Digitalni grafički sustav za snimanje dentalne formule 87654321 12345678 V IV III II III IV V trajni zubi 5 privremeni zubi V
Snimanje zubne formule WHO Međunarodni dvoznamenkasti sustav 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 4 3 6 5 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 stalni zubi 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 privremeni zubi
Snimanje zubne formule C - karijes P - pulpitis Pt - parodontitis P - plomba O - zub koji nedostaje K - krunica R - korijen
Prevalencija karijesa u osoba s određenim manifestacijama karijesa H ukupno ispitano 100%
Intenzitet zubnog karijesa Intenzitet karijesa stalni zubi KPuz indeks je zbroj karijesnih, plombiranih i izvađenih zuba. Indeks KPUp - zbroj površina zahvaćenih karijesom, plombiranih, izvađenih zuba. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3 P
Intenzitet karijesa zuba Intenzitet karijesa temporalnih zuba Indeks cps je zbroj zuba zahvaćenih karijesom i plombiranih. KPP indeks je zbroj površina zahvaćenih karijesom i zapečaćenih. R S 2 S C 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 O O Rt 3 kpz = kpp =
Intenzitet zubnog karijesa u razdoblju mješovite denticije Indeks CVUz + CVZ je zbroj trajnih i privremenih zuba zahvaćenih karijesom, plombiranih, izvađenih trajnih zuba. Indeks KPUp + kpp - zbroj površina trajnih i privremenih zuba zahvaćenih karijesom, plombiranih, izvađenih trajnih zuba.
Intenzitet zubnih karijesa o c p s 2 16 55 54 53 12 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 o c 2 o c p s 2 6 v iv III 2 1 2 IV IV V 6 O C 2 Kuz + kpz \u003d KPUp + kpp \u003d
SZO razine intenziteta karijesa za 12-godišnju djecu KPU = 0 - 1, 1 vrlo niska razina KPU = 1, 2 - 2, 6 niska razina KPU = 2, 7 - 4, 4 prosječna razina KPU = 4,5 - 6,5 visoka razina KPU = 6, 6 i više - vrlo visoka razina
Zubna formula je grafički prikaz položaja zuba u čeljusti. Formula je zapisana u četiri kvadranta omeđena vodoravnim i okomitim crtama. Horizontalna linija dijeli zube gornje i donje denticije, a okomita linija - svaku denticiju na desnu i lijevu polovicu. Općenito je prihvaćeno da formula odražava položaj zuba osobe okrenute prema istraživaču (slika 11). Koriste se pune i grupne zubne formule.
| Brojem 1 označen je medijalni sjekutić, brojem 2 lateralni sjekutić, brojem 3 očnjak, brojevima 4 i 5 pretkutnjaci, a brojevima 6, 7 i 8 prvi, drugi i treći kutnjak. Potpuna formula mliječnih zuba napisana je na sljedeći način:
Brojevi I, II, III označavaju sjekutiće i očnjake, redom, brojevi IV i V - prvi i drugi kutnjak. Nema mliječnih pretkutnjaka i trećeg kutnjaka. Za označavanje pojedinačnog zuba koristi se njegov serijski broj sa simbolom kvadranta. Dakle, desni gornji drugi kutnjak označen je sa 7, lijevi donji bočni sjekutić 2, lijevi gornji prvi mliječni kutnjak IV, a desni donji mliječni očnjak - III. Grupna formula odražava broj zuba svake skupine u jednom kvadrantu. Grupna formula trajnih zuba je sljedeća: 2 1 2 3. Ona pokazuje da se u svakoj polovici gornje i donje denticije nalaze po 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 pretkutnjaka i 3 kutnjaka. Grupna formula mliječnih zuba 2102 pokazuje da se u svakoj polovici obaju zuba nalaze 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 kutnjaka; broj 0 označava odsutnost pretkutnjaka. Postoji alfanumerička verzija zubne formule u kojoj su zubi označeni početnim slovom njihovih latinskih imena: I 1.2 - sjekutići, C - očnjaci, P 1.2 - pretkutnjaci, M 1.2.3 - kutnjaci. U ovom slučaju trajni zubi su označeni velikim slovima, a mliječni zubi sa mala slova. Alfanumerička formula pogodna je za opisivanje zuba kod djece tijekom smjene, kada postoje mliječni i trajni zubi. Trenutno koristimo zubnu formulu, Položaj i trajnih i mliječnih zubi u ovoj formuli obično se označava arapskim brojevima. |
Većina nas, sjedeći u zubarskoj ordinaciji, čula je čudne numeričke izraze koje liječnici koriste za problematične zube - "šestica", "osam", "tri" itd. Koji je razlog odabira ove terminologije? Činjenica da moderna stomatologija koristi poseban sustav numeriranja zuba.
