Karcinom bronha, ili bronhogeni karcinom, zloćudna je tvorba epitelnog porijekla, koja potječe iz sluznice bronha različitog promjera. U medicinske literature u opisu lezija bronhijalnog stabla češći je termin “, što je identično “karcinom bronha”.

Rak traheje klasificiran je kao potpuno zasebna nosologija, mnogo je rjeđi. (Prevalencija je desetinke postotka ukupne incidencije u onkologiji. Neki detalji dalje u tekstu).

Većina oblika raka pluća su tumori koji rastu iz stijenki bronha, zbog čega su ti pojmovi spojeni u jedan oblik - bronhopulmonalni rak.

primjer bronhopulmonalnog tumora

Maligni tumori bronhijalnog stabla predstavljaju ozbiljan medicinski i socijalni problem. Što se tiče prevalencije, rak bronha zauzima gotovo prvo mjesto u svijetu, a samo u nekim regijama drugi. Među pacijentima s ovom dijagnozom prevladavaju muškarci koji obolijevaju i do 10 puta češće od žena, a prosječna dob im se kreće od 45-60 godina, tj. većina pacijenti su muškarci u radnoj dobi.

Broj oboljelih u stalnom je porastu, a godišnje se u svijetu registrira do milijun novih slučajeva karcinoma bronha. Podmuklost bolesti, osobito kada su zahvaćeni mali bronhi, sastoji se od dugog asimptomatskog ili slabo simptomatskog tijeka, kada oskudna klinička slika ne alarmira pacijenta do te mjere da traži pomoć od liječnika. To je ono što je još uvijek povezano veliki broj napredni oblici patologije, kada liječenje više nije učinkovito.

Uzroci i vrste karcinoma bronha

Uzroci bronhogenog raka uglavnom su povezani s utjecajem vanjskih nepovoljnih uvjeta na dišni sustav. Prije svega, ovo se tiče pušenje, koji je unatoč aktivnoj propagandi zdrava slikaživota, još uvijek je raširen ne samo među odraslom populacijom, već i među adolescentima, koji su posebno osjetljivi na djelovanje karcinogena.

Učinak od pušenje obično kasni u vremenu, a rak se može pojaviti desetljećima kasnije, ali nema smisla odbacivati ​​njegovu ulogu u nastanku tumora. Poznato je da je oko 90% bolesnika s bronhogenim karcinomom bilo ili jesu aktivni pušači s dugim stažem. Štetne i opasne tvari, radioaktivne komponente, katran i čađa koje prodiru zajedno s duhanskim dimom talože se na površini sluznice bronha, što dovodi do oštećenja površinskog epitela, nastanka žarišta metaplazije (restrukturiranja) sluznice, razvoja kronične upale(“pušački bronhitis”). Tijekom vremena, trajni poremećaj strukture sluznice dovodi do displazije, koja se smatra glavnim "korakom" na putu do raka.

Ostali uzroci raka pluća svode se na kroničnu bronhopulmonalnu patologiju - upalne promjene, bronhiektazije, apscesi, ožiljci. Kontakt s azbestom smatra se vrlo nepovoljnim profesionalnim faktorom, koji izaziva ne samo rak pleure, već i neoplaziju bronhijalnog stabla.

struktura brošova

Govoreći o bronhogenom karcinomu, mislimo na oštećenje glavnog (desnog i lijevog bronha), lobarnog, segmentnog i manjeg bronha. Oštećenje glavnog, lobarnog i segmentnog bronha naziva se središnji rak pluća , i neoplazija distalni dijelovi dišni putevi - periferni karcinom pluća.

Histološka slika podrazumijeva identifikaciju nekoliko oblika bronhogenog raka:

• žljezdani;
• Velika stanica;
• Mala stanica;
• Rak pločastih stanica.

Osim navedenih, postoje i mješoviti oblici, kombinirajući značajke različite opcije građevine.

Rak pločastih stanica smatra se najčešćim oblikom malignih tumora pluća, koji obično nastaje u bronhima velikog kalibra iz područja skvamozna metaplazija sluznica. S dobro diferenciranim varijantama karcinoma skvamoznih stanica, prognoza može biti relativno povoljna.

Rak malih stanica– jedan od najzloćudnijih oblika, karakteriziran nepovoljnim tijekom i visokom smrtnošću. Ova vrsta tumora je sklona brzom rastu i ranim metastazama.

Rak središnjeg bronha, lobarni i segmentni može izgledati kao egzofitično rastuća tvorba okrenuta prema unutrašnjoj strani lumena bronha. Takav čvor uzrokuje simptome zbog zatvaranja lumena dišni put. U drugim slučajevima, tumor raste infiltrativno, "omatajući" bronh sa svih strana i sužavajući njegov lumen.

Stadiji tumora određuje se na temelju veličine formacije, prisutnosti metastaza i prirode promjena u okolnim strukturama. Klinika razlikuje četiri stadija raka:

• U fazi 1, tumor ne prelazi 3 cm u promjeru, ne daje metastaze i ne širi se dalje plućni segment.
• Stadij 2 karakterizira neoplaziju do 6 cm s mogućim metastazama u regionalne limfne čvorove.
• U fazi 3, veličina tumora prelazi 6 cm, širi se na okolna tkiva i metastazira u lokalne limfne čvorove.
• Stadij 4 karakterizira rast izvan pluća, njegovo urastanje u okolna tkiva i strukture te aktivne metastaze, uključujući i udaljene organe.

Simptomi bronhogenog karcinoma

Znakovi bronhogenog raka određuju se ne samo histološki tip i obrazac rasta tumora, ali i njegovu lokaciju. Glavni simptomi raka bronha su kašalj, otežano disanje, simptomi opća intoksikacija, koji se pojavljuju ranije kod karcinoma velikih bronha i dosta dugo ih nema u perifernim tumorima.

Rak glavnog bronha rano daje simptome u obliku kašalj, u početku suha, zatim s oslobađanjem gnojnog ili krvavog ispljuvka. Značajka tijeka ove vrste tumora je mogućnost njegovog zatvaranja lumena bronha s potpunim poremećajem protoka zraka u plućno tkivo, koje kolabira i prestaje funkcionirati (atelektaza).

Često se upala (pneumonitis) javlja na pozadini atelektaze, zatim se među simptomima pojavljuju groznica, zimica, slabost, što ukazuje na akutno infektivni proces. Kako se tumor raspada, njegova se veličina nešto smanjuje, a prohodnost bronha može se djelomično uspostaviti, a znakovi atelektaze mogu postati manje uočljivi. Međutim, ne treba se smirivati: nakon kratko vrijeme Kada se tumor ponovno poveća, vjerojatno će se ponoviti stanje atelektaze i pneumonitisa.

Rak gornjeg režnja bronha javlja se nešto češće nego tumori donjih odjela dišni sustav. To može biti uzrokovano aktivnijom ventilacijom gornji dijelovi pluća zrakom koji sadrži kancerogene tvari.

