Uzroci i glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja. Vrste liječenje lijekovima i savjet za bolesne. Nove metode psihološke pomoći.

Sadržaj članka:

ponavljajući depresivni poremećaj- bolest karakterizirana ponavljajućim epizodama depresivnog raspoloženja, motoričke retardacije i anhedonije (nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija) umjerenog ili teškog stupnja, bez simptoma povišeno raspoloženje i aktivnost. U osnovi, ovo stanje traje od dvanaest do šest mjeseci i popraćeno je razdobljima remisije do osam tjedana. Patologija uglavnom pogađa žene Balzacove dobi. Također postoji sezonalnost egzacerbacija i individualna periodičnost u tijeku.

Uzroci razvoja rekurentnog depresivnog poremećaja

Definicija singla etiološki faktor u ovom slučaju to je u pravilu nemoguće. Najčešće postoji nekoliko razloga. Tijekom određeno razdoblje vrijeme imaju svoje Negativan utjecaj na ljudsko stanje. Nakon određenog razdoblja, rezervne snage tijela prestaju se nositi s njima. Tada se pojavljuje posljednji provocirajući čimbenik, uslijed čega se pojavljuju prvi simptomi.

Među glavnim razlozima za razvoj rekurentne depresije su:

• Endogeni. U osnovi, ovo je prisutnost nasljedne predispozicije. U većini slučajeva, prilikom prikupljanja anamneze, možete saznati o nekom rođaku s mentalna dijagnoza. To može biti ili ista bolest ili druge vrste patologije. Također su uključeni u ovu grupu genetske mutacije koji se javljaju u razdoblju oplodnje. Zatim govore o urođenoj sklonosti osobe. Često su to spontani preslagivanja unutar kromosoma, što može utjecati na zdravlje u budućnosti.
• Psihogeni. Dostupnost mirna priroda nije primijećeno kod mnogih ljudi. Pretjerana emocija u svakidašnjica izlaže osobu stalnom osjećaju stresa. Loše vijesti, neuspjesi u osobnom životu i na poslu, svađe s voljenima i drugi čimbenici također dovode do ovog stanja. Ako njihov utjecaj postane prečest ili im je osoba previše podložna, tada je često nemoguće izbjeći patološku reakciju tijela u obliku depresije.
• Somatski. Mnoge bolesti unutarnji organi može se odraziti na psihoemocionalno stanje osobe. Prvo, to su zarazne lezije u kojima su strukture mozga uključene u proces. Drugo, to je trauma. Prisutnost traumatske ozljede mozga bilo koje težine može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vrlo često, u nedostatku simptoma kod takvih ljudi, oni se ne promatraju u medicinske ustanove i ne upozoravaju postojeći rizik. Također je vrijedno spomenuti štetno djelovanje otrovnih i narkotičkih tvari.

Pojava prvih epizoda rekurentne depresije, u pravilu, povezana je s utjecajem psihogenog čimbenika. Ali ponovljeni napadi se ostvaruju zbog djelovanja unutarnje patologije.

Simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja kod ljudi

Nema mnogo specifičnih obilježja rekurentnog depresivnog poremećaja. Uglavnom opći simptomi naći u mnogim drugim mentalnim bolestima. Diferencijalna dijagnoza igra veliku ulogu. Uklanjanjem nekarakterističnih znakova patologija se može preciznije odrediti. Postoji podjela svih simptoma rekurentnog depresivnog poremećaja u dvije skupine.

Glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Uz ovu bolest, vrlo je važno obratiti pažnju na znakovi upozorenja organizam. Ne prihvatiti patološko stanje za normu, morate znati o nekoliko glavnih znakova ove bolesti.

Identificiraju se sljedeći simptomi:

1. Depresija. Njegova prisutnost u osobi prva je i obvezna točka u dijagnozi. Karakterizira ga depresivno raspoloženje. Pacijentica nije zadovoljna stvarima koje su joj prije donosile. Svakim danom mu je sve teže nasmijati se i sve ga više brine unutarnji osjećaj nezadovoljstva. S vremenom počinju problemi na poslu i u društvu. Bučne tvrtkeživcirat će i razljutiti, ali neće potaknuti na bilo kakvu akciju.
2. Smanjeni interes. Znak koji se očituje u svoj snazi ​​svoga djelovanja. Osoba gubi znatiželju. Ne želi znati što se događa oko njega. Nema motivacije za djelovanje, makar mu to bila omiljena zabava. Takvi se ljudi nerado okupljaju s prijateljima, a odlazak na posao zadaje im velike poteškoće. Čitanje novina i časopisa, gledanje TV programa više ne može zadovoljiti i zainteresirati kao prije. Na kraju, pacijent napominje da mu ništa ne može donijeti radost.
3. Brza zamornost. Ovaj simptom zahtijeva posebnu pažnju, jer može signalizirati mnoge anksiozna stanja organizma, iako se manifestira dosta tipično. Čovjekovo jutro počinje teškim ustajanjem, čak i ako je san potrajao veliki broj vrijeme. Tijekom dana se osjeća slom i letargija, što drugi često doživljavaju kao lijenost. Do večeri se energetski resursi osobe još više iscrpljuju, pojavljuju se pospanost i umor. Mogu se pridružiti i simptomi bolova u zglobovima i mišićima.

