28.06.2020

Alveolarni nastavak zuba. Alveolarni greben. Građa alveolarne kosti


Zubna alveola i alveolarni nastavak. Taj dio vrha odn donja čeljust, u kojem se učvršćuju zubi, naziva se zubni ili alveolarni nastavak (processus alveolaris). Sastoji se od dvije stijenke: vanjske (bukalne, ili labijalne) i unutarnje (oralne, ili lingvalne), koje se pružaju duž ruba čeljusti u obliku luka (slika 96).

Na Gornja čeljust skupljaju se iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjem prelaze u granu čeljusti. Prostor između stijenki alveolarnog nastavka podijeljen je u poprečnom smjeru pomoću koštanih pregrada na više udubina - zubnih čahura ili alveola, u kojima su smješteni korijeni zuba.

Koštane pregrade koje međusobno odvajaju zubne čahure nazivaju se interdentalne pregrade (slika 97).

Osim toga, u rupama zuba s više korijena postoje i međukorijenske pregrade, koje ih dijele na niz komora u kojima se nalaze grane korijena ovih zuba (slika 98). Dijagnoza

Interradikularne pregrade su kraće od interdentalnih pregrada i pružaju se od dna odgovarajuće alveole. Rubovi alveolarnih nastavaka i interdentalnih pregrada malo dopiru do vrata zuba (cementno-caklinska granica). Zbog toga je dubina zubne alveole nešto manja od duljine korijena, a ovaj potonji malo strši iz čeljusne kosti. Taj je dio korijena zuba u normalnim uvjetima prekriven rubom zubnog mesa (slika 99).

Obje stijenke alveolarnog nastavka s bukalne i lingvalne strane sastoje se od kompaktne koštane tvari koja tvori kortikalnu ploču alveolarnog nastavka. Sastoji se od koštanih pločica koje mjestimično tvore tipične hadersovske sustave (sl. 100).

Kortikalna ploča alveolarnog procesa, obučena u periost, bez oštre granice prelazi u kost tijela čeljusti. Debljina ove ploče varira različitih odjela alveolarni nastavak. Deblji je s lingvalne nego s bukalne strane. U području rubova alveolarnog nastavka kortikalna ploča nastavlja se u stijenku zubne alveole. Tanka stijenka alveole sastoji se od gusto raspoređenih koštanih ploča i prožeta je velikim brojem Sharpeijevih vlakana. Ta su vlakna nastavci kolagenih vlakana pericementa. Stijenka zubne alveole nije kontinuirana. Ima brojne rupice kroz koje krvne žile i živci prodiru u parodontni otvor.

Sve praznine između stijenki zubnih alveola i kortikalnih ploča alveolarnog nastavka ispunjene su spužvastom kosti. Interdentalna i interradikularna septa također se sastoje od iste spužvaste kosti. Stupanj razvoja spužvaste tvari nije isti u različitim dijelovima alveolarnog procesa. I u gornjoj i u donjoj čeljusti više je na oralnoj strani alveolarnog nastavka nego na vestibularnoj strani. U području prednjih zuba stjenke zubnih alveola s vestibularne strane gotovo tijesno naliježu na kortikalnu ploču alveolarnog nastavka, a spužvaste kosti ovdje ima vrlo malo ili nimalo. Naprotiv, u području velikih molara, zubne alveole su okružene širokim slojevima spužvaste kosti.

Prečke spužvaste kosti, uz bočne stijenke alveola, nalaze se uglavnom u vodoravnoj ravnini.

U području dna zubne alveole poprimaju strmiji, paralelan s dužom osi zuba raspored. Takav raspored spužvastih koštanih prečki u obodu zubne alveole pridonosi tome da se pritisak žvakanja iz pericementa prenosi ne samo na stijenku zubne alveole, već i na kortikalne ploče alveolarnog nastavka, odn. drugim riječima, na cijeli parodont.

Prostori između poprečnih greda spužvaste kosti alveolarnog nastavka i susjednih dijelova čeljusti su zauzeti. koštana srž. U djetinjstvu i adolescenciji ima karakter crvene koštane srži. U odraslih se postupno zamjenjuje žutim ili masnim mozgom. Ostaci crvene koštane srži najduže se zadržavaju u spužvastoj koštanoj supstanciji u području 3. kutnjaka. Pretvaranje crvene koštane srži u žutu razliciti ljudi odvija u različitim vremenima. Ponekad crvena koštana srž postoji jako dugo. Dakle, Meyer je primijetio velike ostatke toga u alveolarnom nastavku 70-godišnjeg muškarca.

koštani skelet parodont su alveolarni nastavak gornje čeljusti i alveolarni dio tijela donje čeljusti. Vanjski i unutarnja strukturačeljusti je dovoljno proučen i na makroskopskoj i na mikroskopskoj razini.

