Manična depresija je mentalna bolest koju karakteriziraju stalne promjene raspoloženja osobe: od teške depresije do nevjerojatne ushićenosti i hiperaktivnosti.

Kod manične depresije osoba ne može kontrolirati svoje emocije. Osobe s ovom bolešću vrlo su sramežljive i smirene u svakodnevnom životu. Ponekad njihovo ponašanje ima elemente fanatizma ili religioznosti. U mnogih bolesnika depresivne faze ponavljaju se češće i traju dulje od manijskih. Prevalencija ove bolesti je ista kod muškaraca i žena. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti depresivnu nego maničnu fazu.

Promjene raspoloženja pacijenta mogu se pojaviti tijekom tjedana, mjeseci ili čak godine. Tijekom "svijetlog" razdoblja bolesti, osoba je mirna i uravnotežena, može se primijetiti opća slabost i pospanost.

Ozbiljnost simptoma manije ili depresije razlikuje se od bolesnika do bolesnika.

Simptomi manične depresije prvi put se uočavaju u bolesnika mlađih od 35 godina. Ako se ova bolest pojavi u djetinjstvo, zatim praćen poremećajem pažnje i hiperaktivnosti. Psihotip osobe igra veliku ulogu u razvoju bolesti. Najčešće se manična depresija opaža kod osoba s psihosteničnom i cikloidnom osobnošću.

Uzroci

• Genetska predispozicija. Najčešće se javlja kod ljudi čiji su rođaci patili od raznih psihičkih bolesti: epilepsije, shizofrenije, depresije;
• Biokemijski poremećaji u mozgu. Depresivni simptomi uzrokovano niskom proizvodnjom serotonina;
• Hormonalne promjene. Najčešće su znakovi bolesti uzrokovani oštrim smanjenjem razine estrogena ili poremećajem Štitnjača. Promjene u fazama raspoloženja najčešće se javljaju kod žena tijekom predmenstrualnog i menopauza, tijekom trudnoće, nakon poroda;
• Akutni i kronični stres;
• Ozljede;
• Zarazne lezije mozga.

Simptomi

Maničnu depresiju karakterizira sezonskost u manifestaciji simptoma - proljeće i jesen. Na samom početku bolesti osoba doživljava blagu promjenu raspoloženja.

Manična faza bolesti

Ova faza bolesti manifestira se u obliku simptoma povišenog raspoloženja i hiperaktivnosti.
Osoba neočekivano doživljava osjećaj sreće i blagostanja. Pacijentu se čini da voli cijeli svijet. Uzbuđen je, oči mu "gore". Osoba osjeća izvanredan val snage - fizičke i moralne. Pacijent optimistično gleda u budućnost i vjeruje da se može nositi sa svim problemima. U svojoj glavi pravi grandiozne planove, postavlja si velike i ponekad nemoguće zadatke. U ovom trenutku osoba je sposobna počiniti mnoge nepromišljene radnje: odustati novi posao, razvesti se od supružnika, preseliti se u drugi grad. Osoba uklanja sve unutarnje "stege" i komplekse sa sebe i počinje se aktivirati spolni život s novim partnerom.

Povećana aktivnost i pričljivost dovodi do toga da osoba sklapa nova poznanstva.

Tijekom ove faze bolesti neki pacijenti otkrivaju neobične talente i invencije. Bolesnik puno priča, pjeva i vrlo je aktivan. Ponekad i sam priznaje da mu jezik ne može pratiti njegove misli.

U maničnoj fazi bolesti osoba brzo govori i ne može se koncentrirati na male stvari. Izbirljiv je. Bolesnik pokazuje pretjeranu upornost i netrpeljivost prema drugim ljudima.

Manična depresija manifestira se u obliku povećane impulzivnosti osobe, što ponekad dovodi do skandala s voljenima i rođacima. Čini mu se da svi podcjenjuju njegove sposobnosti i ne razumiju njegove planove. Istovremeno preuzima nekoliko zadataka, ali niti jedan ne izvršava.

U tom razdoblju bolesnici su skloni konzumiranju alkohola i droga. Čovjek stalno nekamo žuri, a potreba za snom i hranom mu se smanjuje. Tijekom ovog razdoblja bolesti, pacijent ne osjeća opasnost, nije oprezan u svojim radnjama i radnjama, što može dovesti do traume.

Neki pacijenti počinju se aktivno baviti na zdrav načinživot, trčanje ujutro, smočenje hladna voda. Osoba u maničnoj fazi vjeruje da se mora razvijati, naučiti pjevati, crtati, plesati. Pacijenti počinju aktivno pohađati klubove, sekcije i grupe za osobni rast. Neki pacijenti pokušavaju "zaraziti" druge ljude svojim pozitivnim stavom, pokušavajući pronaći istomišljenike u svojim planovima i idejama.
Govor bolesnika je glasan i izražajan. Duhovit je, osjeća se eruditom, ali su mu prosudbe površne. U tom razdoblju pacijenti mogu iznenada promijeniti svoju sliku, početi se svijetlo odijevati i šminkati te posjećivati ​​mjesta za zabavu.

Bolesnik u maničnoj fazi ima pozitivan stav prema životu. Čini mu se da počinje svoje novi život, koji se jako razlikuje od prethodnog, da je “potpuno druga osoba”.

