Mišićni sloj stijenke srca. Srednji sloj stijenke srca naziva se. Srednji sloj srčanog zida sastoji se od

On je taj koji štiti naš motor od ozljeda, prodora infekcija, pažljivo fiksira srce u određenom položaju u prsnoj šupljini, sprječavajući njegovo pomicanje. Razgovarajmo detaljnije o strukturi i funkcijama vanjskog sloja ili perikarda.

1 Srčani slojevi

Srce ima 3 sloja ili ljuske. Srednji sloj je mišićni ili miokard (na latinskom, prefiks myo- znači "mišić"), najdeblji i najgušći. Srednji sloj osigurava kontraktilni rad, ovaj sloj je pravi radnik, osnova našeg “motora”, predstavlja glavni dio organa. Miokard je predstavljen prugastim srčanim tkivom obdarenim posebnim funkcijama svojstvenim samo njemu: sposobnošću spontanog pobuđivanja i prijenosa impulsa na druge srčane odjele kroz provodni sustav.

Druga važna razlika između miokarda i mišića kostura je da njegove stanice nisu višestanične, već imaju jednu jezgru i predstavljaju mrežu.Miokard gornje i donje srčane šupljine odijeljen je horizontalnim i vertikalnim pregradama vlaknaste strukture, ove pregrade daju mogućnost odvojene kontrakcije atrija i ventrikula. Mišićni sloj srca osnova je organa. Mišićna vlakna su organizirana u snopove, u gornjim komorama srca razlikuje se dvoslojna struktura: snopovi vanjskog sloja i unutarnjeg.

Mišićni sloj srca

Posebnost ventrikularnog miokarda je da osim mišićnih snopova površinskog sloja i unutarnjih snopova postoji i srednji sloj - zasebni snopovi za svaku ventrikulu prstenaste strukture. Unutarnja ljuska srca ili endokarda (na latinskom, prefiks endo- znači "unutarnji") je tanka, debela sloj epitela jedne stanice. Oblaže unutarnju površinu srca, sve njegove komore iznutra, a srčani zalisci se sastoje od dvostrukog sloja endokarda.

Po strukturi, unutarnja ljuska srca vrlo je slična unutarnjem sloju krvnih žila, krv se sudara s ovim slojem dok prolazi kroz komore. Važno je da ovaj sloj bude gladak kako bi se izbjegla tromboza, koja može nastati kada se krvne stanice unište udarcem o stijenke srca. To se ne događa u zdravom organu, budući da endokard ima savršeno glatku površinu. Vanjska površina srca je perikard. Ovaj sloj je predstavljen vanjskim listom vlaknaste strukture i unutarnjim - seroznim. Između listova površinskog sloja nalazi se šupljina - perikardijalna, s malom količinom tekućine.

2 Zalazimo u vanjski sloj

Građa stijenke srca

Dakle, perikard uopće nije jedan vanjski sloj srca, već sloj koji se sastoji od nekoliko ploča: vlaknastih i seroznih. Fibrozni perikard je gust, vanjski. U većoj mjeri obavlja zaštitnu funkciju i funkciju određene fiksacije organa u prsnoj šupljini. A unutarnji, serozni sloj tijesno priliježe izravno na miokard, taj se unutarnji sloj naziva epikard. Zamislite torbu s duplim dnom? Ovako izgledaju vanjski i unutarnji perikardijalni listovi.

Razmak između njih je perikardijalna šupljina, obično sadrži od 2 do 35 mililitara serozne tekućine. Tekućina je potrebna za mekše trenje slojeva jedan o drugi. Epikard čvrsto prekriva vanjski sloj miokarda, kao i početne dijelove najvećih krvnih žila srca, drugo ime mu je visceralni perikard (na latinskom viscera - organi, utroba), tj. ovo je sloj koji izravno oblaže srce. I već je parijetalni perikard krajnji vanjski sloj svih membrana srca.

Sljedeći dijelovi ili zidovi razlikuju se u površinskom perikardijalnom sloju, njihov naziv izravno ovisi o organima i područjima na koje je membrana pričvršćena. Zidovi perikarda:

Prednji zid perikarda. Pričvršćen na zid prsnog koša
dijafragmalni zid. Ova stijenka ljuske izravno je spojena s dijafragmom.
Lateralno ili pleuralno. Dodijelite na stranama medijastinuma, uz plućnu pleuru.
leđa. Graniči s jednjakom, silaznom aortom.

Anatomska struktura ove ljuske srca nije laka, jer osim zidova u perikardu postoje i sinusi. To su takve fiziološke šupljine, nećemo ulaziti u njihovu strukturu. Dovoljno je znati da se između prsne kosti i dijafragme nalazi jedan od tih perikardijalnih sinusa - anteroinferiorni. To je ona, at patološka stanja, probušiti ili probušiti bolničare. Ova dijagnostička manipulacija je visokotehnološka i složena, provodi je posebno obučeno osoblje, često pod kontrolom ultrazvuka.

3 Zašto srce treba torbu?

Perikard i njegova građa

Naš glavni "motor" tijela zahtijeva izuzetno pažljiv odnos i brigu. Vjerojatno je u tu svrhu priroda obukla srce u vreću - perikard. Prije svega, obavlja funkciju zaštite, pažljivo omatajući srce u svoje školjke. Također, perikardijalna vrećica fiksira, fiksira naš "motor" u medijastinumu, sprječavajući pomicanje tijekom pokreta. To je moguće zbog snažne fiksacije površine srca uz pomoć ligamenata na dijafragmu, prsnu kost, kralješke.

Treba spomenuti ulogu perikarda kao prepreke srčanom tkivu razne infekcije. Perikard "izolira" naš "motor" od ostalih organa prsnog koša, jasno određujući položaj srca i pomažući da se srčane komore bolje napune krvlju. Istovremeno, površinski sloj sprječava prekomjerno širenje organa uslijed naglih preopterećenja. Prevencija prekomjerne istegnutosti srčanih komora još je jedna važna uloga vanjske stijenke srca.

4 Kada je perikard "bolestan"

Perikarditis - upala perikardijalne vrećice

Upala vanjske ovojnice srca naziva se perikarditis. Uzroci upalnog procesa mogu biti infektivni agensi: virusi, bakterije, gljivice. Također, ova patologija može biti izazvana ozljedom prsnog koša, izravno srčanom patologijom, na primjer, akutnim srčanim udarom. Također, egzacerbacija sistemskih bolesti kao što su SLE, reumatoidni artritis, može poslužiti kao početak u lancu upalnih pojava površinskog srčanog sloja.

Nerijetko perikarditis prati tumorske procese u medijastinumu. Ovisno o tome koliko se tekućine oslobađa u perikardijalnu šupljinu tijekom upale, izolirani su suhi i izljevni oblici bolesti. Često se ovi oblici ovim redoslijedom međusobno zamjenjuju s tijekom i napredovanjem bolesti. Suhi kašalj, bol u prsima, osobito s dubokim udahom, promjena položaja tijela, tijekom kašljanja karakteristični su za suhi oblik bolesti.

Oblik izljeva karakterizira lagano smanjenje jačine boli, a istodobno se pojavljuju retrosternalna težina, nedostatak zraka i progresivna slabost. S izraženim izljevom u perikardijalnu šupljinu, srce je kao stisnuto u škripac, izgubljena je normalna sposobnost kontrakcije. Kratkoća daha proganja pacijenta čak iu mirovanju, aktivni pokreti postaju potpuno nemogući. Povećava se rizik od tamponade srca, što je fatalno.

5 Injekcija u srce ili punkcija perikarda

Ova se manipulacija može provesti i u dijagnostičke i u terapeutske svrhe. Liječnik izvodi punkciju s prijetnjom tamponade, sa značajnim izljevom, kada je potrebno ispumpati tekućinu iz srčane vrećice, čime se organu daje mogućnost kontrakcije. U dijagnostičke svrhe provodi se punkcija kako bi se razjasnila etiologija ili uzrok upale. Ova manipulacija je vrlo komplicirana i zahtijeva visoko kvalificiranog liječnika, jer tijekom njezine provedbe postoji rizik od oštećenja srca.

Aneurizma aorte srca - što je to?

Što je srčana bradikardija

Objavljivanje materijala stranice na vašoj stranici moguće je samo ako navedete punu aktivnu vezu na izvor

Srce - kako funkcionira?

Nekoliko činjenica o radu srca

Kako radi ovaj idealni motor?

komore srca

Ovi dijelovi srca su odvojeni pregradama, između komora krv cirkulira kroz valvularni aparat.

Zidovi atrija su prilično tanki - to je zbog činjenice da kada se mišićno tkivo atrija kontrahira, moraju svladati mnogo manji otpor od klijetki.

Stijenke ventrikula su višestruko deblje - to je zbog činjenice da zahvaljujući naporima mišićnog tkiva ovog dijela srca tlak u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji doseže visoke vrijednosti i osigurava kontinuirani protok krvi.

ventilni aparat

2 atrioventrikularna ventila ( kao što ime govori, ovi zalisci odvajaju pretklijetke od klijetki)
jedan plućni zalistak kroz koji se krv kreće od srca do cirkulacijskog sustava pluća)
jedan aortni zalistak ovaj zalistak odvaja šupljinu aorte od šupljine lijeve klijetke).

Valvularni aparat srca nije univerzalan - ventili imaju različitu strukturu, veličinu i svrhu.

Više o svakom od njih:

Slojevi srčanog zida

1. Vanjski mukozni sloj je perikard. Ovaj sloj omogućuje srcu da klizi dok radi unutar srčane vrećice. Upravo zahvaljujući tom sloju srce svojim pokretima ne ometa okolne organe.

Nekoliko informacija o hidrodinamici srca

Faze kontrakcije srca

Kako se srce opskrbljuje krvlju?

Što kontrolira rad srca?

Nadalje, uzbuđenje pokriva mišićno tkivo ventrikula - dolazi do sinkrone kontrakcije zidova ventrikula. Tlak unutar komora raste, uzrokujući zatvaranje atrioventrikularnih ventila i istovremeno otvaranje aortalnih i plućnih ventila. U tom slučaju krv nastavlja svoje jednosmjerno kretanje prema plućnom tkivu i drugim organima.

Čitaj više:

Recenzije

Ostavi povratnu informaciju

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Struktura zidova srca

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

endokard - tanki unutarnji sloj;
miokard - debeli mišićni sloj;
epikard - tanki vanjski sloj, koji je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (srčana vrećica).

Endokard oblaže šupljinu srca iznutra, točno ponavljajući njegov složeni reljef. Endokard se sastoji od jednog sloja ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani.

Miokard je građen od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva, a sastoji se od srčanih miocita međusobno povezanih velikim brojem skakača, pomoću kojih su povezani u mišićne komplekse koji tvore mrežu uskih petlji. Takva mišićna mreža osigurava ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Kod atrija je debljina miokarda najmanja; u lijevoj klijetki - najveći.

Atrijski miokard odvojen je fibroznim prstenovima od ventrikularnog miokarda. Sinkroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sustav srca, koji je isti za atrije i ventrikule. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površinskog (zajedničkog za oba atrija) i dubokog (odvojenog). U površinskom sloju, mišićni snopovi su smješteni poprečno, u dubokom sloju - uzdužno.

Miokard ventrikula sastoji se od tri različita sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. U vanjskom sloju mišićni su snopovi usmjereni koso, počevši od fibroznih prstenova, nastavljajući se do vrha srca, gdje tvore srčani uvojak. Unutarnji sloj miokard se sastoji od uzdužno raspoređenih mišićnih snopova. Ovaj sloj se formira papilarni mišići i trabekule. Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama. Srednji sloj čine kružni mišićni snopovi, odvojeni za svaku komoru.

Epikard je građen po tipu seroznih ovojnica i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard prekriva srce, početne dijelove uzlazne aorte i plućnog trupa, završne dijelove kavale i plućne vene.

Građa stijenke srca

Zid srca uključuje tri ljuske: unutarnju - endokard, srednju - miokard i vanjsku - epikard.

Građa stijenke srca

Endokard, endokard, relativno tanka ljuska koja oblaže srčane komore iznutra. U sastavu endokarda nalaze se: endotel, subendotelni sloj, mišićno-elastično i vanjsko vezivno tkivo. Endotel je predstavljen samo jednim slojem ravnih stanica. Endokard bez oštre granice prelazi u velike srčane žile. Kvržice kvržičnih zalistaka i kvržice semilunarnih zalistaka predstavljaju duplikaciju endokarda.

