Opća analiza test krvi je jednostavan i informativan test krvi. Prema rezultatima općeg testa krvi, možete dobiti potrebne informacije za dijagnozu mnogih bolesti, kao i za procjenu ozbiljnosti nekih bolesti i praćenje dinamike u odnosu na pozadinu liječenja koje je u tijeku. Opći test krvi uključuje sljedeće pokazatelje: hemoglobin, eritrociti, leukociti, leukocitarna formula(eozinofili, bazofili, segmentirani i ubodni neutrofili, monociti i limfociti), brzina sedimentacije eritrocita (ESR), trombociti, indeks boje i hematokrit. Iako u općoj analizi krvi, ako nema izravnih indikacija, svi ti pokazatelji nisu uvijek određeni, ponekad su ograničeni na određivanje samo ESR-a, leukocita, hemoglobina i leukoformule.

Hemoglobin Hb

120-160 g/l za muškarce, 120-140 g/lza žene

Povećanje razine hemoglobina:

• Bolesti praćene povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca (primarna i sekundarna eritrocitoza)
• Krvni ugrušci (dehidracija)
• Urođene srčane bolesti, plućne bolesti srca
• Pušenje (stvaranje funkcionalno neaktivnog HbCO)
• Fiziološki uzroci (za stanovnike gorja, pilote nakon letova na velikim visinama, penjače, nakon povećane tjelesne aktivnosti)

Smanjena razina hemoglobina (anemija):

• Povećan gubitak hemoglobina tijekom krvarenja - hemoragijska anemija
• Pojačano razaranje (hemoliza) crvenih krvnih stanica – hemolitička anemija
• Nedostatak željeza, potrebnog za sintezu hemoglobina, ili vitamina koji sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica (uglavnom B12, folna kiselina) - nedostatak željeza ili anemija uzrokovana nedostatkom B12
• Kršenje stvaranja krvnih stanica kod specifičnih hematoloških bolesti - hipoplastična anemija, anemija srpastih stanica, talasemija

Hematokrit Ht

40-45% za muškarce 36-42% za žene

Pokazuje koliki je postotak stanica u krvi – eritrocita, leukocita i trombocita u odnosu na njen tekući dio – plazmu. Ako hematokrit padne, osoba je ili krvarila ili je stvaranje novih krvnih stanica oštro inhibirano. To se događa kod teških infekcija i autoimune bolesti. Povećanje hematokrita ukazuje na zgušnjavanje krvi, na primjer, s dehidracijom.

Povećanje hematokrita:

• Eritremija (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza ( urođene mane srca, zatajenje disanja, hemoglobinopatije, neoplazme bubrega, praćene povećanim stvaranjem eritropoetina, policistična bolest bubrega)
• Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zgrušavanje krvi) u slučaju opeklinske bolesti, peritonitisa itd.
• Dehidracija organizma (s teškim proljevom, neukrotivim povraćanjem, pretjerano znojenje, dijabetes)

Smanjeni hematokrit:

• anemija
• Povećanje volumena cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija)
• Hiperhidracija

crvene krvne stanice RBC

4-5*1012 po litri za muškarce 3-4*1012 po litri za žene

Stanice koje nose hemoglobin. Promjene u broju eritrocita usko su povezane s hemoglobinom: malo eritrocita - malo hemoglobina (i obrnuto).

Povećanje razine crvenih krvnih stanica (eritrocitoza):

1. Apsolutna eritrocitoza (zbog povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica)

• Eritremija, ili Wakezova bolest - jedna od opcija kronične leukemije(primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza:

- uzrokovane hipoksijom (kronične bolesti pluća, urođene srčane mane, prisutnost abnormalnih hemoglobina, povećana tjelesna aktivnost, boravak na velikim nadmorskim visinama)
- povezana s povećanim stvaranjem eritropoetina koji stimulira eritropoezu (karcinom bubrežnog parenhima, hidronefroza i policistična bolest bubrega, rak jetrenog parenhima, benigna obiteljska eritrocitoza)
- povezana s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolest/sindrom, hiperaldosteronizam, cerebelarni hemangioblastom)

1. Relativno - sa zgušnjavanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje uz zadržavanje broja crvenih krvnih stanica

• dehidracija (pretjerano znojenje, povraćanje, proljev, opekline, progresivni edem i ascites)
• emocionalni stres
• alkoholizam
• pušenje
• sustavna hipertenzija

Smanjenje razine (eritrocitopenija):

• Akutni gubitak krvi
• Deficijentna anemija različite etiologije - kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina
• Hemoliza
• Može se pojaviti kao posljedica raznih kroničnih nehematoloških bolesti
• Broj eritrocita može se fiziološki nešto smanjiti nakon jela, između 17.00 i 7.00 sati, kao i kod uzimanja krvi u ležećem položaju.

indeks boja CPU

0,85-1,05 V

Omjer hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Indeks boje se mijenja s različitim anemijama: povećava se s B12-, nedostatkom folata, aplastičnom i autoimuna anemija i smanjuje nedostatak željeza.

