunološke citopenije. Bolest je rijetka.

inzulinski sindrom

Autoimuni inzulinski sindrom rijedak je poremećaj koji uzrokuje niska razinašećer u krvi (hipoglikemija). Razlog je proizvodnja u tijelu određene vrste proteina, protutijela za "napad" na inzulin. Osobe s autoimunim inzulinskim sindromom imaju antitijela koja napadaju hormon, uzrokujući njegovo pretjerano djelovanje; dok je razina šećera u krvi preniska. Sindrom se može dijagnosticirati kod djeteta, ali je češći kod odraslih.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze APS-a temelji se na analizi anamneze, klinički simptomi, objektivni nalaz i laboratorijska istraživanja.

Liječenje APS-a

Koristi se za liječenje određenih bolesti različite vrste droge. Osnova terapije je suzbijanje ljudskog imunološkog sustava korištenjem imunosupresiva. Problem je što je potiskivanje imunološkog sustava opasno zbog razvoja infekcija i raka. Dakle, lijekovi protiv imunodeficijencije se koriste pod strogim nadzorom liječnika!

Iznimka je dijabetes tipa 1 i druge autoimune bolesti koje utječu na hormonske žlijezde. U tim slučajevima pacijentu se daju nedostajući hormoni (za dijabetes tipa 1 inzulin).

Od lijekova najčešće se koriste kortikosteroidi, kako u obliku tableta, tako i u obliku masti za kožu. Međutim, imunosupresivi su lakše dostupni; primjena pojedinog lijeka ovisi o bolesti i njezinoj težini.

Relativna novost je biološka terapija. Svrha biološkog liječenja je oslabiti imunološki sustav bez poremećaja njegovih općih funkcija.

Prevencija APS-a

Prevencija autoimunih poliglandularnih sindroma nije moguća. Preporuča se eliminirati čimbenike rizika koji pogoršavaju prisutne (sekundarne) bolesti. Primjerice, poželjno je izbjegavati gluten (za celijakiju), infekcije, stres.

APS prognoza

Pravovremeno otkrivanje prisutnosti autoimunog poremećaja, ispravan ciljani terapijski pristup glavni su čimbenici kontrole bolesti. No, važno je imati na umu da bolest smanjuje produktivnost osobe - pacijentima s ovom bolešću dodjeljuju se skupine invaliditeta II-III. Osobe kojima je dijagnosticiran autoimuni poremećaj moraju (u većini slučajeva doživotno) biti pod nadzorom stručnjaka iz brojnih medicinskih područja. Laringospazam, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, visceralna kandidijaza su stanja koja mogu dovesti do smrti bolesnika, stoga je praćenje bolesnika glavna radnja nakon akutnog liječenja.

Slični postovi

Autoimuni poliendokrini sindrom (ili jednostavno: autoimuni sindrom) je (čak i po nazivu) autoimuna bolest, uslijed koje su zahvaćeni endokrini organi (i to nekoliko odjednom).
Autoimuni sindrom se dijeli u 3 tipa:
-1.tip: MEDAS sindrom. Karakterizira ga monilijaza kože i sluznica, adrenalna insuficijencija i hipoparatireoza. Ponekad ova vrsta sindroma dovodi do dijabetesa.
-2.tip: Schmidtov sindrom. Ova vrsta autoimunog sindroma najčešće pogađa žene (do 75% svih slučajeva). To je prije svega limfocitni tireoiditis, ista insuficijencija nadbubrežnih žlijezda, kao i spolnih žlijezda, hipoparatireoza, dijabetes melitus tipa 1 je moguć (rijetko).
- 3. vrsta. Ovo je najčešći tip autoimunog sindroma i kombinacija je patologije štitnjače (difuzna struma, autoimuni tiroiditis) i gušterače (dijabetes tipa 1).

Često postoji autoimuna trombocitopenija. Ovo nije ništa drugo nego krvna bolest, a karakterizirana je stvaranjem autoimunih protutijela na vlastite trombocite. Auto imunološki sustav u ovom slučaju ne uspijeva različiti razlozi: s nedostatkom vitamina, s pretjeranom uporabom lijekova, s raznim infekcijama, s izloženošću raznim toksinima.

