Srednje uho je sastavni dio uha. Zauzima prostor između vanjskog slušnog organa i bubnjića. Njegova struktura uključuje brojne elemente koji imaju određene značajke i funkcije.

Strukturne značajke

Srednje uho se sastoji od nekoliko važnih elemenata. Svaka od ovih komponenti ima strukturne značajke.

Bubna šupljina

Ovo je srednji dio uha, vrlo ranjiv, često podložan upalnim bolestima. Nalazi se iza bubnjića, ne doseže unutarnje uho. Površina mu je prekrivena tankom sluznicom. Ima oblik prizme s četiri nepravilna lica i iznutra je ispunjen zrakom. Sastoji se od nekoliko zidova:

• Vanjsku stijenku membranozne strukture čine unutarnji dio bubnjića kao i kost zvukovoda.
• Unutarnji zid na vrhu ima udubljenje u kojem se nalazi prozor predvorja. To je mala ovalna rupa, koja je prekrivena donjom površinom stapesa. Ispod njega nalazi se rt po kojem se proteže brazda. Iza njega je ljevkasta udubina u kojoj je smješten kohlearni prozor. Odozgo je ograničen koštanim grebenom. Iznad prozora pužnice nalazi se sinus bubnjića, koji je mala depresija.
• Gornji zid, koji se naziva tegmentalni zid, jer ga čini tvrda koštana supstanca i štiti je. Najdublji dio šupljine naziva se kupola. Ovaj zid je neophodan za odvajanje bubne šupljine od zidova lubanje.
• Donja stijenka je jugularna, jer sudjeluje u stvaranju jugularne jame. Ima neravnu površinu jer sadrži bubnjaste ćelije neophodne za cirkulaciju zraka.
• Stražnja mastoidna stijenka sadrži otvor koji vodi u mastoidnu špilju.
• Prednji zid ima koštanu strukturu i formiran je od tvari iz kanala karotidna arterija. Stoga se ovaj zid naziva karotidni zid.

Uobičajeno, bubna šupljina je podijeljena u 3 dijela. Donju čini donja stijenka bubne šupljine. Sredina je veći dio, prostor između gornje i donje granice. Gornji dio je dio šupljine koji odgovara njegovoj gornjoj granici.

Slušne koščice

Nalaze se u području bubne šupljine i važni su jer bi bez njih percepcija zvuka bila nemoguća. To su čekić, nakovanj i stremen.

Ime im dolazi od odgovarajućeg oblika. Vrlo su male veličine i izvana su obložene sluznicom.

Ovi se elementi međusobno spajaju i tvore prave spojeve. Imaju ograničenu pokretljivost, ali vam omogućuju promjenu položaja elemenata. Oni su međusobno povezani na sljedeći način:

• Čekić ima zaobljenu glavu povezanu s drškom.
• Nakovanj ima prilično masivno tijelo, kao i 2 procesa. Jedan od njih je kratak, naliježe na rupu, a drugi je dugačak, usmjeren prema dršci čekića, zadebljan na kraju.
• Stremen uključuje malu glavu, s gornje strane prekrivenu zglobnom hrskavicom, koja služi za artikulaciju inkusa i 2 noge - jednu ravnu, a drugu zakrivljeniju. Ove noge su pričvršćene na ovalnu ploču koja se nalazi u predvorju fenestre.

Glavna funkcija ovih elemenata je prijenos zvučnih impulsa od membrane do ovalnog prozora predvorja.. Osim toga, te se vibracije pojačavaju, što omogućuje njihov izravni prijenos u perilimfu unutarnjeg uha. To se događa zbog činjenice da su slušne koščice artikulirane na polugasti način. Osim toga, veličina stapesa je mnogo puta manja od bubnjića. Stoga čak i mali zvučni valovi omogućuju opažanje zvukova.

Mišići

Srednje uho također ima 2 mišića – oni su najmanji u ljudskom tijelu. Trbušni mišići nalaze se u sekundarnim šupljinama. Jedan služi za zatezanje bubnjića i pričvršćen je na dršku čekića. Drugi se zove stremen i pričvršćen je za glavu stremena.

Ovi mišići su potrebni za održavanje položaja slušne koščice, reguliraju svoje pokrete. To daje mogućnost opažanja zvukova različite jačine.

Eustahijeva cijev

Srednje uho je povezano s nosnom šupljinom kroz Eustahijevu tubu. To je mali kanal, dug oko 3-4 cm. C iznutra prekrivena je sluznicom, na čijoj se površini nalazi trepljasti epitel. Kretanje njegovih cilija usmjereno je prema nazofarinksu.

Konvencionalno podijeljen u 2 dijela. Onaj koji je uz ušnu šupljinu ima zidove sa struktura kostiju. A dio uz nazofarinks ima hrskavične zidove. U normalnom stanju, zidovi su susjedni jedan uz drugi, ali kada se čeljust pomiče, razilaze se u različitim smjerovima. Zahvaljujući tome, zrak slobodno teče iz nazofarinksa u organ sluha, osiguravajući jednak pritisak unutar organa.

Zbog blizine nazofarinksa, Eustahijeva cijev je osjetljiva na upalne procese, jer infekcija lako može ući u nju iz nosa. Njegova prohodnost može biti narušena zbog prehlade.

U tom slučaju, osoba će doživjeti zagušenja, što donosi neku nelagodu. Da biste se nosili s tim, možete učiniti sljedeće:

• Pregledajte uho. Neugodan simptom može biti uzrokovan čepom u uhu. Možete ga sami ukloniti. Da biste to učinili, kapnite nekoliko kapi peroksida u ušni kanal. Nakon 10-15 minuta sumpor će omekšati, pa se može lako ukloniti.
• Pomaknite donju čeljust. Ova metoda pomaže kod blage kongestije. Potrebno je produžiti Donja čeljust naprijed i pomičite ga s jedne strane na drugu.
• Primijenite Valsalvinu tehniku. Prikladno u slučajevima kada začepljenje uha ne nestaje dugo vremena. Potrebno je zatvoriti uši i nosnice i duboko udahnuti. Trebali biste ga pokušati izdahnuti zatvorenog nosa. Postupak treba provesti vrlo pažljivo, jer tijekom njega arterijski tlak i povećajte broj otkucaja srca.
• Koristite Toynbeejevu metodu. Potrebno je napuniti usta vodom, zatvoriti uši i nosnice i popiti gutljaj.

Eustahijeva cijev je vrlo važna jer održava normalan tlak u uhu. A kada ga blokira razni razlozi ovaj pritisak je poremećen, pacijent se žali na tinitus.

Ako nakon izvođenja gore navedenih manipulacija simptom ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom. Inače se mogu razviti komplikacije.

Mastoidni

Ovo je mala koštana tvorevina, konveksna iznad površine i oblika papile. Nalazi se iza uha. Ispunjena je brojnim šupljinama - stanicama koje su međusobno povezane uskim prorezima. Mastoidni nastavak je neophodan za poboljšanje akustičnih svojstava uha.

Glavne funkcije

Mogu se razlikovati sljedeće funkcije srednjeg uha:

1. Provođenje zvuka. Uz njegovu pomoć, zvuk se prenosi u srednje uho. Vanjski dio hvata zvučne vibracije, zatim one prolaze kroz slušni kanal i dolaze do membrane. To dovodi do njegove vibracije, koja utječe na slušne koščice. Preko njih se vibracije putem posebne membrane prenose u unutarnje uho.
2. Ravnomjerna raspodjela pritiska u uhu. Kada Atmosferski tlak vrlo različit od onog u srednjem uhu, poravnat je kroz eustahijevu cijev. Stoga, tijekom leta ili kad su uronjeni u vodu, uši se privremeno začepe jer se prilagođavaju novim uvjetima tlaka.
3. Sigurnosna funkcija. Srednji dio uha opremljen je posebnim mišićima koji štite organ od ozljeda. Kod vrlo jakih zvukova ovi mišići smanjuju pokretljivost slušnih koščica na minimalnu razinu. Zbog toga membrane ne pucaju. Međutim, ako su jaki zvukovi vrlo oštri i iznenadni, mišići možda neće imati vremena za obavljanje svojih funkcija. Stoga je važno zaštititi se od takvih situacija, inače možete djelomično ili potpuno izgubiti sluh.