Miokard, miokard, je najznačajnija ljuska po debljini i najvažnija po funkciji. Miokard je višetkivna struktura koju čine poprečno-prugasto mišićno tkivo, rastresito i fibrozno vezivno tkivo, atipični kardiomiociti, krvne žile i živčanih elemenata. Skup kontraktilnih mišićnih stanica čini srčani mišić. Srčani mišić ima posebnu strukturu, zauzima srednji položaj između poprečno-prugastih i glatkih mišića. Vlakna srčanog mišića sposobna su za brze kontrakcije, međusobno su povezana skakačima, zbog čega nastaje mreža široke petlje, nazvana sincicij. Mišićna vlakna su gotovo bez ovojnice, njihove jezgre su u sredini. Kontrakcija srčanih mišića je automatska. Mišići atrija i ventrikula su anatomski odvojeni. Povezani su samo sustavom vodljivih vlakana. Atrijski miokard ima dva sloja: površinski, čija se vlakna protežu poprečno, prekrivajući oba atrija, i duboki odvojeni sloj za svaki atrij. Potonji se sastoji od okomitih snopova koji polaze od fibroznih prstenova u području atrioventrikularnih otvora i od kružnih snopova koji se nalaze na ušćima šupljih i plućnih vena.

Ventrikularni miokard je mnogo složeniji od miokarda atrija. Postoje tri sloja: vanjski (površinski), srednji i unutarnji (duboki). Snopovi površinskog sloja, zajednički za obje klijetke, polaze od fibroznih prstenova, idu koso - od vrha do dna do vrha srca. Ovdje se okreću natrag, idu u dubinu, tvoreći na ovom mjestu uvojak srca, vortex cordis. Bez prekida prelaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda. Ovaj sloj ima uzdužni smjer, tvori mesnate trabekule i papilarne mišiće.

Između površinskog i dubokog sloja nalazi se srednji - kružni sloj. Za svaku klijetku je zasebna, a bolje je razvijena lijevo. Njegovi snopovi također polaze od fibroznih prstenova i idu gotovo vodoravno. Između svih mišićnih slojeva nalaze se brojna vezivna vlakna.

U stijenci srca, osim mišićnih vlakana, nalaze se i vezivnotkivne tvorevine - to je vlastiti "meki kostur" srca. Djeluje kao potporna struktura iz koje mišićna vlakna a gdje su ventili fiksni. Meki skelet srca uključuje četiri fibrozna prstena, nnuli fibrosi, dva fibrozna trokuta, trigonum fibrosum, i membranski dio interventrikularnog septuma, pars membranacea septum interventriculare.

Mišićno tkivo miokarda

Fibrozni prstenovi, annlus fibrosus dexter et sinister, okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor. Osigurajte potporu za trikuspidalne i bikuspidalne zaliske. Projekcija ovih prstenova na površini srca odgovara koronarnom sulkusu. Slični fibrozni prstenovi nalaze se u opsegu ušća aorte i plućnog debla.

Desni fibrozni trokut je veći od lijevog. Zauzima centralni položaj i zapravo povezuje desni i lijevi fibrozni prsten i vezivnotkivni prsten aorte. Odozdo je desni fibrozni trokut povezan s membranskim dijelom interventrikularnog septuma. Lijevi fibrozni trokut je mnogo manji, spaja se na anulus fibrosus sinister.

Baza ventrikula, atrija se uklanjaju. Mitralni zalistak dolje lijevo

Atipične stanice provodnog sustava, koje formiraju i provode impulse, osiguravaju automatizam kontrakcije tipičnih kardiomiocita. Oni čine provodni sustav srca.

Dakle, u sastavu mišićne membrane srca mogu se razlikovati tri funkcionalno povezana aparata:

1) Kontraktilni, predstavljen tipičnim kardiomiocitima;

2) Potpora koju čine strukture vezivnog tkiva oko prirodnih otvora i prodiru u miokard i epikard;

3) Vodljivi, koji se sastoji od atipičnih kardiomiocita - stanica provodnog sustava.

Epikard, epicardium, pokriva srce izvana; ispod njega su vlastite žile srca i masnog tkiva. To je serozna membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard se također naziva visceralna ploča seroznog perikarda, lamina visceralis pericardii serosi.

Struktura zidova srca

U stijenci srca razlikuju se tri sloja: tanki unutarnji sloj - endokard, debeli mišićni sloj - miokard i tanki vanjski sloj - epikard, koji je visceralni list serozne membrane srca - perikard. (perikardijalna vrećica).

Endokard (endocardium) oblaže šupljinu srca iznutra, ponavljajući njegov složeni reljef i prekriva papilarne mišiće s njihovim tetivnim akordima. Atrioventrikularni zalisci, aortni zalisci i plućni zalisci te zalisci donje šuplje vene i koronarnog sinusa nastaju duplikacijama endokarda unutar kojih su smještena vlakna vezivnog tkiva.

Endokard se sastoji od jednog sloja ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani. Citoplazma endoteliocita sadrži veliki broj mikropinocitnih vezikula. Endoteliociti su međusobno povezani međustaničnim kontaktima, uključujući neksuse. Na granici s miokardom nalazi se tanki sloj rastresitog fibroznog vezivnog tkiva. Srednji sloj srčanog zida - miokard (miokard), formiran je od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita). Kardiomiociti su međusobno povezani velikim brojem skakača (interkalarnih diskova) uz pomoć kojih se povezuju u mišićne komplekse koji tvore mrežu uskih petlji. Ova mišićna mreža osigurava potpunu ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Debljina miokarda je najmanja u atriju, a najveća - u lijevoj klijetki.

atrijski miokard odvojeni fibroznim prstenovima od miokarda ventrikula. Sinkroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sustav srca, koji je isti za atrije i ventrikule. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površnog, zajedničkog za oba atrija, i dubokog, odvojenog za svaki od njih. U površinskom sloju, mišićni snopovi su smješteni poprečno, u dubokom sloju - uzdužno. Kružni mišićni snopovi vijugaju oko ušća vena koje se ulijevaju u atrije, poput konstriktora. Uzdužno ležeći mišićni snopovi potječu od fibroznih prstenova i u obliku okomitih niti strše u šupljine ušnih školjki atrija i tvore pektinatne mišiće.

Miokard ventrikula sastoji se od tri različita mišićna sloja: vanjskog (površinskog), srednjeg i unutarnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljaju koso usmjereni mišićni snopići, koji se, polazeći od fibroznih prstenova, nastavljaju do vrha srca, gdje tvore srčani zavoj (vortex cordis). Zatim prelaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda, čiji su snopovi smješteni uzdužno. Zbog ovog sloja nastaju papilarni mišići i mesnate trabekule. Vanjski i unutarnji sloj miokarda zajednički su za obje klijetke. Srednji sloj koji se nalazi između njih, formiran kružnim (kružnim) mišićnim snopovima, zaseban je za svaku klijetku. Interventrikularni septum većim dijelom (mišićni dio) čine miokard i endokard koji ga prekrivaju. Osnova gornjeg dijela ovog septuma (njegov membranski dio) je ploča vlaknastog tkiva.

Vanjska ljuska srca - epikard (epikard), izvana uz miokard, je visceralni list seroznog perikarda. Epikard je građen po tipu seroznih ovojnica i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard prekriva srce, početne dijelove uzlazne aorte i plućnog trupa, završne dijelove kavale i plućne vene. Kroz te žile epikard prelazi u parijetalnu ploču seroznog perikarda.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "medicina"

Najnovija istraživanja koja se odnose na strukturu stijenki srca

U Centru za regenerativnu medicinu McEwen znanstvenici su po prvi put uspjeli u laboratoriju uzgojiti stanice pacemakera koje kontroliraju rad srca.

Bezalkoholna pića s dodanim šećerom mogu biti štetna za zdravlje, upozoravaju svijet znanstvenici sa Harvard School of Public Health (SAD).

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte s kvalificiranim stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Građa stijenke srca.

Stepenica srca sastoji se od tri sloja: vanjskog - epikarda, srednjeg - miokarda i unutarnjeg - endokarda. Vanjska ljuska srca. Epikard, epicardium, je glatka, tanka i prozirna ljuska. To je visceralna ploča, lamina visceralis, perikard, perikard. Vezivnotkivna baza epikarda različitim područjima srca, posebno u brazdama i na vrhu, uključuje masno tkivo. Uz pomoć vezivnog tkiva, epikard je spojen s miokardom najčvršće na mjestima najmanjeg nakupljanja ili odsutnosti masnog tkiva (vidi "Perikard").

Mišićni sloj srca ili miokard. Srednja, mišićna, ljuska srca, miokard ili srčani mišić, moćan je i značajan dio stijenke srca u debljini. Najveću debljinu miokard postiže u području stijenke lijeve klijetke (11-14 mm), dvostruko veću od debljine stijenke desne klijetke (4-6 mm). U stijenkama atrija, miokard je mnogo slabije razvijen i njegova debljina je samo 2-3 mm.

Između mišićnog sloja atrija i mišićnog sloja ventrikula nalazi se gusto fibrozno tkivo, zbog čega se formiraju fibrozni prstenovi, desno i lijevo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strani vanjske površine srca, njihov položaj odgovara koronarnom sulkusu.

Desni fibrozni prsten, anulus fibrosus dexter, koji okružuje desni atrioventrikularni otvor, ovalnog je oblika. Lijevi fibrozni prsten, anulus fibrosus sinister, okružuje lijevi atrioventrikularni otvor s desne, lijeve i stražnje strane i potkovičastog je oblika.

Svojim prednjim dijelovima, lijevi fibrozni prsten je pričvršćen za korijen aorte, tvoreći trokutaste ploče vezivnog tkiva oko njegove stražnje periferije - desni i lijevi fibrozni trokut, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Desni i lijevi fibrozni prsten međusobno su povezani u zajedničku ploču, koja potpuno, s izuzetkom malog područja, izolira mišiće atrija od mišića ventrikula. U sredini vlaknaste ploče koja povezuje prstenove nalazi se rupa kroz koju su mišići atrija povezani s mišićima ventrikula kroz atrioventrikularni snop.

U opsegu otvora aorte i plućnog trupa također se nalaze međusobno povezani fibrozni prstenovi; aortni prsten povezan je s fibroznim prstenovima atrioventrikularnih ušća.

Mišićni sloj atrija. U zidovima atrija razlikuju se dva mišićna sloja: površinski i duboki.

Površinski sloj je zajednički za obje pretklijetke i sastoji se od mišićnih snopova koji idu uglavnom u poprečnom smjeru. Oni su izraženiji na prednjoj površini atrija, tvoreći ovdje relativno širok mišićni sloj u obliku vodoravno smještenog inter-aurikularnog snopa koji prolazi do unutarnje površine oba uha.

Na stražnja površina atrijski mišićni snopovi površinskog sloja djelomično su utkani u stražnje dijelove septuma. Na stražnjoj površini srca, između snopova površinskog sloja mišića, nalazi se udubljenje prekriveno epikardom, omeđeno ušćem donje šuplje vene, projekcijom atrijalnog septuma i ušćem venskog sinusa. . U ovom području atrijski septum uključuje živčane debla koji inerviraju atrijski septum i ventrikularni septum - atrioventrikularni snop.

Duboki sloj mišića desne i lijeve pretklijetke nije zajednički za obje pretklijetke. Razlikuje kružne i okomite mišićne snopove.

Snopovi kružnih mišića leže u velikom broju u desnom atriju. Smješteni su uglavnom oko otvora šuplje vene, prelazeći na njihove stijenke, oko koronarnog sinusa srca, na ušću desnog uha i na rubu ovalne jame: u lijevom atriju leže uglavnom oko otvora četiriju plućnih vena i na početku lijevog uha.

Vertikalni mišićni snopovi smješteni su okomito na vlaknaste prstenove atrioventrikularnih otvora, pričvršćujući se na njih svojim krajevima. Dio okomitih mišićnih snopova ulazi u debljinu kvržica atrioventrikularnih zalistaka.

Mišići češlja, mm. pectinati. također tvore snopovi dubokog sloja. Najrazvijeniji su na unutarnjoj površini prednjeg desnog zida šupljine desnog atrija, kao i desnog i lijevog uha; u lijevom atriju su slabije izraženi. U intervalima između mišića češlja, stijenka atrija i ušiju je posebno istanjena.

Na unutarnjoj površini oba uha nalaze se kratki i tanki snopovi, takozvane mesnate trabekule, trabeculae carneae. križanje u raznih smjerova tvore vrlo tanku mrežu nalik na petlju.

Mišićni sloj ventrikula. U mišićnoj ovojnici (miokardu) postoje tri mišićna sloja: vanjski, srednji i duboki. Vanjski i duboki slojevi, koji prelaze iz jedne klijetke u drugu, zajednički su u obje klijetke; srednji, iako povezan s druga dva sloja, okružuje svaku komoru posebno.

Vanjski, relativno tanki sloj sastoji se od kosih, dijelom zaobljenih, dijelom spljoštenih snopova. Snopovi vanjskog sloja počinju na dnu srca od fibroznih prstenova obiju klijetki i djelomično od korijena plućnog debla i aorte. Na sternokostalnoj (prednjoj) površini srca, vanjski snopovi idu s desna na lijevo, a duž dijafragmatske (donje) površine - slijeva na desno. Na vrhu lijeve klijetke, oba snopa vanjskog sloja tvore takozvani uvojak srca, vortex cordis, i prodiru u dubinu zidova srca, prelazeći u duboki mišićni sloj.

Duboki sloj sastoji se od snopova koji se uzdižu od vrha srca do njegove baze. Cilindrični su, a neki od snopića su ovalni, više puta se cijepaju i ponovno spajaju, tvoreći petlje različitih veličina. Kraći od ovih snopova ne dopiru do baze srca, usmjereni su koso od jedne stijenke srca do druge u obliku mesnatih trabekula. Samo je interventrikularni septum neposredno ispod arterijskih otvora lišen ovih prečki.

Nekoliko takvih kratkih, ali snažnijih mišićnih snopova, djelomično povezanih sa srednjim i vanjskim slojevima, slobodno strše u šupljinu ventrikula, tvoreći konusne papilarne mišiće različitih veličina.

Papilarni mišići s tetivnim akordima drže zaliske ventila kada ih zalupi protok krvi iz kontrahiranih ventrikula (tijekom sistole) u opuštene atrije (tijekom dijastole). Nailazeći na prepreke ventila, krv ne juri u atrije, već u otvore aorte i plućnog debla, čiji polumjesečni ventili su pritisnuti protokom krvi na stijenke ovih žila i na taj način napuštaju lumen krvnih žila. otvoren.

Smješten između vanjskog i dubokog mišićnog sloja, srednji sloj tvori niz dobro definiranih kružnih snopova u stijenkama svake klijetke. Srednji sloj je razvijeniji u lijevoj klijetki, pa su stijenke lijeve klijetke puno deblje od stijenki desne. Snopovi srednjeg mišićnog sloja desne klijetke su spljošteni i imaju gotovo poprečni i donekle kosi smjer od baze srca do vrha.

Interventrikularni septum, septum interventriculare, tvore sva tri mišićna sloja obiju klijetki, ali postoji više mišićnih slojeva lijeve klijetke. Debljina septuma doseže 10-11 mm, nešto niža od debljine stijenke lijeve klijetke. Interventrikularni septum je konveksan prema šupljini desne klijetke i predstavlja dobro razvijen mišićni sloj za 4/5. Ovaj mnogo veći dio interventrikularnog septuma naziva se mišićni dio, pars muscularis.

Gornji (1/5) dio interventrikularnog septuma je membranski dio, pars membranacea. Septalni listić desne atrioventrikularne valvule pričvršćen je na membranski dio.

Struktura zidova srca

Stijenke srca sastoje se od 3 ljuske: unutarnje - endokarda, srednje - miokarda i vanjske - epikarda, koji je visceralni sloj perikarda, perikarda.

Debljina stijenki srca uglavnom se sastoji od srednje ljuske, miokarda, miokarda, koji se sastoji od srčanog prugastog mišićnog tkiva. vanjska ljuska,

epicardium, predstavlja serozni pokrov. Unutarnja ljuska, endokard, endokard, oblaže šupljinu srca.

Miokard, miokard ili mišićno tkivo srca, iako ima poprečnu ispruganost, ali se razlikuje od skeletni mišić koji se ne sastoji od zasebnih višejezgrenih

vlakna, ali je mreža mononuklearnih stanica – kardiomiocita. U mišićima srca razlikuju se dva dijela: mišićni slojevi atrija i mišićni slojevi

klijetke. Vlakna oba polaze od dva fibrozna prstena - anuli fibrosi, od kojih jedan okružuje ostium atrioventriculare dextrum, drugi - ostium atrioventriculare

sinistrum. Budući da vlakna jednog odjela, u pravilu, ne prelaze u vlakna drugog, rezultat je mogućnost kontrakcije atrija odvojeno od ventrikula.

U atriju se razlikuju površinski i duboki mišićni sloj: površinski se sastoji od kružno ili poprečno raspoređenih vlakana, duboki se sastoji od uzdužnih,

koji svojim krajevima polaze od fibroznih prstenova i zavijaju oko atrija. Duž oboda velikih venskih debla koja se ulijevaju u atrije nalaze se

kružna vlakna koja ih prekrivaju, poput sfinktera. Vlakna površinskog sloja prekrivaju oba atrija, duboka pripadaju svakom atriju zasebno.

Mišići ventrikula su još složeniji. U njemu se razlikuju tri sloja: tanki površinski sloj sastavljen je od uzdužnih vlakana koja polaze s desne strane.

fibrozni prsten i ide koso prema dolje, prolazeći do lijeve klijetke; na vrhu srca tvore uvojak, vortex cordis, savijajući se ovdje u dubini poput petlje i

čineći unutarnji uzdužni sloj, čija su vlakna svojim gornjim krajevima pričvršćena za vlaknaste prstenove. Vlakna srednjeg sloja nalaze se između

uzdužne vanjske i unutarnje idu više-manje kružno, te za razliku od površinskog sloja ne prelaze iz jedne komore u drugu, već se

neovisno za svaku klijetku. Važnu ulogu u ritmičkom radu srca i koordinaciji aktivnosti mišića pojedinih srčanih komora ima tzv.

provodnog sustava srca. Iako su mišići atrija odvojeni od mišića ventrikula vlaknastim prstenovima, međutim, među njima postoji veza kroz

provodni sustav, koji je složena neuromuskularna tvorevina. Mišićna vlakna koja ga čine (vodljiva vlakna) imaju posebnu građu: oni

stanice su siromašne miofibrilama, a bogate sarkoplazmom pa su svjetlije. Ponekad su vidljive golim okom u obliku svijetlih niti i predstavljaju manje

diferencirani dio izvornog sincicija, iako su veći od uobičajenih mišićnih vlakana srca. U provodnom sustavu razlikuju se čvorovi i snopovi.

1. Sinoatrijski čvor, nodus sinuatrialis, nalazi se u dijelu stijenke desnog atrija koji odgovara sinus venosus hladnokrvnih životinja (u sulcus terminalis,

između gornje šuplje vene i desnog uha). Povezan je s mišićima atrija i važan je za njihovu ritmičku kontrakciju.

2. Atrioventrikularni čvor, nodus atrioventricularis, nalazi se u stijenci desnog atrija, blizu cuspis septalis trikuspidalnog zaliska. čvorna vlakna,

izravno povezani s mišićima atrija, nastavljaju se u septum između klijetki u obliku atrioventrikularnog snopa, fasciculus atrioventricularis

(svežanj Njegov). U septumu ventrikula snop je podijeljen na dvije noge - crus dextrum et sinistrum, koje ulaze u stijenke odgovarajućih ventrikula i granaju se ispod endokarda u svoje

muskulatura. Atrioventrikularni snop je vrlo važan za rad srca, jer prenosi val kontrakcije iz atrija u klijetke,

zbog čega se uspostavlja regulacija ritma sistole – pretklijetke i klijetke.

Stoga su pretklijetke međusobno povezane sinoatrijskim čvorom, a pretklijetke i klijetke su povezane atrioventrikularnim snopom. Obično iritacija od

desnog atrija prenijet će se iz sinoatrijalnog čvora u atrioventrikularni čvor, a iz njega duž atrioventrikularnog snopa u obje klijetke.

Epikard, epicardium, pokriva vanjsku stranu miokarda i normalna je serozna membrana obložena na slobodnoj površini mezotelom.

Endokard, endocardium, oblaže unutarnju površinu srčanih šupljina. On se pak sastoji od sloja vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih

vlakana i glatkih mišićnih stanica, iz drugog sloja vezivnog tkiva smještenog izvana s primjesom elastičnih vlakana i iz unutarnjeg endotela

sloj, kako se endokard razlikuje od epikarda. Endokard po svom nastanku odgovara vaskularni zid, a navedeni slojevi nje- 3 školjke posuda. Sve srdačno

zalisci predstavljaju nabore (duplikature) endokarda.

Opisane značajke strukture srca određuju značajke njegovih žila, koje tvore, takoreći, zaseban krug cirkulacije krvi - srce (treći krug).

Arterije srca - aa. coronariae dextra et sinistra, koronarne arterije, desna i lijeva, polaze od bulbus aortae ispod gornjih rubova semilunarnih zalistaka. Stoga, u

tijekom sistole, ulaz u koronarne arterije je prekriven zaliscima, a same arterije su stisnute kontrahiranim mišićem srca. Kao rezultat toga, tijekom sistole, opskrba krvlju

srce se smanjuje: krv ulazi u koronarne arterije tijekom dijastole, kada ulazi tih arterija, koji se nalaze na ušću aorte, nisu zatvoreni polumjesečevim

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, izlazi iz aorte, odnosno desnog polumjesečnog zaliska i nalazi se između aorte i apendikule desnog atrija, prema van

od koje ide oko desnog ruba srca duž kruničnog sulkusa i prelazi na njegovu stražnju površinu. Ovdje se nastavlja u interventrikularnu granu, r. interventricularis

stražnji. Potonji se spušta duž stražnjeg interventrikularnog sulkusa do vrha srca, gdje anastomozira s granom lijeve koronarne arterije.

Grane desne koronarne arterije vaskulariziraju: desnu pretklijetku, dio prednjeg zida i cijeli stražnji zid desne klijetke, mali dio stražnjeg zida

lijeva klijetka, atrijski septum, stražnja trećina interventrikularnog septuma, papilarni mišići desne klijetke i stražnji papilarni mišić lijeve klijetke

Lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, koja napušta aortu na svom lijevom polumjesečevom ventilu, također leži u koronarnom sulkusu anteriorno od lijevog atrija. Između

plućnog trupa i lijevog uha, daje dvije grane: tanju prednju, interventrikularnu, ramus interventricularis anterior, i veću lijevu, ovojnicu, ramus

Prvi se spušta duž prednjeg interventrikularnog sulkusa do vrha srca, gdje anastomozira s granom desne koronarne arterije. Drugi, nastavak glavnog

trup lijeve koronarne arterije, ide oko srca s lijeve strane duž koronarnog žlijeba i također se spaja na desnu koronarnu arteriju. Kao rezultat toga, kroz cijeli koronalni sulkus

formira se arterijski prsten, smješten u vodoravnoj ravnini, od kojeg grane odlaze okomito na srce. Prsten je funkcionalan

uređaj za kolateralnu cirkulaciju srca. Grane lijeve koronarne arterije vaskulariziraju lijevi atrij, cijeli prednji zid i veći dio leđa

stijenke lijeve klijetke, dio prednje stijenke desne klijetke, prednje 2/3 interventrikularnog septuma i prednji papilarni mišić lijeve klijetke.

Uočavaju se različite varijante razvoja koronarnih arterija, zbog čega postoje različiti omjeri opskrbe krvlju. S ove točke gledišta razlikuje se

tri oblika opskrbe srca krvlju: ravnomjerna s istim razvojem obje koronarne arterije, lijeve vene i desne vene.

Osim koronarnih arterija, "dodatne" arterije pristupaju srcu iz bronhijalnih arterija, s donje površine luka aorte u blizini arterijskog ligamenta, što je važno

uzeti u obzir kako ih ne bi oštetili tijekom operacija na plućima i jednjaku i tako ne pogoršali prokrvljenost srca.

Intraorganske arterije srca: ogranci atrija (rr. atriales) i njihova ušca (rr.

auriculares), grane klijetki (rr. ventriculares), septalne grane (rr. septales anteriores et posteriores). Prodirući u debljinu miokarda, oni se granaju u skladu s tim

broj, položaj i raspored njegovih slojeva: prvo u vanjskom sloju, zatim u srednjem (u klijetkama) i na kraju u unutarnjem, nakon čega prodiru u papilarne mišiće (aa.

papillares) pa čak i u atrioventrikularne zaliske. Intramuskularne arterije u svakom sloju prate tijek mišićnih snopova i anastomoziraju u svim slojevima i odjelima

Neke od ovih arterija imaju visoko razvijen sloj nevoljnih mišića u svojoj stijenci, čijom se kontrakcijom lumen krvne žile potpuno zatvara,

zašto se te arterije nazivaju "zatvarajućim". Privremeni grč arterija koje se "zatvaraju" može dovesti do prestanka dotoka krvi u ovo područje srčanog mišića i

izazvati infarkt miokarda.

Vene srca se ne otvaraju u venu cavu, već izravno u šupljinu srca.

Intramuskularne vene nalaze se u svim slojevima miokarda i, prateći arterije, odgovaraju tijeku mišićnih snopova. Male arterije (do 3. reda) prate

dvostruke vene, velike - pojedinačne. Venski odljev ide na tri načina: 1) u koronarni sinus, 2) u prednje vene srca i 3) u najmanje vene koje se ulijevaju u

izravno na desnu stranu srca. U desnoj polovici srca ima više ovih vena nego u lijevoj, pa su stoga srčane vene razvijenije na lijevoj strani.

Prevladavanje najmanjih vena u stijenkama desne klijetke s malim odljevom kroz sustav vena koronarnog sinusa ukazuje na njihovu važnu ulogu u

redistribucija venske krvi u predjelu srca.

1. Vene koronarnog sinusnog sustava, sinus coronarius cordis. To je ostatak lijeve zajedničke kardinalne vene i leži u stražnji dio koronarni sulkus srca,

između lijevog atrija i lijevog ventrikula. Svojim desnim debljim krajem ulijeva se u desnu pretklijetku blizu septuma između klijetki, između zaliska.

donju šuplju venu i atrijski septum. Sljedeće vene ulaze u sinus coronarius:

a) v. cordis magna, počevši od vrha srca, podiže ga duž prednjeg interventrikularnog sulkusa srca, skreće ulijevo i zaokružujući lijevu stranu

srce, nastavlja se u sinus coronarius;

b) v. posterior ventriculi sinistri - jedno ili više venskih stabala na stražnjoj površini lijeve klijetke, ulijevaju se u sinus coronarius ili v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - mali ogranak koji se nalazi na stražnjoj površini lijevog atrija (ostatak germinalne v. cava superior sinistra); počinje u

perikardijalni nabor koji sadrži vrpcu vezivnog tkiva, plica venae cavae sinistrae, također predstavlja ostatak lijeve šuplje vene;

d) v. cordis media leži u stražnjem interventrikularnom sulkusu srca i, dosegnuvši transverzalni sulkus, ulijeva se u sinus coronarius;

e) v. cordis parva - tanki ogranak koji se nalazi u desnoj polovici poprečne brazde srca i obično se ulijeva u v. cordis media gdje dopire ova žila

2. Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, - male vene, smještene na prednjoj površini desne klijetke i teku izravno u šupljinu desne klijetke

3. Najmanje vene srca, vv. cordis minimae, - vrlo mala venska debla, ne pojavljuju se na površini srca, već se skupljajući iz kapilara ulijevaju izravno u

atrijalnu šupljinu i, u manjoj mjeri, ventrikule.

U srcu postoje 3 mreže limfnih kapilara: ispod endokarda, unutar miokarda i ispod epikarda. Među eferentnim žilama formiraju se dvije glavne.

limfni kolektori srca. Desni kolektor nastaje na početku stražnjeg interventrikularnog sulkusa; prima limfu iz desne komore i pretklijetke i dopire

lijevi gornji prednji čvorovi medijastinuma, koji leže na luku aorte blizu početka lijeve zajedničke karotidne arterije.

Lijevi kolektor se formira u koronarnom sulkusu na lijevom rubu plućnog trupa, gdje prima žile koje nose limfu iz lijevog atrija, lijeve klijetke i

djelomično s prednje površine desne klijetke; zatim ide u traheobronhalne ili trahealne čvorove ili u čvorove korijena lijevog plućnog krila.

Živci koji inerviraju srčani mišić, koji imaju posebnu strukturu i funkciju, složeni su i tvore brojne pleksuse.

Cijeli živčani sustav sastoji se od: 1) odgovarajućih trupova, 2) ekstrakardijalnih pleksusa, 3) pleksusa u samom srcu i 4) nodalnih polja povezanih s pleksusom.

Funkcionalno, živci srca podijeljeni su u 4 vrste (I.P. Pavlov): usporavanje i ubrzanje, slabljenje i jačanje. Morfološki su ovi živci dio n.

vagus i grane truncus sympathicus. Simpatički živci (uglavnom postganglijska vlakna) proizlaze iz gornjeg cervikalnog i pet gornjih torakalnih simpatičkih živaca.

čvorovi: n. cardiacus cervicalis superior - od ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - od ganglion cervicale media, n.cardiacus cervicalis inferior - od ganglion

cervicale inferius ili ganglion cervicothoracicum i nn.cardiaci thoracici iz torakalnih čvorova simpatičkog trunkusa.

Srčane grane živca vagusa polaze od njegovog vratnog (rami cardiaci cervicalis superiores), prsnog (rami cardiaci thoracici) i od n. laringeus recurrens

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Živci koji se približavaju srcu dijele se u dvije skupine - površinske i duboke. Površinska grupa je u susjedstvu gornji dio Do

karotidne i subklavijske arterije, u donjem - do aorte i plućnog debla. Duboka skupina, sastavljena uglavnom od grana nervusa vagusa, leži na prednjem dijelu

površine donje trećine dušnika. Ove su grane u kontaktu s limfnim čvorovima koji se nalaze u dušniku, a kada su čvorovi povećani, npr. kod tuberkuloze

pluća, oni mogu biti komprimirani, što dovodi do promjene u ritmu srca. Dva živčana pleksusa formiraju se iz navedenih izvora:

1) površinski, plexus cardiacus superficialis, između luka aorte (ispod njega) i bifurkacije plućnog debla;

2) duboko, plexus cardiacus profundus, između luka aorte (iza njega)

i bifurkacija dušnika.

Ovi se pleksusi nastavljaju u plexus coronarius dexter et sinister, okružujući istoimene žile, te također u pleksus koji se nalazi između epikarda i miokarda. Iz

posljednjeg pleksusa polazi intraorgansko grananje živaca. Pleksusi sadrže brojne skupine ganglijskih stanica, živčanih čvorova.

Aferentna vlakna polaze od receptora i idu zajedno s eferentnim vlaknima u sklopu živaca vagusa i simpatikusa.

133. Slojevi stijenke srca, njihove funkcije.

Srce, cor (grč. cardia), je šuplji organ, čiji se zidovi sastoje od tri sloja - unutarnjeg, srednjeg i vanjskog.

Unutarnja ljuska, endokard, endokard je predstavljen slojem endoteliocita. Endokard prekriva sve strukture unutar srčanih komora. Njegovi derivati su svi zalisci i prigušnice u srcu. Ova ovojnica osigurava laminarni protok krvi.

Srednja ljuska, miokard, miokard tvore poprečno-prugaste mišićne stanice (kardiomiociti). Omogućuje kontrakciju atrija i ventrikula.

vanjska ljuska, epikard, epikard je predstavljen seroznom membranom, koja je visceralni list perikarda. Školjka osigurava slobodno pomicanje srca tijekom njegove kontrakcije.

134. Stupanj izraženosti mišićnog sloja u srčanim komorama.

Sloj mišića ima različitu debljinu u komorama srca, što ovisi o radu koji obavljaju. Maksimalna debljina ovaj sloj - u lijevoj klijetki, tk. osigurava kretanje krvi kroz sustavnu cirkulaciju, svladavajući ogromne sile trenja. Na drugom mjestu je debljina miokarda u stijenci desne klijetke, koja osigurava protok krvi kroz plućnu cirkulaciju. I, konačno, ovaj sloj je najmanje izražen u zidovima atrija, koji osiguravaju kretanje krvi iz njih u ventrikule.

135. Značajke strukture miokarda ventrikula i atrija.

U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površan- zajednički za obje komore i duboko- zasebno za svakog od njih.

U klijetkama se miokard sastoji od tri sloja: vanjski (površinski), sredini I unutarnji (duboki).

Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama, dok je srednji sloj zaseban za svaku komoru. Mišićna vlakna atrija i ventrikula međusobno su izolirana.

Derivati dubokog sloja ventrikularnog miokarda su papilarni mišići i mesnate trabekule.

Derivati vanjskog sloja miokarda atrija su pectinus mišići.

136. Veliki i mali krug optoka krvi, njihove funkcije.

Sistemska cirkulacija osigurava protok krvi u sljedećem smjeru: iz lijeve klijetke → u aortu → u arterije organa → u MCR organa → u vene organa → u šuplju venu → u desni atrij.

Mali krug cirkulacije krvi osigurava protok krvi u drugom smjeru: od desne klijetke → do plućnog debla → do plućnih arterija → do ICR plućnih acina → do plućne vene→ u lijevi atrij.

Oba kruga cirkulacije krvi sastavni su dio jednog kruga cirkulacije krvi i obavljaju dvije funkcije - transport i razmjenu. U malom krugu, metabolička funkcija uglavnom je povezana s izmjenom plinova kisika i ugljičnog dioksida.

137. Srčani zalisci, njihova funkcija.

U srcu postoje četiri zaliska: dva valvularna i dva semilunarna.

Desni atrioventrikularni (trikuspidalni) zalistak koji se nalazi između desnog atrija i ventrikula.

Lijevi atrioventrikularni (mitralni) zalistak smješten između lijevog atrija i ventrikula.

Plućni zalistak, valva trunci pulmonalis nalazi se unutar baze plućnog trupa.

aortalni zalistak, valva aortae nalazi se unutar baze aorte.

Automatizam srca je njegova sposobnost da se ritmički skuplja bez ikakve vidljive iritacije pod utjecajem impulsa koji nastaju u samom organu.

Automatizacija srca, priroda ritmičke ekscitacije srca, struktura i funkcije provodnog sustava. Automatski gradijent. Poremećaji srčanog ritma (blokada, ekstrasistola).

Zid srca sastoji se od tri sloja: vanjskog - epikarda, srednjeg - miokarda i unutarnjeg - endokarda.

Navedite grane luka aorte

1.rame glava trup

2.lijeva zajednička karotidna arterija

3. lijeva subklavijalna arterija

Navedite grane a. mesenterica superior i navedite područja njihova grananja.

gornja mezenterična arterija, a. mesenterica superior, polazi od trbušnog dijela aorte iza tijela gušterače na razini XII torakalnog - I lumbalnog kralješka. Ova arterija daje sljedeće grane:

1) donje arterije gušterače i dvanaesnika, aa. pancreaticoduodenales inferiores, proizlaze iz gornje mezenterične arterije

2) jejunalne arterije, aa. jejunales, I ileo-intestinalne arterije, aa. besposlica, polaze od lijevog polukruga gornje mezenterične arterije.

3) ileokolično-intestinalna arterija, A. ileokolika, vraća prednje i stražnje cecum arterije, aa. caecdles anterior et posterior, i arterija slijepog crijeva, a. appendicularis, I ogranak debelog crijeva, g. colicus, do uzlaznog debelog crijeva;

4) desna količna arterija, a. colica dextra, počinje malo više od prethodnog.

5) srednja količka arterija, a. colica media, polazi od gornje mezenterične arterije.

Navedite grane poplitealne arterije.

Grane poplitealne arterije:

1. Bočni gornji genikularna arterija, a. genus superior lateralis, opskrbljuje krvlju široke i dvoglave mišiće bedra i sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena koja hrani zglob koljena.

2. Medijalna gornja genikularna arterija, a. genus superior medialis, opskrba krvlju mišića vastus medialis bedra.

3. Srednja arterija koljena, a. medijski rod, prokrvljenost križnih ligamenata i meniskusa isinovijalni nabori kapsule.

4. Lateralna donja genikularna arterija, a. genus inferior lateralis, opskrba krvlju lateralne glave gastrocnemius mišića i plantarnog mišića.

5. Medijalna donja genikularna arterija, a. genus inferior medialis, dotok krvi u medijalnu glavu gastrocnemius mišića i također je uključen u formiranje zglobna mreža koljena, rete articulare genus.

Ulaznica 3

1. Što odvaja desni atrioventrikularni zalistak? ukazuju na njegove nabore

Desni atrioventrikularni otvor zatvoren je desnim atrioventrikularnim zaliskom.

Sastoji se od 3 krila:

1.prednji poklopac

2.natrag

3.cloisonné

2. Imenujte grane a.femoralis i područja gdje idu

femoralna arterija,a. femoralis, nastavak je vanjske ilijačne arterije. Ogranci femoralne arterije:

1. Površinska epigastrična arterija,a. epigastrični superficialis, opskrba krvlju donjeg dijela aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha, potkožnog tkiva i kože.

2. površinska arterija cirkumfleks iliuma,a. circumflexa iliaca superjicialis, ide u lateralnom smjeru paralelno s ingvinalnim ligamentom do gornje prednje spine ilijake, grana se u susjednim mišićima i koži.

3. Vanjske pudendalne arterije,aa. pudendae externa, izađite kroz potkožna fisura (hiatus saphenus) ispod kože bedra i idite do skrotuma - prednje skrotalne grane, rr. prednje strane, kod muškaraca ili na velike usne prednje labijalne grane, rr. labidles anteriores, među ženama.

4. Duboka arterija bokovi, a. duboko femoris, opskrbljuje krvlju bedro. Medijalna i lateralna arterija polaze iz duboke arterije bedra.

1) Medijalna cirkumfleksna arterija femur, a. circumflexa femoris medialis, vraća uzlazne i duboke grane, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis i quadratus femoris mišići. Medijalna cirkumfleksna arterija femura šalje acetabularna grana, g. acetabuldris, do zgloba kuka.

2) Lateralna cirkumfleksna arterija femura, a. circumflexa femoris latertis, njegov uzlazna grana, r. ascendens, prokrvljenost mišića gluteus maximus i tensor fascia lata. Silazne i poprečne grane, rr. descendens i transversus, prokrvljenost mišića bedra (krojač i kvadriceps).

3) Perforantne arterije, aa. perfordntes(prvi, drugi i treći), opskrbljuju krvlju biceps, semitendinosus i semimembranosus mišiće.

3.Navedite grane a.mesenterica inferior i navedite njihova područja grananja.

donja mezenterična arterija,a. mesenterica inferiorna, polazi od lijevog polukruga trbušnog dijela aorte na razini III lumbalnog kralješka, daje niz grana sigmoidnom, silaznom debelom crijevu i lijevom dijelu poprečnog debelog crijeva. Nekoliko grana polazi iz donje mezenterične arterije:

1) lijeva količna arterija, a. colica sinistra, Hrani silazni kolon i lijevi dio poprečnog debelog crijeva.

2) sigmoidne arterije, aa. sigmoideae, šalju se u sigmoidni debelo crijevo;

3) gornja rektalna arterija, a. rectalis superior, dotok krvi u gornji i srednji dio rektuma.

4. Imenujte grane a thoracica interna

unutarnja torakalna arterija,a. thoracica interna, polazi od donjeg polukruga subklavijske arterije, dijeli se na dva terminalne grane- mišićno-dijafragmalne i gornje epigastrične arterije. Od unutarnje mamarne arterije polazi niz grana: 1) medijastinalne grane, rr. medijsko krilo; 2) ogranci timusa, rr. timici; 3) bronhijalni I trahealne grane, rr. bronhijale i traheje; 4) perikardijalna dijafragmalna arterija, a.pericardiacophrenica; 5) sternalne grane, rr. sternales; 6) perforirajuće grane, rr. perfordntes; 7) prednje interkostalne grane, rr. intercosldles anteriores; 8) mišićno-frenična arterija, a. muscutophrenica; 9) gornja epigastrična arterija, a. epigdstrica superior.

5. Projekcija srčanih zalistaka na prednji zid prsnog koša.

Projekcija mitralnog zaliska nalazi se lijevo iznad prsne kosti u području pričvršćivanja 3. rebra, trikuspidalni zalistak je na prsnoj kosti, u sredini udaljenosti između mjesta pričvršćivanja na prsnu kost hrskavice 3. rebra s lijeve strane i hrskavice 5. rebra s desne strane. Ventil plućnog debla projicira se u II interkostalnom prostoru lijevo od sternuma, aortalni ventil - u sredini sternuma na razini treće obalne hrskavice. Percepcija zvukova koji nastaju u srcu ovisi o blizini projekcija zalistaka, gdje se manifestiraju zvučne vibracije, o provođenju tih vibracija duž krvotoka, o pričvršćenju na prsa onog dijela srca u kojem te vibracije nastaju. To vam omogućuje da pronađete određena područja na prsima, gdje se bolje čuju zvučni fenomeni povezani s aktivnošću svakog ventila.

On je taj koji štiti naš motor od ozljeda, prodora infekcija, pažljivo fiksira srce u određenom položaju u prsnoj šupljini, sprječavajući njegovo pomicanje. Razgovarajmo detaljnije o strukturi i funkcijama vanjskog sloja ili perikarda.

1 Srčani slojevi

Mišićni sloj srca

2 Zalazimo u vanjski sloj

Građa stijenke srca

Sljedeći dijelovi ili zidovi razlikuju se u površinskom perikardijalnom sloju, njihov naziv izravno ovisi o organima i područjima na koje je membrana pričvršćena. Zidovi perikarda:

Prednji zid perikarda. Pričvršćen na zid prsnog koša
dijafragmalni zid. Ova stijenka ljuske izravno je spojena s dijafragmom.
Lateralno ili pleuralno. Dodijelite na stranama medijastinuma, uz plućnu pleuru.
leđa. Graniči s jednjakom, silaznom aortom.

Anatomska struktura ove ljuske srca nije laka, jer osim zidova u perikardu postoje i sinusi. To su takve fiziološke šupljine, nećemo ulaziti u njihovu strukturu. Dovoljno je znati da se između prsne kosti i dijafragme nalazi jedan od tih perikardijalnih sinusa - anteroinferiorni. Nju, u patološkim stanjima, buše ili buše zdravstveni radnici. Ova dijagnostička manipulacija je visokotehnološka i složena, provodi je posebno obučeno osoblje, često pod kontrolom ultrazvuka.

3 Zašto srce treba torbu?

Perikard i njegova građa

Treba napomenuti ulogu perikarda kao barijere srčanom tkivu od raznih infekcija. Perikard "izolira" naš "motor" od ostalih organa prsnog koša, jasno određujući položaj srca i pomažući da se srčane komore bolje napune krvlju. Istovremeno, površinski sloj sprječava prekomjerno širenje organa uslijed naglih preopterećenja. Prevencija prekomjerne istegnutosti srčanih komora još je jedna važna uloga vanjske stijenke srca.

4 Kada je perikard "bolestan"

Perikarditis - upala perikardijalne vrećice

Upala vanjske ovojnice srca naziva se perikarditis. Uzroci upalnog procesa mogu biti infektivni agensi: virusi, bakterije, gljivice. Također, ova patologija može biti izazvana ozljedom prsnog koša, izravno srčanom patologijom, na primjer, akutnim srčanim udarom. Također, egzacerbacija takvih sistemskih bolesti kao što je SLE, reumatoidni artritis, može poslužiti kao početak u lancu upalnih pojava površinskog srčanog sloja.

Oblik izljeva karakterizira lagano smanjenje jačine boli, a istodobno se pojavljuju retrosternalna težina, nedostatak zraka i progresivna slabost. S izraženim izljevom u perikardijalnu šupljinu, srce je kao stisnuto u škripac, izgubljena je normalna sposobnost kontrakcije. Kratkoća daha proganja pacijenta čak iu mirovanju, aktivni pokreti postaju potpuno nemogući. Povećava se rizik od tamponade srca, što je fatalno.

5 Injekcija u srce ili punkcija perikarda

Aneurizma aorte srca - što je to?

Što je srčana bradikardija

Objavljivanje materijala stranice na vašoj stranici moguće je samo ako navedete punu aktivnu vezu na izvor

Građa stijenke srca.

Unutarnja struktura srca.

Ljudsko srce ima 4 komore (šupljine): dvije pretklijetke i dvije komore (desna i lijeva). Jedna komora je odvojena od druge pregradama.

poprečna pregrada dijeli srce na pretklijetke i klijetke.

uzdužna pregrada, u kojem se razlikuju dva dijela: interatrijalni i interventrikularni, dijeli srce na dvije polovice koje međusobno ne komuniciraju – desnu i lijevu.

U desnoj polovici je desna pretklijetka i desna klijetka te teče venska krv

U lijevoj polovici nalazi se lijevi atrij i lijeva klijetka te teče arterijska krv.

Na interatrijalnom septumu desnog atrija nalazi se ovalna udubina.

Sljedeće žile ulaze u atrij:

1. gornju i donju šuplju venu

2. najmanje vene srca

3. otvor koronarnog sinusa

Na donjoj stijenci ovog atrija nalazi se desni atrioventrikularni otvor, u kojem se nalazi trikuspidalni zalistak koji sprječava obrnuti protok krvi iz klijetke u atrij.

Desna klijetka je odvojena od septuma lijeve klijetke.

Desna komora je podijeljena u dva dijela:

1) ispred, u kojem se nalazi arterijski konus koji prelazi u plućno deblo.

2) straga(sama šupljina), ima mesnate trabekule koje prelaze u papilarne mišiće, tetive (niti) odlaze od njih, idući do kvržica desnog atrioventrikularnog zaliska.

U njega se ulijevaju 4 plućne vene kroz koje ulazi arterijska krv. Na donjoj stijenci ovog atrija nalazi se lijevi atrioventrikularni otvor, u kojem se nalazi bikuspidalni zalistak (mitralni).

Lijeva komora ima dva dijela:

1) prednji odjeljak od kojega polazi stožac aorte.

2) stražnji odjel(stvarna šupljina), ima mesnate trabekule, prelaze u papilarne mišiće, tetive (filamenti) odlaze od njih, idući do kvržica lijevog atrioventrikularnog zaliska.

Postoje dvije vrste ventila:

1. Lisni zalisci – postoje dvolisni i trolisni zalisci.

Leptir ventil nalazi se u lijevom atrioventrikularnom ušću.

Trikuspidalni zalistak nalazi se u desnom atrioventrikularnom ušću.

Struktura ovih ventila je sljedeća: zalistak ventila je pomoću akorda povezan s papilarnim mišićima. Kontrahirajući se, mišići povlače akorde, ventili se otvaraju. Kada se mišići opuste, zalisci se zatvaraju. Ovi zalisci sprječavaju povratni protok krvi iz ventrikula u atrije.

2. Semilunarni zalisci nalaze se zajedno s izlazom aorte i plućnim stablom. Oni blokiraju protok krvi iz arterija u ventrikule.

Ventili se sastoje od tri polu-mjesečeva poklopca - džepa, u čijem se središtu nalazi zadebljanje - kvržice. Oni osiguravaju potpuno brtvljenje kada su semilunarni zalisci zatvoreni.

Zid srca sastoji se od tri sloja: unutrašnjeg - endokarda, srednjeg, najdebljeg - miokarda i vanjskog - epikarda.

1. Endokard oblaže sve šupljine srca iznutra, prekriva papilarne mišiće svojim tetivnim akordima (nitima), tvori atrioventrikularne ventile, ventile aorte, plućno deblo, kao i ventile inferiornog šuplja vena i koronarni sinus.

Sastoji se od vezivnog tkiva s elastičnim vlaknima i glatkih mišićnih stanica, te endotela.

2. Miokard (sloj mišića) je kontraktilni aparat srca. Miokard se sastoji od srčanog mišićnog tkiva.

Mišići atrija potpuno su odvojeni od mišića ventrikula fibroznim prstenovima koji se nalaze oko atrioventrikularnih otvora. Vlaknasti prstenovi, zajedno s drugim nakupinama vlaknastog tkiva, čine svojevrsni kostur srca, koji služi kao oslonac za mišiće i valvularni aparat.

Mišićni sloj atrija sastoji se od dva sloja: površinski i duboki. Tanji je od mišićne membrane ventrikula, sastoji se od tri sloja: unutarnjeg, srednjeg i vanjskog. U ovom slučaju, mišićna vlakna atrija ne prelaze u mišićna vlakna ventrikula; pretklijetke i klijetke se kontrahiraju istodobno.

3. Epikard je vanjska ljuska srca, koja pokriva njegov mišić i čvrsto je spojena s njim. Na dnu srca epikard se obavija i prelazi u perikard.

Perikard je perikardijalna vreća koja izolira srce od okolnih organa i sprječava prenaprezanje.

Perikard se sastoji od unutarnje visceralne ploče (epikarda) i vanjske parijetalne (parijetalne) ploče.

Između dviju ploča perikarda - parijetalne i epikardijalne nalazi se prostor sličan prorezu - perikardijalna šupljina, koja sadrži malu količinu (do 50 ml) serozne tekućine, što smanjuje trenje tijekom srčanih kontrakcija.

Struktura zidova srca

endokard - tanki unutarnji sloj;
miokard - debeli mišićni sloj;
epikard - tanki vanjski sloj, koji je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (srčana vrećica).