Posebno su zanimljivi podaci o strukturi koštane stijenke alveole, odnos spužvaste i kompaktne tvari. Važnost poznavanja strukture koštano tkivo stijenke alveola s vestibularne i oralne strane posljedica je činjenice da nijedan od kliničke metode nemoguće je utvrditi normalnu strukturu tih područja i promjene koje se u njima događaju. U radovima posvećenim parodontnim bolestima uglavnom se opisuje stanje koštanog tkiva u području interdentalnih pregrada. Istodobno, na temelju biomehanike parodonta, kao i na temelju kliničkih opažanja, može se tvrditi da vestibularne i oralne stijenke alveola prolaze najveće promjene. U tom smislu, razmotrite alveolarni dio dentoalveolarnih segmenata.

Alveola ima pet zidova: vestibularni, oralni, medijalni, distalni i donji. Slobodni rub stijenki alveole ne doseže granicu cakline, kao što ni korijen ne prianja čvrsto uz dno alveole. Otuda razlika između parametara dubine alveole i duljine korijena zuba: alveola uvijek ima veće linearne dimenzije od korijena.

Vanjska i unutarnja stijenka alveole sastoje se od dva sloja kompaktne koštane tvari, koji se spajaju na različitim razinama u različito funkcionalno orijentiranim zubima. Proučavanje slojevitih vertikalnih presjeka čeljusti i radiografija dobivenih iz njih (sl. 4, 1, 2, 3) omogućuje određivanje omjera kompaktne i spužvaste tvari u tim područjima. Vestibularni zid alveole donji sjekutići i očnjaci su tanki i gotovo u potpunosti se sastoje od kompaktne tvari. Spužvasta tvar pojavljuje se u donjoj trećini duljine korijena. Kod zuba donje čeljusti oralna stijenka je deblja.

Debljina vanjske kompaktne supstance je različita kako na razini jednog tako iu različitim segmentima. Na primjer, najveća debljina vanjske kompaktne ploče uočena je na donjoj čeljusti s vestibularne strane u području molarno-maksilarnih segmenata, najmanja - u očnjaku-maksilarnom i sjekutiću-maksilarnom segmentu.

Kompaktne ploče stijenki alveola su glavni stupovi koji percipiraju i prenose, zajedno s fibroznom strukturom parodonta, pritisak koji djeluje na zub, osobito pod kutom. A. T. Busygin (1963) otkrio je obrazac: vestibularna ili lingvalna kortikalna ploča alveolarnog procesa i, sukladno tome, unutarnji kompaktni sloj alveolarne stijenke tanji je na strani nagiba zuba. Razlika u debljini je to veća što je veći nagib zuba u odnosu na okomitu ravninu. To se može objasniti prirodom opterećenja i rezultirajućih deformacija. Što su stijenke alveola tanje, to su svojstva elastične čvrstoće u tim područjima veća. U pravilu kod svih zuba stijenke alveola (vestibularnih i oralnih) postaju tanje prema cervikalnoj regiji; jer u ovoj zoni korijen zuba kao iu apikalnoj zoni čini najveću amplitudu pokreta. Struktura kosti alveolarnog procesa ovisi o funkcionalnoj namjeni skupina zuba, prirodi opterećenja na zubima i osi nagiba zuba. Nagib određuje prirodu opterećenja i pojavu u zidovima alveole zona koncentracije tlaka za kompresiju ili napetost.

Kortikalne ploče alveolarnog procesa s vestibularne i lingvalne (palatinalne) strane unutarnja kompaktna ploča stijenke alveole, kao i dno alveole, imaju brojne hranidbene otvore usmjerene prema korijenu zuba. Karakteristično je da su na vestibularnoj i oralnoj stijenci ovi otvori uglavnom bliže rubu alveola i to upravo u onim područjima gdje nema spužvaste koštane tvari. Kroz njih prolaze krv i limfne žile, i živčana vlakna. Krvne žile pericement anastomozira s žilama desni, kostima i sržnim prostorima. Zahvaljujući ovim rupama postoji bliska veza između svih tkiva rubnog parodonta, čime se može objasniti uključenost parodontnih tkiva u patološki proces, neovisno o mjestu nastanka patogena - u zubnom mesu, koštanom tkivu ili parodonciju. A. T. Busygin ukazuje da su broj rupa, njihov promjer u skladu sa žvačnim opterećenjem. Prema njegovim riječima, rupe zauzimaju od 7 do 14% površine kompaktne ploče, vestibularnih i oralnih stijenki zuba gornje i donje čeljusti.

U raznih odjela unutarnja kompaktna ploča ima otvore (slika 5) koji povezuju pericement s prostorima koštane srži čeljusti. S naše točke gledišta, ove rupe, kao krevet za više velike posude, doprinose uklanjanju pritiska na njih, a samim tim i smanjuju pojavu privremene ishemije pri pomicanju zuba pod opterećenjem.

Specifična građa vestibularnih i oralnih stijenki zubnih čahura, njihov funkcionalni značaj u percepciji žvačnih opterećenja zahtijevaju da se usredotočimo na klinička procjena njihove države.

Kortikalnu ploču, njezinu debljinu i očuvanost u cijelosti, kao i spužvastu supstancu čeljusti moguće je klinički procijeniti samo s medijalne i distalne strane zuba pomoću radiografije. U tim područjima radiografske karakteristike podudaraju se s mikrostrukturom koštanog tkiva čeljusti.

Alveolarni dijelovi čeljusti u međuzubnim prostorima, kao i ostale stijenke alveola, prekriveni su tankom zbijenom pločom (lamina dura) i imaju oblik trokuta ili krnje piramide. Izolacija ova dva oblika međuzubnih pregrada je vrlo važna, jer je u području žvačnih zuba ili kod primarne trojke i dijasteme to norma za izgradnju koštanog tkiva, ali pod uvjetom da je sačuvana kompaktna ploča.

Kortikalna ploča na donjoj čeljusti je deblja nego na gornjoj. Osim toga, njegova debljina varira s pojedinačnih zuba a prema vrhovima interdentalnih pregrada uvijek je nešto stanjena. Širina i jasnoća rendgenske slike ploče mijenja se s godinama; kod djece je labaviji. Uzimajući u obzir varijabilnost debljine i stupanj intenziteta sjene kortikalne ploče, njezino očuvanje cijelom duljinom treba uzeti kao normu.

Struktura koštanog tkiva čeljusti zbog uzorka koštanih greda spužvaste tvari koje se presijecaju u raznih smjerova. U donjoj čeljusti trabekule uglavnom idu vodoravno, dok u gornjoj čeljusti idu okomito. Postoje male petlje, srednje petlje i velike petlje uzorak spužvaste tvari. U odraslih je priroda uzorka spužvaste tvari mješovita: u skupini prednjih zuba fino je petljasta, u području kutnjaka je grubo petljasta. N. A. Rabukhina ispravno vjeruje da je "veličina stanica čisto individualna značajka strukture koštanog tkiva i ne može poslužiti kao smjernica u dijagnozi parodontnih bolesti."

U alveolarnom nastavku gornje čeljusti ima više spužvaste tvari nego u donjoj, a karakterizira ga finija stanična struktura. Količina spužvaste tvari donje čeljusti značajno se povećava u području tijela čeljusti. Prostori između šipki spužvaste tvari ispunjeni su koštanom srži. V. Svrakov i E. Atanasova ističu da su "spužvaste šupljine obložene endostom, iz kojeg se uglavnom javlja regeneracija kosti."

Ljudski zubni sustav složen je po svojoj građi i vrlo važan po svojim funkcijama. Svaka osoba u pravilu posvećuje posebnu pozornost zubima, jer su oni uvijek na vidiku, a pritom se problemi vezani uz čeljust često zanemaruju. U ovom ćemo članku razgovarati s vama o alveolarnom procesu i saznati koju funkciju obavlja zubni sustav kakvim je ozljedama sklona i kako se provodi korekcija.

Anatomska građa

Alveolarni nastavak je anatomski dio ljudske čeljusti. Nastavci se nalaze na gornjem i donjem dijelu čeljusti, na koje su pričvršćeni zubi, a sastoje se od sljedećih komponenti.

  1. Alveolarna kost s osteonima, tj. stijenke zubnih alveola.
  2. Alveolarna kost potporne prirode, ispunjena spužvastom, prilično kompaktnom tvari.

Alveolarni nastavak je podložan osteogenezi tkiva ili procesima resorpcije. Sve te promjene moraju biti međusobno uravnotežene i uravnotežene. Ali patologije se također mogu pojaviti zbog stalnog restrukturiranja alveolarnog procesa donje čeljusti. Promjene alveolarnih nastavaka povezane su s plastičnošću i prilagodbom kosti na to da zubi mijenjaju svoj položaj uslijed razvoja, nicanja, stresa i funkcioniranja.

Alveolarni procesi imaju različite visine, što ovisi o dobi osobe, bolestima zuba i prisutnosti defekata u denticiji. Ako je proces male visine, tada je nemoguće provesti dentalnu implantaciju zuba. Prije takve operacije, poseban presađivanje kostiju, nakon čega fiksacija implantata postaje stvarna.

Ozljede i prijelomi

Ponekad ljudi imaju prijelome alveolarnog procesa. Alveola često puca kao posljedica raznih ozljeda ili patoloških procesa. Prijelom ovog područja čeljusti shvaća se kao kršenje cjelovitosti strukture procesa. Među glavnim simptomima koji pomažu liječniku da utvrdi da pacijent ima prijelom alveolarnog procesa gornje čeljusti, postoje čimbenici kao što su:

  • izražena sindrom boli u području čeljusti;
  • bol koja se može prenijeti na nepce, posebno kada pokušavate zatvoriti zube;
  • bol koja se pogoršava kada pokušate progutati.

Tijekom vizualnog pregleda liječnik može otkriti rane u području oko usta, abrazije, otekline. Također postoje znakovi razderotina i modrica različitog stupnja. Nekoliko je vrsta prijeloma u području alveolarnog nastavka gornje i donje čeljusti.

Prijelomi u području alveola mogu biti popraćeni istovremenim prijelomom i dislokacijom zuba. Najčešće, ti prijelomi imaju lučni oblik. Pukotina ide od vrha u međuzubni prostor, diže se uz donju ili gornju čeljust, a zatim - u vodoravnom smjeru duž zubnog niza. Na kraju se spušta između zuba do vrha nastavka.

Kako se provodi korekcija?

Liječenje ove patologije uključuje sljedeće postupke.

  1. Postupno uklanjanje boli uz provodnu anesteziju.
  2. Antiseptičko liječenje tkiva biljnim dekocijama ili pripravcima na bazi klorheksidin biglukonata.
  3. Ručna repozicija fragmenata koji su nastali kao posljedica prijeloma.
  4. Imobilizacija.

Operacija alveolarnog procesa uključuje reviziju ozljede, zaglađivanje oštri kutovi kostiju i fragmenata, spajanje sluznice ili zatvaranje rane posebnim jodoformnim zavojem. U području gdje je došlo do pomaka potrebno je utvrditi traženi fragment. Za pričvršćivanje se koristi nosač gume koji je izrađen od aluminija. Na zube s obje strane prijeloma pričvršćena je bravica. Kako bi imobilizacija bila stabilna i dugotrajna, koristi se podbradak.

Ako je pacijentu dijagnosticirana impaktirana dislokacija prednjeg dijela gornje čeljusti, tada liječnici koriste čelični aparatić s jednom čeljusti. Potrebno je imobilizirati oštećeni proces. Nosač se pričvršćuje na zube ligaturama pomoću udlage s elastičnim trakama. To vam omogućuje povezivanje i postavljanje fragmenta koji se pomaknuo. U slučaju kada nema zubaca u željenom području za pričvršćivanje, guma je izrađena od plastike koja se brzo stvrdnjava. Nakon postavljanja gume, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i posebna hipotermija.

Ako pacijent ima atrofiju alveolarnog procesa gornje čeljusti, liječenje se mora provesti bez greške. U području alveola mogu se uočiti procesi restrukturiranja, osobito ako je zub izvađen. To izaziva razvoj atrofije, formira se rascjep nepca, raste nova kost, koja potpuno ispunjava dno rupe i njegove rubove. Takve patologije zahtijevaju hitnu korekciju kako u području izvađen zub, i na nepcu, blizu rupe ili na mjestu bivših prijeloma, zastarjele ozljede.

Atrofija se također može razviti u slučaju disfunkcije alveolarnog procesa. Rascjep nepca izazvan ovim procesom može imati različitim stupnjevima ozbiljnost procesa razvoja patologije, razlozi koji su doveli do toga. Konkretno, parodontna bolest ima izraženu atrofiju, koja je povezana s vađenjem zuba, gubitkom alveolarne funkcije, razvojem bolesti i njezinim negativan utjecaj na čeljusti: nepce, zubalo, desni.

Često, nakon vađenja zuba, razlozi koji su uzrokovali ovu operaciju nastavljaju dalje utjecati na proces. Kao rezultat toga dolazi do opće atrofije procesa, koja je nepovratna, što se očituje u smanjenju kosti. Ako se protetika izvodi na mjestu izvađenog zuba, to ne zaustavlja atrofične procese, već ih, naprotiv, pojačava. To je zbog činjenice da kost počinje negativno reagirati na napetost, odbijajući protezu. Vrši pritisak na ligamente i tetive, što povećava atrofiju.

Nepravilna protetika može pogoršati situaciju, zbog čega dolazi do nepravilne raspodjele pokreta žvakanja. U tome sudjeluje i proces alveole, koji se dalje urušava. Kod izrazite atrofije gornje čeljusti nepce postaje tvrdo. Takvi procesi praktički ne utječu na palatinsku eminenciju i alveolarni tuberkulus.

Jače je zahvaćena donja čeljust. Ovdje proces može potpuno nestati. Kada atrofija ima jake manifestacije, dolazi do sluznice. To uzrokuje kršenje krvnih žila i živaca. Patologiju možete otkriti uz pomoć rendgenskih zraka. Rascjep nepca se formira ne samo kod odraslih. Kod djece u dobi od 8-11 godina takvi problemi mogu nastati u vrijeme formiranja mješovite denticije.

Korekcija alveolarnog procesa kod djece ne zahtijeva ozbiljne kirurška intervencija. Dovoljno je izvršiti presađivanje kosti presađivanjem dijela kosti na pravo mjesto. U roku od 1 godine pacijent mora biti podvrgnut redovitom pregledu liječnika kako bi se pojavilo koštano tkivo. Zaključno, predstavljamo vam video u kojem će vam maksilofacijalni kirurg pokazati kako se izvodi presađivanje kosti alveolarnog procesa.

Alveole se nalaze u alveolarnim nastavcima, čija je formacija u izravnoj vezi s razvojem i formiranjem zuba. Bliski odnos zuba i alveolarnih procesa dokazuje činjenica da se kod gubitka zuba uočava atrofija koštanog tkiva. Zajedno s cementom korijena zuba, periodontalni ligament i alveolarna kost doživljavaju različita funkcionalna opterećenja. Građa kostiju alveolarni procesi gornje i donje čeljusti nisu isti (sl. 1.14, 1.15). To je zbog činjenice da se gornja čeljust uglavnom sastoji od spužvaste kosti. Na donjoj čeljusti prevladava spužvasti tip strukture kostiju, ali u manjoj mjeri nego na gornjoj.

Debljina kortikalne ploče na alveolarnom nastavku značajno varira u području pojedinih skupina zuba, kako s vestibularne tako i s lingvalne, palatinalne površine. Alveolarni nastavak počinje se formirati rano, u maternici, taloženjem minerala u obliku malih otoka matriksa koji okružuju zubnu klicu. Ta se mala kalcificirana područja povećavaju, spajaju i remodeliraju sve dok se oko potpuno izniklog zuba ne formira koštana masa. Vanjska površina kosti prekrivena je nemineraliziranim tkivom.

Periost sadrži kolagena vlakna, osteoblaste i osteoklaste. Medularni prostori unutar kosti obloženi su endostomom, koja ima neke strukturne značajke.

Glavne stanice koštanog tkiva su osteoblasti, osteoklasti i osteociti.

Osteoblasti i osteoklasti nalaze se u sljedećim područjima:

1. Na površini koštanih trabekula u spužvastoj kosti.

2. Na vanjskoj površini suda s paus-papir kostima.

3. Na unutarnjoj površini suda s paus-papir kostima.

4. U ćeliji kosti alveole su bliže periodontalnom ligamentu.

Osteoblasti proizvode osteoshch koji se sastoji od kolagenih vlakana matriksa, koji uglavnom sadrži glikoproteine ​​i proteoglikan.Ovaj koštani matriks, ili osteoshch, prolazi kroz kalifikaciju, a zatim se pretvara u hidroksiapatit. Tijekom sazrijevanja i kalcifikacije osteoida, neki od osteoblasta ulaze u osteoid. Stanice prisutne prvo u osteoidu, a zatim u kalcificiranoj kosti nazivaju se osteociti.

Osteociti međusobno kontaktiraju putem citoplazmatskih procesa (slika 1.16). Površina između osteocita i njihovih citoplazmatskih procesa, s jedne strane, i kalcificiranog matriksa, s druge strane, vrlo je velika. Izračunato je da površina kosti između stanica i matriksa u volumenu od 1 dm3 doseže: 250 m2.

Tako veliko područje potrebno je za regulaciju razine kalcija i fosfora u serumu putem hormonalnih mehanizama.

A. S. Artjuškevič
Parodontne bolesti


Alveolarni greben- anatomski dio čeljusti koji nosi zube. Dostupan u gornjoj i donjoj čeljusti. Razlikuje se sama alveolarna kost s osteonima (stjenkama zubne alveole) i potporna alveolarna kost s kompaktnom i spužvastom tvari.

Alveolarni procesi sastoje se od dvije stijenke: vanjske - bukalne, ili labijalne, i unutarnje - oralne, ili lingvalne, koje se nalaze u obliku lukova duž rubova čeljusti. Na gornjoj čeljusti zidovi se skupljaju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj čeljusti prelaze u granu čeljusti.

U prostoru između vanjske i unutarnje stijenke alveolarnih nastavaka nalaze se ćelije - zubne čahure, ili alveole (alveolus dentalis), u kojima su smješteni zubi. Alveolarni nastavci, koji se pojavljuju tek nakon nicanja zuba, svojim gubitkom gotovo potpuno nestaju.

Alveolarni proces je dio gornje i donje čeljusti, prekriven tankim kortikalnim slojem. Vanjska kompaktna ploča tvori vestibularnu i oralnu površinu alveolarne kosti. Debljina vanjske kortikalne ploče nije ista u gornjoj i donjoj čeljusti, kao ni u različitim dijelovima svake od njih. Formira se unutarnja kompaktna lamina unutarnji zid alveole.

Na rendgenski snimak kortikalna ploča alveole predstavljena je u obliku guste linije, za razliku od okolnog sloja spužvastog koštanog tkiva. Uz rub alveole zatvorene su unutarnja i vanjska ploča, tvoreći vrh alveole. Vrh alveole nalazi se 1-2 mm ispod caklinsko-cementnog spoja zuba.

Kost između susjednih alveola tvori interalveolarne pregrade. Interalveolarne pregrade prednjih zuba su piramidalnog oblika, dok su one bočnih zuba trapezoidne.

Alveolarna kost sastavljen od anorganskih i organska tvar među kojima prevladava kolagen. Stanice koštanog tkiva predstavljene su osteoblastima, osteoklastima i osteocitima. Ove stanice sudjeluju u kontinuiranom procesu resorpcije tkiva i osteogeneze.

Normalno, ti su procesi uravnoteženi i temelj su kontinuiranog restrukturiranja alveolarne kosti, što karakterizira izražena plastičnost i prilagodba kosti promjenama položaja zuba tijekom njegovog razvoja, nicanja i cijelog razdoblja funkcioniranja.

Za procjenu stupnja resorpcije kosti potrebno je uzeti u obzir:
– razlika u debljini kortikalne ploče;
– mikrotvrdoća čeljusne kosti;
- struktura petlje;
- smjer koštanih greda.

Postoji nekoliko dijelova alveolarnog procesa:
- vanjski- okrenut prema predvorju usne šupljine, prema usnama i obrazima;
- unutarnje- okrenut prema tvrdom nepcu i jeziku;
- Dio, na kojem se nalaze alveolarni otvori (rupe) i izravno zubi.

Gornji dio alveolarnog nastavka naziva se alveolarni greben, koji se jasno uočava nakon gubitka zuba i prerastanja alveolarnih otvora. U nedostatku opterećenja na alveolarnom grebenu, njegova se visina postupno smanjuje.

Koštano tkivo alveolarnog procesa prolazi kroz promjene tijekom života osobe, jer se mijenja funkcionalno opterećenje zuba. Visina procesa je različita i ovisi o mnogim čimbenicima - dobi, bolestima zuba, prisutnosti nedostataka u denticiji.

Niska visina, odnosno nedovoljan volumen koštanog tkiva alveolarnog nastavka, kontraindikacija je za dentalnu implantaciju zuba. Kako bi se implantat učvrstio, radi se presađivanje kosti.

Uz pomoć rendgenskog pregleda moguće je dijagnosticirati alveolarni nastavak.