Leukociti WBC

3-8*109 po litri

Leukociti su odgovorni za borbu protiv infekcija. Broj leukocita raste kod infekcija, leukemije. Smanjuje se zbog inhibicije stvaranja leukocita u koštanoj srži kod teških infekcija, onkoloških i autoimunih bolesti.

Povećanje razine (leukocitoza):

• Akutne infekcije, osobito ako su im uzročnici koki (stafilokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Iako je niz akutne infekcije(tifus, paratifus, salmoneloza i dr.) može u nekim slučajevima dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita)
• Upalna stanja; reumatski napad
• Intoksikacije, uključujući endogene (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht)
• Maligne neoplazme
• Ozljede, opekline
• Akutno krvarenje (osobito ako je unutarnje krvarenje: in trbušne šupljine, pleuralni prostor, zglob ili u neposrednoj blizini dura mater)
• Operativni zahvati
• srčani udari unutarnji organi(miokard, pluća, bubrezi, slezena)
• Mijelo- i limfocitna leukemija
• Učinak adrenalina i steroidni hormoni
• Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: izloženost fiziološkim čimbenicima (bol, hladnoća ili Vruća kupelj, stres vježbanja, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zrakama); menstruacija; porođaj

Smanjena razina (leukopenija):

• Određene virusne i bakterijske infekcije (gripa, trbušni tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, parotitis, infektivna mononukleoza, milijarna tuberkuloza, AIDS)
• Sepsa
• Hipo- i aplazija koštana srž
• Oštećenje koštane srži kemikalijama, lijekovima
• Izloženost ionizirajućem zračenju
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije
• Akutna leukemija
• Mijelofibroza
• Mijelodisplastični sindromi
• plazmocitom
• Metastaze neoplazmi u koštanoj srži
• Addison-Birmerova bolest
• Anafilaktički šok
• sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze
• Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika

Neutrofili NEU

do 70% od ukupnog broja leukocita

Neutrofili su stanice nespecifičnog imunološkog odgovora, nalaze se u velikom broju u submukoznom sloju i na sluznicama. Njihov glavni zadatak je progutati strane mikroorganizme. Njihovo povećanje ukazuje na gnojni upalni proces. Ali treba biti posebno oprezan ako postoji gnojni proces, ali nema povećanja neutrofila u testu krvi.

Povećana razina neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

• Akutne bakterijske infekcije

1. lokalizirani (apscesi, osteomijelitis, akutna upala slijepog crijeva, akutna upala srednjeg uha, upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni kolecistitis i tako dalje.)
2. generalizirani (sepsa, peritonitis, empijem pleure, šarlah, kolera i dr.)

• Upalni procesi i nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekotine, reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis)
• Stanje nakon operacije
• Endogene intoksikacije (dijabetes melitus, uremija, eklampsija, nekroza hepatocita)
• Egzogena trovanja (olovo, zmijski otrov, cjepiva)
• Onkološke bolesti (tumori raznih organa)
• Prijem nekih lijekovi npr. kortikosteroidi, preparati digitalisa, heparin, acetilkolin
• Fizički stres i emocionalni stres i stresne situacije: izloženost vrućini, hladnoći, bol, opekline i porod, trudnoća, strah, ljutnja, radost

Smanjenje razine neutrofila (neutropenija):

• Neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloza), virusima (gripa, ospice, vodene kozice, virusni hepatitis, rubeola), protozoe (malarija), rikecije (tifus), dugotrajne infekcije kod starijih i oslabljenih osoba
• Bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastične, megaloblastične i anemija uzrokovana nedostatkom željeza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija)
• Kongenitalna neutropenija (nasljedna agranulocitoza)
• Anafilaktički šok
• Splenomegalija različitog podrijetla
• Tirotoksikoza
• Ionizirana radiacija
• Utjecaj citostatika, lijekova protiv raka
• Neutropenija izazvana lijekovima povezana s preosjetljivost pojedinaca na djelovanje nekih lijekovi(nesteroidni protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropni lijekovi, lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav, diuretici, antidijabetici)

Eozinofili EOS

1-5% ukupnih bijelih krvnih stanica

Povećanje razine (eozinofilija):

Smanjenje razine (eozinopenija):

• Početna faza upalnog procesa
• Teške gnojne infekcije
• šok, stres
• Opijanje raznim kemijskim spojevima, teškim metalima

LimfocitiLYM

Stanice specifični imunitet. Ako pokazatelj padne ispod 15% s teškom upalom, važno je procijeniti apsolutni broj limfocita po 1 mikrolitru. Ne smije biti ispod 1200-1500 stanica.