Srednji sloj srčanog zida sastoji se od

Odgovori i objašnjenja

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

endokard - tanki unutarnji sloj; miokard - debeli mišićni sloj; epikard - tanki vanjski sloj, koji je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (srčana vrećica).

Endokard oblaže šupljinu srca iznutra, točno ponavljajući njegov složeni reljef. Endokard se sastoji od jednog sloja ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani.

Miokard ventrikula sastoji se od tri različita sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. U vanjskom sloju mišićni su snopovi usmjereni koso, počevši od fibroznih prstenova, nastavljajući se do vrha srca, gdje tvore srčani uvojak. Unutarnji sloj miokarda sastoji se od uzdužno raspoređenih mišićnih snopova. Zbog ovog sloja nastaju papilarni mišići i trabekule. Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama. Srednji sloj čine kružni mišićni snopovi, odvojeni za svaku komoru.

133. Slojevi stijenke srca, njihove funkcije.

Srce, cor (grč. cardia), je šuplji organ, čiji se zidovi sastoje od tri sloja - unutarnjeg, srednjeg i vanjskog.

Srednja ljuska, miokard, miokard tvore poprečno-prugaste mišićne stanice (kardiomiociti). Omogućuje kontrakciju atrija i ventrikula.

vanjska ljuska, epikard, epikard je predstavljen seroznom membranom, koja je visceralni list perikarda. Školjka osigurava slobodno pomicanje srca tijekom njegove kontrakcije.

134. Stupanj izraženosti mišićnog sloja u srčanim komorama.

135. Značajke strukture miokarda ventrikula i atrija.

U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površan- zajednički za obje komore i duboko- zasebno za svakog od njih.

U klijetkama se miokard sastoji od tri sloja: vanjski (površinski), sredini I unutarnji (duboki).

Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama, dok je srednji sloj zaseban za svaku komoru. Mišićna vlakna atrija i ventrikula međusobno su izolirana.

Derivati dubokog sloja ventrikularnog miokarda su papilarni mišići i mesnate trabekule.

Derivati vanjskog sloja miokarda atrija su pectinus mišići.

136. Veliki i mali krug optoka krvi, njihove funkcije.

Sistemska cirkulacija osigurava protok krvi u sljedećem smjeru: iz lijeve klijetke → u aortu → u arterije organa → u MCR organa → u vene organa → u šuplju venu → u desni atrij.

Mali krug cirkulacije krvi osigurava protok krvi u drugom smjeru: iz desne klijetke → u plućno deblo → u plućne arterije → u ICR plućnih acina → u plućne vene → u lijevi atrij.

137. Srčani zalisci, njihova funkcija.

U srcu postoje četiri zaliska: dva valvularna i dva semilunarna.

Desni atrioventrikularni (trikuspidalni) zalistak koji se nalazi između desnog atrija i ventrikula.

Lijevi atrioventrikularni (mitralni) zalistak smješten između lijevog atrija i ventrikula.

Plućni zalistak, valva trunci pulmonalis nalazi se unutar baze plućnog trupa.

aortalni zalistak, valva aortae nalazi se unutar baze aorte.

Za nastavak preuzimanja potrebno je prikupiti sliku:

Građa stijenke srca

endokard, prosječno - miokard, vanjski - epikarda

endokard -

miokard -

površinski sloj, vanjski uzdužni, prosjek kružni tok i interijer

fibrozni prstenovi

provodni sustav sinoatrijski

2) atrioventrikularni čvor

epikarda perikardijum,

zaliha krvi

Građa stijenke srca

Anatomske i fiziološke značajke kardiovaskularnog sustava

Krvožilni sustav sastoji se od srca središnja vlast cirkulacija krvi, čija ritmička kontrakcija određuje to kretanje, i krvne žile. Žile kojima krv iz srca ulazi u organe nazivaju se arterije, a žile koje dovode krv do srca vene (slika 3).

Srce je šuplji mišićni organ mase gr., stožastog oblika. Nalazi se u prsnoj šupljini između pluća, u donjem medijastinumu.

U prsnoj šupljini srce zauzima kosi položaj i okrenuto je prema njemu široki dio- osnova, gore, natrag i desno, i uski - vrh, naprijed, dolje i lijevo; 2/3 nalazi se u lijevoj polovici prsne šupljine.

Slika 3 - Srce; uzdužno prerezati.

1 - gornja šuplja vena; 2 - desni atrij; 3 - desni atrioventrikularni ventil; 4 - desna klijetka; 5 - interventrikularni septum; 6 - lijeva klijetka; 7 - papilarni mišići; 8 - akordi tetiva; 9 - lijevi atrioventrikularni ventil; 10 - lijevi atrij; 11 - plućne vene; 12 - luk aorte.

Granice srca su promjenjive i ovise o dobi, spolu, konstituciji čovjeka i položaju tijela. Duljina srca kod odraslih je 8,7-14,0 cm, najveća poprečna veličina srca je 5-8 cm, anteroposteriorno - 6-8 cm na površini srca uočljivo je interventrikularne brazde: prednji i stražnji, pokrivaju srce sprijeda i straga, i poprečni koronalni sulkus, poredane u prsten. Uz ove brazde nalaze se vlastite arterije i vene srca. Ovi utori odgovaraju pregradama koje dijele srce na 4 dijela: uzdužna interkostalna i interventrikularna pregrada dijele organ na dvije izolirane polovice - desno i lijevo srce; poprečna pregrada dijeli svaku od ovih polovica u gornju komoru - atrij i dno- klijetka.

Atrije uzimaju krv iz vena i potiskuju je u klijetke, klijetke izbacuju krv u arterije; desno - kroz aortu, od koje brojne arterije odlaze do organa i zidova tijela. Svaki atrij komunicira s odgovarajućom komorom i atrioventrikularni arterije. Desna strana srca sadrži vensku krv, dok lijeva strana sadrži arterijsku krv.

Desni atrij - je šupljina volumena ml., u obliku podsjeća na kocku, nalazi se u dnu srca s desne strane i iza aorte i plućnog debla. Služi kao ušće šupljih vena i vena samog srca. Njegov gornji dio je atrijski dodatak.

U stijenci uha, srčani mišić oblikuje mišićne izbočine, smještene približno paralelno, koje se nazivaju češljasti mišići. U području ušća donje šuplje vene nalazi se mali ventil, koji je njegov prigušivač. Na unutarnji zid prisutan je desni atrij ovalna udubina(u fetusa je to otvor kroz koji krv prolazi iz desne pretklijetke u lijevu pretklijetku, jer fetus nema mali krug optoka). Ispod i iza ruba ovalne jame nalazi se ušće koronarnog sinusa, koji skuplja većinu krvi iz stijenke samog srca. Otvor sinusa zatvara koronarni sinusni zalistak. Prolaz između desne pretklijetke i desne klijetke naziva se desni atrioventrikularni otvor. Tijekom sistole desna klijetka se zatvara. desni atrioventrikularni(trikuspidalni) zalistak koji odvaja šupljinu desne klijetke od desne pretklijetke i ne dopušta povrat krvi u desni atrij. Tijekom ventrikularne dijastole zalistak se otvara prema ventrikulu.

Desna klijetka od lijeve je klijetke odvojen interventrikularnim septumom, većim dijelom mišićnim, a manjim, smještenim u najgornjem dijelu, bliže atriju, membranoznim. Iznad u stijenci želuca dvije rupe: iza - desni atrioventrikularni, a ispred - otvor plućnog debla. Izduženi dio klijetke u obliku lijevka na ovom mjestu naziva se arterijski konus. Neposredno iznad otvora plućnog debla, koji se sastoji od prednjeg, lijevog i desnog dijela polumjesečevi prigušivači, smješten u krugu, s konveksnom površinom u šupljinu desne klijetke, i konkavnim i slobodnim rubom - u lumen plućnog debla. Na slobodnom rubu svaki od zalisaka ima zadebljanje - čvor, što pridonosi gušćem zatvaranju polumjesečnih zalisaka kada su zatvoreni. Kada se mišići ventrikula kontrahiraju, polumjesečevi zalisci su krvotokom pritisnuti na stijenku plućnog trupa i ne sprječavaju prolaz krvi iz ventrikula; tijekom opuštanja, kada se tlak u šupljini ventrikula smanjuje, povratni tok krvi ispunjava džepove između stijenke plućnog debla i svakog od polumjesečevih zalistaka i zatvara (otvara) zaliske, njihovi se rubovi zatvaraju i ne dopuštaju krv proći do srca.

Desni atrioventrikularni otvor je zatvoren desnim atrioventrikularni zalistak, imaju prednje, stražnje i medijalne kvržice. Potonji ispunjavaju trokutaste tetivne ploče. Na unutarnjoj površini desne klijetke, mesnate trabekule i konusnog oblika mišići bradavice, od kojih do rubova i površina ventila ide tetivne akorde. Tijekom kontrakcije atrija, letke ventila su pritisnute protokom krvi na zidove ventrikula i ne sprječavaju njegov prolaz u šupljinu potonjeg. Kada se mišići ventrikula kontrahiraju, slobodni rubovi ventila se zatvore i drže u tom položaju uz pomoć tetiva i kontrakcije papilarnih mišića, sprječavajući povratak krvi u atrij.

Lijevi atrij ograničeno od desnog interkardijalnog septuma; Ima lijevo uho. U stražnjem dijelu gornje stijenke otvaraju se 4 plućne vene, bez zalistaka, kroz koje teče arterijska krv iz pluća. Komunicira s lijevom klijetkom kroz lijevu atrioventrikularni otvor.

lijeva klijetka u prednjem gornjem dijelu otvor aorte. Na izlazu aorte iz lijeve klijetke aortni zalistak, sastoji se od desnog, lijevog i stražnjeg dijela polumjesečevi zalisci. Atrioventrikularni otvor sadrži lijevu atrioventrikularni zalistak- (bikuspidalni mitralni). Sastoji se od prednjeg i stražnjeg krila trokutastog oblika. Na unutarnjoj površini lijeve klijetke nalaze se mesnate trabekule i 2 papilarna mišića, iz kojih se protežu debele tetive, pričvršćene na listiće mitralnog zaliska.

Stijenka srca sastoji se od tri sloja. Unutarnji se zove endokard, prosječno - miokard, vanjski - epikarda

endokard - oblaže sve šupljine srca, čvrsto srasla s donjim slojem mišića. Sa strane šupljina srca obložena je endotelom. Endokard tvori atrioventrikularne ventile, kao i ventile aorte i plućnog debla.

miokard - je najdeblji i funkcionalno najjači dio srčanog zida. Tvori ga srčano poprečno-prugasto mišićno tkivo, a sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita) međusobno povezanih velikim brojem skakača (interkalarnih diskova), uz pomoć kojih se povezuju u mišićne komplekse ili vlakna koja tvore uskopetljastu mrežu. Omogućuje potpunu ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula.

Mišićni sloj stijenki pretkomora je zbog malog opterećenja tanak i sastoji se od površinski sloj, zajednička za oba atrija, i duboka, odvojena za svaku od njih. U stijenkama ventrikula on je najznačajniji po debljini; vanjski uzdužni, prosjek kružni tok i interijer uzdužni sloj. Vanjska vlakna u području vrha srca prelaze u unutarnja uzdužna vlakna, a između njih su kružna mišićna vlakna srednjeg sloja. Mišićni sloj lijeve klijetke je najdeblji.

Mišićna vlakna atrija i ventrikula počinju od fibroznih prstenova smještenih oko desnog i lijevog atrioventrikularnog otvora, koji potpuno odvajaju miokard atrija od miokarda ventrikula.

fibrozni prstenovičine neku vrstu kostura srca, koji također uključuje tanke prstenove vezivnog tkiva oko otvora aorte i plućnog trupa te desni i lijevi fibrozni trokut uz njih.

U sastav srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva ulaze tipične kontraktilne mišićne stanice – kardiomiociti i atipični srčani miociti, koji tvore tzv. provodni sustav- koji se sastoji od čvorova i snopova, koji osiguravaju automatizam srčanih kontrakcija, kao i koordinaciju kontraktilne funkcije miokarda atrija i ventrikula srca. Centri provodnog sustava srca su 2 čvora: 1) sinoatrijskičvor (Kiss-Flex čvor), naziva se pacemaker srca. Nalazi se u stijenci desnog atrija između otvora gornje šuplje vene i desnog uha i ulazne grane u miokard atrija.

