Depresija - s ovom se dijagnozom sve češće suočavaju stanovnici velikih (a ne malih) gradova.

Zbog teškog ritma života, problema u obitelji ili na poslu, krize, ljudi postaju razdražljivi, zaboravljaju što je radost, pogoršava im se pamćenje i rad.

Ovo su glavni simptomi depresije.

Ni u kojem slučaju ovu bolest ne smijete ostaviti bez nadzora - morate je se riješiti! Moderno i najviše učinkovit pristup u liječenju depresije je psihoterapija.

Psihoterapija je poseban sustav liječenja psihičkih poremećaja osobe.

Provodi ga, u pravilu, psihoterapeut, uspostavljajući bliski kontakt s pacijentom kroz razgovore i rasprave.

Vrlo često, govoreći o problemima, stručnjak dodaje jednu od metoda psihoterapijskog utjecaja - kognitivne, bihevioralne, lijekove i druge.

Mnogo ovisi o ozbiljnosti i opsegu bolesti osobe.

Ne brkajte psihoterapiju s psihijatrijom i psihologijom – to su potpuno različite stvari. Ako je psihologija najviše mekan način utjecaj na ljudsku psihu, onda je psihijatrija najviši stupanj udarac. Psihoterapija je u sredini između ova dva pojma.

Psihoterapija ima vrlo suptilan učinak ne samo na pacijentovu psihu, već i na njegovo tijelo: zahvaljujući redovitim seansama, pacijent pronalazi unutarnji sklad sa samim sobom. A budući da mnogi ljudi vjeruju da su svi zdravstveni problemi uzeti "iz glave" i manifestirani kroz samohipnozu, psihoterapija često pomaže u suočavanju s pojedinim fizičkim bolestima.

Depresija je mentalni poremećaj koji ima sljedeće simptome:

• prostracija;
• Loše raspoloženje;
• nespremnost za uživanje u životu;
• pesimizam;
• smanjenje samopoštovanja;
• nezainteresiranost za posao, obitelj i sl.

Depresija je jedan od najčešćih psihičkih poremećaja današnjice. Istovremeno, od toga pate i odrasli i djeca. Po spolu najčešće obolijevaju žene.

Na sreću, depresija se sada uspješno liječi, bilo da je kronična, stresna ili bilo kojeg stupnja ozbiljnosti.

Jedna od najučinkovitijih metoda borbe protiv ove bolesti je upravo psihoterapija.

Često se koristi zajedno s terapijom lijekovima.

Psihoterapeut u radu s klijentom nastoji identificirati sve njegove osobne probleme i osobna iskustva, suptilno ih razraditi, pokušati promijeniti razinu razmišljanja pacijenta. Nakon seansi se u pravilu mijenja percepcija osobe, ona uči prihvaćati sebe i druge onakvima kakvi jesu, dobiva emocionalnu podršku i kao rezultat toga rješava svoje unutarnje probleme.

Depresija je bolest koju treba shvatiti ozbiljno. Često to dovodi do činjenice da osoba počinje prekomjerno konzumirati alkohol, postaje ovisna o drogama, posjećuju je suicidalne misli.

Vrste psihoterapije

Danas postoje mnoge vrste psihoterapije. Dijele se na razne skupine i različito se klasificiraju, ovisno o vrsti utjecaja, broju ljudi koji sudjeluju u procesu, prema tehnici primjene. Najčešće vrste psihoterapije su:

• skupina;
• pojedinac;
• racionalan;
• kognitivni;
• ponašanje;
• terapija igrom;
• gestalt terapija;
• terapija bojama;
• biblioterapija;
• sugestivan.

Pogledajmo pobliže one glavne.

grupna terapija- vrsta terapije u kojoj sudjeluje više osoba, uključujući i psihoterapeuta. Ovdje se široko koriste svi odnosi ljudi u grupi.

Pojedinac terapija - u ovom slučaju, sesija se provodi samo između jednog pacijenta i stručnjaka. Psihoterapeut duboko proučava osobnost pacijenta, pronalazi uzroke depresije i provodi potrebnu terapiju i korekciju mišljenja.

Racionalno- temelji se na uvjeravanju pacijenta, revidiranju njegovog stava prema vanjskim utjecajima, prošlosti i budućnosti, životnim situacijama i tako dalje.

sugestivan terapija je sugestija, vrsta hipnoze, kada se osobi sugeriraju određene misli koje doprinose promjeni svijesti.

Gestalt terapija- potraga za cjelovitošću osobe sa sobom.

terapija bojama- metoda koja još nije prepoznata tradicionalna medicina Međutim, koristi se od davnina. Temelji se na pretpostavci da različite vrste energije utječu na ljudsko tijelo, uključujući energiju boja. Ovdje se mentalni poremećaji razmatraju sa stajališta neravnoteže boja. Zadatak terapije je pronaći i uspostaviti tu ravnotežu.

U pravilu, tijekom liječenja depresije, psihoterapeut koristi nekoliko vrsta terapije odjednom, ovisno o tome koja je vrsta terapije prikladna za određenog pacijenta u određenom slučaju.

Metode

U svijetu postoji više od 400 vrsta i metoda psihoterapije kojima se liječe različiti psihički poremećaji. Međutim, za liječenje depresije stručnjaci najčešće koriste sljedeće:

• kognitivno-bihevioralni;
• egzistencijalni;
• psihodinamski;
• međuljudski;
• usmjeren na klijenta.

Kognitivno-bihevioralna metoda terapije - ovo je metoda koja pomaže u prepoznavanju negativnih životnih stavova kod bolesnika, koje su mu usadili društvo, obitelj i postali poznati. Pomoću bihevioralne terapije osoba uči imati pozitivan stav prema životu i izbjegavati aktivnosti koje su joj neugodne – u pravilu one koje su uzrokovale razvoj depresije. On se rješava negativne misli počinje vidjeti sebe u drugačijem, boljem svjetlu. Ovakav način terapije spriječit će ponovnu pojavu depresije u budućnosti.

Međuljudski ili interpersonalna tehnika - ovo je metoda liječenja u kojoj osoba uči živjeti u društvu, ispravno komunicirati s drugim ljudima, izgraditi ugodne odnose s njima. Metoda se koristi ako je uzrok depresije točan međuljudski odnosi: u ovom slučaju, pacijent svim silama pokušava izbjeći kontakt s ljudima, pokušava se izolirati od vanjski svijet Ima nisko samopoštovanje. Uz pomoć interpersonalne terapije, specijalist otkriva uzroke depresije i odabire načine rješavanja problema. Imajte na umu da se vrlo često takva terapija koristi za pomoć ljudima koji su izgubili voljeni koji su u mirovini i imaju tešku bolest.

egzistencijalna terapija. Pomaže osobi da preispita život, životne vrijednosti, odabran životni put. Pacijent uči preuzimati odgovornost za donesene odluke.

Psihodinamička terapija- metoda koja pomaže da se riješite negativna sjećanja o prošlosti. Vrlo često, osoba koja je u svom sjećanju zadržala neko neugodno sjećanje na događaj koji mu se dogodio u djetinjstvu, mladosti ili jednostavno davno, ponovno se vraća na te događaje i postaje malodušna, nostalgična. Međutim, takav povratak u prošlost može završiti depresijom. Tijekom psihodinamske terapije osoba se oslobađa negativnih sjećanja i uči živjeti ovdje i sada.

Metoda usmjerena na klijenta- njegova glavna bit je razumjeti kako klijent doživljava sebe i, ako je potrebno, ispraviti percepciju. Ovdje dolazi do izražaja bliski kontakt između psihoterapeuta i pacijenta. Sesije se održavaju u povjerljivoj i ugodnoj atmosferi, pacijent osjeća da je shvaćen i prihvaćen takav kakav jest. Čovjek uči prihvaćati sebe i ljude oko sebe, a istovremeno uči osjećati zadovoljstvo u komunikaciji s njima.

Osoba se ne treba bojati odlaska stručnjaku. Ponekad su psihoterapijske metode čak i učinkovitije od lijekova.

Samo iskusni terapeut može odrediti koja je metoda psihoterapije prikladna za određenu osobu, jer vrlo često korištenje bilo koje metode ovisi o prisutnosti određenih životnih situacija, psihološkom stanju pacijenta i težini depresije.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je sklad sa samim sobom glavno bogatstvo osobe i njegovo jamstvo sretan život. Stoga psihoterapeut ne treba štedjeti ni vrijeme ni novac.

Izlaz iz dugotrajna depresija može biti jako teško, ali čak ni u ovakvom stanju ne odlučuju se svi otići specijalistu. pomoći da se nosite s depresijom.

Za pregled lijekova za depresiju i stres pogledajte stranicu. Antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi i druge skupine lijekova.

Povezani video

Tehnike depresije. (praktične vježbe). Pisarevsky K.L.

Depresija (od lat. deprimo „Crush“, „Suppress“) mentalno je stanje koje karakterizira depresivna trijada:

Smanjeno raspoloženje;

Gubitak sposobnosti doživljavanja radosti (anhedonija);

Poremećaji mišljenja (negativne prosudbe, pesimističan pogled na ono što se događa, itd.) i motorna retardacija.

Prije nego počnete koristiti tehnike, provjerite nije li oblik vaše depresije organski. U tom slučaju može vam pomoći psihoterapeut. Organska ili endogena depresija je depresija uzrokovana fiziološkim uzrocima. Na primjer: bolesti štitnjače ili jetre mogu uzrokovati jedan od oblika endogene depresije. Ako ste za sebe isključili organski oblik, upotrijebite dolje opisane metode. Međutim, važno je zapamtiti da maksimum učinkovitu pomoć može vam pružiti samo profesionalac.

Prvi. Postavite sebi pitanje. Zašto se moram riješiti depresije? Čemu? Ne formulirajte svoj odgovor u smislu motiva od kojeg treba pobjeći, već recite sebi do čega želite doći. Na primjer: zdravlje, posao, novac, prijatelji, obitelj itd. Navedite ove ciljeve za sebe. Zapitajte se: Koliko su realni? Ako trebate prilagodbu, prilagodite ih.
Drugi. Vrlo je važno razumjeti da svaki simptom ima takozvane sekundarne prednosti. Depresija u tom pogledu nije iznimka. Što znače sekundarne koristi? S jedne strane, osoba se može žaliti da je depresivna, as druge strane, dobiva takozvane dobrobiti od oblika ponašanja u kojem je u depresivnom stanju. Sve se to događa na nesvjesnoj razini. Jedan oblik manifestacije sekundarnih dobrobiti je takozvano skidanje odgovornosti za svoj život, a možda i za živote onih s kojima morate komunicirati. Dakle, prvo se zapitajte koje su dobrobiti depresije? Možda se čini apsurdnim, ali je. To su prednosti i nabrojite ih sami. Morate pronaći najmanje pet. To će vam omogućiti da na svoju depresiju gledate malo drugačije.
Treći. Oprostite se od depresije. Osjetite svoju depresiju u svom tijelu. U kojem dijelu tijela se nalazi? Kakav je to osjećaj, koje je veličine, koje je boje? Obično je to ugrušak sive ili sivo-crne boje. Osjećao sam se sjajno. Sada zamislite da se nalazi u prostoru ispred vas. Jesi li vidio? Fino. Obratite pozornost na njegov oblik, volumen, boju i veličinu. Primijetite kako se osjećate u trenutku kad je pogledate. Osjećao sam se dobro. Nakon toga, zahvalite joj se. Pronađite riječi kojima ćete izraziti svoju iskrenu zahvalnost. Uostalom, toliko je dugo živjela s tobom i toliko ste dugo bili zajedno. Recite joj da ste je svojedobno trebali kako biste ................................... .. ...............(navedite sve sekundarne koristi koje ste imali od depresije), ali sada je vrijeme da odete i možete nastaviti sa svojim životom. Reci joj da je puštaš. Obratite pozornost što se događa s vašom depresijom nakon vaših riječi. Pogledajte kako mijenja svoju boju i oblik. Gledajte kako polako polako nestaje iz vašeg vidnog polja. Primijetite kako se osjećate u svom tijelu gdje je prije bila vaša depresija.

Četvrta. Resurs. Razmislite koja vam kvaliteta nedostaje da biste u potpunosti krenuli kroz život. Što je ovo resurs? To može biti životna energija, osjećaj samopouzdanja itd. Dobro prezentirano. Nakon toga zamislite taj resurs u obliku određene slike, hrpe energije ili predmeta koji je ispred vas. Obratite pažnju kakvog je oblika, volumena, boje. Pogledajte ga bolje. Obratite pozornost na to kako se osjećate gledajući ovaj resurs. Što želiš raditi? Nakon toga dopustite ovom resursu da uđe u dio vašeg tijela gdje je prije bila depresija. Dopustite mu da se otopi u vašem tijelu i zabilježite sami što sada osjećate? Osjeti ovu žurbu nova energija i ostanite u tom stanju nekoliko sekundi.
Peti. Postavljanje ciljeva. Zamislite što želite postići u životu. To može biti vaša profesionalna realizacija, obiteljski odnosi, hobiji itd. Odaberite samo jedan cilj za jedno proučavanje. Zamislite to kao sliku, film ili niz slika. Zastupljeni? Sjajno. Sada vidite sebe sa strane koja je postigla ovaj cilj. Obratite pažnju na detalje. Vidite sebe što jasnije možete. Što radiš, kakvo je ovo mjesto i vrijeme, tko te okružuje? Zastupljeni? Fino. Sada ostanite u tom stanju, dopuštajući svom nesvjesnom umu da igra ovu situaciju uvijek iznova. Primijetite osjete u svom tijelu. Ako smatrate da trebate prilagoditi cilj - napravite i ponovite vježbu ponovno.
Želim vam uspjeh na vašem putu osobnog rasta.

Depresija

Psihoterapija depresije

III . Pomoć kod depresije

Suvremeni pristup liječenju depresije uključuje kombinaciju različitih metoda - biološke terapije (lijekove i nelijekove) i psihoterapije.

Liječenje

Propisuje se bolesnicima s blagim, umjerenim i teškim manifestacijama depresije. Neophodan uvjet za učinkovitost liječenja je suradnja s liječnikom: strogo pridržavanje propisanog režima terapije, redoviti odlasci liječniku, detaljan, iskren prikaz vlastitog stanja i životnih poteškoća.

Antidepresivi.

Pravilna terapija omogućuje u većini slučajeva potpuno uklanjanje simptoma depresije. Depresija zahtijeva specijalističko liječenje. glavna klasa lijekovi za liječenje depresije su antidepresivi. (vidi antidepresivi) Trenutno postoje razne droge ove skupine, od kojih se od kasnih 1950-ih koriste triciklički antidepresivi (amitriptilin, melipramin). U posljednjih godina znatno se povećao broj antidepresiva.

Glavne prednosti novih generacija antidepresiva su poboljšana podnošljivost, smanjena nuspojave, smanjena toksičnost i visoka sigurnost u slučaju predoziranja. Noviji antidepresivi uključuju fluoksetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel), mirtazapin (Remeron) itd. Antidepresivi su sigurna klasa psihotropnih lijekova kada se pravilno koriste prema preporuci liječnika. Doza lijeka određuje se pojedinačno za svakog bolesnika. Morate znati da se terapeutski učinak antidepresiva može pojaviti polako i postupno, stoga je važno pozitivno se postaviti i čekati da se pojavi.

Antidepresivi ne izazivaju ovisnost i razvoj sindroma ustezanja, za razliku od lijekova iz klase benzodiazenin trankvilizatora (fenazepam, relanium, elenium, tazepam, itd.) I Corvalol, valocordin, koji se naširoko koriste u našoj zemlji. Osim toga, benzodiazepinski trankvilizatori i fenobarbital, koji su dio korvalola i valokordina, s dugotrajnu upotrebu smanjiti osjetljivost na druge psihofarmakološke agense.

Glavne faze terapije.

Određivanje taktike liječenja: izbor antidepresiva uzimajući u obzir glavne simptome depresije kod svakog pacijenta, odabir odgovarajuće doze lijeka i individualni režim liječenja.

Provođenje glavnog tijeka terapije usmjerenog na smanjenje simptoma depresije dok ne nestanu, vraćajući prethodnu razinu aktivnosti pacijenta.
Provođenje terapije održavanja 4-6 mjeseci ili više nakon opće normalizacije stanja. Ova faza je usmjerena na sprječavanje pogoršanja bolesti.
Što obično ometa liječenje lijekovima:

Zablude o prirodi depresije i ulozi lijekova.
Uobičajena zabluda o bezuvjetnoj štetnosti svih psihotropnih lijekova: pojava ovisnosti o njima, negativan utjecaj na državu unutarnji organi. Mnogi pacijenti vjeruju da je bolje patiti od depresije nego uzimati antidepresive.
Mnogi pacijenti prestaju uzimati lijekove ako nema trenutnog učinka ili ih uzimaju neredovito.
Važno je zapamtiti da su provedena brojna istraživanja koja potvrđuju visoku učinkovitost i sigurnost modernih antidepresiva. Šteta koju depresija čini emocionalnom i materijalno blagostanje osobe, težina nije usporediva s manjim i lako eliminiranim nuspojavama koje se ponekad javljaju pri uporabi antidepresiva. Treba imati na umu da se terapijski učinak antidepresiva često javlja tek 2-4 tjedna nakon početka liječenja.

Psihoterapija

Psihoterapija (vidi Psihoterapija) nije alternativa, već važan dodatak medicinskom liječenju depresije. Za razliku od liječenja lijekovima, psihoterapija podrazumijeva aktivniju ulogu bolesnika u procesu liječenja. Psihoterapija pomaže pacijentima razviti vještine emocionalne samoregulacije iu budućnosti se učinkovitije nositi s kriznim situacijama bez utonuća u depresiju.

U liječenju depresije tri su se pristupa pokazala najučinkovitijima i utemeljenima na dokazima: psihodinamska psihoterapija, bihevioralna psihoterapija i kognitivna psihoterapija.

Prema psihodinamskoj terapiji, psihološka osnova depresije su unutarnji nesvjesni sukobi. Na primjer, želja za neovisnošću i istovremeno želja za primanjem velike količine podrške, pomoći i brige od drugih ljudi. Još jedan tipičan sukob je prisutnost intenzivnog bijesa, ogorčenosti prema drugima, u kombinaciji s potrebom da se uvijek bude ljubazan, dobar i čuva dobronamjernost voljenih osoba. Izvori ovih konflikata leže u životnoj povijesti pacijenta, koja postaje predmetom analize u psihodinamskoj terapiji. Svaki pojedini slučaj može imati svoj jedinstveni sadržaj konfliktnih iskustava, stoga je nužan individualan psihoterapijski rad. Cilj terapije je prepoznati konflikt i pomoći u njegovom konstruktivnom rješavanju: naučiti pronaći ravnotežu samostalnosti i intimnosti, razviti sposobnost konstruktivnog izražavanja osjećaja i istovremeno održavati odnose s ljudima. Bihevioralna psihoterapija usmjerena je na rješavanje trenutnih problema bolesnika i otklanjanje simptoma u ponašanju: pasivnosti, odbijanja užitaka, monotonog načina života, izolacije od drugih, nemogućnosti planiranja i uključivanja u svrhovitu aktivnost.

Kognitivna psihoterapija je sinteza oba navedena pristupa i objedinjuje njihove prednosti. Kombinira rad sa stvarnim životnim poteškoćama i bihevioralnim simptomima depresije i rad s njihovim unutarnjim psihološkim izvorima (duboke ideje i uvjerenja). Takozvana depresija se u kognitivnoj psihoterapiji smatra glavnim psihološkim mehanizmom nastanka depresije. negativno razmišljanje, koja se izražava u sklonosti depresivnih bolesnika da sve što im se događa promatraju u negativnom svjetlu. Promjena ovakvog načina razmišljanja zahtijeva pažljiv individualni rad koji ima za cilj razviti realniji i optimističniji pogled na sebe, svijet i budućnost.

Dodatni oblici psihoterapije za depresiju su obiteljsko savjetovanje i grupna psihoterapija (ali ne bilo koja, već specifično usmjerena na pomoć depresivnim pacijentima). Njihovo sudjelovanje može pružiti značajnu pomoć u liječenju i rehabilitaciji.

Što vas najčešće sprječava da potražite psihoterapijsku pomoć?

Niska svijest ljudi o tome što je psihoterapija.
Strah od inicijacije stranca u osobna, intimna iskustva.
Skeptičan stav da „razgovor“ može imati opipljiv ljekoviti učinak.
Ideja da se sami morate nositi s psihičkim poteškoćama, a obraćanje drugoj osobi je znak slabosti.
U moderno društvo psihoterapija je priznata, učinkovita metoda pomoći kod raznih mentalni poremećaji. Dakle, tijek kognitivne psihoterapije značajno smanjuje rizik od ponovnog javljanja depresije. Suvremene metode psihoterapije su usmjerene na kratkoročnu (10-30 seansi ovisno o težini stanja) učinkovitu pomoć. Sve informacije koje psihoterapeut dobije tijekom seanse su strogo povjerljive i ostaju tajne. Stručni psihoterapeut posebno je educiran za rad s teškim iskustvima i teškim životnim situacijama drugih ljudi, zna ih poštovati i pomoći u suočavanju s njima. Svaki čovjek u životu ima situacije (na primjer, kao što je bolest) s kojima se ne može sam nositi. Zatražiti pomoć i prihvatiti je znak je zrelosti i racionalnosti, a ne slabosti.

Pomoć voljenih osoba u prevladavanju depresije

Podrška bližnjih, čak i kada bolesnik ne pokazuje interes za to, vrlo je važna u prevladavanju depresije.

U tom smislu, sljedeći savjeti mogu se dati rodbini bolesnika:

Ne zaboravite da je depresija bolest koja zahtijeva suosjećanje, ali ne uopće. U ovom slučaju ne treba uroniti u bolest zajedno s pacijentom, dijeleći njegov pesimizam i očaj. Trebate znati održati određenu emocionalnu distancu, cijelo vrijeme podsjećajući sebe i bolesnika da je depresija prolazno emocionalno stanje.
studije su pokazale da je depresija posebno nepovoljna u onim obiteljima u kojima se pacijentu upućuju mnoge kritičke primjedbe. Pokušajte razjasniti pacijentu da njegovo stanje nije njegova krivnja, već nesreća, da treba pomoć i liječenje
pokušajte se ne fokusirati na bolest voljene osobe i unijeti pozitivne emocije u svoj život i u život svoje obitelji. Ako je moguće, pokušajte uključiti pacijenta u neku korisnu aktivnost, a ne ukloniti ga iz posla.
Priručnik za pacijente
Sastavljeno u Moskovskom istraživačkom institutu za psihijatriju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije

Kandidat psiholoških znanosti A.B. Holmogorov
Kandidat medicinske znanosti TELEVIZOR. Dovženko
Kandidat psiholoških znanosti N.G. Garanyan

Koliko često sada čujete dijagnozu depresije u Svakidašnjica? Još prije 15 godina malo je ljudi ozbiljno shvaćalo oboljele od ove bolesti. Ne samo da oni pate depresivni sindromi ljudi su dugo ispadali iz života društva, pa su često bili ignorirani od najbližih i najdražih ljudi.

Upadajući u stanje depresije, osoba na početku razvoja ovog stanja još nije svjesna opasnosti svoje situacije. Odnosi u društvu su prekinuti, počinju zdravstveni problemi, mogu se pojaviti psihosomatske bolesti.

Depresija

Stanje psihe, u kojem je moguće dijagnosticirati poremećaj živčanog sustava, koji kvalitativno smanjuje raspoloženje i uzrokuje dugotrajnu apatiju, smatra se depresivnim.

U prijevodu s latinskog, depresija znači potiskivanje.

Depresivna stanja pogađaju ljude različitih etničkih skupina, spolova, dobnih kategorija. Žene su najsklonije depresiji. Oni pate od ove bolesti tri puta češće nego muškarci.

Jednom kada podlegnete ovom stanju, pustite tugu i malodušnost u svoju dušu, riješiti se ove bolesti neće biti lako. Depresija će se vratiti i teći, možda novom snagom.

U samom početku iz nemogućnosti promjene situacije javlja se osjećaj beznađa koji prelazi u opresivno stanje, ponekad pokrećući mehanizme autoimunih i psihosomatskih bolesti.
Uobičajeno je da se za nastanak problema okrivi psihotraumatska situacija. Ponekad je udarac na psihu toliko jak da je osoba sposobna za samoubojstvo.

Depresivna stanja mogu se pojaviti u pozadini nekih starih fobija, strahova iz djetinjstva, pogrešan stav djeci roditelja. U većini slučajeva jednostavno ne možete bez pomoći stručnjaka.

Simptomi i uzroci depresije

Prvi simptomi novonastalog problema nisu uvijek vidljivi, ali onda, kada bolest "proširi" svoje razmjere, pojavljuju se brojni simptomi koji ukazuju na ozbiljno stanje duha, vidljivo čak i strancima.

Evo simptoma depresije:

• brza umornost;
• povećana razdražljivost;
• krivnja;
• duboko ogorčenje za svijet oko sebe;
• povećan umor;
• odvraćanje pažnje;
• hipermnezija;
• plačljivost;
• nedostatak interesa za život;
• depresivno stanje;
• nepovjerenje prema drugima;
• nespremnost za sudjelovanje u životu društva;
• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• povećana sumnjičavost;
• promjene raspoloženja;
• smanjenje samopoštovanja.

Uzroci koji su izazvali depresivna stanja mogu biti bilo koji vanjski podražaji. Ovdje su navedeni najčešći razlozi zaglavljivanja na događajima koji uzrokuju naknadno razmišljanje:

• smrt voljene osobe;
• ozbiljna bolest;
• financijske poteškoće;
• nemogućnost samospoznaje;
• invaliditet;
• invaliditet;
• razvod;
• pobačaj;
• neželjena trudnoća;
• otpuštanje s posla.

Vrste depresivnih stanja

U psihijatriji je identificirano nekoliko vrsta depresivnih stanja osobe. Svi se oni razlikuju samo u stupnju njihove moći poraza psihe.

1. Velika depresija. Fenomen je klasičan, karakteriziran teškim oblikom stanja, čestim porivima za samoubojstvom. Ima prilično dug period protoka.
2. . Najmekši depresivni poremećaj. Nije iscrpljujuća kao druge vrste. Okarakterizirano niska razina depresivno stanje.
3. . Bolest se manifestira ciklički, ponekad s razdobljima produljene remisije. Tijekom faze depresije pacijent osjeća iste simptome kao i tijekom normalne depresije. A tijekom faze manije dolazi do jake pretjerane ekscitacije psihe, somatskih poremećaja, što govori za sebe u pojavi živčanih tikova, previše pokretljivih skokova u mislima, akcijama i reakcijama na okolinu. Obično se takvi ljudi u fazi manije mogu iznenada histerično nasmijati ili briznuti u plač. To ukazuje na pokretljivost psihe i nemogućnost kontrole njihovih psihosomatskih reakcija.
4. Prilično čest sindrom u moderni svijet. Nakon poroda, oštro promijenjena hormonska ravnoteža može psihu žene dovesti do nekih ekstremnih stanja, sve do samoubojstva. Razlog za to je obično nepažljiv stav prema trudnici, nedostatak hranjivim tvarima, u kojemu je tijelo u tom razdoblju posebno prijeko potrebno.
5. sezonski afektivni poremećaj. Ova vrsta bolesti pati najveći broj od ljudi. Nedostatak sunčeve svjetlosti, hladni vremenski uvjeti, magnetske oluje, skraćeno dnevno svjetlo može uzrokovati ovu vrstu bolesti.
6. Psihotična depresija. Opasan tip depresivno stanje. U pratnji teških psihoza, halucinacija, sumanutih stanja. Ponekad takvi pacijenti pate od poremećaja osobnosti u pozadini ovih stanja, što ih čini opasnima za društvo.

Psihoterapijske sesije za depresiju

Nije svakom pacijentu potrebna hospitalizacija i liječenje lijekovima. Psihoterapija se pokazala vrlo učinkovitom u borbi protiv depresivnih stanja. U civiliziranom svijetu psihijatri, kao i psiholozi na državnoj razini, stvaraju centre za psihološko savjetovanje koji pružaju pravovremenu pomoć u prevladavanju raznih mentalnih bolesti, provode psihoterapijske sesije za depresiju.

Budući da su depresivna stanja danas jedan od najčešćih poremećaja ličnosti, psiholozi razvijaju posebne metode i projektivne testove prilagođene različitim društvenim skupinama, uzimajući u obzir spolne karakteristike.

Grupne vrste psihoterapije vrlo su učinkovite za pacijente koji pate od iste vrste psihičkih poremećaja. Neki ljudi u grupi se otvore, prestanu se osjećati sami sa svojom bolešću, ne boje se detaljno razgovarati o svom stanju, što pomaže psihijatru da utvrdi uzroke koji su izazvali bolest.

Međutim, postoje neki pacijenti kojima je potreban jedan individualni pristup i konzultacija o zatvorena vrata". Neugodno im je priznati svoje uvjete, izbjegavaju odgovor ili izmišljaju neprikladne znakove. U takvim slučajevima liječnik mora pomoći razumjeti i pokazati put svom pacijentu. No, u tim će se slučajevima najbolji ishod postići tek kada sam bolesnik pokaže želju da na bilo koji način pobijedi svoju bolest, samo da je se riješi.

Psihoterapija za depresiju postavlja kao svoj prvi cilj pomoći pacijentu da se sam nosi s novonastalim stanjima, sprječavajući njihovo ponovno pojavljivanje u budućnosti.

Vrste psihoterapije za depresiju

Izbor načina prevladavanja bolesti u potpunosti ovisi o uzroku koji je izazvao ovo stanje.
Dakle, postoje kognitivno-bihevioralna, interpersonalna i psihodinamska psihoterapija za borbu protiv depresije.

1. Kognitivno bihevioralna psihoterapija ima za cilj: uklanjanje simptoma depresije; eliminirati poteškoće u socijalizaciji što je više moguće; ispravno ponašanje, pokušajte eliminirati pogreške koje pacijent čini neprimjetno za sebe, pogoršavajući njegovo stanje, ponekad se to odnosi na neadekvatna vjerska uvjerenja i konzervativne prosudbe; minimiziranje recidiva nakon podvrgavanja psihoterapijskim seansama.
2. Interpersonalna psihoterapija utvrđuje simptome depresije, tijek njenog tijeka i otklanjanje znakova problema.
3. Psihodinamička psihoterapija otkriva nedosljednost u pozadini sukoba; pronalazi ravnotežu da razriješi proturječje.

Živjeti u depresiji

Svijet oko nas je multipolaran, nešto godi i dira, nešto, naprotiv, iritira i izaziva osjećaj gađenja. Svaki čovjek ima svoje pragove osjetljivosti na svjetski prostor, svoju semantiku, svoje subjektivno mišljenje o objektivnom svijetu. Za neke takav problem nije bitan, ali za neke je ovo rješenje pitanje života i smrti.

Većina ljudi, koji nikada nisu naučili cijeniti svaki trenutak života, troši najbolje godine u stanju apatije, potpuno pomete osobni razvoj, zanimljivi hobiji, a da čak i ne pokušavaju ništa promijeniti u svom osobnom prostoru. Pozitivan čimbenik depresivnih stanja je da je u većini slučajeva pacijent svjestan svoje bolesti, ne odbacujući dijagnozu.

Svaku informaciju koja dolazi do nas treba shvaćati neutralno, samo tako možemo sačuvati svoje zdravlje i naučiti uživati ​​u životu!

Psihoterapija je utjecaj liječnika na psihu bolesnika, odnosno grupe pacijenata, u terapijske i edukativne svrhe.
Psihoterapija je tehnika usmjerena osobno na pacijenta, koja kombinira izgradnju planova promjena u samoj osobi i samospoznaju.

Psihoterapijske sesije utječu na pacijenta u terapijske svrhe

Postoje tri glavne vrste psihoterapeutske intervencije: psihoanalitička, bihevioralna i iskustvena (humanistička).

• Psihoanalitički- neuroza u ovom konceptu nastaje kao posljedica sudara nesvjesnog (instinkti i niske ljudske potrebe) sa sviješću (obrazovanje, moralnih i etičkih standarda). Terapija je usmjerena na razumijevanje sukoba koji se dogodio. U tome pomaže metoda slobodnih asocijacija, traženje simboličkih manifestacija sukoba (primjerice, snova), otpora prema nečemu ili prijenosa vlastitih osjećaja na drugu osobu, najčešće liječnika. Zadatak liječnika je otkriti ovo vrlo nesvjesno.
• Bihevioralni- duševni poremećaj je posljedica nesposobnosti organizma da se prilagodi okoliš ili njegovu neprilagođenost. Zadatak terapije je ispraviti postojeće obrasce ponašanja.
• humanistički- neuroza nastaje kao posljedica nesolventnosti osobe: njezine nesposobnosti da se ispuni, da zadovolji potrebu za samoaktualizacijom. Terapija se sastoji u tome da se osoba stavi u novu, za nju neuobičajenu situaciju i prisili je na introspekciju – da upozna sebe.

Postoje verbalni i neverbalna sredstva koje psiholozi koriste u svojim terapijama. To jest, ili je sva pozornost usmjerena na emocije ili na ponašanje pacijenta. U svrhu prevencije, liječenja, rehabilitacije ili razvoja bolesnika provode se razgovori, posebne vježbe ili stavljanje osobe u društvenu skupinu za interakciju.
O učinkovitosti terapije ne može se suditi prema osjećajima i pričama pacijenata. Za to postoje posebne studije koje se pridržavaju određenih strogih pravila.

Proces prevencije uključuje prepoznavanje čimbenika rizika i poduzimanje odgovarajućih mjera za sprječavanje upadanja u ovaj krug osoba, rad s onima koji imaju psihičke poteškoće. Rehabilitacija, prije svega, pred sebe postavlja zadatak oporavka ili očuvanja bolesnika kao pojedinca i člana društva.

Psihološko savjetovanje

Psihološko savjetovanje pomaže osobi da pronađe načine za rješavanje svojih problema s psihološkog aspekta. Postoje tri glavna pristupa savjetovanju:

• problemski usmjerena, koja se sastoji u analizi problemske situacije sa strane vanjski utjecaj i njezino dopuštenje
• orijentiran na osobnost, fokusiran na osobu kao osobu i unutarnje proturječnosti i sukobe koji su za sobom povlačili problematičnu situaciju;
• identifikacija pacijentovih unutarnjih resursa za rješavanje problema.

Savjetovanje usmjereno na osobu pomaže u rješavanju unutarnjih sukoba

Savjetovanje usmjereno na osobu inherentno je blisko psihoterapiji, ali nije sinonim. Najočitija razlika je u tome što se savjetovanje provodi sa zdravim osobama, a terapija s bolesnim osobama.
Postoje mnoge metode psihoterapije. Evo nekih od njih: hipnoterapija, samohipnoza, racionalna, grupna, suportivna, rekonstruktivna, reedukacijska, bihevioralna psihoterapija. Metode usmjerene na razumijevanje i prevladavanje problema, razumijevanje sebe, potiskivanje ili izražavanje emocija i još mnogo toga. Ali u osnovi se dijele na specijalnu psihoterapiju, metode sugestivne psihoterapije, bihevioralne (uvjetno refleksne) psihoterapije i druge vrste.

Govoreći o psihoterapiji u općim crtama, možemo reći da njegovi čimbenici uključuju: prije svega, pozivanje na emocije; samorazumijevanje od strane pacijenta; spremnost na razgovor i slušanje; uvjerenje da se pacijent može izliječiti; pozitivan stav i, konačno, olakšavanje oslobađanja emocija.

Stilovi i strategije ponašanja pojedinog liječnika, bez obzira na terapiju koju preferira, uključuju ciljnu orijentaciju na primanje. pozitivan rezultat, pozornost na odnos liječnika i pacijenta, rad s prošlošću i sadašnjošću osobe („tamo i tada“ i „ovdje i sada“).

Proces psihoterapije ima sljedeći redoslijed:

1. Uspostavljanje kontakta s bolesnikom, njegova dobrovoljna suradnja, stvaranje motivacije za podvrgavanje terapiji.
2. Identifikacija uzroka i povijest nastanka uznemirujućih simptoma.
3. Definicija ciljeva i zadataka psihoterapije.
4. Korištenje potrebnih tehnika za smanjenje i nestanak simptoma.
5. Konsolidacija postignutog rezultata obavljenog rada.
6. Prekid psihoterapije.

Kako funkcionira psihoterapijska seansa?

Prvo pitanje o kojem psihoterapeut treba razgovarati s pacijentom jest pacijentov pristanak na terapiju, osobito ako ona uključuje sudjelovanje u grupnim seansama.

Prva seansa psihoterapije odvija se prema ovom planu:

Potrebno je odrediti polazište prikupljanjem psihoterapeutskih važna informacija o klijentu.

Formulacija željenog rezultata od strane pacijenta, definicija cilja terapije. Za to se preporučuje:

1. Da pacijent formulira zadatak na pozitivan način, počevši s riječima "Želim steći kao rezultat"
2. Stvaranje uz pomoć pacijentove mašte sebe u budućnosti, s novostečenim pozitivnim kvalitetama. Korisno je razgovarati s klijentom kako će shvatiti da je postigao ono što želi.
3. Koliko god je to moguće, analizirajte sve situacije u kojima će stečene promjene biti primjerene, au kojima će biti beskorisne, pa čak i štetne.
4. Razgovarajte o tome je li moguće završiti predloženi posao, hoće li za to biti dovoljno resursa i vremena.
5. Odredite koliko će sesija biti potrebno za postizanje vašeg cilja.

Za postizanje postavljenih ciljeva psihoterapeutu je obično potrebno nekoliko seansi.

Na kraju se daje sažetak i ocjena dobivenih rezultata. Određivanje sa vremenom sljedeće sesije, ako je potrebno.

Izbor i opis rute prema datumima

Pacijent mora ići prema liječniku, dobrovoljno imati želju za promjenom.

Tijek i napredak psihoterapija ovisi o točnosti prilagodbe i pridržavanju neverbalnih oblika ponašanja pacijenta. O tome ovisi rezultat.

Tijekom psihoterapije liječnik i klijent prolaze kroz 4 faze:

1. Uspostavljanje kontakta.
2. Definiranje ciljeva, ciljeva, izgradnja terapije, ocrtavanje granica odgovornosti.
3. sama terapija.
4. Sažimanje i odlučivanje o budućoj sudbini odnosa između pacijenta i terapeuta.

Koliko vam je psihoterapija potrebno može odrediti samo liječnik. Ali pacijent ima pravo ne nastaviti terapiju ako to ne želi.

Trajanje terapije ovisi o mnogim čimbenicima: koliko je pacijentov problem opasan, želi li se osoba riješiti svojih problema i koliko je za to spremna učiniti.

Na prvom susretu terapeut pomaže sagledati problem sa strane

Prvi sastanak. Na prvom pregledu liječnik pomaže klijentu sagledati problem koji ga brine izvana, bolje razumjeti sebe i pronaći korijen svih zala. To služi kao poticaj za rješavanje trenutne situacije, a nekima i samostalan izlazak iz postojeće situacije. Ne trebaju im druge konzultacije.

No, ima slučajeva da ni na prvom ni na drugom susretu liječnik ne može navesti pacijenta ni na razgovor, pa se terapija nastavlja.

Kratkotrajna terapija. Minimalni tijek uklanjanja problema uz pomoć liječničkih konzultacija i psihoterapije je od 5 do 10 posjeta. Tijekom tog vremena nemoguće je radikalno promijeniti svoj život ili obnoviti svoju osobnost, ali čini se sasvim mogućim riješiti jednu uzbudljivu situaciju (na primjer, odnos s odraslom djecom). Ali za to je potrebno pridržavati se uvjeta:

• Koncentracija na jedan konkretan problem. Ako klijent, paralelno s prvobitno deklariranom situacijom s odraslom djecom, počne povlačiti neuspješnu karijeru ili psihosomatsku bolest, tada neće biti učinka terapije.
• Uzmite u obzir trajanje problema. Ako je odrasla osoba traumatizirana kao dijete, do sada će to imati ogroman lanac posljedica. Za liječenje takvog slučaja bit će potrebno puno više vremena.

dugotrajna psihoterapija. Trajanje od pola godine. Cilj takve psihoterapije je radikalna i potpuna promjena u biti i životu pacijenta. Iskorijenjivanje dječjih strahova, liječenje psihosomatskih bolesti, korekcija emocionalnog stanja i mnoge druge bolesti. Takve terapije se provode vrlo pažljivo, jer klijenti s takvim globalni problemi vrlo je teško otvoriti se i razgovarati o uznemirujućoj situaciji, a njihova odlučnost da se promijene u tako velikim razmjerima u mnogim je slučajevima lako slomiti.

Doživotna terapija. Vrlo često, nakon rješavanja uzbudljivih problema, pacijenti se zauvijek rastaju od svog psihoterapeuta, jer cilj liječenja nije samo olakšati dušu osobe, već i naučiti ga da se samostalno nosi s takvim situacijama u budućnosti. Ali ima i slučajeva da pacijent odlazi liječniku do kraja života, i to ne nužno iz nužde, već jednostavno iz želje ili privrženosti liječniku (što, usput rečeno, nije rijetkost).

Vrijedno je reći da su i sami psihoterapeuti klijenti. To je vrlo česta praksa, jer su liječnici zbog tako napornog rada pod ogromnim pritiskom.

Posebne psihoterapijske sesije

U psihoterapijskoj praksi postoji posebna psihoterapija. Uključuje metode kao što su:

• Individualna psihoterapija- glavni mehanizam ove terapije je interakcija osobnosti liječnika i osobnosti pacijenta. Ova metoda je usmjerena na proučavanje pacijenta kao osobe, utvrđivanje uzroka i razvoja trenutnog uznemirujućeg stanja, osvještavanje pacijenta o povezanosti njegovog stanja i provocirajućih čimbenika svijeta koji ga okružuje, korigiranje ponašanja i rješavanje problematičnog stanja.
• Grupna psihoterapija- međusobna interakcija članova grupe, uključujući liječnika, u terapijske svrhe.
• Obiteljska psihoterapija- ambulantno ili bolničko promatranje jedne obitelji, ili rad s više obitelji u grupama, u cilju promjene njihovih odnosa, otkrivanja značajne povezanosti s bolešću, rehabilitacije bolesnika.
• Racionalna psihoterapija- terapija, koja uključuje objašnjenje i obrazloženje liječnika bolesniku o uzrocima bolesti i mogućnosti ozdravljenja. Cilj je uvjeriti pacijenta da je njegova bolest sasvim sigurna i izlječiva.

Psihoterapijska sesija rasterećenja

Jedna od metoda kognitivno-bihevioralne psihoterapije je relaksacija - opuštanje, smanjenje psihofiziološke aktivnosti ljudsko tijelo dok je budan. U tom procesu dolazi do smanjenja metabolizma, krvnog tlaka, opuštanja mišića.

Metoda opuštanja, kao oslobađanje od stresa, uključuje sljedeće vježbe:

Autogeni trening- sastoji se od dva dijela, koji se temelje na autosugestiji.

Autogeni trening pomaže u oslobađanju od stresa

Svrha prve faze je ispuštanje emocionalna napetost. Danas je većina terapije ograničena samo na to. Trening se može provoditi individualno ili u grupi od 10-12 osoba, terapija se provodi kroz 8-12 susreta. Mehanizam ove faze sastoji se u stalnom ponavljanju tijekom lekcije verbalnih oblika koje je dao liječnik, a koji opisuju stanje potrebno za opuštanje.

Drugi dio autotreninga je vizualizacija određene slike. To se događa postupno: prvo morate zamisliti svoju omiljenu boju i slike koje iz nje proizlaze, zatim bilo koji apstraktni koncept (na primjer, slobodu) i koncentrirati se na vlastite osjećaje, a zatim na druge ljude prema rastućim simpatijama prema njima. Rezultat je opuštanje i uklanjanje emocionalnog stresa.

Biofeedback(BOS) - uz pomoć senzora pacijent može promatrati sve promjene u svom organizmu te ih uz pomoć uma pokušava kontrolirati i ostati u mirnom stanju. Ova metoda pomaže povećati vještinu samokontrole i time si pomoći da se bolje nosite s emocionalno teškim situacijama. Postoje dvije vrste biofeedbacka:

• Ravno- kontrola promjene funkcije čiji je poremećaj karakterističan za bolest bolesnika.
• neizravni- kontrola promjene funkcije čiji poremećaj nije specifičan za bolest. Najčešće je to tjelesna temperatura i električni otpor koža.

Trening disanja i opuštanja- skup vježbi usmjerenih na napetost i opuštanje mišića lica, pojasa gornjeg i donjih ekstremiteta vježbe trbušnih mišića i disanja.

Psihoterapija za mršavljenje

Govorit ćemo o osobama s dijagnozom pretilosti i bulimijom.

Kao rezultat kršenja socio-psihološke prilagodbe, takvi ljudi razvijaju depresiju i anksiozno-fobične poremećaje. Postoje simptomi oštećenja živčanog sustava i psihe, koji su posljedica disfunkcije unutarnjih organa povezanih s prejedanjem.

Promjene u psihi:

• Psihološke konstitucijske i osobne značajke- kršenja endokrinog, biokemijskog i metaboličkog sustava kao rezultat prejedanja. Razvoj bolesti povlači za sobom povećanu želju za hranom, što dovodi do stvaranja začaranog kruga. Neko vrijeme može se prekinuti liječenjem lijekovima i posebnom prehranom, ali jedino se psihoterapijom može riješiti glavnog problema - ovisnosti.
• Osobno-reaktivne promjene- promjena ponašanja bolesnika društvene grupe. Ovdje su pacijenti podijeljeni u dvije skupine s dijametralno suprotnim ponašanjem: jedni ignoriraju problem, vrte se u krugovima svoje vrste (hiperkompenzacija), drugi se u svojim iskustvima dovode do neurotične depresije.

Najčešće ograničeno liječenje lijekovima i izrada nacrta posebna dijeta. Ne postoje posebne metode psihoterapije, korekcija se propisuje prema nahođenju liječnika.

Bulimija je psihički poremećaj koji se očituje ponovljenim napadajima. jaka glad s naglim povećanjem apetita. Bolest nastaje zbog poremećaja u središnjem živčanom sustavu, endokrilni sustav, nasljedna predispozicija, mentalni poremećaji.

Psihoterapija za mršavljenje pomaže u liječenju bulimije

Psihoterapija bulimije usmjerena je na restrukturiranje tijela i njegovog odnosa prema hrani.

Poremećaj rada štitnjače.

tireotoksikoza. Psihoterapija bolesti i njezino očitovanje.

Tirotoksikoza (ili hipertireoza) je prekomjerno lučenje hormona štitnjače od strane štitnjače. Rizik od pojave ovu bolest javlja već u djetinjstvu, kada faktori vanjsko okruženje a genetska predispozicija može uzrokovati sklonost hipertireozi. Najčešće se uzrok razvoja bolesti povezuje s psihosomaticom: osjećaj nesigurnosti u ranim godinama zbog smrti voljene osobe, odbacivanja od strane roditelja ili problema u obiteljskim odnosima.

Strah i potreba za zaštitom kod takvih bolesnika očituje se brigom za druge, preuzimanjem odgovornosti i kontrafobičnim poricanjem. Ovo ih ponašanje dovodi u stanje mirovanja. Postoji želja da preispune svoje zadatke i stalno idu naprijed. Uglavnom, pacijenti su starija djeca u obitelji, odaju dojam zrelih ličnosti, skrivajući strah i slabost iza maske.

Metode koje se koriste za liječenje:

• Likovna terapija
• Gestalt terapija
• Kognitivna psihoterapija
• Transakcijska psihoanaliza
• Psihosinteza.

Hipotireoza i depresija

Hipotireoza je sindrom koji nastaje zbog poremećaja rada štitnjače i nedovoljnog lučenja hormona.

Depresija u 40-66% slučajeva prati ovu bolest. Smatra se da kod svake depresivne osobe treba razmotriti dijagnozu subkliničke ili očite hipotireoze.

Depresivni poremećaji u hipotireozi javljaju se u teškim, srednje teškim ili blagi stupanj. Razlikuju se astenična, anksiozna, sterička depresija i depresija sa simptomima neurotične hipohondrije. Često, pacijenti razvijaju apatiju, počinju napadi panike, javlja se letargija i nedostatak inicijative. Pacijente karakterizira suzljivost, emocionalna labilnost, nerazumno stanje tjeskobe.

U borbi protiv depresije psihoterapija pomaže u postizanju izvrsnih rezultata

Čak i tijekom medikamentozne nadoknade hormona koji nedostaju, pacijenti osjećaju poremećaje depresivna priroda a osjetljivost na antidepresive u bolesnika je značajno smanjena. Međutim, bilo je moguće otkriti ovisnost depresivnog stanja osobe o razini hormon koji stimulira štitnjaču u organizmu.

Psihoterapijske sesije za depresiju

Za simptome depresije, učinkovite metode hipnoterapija, način primjene plinska smjesa- dušikov oksid, grupna terapija. Potonja metoda ne dovodi do uklanjanja endogenih simptoma, ali čini da se osoba osjeća sigurnim i shvaća da njegova bolest nije isključiva, što povećava vjeru u ozdravljenje. Grupna terapija se obično kombinira s biološkom terapijom. Zanimljiva je rasprava o tome isplati li se u takve skupine uključivati ​​osobe sklone samoubojstvu. Neki vjeruju da će se sklonost takvim radnjama kod drugih pacijenata povećati pod njihovim utjecajem, dok drugi, naprotiv, da će to izazvati manifestaciju skrivenih suicidalnih tendencija kod ostalih, što će im pomoći u izlječenju prije nego što se takve želje počnu manifestirati u ponašanje.

Interpersonalna psihoterapija (Klerman i Weissman) smatra se najpoznatijom metodom psihoterapije depresije. Usmjeren je na poboljšanje prilagodbe pacijenata u društvu i uspostavljanje međuljudskih kontakata, otvorenost, sposobnost izražavanja svojih misli i emocija.

U psihodinamičkoj terapiji glavni naglasak je na proučavanju i korekciji samopoštovanja, samooptuživanju, poricanju skrivene ljutnje itd.

U slučaju nedirektivne psihoterapije, pacijent jednostavno govori o sebi, o svojim mislima i osjećajima, a liječnik pomaže osobi da vidi sebe izvana.

S neurozama depresivne prirode očuvan je pozitivan pogled na budućnost, osoba se praktički ne mijenja osobno i zadržava svoju radnu sposobnost. Međutim, karakterizira ga letargija, bezvoljnost i stalno tužno raspoloženje. Medicinski tretman uz terapije sugestijom i samohipnozom.

Zatvorena osoba jezikom psihoterapeuta

U psihijatriji se simptom izolacije označava izrazima "klaustracija" i "anakorija".

Klaustracija- simptom u kojem osoba pati od patološke zatvorenosti. Dobrovoljno odbijanje komunikacije s vanjskim svijetom (pustinjaštvo, mizantropi, zatvaranje u samostan) nije nužno znak psihičkog poremećaja. Prava klaustracija je želja za odmakom od vanjskog svijeta i pacijent je doživljava kao prirodnu i normalnu reakciju. Ovaj simptom može pratiti bolesti kao što su autizam, shizofrenija, predsektorne iluzije kao obrambeni mehanizam, može se promatrati s opsesivno-fobičnim sindromom, sa senilnom deluzijskom psihozom.

Psihoterapija može zatvorenu osobu učiniti otvorenijom

Anakerizam- izbjegavanje društva, želja za samoćom, pustinjaštvom. Kako se patologija manifestira u depresiji, shizofreniji i autizmu. Često se opaža kod fanatično vjernih ljudi.

Jedan od simptoma Diogenesovog sindroma je izolacija. Ova bolest se također naziva i sindrom senilne bijede, budući da ova bolest uglavnom pogađa starije osobe, Plushkinov sindrom ili patološko gomilanje.

Simptomi povezani s ovom bolešću:

• Promjene u karakteru: povećana razdražljivost i agresivnost, emocionalna nestabilnost.
• Otuđenost od društva napreduje.
• Pojavljuje se sumnja, koja ponekad dovodi do činjenice da pacijenti počinju imati negativan stav prema onima koji im nude pomoć.
• Odbio pomoći voljenima.
• Oni ne troše vlastitu imovinu, već je gomilaju na određenom tajnom mjestu.
• Pohlepa može natjerati bolesne da jedu pokvarenu hranu i gladuju.
• Bolesnik ne vodi računa o osobnoj higijeni i redu oko sebe.
• Pretjerana pretrpanost prostorije u kojoj pacijent živi.