Dakle, srednje uho obavlja vrlo važne funkcije a sastavni je dio slušnog organa. No, vrlo je osjetljiv, pa ga treba zaštititi od negativnih utjecaja. Inače se mogu pojaviti razne bolesti koje dovode do oštećenja sluha.

Prilikom postavljanja dijagnoze iz ovog ili onog razloga, otorinolaringolozi, prije svega, moraju otkriti u kojem dijelu uha je nastao žarište bolesti. Često pacijenti koji se žale na bolove ne mogu točno odrediti gdje se upala javlja. A sve zato što malo znaju o anatomiji uha - prilično složenom organu sluha, koji se sastoji od tri dijela.

Ispod možete vidjeti dijagram strukture ljudskog uha i upoznati se sa značajkama svake njegove komponente.

Postoji dosta bolesti koje dovode do bolova u uhu. Da biste ih razumjeli, morate poznavati anatomiju uha. Sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Vanjsko uho sastoji se od ušne školjke, vanjskog zvukovoda i bubnjića koji predstavlja granicu između vanjskog i srednjeg uha. Srednje uho nalazi se u temporalnom uhu. Uključuje bubnu šupljinu, slušnu (Eustahijevu) cijev i mastoidni nastavak. Unutarnje uho je labirint koji se sastoji od polukružnih kanala, koji su odgovorni za osjećaj ravnoteže, i pužnice, koja je odgovorna za pretvaranje zvučnih vibracija u impuls koji prepoznaje moždana kora.

Gornja fotografija prikazuje dijagram strukture ljudskog uha: unutarnje, srednje i vanjsko.

Anatomija i građa vanjskog uha

Počnimo s anatomijom vanjskog uha: ono se opskrbljuje krvlju preko ogranaka vanjske karotidne arterije. Osim ogranaka trigeminalnog živca, u inervaciji sudjeluje i aurikularna grana nervusa vagusa, koja se grana u stražnjoj stijenci zvukovoda. Mehanička iritacija Ovaj zid često doprinosi pojavi tzv. refleksnog kašlja.

Struktura vanjskog uha je takva da odljev limfe iz zidova ušnog kanala ulazi u najbliži Limfni čvorovi, koji se nalazi ispred ušne školjke, na samom mastoidnom procesu i ispod donje stijenke zvukovoda. Upalni procesi koji se javljaju u vanjskom ušni kanal, prilično često popraćeno značajnim povećanjem i pojavom boli u području podataka.

Ako pogledate bubnjić sa strane ušnog kanala, možete vidjeti udubinu u obliku lijevka u njegovom središtu. Najdublje mjesto ove udubine u strukturi ljudskog uha naziva se pupak. Polazeći od njega prema naprijed i prema gore, nalazi se ručka malleusa, srasla s fibroznim slojem bubne opne. Ova drška na vrhu završava malim izbočenjem veličine glave pribadače, što je kratak proces. Prednji i stražnji nabori odlaze od njega sprijeda i straga. Odvajaju opušteni dio bubnjića od napetog dijela.

Struktura i anatomija ljudskog srednjeg uha

Anatomija srednjeg uha uključuje bubnu šupljinu, mastoidni nastavak i Eustahijevu tubu, koji su međusobno povezani. Bubna šupljina- ovo je mali prostor koji se nalazi unutra temporalna kost, između unutarnjeg uha i bubnjića. Struktura srednjeg uha ima sljedeću značajku: ispred, timpanijska šupljina komunicira sa šupljinom nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev, a straga, kroz ulaz u špilju, sa samom špiljom, kao i sa stanice mastoidnog nastavka. Bubna šupljina sadrži zrak koji u nju ulazi kroz Eustahijevu cijev.

Anatomija strukture ljudskog uha prvi do star tri godine razlikuje se od anatomije uha odrasle osobe: novorođenčad nema koštani slušni kanal, kao ni mastoidni nastavak. Imaju samo jedan koštani prsten uz čiji se unutarnji rub nalazi tzv. koštani žlijeb. U njega se umetne bubnjić. U gornji dijelovi, gdje nema prstena od kosti, bubnjić je pričvršćen izravno na donji rub skvame temporalne kosti, koji se naziva urez rivinija. Kada dijete navrši tri godine, njegov vanjski zvukovod je potpuno formiran.

Dijagram strukture i anatomije ljudskog unutarnjeg uha

Građa unutarnjeg uha uključuje koštani i membranski labirint. Koštani labirint okružuje membranozni labirint sa svih strana, izgledajući poput kućišta. Membranski labirint sadrži endolimfu, a slobodni prostor između membranoznog i koštanog labirinta ispunjen je perilimfom, odnosno cerebrospinalnom tekućinom.

Koštani labirint uključuje predvorje, pužnicu i tri polukružna kanala. Predvorje je središnji dio koštanog labirinta. Na njenoj vanjskoj stijenci nalazi se ovalni prozor, a na unutarnjoj stijenci dva utiska potrebna za vestibularne vrećice, koje imaju izgled opni. Prednja vrećica komunicira s membranskom pužnicom, koja se nalazi ispred predvorja, a stražnja vrećica komunicira s membranskim polukružnim kanalima, koji se nalaze posteriorno i iznad samog predvorja. Anatomija unutarnjeg uha je takva da se u međusobno povezanim vrećicama predvorja nalaze otolitičke naprave, odnosno terminalne naprave statokinetičke recepcije. Sastoje se od specifičnog živčanog epitela, koji je s gornje strane prekriven membranom. Sadrži otolite, koji su kristali fosfata i ugljičnog dioksida vapna.

Polukružni kanali nalaze se u tri međusobno okomite ravnine. Vanjski kanal je horizontalan, stražnji je sagitalan, gornji je frontalan. Svaki od polukružnih kanala ima jednu proširenu i jednu jednostavnu ili glatku peteljku. Sagitalni i frontalni kanal imaju jednu zajedničku glatku peteljku.

U ampuli svakog od membranoznih kanala nalazi se češalj. To je receptor i terminalni je živčani aparat sastavljen od visoko diferenciranog živčanog epitela. Slobodna površina epitelnih stanica prekrivena je dlačicama koje percipiraju svaki pomak ili pritisak endolimfe.

Receptori vestibula i polukružnih kanala predstavljeni su perifernim završecima živčanih vlakana vestibularnog analizatora.

Pužnica je koštani kanal koji oblikuje dva vijuga oko koštane osovine. Vanjska sličnost s običnim vrtnim pužem dala je ovom organu ime.

Ovaj članak je pročitan 69,144 puta.

22114 0

Poprečni presjek perifernog slušnog sustava dijeli se na vanjsko, srednje i unutarnje uho.

Vanjsko uho

Vanjsko uho ima dvije glavne komponente: pinnu i vanjski slušni kanal. To radi razne funkcije. Prije svega, dugi (2,5 cm) i uski (5-7 mm) vanjski zvukovod obavlja zaštitnu funkciju.

Drugo, vanjsko uho (pinna i vanjski zvukovod) imaju vlastitu rezonantnu frekvenciju. Tako vanjski zvukovod kod odraslih ima rezonantnu frekvenciju od približno 2500 Hz, dok ušna školjka ima rezonantnu frekvenciju od 5000 Hz. Ovo osigurava da se dolazni zvukovi svake od ovih struktura pojačaju na njihovoj rezonantnoj frekvenciji do 10-12 dB. Pojačanje ili povećanje razine zvučnog tlaka zbog vanjskog uha može se hipotetski pokazati eksperimentom.

Upotrebom dvaju minijaturnih mikrofona, jednog postavljenog na ušni vrh uha, a drugog na bubnjić, ovaj se učinak može otkriti. Kada se čisti tonovi različitih frekvencija prezentiraju intenzitetom jednakim 70 dB SPL (mjereno mikrofonom postavljenim na ušnu školjku), razine će se odrediti na razini bubnjića.

Tako se na frekvencijama ispod 1400 Hz na bubnjiću utvrđuje SPL od 73 dB. Ova vrijednost je samo 3 dB viša od razine izmjerene na ušnoj školjki. Kako se frekvencija povećava, učinak pojačanja se značajno povećava i doseže maksimalnu vrijednost od 17 dB na frekvenciji od 2500 Hz. Funkcija odražava ulogu vanjskog uha kao rezonatora ili pojačivača visokofrekventnih zvukova.