2) atrioventrikularni čvor(Ashoff-Tavara čvor) nalazi se u septumu između atrija i ventrikula. Iz ovog čvora polazi atrioventrikularni snop(Hisov snop), koji povezuje miokard atrija s miokardom ventrikula. U interventrikularnom septumu ovaj se snop dijeli na desnu i lijevu nogu do miokarda desne i lijeve klijetke. Srce dobiva inervaciju od živaca vagusa i simpatikusa.

Posljednjih godina opisani su endokrini kardiomiociti u miokardu desne pretklijetke koji izlučuju niz hormona (kardiopatrin, kardiodilatin), koji reguliraju prokrvljenost srčanog mišića.

epikarda je dio fibro-serozne membrane perikardijum, pokrivajući srce. U perikardu se razlikuju 2 sloja: fibrozni perikard, formiran od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, i serozni perikard, koji se također sastoji od fibroznog tkiva s elastičnim vlaknima. Čvrsto prianja uz miokard. U području brazda srca, u kojima prolaze njegove krvne žile, ispod epikarda često je moguće iz okolnih organa, a serozna tekućina između njegovih ploča smanjuje trenje tijekom srčanih kontrakcija.

zaliha krvi srca javlja se kroz koronarne arterije, koje su ogranci (desni i lijevi) izlaznog dijela aorte, koji se protežu od nje u razini njezinih zalistaka. Desna grana ide ne samo udesno, već i unatrag, spuštajući se duž stražnjeg interventrikularnog sulkusa srca, lijeva grana ide lijevo i naprijed, duž prednjeg interventrikularnog sulkusa. Većina vena srca sakupljena je u koronarnom sinusu koji se ulijeva u desni atrij i nalazi se u koronarnom sulkusu. Osim toga, pojedine male vene samog srca teku izravno u desni atrij.

Plućno deblo na mjestu izlaska iz desne klijetke nalazi se ispred aorte. Između plućna arterija a donja površina aortnih lukova je arterijski ligament, koji je nadrastao arterijski kanal (botall) koji funkcionira tijekom prenatalnog razdoblja života.

LIJEČNIKU možete postaviti pitanje i dobiti BESPLATAN ODGOVOR ispunjavanjem posebnog obrasca na NAŠIM STRANICAMA, ovom poveznicom>>>

Crijeva

Crijevo (intestinum) je najveći dio probavne cijevi, koji polazi od pilorusa i završava na anusu. Crijeva su uključena ne samo u probavu hrane, njezinu asimilaciju, već iu proizvodnju mnogih bioloških tvari, poput hormona, koji igraju značajnu ulogu u imunološkom statusu tijela.

Duljina mu je prosječno 4 metra u živom čovjeku (tonično stanje), a od 6 do 8 metara u atoničnom stanju. U djece u neonatalnom razdoblju duljina crijeva doseže 3,5 metara, povećavajući se za 50% tijekom prve godine života.

Crijeva se mijenjaju s godinama. Dakle, njegova duljina, oblik, mjesto se mijenja. Intenzivniji rast opaža se od 1 do 3 godine, kada dijete prelazi s dojenja na zajednički stol. Promjer crijeva značajno se povećava tijekom prva 24 mjeseca života i nakon 6 godina.

Duljina tankog crijeva u novorođenčeta je od 1,2 do 2,8 metara, u odrasle osobe od 2,3 do 4,2 metra.

Rast organizma također utječe na mjesto njegovih petlji. Duodenum u dojenčadi ima polukružni oblik, nalazi se na razini prvog lumbalnog kralješka, spuštajući se do dobi od 12 godina do 3-4 lumbalnog kralješka. Njegova duljina se ne mijenja od rođenja do 4 godine, a iznosi od 7 do 13 cm, kod djece starije od 7 godina stvaraju se masne naslage oko dvanaesnika, zbog čega postaje više ili manje fiksiran i manje pokretljiv.

Nakon 6 mjeseci života kod novorođenčeta se može primijetiti razlika i podjela tankog crijeva na dva dijela: mršavo i ilealno.

Anatomski se cijelo crijevo može podijeliti na tanko i debelo.

Prvo nakon želuca je tanko crijevo. U njemu se odvija probava i apsorpcija određenih tvari. Naziv je dobio zbog manjeg promjera u usporedbi sa sljedećim dijelovima probavnog kanala.

Zauzvrat, tanko crijevo je podijeljeno na dvanaesnik (duodenum), mršav, ileum.

Donji dijelovi probavnog trakta nazivaju se debelo crijevo. Ovdje se odvijaju procesi apsorpcije većine tvari i stvaranje himusa (kaše iz probavljene hrane).

Cijelo debelo crijevo ima razvijeniji mišićni i serozni sloj, veći promjer, po čemu su i dobili naziv.

slijepo crijevo (caecum) i slijepo crijevo, ili slijepo crijevo;
debelo crijevo, koje je podijeljeno na uzlazno, poprečno, silazno, sigmoidno;
rektum (ima odjele: ampula, analni kanal i anus).

Parametri različitih dijelova probavnog sustava

Tanko crijevo (intestinum tenue) dugo je od 1,6 do 4,3 metra. Za muškarce je duži. Promjer mu se postupno smanjuje od proksimalnog prema distalnom dijelu (od 50 do 30 mm). Intestinum tenue leži intraperitonealno, odnosno intraperitonealno, njegov mezenterij je duplikat peritoneuma. Listovi mezenterija pokrivaju krvne žile, živce, limfne čvorove i žile, masno tkivo. Stanice tankog crijeva proizvode veliki broj enzima koji sudjeluju u procesu probave hrane zajedno s enzimima gušterače, osim toga, svi lijekovi, toksini, apsorbiraju se ovdje kada se uzimaju oralno.

Duljina debelog crijeva je relativno manja - 1,5 metara. Promjer mu se smanjuje od početka do kraja od 7-14 do 4-6 cm.Kao što je gore opisano, ima 6 odjeljaka. Cekum ima izdanak, tragični organ, slijepo crijevo, za koji većina znanstvenika vjeruje da je važan dio imunološkog sustava.

Kroz cijelo debelo crijevo postoje anatomske formacije - zavoji. Ovo je mjesto prijelaza jednog njegovog dijela u drugi. Dakle, prijelaz uzlaznog u poprečni kolon naziva se jetrena fleksura, a slezenska fleksura formirana je poprečnim silaznim dijelovima.

Crijeva opskrbljuju krvlju mezenterične arterije (gornja i donja). Odljev venske krvi provodi se kroz istoimene vene, koje čine bazen portalne vene.

Crijeva su inervirana motoričkim i osjetnim vlaknima. Motorna vlakna uključuju ogranke spinalnog i vagusnog živca, te senzorna vlakna simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

dvanaesnik (duodenum)

Polazi od pilorične zone želuca. Dužina mu je u prosjeku 20 cm, zaobilazi glavu gušterače u obliku slova C ili potkove. Ovu anatomsku formaciju okružuju važni elementi: zajednički žučni kanal i jetra s portalnom venom. Petlja koja se formira oko glave gušterače ima složenu strukturu:

Gornji dio čini petlju, počevši od razine 12 prsni kralježak. Glatko se pretvara u silazni, njegova duljina nije veća od 4 cm, a zatim ide gotovo paralelno kičmeni stup, dosežući 3. lumbalni kralježak, skreće ulijevo. Ovo čini donji zavoj. Silazni duodenum je u prosjeku do 9 cm, au njegovoj blizini nalaze se i važne anatomske formacije: desni bubreg, zajednički žučni kanal i jetra. Između silaznog duodenuma i glave gušterače nalazi se žlijeb u kojem leži zajednički žučni vod. Usput se spaja s kanalom gušterače i na površini glavne papile ulijeva se u šupljinu probavnog kanala.

Sljedeći dio je vodoravni, koji se nalazi vodoravno na razini trećeg lumbalnog kralješka. Nalazi se uz donju šuplju venu, a zatim vodi do uzlaznog duodenuma.

Uzlazni duodenum je kratak, ne više od 2 cm, oštro skreće i prelazi u jejunum. Ovaj mali zavoj naziva se duodenum-skinny, pričvršćen na dijafragmu uz pomoć mišića.

Uzlazni duodenum prolazi pored mezenterične arterije i vene, trbušne aorte.

Nalazi se retroperitonealno gotovo u cijelosti, osim ampularnog dijela.

Mršavo (jejunum) i ileum (ileum)

Dva odjela crijeva, koji imaju gotovo istu strukturu, pa se često opisuju zajedno.

Petlje jejunuma nalaze se u trbušne šupljine lijevo je sa svih strana prekriven serozom (peritoneumom). Anatomski, jejunum i ileum su dio mezenteričnog dijela tenue intestinuma, imaju dobro izraženu seroznu membranu.

U anatomiji jejunuma i ileuma nema posebnih razlika. Iznimka je veći promjer, deblje stijenke, izrazito veća prokrvljenost. Mezenterični dio tankog crijeva gotovo je potpuno prekriven omentumom.

Duljina jejunuma je do 1,8 metara u toničkoj napetosti, nakon smrti se opušta i povećava u duljini do 2,4 metra. Mišićni sloj njegovih zidova osigurava kontrakcije, peristaltiku i ritmičku segmentaciju.

Ileum je odvojen od slijepog posebnom anatomskom tvorbom - Bauhinijevim prigušivačem. Također se naziva ileocekalni zalistak.

Jejunum zauzima donji kat trbušne šupljine, ulijeva se u cekum u području ilijačne jame s desne strane. Potpuno je prekriven peritoneumom. Duljina mu je od 1,3 do 2,6 metara. U atoničnom stanju može se rastegnuti do 3,6 metara. Među njegovim funkcijama, na prvom mjestu su probava, apsorpcija hrane, njezino promicanje do sljedećih dijelova crijeva uz pomoć peristaltičkih valova, kao i proizvodnja neurotenzina, koji je uključen u regulaciju pijenja i prehrane. osoba.

slijepo crijevo (caecum)

Ovo je početak debelog crijeva, cekum je sa svih strana prekriven peritoneumom. Oblikom podsjeća na vrećicu, u kojoj su duljina i promjer gotovo jednaki (6 cm i 7-7,5 cm). Cekum se nalazi u desnoj ilijačnoj jami, s obje strane omeđen sfinkterima, čija je funkcija osigurati jednosmjerni protok himusa. Na granici s tenuom intestinuma ovaj se sfinker naziva Bauginov damper, a na granici cekuma i debelog crijeva Busijev sfinkter.

Poznato je da je slijepo crijevo nastavak cekuma koji se proteže neposredno ispod ileocekalnog kuta (udaljenost se kreće od 0,5 cm do 5 cm). Ima karakterističnu strukturu: u obliku uske cijevi (promjera do 3-4 mm, duljine od 2,5 do 15 cm). Kroz uski otvor, proces komunicira sa šupljinom crijevne cijevi, osim toga, ima vlastiti mezenterij povezan s cekumom i ileumom. Tipično, slijepo crijevo nalazi se kod gotovo svih ljudi tipično, to jest u desnom ilijačnom području, a svojim slobodnim krajem doseže malu zdjelicu, ponekad pada niže. Postoje i atipične opcije lokalizacije koje su rijetke i uzrokuju poteškoće tijekom operacije.

Građa i funkcija tankog crijeva

Tanko crijevo je cjevasti organ probavnog sustava, u kojem se nastavlja transformacija bolusa hrane u topljivi spoj.

Građa organa

Tanko crijevo (intestinum tenue) polazi od želučanog pilorusa, formira mnogo petlji i prelazi u debelo crijevo. U početnom dijelu opseg crijeva je 40-50 mm, na kraju 20-30 mm, duljina crijeva može doseći i do 5 metara.

Duodenum (duodenum) je najkraći (25–30 cm) i najširi dio. Ima oblik potkove, po duljini usporediv sa širinom od 12 prstiju, po čemu je i dobio ime;
Jejunum (duljina 2-2,5 metara);
Ileum (duljina 2,5-3 metra).

Stijenka tankog crijeva sastoji se od sljedećih slojeva:

Sluznica - oblaže unutarnju površinu tijela, 90% njenih stanica su enterociti, koji osiguravaju probavu i apsorpciju. Ima reljef: resice, kružni nabori, kripte (cijevaste izbočine);
Vlastita ploča (submukozni sloj) - ovdje se nalazi i nakupina masnih stanica, živčanih i vaskularnih pleksusa;
Mišićni sloj čine 2 školjke: kružna (unutarnja) i uzdužna (vanjska). Između školjki je živčani pleksus, koji kontrolira kontrakciju crijevne stijenke;
Serozni sloj - pokriva tanko crijevo sa svih strana, s izuzetkom dvanaesnika.