Autoimuna trombocitopenija se po svojoj prirodi dijeli na:
- idiopatska trombocitopenijska purpura (zapravo autoimuna trombocitopenija);
trombocitopenija kod drugih autoimunih poremećaja.
Glavni i najopasniji sindrom ove bolesti je krvarenje (sklonost njima) i naknadna anemija. Najveća opasnost je uzrokovana krvarenjem u središnji živčani sustav.

Da bismo razumjeli kako autoimuni sustav "radi" potrebno je razumjeti što su autoimuna antitijela. Uostalom, bolesti ove vrste pojavljuju se tek nakon što se u tijelu počnu pojavljivati ​​autoimuna protutijela ili, jednostavno rečeno, klonovi T-stanica koji su sposobni doći u kontakt s vlastitim antigenima. Tu na scenu stupa autoimunost. A to je ono što dovodi do oštećenja vlastitih tkiva. Dakle, autoimuna antitijela su elementi koji se javljaju kao autoimuna reakcija na tkivima vlastitog tijela.To je to, sve je jednostavno i jasno. Upravo tako funkcionira autoimuni sustav. Pa, zapravo, jasno je da je autoimuna lezija bolest uzrokovana autoimunim antitijelima koja su usmjerena protiv tkiva njihovog prirodnog organizma.

Za identifikaciju svih takvih bolesti rade se tzv. autoimuni testovi. To je isto što i imunološki testovi, samo što je glavna razlika što se autoimuni testovi provode kako bi se otkrila autoimuna antitijela i na temelju toga se razvija mehanizam za liječenje ove vrste bolesti. Ovo je također lako razumjeti. Autoimuni testovi također se temelje na "skeniranju" krvi pacijenta.

Mehanizmi liječenja vrlo su složeni i nejasni, jer ne postoji lijek, osim jednog, koji ne bi davao opasne nuspojave. A taj jedan lijek je Transfer Factor. Ovaj jedinstveni lijek. A njegova jedinstvenost nije samo u tome što ne daje nikakve nuspojave. Njegova jedinstvenost leži u mehanizmu utjecaja na naše zaštitne funkcije. Ali o tome možete saznati više na drugim stranicama naše stranice. Ovo je druga priča.

Autoimune bolesti su bolesti koje se razvijaju kada imunološki sustav tijela iz bilo kojeg razloga postane preosjetljiv. Normalan posao imunološkog sustava je zaštita i obrana ljudsko tijelo iz razne vrste antigeni i vanjski čimbenici koji mu štete. Međutim, pod određenim uvjetima ovaj sustav počinje neispravno funkcionirati i postaje osjetljiviji. Ona počinje pretjerano reagirati vanjski uvjeti, koji su inače normalni, a s vremenom uzrokuje razvoj razne bolesti.

Jedan od simptoma autoimune bolesti je nagli gubitak kose.

Autoimune bolesti To su bolesti koje ljudsko tijelo razvija samo od sebe. Mogu biti genetski i stečeni, a nisu problem samo odraslih – njihovi se simptomi nalaze i kod djece. Ljudi koji pate od takvih bolesti trebaju biti vrlo oprezni u pogledu načina života. Mnoge autoimune bolesti uključene su u sljedeći popis, ali postoje i druge koje se još uvijek istražuju kako bi se razumjeli njihovi uzroci i stoga ostaju na popisu navodnih autoimunih bolesti.

Simptomi autoimunih bolesti su brojni. Uključuju široku paletu manifestacija (od glavobolje do kožni osip), koji utječu na gotovo sve tjelesne sustave. Mnogo ih je jer je i sam broj autoimunih bolesti velik. Dolje je popis ovih simptoma koji pokriva gotovo sve autoimune bolesti zajedno s njihovim zajedničkim karakteristikama.

Naziv bolesti	Simptomi	Zahvaćeni organi/ žlijezde
Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)	groznica, pospanost, glavobolja, napadaji i koma	Mozak i leđna moždina
Addisonova bolest	Umor, vrtoglavica, povraćanje, slabost mišića, tjeskoba, gubitak težine, pojačano znojenje, promjene raspoloženja, promjene osobnosti	nadbubrežne žlijezde
Alopecija areata	Ćelave točke, osjećaj trnaca, bol i gubitak kose	dlake
Ankilozantni spondilitis	Bolovi u perifernim zglobovima, umor i mučnina	zglobova
Antifosfolipidni sindrom (APS)	Duboka venska tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka), moždani udar, pobačaj, preeklimpsija i mrtvorođenče	Fosfolipidi (tvar stanične membrane)
Autoimuna hemolitička anemija	Umor, anemija, vrtoglavica, otežano disanje, blijeda koža i bol u prsima	crvene krvne stanice
autoimuni hepatitis	Povećanje jetre, žutica, osip na koži, povraćanje, mučnina i gubitak apetita	stanice jetre
autoimuna bolest unutarnje uho	progresivni gubitak sluha	Stanice unutarnjeg uha
bulozni pemfigoid	Oštećenja kože, svrbež, osip, čirevi u ustima i krvarenje desni	Koža
celijakija	Proljev, umor i nedostatak debljanja	Tanko crijevo
Chagasova bolest	Romagna znak, groznica, umor, bolovi u tijelu, glavobolja, osip, gubitak apetita, proljev, povraćanje, oštećenje živčanog sustava, probavnog sustava i srca	Živčani sustav, probavni sustav i srce
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)	Kratkoća daha, umor, uporan kašalj, stezanje u prsima	Pluća
Crohnova bolest	Bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje, gubitak tjelesne težine, kožni osip, artritis i upala očiju	Gastrointestinalni trakt
Churg-Straussov sindrom	Astma, teška neuralgija, ljubičaste kožne lezije	Krvne žile(pluća, srce, gastrointestinalni sustav)
Dermatomiozitis	Osip na koži i bol u mišićima	Vezivna tkiva
Dijabetes prva vrsta	Učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje, dehidracija i gubitak težine	beta stanice gušterače
endometrioza	neplodnost i bol u zdjelici	ženskih reproduktivnih organa
Ekcem	Crvenilo, nakupljanje tekućine, svrbež (također kraste i krvarenje)	Koža
Goodpastureov sindrom	Umor, mučnina, otežano disanje, bljedilo, iskašljavanje krvi i osjećaj peckanja tijekom mokrenja	Pluća
Basedowljeva bolest	Izbuljene oči, vodena bolest, hipertireoza, lupanje srca, poteškoće s uspavljivanjem, drhtanje ruku, razdražljivost, umor i slabost mišića	Štitnjača
Guillain-Barréov sindrom	Progresivna slabost u tijelu i zatajenje disanja	Periferni živčani sustav
Hashimotov tireoiditis	Hipotireoza, slabost mišića, umor, depresija, manično stanje, osjetljivost na hladnoću, zatvor, gubitak pamćenja, migrena i neplodnost	Stanice štitnjače
Gnojni hidradenitis	Veliki i bolni čirevi (čirevi)	Koža
Kawasaki bolest	Groznica, konjunktivitis, ispucale usne, Hunterov jezik, bolovi u zglobovima i razdražljivost	Vene (koža, stijenke krvnih žila, limfni čvorovi i srce)
Primarna IgA nefropatija	Hematurija, kožni osip, artritis, bol u trbuhu, nefrotski sindrom, akutno i kronično zatajenje bubrega	bubrega
Idiopatska trombocitopenijska purpura	Nizak broj trombocita, modrice, krvarenje iz nosa, krvarenje desni i unutarnje krvarenje	trombociti
Intersticijski cistitis	Bol tijekom mokrenja, bol u trbuhu, učestalo mokrenje, bol tijekom spolnog odnosa i poteškoće pri sjedenju	Mjehur
Lupus erythematosus	Bol u zglobovima, osip na koži, oštećenje bubrega, srca i pluća	Vezivno tkivo
mješovita bolest vezivnog tkiva/Sharpeov sindrom	Bol i oticanje zglobova, opća slabost, Raynaudov fenomen, upala mišića i sklerodaktilija	mišići
Sklerodermija u obliku prstena	Fokalne lezije kože, hrapavost kože	Koža
multipla skleroza (MS)	slabost mišića, ataksija, poteškoće s govorom, umor, bol, depresija i nestabilno raspoloženje	Živčani sustav
Miastenija gravis	Slabost mišića (na licu, kapcima i oteklina)	mišići
Narkolepsija	Dnevna pospanost, katapleksija, ponašanje napamet, paraliza sna i hipnagoške halucinacije	Mozak
neuromiotonija	Ukočenost mišića, drhtanje mišića i grčevi mišića, grčevi, pojačano znojenje i odgođeno opuštanje mišića	neuromuskularna aktivnost
Opso-mioklonalni sindrom (OMS)	Nekontrolirani brzi pokreti očiju i trzaji mišića, poremećaji govora, poremećaji spavanja i slinjenje	Živčani sustav
Pemphigus vulgaris	Mjehurići na koži i perutanje kože	Koža
perniciozna anemija	Umor, hipotenzija, kognitivna disfunkcija, tahikardija, česti proljev, bljedilo, žutica i otežano disanje	crvene krvne stanice
Psorijaza	Nakupljanje stanica kože oko laktova i koljena	Koža
Psorijatični artritis	Psorijaza	zglobova
Polimiozitis	Slabost mišića, disfagija, groznica, zadebljanje kože (na prstima i dlanovima)	mišići
Primarna bilijarna ciroza jetre	Umor, žutica, svrbež kože, ciroza i portalna hipertenzija	Jetra
Reumatoidni artritis	Upala i ukočenost zglobova	zglobova
Raynaudov fenomen	Promjena boje kože (koža izgleda plavkasto ili crveno ovisno o vremenu), trnci, bol i oteklina	Prsti na rukama, nogama
Shizofrenija	Slušne halucinacije, deluzije, neorganizirano i neobično razmišljanje i govor te društvena izolacija	Živčani sustav
sklerodermija	Gruba i zategnuta koža, upala kože, crvene mrlje, oticanje prstiju, žgaravica, probavne smetnje, otežano disanje i kalcifikacija	Vezivna tkiva (koža, krvne žile, jednjak, pluća i srce)
Gougerot-Sjögrenov sindrom	Suha usta i vagina i suhe oči	Egzokrine žlijezde (bubrezi, gušterača, pluća i krvne žile)
Sindrom okovanog čovjeka	Bol u leđima	mišići
Temporalni arteritis	Groznica, glavobolja, hromost jezika, gubitak vida, dvostruki vid, akutni tinitus i osjetljivost vlasišta	Krvne žile
Nespecifični ulcerozni kolitis	Proljev s krvlju i sluzi, gubitak težine i rektalno krvarenje	Crijeva
Vaskulitis	Groznica, gubitak tjelesne težine, kožne lezije, moždani udar, tinitus, akutni gubitak vida, respiratorni problemi i bolest jetre	Krvne žile
Vitiligo	Promjena boje kože i oštećenja kože	Koža
Wegenerova granulomatoza	Rinitis, problemi s gornjim dišnim putevima, očima, ušima, dušnikom i plućima, bolesti bubrega, artritis i kožne lezije	Krvne žile

Nakon pregleda ovog popisa, postaje jasno da čak i jednostavan zdravstveni problem može biti znak autoimune bolesti. Brojne autoimune bolesti već su proučavane i opisani su simptomi povezani s njima. Međutim, postoje mnoge druge bolesti koje još uvijek čekaju da budu uključene u gornji popis. Tako popis autoimunih bolesti svakodnevno raste, a broj njihovih simptoma sve veći geometrijska progresija. Kao što je vidljivo iz tablice, jedan simptom može biti zajednički različitim bolestima, pa je dijagnoza samo na temelju simptoma teška. U tom smislu, umjesto pretpostavke o prisutnosti bilo koje od navedenih bolesti, preporuča se konzultirati liječnika i započeti liječenje usmjereno na uklanjanje / kontrolu postojećih simptoma.

Video

Autoimune bolesti u koje spadaju dijabetes tipa 1, Hashimotova bolest, reumatoidni artritis i druge sve su češće. Ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme, mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, ponekad opasnih po život. Morate znati glavne simptome koji se manifestiraju autoimuna bolest. Osim toga, treba imati na umu da se žene češće suočavaju s ovim problemom. Osobito im je važno pripaziti na znakove uznemirujućih promjena u tijelu kako bi se obratili liječniku. Zapamtite da su autoimune bolesti kronične. Oni mogu uvelike smanjiti kvalitetu života, pa čak i njegovo trajanje, ako se ignoriraju, no pravovremena dijagnoza pomoći će vam da se nosite sa situacijom. Evo deset najčešćih simptoma na koje morate pripaziti.

Bolovi u želucu ili probavni problemi

Najizraženiji simptom autoimunih bolesti su probavni poremećaji, kao što su zatvor ili proljev. Crohnova bolest, celijakija, hipotireoza i druga autoimuna stanja dovode do takvih simptoma. Ako se ne možete nositi s problemima probavni trakt, iako se pravilno hranite, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika. To će vam omogućiti da brzo utvrdite uzroke situacije.

Upalni procesi

Često upalni procesi koji prate autoimunu bolest nisu vidljivi oku jer se odvijaju unutar tijela. Međutim, postoje neke promjene koje mogu ukazivati ​​na to da je vrijeme da posjetite liječnika, poput guše. Ovo je oteklina na vratu povezana s povećanom štitnjačom. Svi ostali tumori također su povezani s autoimunim bolestima, stoga ih shvatite što ozbiljnije.

Trajna ili česta groznica

Postoji niz autoimunih bolesti koje počinju tako što virus napada tijelo. Zbog toga možete primijetiti groznicu koja brzo nestaje ili postaje ponavljajući simptom. Ne možete podnijeti rastuću temperaturu? Vjerojatno je stvar u autoimunoj bolesti.

Umor

Zamislite da je vaš imunološki sustav oslabljen autoimunom bolešću. Što je intenzivniji napad bolesti na vaše tijelo, to ćete se osjećati umornije. Ako osjećate da se ne možete probuditi ni nakon dugog sna, ovo je simptom alarma vjerojatno povezana s autoimunim bolestima. Autoimuni hepatitis, celijakija, Hashimotova bolest, hemolitička anemija ili upalna bolest crijeva mogu biti povezani s umorom. Ovaj ozbiljan problem pa nemojte to samo pokušavati ignorirati.

Tumori u krajnicima

Reumatoidni artritis može se manifestirati upalom krajnika, osobito ako osoba boluje od te bolesti dulje vrijeme. Lupus i sarkoidoza također mogu dovesti do povećanja veličine krajnika, pa se ovaj simptom može nazvati jednim od ključnih simptoma.

Iritacija kože i osip

Nadražena koža i osip mogu signalizirati da imate alergiju, ali ponekad je uzrok drugačiji. To sugerira da vaš imunološki sustav ne radi na najbolji način. Dijabetes tipa 1, Hashimotova bolest, psorijaza i mnoge druge očituju se kroz promjene na koži.

osjećaj trnaca

Ako stalno primjećujete trnce u nogama i stopalima, trebali biste posjetiti liječnika. Trnci mogu značiti da imate teški Guillain-Barréov sindrom. Od ostalih znakova koji upućuju na ovu bolest treba istaknuti ubrzan rad srca, otežano disanje, pa čak i paralizu.

Promjene težine

Ako vam je težina cijeli život ostala ista, a onda odjednom počne rasti, to može značiti da imunološki sustav vašeg tijela nije dorastao svom zadatku i negativno utječe na vaš metabolizam. Nagli gubitak težine ili brzo debljanje može biti povezano s nizom autoimunih bolesti, uključujući Hashimotovu ili Graveovu bolest te celijakiju.

Promjene u boji kože

Ako se probudite i primijetite žuti ton kože i bjeloočnica, to bi mogao biti simptom autoimunog hepatitisa. Ako iznenada vidite da se na koži pojavljuju bijele mrlje, to je znak vitiliga.

alergija na hranu

Još jedan znak autoimune bolesti su alergije na hranu. Mnogi ljudi misle da problem mogu lako riješiti tabletama antihistaminika, ali ponekad to ne pomaže, jer je reakcija uzrokovana bolešću - celijakijom ili Hashimotovom bolešću. Alergija se ne mora manifestirati kao osip ili svrbež. Umjesto toga, vaše će tijelo početi skladištiti više vode, a mogli biste imati i probavne probleme. Čim primijetite da s vama nešto nije u redu nakon što ste pojeli određenu hranu, obratite se liječniku za pomoć.