Tkivo gušterače predstavljeno je dvjema vrstama staničnih formacija: acinusom, koji proizvodi enzime i uključen je u funkciju probave, i Langerhansovim otočićem, čija je glavna funkcija sintetizirati hormone.

U samoj žlijezdi ima malo otoka: oni čine 1-2% ukupne mase organa. Stanice Langerhansovih otočića razlikuju se po strukturi i funkciji. Postoji 5 vrsta. Oni izlučuju aktivne tvari koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata, probavu, a mogu biti uključeni u odgovor na stresne reakcije.

Što su Langerhansovi otočići?

Langerhansovi otočići (OL) su polihormonalni mikroorganizmi koji se sastoje od endokrinih stanica smještenih cijelom dužinom parenhima gušterače, koji obavljaju egzokrine funkcije. Njihova većina je lokalizirana u repnom dijelu. Veličina Langerhansovih otočića je 0,1-0,2 mm, njihov ukupni broj u gušterači čovjeka je od 200 tisuća do 1,8 milijuna.

Stanice se formiraju pojedinačne grupe između kojih prolaze kapilarne žile. Od žljezdanog epitela acinusi su omeđeni vezivnim tkivom i vlaknima živčanih stanica koje prolaze na istom mjestu. Ovi elementi živčanog sustava i stanice otočića čine neuroinzularni kompleks.

Strukturni elementi otočića - hormoni - obavljaju intrasekretorne funkcije: reguliraju ugljikohidrate, metabolizam lipida, procesi probave, metabolizam. Dijete ima 6% ovih hormonalnih tvorevina u žlijezdi iz ukupna površina orgulje. Kod odrasle osobe ovaj dio gušterače je značajno smanjen i iznosi 2% površine žlijezde.

Povijest otkrića

Nakupine stanica koje se svojim izgledom i morfološkom strukturom razlikuju od glavnog tkiva žlijezde i nalaze se u malim skupinama uglavnom u repu gušterače prvi je otkrio 1869. godine njemački patolog Paul Langerhans (1849.-1888.).

Godine 1881., izvanredni ruski znanstvenik, patofiziolog K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) provela je temeljne fiziološke i histološke radove na proučavanju gušterače. Rezultati su objavljeni u časopisu "Vrach", 1883., br. 21 - članak "O stanju njezina odmora i aktivnosti". U njoj je prvi put u to vrijeme izrazila hipotezu o endokrinoj funkciji pojedinih tvorevina gušterače.

Na temelju njezina rada 1889.-1892. u Njemačkoj su O. Minkowski i D. Mering ustanovili da se kod odstranjivanja gušterače razvija dijabetes melitus, koji se može eliminirati presađivanjem dijela zdrave gušterače pod kožu operirane životinje.

Domaći znanstvenik L.V. Sobolev (1876-1921) jedan od prvih na temelju istraživački rad pokazao je važnost otočića, koje je Langerhans otkrio i po njemu nazvan, u proizvodnji tvari povezane s nastankom dijabetes melitusa.

Kasnije, zahvaljujući velikom broju studija koje su proveli fiziolozi u Rusiji i drugim zemljama, otkriveni su novi znanstveni podaci o endokrinoj funkciji gušterače. Godine 1990. prvi put je izvršena transplantacija Langerhansovih otočića ljudima.

Vrste stanica otočića i njihove funkcije

OL stanice se razlikuju po morfološkoj strukturi, funkcijama i lokalizaciji. Unutar otočića raspoređeni su mozaično. Svaki otok ima uređenu organizaciju. U središtu su stanice koje luče inzulin. Uz rubove su periferne stanice, čiji broj ovisi o veličini OB. Za razliku od acinusa, OL ne sadrži vlastite kanale - hormoni ulaze u krv odmah kroz kapilare.

Postoji 5 glavnih vrsta OL stanica. Svaki od njih sintetizira određeni, regulirajući probavu, metabolizam ugljikohidrata i proteina:

• α-stanice;
• β stanice;
• δ stanice;
• PP ćelije;
• epsilon stanice.

Alfa stanice

Alfa stanice zauzimaju četvrtinu površine otočića (25%), druge su po važnosti: proizvode glukagon, antagonist inzulina. Kontrolira proces razgradnje lipida, potiče povećanje razine šećera u krvi i sudjeluje u snižavanju razine kalcija i fosfora u krvi.

beta stanice

Beta stanice čine unutarnji (središnji) sloj lobule i one su glavne (60%). Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i amilina, inzulinova suputnika u regulaciji glukoze u krvi. Inzulin obavlja nekoliko funkcija u tijelu, a glavna je normalizacija razine šećera. Ako je njegova sinteza poremećena, razvija se dijabetes melitus.

delta stanice

Delta stanice (10%) čine vanjski sloj u otočiću. Oni proizvode somatostatin - hormon, čiji se značajan dio sintetizira u hipotalamusu (struktura mozga), a nalazi se i u želucu i crijevima.

Funkcionalno je također usko povezan s hipofizom, regulira rad određenih hormona koje proizvodi ovaj odjel, a također suzbija stvaranje i oslobađanje hormonski aktivnih peptida i serotonina u želucu, crijevima, jetri i samoj gušterači.

PP ćelije

PP stanice (5%) nalaze se duž periferije, njihov broj je otprilike 1/20 otoka. Mogu lučiti vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), pankreatični polipeptid (PP). Maksimalna količina VIP-a (vazointenzivnog peptida) nalazi se u organima za varenje i genitourinarni sustav(V uretra). Utječe na državu probavni trakt, obavlja mnoge funkcije, uključujući antispazmatična svojstva u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i sfinktera probavnih organa.

Epsilon stanice

Najrjeđi od OL-a su epsilon stanice. Mikroskopskom analizom preparata iz lobula gušterače može se utvrditi da je njihov broj u ukupnom sastavu manji od 1%. Stanice sintetiziraju grelin. Među njegovim brojnim funkcijama najviše je proučavana sposobnost utjecaja na apetit.

Koje se patologije javljaju u inzularnom aparatu?