Periferni karcinom pluća, koji se može pojaviti u bronhima i bronhiolima malog kalibra, Dugo vrijeme ne daje nikakve simptome, a često se otkriva kada je tumor velik. Prvi znakovi često su ograničeni na jak kašalj i bol u prsima povezanu s klijanjem pleuralne neoplazije. Kada tumor preraste u pleuralnu šupljinu, pojavljuje se pleuritis praćen intenzivnom boli, otežanim disanjem i povišenom temperaturom.

U slučaju velikog volumena tumorskog tkiva, nakupljanje eksudata u prsna šupljina Postoji pomicanje organa medijastinuma, što se može manifestirati kao aritmije, zatajenje srca i natečenost lica. Kompresija laringealnog živca može dovesti do oštećenja glasa. Kako se intoksikacija tumorskim metaboličkim produktima povećava, pacijent gubi na težini, povećava se opća slabost, a groznica postaje stalna.

Rak dušnika - osnovne informacije o rijetkom tumoru

U obzir dolazi rak traheje rijetka patologija, javlja se u ne više od 0,1-0,2% onkoloških bolesnika. Primarne neoplazme ove lokalizacije su maligni cilindromi i rak pločastih stanica. Većina bolesnika su osobe srednje i starije životne dobi, češće muškarci, kao i kod tumora bronha i plućnog parenhima.

Do 90% bolesnika s rakom traheje pati od neoplazije pločastih stanica. Tumor obično zahvaća gornju ili donju trećinu organa i raste u obliku čvora okrenutog prema lumenu, ali je moguć i infiltrativni rast sa značajnim suženjem i deformacijom stijenke dušnika. Opasna lokalizacija je mjesto raka iznad mjesta podjele dušnika na glavne bronhe, jer je u ovom slučaju moguće zatvaranje oba bronha i gušenje.

Klinička slika raka traheje sastoji se od:

1. Kašalj;
2. Kratkoća daha;
3. Hemoptiza;
4. Poremećaji glasovne funkcije.

Kašalj kod karcinoma dušnika je bolan, suh u početku bolesti, a kasnije s gnojnim ispljuvkom. Budući da tumor zatvara lumen organa i remeti provođenje zraka tijekom udisaja i izdisaja, pojava kratkoće daha je vrlo tipična, što zabrinjava veliku većinu pacijenata. Smanjenje kratkoće daha moguće je kada se tumorsko tkivo raspadne, ali se onda ponovno pojavi.

Neko se vrijeme bolesnik prilagođava na poteškoće s disanjem, ali kako se neoplazija povećava, kratkoća daha postaje sve izraženija, prijeteći da se razvije u gušenje ako se potpuno zatvori dišni put. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pojava krvi u ispljuvku povezana je s raspadom tkiva raka i oštećenjem žila koje hrane tumor. Širenje bolesti na grkljan i povratni živci ispunjen je oštećenjem glasa u obliku promuklosti ili čak njegove potpune odsutnosti. Među uobičajeni simptomi može se nazvati groznica, gubitak težine, slabost.

Dijagnostika i liječenje karcinoma respiratornog trakta

Tradicionalno se koristi za otkrivanje raka dušnika i bronha. Rentgenske metode studije, uključujući CT. Kako bi se razjasnila priroda širenja neoplazije, izvodi se MRI. U opća analiza krvi, povećanje razine leukocita, ubrzanje ESR-a i citološki pregled ispljuvak nam omogućuje prepoznavanje malignih stanice raka.

Kao i svaki drugi tumor, karcinom bronha bilo koje veličine može se ukloniti kirurški zračenjem ili kemoterapijom. Za većinu pacijenata moguća je kombinacija ovih metoda, ali ako postoje kontraindikacije za operaciju, prednost će se dati konzervativnim metodama.

Kirurško liječenje karcinoma bronha

Kirurško liječenje smatra se najučinkovitijim, jer daje najbolje rezultate za male tumore otkrivene u ranim fazama razvoja. Što je veći čvor raka, što je više urastao u okolno tkivo, to će biti teže riješiti se bolesti, a rizik od kirurških komplikacija u nekim slučajevima ne dopušta liječniku da uopće izvede operaciju.

Intervencije na dišnim organima uvijek su složene i traumatične, zahtijevaju ne samo dobru pripremu pacijenta, već i visoko kvalificirane kirurge. Za rak bronha moguće je izvesti:

1. Pulmonektomija;
2. Resekcije pluća.

Pulmonektomija (uklanjanje pluća)

Pulmonektomija- najviše radikalan način riješite se raka bronha, što uključuje uklanjanje cijelog pluća s medijastinalnim limfnim čvorovima i tkivom. Kad tumor naraste velike posude ili dušnika, može biti potrebno resektirati dio dušnika, donje šuplje vene i aorte. Ovakav zahvat zahtijeva odgovarajuću pripremu bolesnika i relativno dobro opće stanje, pa se ne može svaki bolesnik, a osobito stariji, podvrgnuti totalnoj pneumonektomiji.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju su:

• Nemogućnost uklanjanja cijelog tumora zbog njegovog rasta u plućnom tkivu, krvnim žilama itd.;
• Prisutnost udaljenih metastaza, što takav tretman čini neučinkovitim i nepraktičnim;
• Ozbiljno stanje pacijenta isključuje mogućnost izvođenja bilo kakve operacije pod općom anestezijom;
• bolesti unutarnji organi u fazi dekompenzacije.

Starost nije prepreka za izvođenje kirurško liječenje, Ako opće stanje pacijent je zadovoljavajući, ali neki pacijenti sami odbijaju operaciju, bojeći se komplikacija ili je smatraju beskorisnom.

Ostale operacije

Za lokalizirane oblike raka dovoljno je resekcija presjek bronha ili uklanjanje režnja pluća - lobektomija, bilobektomija(dva režnja, samo u slučaju oštećenja desno plućno krilo). Najbolji rezultati postižu se pri liječenju diferenciranih varijanti tumora, međutim, raka malih stanica otkrivenog na ranoj fazi, može se podvrgnuti kirurškom liječenju.

Ako je nemoguće potpuno ukloniti tumor i limfne čvorove zbog opasnosti od komplikacija (npr. krvarenja), tada se radi tzv. uvjetno radikalna operacija, kada se, ako je moguće, izreže svo zahvaćeno tkivo, a preostalo žarišta rasta raka izložena su zračenju.

Postaje sve češći bronhoplastični operacije, što omogućuje ekonomičnije uklanjanje zahvaćenog tkiva kroz klinastu ili kružnu resekciju bronha. Bronhoplastične intervencije također su indicirane u slučajevima kada je tehnički nemoguće izvesti radikalnu pneumonektomiju.

Budući da karcinom bronha aktivno i rano metastazira u regionalne limfne čvorove, u svim slučajevima uklanjanje tumora prati ekscizija limfnih čvorova koji skupljaju limfu iz zahvaćenog bronha. Ovakvim pristupom izbjegavaju se mogući recidivi i progresija bolesti, a produljuje se i ukupni životni vijek operiranih bolesnika.