Izračunate promjene u zvučnom tlaku koji proizvodi izvor smješten u slobodnom zvučnom polju na mjestu mjerenja: ušna školjka, vanjski zvukovod, bubnjić (rezultirajuća krivulja) (prema Shawu, 1974.)

Rezonancija vanjskog uha određena je postavljanjem izvora zvuka izravno ispred subjekta u razini očiju. Kada se izvor zvuka podigne iznad glave, opadanje od 10 kHz pomiče se prema višim frekvencijama, a vrh krivulje rezonancije se širi i pokriva širi frekvencijski raspon. U ovom slučaju, svaka linija prikazuje različite kutove pomaka izvora zvuka. Dakle, vanjsko uho osigurava "kodiranje" pomaka objekta u vertikalnoj ravnini, izraženo u amplitudi zvučnog spektra i, posebno, na frekvencijama iznad 3000 Hz.

Osim toga, jasno je pokazano da je povećanje SPL-a ovisno o frekvenciji izmjereno u slobodnom zvučnom polju i na bubnjiću uglavnom posljedica učinaka ušne šupljine i vanjskog zvukovoda.

I konačno, vanjsko uho također obavlja funkciju lokalizacije. Položaj ušne školjke omogućuje najučinkovitiju percepciju zvukova iz izvora koji se nalaze ispred subjekta. Slabljenje intenziteta zvukova koji izviru iz izvora koji se nalazi iza subjekta temelj je lokalizacije. I prije svega to se odnosi na visokofrekventne zvukove koji imaju kratke valne duljine.

Dakle, glavne funkcije vanjskog uha uključuju:
1. zaštitni;
2. pojačanje visokofrekventnih zvukova;
3. određivanje pomaka izvora zvuka u okomitoj ravnini;
4. lokalizacija izvora zvuka.

Srednje uho

Srednje uho se sastoji od bubne šupljine, mastoidnih stanica, bubne opne, slušnih koščica i slušne cijevi. Kod ljudi bubnjić ima konusni oblik s eliptičnim konturama i površinom od oko 85 mm2 (od čega je samo 55 mm2 izloženo zvučnom valu). Većina Bubnjić, pars tensa, sastoji se od radijalnih i kružnih kolagenih vlakana. U ovom slučaju središnji vlaknasti sloj je strukturno najvažniji.

Metodom holografije utvrđeno je da bubnjić ne vibrira kao jedna cjelina. Njegove vibracije su neravnomjerno raspoređene po njegovom području. Konkretno, između frekvencija 600 i 1500 Hz postoje dva izražena odsječka maksimalnog pomaka (maksimalne amplitude) oscilacija. Funkcionalno značenje neravnomjerne raspodjele vibracija po površini bubnjića i dalje se proučava.

Amplituda titranja bubnjića pri maksimalnom intenzitetu zvuka prema podacima dobivenim holografskom metodom iznosi 2x105 cm, dok pri pragu intenziteta podražaja iznosi 104 cm (mjerenja J. Bekesy). Oscilatorni pokreti bubnjića prilično su složeni i heterogeni. Dakle, najveća amplituda oscilacija tijekom stimulacije tonom frekvencije 2 kHz javlja se ispod umbo. Kada se stimulira niskofrekventnim zvukovima, točka najvećeg pomaka odgovara stražnjem gornjem dijelu bubne opne. Priroda oscilatornih gibanja postaje složenija s povećanjem frekvencije i intenziteta zvuka.

Između bubnjića i unutarnjeg uha nalaze se tri kosti: malleus, incus i stremen. Drška čekića povezana je izravno s membranom, dok je njegova glava u kontaktu s nakovnjem. Dugi nastavak inkusa, odnosno njegov lećasti nastavak, povezuje se s glavom stapesa. Stapes, najmanja kost kod ljudi, sastoji se od glave, dvije noge i nožne ploče, smještene u prozoru predvorja i fiksirane u njemu pomoću prstenastog ligamenta.

Dakle, izravna veza bubnjića s unutarnjim uhom je preko lanca od tri slušne koščice. Srednje uho također uključuje dva mišića smještena u bubnoj šupljini: mišić koji rasteže bubnjić (tensor tympani) i ima duljinu do 25 mm, te mišić stapedius (tensor tympani), čija duljina ne prelazi 6 mm. mm. Tetiva stapedijusa veže se za glavu stremena.

Imajte na umu da se akustični podražaj koji dopire do bubnjića može prenijeti kroz srednje uho do unutarnjeg uha na tri načina: (1) koštanom provodljivošću kroz kosti lubanje izravno do unutarnjeg uha, zaobilazeći srednje uho; (2) kroz zračni prostor srednjeg uha i (3) kroz lanac slušnih koščica. Kao što će biti pokazano u nastavku, treći put provođenja zvuka je najučinkovitiji. Međutim, preduvjet za to je izjednačavanje tlaka u bubnoj šupljini s atmosferskim tlakom, što se ostvaruje pri normalnom funkcioniranju srednjeg uha kroz slušnu cijev.

U odraslih je slušna cijev usmjerena prema dolje, što osigurava evakuaciju tekućine iz srednjeg uha u nazofarinks. Dakle, slušna cijev obavlja dvije glavne funkcije: prvo, kroz nju se izjednačava tlak zraka s obje strane bubnjića, što je preduvjet za vibriranje bubnjića, i, drugo, slušna cijev ima funkciju drenaže.

Gore je rečeno da se zvučna energija prenosi od bubnjića kroz lanac slušnih koščica (pločica stremena) do unutarnjeg uha. Međutim, ako pretpostavimo da se zvuk prenosi izravno kroz zrak do tekućina unutarnjeg uha, potrebno je podsjetiti na veći otpor tekućina unutarnjeg uha u odnosu na zrak. Koje je značenje sjemenki?

Ako zamislite dvoje ljudi koji pokušavaju komunicirati, jedan u vodi, a drugi na obali, tada trebate imati na umu da će oko 99,9% zvučne energije biti izgubljeno. To znači da će oko 99,9% energije biti pogođeno, a samo 0,1% zvučne energije doći će do tekućeg medija. Promatrani gubitak odgovara smanjenju zvučne energije od približno 30 dB. Eventualne gubitke nadoknađuje srednje uho kroz sljedeća dva mehanizma.

Kao što je gore navedeno, površina bubnjića s površinom od 55 mm2 učinkovita je u smislu prijenosa zvučne energije. Površina nožne ploče stremena, koja je u izravnom kontaktu s unutarnjim uhom, iznosi oko 3,2 mm2. Tlak se može definirati kao sila primijenjena po jedinici površine. I, ako je sila primijenjena na bubnjić jednaka sili koja dopire do podnožja stremena, tada će pritisak na podnožju stremena biti veći od zvučnog tlaka izmjerenog na bubnjiću.

To znači da razlika u površinama bubne opne prema podnožju stremena osigurava povećanje tlaka izmjerenog na podnožju za 17 puta (55/3,2), što u decibelima odgovara 24,6 dB. Dakle, ako se oko 30 dB izgubi tijekom izravnog prijenosa iz zraka u tekući medij, tada se zbog razlika u površinama bubnjića i podnožja stremena navedeni gubitak nadoknađuje za 25 dB.

Prijenosna funkcija srednjeg uha, koja pokazuje povećanje tlaka u tekućinama unutarnjeg uha, u usporedbi s pritiskom na bubnjiću, na različitim frekvencijama, izraženo u dB (prema von Nedzelnitsky, 1980.)

Prijenos energije od bubnjića do podnožja stremena ovisi o funkcioniranju slušnih koščica. Osikule djeluju poput sustava poluga, što je prvenstveno određeno činjenicom da je duljina glave i vrata malleusa veća od duljine dugog procesa inkusa. Učinak sustava poluga kostiju odgovara 1.3. Dodatno povećanje energije koja se dovodi do podnožja stremena određeno je stožastim oblikom bubnjića, koji je, kada vibrira, popraćen dvostrukim povećanjem sila koje se primjenjuju na malleus.