Emocionalni uzlet bolesnika popraćen je pogrešnim prosudbama i zaključcima. Osoba otkriva neobične sposobnosti. On čuje i vidi samo ono što smatra potrebnim za sebe. Neki pacijenti sebe smatraju bogolikima.

Depresivna faza bolesti

Osoba je neraspoložena. Osjeća se tužno i slabo. Čini mu se da njegov život nema smisla. Cijeli dan provodi kod kuće, ne komunicira s ljudima. Žene plaču prisjećajući se svojih prošli život, ne mogu pronaći ništa dobro u njemu. Pesimistični su u pogledu budućnosti.

Za takve pacijente, spore mentalne reakcije i pokreti postaju karakteristični. Neki pacijenti počinju kriviti ljude oko sebe za svoj "neuspješan" život. Neki pacijenti imaju misli o samoubojstvu.

Pacijent pokazuje potpunu ravnodušnost prema svim aktivnostima. U tom razdoblju mnogi ljudi doživljavaju osjećaj bespomoćnosti i beznađa. Osoba je razdražljiva, zbunjena u svojim mislima i ne može se koncentrirati na male stvari. Ima veliku potrebu za snom i odmorom. Bolesnik osjeća da je jako fizički i psihički umoran.

U tom razdoblju mnoge žene imaju depresivno raspoloženje praćeno pojačanim apetitom, jedu mnogo slatkiša i škrobnih namirnica te se jako debljaju.

Neki pacijenti pate od anoreksije tijekom depresivne faze bolesti.

Noću pacijenti ne mogu spavati. Spavanje je površno, s noćnim morama. Bolesnik pokazuje znakove povećane anksioznosti. Stalno se brine za život i zdravlje svojih najmilijih.

Lice takvih pacijenata je napeto, oči ne trepću.

U mnogih bolesnika u tom razdoblju bolest Postoje pritužbe na somatsku patologiju: aritmija, angina pektoris, bol u trbuhu, zatvor. Kod žena može doći do kršenja menstrualnog ciklusa. Život se čovjeku pojavljuje u "sivoj" boji. Ne smije se, nije razgovorljiv i potpuno je uronjen u svoje unutarnje doživljaje.

Neki pacijenti mogu pasti u stanje stupora te satima sjediti i gledati u jednu točku. Postoji još jedan ekstrem ove bolesti, kada pacijent počinje juriti po stanu, plakati, vrištati i tražiti pomoć. U ovom trenutku sposoban je za nepromišljene postupke i samoubojstvo.

Dijagnostika

Vrlo često sami pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti stupanj manifestacije simptoma manične depresije. Oštru promjenu raspoloženja obično primjećuju pacijentovi rođaci, koji mu savjetuju da se posavjetuje s psihologom ili psihijatrom. Da bi se ispravno postavila dijagnoza pacijenta, potrebno je voditi dnevnik njegovog psiho-emocionalnog stanja. Žene trebaju konzultirati ginekologa i endokrinologa. Prije početka liječenja nekim bolesnicama potrebno je testirati krv na hormone štitnjače i estrogene te obaviti ultrazvučni pregled.

Terapija

Prikazan je pacijent složeno liječenje, koji uključuje medicinske i nemedicinske metode. Kod propisivanja psihotropnih lijekova potrebno je isključiti upotrebu alkohola i opojnih tvari kod bolesnika.

Liječenje simptoma manične depresije ovisi o dobi bolesnika, popratne patologije, ozbiljnost faza bolesti.

Pacijentima se propisuje psihoterapija i liječenje lijekovima. Tijekom depresivne faze bolesti, osobi se propisuju tablete za spavanje, sedativi i antidepresivi. Tijekom manične faze indicirana je primjena normomitika (valproat) i pripravaka litija.

Antipsihotici pomažu u uklanjanju agitacije u bolesnika.

Ako su znakovi manične depresije posljedica hormonalni poremećaji, tada njihovu ljekovitu korekciju provodi endokrinolog. Trudnice i postporođajno razdoblje Liječenje psihotropnim lijekovima nije indicirano, koriste se biljni lijekovi sedativi. U vrijeme hormonalnih promjena u ženskom tijelu (menstruacija, menopauza, trudnoća) potrebno je pridržavati se režima spavanja i odmora. Ženama se preporučuju umjerene količine psihička vježba(jutarnje vježbe, joga, plivanje) i šetnje na svježem zraku.

Razdražljivost i tjeskoba ne moraju biti samo posljedice napornog radnog tjedna ili bilo kakvih prepreka u vašem privatnom životu. Možda to nisu samo problemi sa živcima, kao što mnogi ljudi radije misle. Ako osoba dulje vrijeme osjeća duševnu nelagodu bez ikakvog značajnog razloga i primjećuje čudne promjene u ponašanju, onda je vrijedno potražiti pomoć kvalificiranog psihologa. Moguće psihoze.

Dva pojma - jedna suština

U različiti izvori i razne medicinske literature posvećenih psihičkim poremećajima, mogu se susresti dva pojma koja se na prvi pogled mogu činiti potpuno suprotna po značenju. To su manično-depresivna psihoza (MDP) i bipolarni poremećaj afektivni poremećaj(BAR). Unatoč razlikama u definicijama, one izražavaju istu stvar i govore o istoj duševnoj bolesti.

Činjenica je da se od 1896. do 1993. duševna bolest, izražena u redovitoj izmjeni maničnih i depresivnih faza, nazivala manično-depresivnim poremećajem. Godine 1993., u vezi s revizijom od strane svjetske medicinske zajednice međunarodna klasifikacija bolesti (ICD), MDP je zamijenjen drugom kraticom - BAR, koja se trenutno koristi u psihijatriji. To je učinjeno iz dva razloga. Prvo, bipolarni poremećaj nije uvijek popraćen psihozom. Drugo, definicija MDP-a ne samo da je uplašila same pacijente, već je i druge ljude otuđila od njih.

Statistički podaci

Manično-depresivna psihoza je mentalni poremećaj koji se javlja kod približno 1,5% stanovnika svijeta. Štoviše, bipolarna vrsta bolesti je češća kod žena, a monopolarna vrsta je češća kod muškaraca. Oko 15% pacijenata koji se liječe u psihijatrijske bolnice, pate upravo od manično-depresivne psihoze.

U polovici slučajeva bolest se dijagnosticira u bolesnika u dobi od 25 do 44 godine, u trećini slučajeva - u bolesnika starijih od 45 godina, a kod starijih osoba postoji pomak prema depresivnoj fazi. Vrlo rijetko, dijagnoza MDP-a potvrđuje se kod osoba mlađih od 20 godina, budući da su u ovom razdoblju života normalne brze promjene raspoloženja s prevlašću pesimističkih tendencija, budući da je psiha adolescenta u procesu formiranja.

Karakteristike TIR-a

Manično-depresivna psihoza je psihička bolest u kojoj se izmjenjuju dvije faze - manična i depresivna. Tijekom manične faze poremećaja, pacijent doživljava veliki val energije, osjeća se odlično, višak energije nastoji usmjeriti u nove interese i hobije.

Nakon manične faze, koja traje dosta kratko (oko 3 puta kraće od depresivne), slijedi “lagano” razdoblje (intermisija) - razdoblje psihičke stabilnosti. Tijekom razdoblja intermisije, pacijent se ne razlikuje od mentalno zdrave osobe. Međutim, neizbježno je naknadno formiranje depresivne faze manično-depresivne psihoze, koju karakterizira depresivno raspoloženje, smanjen interes za sve što se čini privlačnim, odvojenost od vanjskog svijeta i pojava suicidalnih misli.

Uzroci bolesti

Kao i kod mnogih drugih mentalnih bolesti, uzroci i razvoj MDP-a nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje brojna istraživanja koja pokazuju da se ova bolest prenosi s majke na dijete. Stoga su prisutnost određenih gena i nasljedna predispozicija važni čimbenici za nastanak bolesti. Također značajnu ulogu u razvoju TIR-a igraju kvarovi u endokrilni sustav, naime neravnoteža u količini hormona.

Često se takva neravnoteža javlja kod žena tijekom menstruacije, nakon poroda i tijekom menopauze. Zbog toga se manično-depresivna psihoza češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Medicinska statistika također pokazuje da su žene kojima je nakon poroda dijagnosticirana depresija podložnije pojavi i razvoju MDP-a.

Među mogući razlozi Razvoj psihičkog poremećaja uključuje i osobnost bolesnika i njezine ključne značajke. Osobe koje pripadaju melankoličnom ili statotimičnom tipu osobnosti podložnije su pojavi MDP-a od ostalih. Njihovo razlikovna značajka je pokretna psiha, koja se izražava u preosjetljivosti, anksioznosti, sumnjičavosti, umor, nezdrava želja za urednošću, kao i za samoćom.

Dijagnoza poremećaja

U većini slučajeva bipolarnu manično-depresivnu psihozu vrlo je lako zamijeniti s drugim mentalnim poremećajima, npr. anksiozni poremećaj ili s nekim vrstama depresije. Stoga je psihijatru potrebno neko vrijeme da pouzdano dijagnosticira MDP. Promatranja i ispitivanja nastavljaju se barem dok se jasno ne identificira da je pacijent maničan i depresivna faza, mješovite države.

Anamneza se prikuplja pomoću testova emocionalnosti, anksioznosti i upitnika. Razgovor se provodi ne samo s bolesnikom, već i s njegovom rodbinom. Svrha razgovora je razmatranje klinička slika i tijek bolesti. Diferencijalna dijagnoza omogućuje pacijentu isključivanje mentalna bolest koji imaju simptome i znakove slične manično-depresivnoj psihozi (shizofrenija, neuroze i psihoze, drugi afektivni poremećaji).

Dijagnostika uključuje i preglede kao što su ultrazvuk, magnetska rezonanca, tomografija te razne krvne pretrage. Oni su neophodni kako bi se isključile fizičke patologije i druge biološke promjene u tijelu koje bi mogle izazvati pojavu mentalnih poremećaja. To je, na primjer, neispravnost endokrinog sustava, kancerogenih tumora, razne infekcije.

Depresivna faza MDP-a

Depresivna faza obično traje dulje od manične faze i karakterizirana je prvenstveno trijasom simptoma: depresivno i pesimističko raspoloženje, usporeno razmišljanje i inhibicija pokreta i govora. Tijekom depresivne faze često se uočavaju promjene raspoloženja, od depresivnog ujutro do pozitivnog navečer.

Jedan od glavnih znakova manično-depresivne psihoze tijekom ove faze je nagli gubitak težine (do 15 kg) zbog nedostatka apetita - hrana se pacijentu čini bljutavom i neukusnom. San je također poremećen – postaje isprekidan i površan. Osoba može doživjeti nesanicu.

Sve više depresivna raspoloženja simptomi i negativne manifestacije bolesti se pojačavaju. Kod žena, znak manično-depresivne psihoze tijekom ove faze može biti čak i privremeni prestanak menstruacije. Međutim, vjerojatnije je da će povećanje simptoma biti usporavanje govora i misaonih procesa pacijenta. Riječi se teško nalaze i povezuju jedna s drugom. Čovjek se povlači u sebe, odriče se vanjskog svijeta i bilo kakvih kontakata.

Istodobno, stanje usamljenosti dovodi do pojave tako opasnog skupa simptoma manično-depresivne psihoze kao što su apatija, melankolija i izrazito depresivno raspoloženje. Može uzrokovati da pacijent razvije suicidalne misli u glavi. Tijekom depresivne faze, osoba s dijagnozom MDP-a treba stručnu pomoć. zdravstvene zaštite i podršku voljenih osoba.

Manična faza MDP-a

Za razliku od depresivne faze, trijas simptoma manične faze je izravno suprotne prirode. Ovaj visoko raspoloženje, olujni mentalna aktivnost te brzinu kretanja i govora.

Manična faza počinje tako da pacijent osjeća nalet snage i energije, želju da što prije učini nešto, da se u nečemu ostvari. Istovremeno, osoba razvija nove interese, hobije, širi se krug poznanika. Jedan od simptoma manično-depresivne psihoze u ovoj fazi je osjećaj viška energije. Pacijent je beskrajno veseo i vedar, ne treba mu san (san može trajati 3-4 sata), pravi optimistične planove za budućnost. Tijekom manične faze, pacijent privremeno zaboravlja prošle pritužbe i neuspjehe, ali se sjeća naziva filmova i knjiga, adresa i imena te telefonskih brojeva koji su izgubljeni u sjećanju. Tijekom manične faze povećava se učinkovitost kratkoročnog pamćenja - osoba pamti gotovo sve što joj se događa u određenom trenutku.

Unatoč naizgled produktivnim manifestacijama manične faze na prvi pogled, oni uopće ne igraju u ruke pacijenta. Tako, na primjer, nasilna želja za ostvarenjem sebe u nečem novom i neobuzdana želja za aktivnom aktivnošću obično ne završavaju nečim dobrim. Pacijenti tijekom manične faze rijetko nešto dovrše. Štoviše, hipertrofirano povjerenje u vlastite snage i vanjsku sreću u ovom razdoblju može potaknuti osobu na nepromišljene i opasne radnje. Riječ je o velikim ulozima u kockanju, nekontroliranoj potrošnji financijska sredstva, promiskuitetni spolni odnos, pa čak i počinjenje kaznenog djela radi dobivanja novih osjeta i emocija.

Negativne manifestacije manične faze obično su odmah vidljive golim okom. Simptomi i znakovi manično-depresivne psihoze u ovoj fazi također uključuju izrazito brz govor s gutanjem riječi, energične izraze lica i zamašne pokrete. Čak se i preferencije u odjeći mogu promijeniti - postaju privlačnije, svijetle boje. Tijekom kulminirajuće faze manične faze pacijent postaje nestabilan, višak energije prelazi u izrazitu agresivnost i razdražljivost. Ne može komunicirati s drugim ljudima, njegov govor može nalikovati takozvanoj verbalnoj okroški, kao kod shizofrenije, kada su rečenice razbijene u nekoliko logično nedosljednih. srodni prijatelj s prijateljem iz dijelova.

Liječenje manično-depresivne psihoze

Glavni cilj psihijatra u liječenju bolesnika s dijagnozom MDP-a je postizanje razdoblja stabilne remisije. Karakterizira ga djelomično ili gotovo potpuno slabljenje simptoma postojećeg poremećaja. Da bi se postigao ovaj cilj, potrebno je koristiti posebne lijekove (farmakoterapija) i obratiti se posebnim sustavima psihološki utjecaj na pacijenta (psihoterapija). Ovisno o težini bolesti, samo liječenje može se odvijati ambulantno ili u bolničkim uvjetima.

• Farmakoterapija.

Budući da je manično-depresivna psihoza prilično ozbiljna mentalni poremećaj, njegovo liječenje nije moguće bez uzimanja lijekova. Glavna i najčešće korištena skupina lijekova tijekom liječenja bolesnika s bipolarnim poremećajem je skupina stabilizatora raspoloženja, čija je glavna zadaća stabilizacija raspoloženja bolesnika. Normalizatori se dijele u nekoliko podskupina, među kojima se ističu oni koji se koriste uglavnom u obliku soli.

Uz lijekove litija, psihijatar, ovisno o simptomima uočenim kod pacijenta, može propisati antiepileptike koji imaju sedativni učinak. To su valproična kiselina, karbamazepin, lamotrigin. U slučaju bipolarnog poremećaja, uzimanje stabilizatora raspoloženja uvijek je popraćeno neurolepticima koji imaju antipsihotički učinak. Oni usporavaju proces prijenosa živčanih impulsa u onim moždanim sustavima gdje dopamin služi kao neurotransmiter. Antipsihotici se prvenstveno koriste tijekom manične faze.

Vrlo je problematično liječiti bolesnike u MDP-u bez uzimanja antidepresiva u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja. Koriste se za ublažavanje stanja bolesnika tijekom depresivne faze manično-depresivne psihoze kod muškaraca i žena. Ovi psihotropni lijekovi, koji utječu na količinu serotonina i dopamina u tijelu, ublažavaju emocionalni stres, sprječavanje razvoja melankolije i apatije.

• Psihoterapija.

Ova vrsta psihološke pomoći, kao što je psihoterapija, sastoji se od redovitih sastanaka s liječnikom, tijekom kojih pacijent uči živjeti sa svojom bolešću, kako obična osoba. Pomažu razne edukacije, grupni susreti s drugim pacijentima koji pate od sličnog poremećaja pojedincu ne samo bolje razumjeti svoju bolest, već i naučiti o posebnim vještinama za kontrolu i ublažavanje negativnih simptoma poremećaja.

Posebnu ulogu u procesu psihoterapije ima princip “obiteljske intervencije”, koji se sastoji u vodećoj ulozi obitelji u postizanju psihološke ugode za pacijenta. Tijekom liječenja izuzetno je važno uspostaviti atmosferu ugode i mira kod kuće, izbjegavati svađe i sukobe, jer oni štete psihi pacijenta. Njegova obitelj i on sam moraju se naviknuti na ideju o neizbježnosti manifestacija poremećaja u budućnosti i neizbježnosti uzimanja lijekovi.

Prognoza i život s TIR-om

Nažalost, prognoza bolesti u većini slučajeva nije povoljna. U 90% bolesnika, nakon izbijanja prvih manifestacija MDP-a, afektivne se epizode ponovno ponavljaju. Štoviše, gotovo polovica ljudi koji dugo pate od ove dijagnoze idu na invaliditet. Kod gotovo trećine bolesnika poremećaj karakterizira prijelaz iz manične u depresivnu fazu, bez “svijetlih intervala”.

Unatoč prividnoj beznadnosti budućnosti s dijagnozom MDP-a, sasvim je moguće da osoba s njom živi običan normalan život. Sustavna uporaba stabilizatora raspoloženja i drugih psihotropnih lijekova omogućuje vam odgađanje početka negativne faze, povećavajući trajanje "svijetlog razdoblja". Pacijent je sposoban raditi, učiti nove stvari, uključiti se u nešto, voditi aktivan stil života, s vremena na vrijeme podvrgavajući se ambulantnom liječenju.

Mnogim ljudima je dijagnosticiran MDP poznate ličnosti, glumci, glazbenici i jednostavno ljudi koji su na ovaj ili onaj način povezani s kreativnošću. Ovo su poznati pjevači i glumci našeg vremena: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Štoviše, to su izvanredni i svjetski poznati umjetnici, glazbenici, povijesne ličnosti: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven i, možda, čak i sam Napoleon Bonaparte. Dakle, dijagnoza MDP nije smrtna kazna, sasvim je moguće ne samo postojati, već i živjeti s njom.

Opći zaključak

Manično-depresivna psihoza je psihički poremećaj u kojem se smjenjuju depresivna i manična faza, prošarana takozvanim svjetlosnim razdobljem - razdobljem remisije. Maničnu fazu karakterizira višak snage i energije u bolesnika, bezrazložno povišeno raspoloženje i nekontrolirana želja za akcijom. Depresivnu fazu, naprotiv, karakterizira depresivno raspoloženje, apatija, melankolija, usporenost govora i pokreta.

Žene češće pate od MDP-a nego muškarci. To je zbog poremećaja u endokrinom sustavu i promjena u količini hormona u tijelu tijekom menstruacije, menopauze i nakon poroda. Na primjer, jedan od simptoma manično-depresivne psihoze kod žena je privremeni prestanak menstruacije. Bolest se liječi na dva načina: uzimanjem psihotropnih lijekova i provođenjem psihoterapije. Prognoza poremećaja je, nažalost, nepovoljna: gotovo svi pacijenti mogu doživjeti nove afektivne napade nakon liječenja. Međutim, uz odgovarajuću pozornost na problem, možete živjeti punim i aktivnim životom.

u modernoj psihijatriji vrlo su česta dijagnoza koja pogađa čovječanstvo. Njihova pojava povezana je s globalnim kataklizmama, osobnim problemima ljudi, utjecajem okoliš i drugi faktori.

Ljudi, pod pritiskom problema, mogu pasti ne samo u depresivno stanje, ali i manično.

Etimologija bolesti

Što je manično-depresivna psihoza može se objasniti jednostavnim riječima: to je ono što se obično naziva periodično izmjenično stanje mirovanja i punoće depresija.