Dodatni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Ponekad se glavni znakovi bolesti ne pojavljuju dovoljno da bismo bili sigurni u njezinu prisutnost. Također se često događa da se maskiraju u neke unutarnja patologija. Ponekad djeluju kao znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja, ali u ovom slučaju se izmjenjuju s povećanom emocionalnošću.

Stoga postoji još nekoliko kriterija, čijom prisutnošću možete provjeriti ispravnost dijagnoze. Među njima:

• Nisko samopouzdanje. U prisutnosti takvog simptoma, osoba gubi sposobnost adekvatne kritike vlastite osobnosti. Previše je unaprijed stvoreno mišljenje o njihovom izgledu. Žene karakteriziraju kompleksi inferiornosti, sramežljivost. Radije uvijek ostaju u pozadini i ne pokazuju svoju prisutnost. Muškarci više pate od nesigurnosti. To uzrokuje probleme na poslu, postaje nemoguće karijera javljaju se problemi u obitelji.
• Pojačani osjećaj krivnje. Karakterizira ga pretjerani strah da se nekoga ne uvrijedi. U ovom slučaju, osoba uvijek slijedi okolnosti i nikada se ne raspravlja s tuđim mišljenjem. Ako se ipak odluči na neki čin, onda jako dugo pati zbog svojih briga oko toga. Stalno mu se čini da je učinio nešto loše i uvrijedio ovu drugu osobu. Takve sugestije prate stalne isprike nekome, čak i ako su neumjesne.
• suicidalne sklonosti. Takve misli ne dolaze čovjeku odmah. Ovo stanje potiče prisutnost drugih simptoma bolesti. Što su oni izraženiji, to brži pacijent počnite razmišljati o tome da se povrijedite. Rijetko su takvi impulsi spontani. Najčešće je to dobro osmišljen i planiran proces. U trenutku pokušaja samoubojstva pacijent je već potpuno siguran u svoju bespomoćnost i beskorisnost na ovom svijetu. Čak ga ni kvalificirani ljudi ne mogu uvijek odgovoriti od takvih radnji.
• Smanjena pozornost. Ljudi se često obraćaju spominjanju ove manifestacije. Pogotovo ako donedavno nisu bilježili takva kršenja. Prvo, postoje poteškoće s profesionalnim vještinama, a tek onda s provedbom uobičajeni posao. Osoba se ne može usredotočiti na jednu stvar. Potrebno je dosta vremena da se sve misli saberu u jedan zaključak. Ovo stanje donosi mnoge poteškoće i značajno pogoršava kvalitetu života bolesnika.
• Problemi sa spavanjem. Gotovo uvijek dolazi do kršenja režima dana i noći s ponavljajućom depresijom. Štoviše, stječu trajni karakter, ali s promjenom prevalencije faza spavanja i budnosti. U početnim fazama moguće su manifestacije nesanice. Zbog grižnje savjesti i velikog broja misli čovjek jednostavno ne može zaspati, a ako i uspije onda je učinkovitost takvog sna vrlo mala. Nakon toga se rezervne snage tijela iscrpljuju, a kao zaštitna reakcija javlja se stalna pospanost.
• Poremećaj apetita. Ova patologija ne ovisi samo o ovu bolest, ali i na individualne karakteristike osobe. U većini slučajeva, to je još uvijek pothranjenost. Zbog nezainteresiranosti za okolinu bolesnik gubi uobičajeni apetit. Događa se i djelomično i potpuno odbijanje hrane. Ali u nekim slučajevima takve depresivne poremećaje prati proždrljivost. Pokušavajući nekako nadoknaditi moralnu iscrpljenost, pacijenti mogu dobiti prilično veliku količinu viška težine.

Klasifikacija rekurentne depresije

Na temelju raznolikosti kliničke manifestacije, može se suditi različite vrste ove bolesti. Ova se podjela temeljila na prisutnosti određenog broja glavnih i dodatnih dijagnostičkih kriterija. Također se uzima u obzir utjecaj depresivnog stanja na unutarnje organe i sustave osobe.

Kao rezultat toga, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti bolesti:

1. Svjetlo. Ova faza se dijagnosticira kada pacijent ima dva glavna simptoma u kombinaciji s nekoliko dodatnih. Istodobno, također je potrebno uzeti u obzir uključenost unutarnjih organa u proces. U ovom slučaju on je minimalan ili ga uopće nema. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, prilagodljivost svakodnevnom životu je očuvana.
2. Umjereno. Teža lezija, koju karakteriziraju isti pokazatelji kao i prethodni stupanj, ali kada su četiri već otkrivena popratni simptomi. Također u ovoj državi obavezna je prisutnost somatske patologije u svojim prilično teškim manifestacijama.
3. težak. Ova dijagnoza se postavlja ako pacijent ima sve navedene simptome. Oni su također popraćeni kršenjima iz različitih organa i sustava, ali već u uvjetima opasnim po život. Većina pacijenata podliježe obveznoj i trenutnoj hospitalizaciji i zahtijevaju pružanje kvalificirane medicinske skrbi.

Značajke liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja

U posljednjih nekoliko godina, problem liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja postao je sve više istražen i shvaćen. Prema općeprihvaćenim standardima, prije svega, provodi se kompletan dijagnostički pregled pacijenta. Nakon toga, metoda diferencijalna dijagnoza isključuje prisutnost drugih mentalni poremećaji. Tek nakon potvrde očekivane dijagnoze, možete nastaviti s izborom metoda terapije.

Suvremeno društvo polaže velike nade u razvoj samopomoći pacijentu, jer s njom počinje put ozdravljenja. Vrlo je važno da svaka osoba ima formiran mehanizam samoodržanja. Vodeći se njime u budućnosti, moguće je spriječiti razvoj mnogih bolesti.

Prvi i najvažniji savjet pacijentu s rekurentnom depresijom bit će da zatraži posjet liječniku. Kod mnogih postoji strah od odlaska u bolnicu, a još više kod psihologa. Zbog te se misli preskaču faze u kojima bi se mogla pružiti pomoć i prelazi se u ozbiljniju fazu. A to samo pogoršava situaciju.

Drugi savjet je potpuno otkrivenje. Nemojte se bojati podijeliti svoje misli i brige. Vrlo je teško otkriti prisutnost bolesti kod osobe koja svoje pravo zdravstveno stanje skriva iza izmišljene maske za društvo. Upravo pravi razgovor s voljenom osobom ponekad može spriječiti i sam razvoj bolesti.

Sljedeći korak u rješavanju problema je povjerenje. Za postizanje pozitivnih rezultata u terapiji potrebno je steći podršku samog bolesnika. Vrlo često pacijenti oštro reagiraju na imenovanje psihotropnih lijekova, smatrajući njihovu upotrebu neprikladnom u ovoj situaciji. Treba napomenuti da je u većini slučajeva liječenje rekurentne depresije nemoguće bez upotrebe lijekovi. Potpuni pristanak na ponašanje medicinske mjere znatno ubrzava proces otkrivanja i otklanjanja uzroka depresije.

Psihološka pomoć

Danas u svijetu postoje stotine različitih metoda psihoterapije, ali sve su usmjerene na uklanjanje iste skupine bolesti. Neki se temelje na individualna nastava, ostali - grupa. Mnogi od njih već se smatraju zastarjelima i moderni psihoanalitičari ih ne koriste.

Želio bih se zadržati na onim metodama koje se još uvijek koriste:

• Psihodinamski. suština ovu metodu sastoji se u provođenju individualne seanse s pacijentom u trajanju od sat vremena. Tijekom takvog razgovora liječnik mu dopušta da slobodno izrazi misli koje mu padaju na pamet. Vjeruje se da će zbog takvog asocijativnog razmišljanja postojeći problem postati mjesto odgode u razgovoru. Naknadne sesije pomoći će osobi da otkrije stvarni razlozi njegovu depresiju.
• Analiza snova. Ova metoda je našla svoju primjenu u mnogim metodama liječenja. Kroz san je najlakše ući u nesvjesni dio razmišljanja. Ono što se u njoj događa dijeli se na očito i skriveno. Posebno obučen liječnik može protumačiti što pacijent vidi dok spava. Vrlo često upravo tu leže razlozi koji uznemiruju bolesnika. I nešto o čemu nikome ne govori. Uz pomoć iste tehnike moguća je naknadna korekcija bolesnog stanja.
• bihevioralna terapija. Pokriva metode čiji je cilj već eliminirati postojeće metode ljudska prilagodba. Nakon toga se stvara novi model ponašanja u stresnim situacijama. To se događa tijekom sesija, u kojima, analizom, liječnik utvrđuje pogreške u postupcima pacijenta i ispravlja ih s njim. Tehnika je opravdana i prilično raširena u upotrebi.
• Korekcija kognitivnih funkcija. Relativno nova vrsta mentalna pomoć. Njegova suština temelji se na čovjekovoj percepciji vanjskih okolnosti. Liječnik otkriva pacijentove prosudbe o tome što mu se događa u životu i pokušava mu pokazati koliko je u krivu. Naravno, koriste se sugestivne fraze, razvijanje toka misli, a ne izravno odvraćanje. Dakle, sam pacijent počinje razmišljati o pouzdanosti svog razumijevanja stvarnosti. broji najbolja metoda liječenje depresije.

Medicinska terapija

Odabir lijekova jedna je od najtežih faza u liječenju ove bolesti. Bez njih možete samo u nekim slučajevima rekurentne depresije blagi stupanj. U svim svojim drugim manifestacijama, nema smisla polagati nade u druge metode terapije. To ne samo da ne može koristiti pacijentu, već i pogoršati njegovo opće zdravlje.

