Pacijenti kao odgovor na identificirane cistično-glijalne promjene u mozgu pitaju što je to. Postoje dvije vrste patologije koje potpadaju pod ovu definiciju. Ciste u glijalnom prostoru mozga smatraju se asimptomatskim. Glioza ili prekomjerni rast glijalnog tkiva s vremenom dovodi do neuroloških oštećenja.

Neuroglijalne ciste su prilično rijedak nalaz kao rezultat MRI dijagnostike. Benigna cistična masa potencijalno se može pojaviti bilo gdje u mozgu. Tkiva glije djeluju kao neka vrsta cementa koji stvara prostor za neurone i štiti ih. Uz pomoć glije, neuronsko tkivo se hrani. Slike pokazuju parenhimske ciste s glatkim, zaobljenim rubovima i minimalnim reflektirajućim signalom. Glijalne ciste čine manje od 1% intrakranijalnih cističnih lezija.

Najčešće su glijalne ciste kongenitalne patologije koje se javljaju tijekom razvoja neuralne cijevi fetusa, kada se glijalne stanice razvijaju u membranska tkiva, unutar kojih će biti bijela tkiva leđne moždine. Tvorbe mogu biti intra- ili ekstraparenhimske, pri čemu je češća prva vrsta cista. frontalni režanj mozak mozak se smatra najtipičnijim mjestom lokalizacije.

Rendgenski ili CT pregled pokazuje šupljinu ispunjenu likvorom, s oteklinom okolnog tkiva. Ove šupljine ne otvrdnu. Moraju se razlikovati od arahnoidnih cista, proširenja perivaskularnog prostora, neurocisticerkoze (infekcija ličinkama trakavice), ependimalnih i epidermoidnih cista.

Obično se glijalne ciste ne očituju ni na koji način, one su slučajni nalazi tijekom pregleda za druge poremećaje i bolesti. Jedna od pogrešaka MRI dijagnostike je poteškoća u identificiranju glijalne ciste i glioze ili degeneracije moždanog tkiva.

Glia ožiljci

Cistično-glijalne promjene u mozgu odgovor su glija stanica u središnjem živčanom sustavu na moždani udar ili ozljedu. Ovaj proces karakterizira stvaranje ožiljnog tkiva kao rezultat proliferacije astrocita u području upale. Nespecifična reakcija potiče diobu nekoliko vrsta glija stanica.

Glioza uzrokuje niz promjena na molekularnoj razini koje se događaju tijekom nekoliko dana. Glija stanice mozga i leđne moždine izazivaju primarni imunološki odgovor na pozadini traume ili drugog oštećenja tkiva. Pojava glioze može biti opasna i korisna za središnji živčani sustav:

1. Ožiljci pomažu u zaštiti zdravih stanica od daljnjeg širenja upalnog procesa. Oštećeni, zaraženi ili uništeni neuroni zapravo su blokirani. Zaštita tkiva od učinaka nekroze - pozitivna strana stvaranje ožiljaka.
2. Razvoj glioze uzrokuje oštećenje mozga: sami ožiljci dovode do nepovratnog oštećenja neurona. Kontinuirani ožiljci također sprječavaju okolna tkiva da se potpuno oporave od ozljede ili ishemije blokirajući protok krvi.

Ovisno o prevalenciji procesa, glioza može biti arginalna ili se pojaviti ispod membrana mozga; izomorfan, ili anizomorfan, ili kaotičan; difuzno; perivaskularni (oko žila) i subependimalni.

Glavne manifestacije patologije

Glioza je nespecifična reakcija na ozljedu i oštećenje središnjeg živčanog sustava koja se javlja u bilo kojem dijelu mozga. Ožiljci nastaju nakon što glija stanice prikupe sve oštećene i mrtve neurone. Ožiljak služi kao barijera za zaštitu zdravog tkiva od nekrotičnih područja.

Kliničke manifestacije patologije ovise o području mozga i leđne moždine koja je oštećena. U ranim fazama, ožiljci ne utječu na funkcije živčanog sustava. Zatim, s širenjem degeneriranih tkiva, pacijenti mogu doživjeti cerebralne i žarišne neurološke simptome:

1. Jake glavobolje kada pokušavate raditi mentalni rad, proučavati nešto, pisati ili skladati. Često se ovi znakovi odnose na posttraumatske promjene u temporalnim režnjevima.
2. Skokovi krvnog tlaka na pozadini kompresije arterija i vena cicatricijalnim žarištima. Popraćeno vrtoglavicom, mučninom i zamagljenim vidom.
3. Epileptički napadaji mogući su s posttraumatskom gliozom, kao i nakon operacije mozga. Ovisno o lokalizaciji zahvaćenog područja, može se kombinirati s žarišnim simptomima.

Usporavaju se motoričke reakcije, slabi sluh, slabi se vid, primjećuju se privremeni gubici pamćenja i poteškoće u reprodukciji određenih riječi ili fraza. Takvi napadi traju ne više od 1,5 minute.

Uz pogoršanje patologije, koordinacija pokreta je poremećena, dolazi do paralize, inteligencija se smanjuje. Na difuzni proces demencija se razvija uz potpunu onesposobljenost i nemogućnost opsluživanja vlastitih potreba.

Glioza u senzornom korteksu uzrokuje utrnulost i trnce u udovima ili drugim dijelovima tijela, u motornom korteksu - oštru slabost ili pad tijekom kretanja. Ožiljci u okcipitalni režanj povezan s oštećenjem vida.

Uzroci glioze

Ozljede i bolesti mozga i leđne moždine pokreću proces zamjene tkiva. Migracija makrofaga i mikroglije na mjesto ozljede glavni je uzrok glioze, koja se promatra odmah nakon nekoliko sati nakon oštećenja tkiva.

Nekoliko dana nakon mikroglioze dolazi do remijelinizacije, budući da se stanice prekursora oligodendrocita šalju u patološki fokus. Glijalni ožiljci nastaju nakon što okolni astrociti počnu stvarati guste lezije.

Uz traumatsku ozljedu mozga, najčešći uzroci glioze uključuju:

1. Moždani udar je hitna medicinska pomoć medicinska pomoć kod kojih mozak prestaje funkcionirati zbog slabe prokrvljenosti. Kršenje opskrbe krvlju u bilo kojem području može dovesti do nekroze neurona. Odumiranje tkiva dovodi do pojave ožiljaka.
2. Multipla skleroza je upalna bolestživčani sustav, u kojem dolazi do razaranja mijelinske ovojnice živčanih stanica mozga i leđne moždine. Upala ometa komunikaciju između središnjeg živčanog sustava i ostatka tijela. Raspad mijelinske ovojnice izaziva oštećenje i smrt stanica, stvaranje ožiljaka.

Glioza se razvija u pozadini drugih stanja:

• zarazne lezije meninga i mozga;
• kirurški zahvati;
• vaskularna ateroskleroza i hipertenzija u kasnoj fazi;
• teški oblik alkoholizma;
• starenje živčanog tkiva, pogoršanje trofizma;
• metabolički nasljedni poremećaji (disfunkcija metabolizma masti).

Liječenje patologije

Liječenje glioze usmjereno je na otklanjanje njenog uzroka i usporavanje stvaranja ožiljaka, koji su imunološki odgovor na bilo kakvo oštećenje središnjeg živčanog sustava. Terapijski pristup usmjeren je na minimiziranje proliferacije astrocita. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, pacijentu se prethodno dodjeljuje dijagnoza.

Cistično-glijalna transformacija mozga je normalna reakcija na traumu. Da biste utvrdili uzrok opsežnih ožiljaka, morate provesti niz pregleda:

• MRI ili CT mogu lokalizirati veličinu i prirodu formacija;
• krvni test otkriva povišena razina kolesterol;
• puknuti cerebrospinalna tekućina isključiti infekciju.

Neurolog uzima povijest bolesti kako bi identificirao sklonost visokom krvnom tlaku, pita o kirurškim zahvatima i hormonalni poremećaji u povijesti.

Kako bi se zaustavilo napredovanje cistično-glijalnih promjena, za liječenje se koriste lijekovi koji su neizravno usmjereni na normalizaciju funkcije živčanog tkiva:

• antihipertenzivna sredstva;
• statini i dijeta protiv povišenog kolesterola;
• lijekovi za bolesti srca.

Istodobno se koriste lijekovi koji normaliziraju dotok krvi u mozak, povećavaju antioksidacijsku zaštitu stanica i poboljšavaju bioelektrična aktivnost. Pri određivanju postishemičnih patologija propisuju se vitamini skupine B. Kirurgija nije predviđeno.

Ako je patologija mala, do 1 cm, tada obično ova vrsta ne zahtijeva posebno liječenje lijekovima, to podrazumijeva samo periodični pregled kako bi se pratio njegov razvoj.

Ako veličina, naprotiv, dosegne brojku koja prelazi prag od 1 cm, tada liječnik može propisati punkciju, u kojoj se sav sadržaj ispumpava. Čak i ako je tumor dobroćudan, ponekad se može ponoviti. Štoviše, punkcija ne rješava cijeli problem s mješovitim oblikom patologije. Područje tkiva lezije ostaje i nastavlja se razvijati.

Ako se tijekom punkcije ili biopsije tankom iglom pronađe maligna formacija, tada se liječenje temelji na kirurškoj intervenciji. Štoviše, tijekom operacije uklanja se ne samo zahvaćeno područje, već i susjedna tkiva.

Obično se liječnici odluče ukloniti polovicu štitnjače ili cijeli organ kako bi spriječili pogoršanje stanja pacijenta.

Kada planirate operaciju štitnjače, najbolje je otići u specijalizirani centar gdje se endokrinolozi i kirurzi susreću s različitim stavovima endokrina patologija praktički svaki dan. To će pomoći pacijentu da bude sigurniji u točan ishod operacije.

Cista se vidi kao benigni tumor u obliku vrećice koja sadrži tekućinu. Dimenzije ove formacije mogu varirati od nekoliko mm do 15 cm.Također može imati različitu lokalizaciju, unutar i izvan organa. Tumor utječe na jajnik, bubrege, jetru, uretru, gušteraču, štitnjaču i mliječne žlijezde, može se otkriti na trtici i nekim drugim organima.

Znakovi ciste kod žena najčešće su odsutni. Ova se patologija klinički očituje samo uz značajno povećanje ciste i kompresiju obližnjih organa.

Cistična formacija može se dijagnosticirati kod žena bilo koje dobi. Često spontano nestane, pa se opet pojavi. Možete pročitati zašto nastaju ciste.

Postoji nekoliko vrsta cista kod žena. Uzroci ove ili one cistične formacije su različiti. Nekoliko je uobičajenih čimbenika koji doprinose njihovoj pojavi.

Među razlozima za nastanak cista su:

• Poremećen menstrualni ciklus. Žena se može žaliti na produljeni izostanak menstruacije ili, obrnuto, njihovo dugo trajanje. Sve menstrualne nepravilnosti uzrokovane su hormonski neuspjeh, što može dovesti do stvaranja cistične šupljine.
• Promijenjena hormonska pozadina. To može izazvati pojavu ciste, kao i negativno utjecati na proces njenog liječenja.
• Operativni zahvati. Svaka kirurška manipulacija može izazvati nastanak cista u budućnosti. U opasnosti su žene koje su prošle Carski rez, pobačaj ili bilo koja druga kirurška intervencija.
• Česti stres. Kod ljudi čiji su životi puni iskustava često su poremećeni metabolički procesi, a javlja se i patologija endokrinih žlijezda. Ove promjene mogu izazvati nastanak cističnih neoplazmi.
• Dugotrajna uporaba hormona. Ovi lijekovi moraju se uzimati pod strogim nadzorom liječnika. Zamjena lijeka također treba biti učinjena pravodobno, što će isključiti razvoj nuspojava u budućnosti.
• Infektivni procesi u tijelu. Apsolutno svaka infekcija može izazvati nastanak ciste, stoga biste trebali pravodobno liječiti sve novonastale bolesti. Ciste u jajniku nastaju i čestim mijenjanjem spolnih partnera.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i naknadno produktivno liječenje, potrebno je detaljno razumjeti vrstu tumora, kao i značajke njegovog liječenja.

Postoje mnoge vrste cističnih formacija. Ciste se najčešće klasificiraju ovisno o uzroku njihove pojave i prirodi sadržaja.

Postoje ciste:

1. . Ova cista može biti lutealna (rad je poremećen žuto tijelo) i folikularni (uzrokovan nepuknutim Graaffiovim mjehurićem). Kod žena u menopauza ovu patologiju ne može se dijagnosticirati.
2. karakter endometrija. Ova cista nastaje kao posljedica pretjeranog rasta endometrioidnih stanica. Veličina formacije može biti ogromna, dosežući 20 cm.Žene se žale na stalne bolove i nepravilne menstruacije. Često dolazi do razdera, što ženu prisiljava da hitno ode u bolnicu.
3. . Obično je to kongenitalna formacija koja sadrži kosti, kosu, hrskavicu. Njegovo formiranje događa se u embriogenezi. Karakterizira ga odsutnost jasnih simptoma. Ova vrsta ciste zahtijeva hitno uklanjanje.
4. Formiranje. Također, ova tvorba se naziva serozna cista, višekomorna je i ima veliku sklonost spontanim rupturama.

Serozne ciste

Ovu skupinu cista karakterizira nastanak unutar jajnika (papilarni tumor) ili izravno na jajovodu (paraturbarni tumor).

Paraturbarni tumori dijagnosticiraju se prilično često. Njihova veličina obično nije veća od 2 cm, ispunjeni su serozna tekućina i može sadržavati više kamera. Posebnost ovih cističnih formacija je nemogućnost transformacije u onkološki proces.

Papilarne ciste nalaze se u blizini maternice. One su jednokomorne, ispunjene prozirnim sadržajem. U procesu rasta mogu uzrokovati nelagodu kod žene. Podaci o obrazovanju bit će izbrisani bez greške.

Fibrozni tumori

Druga vrsta ciste je fibrozna. Predstavljen je gustim vezivno tkivo a liječenje je mnogo teže od ostalih cističnih tvorevina. U slučaju hormonalnih poremećaja, vjerojatnost brzog rasta tumora je velika. Ova vrsta ciste uključuje dermoidni, cistični adenom, kao i pseudomucinoznu cistu koja se može transformirati u kancerogeni tumor.

Fibrozni tumori često se dijagnosticiraju na prsima. U prvim fazama tumor se ne manifestira ni na koji način, ali se kasnije žena može žaliti na nelagodu u mliječnoj žlijezdi. Karakteristična je ciklička priroda boli, u kojoj se njegovo pojačanje opaža prije i nakon menstruacije.

Među razlozima za nastanak fibroznih izraslina je povećanje kanala mliječne žlijezde kao rezultat nakupljanja tajne u njemu, nakon čega slijedi stvaranje kapsule. Veličina ciste je od nekoliko mm do 5 cm.

Atipične formacije

Ova formacija je slična fibroznoj cisti. Njegova razlika je proliferacija stanica unutar atipične formacije.

Možda razvoj upalnog procesa u šupljini ciste. Kao rezultat toga, temperatura žene raste, javlja se osjetljivost dojki i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Simptomi ciste kod žena

Simptomatologija cističnih formacija različitih vrsta ima određenu sličnost. Svi su uključeni početne faze ne manifestiraju se ni na koji način, a tek nakon značajnog povećanja njihove veličine pojavljuju se određeni simptomi, koji uključuju:

• Nedostatak trudnoće dugo vremena;
• Poremećen menstrualni ciklus. To je zbog intenzivne proizvodnje hormona cistama;
• Bol tijekom spolnog odnosa;
• Kroz prednji trbušni zid može se palpati velika cistična masa;
• Pritužbe na bol u donjem dijelu leđa s zračenjem u nogu;
• Otežano mokrenje karakterizirano boli i česti nagoni. Često, prisutnost parauretralne ciste dovodi do takvih manifestacija.

Ovisno o mjestu ciste, s aktivnim rastom, može se osjetiti formacija.

Opasnosti i posljedice

Ako se patologija ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće opasne posljedice:

• Torzija nožice ciste. Istodobno, žena osjeća bolove u donjem dijelu trbuha, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
• Apopleksija ciste. Češće, ovo stanje prati tumore žutog tijela i karakterizirano je stvaranjem krvarenja. Ova situacija također zahtijeva hitnu pomoć.
• Postupak lemljenja. Uz jaku bol u donjem dijelu trbuha, dijagnosticira se neplodnost. Takve komplikacije često se javljaju kod endometrioidnih cista.
• Degradacija procesa. Provocirajući čimbenici u ovom slučaju su hormonalni poremećaji, pogrešno liječenje, loši ekološki uvjeti.
• razvoj neplodnosti. Ova teška komplikacija može se dijagnosticirati čak i nakon uklanjanja cistične tvorbe.

Često se postavlja pitanje je li tumorska formacija opasna tijekom trudnoće. Cistu treba identificirati i ukloniti tijekom planiranja trudnoće. Ako je dijagnoza postavljena već tijekom čekanja djeteta, liječnik u svakom slučaju daje svoje preporuke u vezi s liječenjem ili uklanjanjem tumora. Hormonalne promjene koje se događaju tijekom trudnoće mogu uzrokovati brzi rast ciste i veću vjerojatnost da će puknuti.

Redoviti posjeti liječniku pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Liječenje cista kod žena

Terapeutska taktika kada se otkrije cistična formacija određena je mjestom, veličinom i prirodom ciste.

Svakako se obratite kvalificiranom stručnjaku za odabir najbolja metoda tretman, jer je u svakoj situaciji tretman individualan.

Ako veličina ciste ne prelazi 5 cm, pokušavaju je liječiti lijekovima. U tom slučaju trebate redovito promatrati stručnjaka i podvrgnuti se potrebne preglede kontrolirati proces terapije. Uz glavni tretman, obično se propisuje fizioterapija. Najčešće se koriste balneoterapija, elektroforeza i neke druge metode.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, provodi se laparoskopsko uklanjanje ciste. Ova metoda omogućuje oporavak pacijenta kratko vrijeme nakon operacije. Često postoji potreba za uklanjanjem dijela organa zajedno s tumorom.

Uz pravodobno kontaktiranje medicinske ustanove i pridržavanje svih medicinskih preporuka, liječenje ciste bit će uspješno i završit će potpunim oporavkom.

Stručnjaci specijaliziranih medicinskih ustanova, uključujući i Znanstveno-praktični centar za neurokirurgiju Burdenko, često se moraju nositi s bolestima poznatim kao cistično-solidni tumor mozga. Neurokirurzi također oslobađaju druge patologije glave, ali kršenja ove serije javljaju se prilično često, pa stoga zahtijevaju kvalitetan pristup dijagnozi i liječenju. Ova bolest pripada mješovitoj vrsti patologija, a samo operacija često pomaže riješiti se neoplazme.

Značajke i uzroci bolesti

Bit bolesti leži u formiranju ciste glatkih stijenki unutar tumora, koja, rastući, može pritisnuti razne sekcije mozga, što može dovesti do neželjenih posljedica. Jedna od posljedica takve kompresije može biti smanjena pokretljivost udova, te poremećaji u radu probavnih organa i gastrointestinalni trakt, tu su i problemi s mokrenjem.

Govoreći o uzrocima cistično-solidnog tumora mozga, treba Posebna pažnja zaustaviti se na štetnim uvjetima rada, stoga ljudi koji su povezani s kancerogenim tvarima, uključujući industrije povezane s azbestom, bojama, uljem i njegovim proizvodima, moraju biti posebno oprezni. Među uzrocima pojave tumora, također je vrijedno istaknuti učinak virusa herpesa, drugih virusa koji izazivaju pojavu neoplazmi. Poznati su i slučajevi loše nasljednosti, ali to je prije iznimka od pravila.

Dijagnoza i liječenje

U slučaju bolesti navikli smo se oslanjati na profesionalnost stručnjaka, dok bi bilo puno lakše spriječiti pojavu tumora ili njegovo pravovremeno otkrivanje. Da bismo to učinili, moramo moći osjetiti promjene koje su počele u tijelu, jer je lakše riješiti problem u ranoj fazi nego liječiti bolest u posljednjim fazama. Pozitivnu prognozu možete poboljšati sami ako na vrijeme otkrijete problem i potražite pomoć stručnjaka.

Kao iu slučaju drugih patologija, potreba za početkom liječenja cistično-čvrste formacije može biti naznačena glavoboljom, mučninom i povraćanjem - prvim simptomima prisutnosti onkološke bolesti. Može se samo dijagnosticirati posebne metode pregledi, uključujući magnetsku rezonancu i kompjutoriziranu tomografiju. Neurokirurg centra moći će napraviti točnu dijagnozu ispitivanjem rezultata studija i čitanjem izvatka iz povijesti bolesti. Na temelju rezultata pregleda razvija se režim liječenja i odlučuje se o pitanju hospitalizacije pacijenta u klinici Centra Burdenko.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ali najčešće se koristi uklanjanje cistično-solidne strukture. Tijekom operacije postoji velika vjerojatnost da će zdrave stanice biti oštećene tijekom potpunog uklanjanja, stoga se često koriste laser i ultrazvuk tijekom operacije. Također se aktivno koriste zračenje i kemoterapija, a ako niti jedna metoda nije prikladna za medicinski pokazatelji korištenje jakih lijekova. U svakom slučaju, nakon završetka liječenja trebali biste neko vrijeme biti pod nadzorom stručnjaka, za što ćete morati ostati u klinici još 2-3 tjedna.

Mnogi ljudi su uplašeni ako se tumor iznenada nađe u njihovom tijelu. Iz nekog razloga, većina pacijenata povezuje ove formacije samo s rakom, što neizbježno dovodi do smrti. Međutim, u stvarnosti sve nije tako tužno. Među brojnim vrstama tumora postoje i sasvim bezopasni koji nemaju značajniji utjecaj na životni vijek. Takvi "dobri" tumori također uključuju cistično-čvrstu formaciju. Što je to nije poznato svakoj osobi koja nije povezana s medicinom. Za neke ljude riječ "čvrsto" povezuje se s pojmom "veliko, voluminozno", što uzrokuje još veću tjeskobu i strah za njihov život. U ovom ćemo članku na pristupačan i razumljiv način objasniti što navedena patologija znači, kako i zašto se pojavljuje, koji su simptomi i puno drugih korisnih informacija.

Koliko je cistično-solidna tvorba opasna po život

Za početak napominjemo da svi različiti tipovi Do sada poznati tumori mogu se podijeliti u dvije kategorije:

• Benigni (ne stvaraju metastaze i stoga nisu kancerozni).
• Maligni (tvore pojedinačne ili više metastaza, koji se gotovo uvijek širi cijelim tijelom, što je jedan od glavnih uzroka smrti bolesnika).

U oko 90% slučajeva za cistično-solidnu tvorbu može se reći da je ovaj tumor dobroćudan, odnosno siguran za život. Naravno, ovo se predviđanje ostvaruje samo ako pacijent ne odbije liječenje koje je ponudio liječnik i strogo slijedi sve preporuke. Samo mali postotak ovih patologija je maligni. U ovom slučaju ne govorimo o degeneraciji benignog tumora u maligni. U onih nekoliko pacijenata koji imaju “sreću” da uđu u onih fatalnih 10%, patologija se inicijalno dijagnosticira kao maligna.

Čvrsta cistična formacija - što je to

I "dobri" i "loši" tumori klasificirani su prema njihovom morfološke značajke. Među novim izraslinama su:

Neoplazme u mozgu

Najveću tjeskobu kod bolesnika izaziva cistično-solidna tvorba (čak i benigna) uvijek pritišće susjedna područja mozga, što kod bolesnika izaziva nepodnošljive glavobolje. Razlog za takve teške senzacije leži u činjenici da je mozak zatvoren u tvrdoj ljusci (lubanji), tako da bilo koji tumor jednostavno nema kamo otići. Neoplazma u mekim tkivima ima sposobnost stršiti prema van ili zauzimati tjelesne šupljine. Kompresija tjera tumor mozga da vrši pritisak na susjedne stanice, sprječavajući krv da dopre do njih. Osim boli, ovo je prepuno poremećaja svih tjelesnih sustava (probavnog, motoričkog, seksualnog i tako dalje).

Uzroci

Znanost još ne zna pouzdano sve razloge koji uzrokuju pojavu tumora, kako zloćudnih tako i benignih. U slučaju pojave cistično-solidnih formacija mozga, razlikuju se sljedeći razlozi:

• Zračenje.
• Dugotrajno izlaganje suncu.
• Stres.
• Infekcije (osobito onkovirusi).
• genetska predispozicija. primijeti da nasljedni faktor može nazvati uzrokom tumora u bilo kojem organu, ne samo u mozgu, ali ga stručnjaci ne smatraju prioritetom.
• Utjecaj (rad s reagensima, život u ekološki nepovoljnom području). Iz tog razloga tumori drugačija priroda najčešće se javljaju kod ljudi koji po profesiji rade s pesticidima, formaldehidima i drugim kemikalijama.

Simptomi

Ova se patologija može manifestirati na različite načine, ovisno o lokalizaciji. Dakle, za cistično-čvrstu formaciju produljene moždine (podsjećamo, ovaj odjel se nalazi u okcipitalnom dijelu glave i nastavak je leđne moždine), karakteristične su sljedeće manifestacije:

• Vrtoglavica.
• Gluhoća (obično se razvija na jednom uhu).
• Poteškoće u gutanju, disanju.
• Gubitak osjeta u trigeminalnom živcu.
• Kršenje motoričke aktivnosti.

Tumori u produžena moždina najopasniji, jer se praktički ne mogu liječiti. S ozljedom produžene moždine nastupa smrt.

Općenito, za cistično-solidne tvorbe u raznih odjela Mozak karakterizira:

• Glavobolje, sve do povraćanja.
• Vrtoglavica.
• Nesanica ili pospanost.
• Pogoršanje pamćenja, orijentacije u prostoru.
• Oštećen vid, govor, sluh.
• Poremećena koordinacija.
• Česte promjene raspoloženja bez vidljivog razloga.
• Napetost mišića.
• Zvučne halucinacije.
• Osjećaj nekog neobjašnjivog pritiska u glavi.

Ako je nastala cistično-solidna tvorba leđne moždine, to se očituje bolom, pojačanom u ležećem položaju i noću, silaznim lumbagom, oslabljenim motorička funkcija, pareza.

Ako se pojave barem neki od znakova s ​​gornjeg popisa, trebali biste odmah otići liječniku.

Cistično-čvrsta tvorba u štitnoj žlijezdi

U pravilu, cistično-čvrsta tvorba u štitnjači je šupljina ograničena gustom membranom, ispunjena stanicama same štitnjače. Takve se šupljine promatraju pojedinačno i višestruko. Uzroci pojave mogu biti sljedeći:

• nasljedni faktor.
• Česti stres.
• Hormonalni poremećaji.
• Nedostatak joda.
• Zarazne bolesti.

Simptomi

Cistično-čvrsta tvorba Štitnjača možda se uopće ne manifestira i otkrije se slučajno tijekom rutinskog pregleda pacijenta. U takvim slučajevima, liječnik, uz pomoć palpacije, pipa male brtve na štitnjači. Mnogi ljudi s ovom patologijom imaju pritužbe:

• Poteškoće, pa čak i bol prilikom gutanja.
• Otežano disanje (koje prije nije bilo) pri hodu.
• Promuklost glasa.
• Bol (nekarakteristična).

Pojava cistično-solidne tvorbe u lijevom ili desnom režnju štitnjače osjeća se približno jednako. Češće su vrlo male veličine (do 1 cm). Međutim, zabilježeni su slučajevi vrlo voluminozne cistično-čvrste tvorbe (više od 10 cm).

Cistično-čvrsta tvorba u bubrezima i maloj zdjelici

Tumori u bubrezima kod muškaraca i žena javljaju se približno jednakom učestalošću. Ali kod žena mnogo češće nego kod muškaraca pojavljuju se cistično-solidne tvorevine u maloj zdjelici. Što to može donijeti pacijentima? Budući da se ova patologija uglavnom opaža kod žena u reproduktivnoj dobi, bez pravodobnog liječenja može dovesti do neplodnosti. Glavni uzrok bolesti su hormonalni poremećaji uzrokovani:

• Trudnoća.
• Vrhunac.
• Abortus.
• Uzimanje kontracepcijskih pilula.

Tumori se očituju bolovima u lumbalnoj regiji i/ili donjem dijelu trbuha, glavoboljom, menstrualnim nepravilnostima.

Na bubrezima se cistično-čvrste formacije pojavljuju iz sljedećih razloga:

• Ozljeda organa.
• Tuberkuloza (razvija se u bubrezima).
• Infekcije.
• Operacije.
• Kamenje, pijesak u bubrezima.
• Hipertenzija.
• Kongenitalne anomalije organa.

Pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji, poteškoće s mokrenjem, nestabilan krvni tlak.

Dijagnostika

Cistično-solidne formacije bilo koje lokalizacije dijagnosticiraju se sljedećim metodama:

• Pregled liječnika, palpacija.
• Analiza krvi.
• Biopsija.

Kada se pojave cistično-solidne tvorevine u leđna moždina dodatno se radi radiografija kralježnice, elektroneuromiografija i spinalna angiografija.

Liječenje

Otkriće cistično-solidnog tumora nije razlog za pripremu za smrt. U velikoj većini slučajeva ova se patologija uspješno liječi. Prema indikacijama, liječnik može propisati terapiju lijekovima ili operaciju. To uglavnom ovisi o mjestu tumora. Dakle, s cistično-čvrstom formacijom na produljenoj moždini, operacije se ne izvode, već se prakticira samo radioterapija. Kada je tumor lokaliziran u drugim dijelovima mozga, u pravilu se propisuje operacija pomoću lasera i ultrazvuka. propisati kemoterapiju i terapija radijacijom samo ako je neoplazma inoperabilna. S ovom patologijom u štitnjači, metode liječenja ovise o veličini formacije. Mali čvorići (do 1 cm) liječe se tabletama. Kod pojave većih tvorbi može se propisati punkcija, a zatim uklanjanje zahvaćenog dijela štitnjače.

Prognoze

Naravno, pojavu tumora u bilo kojem organu treba shvatiti ozbiljno. Ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku i ispuni sve njegove recepte, tada se cistično-čvrsta tvorba u bubregu, u štitnjači, u genitourinarnom sustavu i nekim drugim organima može potpuno i bez komplikacija izliječiti. Ishod liječenja takve patologije u mozgu je manje povoljan, budući da su tijekom kirurške intervencije gotovo uvijek zahvaćena susjedna tkiva, što može dovesti do niza komplikacija. Tumor u leđnoj moždini ili u produljenoj moždini opcija je s najnepovoljnijim ishodom. Ali čak iu tim slučajevima, pravodobno liječenje može spasiti život pacijenta.

Većina bubrežnih tvorevina javlja se u praksi kao slučajni nalaz, a neke od njih su i karcinomi bubrežnih stanica. Zadatak dijagnoze je razlikovanje dobroćudnih i zloćudnih bubrežnih tvorevina, iako to u mnogim slučajevima nije moguće.

U ovom se članku govori o radiološkim nalazima karakterističnim za benigne i maligne tvorbe bubrega.

Algoritam analize za otkrivanje formiranja bubrega:

• odrediti cističnu tvorbu ili ne?
• ako ova tvorba nije cistična, utvrditi postoje li makroskopske inkluzije masti, što više odgovara angiomiolipomima.
• isključiti rak bubrega maskiran kao srčani udar ili infekciju u bolesnika s različitim kliničkim manifestacijama.
• isključiti limfom ili metastatska lezija bubrega. Metastaze u bubrege (manje od 1%) i oštećenje bubrega kod limfoma (0,3%) su rijetki i ukazuju na totalnu raširenost bolesti.

Često ćete se susresti s činjenicom da nakon što učinite ovaj algoritam nećete doći do konačne dijagnoze, a na prvom mjestu diferencijalne serije – karcinoma bubrežnih stanica.

Zatim procijenite CT i MRI slike i odgovorite na pitanje što je više u skladu s benignom lezijom bubrega, a što je maligno, ističući značajke tumora niskog stupnja i karcinoma bubrežnih stanica visokog stupnja iz ove skupine.

Hiperdenzna lezija na CT-u bez kontrasta.

Tvorba gustoće veće od 70HU na nativnoj (bez kontrasta) CT snimci je hemoragična cista. Hemoragične ciste također mogu biti niske kao 70HU, ali u tom slučaju mase treba pratiti na postkontrastnim slikama. Ako nema pojačanja kontrasta na postkontrastnim slikama, tada je, posljedično, potvrđeno cistično podrijetlo mase.

Uključivanja masti.

Makroskopsko uključivanje masti u formiranje bubrega s gustoćom od 20HU jasan je znak angiomiolipoma. Tanki rezovi su bolji za ispitivanje gustoće. Nažalost, 5% angiomiolipoma ne sadrži makroskopsku mast. CT slika ovih angiomiolipoma nerazdvojno je slična karcinomu bubrežnih stanica. Čudno, ali karcinom bubrežnih stanica u nekim slučajevima također sadrži mast. Uz uključivanje masnoće i kalcifikata u nastanak bubrega, diferencijalna dijagnoza trebala bi se prikloniti karcinomu bubrežnih stanica.

Sumnjiv dobitak

Upitno pojačanje na 10-20HU pseudo pojačanje u cisti, kao posljedica povećane tvrdoće zračenja. MRI je u tim slučajevima izvrsna metoda u diferencijalnoj dijagnozi. Upitno pojačanje karakteristično je i za papilarni karcinom bubrežnih stanica, koji je karakteriziran slabim pojačanjem i manje je agresivan tumor od svijetlocelularnog karcinoma.

Homogeno pojačanje

Homogeno pojačanje kao i slabljenje (> 40 HU) na nativnim slikama više su karakteristični za angiomiolipome s malo masnoće, iako se ne može isključiti ni karcinom bubrežnih stanica.

Snažan dobitak

Snažno poboljšanje se vidi kod karcinoma svijetlih stanica, angiomiolipoma s niskim sadržajem masti i onkocitoma. Karcinom svijetlih stanica češći je od onkocitoma i angiomiolipoma niske masnoće, pa se dijagnoza karcinoma češće postavlja, osobito u slučajevima kada je tvorba heterogena i velike veličine.

MRI za bubrežne formacije

Hiperintenzivni signal na T1-ponderiranim slikama u pravilu se vizualizira u hemoragičnim cistama ili cistama s proteinskim sadržajem, kao iu angiolipomama koji sadrže makroskopsku ekstracelularnu mast.

Ako je mast unutar stanice, tada neće biti hiperintenzivnog signala na T1 slikama, signal će se smanjiti na slikama izvan faze, što nije tipično za angiolipome, već je tipičnije za svijetlostanični karcinom bubrega.

MRI je osjetljiviji od CT-a u određivanju cistična masa, a MRI je indiciran za diferencijaciju ako se na CT-u otkrije pseudopoboljšanje.

Na T2 hipointenzivan signal više je karakterističan za papilarni karcinom bubrega, au manjoj mjeri za angiolipome s niskim sadržajem masti.

Na T2 je hiperintenzivan signal karakterističan za svijetlostanični karcinom, ali znak nije specifičan, jer se slične promjene opažaju i kod onkocitoma.

Prema MRI slikama također je teško jednoznačno reći o benignosti i malignosti procesa, kao i prema CT slikama.

Veličina i oblik obrazovanja.

Drugi način za procjenu solidnih bubrežnih masa je procjena oblika mase. Čvrste tvorevine dijelimo na kuglaste i bobaste tvorevine.

Loptaste tvorbe su najčešće bubrežne tvorbe. Ove formacije su često opsežne i deformiraju konturu organa. Tipični predstavnici sfernih formacija su onkocitom i karcinom bubrežnih stanica.

Formacije u obliku graha ne deformiraju konturu bubrega i "ugrađene" su u parenhim organa.
Mase u obliku graha teže je otkriti i obično se ne vide na CT-u bez kontrasta.

Imajte na umu da postoje mnoge zamke u diferencijalnoj dijagnozi sfernih i zrnastih formacija.

tvorbe graha.
Radiološki znakovi masa u obliku graha obično su nespecifični. Ovaj fenomen je uočljiv ako obratite pozornost na sličnost formacija prikazanih na slici. Diferencijalna dijagnoza obično se gradi na temelju kliničkih podataka i, sukladno tome, slikovnih podataka.

Centralno infiltrirajuća bubrežna masa u starijeg bolesnika odgovara prijelaznom staničnom karcinomu bubrega. Centralno infiltrirajuća lezija bubrega u mladog bolesnika s polumjesečastim septumom više odgovara medularnom karcinomu bubrega. Multifokalne i bilateralne ili difuzne bubrežne mase povezane s limfadenopatijom, kao i s uključenošću u patološki proces drugi organi su karakteristični za limfom.
Multifokalne i bilateralne lezije bubrega karakteristične su za maligne tumore, osobito za metastaze. U bolesnika s klinikom karakterističnim za infekciju, naravno, prvo treba posumnjati na pijelonefritis. Infarkt bubrega karakterizira klinasta lezija bubrega.

Veličina obrazovanja.

Veličina tumora je najveća važan pokazatelj malignost tumora zajedno s histološkom procjenom diferencijacije obrazovanja.
Rizik od metastaza ovisi o veličini tumora.
Ako je veličina tumora manja od 3 cm, rizik od metastaza je zanemariv.
Većina bubrežnih lezija obično je manja od 4 cm. Mnoge od tih lezija su slabo diferencirani karcinomi bubrežnih stanica, bezbolne maligne ili benigne lezije.
Lezije veličine od 1 do 2 cm koje su kirurški uklonjene u 56% benignih lezija. 13% tvorbi veličine 6 do 7 cm su samo benigne.

Karcinom bubrežnih stanica. Karcinom svijetlih stanica bubrega.

Karcinom bubrežnih stanica tipična je sferična tvorba. Karcinom bubrežnih stanica je slučajan nalaz kod pacijenata koji imaju tegobe koje nisu povezane s patologijom mokraćnog sustava.
Vrhunac incidencije je 60-70 godina. Karcinom bubrežnih stanica povezan je s nasljedni sindromi kao što su Hippel-Lindauov sindrom, tuberozna skleroza i Birt-Hogg-Dube.
Najčešći podtip karcinoma bubrežnih stanica je karcinom bubrežnih stanica svijetlih stanica, a slijede ga papilarni i kromofobni karcinom bubrežnih stanica. Medularni i cistični multilokularni karcinom bubrežnih stanica izuzetno je rijedak.

Karcinom svijetlih stanica.

Karcinom svijetlih stanica bubrega čini 70% karcinoma bubrega.

Ovaj tumor je često velik i raste iz kore bubrega. Karcinom svijetlih stanica je hipervaskularna masa s heterogenim sadržajem koji je posljedica nekroze, krvarenja, kalcifikacije ili intracistične formacije. U rijetki slučajevi Karcinom bubrežnih stanica sadrži izvanstaničnu mast, pa se tvorba s uključivanjem masti i kalcifikatima treba smatrati karcinomom bubrežnih stanica.

Karakteristična značajka jasnostaničnog karcinoma je značajno povećanje kortikomedularne faze.
Iako postoje poteškoće kada je tvorba mala i lokalizirana u bubrežnom korteksu, koji je također dobro kontrastiran.
Stoga je nefrografska faza u tvorbama takve lokalizacije i veličine najvažnija za procjenu, jer je parenhim kontrastiran homogenije i jače od tumora, što se jasno vidi na slikama ispod.
Na MRI, svijetlostanični karcinom se pojavljuje kao hipointenzivna masa na T1 i hiperintenzivna na T2. U pravilu, karcinom bubrežnih stanica nema izvanstaničnu mast, što ga, prema tome, razlikuje od angiomiolipoma. Iako 80% slučajeva jasnostaničnog karcinoma ima intracelularnu masnoću, što rezultira smanjenim signalom u T1 suprotnoj fazi u usporedbi sa slikom u fazi. U tim situacijama ne treba zaključiti da je izvanstanična mast, što je više karakteristično za angiomiolipome. Von-Hippel-Lindauova bolest povezana je s razvojem jasnostaničnog karcinoma bubrežnih stanica, često multifokalnog i bilateralnog. Bolesnici s karcinomom svijetlih stanica imaju 5-godišnju stopu preživljenja, što je lošije od onih s papilarnim i kromofobnim karcinomom.

Otprilike 5% svih karcinoma svijetlih stanica ima infiltrativni obrazac rasta. Unatoč činjenici da je ovo samo mali dio svih karcinoma bubrežnih stanica, ne smijemo zaboraviti na njih pri izgradnji diferencijalne serije bubrežnih formacija u obliku graha s infiltrativnim tipom rasta. Karcinomi bubrežnih stanica infiltrativnog obrasca rasta su agresivni i hipervaskularni, koji mijenjaju unutarnju arhitekturu bubrega, ali ne i vanjske konture, a promjene u zdjelici slične su onima u prijelaznom staničnom karcinomu bubrega.

Papilarni karcinom bubrežnih stanica

Papilarni karcinom bubrežnih stanica pojavljuje se u 10-15% svih slučajeva karcinoma bubrežnih stanica. Te su tvorbe često homogene i hipovaskularne, dakle slične cistama. Za razliku od svijetlocelularnog karcinoma, kod kontrastiranja je razlika u gustoći tvorbe prije i poslije kontrastiranja samo 10-20HU. Veliki papilarni karcinomi bubrežnih stanica mogu biti heterogeni, što rezultira krvarenjima, nekrozom i kalcifikatima.
Na MRI, ove mase na T1 daju izo- do hipointenzivni signal, a na T2 su hipointenzivne. Uključci makroskopske masti češći su kod kalcifikacija.
Lezije su obično bilateralne i multifokalne, što je puno češće od ostalih karcinoma bubrežnih stanica. Stopa 5-godišnjeg preživljenja je 80-90%.

Kromofobni karcinom bubrežnih stanica

5% karcinoma bubrežnih stanica kromofobnog RCC tipa.

Ovo je tvrda, oštro ograničena i ponekad režnjevita tvorevina.
Ova tvorba ima strukturu sličnu onkocitomu utoliko što se u središtu vidi septum ili šara radijalne strukture, pa se na slikama ne može razlikovati od onkocitoma, iako je također teško histološki.
Nasuprot tome, kromofobni karcinom bubrežnih stanica češće je homogen i manje intenzivan nego svijetlostanični karcinom bubrežnih stanica na kontrastu.
Prognoza kromofobnog karcinoma karcinoma slična je kao i papilarnog karcinoma karcinoma i jednaka je 5-godišnjem preživljenju u 80-90% slučajeva.

Birt-Hogg-Dubéov sindrom je rijetka autosomno dominantna genetska bolest uzrokovana mutacijom gena FLCN, a očituje se razvojem benignih tumora folikula dlake (fibrofolikula), cista u plućima i povećanim rizikom od raka bubrega (kromofobni karcinom bubrega) i karcinom debelog crijeva.

Stadije karcinoma bubrežnih stanica.

Karcinom bubrežnih stanica može se proširiti na bubrežnu fasciju i nadbubrežne žlijezde, u bubrežnu venu, venu cavu.
Za kirurga je pri planiranju operacije važno znati nalazi li se tromb u donjoj šupljoj veni. Ovo je važno u situacijama kada se tromb izdigao iznad dijafragme, tada je potrebno planirati manipulacije zajedno s torakalnim kirurgom.

Ispod je pacijent sa stadijem T4 karcinoma bubrežnih stanica.

tromboza vene
Koronalna MRI pokazuje tumorsku trombozu koja se proteže do donje šuplje vene. U tom slučaju trebat će vam pomoć torakalnog kirurga.

Metastaze
25% bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica ima metastaze.
Tipična lokalizacija pluća, jetra, limfni čvorovi i kosti.
Rjeđe se među lokalizacijama pojavljuju gušterača, nadbubrežne žlijezde, kontralateralni bubreg, mezenterij tankog crijeva, trbušni zid i mozak.

Na slici je pacijent s metastazama u gušterači.

Angiomiolipoma

Angiomiolipom bubrega najčešći je benigni solidni tumor bubrega, pripada skupini mezenhimalnih tumora, a sastoji se od masnog i glatkog mišićnog tkiva te epitelnih stanica i krvnih žila. Na CT i MRI glavno obilježje angiomiolipoma je uključivanje makroskopske masti. Na CT-u, angiomiolipomi se vizualiziraju kao formacija s jasnim konturama, heterogene strukture lokalizirane u korteksu bubrega i s masnim inkluzijama od 20HU ili manje. Kalcifikacije i nekroze kod angiolipoma su iznimno rijetke. Prisutnost masnoće u kombinaciji s kalcifikatima u masi trebala bi upućivati ​​da se radi o karcinomu bubrežnih stanica. Obično se kontrastiraju žile i mišićna komponenta formacije.

Višestruki angiomiolipomi

Obično su angiomiolipomi jednostrane, male lezije koje se klinički ne manifestiraju i češće su slučajni nalaz.

U 10-20% slučajeva angiomiolipomi su multipli i bilateralni, što je češće u bolesnika s tuberozom.

Krvarenje u angiomiolipom.

Sklonost krvarenju u angiomiolipomima objašnjava se velikim brojem patoloških žila, što se klinički očituje akutnom boli. Rizik od krvarenja raste s veličinom lezije.

Učinjena je embolizacija kako bi se zaustavilo krvarenje.

U 5% angiomiolipoma mast se ne vidi na CT-u. Mast je teško pronaći zbog krvarenja u organu ili ova formacija sadrži minimalnu količinu masti. Na MRI, makroskopska mast daje slab signal na slikama koje su potisnute masnoćom. Mikroskopska ili intracelularna masnoća očituje se smanjenjem signala na T1 opozitnoj fazi u usporedbi s T1 infaznim slikama, što je specifično ne samo za angiomiolipom, već i za svijetlostanični karcinom. Kod karcinoma bubrežnih stanica mast je češće intracelularna, pa je malo vjerojatno da će se vizualizirati na CT-u.

Onkocitom

Onkocitom je drugi po učestalosti