Srčani struk

suženje rendgenske sjene srca na granici između sjene srca i velike posude u prednjoj projekciji; kod nekih srčanih bolesti T. s. je spljošten ili deformiran.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "struk srca" u drugim rječnicima:

Sužavanje rendgenske sjene srca na granici između sjena srca i velikih žila u prednjoj projekciji; kod nekih srčanih bolesti T. s. je spljošten ili deformiran... Veliki medicinski rječnik

SRČANE GREŠKE- SRČANE GREŠKE. Sadržaj: I. Statistika...................430 II. Odvojeni oblici P. s. Insuficijencija bikuspidalnog ventila. . . 431 Suženje lijevog atglua ventrikularnog otvora....." 436 Suženje ušća aorte...

SRČANE GREŠKE- - urođene ili stečene morfološke promjene u valvularnom aparatu, pregradama, stijenkama srca ili velikim žilama koje izlaze iz njega, ometajući kretanje krvi unutar srca ili kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. Urođeni… Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Iz srca (film, 1982) Iz srca jednog od Srce Žanr drama ... Wikipedia

Od srca Jedan iz srce ... Wikipedia

I Srce Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, djelujući kao pumpa, osigurava kretanje krvi u krvožilnom sustavu. Anatomija Srce se nalazi u prednji medijastinum(medijastinum) u perikardu između ... ... Medicinska enciklopedija

Srčane mane su stečene organske promjene na zaliscima ili defektima na stijenkama srca, koje su posljedica bolesti ili ozljede. Intrakardijalni hemodinamski poremećaji povezani sa srčanim defektima tvore patološka stanja, ... ... Medicinska enciklopedija

MITRALNO SRCE- MITRALNO SRCE, poseban oblik siluete srca koji se utvrđuje transiluminacijom rendgenskih zraka, zraka u dorzo-ventralnom smjeru na rendgenskim snimkama, slikama, ortodijagramima i preciznom perkusijom granica. relativna glupost srca; ovaj se zove... Velika medicinska enciklopedija

MITRALNA STENOZA- med. Mitralna stenoza (MS) patološko suženje lijevog atrioventrikularnog otvora zbog spajanja listića mitralni zalistak(MK) i suženje njegovog annulus fibrosusa. Učestalost 0,05 0,08% populacije. Pretežna dob 40 60 godina… Priručnik o bolestima

defekt ventrikularnog septuma- med. Ventrikularni septalni defekt (VSD) je komunikacija između desne i lijeve komore srca. VSD se može smatrati: Samostalnom patologijom kongenitalnog podrijetla i pripadaju skupini urođene mane srca (CHP). …… Priručnik o bolestima

INSUFICIJENCIJA MITRALNE VALVULE, REUMATSKI- med. Reumatska mitralna insuficijencija - nemogućnost lijevog atrioventrikularnog zaliska da učinkovito spriječi obrnuto kretanje krvi iz lijeve klijetke (LV) u lijevi atrij (LA) tijekom ventrikularne sistole, ... ... Priručnik o bolestima

knjige

• Udaj se, Natalija Nesterova. Pa, koja se žena ne nada da će upoznati muškarca svojih snova? Rijetke sretnice uspiju iz prvog pokušaja, brojne Pepeljuge godinama traže svoje prinčeve, a Lusja Kuzmina je slušala...

Oblik srca na rendgenskoj slici je varijabla. Ovisi o položaju tijela u prostoru i razini dijafragme. Oblik srca nije isti kod djeteta i odrasle osobe, kod žena i muškaraca, ali općenito srce nalikuje izduženom ovalnom obliku, smještenom koso u odnosu na središnju liniju tijela. Granica između sjene srca i sjene glavne posude(struk srca), jasno se razlikuju konture siluete srca, ograničene lučnim linijama. Ovaj oblik srca s jasno vidljivim lukovima smatra se normalnim. Različite varijacije u obliku srca u patološkim stanjima mogu se grupirati na sljedeći način: mitralni, aortalni i trapezoidni (trokutasti) oblici (slika III.67).

S mitralnom formom, struk srca nestaje, drugi i treći luk lijeve konture kardiovaskularne siluete produžuju se i strše više nego obično u lijevo plućno polje. Viši od normalnog je desni kardiovaskularni kut.

U aortnom obliku, struk srca je, naprotiv, izražen, između prvog i četvrtog luka lijeve konture postoji duboko povlačenje konture. Desni kardiovaskularni kut je pomaknut prema dolje. Lukovi koji odgovaraju aorti i lijevoj komori srca su izduženi i konveksniji.

Sama po sebi, mitralna ili aortalna konfiguracija srca još ne dokazuje prisutnost bolesti. Oblik srca blizak mitralnom nalazi se u mladih žena, a blizak aortnom u sredovječnih osoba hiperstenične konstitucije. Znak patološkog stanja je kombinacija mitralnog ili aortnog oblika srca s njegovim povećanjem. Najviše zajednički uzrok mitralni oblik srca je preopterećenje lijevog atrija i desne klijetke. Posljedično, mitralizacija srca prvenstveno je uzrokovana mitralnom bolešću srca i opstruktivnim plućnim bolestima, kod kojih se povećava pritisak u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok aortne konfiguracije srca je preopterećenje lijeve klijetke i uzlazne aorte. Aortalni defekti dovode do toga, hipertonična bolest, ateroskleroza aorte.

Difuzne lezije srčanog mišića ili nakupljanje tekućine u perikardu uzrokuju opće i relativno ravnomjerno povećanje sjene srca. U ovom slučaju gubi se podjela njegovih obrisa u zasebne lukove. Sličan oblik srca obično se naziva trapezoidnim ili trokutastim. Sastaje se u difuzne lezije miokarda (distrofija, miokarditis, miokardiopatija) ili u prisustvu izljeva u srčanoj košulji (eksudativni perikarditis).

Srce je organ nepravilnog geometrijskog oblika, pa rendgenska slika srca u različitim projekcijama nije ista, što se jasno vidi na sl. 142-144 (prikaz, ostalo). Otprilike, oni vjeruju da normalno sjena srca nalikuje koso postavljenom ovalu, a velike žile koje izlaze iz nje zajedno također čine, takoreći, oval, samo smješten okomito iznad sjene srca.

Usporedba s ovalom nije slučajna: oblik normalno srce stvarno se razlikuje u skladu i glatkoj zaobljenosti svih njegovih obrisa. Nigdje se ne vide ravne linije - sve konture su lukovi različite zakrivljenosti i duljine. Detaljna analiza ovih lukova bit će dana u nastavku. Sada morate ponovno razmotriti sl. 142 i zamislite koji dio srca ili velike žile odgovara jednom ili drugom luku kardiovaskularne konture. Kao što se može vidjeti sa sl. 142 i njezinih dijagrama, desna kontura kardiovaskularne sjene sastoji se od dva luka: gornji je kontura uzlazne aorte (u nekim slučajevima gornje šuplje vene), a donji je kontura desnog atrija. Kut između ova dva luka naziva se desni atriovazalni kut. Lijeva kontura kardiovaskularne sjene formirana je u izravnoj projekciji s četiri luka. Gornji odgovara luku aorte i početku njegovog silaznog dijela. Ispod njega leži drugi luk koji pripada glavnom deblu i lijevoj grani plućne arterije. Još niže, kratki luk lijevog atrijalnog apendikula se neprestano nazire. Donji i najdulji luk tvori lijeva klijetka. Kut između drugog i trećeg luka lijeve konture naziva se lijevi atriovazalni kut.

Opisani oblik srca s jasno definiranim lukovima naziva se uobičajeni, odnosno normalni oblik. Naravno, uvelike varira ovisno o tjelesnoj građi osobe, položaju njegova tijela, dubini disanja, ali normalan odnos između lukova srca je očuvan. Dajemo pokazatelje uobičajenog oblika srca (sl. 146): 1) desni atriovazalni kut nalazi se u sredini visine kardiovaskularne siluete, odnosno gornji i donji luk približno su iste duljine; 2) duljina i konveksitet drugog i trećeg luka lijeve konture približno su jednaki, svaki po 2 cm; 3) rub četvrtog luka lijevo (lijeva klijetka) nalazi se na udaljenosti od 1,5-2 cm medijalno od lijevoj srednjoj klavikularnoj liniji.

Oblik srca ima veliki značaj u radiologiji. Najviše česte bolesti srca - valvularni defekti, lezije miokarda i perikarda - dovode do tipičnih promjena u obliku srca. Postoje mitralni, aortalni i trapezoidni (trokutasti) oblici.

Mitralni oblik karakteriziraju tri znaka (vidi Sliku 146): 1) drugi i treći luk lijeve konture kardiovaskularne sjene, koji odgovara trupu plućne arterije i lijevom atrijalnom dodatku, produžuju se i postaju konveksniji. ; 2) smanjuje se kut između ovih lukova, tj. lijevi atriovazalni kut. Ovdje više nema uobičajenog povlačenja konture (“struk srca”); 3) desni atriovazalni kut se pomiče prema gore. Dodajmo da je često u bolestima koje prati mitralni oblik srca, lijeva klijetka povećana, a zatim je četvrti luk lijeve konture izdužen i njegov rub je vidljiv lijevo od normalnog.

Aortalni oblik srca očituje se potpuno drugačijim znakovima (vidi sliku 146). Karakterizira ga: a) duboka udubina između prvog i četvrtog luka lijeve konture kardiovaskularne sjene. Zbog toga se širina kardiovaskularne sjene na razini atriovazalnih kutova čini prilično malom (kažu da je "struk" srca podvučen); b) produljenje četvrtog luka lijeve konture, što ukazuje na povećanje lijeve klijetke. Uz ova dva obvezna znaka opažaju se još tri: I) povećanje prvog luka desno zbog proširenja uzlazne aorte; 2) povećanje prvog luka lijevo zbog širenja luka i silaznog dijela aorte; 3) pomak desnog atriovazalnog kuta prema dolje.

Na rendgenska studija srca i krvnih žila slijedite određeni redoslijed. Studija počinje pregledom pluća, pozornost se privlači stanju plućnog uzorka korijena, pokretljivosti dijafragme itd. Zatim se proučava stanje kostura. prsa(prema rendgenskim snimkama) i tek nakon toga počinju proučavati kardiovaskularnu sjenu i proučavati položaj, oblik, veličinu, pomak i pulsiranje srca i krvnih žila.

Srce i posude na rendgenski pregled prikazuju se kao intenzivna središnja sjena na pozadini svijetlih plućnih polja. Obrisi kardiovaskularne sjene sastoje se od lukova koji odgovaraju zasebnim šupljinama - komorama srca i susjednim velikim žilama.

središnja sjena sastoji se od dva dijela: vaskularnog dijela i stvarne srčane sjene. Vaskularni dio je izduženo duguljast, u donjem dijelu prelazi u srčanu sjenu; mjesto prijelaza vaskularne sjene u srčanu sjenu naziva se atrio-vazalni kut ili struk srca, čime se naglašava najuži dio kardiovaskularne sjene. Struk srca je vrlo važan detalj u proučavanju srca i velikih krvnih žila. Njegovom težinom odredite konfiguraciju, položaj srca, kao i veličinu njegovih pojedinačnih šupljina.
anatomski supstrat vaskularne sjene su: aorta - uzlazno, luk i dio njegovog silaznog dijela; Gornji šuplja vena; plućna arterija.

Položaj srca. Mnogi čimbenici utječu na položaj i oblik kardiovaskularne sjene.
Uobičajeno je razlikovati tri osnovna položaja srca- okomiti, kosi i poprečni (vodoravni). Položaj srca određen je kutom nagiba, koji predstavlja kut koji čine duljina srca i horizontala povučena kroz gornju točku desne kupole dijafragme. Duljina srca je linija koja povezuje desni atriovazalni kut s vrhom lijeve klijetke.

S okomitom položaj srca kut nagiba je približno 55°, struk srca je vrlo slabo izražen, baza srčane sjene je na kratkoj udaljenosti u kontaktu s dijafragmom. S kosim položajem srca, kut nagiba je približno 45 °, vidljiv je struk, područje kontakta srca s dijafragmom je veće nego u okomitom položaju. Poprečni položaj srca karakterizira kut nagiba od približno 35 °, srce široko "leži" na dijafragmi - "spljošteno" i razlikuje se po prisutnosti dubokog struka.

Specificirano oblici položaja srca u određenoj mjeri odražavaju konstituciju osobe: okomiti položaj uglavnom se nalazi u astenicima, kosi - u normostenicima, a poprečni položaj je karakterističan za ljude s pikničkim ustavom.

oblik srca. Konfiguracija srca usko je povezana s položajem kardiovaskularne sjene. "Drip" je okomito smješteno srce, karakterizirano dugim vaskularnim snopom i malom srčanom sjenom, koja zauzima srednji položaj. "Ležeće" srce je srce s poprečnom sjenom, kratkim vaskularnim snopom i "dubokim" strukom. Ozbiljnost struka karakterizira jedan ili drugi oblik kardiovaskularne sjene kod bolesti srca i malformacija.

Uobičajeno je odrediti patološka stanja mitralne konfiguracije i aorte. S mitralnom konfiguracijom, neće biti srčanog struka, bit će izglađen ili će se čak odrediti "ispupčenje", dodatni luk na mjestu struka; naprotiv, s konfiguracijom aorte bit će dubok struk - jasno udubljenje na spoju vaskularni snop u sjenu srca, u pravilu, duž lijeve konture.

Međutim, uporaba pojma mitralne ili aortne konfiguracije je nadležan samo uz isključenje ustavnih obilježja subjekta, plus podatke koji ukazuju na stvarnu prisutnost jedne ili druge bolesti srca.

Srce je bezzračni organ okružen plućnim tkivom bogatim zrakom.
Kao bezzračni organ, srce proizvodi tup zvuk na perkusiju. Ali zbog činjenice da je djelomično prekriven plućima duž periferije, tupi zvuk nije ujednačen. Prema tome, postoji rodbina
i apsolutna glupost.
Perkusijom područja srca koje pokrivaju pluća otkriva se relativna ili duboka tupost, koja odgovara pravim granicama srca.
Iznad područja srca, nepokrivenog plućnim tkivom, utvrđuje se apsolutna ili površinska tupost.

Tehnika i pravila perkusije srca

Perkusija se izvodi u okomitom položaju bolesnika (stojeći ili sjedeći na stolici) s rukama spuštenim uz tijelo. U tom položaju, zbog izostavljanja dijafragme, promjer
srca su 15-20% manja nego u horizontali. U teških bolesnika perkusiju treba ograničiti samo u vodoravnom položaju. Osoba koja sjedi na krevetu s vodoravno postavljenim, ne spuštenim nogama ima visok položaj kupole dijafragme, najveći pomak srca i najmanje točne rezultate perkusije srca. Perkusija se izvodi uz mirno disanje bolesnika.
Položaj liječnika trebao bi biti udoban za ispravan položaj prst-pesimetar na prsima istraživanog i slobodno nanošenje udarnih udaraca prstom-čekićem. U vodoravnom položaju pacijenta liječnik je s desne strane, u okomitom položaju - nasuprot njemu.
Perkusija srca izvodi se prema sljedećoj shemi:
određivanje granica relativne tupost srca,
određivanje obrisa kardiovaskularnog snopa, konfiguracije srca, veličine srca i krvožilnog snopa,
određivanje granica apsolutne tuposti srca.
Perkusija srca se izvodi u skladu sa svim "klasičnim" pravilima topografske udaraljke: 1) smjer udaraljki od jasnijeg zvuka prema tupom; 2) prst-plesimetar je postavljen paralelno s predviđenom granicom organa; 3) granica je označena duž ruba prsta plessimetra okrenutog prema čistom udarnom zvuku; 4) izvodi se tišina (za
određivanje granica relativne tuposti srca i kontura kardiovaskularnog snopa) i najtiše (za određivanje granica apsolutne tuposti srca) perkusije.

Određivanje granica relativne tuposti srca

Relativna tupost srca je projekcija njegove prednje površine na prsa. Najprije se utvrđuje desna, zatim gornja, a zatim lijeva granica relativne tuposti.
srca. Međutim, prije određivanja granica relativne tuposti srca, potrebno je utvrditi gornju granicu jetre, tj. visinu desne kupole dijafragme, iznad koje
nalazi se desna strana srca.
Treba imati na umu da je gornja granica jetre, koja odgovara visini kupole dijafragme, prekrivena desno plućno krilo a na perkusiji daje tup zvuk (relativno
tupost jetre), koja nije uvijek jasno definirana.
Stoga je u praksi uobičajeno odrediti gornju granicu apsolutne tuposti jetre, koja odgovara donjoj granici desno plućno krilo, koji se vodi pri pronalaženju pravog
granice srca.
Da bi se odredio položaj gornjeg ruba jetre perkusijom, prst plessimetra se postavlja u II interkostalni prostor desno od prsne kosti, paralelno s rebrima, duž sredine klavikularne kosti.
linije i, mijenjajući položaj prsta plessimetra prema dolje, nanositi perkusijske udarce srednje jakosti dok se ne pojavi tupost (donji rub pluća, koji zdravi ljudi nalazi se
u visini VI rebra).
Definicija desna granica relativna tupost srca.
Prst plesimetra postavljen je jedan rub više jetrena tupost, tj. u IV interkostalnom prostoru. Njegov položaj se mijenja u okomiti - paralelno s očekivanom granicom srca. Lupkaju se od desne srednjeklavikularne linije u smjeru od pluća prema srcu sve dok jasan zvuk ne prijeđe u tupost.
Pojava skraćenog zvuka određuje najudaljeniju točku desne konture srca. Normalno, desna granica relativne tuposti srca nalazi se u IV interkostalnom prostoru 1-1,5 cm prema van od desnog ruba prsne kosti i formirana je od desnog atrija.
Definicija gornje granice relativne tuposti srca provodi se 1 cm prema van od lijevog ruba prsne kosti s vodoravnim položajem prsta pesimetra, krećući se od I interre-
spuštati dok se ne pojavi prigušenost zvuka udaraljki.
Normalno, gornja granica relativne tuposti srca je na razini III rebra ili u III interkostalnom prostoru, kod osoba s asteničnom konstitucijom - iznad gornji rub IV rebra, što je u velikoj mjeri određeno visinom kupole dijafragme. Početni dio plućne arterije i apendiks lijevog atrija sudjeluju u formiranju gornje granice relativne tuposti srca.
Određivanje lijeve granice relativne tuposti srca.
Najudaljenija točka lijeve konture srca je otkucaj vrha, koji se podudara s lijevom granicom relativne tuposti srca. Stoga, prije početka definiranja
lijevoj granici relativne tuposti srca, morate pronaći vršni otkucaj, koji je neophodan kao vodič. U onim slučajevima kada otkucaj vrha nije vidljiv i nije opipljiv, određivanje lijeve granice relativne tuposti srca perkusijom provodi se duž V i, dodatno, duž VI interkostalnog prostora, u smjeru od prednja aksilarna linija prema srcu. Prst-plesimetar se postavi okomito, tj. paralelno s pretpostavljenom lijevom granicom relativne tuposti srca i perkutira se dok se ne pojavi tupost. Normalno, lijeva granica relativne tuposti srca nalazi se u V interkostalnom prostoru 1-2 cm medijalno od lijeve srednje klavikularne linije i formira je lijeva klijetka.

Određivanje desne i lijeve konture kardiovaskularnog snopa, veličine srca i vaskularnog snopa, konfiguracije srca

Određivanje granica obrisa kardiovaskularnog snopa omogućuje vam da pronađete veličinu srca i vaskularnog snopa, da dobijete ideju o konfiguraciji srca. Desna kontura kardiovaskularnog snopa ide desno od prsne kosti od I do IV interkostalnog prostora. U I, II, III interkostalnom prostoru formira ga gornja šuplja vena i udaljena je od prednje središnje linije 2,5-3 cm.U IV interkostalnom prostoru desnu konturu čini desni atrij, iznosi 4-4,5 cm. cm od prednje srednje linije i odgovara desnoj granici relativne tuposti srca. Mjesto prijelaza krvožilnog kruga u krug srca (desni atrij) naziva se "desni kardiovaskularni (atriovazalni) kut".

Lijeva kontura kardiovaskularnog snopa

prolazi lijevo od prsne kosti od I do V interkostalnog prostora. U I interkostalnom prostoru formira ga aorta, u II - plućna arterija, u III - aurikuli lijevog atrija, u IV i V - lijevoj klijetki. Udaljenost od prednje srednje linije u I-II interkostalnim prostorima je 2,5-3 cm, u III - 4,5 cm, u IV-V - 6-7 cm, odnosno 8-9 cm. Granica lijeve konture u V interkostalnom prostoru odgovara lijevoj granici relativne tuposti srca.
Mjesto prijelaza krvožilnog kruga u krug lijeve pretklijetke je tupi kut i naziva se “lijevi kardiovaskularni (atriovazalni) kut”, odnosno struk srca.
Metodički, perkusija granica kontura kardiovaskularnog snopa (prvo desno, zatim lijevo) provodi se u svakom interkostalnom prostoru od srednje klavikularne linije prema odgovarajućem rubu sternuma s okomitim položajem prsta plessimetra. U I interkostalnom prostoru (u subklavijskoj jami), perkusija se izvodi duž prve (noktne) falange prsta-plesimetra.

Prema M.G. Kurlov, određene su 4 veličine srca: duljina, promjer, visina i širina.

Duljina srca

Udaljenost u centimetrima od desnog kardiovaskularnog kuta do vrha srca, tj. do lijeve granice relativne tuposti srca. Poklapa se s anatomskom osi srca i normalno je 12-13 cm.
Za karakterizaciju položaja srca poznata vrijednost ima definiciju kuta nagiba srca, zaključenog između anatomske osi srca i prednje srednje linije. Normalno, ovaj kut odgovara 45-46 °, kod astenika se povećava.

Promjer srca

Zbroj 2 okomice na prednju središnju liniju od točaka desne i lijeve granice relativne tuposti srca. Normalno je 11 - 13 cm ± 1 - 1,5 cm, podešeno
na konstituciji - kod astenika se smanjuje ("viseće", "kapajuće" srce), kod hiperstenika se povećava ("ležeće" srce).

Širina srca

Zbroj 2 okomice spuštene na duljinu srca: prva - od točke gornje granice relativne tuposti srca, druga - od vrha kardiohepatičnog kuta kojeg čini desna granica relativne tuposti. srca i jetre (praktično - V interkostalni prostor, na desnom rubu prsne kosti). Normalno, širina srca je 10-10,5 cm.

Visina srca

Udaljenost od točke gornje granice relativne tuposti srca do baze xiphoidnog procesa (prvi segment) i od baze xiphoidnog procesa do donje konture srca (drugi segment). Međutim, s obzirom na činjenicu da je donju konturu srca gotovo nemoguće odrediti perkusijom zbog pristajanja jetre i želuca, vjeruje se da je drugi segment jednak jednoj trećini prvog, a zbroj oba segmenta normalno prosječno iznose 9-9,5 cm.

kosa veličina srca

(quercus) određuje se s desne granice relativne tuposti srca ( desni atrij) do gornje granice relativne tuposti srca (lijevi atrij), normalno jednaka 9-11 cm.

Širina vaskularnog snopa

određuje II interkostalni prostor, normalno 5-6 cm.

Određivanje konfiguracije srca.

Razlikuju normalnu, mitralnu, aortnu i u obliku trapeza sa širokom bazom konfiguracije srca.
U normalnoj konfiguraciji srca, veličina srca i kardio-vaskularni zraka nije promijenjena, struk srca na lijevoj konturi je tupi kut.

Mitralnu konfiguraciju srca karakterizira glatkoća i ravnomjerno ispupčenje struka srca duž lijeve konture zbog hipertrofije i dilatacije lijevog atrija, što je tipično
za mitralnu bolest srca. Međutim, u prisutnosti izoliranog mitralna stenoza dolazi do širenja granica relativne tuposti srca prema gore i udesno zbog povećanja
lijevi atrij i desni ventrikul, a kod insuficijencije mitralnog zaliska - gore i lijevo zbog hipertrofije lijevog atrija i lijevog ventrikula.

Aortna konfiguracija srca opaža se kod malformacija aorte i karakterizirana je pomakom prema van i prema dolje lijeve granice relativne tuposti srca zbog povećanja veličine
lijevog ventrikula bez promjena u lijevom atriju. U tom smislu, naglašen je struk srca duž lijeve konture, približavajući se pravi kut. Duljina i promjer srca se povećavaju bez promjene njegovih vertikalnih dimenzija. Ova konfiguracija srca tradicionalno se uspoređuje s konturom patke koja sjedi na vodi.

Konfiguracija srca u obliku trapeza sa širokom bazom promatra se zbog nakupljanja veliki broj tekućine u perikardijalnoj šupljini (hidroperikard, eksudativni perikarditis), dok se promjer srca značajno povećava.
Izražena kardiomegalija s povećanjem svih srčanih komora - "bikovo srce" (cor bovinum) - opaža se s dekompenzacijom složenih srčanih mana, dilatacijskom kardiomiopatijom.

Određivanje granica apsolutne tuposti srca

Apsolutna tupost srca je dio srca koji nije prekriven rubovima pluća, neposredno uz prednji zid prsnog koša i daje apsolutno tup zvuk tijekom perkusije.
Apsolutnu tupost srca formira prednja površina desne klijetke.
Da bi se odredile granice apsolutne tuposti srca, koriste se najtiše, ili prag, udaraljke. Postoje desna, gornja i lijeva granica. Definicija se provodi prema općim pravilima
topografska perkusija od granica relativne tuposti srca (desno, gore, lijevo) prema zoni apsolutne tuposti.
Desna granica apsolutne tuposti srca ide duž lijevog ruba prsne kosti; gornji - duž donjeg ruba IV rebra; lijevo - 1 cm medijalno od lijeve granice relativne tuposti srca
ili odgovara.

Auskultacija srca

Auskultacija srca je najvrjednija metoda pregleda srca.
Pri radu srca nastaju zvučne pojave koje se nazivaju srčani tonovi. Analiza tih tonova tijekom slušanja ili grafičkog snimanja (fonokardiografija) daje
slika funkcionalno stanje srce općenito, rad valvularnog aparata, aktivnost miokarda.
Zadaci auskultacije srca su:
1) određivanje srčanih tonova i njihovih karakteristika: a) jačina;
b) čvrstoća; c) timbar; d) ritam; e) učestalost;
2) određivanje broja srčanih kontrakcija (prema učestalosti tonova);
3) utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti buke s opisom njihovih glavnih svojstava.