Zadaća sustava numeriranja zuba je optimizirati dijagnozu usne šupljine pacijenta i što preciznije unijeti primljene podatke u njegov ambulantni karton.
Kako se zubi numeriraju? Prije svega, na temelju strukturnih značajki ljudske čeljusti.
Svaki ljudski zub ima strogo individualnu konfiguraciju, zbog svakodnevnih zadataka koje obavlja. Neki zubi su dizajnirani za grickanje hrane, dok su drugi za žvakanje.
U svrhu njihovog nepogrešivog označavanja, tako da odmah postane jasno koji je to zub u pitanju a osmišljen je i sustav numeriranja.
Obrojčavanje počinje od sredine zubnog niza u smjeru lijevo i desno od njega.
Brojem 1 označena su dva prednja zuba ili sjekutića, čija je zadaća odgrizanje hrane, a brojem 2 oni koji slijede.
Očnjaci, koji se nalaze iza prednjih sjekutića, dizajnirani su za odgrizanje i otkidanje posebno tvrde hrane i imaju redni broj 3.
Ulazak u usne šupljine, odgrizeni komadići hrane se žvaču žvačnim zubima koji slijede očnjake. Zovu se pretkutnjaci i označeni su brojevima 4 i 5.
A za najučinkovitije mljevenje i žvakanje hrane postoje veliki zubi za žvakanje ili molari čija radna površina ima karakteristične kvržice. Njihov redni broj je 6, 7 i 8, koji se nazivaju umnjaci.
Naravno, numeriranje uvelike olakšava njihovo označavanje. Ali kako saznati u kojem se dijelu čeljusti nalazi određeni zub: u Gornja čeljust ili dolje, lijevo ili desno? Da bi se to postiglo, ljudska je čeljust vizualno podijeljena na četiri dijela ili segmenta.
Zubi se broje po segmentima pomoću desna strana gornji red u smjeru kazaljke na satu. Tako će se zubi u prvom segmentu (gornji red desno) zvati desetke, a oni u drugom segmentu (gornji red lijevo) - dvadesetice.
U donjem lijevom redu su trideset, au desnom četrdesete. Prilikom imenovanja pregledanog zuba njegov redni broj dodaje se broju segmenta u kojem se nalazi. I tako se ispostavlja da svaki zub ima svoj individualni broj.
Zubi se u dječjoj stomatologiji numeriraju na nešto drugačiji način, što je povezano s osobitostima anatomije dječje čeljusti. Nicanje mliječnih zuba, koje se događa u dobi od 4 do 6 mjeseci, poklapa se s vremenom početka formiranja rudimenata trajnih zuba.
Ako se napravi petogodišnje dijete X-zrakačeljusti, na njemu će se vizualizirati i mliječni i trajni zubi.
A budući da potonji već imaju vlastitu numeraciju od 11 do 48, sljedeće desetke koriste se za brojanje mliječnih proizvoda.
U gornjem redu s desne strane bit će pedeseti zubi, a s lijeve strane - šezdesete. Donji lijevi red zauzimaju sedamdesete, a desni osamdesete. Dakle, sada, znajući osobitosti brojanja mliječnih zuba, roditelji više neće biti toliko iznenađeni liječničkom izjavom da je 72. zubu potrebno liječenje.
Video: ljudski zubi
Glavni sustavi
Danas postoji nekoliko glavnih sustava numeriranja.
- Zsigmondy-Palmerov kvadratno-digitalni sustav.
- Haderup sustav.
- Međunarodni dvoznamenkasti sustav Viola.
- Univerzalni digitalni slovni sustav.
Svaki od njih je prikladan na svoj način i ima svoje karakteristike za izračunavanje trajnih i mliječnih zuba.
Zsigmondy-Palmerov kvadratno-digitalni sustav
Zsigmondy-Palmerov sustav ili, kako ga još nazivaju, kvadratni sustav brojeva, usvojen je 1876. godine i još uvijek se koristi za označavanje zuba kod djece i odraslih.
Za brojanje trajnih zuba koriste se arapske brojke od 1 do 8, a za mliječne rimske brojke od I do V. Samo računanje počinje od sredine čeljusti.
Fotografija: Formula za snimanje trajnih zuba po Zsigmondy-Palmer sustavu
Fotografija: Formula za snimanje mliječnih zubi po Zsigmondy-Palmer sustavu
Standardni Zsigmondy-Palmerov kvadratno-znamenkasti sustav najčešće koriste ortodonti i maksilofacijalni kirurzi.
Haderup sustav
Haderupov sustav se razlikuje po upotrebi znakova "+" i "-" za označavanje gornjeg odnosno donjeg reda zuba. A izračun zuba prema sustavu provodi se kombiniranjem arapskih brojeva s ovim znakovima.
Fotografija: Formula za snimanje trajnih zubi po Haderup sustavu
Mliječni zubi označavaju se arapskim brojevima od 1 do 5 uz dodatak znaka "0" i, po analogiji sa trajnim zubima, znakova "+" i "-".
Fotografija: Formula za snimanje mliječnih zubi po Haderup sustavu
Međunarodni dvoznamenkasti sustav Viola
Dvoznamenkasti sustav Viola, koji je 1971. usvojila Međunarodna stomatološka udruga, široko se koristi u stomatološkoj praksi.
Bit ovog sustava je podijeliti gornji i donja čeljust pacijenta u četiri segmenta (po dva za svaku čeljust) od 8 zuba. Štoviše, kod odraslih se numeriranje segmenata izračunava brojevima od 1 do 4, a kod djece - od 5 do 8.
Fotografija: Formula za snimanje trajnih zuba po Viola sistemu
Foto: Formula za snimanje mliječnih zubića po sistemu Viola
Ako je potrebno imenovati određeni zub, on se označava dvoznamenkastim brojem, gdje je prva znamenka broj segmenta u kojem se nalazi, a druga označava njegov redni broj.
Koji je razlog široke uporabe međunarodnog dvoznamenkastog sustava Viola? Prije svega, s nedostatkom slova i složene formule, što pridonosi praktičnosti njegove uporabe i omogućuje brz i točan prijenos podataka o pacijentu telefonom, faksom, e-poštom itd.
Univerzalni digitalni slovni sustav
Usvojen od strane Američke stomatološke udruge (ADA), univerzalni alfanumerički sustav odlikuje se prisutnošću vlastite oznake slova, koja ovisi o namjeni zuba (sjekutići, očnjaci, kutnjaci), kao i digitalna oznaka njegovog niza u zubnom nizu.
Dakle, slovo I označava sjekutiće (dva za svaki segment, a samo 8), C - očnjake (po jedan za svaki segment, a samo 4), P - to su pretkutnjaci, čiji je broj 8 jedinica, i molari, označeni slovom M, čiji je broj u prisutnosti umnjaka 12 jedinica.
Fotografija: Formula za snimanje trajnih zuba prema univerzalnom alfanumeričkom sustavu
Fotografija: Formula za snimanje mliječnih zubi prema univerzalnom alfanumeričkom sustavu
Sustav također omogućuje proračun zuba po segmentima s oznakom zuba koji obavljaju istu funkciju s jednim rednim brojem.
I u ovom slučaju, kao i kod sustava Viola, koristi se broj segmenta u kojem se nalazi, zbog čega svaki zub dobiva svoj dvoznamenkasti redni broj.
Što se tiče mliječnih zuba, osim slovne formule, oni se mogu izračunati počevši s desne strane gornji zub u smjeru kazaljke na satu slova od A do K.
172906 0
površine zuba. Radi lakšeg opisa značajki reljefa ili lokalizacije patoloških procesa uvjetno razlikovati 5 površina krune zuba (slika 1).
Riža. 1 . Plohe (a), rub (b) i os (c) zuba
1. Okluzalna površina(fades occlusalis) okrenut zubima suprotne čeljusti. Nalazi se u kutnjacima i pretkutnjacima. Sjekutići i očnjaci na krajevima okrenutim prema antagonistima imaju oštrica (margo incisalis).
2. vestibularna površina(facies vestibularis) usmjerena je prema predvorju usta. Kod prednjih zuba u dodiru s usnama ova se površina može nazvati labijalni (facies labialis), a straga, uz obraz, - bukalno (facies buccalis).
Proširenje površine zuba do korijena označava se kao vestibularna površina korijena, a stijenka zubne alveole, koja pokriva korijen od predvorja usta, je kao vestibularni zid alveola.
3. Jezična površina(facies lingualis) okrenuta usnom šupljinom prema jeziku. Primjenjivi naziv za gornje zube nepčane površine(facies palatinalis). Nazivaju se i površine korijena i stijenke alveole, usmjerene u samu usnu šupljinu.
4. Proksimalna površina(facies approximalis) nalaze se uz susjedni zub. Postoje dvije takve površine: mezijalna površina (facies mesialis) okrenut prema sredini zubnog niza, i distalno (facies distalis). Slični pojmovi se koriste za označavanje korijena zuba i odgovarajućih dijelova alveola. Na ovim površinama je kontaktno područje.
Česti su i pojmovi koji označavaju smjerove u odnosu na zub: medijalni, distalni, vestibularni, lingvalni, okluzalni i apikalni.
Pri pregledu i opisu zuba koriste se pojmovi “vestibularna norma”, “okluzijska norma”, “lingvalna norma” itd. Norma je položaj utvrđen tijekom studije. Na primjer, vestibularna norma je položaj zuba u kojem je on okrenut prema vestibularnoj površini prema istraživaču.
Krunica i korijen zuba podijeljen na trećine. Dakle, kada se zub podijeli vodoravnim ravninama u kruni se razlikuju okluzalna, srednja i cervikalna (cervikalna) trećina, au korijenu - cervikalna (cervikalna), srednja i apikalna (apikalna) trećina. Sagitalnim ravninama kruna prednjih zuba dijeli se na medijalnu, srednju i distalna trećina, i frontalne ravnine - na vestibularnom, srednjem i jezična trećina.
Zubni sustav u cjelini. Izbočeni dijelovi zuba (krunice) nalaze se u čeljusti, tvore zubne lukove (ili nizove): gornji ( arcus dentalis maxillaris (gornji) I donji (arcus dentalis mandibularis (inferior). Oba zubna niza sadrže 16 zuba kod odraslih: 4 sjekutića, 2 očnjaka, 4 mala kutnjaka ili pretkutnjaka i 6 velikih kutnjaka ili kutnjaka. Zubi gornjeg i donjeg zubnog niza, kada su čeljusti zatvorene, nalaze se u određenim međusobnim omjerima. Dakle, kvržice kutnjaka i pretkutnjaka jedne čeljusti odgovaraju udubljenjima na istoimenim zubima druge čeljusti. Nasuprotni sjekutići i očnjaci dodiruju se određenim redoslijedom. Taj omjer zatvorenih zuba obiju denticija naziva se okluzija (slika 2).
Riža. 2. Odnos gornje i donje denticije u središnjoj okluziji:
a - smjer osi zuba; b - raspored zuba antagonista
Zubi u dodiru gornje i donje čeljusti nazivaju se antagonistički zubi. U pravilu, svaki zub ima dva antagonista - glavni i dodatni. Izuzetak su medijalni donji sjekutić i 3. gornji kutnjak, koji obično imaju po jednog antagonista. Istoimeni zubi s desne i lijeve strane nazivaju se antimeri.
zubna formula. Redoslijed zuba utvrđuje se u obliku zubne formule, u kojoj se brojevima ili slovima i brojkama ispisuju pojedini zubi ili skupine zuba. U kompletnu formulu zuba upisuju se zubi svake polovice čeljusti Redni arapski brojevi. Ova formula za odraslu osobu izgleda kao da diktafon pregledava zube osobe koja sjedi ispred njega. Takva se formula naziva kliničkom. Prilikom pregleda pacijenata kliničari primjećuju nedostatak zuba. Ako su svi zubi očuvani, denticija se naziva potpunom.
Svaki zub, u skladu s punom kliničkom formulom, može se označiti zasebno: gornji desni - znakom; gore lijevo ; dolje desno ; Dolje lijevo . Na primjer, označen je donji lijevi drugi kutnjak, a označen je gornji desni drugi pretkutnjak.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) usvojila je kompletnu kliničku dentalnu formulu u drugačijem obliku:
Mliječni zubi u punoj formuli označeni su rimskim brojevima:
Pojedinačni mliječni zubi označeni su na isti način.
Prema klasifikaciji SZO, kompletna klinička stomatološka formula za mliječne denticije je napisana kako slijedi:
U ovom slučaju, donji lijevi očnjak označen je 73, a gornji desni prvi kutnjak označen je 54.
Postoje grupne zubne formule koje odražavaju broj zuba u svakoj skupini u polovicama čeljusti, koje se mogu koristiti u anatomskim studijama (na primjer, u komparativnim anatomskim studijama). Takva se formula naziva anatomska. Skupne zubne formule odrasle osobe i djeteta s mliječnim zubima su sljedeće:
Ovakva grupna formula zuba znači da se u svakoj polovici gornje i donje čeljusti (ili polovici zubnog niza) nalaze 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 pretkutnjaka, 3 kutnjaka. Budući da su obje polovice zubnih lukova simetrične, može se napisati jedna polovica ili četvrtina formule.