Sve navedeno ukazuje da se energija dovedena do bubnjića, nakon što dođe do nožne ploče stremena, pojačava 17x1,3x2=44,2 puta, što odgovara 33 dB. Međutim, naravno, pojačanje koje se događa između bubnjića i nožne ploče ovisi o učestalosti stimulacije. Dakle, slijedi da na frekvenciji od 2500 Hz porast tlaka odgovara 30 dB i više. Iznad ove frekvencije pojačanje se smanjuje. Osim toga, treba naglasiti da gore navedeni rezonantni raspon školjke i vanjskog zvukovoda uvjetuje pouzdano pojačanje u širokom frekvencijskom području, što je vrlo važno za percepciju zvukova poput govora.

Sastavni dio sustava poluga srednjeg uha (lanac koščica) su mišići srednjeg uha koji su obično u stanju napetosti. Međutim, kada se zvuk prezentira intenzitetom od 80 dB u odnosu na prag slušne osjetljivosti (AS), dolazi do refleksne kontrakcije mišića stapedijusa. U tom slučaju, zvučna energija koja se prenosi kroz lanac slušnih koščica je oslabljena. Veličina ove atenuacije je 0,6-0,7 dB za svaki decibel povećanja intenziteta podražaja iznad praga akustičnog refleksa (oko 80 dB IF).

Prigušenje se kreće od 10 do 30 dB za glasne zvukove i izraženije je na frekvencijama ispod 2 kHz, tj. ima frekvencijsku ovisnost. Vrijeme kontrakcije refleksa (latentno razdoblje refleksa) kreće se od minimalne vrijednosti od 10 ms kada su prisutni zvukovi visokog intenziteta, do 150 ms kada su stimulirani zvukovima relativno niskog intenziteta.

Još jedna funkcija mišića srednjeg uha je ograničavanje distorzija (nelinearnosti). To je osigurano i prisutnošću elastičnih ligamenata slušnih koščica i izravnom kontrakcijom mišića. S anatomskog gledišta, zanimljivo je primijetiti da su mišići smješteni u uskom koštani kanali. Time se sprječava vibracija mišića tijekom stimulacije. Inače bi došlo do harmonijskog izobličenja koje bi se prenijelo u unutarnje uho.

Pokreti slušnih koščica nisu isti pri različitim frekvencijama i razinama intenziteta stimulacije. Zbog veličine glave čekića i tijela inkusa, njihova je masa ravnomjerno raspoređena duž osi koja prolazi kroz dva velika ligamenta čekića i kratki nastavak inkusa. Pri umjerenim razinama intenziteta, lanac slušnih koščica pomiče se na takav način da podnožje stremena oscilira oko osi koja je mentalno povučena okomito kroz stražnji krak stremena, poput vrata. Prednji dio nožne ploče ulazi i izlazi iz pužnice poput klipa.

Takvi pokreti su mogući zbog asimetrične duljine prstenastog ligamenta stapesa. Pri vrlo niskim frekvencijama (ispod 150 Hz) i pri vrlo visokim intenzitetima, priroda rotacijskih kretanja dramatično se mijenja. Dakle, nova os rotacije postaje okomita na gore navedenu okomitu os.

Pokreti stremena dobivaju karakter ljuljanja: oscilira poput dječje ljuljačke. To se izražava činjenicom da kada jedna polovica nožne ploče zaroni u pužnicu, druga se pomiče u suprotnom smjeru. Kao rezultat toga, kretanje tekućine u unutarnjem uhu je potisnuto. Vrlo visoke razine intenzitet stimulacije i frekvencije veće od 150 Hz, podnožje stremena istodobno rotira oko obje osi.

Zahvaljujući tako složenim rotacijskim pokretima, daljnja povećanja razine stimulacije popraćena su samo manjim pokretima tekućina unutarnjeg uha. Upravo ti složeni pokreti stremena štite unutarnje uho od prekomjerne stimulacije. Međutim, u pokusima na mačkama, pokazalo se da stapes čini pokret poput klipa kada se stimulira niskim frekvencijama, čak i pri intenzitetu od 130 dB SPL. Pri 150 dB SPL dodaju se rotacijski pokreti. No, s obzirom da se danas radi o gubitku sluha uzrokovanom izlaganjem industrijskoj buci, možemo zaključiti da ljudsko uho nema istinski adekvatne zaštitne mehanizme.

Prilikom prikaza osnovnih svojstava akustičkih signala, akustička impedancija je uzeta u obzir kao bitna karakteristika. Fizička svojstva akustičnog otpora ili impedancije u potpunosti se odražavaju na funkcioniranje srednjeg uha. Impedancija ili akustični otpor srednjeg uha sastoji se od komponenti uzrokovanih tekućinama, kostima, mišićima i ligamentima srednjeg uha. Komponente Njegove komponente su otpor (prava akustična impedancija) i reaktivnost (ili akustična reaktancija). Glavna komponenta otpora srednjeg uha je otpor tekućine unutarnjeg uha prema podnožju stremena.

Treba uzeti u obzir i otpor koji nastaje pri pomicanju pokretnih dijelova, ali je njegova veličina mnogo manja. Treba imati na umu da otporna komponenta impedancije ne ovisi o frekvenciji stimulacije, za razliku od reaktivne komponente. Reaktivnost određuju dvije komponente. Prvi je masa struktura u srednjem uhu. Djeluje prvenstveno na visoke frekvencije, što se izražava povećanjem impedancije zbog reaktivnosti mase s povećanjem učestalosti podražaja. Druga komponenta je svojstva kontrakcije i istezanja mišića i ligamenata srednjeg uha.

Kada kažemo da se opruga lako rasteže, mislimo da je savitljiva. Ako se opruga teško rasteže, govorimo o njenoj krutosti. Ove karakteristike daju najveći doprinos pri niskim frekvencijama stimulacije (ispod 1 kHz). Na srednjim frekvencijama (1-2 kHz), obje reaktivne komponente se međusobno poništavaju i otporna komponenta dominira impedancijom srednjeg uha.

Jedan od načina za mjerenje impedancije srednjeg uha je korištenje elektroakustičnog mosta. Ako je sustav srednjeg uha dovoljno krut, tlak u šupljini bit će veći nego ako su strukture visoko popustljive (kada zvuk apsorbira bubnjić). Dakle, zvučni tlak izmjeren pomoću mikrofona može se koristiti za proučavanje svojstava srednjeg uha. Često se impedancija srednjeg uha mjerena pomoću elektroakustičkog mosta izražava u jedinicama komplijanse. To je zato što se impedancija obično mjeri na niskim frekvencijama (220 Hz), au većini slučajeva mjere se samo svojstva kontrakcije i istezanja mišića i ligamenata srednjeg uha. Dakle, što je veća usklađenost, niža je impedancija i lakši je rad sustava.

Kako se mišići srednjeg uha kontrahiraju, cijeli sustav postaje manje savitljiv (tj. krući). S evolucijskog gledišta, nema ničeg čudnog u tome što je pri izlasku iz vode na kopno, da bi se izravnale razlike u otporu tekućina i struktura unutarnjeg uha i zračnih šupljina srednjeg uha, evolucija osigurala prijenosna karika, odnosno lanac slušnih koščica. Međutim, na koje se načine zvučna energija prenosi u unutarnje uho u nedostatku slušnih koščica?

Prije svega, unutarnje uho je izravno stimulirano vibracijama zraka u šupljini srednjeg uha. Opet, zbog velikih razlika u impedanciji između tekućina i struktura unutarnjeg uha i zraka, tekućine se tek neznatno pomiču. Osim toga, pri izravnoj stimulaciji unutarnjeg uha kroz promjene zvučnog tlaka u srednjem uhu, dolazi do dodatnog slabljenja odaslane energije zbog činjenice da su oba ulaza u unutarnje uho (prozor predvorja i prozor predvorja). cochlea) se istovremeno aktiviraju, a na nekim se frekvencijama zvučni tlak također prenosi iu fazi.

S obzirom da se prozor pužnice i prozor predvorja nalaze na suprotnim stranama glavne membrane, pozitivan pritisak koji se primjenjuje na membranu prozora pužnice pratit će devijaciju glavne membrane u jednom smjeru, a pritisak koji se primjenjuje na podnožje stremena uzrokovat će devijaciju glavne membrane suprotnu stranu. Kada se isti pritisak primijeni na oba prozora u isto vrijeme, glavna membrana se neće pomaknuti, što samo po sebi eliminira percepciju zvukova.