U psihijatriji stručnjaci to nazivaju bolešću koju karakterizira pojava u osobi dva periodički izmjenična polarna stanja koja se razlikuju u psihosomatskim pokazateljima: manija i depresija (pozitivno se zamjenjuje negativnim).

Ova bolestČesto se u literaturi o psihijatriji, koja također proučava MDP, naziva "manična depresija" ili "bipolarni poremećaj".

Vrste (faze)

Teče u dvoje oblicima:

- depresivna faza,
- manična faza.

Depresivna faza praćena je pojavom depresivnog pesimističkog raspoloženja kod oboljele osobe, i manična faza bipolarni poremećaj se izražava nemotiviranim vedrim raspoloženjem.
Između ovih faza, psihijatri izdvajaju vremenski interval - prekid , tijekom kojeg oboljela osoba zadržava sve svoje osobine ličnosti.

Danas, prema mnogim stručnjacima u području psihijatrije, manično-depresivna psihoza više nije zasebna bolest. Sa svoje strane bipolarni poremećaj je izmjena manije i depresije, čije trajanje može biti od jednog tjedna do 2 godine. Pauza koja razdvaja ove faze može biti duga - od 3 do 7 godina - ili može potpuno izostati.

Uzroci bolesti

Psihijatri klasificiraju manično-depresivnu psihozu kao autosomno dominantni tip . Najčešće je bolest ove prirode nasljedni bolest koja se prenosi s majke na dijete.

Uzroci psihoza leži u poremećaju pune aktivnosti emocionalnih centara koji se nalaze u subkortikalnoj regiji. Poremećaji procesa ekscitacije i inhibicije koji se javljaju u mozgu mogu izazvati pojavu bipolarnog poremećaja kod osobe.

Odnosi s drugima i stresno stanje također se mogu smatrati uzrocima manično-depresivne psihoze.

Simptomi i znakovi

Manično-depresivna psihoza češće pogađa žene nego muškarce. Statistika slučajeva: na 1000 zdravi ljudi broji 7 bolesnika u psihijatrijskim klinikama.

U psihijatriji, manično depresivna psihoza ima niz simptoma očituje se u fazama bolesti. Kod tinejdžera znakovi su isti, ponekad jače izraženi.

Manična faza počinje kod osobe sa:

- promjene u samopoimanju,
- pojava živosti doslovno niotkuda,
- plima fizička snaga i neviđenu energiju,
- otvaranje drugog vjetra,
- nestanak prethodno opresivnih problema.

Bolesna osoba koja je imala bilo kakve bolesti prije početka faze iznenada čudesno rješava ih se. Počinje se prisjećati svih ugodnih trenutaka iz svog života koje je proživio u prošlosti, a um mu je ispunjen snovima i optimističnim idejama. Manična faza bipolarnog poremećaja istiskuje sve negativnosti i misli povezane s njom.

Ako osoba ima poteškoća, jednostavno ih ne primjećuje.
Za pacijenta, svijet se pojavljuje u jarkim bojama, njegovo osjetilo mirisa je pojačano i okusni pupoljci. Mijenja se i govor osobe, postaje izražajniji i glasniji, ima živost razmišljanja i poboljšanje mehaničkog pamćenja.

Manična faza toliko mijenja ljudsku svijest da bolesnik u svemu pokušava vidjeti isključivo pozitivne stvari, zadovoljan je životom, stalno je veseo, sretan i uzbuđen. Negativno reagira na vanjsku kritiku, ali lako preuzima bilo koji zadatak, proširujući raspon svojih osobnih interesa i stječući nova poznanstva tijekom svojih aktivnosti. Bolesnici koji preferiraju besposlen i veseo život, vole posjećivati ​​mjesta za zabavu, a često mijenjaju seksualne partnere. Ova faza je tipičnija za adolescente i mlade ljude s izraženom hiperseksualnošću.

Depresivna faza ne nastavlja se tako vedro i šareno. Bolesnici koji borave u njemu naglo razvijaju melankolično stanje, koje nije ničim motivirano, praćeno je letargijom motorička funkcija i sporost misaonih procesa. U teški slučajevi bolesna osoba može pasti u depresivni stupor (potpuna obamrlost tijela).

Ljudi mogu doživjeti sljedeće: simptoma:

- tužno raspoloženje
- gubitak fizičke snage,
- pojava suicidalnih misli,
- osjećaj vlastite nedostojnosti za druge,
- apsolutna praznina u glavi (nedostatak misli).

Takvi ljudi, osjećajući se beskorisnima za društvo, ne samo da razmišljaju o samoubojstvu, nego često upravo na ovaj način završavaju svoje smrtno postojanje na ovom svijetu.

Bolesnici nerado stupaju u verbalni kontakt s drugim ljudima i izrazito nerado odgovaraju čak i na najjednostavnija pitanja.

Takvi ljudi odbijaju spavanje i hranu. Često su žrtve ove faze tinejdžeri koji su navršili 15 godina, više od u rijetkim slučajevima Od nje pate ljudi stariji od 40 godina.

Dijagnoza bolesti

Bolesna osoba mora proći potpuni pregled koji uključuje sljedeće: metode, Kako:
1. elektroencefalografija;
2. MRI mozga;
3. radiografija.

Ali ne koriste se samo takve metode za ispitivanje. Prisutnost manično-depresivne psihoze može se izračunati pomoću ankete I testovi.