Prokrvljenost tankog crijeva osiguravaju jetra i mezenterične arterije. Inervacija (opskrba živčana vlakna) dolazi iz pleksusa autonomnog živčanog sustava trbušne šupljine i živca vagusa.

Proces probave

Nastaje u tankom crijevu slijedeće procese digestija:

Za probavu bolusa hrane crijevo proizvodi sljedeće enzime:

Erepsin - razgrađuje peptide do aminokiselina;
Enterokinaza, tripsin, kinazogen - razgrađuju jednostavne proteine;
Nukleaza - probavlja složene proteinske spojeve;
Lipaza - otapa masti;
Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - razgrađuju ugljikohidrate.

Sluznica tankog crijeva proizvodi 1,5-2 litre soka dnevno, koji se sastoji od:

Tanko crijevo proizvodi sljedeće hormone:

Somatostotin - sprječava oslobađanje gastrina (hormona koji pospješuje lučenje probavnih sokova);
Sekretin - regulira izlučivanje gušterače;
Vazointestinalni peptid - stimulira hematopoezu, utječe na glatke mišiće u crijevu;
Gastrin - uključen u probavu;
Motilin - regulira motilitet crijeva);
Kolecistokinin - uzrokuje kontrakciju i pražnjenje žučnog mjehura;
Gastroinhibirajući polipeptid - inhibira izlučivanje žuči.

Funkcije tankog crijeva

Glavne funkcije tijela uključuju:

Sekretorna: proizvodi crijevni sok;
Zaštitna: sluz sadržana u crijevnom soku štiti stijenke crijeva od kemijskih utjecaja, agresivnih iritansa;
Probavni: razgrađuje bolus hrane;
Motor: zahvaljujući mišićima, himus (tekući ili polutekući sadržaj) kreće se kroz tanko crijevo, miješajući se sa želučanim sokom;
Usisavanje: sluznica upija vodu, vitamine, soli, hranjive i ljekovite tvari, koje se limfnim i krvnim žilama raznose cijelim tijelom;
Imunokompetentan: sprječava prodor i razmnožavanje oportunističke mikroflore;
Uklanja otrovne tvari, toksine iz tijela;
Endokrini: proizvodi hormone koji utječu ne samo na probavni proces, već i na druge tjelesne sustave.

Bolesti tankog crijeva:

Enteritis;
celijakija

Građa tankog i debelog crijeva za lutke

Htio sam napisati recenziju o novoj vrsti kirurških operacija na crijevima, ali sam mislio da prvo moram reći o struktura ovo isto crijevo. Kad sam bio u školi, ponekad sam se zbunio koja crijeva za koje idu. Stoga danas otklanjamo ovaj jaz. Znate čak i koje je crijevo dobilo ime gladan i zašto.

PROČITAJTE I: Gdje je crijevo, a gdje želudac

Htjeti kratki tečaj anatomija, pripremi se. Nepotrebno izbačeno, ovdje - samo najzanimljivije.

ljudsko crijevo sastoji se od dva odjela - tanka i debela. Zašto se tako zvao? Promjer tankog crijeva u početku je 4-6 cm i postupno se smanjuje do 2,5-3 cm. Debelo crijevo ima prosječni promjer 4-10 cm. Po izgled može ih razlikovati čak i student-gubitnik, ali o tome u nastavku.

(nazivi su engleski, iako su slični latinskom)

tanko crijevo- tanko crijevo.

debelo crijevo- debelo crijevo(dio debelog crijeva).

Rektum- rektum.

Kad sam pripremao ovaj materijal, skoro sam se zbunio: udžbenici sadrže različite brojke o duljini tankog crijeva. Rješenje je jednostavno: živ Duljina ljudskog tankog crijeva je 3,5 - 4 metra, A kod mrtvih - oko 6-8m zbog gubitka tonusa crijeva, odnosno 2 puta više. Duljina debelog crijeva mnogo manje - 1,5 - 2 metra.

Tanko crijevo

Tanko crijevo ima 3 odjela:

dvanaesnik 12(lat. duodenum, čitaj "duodenum", naglasak je posvuda na pretposljednjem slogu, osim ako nisam drugačije napomenuo): početni odjel tanko crijevo, u obliku slova "C" i duljina 25-30 cm(21 cm kod živog čovjeka), obilazi oko glave gušterače, ulijevaju se u nju zajednički žučni kanal I glavni pankreasni kanal(ponekad postoji dodatni pankreasni kanal). Ime je dano prema duljini ovog crijeva, koje stari anatomi mjerili su na prste(linear nije korišten). Prst se u davna vremena u Rusiji zvao prst("kažiprst").
jejunum(jejunum, jejunum - prazan, gladan): predstavlja gornja polovica tanko crijevo. Niste imali pitanje zašto se crijevo zove " gladan"? Samo na obdukciji često se pokazalo da je prazna.
ileum(ileum, Ileum - od grčkog ileos uvijati): is donja polovica tanko crijevo. Ne postoji jasna granica između jejunuma i ileuma, a sami su izgledom vrlo slični. Stoga su se anatomi složili da gornje 2/5 tankog crijeva je jejunum, A donje 3/5 - ileum. Duljinu u metrima izračunajte sami.

DIJELOVI TANKOG CRIJEVA na latinskom jeziku.

Duodenum- 12-prstena crijevo.

Jejunum- mršav crijevo.

ileum- ilijačni crijevo.

Upala dvanaesnika naziva se duodenitis(čuo izraz gastroduodenitis?). U praksi se upala jejunuma i ileuma ne izdvaja odvojeno, već se naziva općim pojmom enteritis(upala tankog crijeva) od grč enteron- crijeva.

Tipično mikroskopska struktura crijevne stijenke je (iznutra prema van):

sluznica,
submukoza,
mišićni sloj:
- unutarnji kružni (kružni),
- vanjski uzdužni (samo tri vrpce ostaju od njega u debelom crijevu, o njima ispod),
serozni (vanjski) sloj.

SLOJEVI CRIJEVNE STIJENKE

(pogledajte izgovor latinskih riječi u zagradama, ostatak - u englesko-ruskom rječniku)

sluznica (sluznica) - sluznica,

submukoza (submukoza) - submukozni,

muscularis (muscularis) - mišićni sloj(unutarnji - unutarnji, vanjski - vanjski),

seroza (seroza) - seroza(ovdje je peritoneum),

Mezenterij(mesenterium, mezentErium) je nabor peritoneuma koji pričvršćuje crijeva za stražnji zid trbušne šupljine; sadrži krvne žile i živce. Možete usporediti strukturu stijenke crijeva sa strukturom stijenke jednjaka, o čemu sam ranije pisao u članku o trovanju octenom esencijom.

Debelo crijevo

Prijeđimo na debelo crijevo. Jedno od mojih omiljenih anatomskih pitanja je imenovanje vanjskog razlika između debelog i tankog crijeva. Ima ih 5, ako nisam zaboravio:

sivkaste boje,
velikog promjera
prisutnost tri uzdužna mišićne trake(ovo je ono što je ostalo od uzdužnog mišićnog sloja zida),
Dostupnost oteklina(izbočine zida) - gaustr (haustrum),
Dostupnost omentalni procesi(suplementi masti).

OBILJEŽJA DEBELOG CRIJEVA

(u smjeru kazaljke na satu od početka)

Ileum - ileum

Vermiformni dodatak - slijepo crijevo (apendiks),

Cecum – slijepo crijevo

Ileocekalni zalistak - ileocekalni zalistak,

Gornja mezenterična arterija - gornja mezenterična arterija,

Desna količna fleksura - desni zavoj debelog crijeva,

Transverzalni mezokolon - mezenterij poprečnog debelog crijeva,

Lijeva fleksura kolika - savijanje lijeve kolike,

epiploični dodaci- dodaci masti,

Tenia coli- mišićna traka,

Inferiorna mezenterična arterija - donja mezenterična arterija,

Sigmoidni mezokolon - mezenterij sigmoidnog kolona,

Rektum - rektum

Analni kanal - analni kanal.

Debelo crijevo ima nekoliko odjela:

slijepo crijevo(cecum ili cekum, cecum): duljina 1 - 13 cm; ovo je dio debelog crijeva ispod ušća ileum tj. ispod ileocekalne valvule. Od konvergencije tri vrpce polazi dodatak (slijepo crijevo), koji može biti usmjeren ne samo prema dolje, već iu bilo kojem drugom smjeru.
uzlazno debelo crijevo(colon ascendens, colon ascendence)
poprečni kolon(colon transversum, poprečni kolon)
silazno debelo crijevo(colon silazni, colon silazni)
sigmoidni kolon(colon sigmoideum, colon sigmoideum): duljina je vrlo varijabilna, do 80-90 cm.
rektum(rektum, rektum): duljina 12-15 cm.Bolesti ovog crijeva bave se liječnici zasebne specijalnosti - proktolozi (od grčkog proktos - anus). Ovdje neću opisivati strukturu rektuma, ovo je složena tema.

DIJELOVI DEBELOG CRIJEVA(u redu)

cekum- slijepo crijevo,

uzlazno debelo crijevo- uzlazno debelo crijevo,

poprečni kolon- poprečni kolon,

silazno debelo crijevo- silazno debelo crijevo,

sigmoidnog kolona sigmoidni kolon,

rektum- rektum.

Rekao sam strukturu crijeva u pojednostavljenom obliku. Učenici detaljnije uče: kako su prekriveni potrbušnicom, imaju li mezenterij, kako su prokrvljeni, s čime graniče i dr.

Upala debelog crijeva naziva se kolitis. Upalu rektuma treba nazvati proktitisom, no taj se izraz rijetko koristi. Češće korišten paraproktitis- upala tkiva oko rektuma (par - oko).

Ažurirano od 29. veljače 2008. Upala cekuma zove se zapaljenje cekuma(od grčkog tiflona - cekuma). Malo je vjerojatno da će vam trebati ime, ali dodano ovdje za enciklopedijsku prezentaciju.

Ono što je zanimljivo: tanko i debelo crijevo razlikuju se ne samo u strukturi i funkciji. Različito obolijevaju. Proljev (proljev) s enteritisom oštrog izgleda razlikuje se od proljeva kod kolitisa. Ali o tome neki drugi put. Ako ima ljudi koji žele čitati. 🙂

Mišićni sloj stijenke srca. Srednji sloj stijenke srca naziva se. Srednji sloj srčanog zida sastoji se od

1 Srčani slojevi

2 Zalazimo u vanjski sloj

3 Zašto srce treba torbu?

4 Kada je perikard "bolestan"

5 Injekcija u srce ili punkcija perikarda

Srce - kako funkcionira?

Nekoliko činjenica o radu srca

komore srca

ventilni aparat

Slojevi srčanog zida

Nekoliko informacija o hidrodinamici srca

Faze kontrakcije srca

Kako se srce opskrbljuje krvlju?

Što kontrolira rad srca?

Čitaj više:

Recenzije

Ostavi povratnu informaciju

Struktura zidova srca

Građa stijenke srca

Struktura zidova srca

Medicinski stručni urednik

Najnovija istraživanja koja se odnose na strukturu stijenki srca

Podijelite na društvenim mrežama

Građa stijenke srca.

Struktura zidova srca

133. Slojevi stijenke srca, njihove funkcije.

134. Stupanj izraženosti mišićnog sloja u srčanim komorama.

135. Značajke strukture miokarda ventrikula i atrija.

136. Veliki i mali krug optoka krvi, njihove funkcije.

137. Srčani zalisci, njihova funkcija.

1 Srčani slojevi

2 Zalazimo u vanjski sloj

3 Zašto srce treba torbu?

4 Kada je perikard "bolestan"

5 Injekcija u srce ili punkcija perikarda

Građa stijenke srca.

Struktura zidova srca

Srednji sloj srčanog zida sastoji se od

Odgovori i objašnjenja

133. Slojevi stijenke srca, njihove funkcije.

134. Stupanj izraženosti mišićnog sloja u srčanim komorama.

135. Značajke strukture miokarda ventrikula i atrija.

136. Veliki i mali krug optoka krvi, njihove funkcije.

137. Srčani zalisci, njihova funkcija.

Građa stijenke srca

Građa stijenke srca

Crijeva

Parametri različitih dijelova probavnog sustava

dvanaesnik (duodenum)

Mršavo (jejunum) i ileum (ileum)

slijepo crijevo (caecum)

Građa i funkcija tankog crijeva

Građa organa

Proces probave

Funkcije tankog crijeva

Građa tankog i debelog crijeva za lutke

Tanko crijevo

Debelo crijevo

Eduard Limonov - biografija, fotografije, knjige, osobni život, žene

Što je treset, njegove prednosti i štete za vrt