Moderna farmakologija pruža dovoljno širok raspon lijekovi koji mogu pomoći kod ove bolesti:

1. Pripravci s tricikličkom strukturom. Sredstva koja su usmjerena na suzbijanje glavnih simptoma bolesti. Među najčešće korištenim su imipramin. Ima prilično dugu terapeutski učinak, izdana god razne forme. Također nema kontraindikacija za osobe s kardiovaskularnom patologijom. Učinkovito u prisutnosti suicidalnih misli i letargije.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina. Najistaknutiji predstavnik je fluoksetin. Tvar ima selektivni učinak na serotoninske receptore. Povećanjem njegove koncentracije u krvi popravlja raspoloženje bolesnika. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje da ne utječe na druge organske sustave i da ima minimalnu nuspojavu.
3. MAO inhibitori. Monoaminooksidaza je enzim čije djelovanje je uništavanje serotonina i norepinefrina. Kada se njegova količina u krvi smanji, razina tih tvari počinje rasti. Tako bolesnik postaje vedriji, pokazuje interes za život i okolinu. Među često korištenim moklobemidom.

Kako liječiti rekurentni depresivni poremećaj - pogledajte video:

Rekurentni depresivni poremećaj veliki je problem moderni svijet koja ide u korak sa svojim progresivnim razvojem. Očuvanje mentalno zdravlje je važan zadatak za svaku osobu i zahtijeva pažljivo praćenje njegovog stanja. Razvijanje otpornosti na učinke stresa može značajno smanjiti rizik od bolesti.

rekurentni depresivni poremećaj mentalna bolest, karakteriziran redovitim ponavljanjem depresivnih epizoda različite težine.

Ova bolest je češća kod ljudi starijih od 35-40 godina, često pate od prethodnih bolesti živčani sustav. Depresivna razdoblja obično se ponavljaju u pravilnim razmacima i mogu trajati od 3 do 12 mjeseci. Svaki pacijent može pratiti svoj, individualni, ritam pojavljivanja. Između ovih razdoblja, ponašanje i psihičko stanje pacijenta ne razlikuje se od norme.

Prema statistikama, od 2 do 11% stanovništva starijeg od 40 godina pati od rekurentnog depresivnog poremećaja.

Točan uzrok depresivnih poremećaja još nije razjašnjen, postoje 3 glavna čimbenika koji mogu izazvati ovo stanje, mogu utjecati na ljudsku psihu, pojedinačno ili zajedno.

1. . najviše zajednički uzrok depresivni poremećaji postaju genetska predispozicija za psihičke bolesti. Razvojni rizik različite forme depresija se povećava zbog nasljednog smanjenja sinteze hormona odgovornih za raspoloženje i mentalno stanje osobe. Smanjenje koncentracije serotonina, norepinefrina i dopamina usporava reakciju centara u mozgu odgovornih za zadovoljstvo i dobro raspoloženje. Zbog toga, osoba doživljava pozitivne emocije samo s jakim emocionalni utjecaj.
2. psihogeni faktori. Svaki traumatski čimbenik može izazvati rekurentni depresivni poremećaj. Najčešći uzrok depresije je gubitak voljeni, teške bolesti, invaliditeta ili u obitelji. Rjeđe, depresija počinje u pozadini prividnog blagostanja, na primjer, nakon što pacijent ode u mirovinu, kada prestane osjećati svoje društveni značaj ili u pozadini psihičkog pritiska u obitelji ili na poslu.
3. organski faktori. Kršenje živčanog sustava može nastati zbog organskih lezija u mozgu ili živčanog sustava u cjelini. Takve se posljedice mogu izazvati zarazne bolesti, na primjer, kao komplikacija gripe, drugo virusne infekcije i ozljede mozga. Osim toga, kronični nedostatak sna negativno utječe na stanje živčanog sustava, živčani napor, beri-beri i zlostavljanje alkoholna pića ili nikotina.

Simptomi

rekurentni depresivni poremećaj na svoj način klinički znakovi ne razlikuje se od klasičnih epizoda depresije.

Pacijentovo raspoloženje se smanjuje, opaža se apatija, motorička i mišićna retardacija.

Glavna razlika između ove bolesti i kronična depresija- ovo je izmjena epizoda depresije s razdobljima potpunog psihičkog blagostanja.

Razdoblja depresije mogu trajati od 3 do 12 mjeseci, a razdoblja normalnog blagostanja ne prelaze 2 mjeseca.

Tipični simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja su:

Osim navedenih simptoma, kod rekurentnog depresivnog poremećaja uvelike se mijenjaju i svjetonazor bolesnika, njegov način razmišljanja i djelovanja. Ima smanjeno samopoštovanje, nepovjerenje u sebe i svoje sposobnosti, javlja se osjećaj krivnje, stalna tjeskoba, strah, osjećaj vlastite nemoći, beskorisnosti, besperspektivnosti u životu, suicidalne misli i namjere.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti rekurentnog depresivnog poremećaja:

Liječenje

Liječenje rekurentnog depresivnog poremećaja mora provoditi specijalist – psihijatar ili psihoterapeut.

Samo kvalificirani liječnik moći će točno dijagnosticirati, utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma drugih duševnih bolesti, na primjer, ili epilepsije, procijeniti opasnost za život pacijenta i propisati odgovarajuće liječenje - bolničko ili izvanbolničko.

Medicinska korekcija

U srednje teškim i teškim slučajevima smatra se obaveznim.

Psihoterapija

U liječenju depresije bilo koje vrste ili oblika psihoterapijski tretman je od najveće važnosti. Za liječenje rekurentni poremećaj najčešće se koristi:

• - uz njegovu pomoć pacijent uči upravljati svojim emocijama i mislima, mijenjati situacije koje su uzrokovale razvoj problema i naučiti se "ispravnom" ponašanju koje donosi pozitivne emocije i zadovoljstvo;

• kognitivna psihoterapija - ova tehnika je usmjerena na proučavanje misli i negativnih stavova koji su uzrokovali razvoj mentalne bolesti;
• obiteljska psihoterapija - pomaže u poboljšanju odnosa između članova obitelji, roditelja i djece, supružnika i tako dalje, budući da su obiteljski problemi često uzrok depresivnih poremećaja.

Također, rekurentni depresivni poremećaj liječi se pomoću koje se pacijentu pomaže riješiti negativne emocije, budite pozitivni i opustite se. Popularna umjetnička i glazbena terapija, meditacija, joga, sport, plivanje, hodanje, životinjska terapija.

Na stacionarno liječenje koristi se i svjetlosna terapija, metoda deprivacije sna - kada pacijent ne smije spavati cijelu noć ili ga se stalno budi te metoda stimulacije pojedinih živčanih centara.

, koja je karakterizirana ponavljajućim blagim, umjerenim ili teškim depresivnim epizodama, bez anamnestičkih podataka o pojedinim epizodama povišenog raspoloženja, hiperaktivnosti, što bi moglo biti kriterij za maniju.

Uzroci

Određivanje točnog uzroka razvoja rekurentnog depresivnog poremećaja prilično je teško. Glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja poremećaja su genetska predispozicija osobe, psihogeni čimbenici. tori - depresija ili posljedica organskih lezija (na primjer, rezidualno-organska inferiornost, prethodno prenesena na njegainfekcija, intoksikacija, trauma glave i tako dalje.). Prve epizode rekurentnog depresivnog poremećaja obično su uzrokovane vanjskom provokacijom (često psihotraumatskim okolnostima), međutim u nastanku i razvoju ponovljenih faza prevladavaju čimbenici nepovezani s vanjskim okolnostima.

Simptomi

Glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja:

Smanjeno samopoštovanje i povećan osjećaj sumnje u sebe;

Stanje opće depresije i Loše raspoloženje;

Depresivno raspoloženje;

Poremećaji spavanja: nesanica, noćna buđenja itd.;

Dijagnostika

Glavni simptom rekurentnog depresivnog poremećaja je pacijentovo periodično ponavljanje depresivnih epizoda koje traju 14 ili više dana s učestalošću između epizoda od nekoliko mjeseci. Bolesnici s rekurentnim depresivnim poremećajem izloženi su riziku od razvoja manične epizode. Ako je došlo do manične epizode, dijagnozu treba promijeniti u bipolarni afektivni poremećaj.

Korištenje metode diferencijalne dijagnoze potrebno je kako bi se isključili shizoafektivni poremećaji i afektivni poremećaji organske prirode. Shizoafektivne poremećaje karakterizira prisutnost simptoma shizofrenije i in afektivni poremećaji simptomi depresije organske prirode prate osnovnu bolest pacijenta (na primjer, endokrini poremećaj, tumorski procesi u mozgu, posljedice encefalitisa itd.).

Vrste bolesti

Ovisno o težini tijeka poremećaja, razlikuju se:

1. Rekurentna depresija poremećaj pluća stupnja ima najmanje dva glavna simptoma i dva dodatna, razlikuju se dvije podvrste: od kojih jedna uključuje manifestaciju somatski simptomi s druge strane, nema somatskih simptoma.

2. Umjereni rekurentni depresivni poremećaj ima najmanje dva glavna simptoma i tri ili četiri dodatna simptoma.

Kod umjerenog poremećaja bolesnik ne mora pokazivati ​​somatske simptome ili broj somatskih simptoma može biti 4 ili više.

3. Teški rekurentni depresivni poremećaj očituje se prisutnošću svih glavnih simptoma te četiri ili više dodatnih simptoma kod bolesnika.

Teški rekurentni depresivni poremećaj u kojem nema psihotičnih simptoma.

Rekurentni depresivni poremećaj s psihotičnim simptomima.

Radnje pacijenta

Potrebno je potražiti pomoć psihijatra ili medicinskog psihologa s povećanim umorom bez vidljivi razlozi, stalni osjećaj pospanost, nedostatak ili značajno smanjenje apetita, značajno smanjenje samopoštovanja, osjećaj krivnje, misli o samoubojstvu, gubitak interesa za život, za voljene osobe, za omiljene aktivnosti.

Liječenjerekurentni depresivni poremećaj

Za liječenje rekurentnog depresivnog poremećaja koriste se metode psihoterapije i liječenja lijekovima. Tijekom razdoblja egzacerbacija, pacijentu se propisuju antidepresivi, benzodiazepini, neuroleptici, metoda elektrokonvulzivne terapije, koristi se deprivacija sna. Učinkovito korištenje psihoterapijskih metoda: kognitivne i grupne terapije.

Komplikacije

Čak i na pozadini terapije, moguća su pogoršanja i recidivi, a svaki novi napad depresije u svom tijeku teži je od prethodnog.

Prevencijarekurentni depresivni poremećaj

Specifične metode za prevenciju rekurentnog depresivnog poremećaja nisu razvijene. Važno je što je moguće više smanjiti učestalost napadaja, za to se preporučuje redovito javljanje psihijatru kako bi se preventivno liječenje. Također je potrebno smanjiti količinu stresnih situacija kojima je pacijent izložen.

Rekurentni depresivni poremećaj je kompleks simptoma koji se ponavlja ponavljajući bez zabilježenih slučajeva ushićenja i hiperaktivnosti, slično maniji. Prevalencija ove bolesti među svjetskom populacijom je oko dva posto ukupni broj stanovnici.

Povijest bolesti

Nedavno su se pojavile informacije o depresiji kao bolesti. U doba Hipokrata, melankolija je bila povezana s prevlašću "crne" žuči u tijelu. Naravno, dijagnostičke metode postupno su se usavršavale, a do srednjeg vijeka teolozi su došli do zaključka da su ljudi skloni malodušnosti opsjednuti đavlom. U skladu s tim, testirali su na jadnicima sav svoj široki arsenal sredstava za provođenje obreda egzorcizma. Korištena je sveta voda, molitva, strogi post, pa čak i mučenje.

Srećom, došla je renesansa, a s njom su temeljne znanosti poput medicine, fizike i matematike dobile drugi život. Ohrabreni za sve znanstveni pristup. Od tog vremena neurologija i psihijatrija počele su loše raspoloženje smatrati rekurentnim depresivnim poremećajem. Povijest bolesti seže stoljećima u prošlost. Predlagani su različiti pristupi rješavanju problema, ali on još nije u potpunosti izliječen.

Razlozi za razvoj

Prilično je teško odrediti uzrok bolesti. Ovdje samo trebate individualni pristup na procjenu simptoma i uzimanje anamneze. Za to se piše psihijatrijska povijest bolesti. Rekurentni depresivni poremećaj može biti uzrokovan unutarnjom neravnotežom hormona i vanjski uzroci- psihička trauma, neuroinfekcija, teška intoksikacija, TBI (traumatska ozljeda mozga). Prva epizoda može biti izazvana psihotraumatskim okolnostima, ali sljedeće faze već se pojavljuju same od sebe, bez veze s onim što se događa u okolnom prostoru.

Patogeneza

Tipično, osoba dosegne odraslu dob kada joj se dijagnosticira rekurentni depresivni poremećaj. Simptomi se javljaju nakon četrdesete godine i mogu trajati od tri mjeseca do godinu dana, s jasnim razmacima od najmanje osam tjedana. Što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će bolest napredovati kronični oblik. Trajanje napadaja izravno je proporcionalno duljini bolesti, ponekad poprima sezonski karakter.

Glavni simptomi

U psihijatriji postoje koncepti kao osnovni i dodatni simptomi. Kombiniraju se u različitim kombinacijama, tvoreći rekurentni depresivni poremećaj. ICD 10 daje jasne kriterije za dijagnosticiranje ove bolesti:
- depresivno raspoloženje(odsutnost pozitivne emocije);
- Smanjeni interes za prijašnje ugodne stvari ili aktivnosti, nedostatak zadovoljstva od obavljenog posla;
- slabost, letargija, povećani umor.

Manji simptomi

Uz barem jedan glavni simptom, trebalo bi postojati nekoliko manjih. Prisutni su gotovo kod svih psihijatrijskih bolesnika, a ne samo kod onih kojima je dijagnosticiran rekurentni depresivni poremećaj. ICD ukazuje na sljedeće karakteristike:
- nisko samopouzdanje;
- osjećaj krivnje, samoosuđivanje i samooptuživanje;
- suicidalna raspoloženja;
- smanjena pozornost i koncentracija;
- beznadan opis budućnosti;
- kršenje sna i apetita.

Dijagnostika

Psihijatar mora prikupiti temeljitu povijest bolesti ne samo od bolesnika, već i od njegove rodbine kako bi imao potpunu sliku o broju, učestalosti i prirodi napadaja. Često se pacijent ne sjeća kada su se pojavili prvi znakovi depresije, ali njegovi bližnji mogu naznačiti, ako ne točan, onda barem približan datum. Rekurentni depresivni poremećaj manifestira se s najmanje dvije epizode lošeg raspoloženja koje traju više od dva tjedna. Treba ih vremenski razdvojiti svijetlim intervalima (kada su simptomi potpuno odsutni). Liječnik ne isključuje da pacijent može manično stanje, čak i uz značajno iskustvo u liječenju depresije. U tom se slučaju dijagnoza mijenja u

Kod rekurentnog depresivnog poremećaja, šifra F.33, koja označava vrstu Trenutna država, kao i prirodu prethodnih epizoda. Ako postoji takva informacija.

Stupnjevi izraženosti

1. Svjetlosni stupanj uključuje dva glavna i dva dodatna simptoma. Osim toga, može biti popraćeno pogoršanjem tijeka bolesti. Dodijeliti:
   - blagi stupanj s manjim somatskim manifestacijama;
   - blage do teške
2. Prosječna težina se postavlja u prisutnosti dva glavna i tri do četiri pomoćna simptoma. I baš kao u blagom stupnju, postoje somatski poremećaji.
3. Teški depresivni poremećaj podrazumijeva prisutnost svih glavnih simptoma i najmanje četiri sporedna. Sve navedeno obično je prisutno. Komplikacija ovog stupnja je prisutnost psihogenih simptoma, kao što su delirij, halucinacije, stupor.

Rekurentni depresivni poremećaj treba razlikovati od shizoafektivnog poremećaja i organskih psihičkih promjena. U prvom slučaju, uz depresiju, još uvijek postoje simptomi shizofrenije, au drugom slučaju postoji temeljna bolest koja će se otkriti tijekom laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Liječenje

Da biste propisali terapiju, prvo morate imati potpunu sliku tijela pacijenta. To se radi u procesu registracije pacijenta u odgovarajućoj bolnici. U tom smislu rekurentni depresivni poremećaj nije bio iznimka. Njegovo liječenje sastoji se od uzimanja antidepresiva i neuroleptika, kao i tablete za spavanje. Koristite deprivaciju sna ili ECT (elektrokonvulzivnu terapiju) ako je bolest otporna na medicinsku intervenciju. Pomaže grupna i individualna psihoterapija.

Nemoguće je postaviti ovu dijagnozu kod kuće, na temelju samo fragmentarnih znanja i neizravnih simptoma. To bi trebao učiniti stručnjak.

Potreba za kvalitetnom njegom

U većini slučajeva osoba ne može ispravno procijeniti složenost procesa koji mu se događa. Čini mu se da je to samo loše raspoloženje, slezena i umor, ništa više. Zapravo, promjene utječu na duboke biokemijske razine regulacije koje zahtijevaju korekciju kako bi se vratilo raspoloženje.

Drugi problem koji sprječava pacijente da na vrijeme potraže pomoć je slab karakter, nedostatak kritičnosti prema svom stanju i moralne snage da donesu odluku. To dodatno pogoršava sliku depresije.

U tom smislu postaje jasno zašto stručna pomoć, pružena na vrijeme, može umanjiti štetu koju osobi uzrokuje rekurentni depresivni poremećaj. Prognoza u ovom slučaju može se smatrati povoljnom. Ignoriranje simptoma samo pogoršava situaciju i prevodi bolest u kronični oblik.

Bolest značajno utječe na društvene odnose osobe. Može izgubiti posao, obitelj i prijatelje. Ozlijediti se ili čak počiniti samoubojstvo. Stoga se bolesnici ne trebaju zabavljati iluzijama o naglom ozdravljenju, već trebaju otići liječniku koji će ispravno procijeniti stanje osobe i propisati joj odgovarajuće liječenje. Uspjeh terapije ne ovisi samo o postupcima liječnika, već i o tome želi li pacijent ozdraviti ili ne. Često psihosomatski problemi prolaze samo pod utjecajem razgovora s psihijatrom, čak i bez upotrebe droga.

Prevalencija

Barem jednom u životu svatko je od nas iskusio stanje depresije. Ali rijetko tko se potrudio otići liječniku zbog tako beznačajnog razloga. Ništa me ne boli i to je u redu. U razvijenim zemljama depresija je jedan od glavnih uzroka invaliditeta stanovništva. Ova dijagnoza je češća među stanovnicima velikih gradova, jer se u "ljudskom mravinjaku" možete osjećati usamljeno kao nigdje drugdje. Prenapučenost, loša ekologija, stalni stres, pretjerani zahtjevi prema sebi i želja za uspješnim uspjehom vrše pritisak na ljudsku psihu, prisiljavajući je na preopterećenje. Ulogu ima i činjenica da se ljudi koji žive u gradovima češće odlučuju otići liječniku i saznati svoju dijagnozu.

somatski, posebno neurološke bolesti pogoršati depresiju. Stalne glavobolje ili bolovi u srcu mogu dovesti osobu do misli o neposrednoj smrti. Važnu ulogu igraju i prestrog odgoj, stres i traume u ranom djetinjstvu, epizode obiteljskog nasilja. Nasljedstvo također igra ulogu. Dakle, ako bliski rođaci imaju takva stanja kao što su bipolarni poremećaj, shizoafektivni poremećaj ili depresija, tada je vjerojatnost da će to biti kod potomaka mnogo veća.