Oštećenje OL stanica dovodi do teške posljedice. S razvojem autoimunog procesa i stvaranjem protutijela (AT) na OB stanice, broj svih navedenih strukturnih elemenata naglo se smanjuje. Poraz 90% stanica popraćen je oštrim smanjenjem sinteze inzulina, što dovodi do dijabetes melitusa. Proizvodnja antitijela na stanice otočića gušterače javlja se uglavnom kod mladih ljudi.

Pankreatitis, upalni proces u tkivima gušterače, dovodi do ozbiljnih posljedica zbog oštećenja otočića. Često se odvija u teškom obliku u obliku u kojem dolazi do potpune smrti stanica organa.

Određivanje antitijela na Langerhansove otočiće

Ako je iz nekog razloga došlo do kvara u tijelu i počela je aktivna proizvodnja antitijela protiv vlastitih tkiva, to dovodi do tragičnih posljedica. Kada su beta stanice izložene protutijelima, razvija se dijabetes melitus tipa I, povezan s nedovoljnom proizvodnjom inzulina. Svaka vrsta stvorenog antitijela djeluje protiv određene vrste proteina. U slučaju Langerhansovih otočića, to su strukture beta stanica odgovorne za sintezu inzulina. Proces se odvija progresivno, stanice potpuno odumiru, metabolizam ugljikohidrata je poremećen, a uz normalnu prehranu pacijent može umrijeti od gladi zbog nepovratnih promjena u organima.

Razvijene su dijagnostičke metode za određivanje prisutnosti protutijela na inzulin u ljudskom tijelu. Indikacije za takvu studiju su:

• pretilost na temelju obiteljske povijesti;
• bilo koja patologija gušterače, uključujući traumu;
• teške infekcije: uglavnom virusne, koje mogu potaknuti razvoj autoimunog procesa;
• teški stres, mentalni napor.

Postoje 3 vrste antitijela koja se koriste za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1:

• na dekarboksilazu glutaminske kiseline (jedna od neesencijalnih aminokiselina u tijelu);
• na proizvedeni inzulin;
• na OL stanice.

To su svojevrsni specifični markeri koji moraju biti uključeni u plan pregleda za pacijente s postojećim čimbenicima rizika. Od navedenog opsega studija, detekcija antitijela na komponentu glutaminske aminokiseline je rana. dijagnostički znak SD. Pojavljuju se kada još nema kliničkih znakova bolesti. Određuju se uglavnom u mladoj dobi i mogu se koristiti za prepoznavanje osoba s predispozicijom za razvoj bolesti.

Transplantacija stanica otočića

Transplantacija OB stanica alternativa je transplantaciji gušterače ili njenog dijela, kao i ugradnji umjetnog organa. To je zbog visoke osjetljivosti i osjetljivosti tkiva gušterače na bilo kakav utjecaj: lako se ozlijedi i teško se obnavlja.

Transplantacija otočića danas pruža mogućnost liječenja dijabetes melitusa tipa 1 u slučajevima kada je inzulinska nadomjesna terapija dosegla svoje granice i postala neučinkovita. Metodu su prvi upotrijebili kanadski stručnjaci, a sastoji se u uvođenju zdravih endokrinih donorskih stanica u pacijenta pomoću katetera. portalna vena jetra. Cilj mu je natjerati preostale vlastite beta stanice na rad.

Zbog funkcioniranja transplantiranog organa postupno se sintetizira količina inzulina potrebna za održavanje normalne razine glukoze u krvi. Učinak dolazi brzo: s uspješnom operacijom, nakon dva tjedna stanje pacijenta počinje se poboljšavati, nadomjesna terapija nestaje, gušterača počinje sama sintetizirati inzulin.

Opasnost operacije leži u odbacivanju presađenih stanica. Koriste se kadaverični materijali koji su pažljivo odabrani prema svim parametrima tkivne kompatibilnosti. Budući da postoji oko 20 takvih kriterija, antitijela prisutna u tijelu mogu dovesti do uništenja tkiva gušterače. Stoga, ispravan liječenje lijekovima usmjeren na smanjenje imunološke reakcije. Lijekovi su odabrani na način da selektivno blokiraju neke od njih koji utječu na stvaranje protutijela na stanice transplantiranih Langerhansovih otočića. To smanjuje rizik za gušteraču.

U praksi transplantacija stanica gušterače kod dijabetes melitusa tipa 1 daje dobre rezultate: nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj nakon takve operacije. Određeni broj bolesnika značajno je smanjio dozu inzulina, a nekima od operiranih on više nije bio potreban. Ostale poremećene funkcije organa također su obnovljene, dobrobit se poboljšala. Značajan dio se vratio normalnom načinu života, što nam omogućuje da se nadamo daljnjoj povoljnoj prognozi.

Kao i kod transplantacije drugih organa, osim odbacivanjem, opasna je i na druge načine. nuspojave zbog kršenja različitim stupnjevima sekretorna aktivnost gušterače. U teškim slučajevima to dovodi do:

• do proljeva gušterače;
• na mučninu i;
• do ozbiljne dehidracije;
• na druge dispeptičke pojave;
• do opće iscrpljenosti.

Nakon zahvata pacijent mora kontinuirano primati imunosupresivne lijekove tijekom cijelog života kako bi se spriječilo odbacivanje stranih stanica. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na smanjenje imunoloških odgovora - proizvodnju protutijela. S druge strane, nedostatak imuniteta povećava rizik od razvoja bilo koje, čak i jednostavne infekcije, koja se može zakomplicirati i izazvati ozbiljne posljedice.

Nastavljaju se istraživanja transplantacije gušterače svinje - ksenotransplantacija. Poznato je da su anatomija žlijezde i svinjski inzulin najbliži ljudskom i razlikuju se od njega po jednoj aminokiselini. Prije otkrića inzulina, ekstrakt gušterače svinje koristio se u liječenju teškog dijabetesa.

Zašto napraviti transplantaciju?

Oštećeno tkivo gušterače se ne obnavlja. U slučajevima kompliciranog dijabetes melitusa, kada je pacijent na visokim dozama inzulina, ovo kirurška intervencija spašava pacijenta, daje priliku vratiti strukturu beta stanica. U broju klinička istraživanja pacijentima su transplantirane te stanice od donora. Kao rezultat toga, uredba metabolizam ugljikohidrata. Ali štoviše, pacijenti moraju biti podvrgnuti snažnoj imunosupresivnoj terapiji kako ne bi došlo do odbacivanja tkiva donora.

Nisu svi bolesnici s dijabetesom tipa 1 podobni za transplantaciju stanica. Postoje stroge indikacije:

• nedostatak rezultata primijenjenog konzervativnog liječenja;
• inzulinska rezistencija;
• teški metabolički poremećaji u tijelu;
• teške komplikacije bolesti.

Gdje se radi operacija i koliko košta?

Postupak zamjene Langerhansovih otočića široko se provodi u SAD-u - na taj se način liječi dijabetes bilo koje vrste. rani stadiji. To radi jedan od instituta za istraživanje dijabetesa u Miamiju. Nije moguće potpuno izliječiti SD na ovaj način, ali se postižu dobri rezultati. terapeutski učinak, dok su rizici od teških oblika minimizirani.

Cijena takve intervencije je oko 100.000 dolara. Postoperativna rehabilitacija i imunosupresivna terapija kreću se od 5.000 do 20.000 dolara. Cijena ovog tretmana nakon operacije ovisi o odgovoru tijela na presađene stanice.

Gotovo odmah nakon manipulacije, gušterača počinje normalno funkcionirati samostalno, a postupno se poboljšava njegov rad. Proces oporavka traje otprilike 2 mjeseca.

Prevencija: kako spasiti aparat otočića?

Budući da je funkcija Langerhansovih otočića gušterače proizvodnja tvari važnih za čovjeka, nužna je promjena načina života kako bi se održalo zdravlje ovog dijela gušterače. Glavne točke:

• prestanak pušenja i pušenja;
• isključivanje nezdrave hrane;
• tjelesna aktivnost;
• minimiziranje akutnog stresa i neuropsihičkog preopterećenja.

Alkohol najviše šteti gušterači: uništava tkivo gušterače, dovodi do nekroze gušterače - potpune smrti svih vrsta stanica organa koje se ne mogu obnoviti.

Pretjerana konzumacija masne i pržene hrane dovodi do sličnih posljedica, osobito ako se to događa na prazan želudac i redovito. Opterećenje gušterače značajno se povećava, broj enzima koji su potrebni za probavu veliki broj masti, povećava i iscrpljuje tijelo. To dovodi do promjena u drugim stanicama žlijezde.

Stoga, na najmanji znak kršenja probavne funkcije preporuča se obratiti se gastroenterologu ili terapeutu kako bi se pravovremeno korigirale promjene i rana prevencija komplikacije.

Bibliografija

1. Balabolkin M.I. Endokrinologija. M. Medicina 1989
2. Balabolkin M.I. Dijabetes. M. Medicina 1994
3. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Sustavni mehanizmi regulacije glukoze u krvi. M. 1994
4. Rusakov V.I. Osnove privatne kirurgije. Izdavačka kuća Rostovskog sveučilišta 1977
5. Khripkova A.G. dobna fiziologija. M. Prosvjeta 1978
6. Loit A.A., Zvonarev E.G. Gušterača: povezanost anatomije, fiziologije i patologije. Klinička anatomija. broj 3 2013

Langerhansovi otočići jedan su od strukturnih elemenata gušterače, koji kod odrasle osobe čini oko 2% njegove mase. Kod djece ta brojka doseže 6%. Ukupan broj otočića je od 900 tisuća do milijun. Oni su raspršeni po cijeloj žlijezdi, međutim, najveća akumulacija razmatranih elemenata opažena je u repnom dijelu organa. S godinama se broj otočića stalno smanjuje, što uzrokuje razvoj dijabetesa kod starijih osoba.

Vizualizacija Langerhansovog otočića

Endokrini otočići gušterače sastoje se od 7 vrsta stanica: pet glavnih i dvije pomoćne. Glavna masa uključuje alfa, beta, delta, epsilon i PP stanice, dodatne su D1 i njihove enterokromafine varijante. Potonji su karakteristični za žljezdani aparat crijeva i ne nalaze se uvijek u otočićima.

Stanični otoci imaju segmentnu strukturu i sastoje se od lobula odvojenih kapilarama. U središnjim lobulama, beta stanice su pretežno lokalizirane, u perifernim lobulama - alfa i delta. Preostale vrste staničnih formacija razbacane su oko otočića na kaotičan način. Kako Langerhansova regija raste, broj beta stanica u njoj se smanjuje, a populacija njihove alfa varijante raste. Prosječni promjer mlade Langerhansove zone je 100 µm, a zrele zone 150-200 µm.

Napomena: nemojte brkati zone i Langerhansove stanice. Potonji su epidermalni makrofagi koji hvataju i transportiraju antigene, neizravno sudjelujući u razvoju imunološkog odgovora.

Funkcije

Struktura molekule inzulina, glavnog hormona koji sintetizira Langerhansova zona

Langerhansove zone u kompleksu predstavljaju dio gušterače koji proizvodi hormone. Osim toga, svaka vrsta stanica proizvodi vlastiti hormon:

1. Alfa stanice sintetiziraju glukagon, peptidni hormon koji, vezanjem na specifične receptore, pokreće uništavanje glikogena nakupljenog u jetri. Istodobno se povećava razina šećera u krvi.
2. Beta stanice stvaraju inzulin koji utječe na apsorpciju šećera koji iz hrane ulaze u krvotok, povećava propusnost stanica za molekule ugljikohidrata, potiče stvaranje i nakupljanje glikogena u tkivima te djeluje antikataboličko i anaboličko (potiče sintezu masti i bjelančevine).
3. Delta stanice odgovorne su za proizvodnju somatostatina, hormona koji inhibira izlučivanje hormona koji stimulira štitnjaču, kao i dio produkata same gušterače.
4. PP stanice proizvode polipeptid gušterače - tvar čije je djelovanje usmjereno na poticanje proizvodnje želučana kiselina te djelomičnu supresiju funkcija otočića.
5. Epsilon stanice proizvode grelin, hormon koji potiče glad. Osim u strukturama žlijezde, ova tvar se proizvodi u crijevima, placenti, plućima i bubrezima.

Svi ovi hormoni na ovaj ili onaj način utječu na metabolizam ugljikohidrata, pridonoseći smanjenju ili povećanju razine glukoze u krvi. Stoga je glavna funkcija otočića održavanje odgovarajuće koncentracije slobodnih i deponiranih ugljikohidrata u tijelu.

Osim toga, tvari koje izlučuje gušterača utječu na stvaranje mišićne i masne mase, na rad nekih moždanih struktura (suzbijanje lučenja hipofize, hipotalamusa).

Bolesti gušterače koje se javljaju s lezijama Langerhansovih zona

Lokalizacija gušterače - "tvornice" za proizvodnju inzulina i objekta transplantacije kod dijabetes melitusa

Stanice Langerhansovog otočića u gušterači mogu biti uništene sljedećim patološkim učincima i bolestima:

• Akutna egzotoksikoza;
• Endotoksikoza povezana s nekrotičnim, zaraznim ili gnojnim procesima;
• Sistemske bolesti (eritematozni lupus sistemskog tipa, reumatizam);
• Nekroza gušterače;
• autoimune reakcije;
• Starija dob.
• onkoloških procesa.

Patologija tkiva otočića može nastaviti s njihovim uništenjem ili rastom. Proliferacija stanica događa se tijekom tumorskih procesa. Istodobno, sami tumori proizvode hormone i nazivaju se ovisno o tome koji hormon proizvode (somatotropinoma, insulinoma). Proces je popraćen klinikom hiperfunkcije žlijezde.

Uz uništenje žlijezde, gubitak više od 80% otočića smatra se kritičnim. Istodobno, inzulin, koji proizvode preostale strukture, nije dovoljan za potpunu preradu šećera. Razvija se dijabetes tipa 1.

Napomena: Dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2 različite su bolesti. U drugoj vrsti patologije, povećanje razine šećera povezano je s otpornošću stanica na inzulin. Same Langerhansove zone funkcioniraju bez kvarova.

Uništavanje struktura gušterače koje stvaraju hormone i razvoj dijabetesa karakterizira pojava simptoma kao što su pacijenti. stalna žeđ, suha usta, poliurija, mučnina, živčana razdražljivost, loš san, gubitak težine u pozadini zadovoljavajuće ili pojačane prehrane. Uz značajno povećanje razine šećera (30 ili više mmol / litra brzinom od 3,3-5,5 mmol / litra), pojavljuje se acetonski dah, svijest je poremećena, razvija se hiperglikemijska koma.

Sve do nedavno jedini način liječenja dijabetesa bile su doživotne dnevne injekcije inzulina. Danas se hormon dovodi u tijelo pacijenta pomoću inzulinskih pumpi i drugih uređaja koji ne zahtijevaju stalne invazivne intervencije. Osim toga, aktivno se razvijaju metode koje su povezane s transplantacijom pacijenta s gušteračom u cijelosti ili zasebno s dijelovima koji proizvode hormone.

Kao što je postalo jasno iz gore navedenog, Langerhansovi otočići proizvode nekoliko vitalnih hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i anaboličke procese. Uništavanje ovih zona dovodi do razvoja teške patologije povezane s potrebom za doživotnim hormonska terapija. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola, pravodobno liječiti infekcije i autoimune bolesti, posjetite liječnika pri prvim simptomima oštećenja gušterače.

Povezan je posebnom strukturom - bazalna membrana. Podsjeća na prostirku satkanu od proteinskih vlakana i impregniranu supstancom nalik gelu. Vlakna bazalne membrane, kao i vlakna dermisa, nastaju, ali se kolagen bazalne membrane i kolagen međustanične tvari dermisa razlikuju po svojoj građi. Bazalna membrana je vrlo važna tvorba. Služi kao filter koji ne propušta velike nabijene molekule, a također djeluje i kao povezujući medij između dermisa i epidermisa. Na bazalnoj membrani nalazi se sloj zametnih stanica koje se neprestano dijele, osiguravajući obnovu kože. Među zametnim stanicama su velike procesne stanice - melanociti I Langerhansove stanice. Melanociti proizvode granule pigmenta melanina, koji koži daje određenu nijansu, od zlatne do tamne ili čak crne.

Langerhansove stanice su iz obitelji . Kao i makrofagi dermisa, oni imaju ulogu čuvara reda, odnosno štite kožu od vanjskih prodora i kontroliraju aktivnost drugih stanica uz pomoć regulatornih molekula. Procesi Langerhansovih stanica prodiru u sve slojeve epidermisa, dosežući razinu stratum corneuma. Langerhansove stanice mogu ići u dermis, prodrijeti u limfne čvorove i pretvoriti se u makrofage. To privlači veliku pozornost znanstvenika na njih kao poveznicu između svih slojeva kože. Vjeruje se da Langerhansove stanice reguliraju brzinu proliferacije stanica bazalnog sloja održavajući ga na optimalno niskoj razini. U stresnim uvjetima, kada kemijski ili fizički traumatski čimbenici djeluju na površinu kože, Langerhansove stanice daju bazalnim stanicama epidermisa signal za pojačanu diobu.

Glavne stanice epidermisa su keratinociti koji u malom ponavljaju putanju svakog organizma koji živi na zemlji. Rađaju se, prolaze određeni razvojni put i na kraju umiru (slika 1). Smrt keratinocita je programirani proces koji je logičan završetak njihovog životni put. Odvajajući se od bazalne membrane, kreću na put neizbježne smrti i, postupno se krećući prema površini kože, pretvaraju se u mrtvu stanicu - korneocit (rožnata stanica).

Kontinuirani proces odumiranja pojedinačnih stanica omogućuje koži da izdrži najteže vanjske utjecaje. okoliš. Nema ništa loše u činjenici da će neka skupina keratinocita biti ozbiljno oštećena. Vrlo brzo će se pretvoriti u rožnate ljuske i odletjeti s površine kože, pridonoseći stvaranju kućne prašine.

Ali ponekad kao rezultat izloženosti štetnih faktora postoji kršenje u programima koji kontroliraju razvoj epidermalnih stanica. Stanica se dugo zaglavi u jednoj od srednjih faza razvoja. Umjesto da se postupno diže na površinu kože, pretvarajući se u rožnatu ljusku, stanica živi negdje u srednjoj razini epidermisa. Možda je tamo Dugo vrijeme(mjesecima ili čak godinama), postupno akumulirajući štetu. Ta oštećenja mogu uzrokovati smrt stanice, poremećaj njezina normalnog funkcioniranja, pa čak i malignu transformaciju. Kao rezultat, stanica stvara tumor koji se sastoji od nezrelih stanica koje ne mogu adekvatno obavljati svoje funkcije. Te se stanice počinju ponašati agresivno prema svojim susjedima - istiskuju normalne stanice, postupno dezorganizirajući aktivnost susjednih tkiva i cijelog organizma.

Ali čak i u odsutnosti malignog rasta, nakupljanje dugovječnih stanica u epidermisu ima ozbiljne posljedice. Njihov genetski aparat proizvodi toliko neispravnih proteina da to na kraju utječe na ostatak stanica. Poremećaji u epidermisu, uzrokovani nakupljanjem oštećenja u njegovim stanicama, mogu se manifestirati u obliku:

usporavanje diobe stanica u bazalnom sloju. U ovom slučaju, opće smanjenje debljine epidermisa događa se postupno, a koža izgleda bez sjaja i istrošeno. U takvim slučajevima stimulacija diobe stanica u bazalnom sloju dovodi do brzog poboljšanja tena;


• zadebljanje rožnatog sloja (hiperkeratoza). To je zbog činjenice da rožnate ljuske, koje su trebale biti oljuštene s površine kože, ostaju čvrsto povezane jedna s drugom. Rožnati sloj se znatno zadeblja, što koži daje pergamentni izgled. Kako bi se uklonilo ovo kršenje, pomažu sredstva za piling, koja slabe prianjanje između stanica stratum corneuma.

Kao što je već spomenuto, zametne stanice nalaze se na bazalnoj membrani. Njihovo razlikovna značajka je sposobnost beskonačnog (ili gotovo beskonačnog) dijeljenja. Vjeruje se da je populacija stanica koje se aktivno dijele smještena u onim područjima bazalne membrane gdje je epidermis produbljen u dermis. Do starosti se te udubine izglađuju, što se smatra znakom iscrpljivanja zametne populacije stanica kože. Stanice bazalnog sloja kože dijele se, stvarajući potomke koji su poput matičnih stanica poput dva zrna graška u mahuni. Ali prije ili kasnije, neke od stanica kćeri odvoje se od bazalne membrane i uđu na put sazrijevanja, što dovodi do smrti. Na kraju se keratinocit pretvara u korneocit – plosnatu ljusku. Završetak ovog procesa događa se u najgornjem sloju kože, koji se naziva rožnati. Stratum corneum, sastavljen od mrtvih stanica, okosnica je naše kože.

Zahvaljujemo izdavačkoj kući"Kozmetika i medicina" za pravo korištenja informacija iz knjige "Nova kozmetologija" prilikom pripreme tečaja.

Keratinociti (keratinociti)

Keratinociti su prva klasa stanica kože. Na elektronskoj mikroskopiji keratinociti se prikazuju u obliku pahuljastih glomerularnih kuglica. Ova slika prikazuje keratinocit kože lica u trenutku kada se nalazi na bazalnoj membrani i. Te "lopte" čine barijeru u odnosu na vanjsko okruženje.

Funkcije keratinocita kao stanica kože dobro su nam poznate, pa razmotrimo.

• Keratinociti osiguravaju osjetljivost kože i prenose osjetilne podražaje.
• Sintetiziraju senzorne peptide, baš kao i stanice živčanog sustava - neuroni.
• Oni prenose senzorne temperaturne osjete, bez sudjelovanja posebnog temperaturnog receptora. Keratinocit može reagirati na promjene temperature, osjetivši razliku manju od jedne desetinke stupnja. To znači da s dobro razvijenom osjetljivošću i tijekom treninga možete osjetiti temperaturnu razliku, kao što iskusna majka, stavljajući ruku na djetetovo čelo, kaže: "38,2" - i termometar nije potreban. Keratinocit je u stanju mjeriti temperaturu, a kada ste više puta usporedili rezultat mjerenja svojom rukom s rezultatom mjerenja termometrom, onda imate tu vezu i sada ste već “čovjek-toplomjer” , on je i “čovjek-kulinar”, on je i “osoba-dadilja” itd.
• Keratinociti prenose osjet boli.
• Oni prenose osmotske podražaje u živčani sustav kao odgovor na količinu soli. Svi znaju da kada se uroni u slanu vodu, koža postaje malo opuštena i macerira se. To je takav adaptivni mehanizam. Žljebovi na prstima u vodi se pojavljuju kako bi bilo manje sklisko za hvatanje ribe. A kad prsti postanu kao Gollumovi iz Gospodara prstenova, onda golom rukom lako grabiš u vodi: ribe, kamenje, alge. Ovo je na neki način atavizam i sprava za lov koja se sačuvala kod ljudi. Kada se omjer soli promijeni, keratinociti to mogu analizirati i uz određeni gradijent prenijeti podražaj živčanom sustavu. Živčani sustav brzo vraća podražaj, organizirajući oticanje cijele epiderme i malo gornjeg sloja dermisa, zbog oslobađanja posebnih medijatora. Time se povećava volumen kože, stvaraju se brazde i, molim vas, lovite golim rukama.
  Osmotska reaktivnost se već dugo koristi u kozmetologiji. Ako je gradijent vode u epidermisu do 90 g/cm², tada sastojci topivi u vodi ne prodiru u kožu. Kada se gradijent vode popne iznad 91 g/cm², pojavljuju se osmotski osjećaji. Dakle, zahvaljujući radu keratinocita, moguće je promjenom osmotskog gradijenta postići prodiranje sastojaka topivih u vodi. Za podizanje gradijenta vode u epidermisu potrebno je stvoriti kontakt s nečim trajno hidratiziranim, poput sheet maske. Nakon 3,5-4 minute vodeni gradijent će porasti i sastojci topivi u vodi (npr. ekstrakt zeleni čaj, koji je u maski) će ući unutra. To je zbog činjenice da će keratinociti otvoriti kanale i sastojci topivi u vodi prodrijeti duboko u epidermalni sloj. Sa sigurnošću se može reći da mokre maske koje ne isušuju pomažu u pronošenju sastojaka topivih u vodi barem kroz cijelu debljinu epiderme.
• Stimulacija bilo koje vrste keratinocitnog receptora dovodi do oslobađanja neuropeptida, posebice tvari P, koja ima ulogu neurotransmitera koji prenosi signale do ciljnih stanica koje moduliraju epidermalne funkcije. Supstanca P je odgovorna za povećanje (crvenilo, svrbež, ljuštenje).
• Oni stupaju u interakciju s neuronima na različite načine: aktivacija adenozin trifosfata stanica, aktivacija i deaktivacija kalcijevih kanala. A ako keratinocit smatra potrebnim pokrenuti neku vrstu interakcijskog podražaja, onda će to učiniti sam otvarajući ili zatvarajući kanal kalcija. Peptidi, koji imaju izraženo umirujuće djelovanje i koriste se za stvaranje efekta "mirne kože", sposobni su promijeniti polarizaciju membrane, zbog čega je aktivacija-deaktivacija kalcijevih kanala otežana, a posljedično, ne prenosi se živčani podražaj. Na ovoj pozadini, koža se smiruje. Tako djeluje ekstrakt hibiskusa i neki peptidi, poput Skinasensyla.
• Otpuštanje neuropeptida (tvar P, galanin, CGRP, VIP).

Keratinociti su potpuno neovisne stanice. Oni sami sintetiziraju ključne komponente za prijenos informacija i aktivno emitiraju poruke živčanom sustavu. U principu, oni puno zapovijedaju živčani sustav i reci joj što da radi. Znalo se dogoditi da se nešto dogodi na koži, podražaj prođe, a živčani sustav donese odluku. Ali ispada - ne, koža je ta koja je donijela odluku i provela je kroz živčani sustav.

Isti ionski kanali i neuropeptidi koje koriste keratinociti izvorno su pronađeni u mozgu, odnosno keratinociti su neurokemijski partneri mozga u doslovnom smislu. Keratinociti su praktički moždane stanice, ali izvučene na površinu. A koža je, u određenom smislu, sposobna razmišljati i donositi neke životne odluke izravno pomoću živčanih stanica na površini kože.

Stoga kozmetolog, svaki put kada nešto nanosi na kožu ili koristi mezoskuter, mora razumjeti što izravno utječe na živčani sustav.

melanociti (melanociti)

Ova slika pokazuje melanocit koji nije karakterističan za sebe plava boja da se bolje vidi. I predstavljen je u obliku pauka s nogama koje može rasti. Melanocit je pokretna stanica smještena na bazalnoj membrani, koja može polako puzati i migrirati. Ako je potrebno, melanociti uz pomoć svojih nogu puze u ona područja u kojima su potrebni.

Normalno, melanociti su ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini kože. Ali život svake osobe je uređen na takav način da su neki dijelovi tijela mnogo izloženiji od drugih dijelova, a treći dio nikada nije vidio sunce. Stoga melanociti iz dijela koji nije dočekao sunce polako migriraju tamo gdje je potrebna dodatna zaštita. Ima praktičnu i estetsku vrijednost. A ako se prije šezdesete niste sunčali u tangama, onda nemojte ni pokušavati. Zato što su do ove dobi melanociti iz stražnjice već krenuli na put i na tom će području koža postati crvena, a ne zlatnosmeđa.

• Glavna funkcija melanocita je sinteza zaštitnog pigmenta melanina kao odgovor na ultraljubičasto zračenje. Ultraljubičasta zraka udara u kožu, a melanocit stvara crni grašak melanina iz tirozina (aminokiseline), koji pomiče na svoju nogu. Ovom nogom se kopa u keratinocit, gdje se destiliraju zrnca melanina. Nadalje, ovaj keratinocit se pomiče prema gore i istiskuje lipide i granule melanina, koje se šire duž stratum corneuma i tvore kišobran. Zapravo, kišobran se stvara od granula na vrhu, a kišobran od samih melanocita punjenih granulama - na dnu. Zbog takve dvostruke zaštite ultraljubičaste zrake prodiru u dublje slojeve kože (u dermis) znatno manje ili uopće ne prodiru (ako nije bilo zračenja). U isto vrijeme, ultraljubičasto zračenje ne oštećuje DNK aparat i stanice, a da ne uzrokuje njihovu malignu transformaciju.
• Ultraljubičasto zračenje potiče melanocite da sintetiziraju hormon proopiomelanokortin (POMC), koji je prekursor nekoliko bioaktivnih peptida odjednom. Odnosno, iz njega se pojavljuju dodatni peptidi koji će djelovati kao neuropeptidi - za prijenos podražaja u živčani sustav. Proopiomelanokortin ima analgetska svojstva.
• Hormon adrenokortikotropin, koji se proizvodi u vrijeme stresa, također sintetizira melanin. Ako postoji (na primjer, redoviti nedostatak sna), onda to podržava kršenje pigmentacije. Svaki podražaj koji povećava količinu adrenokortikotropina otežat će i dovesti do recidiva.
• Razne vrste melanotropina, β-endorfina, lipotropina također aktiviraju melanogenezu, potiču proliferaciju epidermalnih stanica i olakšavaju kretanje Merkelovih stanica i melanocita u više slojeve kože, odnosno pomažu ubrzanju epidermalne obnove. Ultraljubičasto zračenje ima i štetan učinak na kožu i određeni ljekoviti učinak u obliku stimulacije sinteze vitamina. D, koji je čovjeku neophodan za život.
• Melanociti su u stalnom bliskom kontaktu s osjetljivim živčana vlakna, takozvana C-vlakna. E elektronska mikroskopija otkrila je dakod vlakna zadeblja stanična membrana a pri kontaktu s melanocitom nastaje sinapsa.Što je sinapsa? Za neurone. Neuron karakterizira sinaptička komunikacija. A kako se pokazalo, imaju ga i melanociti.Pigmentirani neuroni potpuno su isti neuroni kao u periferni živci, kao u leđnoj moždini i mozgu, ali imaju drugačiju funkciju. DOOsim što su same stanice živčanog sustava, one mogu sintetizirati pigment.
• Melanociti pripadaju neuroimunom sustavu iu izravnom su smislu osjetljive stanice koje osiguravaju regulatornu funkciju u epidermisu. Njihov način interakcije sa živčanim vlaknima identičan je interakciji neurona. To je bio jedan od razloga za zabranu raširene uporabe hidrokinona (tvari koja se nalazi u mnogim proizvodima za izbjeljivanje). Hidrokinon uzrokuje apoptozu melanocita, odnosno njihovu konačnu smrt. I ako je to dobro u odnosu na hiperpigmentirane stanice, onda je smrt stanica živčanog sustava loša.

Trenutno su u tijeku istraživanja o štetnim učincima hidrokinina na živčani sustav. Zbog toga je hidrokinon potpuno zabranjen u Europi. U Americi je odobren samo za medicinsku upotrebu i ograničen je na 4% u formulaciji hidrokinona. Liječnici obično propisuju 2-4% za kratak period vrijeme, budući da njegova učinkovitost ne ovisi samo o trajanju upotrebe hidrokinona, već također mogući razvoj nuspojave. Korištenje hidrokinona na koži nije sigurno, a za osobe s Crna koža neprihvatljivo. Kao posljedica apoptoze, tamnoputi ljudi razvijaju karakteristične plave mrlje, koje su, nažalost, trajne. Za osobe sa svijetlom kožom, proizvodi s hidrokinonom trebaju se koristiti samo u kratkim ciklusima na pripremljenoj koži. Do tri mjeseca je sigurnosna granica. Američki dermatolozi prepisuju proizvode s hidrokinonom - od dva do šest tjedana.

Arbutin je sigurna alternativa hidrokinonu, budući da se transformira u koži i pretvara u hidrokinon već izravno u koži, bez izazivanja apoptoze. Arbutin djeluje sporije i manje intenzivno.

Melanociti su "pigmentni neuroni", čija aktivnost izravno ovisi o stanju živčanog sustava.

Langerhansove stanice (Langerhansove stanice

Najljepše ćelije Na elektronskoj mikroskopiji Langerhansove stanice prikazane su u obliku cvjetova unutar kojih se nalazi raspršena prekrasna jezgra. Ne samo da su izvanredne ljepote, već i nevjerojatnih svojstava, jer istovremeno pripadaju živčanom, imunološkom i endokrini sustavi. Takav sluga triju gospodara, koji jednako uspješno služi svoj trojici.

• Posjeduju osnovno antigensko djelovanje. To jest, sposobni su eksprimirati antigene i receptore.
• Kada se antigen veže, Langerhansova stanica pokazuje svoju imunološku aktivnost. Migrira iz epidermisa u najbliži limfni čvor(ovo je tako brza energetska stanica koja se može kretati velikom brzinom), ona tamo prenosi informacije, pružajući zaštitni imunitet određenom agentu. Recimo, na nju je sjeo Staphylococcus aureus, ona ga je prepoznala, pojurila do najbližeg limfnog čvora, i eto zvona – skupili su se T-limfociti i odmah organizirali zaštitu od Staphylococcus aureus, potrčao je natrag za njom, au epidermisu je infekcija lokalizirana koliko je to bilo moguće, ako ju je bilo moguće odmah uništiti. Zato nakon mezoterapije i nakon jednokratnih mezoroskutera, na sreću, rijetki klijenti obole od infekcije.
• Langerhansove stanice osjetljive su na promjene temperature koje su posljedica groznice ili upale, uključujući promjene temperature kože tijekom korištenja određenih kozmetičkih sastojaka. Lagano povećanje temperature aktivira imunološki potencijal Langerhansovih stanica i pojačava njihovu sposobnost kretanja. Ako je koža sklona upalnim reakcijama, tada redovita uporaba i nježna toplina, koja se koristi u postupku, daju dobar učinak. Pri korištenju prebiotičke terapije, maska ​​se mora koristiti zagrijana, što će dodatno aktivirati Langerhansove stanice – stanice imuniteta. Naravno, tijekom opsežnog upalnog procesa toplinski postupci nisu potrebni.
• U nastanku svrbeža sudjeluju Langerhansove stanice koje su glavni uzročnici fenomena.
• Karakterizira ih ekspresija velikog broja neuropeptida i različitih receptora, što im omogućuje kontakt sa svim stanicama živčanog, imunološkog i endokrinog sustava. , kao i kod pasivnih stanica kože.
• u folikulima dlaka i lojne žlijezde kože, uočava se povezanost Merkelovih i Langerhansovih stanica. U isto vrijeme, povezane stanice su čvrsto povezane sa senzornim neuronima. Obično Langerhansove stanice čuvaju stražu gornje slojeve epidermis, negdje između . Ali u folikulima dlaka i lojnim žlijezdama, Langerhansove stanice se vežu za Merkelove stanice, tvore kompleks od dvije stanice ipričvršćeni za osjetna vlakna – C-vlakna. I oni upravljaju ovim neuroimunim kompleksom: rastu dlake, upravljaju sintezom, sebumom i itd. To jest, ti su kompleksi usko povezani sa živčanim sustavom i omogućuju razumijevanje endokrinih podražaja.

Zašto proizvodnja sebuma i rast kose ovise o hormonalnoj pozadini iu isto vrijeme o stanju živčanog sustava? Mnogi ljudi su iskusili situaciju da kosa ispada kao posljedica stresa i nedostatka sna. Ali nakon odmora prestaje. A na pozadini stresa, razni postupci i ampule nekih skupih lijekova imaju prilično uvjetan učinak. Jer Langerhansovu ćeliju sa ćelijom Merkel nije tako lako primiriti, jer one su same svoje ljubavnice i same o puno toga odlučuju. Odnosno, to su stanice koje rade na tri sustava odjednom.

Langerhansove stanice – pripadaju istovremeno živčanom, imunološkom i endokrinom sustavu.

Merkelove stanice (ćelija Merkel s)

Merkelove stanice na elektronskoj mikroskopiji izgledaju kao mala crvena zrnca sa dugi repovi različit intenzitet boje. Repovi su osjetilna vlakna koja su s njima u stalnom kontaktu. Jedno vrijeme se vjerovalo da je Merkelova stanica takva struktura s repom, no onda se pokazalo da je vlakno neovisno. Odnosno, ovo je struktura kože, a stanica Merkel samo je koristi.

• Merkelove stanice su smještene nisko, za razliku od svih ostalih stanica. Također se nalaze u zoni korijena folikula dlake.
• Sintetiziraju veliki broj neuropeptida zbog prisutnosti gustih neurosekretornih granula (slično kao što se granule melanina nakupljaju u melanocitima). Pomoću ovih granula Merkelove stanice sintetiziraju različite peptide koji se aktivno koriste. Granule koje sadrže neuropeptide najčešće se nalaze u neposrednoj blizini mjesta senzornih neurona koji prodiru u epidermu, što može objasniti bliski odnos između endokrine aktivnosti Merkelovih stanica i aktivnosti neurona povezanih s njima.
• Merkelove stanice su prvenstveno endokrine stanice koje prenose endokrine podražaje u živčani sustav. Receptori prisutni na površini Merkelovih stanica osiguravaju autokrinu i parakrinu aktivnost. Zapravo, svestraniji su od npr. štitnjača ili drugim endokrinim organima.
• Merkelove stanice osiguravaju interakciju sa živčanim sustavom kako uz pomoć velikog broja različitih neuropeptida tako i sinaptičkim djelovanjem, poput melanocita. Odnosno, Merkelova stanica također je neuron, ali osposobljena za stvaranje hormona.
• Klasteri ili klasteri Merkelovih stanica sa senzornim neuronima nazvani su neuronski kompleksi Merkelovih stanica. Oni polako prilagođavaju mehanoreceptore (SAM) koji reagiraju na pritisak. Ruffinijeva tijela također pripadaju ovoj klasi.

Prilikom izvođenja postupka masaže, pritiskom na kožu, signal se prenosi u klaster Merkelovih stanica. Ako se masaža izvodi pravilno: pridržavajte se ritma, stalnog pritiska s istom snagom udara, stalnog smjera uz protok limfe, umjerene temperature, onda će klaster Merkel proizvoditi endorfine i koža će blistati.

Ako je pogrešno masirati: pritisnite prejako ili obrnuto preslabo, ne držite se ritma, djelujte poprijeko, tada Merkelove stanice daju signal. Oni će signalizirati bol smanjujući sintezu tvari sličnih opijatima, slati vazoaktivne peptide koji šire krvne žile, uzrokujući crvenilo i otekline, kako bi pokazali da nešto nije u redu. Tijekom masaže dolazi do neuroendokrinog učinka.

Pravilno izvedena masaža potiče stvaranje endorfina i doprinosi tome da se djelomično izjednače negativni epigenetski utjecaji. Konkretno, moguće je ublažiti Negativne posljedice ultraljubičasto oštećenje. Ali za ovu masažu treba biti redovita (jednom tjedno) i trajati najmanje 15 minuta.

Merkelove stanice su "glavne" stanice NISC-a (neuroendokrine stanice). Značajka Merkelovih stanica je njihova sposobnost uzbuđivanja, slična sposobnosti neurona. Očigledno, Merkelove stanice su ispravno klasificirane kao stanice slične neuronima koje su sposobne odgovoriti na različite podražaje izravnom aktivacijom.

Objava oglasa je besplatna i nije potrebna registracija. Ali postoji predmoderacija oglasa.

Langerhansove stanice

Langerhansove stanice, nazvane po svom pronalazaču - P. Langerhansu, trenutno su prepoznate kao podvrsta dendritičnih stanica (do nedavno su bile klasificirane kao tkivni makrofagi koža). Ove se stanice nalaze u epitelna tkiva, sposobni su za fagocitozu, ne izražavaju kostimulator B7 i igraju značajnu ulogu u pružanju imunološkog odgovora organizma.

Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći. Langerhansove stanice migriraju kroz limfne žile do najbližih limfnih čvorova, gdje se pretvaraju u standardne stanice. dendritične stanice s površinskim koreceptorima B7. To doprinosi stvaranju uvjeta za uključivanje imunoloških odgovora CD8 T i CD4 T stanica u slučaju prodiranja uzročnika kroz oštećena područja kože i osigurava izolaciju mikroorganizama. Langerhansove stanice također sudjeluju u pružanju imunološkog odgovora u prisutnosti kontaktne preosjetljivosti kože. Osim toga, oni su sposobni dugo zadržati antigene, premjestiti ih u limfne čvorove i održati imunološku memoriju.

Langerhansove stanice imaju endokrina funkcija, osiguravajući izlučivanje mnogih tvari potrebnih za život epidermisa (osobito prostaglandina, gama-interferona, interleukina-1, kao i elemenata koji reguliraju diobu stanica i sintezu proteina). Postoje znanstveni podaci o posebnom antivirusnom učinku Langerhansovih stanica i njihovom sudjelovanju u uništavanju papiloma.
Utvrđeno je da se pritom kronična bolest, starenje tijela, UV-zračenje, kao i intoksikacija, broj Langerhansovih stanica značajno se smanjuje.

Analitika tržišta

• Globalno tržište ambalaže za kozmetiku – digitalni fokus i održivost
• Pregled globalnog kozmetičkog tržišta 2018. Najbolja godina u povijesti globalnog tržišta ljepote u posljednjih 20 godina
• Kozmetički noviteti 2018. ili industrija ljepote u novom formatu

Praktično pretraživanje kozmetičkih salona na našoj web stranici Saloni ljepote u Moskvi Saloni ljepote u St. Petersburgu
Saloni ljepote u Jekaterinburgu Saloni ljepote u Novosibirsku

Najnoviji blog postovi na našoj stranici

• Naturecream / Ulje krkavine - "tekuće zlato" za lice
• Naturecream / Skin Superfood iz Navarre
• Naturecream /