Priprema za operaciju uključuje uravnoteženu prehranu, propisivanje antibiotika širokog spektra za prevenciju zarazne komplikacije, korekcija aktivnosti kardio-vaskularnog sustava, vježbe disanja.

U postoperativno razdoblje Bolesnik se postavlja u polusjedeći položaj i dovodi mu se kisik. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, provodi se antibiotska terapija i od pleuralna šupljina ukloniti krv i zrak kako bi se izbjeglo pomicanje medijastinalnih struktura.

Zračenje i kemoterapija

Liječenje zračenjem obično se provodi u kombinaciji s operacijom, ali u nekim slučajevima postaje glavni i jedini mogući način pomoći bolesniku. Dakle, u slučaju neoperabilnog raka, odbijanja operacije ili ozbiljnog stanja pacijenta, koje isključuje mogućnost uklanjanja tumora, zračenje se provodi u ukupnoj dozi do 70 Graya tijekom 6-7 tjedana. Na zračenje su najosjetljiviji planocelularni i nediferencirani oblici karcinoma bronha, te se mora zračiti ne samo tumor, već i medijastinalno područje s limfnim čvorovima. U terminalne faze raka, zračenje može malo smanjiti sindrom boli, palijativne je prirode.

Novi pristup u terapiji zračenjem je uporaba kibernetičkog noža (stereotaktička radiokirurgija) kojom je moguće ukloniti tumor bronha bez operacije ili anestezije. Osim toga, usmjerena zraka zračenja može ukloniti pojedinačne metastaze u plućnom tkivu.

Kemoterapija se obično koristi kao za karcinom nemalih stanica, kada kirurški zahvat više nije moguć, i za vrste malih stanica koje su osjetljive na konzervativno liječenje. Rak nemalih stanica ne reagira dobro na kemoterapiju, pa se koriste uglavnom u palijativne svrhe za smanjenje veličine tumora, boli i respiratornog distresa. Najučinkovitiji su cisplatin, vinkristin, ciklofosfamid, metotreksat, docetaksel itd.

Rak malih stanica osjetljiv je na citostatike, posebno u kombinaciji sa zračenjem. Za takav tretman, nekoliko najčešćih učinkoviti lijekovi u visokim dozama, koje se odabiru pojedinačno uzimajući u obzir vrstu raka i njegovu osjetljivost.

Moguće je produžiti očekivani životni vijek bolesnika s karcinomom bronha kombinirano liječenje, koji kombinira zračenje, kirurgiju i terapija lijekovima. Dakle, prijeoperacijsko zračenje i primjena citostatika može smanjiti volumen tumora i shodno tome olakšati operaciju. U postoperativnom razdoblju, konzervativna terapija usmjerena je na sprječavanje recidiva i metastaza raka.

Zračenje i kemoterapija često su popraćene neugodnim nuspojave povezana s razgradnjom stanica raka, pa je simptomatska terapija obavezna. Propisivanje lijekova protiv bolova pomaže smanjiti bol, antibiotska terapija je dizajnirana za borbu protiv infekcije zahvaćenih tkiva. Za ispravljanje kršenja ravnoteža elektrolita indicirana je infuzijska terapija.

osim tradicionalnim načinima borbi protiv tumora, pokušavaju se uvesti nove metode - fotodinamička terapija, brahiterapija, krioterapija, laserski tretman, . Lokalno liječenje je opravdano za male karcinome koji ne prelaze sluznicu i u odsutnosti metastaza.

Liječenje raka traheje

Liječenje raka traheje obično je kombinirano. Ako je tumor dostupan kirurškom skalpelu, uklanja se ekscizijom fragmenta dušnika (resekcija). Ako je nemoguće ukloniti tumor, tada je indicirano palijativna skrb, usmjeren na poboljšanje prohodnosti organa.

Osim operacije, provodi se i zračenje. Za neoperabilne bolesnike terapija zračenjem postaje glavna metoda liječenja za smanjenje boli i poboljšanje respiratorne funkcije. Tumori dušnika nisu jako osjetljivi na kemoterapiju, pa se kemoterapija nije koristila za rak ovog organa.

Video: seminar o raku traheje

Prognoza za maligne novotvorine s podrijetlom u stijenci bronha određena je histološkim tipom i proširenošću tumora. Ako u prvoj fazi bolesti, pravodobno liječenje daje 5-godišnju stopu preživljavanja od 80%, tada u trećoj fazi samo petina pacijenata preživi. Prisutnost metastaza u udaljenim organima značajno pogoršava prognozu.

Prevencija karcinoma bronha prvenstveno uključuje prestanak pušenja, koje se smatra glavnim čimbenikom rizika za tumor. Prilikom rada u štetnim uvjetima Treba pažljivo pratiti svoj dišni sustav i koristiti zaštitnu opremu protiv prašine i opasnih nečistoća u zraku. Ako postoje upalni procesi u dišnom traktu, potrebno ih je odmah liječiti i redovito posjećivati ​​liječnika.

Video: rak pluća/bronha - program "O najvažnijem"

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konzultacije licem u lice i pomoć u organizaciji liječenja za sada nisu osigurane.

Budući da se trenutno rak pluća i rak bronha spajaju pod općim pojmom bronhogeni rak.

Ova patologija potječe od maligne degeneracije epitela (pokrovni stanični sloj sluznice) bronhijalnog stabla. Rak pluća, uključujući rak skvamoznih stanica, zauzima vodeće mjesto u strukturi onkološke patologije u većini zemalja svijeta. Najčešće obolijevaju muškarci, a kod žena rak pluća je otprilike deset puta rjeđi.

Uzroci raka bronha

Dvije su glavne skupine uzroka koji pridonose pojavi i razvoju karcinoma bronhopulmonalnog sustava:

Okolišni čimbenici

Najčešći uzrok zloćudnog rasta u plućima i bronhima je, naravno, pušenje. Oko 90% od ukupni broj među pušačkom populacijom javljaju se slučajevi malignih tumora dišnog sustava. Redovito dugotrajno udisanje duhanskog dima, koji sadrži veliku količinu štetnih kancerogenih spojeva, dovodi do metaplazije (abnormalnog restrukturiranja) stanica sluznice dušnika, bronha i pluća. osim toplina dim cigarete negativno utječe na procese diobe stanica pokrova, što višestruko povećava mogućnost malignog rasta.

Vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o duljini pušenja, broju popušenih cigareta dnevno, kvaliteti duhana i prisutnosti filtra. "Pasivno" pušenje također negativno utječe na stanje dišnog trakta. Dokazano je da osobe koje puše više od dvije kutije cigareta dnevno više od dvadeset puta češće obolijevaju od raka pluća i bronha od nepušača.

Rizik od tumora dišnog sustava povećava se kod osoba koje rade na opasnim poslovima. Prije svega, to je rad koji uključuje korištenje azbesta, teških metala, arsena, kroma i nikla.

Klasifikacija karcinoma bronha

Postoji nekoliko faza progresije onkološkog procesa u plućima. Da bismo razumjeli opseg lezije, potrebno je uzeti u obzir anatomsku strukturu bronha: dušnik se grana i formira dva bronha (desni i lijevi), koji se dalje dijele na dva ili tri lobarni bronh, a zatim na deset segmentnih.

U prvoj fazi tumor ne prelazi tri centimetra u promjeru i nalazi se unutar segmentnog bronha. Nema metastaza (kćeri tumora).

Drugi stupanj karakterizira povećanje veličine žarišta malignog rasta do 6 centimetara u najvećoj dimenziji, ali unutar segmentalnog bronha, te pojava pojedinačnih metastaza u obližnjim limfnim čvorovima.

U trećoj fazi tumor prelazi šest centimetara u veličini i širi se na susjedni ili glavni (desni ili lijevi) bronh. Metastaze se nalaze u limfnim čvorovima.

Posljednja četvrta faza rast tumora karakteriziran klijanjem malignog tkiva u susjedne organe i razvojem kancerogenog pleuritisa (upala slojeva pleure - plućne "ljuske"). U organima se pojavljuju udaljene metastaze.

Simptomi karcinoma bronha

Tumor, koji potječe iz sluznice bronha velikog kalibra, manifestira se vrlo rano. Rastući redovito iritira unutarnju površinu dišne ​​cijevi, uzrokujući poremećaj prohodnosti i ventilacije plućnog segmenta, režnja ili čitavog pluća. Istodobno, mala količina zraka s kisikom ulazi u alveole (dišne ​​jedinice koje provode izmjenu plinova) i pojavljuje se vjerojatnost atelektaze (kolapsa) pluća. Nakon toga, kada živčana debla i pleura rastu, tumor uzrokuje izraženu različitim stupnjevima sindrom boli, a također dovodi do poremećaja inervacije odgovarajućeg živca i razvoja pleuritisa. U slučaju udaljenih metastaza u druge organe, klinička slika rak bronha popraćen je simptomima njihove patologije.

Ako tumor raste u bronh, pojavljuje se kašalj. U početku je suha, a zatim se pojavljuje lagani ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju. Kod oboljele osobe javlja se stanje hipoventilacije (nedostatak kisika). segment pluća. Kako patologija napreduje, može se razviti atelektaza. Sputum se gnoji, što je popraćeno pojavom groznice s povišenom tjelesnom temperaturom, otežanim disanjem, općom slabošću i apatijom. Također se može pridružiti kancerogena upala pluća, koja se razlikuje brzo liječenje, ali s čestim ponovljenim recidivima. Kada je pleura uključena u proces, pojavljuje se izražen sindrom boli.

Ako je izloženo oštećenju tumora nervus vagus, klinička slika karcinoma bronha bit će popraćena promuklošću zbog paralize vokalnih mišića koje inerviraju njegova vlakna. Invazija freničnog živca uzrokuje paralizu mišića dijafragme. Širenje malignih stanica na perikard (srčana vrećica) dovest će do bolova u području srca.

Ako tumor ili njegove metastaze uključuju patološki proces gornje šuplje vene, što će dovesti do poremećaja odljeva krvi iz gornje polovice trupa, ruku, glave i vrata, tada će lice bolesnika postati podbuhlo, s plavičastom (cijanotičnom) nijansom, vene gornjih ekstremiteta , vrat i prsa.

Dijagnoza karcinoma bronha

Dijagnoza raka bronha i pluća počinje proučavanjem povijesti bolesti, odnosno prisutnosti simptoma kao što su kašalj, hemoptiza, bol u prsima, slabost i drugi.

Rentgenski pregled. Ova vrsta dijagnoze je glavna u onkologiji dišnog sustava. Studije probira mogu otkriti rak pluća i bronha u više od 75 posto pregledanih u ranoj fazi. Ako su patološka područja identificirana na rendgenskoj snimci, radiografija u dvije projekcije i CT ( kompjutorizirana tomografija), što vam omogućuje jasnu vizualizaciju svih struktura od interesa.

Bronhoskopija. Ova studija sastoji se od uvođenja optičkog uređaja (kamere) u dišni sustav, koji vam omogućuje da jasno vidite sve anatomske formacije bronha, kao i da uzmete dio testnog materijala za biopsiju.

Transtorakalna biopsija. Ovaj postupak je indiciran kada su druge metode istraživanja nemoguće, a sastoji se od punkcije kože i tkiva ispod tankom iglom kako bi se dobile tumorske stanice i proučavala njihova struktura pod mikroskopom.

Ultrazvuk ( ultrazvuk) koristi se uglavnom za dijagnozu metastaza i lezija medijastinalnih organa (gornja šuplja vena, aorta, srčane komore, jednjak).

Liječenje karcinoma bronha

Postoje tri vrste kirurškog liječenja:

• Uklanja se radikal, odnosno cijelo žarište tumora, regionalni limfni čvorovi i svi putovi metastaziranja.
• Uvjetno-radikalni, koji je nadopunjen ljekovitim i terapija radijacijom.
• Palijativno (za ublažavanje stanja osuđenih pacijenata).

Terapija zračenjem karcinoma bronha provodi se kod neoperabilnih tumora, ako pacijent odbija kirurško liječenje ili ako postoje kontraindikacije za operaciju. Terapija zračenjem primjenjuje se izravno na žarište malignog rasta, kao i na put regionalnog metastaziranja (medijastinum).

Kemoterapija ima značajno manji učinak na karcinom bronha i pluća, ali je indicirana za smanjenje veličine primarni tumor te metastatska žarišta u slučaju kontraindikacija za kirurško liječenje i terapiju zračenjem. Potpuni oporavak Rijetko se javlja nakon tečajeva kemoterapije. Liječenje se provodi sljedećim lijekovima: doksorubicin, ciklofosfamid, vinkrestin, metotreksat i drugi.

Palijativno liječenje. Koristi se kada su iscrpljene sve mogućnosti antitumorske terapije i usmjerena je na poboljšanje kvalitete života bolesnika. Liječenje uglavnom uključuje ublažavanje boli, psihološku podršku, detoksikaciju (uklanjanje toksina) i palijativnu operaciju. Ova pomoć je usmjerena na borbu protiv otežanog disanja, kašlja, hemoptize, boli i liječenje povezanih bolesti

Metastaze karcinoma bronha

Rak pluća metastazira u limfne čvorove i zahvaća medijastinalne organe (žile, srce, jednjak i kralježnicu). Udaljene lezije javljaju se najčešće u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, kostima i mozgu.

Prevencija karcinoma bronha

Osnova prevencije raka bronha i pluća je prestanak pušenja. Vjeruje se da deset godina bez cigareta smanjuje rizik od razvoja onkološka patologija dišnog sustava svesti na minimum. Također je potrebno izbjegavati kontakt s radonom u zatvorenom prostoru,
što se postiže uglavnom redovitim provjetravanjem. Također je važno zaštititi se od kontakta s azbestnom prašinom, tako da ljudi koji rade na opasnim poslovima moraju nositi maske ili respiratore. Obavezno pripazite na prehranu. Dokazano je da dovoljna količina antioksidansa koja ulazi u ljudsko tijelo s hranom (zelje, voće, povrće) smanjuje rizik od razvoja raka bronha.