U prvom slučaju stručnjaci pokušavaju sastaviti anamnezu bolesti iz pacijentovih riječi i identificirati genetsku predispoziciju, au drugom se na temelju testova utvrđuje bipolarni poremećaj osobnosti.

Test za bipolarni poremećaj pomoći će iskusnom psihijatru da identificira pacijentov stupanj emocionalnosti, ovisnosti o alkoholu, drogama ili drugim ovisnostima (uključujući ovisnost o kockanju), odredi razinu deficita pažnje, anksioznosti i tako dalje.

Liječenje

Manično-depresivna psihoza uključuje sljedeći tretman:

• Psihoterapija. Ovaj tretman se provodi u obliku psihoterapijskih seansi (grupnih, individualnih, obiteljskih). Ovakav psihološku pomoć omogućuje osobama koje boluju od manično-depresivne psihoze da spoznaju svoju bolest i potpuno se oporave od nje.

Manični sindrom, što je to? Teško je pronaći drugu bolest u kojoj bi se osoba osjećala tako dobro kao kod maničnog sindroma. Osim toga, prve manifestacije manije kod većine pacijenata javljaju se u dobi od dvadeset godina, kada ljudi već žive u stalnoj euforiji i ne razmišljaju o bolesti ili smrti, već, naprotiv, vjeruju u beskonačnost vlastitog života.

Razvoj maničnog sindroma uzrokovan je sljedećim razlozima:

1. Poremećaj funkcioniranja područja mozga odgovornih za emocionalnu pozadinu i raspoloženje osobe.
2. Genetska predispozicija. I vrijedno je naglasiti da se s roditelja na djecu prenosi predispozicija, a ne sama patologija. To jest, manija se možda neće razviti kod potomaka ljudi koji pate od slične bolesti. Tu veliku ulogu igra okruženje u kojem čovjek raste i razvija se.
3. Hormonska neravnoteža, na primjer, nedostatak hormona sreće - serotonina.
4. Prema brojnim istraživačima, bitni su i spol i dob ljudi. Na primjer, veća predispozicija za manični sindrom opažena je kod muškaraca čija dob prelazi trideset godina.

Simptomi bolesti

Na manični sindrom se može posumnjati ako, barem sedam dana, tri ili više puta dnevno, pacijent osjeća sljedeće: simptoma:

1. Nerazuman osjećaj preplavljenosti srećom, oduševljenjem i optimizmom.
2. Nagle promjene od veselja do ljutnje, grubosti, razdražljivosti.
3. Smanjena potreba za snom, povećana energija.
4. Odsutnost duhom.
5. Neumorna pričljivost plus povećana brzina govora.
6. Tijek novih ideja.
7. Pojačani libido.
8. Konstantno kovanje grandioznih planova koji se, uglavnom, ne mogu ostvariti.
9. Donošenje pogrešnih odluka i iznošenje pogrešnih sudova.
10. Pretjerano visoko samopoštovanje i vjera u nadnaravne moći.
11. Ponašanje opasno po život i zdravlje.
12. Tijekom prijelaza u psihozu moguć je razvoj. Zanimljivo, neke široko poznat svijetu neuspješni napori u znanosti, poslu ili umjetnosti imaju sva obilježja manije. Uostalom, ljudi vjeruju u njihove jedinstvene umjetničke sposobnosti ili nepogrešive poslovne ideje.

Vrste patologije

Kliničke karakteristike maničnog sindroma uključuju podjelu njegovih manifestacija u dva glavna stanja:

1) Hipomanija. Predstavlja najviše lagani oblik manifestacije, koje se ne moraju razviti u bolest. Hipomanija daje osobi samo ugodne dojmove - osjeća se dobro i radi iznenađujuće produktivno. Ideje vam dolaze u glavu u neprekidnom toku, sramežljivost nestaje, javlja se interes za stvari koje su vam se prije činile svakodnevnicom. Osoba je ispunjena euforijom, snagom i osjećajem svemoći. Postoji želja za zavođenjem i podleganje iskušenju.

2) Manija. Postupno postoji toliko mnogo ideja i one se vrte u vašoj glavi tako brzo da ih je nemoguće pratiti, a jasnoća ustupa mjesto zbunjenosti. Javljaju se zaboravnost, strah, ljutnja i osjećaj da ste u nekoj zamci. Također se identificira manično-paranoidni sindrom, u kojem pacijent ima sumanute ideje o progonu i odnosima koji se dodaju glavnoj slici bolesti.

Liječenje bolesti

Liječenje maničnog sindroma provodi se uz pomoć antipsihotika, - benzodiazepina ili soli litija, koji pomažu ublažiti pretjeranu aktivnost, neprijateljstvo i razdražljivost. Istodobno se propisuju stabilizatori raspoloženja. Budući da s izraženim manifestacijama maničnog sindroma pacijenti postaju nepredvidljivi i počinju se ponašati vrlo rizično, postoji potreba za njihovom hospitalizacijom.

Video: Primjer maničnog sindroma

Manična depresija ( bipolarna depresija ili bipolarni afektivni poremećaj) je psihogena bolest koju prate česte i nagle promjene raspoloženja. Bolesnike s ovim oblikom depresije treba na svaki mogući način zaštititi od svih vrsta stresa i stresa konfliktne situacije. Obiteljsko okruženje mora biti što ugodnije. Vrijedno je napomenuti da se dosta razlikuje od obične depresije.

U ovom članku ćemo vam reći što je manična depresija, pogledati njezine uzroke i simptome, reći vam kako je dijagnosticirati, a također ćemo opisati metode liječenja.

Sam naziv bolesti sastoji se od dvije definicije: depresija je depresivno stanje, manija je pretjerani, ekstremni stupanj razdražljivosti. Oni koji boluju od ove bolesti ponašaju se neprimjereno, poput morskih valova - čas tihih, čas olujnih.

Dokazano je da je manično-depresivna bolest genetska predispozicija koja se može prenositi generacijama. Često se čak i ne prenosi sama bolest, već samo sklonost za nju. Sve ovisi o okruženju osobe koja raste. Dakle, glavni razlog je nasljedstvo. Drugi razlog može se nazvati hormonska neravnoteža zbog bilo čega u životu.

Ne znaju svi kako se bolest manifestira. U pravilu se to događa nakon što dijete navrši 13 godina. Ali njegov razvoj je spor, u ovoj dobi još se ne promatra akutni oblik, osim toga, sličan je, ali ima niz razlika. Sam bolesnik nije svjestan bolesti. Međutim, roditelji mogu primijetiti temeljne preduvjete.

Treba obratiti pozornost na djetetove emocije - kod ove bolesti raspoloženje se naglo mijenja od depresivnog do uzbuđenog i obrnuto.
Ako sve prepustite slučaju i ne pružite pravovremenu pomoć pacijentu medicinska pomoć, onda će se nakon nekog vremena početna faza pretvoriti u ozbiljna bolest –

Dijagnostika

Prepoznati i dijagnosticirati maniju depresivni sindrom To je prilično teško i to može učiniti samo iskusan psihoterapeut. Priroda bolesti javlja se u naletima, depresija se zamjenjuje ekscitabilnošću, letargija se zamjenjuje prekomjernom aktivnošću, što otežava prepoznavanje. Čak i s izraženim maničnim stadijem, pacijent može doživjeti primjetnu mentalnu retardaciju i intelektualne sposobnosti.

Psihoterapeuti ponekad kod 80% naizgled zdravih ljudi prepoznaju blage oblike bolesti, nazvane ciklotimija.

U pravilu, depresivna faza prolazi jasno i jasno, ali manična faza je relativno mirna i može je prepoznati samo iskusni neurolog.

Ovo se stanje ne može prepustiti slučaju, mora se liječiti.

U uznapredovalim slučajevima može doći do pogoršanja govora i motoričke retardacije. U ekstremnom, teškom obliku bolesnik će pasti zaprepašten i tih. Prekinut će vezu važne funkcije: prestat će piti, jesti, samostalno zadovoljavati prirodne potrebe, a potom i općenito reagirati na svijet.
Ponekad pacijent ima sumanute ideje, može procijeniti stvarnost u pretjerano svijetlim bojama koje nemaju nikakve veze sa stvarnošću.

Iskusni stručnjak odmah će razlikovati ovu bolest od obične melankolije. Jaka živčana napetost izrazit će se u napetom licu i očima koje ne trepću. Teško je pozvati takvu osobu na dijalog, bit će lakonski i općenito se može povući.

Glavni simptomi maničnog stanja:

• euforija u kombinaciji s razdražljivost;
• napuhano samopoštovanje i osjećaj vlastite važnosti;
• misli su izražene u patetičnom obliku, pacijent često skače s jedne teme na drugu;
• nametanje komunikacije, pretjerana pričljivost;
• nesanica, smanjena potreba za snom;
• stalno odvraćanje sekundarnih zadataka koji nisu povezani sa suštinom stvari;
• prekomjerna aktivnost na poslu iu komunikaciji s voljenima;
• promiskuitet;
• želja za trošenjem novca i preuzimanjem rizika;
• iznenadni izljevi agresije i teške iritacije.

U kasnijim fazama - iluzornost, neadekvatna percepcija sadašnjosti.

Simptomi depresije:

• osjećaj inferiornosti i, kao rezultat, nisko samopoštovanje;
• stalno plakanje, neusklađene misli;
• neprestana melankolija, osjećaj beskorisnosti i beznađa;
• apatija, nedostatak vitalne energije;
• kaotični, kaotični pokreti, poteškoće u govoru, odvojena svijest;
• misli o smrti;
• promijenjen odnos prema hrani - od jakog apetita do njegovog potpunog gubitka;
• pomicanje pogleda, "ruke izvan mjesta" - uvijek u pokretu;
• povećana ovisnost o drogama.

U teškim slučajevima, pacijentova manična depresija manifestira se kao obamrlost i gubitak samokontrole.

Liječenje

Potrebno je liječiti manična depresija pod nadzorom specijaliste.

Terapija se odvija u nekoliko faza. Prvo, liječnik analizira simptome, zatim propisuje tijek lijekova, koji se odabiru čisto pojedinačno. Ako postoji emocionalna inhibicija, apatija, pacijentu se propisuju lijekovi koji se moraju uzimati kada su uzbuđeni