Koji su prvi znakovi raka mozga? Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije. Koji su tretmani?

Danas onkološke bolesti zauzimaju vodeću poziciju među svim patologijama. Među karcinomima, pacijenti s rakom mozga čine približno 2% ukupni broj oboljelih od raka. Simptomi raka mozga slični su migreni i meningitisu, zbog čega je vrlo teško dijagnosticirati onkologiju u ranim fazama. Osim toga, čak i ako se otkrije tumor na mozgu, liječnici su zabrinuti oko njegovog uklanjanja, jer svaka intervencija na lubanji može dovesti do strašnih i nepovratnih posljedica.

Uzroci problema

Znakovi da možda imate rak. Nijedna osoba bez odgovarajuće obuke ne može sama znati ima li rak. Znakovi ili simptomi koji mogu ukazivati na postojanje tumora su brojni, jer ovise, naravno, o mjestu na kojem se bolest razvija.

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka: kada rak raste, počinje vršiti pritisak na obližnje organe, krvne žile i živce. Ovaj pritisak uzrokuje neke od znakova i simptoma raka. Problem je u tome što, ovisno o dijelu tijela, tim signalima treba više vremena da postanu vidljivi.

Prognoza je povoljna samo ako pacijent ima rak mozga u ranoj fazi. Pravovremena dijagnoza prisutnosti tumora omogućuje najnovije tehnike koje se koriste u odnosu na pacijente onkološkog centra.

Klasifikacija tumorskih procesa

Postoje tumori:

benigni tečaj;
maligni tok.

Benigne neoplazme nakon završetka rasta ostaju pasivne. Ne metastaziraju, odnosno nemaju sposobnost urastanja u druge organe i tkiva. Obrazovanje je u kapsuli ili ima jasne granice. Takav tumor uklanja se uz pomoć kirurške intervencije u potpunosti.

Ako je rak u kritičnom području, kao u nekim dijelovima mozga, čak i najmanji tumor može izazvati simptome bolesti; Ali ponekad se javlja na mjestima gdje se ne može pronaći dok ne stigne velika veličina. To se, primjerice, odnosi na rak gušterače, koji se ne primjećuje sve dok tumor nije toliko velik da pritišće obližnje živce: to je jedan od najtežih za otkrivanje i stoga ima veću stopu smrtnosti.

Ali rak ne uzrokuje bol samo u područjima blizu svog razvoja. Ovo također poziva vidljivi simptomi kao što su groznica, umor ili gubitak težine – jer stanice raka troši puno energije iz tijela i stvara čudne izbočine. Ovo su znakovi i simptomi koje rak može izazvati. Ako bolujete od bilo čega od navedenog, najvjerojatnije to nije uzrokovano rakom, ali prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika kako bi se to isključilo.

Ako obrazovanje ne ometa život pacijenta, odnosno nema simptoma raka mozga, pacijent se podvrgava godišnjem pregledu koji omogućuje dijagnosticiranje veličine benigni tumor. U nedostatku dinamike rasta, pacijent je na dispanzersko promatranje. Izolirani slučajevi kada benigni tijek postaje maligni i metastazira.

Rak uvijek uzrokuje gubitak težine. Groznica je jedan od glavnih obrambeni mehanizmi našeg tijela i stoga se mogu pojaviti iz više razloga, ali i zbog raka. Gotovo svi ljudi s tom bolešću u nekom trenutku pate. To se obično događa kada se rak proširio na druge dijelove tijela izvan mjesta gdje je započeo, ali ponekad rani znak bolesti, kao u slučaju leukemije ili limfoma.

Ne, doći kući i poželjeti se povući na kauč nije mogući simptom Rak. Ali ako imate ekstremnu iscrpljenost koja ne prolazi kada se odmarate, brinite: moglo bi biti važan simptom kako rak napreduje. Postoje karcinomi koji mogu patiti godinama bez ikakve nelagode, ali drugi uzrokuju bol rani stadiji razvoj: rak kostiju ili rak testisa. Glavobolja koja ne prolazi ili se ne ublažava liječenjem također može biti simptom tumora na mozgu.

Maligni tumor mozga ne samo da raste, već i metastazira. Vrlo ga je teško ukloniti, nema jasnih granica, pa kirurzi izrezuju formaciju zajedno s obližnjim zdravim tkivima. U glavi su ta tkiva mozak, koji ne podnosi smetnje.

Razlozi za razvoj onkologije

Specifični uzroci raka mozga ne uzimaju se za izražavanje niti jednog liječnika, kao ni za odgovor na pitanje zašto ljudi pate od onkologije. Ako analiziramo prosječnu dob pacijenata, možemo primijetiti sljedeći obrazac: prosječna dob pacijenata je 40-60 godina. Pokazalo se da ljudi rođeni između 50-ih i 70-ih godina prošlog stoljeća mnogo češće obolijevaju od generacije 90-ih. što se tih godina dogodilo da je dalo poticaj strašna bolest, koja traje od početka 2000. godine, misterij obavijen tamom. Ne postoji jedan ili više točnih razloga, postoje samo preduvjeti zašto može nastati onkološki tumor.

Bol u leđima može biti simptom raka debelog crijeva, rektuma ili jajnika. Ako mrlja ili mrlja postane nepravilna, raste, mijenja boju te boli ili svrbi, može prijeći u melanom. No nije rak kože jedini koji uzrokuje promjene na njoj. Drugi znakovi koji mogu ukazivati na to da bolujemo od ove bolesti su abnormalno tamnjenje bolesti, žutilo kože i očiju, crvenilo, svrbež ili prekomjerna dlakavost.

Zajedno s uobičajeni simptomi koji uzrokuju većinu karcinoma prije ili poslije, postoje određeni znakovi nekih vrsta tumora koje treba znati jer nisu uvijek očiti. Kao što je objašnjeno u smjernicama Američkog društva za borbu protiv raka, zatvor, proljev ili dugotrajne promjene u veličini stolice mogu biti znak raka debelog crijeva. S druge strane, bol pri mokrenju, krv u mokraći ili promjene u funkciji Mjehur mogu biti povezani s rakom mjehura ili prostate.

Među glavnim uzrocima raka mozga znanstvenici navode:

Izloženost zračenju.
nasljedni faktor.
Utjecaj na ljudsko tijelo kemijski opasni spojevi (živa, olovo).
Loše navike.
Imunološke bolesti (AIDS, HIV).

Informacija da je jedan od glavnih uzroka raka mozga mobitel, nije potvrđeno. Iako je ta činjenica vrlo vjerojatna. Uostalom, doza koju tijelo prima od gadgeta je nevjerojatno visoka.

Pojava čira koji ne zacjeljuju. Ako se na bilo kojem dijelu tijela pojavi čir nepoznatog porijekla, a nije izlječiv, mogli bismo se suočiti sa znakom raka. Ako se pojavi u ustima, možemo se suočiti s rakom usne šupljine, a jako je važno da ga osobe koje puše ili piju alkohol što prije liječe jer njegova konzumacija može zakomplicirati razvoj bolesti.

Bijele mrlje na jeziku ili u ustima. Leukoplakija je prekancerozno područje koje se pojavljuje na područjima gdje se često vidi iritacija. Često je uzrokovano pušenjem, osobito ako se radi na štuci ili žvakanju. Ako se ne liječi, leukoplakija može postati rak usta.

Faze razvoja raka

Maligni tumori mozga u ranoj fazi razlikuju se po tome što se metastaze nisu proširile na stanice susjednih organa, unatoč činjenici da se sama formacija povećava. Ovo je prvi korak u razvoju bolesti. Nadalje, bolest prelazi u drugu fazu, što je već teže liječiti.

Abnormalno krvarenje ili krvarenje. Svaka pojava krvi u neočekivanim slučajevima trebala bi nas alarmirati. Iskašljavanje krvi može biti znak raka pluća, pojava u izmetu ukazuje na rak debelog crijeva ili rektuma, u cervikalnoj vagini, u urinu vegetacije ili bubrega te u bradavici, dojci.

Koliko živi s tumorima?

Većina kvržica ili kvržica obično je benigna, ali otkriće bilo koje neočekivane kvržice dovoljan je razlog da posjetite našeg liječnika. Mnogi oblici raka mogu se palpirati kroz kožu, osobito u dojkama, testisima, limfni čvorovi I mekih tkiva tijelo.

primarni tumor. U ovoj fazi razvoja raka mozga simptomi su u ranoj fazi blagi, no tijekom dijagnostike i genetske analize ispostavlja se da DNK stanice mutiraju. To je mutagena stanična promjena koja daje poticaj rastu neoplazme.
metastatski tumor. U ovom slučaju, neoplazma se javlja u bilo kojem organu i tkivu, a metastaze rastu u mozak. Zato, kao takav, pojam raka mozga ne postoji. Postoji tumor koji je bio rezultat zloćudne bolesti u drugom organu, na primjer, u plućima ili želucu. Ovo je najčešći tip raka.

Postoje 4 faze razvoja malignih tumora:

Uznemiren želudac ili otežano gutanje. Probavne smetnje ili poteškoće obično ne ukazuju na rak, ali ako traju, mogu biti znak raka jednjaka, želuca ili grla. Uporan kašalj može biti znak raka pluća, a promuklost može biti znak raka grkljana ili štitnjače.

Koji su stadiji bolesti?

Tumori mozga su najčešći čvrsti tumori u pedijatrijskoj populaciji, jednako česta kao leukemija. Postoje velike razlike između tumora mozga koji pogađaju djecu: neki od njih imaju lošu prognozu, dok se drugi mogu isključivo izliječiti. kirurški. Takve razlike mogu pomoći u razumijevanju pedijatrijskih tumora i pretrage odgovarajući tretman teško u svakom slučaju.

Stadij: U ovoj fazi, rast neoplazme je usporen, stanice tijela su malo promijenjene. Prvi znakovi raka mozga su blagi, osoba može biti uznemirena vrtoglavicom i slabošću. Možda blagi pad aktivnosti mozga i manifestacija neuroloških poremećaja. U fazi 1, formacija se uklanja kirurškom intervencijom. Takav tumor na mozgu otkrije se slučajno, na pregledu za sasvim drugu bolest.
Stadij: U ovom stadiju neoplazma počinje rasti i povezivati se s drugim tjelesnim tkivima. Onkolozi provode kirurška intervencija s vrlo povoljnim ishodom. Nadalje, pacijent prolazi rehabilitacijske mjere i preglede koji vam omogućuju kontrolu rizika od mogućeg recidiva. U 2 faze maligni tumor mozak se počinje izjašnjavati čestim glavoboljama, mučninom, povraćanjem.
Faza je karakterizirana progresijom rasta neoplazme, koja utječe na susjedna tkiva. Kirurško liječenje u ovoj fazi uopće ne donosi plod, budući da broj malignih stanica u tijelu doseže maksimalnu vrijednost.
Faza je neizlječiva. Rak mozga u fazi 4 utječe na cijeli mozak, prognoza je izuzetno nepovoljna. Osoba se "topi pred našim očima", gubi na težini, pati od jakih glavobolja. Kako bi se nekako ublažila sudbina pacijenta, ubrizgavaju mu se snažni lijekovi koji sadrže narkotičke tvari.

Tumor je svaka masa uzrokovana abnormalnim ili nekontroliranim rastom stanica. Tumori mozga se klasificiraju prema razni faktori kao što su gdje se nalaze, vrsta uključenih stanica i njihova brzina rasta. Među izrazima koje liječnici obično koriste za opisivanje tumora mozga, oni uključuju sljedeće.

Koji su uzroci tumora mozga?

Stupanj tumora: Tumori nižeg stupnja rastu sporo, a tumora je više visok stupanj brzo rastu i stoga su agresivniji. Što je veći tumor, to više može zahvatiti okolno tkivo ili se proširiti na druge dijelove tijela, a veća je vjerojatnost da ćete potražiti liječenje. Smješten ispred okupatora: lokalizirani tumor ograničen je na određeno područje i obično se lakše uklanja ako se nalazi na pristupačnom mjestu u mozgu. Invazivni tumor je onaj koji se proširio na okolno područje i teže ga je ili nemoguće potpuno ukloniti. Primarni i sekundarni: Primarni tumori mozga su oni koji počinju u mozgu. Sekundarni tumori mozga sastoje se od stanica iz drugih dijelova tijela koje su se proširile na mozak. Ova vrsta tumora povezana je s lošijom prognozom. . Kao i svi tumori, tumori mozga nastaju kada prethodno normalna stanica počne abnormalno rasti i prebrzo se razmnožavati.

Prvi znakovi raka mozga su blagi, obično ih osoba brka s blagom slabošću ili prekomjernim radom. Koji bi simptomi tumora mozga u ranim fazama trebali upozoriti osobu, pogledajmo pobliže.

Prvi simptomi

Dijagnoza raka mozga, u pravilu, provodi se na temelju pritužbi pacijenata. Podmuklost bolesti leži u kasnom obraćanju liječnicima. Ljudi se ne okreću onkolozima do posljednjeg, pozivajući se na činjenicu da svi imaju glavobolju.

U konačnici, te stanice na kraju formiraju masu koja se naziva "tumor". Točan uzrok ovog abnormalnog rasta još nije poznat, iako istraživanja nastavljaju upućivati na moguće genetske i okolišne uzroke. Neka djeca s određenim genetskim stanjima imaju veću vjerojatnost da će razviti tumore mozga. Neke bolesti, poput neurofibromatoze, von Hippel-Lindauove bolesti i Li-Fraumeni sindroma, povezane su s povećanim rizikom od tumora mozga.

Poremećaji sluha i govora

Tumor mozga može izazvati simptome izravnim pritiskom na okolno moždano tkivo ili stvaranjem nakupina cerebrospinalna tekućina i povećanje pritiska unutar lubanje. Stoga se mogu razviti razne simptome. Simptomi se razlikuju ovisno o dobi djeteta i mjestu tumora, ali mogu uključivati sljedeće.

Prvi simptomi raka, bez obzira na stupanj, su:

Što dalje bolest napreduje, gore navedeni simptomi su izraženiji. S rakom mozga 4. ili 3. stupnja pridružuju se neurološki poremećaji poput gubitka svijesti i epileptičkih napadaja. Zamagljen vid i sluh. Kada trebate potražiti pomoć, može li se rak mozga liječiti i koja je dijagnoza bolesti, saznat ćemo dalje.

Prognoze bolesti i njezine posljedice

Grčevi slabost u licu, trupu, rukama ili nogama što otežava stajanje ili hodanje nekoordinirana glavobolja u dojenčadi, brz rast glave. Budući da se simptomi mogu razvijati postupno i nalikovati mnogima Opći uvjeti U djetinjstvu, tumore mozga može biti teško dijagnosticirati. Stoga je dobro razgovarati s djetetovim pedijatrom o svim simptomima koji vas zabrinjavaju.

Ako pedijatar posumnja da dijete možda ima tumor na mozgu, zatražit će slikovne metode pregleda mozga: CT, MRI, ili eventualno oboje u isto vrijeme. Ovi vam postupci omogućuju da vidite unutarnji dio mozga i identificirati sva abnormalna područja izgled. Iako su obje tehnike bezbolne, zahtijevaju da djeca ostanu potpuno mirna. Neka djeca, osobito mlađa, možda će trebati biti pod sedativima kako bi podvrgnuta ovim pretragama.

Dijagnostika

Dijagnoza raka mozga započinje potpunim pregledom pacijenta i uključuje laboratorijske, instrumentalne i kliničke metode istraživanje. Prije svega, liječnik provodi anketu pacijenta, koja se sastoji u razjašnjavanju pritužbi, simptoma, načina života i povijesti života. Zatim se pacijent šalje na glavni pregled. Pacijent je dužan:

Simptomi oštećenja određenih područja mozga

Ako slikovni testovi otkriju prisutnost tumora na mozgu, sljedeći korak vjerojatno će biti kirurški zahvat. Dječji neurokirurg pokušat će ukloniti tumor; Ako se ne može izvršiti potpuna ekscizija, radi se djelomična ekscizija radi potvrde dijagnoze ili barem jednu biopsiju.

Pedijatrijski patolog će zatim analizirati tkivo kako bi klasificirao tumor i odredio njegovu razinu. Za liječenje tumora na mozgu potreban je medicinski tim stručnjaka. Većina bolesnika s tumorima mozga mora se podvrgnuti kombinaciji operacije, terapije zračenjem i kemoterapije. Napredak postignut u ova tri područja liječenja tijekom proteklih desetljeća rezultirao je boljim rezultatima.

Magnetna rezonancija (MRI).
Kompjuterizirana tomografija.
Spinalna punkcija.
Angiografija.
Duplex.
Biopsija.

Nakon što se dobiju zaključci i kada se dijagnoza potvrdi, odmah se započinje s liječenjem raka mozga. Taktika terapije ovisi o stadiju bolesti. Je li moguće izliječiti rak mozga kada je bolest dosegla četvrti stadij ili liječnici u ovom slučaju prakticiraju samo palijativnu skrb?

Zdravstvena njega djeteta s tumorom na mozgu vrlo je složena i zahtijeva dobru i potpunu koordinaciju između članova medicinskog tima. To obično uključuje sljedeće stručnjake. Pedijatrijski neuroonkolog Pedijatrijski neurokirurg Pedijatrijski neurokirurg Specijalist pedijatrijske radioterapije u pedijatrijskoj rehabilitaciji, uključujući logopede, fizioterapeute i radne terapeute Dječje psihologe i socijalni radnici. Ovi stručnjaci pažljivo odabiru vrstu liječenja koja je prikladna za dijete.

Pronalaženje liječenja koje je učinkovito i liječi dijete bez izazivanja neprihvatljivo je nuspojave je vjerojatno jedan od najtežih aspekata liječenja tumora mozga. Suvremeni dječji neurokirurzi uspješniji su nego ikad u liječenju tumora mozga. Tome su dijelom pridonijele i nove tehnologije koje se koriste u operacijskoj sali, a pokazalo se da intenzivan kirurški pristup tijekom dijagnostike značajno povećava izglede za izlječenje.

Liječenje

Prije identificiranja raka mozga i stavljanja konačna dijagnoza bolesnik prolazi puni pregled. Liječenje raka mozga zahtijeva integrirani pristup bez obzira na stadij malignosti. Liječnici okupljaju vijeće i razvijaju taktiku terapijskih mjera. Kada se otkrije rak mozga, u liječenju sudjeluju sljedeći stručnjaci:

terapeut;
neuropatolog;
neurokirurg;
onkolog;
radiolog;
rehabilitator.

U slučaju raka mozga, taktika liječenja izravno ovisi o dobi pacijenta, njegovoj općoj dobrobiti i stupnju razvoja onkološkog procesa.

Kao terapijske metode Za borbu protiv neoplazme koriste se sljedeće metode:

Radioterapija.
Operativna intervencija.
Medicinska terapija.

po najviše učinkovita metoda je uklanjanje tumora, ali zbog složenosti lokalizacije operacija nije uvijek moguća. Provedite uspješno uklanjanje tumora mozga u prvim fazama. Kod 3 i 4 uklanjanje je izuzetno teško.

Kirurgija

Benigni tumori uspješno se uklanjaju kirurški. Neurokirurg, zajedno s onkologom, izvodi endoskopsku operaciju ili kraniotomiju za izrezivanje neoplazme. Važna je točnost i kvalifikacija liječnika, jer i najmanja pogreška može koštati pacijenta gubitka života. važne funkcije. U malignom tijeku uklanjanje je nemoguće zbog razmjera širenja procesa i zahvaćenosti susjednih organa.

Tijekom operacije u fazama 1 i 2 tečaja, formacija se potpuno uklanja, što doprinosi potpuni oporavak pacijent. Simptomi nestaju nakon ekscizije benigna neoplazma. Bez obzira na prirodu tumora, uklonjeni materijal šalje se na histološki pregled.

Stereostatska radiokirurgija koristi se za smanjenje rizika od oštećenja zdravih tkiva. Ova metoda se sastoji u primjeni struje zraka izravno na mjesto tumora. Moderna tehnika značajno skraćuje razdoblje oporavka.

Prije operacije pacijentu se propisuje tečaj terapija lijekovima, koje uključuje:

antikonvulzivi;
steroidni protuupalni lijekovi.

Shunting se izvodi kako bi se smanjio intrakranijalni tlak.

Liječenje raka mozga terapijom zračenjem primjenjivo je na pacijente koji se ne mogu podvrgnuti operaciji ili nakon nje kirurško liječenje kako bi se spriječio mogući recidiv.

U fazama 3 i 4, terapija radijacijom je glavna metoda liječenja bolesnika. Kontraindikacije za složeni postupak su patologije kardiovaskularnog sustava.

Cilj terapije zračenjem je uništiti maligne stanice, koje su provokatori recidiva bolesti. Tijekom postupka umiru ne samo onkološke, već i zdrave stanice, pa stanje pacijenta zahtijeva pažljiviji nadzor. Dozu zračenja odabire liječnik. Sve ovisi o mjestu tumorskog procesa i dobi pacijenta.

Terapija zračenjem provodi se 2 metode:

Terapija vanjskim snopom. Sastoji se od nekoliko minuta izlaganja pacijentovog tijela visokim dozama zračenja. Postupak se provodi 5 puta tjedno, nakon svake sesije pacijent ide kući.
Brahiterapija. Provodi se u bolničkim uvjetima. Radioaktivna komponenta se ubrizgava u tumorsko tkivo, što doprinosi propadanju neoplazme iznutra. Doza se odabire ovisno o veličini tumora, zrake ne smiju dodirivati zdravo tkivo.

Kemoterapija

Ova tehnika nije osnova terapije za onkologiju. Činjenica je da kemoterapija ima štetan učinak na funkciju hematopoeze i epitelno tkivo probavni trakt.

Režim kemoterapije odabire stručnjak, na temelju veličine formacije.

U terapijske svrhe primijenite:

antimetaboliti;
pripravci alkilirajuće skupine;
sintetička antibakterijska sredstva.

Dodijelite tečaj lijekova. Lijekovi se daju injekcijom, uzimaju oralno ili se unose u tijelo pomoću likvorskog šanta. Između tretmana rade se pauze radi procjene terapije.

Endoskopsko liječenje

Operacija uz pomoć endoskopa omogućuje vam uklanjanje neoplazme bez dodatne traumatizacije obližnjih tkiva. Prednost ovu metodu sastoji se u odsutnosti rezova i teškim postoperativno razdoblje. Zašto se bojati napraviti kraniotomiju? Zato što vam nijedan liječnik neće dati 100% jamstvo potpunog oporavka pacijenta. I kod endoskopske kirurgije zahvati u tijelu su minimalni. Uspješno uklonjen adenom hipofize. U tom slučaju endoskop se uvodi kroz nos (transnazalna endoskopija). Također je moguće ukloniti cistu ili hematom ako njegova veličina dopušta intervenciju.

Prognoza

Ishod liječenja ovisi o težini tijeka i stadiju bolesti. Ništa manje otkriva dijagnoza. Što se ranije dijagnoza postavi, veće su šanse za oporavak pacijenta. Uz pravodobno liječenje, broj preživjelih tijekom petogodišnjeg tijeka bolesti je 60 - 80%. Prilikom kontaktiranja završne faze raka, vjerojatnost preživljavanja 5 godina je samo 30%.

Znajući što je rak mozga i njegove glavne simptome, možete pomoći sebi i svojim voljenima da prepoznaju bolest u ranim fazama razvoja.

Porast incidencije raka u cijelom svijetu izaziva, barem, zabrinutost. Samo u posljednjih 10 godina iznosio je više od 15%. Štoviše, raste ne samo morbiditet, nego i mortalitet. Tumori počinju zauzimati vodeću poziciju među bolestima različitih organa i sustava. Osim toga, dolazi do značajnog "pomlađivanja" tumorskih procesa. Prema statistikama, u svijetu 27.000 ljudi dnevno sazna za prisutnost raka. Na dan... Razmislite o ovim podacima... Situaciju na mnogo načina komplicira kasno dijagnosticiranje tumora, kada je gotovo nemoguće pomoći pacijentu.

Iako tumori mozga nisu vodeći među svim onkološkim procesima, oni ipak predstavljaju opasnost za ljudski život. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se tumor mozga manifestira, koje simptome uzrokuje.

Osnovne informacije o tumorima mozga

Tumor mozga je bilo koji tumor smješten unutar lubanje. Ova vrsta onkološkog procesa čini 1,5% svih tumora poznatih medicini. Javljaju se u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Tumori mozga mogu biti benigni ili maligni. Također se dijele na:

primarni tumori (nastaju iz nervne ćelije, moždane ovojnice, kranijalnih živaca). Učestalost primarni tumori u Rusiji je 12-14 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje;
sekundarni ili metastatski (to su rezultati "infekcije" mozga s tumorima druge lokalizacije kroz krv). Sekundarni tumori mozga češći su od primarnih: prema nekim podacima, stopa incidencije je 30 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje. Ovi tumori su maligni.

Prema histološkom tipu postoji više od 120 vrsta tumora. Svaki tip ima svoje karakteristike ne samo strukture, već i brzine razvoja, lokacije. Međutim, sve tumore mozga bilo koje vrste ujedinjuje činjenica da su svi oni "plus" tkivo unutar lubanje, odnosno rastu u ograničenom prostoru, stiskajući susjedne strukture. Upravo ta činjenica omogućuje nam kombiniranje simptoma razni tumori u jednu grupu.

Znakovi tumora na mozgu

Svi simptomi tumora mozga obično se dijele u tri vrste:

lokalni, ili lokalni: javljaju se na mjestu tumora. To je rezultat kompresije tkiva. Ponekad se nazivaju i primarnima;
udaljeni ili dislokacija: razvijaju se kao posljedica edema, pomicanja moždanog tkiva, poremećaja cirkulacije. To jest, oni postaju manifestacija patologije regija mozga koje se nalaze na udaljenosti od tumora. Nazivaju se i sekundarnim, jer je za njihovu pojavu potrebno da tumor naraste do određene veličine, što znači da će u početku primarni simptomi neko vrijeme postojati izolirano;
cerebralni simptomi: posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka zbog rasta tumora.

Primarno i sekundarni simptomi smatraju se žarišnim, što odražava njihovu morfološku prirodu. Budući da svako područje mozga ima specifičnu funkciju, “problemi” u ovom području (centru) manifestiraju se specifičnim simptomima. Žarišni i cerebralni simptomi pojedinačno ne ukazuju na prisutnost tumora na mozgu, ali ako postoje u kombinaciji, postaju dijagnostički kriterij patološki proces.

Neki simptomi mogu se pripisati i žarišnim i cerebralnim (na primjer, glavobolja kao posljedica iritacije moždane ovojnice tumor na njegovom mjestu je žarišni simptom, a kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka je cerebralni simptom).

Teško je reći koji će se simptomi prvi javiti jer na to utječe lokacija tumora. U mozgu postoje takozvane "tihe" zone čija se kompresija klinički ne očituje dulje vrijeme, što znači da se žarišni simptomi ne pojavljuju prvi, ustupajući mjesto cerebralnim.

Cerebralni simptomi

Glavobolja je možda najčešći od cerebralnih simptoma. A u 35% slučajeva to je općenito prvi znak rastućeg tumora.

Glavobolja puca, pritiska iznutra. Postoji osjećaj pritiska na oči. Bol je difuzna, bez jasne lokalizacije. Ako glavobolja djeluje kao žarišni simptom, odnosno javlja se kao posljedica lokalne iritacije receptore za bol membrane mozga tumorom, onda može biti čisto lokalne prirode.

U početku glavobolja može biti povremena, ali zatim postaje stalna i uporna, potpuno otporna na bilo kakve lijekove protiv bolova. Ujutro, intenzitet glavobolje može biti čak i veći nego poslijepodne ili navečer. Ovo je lako objasniti. Doista, u vodoravnom položaju, u kojem osoba spava, odljev cerebrospinalne tekućine i krvi iz lubanje je otežan. A u prisutnosti tumora na mozgu, to je dvostruko teško. Nakon što osoba provede neko vrijeme u uspravnom položaju, odljev cerebrospinalne tekućine i krvi se poboljšava, smanjuje intrakranijalni tlak a glavobolja se smanjuje.

Mučnina i povračanje također su uobičajeni simptomi. Imaju značajke koje ih razlikuju od sličnih simptoma u slučaju trovanja ili bolesti. gastrointestinalni trakt. Cerebralno povraćanje nije povezano s unosom hrane, ne uzrokuje olakšanje. Često prati glavobolja ujutro (čak i na prazan želudac). Redovito se ponavlja. Istodobno, bolovi u trbuhu i drugi dispeptički poremećaji potpuno su odsutni, apetit se ne mijenja.

Povraćanje također može biti žarišni simptom. To se događa u slučajevima kada se tumor nalazi u području dna IV ventrikula. U ovom slučaju, njegova pojava povezana je s promjenom položaja glave i može se kombinirati s vegetativnim reakcijama u obliku iznenadnog znojenja, lupanja srca, promjena u ritmu disanja, promjena boje. koža. U nekim slučajevima može doći čak i do gubitka svijesti. Uz takvu lokalizaciju, povraćanje je još uvijek popraćeno upornim štucanjem.

Vrtoglavica Također se može dogoditi s povećanjem intrakranijalnog tlaka, s kompresijom tumorom žila koje osiguravaju opskrbu krvlju mozga. Nema nikakvih specifičnih znakova koji bi je razlikovali od vrtoglavice kod drugih bolesti mozga.

oštećenje vida i stagnirajući diskovi vidni živci su praktički obvezni simptomi tumora na mozgu. Međutim, pojavljuju se u fazi kada tumor postoji već duže vrijeme i ima značajnu veličinu (osim slučajeva kada se tumor nalazi u području vizualni putevi). Promjene vidne oštrine ne korigiraju se lećama i stalno napreduju. Pacijenti se žale na maglu i veo pred očima, često trljaju oči, pokušavajući na taj način ukloniti nedostatke slike.

Mentalni poremećaji također može biti posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Sve počinje kršenjem pamćenja, pažnje, sposobnosti koncentracije. Pacijenti su odsutni duhom, lebde u oblacima. Često emocionalno nestabilan, i to u nedostatku razloga. Često su ovi znakovi prvi simptomi rastućeg tumora na mozgu. S povećanjem veličine tumora i povećanjem intrakranijalne hipertenzije, mogu se pojaviti neprimjereno ponašanje, "čudne" šale, agresivnost, glupost, euforija i tako dalje.

Generalizirani epileptički napadaji u 1/3 bolesnika postaju prvi simptom tumora. Javljaju se u pozadini potpunog blagostanja, ali imaju tendenciju ponavljanja. Pojava generaliziranih epileptičkih napadaja po prvi put u životu (ne računajući osobe koje zlorabe alkohol) je strašan i vrlo vjerojatan simptom u odnosu na tumor na mozgu.

Žarišni simptomi

Progresija tumorskog procesa čini takve bolesnike invalidima.

Ovisno o mjestu u mozgu gdje se tumor počinje razvijati, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

poremećaji osjetljivosti: to može biti utrnulost, peckanje, osjećaj puzanja, smanjena osjetljivost pojedinih dijelova tijela, njezino povećanje (dodir izaziva bol) ili gubitak, nemogućnost određivanja određenog položaja uda u prostoru (uz zatvorene oči) ;
poremećaji kretanja: smanjenje snaga mišića(pareza), poremećaj tonus mišića(obično povećanje), izgled patološki simptomi Babinsky tip (proširenje palac i lepezasta divergencija preostalih prstiju s isprekidanom iritacijom vanjskog ruba stopala). Promjene pokreta mogu uključivati jedan ud, dva na jednoj strani ili čak sva četiri. Sve ovisi o mjestu tumora u mozgu;
poremećen govor, sposobnost čitanja, brojanja i pisanja. Postoje jasno lokalizirana područja u mozgu odgovorna za te funkcije. Ako se tumor razvije u tim područjima, tada osoba počinje govoriti nejasno, zbunjuje zvukove i slova i ne razumije adresirani govor. Naravno, ti se znakovi ne pojavljuju odjednom. Postupni rast tumora dovodi do progresije ovih simptoma, a zatim govor može potpuno nestati;
epileptičkih napadaja. Mogu biti djelomični i generalizirani (kao rezultat kongestivnog žarišta ekscitacije u korteksu). Parcijalni napadaji smatraju se žarišnim simptomom, a generalizirani mogu biti i žarišni i cerebralni simptomi;
poremećaji ravnoteže i koordinacije. Ovi simptomi prate tumore u malom mozgu. Hod osobe se mijenja, padovi se mogu pojaviti iz vedra neba. Često je to popraćeno osjećajem vrtoglavice. Ljudi onih profesija u kojima je potrebna točnost i točnost počinju primjećivati promašaje, nespretnost, veliki broj pogreške pri obavljanju uobičajenih vještina (na primjer, krojačica ne može umetnuti konac u iglu);
kognitivna oštećenja. Oni su žarišni simptom za tumore temporalnog i frontalna lokalizacija. pamćenje, sposobnost za apstraktno mišljenje, logika se postupno kvari. izražajnost pojedinačne simptome mogu biti različiti: od blage odsutnosti do nedostatka orijentacije u vremenu, sebi i prostoru;
halucinacije. Mogu biti vrlo raznoliki: okusni, mirisni, vizualni, zvučni. U pravilu, halucinacije su kratkotrajne i stereotipne, budući da odražavaju određeno područje oštećenja mozga;
poremećaji kranijalnih živaca. Ovi se simptomi javljaju zbog kompresije korijena živaca rastućim tumorom. Takvi poremećaji uključuju oštećenje vida (smanjenje oštrine, magla ili veo pred očima, dvoslike, gubitak vidnog polja), izostavljanje gornji kapak, pareza pogleda (kada pokreti očiju u različitim smjerovima postaju nemogući ili oštro ograničeni), bolovi poput neuralgije trigeminalni živac, slabost mišići za žvakanje, asimetrija lica (iskrivljenje), poremećaj okusa u jeziku, smanjenje ili gubitak sluha, poremećaj gutanja, promjena boje glasa, tromost i neposlušnost jezika;
vegetativni poremećaji. Nastaju kada kompresija (iritacija) autonomnih centara u mozgu. Češće su to paroksizmalne promjene u pulsu, krvni tlak, ritam disanja, epizode vrućice. Ako tumor raste u području dna IV ventrikula, tada se takve promjene, u kombinaciji s jakom glavoboljom, vrtoglavicom, povraćanjem, prisilnim položajem glave i kratkotrajnim zamućenjem svijesti, nazivaju Brunsov sindrom;
hormonalni poremećaji. Mogu se razviti kompresijom hipofize i hipotalamusa, poremećajem njihove prokrvljenosti, a mogu biti posljedica hormonski aktivnih tumora, odnosno onih čije stanice same proizvode hormone. Simptomi mogu biti razvoj pretilosti uz normalnu prehranu (ili obrnuto dramatičan gubitak težine), dijabetes insipidus, kršenja menstrualnog ciklusa, impotencija i poremećaji spermatogeneze, tireotoksikoza i drugi hormonalni poremećaji.

Naravno, osoba kojoj počinje rasti tumor ne razvija sve ove simptome. Određeni simptomi karakteristični su za oštećenje različitih dijelova mozga. U nastavku će se razmotriti znakovi tumora mozga, ovisno o njihovom položaju.

Znakovi tumora raznih dijelova mozga

Tumori frontalnog režnja

Ako se tumor javlja u prednjem frontalnom režnju, onda ga dugo vremena ostaje klinički "nevidljiv", odnosno ne manifestira se ni na koji način. U ovom slučaju, prvi znakovi su cerebralni simptomi. Posebno su karakteristične promjene u ponašanju i karakteru osobe, ali obično su povezane sa stresom, nekim promjenama u životu (preseljenje, popravci i sl.). Stoga im se ne pridaje dužna važnost. I samo s pojavom drastičnih promjena u psihi ili dodatkom drugih simptoma (oštećenje vida, epileptični napadaji), pacijent traži liječničku pomoć.

Ako tumor raste u stražnjim donjim dijelovima lijevog frontalnog režnja (kod dešnjaka), tada je prvi simptom poremećena reprodukcija govora: pojavljuju se verbalne pogreške, netočni zvukovi, govor postaje nepismen. Štoviše, osoba sama primjećuje takve pogreške. Kasnije se ovim smetnjama pridružuje slabost u jeziku, desnoj polovici lica i šaci. Kod ljevaka se slični simptomi javljaju kada se tumor razvije na sličnom mjestu, ali s desne strane.

Tumori gornjeg frontalnog režnja manifestiraju se kao slabost jedne ili (kod bilateralnog procesa) obje noge. Rast tumora lijevo i desno u ovom slučaju uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa.

Tumori parijetalnog režnja

Zbog senzornih poremećaja, pokreti u zahvaćenom ekstremitetu postaju nespretni.

Ovo mjesto tumora manifestira se, prije svega, kao kršenje osjetljivosti u jednom od udova (površno i duboko). Kako tumor raste, slične promjene se javljaju i na drugom ekstremitetu na istoj strani tijela (npr. lijeva ruka- lijeva noga). Štoviše, ako tumor raste lijevo, tada će se kršenja pojaviti u desnim udovima i obrnuto. Zahvaćeni udovi mogu postati sekundarno nezgrapni zbog gubitka osjeta.

Uz rast tumora u donjim dijelovima tjemeni režanj na lijevoj (kod dešnjaka) i desnoj (kod ljevoruke), sposobnost čitanja, pisanja i brojanja može biti izolirana. Kasnije će doći do poremećaja govora.

Tumori temporalnog režnja

Lokalizacija tumora u regiji ovog režnja uzrokuje pojavu halucinacija. Ako se tumor pojavi duboko unutar režnja, tada se javlja oštećenje vida u obliku gubitka istih polovica vidnih polja (ne vide se ni lijeva ni desna polovica slike).

Također, s tumorima takve lokalizacije, razumijevanje upućenog govora može biti poremećeno (s lijevostranim tumorom kod dešnjaka i desnostranim kod ljevaka). Pamćenje je gotovo uvijek pogođeno.

Vrlo često tumori takve lokalizacije debitiraju epileptičkim napadajima ili paroksizmalnim stanjima "već viđenog" ili "već čutog".

Ako se tumor pojavi na spoju temporalnog i parijetalnog režnja, tada su govor, sposobnost čitanja, pisanja i brojanja prvi poremećeni.

Tumori okcipitalnog režnja

Karakteriziraju ih vidne halucinacije, oštećenje vidnih polja (mogu ispasti polovice, četvrtine slike ili samo središnja područja). Drugi simptom je neprepoznavanje predmeta, odnosno osoba ih vidi, ali ne može objasniti njihovu svrhu. Tako, na primjer, ako stavite stolicu ispred osobe, on će je zaobići, jer ometa put (odnosno, osoba vidi stolicu), ali ne može reći zašto je potrebna, što koristi se za. Ako u isto vrijeme izgovorite riječ "stolica" naglas i pitate zašto je to potrebno, osoba će odgovoriti ispravno. Evo jednog takvog slučaja. Možda se čini glupo, ali tumori mozga često se manifestiraju takvim i sličnim "čudnostima".

Tumori okcipitalni režanj dosta rano dovesti do porasta intrakranijalnog tlaka i pojave cerebralnih simptoma.

Tumori ventrikula mozga

Kod ovakvog rasporeda tumora prvi simptom je intrakranijalna hipertenzija, odnosno cerebralni simptomi. Štoviše, može se primijetiti prisilni položaj glave (intuitivno, osoba drži glavu tako da tumor ne blokira otvore za cirkulaciju likvora).

Tumori treće klijetke mogu se pojaviti sami hormonalni poremećaji, A IV-sindrom Bruns.

Tumori stražnje lubanjske jame

Ovi tumori prvenstveno zahvaćaju mali mozak, pa početne manifestacije postati poremećena koordinacija i ravnoteža, vrtoglavica. Javlja se nistagmus: nevoljni drhtavi pokreti očne jabučice. Tonus u mišićima se smanjuje, postaju letargični i mlohavi.

S takvom lokalizacijom, intrakranijalni tlak raste prilično brzo, tako da cerebralni simptomi ne čekaju dugo.

Tumori moždanog debla

Ovi tumori manifestiraju se pojavom tzv. alternirajućih sindroma. Bit sindroma je sljedeća: na jednoj strani tijela postoji "defekt" jednog ili više kranijalnih živaca, as druge - kršenja osjetljivosti, snage u udovima, koordinacije. Na primjer, lice osobe je iskrivljeno na desnoj strani, a snaga je izgubljena u lijevim udovima. Ima puno takvih kombinacija.

Tumori područja turskog sedla

Manifestiraju se kao oštećenje vida i hormonski problemi u isto vrijeme. Tako, na primjer, s razvojem menstrualnih nepravilnosti i istodobnim gubitkom vidnih polja kod pacijentice treba posumnjati na tumorski proces u području turskog sedla.

Dakle, tumor na mozgu je akter s velikom ulogom među neurološkim i onkološkim bolestima, koliko je raznolik kliničke manifestacije. Nažalost, ona može dugo biti iza scene, njezina pojava na pozornici može biti vrlo tragična za pacijenta. Kako ne biste propustili tako opasnu bolest kao što je tumor na mozgu, nemojte zanemariti posjet liječniku kada se pojave čak i najbeznačajniji i naizgled bezopasni simptomi.