Sadržaj članka

Neovisna bolest, čija je značajka dugotrajni svrbež i češanje.

Etiologija i patogeneza pruritusa

Velika važnost imaju kršenja živčani sustav(periferni živčani receptori, procesi ekscitacije i inhibicije, psihičke devijacije i tako dalje.). Poremećaji endokrinog sustava (menopauza, tireotoksikoza, dijabetes melitus, itd.). Alergijske reakcije na određene lijekovi I prehrambeni proizvodi. Poremećaji igraju ulogu funkcionalno stanje gastrointestinalni trakt i jetre (hepatokolecistitis, gastritis, enterokolitis, helmintske invazije itd.), žarišta kronična infekcija; maligne neoplazme; bolesti krvnog sustava.

Klinika za svrbež kože

Primarni morfološki elementi osipa su odsutni. Iz sekundarnih elemenata pojavljuju se ekskorijacije, hemoragijske kore. U bolesnika s dugotrajnim svrbežom, nokti poprimaju "polirani", kao da su izbrušeni. Češće se svrbež javlja kao paroksizmi navečer ili noću, rjeđe tijekom dana, s različitim intenzitetom (od blagog do značajnog). Spavanje je poremećeno (do nesanice). Smanjena izvedba. Razvijaju se neurotski poremećaji. Kao rezultat dugotrajnog i jakog grebanja kože pojavljuju se infiltracija, lihenifikacija. Razlikuju se univerzalni (generalizirani) i ograničeni (lokalizirani) svrbež kože.

Svrbež kože je raširen ili generaliziran

Klinika. Počinje u jednom dijelu kože, a zatim se širi po cijelom tijelu. Na mjestima češanja uz dugotrajni svrbež pojavljuju se bijeli linearni ožiljci. Na stražnja površina vrat, udovi, koža trupa postaje tamnosmeđa, infiltrirana, s lihenifikacijom na površini. Opće stanje praktički nije poremećeno. Često se pridruži sekundarna infekcija (folikulitis, furunkuloza). Mnemodermija se ponekad opaža kada su pacijenti primili terapiju za šugu i nakon toga Dugo vrijeme osjetiti svrbež. Specifični oblici generaliziranog pruritusa uključuju neke klinički oblici.

Svrbež senilan

Opaža se kod muškaraca 60-70 godina u obliku teških napada (paroksizama). Obično se javljaju noću.
Etiologija, patogeneza. Uzrok može biti ateroskleroza, adenom prostate i druge bolesti.
Liječenje. Identifikacija komorbiditeta. Sedativni lijekovi. Antihitamini i hiposenzibilizatori. Glukokortikosteroidni hormoni. Hipnoterapija, elektrospavanje. Opće kupke (s izvarkom korijena valerijane, itd.). Vanjsko podmazivanje s 1-2% otopinama anestezina, mentola, karbolne kiseline, glukokortikosteroidnih masti.

Svrbež zimi ili prehlada

Etiologija, patogeneza. Javlja se kod individualne osjetljivosti u prijelaznom razdoblju (jesensko-zimsko razdoblje). U vanjsko okruženje svrbež izostaje, au toploj prostoriji javlja se uglavnom u bedrima i koljenima, a potom se širi cijelim tijelom.
Liječenje. Ukloniti ili ograničiti utjecaj meteoroloških čimbenika. Antihitamini i hiposenzibilizirajući lijekovi. Sedativi. Vanjski praškovi (cinkov oksid, talk, škrob), vodena suspenzija, obogaćena krema.

Toplina koja svrbi

Primjećuje se u cijelom tijelu ljeti pod utjecajem sunčeve svjetlosti ili među radnicima u vrućim trgovinama.

Visoki svrbež

Etiologija, patogeneza. Javlja se kod nekih ljudi prilikom penjanja na visinu od 8000-10000m. Često, kada su ljudi uronjeni u vodu, što se objašnjava promjenama barometarskog tlaka.
Klinika. Na mjestima svrbeža mogu se pojaviti eritematozni osipi.
Liječenje. Hiposensitizirajući i antihitaminski lijekovi. Opće kupke s izvarkom kamilice, hrastove kore, sukcesije. Vanjski praškovi, suspenzije protresene vodom, cinkova pasta. 2% otopine mentola, karbolne kiseline. Glukokortikosteroidne kreme (masti).

Ograničeni ili lokalni svrbež

Klinika. Prvenstveno se javlja na određenim dijelovima kože. Može se manifestirati napadajima nepodnošljivog svrbeža koji traju nekoliko sati, a zatim slijede razdoblja mirovanja.

Svrbež vanjskih genitalija

Javlja se kod muškaraca, ali češće kod žena. Etiologija, patogeneza. Uzroci su urogenitalne infekcije (kandidijaza, klamidija, trihomonijaza i dr.), dijabetes melitus, bolesti probavnog trakta, menopauza, kronični prostatitis, onanizam, spolne neuroze, helmintoze itd. Često se svrbež glavića penisa javlja kod muškaraca zbog povećane kiselosti vaginalnog sekreta kod žena (upotreba kontraceptiva) itd.
Klinika. Kod muškaraca se svrbež javlja na koži skrotuma, u korijenu ili na glaviću penisa, a u žena na koži vanjskog spolovila, često iu samoj rodnici. S dugotrajnim svrbežom u žena, stidne usne se zadebljaju, bez dlaka, bilježe se infiltracija, lihenifikacija. Na mjestima češkanja zbog infekcije nastaju folikulitis, čirevi. U muškaraca, koža skrotuma postaje infiltrirana, ljušti se, prekrivena ekskorijacijama, hemoragičnim korama.
Liječenje. Izbjegavajte korištenje kontracepcijskih sredstava. Liječenje popratnih bolesti. Antihistaminici, hiposenzibilizirajući i sedativi. Glukokortikosteroidne kreme (masti).

Svrbež anusa

Često uzrokuje nesnosne patnje kod pacijenata. Javlja se uglavnom kod muškaraca. Etiologija, patogeneza. Svrbež može biti uzrokovan nizom štetnih događaja. Nepoštivanje pravila osobne higijene. Popratne bolesti: hemoroidi, paraproktitis, helmintička invazija, kolitis, kandidijaza, pukotine, polipoza. Funkcionalni poremećaji živčanog sustava, itd. Kod muškaraca, kronični uretritis i prostatitis pridonose razvoju svrbeža.
Klinika. Kod muškaraca, svrbež se javlja na koži skrotuma, u korijenu ili na glaviću penisa. U žena u koži vanjskih spolnih organa, često u samoj rodnici. Konstantno češanje uzrokuje stvaranje pukotina, abrazija, lihenifikacije kože. U danju bolesnici se čuvaju od jakog češanja, ali noću tijekom sna češljaju mjesta svrbeža dok ne prokrvare. Kao rezultat dugotrajnog svrbeža pojavljuju se pukotine oko anusa, zadebljaju se kožni nabori, pridružuje se sekundarna infekcija (gljivični ili streptokokni pelenski osip, furunculoza, hidradenitis) i ekcematizacija.
Liječenje. Sanacija žarišne infekcije i liječenje popratnih bolesti. Antihitamini, hiposenzibilizirajući i sedativi. Hipnoza, elektrospavanje, dijadinamičke struje. Opće kupke (sumporovodik, radon, s izvarkom hrastove kore i niza). Kupanje u moru. Vanjski 1-2% otopine timola, mentola, karbolne kiseline, anilinske boje, glukokortikosteroidne kreme (masti). Provodi se ispiranje kloretiolom, kriomasaža.

Liječenje svrbeža kože

Lokalna terapija

1. Čišćenje kože uravnoteženim sapunom koji ne odmašćuje kožu (uključujući ulja, kreme, balzame za umivanje).
2. Vlaženje kože losionima, kremama koje sadrže 3-5-10% uree.
3. Kreme za hlađenje ili tekuće suspenzije (Lotio Zinci) s mentolom, kamforom, karbolnom kiselinom.
4. Anestetici u obliku kreme, masti s 1% difenhidramina, 5-10% anestezina, 1-2% karbolne kiseline, 5% lidokaina.
5. Kratkotrajno - kortikosteroidne kreme u kombinaciji sa salicilnom kiselinom.
6. Svrbež možete ublažiti istrljavanjem kože 3% jabučnim octom.
7. Kod analnog svrbeža ili svrbeža u genitalnom području preporuča se sljedeća terapija:
8. Hipoalergeni proizvodi za osobnu njegu.
9. Svijeće s anestezinom.
10. Svijeće, masti s kortikosteroidima (Ultraproct).
11. Kreme, gelovi s lidokainom, anestezinom, kao i gotovi oblici za oralnu sluznicu (Kalgel).
12. Tople sjedeće kupke s 2% otopinom borne kiseline, infuzije ljekovito bilje.

Opća terapija

1. Liječenje osnovne bolesti, uklanjanje disbakterioze, zatvor.
2. Antihistaminici (kratkotrajna sredstva prve generacije ili dugotrajna sredstva druge generacije).
3. Triciklički antidepresivi s antihistaminskim učinkom (amitriptilin u terapijskoj dozi).

Fizioterapija

1. Terapeutske kupke uljem za kupanje ili morskom soli.
2. Darsonvalizacija u projekciji ganglija leđna moždina ili područja svrbeža.
3. Iontoforeza s novokainom (s lokaliziranim svrbežom).
4. Akupunktura.
5. Fototerapija.

Svrbež je jedna od najčešćih dermatoloških tegoba, a može se manifestirati ne samo kod bolesnika s dermatozama, već i kod širokog spektra bolesti. Općenito. To je neugodan osjećaj, koji je popraćen stalnom potrebom za recipročnom mehaničkom iritacijom kože. Svrbež može značajno utjecati opće stanje i kvalitetu života bolesnika, uzrokujući nesanicu, tjeskobu i in teški slučajevičak dovesti do depresije i suicidalnih misli.

Svrbež je jedan od oblika kožnog analizatora, blizak drugim vrstama kožnih osjeta (dodir, bol). Za razliku od boli, koja uzrokuje refleks "povlačenja, izbjegavanja", svrbež uzrokuje refleks "obrade". Češanje, trljanje, gnječenje, zagrijavanje, štipanje mjesta koje svrbi dovodi do trenutnog, ali ne i dugoročnog zadovoljstva. To je zbog činjenice da se u procesu češkanja u živčanim završecima modeliraju jači impulsi koji suzbijaju provođenje slabijih signala svrbeža iz zahvaćenih područja. jak svrbež ublažava se samo teškim samoozljeđivanjem, što rezultira zamjenom osjećaja svrbeža s osjećajem boli. Ako svrbež postoji dulje vrijeme, tada se u moždanoj kori formira žarište patološke ekscitacije i svrbež se pretvara iz zaštitne reakcije u standardnu ​​reakciju kože na različite vanjske i unutarnje podražaje. Istodobno, kao odgovor na dugotrajno češanje, mijenja se i stanje perifernih živčanih receptora, što dovodi do smanjenja praga percepcije svrbeža. Tako se formira "začarani krug", čija prisutnost objašnjava poteškoće liječenja svrbeža.

Svrbež je uzrokovan mehaničkim, toplinskim, električnim ili kemijskim podražajem nemijeliniziranih živčana vlakna, čiji slobodni živčani završeci leže na granici epidermisa i dermisa. Pobuđuju se izravno ili neizravno, otpuštanjem različitih medijatora (histamina, serotonina, proteaza, neuropeptida itd.).

Fiziološki svrbež javlja se kao odgovor na podražaje okoliš(puzanje insekata, trenje, promjena temperature itd.) i nestaje nakon uklanjanja uzroka. Patološki svrbež je posljedica promjena na koži ili cijelom tijelu i izaziva snažnu potrebu da se češanjem ili na neki drugi način riješimo svrbeža.

Svrbež može biti simptom raznih dermatoza (šuga, pedikuloza, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis, ekcem, gljivične infekcije, psorijaza, lichen planus itd.) ili se javljaju na intaktnoj koži kod bolesti unutarnjih organa. Endogeni uzroci svrbeža vrlo su raznoliki:

Ako se uzrok svrbeža, čak ni temeljitim pregledom, ne može utvrditi, tada se definira kao svrbež nepoznatog podrijetla (pruritus sine materia).

Za ispravnu procjenu svrbeža potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu i ispitati bolesnika. Treba obratiti pozornost na sljedeće karakteristike svrbeža: vrijeme nastanka, provocirajući čimbenici, intenzitet, tijek, lokalizacija, priroda.

Intenzitet svrbeža može biti različit – od blagog do jako izraženog. Za objektivniju procjenu treba razjasniti: ometa li svrbež zaspati; da li se pacijent budi sa svrbežom; Ometa li vas svrbež u svakodnevnim aktivnostima? Svrbež, koji dovodi do poremećaja sna, smatra se teškim.

Ovisno o vremenu nastanka, razlikuju se - noćni, dnevni, trajni, sezonski. Na primjer, kod šuge i raširenog ekcema svrbež je jači kad bolesnik legne u krevet; analni svrbež uzrokovan pinwormima javlja se između dva i tri sata ujutro; s psihoneurozama - trajno.

Ograničeni svrbež kože bilo koje anatomske regije, u pravilu, uzrokovan je lokalni razlozi. Prisutnost raširenog i simetričnog svraba ukazuje na njegovu unutarnju prirodu.

Osjećaj svrbeža može biti "dubok" ili "površinski", može biti obojen peckanjem, bockanjem (na primjer, dermatitis herpetiformis karakterizira pekući svrbež, osobito vlasišta). Svrbež - parastezija - osjećaj trnjenja, blagog pečenja, puzanja i sl., razvija se kod povećane bolne osjetljivosti kože i smanjuje se glađenjem ili laganim pritiskom na svrbež. Svrbež biopsije dovodi do dubokog oštećenja kože.

Kao posljedica dugotrajnog svrbeža i češanja nastaju ekskorijacije, pigmentacije, ožiljci, lihenifikacija i piodermija. Slobodni rub ploča nokta je brušen, nokti izgledaju kao polirani. Za postavljanje dijagnoze pruritusa nisu potrebni objektivni znakovi.

Značajke svrbeža u sindromima različitog podrijetla

Kolestatski (jetreni) svrbež- jedan od najbolnijih i stalnih simptoma kronične kolestaze. Javlja se u 100% bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom jetre i u gotovo 50% je razlog posjeta liječniku. Često prethodi svim drugim simptomima ciroze. Obično generaliziran, izraženiji na udovima, bedrima, trbuhu, a kod opstruktivne žutice - na dlanovima, tabanima, interdigitalnim pregibima ruku i nogu, ispod tijesne odjeće.

uremijski svrbež, kod kroničnog zatajenja bubrega može biti lokalna ili difuzna, izraženija na koži vrata, pojas za rame, udovi, genitalije, u nosu. Intenzivan, pojačan noću ili neposredno nakon dijalize, a također i tijekom ljetnih mjeseci.

dijabetički svrbežčešće se javlja u anogenitalnoj regiji, zvukovodima, u nekih bolesnika je difuzna.

Hipertireoidni svrbež uočeno u 4-10% bolesnika s tireotoksikozom, difuzno, nejasno, nestabilno.

Hipotireoidni svrbež uzrokovan je suhom kožom, generaliziran, ponekad vrlo intenzivan, sve do ekskorijacija.

Svrbež u menopauzi promatra se uglavnom u anogenitalnoj regiji, u aksilarnim naborima, na prsima, jeziku, nepcu, često ima paroksizmalni tijek.

Svrbež kod hematoloških i limfoproliferativnih bolesti. Generalizirani ili lokalni: Hodgkinova bolest - preko limfnih čvorova, anogenitalna - s anemija uzrokovana nedostatkom željeza, s policitemijom - na glavi, vratu, udovima. Kod policitemije, probadajući, žareći, akvageni svrbež može prethoditi bolesti nekoliko godina.

Paraneoplastični pruritus ponekad se manifestira nekoliko godina prije početka bolesti. Može biti lokalna ili generalizirana, različitog intenziteta. Za neke oblike raka opaža se specifična lokalizacija svrbeža: s rakom prostate, svrbežom skrotuma i perineuma; s rakom grlića maternice - svrbež vagine; s rakom rektuma - perianalna regija; s tumorom mozga koji infiltrira dno IV ventrikula, svrbež u nosnicama.

Senilni svrbež javlja se u gotovo 50% osoba starijih od 70 godina, češće u muškaraca i javlja se u obliku noćnih napadaja. Uzroci senilnog svrbeža su uglavnom endokrini poremećaji, ateroskleroza, suha koža. Senilni pruritus je dijagnoza isključenja, za njegovu formulaciju potrebno je odbaciti drugi uzrok svrbeža.

Lokalizirani svrbež

Svrbež anusa- izuzetno bolna patnja, opažena gotovo isključivo kod muškaraca, osobito nakon 40 godina. Često se komplicira pojavom bolnih pukotina, streptokoknog ili kandidoznog pelenskog osipa, formiranjem čireva, hidradenitisom. Uzroci: neurednost, hemoroidi, helmintička invazija (enterobioza), dijabetes melitus, zatvor, proktitis, prostatitis, vezikulitis, crijevna disbakterioza.

genitalni svrbež. Javlja se u žena nakon 45 godina u vulvi, rjeđe u vagini. Svrbež je nesnosan, praćen pojavom ekskorijacija i kožne diskromije. Uzroci: leukoreja, urogenitalne infekcije, endokrini poremećaji (menopauza), upalne bolesti genitalnih organa, spolne neuroze. U djevojčica, svrbež genitalija opažen je kod enterobiaze.

Svrbež vlasištačesto manifestacija seboroičnog dermatitisa ili psorijaze, također može biti znak dijabetesa. Na vlasištu se obično uočavaju ekskorijacije i krvave kruste, kao i impetiginozni elementi kao posljedica pridodane sekundarne infekcije.

svrbež ušne školjke i na otvorenom slušni kanali može se promatrati s ekcemom, seboroičnim i atopijskim dermatitisom, psorijazom.

Svrbež nosa može biti manifestacija pollinoze, kao i crijevnih helmintijaza kod djece.

Svrbež prstiju uočeno kod ekcema, šuge, infestacije ptičjim grinjama.

Svrbež kože donjih ekstremiteta može biti zbog proširene vene vene, varikozni ekcem, suha koža.

Dijagnostika

Dijagnoza pruritusa zahtijeva posebnu pozornost, jer može prethoditi manifestaciji ozbiljne bolesti. U prvoj fazi provodi se fizički pregled s dubinskim proučavanjem stanja kože i, u prisustvu kožnih manifestacija, dubinski dermatološki pregled. Svaki pacijent koji pati od svrbeža treba se testirati na dermatozoonoze. U slučajevima kada se svrbež ne može povezati ni s jednom dermatozom, treba potražiti druge uzroke. Probir za bolesnika sa svrbežom trebao bi uključivati:

• klinički test krvi, ESR;
• opća analiza urin s određivanjem proteina, šećera, sedimenta;
• biokemijska istraživanja krvi (funkcionalne jetrene pretrage: ALT, bilirubin, alkalna fosfataza; razina glukoze natašte; razina kolesterola; urea, mokraćne kiseline, kreatinin, kisela fosfataza; određivanje ukupnih proteina i proteinskih frakcija; razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza, zasićenost crvenih krvnih stanica željezom);
• analiza izmeta na okultnu krv, helminte i njihova jaja;
• radiografija organa prsa;
• funkcionalni pregled štitnjače, razina tiroksina.

U drugoj fazi provode se dodatne laboratorijske, ultrazvučne, rendgenske, endoskopske, histološke studije, ovisno o svrsishodnosti.

Bolesnici sa svrbežom nejasnog porijekla treba povremeno ponovno pregledati, budući da se bolest koja uzrokuje svrbež može pojaviti kasnije.

Liječenje

Najviše učinkovito liječenje svrbež je liječenje bolesti koja ga je uzrokovala. Nažalost, to nije uvijek moguće, stoga je u takvim slučajevima propisana simptomatska terapija. Opća terapija uključuje korištenje sedativa, antihistaminici, stabilizatori membrane mastocita (ketotifen), hiposenzibilizatori (pripravci kalcija i natrijev tiosulfat), sekvestranti i enterosorbenti, salicilati. Širok raspon fizičkih terapijske metode: elektrospavanje, indukcija nadbubrežne žlijezde, hladan i topao tuš, sumpor i radonske kupke, kupanje u moru. Lokalna terapija ima veliku ulogu u liječenju svrbeža, ali većina lokalnih pripravaka je kratkotrajna. Dodijelite ih u obliku prašaka, alkoholnih i vodenih otopina, protresanih smjesa, pasta, masti. Sa suhom kožom prikladniji su antipruritski agensi na bazi masti i ulja. Antipruritsko djelovanje imaju: kortikosteroidne masti, 5-10% anestezin, 1-2% fenol, 5-10% otopina difenhidramina, voda sa stolnim octom (3 žlice octa na 1 čašu vode), limunov sok, infuzija kamilice ( 10 -20 cvjetova na 1 čašu vode) itd.

Također, sa svrbežom bilo koje geneze, potrebno je eliminirati provokativne čimbenike, kao što su suha koža, kontakt s nadražujućim tvarima, odmašćivanje kože (grubi, alkalni sapun), uporaba određenih proizvoda (alkohol, začini), kao i temperatura. promjene u okolini.

Zaključno, želio bih naglasiti da, unatoč širokom spektru terapijskih metoda i sredstava, liječenje svrbeža ostaje težak zadatak.

Književnost

1. Adaskevich V. P., Kozin V. M. Kožne i spolne bolesti. M.: Med. lit., 2006., str. 237-245 (prikaz, ostalo).
2. Romanenko I. M., Kulaga V. V., Afonin S. L. Liječenje kožnih i spolnih bolesti. T. 2. M .: Medicinska informacijska agencija LLC, 2006, str. 342-34 (prikaz, ostalo).
3. Svrbež kože. Akne. Urogenitalna klamidijska infekcija. Pod, ispod. izd. E. V. Sokolovski. Sankt Peterburg: Sothis. 1998, str. 3-67 (prikaz, ostalo).

I. B. Mertsalova, kandidat medicinske znanosti

RMAPO, Moskva

Sadržaj

Što je pruritus

Ljudska koža prožeta je milijardama živčanih završetaka koji su vrlo osjetljivi na sve vrste podražaja: vibracije, dodir, kemijske ili toplinske učinke. Insekt koji gmiže, ugriz kukca, dodir pera, paučine, dlake mogu izazvati želju za svrbežom, peckanje, peckanje na mjestu iritacije: želim brzo ukloniti ovaj neugodan osjećaj češkanjem kože koja svrbi.

Generalizirani svrbež - nepodnošljiva nelagoda u površinskim slojevima dermisa - može uzrokovati neke bolesti unutarnjih organa, alergijske reakcije s dermatitisom. Među simptomima dominiraju dermatološke bolesti svrbež Međutim, često postoji sindrom svrbeža anogenitalne zone, konjunktive, dušnika, ždrijela, nosa, sluznice usne šupljine. Razlikujte svrbež cijelog tijela bez osipa i s osipom.

Svrbež tijela bez osipa

Može postojati svrbež po cijelom tijelu bez osipa na pozadini bolesti:

Osip i svrbež na tijelu

Kada se na sluznici i koži javljaju višestruke promjene koje se razlikuju po boji, teksturi, izgled od normalne kože, ukazuju na osip. Osip može zahvatiti ruke, noge, lice, trbuh, prsa. To može biti primarni simptomi- pustule, crvenilo, točkice, naježenost, mjehurići, prištići, mjehurići. Kako bolest napreduje, osip se zamjenjuje sekundarnim elementima:

• Gubitak prirodne boje kože (promjena boje, tamnjenje).
• Erozije, čirevi - rezultat otvaranja apscesa s kršenjem integriteta kože uz hvatanje potkožnog masnog tkiva.
• Ljuštenje - ljuske mrtve epiderme.
• Crusts - osušena površina plakajućih erozija, čireva, otvorenih mjehurića.
• Ogrebotine - površinske ili duboke ogrebotine.
• Lihenifikacija - zadebljanje, jačanje uzorka kože.

Ne isplati se sami postavljati dijagnozu, vođeni vidljivim znakovima i pročitanim informacijama. U slučaju bilo kakvih sumnjivih manifestacija, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste identificirali njihovu podlogu unutarnja patologijašto je izazvalo svrbež. Osip i jaka želja za češanjem po tijelu prate bolesti kao što su:

Zašto svrbi cijelo tijelo

Kad tijelo svrbi razna mjesta, potrebno je, prije svega, utvrditi uzrok ovog stanja. Možda je to posljedica gljivičnih, alergijskih, upalne bolesti kože, patologija unutarnjih organa, mentalnih poremećaja i neuropatskih bolesti. Budući da postoji mnogo razloga, važno je provesti temeljitu dijagnozu tijela kako bi se utvrdio glavni uzrok.

Alergija

Alergija je u 21. stoljeću postala bič čovječanstva. Ova bolest na ovaj ili onaj način utječe na cijelu populaciju planeta. Alergija se manifestira u obliku otoka, osipa, češanja, koji su različite jačine - od laganog češanja do češanja s pojavom krvi. Uz alergije i dermatitis, koža se nakuplja veliki broj histamin - tvar koja uzrokuje šugu, oticanje tkiva, širi se krvne žile. Zbog toga mjesta na koži koja svrbe izgledaju natečeno i pocrvenjelo.

Alergijski svrbež uklanja se antihistaminicima, ali tada treba identificirati i eliminirati alergen. Teža neuroalergijska bolest je neurodermitis ili atopijski dermatitis, koji karakterizira nekontrolirani nepodnošljivi lokalizirani svrbež. Ova se bolest razvija od djetinjstva i u pubertetu malo jenjava, ali se kasnije ponovno javlja. Liječenje difuznog neurodermatitisa je dugo i komplicirano.

stres

Čest uzrok svrbeža po cijelom tijelu je razvoj psihogenih stanja: mentalna trauma, prenaprezanje živčanog sustava, stres, kada osoba ne kontrolira pokrete ruku i stalno grebe i trlja kožu. Istodobno, želja za grebanjem pod stresom ne slabi, već se, naprotiv, može samo pojačati. Često, na pozadini neuroza, postoji periodični lutajući svrbež, kada je nemoguće odrediti određeno mjesto. Napadaje je moguće izbjeći ili smanjiti njihov intenzitet ako se eliminiraju čimbenici koji uzrokuju stres.

sezonski svrbež

Pacijentima koji se žale na pogoršanje šuge u proljeće ili jesen može se pouzdano dijagnosticirati VVD ( vegetovaskularna distonija). To je zbog nedostatka vitamina u tijelu. Vitaminska terapija, koju treba propisati liječnik, pomoći će u uklanjanju simptoma. Ako zimi svrbi cijelo tijelo, trebali biste otići liječniku i saznati uzroke ovog stanja.

Koje bolesti svrbi tijelo

Svrbež po tijelu može se manifestirati u različitim bolestima, a razlikuje se u simptomima:

Vrste pruritusa

Postoji sljedeća klasifikacija prema učestalosti relapsa i intenzitetu manifestacije:

1. Začinjeno. To je posljedica patologije u tijelu.
2. Lokalni. Ima biološki uzroci- stjenice, krpelji i sl. i osjeti se na određenom mjestu.
3. Generalizirano. Neugodne manifestacije u cijelom tijelu različiti razlozi. Može se promatrati u jetrenim, endokrinim, dermatološkim, hematološkim, neurogenim bolestima, onkologiji.
4. Kronično. Javlja se bez vidljivi razlozi i ukazuje na dermatozu, sistemske bolesti tijekom razdoblja egzacerbacije.

Što učiniti ako vas svrbi cijelo tijelo

S obzirom da je svrbež jedan, a razloga ima mnogo, njegovom liječenju treba pristupiti drugačije. Što učiniti ako vas svrbi cijelo tijelo? Možete koristiti masti i kreme koje mogu ublažiti nelagodu, ali ako uzroci leže u bolestima jetre ili poremećajima endokrinog sustava, tada samoliječenje lokalnim lijekovima može samo pogoršati problem i zakomplicirati daljnje liječenje. Doista, u ovom slučaju, svrbež na koži samo je vrh ledenog brijega, ispod kojeg leži ozbiljna bolest, možda prepuna tragičnih posljedica.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio glavni uzrok, bit će potrebno dijagnosticirati žarišta svrbežnih područja. Prvo se obratite dermatologu za imenovanje testova i detaljan pregled. Ako je dermatologu teško imenovati uzrok, bit će potrebna konzultacija terapeuta, endokrinologa, alergologa, gastroenterologa i drugih stručnjaka. Principi liječenja svrbeža kože:

• uklanjanje uzroka;
• lokalni tretman;
• sustavno liječenje.

Liječenje

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali neugodne simptome, propisano je liječenje svrbeža kože tijela. S alergijskim grebanjem propisuju se antihistaminici: Zirtek, Loratidin, Erius, Zirtek, Suprastin, Tavegil. Dodatno, preporuča se uzeti sedativi: Novo-Passit, valerijana, čaj od metvice, tinktura matičnjaka, jer stalna želja za češanjem remeti san i čini bolesnika razdražljivim. Složene manifestacije liječe se samo pod liječničkim nadzorom.

Međutim, to će potrajati neko vrijeme, a vi želite što prije ublažiti svrbež. Stoga postoje opće preporuke:

1. Dijeta ne smije sadržavati slanu, začinjenu, začinjenu hranu. Neželjeno je piti jak čaj, kavu, alkohol.
2. Ako svrbež tijela kod starije osobe (senilni, pojačava se navečer i noću), tada će pripravci joda ublažiti stanje.
3. Napravite kupke s toplom morskom soli.
4. Obrišite kožu tinkturom kalendule na alkoholu, podmažite antihistaminskim mastima na bazi mentola.

Narodni lijekovi

Zajedno s terapija lijekovima primijeniti liječenje narodni lijekovi svrbež tijela:

• Brzi učinak postiže se kupkama s dekocijama biljaka: koprive, kamilice, metvice, celandina, borovih iglica.
• Pruritoceptivi (kod uboda insekata) uklanjaju se kupkama od kokosovog ulja. Da biste to učinili, 50 g ulja se otopi u vodenoj kupelji i ulije u toplu vodu. Vrijeme postupka je 15 minuta.
• Sok od limuna dobro se nosi sa svrbežom, ali ne bi trebali podmazati područja s oštećenom kožom.
• Vazelin će vam pomoći brzo ublažiti svrbež, koji će dodatno navlažiti i omekšati.
• Bosiljak treba koristiti za smirivanje iritacija. Sadrži vitamine A, C, P koji su vrlo važni za zdravlje kože. Potrebno je obrisati nadražena mjesta čistim svježim listom ili pripremiti izvarak bosiljka i napraviti losione.
• Koriste se kao aplikacije Jabučni ocat, celandin (nemojte koristiti celandin za kemijske i sunčane opekline).

Kako liječiti svrbež tijela

Ako se dijagnoza postavi, utvrdi se bolest koja je izazvala uzrok, propisuje se odgovarajući lijek za svrbež kože tijela:

1. S bubrežnim svrbežom: UVB terapija, Kolestiramin, aktivni ugljen, Talidomid, Naltrekson, Ondansetron, Kapsacin krema, Tavegil.
2. Svrbež na pozadini kolestaze liječi se ursodeoksikolnom kiselinom, kolestiraminom, fenobarbitalom, rifampicinom, naloksonom, naltreksonom, nalmefenom, feksadinom, treksilom, tavegilom.
3. Endokrine bolesti: potrebno je vlažiti kožu, hormonski pripravci naknada za dijabetes.
4. Hematološke bolesti: preparati željeza, Aspirin, Kolestiramin, Cimetidin.
5. Senilni (senilni): lijekovi s umirujućim učinkom (sedativi).

Lokalni tretman

Lokalno liječenje uključuje tretiranje površine kože u žarištu upale. To mogu biti obloge, losioni od 3-5% octa, talk, jutarnja i večernja higijena. Među lijekovi učinkovita mast:

• Lokoid;
• Triderm;
• Ultraproct;
• Belosalik;
• Baneocin;
• hidrokortizonska mast (ima puno kontraindikacija).

Antihistaminici

U liječenju bolesti s manifestacijama svrbeža često se koriste lijekovi koji blokiraju proizvodnju histamina. Antihistaminici:

1. Atarax. Djelatna tvar- hidroksizin hidroklorid.
2. Berlikort. Dodijelite uklanjanje bilo kakvih znakova alergije. Djelatna tvar je triamcinolon.
3. Desason. Djelatna tvar je deksametazon.
4. Diazolin. Propisuje se za psorijazu, ekcem, urtikariju, ugrize insekata.

Etiotropna terapija

Ovo je tretman usmjeren na eliminaciju mikrobnog, virusnog, bakterijskog, zaraznog patogena. svi antibakterijski lijekovi(antibiotici), sulfonamidi, nitrofuranski lijekovi su etiotropni. Etiotropni lijekovi uključuju interferone, antidote, imunoglobuline, probiotike, bakteriofage, antihelmintike. Pripreme etiotropna terapija koristi se kod komplikacija nasljedne bolesti, trovanja, herpetične infekcije različite organe.

Kako se riješiti svrbeža tijela kod kuće

Liječenje kod kuće usmjereno je na ublažavanje simptoma, ali potrebno je surađivati ​​s liječnikom kako bi se riješio uzrok snažne želje za češanjem kože. Kao privremenu pomoć možete koristiti:

1. Korijeni čička. Trebamo već osušeno korijenje, kako bismo zatim dobili prah pomoću mlinca za kavu. Ulijte 2 žlice u lonac. l. prah, ulijte 1 litru vode. Kuhajte pola sata. Kada se ohladi, možete napraviti obloge od gaze, nanijeti na nadraženo mjesto. Učinak bi trebao doći unutar pola sata.
2. Alkoholna tinktura elecampane. Možete ga kuhati kod kuće, za što se uzima 1 žlica. l. sitno nasjeckanog korijena, ulijte ih u odgovarajuću bocu od tamnog stakla, dodajte tamo 50 ml alkohola. Tinktura se priprema 10 dana, nakon čega je potrebno napraviti vodenu otopinu s tinkturom i obrisati svrbež kože. Prema mišljenju ljudi, učinak dolazi odmah.
3. igle. Trebat će vam mladi pupoljci i borove iglice u količini od jedne čaše. Prelijte ih litrom kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Operite se ohlađenom juhom, obrišite kožu, napravite obloge i losione. Rezultat se osjeti brzo.

Svrbež po cijelom tijelu bez osipa i s osipom kod odraslih - uzroci i liječenje

Vrste svrbeža i uzroci

Mehanizam pojave osjećaja svrbeža još nije u potpunosti proučen. svrbež i bol posjedovati zajedničke značajke i slični razlozi. Oni su utjecaj ukupnosti svih čimbenika na periferiju živčanog sustava.

Na temelju rezultata istraživanja liječnici su podijelili osjećaje svrbeža u 4 skupine, koje se razlikuju po izvorima svrbeža:

Psihogeni - psihosomatski poremećaj koji je nastao uslijed jakog stresa, niza fobija i simptom povećane anksioznosti.

Neuropatski - uzrokovan oštećenjem područja mozga odgovornih za osjetljivost kože.

Pruritoceptivni svrbež nije ništa drugo nego simptomatologija uzrokovana kožnim bolestima, alergijama i dermatitisom.

Neurogeni - nastaje kao posljedica kvara prirodni procesi u organizmu. Dok nema izravne veze s poremećajima živčanog sustava.

U velikoj većini slučajeva prve dvije vrste svrbeža pojavljuju se bez vidljivog razloga.

Obično osoba ima zdravu i čistu kožu, a svrbež ne prati osip. Međutim, druge vrste svrbeža obilježene su živim simptomima: osipom, oteklinama, ljuštenjem i hrapavošću kože.

Svrbež napada i sluznicu očiju, te rožnicu i kožu - slični se osjećaji javljaju na bilo kojem dijelu tijela. Ako se vizualni uzrok svrbeža ne može utvrditi - to ne znači da je bezopasan i da će nestati sam od sebe, to je dobar razlog da se obratite liječniku.

Ljudi koji su navršili 60 godina ponekad osjećaju neobjašnjiv svrbež po cijelom tijelu, ali ne opažaju crvenilo kože ili osip. Liječnici vjeruju da uzrok takvih pojava leži u promjenama u tijelu koje se odnose na dob. Te promjene zahvaćaju sve sustave ljudskog tijela i povlače slične posljedice.

Ako vas svrbi cijelo tijelo. Uzroci

Svrbež se može pojaviti iz raznih razloga, od uobičajenih alergija do ozbiljnih bolesti. Bez sumnje, prilično je teško uzeti u obzir apsolutno sve razloge, liječnici još uvijek ne mogu dati kategoričan odgovor zašto se pojavljuje svrbež. Međutim, najčešći su sljedeći:

Gljivice kože. U ovom slučaju, mjesto je oštećeno, ali ponekad gljivične kolonije utječu na vrlo velika područja, do cijelog tijela. U prisustvu gljivica, svrbež je praćen crvenilom, ljuštenjem kože, kao i gubitkom kose.

Alergija je reakcija na tvari koje ulaze u tijelo hranom. Ljudi se često žale na svrbež nakon uzimanja previše vitamina C, nikotinska kiselina i aspirin.

Šuga se javlja kada šugava grinja prodre pod kožu. U početku štetočine zaraze jedno područje kože, ali ako se liječenje ne slijedi, lako se razmnožavaju, zahvaćajući velike površine. Svrbež na koži pojačava se noću, a njegove se manifestacije najviše osjećaju na trbuhu, zapešćima, u preponama i između prstiju.

Dijabetes melitus je bolest koja remeti endokrini sustav i metabolizam općenito. Zbog toga dolazi do nedostatka hormona u tijelu, što se manifestira odsutnošću, slabošću i svrbežom kože po cijelom tijelu.

Bolest jetre. Kod ciroze i hepatitisa povećava se sadržaj žučnih kiselina i bilirubina u tijelu. To može uzrokovati žutilo kože i svrbež.

Poremećaji bubrega. Ako njihov rad zakaže, tada se u tkivnoj tekućini stvaraju dušični spojevi koji se izlučuju samo znojem, zbog čega koža svrbi.

Problemi sa štitnjačom. Često ljudi sa sličnu bolest svrbež se javlja zbog kseroze - suhe kože, koja je uzrokovana nedostatkom hormona.

Bolesti limfnih i krvožilni sustavi. S limfom i krvlju do stanica kože dolazi hranjivim tvarima i kisika. Promjene u kemijskom sastavu ovih tvari mogu izazvati upalu, napadaje svrbeža po cijelom tijelu i crvenilo kože.

Poremećaji u probavnom traktu. Kada dođe do kvara u crijevima, šljake i toksini počinju se nakupljati, što dovodi do promjene kemijski sastav znoj. S oslobađanjem znoja u kožu ulaze toksini koji izazivaju svrbež po cijelom tijelu i akne.

Fobije. Ponekad uzrok bolesti mogu biti psihološki aspekti. Ljudi koji se užasno boje da će dobiti uši ili šugu često se žale na svrbež. Osim toga, mizofobi (osobe s opsesivni strah mikrobi i prljavština).

Blokiraj povezane članke

Univerzalni lijek za svrbež nije izumljen, jer su glavni uzroci previše različiti jedni od drugih da bi se mogli ukloniti jednom metodom. Dakle, pacijent mora prije svega uzeti testove, a zatim se posavjetovati s liječnikom kako bi propisao liječenje.

Kada nelagoda ljudi odmah trče u ljekarnu za sve vrste lijekova za alergije (Loratadin, Suprastin, Erius, itd.). Svi oni mogu pomoći ne uvijek - samo s dijagnosticiranom alergijskom bolešću. Ako je svrbež uzrokovan bolestima unutarnjih organa ili krvi, raznim hormonske neravnoteže, onda se učinak od njih ne može očekivati.

morska voda (ovo je izravno plivanje u slanoj vodi ili kupanje s morskom soli);

terapeutske kupke s biljem sedativne i antiseptičke prirode;

Da biste izbjegli nelagodu, možete slijediti jednostavna higijenska pravila: redovita promjena posteljine, pri odabiru odjeće vodite se ekološkom prihvatljivošću tkanine, odabirom prirodnih materijala. Zimi je potrebno pažljivo njegovati kožu tijela, eliminirajući mogućnost presušivanja (s kemikalijama za kućanstvo) i pucanja na ulici. Rukama je najpotrebnija nježna njega - potrebno ih je prati redovito, osjetljivim deterdžentima bez alergena.

Obilje nezdrave hrane i stalni stres u životu modernog čovjeka- nije posljednji razlog za pojavu svrbeža. I, ako su ranije ljudi patili od ove pošasti zbog nedostatka higijene, sada su slučajevi psihičke šuge postali sve češći. Izbjegavajte sukobe što je više moguće stresne situacije Jer zdravlje se novcem ne može kupiti!

Ostali materijali

Na temelju Klinike za dermatovenerologiju i alergologiju europskog Medicinski centar Stvoren je Centar za svrbež. Specijalisti iz različitih područja pružaju izvanbolničku i bolničku skrb za pacijente s akutnim i kroničnim svrbežom. Tijekom tretmana pacijentu se nudi detaljan pregled prema protokolu AWMF-Leitlinie (Udruga znanstvenih medicinskih društava u Njemačkoj) i europskim protokolima za liječenje bolesnika s kroničnim svrbežom.

Iskustvo visokokvalificiranih liječnika u kombinaciji s širok raspon Mogućnosti i metode pregleda u EMC-u u većini slučajeva pomaže identificirati uzroke svrbeža, što, zajedno sa sveobuhvatnim, individualno odabranim liječenjem, omogućuje postizanje maksimalnih rezultata terapije.

U literaturi se pojam "svrbež" odnosi na osjećaj koji uzrokuje namjeran refleks češanja. U znanstvenoj literaturi svrbež se označava i izrazom "pruritus" (od lat. prūrio - češati). Često je ova pojava jedan od prvih simptoma ne samo kožnih, već i unutarnjih bolesti, bolesti živčanog sustava, hormonalnih poremećaja, pa čak i tumora. Zbog toga se svrbež sada smatra "interdisciplinarnim simptomom", au nekim slučajevima čak i izoliranim kao zasebna bolest.

Razlikuju opći (generalizirani) i lokalni (lokalizirani) svrbež. Akutna generalizirana - češće je posljedica alergije na hranu, lijekove, reakcije na hladnoću, toplinu i sl. Često je generalizirani svrbež simptom ozbiljnih bolesti: dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, maligne neoplazme i tako dalje.

Lokalizirani svrbež javlja se najčešće u tjemenu i anogenitalnim zonama i paroksizmalne je prirode. Uzroci razvoja ovaj fenomen u analnom području, u pravilu, kronični upalni procesi u zdjeličnim organima, infekcije, uklj. helmintičke invazije itd. Dugotrajne senzacije često su komplicirane razvojem bakterijska infekcija, kandidijaza. Lokalizirani svrbež također se uočava u području osipa s različitim kožne bolesti: psorijaza, atopijski dermatitis itd.

Učestalost razvoja svrbeža kod kožnih i sustavnih bolesti

	Dijagnoza	Frekvencija
		glavni simptom, u 100% slučajeva
	Psorijaza	77-84%
	Herpes zoster/postherpetička neuralgija	58%/30%
	Kronična bubrežna bolest/dijaliza	22%
	Primarna bilijarna ciroza	80%
	Dijabetes	3%
	hipertireoza	4-7,5%
	Anoreksija	58%
	Prava policitemija	48%
	Hodgkinov limfom	25-35%

Svrbež koji traje dulje od 6 tjedana definira se kao kroničan. Njegova učestalost među odraslom populacijom je, prema studijama, 8-9%. Kronični fenomeni uočeni su kod raznih kožnih bolesti (atopijski dermatitis/neurodermitis, ekcem, prurigo, psorijaza itd.) i sistemskih bolesti.

Svrbež kod raznih kožnih bolesti

	Bolesti često praćene svrbežom	Bolesti rijetko praćene svrbežom
	Upalne dermatoze: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, ekcem, lichen planus, prurigo, psorijaza, seboreični dermatitis, mastocitoza, ružičasti lišaj Gibera, urtikarija	Upalne dermatoze: sklerodermija i lihen sklerozus, Devergiejeva bolest
	Infektivne dermatoze: virusne infekcije, impetigo, pedikuloza, šuga	Genodermatoze: Darierova bolest, Hailey-Haileyeva bolest
	Autoimune dermatoze: bulozne dermatoze, uklj. dermatitis herpetiformis Dühring	Tumori: B-stanični limfom kože, bazaliom, rak pločastih stanica koža
	Tumori: T-stanični limfom kože	Ostala stanja: ožiljci

Mehanizam razvoja svrbeža

Mehanizmi razvoja svrbeža u kronična bolest bubrezi nisu potpuno poznati. Pretpostavljena uloga metabolički poremećaji, kao i uključivanje u proces opioidnih receptora i povećanu suhoću kože. Svrbež se razvija, u pravilu, nakon 2-3 mjeseca. nakon početka hemodijalize, u 25-50% slučajeva je generaliziran, u ostalim slučajevima je lokaliziran. U pravilu, svrbež je najizraženiji na leđima i licu.

Kod bolesti jetre, svrbež je vrlo čest simptom (primjećen u 80% slučajeva ciroze jetre, u 15% svih slučajeva virusnog hepatitisa C). U pravilu počinje u području dlanova i tabana, kao i u području trenja odjeće. Karakterizira ga intenziviranje noću. S vremenom svrbež poprima generalizirani karakter, dok češanje kože ne donosi gotovo nikakvo olakšanje.

Na endokrina patologija, na primjer, dijabetes melitus i hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda, svrbež može biti popraćen osjećajem pečenja, trnci, "puzanje". Nedostatak vitamina D, minerala, željeza također u nekim slučajevima dovodi do razvoja ovog fenomena. S nedostatkom željeza često se opaža "akvageni svrbež" (u kontaktu s vodom). U pravilu, vraćanje normalne razine željeza i minerala dovodi do nestanka bilo kakvih osjeta unutar 2 tjedna od početka terapije.

Svrbež može biti jedan od simptoma tumora i bolesti krvi. Kao mogući mehanizmi njezina nastanka pretpostavlja se toksični učinak, alergijske reakcije na komponente tumora, kao i izravni iritirajući učinak na živce i mozak (s tumorima mozga).

Sistemske bolesti koje mogu biti popraćene svrbežom

Metabolički i endokrinološki poremećaji:kronični zatajenja bubrega, bolesti jetre, bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda, nedostatak željeza.

Bolesti krvi:policitemija vera, mijelodisplastični sindrom, limfom.

Neurološke bolesti:multipla skleroza, neuropatija, tumori mozga i leđne moždine, postherpetička neuralgija.

Psihosomatski i psihijatrijski poremećaji: ddepresija, poremećaj prehrambeno ponašanje, bipolarni poremećaj.