Za liječenje Diogenesovog sindroma bit će potrebno nekoliko sesija.

Uzroci Diogenovog sindroma mogu biti različiti: trauma glave, operacija mozga, encefalitis, encefalopatija, patologije u razvoju mozga. Svi ovi razlozi podrazumijevaju kršenje integriteta kortikalnih zona. frontalni režnjevi moždane ili subkortikalne strukture odgovorne za ljudsko odlučivanje.

najamni blok

Psihoterapijske metode rada s depresijom.

Kognitivna terapija depresija.

Glavni zadatak kognitivne terapije je identificirati negativne misli ili stavove koji osobu tijekom života vode u depresiju. U ovoj je fazi kognitivna terapija jedna od najučinkovitijih i dokazanih tehnika. Kognitivni terapeut koristi nekoliko koraka u radu s klijentom.

U prvom koraku pokušava identificirati neprilagodljiva uvjerenja. Ovaj zadatak zahtijeva zajedničke napore terapeuta i pacijenta. Terapeut vodi pacijenta tako što mu pomaže otkriti koje uvjerenje uzrokuje određenu disfunkcionalnu misao, a zatim ga tjera da provjeri valjanost tih temeljnih uvjerenja.

Terapeut ne bi smio žuriti sam formulirati pacijentovo uvjerenje, jer postoji opasnost da će pacijent predloženu formulaciju prihvatiti samo iz želje da posluša terapeuta ili je, naprotiv, oštro odbaciti, što će onemogućiti daljnje istraživanje odgovarajućeg uvjerenja. Treba imati na umu da u osobi koja nema vještine introspekcije osnovna uvjerenja u pravilu nisu formulirana. Terapeut će vjerojatno naići na probleme ako pacijentu kaže: "Kažeš sebi: 'Moram biti savršen u svemu'" ili "Imaš uvjerenje: 'Svi me moraju voljeti'." Činjenica je da je pacijentu puno lakše pratiti svoje automatske misli nego uvjerenja.

Razlikuju se sljedeći iracionalni stavovi klijenta koji predisponiraju pojavu depresivnih iskustava: 1) da bih bio sretan, moram biti uspješan u svim nastojanjima; 2) da bih se osjećao sretnim, moram biti voljen i prihvaćen od svih i uvijek; 3 ) ako pogriješim, dakle, glup sam; 4) ako nisam došao do vrha, onda sam propao; 5) kako je divno biti popularan, slavan, bogat; kako je strašno biti obična, osrednja osoba; 6) moja vrijednost kao osobe određena je onim što drugi ljudi misle o meni; 7) ne mogu živjeti bez ljubavi. Ako me moj partner (Significant Other) ne voli, ne valjam ni za što, ja sam ništa; 8) ako se netko ne slaže sa mnom, onda me ne voli.

Niz depresogenih stavova klijenata temelji se na teoriji obveze: 1) Moram biti najvelikodušniji, taktičniji, plemenito-hrabri, nesebičan i lijep; 2) Moram biti idealan ljubavnik, prijatelj, roditelj, učitelj, učenik , bračni drug; 3) Moram se lako i uz potpunu samokontrolu nositi sa svim poteškoćama; 4) Uvijek bih trebao biti u stanju brzo pronaći rješenje za bilo koji problem; 5) Nikada ne bih trebao patiti; Moram uvijek biti sretan i spokojan; 6) moram sve znati, razumjeti i predvidjeti; 7) moram se uvijek kontrolirati i kontrolirati svoje osjećaje; 8) moram se uvijek smatrati krivim; Nemam pravo nikoga ikada povrijediti; 9) Nikada ne bih trebao doživjeti umor i bol; 10) Uvijek bih trebao biti na vrhuncu učinkovitosti.

Druga faza uključuje promjenu uvjerenja, a posebno formiranje alternativa. Pogledajmo mali primjer. Na izjavu klijenta da bi trebao sve znati, razumjeti i predvidjeti, psiholog može dovesti situaciju, možda iz klijentova života, na koju nije mogao utjecati. Nakon što se klijent složi s ovom izjavom, kognitivni terapeut treba pomoći u razvoju alternativnog stava. Nova fraza može sadržavati ideju da postoje stvari koje se mogu znati, razumjeti i predvidjeti, a postoje stvari koje ne podliježu nikakvoj kontroli.

U završnoj fazi, formirani alternativni mentalni "programi" i korisni stavovi se fiksiraju u razmišljanju i ponašanju metodom redovite uporabe: u početku - tijekom treninga, a kasnije - u stvaran život. Naravno, kognitivna terapija je mnogo šira od primjera danog u ovom paragrafu. Ako čitatelja zanima ova metoda, preporučujemo da pogledate knjigu: Kognitivna terapija za depresiju, koju je napisao popularni američki psihoterapeut Iron Beck.

Tjelesno orijentirani pristup suočavanju s depresijom.

Predstavnici tjelesno orijentirane terapije uzrok depresije vide u potisnutim emocijama, poput ljutnje, neprijateljstva, neslaganja, koje se pak blokiraju u tijelu u obliku tjelesnih stega. U radu s tjelesnim stegama, prethodno potisnuta emocionalna energija pronalazi izlaz, što pomaže u oslobađanju od depresivnog stanja. Alexander Lowen u svojoj knjizi Depression and the Body daje vrlo detaljne primjere rada s depresijom.

Prvi korak je prikupljanje informacija. Važna točka dolaze do izražaja značajna sjećanja iz života klijenta. Drugi korak je vježbanje pravilnog dubokog disanja. Ova vam vježba omogućuje, s jedne strane, da se koncentrirate na svoje unutarnje osjećaje i senzacije, a s druge strane, da ih počnete biti svjesni.

Sljedeći korak su bioenergetske vježbe za uspostavljanje veze sa zemljom i daljnji rad s tijelom. Od klijenta se traži da naizmjenično izvodi niz tehnika koje uključuju saginjanje, mogućnost klečanja dok se saginje prema tlu, rad ruku i nogu itd. Vrlo je važno održavati pravilno disanje. U procesu izvođenja vježbi dolazi do otključavanja mišićnih blokova, što dovodi do oslobađanja prethodno potisnute energije i sposobnosti tijela za prirodnu samoregulaciju.

NLP (Neurolingvističko programiranje).

Predstavnici NLP-a polaze od činjenice da je depresija kodirana u našem mozgu u obliku zvukova, slika i osjeta. S NLP gledišta, ako uništite dati kod, mijenjajući ga ili modificirajući na takav način da ga naš mozak počne drugačije percipirati, tada će depresija nestati. Konkretno, tehnika suočavanja s depresijom sastoji se od nekoliko koraka.

Prvi korak je stvoriti motivaciju za oslobađanje od depresije. Motivacija se može stvoriti kroz mrkvu, odnosno ono što će klijenta potaknuti da ide naprijed, kao i kroz strašne priče. Horor priče omogućuju klijentu da vidi negativnost koju može dobiti ako se ne promijeni.

Drugi korak je razumjeti sekundarne dobrobiti koje je klijent dobio ili dobiva od depresije. Sekundarne koristi su nesvjesne formacije i svojevrsni su magnet, zahvaljujući kojem se klijent drži depresije. Takvi plusevi mogu biti: skidanje odgovornosti za svoj život, život voljenih osoba, privlačenje pažnje itd. U drugom koraku klijentu je važno ne samo ostvariti one sekundarne dobrobiti zbog kojih je zadržao depresiju, već i pronaći druge, društveno prihvatljive oblike zadovoljenja tih želja.

Treći korak uključuje svijest o tome kako je depresija kodirana reprezentativni sustav klijent. Klijentu se može postaviti pitanje: "I tako, kao da ste osjetili prisutnost depresije, bi li ona bila unutar ili izvan vas" ?. Nakon toga ga možete pitati o obliku, boji, osjećajima, zvukovima. Zadatak ove faze je da klijent može detektirati prisutnost depresije u svim organima percepcije informacija.

Četvrti korak uključuje izravnu transformaciju depresije. To se može učiniti promjenom oblika ili veličine, promjenom boja ili zvukova ili promjenom taktilnih ili tjelesnih osjeta. Zadaća psihoterapeuta u ovoj fazi je transformirati depresiju mijenjanjem sadržaja u subjektivnoj stvarnosti klijenta.

Posljednji korak, koji se ponekad isplati učiniti prije početka rada s problemom, je etološka provjera ili prilagodba za budućnost. U ovoj fazi klijent može vidjeti sebe u budućnosti bez depresije i odrediti koje se kvalitativne promjene mogu dogoditi u njegovom životu.

Egzistencijalna terapija za depresiju.

