Anatomija slušnog analizatora. Unutarnja stijenka bubne šupljine. Osjetilni organi Mišići bubne opne

mišić bubne opne- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) vidi popis anat. uvjeti 837 ... Veliki medicinski rječnik

Srednje uho- (aurus media) dio uha između vanjskog i unutarnje uho, koji obavlja funkciju provođenja zvuka. Srednje uho je unutra temporalna kost a sastoji se od tri međusobno povezane zračne šupljine. Glavna je bubna šupljina (cavum ... ... Medicinska enciklopedija

Sluh- S. je posebna funkcija uha, pobuđena titrajnim tijelima u okoliš zraka ili vode. Kod slušnog aparata radi se o posebnom osjetilnom živcu, slušni živac; s krajnjim organima prilagođenim percepciji zvuka ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Sluh- S. je posebna funkcija uha, pobuđena oscilirajućim tijelima u okolini, zraku ili vodi. Kod slušnog aparata radi se o posebnom osjetilnom živcu, slušnom živcu; s krajnjim organima prilagođenim percepciji zvuka ... ... Enciklopedija Brockhausa i Efrona

srednje uho- (auris media) dio predvorja kohlearnog organa, koji se nalazi u piramidi temporalne kosti i sastoji se od bubne šupljine, slušne cijevi i stanica mastoidnog nastavka. Središnji položaj u srednjem uhu zauzima bubna šupljina, koja ... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

MIŠIĆI- MIŠIĆI. I. Histologija. Općenito morfološki, tkivo kontraktilne tvari karakterizira prisutnost specifične diferencijacije u protoplazmi njegovih elemenata. fibrilarna struktura; potonji su prostorno orijentirani u smjeru svoje kontrakcije i ... ... Velika medicinska enciklopedija

7451 0

unutarnji zid bubna šupljina je najsloženija u usporedbi s drugim tvorevinama srednjeg uha. Sadrži dva otvora - prozor pužnice (fenestra cochleae) i prozor predvorja (fenestra vestibuli), kao i ispupčenje - rt (promontorium (slika 4). Prozor predvorja je iza i iznad rta, prozor pužnice. je iza i ispod rta.Prozor predvorja zatvoren je bazom stremena, kohlearni prozor - fibroznom membranom (sekundarna bubna opna).

Riža. 4. Shematski prikaz srednjeg uha: 1 - krov bubne šupljine; 2 - ulaz u špilju; 3 - izbočina bočnog polukružnog kanala; 4 - koštani kanal facijalni živac; 5 - prozor predvorja; 6 - pužni prozor; 7 - jugularna vena; 8 - bubnjić; 9 - slušna cijev; 10 - rt

Na vrhu prozora predvorja nalazi se vodoravno koljeno koštanog kanala facijalnog živca, a iznad i iza - ampula vodoravnog polukružnog kanala. Facijalni živac obilazi izbočinu horizontalnog polukružnog kanala sprijeda prema natrag, spušta se prema dolje, tvoreći silazno koljeno, i izlazi iz lubanje kroz stilomastoidni otvor (foramen stylomastoideum), dijeleći se na više završnih ogranaka, tzv. guščja šapa(pes anserinus). Za otokirurga je važno zapamtiti ove anatomske formacije, jer njihovo oštećenje može biti popraćeno razvojem pareze ili paralize facijalnog živca i intralabirintnih komplikacija.

U donjem dijelu bubne šupljine, iz koštanog kanala, odvajajući se od facijalnog kanala, izlazi bubnjić (chorda tympani) koji ima okusna i pljuvačna vlakna. Vlakna su smještena između slušnih koščica (čekić i nakovanj), prolaze kroz cijelu bubnu šupljinu, idući do jezika, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda.

Vanjski zvukovod i srednje uho odvojeni su bubnjićom (membrana tympani), čija je debljina oko 0,1 mm, oblikom se približava krugu, a promjerom oko 1 cm.Izvana bubnjić je prekriven epidermom, s unutarnjom - sluznicom. Između epidermisa i sluznice na bubnjiću nalazi se sloj vezivnog tkiva s radijalnim i cirkularnim elastičnim vlaknima koja osiguravaju napetost bubnjić. Bubnjić se nalazi koso u vanjskom zvukovodu, njegov gornji dio otklonjen prema van. Središnji dio bubne opne je duboko konkavan, zbog svoje stopljenosti s drškom malleusa. Područje gdje završava drška malleusa naziva se pupak bubne opne (umbo membranae tympani) i odgovara maksimalnom uvlačenju bubne opne u šupljinu srednjeg uha.