Gubitak sluha od 60 dB često se otkriva kod pacijenata koji nemaju slušne koščice. Dakle, sljedeća funkcija srednjeg uha je osigurati put za prijenos podražaja do ovalnog prozora predvorja, koji zauzvrat osigurava pomake membrane kohlearnog prozora koji odgovaraju fluktuacijama tlaka u unutarnjem uhu.

Drugi način stimulacije unutarnjeg uha je koštana kondukcija, pri čemu promjene u akustičkom tlaku uzrokuju vibracije u kostima lubanje (prvenstveno temporalnoj kosti), a te se vibracije prenose izravno na tekućine unutarnjeg uha. Zbog golemih razlika u impedanciji između kosti i zraka, stimulacija unutarnjeg uha koštanom kondukcijom ne može se smatrati važnim dijelom normalne slušne percepcije. Međutim, ako se izvor vibracije primijeni izravno na lubanju, unutarnje uho se stimulira provođenjem zvukova kroz kosti lubanje.

Razlike u impedanciji između kostiju i tekućina unutarnjeg uha prilično su male, što omogućuje djelomičan prijenos zvuka. Mjerenje slušne percepcije tijekom koštanog provođenja zvukova od velike je praktične važnosti u patologiji srednjeg uha.

Unutarnje uho

Napredak u proučavanju anatomije unutarnjeg uha određen je razvojem mikroskopskih metoda, a posebno transmisijske i pretražne elektronske mikroskopije.

Unutarnje uho sisavaca sastoji se od niza membranoznih vrećica i kanalića (tvore membranski labirint) zatvorenih u koštanu čahuru (koštani labirint), koja se pak nalazi u tvrdoj sljepoočnoj kosti. Koštani labirint je podijeljen u tri glavna dijela: polukružne kanale, predvorje i pužnicu. U prve dvije tvorevine nalazi se periferni dio vestibularnog analizatora, dok se u pužnici nalazi periferni odjeljak slušni analizator.

Ljudska pužnica ima 2 3/4 vijuga. Najveća kovrča je glavna kovrča, najmanja je apikalna kovrča. Strukture unutarnjeg uha također uključuju ovalni prozor, u kojem se nalazi nožna ploča stapesa, i okrugli prozor. U trećem kolutu puž završava slijepo. Njegova središnja os naziva se modiolus.

Poprečni presjek pužnice, iz kojeg proizlazi da je pužnica podijeljena na tri dijela: scala vestibuli, kao i scala tympani i median scala. Spiralni kanal pužnice ima duljinu od 35 mm i djelomično je podijeljen po cijeloj dužini tankom koštanom spiralnom pločom koja se proteže od modiolusa (osseus spiralis lamina). Nastavlja se s glavnom membranom (membrana basilaris) koja se povezuje s vanjskom koštanom stijenkom pužnice na spiralnom ligamentu, čime se dovršava dioba kanala (s izuzetkom male rupice na vrhu pužnice, koja se naziva helicotrema).

Scala vestibule proteže se od ovalnog prozora, koji se nalazi u predvorju, do helicotrema. Scala tympani proteže se od okruglog prozora i također do helicotreme. Spiralni ligament, kao poveznica između glavne membrane i koštane stijenke pužnice, također podupire stria vascularis. Većina spiralnog ligamenta sastoji se od rijetkih vlaknastih spojeva, krvnih žila i stanica vezivno tkivo(fibrociti). Područja koja se nalaze blizu spiralnog ligamenta i spiralne izbočine uključuju više staničnih struktura, kao i veće mitohondrije. Spiralna projekcija je odvojena od endolimfatičkog prostora slojem epitelnih stanica.

Tanka Reissnerova membrana proteže se prema gore od koštane spiralne ploče u dijagonalnom smjeru i pričvršćena je na vanjsku stijenku pužnice malo iznad glavne membrane. Proteže se duž cijelog tijela pužnice i povezana je s glavnom membranom helikotreme. Tako nastaje pužnica (ductus cochlearis) ili mediana scala, omeđena odozgo Reissnerovom membranom, odozdo glavnom membranom, a izvana stria vascularis.

Stria vascularis glavna je vaskularna zona pužnice. Ima tri glavna sloja: rubni sloj tamnih stanica (kromofila), srednji sloj svjetlosne stanice (kromofobi), kao i glavni sloj. Unutar ovih slojeva nalazi se mreža arteriola. Površinski sloj pruge se formiraju isključivo od velikih rubnih stanica, koje sadrže mnogo mitohondrija i čije su jezgre smještene blizu endolimfne površine.

Rubne stanice čine najveći dio stria vascularis. Imaju prstaste procese koji osiguravaju blisku vezu sa sličnim procesima stanica srednjeg sloja. Bazalne stanice pričvršćene na spiralni ligament imaju ravan oblik i duge procese koji prodiru u rubne i medijalne slojeve. Citoplazma bazalne stanice slična citoplazmi fibrocita spiralnog ligamenta.

Opskrba krvlju stria vascularis vrši se spiralnom modiolarnom arterijom kroz žile koje prolaze kroz scala vestibuli do lateralne stijenke pužnice. Sabirne venule smještene u stijenci scala tympani usmjeravaju krv u spiralnu modiolarnu venu. Stria vascularis vrši glavnu metaboličku kontrolu pužnice.

Scala tympani i scala vestibule sadrže tekućinu koja se naziva perilimfa, dok scala media sadrži endolimfu. Ionski sastav endolimfe odgovara sastavu određenom unutar stanice i karakteriziran je visokim sadržajem kalija i niskom koncentracijom natrija. Na primjer, kod ljudi koncentracija Na je 16 mM; K - 144,2 mM; Sl -114 meq/l. Perilimfa, naprotiv, sadrži visoke koncentracije natrija i niske koncentracije kalija (u čovjeka Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), što po sastavu odgovara izvanstaničnoj ili cerebrospinalnoj tekućini. Održavanje navedenih razlika u ionskom sastavu endo- i perilimfe osigurava prisutnost u membranskom labirintu epitelnih slojeva koji imaju mnogo gustih, hermetičkih veza.

Većina glavne membrane sastoji se od radijalnih vlakana promjera 18-25 mikrona, koja tvore kompaktni homogeni sloj zatvoren u homogenu glavnu tvar. Struktura glavne membrane značajno se razlikuje od baze pužnice do vrha. Na bazi, vlakna i pokrovni sloj (sa strane scala tympani) nalaze se češće nego na vrhu. Osim toga, dok se koštana čahura pužnice smanjuje prema vrhu, glavna membrana se širi.

Dakle, na dnu pužnice, glavna membrana ima širinu od 0,16 mm, dok u helicotrema njegova širina doseže 0,52 mm. Navedeni strukturni čimbenik leži u osnovi gradijenta krutosti duž duljine pužnice, koji određuje širenje putujućeg vala i pridonosi pasivnom mehaničkom podešavanju glavne membrane.

Poprečni presjeci Cortijeva organa na bazi (a) i vrhu (b) pokazuju razlike u širini i debljini glavne membrane, (c) i (d) - skenirajuće elektronske mikrofotografije glavne membrane (pogled sa strane od scala tympani) na bazi i vrhu pužnice (d). Ukupno fizičke karakteristike ljudska glavna membrana

Mjerenje različitih karakteristika glavne membrane činilo je temelj modela membrane koji je predložio Bekesy, koji je opisao složeni obrazac njezinih pokreta u svojoj hipotezi slušne percepcije. Iz njegove hipoteze proizlazi da je ljudska glavna membrana debeli sloj gusto raspoređenih vlakana duljine oko 34 mm, usmjerenih od baze do helikotreme. Glavna opna na vrhu je šira, mekša i bez napetosti. Njegov bazalni kraj je uži, krući od apikalnog i može biti u stanju neke napetosti. Navedene činjenice su od određenog interesa kada se razmatraju vibratorske karakteristike membrane kao odgovor na akustičnu stimulaciju.

IHC - unutarnje stanice dlačica; OHC - vanjske dlačice; NSC, VSC - vanjske i unutarnje stanice stupa; TK - Cortijev tunel; OS - glavna membrana; TC - timpanijski sloj stanica ispod glavne membrane; D, G - potporne stanice Deitersa i Hensena; PM - pokrovna membrana; PG - Hensenova traka; ICB - ćelije unutarnjeg utora; RVT-tunel radijalnih živčanih vlakana

Dakle, gradijent u krutosti glavne membrane nastaje zbog razlika u njezinoj širini, koja se povećava prema vrhu, debljini, koja se smanjuje prema vrhu, i anatomska građa membrane. Desno je bazalni dio membrane, lijevo apikalni dio. Skenirani elektronski mikrogrami pokazuju strukturu glavne membrane sa strane scala tympani. Jasno su identificirane razlike u debljini i učestalosti radijalnih vlakana između baze i vrha.

Cortijev organ nalazi se u srednjoj skali na bazilarnoj membrani. Vanjske i unutarnje stupčaste stanice tvore unutarnji Cortijev tunel, ispunjen tekućinom koja se zove kortilimfa. Prema unutra od unutarnjih stupova nalazi se jedan red unutarnjih dlačica (IHC), a prema van od vanjskih stupova su tri reda manjih stanica koje se nazivaju vanjske dlačice (OHC) i potporne stanice.

,
koji ilustrira potpornu strukturu Cortijeva organa koji se sastoji od Deitersovih stanica (e) i njihovih falangealnih nastavaka (FO) (potporni sustav vanjskog trećeg reda ETC-a (ETC)). Falangealni nastavci koji se protežu od vrha Deitersovih stanica čine dio retikularne ploče na vrhu stanica dlake. Stereocilije (SC) nalaze se iznad retikularne ploče (prema I. Hunter-Duvar)

Deitersove i Hensenove stanice podržavaju NVC bočno; sličnu funkciju, ali u odnosu na IVC, obavljaju rubne stanice unutarnjeg žlijeba. Drugi tip fiksacije stanica dlake provodi retikularna ploča, koja drži gornje krajeve stanica dlake, osiguravajući njihovu orijentaciju. Konačno, treći tip također provode Deitersove stanice, ali smještene ispod stanica dlake: jedna Deitersova stanica po stanici dlake.

Gornji kraj cilindrične Deitersove stanice ima čašičastu površinu na kojoj se nalazi dlačica. S iste površine, tanki proces se proteže do površine Cortijeva organa, tvoreći falangealni proces i dio retikularne ploče. Ove Deitersove stanice i falangealni procesi čine glavni vertikalni potporni mehanizam za stanice dlake.

A. Transmisijski elektronski mikrofotogram VVC. Stereocilije (SC) VVC projiciraju se u scala mediana (SL), a njihova je baza uronjena u kutikularnu ploču (CP). N - VVK jezgra, VSP - živčana vlakna unutarnji spiralni čvor; VSC, NSC - unutarnje i vanjske stupne stanice Cortijeva tunela (TC); ALI - živčani završeci; OM - glavna membrana
B. Transmisijski elektronski mikrofotogram NVC. Jasna je razlika u obliku NVK i VVC. NVC se nalazi na udubljenoj površini Deitersove ćelije (D). Na bazi NVK identificiraju se eferentna živčana vlakna (E). Prostor između NVC naziva se Nuelov prostor (NP) Unutar njega se određuju falangealni nastavci (PF).

Oblik NVK i VVC bitno se razlikuje. Gornja površina svake IVC prekrivena je kutikularnom membranom u koju su ugrađene stereocilije. Svaki VVC ima oko 40 dlaka, raspoređenih u dva ili više redova u obliku slova U.

Samo mali dio površine stanice ostaje slobodan od kutikularne ploče, gdje se nalazi bazalno tijelo ili modificirani kinocilium. Bazalno tijelo se nalazi na vanjskom rubu VVC, dalje od modiolusa.

Gornja površina NVC-a sadrži oko 150 stereocilija raspoređenih u tri ili više redova u obliku slova V ili W na svakom NVC-u.

Jasno su definirani jedan red VVC i tri reda NVK. Između IVC i IVC vidljive su glave unutarnjih stanica stupa (ISC). Između vrhova redova NVK određuju se vrhovi falangealnih nastavaka (PF). Potporne stanice Deitersa (D) i Hensena (G) nalaze se na vanjskom rubu. Orijentacija trepetljika NVC u obliku slova W nagnuta je u odnosu na IVC. U ovom slučaju, nagib je različit za svaki red NVC (prema I. Hunter-Duvar)

Vrhovi najdužih dlaka NVC (u redu udaljenom od modiolusa) u kontaktu su s gelastom pokrovnom membranom, koja se može opisati kao acelularni matriks koji se sastoji od zolokona, fibrila i homogene tvari. Proteže se od spiralne projekcije do vanjskog ruba retikularne ploče. Debljina pokrovne membrane povećava se od baze pužnice do vrha.

Glavni dio membrane sastoji se od vlakana promjera 10-13 nm, koja izlaze iz unutarnja zona a ide pod kutom od 30° u odnosu na vršni zavoj kohlee. Prema vanjskim rubovima pokrovne membrane vlakna se šire u uzdužnom smjeru. Prosječna duljina stereocilija ovisi o položaju NVK po duljini pužnice. Tako na vrhu njihova duljina doseže 8 mikrona, dok na dnu ne prelazi 2 mikrona.

Broj stereocilija se smanjuje u smjeru od baze prema vrhu. Svaki stereocilij ima oblik batine, koja se širi od baze (na kutikularnoj ploči - 130 nm) do vrha (320 nm). Stoga postoji moćna mreža križanja između stereocilija veliki broj horizontalne veze povezuju stereocilije smještene u istom iu različitim redovima NVC (lateralno i ispod vrha). Osim toga, tanak nastavak proteže se od vrha kraćeg stereocilija NVC-a, povezujući se s duljim stereocilijem sljedećeg reda NVC-a.

PS - križne veze; KP - kutikularna ploča; C - veza unutar reda; K - korijen; SC - stereocilium; PM - pokrivna membrana

Svaki stereocilium prekriven je tankim plazma membrana, ispod kojeg se nalazi cilindrični konus koji sadrži duga vlakna usmjerena duž duljine kose. Ova vlakna se sastoje od aktina i drugih strukturnih proteina koji su u kristalnom stanju i daju krutost stereocilijama.

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Uho se sastoji od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Vanjsko i srednje uho provode zvučne vibracije u unutarnje uho i aparati su za provođenje zvuka. Unutarnje uho čini organ sluha i ravnoteže.

Vanjsko uho sastoji se od ušne školjke, vanjskog zvukovoda i bubnjića, koji su dizajnirani za hvatanje i provođenje zvučnih vibracija do srednjeg uha.

ušna školjka sastoji se od elastične hrskavice prekrivene kožom. Hrskavica nedostaje samo u ušnoj resici. Slobodni rub ljuske je smotan i naziva se spirala, a antiheliks se nalazi paralelno s njom. Na prednjem rubu ušne školjke nalazi se izbočina - tragus, a iza njega je antitragus.

Vanjski zvukovod je kratki zakrivljeni kanal u obliku slova S dužine 35-36 mm. Sastoji se od hrskavičnog dijela (1/3 duljine) i koštanog dijela (preostale 2/3 duljine). Hrskavični dio prelazi u kost pod kutom. Stoga se pri pregledu ušnog kanala mora ispraviti.

Vanjski zvukovod obložen je kožom i sadrži žlijezde lojnice i sumporne žlijezde koje luče sumpor. Prolaz završava na bubnjiću.

Bubnjić - Ovo je tanka prozirna ovalna ploča koja se nalazi na granici vanjskog i srednjeg uha. Stoji koso u odnosu na os vanjskog zvukovoda. Bubnjić je izvana prekriven kožom, a iznutra je obložen sluznicom.

Srednje uho uključuje bubnu šupljinu i slušnu (Eustahijevu) cijev.

Bubna šupljina nalazi se u debljini piramide temporalne kosti i mali je kockasti prostor volumena oko 1 cm 3.

Unutrašnjost bubne šupljine obložena je sluznicom i ispunjena zrakom. Sadrži 3 slušne koščice; malleus, incus i stapes, ligamenti i mišići. Sve su kosti međusobno povezane zglobom i prekrivene sluznicom.

Čekić je svojom drškom srastao s bubnjićom, a glava je povezana s nakovnjem, koji je pak pokretno povezan sa stremenom.

Značaj slušnih koščica je da prenose zvučni valovi od bubnjića do unutarnjeg uha.

Bubna šupljina ima 6 zidova:

1. Gornji tegmentalna stijenka odvaja bubnu šupljinu od lubanjske šupljine;

2. Niži jugularni zid odvaja šupljinu od vanjske baze lubanje;

3. Prednja karotida odvaja šupljinu od karotidnog kanala;

4. Stražnji mastoidni zid odvaja bubnu šupljinu od mastoidnog nastavka

5. Bočni zid- ovo je sam bubnjić

6. Medijalni zid odvaja srednje od unutarnjeg uha. Ima 2 rupe:

- ovalan- prozor predvorja, pokriven stremenom.

- okrugli- prozor pužnice, prekriven sekundarnom bubnjićom.

Bubna šupljina komunicira s nazofarinksom kroz slušnu cijev.

Eustahijeva cijev- Ovo je uski kanal dužine oko 35 mm i širine 2 mm. Sastoji se od hrskavičnog i koštanog dijela.

Slušna cijev je obložena trepljastim epitelom. Služi za dovođenje zraka iz ždrijela u bubnu šupljinu i održava tlak u šupljini jednak vanjskom, što je vrlo važno za normalan rad zvukoprovodnog aparata. Infekcija iz nosne šupljine u srednje uho može proći kroz slušnu cijev.

Upala slušne cijevi naziva se eustahitis.

Unutarnje uho smješten u debljini piramide temporalne kosti i odvojen od bubne šupljine svojom medijalnom stijenkom. Sastoji se od koštanog labirinta i membranoznog labirinta koji je umetnut u njega.

Koštani labirint je sustav šupljina i sastoji se od 3 dijela: predvorja, pužnice i polukružnih kanala.

predvorje- Ovo je šupljina male veličine i nepravilnog oblika, koja zauzima središnji položaj. Komunicira s timpaničnom šupljinom kroz ovalni i okrugli otvor. Osim toga, predvorje ima 5 malih otvora kroz koje komunicira s pužnicom i polukružnim kanalima.

Puž je zavojiti spiralni kanal koji čini 2,5 zavoja oko osi pužnice i slijepo završava. Os pužnice leži vodoravno i naziva se koštana kohlearna osovina. Koštana spiralna ploča obavija štap.

Polukružni kanali- predstavljaju 3 lučne cijevi koje leže u tri međusobno okomite ravnine: sagitalnoj, frontalnoj, horizontalnoj.

Membranozni labirint - nalazi se unutar kosti, oblikom joj podsjeća, ali je manjih dimenzija. Stijenka membranoznog labirinta sastoji se od tanke vezivnotkivne ploče prekrivene skvamoznim epitelom. Između koštanog i membranoznog labirinta nalazi se prostor ispunjen tekućinom - perilimfa. Sam membranski labirint je ispunjen endolimfa a zatvoreni je sustav šupljina i kanala.

U membranoznom labirintu nalaze se eliptične i sferne vrećice, tri polukružna kanala i kohlearni kanal.

Eliptična torbica pet otvora komunicira s polukružnim kanalom, i kuglastog- s kohlearnim kanalom.

Na unutarnjoj površini kuglaste i eliptične vrećice(uterus) i polukružni kanali nalaze se dlakaste (osjetljive) stanice prekrivene želatinastom tvari. Ove stanice percipiraju vibracije endolimfe tijekom pokreta, okreta i naginjanja glave. Iritacija ovih stanica prenosi se na vestibularni dio VIII para kranijalnih živaca, a zatim na jezgre produžena moždina i malog mozga, zatim u kortikalnu regiju, t.j. u temporalnom režnju velikog mozga.

Na površini osjetljive stanice postoji veliki broj kristalnih tvorevina koje se sastoje od kalcijevog karbonata (Ca). Te se formacije nazivaju otoliti. Oni sudjeluju u pobuđivanju osjetnih dlakastih stanica. Pri promjeni položaja glave mijenja se pritisak otolita na receptorske stanice, što uzrokuje njihovu ekscitaciju. Osjetne dlakaste stanice (vestibuloreceptori), sferične, eliptične vrećice (ili utrikul) i tri polukružna kanala čine vestibularni (otolit) aparat.

Kohlearni kanal ima trokutasti oblik i tvore ga vestibularna i glavna (bazilarna) membrana.

Na stijenkama kohlearnog kanala, odnosno na bazilarnoj membrani, nalaze se receptorske dlakaste stanice (slušne stanice s trepetljikama), čije se vibracije prenose na kohlearni dio VIII para kranijalnih živaca, a zatim duž ovog živca impulsi dosežu slušni centar nalazi se u temporalni režanj.

Osim dlakastih stanica, na stijenkama kohlearnog kanala nalaze se osjetne (receptorske) i potporne (potporne) stanice koje percipiraju vibracije perilimfe. Stanice smještene na stijenci kohlearnog kanala tvore slušni spiralne orgulje(Cortijeve orgulje).

Sluh je vrsta osjetljivosti koja određuje percepciju zvučnih vibracija. Njegova vrijednost je neprocjenjiva u mentalni razvoj punopravna ličnost. Zahvaljujući sluhu, poznat je zvučni dio okolne stvarnosti, poznati su zvukovi prirode. Bez zvuka je nemoguća čujna govorna komunikacija između ljudi, ljudi i životinja, između ljudi i prirode, bez toga ne bi mogla nastati glazbena djela.

Oštrina sluha kod ljudi varira. Kod nekih je smanjen ili normalan, kod drugih je povećan. Postoje ljudi s apsolutnom visinom. Sposobni su prepoznati visinu zadanog tona iz sjećanja. Glazbeno uho omogućuje vam precizno određivanje intervala između zvukova različitih visina i prepoznavanje melodija. Osobe sa sluhom za glazbu pri izvođenju glazbenih djela imaju osjećaj za ritam i sposobne su precizno ponoviti zadani ton ili glazbenu frazu.

Pomoću sluha ljudi mogu odrediti smjer zvuka i njegov izvor. Ovo svojstvo omogućuje vam navigaciju u prostoru, na tlu, kako biste razlikovali govornika među nekoliko drugih. Sluh, zajedno s ostalim vrstama osjetljivosti (vid), upozorava na opasnosti koje se javljaju tijekom rada, boravka na otvorenom, u prirodi. Općenito, sluh, poput vida, duhovno obogaćuje čovjekov život.

Čovjek percipira zvučne valove uz pomoć sluha s frekvencijom osciliranja od 16 do 20 000 herca. Kako starimo, naša percepcija visokih frekvencija se smanjuje. Slušna percepcija također se smanjuje kada je izložena zvukovima velike jačine, visokim i posebno niskim frekvencijama.

Jedan od dijelova unutarnjeg uha - vestibularni - određuje osjet položaja tijela u prostoru, održava ravnotežu tijela i osigurava uspravan položaj osobe.

Kako radi ljudsko uho?

Vanjski, srednji i unutarnji - glavni dijelovi uha

Ljudska sljepoočna kost je koštano sjedište slušnog organa. Sastoji se od tri glavna dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Prva dva služe za provođenje zvukova, treći sadrži aparat za zvuk i aparat za ravnotežu.

Građa vanjskog uha

Vanjsko uho predstavljaju ušna školjka, vanjski zvukovod i bubnjić. Ušna školjka hvata i usmjerava zvučne valove u ušni kanal, no kod čovjeka je gotovo izgubila svoju glavnu svrhu.

Vanjski zvukovod provodi zvukove do bubnjića. U njegovim zidovima nalaze se lojne žlijezde, ističući tzv ušni vosak. Bubnjić se nalazi na granici između vanjskog i srednjeg uha. Ovo je okrugla ploča dimenzija 9*11mm. Prima zvučne vibracije.

Građa srednjeg uha

Dijagram strukture ljudskog srednjeg uha s opisom

Srednje uho nalazi se između vanjskog zvukovoda i unutarnjeg uha. Sastoji se od bubne šupljine, koja se nalazi neposredno iza bubnjića, u koji komunicira s nazofarinksom kroz Eustahijevu tubu. Bubna šupljina ima volumen od oko 1 cm3.

Sadrži tri međusobno povezane slušne koščice:

• Čekić;
• nakovanj;
• stapes.

Ove koščice prenose zvučne vibracije od bubnjića do ovalnog prozorčića unutarnjeg uha. Smanjuju amplitudu i povećavaju snagu zvuka.

Građa unutarnjeg uha

Dijagram strukture ljudskog unutarnjeg uha

Unutarnje uho ili labirint je sustav šupljina i kanala ispunjenih tekućinom. Funkciju sluha ovdje obavlja samo pužnica - spiralno uvijeni kanal (2,5 okreta). Preostali dijelovi unutarnjeg uha osiguravaju ravnotežu tijela u prostoru.

Zvučne vibracije iz bubnjića prenose se sustavom slušnih koščica kroz foramen ovale do tekućine koja ispunjava unutarnje uho. Vibrirajući, tekućina iritira receptore smještene u spiralnom (corti) organu pužnice.

spiralne orgulje- Ovo je aparat za primanje zvuka koji se nalazi u pužnici. Sastoji se od glavne membrane (ploče) s potpornim i receptorskim stanicama, kao i pokrovne membrane koja visi nad njima. Receptorske (percepcijske) stanice imaju izduženi oblik. Jedan kraj im je fiksiran na glavnoj membrani, a na suprotnom kraju nalazi se 30-120 dlaka različitih duljina. Te dlake ispire tekućina (endolimfa) i dolaze u dodir s pokrovnom pločom koja visi nad njima.

Zvučne vibracije iz bubnjića i slušnih koščica prenose se na tekućinu koja ispunjava kohlearne kanale. Ove vibracije uzrokuju vibracije glavne membrane zajedno s receptorima za kosu spiralnog organa.

Tijekom oscilacija, stanice dlake dodiruju pokrovnu membranu. Kao rezultat toga, u njima nastaje razlika električnog potencijala, što dovodi do pobude vlakana slušni živac, koji se protežu od receptora. Ispada neka vrsta efekta mikrofona, u kojem se mehanička energija vibracija endolimfe pretvara u električnu živčanu ekscitaciju. Priroda pobuđenja ovisi o svojstvima zvučnih valova. Visoke tonove hvata uski dio glavne membrane, na dnu pužnice. Registriraju se niski tonovi široki dio glavna membrana, na vrhu pužnice.

Od receptora Cortijevog organa, uzbuđenje se širi duž vlakana slušnog živca do subkortikalnih i kortikalnih (u temporalnom režnju) središta sluha. Cijeli sustav, uključujući zvukoprovodne dijelove srednjeg i unutarnjeg uha, receptore, živčana vlakna, centre za sluh u mozgu, čini slušni analizator.

Vestibularni aparat i orijentacija u prostoru

Kao što je već spomenuto, unutarnje uho ima dvojaku ulogu: percepciju zvukova (pužnica s Cortijevim organom), kao i regulaciju položaja tijela u prostoru, ravnotežu. Potonju funkciju osigurava vestibularni aparat koji se sastoji od dvije vrećice - okrugle i ovalne - i tri polukružna kanala. Oni su međusobno povezani i ispunjeni tekućinom. Na unutarnjoj površini vrećica i produžetaka polukružnih kanala nalaze se osjetljive dlačice. Iz njih se protežu živčana vlakna.

Kutna ubrzanja percipiraju uglavnom receptori koji se nalaze u polukružnim kanalima. Receptori se pobuđuju pritiskom tekućine kanala. Pravocrtna ubrzanja bilježe receptori vestibulnih vrećica, gdje se otolitni aparat. Sastoji se od osjetljivih dlačica nervne ćelije uronjen u želatinoznu tvar. Zajedno čine membranu. Gornji dio membrana sadrži inkluzije kristala kalcijevog bikarbonata - otoliti. pod utjecajem linearna ubrzanja Ti kristali svojom gravitacijom uzrokuju savijanje membrane. U tom slučaju dolazi do deformacija dlačica i u njima dolazi do ekscitacije koja se odgovarajućim živcem prenosi u središnji živčani sustav.

Funkcija vestibularnog aparata u cjelini može se prikazati na sljedeći način. Kretanje tekućine sadržane u vestibularnom aparatu, uzrokovano kretanjem tijela, drhtanjem, bacanjem, uzrokuje iritaciju osjetljivih dlačica receptora. Ekscitacije se prenose duž kranijalnih živaca do produžene moždine i ponsa. Odavde idu u mali mozak, kao i u leđnu moždinu. Ova veza sa leđna moždina izaziva refleksne (nevoljne) pokrete mišića vrata, trupa i udova, čime se izravnava položaj glave i trupa, te sprječavaju padovi.

Pri svjesnom određivanju položaja glave, uzbuđenje dolazi od medule oblongate i ponsa kroz vidni talamus do cerebralnog korteksa. Smatra se da su kortikalni centri za kontrolu ravnoteže i položaja tijela u prostoru smješteni u parijetalnom i temporalni režnjevi mozak Zahvaljujući kortikalnim krajevima analizatora moguća je svjesna kontrola ravnoteže i položaja tijela te je osigurano uspravno držanje.

Higijena sluha

• Fizički;
• kemijski
• mikroorganizama.

Fizičke opasnosti

Pod fizičkim čimbenicima treba razumjeti traumatske učinke tijekom modrica, prilikom hvatanja raznih predmeta u vanjskom zvukovodu, kao i stalnu buku, a posebno zvučne vibracije ultravisokih i posebno infraniskih frekvencija. Ozljede su nezgode i ne mogu se uvijek spriječiti, ali se ozljede bubnjića tijekom čišćenja uha mogu u potpunosti izbjeći.

Kako pravilno očistiti uši osobe? Za uklanjanje voska dovoljno je svakodnevno prati uši i nećete ih morati čistiti grubim predmetima.

Čovjek se susreće s ultrazvukom i infrazvukom samo u proizvodnim uvjetima. Kako bi se spriječilo njihovo štetno djelovanje na organe sluha, potrebno je pridržavati se sigurnosnih propisa.

Konstantna buka u velikim gradovima i poduzećima ima štetan učinak na slušni organ. Međutim, zdravstvo se bori protiv ovih pojava, a inženjerska i tehnička misao usmjerena je na razvoj tehnologije proizvodnje za smanjenje razine buke.

Situacija je gora za one koji vole glasno svirati instrumente. Učinak slušalica na sluh osobe posebno je negativan kada slušate glasnu glazbu. Kod takvih osoba smanjuje se razina percepcije zvukova. Postoji samo jedna preporuka - naviknuti se na umjerenu glasnoću.

Kemijske opasnosti

Bolesti sluha kao posljedica djelovanja kemikalija javljaju se uglavnom zbog kršenja sigurnosnih mjera opreza pri rukovanju njima. Stoga se morate pridržavati pravila za rad kemikalije. Ako ne poznajete svojstva tvari, ne biste je trebali koristiti.

Mikroorganizmi kao štetni faktor

Oštećenje organa sluha patogenim mikroorganizmima može se spriječiti pravovremenim saniranjem nazofarinksa iz kojeg uzročnici kroz Eustahijev kanal prodiru u srednje uho i u početku uzrokuju upalu, a ako se s liječenjem kasni, smanjenje pa čak i gubitak sluha.

Za očuvanje sluha važne su opće mjere jačanja: organizacija zdrava slikaživot, poštivanje režima rada i odmora, tjelesni trening, razumno otvrdnjavanje.

Za osobe koje pate od slabosti vestibularnog aparata, što se očituje u netoleranciji na putovanje u prijevozu, preporučljivo je posebni trening, vježbe. Ove vježbe su usmjerene na smanjenje ekscitabilnosti aparata za ravnotežu. Izvode se na rotirajućim stolicama i posebnim simulatorima. Najpristupačniji trening može se obaviti na ljuljački, postupno povećavajući vrijeme. Osim toga, primjenjuju se gimnastičke vježbe: rotacijski pokreti glave, tijela, skakanje, salto. Naravno, trening vestibularnog aparata provodi se pod liječničkim nadzorom.

Svi analizirani analizatori određuju skladan razvoj pojedinca samo uz blisku interakciju.