Egzistencijalna ili logoterapija (Egzist - postojanje, Logos - život), tvrdi da depresija mogu biti uzrokovani gubitkom ili nedostatkom životnog smisla. Egzistencijalni psihoterapeut koristi razne vrste tehnike, uključujući razgovor, sokratski dijalog itd. kako bi pomogla klijentu da povrati smisao svog života, smisao svog postojanja. Ako terapeut i klijent postignu cilj, tada depresija nestaje i klijent prelazi na nova pozornica njihov životni razvoj.

Art terapija za depresiju.

Još jedna od metoda o kojoj ćemo govoriti u ovom članku naziva se art terapija. Ovaj oblik terapije uključuje crtanje, modeliranje i druge tehnike. Usredotočit ćemo se samo na crtež kako bismo prikazali osnovne principe ovu metodu. Likovni terapeut traži od klijenta da nacrta bilo koju sliku koja se odnosi na njegovo trenutno stanje. Uzmimo, na primjer, depresiju. Ako klijent traži specifičnosti, onda možemo reći da je važna njegova spontanost, njegova kreativnost i prirodnost. Objasnite da se ovdje ne mogu dati daljnje upute. Osim spontanosti, zamolite klijenta da svakoj boji da značenje i objasnite mu da će tada, i samo tada, slika imati sadržaj koji odražava njegovo unutarnje stanje.

Sljedeći korak je razgovor o crtežu. Pustite klijenta da pusti na volju svojim osjećajima i emocijama. Neka se uključi u ovaj proces ovdje i sada, dopusti sebi da bude onakav kakav želi. Zadatak terapeuta u ovoj fazi je potaknuti klijentovo samoizražavanje. U ovom dijelu vježbe uspostavlja se prirodna emocionalna regulacija kroz izražavanje potisnutih osjećaja i emocija.

Sljedeći korak je ponuditi klijentu da promijeni crtež na način da mu se sviđa - doradi ga ili precrta, posvijetli boje, poveća crtež, nacrta ono što voli. Ponekad nude crtanje slike koristeći samo tri boje - žutu, plavu, zelenu. Uz pomoć ovih boja čak će i depresivni crtež izgledati pomalo minorno. Ove boje usklađuju unutarnje stanje.

Još jedna tehnika mijenjanja stanja u art terapiji je tehnika "polariteta". Na primjer, noć-dan, zima-ljeto itd. Prvo se nudi zima, a zatim ljeto, itd. I na kraju, želio bih napomenuti da crtež omogućuje iznošenje onih problema i kompleksa koji su duboko skriveni u osobi. A to vam zauzvrat omogućuje smanjenje depresivnog stanja, a ponekad ga se i potpuno riješite.

Psihoterapijske parabole i metafore za suočavanje s depresijom.

Psihoterapijske prispodobe i metafore učinkovito su sredstvo u radu s depresijom i pomažu u korištenju trenutnog iskustva osobe za razumijevanje novog iskustva. Veliki hipnoterapeut 19. stoljeća M. Erickson smatrao je da ljudi imaju dovoljno sposobnosti da riješe probleme s kojima se suočavaju. Oni su te sposobnosti razvili i ovladali njima u određenoj situaciji, ali ih još nisu iskoristili u situaciji u kojoj je problem nastao.

Zadatak metafore je "prenijeti" znanje iz jedne sfere u drugu. Terapeutska metafora svoju pravu svrhu krije u biti priče. Klijent percipira samo opisane događaje i radnje, ne razmišljajući o značenju koje se u njima krije.

Parabole i metafore imaju važna kvaliteta: Sadrže savjete ili poruke u vezi s određenim problemom. Ako je, primjerice, klijent u depresiji, tada terapeutska prispodoba ili metafora može odražavati slično stanje u kojem se on našao. glavni lik. Mogu se igrati glavne uloge pravi ljudi, i junaci iz bajki. Nije važno tko će i što će biti. Glavni zadatak je da klijent može poistovjetiti sebe i svoj problem s glumačkim likom.

Osim sličnosti sa Trenutna država, u terapijskoj metafori mora postojati rješenje klijentova problema. Uz takve asocijacije, vjerojatno će klijent osjetiti poseban interes kako će ova priča završiti, te je prenijeti na svoj život.

Dakle, cilj terapeutskih metafora je pokretanje svjesne ili podsvjesne potrage koja može pomoći osobi da osobnim resursima obogati model svijeta na način da se može nositi s problemom koji ga zaokuplja, au posebno kod depresije.

Biblioterapija depresije.

Korektivni učinak lektire očituje se u tome što određeni književne slike a povezani osjećaji, nagoni, želje, misli, asimilirani uz pomoć knjige, nadoknađuju pacijentov nedostatak vlastitih slika i ideja. One mu zamjenjuju uznemirujuće misli i osjećaje ili ih usmjeravaju u novom smjeru, novim ciljevima.

Psiholog odabire knjige za klijenta prema prirodi njegove depresije. U ovom slučaju uzimaju se u obzir poticajni, sedativni, ometajući itd. orijentacija ilustracije nudi naručitelju na čitanje. Tijekom biblioterapije klijent je dnevnik čitatelja, čija analiza omogućuje psihologu ili samom klijentu da prilično objektivno procijeni dinamiku svojeg mentalni proces tijekom terapije.

Radna terapija za depresiju.

Američki psiholozi proveli su eksperiment sa skupinom dobrovoljaca koji su morali proći psihološko testiranje i čekati 15 minuta prije sljedeće serije testova. Iako su svi sudionici dobili nagradu za sudjelovanje u istraživanju, sretniji su bili oni koji su uspjeli nešto učiniti tijekom petnaestominutnog čekanja. Psiholozi vjeruju da neaktivnost rađa dosadu i na kraju dovodi do depresije i bolesti. Stoga se zaposleni ljudi osjećaju puno učinkovitijima i sretnijima.

Rezimirajući gore navedene primjere, želio bih napomenuti da postoji veliki broj drugih tehnika koje mogu pomoći u radu s depresijom. Hipnoza, holotropno disanje, sustavne obiteljske konstelacije - sva su ta područja učinkovita sredstva kada se bavi ovim pitanjem. Ako našeg cijenjenog čitatelja zanima problem depresije, onda postoji velika količina literature u kojoj možete dobiti dodatne i korisna informacija.

I na kraju, želio bih još jednom napomenuti da među trenutno korištenim lijekovima i ne-lijekovima za liječenje depresije prioritet treba dati psihoterapijskim tehnikama. I točno pravi izbor psihoterapijska tehnika za pojedinog klijenta odredit će maksimalnu učinkovitost rada s postojećim problemom.

Psihoterapija depresije, podijeljena u nekoliko varijanti, ima nekoliko pristupa liječenju. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija uključuje prepoznavanje negativnih stavova u umu pacijenta i demonstriranje pogrešnosti tih uvjerenja. Pacijenti u pravilu ne vide potrebu za bilo kakvim promjenama, držeći se obrasca razmišljanja na koji su navikli, a vrlo je važno da im terapeut pokaže zašto taj obrazac treba promijeniti. Drugim riječima, da bi se proces promjene pokrenuo, potrebno je da sam pacijent shvati da mora drugačije gledati na problem i drugačije razmišljati, a promjena pristupa onome što uzrokuje depresiju postat će razlogom oslobađanje od bolesti. Interpersonalna terapija ima za cilj naučiti pacijenta da se povezuje s drugima na način da se osjeća skladno. Prilagođavanje očekivanja od odnosa, isprobavanje sebe u različitim društvene uloge koji uzrokuju poteškoće u svakodnevnom životu zbog smanjene komunikacije, kao i sposobnost prevladavanja izolacije od društva nakon razumijevanja potrebe za tim - to su metode liječenja za ove vrste psihoterapija. U psihodinamskoj terapiji potrebno je spoznati nesklad koji karakterizira unutarnji konflikt, a nakon tog razumijevanja psihoterapeut pomaže pacijentu da se nosi s otklanjanjem tog nesklada. U nekim slučajevima potrebno je pronaći kompromis, na primjer, iskreno izraziti svoje emocije ako želite biti prijateljski nastrojeni prema ljudima, au nekim će slučajevima biti primjereno odabrati model ponašanja analizom opcija. Dakle, ako osoba osjeća potrebu za brigom, ali u isto vrijeme ne želi ovisiti ni o kome, tada mu psihoterapeut pomaže odrediti što pacijentu više treba i naučiti se pridržavati tog određenog smjera. Ne možete se riješiti dosade? Saznajte više o načinima borbe protiv depresije. Čitajte dalje kako biste prakticirali meditaciju za hladnu depresiju. Agitirana depresija: što je to? Pročitaj članak. Općenito, može se reći da psihoterapijski tretman depresije uvelike ovisi o tome u kakvom je depresivnom stanju pacijent, koliko je ono trenutno ozbiljno i želi li se sam pacijent izliječiti od tog stanja. Osobno razumijevanje potrebe za liječenjem glavni je faktor u određivanju uspjeha terapije, a razvijanje tog razumijevanja i želje za izlječenjem jedan je od najtežih i najvažnijih zadataka psihoterapeuta.