Bubnjić se sastoji od dva dijela: napetog (pars tensa) i opuštenog (pars flaccida). Opušteni dio se postavlja unutra gornji dio bubnjić, male je veličine, u njemu nema vlaknastog sloja; rastegnuti dio velike veličine a postavljeni u središte i na dno. Zbog svog stožastog oblika i nejednake napetosti u različitim dijelovima, bubnjić ima blagu intrinzičnu rezonanciju i prenosi akustične signale različitih frekvencija istom snagom. Bubnjić je uvjetno podijeljen u četiri kvadranta: prednji gornji, prednji donji, stražnji gornji, stražnji donji (slika 5).

Riža. 5. Bubnjić: 1 - stražnji gornji kvadrant; 2 - anteroposteriorni kvadrant; 3 - stražnji kvadrant; 4 - anteroinferiorni kvadrant; 5 - bočni proces malleusa; 6 - svjetlosni konus; 7 - ručka čekića

Kvadrante tvore dvije međusobno okomite linije. Takva uvjetna podjela bubnjića prihvaća se za označavanje mjesta ožiljaka, perforacija i drugih patoloških formacija na njegovoj površini. Središte bubne opne nalazi se na udaljenosti od 1,5-2 mm od medijalne stijenke bubne šupljine; u području anteroinferiornog kvadranta, zaostaje za 4-5 mm, u području posteriornog inferiornog kvadranta, do 6 mm od unutarnje stijenke bubne šupljine.

Kao rezultat takvih anatomskih i topografskih značajki položaja bubne opne, mnogi kliničari s upalom srednjeg uha izvode njegovu paracentezu u području koje je najudaljenije od medijalne stijenke bubne šupljine - u stražnjem donjem kvadrantu. Bubnjić, osvijetljen frontalnim reflektorom, stvara refleksiju u obliku svjetlosnog trokuta u prednjem donjem kvadrantu, koji se naziva svjetlosni stožac. Drška malleusa i njegov kratki nastavak utkani su u bubnu opnu duž radijusa.

Boja bubne opne pri prirodnom svjetlu je pepeljastosiva, pri električnom svjetlu je žućkastosiva. Tijekom otoskopije se normalno može vidjeti svjetlosni stožac, ručka i kratki nastavak malleusa. Ove oznake su identifikacijske oznake bubne opne. Podložno razvoju patoloških procesa u šupljini srednjeg uha, deformacija ili povlačenje bubne opne, svjetlosni refleks može nestati, a karakteristike drugih identifikacijskih znakova također se mijenjaju.

U klinička praksa bubna šupljina je uvjetno podijeljena na tri kata: gornji je epitimpanski prostor, ili potkrovlje (epitympanum), srednji (mesotympanum) i donji (hypotympanum). Epitimpanum se nalazi iznad kratkog procesa malleusa, a mezotimpanum je između kratki proces malleusa i donje stijenke vanjskog ušni kanal(prema razini odgovara istegnutom dijelu bubne opne), hipotimpanum - mala depresija smještena ispod razine pričvršćivanja bubne opne.

Slušne koščice, ligamenti, mišići, živci i krvne žile nalaze se u bubnoj šupljini. U slušne koščice (slika 6) ubrajaju se: čekić (malleus), nakovanj (incus) i stremen (stapes).

Riža. 6. slušne koščice: 1 - čekić; 2 - nakovanj; 3 - stremen

Malleus je podijeljen na glavu, vrat, bočni nastavak i dršku. Čekić je čvrsto fiksiran drškom za bubnjić, a njegova glava spojena je s nakovnjem pomoću zgloba i tetive. U nakovnju se razlikuju tijelo, duge i kratke noge i lećasti nastavak. Nakovanj je svojim dugim procesom pričvršćen za glavu stremena. Stremen je najmanja kost u ljudskom tijelu. Razlikuje glavu, vrat, prednje i stražnje noge i bazu.