Grupna zubna formula može se napisati početnim slovima latinskih naziva zuba (I - sjekutići, C - očnjaci, P - pretkutnjaci, M - kutnjaci). Trajni zubi označeni su velikim slovima, a mliječni zubi malim slovima. Formule zuba su sljedeće:
Slovima i brojevima možete zapisati kompletnu formulu zuba:
Ovakvu alfanumeričku formulu zgodno je koristiti kod pregleda djece s mliječnim zubima, čiji su trajni zubi djelomično izbili. Na primjer, puna formula zubi kod djeteta od 10 godina mogu biti sljedeći:
Pojedinačni zubi prema ovoj formuli označeni su znakom kuta, oznakom skupine zuba i njegove serijski broj. Na primjer, desni gornji drugi pretkutnjak treba napisati ovako: , lijevi donji drugi molar: , mliječni desni gornji prvi molar: t 1.
Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Za označavanje svakog zuba zasebno, pored oznake slova, naveden je brojčani indeks, na primjer: I 2 - drugi sjekutić, P 1 - prvi pretkutnjak, M 3 - treći molar. Ali takva shema snimanja ne dopušta određivanje pripada li zub gornjoj ili donjoj čeljusti, jednoj ili drugoj njezinoj polovici. Ovim oblikom snimanja nije moguće utvrditi je li zub stalni ili privremeni.
Stoga se u praksi za točna definicija pribor za zube vrijede razne načine snimanje zubne formule kombinacijom simbola i brojeva (slika 32).
Zajedničko svim načinima pisanja dentalne formule je da se za označavanje rednog broja zuba koristi kontinuirano numeriranje zuba u meziodistalnom smjeru, pri čemu broj označava redni broj zuba u čeljusti.
Jedan oblik pisanja zubne formule uključuje korištenje simbola plus (+) i minus (-) kako bi se odredilo pripadaju li zubi gornjoj ili donjoj čeljusti. Znak (+) određuje odnos zuba prema gornjoj čeljusti, a znak (-) prema donjoj. Pripadnost zuba lijevoj ili desnoj polovici čeljusti određuje se položajem plusa ili minusa. Na primjer, ako se jedan od ovih znakova nalazi ispred digitalne oznake zuba, tada se zub odnosi na lijevu polovicu čeljusti, ako se znak nalazi iza broja, onda na desnu. Dakle, treći gore lijevo stalni zub bit će označen kao (+3), a donji desni trajni molar kao (6-). Za označavanje pripadnosti zuba privremenom zagrizu koristi se decimalni digitalni zapis rednog broja zuba. Za označavanje gornjeg lijevog privremenog očnjaka unos će biti (+0,3), a za označavanje donjeg desnog drugog privremenog kutnjaka - (0,5-).
Riža. 32. Načini zapisivanja zubne formule
Najrasprostranjeniji oblik bilježenja zubne formule kod kojeg je cijela denticija podijeljena na četiri segmenta vodoravnim i okomitim crtama. Dakle, zubi gornje čeljusti nalaze se iznad vodoravne linije, donje čeljusti - ispod nje. Zubi desne polovice čeljusti nalaze se lijevo, a zubi lijeve polovice čeljusti desno od okomite linije. Zubi privremene okluzije označeni su rimskim brojevima, trajna okluzija - arapskim. Na primjer, oznake dolje navedenih zuba su sljedeće:
Metoda snimanja zubne formule, koju je predložila WHO, sastoji se u tome da se svakoj polovici čeljusti dodjeljuje digitalna oznaka. Brojanje počinje od gornje desne polovice čeljusti kojoj se dodjeljuje brojčana vrijednost 1 u slučaju označavanja zuba u trajnoj okluziji ili broj 5 - za privremenu okluziju. Nadalje, oznake polovica čeljusti izrađuju se u smjeru kazaljke na satu sljedećim redoslijedom: za trajni ugriz, lijeva polovica gornje čeljusti označena je brojem 2, privremeni ugriz - brojem 6, donji lijevi - odnosno 3 i 7, donji desni - odnosno 4 i 8.
Dakle, prema metodologiji SZO, oznake izgledaju ovako:
gornji desni trajni očnjak - 13;
donji lijevi drugi trajni kutnjak - 37;
desni donji privremeni očnjak - 83;
lijevi gornji drugi privremeni kutnjak - 65.
 |
Ako se pregledom usne šupljine nađu zahvaćeni zubi, njihovo se stanje bilježi u zubnoj formuli sljedećim simbolima: C - karijes; P - pulpitis; Pt - parodontitis; R - korijen; P - zapečaćeno; O - nedostaje zub. Slovne oznake odgovarajuće se bolesti upisuju u formulu iznad ili ispod oboljelog zuba. Na primjer:
