Orgulje(grč. - organon - oruđe, oruđe, organ) - filogenetski formiran kompleks različitih tkiva, objedinjenih razvojem, ukupna struktura i funkcija.
Organ može sadržavati različita tkiva, često sve četiri skupine, od kojih jedno ili više prevladavaju i određuju njegovu specifičnu strukturu i funkciju. Organ je cjelovita tvorevina koja ima samo njemu svojstven određeni oblik, strukturu, funkciju, razvoj i položaj u tijelu. Za obavljanje niza funkcija nije dovoljan samo jedan organ. Dakle, postoje kompleksi organa - sustava.
Sustav(grč. - systema - cjelina sastavljena od dijelova; veza) - skup organa sličnih po općoj građi, funkciji, postanku i razvoju.
Denticije čine jedinstven funkcionalni sustav - denticiju, čiju cjelovitost i stabilnost osigurava alveolarni nastavak gornjeg i alveolarnog dijela. donja čeljust, parodont s uređajem koji učvršćuje zube. Ljudski zubi su dio aparata za žvakanje i govor.
Aparat(lat. Apparatus) - skup sustava i pojedinačnih organa koji funkcioniraju u sličnom smjeru ili imaju zajedničko podrijetlo i mjesto.
Aparat za žvakanje i govor- kompleks međusobno povezanih i međusobno povezanih sustava i pojedinačna tijela uključeni u žvakanje, disanje, proizvodnju zvuka i govor.
Uključuje:
1) kostur lica i temporomandibularni zglobovi;
2) mišići za žvakanje;
3) organi namijenjeni za hvatanje, promicanje hrane, formiranje prehrambenog bolusa, za gutanje, kao i zvučno-govorni sustav: usne, obrazi s mimičkim mišićima, nepce, jezik;
4) organi za grickanje, drobljenje i mljevenje hrane (zubi), te njezinu enzimsku preradu (žlijezde slinovnice).
Gornja čeljust je par kostiju. Svaka od polovica ima tijelo i četiri procesa: frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni. Potonji završava s desne i s lijeve strane alveolarnim tuberkulama. Alveolarnim nastavkom gornjeg ili alveolarnog dijela donje čeljusti naziva se onaj njezin dio, gdje se nalaze korijeni zuba.
sl.1.1. Potpore gornje čeljusti (prema Valkhofu): a - pogled sprijeda; b- pogled sa strane; c - palatinski podupirači (lubanja primata)
Maksilarne kosti sudjeluju u formiranju očnih duplji, nosne šupljine i infratemporalne šupljine. Unutar tijela čeljusti nalazi se sinus. Maksilarne kosti ažur. Ova struktura je zbog funkcija disanja, proizvodnje govora i žvakanja. Istodobno, koštani nosači (potpornjaci) pružaju otpor pritisku žvakanja na gornju čeljust (slika 1.1).
potporanj(fr. - suprotstavljena sila, kontrastoj) - snažno zadebljanje kompaktne supstance gornje čeljusti, koje je način prijenosa žvačnog pritiska.
Postoje sljedeći podupirači: frontonozalni, zigomatski, pterigopalatinalni, palatinalni.
Žvačni pritisak koji proizlazi iz središnjih, bočnih sjekutića, očnjaka i prvog pretkutnjaka proteže se duž frontonazalnih upornjaka do površine orbite, nosne, suzne i frontalne kosti, okomito.
Zigomatično-alveolarni greben, zigomatična kost s zigomatičnim nastavkom čine zigomatičnu potporu, duž koje se pritisak bočnih zuba raspoređuje duž bočnog ruba orbite na čeona kost, kroz jagodični luk do temporalna kost, te također kroz donji rub orbite do gornjeg dijela frontonosalnog potpornja.
Pritisak žvakanja bočnih zuba također se percipira pterigopalatinskim podupiračem koji čine kvržica gornje čeljusti i pterigoidni nastavak sfenoidne kosti. Kroz njega se prenosi do baze lubanje.
Palatinalni podupirač uravnotežuje poprečna horizontalna naprezanja. Tvore ga nepčani nastavci gornje čeljusti koji čine tvrdo nepce.
Osim toga, formacije koje jačaju gornju čeljust i neutraliziraju pritisak koji se javlja tijekom žvakanja uključuju vomer i medijalne stijenke maksilarnih sinusa.
U novorođenčeta, gornja čeljust je nerazvijena, kratka i široka, sastoji se uglavnom od alveolarnog procesa s folikulima zuba koji se nalaze u njemu. Tijelo čeljusti je malo, tako da rudimenti mliječnih zuba leže neposredno ispod orbita. Tvrdo nepce je ravno. Kako čeljust raste, alveolarni nastavak se sve više povlači iz orbite, nepce postupno poprima oblik visoke kupole.
Rast gornje čeljusti odvija se u tri smjera. Rast u duljinu i širinu povezan je s rastom i razvojem zubi, dok je razvoj u visinu povezan sa starosnim promjenama maksilarnog sinusa. Prije tri godine starosti navedeni sinus se nalazi iznad dna nosne šupljine. Njegovo dno u djetinjstvu nalazi se iznad rudimenata stalni zubi. Glatka je. S godinama, sinus postaje širi, postupno gura alveolarni proces prema dolje od dna orbite. U dobi od 3-4 godine maksilarni sinus ide izvan granica canalis infraorbitalis, a posteriorno se približava alveoli prvog kutnjaka. Nakon nicanja trajnih zuba maksilarni sinus raste u svim smjerovima i doseže normalnu dubinu.
U kliničkoj anatomiji razlikujemo "tvrdo" i "meko nepce". Prvi uključuje palatinske procese gornje čeljusti i vodoravne ploče palatinske kosti prekrivene sluznicom i submukoznim slojem. Koristi se kao protetsko ležište kod opsežnijeg gubitka zuba u gornjoj čeljusti. U prednjem dijelu nepca nalaze se poprečni palatinski nabori koji sudjeluju u trljanju meke hrane i istodobno pojačavaju percepciju okusa receptorima jezika.
Luk tvrdog nepca može imati različitu visinu i konfiguraciju. U području srednjeg nepčanog šava ponekad se određuje nepčani greben (torus palatinus). Najčešći obrisi palatinskog grebena (V.N. Trezubov, 1966): ovalni; kopljast; elipsoid; zaobljena; jajolik; sa suženjem, u obliku pješčani sat; nepravilnog oblika. Na slici 1.2 prikazani su oblici valjaka prema učestalosti pojavljivanja.
Bliže mekom nepcu (nepčana zavjesa) konturiraju se dvije nepčane jame koje su orijentir u određivanju distalne granice pokretne proteze gornje čeljusti. Nepce sadrži bolne, taktilne, mehano- i termoreceptore.
R 
je. 1.2. Konture palatinskih nabora (prema V.N. Trezubovu): a) ovalni; b) lancetasti; c) elipsoid; d) okrugli; e) jajolik; e) sa suženjem, u obliku pješčanog sata; g), h) nepravilnog oblika
Meko nepce sprijeda graniči sa stražnjim rubom tvrdog nepca, sa strane je povezano s bočnim zidovima ždrijela. Dorzalno završava slobodnim rubom, ponavljajući konfiguraciju stražnjeg ruba kostiju tvrdog nepca.
Meko nepce čine brojni mišići:
mm. uvulae - mišići uvule (skratite uvulu, podižući je);
M. tensor veli palatini - mišić koji rasteže meko nepce (rasteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi);
M. levator veli palatini - mišić koji podiže meko nepce (sužava faringealni otvor slušne cijevi);
M.palatoglossus - palatoglossus mišić (sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika);
M.palatopharyngeus - palatofaringealni mišić (spaja palatofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i grkljana).
Od ovih mišića samo mišići uvule završavaju na samom nebu, a ostali, budući da su upareni, povezuju meko nepce s drugim organima, što omogućuje promjenu položaja i oblika prema određenoj funkciji:
Kontrakcijom mišića usna se šupljina potpuno odvaja od ždrijela;
Kod disanja kroz nos meko nepce se lučno spušta na stražnji dio jezika, izolirajući usnu šupljinu od ždrijela, zbog čega je moguće slobodno disanje pri žvakanju hrane;
Prilikom disanja na usta, kao i tijekom akta gutanja, meko nepce se ispravlja i čvrsto priliježe uz stražnju stijenku ždrijela, odvajajući nazofarinks od oralnog dijela ždrijela i usne šupljine. U ovom slučaju, mišići mekog nepca, koji su dio palatoglossalnih lukova, povezani su s poprečnim mišićem jezika, tvoreći kompresivni faringealni prsten.
Donja čeljust je pokretna kost kostura lica, koja se sastoji od tijela, grane, kuta. Tijelo prelazi u alveolarni dio, u kojem se nalaze korijeni zuba. Grana ima dva procesa - kondilarni, koji završava glavom donje čeljusti, i krunični. Omjer visine grane i duljine tijela čeljusti kod odraslih je 6,5-7:10. Kut donje čeljusti je normalno 120° ± 5° (V.N. Trezubov).
Donja čeljust novorođenčeta ima razvijen alveolarni dio, ispod njega usku traku kosti koja predstavlja tijelo čeljusti. Visina alveolarnog dijela je 8,5 mm, visina tijela čeljusti je 3-4 mm. Kod odrasle osobe visina alveolarnog dijela je 11,5 mm, visina tijela čeljusti je 18 mm.
Donja čeljust prekrivena je kompaktnom pločom, koja također oblaže stijenke zubnih alveola. Najkompaktnija tvar prisutna je u području brade, uglova i na bazi čeljusti. Osim toga, na vanjskoj i unutarnjoj površini čeljusti nalaze se nabori kompaktne tvari - kose i maksilarno-hioidne linije.
Maksilarna hioidna linija je mjesto pričvršćivanja istoimenog mišića. Može otežati defekte krajnjih proteza i potpuni gubitak zubi na donjoj čeljusti, kada je predstavljena oštrom pločom. Pritiskom baze pokretne proteze na ovu liniju ozlijeđena je sluznica koja se nalazi između njih. To uzrokuje jaku bol. U takvim slučajevima potrebna je izolacija bora, a ponekad i njegovo kirurško zaglađivanje u distalnim dijelovima.
M 
Između ploča kompaktne tvari nalazi se spužvasta supstanca kosti, posebno razvijena u tijelu i glavi donje čeljusti. Ima finije petljastu strukturu nego na gornjoj čeljusti. Istodobno, poprečne trake spužvaste tvari nisu smještene nasumično, već u određenom smjeru, u obliku putanja, čija je orijentacija funkcionalno određena (slika 1.3).
sl.1.3. Trajektorije donje čeljusti
Putanje donje čeljusti su strogo definirani rasporedi snopa spužvaste tvari usmjereni funkcionalnim opterećenjem.
Unutar donje čeljusti nalaze se dva kanala koji se otvaraju bradom i mandibularnim foramenom.
Na unutarnjoj površini brade nalazi se podbradak.
Alveolarni dijelovi imaju bogatu prokrvljenost i inervaciju. Njihov slobodni rub ne preklapa caklinsko-cementnu granicu zuba, ne dosežući je za 2-3 mm. Alveole susjednih zuba odvojene su interdentalnim septumom, čiji vrh može imati drugačiji oblik: šiljasti, kupolasti i krnji stožac.
U alveolarnom dijelu razlikuju se vanjska i unutarnja kompaktna ploča i spužvasta tvar koja se nalazi između njih. Vanjska kompaktna ploča nalazi se na vestibularnoj i oralnoj površini, a unutarnja oblaže rupe.
Građa alveolarne kosti tijekom nicanja zuba razlikuje se od strukture nakon završetka procesa nicanja zuba. U razdoblju nicanja vrhovi međualveolarnih pregrada se odsijecaju prema zubu koji izbija. Tako se stvara dojam da kruna izniklog zuba ima koštani džep. Kompaktna pločica u gornjem dijelu međualveolarnog septuma na strani okrenutoj prema izniklom zubu je šira. Uzorak spužvaste tvari je nejasan. Nicanjem zuba linija reza na vrhu međualveolarnog septuma se smanjuje i završetkom nicanja poprima obrise karakteristične za ovo dijete.
Rudimenti trajnih sjekutića (gornjih i donjih) smješteni su u čeljustima u ešalonu, budući da su njihove krune mnogo veće od privremenih prethodnika, pa za njih nema dovoljno mjesta u čeljustima male djece. U ranom dobnom razdoblju ovakav raspored rudimenata sjekutića je normalan. Nadalje, s rastom čeljusti, rudimenti se pomiču i postavljaju u blizini mjesta erupcije.
Očnjaci se uvijek nalaze dovoljno duboko u čeljusti, ali s rastom čeljusti migriraju i prema površini.
Rudimenti pretkutnjaka isprva su oralni, a tek u narednom razdoblju zauzimaju mjesto između korijena mliječnih kutnjaka.
W 
primordija kutnjaka u rano razdoblje razvoja nalaze se u kvržici gornje čeljusti i u grani donje. S rastom čeljusti rudimenti zauzimaju stalni položaj. Izuzetak mogu biti treći trajni kutnjaci, koji izbijaju u vrijeme kada je rast čeljusti gotovo završen, pa je nedostatak mjesta za njih uporan.
Riža. 1.4. Temporomandibularni zglob:
a - gornji zglobni prostor; b- donji zglobni prostor; V- zglobni tuberkul; G- zglobna čahura; d- zglobni disk; e - glava donje čeljusti
Temporomandibularni zglob provodi artikulaciju donje čeljusti s temporalnom kosti (slika 1.4). Struktura mu je elipsoidna. Njegova anatomska obilježja su prisutnost zglobnog diska i nesklad između artikuliranih površina (inkongruencija).
Funkcionalno je to parni zglob, koji u zbiru predstavlja jedan kombinirani zglob. Pri kretanju u zglobovima moguće je spuštati i podizati donju čeljust, pomicati je naprijed, nazad i u stranu (desno ili lijevo). U potonjem slučaju, u zglobu suprotne strane, glava se okreće oko okomite osi. Istodobno, neovisni pokreti samo s jedne strane su nemogući, iako se pokreti u svakom zglobu mogu pojaviti u različitim smjerovima.
Oblik i funkcija zgloba određeni su raznolikošću uzete hrane, složenom prirodom pokreta donje čeljusti pri grickanju i žvakanju hrane te sudjelovanjem zgloba u ljudskom razgovoru. Funkcije žvakanja i govora imaju formativni učinak na temporomandibularni zglob tijekom cijelog života osobe.
Zglob čine glava mandibule, mandibularna fosa ili, kako se češće naziva, fossa i zglobni kvržica temporalne kosti. Glave mandibule su grebenaste. Njihove uzdužne, konvergentne (konvergentne) osi sijeku se s njihovim nastavkom pod tupim kutom na prednjem rubu foramena magnuma.
Mandibularna jama je 2,5-3 puta veća od glave donje čeljusti, što osigurava slobodno kretanje potonje. Sprijeda je ograničena zglobnom kvržicom, a straga timpanijskim dijelom temporalne kosti.
Zglobni tuberkulum, koji čini prednju granicu mandibularne jame, izdanak je jagodičnog luka.
U zglobnoj šupljini nalazi se bikonkavna ovalna hrskavična ploča - zglobni disk. Dijeli zglobnu šupljinu na dva dijela koji međusobno ne komuniciraju: gornji i donji. Disk kompenzira nesklad između reljefa zglobnih površina.
Prilikom otvaranja usta, kada se glava mandibule pomakne na vrh zglobne kvržice, zglobni disk se pomiče s njom, osiguravajući da se zglobne površine u dinamici podudaraju. To je zbog činjenice da je bočni pterigoidni mišić, granajući se u dva snopa, utkan u područje zglobne čahure izravno povezan s prednjim dijelom diska gornjim snopom i pričvršćen na vrat donjeg čeljust donjim snopom. S kontrakcijom ovog mišića sinkrono se pomiču donja čeljust i zglobni disk.
Zglobna čahura je elastična membrana vezivnog tkiva koja se sastoji od dva sloja: vanjskog fibroznog i unutarnjeg sinovijalnog. U prostoru između stražnje stijenke kapsule i bubnjića sljepoočne kosti nalazi se labavo vezivno tkivo, zbog čega su udarci glave donje čeljusti omekšani i dopušteno je pomicanje unatrag. U zglobu postoje kapsularni i ekstrakapsularni ligamenti.
Mišići, mišićna snaga, pritisak žvakanja.
M 
Mišići glave (slika 1.5.) Dijele se na žvakaće, mimične, jezične.
Riža. 1.5. Mišići glave (prema I.S. Kudrinu):
a: - 1 - m.temporalis; 2 - m. maseter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v. corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7-m.zygomaticus major; 8 - m.nasalis; 9 - m. orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - m.buccinator;
b: - 1 - m. temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis
Žvačni mišići:
m. maseter- zapravo žvakanje;
m. temporalis - vremenski;
m.pterygoideus medialis- medijalni pterigoid;
m.pterygoideus lateralis- bočni pterigoid;
m.mylohyoideus- maksilo-hioidni;
m.geniohyoideus- brada-hyoid;
venter prednji m. digastricus - prednji trbuh digastričnog mišića.
Svojom kontrakcijom žvačni mišići pokreću donju čeljust u različitim smjerovima te tako sudjeluju u aktu žvakanja, gutanja, stvaranja zvuka i govora.
U skladu s glavnim pravcima djelovanja, žvačni mišići se dijele u tri skupine:
U prvu spadaju mišići koji spuštaju donju čeljust (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);
U drugu skupinu spadaju mišići koji podižu donju čeljust (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);
Treća skupina je upareni bočni pterigoidni mišić (m.pterygoideus lateralis). Njihovom sinkronom kontrakcijom donja se čeljust pomiče prema naprijed, jednostranom kontrakcijom mišića donja se čeljust pomiče u suprotnom smjeru. Dakle, mišići treće skupine osiguravaju prednje i bočne pokrete donje čeljusti.
Mišići koji spuštaju donju čeljust. Otvaranje usta ostvaruje se kontrakcijom mišića koji leže ispod hioidne kosti, kada njen položaj fiksiraju mišići koji leže iznad te kosti. Mišići donje čeljusti formiraju dno usta. Zbog činjenice da imaju dvije pomične točke pričvršćivanja, dno usne šupljine koje oni formiraju sposobno je za veliku amplitudu izleta, smanjujući ili povećavajući volumen usne šupljine, što je važno za kretanje bolusa hrane ili tekućine. te obavljanje čina gutanja.
Osnovu dna usne šupljine (diaphragma oris) čine dva istoimena čeljusno-hioidna mišića (m.mylohyoideus), povezana fibroznim šavom. Sa širokim proksimalnim krajevima, ovi mišići su pričvršćeni na unutarnju površinu tijela donje čeljusti, duž maksilarno-hioidnih linija, od posljednjih molara do sredine brade. Distalne površine mišića pričvršćene su na hioidnu kost.
Geniohioidni mišići su svojim proksimalnim krajevima pričvršćeni na mentalnu kralježnicu (spina mentalis) na unutarnjoj površini brade. Distalni završeci padaju na prednju površinu tijela hioidne kosti.
Prednji trbušni dio digastričnih mišića (venter anterior m.digastricus) polazi od tetivnog mosta između prednjeg i stražnjeg trbušnog dijela, koji je pričvršćen za hioidnu kost. Svojim proksimalnim krajem ovaj je dio mišića pričvršćen na bilateralnu šupljinu koja se nalazi bočno od mentalne kralježnice.
Mišići koji podižu donju čeljust. Zapravo žvačni mišić (m.masseter) sastoji se od dva dijela. Površinski snopovi imaju kosi smjer, počevši od zigomatskog procesa gornje čeljusti i zigomatskog luka. Snopovi dubokog dijela idu okomitije i polaze od zigomatične kosti i dubokog lista temporalne fascije. Pokretni kraj mišića za žvakanje pričvršćen je na žvačnu kvržicu kuta donje čeljusti.
S obostranom kontrakcijom obaju žvačnih mišića, donja čeljust se podiže, s jednostranom kontrakcijom - prema van na strani kontrahiranog mišića.
Sljepoočni mišić (m. Temporalis) fiksiran je u tri snopa, ispunjavajući temporalnu jamu. Vlakna prednjih snopova nagnuta su prema naprijed, srednja su smještena okomito, a stražnja imaju okcipitalni nagib. Snažna tetiva mišića prolazi medijalno od zigomatskog luka i pričvršćena je na koronoidni nastavak donje čeljusti.
S kontrakcijom svih mišićnih snopova spuštena donja čeljust se podiže; kontrakcijom stražnjih snopova izbočena donja čeljust se vraća natrag ili se iz središnjeg položaja prebacuje unatrag.
Medijalni pterigoidni mišić (m.pterygoideus medialis) polazi od pterigoidne jame glavne kosti, ide natrag i dolje, pričvršćujući se na pterigoidnu tuberoznost na unutarnjoj površini kuta donje čeljusti.
Kod jednostrane kontrakcije mišića donja se čeljust pomiče u smjeru suprotnom od kontrakcije, kod obostrane kontrakcije gura se prema naprijed i podiže spuštenu donju čeljust.
Svi mišići ove skupine su sinergisti, čija glavna radnja ima rezultantu usmjerenu prema gore.
Mišići koji strše donju čeljust. Ekstenzija donje čeljusti nastaje kada su oba lateralna krilastoidna mišića (m.pterygoideus lateralis) napeta. Ovaj mišić počinje s dvije glave - gornjom i donjom. Gornja glava mišića polazi od velikog krila klinaste kosti i pričvršćena je na zglobnu čahuru i interartikularni hrskavični disk temporomandibularnog zgloba. Donja glava polazi od vanjske ploče pterigoidnog procesa sfenoidne kosti i, idući unatrag, pričvršćena je na vrat kondilarnog procesa.
Tijekom kontrakcije mišić pomiče donju čeljust u smjeru suprotnom od kontrakcije. Obostranom kontrakcijom mišići guraju donju čeljust prema naprijed.
Međusobni antagonizam i sinergizam navedenih mišića pridonosi mogućnosti glatkih racionalnih pokreta donje čeljusti potrebnih za žvakanje i govor.
Mimični mišići. Ovdje ćemo od takozvanih mišića lica razmotriti one koji okružuju oralnu fisuru i izravno sudjeluju u žvakanju, posebice u formiranju bolusa hrane, proizvodnji zvuka i disanju.
Mimični mišići donjeg dijela lica:
m.orbicularis oris- kružni mišić usta;
T.levator labii superioris- mišić koji podiže gornju usnicu;
m. depressor labii interioris- mišić koji spušta donju usnu;
m. bukcinator- bukalni mišić;
m. zigomatikusaglavni - veliki zigomatski mišić;
m. levator anguli oris - mišić koji podiže kut usta;
m. depressor anguli oris- mišić koji spušta kut usta;
m. risorius- mišić za smijeh;
m. mentalis- mišić brade;
m. incisivus labii superioris- rezanje mišića Gornja usna;
m. incisivus labii inferioris- incizivni mišić donje usne.
Oralna pukotina je omeđena kružnim mišićem usta (m.orbicularis oris). Njegova vlakna nalaze se u debljini gornje i donje usne. Sužava oralnu fisuru i povlači usne prema naprijed. Ostali mišići su utkani u njega, čineći osnovu obraza. Među njima je mišić koji podiže gornju usnu (m.levator labii superioris), koji počinje u tri snopa: od frontalnog procesa, donjeg orbitalnog ruba gornje čeljusti i prednje površine zigomatične kosti. Podiže gornju usnu i zateže krilo nosa.
Mišić koji se spušta donja usna(m.depressor labii interioris) - polazi od prednje površine donje čeljusti, ispred mentalnog otvora, ide prema gore i utkana je u kožu donje usne i brade. Povlači donju usnu prema dolje.
Bukalni mišić (m.buccinator) polazi od bukalne školjke donje čeljusti, pterigomandibularnog šava, kao i vanjske površine gornje i donje čeljusti u području rupa drugih kutnjaka. Idući naprijed, mišićni snopovi prelaze u gornju i donju usnicu, a također su utkani u kožu usana, kut usta i sluznicu predvorja usta. Povlači kut usta u stranu, obostranom kontrakcijom rasteže oralnu fisuru, pritišće unutarnju površinu obraza na zube.
Veliki zigomatični mišić (m.zygomaticus major) polazi od vanjske površine zigomatične kosti, prema dolje i medijalno, utkan je u kružni mišić usta i kožu kuta usta. Povlači kut usta gore i van.
Mišić koji podiže kut usta (m.levator anguli oris) počinje ispod infraorbitalnog foramena i, idući prema dolje, utkan je u kožu kuta usta i njegov kružni mišić. Povlači kut usta gore i van.
Mišić koji spušta kut usta (m. depressor anguli oris) - sa širokom bazom polazi od prednje površine donje čeljusti, ispod mentalnog foramena. Usmjeravajući se prema gore, mišić se sužava, dolazi do kuta usta, gdje se dio snopova upleće u njegovu kožu, a dijelom u debljinu gornje usne i povlači kut usta prema dolje i van.
Mišić smijeha (m.risorius) je nestabilan, dijelom je nastavak snopova platizme. Dio fascikularnog mišića polazi od žvačne fascije i kože nazolabijalne brazde. Idući medijalno, mišićni snopovi su utkani u kožu kuta usta. Povlači kut usana bočno.
Mišić brade (m.mentalis) polazi od alveolarnih uzvišenja donjih sjekutića, spušta se prema dolje i utkan je u kožu brade. Povlači kožu brade prema gore, rasteže donju usnicu.
Sjekutić gornje usne (m.incisivus labii superioris) polazi od alveolarnih uzvišenja vrhova lateralnog sjekutića i očnjaka, spušta se prema dolje i utkan je u kožu ugla usta i njegov kružni mišić. Povlači kut usta gore i unutra.
Mišić sjekutića donje usne (m.incisivus labii inferioris) polazi od alveolarnih elevacija donjeg bočnog sjekutića i očnjaka, ide prema gore i utkan je u kružni mišić usta i kožu donje usne, povlači donju usne prema dolje.
pritisak žvakanja. Apsolutna snaga žvačnih mišića je napetost koju razvija žvačni mišić tijekom maksimalne kontrakcije. Veličina apsolutne snage žvačnih mišića, prema različitim izvorima, iznosi od 80 do 390 kg. Bez sumnje, mišići za žvakanje mogu razviti pritisak mnogo veći od onoga koji je potreban za žvakanje hrane, ali takva se sila javlja izuzetno rijetko, u trenucima opasnosti, jakog emocionalnog stresa.
Veličinu žvačnog tlaka kontroliraju i refleksno ograničavaju baroreceptori parodonta koji bolno reagira na prejaku kontrakciju žvačnih mišića i kompresiju denticije. Time se sprječava uništavanje krunica zuba.
I 
pritisak žvakanja - sila koju razvijaju žvačni mišići i reguliraju parodontni receptori, neophodna za drobljenje, grickanje, drobljenje hrane.
Pritisak žvakanja na sjekutiće je približno jednak kod žena - 20-30 kg, kod muškaraca - 25-40 kg, na kutnjake, odnosno 40-60 kg i 50-80 kg.
sl.1.6. Shema zubnog organa (prema I.S. Kudrinu): 1 - caklina; 2-dentin; 3 - cement; 4 - periodontal; 5 - alveolarni dio; 6 - sluznica zubnog mesa; 7 - gingivalni žlijeb; 8 - rupa vrha korijena
Drugim riječima, pritisak žvakanja koji razvija mišić ne iscrpljuje svu njegovu snagu, već znači granica izdržljivosti potpornih tkiva zuba,što je uvjetovano nasljeđem, spolom, dobi, parodontnom sposobnošću i nekim drugim čimbenicima.
Zubi i denticija (zubni lukovi).
Zubni organi (slika 1.6) su sastavni dio aparat za žvakanje i govor. Potonji kod odraslih sadrži 32 zubna organa, po 16 u gornjoj i donjoj čeljusti. U mliječnom zagrizu nalazi se 20 zuba - 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 kutnjaka na jednoj polovici čeljusti, pretkutnjaka nema (tablica 1.1).
Organ (od grčkog organon - oruđe, oruđe, organ) je filogenetski formiran kompleks različitih tkiva, objedinjenih razvojem, zajedničkom građom i funkcijom. Organ je cjelovita tvorevina koja ima samo njemu svojstven određeni oblik, strukturu, funkciju, razvoj i položaj u tijelu.
Sustav (od grč. systema - cjelina sastavljena od dijelova; veza) - skup organa sličnih po općoj građi, funkciji, postanku i razvoju. Zubalo čini jednostruko funkcionalni sustav- denticija, čiju cjelovitost i stabilnost osigurava alveolarni nastavak gornjeg i alveolarnog dijela donje čeljusti, parodont.
Aparat (od lat. Apparatus) - skup sustava i pojedinačnih organa koji funkcioniraju u sličnom smjeru ili imaju zajedničko podrijetlo i mjesto.
Govorni aparat za žvakanje je kompleks međusobno povezanih sustava i pojedinih organa uključenih u žvakanje, disanje, proizvodnju zvukova i govor.
Žvačni govorni aparat uključuje: - kostur lica i temporomandibularne zglobove; - mišići za žvakanje; - organi namijenjeni za hvatanje, pomicanje hrane, formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i zvuk korijenskog sustava: usne, obrazi s mimičnim mišićima, nepce, jezik; - organi za grickanje, drobljenje i mljevenje hrane (zubi), te njezinu enzimsku obradu (žlijezde slinovnice).
Gornja čeljust je uparena kost. Svaka od polovica ima tijelo i četiri procesa: frontalni, zigomatski, nepčani i alveolarni. Potonji završava s desne i s lijeve strane alveolarnim tuberkulama.
Alveolarnim nastavkom gornjeg ili alveolarnog dijela donje čeljusti naziva se onaj njezin dio gdje se nalaze korijeni zuba.
Maksilarne kosti sudjeluju u formiranju očnih duplji, nosne šupljine i infratemporalne šupljine. Unutar tijela čeljusti nalazi se sinus.
Ova struktura je zbog funkcija disanja, proizvodnje govora i žvakanja. Istodobno, koštani nosači (potpornjaci) pružaju otpor pritisku žvakanja na gornju čeljust.
Uporišta (fr. - suprotstavljena sila, protuoslonci) snažna su zadebljanja kompaktne tvari gornje čeljusti koja su sredstvo prijenosa žvačnog pritiska.
Žvačni pritisak koji proizlazi iz središnjih, bočnih sjekutića, očnjaka i prvog pretkutnjaka proteže se duž frontonozalnih podupirača do površine orbite, okomito nazalne, suzne i frontalne kosti.
Zigomatično-alveolarni greben, zigomatična kost sa zigomatičnim nastavkom čine zigomatičnu potporu, duž koje se pritisak bočnih zuba raspoređuje duž bočnog ruba orbite na frontalnu kost, preko zigomatičnog luka na sljepoočnu kost i također kroz donji rub orbite do gornjeg dijela frontonozalnog uporišta.
Pritisak žvakanja bočnih zuba također se percipira pterigopalatinskim podupiračem koji čine kvržica gornje čeljusti i pterigoidni nastavak. Kroz njega se prenosi do baze lubanje.
Palatinalni podupirač uravnotežuje poprečna horizontalna naprezanja. Tvore ga nepčani nastavci gornje čeljusti koji čine tvrdo nepce.
Tvrdo nepce uključuje nepčane nastavke gornje čeljusti i vodoravne ploče nepčane kosti prekrivene sluznicom i submukoznim slojem.
Luk tvrdog nepca može imati različitu visinu i konfiguraciju. U području srednjeg nepčanog šava ponekad se određuje nepčani greben (torus palatinus).
Meko nepce sprijeda graniči sa stražnjim rubom tvrdog nepca, sa strane je povezano s bočnim zidovima ždrijela. Dorzalni završava slobodnim rubom, ponavljajući konfiguraciju stražnjeg ruba kostiju tvrdog nepca.
Meko nepce čine brojni mišići: mm. uvulae - mišići uvule (skratite uvulu, podižući je); m. tensor veli palatini - mišić koji rasteže meko nepce (ra steže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi); m. levator veli palatini - mišić koji podiže meko nepce (sužava faringealni otvor slušne cijevi); m. palatoglossus - palatoglosus mišić (sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika); t. palatopharyngeus - palatofaringealni mišić (spaja palatofaringealne lukove i povlači donji dio ždrijela i grkljana).
Tijelo prelazi u alveolarni dio, u kojem se nalaze korijeni zuba. Grana ima dva nastavka, kondilarni, koji završava u glavi donje čeljusti, i krunični.
Omjer visine grane i duljine tijela čeljusti kod odraslih je 6,5-7: 10. Kut donje čeljusti je normalno 120 + 5 ° (V. N. Trezubov).
Donja čeljust prekrivena je kompaktnom pločom, koja također oblaže stijenke zubnih alveola. Najkompaktnija tvar prisutna je u području brade, uglova i na bazi čeljusti. Između ploča kompaktne tvari nalazi se spužvasta supstanca kosti, posebno razvijena u tijelu i glavi donje čeljusti.
Putanje donje čeljusti su strogo definirani rasporedi snopa spužvaste tvari usmjereni funkcionalnim opterećenjem. Unutar donje čeljusti nalaze se dva kanala koji se otvaraju bradom i mandibularnim foramenom.
Temporomandibularni zglob (TMJ) artikulira donju čeljust sa temporalna kost. Struktura mu je elipsoidna. Njegovo anatomske značajke su prisutnost zglobnog diska i neusklađenost zglobnih površina (inkongruitet). Funkcionalno je to parni zglob.
U zglobnoj šupljini nalazi se bikonkavna ovalna hrskavična ploča - zglobni disk. Dijeli zglobnu šupljinu na dva dijela koji međusobno ne komuniciraju: gornji i donji. Disk kompenzira nesklad između reljefa zglobnih površina.
Mišići za žvakanje - m. maseter - zapravo žvakanje; m. temporalis - temporalni; – m. pterygoideus medialis - medijalni krilati; – m. pterygoideus lateralis - bočna krilasta; – m. mylohyoideus - maksilarni hioid; – m. geniohyoideus - brada hyoid; - venter anterior t. digastricus - prednji trbuh digastričnog mišića
Svojom kontrakcijom žvačni mišići pomiču donju čeljust u raznih smjerova, dakle sudjeluje u činu žvakanja, gutanja, proizvodnje zvuka, govora.
Sukladno glavnim pravcima djelovanja žvačni mišići se dijele u tri skupine: - u prvu spadaju mišići koji spuštaju donji gel (m. mylohyoideus, t. geniohyoideus, venter anterior t. digastricus); - druga skupina uključuje mišiće koji podižu donji gelus (sh. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); - treća skupina je parni lateralni krilasti mišić (m. pterygoideus lateralis). Njihovom sinkronom kontrakcijom donja se čeljust pomiče prema naprijed, jednostranom kontrakcijom mišića donja se čeljust pomiče u suprotnom smjeru. Dakle, mišići treće skupine osiguravaju prednje i bočne pokrete donjeg gelusa.
Mimični mišići donjeg dijela lica: m. orbicularis oris - kružni mišić usta; m levator labii superioris - mišić koji podiže gornju usnicu; m. depressor labii interioris - mišić koji spušta donju usnicu; m. buccinator - bukalni mišić; m. zygomaticus major - veliki zigomatski mišić; m. levator anguli oris - mišić koji podiže kut usta; m. depressor anguli oris - mišić koji spušta kut usta; m. risorius - mišić smijeha; m. mentalis - mišić brade; m. incisivus labii superioris - incizivni mišić gornje usne; m. incisivus labii inferioris - incizivni mišić donje usne.
Tlak žvakanja Apsolutna snaga žvačnih mišića je napetost koju razvija žvačni mišić tijekom svoje maksimalne kontrakcije. Veličina apsolutne snage žvačnih mišića, prema različitim izvorima, iznosi od 80 do 390 kg.
Žvačni pritisak je sila koju razvijaju žvačni mišići i reguliraju parodontni receptori, a potrebna je za drobljenje, grickanje, drobljenje hrane. Pritisak žvakanja na sjekutiće približno je jednak kod žena - 20-30 kg, kod muškaraca - 25-40 kg, na kutnjake, odnosno 40-60 kg i 50-80 kg.
ZUBI I ZUBNI LUK (ZUBNI LUK) Zubni organi sastavni su dio žvačnog govornog aparata. Potonji sadrži 32 zubna organa, po 16 u gornjoj i donjoj čeljusti.
Svaki zubni organ sastoji se od: - zuba; - luna i dio čeljusti uz nju, prekriven sluznicom desni; - ligamentni kompleks (parodontalni), koji drži zub u rupi; - krvne žile i živci.
Zubni organ = zub + parodont. Zub (lat. - dens, gr - odus) je vrlo gusta šuplja izdužena šipka koja služi za grickanje, drobljenje, usitnjavanje i mljevenje čvrste hrane.
U praktičnoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati anatomske i kliničke krunice. - Anatomska krunica - dio zuba, prekriven caklinom. – Klinička krunica – dio zuba koji strši iznad zubnog mesa.
Na kruni zuba razlikuju se sljedeće plohe: 1) ploha koja je okrenuta prema predvorju usne šupljine naziva se vestibularna. Kod prednjih zuba naziva se i labijalna, a kod bočnih zuba bukalna ploha; 2) površina krune zuba, okrenuta prema usnoj šupljini, naziva se oralna ili oralna. Na gornjoj čeljusti naziva se palatin, a na donjoj - jezični;
3) površine krunice okrenute prema susjednim zubima njihovog reda nazivaju se kontaktom. Površine zuba okrenute prema središtu denticije nazivaju se mezijalni kontakt, na središnjim incizivima - medijalni. Površine usmjerene u suprotnom smjeru, tj. od središta zubnog niza, nazivaju se distalni kontakt;
4) površina ili rub krune zuba, usmjeren prema zubima suprotne denticije, naziva se žvačna površina ili žvačni (rezni) rub sjekutića i očnjaka. Naziva se još i okluzalna ploha ili okluzijska ploha, jer dolazi u kontakt sa zubima suprotne denticije kada se čeljusti približavaju.
Zubna šupljina – ima različit oblik kod različitih zuba. Unutar krunice, šupljina zuba joj je donekle slična po obliku, a nastavlja se u obliku kanala u korijenu. Potonji završava malom rupom na vrhu korijena zuba. Kod višekorijenskih zuba broj korijenskih kanala obično je jednak broju korijena.
Šupljina zuba ispunjena je zubnom pulpom – pulpom. U potonjem se razlikuju krunski i korijenski dijelovi. Žile i živci ulaze u pulpu kroz otvor vrha korijena.
Zubna pulpa - zubna pulpa, rastresita vezivno tkivo, bogat krvnim žilama i živcima, koji ispunjavaju šupljinu zuba. Pulpa obavlja: trofične, plastične (tvorbe dentina), zaštitne funkcije.
Glavno zubno tkivo – dentin – sastoji se od osnovne tvari impregnirane vapnenim solima i velikog broja tubula (tubula). - Dentin - tvrdi dio zuba, sličan kosti, okružuje šupljinu zuba i korijenske kanale.
Dentin je 5-6 puta tvrđi od kosti. Njegovu glavnu tvar čine kolagena vlakna i tvar koja ih povezuje. Dentin sadrži oko 70-72% mineralnih soli, a ostalo su organske tvari, mast i voda. U sastavu soli ima najviše hidroksiapatita [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].
Caklina je tvrdo tkivo zuba koje prekriva vanjsku stranu dentina krunice. Caklina sadrži 96-97% mineralnih soli, a samo 3-4%. organska tvar. Među solima prevladava hidroksiapatit (84%). Osim njega, u sastav cakline ulaze kalcijev karbonat, kalcijev fluorid i magnezijev fosfat.
Cement prekriva dentin korijena i svojom strukturom podsjeća na grubu fibroznu kost. Cement je gusto tkivo nalik na grubu fibroznu kost, prekriva vanjsku stranu dentina korijena zuba. Po kemijskom sastavu sličan je dentinu, ali sadrži nešto više organskih tvari i samo 60% anorganskih.
Zubni organi u čeljusti su raspoređeni tako da krune zuba čine zubni niz – gornji i donji. Denticija odrasle osobe uključuje 16 zuba. U središtu zubnog niza nalaze se zubi koji grizu, a sa strane trljaju i drobe hranu.
Zubni luk - zamišljena krivulja koja prolazi duž reznog ruba i sredine žvačne površine zubnog niza. Gornja denticija trajnih zuba ima oblik poluelipse, a donja je parabolična.
Denticija je morfološki i funkcionalno jedinstvena cjelina. Cjelovitost denticije osiguravaju interdentalni kontakti, alveolarni dio i parodont.
U ortopedskoj stomatologiji uobičajeno je razlikovati, osim zubnog, alveolarni i bazalni (apikalni) luk. Alveolarni luk je zamišljena linija povučena duž sredine alveolarnog grebena. Bazalni luk je zamišljena krivulja koja se proteže duž vrhova korijena zuba. Često se naziva apikalna baza.
GRAĐA I FUNKCIJE PARODONTA Parodont je potporni sustav zuba. Uključuje: parodont, gumu, zubnu alveolu, cement korijena zuba.
Parodont je gusto vezivno tkivo. Od najvećeg je interesa njegova glavna tvar s funkcionalno usmjerenim vlaknima vezivnog tkiva.
Funkcije parodonta: potporno-zadržavajuća, koju obavlja parodontni ligamentni kompleks, desni i alveole; trofični, zbog hidrauličkog pritiska na mrežu krvi i limfne žile provodi korijen tijekom žvakanja mikroekskurzije zuba; amortizacija, koja se sastoji u smanjenju pritiska žvakanja i otplaćivanju amplitude mikroekskurzija zuba; senzorni, regulira žvačni tlak i provodi ga sustav parodontnih receptora; plastigeskuyu - formiranje kostiju i cementa.
OKLUZIVNA POVRŠINA ZUBNOG LUKA Okluzalna ploha denticije je ukupnost okluzalnih ploha svih zuba koji u nju ulaze.
Shematski je okluzalna površina u bočnoj projekciji prikazana kao krivulja koja prolazi od reznih rubova središnjih sjekutića do distalnih kvržica trećih kutnjaka. Ova okluzijska krivulja naziva se sagitalna krivulja. Usmjeren je prema dolje.
Osim sagitalne okluzalne krivulje, izolirana je transverzalna okluzalna krivulja. Prolazi kroz žvačne površine kutnjaka desne i lijeve strane u poprečnom smjeru.
Okluzijska ravnina je zamišljena ravnina koja se izvodi na dva načina. U prvom slučaju prolazi kroz sredinu preklapanja središnjih sjekutića i sredinu preklapanja mezijalnih kvržica prvih (u nedostatku, drugih) kutnjaka. U drugoj varijanti provlači se kroz vrhove bukalne kvržice drugog gornjeg pretkutnjaka i mezijalne bukalne kvržice prvog gornjeg molara. Ravnina nastala tijekom protetike na okluzalnim valjcima također se naziva protetikom.
OKLUZIJA, ARTIKULACIJA Okluzija (od lat. occlusus - zaključan) - zatvaranje zubnog niza ili pojedinih skupina zuba antagonista.
Artikulacija (od lat. articulatio - artikulacija) - sve vrste položaja i pokreta donje čeljusti u odnosu na gornju, koji se izvode uz pomoć žvačnih mišića. Artikulacija je lanac uzastopnih okluzija.
Postoji pet glavnih vrsta okluzije: – središnja; - prednji dio; – bočno (desno i lijevo); - leđa.
Središnja okluzija - takvo zatvaranje denticije, u kojem postoji maksimalan broj interdentalnih kontakata. U ovom slučaju, glava donje čeljusti nalazi se u podnožju kosine zglobnog tuberkula, a mišići koji dovode donju denticiju u kontakt s gornjom (temporalni, žvačni, medijalni pterigoidni) su istodobno i ravnomjerno smanjeni. . Iz ovog položaja još su mogući bočni pomaci donje čeljusti.
Prednju okluziju karakterizira izbočenje donje čeljusti prema naprijed. To se postiže bilateralnom kontrakcijom lateralnih pterigoidnih mišića. S normalnim zagrizom, srednja linija lica, kao u centralna okluzija, poklapa se s središnja linija prolazeći između sjekutića. Glave donje čeljusti pomaknute su prema naprijed i nalaze se bliže vrhu zglobnih kvržica.
Lateralna okluzija nastaje kada se mandibula pomakne udesno (desna lateralna okluzija) ili ulijevo (lijeva lateralna okluzija). Glava donje čeljusti na strani pomaka, blago rotirajući, ostaje na dnu zglobne kvržice, a na suprotna strana pomiče se na vrh zglobne kvržice. Lateralna okluzija popraćena je jednostranom kontrakcijom bočnog pterigoidnog mišića suprotno od pomaka u stranu.
Patološka okluzija - zatvaranje zuba, u kojem postoji kršenje oblika i funkcije žvačnog aparata. Ova okluzija se opaža kod djelomičnog gubitka zuba, anomalija, deformacija, parodontnih bolesti, pojačanog trošenja zuba. Kod patološke okluzije može doći do funkcionalnog preopterećenja parodonta, žvačnih mišića, temporalnog mandibularni zglobovi, blokada pokreta donje čeljusti.
OBILJEŽJA GRAĐE SLUZNICE USNE ŠUPLJINE OD PRIMIJENJENOG ZNAČAJA U stomatologiji se razlikuje pokretna i nepokretna sluznica. Osnova pokretljivosti i nepokretnosti oralne sluznice je prisutnost ili odsutnost submukoze (tela submucosa) u njoj.
Pokretna sluznica izvodi izlete uz kontrakciju mimičnih mišića. Takva se pokretljivost naziva aktivnom, a sluznica koja je posjeduje naziva se aktivno pokretnom. Nepomična sluznica ne posjeduje tu sposobnost. Najčešće pokriva vrhove alveolarnih grebena, prednju trećinu tvrdog nepca i njegov srednji dio.
Kada sluznica prijeđe s alveolarnog nastavka na usnu i obraze, nastaje luk predvorja. Zamišljena linija povučena duž vrha luka predvorja usne šupljine naziva se prijelazni nabor. 
Fascija vrata. Stanični prostori vrata.
Postoje tri sloja cervikalne fascije: površinski, pretrahealni, prevertebralni.
površinska ploča, lamina superficialis, nalazi se iza potkožnog mišića vrata. Prekriva vrat sa svih strana i tvori fascijalne ovojnice za sternokleidomastoidne i trapezoidne mišiće.
pretrahealna ploča,lamina pretrahealis izražen u donjem dijelu vrata. Proteže se od stražnjih površina manubriuma prsne kosti i ključne kosti odozdo do hioidne kosti iznad, a bočno - do skapularno-hioidnog mišića. Ova ploča tvori fascijalne ovojnice za skapularno-hioidne, sternohioidne, sternotireoidne i tiroidno-hioidne mišiće.
prevertebralna ploča,lamina prevertebralis, koji se nalazi iza ždrijela, prekriva prevertebralne i skalene mišiće, tvoreći fascijalne ovojnice za njih. Spaja se sa uspavanom vaginom, karotika vagine, obavijajući neurovaskularni snop vrata.
Žvačno-govorni aparat je skup organa uključenih u žvakanje, disanje, formiranje glasa i govora.
1 - čvrsti oslonac (kostur lica i temporomandibularni zglob).
2 - mišići za žvakanje.
3 - organi dizajnirani za hvatanje, promicanje hrane i formiranje bolusa hrane za gutanje, kao i zvučno-govorni aparat (usne, obrazi, nepce, zubi, jezik).
4 - organi za drobljenje i mljevenje hrane (zubi).
5 - organi koji služe za vlaženje hrane i njenu enzimsku obradu (žlijezde usne šupljine).
Svi zubi imaju isti strukturni plan. Zub se sastoji od krune, vrata i korijena.
Krunica zuba, korona dentis,- najmasovniji dio zuba, koji strši iznad desni. Na krunicama svih zuba razlikuje se nekoliko strana, odnosno ploha. jezična površina, lica lingualis, okrenuo se jeziku; vestibularna (facijalna) površina, lica vestibularis, - ispred usta; dodirna površina je na susjedni zub koji se nalazi u ovom redu. Postoje dvije kontaktne površine: medijalna (anteriorna) i distalna (posteriorna). Stezna površina (žvakanje), okluzalna lica, je kontaktna površina gornjeg i donjeg reda kada su zubi zatvoreni.
u zubnoj alveoli korijen zuba,radix dentis, stožast. Svaki zub ima jedan do tri korijena. Korijen završava na vrhu korijena zuba, vrh radicisa dentisa, na kojoj se nalazi mala rupica na vrhu korijena zuba, foramen apicis dentis.
vrat zuba,cervix dentis, je blago suženje zuba između krune i korijena zuba. Vrat zuba prekriva sluznica zubnog mesa. Unutar zuba je mali zubna šupljina,cavitas dentis, koji tvori krunska šupljina,cavitas corondlis fcoronae, a nastavlja se u korijen zuba u obliku korijenskog kanala,canalis radicis dentis. Otvor na vrhu zuba vodi u ovaj kanal. Kroz njega u zub ulazi arterija, živci koji idu uz korijenski kanal do zubna pulpa,pulpa dentis, ispunjava šupljinu zuba, a vena izlazi.
Tvar zuba sastoji se od dentina, cakline i cementa. Dentin, dentin,čini glavninu zuba, smještena oko šupljine zuba i korijenskog kanala. Kruna zuba izvana je prekrivena caklinom, caklina, a korijen je cement, cementa. U zubnim alveolama korijeni zuba su čvrsto srasli s periostom alveole.
PROGRAM
prijemni ispit za diplomski studij
STOMATOLOGIJA
po specijalnosti
14.01.14. - "Stomatologija"
Organizacija rada ortopedske stomatološke ambulante. Organizacija rada zubotehničkog laboratorija.
Glavne karike aparata za žvakanje i govor. Čeljusti i alveolarni dijelovi, temporomandibularni zglob. Mišići za žvakanje i lice, snaga mišića. pritisak žvakanja. Zubi i denticija (zubni lukovi). Građa i funkcije parodonta.
Okluzalna površina denticije, okluzija, artikulacija. Gristi. Vrste ugriza.
Značajke strukture usne sluznice, koje su od praktičnog značaja.
Glavne funkcije aparata za žvakanje i govor. Biomehanika donje čeljusti. Žvakanje i gutanje. Proizvodnja zvuka i govor.Klasifikacija materijala koji se koriste u ortopedskoj stomatologiji. Zahtjevi za materijale za otiske. tvrdi materijali za otiske. Elastični materijali za otiske (alginat, silikon, polisulfid, poliester). Termoplastični (reverzibilni) materijali za otiske.
Fizikalno-mehanička, kemijska i tehnološka svojstva metala i metalnih legura. Legure koje se koriste u ortopedskoj stomatologiji.
Osnovna svojstva dentalnog porculana. Kombinacija porculana s metalima (kermet). Sitalno.
Bazične plastične mase i njihova svojstva. Elastični osnovni polimeri. Čvrsti osnovni polimeri. Akrilni elastični materijali. PVC materijali. silikonski materijali. Polifosfazen fluoroelastomeri (fluoroelastomeri).
Polimerni brzostvrdnjavajući materijali za restauraciju uklonjive proteze i stvaranje pojedinačnih žlica.
plastični umjetni zubi i zahtjevima koji se pred njih postavljaju.
Polimeri za oblaganje fiksnih proteza. Polimerni materijali za privremene proteze. Svojstva kompozitnih polimera.
Oblaganje kompozitnih materijala.
Polimerni materijali za splintiranje zuba.
Svojstva dentalnih cemenata za fiksiranje proteza.
Legure niskog tališta.
Stomatološki materijali za modeliranje voska (bazni voskovi, voskovi za kopče, voskovi za modeliranje fiksnih proteza i inleja, profilni, ljepljivi).
Svojstva kalupnih materijala. Gips, fosfat, silikatni kalupni materijali.
Materijali za kemijsku obradu metalnih legura i spajanje metalnih dijelova proteza.
Materijali za završnu obradu dentalnih proizvoda (abrazivni materijali).
Izolacijski i pokrovni materijali.
Interakcija osnovnih dentalnih materijala s ljudskim tijelom (klinička znanost o materijalima)
Klasifikacija ortopedskih medicinskih i profilaktičkih pomagala.
Dobivanje gipsanih modela čeljusti. Umnožavanje gipsanih modela čeljusti. Fiksacija modela čeljusti u artikulatoru.
Lijevanje metalnih legura. Kemijska i elektrokemijska obrada metala. Obrada metala rezanjem, pritiskom. Toplinska obrada metalnih legura.
Tehnologija inleja i obloga. Tehnologija izrade umjetnih krunica. tehnologija mostova. Tehnologija izrade djelomičnih i potpunih pomičnih lamelarnih proteza. Tehnologija izrade lučnih (klasp) proteza. Restauracija pokretnih proteza. Tehnologija izrade ortodontskih naprava. Tehnologija maksilofacijalnih naprava.
Kultura medicinske prakse. Psihomedicinska priprema bolesnika. Anestezija kod ortopedskog stomatologa. Asepsa, antisepsa i dezinfekcija kod ortopedskog stomatologa.
Plan ortopedskog liječenja. Vrste i zadaci protetike. Preliminarni tretman prije protetike. Poboljšanje mjera u usnoj šupljini prije protetike bolesnika (sanacija usne šupljine). Posebna priprema usne šupljine za protetiku.
Klasifikacija, klinička slika s nedostacima na krunama zuba.Tab protetika. Protetika s ljuskicama. Protetika umjetnim krunicama, njihove vrste. Indikacije i kontraindikacije za protetiku inlejima, oblogama, umjetnim krunicama. Vrste umjetnih krunica. Priprema zuba za umjetne krunice. Zaštita prepariranih zuba.
Protetika u potpunoj odsutnosti zubne krune. Pričvrstite zube i krunice na umjetni patrljak. Zahtjevi za korijene zuba planiranih kao potpora za pin strukturu.
Klinička slika s djelomičnim gubitkom zuba. Klasifikacija denticija s defektima (prema E. Kennedyju i E.I. Gavrilovu). Morfološki i funkcionalni poremećaji žvačnog i govornog aparata s djelomičnim gubitkom zuba.
Protetski mostovi.
Zahtjevi za mostne proteze. Biomehanika mostnih proteza. Indikacije i kontraindikacije za primjenu mostova. Izbor zuba nosača za mostne proteze. Kliničke metode protetike mostnim konstrukcijama.
Protetika djelomično uklonjivim strukturama.
Indikacije za primjenu parcijalnih proteza. Vrste parcijalnih proteza. Glavni strukturni elementi parcijalnih mobilnih proteza. Učvršćivanje parcijalnih pokretnih proteza. Kliničke metode protetike parcijalnim pokretnim protezama. Značajke protetike djelomičnim pokretnim protezama pomoću implantata.
Deformacije okluzalne površine denticije. Teorija artikulacijske ravnoteže. Klasifikacija deformacija denticije E.I. Gavrilova. Klinička slika kod pomicanja zuba. Otklanjanje deformacije okluzalne površine denticije. Ortopedski načini uklanjanja deformacija denticije. Instrumentalno-kirurške i kirurške metode korekcije deformiteta.
Pojmovi funkcionalne i povećane abrazije zuba. Klinička slika razne forme povećana abrazija. Defekti u obliku klina, zubi. Klinička slika kod Stanton-Capdeponovog sindroma. Značajke ortopedskog liječenja kod različitih oblika povećane abrazije.
Funkcionalno preopterećenje parodonta. Traumatska okluzija, njezine sorte. Klinička slika primarne traumatske okluzije. Klinička slika kod sekundarne i kombinirane traumatske okluzije. Diferencijalna dijagnoza primarne i sekundarne traumatske okluzije. Ortopedsko liječenje traumatska okluzija. Selektivno šivanje zuba. Splintiranje zuba. Zahtjevi za gume. Biomehaničke osnove udlage. Vrste udlaga i njihova podjela. Privremena udlaga (indikacije, značajke dizajna privremene gume). Trajna udlaga (indikacije, značajke konstrukcije trajnih guma). Značajke protetike usne šupljine bolesnika s parodontnim bolestima.
Klinička anatomija bezubih usta. Klasifikacija bezubih čeljusti prema Kelleru, Schroederu, Oksmanu. Pregled pacijenta s potpunim gubitkom zuba. Metode fiksacije potpunih mobilnih proteza. Kliničke metode protetike potpunim pokretnim protezama. Procjena učinkovitosti neposrednih i dugoročnih rezultata protetike potpunim pokretnim protezama. Prilagodba na mobilnu protezu.
Dentalne anomalije. Klinička slika s anomalijama u veličini čeljusti. Klinička slika s anomalijama položaja čeljusti u lubanji. Klinička slika s anomalijama u omjeru denticije. Klinička slika s anomalijama u obliku i veličini zubnog niza. Klinička slika s anomalijama pojedinih zuba. Granice ortodontske terapije, značajke liječenja anomalija žvačno-govornog aparata u odraslih. Glavne metode liječenja anomalija. Tkivne promjene u žvačno-govornom aparatu tijekom ortodontskog liječenja anomalija, reaktivne promjene parodonta i temporomandibularnog zgloba. Instrumentalno-kirurške i kirurške metode otklanjanja anomalija. Korekcija anomalija u veličini čeljusti: gornja i donja makrognatija, gornja i donja mikrognatija. Korekcija anomalija položaja čeljusti u lubanji: gornja i donja prognatija, gornja i donja retrognatija. Korekcija anomalija u omjeru denticije: distalne, mezijalne, duboke, otvorene i križni ugriz. Ispravljanje anomalija u obliku i veličini zubnog niza, suženja čeljusti i zubnog niza. Ispravljanje anomalija pojedinih zuba: poremećaj broja zuba, anomalije u veličini i obliku zuba. Ispravljanje anomalija u položaju zuba.
Klasifikacija ozljeda lica. Prijelomi gornje i donje čeljusti. Kongenitalni rascjep nepca. Defekti lica. Klasifikacija maksilofacijalnih ortopedskih pomagala. Ortopedsko liječenje prijeloma čeljusti. Protetika lažnih zglobova donje čeljusti. Protetika kod nepravilno sraslih prijeloma čeljusti. Protetika kontraktura donje čeljusti, mikrostoma. Protetika nakon resekcije čeljusti. Protetika za defekte lica (ektoproteze). Ortopedska njega u rekonstruktivnoj kirurgiji lica i čeljusti.
Uzroci, klinička slika parafunkcija žvačnih mišića. Metode pregleda bolesnika s parafunkcijama žvačnih mišića. Klinička slika deformirajuće artroze (osteoartroze). Mišićno-zglobne disfunkcije TMJ. Uzroci njihove pojave, diferencijalna dijagnoza. Habitualne dislokacije i subluksacije TMJ. Liječenje parafunkcija žvačnih mišića. Liječenje bolesnika s bolestima temporomandibularnog zgloba.
Hitna ortopedska pomoć.
Interakcija proteze i tijela.Literatura za odjeljak "Ortopedska stomatologija"
1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Ortopedska stomatologija. Upravljanje. - M.: MEDpress-inform, 2002. - 576 str.
2. Zhulev E.N. Fiksne proteze. - 2005. - 365 str.
3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Ortopedska stomatologija. - M.: Medicina, 2001. - 620 str.
4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Zatvaranje i teleskopsko pričvršćivanje proteza. - M .: Mlada garda, 2004. - 344 str.
5. Odontopreparacije za ortopedske konstrukcije proteza. / Ed. prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Praktična medicina, 2005. - 80 str.
6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M., Fadeev R.A. Ortopedska stomatologija (fakultetski kolegij): Udžbenik za studente medicine / ur. z.d.s. RF, prof. V.N. Trezubova. - 8. izdanje, revidirano. i dodatni - St. Petersburg: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. - 656 str.
7. Trezubov V.N., Mišnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Ortopedska stomatologija. Primijenjena znanost o materijalima: udžbenik za studente. / Ed. z.d.s. RF, prof. V.N. Trezubova. - 5. izd., Rev. i dodatni - M.: MEDpress-inform, 2011. - 384 str.
8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Ortopedska stomatologija. Propedeutika i temelji privatnog tečaja: udžbenik za medicinske fakultete / ur. z.d.s. Rusija, prof. V.N. Trezubova. - 4. izd., Rev. i dodatni - M.: MEDpress-inform, 2011. - 416 str.
9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Ortopedska stomatologija. Tehnologija medicinskih i profilaktičkih uređaja: Udžbenik za medicinske fakultete / Ured. z.d.s. Rusija, prof. V.N. Trezubova. - 3. izdanje, Rev. i dodatni – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 str.
10. Trezubov V.N., Mišnev L.M., Sapronova O.N. Enciklopedija ortopedske stomatologije / Ed. z.d.s. RF, prof. V.N. Trezubova. - St. Petersburg: Folio, 2007. - 664 str.
11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Ortodoncija. 2. izd. M.: Med. knjiga, 2005. - 148 str.
12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Planiranje i predviđanje liječenja bolesnika s dentalnim anomalijama. Tutorial. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 str.
13. Stomatologija: udžbenik za poslijediplomski studij strukovno obrazovanje stomatolozi / Ed. prof. V.N. Trezubova i prof. S.D. Arutjunov. – M.: Med. knjiga, 2003. - 580 str.
PROGRAM
po specijalnosti
14.01.14. - "Stomatologija",
dio "Terapeutska stomatologija"
ORGANIZACIJA STOMATOLOŠKE ZAŠTITE
Prava i obveze stomatologa. Deontologija u stomatologiji.
Struktura stomatološke ambulante. Organizacija rada stomatološke ordinacije. Oprema, sterilizacija instrumenata, dokumentacija.
Organizacija rada stomatologa na terapeutskom pregledu, Povijest bolesti, računovodstvena i izvještajna dokumentacija. Kvantitativni i kvalitativni pokazatelji rada odjela.
Dispanzerska metoda u zdravstvenoj zaštiti stanovništva. Kontingent pacijenata koji su podvrgnuti kliničkom pregledu kod stomatologa.
Uloga stomatologa u prevenciji morbiditeta industrijskih radnika, trudnica, djece.
Organizacija sanitarnog i obrazovnog rada o stomatologiji među stanovništvom. Oralna higijena, njen značaj u kompleksu preventivnih mjera.
Zubna caklina. Histološka građa, kemijski sastav, fizikalna i fiziološka svojstva. propusnost cakline.
Dentin i cement. Histološka građa, promjene povezane sa starenjem, kemijski sastav, fizikalna i fiziološka svojstva.
Usna tekućina kao biološka sredina usne šupljine. Kemijski sastav slina, njezine promjene pod utjecajem različitih čimbenika, uloga sline u "sazrijevanju" cakline nakon nicanja zuba.
Hipoplazija tvrdih tkiva zuba: vrste, etiologija, patogeneza, klinika, diferencijalna dijagnoza, prevencija, liječenje.
Fluoroza zuba. Etiologija, klinika, diferencijalna dijagnoza, prevencija i liječenje.
Erozija tvrdih tkiva zuba, klinasti defekt, funkcionalna i pojačana abrazija. Uzroci, klinika, dijagnoza, prevencija i liječenje.
Trauma zuba s oštećenjem tvrdih tkiva. Klinika, metode liječenja (osobiteti punjenja).
Kemijska nekroza tvrdih zubnih tkiva. Klinika, značajke dispanzerskog promatranja, prevencija, liječenje.
Hiperestezija tvrdih zubnih tkiva. Vrste, uzroci, klinika, liječenje.
BOLESTI TVRDIH TKIVA ZUBA. NEKARIJESNI DEFEKT.
Zubni karijes. Statistički podaci. Rasprostranjenost u raznim klimatskim i geografskim zonama. Čimbenici predispozicije za razvoj karijesa.
Millerova teorija karijesa, njegova procjena. Moderna reprezentacija o ulozi nepovoljnih čimbenika u usnoj šupljini u nastanku karijesa (mikroflora, ugljikohidrati, zubni plak, slina).
Pogledi D.A. Entina i I.G. Lukomskog na etiologiju i patogenezu zubnog karijesa.
Pojam etiologije i patogeneze zubnog karijesa E.V. Borovski.
Koncept etiologije karijesa A.I. Rybakov "protuudari na zubnu pulpu".
Prevencija zubnog karijesa: državne mjere i individualna prevencija. Racionalna prehrana, opći lijekovi i lokalni utjecaj, oralna higijena. Uloga domaćih znanstvenika u rješavanju ovih pitanja.
Karijes zuba u fazi mrlja. Klinika, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja, sredstva i metode remineralizirajuće terapije.
površinski karijes. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnoza, liječenje ovisno o položaju kaviteta.
Srednji karijes. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnoza, liječenje ovisno o položaju kaviteta.
duboki karijes. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnoza, liječenje ovisno o položaju kaviteta.
Karijes kontaktnih površina prednjih zuba. Dijagnostika, klinika, liječenje sa slobodnim i teškim pristupom.
Karijes kontaktnih površina stražnjih zuba. Dijagnostika, klinika, liječenje sa slobodnim i teškim pristupom.
Pogreške i komplikacije u liječenju karijesa, metode za njihovo sprječavanje i otklanjanje. sekundarni karijes. Uzroci, prevencija i liječenje.
Akutni, multipli (dekompenzirani) karijes zuba. Klinika, patologija. Značajke pregleda, opće i lokalno liječenje.
Klasa IV karijesnog defekta po Blacku. Principi formiranja karijesa i metode vraćanja anatomskog oblika zuba.
Materijali za metalne ispune (amalgam srebra, galodent-M, sastav, fizička svojstva, indikacije za uporabu, tehnika pripreme i pečaćenja, dorada plombi.
Mineralni dentalni cementi. Sastav, svojstva, Usporedne karakteristike, indikacije za uporabu, načini punjenja, priprema, dorada ispuna.
Kemijski i svjetlosno polimerizirajući kompozitni materijali. Sastav, svojstva, usporedne karakteristike, metode pripreme, pečaćenje, dorada plombi.
Materijali za brtve (izolacijske i medicinske). Privremeni materijali za ispune. Sastav, svojstva, indikacije za uporabu i metode primjene.
BOLESTI PULPE
Pulpa zuba. Histološka struktura, promjene vezane uz dob. Doprinos domaćih znanstvenika proučavanju problematike.
Reaktivne promjene zubne pulpe kod metaboličkih bolesti, beri-beri, parodontnih bolesti, karijesa i nekarijesnih bolesti zuba.
Denticli, mogući razlozi i obrazovni mehanizam. Vrijednost dentikula u klinici i liječenju kompliciranog karijesa, liječnička taktika.
Etiologija i patogeneza pulpitisa. Uloga mikroflore i alergizacije u nastanku pulpitisa. Klasifikacija pulpitisa.
Akutni serozno-gnojni (žarišni) pulpitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Akutni gnojno-nekrotični difuzni pulpitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnoza, metode liječenja.
Pogoršanje kroničnog pulpitisa. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Kronični fibrozni pulpitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Kronični ulcerativno-nekrotični (gangrenozni) pulpitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Kronični hipertrofični pulpitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Traumatski pulpitis intaktnog zuba i kod liječenja karijesa. Taktika liječnika, metode liječenja.
Pogreške i komplikacije u liječenju pulpitisa razne metode. Klinika, taktika liječnika, prevencija komplikacija.
PARODONTNE BOLESTI
Parodont. Histološka građa, inervacija, prokrvljenost, glavne funkcije.
Akutni infektivni apeksni parodontitis. Patogeneza, patologija, klinika. Indikacije i kontraindikacije za konzervativno liječenje, generalni principi liječenje.
Akutni infektivni apeksni parodontitis. Klinika, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja, lijekovi.
Akutni apeksni parodontitis izazvan lijekovima. Klinika, dijagnoza, liječenje.
Traumatski apeksni parodontitis, akutni i kronični. Klinika, objektivni podaci, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Egzacerbacija kroničnog apikalnog parodontitisa. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Kronični granulomatozni parodontitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Kronični granulirajući parodontitis. Klinika, patologija, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Pogreške i komplikacije u liječenju parodontitisa, liječnička taktika. Dispanzersko promatranje za pacijente u liječenju apikalnog parodontitisa.
PARODONTNE BOLESTI
Klasifikacija parodontnih bolesti. Epidemiologija.
Etiologija i patogeneza upalnih parodontnih bolesti.
Kataralni gingivitis. Etiologija, patogeneza, klinika, diferencijalna dijagnoza, metode liječenja.
Hipertrofični gingivitis. Etiologija, patogeneza, klinika, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Ulcerozni gingivitis. Etiologija, patogeneza, klinika, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Lokalizirani parodontitis. Etiologija, patogeneza, klinika, dijagnostika, metode liječenja.
Generalizirani parodontitis. Etiologija i patogeneza. Čimbenici predispozicije za generalizaciju upale.
Generalizirani parodontitis. Klinika, diferencijalna dijagnostika, metode liječenja.
Parodontoza. Etiologija i patogeneza. Klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Sindromi koji se manifestiraju u parodontnim tkivima. Značajke klinike, dijagnoza i pregled. Taktika liječnika.
Fizioterapijske metode u liječenju parodontnih bolesti.
Principi kirurško liječenje parodontne bolesti. Kiretaža, gingivektomija, operacija režnja.
Tehnika vođene regeneracije tkiva (GRT): princip primjene, vrste membrana. Vrste osteotropnih materijala.
BOLESTI SLUZNICE USNE ŠUPLJINE
Sluznica usne šupljine. Histološka građa, prokrvljenost, inervacija, fiziološka svojstva, glavne funkcije.
Odnos bolesti sluznice usne šupljine s općim stanjem organizma u djece i odraslih.
Ulcerativni nekrotični gingivostomatitis. Etiologija, klinika, liječenje.
Herpetične lezije oralne sluznice u odraslih: herpes simplex, akutni herpetički stomatitis, herpes zoster s manifestacijama u MFA. Klinika, liječenje.
Kronični recidiv aftozni stomatitis u odraslih (klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje).
Multiformni eksudativni eritem. Etiologija, patogeneza, klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Pemfigus. Manifestacije na oralnoj sluznici. Klasifikacija, diferencijalna dijagnoza, metode liječenja.
Leukoplakija oralne sluznice. Etiologija, klasifikacija, diferencijalna dijagnoza, klinika, liječenje.
Lichen planus oralne sluznice. Etiologija, klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Lupus erythematosus. Klinika, dijagnostika, diferencijalna dijagnostika, liječenje.
Pretkancerozne bolesti sluznice usne šupljine. Znakovi malignosti. Taktika stomatologa u različitim fazama dispanzerskog promatranja.
Kandidijaza oralne sluznice. Etiologija, klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Alergijska stanja, manifestacije u usnoj šupljini kod odraslih. Patogeneza, klinika, liječenje.
Promjene u usnoj šupljini radijacijske bolesti, na radioterapija neoplazme. Uloga stomatologa u kompleksnoj terapiji radijacijske bolesti.
Manifestacije u usnoj šupljini bolesti krvi i hematopoetskih organa. Klinika, diferencijalna dijagnostika. Uloga stomatologa u složenom liječenju.
Manifestacije sifilisa u usnoj šupljini. Uloga stomatologa u ranoj dijagnostici bolesti i in složeno liječenje.
Tuberkuloza oralne sluznice. Klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje.
Bolesti jezika u odraslih: traumatski glositis, presavijeni jezik, vilozni jezik. Klinika, dijagnoza, liječenje.
heilitis. Etiologija, klasifikacija, klinika, liječenje.
Parestezija oralne sluznice. Etiologija, diferencijalna dijagnoza, klinika, liječenje.
OPĆA PITANJA
Kronična žarišta infekcije u usnoj šupljini. Njihova uloga u patogenezi dentalnih i općih somatskih bolesti. Taktika stomatologa.
Anestezija u klinici terapeutske stomatologije, njen značaj. Vrste anestezije. Indikacije za uporabu, lijekovi, metode primjene.
Literatura za odjeljak "Terapeutska stomatologija":
Obavezna literatura:
1. Borovsky E.V., Ivanov B.C., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Terapeutska stomatologija. - M: Medicina, 2001. - 736 str.
2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktična terapeutska stomatologija. - Sankt Peterburg: Stomatološki institut St. Petersburg, 2001. - 390s.
Dodatna literatura:
1. Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich S.A., Trofimova E.K. Parodontne bolesti. – M.: medicinske literature, 2006. - 328 str.
2. Antimikrobici u stomatološkoj praksi / Ed. M. Newman, A. Van Winkelhoff. - M.: Azbuka, 2004. - S. 175-190.
3. Borovski E.V., Leontjev V.K. Biologija usne šupljine. - M.: Medicinska knjiga; N.Novgorod, Izdavačka kuća NSMA, 2001. - 304 str.
4. Borovsky E.V., Mashkilleison A.L. Bolesti oralne sluznice 2001. - 320 str.
5. Bykov V.L. Histologija i embriologija organa ljudske usne šupljine - St. Petersburg: Posebna literatura, 1998 - 248 str.
6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Parodontna bolest. Patogeneza, dijagnoza, liječenje. - M.: MIA, 2004. - 320 str.
7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Dijagnostika u parodontologiji. - M., MIA, 2004. - 104 str.
8. Dunjazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Suvremene metode dijagnoza parodontne bolesti. - St. Petersburg: St. Petersburg Institut za stomatologiju., 2001. - 48 str.
9. Ivanov V.S. Parodontne bolesti. - M.: MIA., 2001. - 300 str.
10. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.L., Ivanova E.V. Upala zubne pulpe. – M.: MIA-2003.- 264 str.
11. Cohen S., Burns R. Endodoncija - St. Petersburg: "Interline", 2000. - 696 str.
12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Etiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza i liječenje pulpitisa. - St. Petersburg, izdavačka kuća MEDI, 2005. - 92 str.
13. Müller H.-P. Parodontologija. - Lvov: GalDent, 2004. - 256 str.
14. Rabukhina N.A. Rentgenska dijagnostika nekih bolesti dentoalveolarnog sustava. – M.: Medicina, 1984.- 451 str.
15. Racionalna farmakoterapija u stomatologiji: vodič za liječnike / Ed. G. M. Barera, E. V. Zoryan. - M., Litterra, 2006. - 568 str.
16. Smirnova M.A., Surdina E.D. konzervativne metode liječenje parodontnih bolesti: udžbenik. - St. Petersburg: Izdavačka kuća St. un-ta, 2009. - 32 str.
17. Stomatologija: Udžbenik za medicinske fakultete i poslijediplomsko usavršavanje / Ured. V.A. Kozlov. - St. Petersburg: SpecLit, 2003. - 477 str.
18. Stomatologija: Udžbenik za sustav poslijediplomskog stručnog obrazovanja stomatologa / Ured. prof. V.N. Trezubova i prof. S.D. Arutjunov. – M.: Med. knjiga, 2003. - 580 str.
19. Ulitovsky S.B. Oralna higijena u parodontologiji. – M.: Medicinska knjiga, 2006. – 268 str.
20. Faleys D.A. Hitna stomatološka pomoć. - M.: Medicinska literatura, 1999. - 434 str.
21. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimikrobna terapija u stomatologiji. - M.: MIA, 2004. - 144 str.
22. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Lokalni antimikrobno liječenje u stomatologiji. - M.: MIA., 2004. – 136 str.
23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Mehanizmi razvoja bolesti zuba. Tutorial. - St. Petersburg: "ELBI-SPb", 2006. - 534 str.
PROGRAM
prijemni ispit za diplomski studij
po specijalnosti
14.01.14. - "Stomatologija",
dio "Kirurška stomatologija"
Kirurška stomatologija
Ublažavanje boli u kirurška stomatologija. Opća anestezija, premedikacija, lokalna anestezija. Funkcionalne dijagnostičke metode u procjeni učinkovitosti lokalne anestezije.
Operacije na alveolarnim procesima s cistama čeljusti. Cistektomija i cistotomija.
Vrste rezova koji se koriste za pristup destruktivnim procesima blizu korijena.
Suvremeni osteoplastični materijali koji se koriste za zamjenu koštanih defekata.
Perforacija korijena zuba. Klinika, dijagnostika, metode konzervativnog i kirurškog liječenja.
Retrogradno punjenje korijena zuba, materijali koji se pri tome koriste. Indikacije i kontraindikacije, metode.
Impaktirani i distopični zubi. Metode za njihovo uklanjanje.
Poteškoće s nicanjem zuba, perikoronitis.
Metode kirurškog liječenja kroničnog parodontitisa. Operacije hemisekcije, amputacije korijena, koronarne radikularne separacije.
Kirurško liječenje parodontnih bolesti.
Periostitis, osteomijelitis čeljusti. Klasifikacija, patogeneza, klinička slika, principi liječenja.
Odontogeni apscesi i flegmone maksilofacijalna regija. Klinika, dijagnostika i liječenje apscesa i flegmona različitih lokalizacija.
Odontogeni sinusitis. Dijagnoza i liječenje. Specifične lezije maksilofacijalne regije i vrata. Aktinomikoza, tuberkuloza.
Bolesti i ozljede žlijezde slinovnice. Dijagnoza, principi liječenja. Tumori žlijezda slinovnica. Funkcionalna dijagnostika bolesti parotidne žlijezde slinovnice
Bolesti temporomandibularnog zgloba, artritis, ankiloza. Dijagnoza, liječenje. Metode funkcionalne dijagnostike stanja TMJ.
Implantologija u stomatologiji. Indikacije, tehnika intervencije, vođenje postoperativnog razdoblja.
Mikrokirurgija u plastičnoj kirurgiji. Indikacije, anestezija, osnovne metode.
Benigne neoplazme lica i vrata. Klasifikacija, klinika, dijagnoza, liječenje.
Maligne neoplazme maksilofacijalne regije. Klinika, dijagnoza, principi liječenja.
Ozljede lica, zuba i čeljusti. Rane, principi liječenja rana. Prijelomi čeljusti, klasifikacija, dijagnoza, metode liječenja. Elektromiografija u procjeni oporavka funkcije žvakanja u liječenju prijeloma i rekonstruktivne operacije na donjoj čeljusti. Ehoosteometrija u ranoj dijagnostici fuzije koštanih fragmenata kostura lica.
Kongenitalni rascjep usne i nepca. Klasifikacija, načela kompleksnog liječenja.
Restorativne (rekonstruktivne) operacije na licu i vratu. Načela planiranja operacije oporavka. Plastika s lokalnim tkivima, zakrpe na peteljci od pojedinačne dionice tijelo, stabljikasti režnjevi, slobodni složeni transplantati korištenjem mikrovaskularne tehnologije. Urođene i stečene mane i deformiteti kostura lica i mozga. Klasifikacija deformiteta čeljusti. Presađivanje kosti. Koštano-rekonstruktivni zahvati na licu i mozgu lubanje. Elektroneuromuskularna dijagnostika ozljeda facijalni živac. Stimulacijska elektromiografija u dijagnostici stupnja i razine oštećenja facijalnog živca. Elektromiografija mišića lica u procjeni učinkovitosti liječenja njihove paralize. Metode funkcionalne dijagnostike u procjeni vitalnosti pomaknutih tkiva maksilofacijalne regije.
Rehabilitacija bolesnika s bolestima i ozljedama maksilofacijalne regije. Dopplerografija u procjeni učinkovitosti plastične kirurgije. Metode funkcionalne dijagnostike u rehabilitaciji bolesnika nakon rekonstrukcijskih i plastičnih operacija.
Dječja stomatologija
Organizacija kirurškog odjela dječje stomatološke klinike.
Lokalna anestezija (vrste, metode). Indikacije za opću anesteziju. Hitna pomoć u prehospitalnoj fazi.
Operacije na alveolarni nastavak: operacije vađenja privremenih i trajnih zuba, impaktiranih, prekobrojnih zuba. Ekspozicija krune trajnog zuba za trakciju, kompaktnu osteotomiju, resekciju vrha korijena, hemisekciju i druge operacije očuvanja zuba.
Cistotomija, cistektomija.
Odontogeni upalni procesi. Razred opće stanje dijete. premorbidna pozadina. Načela dijagnostike i liječenja. Izbor terapija lijekovima. Indikacije za hospitalizaciju.
Parodontitis, periostitis, osteomijelitis. Klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje, rehabilitacija.
Limfadenitis, apscesi, flegmone. Klinika, diferencijalna dijagnoza, liječenje, rehabilitacija.
Bolesti žlijezda slinovnica. Dijagnostika. Načela liječenja. Liječnički pregled.
Bolesti temporomandibularnog zgloba. Disfunkcije, artritis, artroza, ankiloza. Dijagnostika. Načela liječenja.
Ozljede maksilofacijalne regije u djece. Ozljede mekih tkiva, zuba, kostiju. Liječenje, rehabilitacija.
Tumori i tumorski slični procesi mekih tkiva i čeljusnih kostiju. Načelo onkološke budnosti. Dijagnoza, principi liječenja, klinički pregled.
Anomalije pričvršćivanja mekih tkiva na kostur lica (uzde usana, jezika, trake, mali predvorje usne šupljine). Dijagnoza, indikacije za kirurško liječenje.
Organizacija skrbi za djecu s prirođenim malformacijama lica i čeljusti. Klasifikacija kongenitalnih malformacija.
Uvjeti specijalizirane skrbi za djecu s prirođenim malformacijama lica i čeljusti. Glavne faze rekonstruktivnih i restauratorskih operacija i vrijeme njihove provedbe.
Metode funkcionalne dijagnostike u rehabilitaciji djece i adolescenata u fazama rekonstruktivnih operacija maksilofacijalne regije.
Organizacija stomatološke zaštite
Organizacija izvanbolničke kirurške stomatološke zaštite u suvremenim gospodarskim uvjetima.
Organizacija stacionarne kirurške stomatološke zaštite.
Potrebe stanovništva za različitim vrstama stomatološke zaštite (rezultati epidemioloških istraživanja).
Povećanje razine motiviranosti stanovništva za stomatološku skrb utvrđeno na temelju podataka socioloških istraživanja.
Računovodstvena i izvještajna dokumentacija, norme opterećenja, pokazatelji učinka.
Pitanja kliničkog pregleda u kirurškoj stomatologiji.
Metodologija ocjenjivanja prijemnog ispita
Rezultati prijemnih ispita u specijalnosti 14.01.14. “Stomatologija” se ocjenjuje na ljestvici od 50 bodova.
Rezultati usmenog dijela prijemnog ispita ocjenjuju se s 30 bodova (do 15 bodova za svako pitanje ulaznice, u iznosu od 2)
Rezultati pismenog dijela prijemnog ispita ocjenjuju se s 20 bodova (do 10 bodova za svako pitanje na listiću, u iznosu od 2)
Ime: Ortopedska stomatologija - propedeutika i osnove privatnog tečaja.
Udžbenik je usklađen s programom Ministarstva zdravstva Ruska Federacija o ortopedskoj stomatologiji, sadrži pitanja propedeutike i osnove privatnog specijaliziranog kolegija i namijenjena je studentima stomatoloških fakulteta medicinskih sveučilišta, stažistima i kliničkim specijalizantima.
Propedeutički kolegij ortopedske stomatologije daje kratak anatomski i fiziološki prikaz žvačno-govornog aparata, opće i posebne metode pregleda bolesnika (dijagnostika), procjenu dobivenih znakova bolesti (simptomatologija ili semiotika), kliničku znanost o materijalima, kao i laboratorijska oprema (tehnologija izrade proteza i raznih ortopedskih pomagala).
Zubna protetika bavi se dijagnostikom, prevencijom i nadoknadom kvarova zuba i denticije koji su posljedica bilo koje patologije.
Maksilofacijalna ortopedija i traumatologija proučava dijagnostiku, prevenciju, protetiku, korekciju deformiteta čeljusti i lica nastalih uslijed trauma, bolesti i raznih operacija.
Ortodoncija naziva se dio ortopedske stomatologije koji se bavi proučavanjem, prevencijom i liječenjem trajnih anomalija zuba, denticije i drugih organa žvačnog i govornog aparata.
Sadržaj.
Uvod u specijalnost. 8
Poglavlje 1
15
Glavne karike aparata za žvakanje i govor. 15
Organ, denticija, aparat. 15
Čeljusti i alveolarni dijelovi, temporomandibularni zglob. 16
Gornji gel. 16
Donji Gel. 19
Viso-donji-glutealni zglob. 20
Mišići, mišićna snaga, pritisak žvakanja. 21
Žvačni mišići. 21
Mimični mišići. 24
pritisak žvakanja. 26
Zubi i denticija (zubni lukovi). 26
Građa i funkcije parodonta. 42
Značajke strukture zubnog sustava. 46
Okluzalna površina denticije. 46
Okluzija, artikulacija. 47
Gristi. Vrste ugriza. 49
Normalan (ortognatski) zagriz. 50
Prijelazni (granični) oblici zagriza. 52
Abnormalni ugrizi. 52
Značajke strukture usne sluznice, koje su od praktičnog značaja. 55
Funkcije aparata za žvakanje i govor. 58
Biomehanika donje čeljusti. 58
Vertikalni pokreti donjeg gelusa. 60
Sagitalni pokreti donjeg dijela kralježnice. 60
Transverzalni pokreti donjeg dijela kralježnice. 62
Žvakanje i gutanje. 64
Proizvodnja zvuka, govor, disanje. 67
Poglavlje 2. DIJAGNOSTIKA U ORTOPEDSKOJ STOMATOLOGIJI.
71
simptom, sindrom, patološko stanje, bolest, nozološki oblik. 71
Metode pregleda bolesnika u ortopedskoj stomatološkoj ambulanti. 73
Metode kliničkog ispitivanja. 73
Ispitivanje bolesnika (anamneza). 73
Vanjski pregled pacijenta. 76
Ispitivanje visko-donje-glutealnih zglobova i žvačnih mišića. 79
Pregled usne šupljine. 81
Studija dijagnostičkih modela čeljusti. 88
Parakliničke metode ispitivanja. 96
Instrumentalne metode ispitivanja. 96
Rentgenske metode ispitivanja. 106
Laboratorijske metode ispitivanja. 113
Klasifikacija bolesti žvačnog i govornog aparata. 115
Dijagnoza i prognoza. 123
Povijest bolesti (ambulantna karta). 126
Poglavlje 3. UPOZNAVANJE S ORTOPEDSKO-STOMATOLOŠKOM KLINIKOM.
127
Organizacija rada ortopedska klinika. 127
Radno mjesto stomatologa ortopeda. 129
Oprema i pomagala za klinički prijem bolesnika. 132
Stomatološka jedinica. 132
Savjeti, njihove sorte. 136
Rezni instrumenti u ortopedskoj stomatologiji. 140
Klasa obuke pretkliničke pripreme.
Osnovni ortopedski stomatološki zahvati,
obrađeno na pretkliničkom tečaju. 144
Poglavlje 4. KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMATOLOGIJA) RAZNIH PATOLOŠKIH STANJA.
163
Defekti krunica zuba. 163
Djelomični gubitak zuba. 165
Deformacije okluzalne površine denticije. 169
Povećano trošenje zuba. 176
Traumatska okluzija. 180
Potpuni gubitak zuba. 184
Dentalne anomalije. 195
Anomalije u veličini čeljusti. 195
Anomalije u položaju čeljusti u lubanji. 200
Anomalije u omjeru denticije (lukovi). 204
Anomalije u obliku i veličini zubnog niza (lukovi). 216
Anomalije pojedinih zuba. 219
Ozljede, urođene i stečene mane i deformiteti lica. 225
Parafunkcije žvačnih mišića. 232
Bolesti temporomandibularnog zgloba. 233
Deformirajuća artroza (osteoartroza). 233
Mišićno-zglobne disfunkcije TMJ. 234
Habitualne dislokacije i subluksacije TMJ. 236
Poglavlje 5. NAČELA PREVENCIJE I LIJEČENJA PACIJENATA S RAZLIČITIM PATOLOŠKIM STANJEM U KLINICI ZA ORTOPEDSKU STOMATOLOGIJU. 238
Kultura medicinske prakse. 238
Psihomedicinska priprema bolesnika. 245
Manifestacije anksioznosti kod pacijenata. 245
Obrazloženje potrebe za psihološkom korekcijom i psihomedicinskom pripremom bolesnika. 249
Mjesto diferencirano psihološka priprema pacijenata na recepciji neprijateljskog zubara. 250
Kliničko-farmakološke karakteristike i diferencirana primjena psihotropnih lijekova u stomatoloških bolesnika. 258
Ublažavanje boli za ortopedije termin kod zubara. 261
Asepsa, antisepsa i dezinfekcija. 263
Planiranje i zadaci liječenja. 268
Predtretman prije protetike. 270
Poboljšanje mjera u usnoj šupljini prije protetike bolesnika. 270
Posebna priprema usne šupljine za protetiku. 274
Zamjena defekata na kruni zuba. 281
Tab protetika. 281
Protetika s ljuskicama. 291
Protetika umjetnim krunicama. 294
Liječenje djelomičnog gubitka zuba. 308
Protetika mostnim protezama. 308
Protetika parcijalnim pokretnim protezama. 317
Kliničke metode protetike gastig pokretnim protezama. 331
Liječenje pojačanog trošenja zuba. 338
Ortopedsko liječenje traumatske okluzije. 342
Otklanjanje deformacija okluzalne površine denticije. 350
Protetika kod potpunog gubitka zuba. 353
Korekcija dentalnih anomalija. 364
Granice ortodontske terapije. 364
Metode liječenja anomalija. Ortodontska oprema. 367
Promjene tkiva u žvačno-govornom aparatu tijekom ortodontskog liječenja anomalija. 386
Instrumentalno-kirurške i kirurške metode otklanjanja anomalija. 390
Liječenje raznih dentalnih anomalija. 395
Liječenje anomalija u veličini čeljusti. 395
Liječenje anomalija položaja čeljusti u lubanji. 398
Liječenje anomalija u omjeru zubnih lukova. 403
Liječenje anomalija u obliku i veličini zubnog niza, suženja čeljusti i zubnog niza. 411
Liječenje anomalija pojedinih zuba. 413
Liječenje anomalija u položaju zuba. 414
Otklanjanje posljedica ozljeda, urođenih i stečenih
defekti, deformiteti lica. 417
Klasifikacija ortopedskih pomagala. 417
Ortopedsko liječenje prijeloma čeljusti. 419
Protetika nakon traume čeljusti. 425
Protetika nakon resekcije čeljusti. 428
Protetika za defekte lica (ektoproteze). 438
Liječenje parafunkcija žvačnih mišića i bolesti temporomandibularnog zgloba. 443
Farmakoterapija i fizioterapija u ortopedskoj stomatologiji. 451
Hitna ortopedija Oralna higijena. 453
Poglavlje 6. INTERAKCIJA PROTEZE I ORGANIZMA PACIJENTA. PRILAGODBA NA PROTEZE.
459
Upute za pacijente o njezi i korištenju proteza. 467
Abecedno kazalo osnovnih definicija, pojmova i pojmova. 472
Besplatno preuzimanje e-knjiga u prikladnom formatu, gledajte i čitajte:
Preuzmite knjigu Ortopedska stomatologija - propedeutika i osnove privatnog tečaja - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. - fileskachat.com, brzo i besplatno preuzimanje.