Baza stremena je fiksirana u prozoru vestibula uz pomoć anularnog ligamenta. Slušne koščice su usko povezane s bubnjićem, prozorom predvorja, ali i međusobno, tvoreći jedan pokretni lanac koji prenosi oscilacije bubnjića na receptorske strukture. unutarnje uho.

U šupljini srednjeg uha nalaze se i dva minijaturna mišića - mišić koji napinje bubnjić (m. tensor tympani) i mišić stremen (t. stapedius). Mišić tenzor bubne opne polazi od prednjeg zida bubne šupljine, gdje se veže za koštani polukružni kanal. Prolazeći kroz bubnu šupljinu, mišić se pretvara u tetivu i utkan je u ručku malleusa. Inerviraju ga vlakna trigeminalni živac(V par kranijalnih živaca).

Kontrakciju mišića koji napreže bubnu opnu prati pomicanje drške malleusa prema unutra, što dovodi do pritiskanja stremena u ovalni prozorčić. Mišić stapedius polazi od stražnjeg zida bubne šupljine i pričvršćen je za glavu stremena. Kada se kontrahira, baza stremena se proteže od prozora vestibula u bubnu šupljinu. Mišić stapedius inervira grana facijalnog živca (VII par).

Stijenke bubne šupljine i sve njezine tvorevine obložene su sluznicom.

Šupljina srednjeg uha povezana je s okolinom preko slušne cijevi. Slušna cijev je uski kanal duljine 30-38 mm, koji počinje u prednjem zidu bubne šupljine i završava bubnjićem u šupljini nosnog dijela ždrijela u visini stražnjeg kraja donje nosne školjke. . Anatomski razlikujemo koštane i hrskavične dijelove slušne cijevi. Područje prijelaza iz jednog dijela u drugi naziva se prevlaka slušne cijevi (isthmus tubae auditivae).

Ovo je najuži dio slušne cijevi i tu najčešće dolazi do njenog začepljenja. Lumen cijevi u koštanom dijelu je okrugao, u hrskavičnom je prorezan. Na hrskavični dio pričvršćen je mišić koji napreže meko nepce (t. tensor veli palatini). Od mjesta pričvršćivanja mišić se spušta, pretvara u tetivu i završava u aponeurozi mekog nepca. Pri gutanju i zijevanju mišić se kontrahira, povlači hrskavični dio cijevi i otvara ždrijelni otvor slušne cijevi.

U širenju otvora slušne cijevi sudjeluju i drugi mišići - mišić koji podiže nepčani zastor (t. levator veli palatini), te nepčano-ždrijelni mišić (t. palatopharyngeus). Periodično otvaranje Slušna cijev osigurava prolaz zraka u bubnu šupljinu i izjednačava tlak u njoj s tlakom okolnog zraka. Slušna cijev je obložena sluznicom. Njegov epitel u hrskavičnom dijelu je trepetljikav, višeredni, kretanje trepetljika usmjereno je prema nosnom dijelu, što doprinosi evakuaciji sekreta iz bubne šupljine u nakloniti se grlima. U djece je slušna cijev više horizontalna, relativno je šira i kraća, njen ždrijelni otvor zjapi, što uvjetuje brže širenje infekcije iz nosne šupljine u uho.

mastoidni proces (processus mastoideus), koji se nalazi iza ušna školjka, predstavlja koštano tkivo koji sadrže stanice ispunjene zrakom, stanice. Oblik procesa nalikuje formaciji u obliku konusa s vrhom prema dolje. Sluznica koja oblaže stanice špilje i procesa nastavak je sluznice bubne šupljine. Stanice su povezane jedna s drugom, kao i s bubnom šupljinom. Najveća stanica naziva se špilja (antrum mastoideum), okrugla je, veličine zrna graška. Ova stanica je prisutna u djetetu od rođenja.

Gornji zid špilje je nastavak krova bubne šupljine, odvajajući bubnu šupljinu i špilju od srednje lubanjske jame. Kada je gornja stijenka špilje uništena gnojnim procesom, upala iz srednjeg uha može ići izravno na membrane mozga. Na unutarnjoj površini mastoidnog nastavka nalazi se udubljenje u kojem se nalazi sigmoidni venski sinus, koji odvodi krv iz mozga u jugularnu venu.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

, m. tensor tympani. Prolazi u istoimenom polukanalu iznad slušne cijevi. Njegova tetiva okružuje kohlearni nastavak, savija se gotovo pod pravim kutom u bočnom smjeru i pričvršćena je na bazu drške malleusa. Gostionica.: mandibularni živac. Riža. A.

stremen mišić

, m. stapedius. Počinje u koštani kanal na stražnjoj stijenci bubne šupljine, njegova tetiva izlazi kroz rupu na vrhu piramidalne eminencije i pričvršćena je za glavu stremena. Kada se mišić kontrahira, baza stremena je čvršće pritisnuta na prozor predvorja, što pridonosi prigušenju zvučni val dopiru do unutarnjeg uha. Inn.: stremeni živac (grana n. facialis). Riža. B.

Sluznica bubne šupljine

, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Sastoji se od jednog sloja skvamoznog (kubičnog) epitela i tankog vlastiti rekord koji sadrži veliki broj krvne žile.

Stražnji maleusni nabor

, plica mallearis posterior. Prolazi od baze drške malleusa natrag do vrha bubnjića. Sadrži dio žica bubnja. Riža. G.

Prednji maleusni nabor

, plica mallearis anterior. Prolazi od baze drške malleusa prema naprijed do vrha bubnjića. Sadrži prednji dio bubnjića, prednji nastavak malleusa i lig. mallei anterius. Riža. G.

Preklop žica bubnja

, plica chordae tympani. Spaja malleusne nabore u predjelu vrata malleusa. Riža. G.

7a.

Produbljivanje bubnjića

, recessus membranae tympanicae. Džepovi sluznice bubne šupljine.

Prednji recesus [bubna opna]

, recessus anterior. Nalazi se između prednjeg nabora malleusa i bubne opne. Riža. G.

Gornji žlijeb [bubne opne] [[Prussakova vrećica]]

, recessus superior []. S bočne strane ograničen je labavim dijelom membrane, s medijalne strane - glavom i vratom malleusa, kao i tijelom nakovnja. Riža. G.

10.

Stražnji recesus [bubna membrana]

, recessus posterior. Nalazi se između stražnjeg nabora malleusa i bubne opne. Riža. G.

11.

Nakovnjački nabor

, plica incudialis. Prolazi između kupole epitimpanskog udubljenja i glave nakovnja ili povezuje kratki krak inkusa sa stražnjom stijenkom bubne šupljine. Riža. G.

12.

Stremen nabor

, plica stapedialis. Nalazi se između stražnje stijenke bubne šupljine i stremena, prekrivajući m. stapedijus i stremen. Riža. B.

13.

slušna truba

, tuba auditoria (auditiva). Osteohondralna cijev duga oko 4 cm između srednjeg uha i nazofarinksa. Služi za ulazak zraka u bubnu šupljinu. Riža. A , Riža. U.

14.

Timpanijski otvor slušne cijevi

, ostium tympanicum tubae auditoriae. Nalazi se na prednjem zidu bubne šupljine, malo iznad njenog dna. Riža. A.

15.

Koštani dio slušne cijevi

, pars ossea tubae auditoriae. Njegov posterolateralni (gornji) dio iznosi otprilike 1/3 cijele duljine. Nalazi se prema dolje od polukanala mišića koji napreže bubnjić, a završava otvorom koji se nalazi između karotidnog kanala i foramena spinozuma. Riža. A.

16.

Istmus slušne cijevi

, tjesnac. Suženje na mjestu prijelaza hrskavičnog dijela cijevi u kost. Riža. A.

17.

zračne ćelije

, cellulae pneumaticae. Mala udubljenja u stijenci koštanog dijela cijevi.

Mišić koji napreže bubnjić (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA), vidi popis anat. uvjeti 837.

Veliki medicinski rječnik. 2000 .

Pogledajte što je "mišić koji napreže bubnjić" u drugim rječnicima:

- (aurus media) dio uha između vanjskog i unutarnjeg uha, koji obavlja zvukoprovodnu funkciju. Srednje uho nalazi se u temporalnoj kosti i sastoji se od tri međusobno povezane zračne šupljine. Glavna je bubna šupljina (cavum ... ... Medicinska enciklopedija

C. je posebna funkcija uha, pobuđena oscilirajućim tijelima u okolini, zraku ili vodi. U slušnom aparatu imamo posla s posebnim osjetilnim živcem, slušnim živcem; s krajnjim organima prilagođenim percepciji zvuka ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron