Ova metoda laboratorijska dijagnostika smatra se vrlo informativnim za liječnika, jer se razlikuje najviši stupanj pouzdanost. Rezultati se koriste u ginekologiji, gastroenterologiji, kardiologiji, urologiji itd.

Pacijent može uzeti krvnu sliku samo u laboratoriju. Da bi to učinili, medicinsko osoblje uzima približno 5 ml iz pacijentove kubitalne vene. Prije provedbe ovog postupka pacijent ne smije jesti niti piti. U ovom će slučaju rezultati biti najpouzdaniji. Tumačenje krvne slike obično se provodi unutar jednog dana, ali u kritičnim situacijama koristi se ekspresna metoda.

Biokemijska analiza omogućuje vam istraživanje sljedećih pokazatelja:

• Enzimi - laktat, amilaza, kreatin kinaza, lipaza, alkalna fosfataza, Gama-GT, AsAT, AlAT, kolinesteraza, LDH itd.
• Proteini - feritin, ukupni protein, albumin, C-reaktivni protein, transferin, mioglobin, reumatoidni faktor, YCC.
• Ugljikohidrati - fruktoza, glukoza.
• Lipidi - trigliceridi, LDL kolesterol, HDL kolesterol, ukupni kolesterol.
• Niskomolekularne dušične tvari - urea, mokraćna kiselina, kreatinin.
• Pigmenti - izravni bilirubin, ukupni bilirubin.
• Vitamini i anorganske tvari - kalij, željezo, magnezij, klor, folna kiselina, fosfor, natrij, kalcij, vitamin B12 i drugi.

U medicini postoje određene norme za biokemijsku analizu, što je broj pokazatelja koji bi trebali biti u krvi. Odstupanje od ovih pokazatelja ukazuje na kršenje funkcioniranja tijela.

Klinički test krvi

Opći odn klinička analiza Krv, koju je dužan dati svaki pacijent primljen u polikliniku, bolnicu, kliniku ili bilo koju drugu zdravstvenu ustanovu, jedna je od najčešće korištenih laboratorijskih pretraga za postavljanje raznih dijagnoza. UAC prikazuje:

• broj crvenih krvnih stanica (norma za muškarce je 4-5 * 10 12 / l, za žene - 3,5-4,7 * 10 12 / l);
• broj leukocita (normalno - 4-9 * 10 9 / l);
• sadržaj hemoglobina (norma za muškarce - g / l, za žene - g / l);
• sedimentacija eritrocita (norma za muškarce je 3-10 mm / h, za žene - 5-15 mm / h);
• hematokrit (normalno za muškarce - 42-50%, za žene - 38-47%);
• broj trombocita (normalno - * 10 9 / l);
• segmentirani neutrofili (normalni - 47-72%);
• ubodni neutrofili (normalni - 1-6%);
• eozinofili (normalni - 0,5-5%);
• monociti (norma - 3-11%);
• bazofili (norma - 0-1%);
• limfociti (normalni).

KLA je najbolje uzimati ujutro natašte. Materijal za prolazak ove analize je krv iz prsta ili vene. Trajanje je jedan dan. Ako je potrebno, laboratorijski pomoćnici pribjegavaju ekspresnoj metodi. Prijepis krvne slike bit će spreman za 5 sati.

Kako se radi analiza krvi:

• Uzorkovanje se provodi isključivo u laboratorijskim uvjetima.
• Uzorak se uzima ujutro.
• Prije zahvata pacijent ne smije jesti, piti ili čak žvakati žvakaću gumu.
• Za biokemijsku analizu krv se uzima iz vene, a za kliničku analizu iz prsta.
• Nakon uzorkovanja, laborant pažljivo pregledava materijal.
• Nakon izračuna svih pokazatelja, laboratorijski pomoćnik šalje obrazac s rezultatima analize u ordinaciju liječnika.

rezultate

Pacijent možda ne zna što bi test krvi mogao pokazati. Ali liječniku specijalistu rezultati govore različite pokazatelje zdravstveno stanje pacijenta.

Na primjer, smanjenje crvenih krvnih stanica može se primijetiti tijekom gladovanja, povećane tjelesne aktivnosti, anemije, metastaza maligni tumori, leukemija i obični stres. Ako govorimo o povećanju broja crvenih krvnih zrnaca, onda to može biti znak kronične bolesti pluća, leukemije i prirođenih srčanih mana.

Povećanje ESR uočeno je kod infarkta miokarda, trovanja, kronične i akutne upalne bolesti, bolesti bubrega, anemije, malignih tumora, prijeloma kostiju i raznih ozljeda. Osim toga, visoki ESR može se promatrati u postoperativnom razdoblju, kao i kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Što se tiče niskog ESR-a, on se opaža kod uzimanja kortikosteroida, gladovanja i smanjenja mišićne mase.

Nizak hemoglobin znak je nedostatka željeza, posljedica velikog gubitka krvi, a također i simptom mnogih kroničnih bolesti i bolesti krvožilnog sustava. Visoki hemoglobin tipičan je za osobe s plućnim zatajenjem srca, urođenim srčanim greškama i bolestima krvi.

Povećan broj leukocita ukazuje na prisutnost bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija. Osim toga, leukociti u povećanom broju opažaju se u slučaju trovanja tijela, kroničnog i akutna anemija, maligni tumori, krvarenja, ozljede, opekline i mnogi drugi patološka stanja. Smanjenje broja leukocita može ukazivati reumatoidni artritis, bolesti koštana srž, radijacijske bolesti, bakterijske i virusne infekcije, zatajenja bubrega, anemija, iscrpljenost, anafilaktički šok itd.

Kemija krvi

Opće informacije

Biokemijski test krvi jedna je od najpopularnijih metoda istraživanja za pacijente i liječnike. Ako jasno znate što pokazuje biokemijski test krvi iz vene, možete identificirati niz ozbiljne bolesti uključujući virusni hepatitis, dijabetes melitus, maligne neoplazme. Rano otkrivanje takvih patologija omogućuje primjenu ispravnog liječenja i njihovo liječenje.

Medicinska sestra nekoliko minuta prikuplja krv za pregled. Svaki pacijent to mora shvatiti nelagoda ovaj postupak ne poziva. Odgovor na pitanje odakle se uzima krv za analizu je nedvosmislen: iz vene.

Govoreći o tome što je biokemijski test krvi i što je uključeno u njega, valja napomenuti da su dobiveni rezultati zapravo neka vrsta odraza općeg stanja tijela. Međutim, pokušavam sam to shvatiti normalna analiza ili postoje određena odstupanja od normalne vrijednosti, važno je razumjeti što je LDL, što je CPK (CPK - kreatin fosfokinaza), razumjeti što je urea (urea) itd.

Opće informacije o analizi biokemije krvi - što je to i što možete naučiti radeći to, dobit ćete iz ovog članka. Koliko košta provođenje takve analize, koliko dana je potrebno za dobivanje rezultata, trebali biste saznati izravno u laboratoriju gdje pacijent namjerava provesti ovu studiju.

Kako je priprema za biokemijsku analizu?

Prije davanja krvi morate se pažljivo pripremiti za ovaj proces. Za one koji su zainteresirani kako pravilno proći analizu, morate uzeti u obzir nekoliko prilično jednostavnih zahtjeva:

• morate donirati krv samo na prazan želudac;
• navečer, uoči nadolazeće analize, ne možete piti jaku kavu, čaj, konzumirati masnu hranu, alkoholna pića(ovo drugo je bolje ne piti 2-3 dana);
• ne mogu pušiti, barem, unutar sat vremena prije analize;
• dan prije testa ne biste trebali provoditi nikakve toplinske postupke - idite u saunu, kupku, a osoba se ne smije izlagati ozbiljnom fizičkom naporu;
• morate uzeti laboratorijske testove ujutro, prije bilo kakvih medicinskih postupaka;
• osoba koja se priprema za analizu, nakon što je došla u laboratorij, trebala bi se malo smiriti, sjesti nekoliko minuta i uhvatiti dah;
• odgovor na pitanje je li moguće prati zube prije uzimanja testova je negativan: kako biste točno odredili šećer u krvi, ujutro prije studije morate zanemariti ovaj higijenski postupak, a također ne piti čaj i kava;
• nemojte uzimati antibiotike, hormonske lijekove, diuretike itd. prije uzimanja krvi;
• dva tjedna prije studije morate prestati uzimati lijekove koji utječu na lipide u krvi, posebno statine;
• ako trebate ponovno uzeti punu analizu, to se mora učiniti u isto vrijeme, laboratorij također mora biti isti.

Dešifriranje biokemijskog testa krvi

Ako je proveden klinički test krvi, dekodiranje pokazatelja provodi stručnjak. Također, tumačenje pokazatelja biokemijskog testa krvi može se provesti pomoću posebne tablice koja označava normalne pokazatelje analiza kod odraslih i djece. Ako se bilo koji pokazatelj razlikuje od norme, važno je obratiti pozornost na to i posavjetovati se s liječnikom koji može ispravno "pročitati" sve dobivene rezultate i dati svoje preporuke. Ako je potrebno, propisana je biokemija krvi: prošireni profil.

Tablica za dekodiranje biokemijskog testa krvi kod odraslih

globulini (α1, α2, γ, β)

Dakle, biokemijski test krvi omogućuje provođenje detaljne analize za procjenu rada unutarnji organi. Također, dešifriranje rezultata omogućuje vam da adekvatno "pročitate" koje vitamine, makro- i mikroelemente, enzime, hormone tijelo treba. Biokemija krvi omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti metaboličkih patologija.

Ako ispravno dešifrirate dobivene pokazatelje, mnogo je lakše postaviti bilo kakvu dijagnozu. Biokemija je detaljniji studij od KLA. Uostalom, dešifriranje pokazatelja općeg testa krvi ne dopušta dobivanje tako detaljnih podataka.

Vrlo je važno provoditi takve studije tijekom trudnoće. Uostalom, opća analiza tijekom trudnoće ne daje priliku za dobivanje potpunih informacija. Stoga je biokemija u trudnica propisana, u pravilu, u prvim mjesecima iu trećem tromjesečju. U prisutnosti određenih patologija i lošeg zdravlja, ova analiza se provodi češće.

U modernim laboratorijima oni su u mogućnosti provesti studiju i dešifrirati dobivene pokazatelje nekoliko sati. Pacijentu se daje tablica u kojoj su navedeni svi podaci. U skladu s tim, čak je moguće samostalno pratiti koliko su krvne slike normalne kod odraslih i djece.

I tablica za dešifriranje općeg testa krvi kod odraslih i biokemijske analize dešifriraju se uzimajući u obzir dob i spol pacijenta. Uostalom, norma biokemije krvi, kao i norma kliničkog testa krvi, može varirati kod žena i muškaraca, kod mladih i starijih pacijenata.

Hemogram je klinički test krvi kod odraslih i djece, koji vam omogućuje da saznate količinu svih krvnih elemenata, kao i njihove morfološke značajke, omjer leukocita, sadržaj hemoglobina itd.

Budući da je biokemija krvi složena studija, uključuje i jetrene testove. Dešifriranje analize omogućuje vam da utvrdite je li rad jetre normalan. Parametri jetre važni su za dijagnosticiranje patologija ovog organa. Procijeniti strukturne i funkcionalno stanje sljedeći podaci omogućuju jetri: ALT, GGTP (norma GGTP kod žena je nešto niža), enzimi alkalne fosfataze, razina bilirubina i ukupne bjelančevine. Jetreni testovi rade se kada je potrebno za postavljanje ili potvrdu dijagnoze.

Kolinesteraza se određuje za dijagnosticiranje ozbiljnosti intoksikacije i stanja jetre, kao i njezine funkcije.

Za procjenu funkcija određuje se šećer u krvi endokrilni sustav. Kako se zove krvni test za šećer, možete saznati izravno u laboratoriju. Oznaku šećera možete pronaći na listiću s rezultatima. Kako se definira šećer? Označava se pojmom "glukoza" ili "GLU" na engleskom jeziku.

Stopa CRP-a je važna, jer skok ovih pokazatelja ukazuje na razvoj upale. Indikator AST pokazuje patoloških procesa povezan s destrukcijom tkiva.

MID indeks u testu krvi određuje se tijekom opće analize. MID razina omogućuje određivanje razvoja alergija, zaraznih bolesti, anemije itd. MID indikator omogućuje procjenu stanja ljudskog imunološkog sustava.

Lipidogram omogućuje određivanje pokazatelja ukupnog kolesterola, HDL, LDL, triglicerida. Određuje se lipidni spektar kako bi se identificirali poremećaji metabolizma lipida u organizmu.

Norma elektrolita u krvi ukazuje na normalan tijek metaboličkih procesa u tijelu.

Seromukoid je frakcija proteina krvne plazme koja uključuje skupinu glikoproteina. Govoreći o seromukoidu - što je to, treba napomenuti da ako je vezivno tkivo uništeno, degradirano ili oštećeno, seromukoidi ulaze u krvnu plazmu. Stoga su seromukoidi određeni za predviđanje razvoja tuberkuloze.

LDH, LDH (laktat dehidrogenaza) je enzim koji sudjeluje u oksidaciji glukoze i proizvodnji mliječne kiseline.

Analiza na feritin (proteinski kompleks, glavni intracelularni depo željeza) provodi se sa sumnjom na hemokromatozu, kroničnu upalu i zarazne bolesti, tumori.

Krvni test za ASO važan je za dijagnosticiranje raznih komplikacija nakon streptokokne infekcije.

Uz to se određuju i drugi pokazatelji, te provode druga ispitivanja (elektroforeza proteina i dr.). Norma biokemijskog testa krvi prikazana je u posebnim tablicama. Prikazuje normu biokemijskog testa krvi kod žena, tablica također daje informacije o normalnim pokazateljima kod muškaraca. Ali ipak, bolje je pitati stručnjaka koji će adekvatno procijeniti rezultate u kompleksu i propisati odgovarajući tretman o tome kako dešifrirati opći test krvi i kako čitati podatke biokemijske analize.

Dekodiranje biokemije krvi u djece provodi stručnjak koji je imenovao studiju. Za to se također koristi tablica u kojoj je navedena norma za djecu svih pokazatelja.

U veterinarskoj medicini također postoje norme za biokemijske krvne parametre za pse i mačke - relevantne tablice pokazuju bio kemijski sastavživotinjska krv.

Što neki pokazatelji znače u testu krvi, detaljnije se raspravlja u nastavku.

Ukupni protein krvnog seruma, frakcije ukupnih proteina

Bjelančevine u ljudskom tijelu znače puno jer sudjeluju u stvaranju novih stanica, u transportu tvari i stvaranju humoralne imunosti.

Sastav proteina uključuje 20 osnovnih aminokiselina, također sadrže anorganske tvari, vitamine, ostatke lipida i ugljikohidrata.

Tekući dio krvi sadrži približno 165 proteina, štoviše, njihova struktura i uloga u tijelu su različiti. Proteini se dijele u tri različite proteinske frakcije:

Budući da se proizvodnja proteina uglavnom odvija u jetri, njihova razina ukazuje na njezinu sintetsku funkciju.

Ako provedeni proteinogram pokazuje da postoji smanjenje ukupnih proteina u tijelu, ova se pojava definira kao hipoproteinemija. Slična pojava događa se u sljedećim slučajevima:

• s proteinskim gladovanjem - ako osoba slijedi određenu prehranu, prakticira vegetarijanstvo;
• ako postoji povećano izlučivanje bjelančevina u urinu - kod proteinurije, bolesti bubrega, trudnoće;
• ako osoba izgubi puno krvi - s krvarenjem, obilnim mjesečnicama;
• u slučaju teških opeklina;
• s eksudativnim pleuritisom, eksudativnim perikarditisom, ascitesom;
• s razvojem malignih neoplazmi;
• ako je stvaranje proteina poremećeno - s cirozom, hepatitisom;
• sa smanjenjem apsorpcije tvari - s pankreatitisom, kolitisom, enteritisom itd .;
• nakon produljene primjene glukokortikosteroida.

Povećana razina proteina u tijelu je hiperproteinemija. Razlikuju se apsolutna i relativna hiperproteinemija.

Relativno povećanje proteina nastaje u slučaju gubitka tekućeg dijela plazme. To se događa ako ste zabrinuti zbog stalnog povraćanja, s kolerom.

Apsolutni porast proteina zabilježen je ako postoje upalni procesi, multipli mijelom.

Koncentracija ove tvari mijenja se za 10% s promjenom položaja tijela, kao i tijekom fizičkog napora.

Zašto se mijenjaju koncentracije proteinskih frakcija?

Proteinske frakcije - globulini, albumini, fibrinogen.

Standardna bioanaliza krvi ne uključuje određivanje fibrinogena, što odražava proces zgrušavanja krvi. Koagulogram - analiza u kojoj se određuje ovaj pokazatelj.

Kada se povećava razina proteinskih frakcija?

• ako dođe do gubitka tekućine tijekom zaraznih bolesti;
• s opeklinama.

• na gnojne upale u akutnom obliku;
• s opeklinama tijekom razdoblja oporavka;
• nefrotski sindrom u bolesnika s glomerulonefritisom.

• s virusnim i bakterijskim infekcijama;
• na sistemske bolesti vezivno tkivo (reumatoidni artritis, dermatomiozitis, sklerodermija);
• s alergijama;
• s opeklinama;
• s helmintičkom invazijom.

Kada se snižava razina proteinskih frakcija?

Razina metabolizma dušika

U tijelu se ne odvija samo izgradnja stanica. Oni se također razgrađuju, a istodobno se nakupljaju dušične baze. Njihovo stvaranje događa se u ljudskoj jetri, izlučuju se kroz bubrege. Stoga, ako pokazatelji metabolizam dušika povišen, vjerojatno je kršenje funkcija jetre ili bubrega, kao i prekomjerna razgradnja proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika su kreatinin, urea. Rjeđe se određuju amonijak, kreatin, rezidualni dušik i mokraćna kiselina.

Urea

Razlozi snižavanja:

Kreatinin

Razlozi povećanja:

Mokraćne kiseline

Razlozi povećanja:

• leukemija;
• giht;
• nedostatak vitamina B-12;
• akutne zarazne bolesti;
• Wakezova bolest;
• bolest jetre;
• teški dijabetes melitus;
• patologija kože;
• trovanje ugljičnim monoksidom, barbiturati.

Glukoza

Glukoza se smatra glavnim pokazateljem metabolizma ugljikohidrata. To je glavni energetski proizvod koji ulazi u stanicu, budući da vitalna aktivnost stanice ovisi o kisiku i glukozi. Nakon što je osoba uzela hranu, glukoza ulazi u jetru i tamo se iskorištava u obliku glikogena. Tim procesima upravljaju hormoni gušterače - inzulin i glukagon. Zbog nedostatka glukoze u krvi razvija se hipoglikemija, njen višak ukazuje na pojavu hiperglikemije.

Kršenje koncentracije glukoze u krvi događa se u sljedećim slučajevima:

hipoglikemija

• s produljenim postom;
• u slučaju poremećene apsorpcije ugljikohidrata - s kolitisom, enteritisom itd .;
• s hipotireozom;
• na kronične patologije jetra;
• s insuficijencijom nadbubrežnog korteksa u kroničnom obliku;
• s hipopituitarizmom;
• u slučaju predoziranja inzulinom ili hipoglikemijskim lijekovima koji se uzimaju oralno;
• s meningitisom, encefalitisom, insulomom, meningoencefalitisom, sarkoidozom.

hiperglikemija

• s dijabetes melitusom prvog i drugog tipa;
• s tireotoksikozom;
• u slučaju razvoja tumora hipofize;
• s razvojem neoplazmi nadbubrežnog korteksa;
• s feokromocitomom;
• kod ljudi koji prakticiraju liječenje glukokortikoidima;
• s epilepsijom;
• s ozljedama i tumorima mozga;
• s psiho-emocionalnim uzbuđenjem;
• ako je došlo do trovanja ugljičnim monoksidom.

Kršenje metabolizma pigmenta u tijelu

Specifično obojeni proteini su peptidi koji sadrže metal (bakar, željezo). To su mioglobin, hemoglobin, citokrom, ceruloplazmin itd. Bilirubin je krajnji produkt razgradnje takvih proteina. Prestankom postojanja eritrocita u slezeni dolazi do stvaranja bilirubina zahvaljujući biliverdin reduktazi, koja se naziva neizravna ili slobodna. Ovaj bilirubin je toksičan, pa je štetan za tijelo. No, budući da se brzo veže za albumine krvi, ne dolazi do trovanja organizma.

Istodobno, kod ljudi koji pate od ciroze, hepatitisa, nema veze s glukuronskom kiselinom u tijelu, pa analiza pokazuje visoku razinu bilirubina. Zatim se neizravni bilirubin veže na glukuronsku kiselinu u jetrenim stanicama i pretvara se u konjugirani ili izravni bilirubin (DBil), koji nije toksičan. Njegova visoka razina zabilježena je u Gilbertovom sindromu, bilijarnoj diskineziji. Ako se rade jetreni testovi, njihovo prepisivanje može pokazati visoku razinu izravnog bilirubina ako su jetrene stanice oštećene.

Nadalje, zajedno sa žuči, bilirubin se transportira iz jetrenih kanala u žučni mjehur, zatim u duodenum, gdje dolazi do stvaranja urobilinogena. Zauzvrat, apsorbira se u krv iz tankog crijeva, ulazi u bubrege. Kao rezultat toga, urin mrlje žuta boja. Drugi dio ove tvari u debelom crijevu je izložen bakterijskim enzimima, pretvara se u sterkobilin i boji izmet.

Žutica: zašto se javlja?

Postoje tri mehanizma za razvoj žutice u tijelu:

• Previše aktivna razgradnja hemoglobina, kao i drugih pigmentnih proteina. To se događa s hemolitičkom anemijom, ugrizima zmija, kao i s patološkom hiperfunkcijom slezene. U ovom stanju, proizvodnja bilirubina je vrlo aktivna, tako da jetra nema vremena preraditi takve količine bilirubina.
• Bolesti jetre - ciroza, tumori, hepatitis. Do stvaranja pigmenta dolazi u normalne količine, ali jetrene stanice zahvaćene bolešću nisu sposobne za normalan rad.
• Povrede odljeva žuči. To se događa kod osoba s kolelitijazom, kolecistitisom, akutnim kolangitisom itd. Zbog kompresije bilijarnog trakta prestaje dotok žuči u crijevo i ona se nakuplja u jetri. Kao rezultat, bilirubin se oslobađa natrag u krv.

Za tijelo, svi ovi uvjeti su vrlo opasni, moraju se hitno liječiti.

Ukupni bilirubin kod žena i muškaraca, kao i njegove frakcije, ispituju se u sljedećim slučajevima:

Metabolizam lipida ili razine kolesterola

Lipidi su vrlo važni za biološki život stanice. Sudjeluju u izgradnji stanične stijenke, u proizvodnji niza hormona i žuči, vitamina D. Masne kiseline su izvor energije za tkiva i organe.

Masti u tijelu mogu se podijeliti u tri kategorije:

Lipidi u krvi određuju se u obliku takvih spojeva:

• hilomikroni (u svom sastavu uglavnom trigliceridi);
• HDL (HDL, lipoproteini visoka gustoća, "dobar" kolesterol);
• LDL (VLP, lipoproteini niske gustoće, "loš" kolesterol);
• VLDL (lipoproteini vrlo niske gustoće).

Oznaka kolesterola prisutna je u općim i biokemijskim testovima krvi. Kada se radi analiza kolesterola, dekodiranje uključuje sve pokazatelje, ali najvažniji su pokazatelji ukupnog kolesterola, triglicerida, LDL, HDL.

Prilikom davanja krvi za biokemiju treba imati na umu da ako je pacijent prekršio pravila pripreme za analizu, ako je jeo masnu hranu, očitanja mogu biti netočna. Stoga ima smisla ponovno provjeriti razinu kolesterola. U ovom slučaju morate razmotriti kako pravilno uzeti krvni test za kolesterol. Kako bi smanjio stope, liječnik će propisati odgovarajući režim liječenja.

Zašto je metabolizam lipida poremećen i do čega to dovodi?

Ukupni kolesterol raste ako:

Ukupni kolesterol je smanjen ako:

Razina triglicerida raste ako:

• alkoholna ciroza jetre;
• virusni hepatitis;
• alkoholizam;
• bilijarna ciroza jetre;
• kolelitijaza;
• pankreatitis, akutni i kronični;
• zatajenje bubrega u kroničnom obliku;
• hipertenzija;
• IHD, infarkt miokarda;
• dijabetes melitus, hipotireoza;
• tromboza cerebralnih žila;
• trudnoća;
• giht;
• Downov sindrom;
• akutna intermitentna porfirija.

Razina triglicerida se smanjuje ako:

• hiperfunkcija žlijezda, štitnjače i paratiroide;
• KOPB;
• malapsorpcija tvari;
• pothranjenost.

• na 5,2-6,5 mmol / l postoji blagi stupanj povećanje kolesterola, ali već postoji rizik od razvoja ateroskleroze;
• kod 6,5-8,0 mmol / l bilježi se umjereno povećanje kolesterola, što se može ispraviti dijetom;
• 8,0 mmol / l i više - visoke stope pri kojima je potrebno liječenje, njegovu shemu za snižavanje razine kolesterola određuje liječnik.

Ovisno o tome kako se mijenjaju pokazatelji metabolizma lipida, određuje se pet stupnjeva dislipoproteinemije. Ovo stanje je preteča razvoja ozbiljnih bolesti (ateroskleroza, dijabetes, itd.).

Krvni enzimi

Svaki biokemijski laboratorij određuje i enzime, posebne proteine ​​koji ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu.

Glavni enzimi krvi:

• aspartat aminotransferaza (AST, AST);
• alanin aminotransferaza (ALT, ALT);
• gama-glutamiltransferaza (GGT, LDL);
• alkalna fosfataza (AP);
• kreatin kinaza (CK);
• alfa amilaze.

Navedene tvari sadržane su u raznih organa vrlo malo u krvi. Enzimi u krvi mjere se u jedinicama / l (međunarodne jedinice).

Aspartat aminotransferaza (ACAT) i alanin aminotransferaza

Enzimi odgovorni u kemijskim reakcijama za prijenos aspartata i alanina. Velika količina ALT i AST nalazi se u tkivima srca, jetre i skeletnih mišića. Ako postoji povećanje AST i ALT u krvi, to ukazuje na uništavanje stanica organa. Prema tome, što je veća razina ovih enzima u ljudskoj krvi, to je više stanica umrlo, što znači da je organ uništen. Kako smanjiti ALT i AST ovisi o dijagnozi i receptu liječnika.

Određuju se tri stupnja povećanja enzima:

• 1,5-5 puta - svjetlo;
• 6-10 puta - prosjek;
• 10 puta ili više je visoko.

Koje bolesti dovode do povećanja AST i ALT?

• infarkt miokarda (primjećuje se više ALT);
• akutni virusni hepatitis (primjećuje se više AST);
• maligni tumori i metastaze u jetri;
• toksično oštećenje jetrenih stanica;
• crash sindrom.

alkalna fosfataza (ALP)

Ovaj enzim određuje cijepanje fosforne kiseline od kemijskih spojeva, kao i isporuku fosfora unutar stanica. Određuju se koštani i jetreni oblici alkalne fosfataze.

Razina enzima se povećava s takvim bolestima:

• mijelom;
• osteogeni sarkom;
• limfogranulomatoza;
• hepatitis;
• metastaze u kostima;
• oštećenje jetre lijekovima i toksičnim tvarima;
• proces zacjeljivanja prijeloma;
• osteomalacija, osteoporoza;
• infekcija citomegalovirusom.

Gamaglutamil transferaza (GGT, glutamil transpeptidaza)

Kada govorimo o GGT-u, treba uzeti u obzir da je ova tvar uključena u metabolički proces masti, prenosi trigliceride i kolesterol. Najveća količina ovog enzima nalazi se u bubrezima, prostati, jetri, gušterači.

Ako je GGT povišen, uzroci su najčešće vezani uz bolest jetre. Enzim gama-glutamin transferaza (GGT) također je povišen kod dijabetes melitusa. Također, enzim gama-glutamil transferaza je povećan kod infektivne mononukleoze, trovanja alkoholom i kod pacijenata sa zatajenjem srca. Više informacija o GGT - što je to, reći će stručnjak koji dešifrira rezultate testova. Ako je GGTP povišen, uzroci ovog fenomena mogu se utvrditi provođenjem dodatnih studija.

Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza)

Pri procjeni CPK krvi treba uzeti u obzir da je to enzim čije se visoke koncentracije uočavaju u skeletni mišići, u miokardu, manja količina ga je u mozgu. Ako postoji povećanje enzima kreatin fosfokinaze, razlozi povećanja povezani su s određenim bolestima.

Ako je kreatin kinaza povišena u krvi, razlozi za to obično su povezani s uništavanjem stanica gore navedenih organa. Ako je kreatin kinaza u krvi povišena, razlozi mogu biti sljedeći:

MM kreatin kinaza

• miozitis;
• sindrom produljenog stiskanja;
• miastenija gravis;
• gangrena;
• amiotrofična lateralna skleroza;
• Guillain-Barréov sindrom.

MB kreatin kinaza

• akutni infarkt miokarda;
• hipotireoza;
• miokarditis;
• dugotrajna primjena prednizona.

BB kreatin kinaza

• encefalitis;
• dugotrajno liječenje shizofrenije.

Alfa amilaza

Funkcija amilaze je razgradnja složenih ugljikohidrata u jednostavne. Amilaza (dijastaza) nalazi se u slini i gušterači. Kada se testovi dešifriraju putem interneta ili od strane liječnika, pozornost se posvećuje i povećanju i smanjenju ovog pokazatelja.

Alfa-amilaza se povećava ako:

• akutni pankreatitis;
• rak gušterače;
• parotitis;
• virusni hepatitis;
• akutno zatajenje bubrega;
• produljena uporaba alkohola, kao i glukokortikosteroidi, tetraciklin.

Alfa-amilaza je smanjena ako:

Elektroliti u krvi - što je to?

Natrij i kalij glavni su elektroliti u ljudskoj krvi. Nitko ne može bez njih u tijelu kemijski proces. Ionogram krvi - analiza tijekom koje se određuje kompleks mikroelemenata u krvi - kalij, kalcij, magnezij, natrij, kloridi itd.

Kalij

Vrlo je neophodan za metaboličke i enzimske procese.

Njegova glavna funkcija je provođenje električnih impulsa u srcu. Stoga, ako je norma ovog elementa u tijelu povrijeđena, to znači da osoba može doživjeti poremećenu funkciju miokarda. Hiperkalijemija je stanje u kojem su razine kalija povišene, a hipokalijemija smanjena.

Ako je kalij povišen u krvi, stručnjak mora pronaći uzroke i ukloniti ih. Uostalom, takvo stanje može ugroziti razvoj stanja opasnih za tijelo:

Takvi su uvjeti mogući ako se stopa kalija poveća na 7,15 mmol / l ili više. Stoga se kalij u žena i muškaraca mora povremeno kontrolirati.

Ako biotest krvi daje rezultate razine kalija manje od 3,05 mmol / l, takvi su parametri također opasni za tijelo. U ovom stanju bilježe se sljedeći simptomi:

• mučnina i povračanje;
• otežano disanje;
• slabost mišića;
• slabost srca;
• nehotično izlučivanje urina i fecesa.

Natrij

Također je važno koliko natrija ima u tijelu, unatoč činjenici da ovaj element nije izravno uključen u metabolizam. Natrij je prisutan u izvanstaničnoj tekućini. Održava osmotski tlak i pH razinu.

Natrij se izlučuje mokraćom, a tim procesom upravlja aldosteron, hormon kore nadbubrežne žlijezde.

Hipernatrijemija, odnosno povišena razina natrija, dovodi do osjećaja žeđi, razdražljivosti, drhtanja i grčenja mišića, napadaja i kome.

Reumatski testovi

Rheumoprobes - sveobuhvatan imunokemijski test krvi, koji uključuje studiju za određivanje reumatoidnog faktora, analizu cirkulirajućih imunoloških kompleksa i određivanje antitijela na o-streptolizin. Reumoprobe se mogu provoditi samostalno, kao iu sklopu istraživanja koja predviđaju imunokemiju. Reumoprobe treba provesti ako postoje pritužbe na bolove u zglobovima.

zaključke

Dakle, opći terapeutski detaljan biokemijski test krvi vrlo je važna studija u dijagnostičkom procesu. Za one koji žele provesti kompletnu proširenu krvnu sliku BH ili UAC u poliklinici ili laboratoriju, važno je uzeti u obzir da se u svakom laboratoriju koristi određeni set reagensa, analizatora i drugih uređaja. Posljedično, norme pokazatelja mogu se razlikovati, što se mora uzeti u obzir pri proučavanju onoga što pokazuju rezultati kliničkog testa krvi ili biokemije. Prije očitavanja rezultata važno je provjeriti jesu li standardi navedeni na obrascu koji se izdaje u zdravstvenoj ustanovi kako bi se ispravno dešifrirali rezultati testa. Norma KLA u djece također je naznačena u obrascima, ali liječnik treba procijeniti rezultate.

Mnogi su zainteresirani za: krvni test obrazac 50 - što je to i zašto ga uzeti? Ovo je analiza kojom se utvrđuju antitijela koja se nalaze u tijelu ako je zaraženo HIV-om. Analiza F50 radi se i za sumnju na HIV i u svrhu prevencije kod zdrave osobe. Također je vrijedno pravilno se pripremiti za takvu studiju.

Biokemija krvi jedna je od najčešćih i najinformativnijih pretraga koju propisuju liječnici prilikom dijagnosticiranja većine bolesti. Gledajući njegove rezultate, može se procijeniti stanje rada svih tjelesnih sustava. Gotovo svaka bolest odražava se u pokazateljima biokemijskog testa krvi.

Što trebaš znati

Vađenje krvi vrši se iz vene na laktu, rjeđe iz vene na ruci i
podlaktica.

U štrcaljku se uvuče oko 5-10 ml krvi.

Kasnije se krv za biokemiju u posebnoj epruveti stavlja u specijalizirani uređaj koji ima sposobnost određivanja potrebnih pokazatelja s visokom točnošću. Treba imati na umu da različiti uređaji mogu imati malo drugačije granice norme za određene pokazatelje. Ekspresnom metodom rezultati će biti gotovi unutar jednog dana.

Kako pripremiti

Biokemijsko istraživanje provodi se ujutro na prazan želudac.

Prije davanja krvi morate se suzdržati od pijenja alkohola tijekom dana.
Posljednji obrok trebao bi biti večer prije, najkasnije do 18.00 sati. Nemojte pušiti dva sata prije testa. Također izbjegavajte intenzivnu tjelesnu aktivnost i, ako je moguće, stres. Priprema za analizu je odgovoran proces.

Što je uključeno u biokemiju

Razlikovati osnovnu i naprednu biokemiju. Nepraktično je utvrditi sve pokazatelje koji su mogući. Podrazumijeva se da cijena i količina od potrebna krv za analizu. Postoji određeni uvjetni popis osnovnih pokazatelja koji se gotovo uvijek dodjeljuju, a postoji i mnogo dodatnih. Propisuje ih liječnik ovisno o klinički simptomi i svrhu studije.

Analiza se radi biokemijskim analizatorom u koji se stavljaju epruvete s krvlju.

Osnovni pokazatelji:

1. ukupne bjelančevine.
2. Bilirubin (izravni i neizravni).
3. Glukoza.
4. ALT i AST.
5. Kreatinin
6. Urea.
7. elektroliti.
8. Kolesterol.

Dodatni pokazatelji:

1. bjelančevina.
2. amilaza.
3. alkalne fosfataze.
4. GGTP.
5. trigliceridi.
6. C-reaktivni protein.
7. reumatoidni faktor.
8. Kreatinin fosfokinaza.
9. mioglobina.
10. Željezo.

Popis je nepotpun, postoji mnogo više usko usmjerenih pokazatelja za dijagnosticiranje metabolizma i disfunkcije unutarnjih organa. Sada detaljnije razmotrite neke od najčešćih biokemijskih parametara krvi.

Ukupni protein (65-85 grama/litri)

Prikazi ukupno proteina plazme (i albumina i globulina).
Može biti povišen kod dehidracije, zbog gubitka vode kod opetovanog povraćanja, kod intenzivnog znojenja, crijevne opstrukcije i peritonitisa. Također se povećava s multiplim mijelomom, poliartritisom.

Ovaj se pokazatelj smanjuje s produljenim gladovanjem i pothranjenošću, bolestima želuca i crijeva, kada je unos proteina poremećen. Kod bolesti jetre poremećena je njegova sinteza. Sinteza proteina također je poremećena kod nekih nasljednih bolesti.

Albumin (40-50 grama/litri)

Jedna od frakcija proteina plazme. Sa smanjenjem albumina razvija se edem, sve do anasarke. To je zbog činjenice da albumin veže vodu. Njegovim značajnim smanjenjem voda se ne zadržava u krvotoku i izlazi u tkiva.
Albumin se smanjuje pod istim uvjetima kao i ukupni protein.

Ukupni bilirubin (5-21µmol/litra)

Ukupni bilirubin uključuje izravni i neizravni.

Svi uzroci povećanja ukupnog bilirubina mogu se podijeliti u nekoliko skupina.
Ekstrahepatične - razne anemije, opsežna krvarenja, odnosno stanja praćena razaranjem crvenih krvnih stanica.

Jetreni uzroci povezani su s uništavanjem hepatocita (jetrenih stanica) u onkologiji, hepatitisu, cirozi jetre.

Kršenje odljeva žuči zbog začepljenja žučnih kanala kamenjem ili tumorom.

S povećanim bilirubinom razvija se žutica, koža i sluznice postaju ikterične.

Stopa izravnog bilirubina je do 7,9 µmol / litra. Neizravni bilirubin određuje se razlikom između ukupnog i izravnog. Najčešće je njegovo povećanje povezano s razgradnjom crvenih krvnih stanica.

Kreatinin (80-115 µmol/litar)

Jedan od glavnih pokazatelja koji karakterizira rad bubrega.

Ovaj se pokazatelj povećava s akutnim i kronična bolest bubrega. Također, s povećanim razaranjem mišićnog tkiva, na primjer, s rabdomiolizom nakon pretjerano intenzivnog tjelesna aktivnost. Može biti povišen kada je bolestan endokrine žlijezde(hiperfunkcija Štitnjača, akromegalija). Ako osoba jede veliku količinu mesnih proizvoda, povećani kreatinin je također zajamčen.

Kreatinin ispod normale dijagnostička vrijednost nema. Može se smanjiti kod vegetarijanaca, kod trudnica u prvoj polovici trudnoće.

Urea (2,1-8,2 mmol/litra)

Prikazuje stanje metabolizma proteina. Opisuje rad bubrega i jetre. Povećanje uree u krvi može biti posljedica kršenja funkcije bubrega, kada se ne mogu nositi s njegovim izlučivanjem iz tijela. Također, kod pojačane razgradnje proteina ili povećanog unosa proteina u organizam hranom.

Smanjenje uree u krvi uočeno je u trećem tromjesečju trudnoće, s niskoproteinskom prehranom i ozbiljne bolesti jetra.

Transaminaze (ALT, AST, GGT)

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se sintetizira u jetri. U krvnoj plazmi njegov sadržaj ne bi trebao normalno prelaziti 37 U / litri kod muškaraca i 31 U / litri kod žena.

Alanin aminotransferaza (ALT)- kao i enzim AST, sintetizira se u jetri.
Norma u krvi kod muškaraca je do 45 jedinica / litri, kod žena - do 34 jedinice / litri.

Osim u jetri, veliki broj transaminaza nalazi se u stanicama srca, slezene, bubrega, gušterače i mišića. Povećanje njegove razine povezano je s uništavanjem stanica i otpuštanjem ovog enzima u krv. Dakle, povećanje ALT i AST moguće je u patologiji svih gore navedenih organa, popraćeno smrću stanica (hepatitis, infarkt miokarda, pankreatitis, nekroza bubrega i slezene).

Gama-glutamiltransferaza (GGT) uključeni u metabolizam aminokiselina u jetri. Njegov sadržaj u krvi raste s toksičnim oštećenjem jetre, uključujući alkohol. Razina je također povećana u patologiji bilijarnog trakta i jetre. Uvijek se povećava s kroničnim alkoholizmom.

Norma ovog pokazatelja je do 32 U / litri za muškarce, do 49 U / litri za žene.
Nizak GGT, u pravilu, određen je cirozom jetre.

Laktat dehidrogenaza (LDH) (120-240 U/litri)

Ovaj enzim se nalazi u svim tkivima tijela i uključen je u energetske procese oksidacije glukoze i mliječne kiseline.

Povećava se kod bolesti jetre (hepatitis, ciroza), srca (infarkt), pluća (infarkt-upala pluća), bubrega (razni nefritisi), gušterače (pankreatitis).
Smanjenje aktivnosti LDH ispod norme dijagnostički je beznačajno.

amilaza (3,3-8,9)

Alfa-amilaza (α-amilaza) sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, razlažući složene šećere u jednostavne.

Povećajte aktivnost enzima akutni hepatitis, pankreatitis, parotitis. Neki lijekovi (glukokortikoidi, tetraciklini) također mogu utjecati.
Smanjena aktivnost amilaze kod disfunkcije gušterače i toksikoze trudnica.

Pankreasna amilaza (p-amilaza) sintetizira se u gušterači i ulazi u lumen crijeva, gdje se višak gotovo potpuno otapa tripsinom. Normalno, samo mala količina ulazi u krvotok, gdje je stopa kod odraslih normalna - ne više od 50 jedinica / litri.

Njegova aktivnost je povećana u akutnom pankreatitisu. Također se može povećati pri uzimanju alkohola i određenih lijekova, kao i kod kirurške patologije komplicirane peritonitisom. Sniženje amilaze nepovoljan je znak gubitka funkcije gušterače.

Ukupni kolesterol (3,6-5,2 mmol/l)

S jedne strane, važna komponenta svih stanica i komponenta mnogo enzima. S druge strane, igra važnu ulogu u razvoju sistemske ateroskleroze.

Ukupni kolesterol uključuje lipoproteine ​​visoke, niske i vrlo niske gustoće. Povišen kolesterol kod ateroskleroze, poremećaja rada jetre, štitnjače, pretilosti.

Aterosklerotski plak u posudi - posljedica visokog kolesterola

Snižen kolesterol s prehranom koja isključuje masnoće, s hiperfunkcijom štitnjače, s zarazne bolesti i sepse.

Glukoza (4,1-5,9 mmol/litra)

Važan pokazatelj stanja metabolizam ugljikohidrata i stanje gušterače.
Povećana glukoza može biti nakon jela, tako da se analiza uzima strogo na prazan želudac. Također se povećava pri uzimanju određenih lijekova (glukokortikosteroidi, hormoni štitnjače), s patologijom gušterače. Trajno povišen šećer u krvi glavni je dijagnostički kriterij dijabetes.
nizak šećer može biti na akutna infekcija, gladovanje, predoziranje hipoglikemijskim lijekovima.

Elektroliti (K, Na, Cl, Mg)

Elektroliti imaju važnu ulogu u sustavu prijenosa tvari i energije u stanicu i natrag. To je posebno važno za pravilan rad srčanog mišića.

Promjena i u smjeru povećanja koncentracije i u smjeru pada dovodi do srčanih aritmija, sve do srčanog zastoja.

Norme elektrolita:

• Kalij (K +) - 3,5-5,1 mmol / litra.
• Natrij (Na +) - 139-155 mmol / litra.
• Kalcij (Ca ++) - 1,17-1,29 mmol / litra.
• Klor (Cl-) - 98-107 mmol / litra.
• Magnezij (Mg++) - 0,66-1,07 mmol / litra.

Promijeniti ravnoteža elektrolita povezana s prehrambenim razlozima (kršenje unosa u tijelo), oštećena funkcija bubrega, hormonalne bolesti. Također, izraženi poremećaji elektrolita mogu biti s proljevom, neukrotivim povraćanjem, hipertermijom.

Tri dana prije davanja krvi za biokemiju s određivanjem magnezija, potrebno je ne uzimati njegove pripravke.

Osim toga, postoji veliki broj biokemijskih pokazatelja koji se dodjeljuju pojedinačno za određene bolesti. Prije davanja krvi liječnik će odrediti koji se specifični pokazatelji uzimaju u vašoj situaciji. Vađenje krvi obavit će proceduralna sestra, a laboratorijski liječnik prijepis analize. Pokazatelji norme dani su za odraslu osobu. Kod djece i starijih osoba mogu se malo razlikovati.

Kao što vidite, biokemijski test krvi je vrlo dobar pomoćnik u dijagnozi, ali samo liječnik može usporediti rezultate s kliničkom slikom.

Materijali stranice "stranica" više puta su opisali razliku između različitih krvnih testova - opći biokemijski test krvi (BAC), prošireni BAC, posebne vrste BAK (koagulogram, lipidogram, analiza na humani korionski gonadotropin, enzimski imunološki test). Detaljno smo razgovarali o razlici između kliničkog i biokemijskog testa krvi. Međutim, pitanje našeg čitatelja, koje zvuči ovako: "Krvni test: "Biokemijski opći terapeutski standard" - što je to?", Pokazalo je da je objašnjenje važno - pomaže ljudima razumjeti kliničku terminologiju i, sukladno tome, razumjeti kakvu postupka koji im je potreban.očekuje.

Značajke uporabe pojedinih medicinskih pojmova u kliničkoj praksi

Svaka znanost ima svoj poseban jezik koji se sastoji od posebnih pojmova i riječi koje imaju posebno značenje unutar sadržaja ove znanosti. Na primjer, pojam "niša" u arhitekturi i ekologiji će imati različita značenja: u arhitekturi “niša” je udubljenje u ravnini zida namijenjeno ukrasnim elementima (kipovi, vaze, fontane), a u ekologiji “niša” je stanište biološke vrste.

Medicina je razvijena znanost s mnogo grana, škola i pravaca. Moderna medicina usko je povezana sa znanostima kao što su kemija, biokemija, biologija, fizika, kibernetika, psihologija. Njegov terminološki aparat je vrlo obiman, što stvara poteškoće u razumijevanju čak i među stručnjacima.

U 90-ima dvadesetog stoljeća sovjetska velesila prestala je postojati, što je stvorilo moćnu medicinsku školu sa svojim tradicijama i postignućima. Tijekom sljedećih 25 godina došlo je do integracije između zapadne medicinske škole i postsovjetske. U medicini bivših savezničkih, a sada samostalnih država nastali su novi, posuđeni pojmovi i termini. Obogaćivanje znanja između različitih medicinskih škola dovelo je do brzog razvoja tehnologije, no nije bilo moguće izbjeći poteškoće u korištenju medicinske terminologije. Pokušajmo objasniti značajke upotrebe nekih stabilnih pojmova i njihovih kombinacija u modernom klinička praksa.

opći terapeutski

U klasičnoj medicini pojam "opća terapija" označava skup mjera koje liječniku omogućuju jasno ocrtavanje načina provođenja potrebnih istraživanja stanja ljudskog zdravlja i terapijske strategije za njegovo liječenje. Dakle, osobito opći terapijski pregled pacijenta, koji započinje vizualnim pregledom, uključuje:

• mjerenje temperature;
• mjerenje pulsa;
• slušanje zvukova u plućima;
• test refleksa koljena;
• pregled vestibularnog aparata;
• ispitivanje vida i sluha;
• palpacija trbušne šupljine;
• pregled kože;
• pregled jezika, zuba, usta i grla;
• pregled ingvinalne regije;
• pregled noktiju.

Pažnja! Pojam "opći terapeutski test krvi" može značiti i klinički test krvi i biokemijski - skup istraživačkih aktivnosti koji vam omogućuju prepoznavanje skrivene patologije.

Standard

Ovaj izraz se koristi za označavanje određene fiksne vrijednosti koju je odobrila službena struktura. Pojam "standard" je sinonim za riječi "normalno, prosječno, tipično, šablonsko".
U Sovjetska medicina postojali su mnogi standardi u pogledu proizvodnje, doziranja i certifikacije lijekovi, pravila za prijem i opsluživanje bolesnika, obrada medicinske dokumentacije, opće održavanje zdravstvenih ustanova i dr. Medicinske standarde razvilo je i odobrilo Ministarstvo zdravstva SSSR-a.

U modernoj stvarnosti pojam "standard", "standard" dobio je nešto drugačije značenje. Proces standardizacije prestao je biti vezan uz jednog državnog osnivača i ovisi o njemu veliki broj specijalizirane ustanove, koje mogu biti bilo koje medicinske Centar za istraživanje ili medicinska tvrtka, medicinska škola ili sveučilište ovlašteno za razvoj vlastitih standarda.

Pažnja! Država je i dalje regulator standardizacijskih procesa u medicinskoj industriji u općem zakonodavnom okviru.

Biokemijski opći terapijski standard

Vraćajući se na pitanje našeg čitatelja, objasnimo što može značiti "biokemijski opći terapeutski standard".

Prije svega, ovo je komercijalni naziv za opći biokemijski test krvi, koji podrazumijeva standarde određene medicinske ustanove.

Što može biti uključeno u krvni test: "Biokemijski opći terapeutski standard"?

U državnoj kliničkoj praksi, gdje su neki od standarda sovjetskog razdoblja još uvijek jaki, opći LHC je analiza u kojoj postoje opći pokazatelji i nema (ili ih ima malo) proširenih. Na primjer, proteini su predstavljeni samo parametrom "ukupni protein", a mogu im se dodati i vrijednosti kao što su "hemoglobin", "albumin", "globulini" (α i β); ugljikohidrati - "glukoza"; enzimi - "alanin aminotransferaza" (ALT), "aspartat aminotransferaza" (AST) plus "α-amilaza", "kreatin kinaza" (CK), "gama-glutamil transpeptidaza" (GGTP), "alkalna fosfataza"; lipidi - "trigliceridi" plus "ukupni kolesterol"; troske - "kreatinin", "urea"; pigmenti - "ukupni bilirubin" plus "indirektni bilirubin".

Pažnja! Elementi u tragovima, elektroliti, vitamini u pravilu su odsutni u općem LHC-u. Ponekad su predstavljeni s dvije ili tri vrijednosti, na primjer, "natrij", "kalij".

U proširenom LHC-u, dodatne vrijednosti uključene su u vrijednosti općih parametara: proteini - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globulini" plus "mioglobin", "transferin", "feritin", "ceruloplazmin", " C-reaktivni protein"," reumatoidni faktor "; ugljikohidrati - "fruktozamin" plus "glikirani hemoglobin"; troske - isto kao u općem LHC-u; pigmenti - "indirektni bilirubin" plus "izravni bilirubin"; lipidi - "ukupni kolesterol" plus "lipoproteini" (VLDL, HDL, HDL); enzimi - "laktat dehidrogenaza" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "lipaza", "kisela fosfataza", "kolinesteraza"; svi elementi u tragovima i vitamini.

U javnim ustanovama, biokemijski test krvi, koji se u nekim privatnim medicinskim ustanovama naziva "biokemijski opći terapeutski standard", ima svoje karakteristike:

• broj parametara varira od 5 do 10;
• broj parametara je isti, ali postoji razlika u vrijednostima.

Stoga ne možemo dati jasan odgovor na pitanje našeg čitatelja. Ali možemo govoriti o parametrima najcjelovitije verzije ovog tipa LHC-a koji se nalazi na web stranici velike privatne klinike.

Norme parametara BAC "Biokemijski opći terapeutski standard"

BAC parametri: "Biokemijski opći terapeutski standard"

Hajde da dešifriramo što je uključeno u LHC i što točno svaki parametar ove analize znači:

Ukupni protein je zbroj svih proteina u tijelu. Povišene bjelančevine u krvi mogu značiti unutarnji upalni proces u tijelu, bolest jetre, bolest genitourinarni sustav, opeklinska bolest, prekomjerna količina proteina u prehrani, rak. Smanjeni protein rezultat je loše uravnotežene prehrane.

• Glukoza je glavni izvor energije u ljudskom tijelu. Visok sadržaj glukoze može ukazivati ​​na razvoj dijabetesa, niska razina glukoze može ukazivati ​​na predoziranje inzulinom, hiperfunkciju gušterače.
• ALT je enzim koji se naziva marker jetre, pomoću kojeg je lako pratiti patologije u jetri.
• AST je enzim koji liječnici nazivaju srčanim markerom, a koji omogućuje procjenu zdravlja srca.
• Kreatin kinaza je enzim koji određuje stanje mišićno tkivo.
• Alkalna fosfataza - razina ovog enzima u krvi dat će informacije o zdravlju jetre i žučnih putova.
• Urea - ovaj parametar će vam reći u kakvom su stanju bubrezi.
• Kreatinin je parametar pomoću kojeg je lako procijeniti opće stanje tijela. U zdravoj osobi ovaj bi parametar trebao biti minimalan.
• Bilirubin je pigment nastao kao rezultat razgradnje hemoglobina, otrovan za ljude. Prisutnost ovog pigmenta iznad norme može ukazivati ​​na patologije u jetri. Može biti povišen i kod ozlijeđene osobe.
• Kolesterol je važan pokazatelj metabolizma lipida, marker kardiovaskularnih bolesti, patologija jetre.

I operacija. Ako ispravno dešifrirate primljene informacije, možete brzo dijagnosticirati bolesti i metaboličke poremećaje, čak i u slučajevima kada ne daju jasne simptome. Nije ni čudo što liječnici biokemijski test krvi nazivaju "serumom istine".

Trošak sveobuhvatne biokemijske analize iznosi 1510 rubalja. Analiza uključuje određivanje ALT, AST, glukoze, serumskog kreatinina (uz određivanje GFR), ureje, ukupnih proteina, ukupnog bilirubina, ukupnog kolesterola. SAVJETOVANJE LIJEČNIKA O REZULTATIMA ULTRAZVUKA, ANALIZA - 500 rubalja. (neobavezno)

Kako bi rezultati analize bili stvarno korisni, preporučujemo da pročitate ovaj članak prije odlaska u laboratorij.

Što je biokemijska analiza i zašto je propisana

Najvažnija je biokemijska analiza krvi dijagnostička mjera, što omogućuje dobivanje točne procjene metabolizma lipida, proteina i ugljikohidrata. Ovi pokazatelji su važni u velikom broju patologija i bolesti, pa se biokemija krvi smatra jednim od osnovni testovi laboratorijska dijagnostika.

Evaluacija biološkog sadržaja kemijske tvari proizvedene njihovom koncentracijom, koja se uspoređuje s normom. Ako koncentracija jednog ili drugog čimbenika odstupa od norme, donose se zaključci o vjerojatnosti određene bolesti.

Priprema za prikupljanje krvi

Biokemijski test krvi, kao i svaki drugi, uključuje jednostavnu pripremu. Ove mjere treba poduzeti vrlo pažljivo, jer će svako kršenje utjecati na svojstva i sastav krvi. Uvjeti za točne rezultate:

• Večerajte uoči darivanja krvi s malo masnoće, nemojte piti kavu i jak čaj. Neposredno prije davanja krvi ujutro nemojte ništa jesti, možete piti samo vodu.
• Dan prije dogovorenog datuma, suzdržite se od posjeta kupelji ili sauni i nemojte pretjerano raditi.
• Donirajte krv za biokemiju prije nego što su propisani drugi postupci, ako ih ima (rendgensko snimanje, injekcije, kapaljke, masaža).
• Za najtočnije očitanje šećera u krvi nemojte piti kavu ujutro i nemojte čak niti prati zube.
• Ako uzimate lijekove koji smanjuju koncentraciju lipida (masti), trebali biste ih, ako je moguće, prestati uzimati dva tjedna prije analize.
• Neko vrijeme ograničite upotrebu hormona, antibiotika, diuretika i drugih lijekova. Koliko dugo i koje tablete treba odgoditi, reći će liječnik koji vodi postupak.

Ako je zakazan kontrolni pregled, obavite ga u istom laboratoriju i otprilike u isto vrijeme. Svaki laboratorij koristi različite metode i reagense, tako da će se rezultati razlikovati od laboratorija do laboratorija.

Koji su pokazatelji najvažniji u biokemijskom testu krvi

Sljedeći pokazatelji su dijagnostički markeri biokemijskog testa krvi:

• glukoza u krvi. Najvažnija pretraga koja dokazuje funkcionalnost i normalan rad endokrinog sustava, jetre i gušterače. Ovaj pokazatelj je glavni dijagnostički parametar u otkrivanju dijabetes melitusa.
• Bilirubin ukupni. Ova tvar je pigment koji nastaje kao rezultat uništavanja hemoglobina. To se događa s aktivnim uništavanjem crvenih krvnih stanica, s kršenjem jetre (žutica, ciroza), kao i kao rezultat kršenja odljeva žuči.
• . Ovaj pokazatelj je zaseban dio ukupne razine bilirubina i povećava se s kršenjem odljeva žuči, što je prvenstveno karakteristično za žuticu. Razlika između vrijednosti ukupnog bilirubina i udjela izravnog bilirubina naziva se neizravni pokazatelj.
• ASAT (AST) i ALT (ALT)- ovi pokazatelji djeluju kao enzimi, čije su glavno mjesto proizvodnje stanice jetre. Zbog toga povećanje koncentracije ovih tvari u krvi može ukazivati ​​na destruktivne procese u jetri, srcu i drugim unutarnjim organima.
• Gama GT(gama-glutamiltransferaza) – enzim povećana koncentracijašto ukazuje na patologiju jetre ili gušterače.
  Alkalna fosfataza još je jedan enzimski čimbenik koji se normalno otkriva u krvi u malim količinama. Povećanje razine alkalne fosfataze ukazuje na bolesti jetre i koštanih struktura.
• ukupni kolesterol- važan pokazatelj koji pokazuje funkcioniranje jetre i prirodu pacijentove prehrane, budući da ova tvar ulazi u tijelo s hranom.
  Lipoproteini niske gustoće (LDL) najvažnija su karakteristika koja može unaprijed signalizirati visok rizik od stvaranja aterosklerotskog plaka u krvnim žilama.
• trigliceridi- jedna od glavnih karakteristika metabolizma masti u tijelu.
• ukupne bjelančevine- pokazuje ukupnu razinu proteinskih komponenti u krvi i omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u jetri i prisutnost infektivno-upalnog procesa.
  

Također, biokemijski test krvi uzima u obzir razinu albumina, kalija, natrija, klora, željeza, kreatinina, mokraćne kiseline, uree i C-reaktivnog proteina.

Objašnjenje: pokazatelji norme biokemijskog testa krvi u tablici

Koncentracija proteina i njegovih frakcija u biokemijskom testu krvi

Uloga proteina (proteina) za ljudski organizam je neprocjenjiva. Ovo je glavni građevinski materijal u tijelu, bez kojeg se ne formiraju nove stanice, ne dolazi do humoralnog imuniteta i prijenosa tvari. Obično sastav proteina uključuje najmanje 20 aminokiselina, a laboratorijski pomoćnici otkrivaju i druge elemente - ostatke lipida, ugljikohidrate, vitamine i tvari anorganskog podrijetla (metali).

Krv sadrži približno 165 različiti tipovi vjeverica. Građa i funkcije svakog pojedinca. Međutim, svi proteini se mogu podijeliti u tri skupine: fibrinogen, globulini i albumini.

Biokemijska analiza otkriva dva glavna stanja:

• Hipoproteinemija. Kada je količina ukupnih proteina abnormalno smanjena, govore o hipoproteinemiji. Ovaj fenomen može nastati zbog pothranjenosti (vegetarijanstvo, dijete bez proteina), obilnog gubitka krvi, izlučivanja proteina u urinu tijekom bolest bubrega, opekline, nakupljanje velike količine plazme u abdomenu, liječenje steroidni lijekovi, poremećeno stvaranje proteina, nedovoljna apsorpcija tvari.
• Hiperproteinemija. Hiperproteinemija je povećanje koncentracije ukupnih proteina u krvi. Ova pojava može biti apsolutna i relativna. Relativno je povećanje razine proteina zbog gubitka tekuće komponente krvne plazme. Na primjer, kod kolere i povraćanja. Apsolutni porast koncentracije proteina često se bilježi kod upale i multiplog mijeloma.

Analiziramo bolesti: zašto se mijenja količina proteinskih frakcija?

Proteinske frakcije nazivaju se fibrinogen, albumini i globulini. Test krvi za biokemiju nije u mogućnosti odrediti fibrinogen, tk. izražava stupanj zgrušanosti krvi i određuje se prema . Do povećanja razine albumina i globulina dolazi iz različitih razloga.

Do smanjenja broja albumina i globulina dolazi zbog plućnog edema, nerazvijenosti jetrenih stanica (u novorođenčadi), malignih tumora, krvarenja, bolesti jetre, nakupljanja plazme u abdomenu i trudnoće.

Metabolizam dušika i njegove promjene

Izgradnja novih stanica uvijek je popraćena njihovim propadanjem. Ovo je jednako važan proces za tijelo. U procesu razgradnje oslobađaju se otrovni dušikovi spojevi. Razgradnja proteina događa se u jetri, proizvodi raspadanja izlučuju se iz tijela kroz bubrege.

Povišena razina toksina u krvi ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom, kao i na pretjeranu razgradnju proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika su kreatinin i urea. U rijetki slučajevi amonijak, indikan, mokraćna kiselina, rezidualni dušik itd.

Što dovodi do promjene razine troske?

Smanjenje ovih pokazatelja uzrokovano je sljedećim razlozima:

• Gladovanje.
• razdoblje nakon hemodijalize.
• Poliurija - povećanje volumena izlučenog urina.
• Zatajenje jetre.
• Hipotireoza.
• Poremećen metabolizam.

Razina glukoze u krvi

Glukoza je važan pokazatelj metabolizma ugljikohidrata. Obavlja energetsku funkciju, zahvaljujući kojoj je osigurana vitalna aktivnost svih stanica. Nakon što hrana uđe u gastrointestinalni trakt, glukoza se apsorbira u krvotok, ulazi u jetru i odatle se iskorištava. Sva ta djelovanja kontroliraju glukagon i inzulin, hormoni gušterače.

Manjak glukoze u organizmu je hipoglikemija, a višak hiperglikemija. Oba stanja su jednako opasna za ljude.

Zašto se glukoza u krvi mijenja?

Poremećeni metabolizam pigmenta

U ljudskom tijelu postoje specifično obojene – obojene bjelančevine. To su peptidi koji sadrže metal (na primjer, bakar ili željezo). Ovi peptidi uključuju citokrom, hemoglobin, mioglobin itd. Kao rezultat razgradnje peptida nastaje bilirubin i njegove frakcije.

Slobodni bilirubin pojavljuje se nakon razgradnje eritrocita u slezeni. Takav bilirubin je vrlo toksičan, posebno za ljudski mozak. Međutim, tijelo nije izloženo trovanju zbog brzog povezivanja slobodnog bilirubina s albuminom. Kod bolesti jetre kao što su ciroza i hepatitis, koncentracija bilirubina u tijelu raste zbog smanjenja količine albumina i prevlasti glukuronske kiseline.

Ova kiselina veže neizravni bilirubin, koji gubi svoju toksičnost. Zatim ulazi u žuč i pretvara se u urobilinogen. Ovaj enzim, pak, prolazi tanko crijevo u krv, a zatim u bubrege. To je urobilinogen koji boji urin u žutu boju.

Zašto se pojavljuje žutica?

Postoji nekoliko mehanizama za nastanak žutice.

Žutica je indikacija za imenovanje biokemijskog testa krvi za određivanje razine bilirubina u krvi. Također, ove indikacije uključuju tumore i cirozu jetre, hepatitis, hemolitičku anemiju.

Metabolizam lipida i razina kolesterola u krvi

Uloga lipida u osiguravanju normalnog funkcioniranja stanice nije ništa manje važna. Pomažu u izgradnji staničnih stijenki, sudjeluju u stvaranju hormona i žuči. Lipidi ili masne kiseline glavni su izvor energije za stanice i tkiva u tijelu.

U ljudskom tijelu postoje tri vrste masti: fosfolipidi, trigliceridi i kolesterol. U krvi, lipide predstavljaju HDL (lipoprotein visoke gustoće), LDL (lipoprotein niske gustoće), hilomikron i VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće). U kliničkom smislu najvažniji su LDL, HDL, trigliceridi i ukupni kolesterol.

Važno je razumjeti da ne odgovarajuću pripremu na analizu krvi i jedenje masne hrane dan prije dovest će do netočnih rezultata. Razina kolesterola će biti povišena, a to može ukazivati ​​na prisutnost patologije koja zapravo ne postoji.

Bolesti povezane s metabolizmom lipida, otkrivene biokemijskom analizom

Poremećaj metabolizma lipida u tijelu može dovesti do razne patologije i bolesti:

Povišeni kolesterol u krvi doseže nekoliko razina:

1. Od 8 mmol/l: visoka razina. Potreban je medicinski tretman.
2. 6,5-8,0 mmol/l: umjereno povišen. Moguća je prilagodba posebnom dijetom.
3. 5,2-6,6 mmol/l: blagi porast. Može izazvati razvoj ateroskleroze.

U promjeni pokazatelja metabolizma lipida razlikuju se dislipoproteinemije - klinički sindromi. Ima ih samo 5. Takvi su uvjeti stvarno opasni i ukazuju na pojavu teških patologija poput dijabetes melitusa, ateroskleroze itd.

Biokemijska analiza i enzimi krvi

Enzimi su proteini koji ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu. Glavni od ovih enzima su: ALP (alkalna fosfataza), ALT (alanin aminotransferaza), CK (kreatin kinaza), GGT (gama-glutamil transferaza) i AST (aspartat aminotransferaza). Nalaze se u velikim količinama u gušterači, stanicama jetre, srcu, mišićima. U krvi ima malo enzima.

AST i ALT sudjeluju u kemijskim reakcijama i neophodni su za transport alanina i aspartata. Ovi enzimi se nalaze u mišićnom tkivu, srcu i jetri. Povišena razina ALT i AST u krvi znak je uništavanja stanica onih organa u kojima je pronađen višak od dopuštenih normi.

Razlozi povećanja AST i ALT:

• Infarkt miokarda.
• Oštećenje jetre.
• Hepatitis.
• Tumori jetre i metastaze.
• Uništavanje skeletnih mišića.

ALP je potreban tijelu kao način isporuke fosfora stanicama. Alkalna fosfataza može biti koštana ili jetrena. Glavni razlozi povećanja sadržaja alkalne fosfataze u krvi:

• Hepatitis;
• Sarkom;
• Metastaze u kostima;
• multipli mijelom;
• Oštećenje jetre toksinima;
• Osteoporoza;
• Proces cijeljenja prijeloma kostiju.

Svrha GGT-a je prije svega sudjelovanje u prijenosu kolesterola i masti u stanicu. Većina ovog enzima nalazi se u bubrezima, prostate, jetra, gušterača. Koncentracija gama-glutamiltransferaze u krvi raste sa:

• Dijabetes;
• Trovanje alkoholom;
• Bolesti jetre;
• Zastoj srca.

QC je usmjeren na održavanje izmjene energije u stanici na potrebnoj razini. Postoje tri vrste kreatin kinaze:

1. BB (lokacija - mozak);
2. MV (srčani mišić);
3. MM (mišićno tkivo).

Razina CK u krvi raste zbog destruktivnih procesa u tim organima i tkivima. Ovo uništenje nastaje zbog sljedećih patologija:

• miastenija;
• Gangrena;
• Encefalitis;
• miorkarditis;
• miozitis;
• Amiotrofična skleroza;
• infarkt miokarda;
• Liječenje prednizolonom;
• Shizofrenija;
• Skleroza.

Alfa amilaza

Ovaj enzim je poseban. Razgrađuje složene ugljikohidrate u jednostavnije spojeve. Alfa amilaza je koncentrirana u žlijezde slinovnice i gušterače. Prilikom pregleda krvi liječnik će svakako obratiti pozornost na smanjenje i povećanje razine ovog enzima.

Alfa-amilaza prelazi normu kod hepatitisa, raka gušterače, pankreatitisa, zaušnjaka, zatajenja bubrega.

Smanjenje razine enzima opaženo je kod alkoholizma, infarkta miokarda, toksikoze tijekom trudnoće, tireotoksikoze, nekroze gušterače i uzimanja steroidnih lijekova.

Elektroliti u krvi

Najvažniji elektroliti su natrij i kalij. Unatoč minimalnoj količini u tijelu, ove tvari sudjeluju u gotovo svim procesima i ljudskim organima. Kalij je vrsta vodiča električnih impulsa do srca. Stoga čak i male promjene u razini kalija nepovoljno utječu na rad miokarda. Hiperkalijemija se odnosi na povećanje razine kalija, a hipokalijemija se odnosi na smanjenje.

• Odstupanje količine kalija prema gore prepuno je aritmije, zamagljenja svijesti, usporavanja otkucaja srca i pada tlaka. To se može dogoditi kada se pokazatelj poveća na 7,15 mmol / l.
• Ako razina kalija, naprotiv, padne ispod 3,05 mmol / l, tada su vjerojatni povraćanje i mučnina, otežano disanje, srčana i mišićna slabost.

Natrij ne igra nikakvu posebnu ulogu u metaboličkom procesu. Nalazi se u velikim količinama u izvanstaničnoj tekućini. Natrij ima funkciju kontrole razine pH i osmotskog tlaka. Sam proces proizvodnje natrija kontrolira aldosteron, hormon kore nadbubrežne žlijezde. Vani se natrij izlučuje urinom.

Stanje hiponatrijemije(niska razina natrija) dovodi do apatije, mučnine i povraćanja, odbijanja jela, pospanosti, slabosti, konvulzija, kome.

Hipernatrijemija(povišena razina natrija) očituje se grčevima, razdražljivošću, drhtanjem mišića i trzajima.

Ukratko, želio bih napomenuti da svaki laboratorij ima svoju opremu za istraživanje i skup reagensa. Stoga se cijene mogu razlikovati od ustanove do ustanove. Budite oprezni kada primate rezultat analize. Važno je da obrazac sadrži podatke o dopuštenim normama za sve pokazatelje biokemijskog testa krvi. Samo u ovom slučaju moguće je ispravno protumačiti primljene podatke i odrediti moguća odstupanja od norme.

Gdje polagati test iz biokemije u Sankt Peterburgu

Pozivamo Vas na dijagnostiku na. Radimo bez odmora i bez ručka. U našem medicinskom centru provodi se biokemijska pretraga krvi u čim prije, što ne utječe na točnost i informativnost analize.