Dokazano je da stil života ima veliku ulogu u razvoju većine patologija. Rak bronha je upravo bolest za koju je sama osoba kriva. O utjecaju pušenja na stanje pluća čuli su svi, no većina ih zanemaruje.

Bronhopulmonalni karcinom uključuje rak bronha i samog plućnog tkiva. Ovo je maligni tumor koji se razvija iz epitela bronha različitih veličina. Najčešće se nalazi u osoba starijih od 45 godina s dugim stažem pušenja. Vrlo brzo metastazira u jetru, bubrege, nadbubrežne žlijezde, kosti i pleuru.

O orguljama

Bronhi su dio donjeg respiratornog trakta, cjevaste tvorevine koje polaze od dušnika s dvije glavne - desnom i lijevom, višestruko se granaju i tvore bronhalno stablo. Sa svakom sljedećom granom njihov se promjer smanjuje.

Zid se sastoji od tri sloja:

• unutarnja sluznica;
• mišićno-hrskavičan, s otvorenim poluprstenovima hijaline hrskavice;
• adventitia, koja ih prekriva izvana.

Funkcija bronha je provođenje zraka. Oni ga nastavljaju grijati i vlaže, a također hvataju čestice prašine i mikrobe uz pomoć epitelnih trepetljika i sintetizirane sluzi. Vibracija cilija se događa u smjeru gornjih dišnih putova, na taj način se uklanjaju sluz i štetne nečistoće.

Bronhi su uključeni u imunološka obrana, detoksikacija određenih opasnih tvari.

Uzroci

1. Pušenje.
2. Udisanje radona.
3. Azbestna prašina.
4. Humani papiloma virusi, citomegalovirus.
5. Prah.

Vrste

Određivanje vrste karcinoma potrebno je odabrati taktiku liječenja i odrediti prognozu za pacijenta.

Prema histološkoj građi

• Skvamozni (epidermalni) Rak se u većini slučajeva javlja formiran od velikih ravnih stanica koje su spiralno ili polarno raspoređene u nakupine. Tumor može biti niskog stupnja diferencijacije, sa ili bez keratinizacije.
• Male stanice (nediferencirane) vrsta tumora raste infiltrativno. Stanice su male, bez znakova slojeviti epitel. Raspoređeni su u obliku girlandi i staza. Neki podtipovi daju opsežne metastaze i agresivno rastu u okolna tkiva.
• Adenokarcinom (rak žljezdanih stanica)– vrsta tumora s dobro oblikovanom strukturom, smještena poput žljezdanih tvorevina. Proizvodi sluz.
• Karcinom velikih stanica koju čine velike stanice. Postoji čvrsti tip sa i bez izlučivanja sluzave tvari, ima šupljine ispunjene atipičnim stanicama.
• Mješoviti tip tvore stanice s različitim histološke karakteristike, za to se uzima u obzir stupanj diferencijacije.

Prema lokaciji

Središnji Rak je podijeljen u tri vrste:

• endobronhijalni nodularni;
• peribronhijalni infiltrativni;
• peribronhijalni nodularni.

Periferni utječe na bronhije i alveole malog kalibra, podijeljen je u nekoliko vrsta:

• nodalan;
• šupljina;
• nalik upali pluća.

Odvojeno dodijeliti atipični oblici rasta:

• medijastinalni;
• cerebralni;
• milijarno;
• vrh pluća.

Po prirodi rasta

• egzofitični - rastu u lumen bronha;
• endofitni – širi se prema plućnom tkivu;
• mješoviti tip.

Faze

Otkrivanje tumora u određenoj fazi omogućuje nam davanje prognoza za daljnje liječenje.

• Faza 0– veličina tumora je mala, ne zahvaća limfne čvorove i medijastinum.
• 1 pozornici– promjer do 3 cm, bez oštećenja pleure i limfni čvorovi.
• 2 pozornici– veličina formacije je 3-5 cm, metastaze se pojavljuju u bronhijalnim limfnim čvorovima.
• 3apozornici– tumori različitih veličina, limfni čvorovi su uključeni u proces suprotna strana, pleura, zid prsnog koša, medijastinum.
• 3bpozornici– oštećenje medijastinalnih organa – srca, krvnih žila, jednjaka, kralježnice.
• 4 pozornici – više metastaza po cijelom tijelu.

Glavne faze

Simptomi

1. Kašalj. U početku je suha, ali postupno sluznica postaje nadražena i pojavljuje se ispljuvak.
2. Pruge krvi ili ružičasti ispljuvak pojavljuju se kao posljedica blage traume površine tumora ili njegovog raspadanja.
3. Česte upalne bolesti pluća, posebno podsjećajući na upalu pluća, popraćeni su porastom temperature na 37 stupnjeva i malo više.
4. Dugotrajno blago povećanje temperature bez drugih simptoma.
5. Potpuna blokada lumena bronha dovodi do razvoja upale pluća, otežano disanje, slabost, lagana groznica, napadi kašlja, što može uzrokovati cijanozu lica.
6. Nadutost vena na vratu, oticanje lica, cijanoza uočeno u kasnim fazama tijekom formiranja sindroma gornje šuplje vene. To je poremećaj protoka krvi iz gornjeg dijela tijela.
7. Promuklost glasa pojavljuje se kada je nervus vagus uključen u tumorski proces.
8. Bol u prsima brine kada tumor raste u pleuru, stvaranje krvavog izljeva.
9. Perikarditis– komplikacija koja se razvija nakon što rak preraste u srčanu vrećicu.

Dijagnostika

1. Inspekcija omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta, tijekom auskultacije fonendoskopom liječnik može čuti promjenu u obrascu disanja. Ako se opstruktivni pneumonitis razvio s atelektazom segmenta ili režnja pluća, pojavit će se područja na kojima se disanje ne čuje.
2. X-zraka je primarna dijagnostička metoda, uključujući preventivnu godišnju fluorografiju. Procjenom područja zatamnjenja i razbistrenja na slici liječnik utvrđuje dodatno obrazovanje tkiva koja mijenjaju strukturu bronhijalnog stabla, zbog smanjenja pneumatizacije, razlikuju se područja atelektaze i upalne reakcije.
3. Bronhoskopija omogućuje vam da vidite iznutra i procijenite stanje bronha. Kod njih se tanka savitljiva cijev s video kamerom provlači kroz nosni prolaz ili usta. Iz promijenjenih i sumnjivih područja uzima se biopsija za daljnje ispitivanje. Nakon izvođenja moguće je iskašljavanje tamne krvi 1-2 dana.
4. Histologija– pregled fragmenata tkiva uzetih tijekom biopsije. Daje morfološku karakteristiku tumora, omogućuje vam da napravite prognozu o agresivnosti rasta i širenja po tijelu.
5. Analiza sputuma- jednostavna dijagnostička metoda, pod mikroskopom je moguće pregledati nastalu sluz i u njoj otkriti stanice raka. Ako karcinom ne raste u lumen bronha, tada studija neće biti informativna.
6. Biokemijski test krvi procjenjuje stanje nespecifičnih enzima koji se mogu povećati s metastazama u kosti (alkalna fosfataza i kalcij), jetra (jetreni enzimi, ALT, AST). U razvoju je određivanje tumorskih markera karakterističnih za karcinom bronha.
7. CT neophodna za dijagnosticiranje točne lokalizacije tumora i identificiranje metastaza, to je osjetljivija metoda od Rentgenski pregled, omogućuje vam prepoznavanje čak i malih tumora. Ponekad se radi injekcijom kontrastno sredstvo u venu.
8. MRI još točnija dijagnostička metoda, procjenjuje točnu lokaciju tumora i metastaza, a poželjna je za pregled mekih tkiva. Ne koristi se uvijek zbog niza kontraindikacija i ograničenja.

Liječenje

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje dijela organa s kanceroznim tumorom. U početnim fazama učinkovitost doseže 35%. Izbor volumena intervencije ovisi o prevalenciji procesa.

1. Lobektomija- Ovo je resekcija režnja pluća. Konačna odluka se donosi nakon otvaranja škrinje. Ako postoje indikacije u obliku prevalencije procesa, operacija se može proširiti.
2. Bilobektomija– kirurško uklanjanje gornji i srednji režnjevi ili donji i srednji režnjevi. Podjela se provodi na temelju interlobarnog žlijeba i grananja bronha. Preostali režnjevi su zašiveni na medijastinum. Istodobno se uklanjaju obližnji limfni čvorovi.

Uklanjanje cijelog pluća– pneumonektomija, radikalna operacija. Odluka o tome se donosi nakon torakotomije i revizije prsne šupljine na prisutnost metastaza i promijenjenih limfnih čvorova.

Ponekad je u raširenom procesu potrebno ukloniti pluća zajedno s dijelovima prsnog koša, dijafragme i perikarda. Budite oprezni pri izvođenju operacije, jer u korijenu pluća nervus vagus, gornji šuplja vena, a ispod dijafragme je donja šuplja vena.

Kemoterapija korišten kao nezavisna metoda liječenja ili u kombinaciji s operacijom i terapijom zračenjem. Provođenje prije operacije može smanjiti veličinu karcinoma i broj metastaza nakon operacije kirurško liječenje– uništava preostale tumorske stanice.

Neučinkovit kod raka nemalih stanica, može se koristiti kao palijativna skrb s neoperabilnim tumorom.

Terapija radijacijom provodi se kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti. Koristi se za bilo koje morfološke forme. Zračenje se daje ili izvana kroz prsa ili iznutra.

U ovom slučaju se koristi radioaktivna tvar, zapečaćena u posebnom spremniku. Vanjsko zračenje provodi se 4-5 puta tjedno tijekom nekoliko tjedana. Dozu određuje liječnik pojedinačno. Uz popratne teške bolesti pluća, primjena terapije zračenjem pogoršava stanje.

Jedinstvena snimka stvarne operacije s detaljnim komentarima stručnjaka u ovom videu:

Prognoza

Kada se tumor otkrije u ranom stadiju i pravodobno liječi, petogodišnje preživljenje je do 80%. Uznapredovali rak preživi samo 30% operiranih. Ako se liječenje odbije, samo 8% pacijenata preživi do 5 godina.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Rak bronha je maligna neoplazma, čija formacija počinje u žljezdano tkivo I pokrovni epitel, a može biti periferna ili središnja. Centralni rak nastaje od malih i veliki bronh, i periferni - u plućnim tkivima. Centralni karcinom može biti malih stanica, velikih stanica ili pločastih stanica.

Opis

Pluća su dišni organi, nalaze se u prsnom košu i sastoje se od desnog i lijevog plućnog krila. Benigni tumori bronhi su vrlo raznoliki, iako čine manje od 10% od ukupnog broja tumora respiratornog trakta. Obično se javljaju kod mladih ljudi iznad 30 godina i često prerastu u kancerozne tumore.

Tumorski proces počinje se razvijati kada su zaštitne funkcije u gornjem dišnom traktu smanjene i učinci raznih štetnih faktora. Epitelne stanice bronha i bronhijalnih žlijezda množe se kaotično i degeneriraju u maligne. Kancerogeni tumori najčešće se pojavljuju u bronhima, ali mogu nastati iu bilo kojem drugom dijelu pluća.

U moderna medicina Koristi se termin bronhopulmonalni karcinom, koji spaja dvije bolesti: karcinom bronha (bronhogeni) i (alveolarni). Prema statistikama, oko 85% pacijenata s takvim tumorima su pušači s dugom stažom pušenja i dobi od 35 do 55 godina. Sličan rak može se pojaviti i kod nepušača, no takvi su slučajevi puno rjeđi. U opasnosti su i osobe starije od 60 godina, a kod muškaraca se ova bolest dijagnosticira 8 puta češće nego kod žena. Najviše je bronhogenog karcinoma uobičajeni razlog smrti od malignih tumora. Bronhoalveolarni karcinom (BAC) posebno je rijedak tip raka pluća.

Vodeće klinike u Izraelu

Obavezno zapamtiti! Prestanak pušenja je najvažnija i najnužnija stvar koju svatko može učiniti za prevenciju raka dišnog sustava.

Sorte

Bronhogeni karcinom histološka struktura klasificirani u tri tipa:

• mala stanica (stanica zobi) – razl brz rast i daje metastaze u mozak, kosti i jetru. Rijetko se nalazi u nepušača, javlja se u gotovo 20% slučajeva raka pluća;
• nemalih stanica - dijeli se u tri podvrste: karcinom pločastih stanica, karcinom velikih stanica. Javlja se u gotovo 80% slučajeva;
• mala i velika stanica - neoplazma ima značajke obje prethodne vrste.

Na temelju prirode rasta i razvoja tumori bronha dijele se na sljedeće vrste:

1. egzofitični - urastaju u lumen bronha i uzrokuju nedovoljnu ventilaciju pluća (hipoventilacija) ili kolaps pluća ili njegovog režnja (atelektaza);
2. endofitični - rastu u smjeru plućnog parenhima, mogu dovesti do perforacije stijenke bronha i rasta tumora u susjedne organe (pleura, perikard, jednjak);
3. mješoviti - imaju znakove i egzofitnih i endofitnih neoplazmi.

Simptomi

Visina maligni tumor bronhi - dugotrajan proces, najčešće do nekoliko godina. Iz tog razloga prije prve karakteristične značajke bolest dugo prolazi. Manifestacije raka u respiratornom traktu ovise o obliku bolesti i stupnju razvoja. Ako je tumor nastao u bronhu, tada je prvi simptom bolesti dugotrajni suhi kašalj.

Osim toga, sljedeći znakovi bolesti uočeni su u ranim fazama:

Na početno stanje Vrlo je teško odrediti bolest. To je zbog činjenice da pluća gotovo nemaju živčane završetke koji su osjetljivi na bol. I stoga očiti znakovi bolesti nastaju kada je zahvaćena pleura i druga tkiva koja sadrže živčane završetke. Simptomi zatajenje disanja pojavljuju se kada samo četvrtina cjelokupnog plućnog tkiva ostane funkcionalna. Ozbiljnost simptoma ovisi o prohodnosti dišnih putova. Rana pojava znakova patologije uočena je u bolesnika s endobronhalnim rastom tumora, a neprimjetna i spora - u peribronhalnim tumorima, kada tumor raste prema van.

Kako bolest napreduje i bronh je potpuno blokiran, razvija se opstruktivni pneumonitis - upalni proces praćen simptomima kao što su:

• povećana tjelesna temperatura;
• vrućica;
• pojačan kašalj;
• dispneja;
• opća slabost;
• bol u prsima.

Najčešće, pacijenti ovo stanje pogrešno smatraju jednostavnim bronhitisom, ne odlaze liječniku na rendgensko snimanje i liječe se sami. Ali moje zdravlje se ne popravlja, naprotiv, sve je gore. Bol u prsima se pojačava, kašalj postaje jači, temperatura je viša i ne opada.

Na posljednja faza bronhogenog raka, opaža se sindrom gornje šuplje vene, u kojem je poremećen odljev krvi u gornjem dijelu tijela. Pacijenti osjećaju oticanje vena na vratu i gornji udovi, otok lica i vrata, glas može postati promukao i može se javiti bol u srcu (ako se širi na srčanu kesu). Kod uznapredovalog karcinoma bronha, metastaze se razvijaju u regionalne limfne čvorove, mozak, jetru, nadbubrežne žlijezde i kosti.

Rak bronha klasificira se u četiri stadija prema stupnju progresije:

• I - veličina neoplazme ne prelazi 3 centimetra, nalazi se u segmentnom bronhu, nema metastaza;
• II - veličina neoplazme je do 6 centimetara, nalazi se u segmentnom bronhu, postoje metastaze u regionalne limfne čvorove;
• III - veličina tumora je veća od 6 centimetara, rak se proširio na susjedni ili glavni bronh, postoje metastaze u limfnim čvorovima;
• IV – najnapredniji i najagresivniji stadij, širenje udaljenih metastaza u organe važne za život, nastaje kancerozni pleuritis.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje raka bronha često je teško jer zloćudnostčesto se pogrešno smatra drugim plućnim bolestima (bronhitis, pleuritis, upala pluća itd.). Za provjeru prisutnosti tumora u bronhima i plućima najprije se propisuje rendgenski pregled organa prsnog koša. Što rendgenska slika pokazuje za karcinom bronha? Na x-zrake mogu se primijetiti mrlje i sjene, što ukazuje na mogućnost tumora. X-zraka može otkriti neoplazmu promjera najmanje 4 mm, tumori manjih veličina se ne otkrivaju. X-ray se smatra najviše učinkovit način identificiranje neoplazmi u respiratornom traktu u ranoj fazi razvoja. u slučaju bronhogenog raka, utvrđuje prisutnost neoplazme ako raste u bronhalnu šupljinu, a također pomaže u dobivanju uzorka vode za ispiranje i tumorskih stanica za biopsiju.

Osim toga, provodi se niz dijagnostičkih studija, uključujući:

• histološki i citološki pregled je najinformativniji, budući da je geneza stanica neoplazme točno određena;
• MRI pluća;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine, medijastinuma, perikarda - otkriva znakove širenja raka na obližnje organe;
• PET-CT - koristi se za određivanje stadija vrste neoplazme malih stanica;
• medijastinoskopija - koristi se za određivanje opsega metastaza medijastinalnih limfnih čvorova;
• Scintigrafija kostura - propisana za procjenu opsega proširenosti raka na kosti.

Također se provode pretrage drugih organa kako bi se utvrdile udaljene metastaze.

Želite li dobiti predračun liječenja?

*Tek po primitku podataka o bolesti pacijenta, predstavnik poliklinike će moći izračunati točnu procjenu liječenja.

Liječenje

Liječenje bronhogenog raka obično se provodi kombinacijom kirurška metoda, terapija zračenjem i kemoterapija.

Metode liječenja podijeljene su u tri vrste:

• radikalno - uklanjanje tumora, zahvaćenih limfnih čvorova i metastaza;
• uvjetno radikalno – glavna metoda se nadopunjuje liječenje lijekovima i terapija zračenjem;
• palijativno – koristi se kada više nije moguće izliječiti bolesnika. Ublažavaju simptome bolesti (bol i druge manifestacije) i pružaju psihološku potporu bolesniku.

Za karcinom nemalih stanica respiratornog trakta najbolji učinak postiže se kombiniranim liječenjem koje započinje terapijom zračenjem na području primarnog tumora i metastaza.

Nakon 15-20 dana izvodi se jedna od kirurških operacija:

• pneumonektomija (uklanjanje cijelog pluća);
• pneumonektomija s medijastinalnom limfadenektomijom (uklanjanje pluća i regionalnih limfnih čvorova);
• lobektomija - resekcija jednog režnja pluća;
• bilobektomija - resekcija dva režnja pluća;
• kružna resekcija bifurkacije traheje;
• cirkularna resekcija torakalne aorte ili vene cave.

Uz ranu dijagnozu bronhijalne onkologije, vrlo u rijetkim slučajevima liječe se fenestriranom ili cirkularnom resekcijom bronha. Kod karcinoma bronha najčešće je neprihvatljiva poštedna operacija, odnosno očuvanje barem dijela pluća. Maligne stanice mogu ostati u tkivu pluća, a tumor će se ponovno početi razvijati. A recidivi takvog raka su uglavnom teške posljedice a liječe se samo palijativno.

Za rak bronha malih stanica, koji je agresivniji, operacija je najčešće nemoguća ili besmislena. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje kemoterapija, ponekad u kombinaciji s terapijom zračenjem. Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova i potporni lijekovi.

Terapija zračenjem se koristi kada postoje kontraindikacije za operaciju ili pacijent odbija operaciju. Ozračuju se i žarište malignog tumora i medijastinum. Kemoterapija se također koristi za liječenje raka dišnog sustava. Ali nema velikih pozitivnih rezultata njegove uporabe. Kemoterapija samo smanjuje veličinu tumora i zaustavlja širenje metastaza. Koristi se u palijativnom liječenju.

Zapamtiti! Rak bronha je vrlo ozbiljna bolest, mijenjajući cijeli daljnji život pacijenta. Čak i ako je operacija bila uspješna i bolest pobijeđena, pacijentov život više neće biti ispunjen kao prije bolesti.

Mjere za prevenciju karcinoma bronha uključuju:

• Zdrav stil života;
• redoviti pregled s fluorografijom;
• liječenje bolesti dišnog sustava kako bi se spriječilo da postanu kronične;
• prestati pušiti;
• Osobe koje rade u opasnim industrijama moraju se pridržavati sigurnosnih mjera i koristiti osobnu zaštitnu opremu (maske i respiratore).

Prognoza

Prognoza bronhogenog karcinoma prvenstveno ovisi o stadiju bolesti i histološke karakteristike tumori. Radikalna kirurška intervencija u ranim fazama daje visoku pozitivni rezultati u gotovo 80% pacijenata. S tumorom ne-malih stanica u početnoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je oko 50%, u drugoj fazi - do 25%. U neoperabilnim ili uznapredovalim slučajevima stopa preživljenja je manja od 10%. Kod raka malih stanica, nakon podvrgavanja tečajevima kemoterapije i zračenja, očekivani životni vijek pacijenata kreće se od 15 do 55%. U fazi 4 bolesti, prognoza je nepovoljna.

Napravite test za kontrolu astme -

Prvi simptomi raka bronha

Ova se bolest može nazvati rakom pluća, što je vrsta raka. Rak bronha ima simptome koji se mogu prepoznati i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Tijekom bolesti stanice prestaju funkcionirati, kao rezultat, stanice počinju brzo rasti i nastaje tumor.

Rak bronha dijeli se na:

1. Bolest pločastih stanica je najčešća i otkriva se u 60% slučajeva.
2. Rak malih i velikih stanica. Dijagnosticira se u 30%.
3. Rak žlijezde nalazi se u 10% bolesnika.

Bilo koja vrsta bronhijalne bolesti ima nekoliko faza. Što ranije dijagnosticirate simptome raka, to je lakše:

• 1. faza. Metastaze se ne stvaraju. Tumor ne više od 3 cm;
• Faza 2. Metastaze se šire na susjedne čvorove. Tumor u bronhima ne više od 6 cm;
• Faza 3. Patologija postaje vidljivija. susjedni bronhi. Tumor preko 6 cm;
• Faza 4. Pojavljuje se pleuritis. Metastaze se šire u vitalne organe. Prvi simptomi su izraženi. Operacije se ne izvode u ovoj fazi. Propisuje se zračenje ili kemoterapija.

Prvi simptomi bronhijalne bolesti

Na temelju položaja zahvaćenih područja bronha, bolest se može podijeliti na središnji i periferni karcinom.

Za središnji rak, prvi simptomi su:

1. Suhi kašalj.
2. Izgled.
3. Pneumonija s teškim kašljem.
4. Toplina.
5. Jaka.
6. Pojava nedostatka zraka.

VAŽNO! Pacijenti mogu neke od prvih simptoma dijagnosticirati kao simptome gripe ili drugih bronhalnih bolesti i započeti liječenje. Takvi lijekovi neće postići oporavak, oni mogu pogoršati situaciju. U budućnosti se kašalj i bol mogu pojačati. U kasnijim stadijima pacijent može osjetiti poteškoće s disanjem, bol u ležećem položaju i jako oticanje vrata ili lica.

Periferni rak teško je dijagnosticirati u ranim fazama. Bronhijalna bolest praktički nema prvih simptoma sve dok se ne dosegne posljednja faza. Ovaj tumor se može otkriti rendgenskim zračenjem. Kašalj i bol u prsima mogu se pojaviti kada bronhijalni tumor raste. U uznapredovaloj bolesti, metastaze se mogu proširiti na limfne čvorove, srce, bubrege i druge organe.

Samoliječenje se ne može nositi s bolešću. Pri prvim simptomima treba odmah konzultirati liječnika. Pravovremena dijagnoza može spriječiti širenje raka kroz bronhe. Godišnji rendgenski snimak prsnog koša može otkriti bolest u ranoj fazi. U tom slučaju liječenje može dati rezultate.

Pojava karcinoma bronha

Prvi simptomi bolesti najčešće se uočavaju kod rudara, kemičara, radnika u tvornicama cementa i azbesta, pri radu s otrovnom živom i niklom. Kronična bolest pluća, upala pluća, tuberkuloza i druge bolesti koje zahvaćaju bronhe također mogu uzrokovati bolest.

Prilikom pušenja u tijelo ulazi udahnuti dim teški metali, smole, razni otrovi. Oni oštećuju sluznicu i talože se u plućima i bronhima, postupno uništavajući tijelo.

VAŽNO! Osoba koja popuši 2 kutije cigareta u 1 danu višestruko ubrzava pojavu bolesti. Pasivni pušač također može oboljeti od štetnog dima i dobiti rak pluća. Ako nekoliko članova obitelji ima prve simptome bolesti, tada je rizik od njezine pojave u sljedećim generacijama veći.

Dijagnoza bolesti

Otkrivanje prvih simptoma bolesti uključuje pregled kod liječnika i test.

Od naprednih i više precizne metode isticati se:

• rendgen prsnog koša;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Omogućuje određivanje prisutnosti raka i njegove faze. To će pomoći liječniku da pravilno propisuje liječenje i spriječi pogoršanje zdravlja pacijenta.

Liječenje

Bronhi se mogu liječiti konzervativno ili kirurški.

Konzervativno liječenje karcinoma bronha

Takav tretman može se propisati u stadiju 1 ili 2 bolesti. Ovom metodom propisuje se zračenje ili kemoterapija. Liječenje traje više od 2 mjeseca ovisno o stadiju. Zrače se tumorske formacije bronha i susjednih limfnih čvorova. Tijekom liječenja pacijent može primiti dozu ne veću od 70 Greya.

Kemoterapija se propisuje pri prvim simptomima karcinoma bronha, u slučajevima kada operacija nije moguća. Tumori malih stanica mogu biti osjetljivi na kemoterapiju. Velikostanični oblik bolesti dobro se liječi kemoterapijom, koja smanjuje veličinu tumora, ublažava bolne senzacije, vraća u normalan rad i sprječava širenje bolesti kroz bronhe.

VAŽNO! Zabranjeno je samostalno uzimati kemijske lijekove, odabrati dozu i vrijeme primjene. To se radi samo pod nadzorom liječnika. Ako primijetite prve simptome, odmah se obratite liječniku.

Izvođenje operacije

Kirurška intervencija propisana je u slučajevima u kojima konzervativno liječenje neće pomoći. Operacija vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora i ubrzavanje oporavka pacijenta.

Tijekom liječenja može se provesti sljedeće:

1. Uklanjanje dijela zaraženog pluća.
2. Potpuno uklanjanje pluća.

Uz potpuno odstranjivanje pluća uklanjaju se bolesni limfni čvorovi. Ako je tumor zahvatio susjedne žile, dušnik i bronhe, provodi se njihova resekcija. Ako operacija nije moguća, propisano je konzervativno liječenje.

Rak bronha je ozbiljna bolest koja može promijeniti budući život svake osobe. Tijekom liječenja ili kirurška intervencija tijelo dobiva jak stres, koji mu ne dopušta živjeti svoj stari život.

Prestankom pušenja možete spriječiti pojavu prvih simptoma raka i spasiti bronhije. To će smanjiti šanse za pojavu bolesti na minimum. Redovita tjelovježba pravilna prehrana a godišnji pregled kod liječnika može imati veliku ulogu u zdravlju čovjeka.