Prilikom provođenja auskultacije srca poštuju se sljedeća pravila.
1. Položaj liječnika je nasuprot ili desno od pacijenta, što omogućuje slobodno slušanje svih potrebnih auskultacijskih točaka.
2. Položaj bolesnika: a) okomit; b) horizontalno, ležeći na leđima; c) s lijeve, ponekad s desne strane.
3. Koriste se određene tehnike auskultacije srca:
a) slušanje nakon doziranja tjelesna aktivnost ako stanje pacijenta dopušta; b) slušanje u različitim fazama disanja, kao i pri zadržavanju daha nakon maksimuma
udahnuti ili izdahnuti.
Ove odredbe i tehnike koriste se za stvaranje uvjeta za pojačavanje buke i njihove diferencijalna dijagnoza, o čemu će biti riječi u nastavku.

sužavanje rendgenske sjene srca na granici između sjena srca i velikih žila u prednjoj projekciji; kod nekih srčanih bolesti T. s. je spljošten ili deformiran.

• - neproporcionalno tanak struk, promatran s atrofijom rektusa i kosih mišića trbuha i relativnom sigurnošću njegovih poprečnih mišića; opaža se češće u juvenilnom obliku miopatije ...

  Medicinska enciklopedija

• - kirurgija fistula prekriva između perikardijalne šupljine i trbušne šupljine s kroničnom koronarnom insuficijencijom...

  Medicinska enciklopedija

• - kršenje kontraktilne funkcije srca, koja se sastoji u redovitoj izmjeni relativno jakih kontrakcija sa slabijim; ponekad A. s. nazivaju se srčane aritmije...

  Medicinska enciklopedija

• - ograničeno izbočenje stanjenog dijela srčane stijenke. U velikoj većini slučajeva razvija se kao posljedica infarkta miokarda ...

  Medicinska enciklopedija

• - različiti poremećaji funkcija automatizma, ekscitabilnosti i provođenja miokarda, često dovodeći do kršenja normalnog slijeda ili učestalosti otkucaja srca ...

  Medicinska enciklopedija

• - uobičajeno ime poremećaji u stvaranju impulsa uzbude ili njegovog provođenja kroz miokard; A. s. obično se očituje nepravilnim otkucajima srca...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Stimulacija atrioventrikularnog srca ...

  Medicinska enciklopedija

• - usporavanje ili potpuni prestanak prolaska impulsa uzbude kroz provodni sustav srca. Usporenje provođenja impulsa naziva se nepotpunim B. s., a prestanak njegovog provođenja naziva se potpunim ...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Fibrilacija atrija ...

  Medicinska enciklopedija

• - zaobljeni suženi dio srca, okrenut prema dolje, naprijed i lijevo; formirana od stijenke lijeve klijetke

  Medicinska enciklopedija

• - povećana snaga srčanih kontrakcija i rad srca; promatra se npr. u difuznom otrovna struma, srčane mane; u zdravih ljudi, G. se promatra s., primjeren povećanoj tjelesnoj aktivnosti ...

  Medicinska enciklopedija

• - povećanje amplitude srčanih kontrakcija s odgovarajućim povećanjem udarnog volumena krvi ...

  Medicinska enciklopedija

• - količina krvi koju izbace ventrikuli srca po jedinici vremena ...

  Medicinska enciklopedija

• - vrsta izolirane dekstrokardije, u kojoj je srce rotirano oko uzdužne osi udesno tako da se vrh srca nalazi iza prsne kosti blizu središnje linije ...

  Medicinska enciklopedija

• - mjesto srca u desnoj polovici prsnog koša, zbog utjecaja ekstrakardijalnih faktora ...

  Medicinska enciklopedija

• - 1) -i, f. 1. Dio trupa od pazuha do bokova. Iz unutarnjih soba --- izašla je jedna od princeza - grofovih nećakinja, tmurnog i hladnog lica i dugog struka upadljivo nesrazmjernog s njezinim nogama...

  Mali akademski rječnik

"Struk srca" u knjigama

A ipak smo se probili