Razni psihički poremećaji pati mnogo ljudi, bez obzira na spol i dob, a rekurentni depresivni poremećaj među njima se smatra jednim od složenih, teško rješivih. Njegove manifestacije karakteriziraju promjene raspoloženja, depresivna, depresivna stanja. Da biste se riješili ovog stanja, morate znati pravila liječenja.

Uzroci, patogeneza

Znanstvenici u području medicine nisu uspjeli identificirati niti jedan čimbenik koji izaziva ovu bolest. Među mnogim razlozima koji izazivaju depresivno stanje su:

• depresije, njihova ponavljanja;
• psihološki stres;
• gubitak rodbine, njihova smrt;
• kronična bolesna stanja;
• brojni osobni neuspjesi, u profesionalnoj sferi, financijske poteškoće;
• ozljeda glave;
• infekcije, intoksikacije;
• genetska predispozicija;
• iznenadni teški stres;
• bolesti mozga.

Takva se depresija najčešće javlja kod ljudi nakon 40 godina, javlja se prilično često. Glavna karakteristika patologije je ponavljanje depresivna stanja S različitim stupnjevima poteškoće. Razni stresne situacije izazvati napadaje. Napadaji traju od tri mjeseca do jedne godine, s prosječnim trajanjem od oko 6 mjeseci.

U pratnji bolesti afektivna stanja, koji su odsutni tijekom početka remisije. U razdoblju između napada, pacijent se može oporaviti, ali neki imaju početak, produljenje napadaja. Napadi mogu biti pojedinačni ili imati sezonske manifestacije. Dodatni stres pogoršava depresivno stanje.

Ovo je mentalna bolest i osoba se ne može kontrolirati, stoga je važno shvatiti da mu je u ovom trenutku potrebna ozbiljna zdravstvene zaštite. Također zahtijeva pažnju rodbine, podršku voljenih, sve će to pomoći da se nosi, kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Povratak na indeks

Simptomi, dijagnoza

Kao i sve bolesti, rekurentna depresija ima svoje simptome:

• iracionalni osjećaji tjeskobe;
• stanja očaja;
• osjećaj beznađa;
• kronični umor;
• povećana razdražljivost;
• nekontrolirane suze, plač;
• nedostatak koncentracije;
• gubitak interesa za život;
• nesanica;
• nespremnost za jelo ili, obrnuto, prekomjerna glad;
• nisko samopoštovanje, gubitak samopouzdanja;
• krivnja, samoosuđivanje;
• misli o samoubojstvu, samoozljeđivanju.

Kada se govori o recidivu rekurentnog depresivnog poremećaja i napadaja, misli se na ponavljanje najmanje dva simptoma koji traju najmanje 2 tjedna. Razdvojeni su vremenskim intervalima od nekoliko mjeseci, kada loše stanje apatija prolazi, simptomi se ne promatraju.

Ova bolest se dijeli na blagu, umjerenu i tešku. Blagi stupanj popraćen je s dva glavna simptoma i nekoliko dodatnih. Kršenja umjereno karakteriziraju dva simptoma i do četiri dodatna. Kada se smanje na dva, ozbiljnost bolesti se povećava, povećava. Teški stupanj ima sve simptome glavne serije plus četiri ili više dodatnih. U njemu su halucinacije, emocionalni stupor, delirij svojstveni osobi.

Povratak na indeks

Liječenje, prevencija

Liječenje bolesti počinje nakon kompletan pregled opće stanje bolesna, diferencijalna dijagnoza. Dijagnostičke metode su dizajnirane za prepoznavanje depresivnog sindroma, kako bi se isključila mogućnost drugog odstupanja psihe. Bolest se liječi:

• psihoterapija;
• lijekovi protiv depresije;
• terapija elektrošokovima.

U liječenju se koriste:

• neuroleptici;
• antidepresivi;
• inhibitori;
• benzodiazepini.

Grupna, interpersonalna, racionalna psihoterapija dosta se učinkovito koristi u liječenju bolesti.

Rekurentni kratki depresivni poremećaj ne dijagnosticira se kod kuće. Dijagnozu postavlja isključivo psihijatar i samo on sudjeluje i u liječenju. Bolest je vrlo teško liječiti. Lagani stupanj može se liječiti ambulantno, pacijent dobiva tečaj psihoterapije, grupnu terapiju. Teški tijek bolesti sa suicidalnim uvjetima popraćen je prisilnom hospitalizacijom u neuropsihijatrijskom odjelu. U stacionarnim uvjetima često se koristi elektrokonvulzivna terapija, deprivacija sna, koja se sastoji u prisilnoj budnosti pacijenta.

Najčešće se ova bolest ne liječi, a svaki sljedeći recidiv je teži od prethodnog. Čak i uz liječenje, mogu se uočiti egzacerbacije procesa. Ne postoje specifične preventivne mjere. Samo redovito liječenje smanjuje učestalost napadaja. Poželjno je minimizirati stresne situacije.