Povećane razine limfocita (limfocitoza):

• Zarazne bolesti: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, SARS, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija
• Bolesti krvnog sustava kronična limfocitna leukemija; limfosarkom, bolest teških lanaca (Franklinova bolest)
• Otrovanje tetrakloretanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom
• Liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici

Snižene razine limfocita (limfopenija):

• Teške virusne bolesti
• Milijarna tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• aplastična anemija
• Pancitopenija
• zatajenja bubrega
• Neuspjeh cirkulacije
• Terminalni stadij onkoloških bolesti
• Imunodeficijencije (s nedostatkom T-stanica)
• Terapija X-zrakama
• Uzimanje lijekova s ​​citostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi

trombocitiPLT

170-320* 109 po litri

Trombociti – stanice odgovorne za zaustavljanje krvarenja – hemostazu. I oni, poput čistača, skupljaju na membrani ostatke upalnih ratova - cirkulirajuće imunološke komplekse. Broj trombocita ispod normalnog može ukazivati ​​na imunološku bolest ili tešku upalu.

Povećanje razine (trombocitoza):

1. Primarna trombocitoza (zbog proliferacije megakariocita)

• Esencijalna trombocitemija
• eritremija
• Mijeloproliferativni poremećaji (mijeloične leukemije)

1. Sekundarna trombocitoza (javlja se u pozadini bilo koje bolesti)

• Upalni procesi (sistemske upalne bolesti, osteomijelitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
• Ciroza jetre
• Akutni gubitak krvi ili hemoliza
• Stanje nakon splenektomije (2 mjeseca ili više)
• Onkološke bolesti (rak, limfom)
• Stanja nakon operacije (unutar 2 tjedna)

Smanjenje razine (trombocitopenija):

1. Kongenitalna trombocitopenija:

• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Chediak-Higashijev sindrom
• Fanconijev sindrom
• May-Hegglinova anomalija
• Bernard-Soulierov sindrom (divovski trombociti)

1. Stečena trombocitopenija:

• Idiopatska autoimuna trombocitopenijska purpura
• Trombocitopenija lijekovima
• Sistemski eritematozni lupus
• Trombocitopenija povezana s infekcijom (virusne i bakterijske infekcije, rikecioza, malarija, toksoplazmoza)
• Splenomegalija
• Aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži tumorskim stanicama ili fibroznim tkivom)
• Metastaze tumora u koštanoj srži
• Megaloblastične anemije
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolest)
• Evansov sindrom (autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija)
• DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija)
• Masivne transfuzije krvi, izvantjelesna cirkulacija
• U neonatalnom razdoblju (nedonošče, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura)
• Kongestivno zatajenje srca
• Tromboza bubrežnih vena

ESR - brzinasedimentacija eritrocita

10 mm/h za muškarce 15 mm/h za žene

Povećanje ESR signalizira upalni ili drugi patološki proces. Povećana bez vidljivi razlozi ESR se ne smije zanemariti!

Povećanje (ubrzanje ESR):

• Upalne bolesti različitih etiologija
• Oštar i kronične infekcije(upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis)
• paraproteinemija ( multipli mijelom, Waldenströmova bolest)
• Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom)
• Autoimune bolesti (kolagenoze)
• Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• infarkt miokarda
• Hipoproteinemija
• Anemija, stanje nakon gubitka krvi
• intoksikacija
• Trauma, slomljene kosti
• Stanje nakon šoka, kirurških intervencija
• Hiperfibrinogenemija
• Kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom razdoblju
• Starija dob
• Uzimanje lijekova (estrogeni, glukokortikoidi)

Smanjenje (usporavanje ESR):

• Eritremija i reaktivna eritrocitoza
• Teški simptomi zatajenja cirkulacije
• Epilepsija
• Gladovanje, smanjenje mišićne mase
• Uzimanje kortikosteroida, salicilata, pripravaka kalcija i žive
• Trudnoća (osobito 1. i 2. semestar)
• Vegetarijanska prehrana
• Miodistrofija

agranulocitoza - naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija. Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuju se mijelotoksična (posljedica djelovanja citostatskih čimbenika) i imunološka agranulocitoza.

Monociti- najveće stanice među leukocitima, ne sadrže granule. Nastaju u koštanoj srži iz monoblasta i pripadaju sustavu fagocitnih mononuklearnih stanica. Monociti cirkuliraju u krvi 36 do 104 sata, a zatim migriraju u tkiva, gdje se diferenciraju u makrofage specifične za organe i tkiva.

Makrofagi imaju važnu ulogu u procesima fagocitoze. Oni su u stanju apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. Makrofagi se pojavljuju u žarištu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiseloj sredini, u kojoj neutrofili gube svoju aktivnost. U žarištu upale makrofagi fagocitiraju mikrobe, mrtve leukocite, kao i oštećene stanice upaljenog tkiva, čime čiste žarište upale i pripremaju ga za regeneraciju. Zbog ove funkcije monociti se nazivaju "brisači tijela".

Povećanje razine monocita (monocitoza):

• Infekcije (virusne (infektivna mononukleoza), gljivične, protozoalne (malarija, lišmanijaza) i rikeciološke etiologije), septični endokarditis, kao i period rekonvalescencije nakon akutnih infekcija.
• Granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifičan)
• Bolesti krvi (akutna monoblastična i mijeloblastna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, multipli mijelom, limfogranulomatoza)
• Sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa
• Otrovanje fosforom, tetrakloretanom

Smanjenje razine monocita (monocitopenija):

• Aplastična anemija (oštećenje koštane srži)
• Leukemija vlasastih stanica
• Operativni zahvati
• šok stanja
• Uzimanje glukokortikoida

bazofili (bazofili)- najmanja populacija leukocita. Životni vijek bazofila je 8-12 dana; vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi, kao i kod svih granulocita, je kratko - nekoliko sati. Glavna funkcija sudjeluju bazofili anafilaktička reakcija preosjetljivost neposrednog tipa. Oni su također uključeni u reakcije odgođenog tipa preko limfocita, u upalnim i alergijske reakcije, u regulaciji propusnosti vaskularni zid. Bazofili sadrže biološki aktivne tvari kao što su heparin i histamin (slično mastocitima vezivnog tkiva).

Povećane razine bazofila (bazofilija):

• Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina
• Kronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, eritremija
• Limfogranulomatoza
• Kronični ulcerozni kolitis
• Miksedem (hipotireoza)
• Vodene kozice
• Nefroza
• Stanje nakon splenektomije
• Hodgkinova bolest
• Liječenje estrogenom

Snižene razine bazofila (bazopenija)- teško procijeniti zbog niskog sadržaja bazofila u normi.

Što možete pročitati o svom zdravlju u najinformativnijoj analizi

Od čega god da se razbolite, prva analiza na koju će vas poslati nadležni liječnik bit će opća (opća klinička) analiza krvi, kaže naš stručnjak - kardiolog, dr. najviša kategorija Tamara Ogieva.

Krv za opću analizu uzima se venska ili kapilarna, odnosno iz vene ili iz prsta. Primarna opća analiza može se uzeti ne na prazan želudac. Detaljan test krvi daje se samo na prazan želudac.

Za biokemijsku analizu krv će se morati uzimati samo iz vene i uvijek na prazan želudac. Uostalom, ako ujutro popijete, recimo, kavu sa šećerom, sadržaj glukoze u krvi sigurno će se promijeniti i analiza će biti netočna.

Nadležni liječnik će svakako uzeti u obzir vaš spol i fiziološko stanje. Na primjer, kod žena tijekom kritični dani” ESR se povećava, a broj trombocita smanjuje.

Opća analiza daje više informacija o upali i stanju krvi (sklonost zgrušavanju krvi, prisutnost infekcija) i biokemijska analiza odgovoran za funkcionalne i organsko stanje unutarnji organi - jetra, bubrezi, gušterača.

Pokazatelji opće analize:

1. HEMOGLOBIN (Hb)- krvni pigment koji se nalazi u eritrocitima (crvenim krvnim zrncima), glavna funkcija mu je prijenos kisika iz pluća u tkiva i izlučivanje ugljični dioksid iz tijela.

Normalne vrijednosti za muškarce su 130-160 g / l, žene - 120-140 g / l.

Sniženi hemoglobin javlja se kod anemije, gubitka krvi, latentnog unutarnjeg krvarenja, kod oštećenja unutarnjih organa, poput bubrega itd.

Može porasti s dehidracijom, s bolestima krvi i nekim vrstama zatajenja srca.

2. eritrociti- krvne stanice sadrže hemoglobin.

Normalne vrijednosti su (4,0-5,1) * 10 na 12. potenciju / L i (3,7-4,7) * 10 na 12. potenciju / L, za muškarce odnosno žene.

Do povećanja eritrocita u krvi dolazi npr. u zdravi ljudi na velika nadmorska visina u planinama, kao i kod urođenih ili stečenih srčanih mana, bolesti bronha, pluća, bubrega i jetre. Povećanje može biti posljedica viška steroidnih hormona u tijelu. Na primjer, u slučaju Cushingove bolesti i sindroma ili kod liječenja hormonskim lijekovima.

Smanjenje - s anemijom, akutni gubitak krvi, s kroničnim upalnim procesima u tijelu, kao iu kasnoj trudnoći.

3. Leukociti- bijele krvne stanice, proizvode se u koštanoj srži i limfni čvorovi. Njihova glavna funkcija je zaštititi tijelo od štetnih učinaka. Norma - (4,0-9,0) x 10 do 9. stupnja / l. Višak ukazuje na prisutnost infekcije i upale.

Postoji pet vrsta leukocita (limfociti, neutrofili, monociti, eozinofili, bazofili), a svaki od njih ima određenu funkciju. Po potrebi se radi detaljna krvna slika koja pokazuje omjer svih pet vrsta leukocita. Primjerice, ako je razina leukocita u krvi povećana, detaljna analiza će pokazati zbog koje vrste je njihov porast ukupni broj. Ako zbog limfocita, tada postoji upalni proces u tijelu, ako ima više od norme eozinofila, tada se može sumnjati na alergijsku reakciju.

ZAŠTO IMA PUNO LEUKOCITA?

Postoji mnogo stanja u kojima dolazi do promjene u razini leukocita. To ne znači nužno bolest. Leukociti, kao i svi pokazatelji opće analize, reagiraju na različite promjene u tijelu. Na primjer, tijekom stresa, trudnoće, nakon fizička napetost njihov broj se povećava.

Povećan broj leukocita u krvi (odnosno leukocitoza) javlja se i kod:

• + infekcije (bakterijske),
• + upalni procesi,
• + alergijske reakcije,
• + maligne neoplazme i leukemija,
• + recepcija hormonski lijekovi, neki lijekovi za srce (npr. digoksin).

I ovdje smanjen iznos bijele krvne stanice (ili leukopenija): ovo se stanje često javlja s virusnom infekcijom (na primjer, s gripom) ili uzimanjem određenih lijekova, poput analgetika, antikonvulziva.

4. TROMBOCITI- krvne stanice, pokazatelj normalnog zgrušavanja krvi, sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka.

Normalna količina - (180-320) * 10 do 9. stupnja / l

Povećana količina se javlja kada:

kronični upalne bolesti(tuberkuloza, ulcerozni kolitis, ciroza jetre), nakon operacije, liječenje hormonskim lijekovima.

Sniženo na:

alkohol, trovanje teškim metalima, bolesti krvi, zatajenja bubrega, bolesti jetre, slezene, hormonalni poremećaji. I također pod djelovanjem određenih lijekova: antibiotici, diuretici, digoksin, nitroglicerin, hormoni.

5. ESR ili ROE- brzina sedimentacije eritrocita (reakcija sedimentacije eritrocita) je jedno te isto, pokazatelj tijeka bolesti. Obično se ESR povećava 2.-4. dana bolesti, ponekad doseže maksimum tijekom razdoblja oporavka. Norma za muškarce je 2-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Povećano na:

infekcije, upale, anemije, bolesti bubrega, hormonalni poremećaji, šokovi nakon ozljeda i operacija, tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom menstruacije.

Sniženo:

s cirkulacijskim zatajenjem, anafilaktičkim šokom.

Pokazatelji biokemijske analize:

6. GLUKOZA- trebao bi biti 3,5-6,5 mmol / litra. Smanjenje - kod nedovoljne i neredovite prehrane, hormonalne bolesti. Povećanje - s dijabetesom.

7. UKUPNI PROTEIN- norma - 60-80 grama / litra. Smanjuje se s pogoršanjem jetre, bubrega, pothranjenosti (naglo smanjenje ukupnih proteina čest je simptom da vam stroga restriktivna dijeta očito nije koristila).

8. UKUPNI BILIRUBIN- norma - ne veća od 20,5 mmol / litra pokazuje kako radi jetra. Povećanje - s hepatitisom, kolelitijazom, uništavanjem crvenih krvnih stanica.

9. Kreatinin- ne smije biti više od 0,18 mmol / litra. Tvar je odgovorna za funkcioniranje bubrega. Prekoračenje norme je znak zatajenja bubrega, ako ne dosegne normu, tada je potrebno povećati imunitet.

Ali na ovome se ne opraštamo, dođite opet!

Pretplatite se na ažuriranja naše stranice facebook i svakako podijelite sa svojim prijateljima! Vidimo se uskoro!

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Svatko od nas je dao krv za analizu, ali ne znaju svi što pokazuju pokazatelji ove analize.

Kompletna krvna slika jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda koja liječniku omogućuje dijagnosticiranje upalnih i zaraznih bolesti te procjenu učinkovitosti liječenja.

Za analizu se koristi kapilarna krv (iz prsta) ili venska krv (iz vene). Pripremite se za ovu anketu nije potrebno, ali se preporuča uzimati ujutro, na prazan želudac.

Glavni pokazatelji općeg testa krvi

• Hemoglobin

Hemoglobin je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca, boje krv u crveno i dostavljaju kisik svim organima i tkivima.

Norma hemoglobina za muškarce - 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l

Povišen hemoglobin može ukazivati ​​na policitemiju, pretjeranu tjelovježbu, dehidraciju, zgrušavanje krvi. Smanjeni hemoglobin može ukazivati ​​na anemiju.

• indeks boja

Indeks boje određuje se omjerom količine hemoglobina u eritrocitima. Ovaj pokazatelj služi za određivanje vrste anemije.

Norma indeksa boje za muškarce - 0,85-1,15, za žene - 0,85-1,15

Prekoračenje norme može ukazivati ​​na sferocitozu, smanjenje norme - o anemiji nedostatka željeza.

• crvene krvne stanice

Eritrociti su crvene krvne stanice koje su izgubile svoju jezgru, sadrže hemoglobin i prenose kisik.

Stopa eritrocita za muškarce - 4-5,1x1012, za žene - 3,7-4,7x1012

Povećanje broja crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na policitemiju (bolest koštane srži) i dehidraciju, smanjenje anemije zbog gubitka krvi, nedostatak željeza, vitamina.

• Retikulociti

Retikulociti su mlade, nezrele crvene krvne stanice koje imaju ostatke jezgre. Samo mali dio ovih eritrocita ulazi u krv, a glavni dio se nalazi u koštanoj srži.

Stopa retikulocita za muškarce - 0,2-1,2%, za žene - 0,2-1,2%

Višak retikulocita u krvi ukazuje na anemiju, gubitak krvi. Smanjenje broja retikulocita može biti znak bolesti bubrega, poremećaja metabolizma eritrocita, aplastične anemije.

• trombociti

Trombociti su krvne stanice koje nastaju iz stanica u koštanoj srži. Zahvaljujući tim stanicama krv se može zgrušati.

Norma trombocita za muškarce - 180-320x109, za žene - 180-320x109

Povećanje trombocita može ukazivati ​​na upalni proces, policitemiju, a također biti posljedica kirurških operacija. Smanjenje broja trombocita može ukazivati ​​na sistemske autoimune bolesti, aplastičnu anemiju, hemolitička anemija, hemolitička bolest, izoimunizacija Rh faktorom i krvnim grupama.

ESR - ova kratica označava brzinu sedimentacije eritrocita. ESR odstupanje od norme može biti znak upalne ili patološki proces teče u tijelu.

ESR norma za muškarce - 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h

ESR se može povećati tijekom trudnoće, zarazne bolesti, upale, anemije, stvaranja tumora.

• Leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od mikroba i stranih tvari.

Norma leukocita za muškarce - 4-9x109, za žene - 4-9x109

Povećanje broja leukocita može ukazivati ​​na leukemiju, upalnu ili infektivni proces, alergije, gubitak krvi, autoimune bolesti. Smanjenje broja leukocita može ukazivati ​​na određene infekcije (gripa, rubeola, ospice itd.), genetsku anomaliju imuniteta, povećanje funkcije slezene i patologiju koštane srži.

Norma segmentiranih neutrofila za muškarce - 47-72%, za žene - 47-72%

Povećanje neutrofila ukazuje na prisutnost bakterijskih, gljivičnih i nekih drugih infekcija, upalnih procesa zbog traume tkiva, artritisa, artroze itd. Neutrofili se također mogu povećati zbog tjelesna aktivnost, promjene temperature, tijekom trudnoće.

Smanjenje neutrofila može se pojaviti zbog iscrpljenosti tijela, nakon duljeg kronična bolest, bolesti Štitnjača.

• Eozinofili

Norma eozinofila za muškarce - 0-5%, za žene - 0-5%

• Bazofili

Bazofili - sudjeluju u alergijskim reakcijama neposrednog tipa.

Norma bazofila za muškarce - 0-1%, za žene - 0-1%

Broj bazofila raste kod bolesti krvi, ulcerozni kolitis, vodene kozice, intolerancija prehrambeni proizvodi i lijekovi. Smanjuje se kod hipertireoze, ovulacije, trudnoće, stresa, akutnih infekcija i povećane proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde.

• Limfociti

Limfociti – bore se protiv stranih stanica i proteina, protiv virusnih infekcija, izlučuju antitijela u krv i blokiraju antigene.

Norma limfocita za muškarce - 18-40%, za žene - 18-40%

Broj limfocita se povećava kod infektivne monokuloze, hepatitisa, tuberkuloze i sifilisa, virusne infekcije kao i leukemija. Smanjuje akutne infekcije, autoimune bolesti, rak, imunodeficijencije.

• Monociti

Monociti - uništavaju strane proteine ​​i stanice u tkivima.

Norma bazofila za muškarce - 2-9%, za žene -2-9%

Broj monocita se povećava nakon akutnih infekcija, tuberkuloze, sifilisa, reumatskih bolesti. Smanjuje se s oštećenjem koštane srži.

Ovo je pokušaj dešifriranja rezultata nekih krvnih pretraga koje se rade u modernim laboratorijima.

Ne postoje općeprihvaćeni standardi - svaki laboratorij ima svoje. Saznajte norme u laboratoriju u kojem ste radili testove.

Naravno, nisu navedeni svi razlozi promjena u rezultatima analiza - samo oni najčešći. Nemoguće je protumačiti analize prema ovom "uputstvu" - to može učiniti samo liječnik. Nisu važni samo rezultati zasebne analize, već i međusobni omjer različitih rezultata. Stoga se ne možete sami dijagnosticirati i baviti se samoliječenjem - opis je dat samo za orijentaciju - kako ne biste sebi postavljali nepotrebne dijagnoze, previše loše tumačeći analizu kada vidite da prelazi normu.

BIOKEMIJA

Glukoza

Univerzalni izvor energije za stanice glavna je tvar iz koje svaka stanica ljudskog tijela dobiva energiju za život. Potrebe organizma za energijom, a samim time i - za glukozom - rastu usporedno s fizičkim i psihičkim stresom pod utjecajem hormona stresa - adrenalina, tijekom rasta, razvoja, oporavka (hormoni rasta, štitnjača, nadbubrežne žlijezde). Za apsorpciju glukoze u stanicama potreban je normalan sadržaj inzulina, hormona gušterače. Kod njezina nedostatka (diabetes mellitus) glukoza ne može proći u stanice, njezina je razina u krvi povećana, a stanice gladuju.

Povećanje (hiperglikemija):

ukupne bjelančevine

"Život je način postojanja proteinskih tijela." Proteini su glavni biokemijski kriterij života. Uključeni su u sve anatomske strukture(mišići, stanične membrane), prenose tvari kroz krv u stanice, ubrzavaju tijek biokemijskih reakcija u tijelu, prepoznaju tvari – svoje ili tuđe i štite od tuđina, reguliraju metabolizam, zadržavaju tekućinu u tijelu. krvne žile i ne dopustite da ode u tkaninu.

Proteini se sintetiziraju u jetri iz aminokiselina hrane. ukupne bjelančevine Krv se sastoji od dvije frakcije: albumina i globulina.

Podići (hiperproteinemija):

Smanjenje:

Proteinsko gladovanje

Pretjerani unos proteina (trudnoća, akromegalija)

Malapsorpcija

Kreatinin

multipli mijelom

Toksikoza trudnica

Namirnice bogate nukleinskim kiselinama (jetra, bubrezi)

težak fizički rad

Smanjenje (hipourikemija):

Wilson-Konovalovljeva bolest

Fanconijev sindrom

Dijeta siromašna nukleinskim kiselinama

Alanin aminotransferaza (ALAT)

Enzim koji proizvode stanice jetre skeletni mišić i srca.

Pojačanje:

Uništavanje stanica jetre (nekroza, ciroza, žutica, tumori, alkohol)

Uništenje mišićno tkivo(trauma, miozitis, mišićna distrofija)

Toksični učinak lijekova (antibiotika, itd.) na jetru

Aspartat aminotransferaza (AST)

Enzim koji proizvode srce, jetra, stanice skeletnih mišića i crvene krvne stanice.

Pojačanje:

Oštećenje stanica jetre (hepatitis, toksičnost lijekova, alkohol, metastaze u jetri)

Zatajenje srca, infarkt miokarda

Opekline, toplinski udar

Hipertireoza (pretjerano aktivna štitnjača)

rak prostate

Previše vitamina D

Dehidracija

Smanjenje (hipokalcemija):

Smanjena funkcija štitnjače

nedostatak magnezija

Previše vitamina D

Zacjeljivanje prijeloma

Smanjena funkcija paratireoidnih žlijezda.

Smanjenje:

Nedostatak hormona rasta

Nedostatak vitamina D

Malapsorpcija, teški proljev, povraćanje

Hiperkalcijemija

Magnezij

antagonist kalcija. Potiče opuštanje mišića. Sudjeluje u sintezi proteina.

Povećanje (hipermagnezijemija):

Dehidracija

zatajenja bubrega

Adrenalna insuficijencija

multipli mijelom

Smanjenje (hipomagnezijemija):

Kršenje unosa i / ili apsorpcije magnezija

Akutni pankreatitis

Smanjena funkcija paratireoidnih žlijezda

laktat

Mliječna kiselina. Stvara se u stanicama tijekom disanja, posebice u mišićima. Uz punu opskrbu kisikom, ne nakuplja se, već se uništava do neutralnih proizvoda i izlučuje. U uvjetima hipoksije (nedostatak kisika), nakuplja se, uzrokuje osjećaj umora mišića, ometa proces disanja tkiva.

Pojačanje:

obrok

Trovanje aspirinom

Davanje inzulina

Hipoksija (nedovoljna opskrba tkiva kisikom: krvarenje, zatajenje srca, zatajenje disanja, anemija)

Treći trimestar trudnoće

Kronični alkoholizam

Kreatin kinaza

Ozljede mišića (miopatija, miodistrofija, trauma, kirurške intervencije, srčani udari)

Trudnoća

Alkoholni delirij (delirium tremens)

Smanjenje:

Mala mišićna masa

sjedilački način života

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Unutarstanični enzim koji se nalazi u svim tkivima tijela.

Pojačanje:

Uništavanje krvnih stanica (srpasta, megaloblastična, hemolitička anemija)

Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, opstruktivna žutica)

Tumori, leukemija

Oštećenje unutarnjih organa (infarkt bubrega, akutni pankreatitis)

alkalna fosfataza

Enzim formiran u koštanom tkivu, jetri, crijevima, placenti, plućima.

Pojačanje:

Trudnoća

Povećana izmjena kostiju brz rast, cijeljenje prijeloma, rahitis, hiperparatireoza)

Bolesti kostiju (osteogeni sarkom, metastaze raka kostiju, mijelom)

Smanjenje:

Hipotireoza (hipotireoza)

Smanjenje:

Otrovanje organofosfatima

Patologija jetre (hepatitis, ciroza, metastaze u jetri)

Dermatomiozitis

Stanje nakon operacije

Lipaza

Enzim koji razgrađuje masti iz hrane. Luči ga gušterača. Kod pankreatitisa je osjetljiviji i specifičniji od amilaze; kod jednostavnih zaušnjaka, za razliku od amilaze, ne mijenja se.

Pojačanje:

Pankreatitis, tumori, ciste gušterače

žučne kolike

Perforacija šupljeg organa, intestinalna opstrukcija, peritonitis

Amilaza gušterače

Enzim koji proizvodi gušterača.

Pojačanje:

Akutni i kronični pankreatitis

Smanjenje:

Nekroza gušterače

Glikozilirani hemoglobin

Nastaje iz hemoglobina povišena razina glukoza - najmanje 120 dana (životni vijek eritrocita), koristi se za procjenu kompenzacije dijabetes melitusa, dugotrajnu kontrolu učinkovitosti liječenja.

Pojačanje:

Dugotrajna hiperglikemija (više od 120 dana)

fruktozamin

Nastaje iz krvnog albumina uz kratkotrajno povećanje razine glukoze – glikirani albumin. Koristi se, za razliku od glikiranog hemoglobina, za kratkotrajno praćenje stanja bolesnika dijabetes(osobito novorođenčadi), učinkovitost liječenja.

C-peptid

metabolički produkt inzulina. Koristi se za procjenu razine inzulina kada izravna definicija u krvi je teško: prisutnost antitijela, uvođenje pripravka inzulina izvana.

LIPIDI

Lipidi (masti) su tvari neophodne za živi organizam. Glavni lipid koji čovjek dobiva hranom, a od kojeg potom nastaju vlastiti lipidi, je kolesterol. Dio je staničnih membrana, održava njihovu čvrstoću. Takozvani. steroidni hormoni: hormoni kore nadbubrežne žlijezde koji reguliraju metabolizam vode i soli i ugljikohidrata, prilagođavajući tijelo novim uvjetima; spolnih hormona. Iz kolesterola nastaju žučne kiseline koje sudjeluju u apsorpciji masti u crijevima. Iz kolesterola u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti sintetizira se vitamin D koji je neophodan za apsorpciju kalcija. Ako je integritet zida krvnih žila oštećen i/ili postoji višak kolesterola u krvi, on se taloži na zidu i formira kolesterolski plak. Ovo stanje se naziva vaskularna ateroskleroza: plakovi sužavaju lumen, ometaju protok krvi, remete nesmetan protok krvi, povećavaju zgrušavanje krvi i doprinose stvaranju krvnih ugrušaka. U jetri se stvaraju različiti kompleksi lipida s proteinima koji cirkuliraju u krvi: lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL); ukupni kolesterol se dijeli između njih. Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće talože se u plakovima i doprinose napredovanju ateroskleroze. Lipoproteini visoke gustoće, zbog prisutnosti posebnog proteina u njima - apoproteina A1 - doprinose "izvlačenju" kolesterola iz plakova i igraju zaštitnu ulogu, zaustavljaju aterosklerozu. Za procjenu rizika od nekog stanja nije važna ukupna razina ukupnog kolesterola, već omjer njegovih frakcija.

ukupni kolesterol

Pojačanje:

Genetske značajke (obiteljske hiperlipoproteinemije)

Bolest jetre

Hipotireoza (slabo aktivna štitnjača)

LDL kolesterol

Pojačanje:

Hipotireoza

Bolest jetre

Trudnoća

Uzimanje lijekova spolnih hormona

Apoprotein A1

Zaštitni faktor protiv ateroskleroze.

Normalne razine u serumu ovise o dobi i spolu. g/l.

Pojačanje:

Gubitak težine

Smanjenje:

Genetske značajke metabolizma lipida

Rana ateroskleroza koronarnih žila

Pušenje

Hrana bogata ugljikohidratima i mastima

Apoprotein B

faktor rizika za aterosklerozu

Normalne razine u serumu razlikuju se ovisno o spolu i dobi. g/l.

Pojačanje:

Zloupotreba alkohola

Uzimanje steroidnih hormona (anabolika, glukokortikoida)

Rana ateroskleroza koronarnih žila

Bolest jetre

Trudnoća

Dijabetes

Hipotireoza

Smanjenje:

Dijeta s niskim udjelom kolesterola

Hipertireoza

Genetske značajke metabolizma lipida

Gubitak težine

Akutni stres (teška bolest, opekline)

B\A1

Ovaj omjer je specifičniji marker ateroskleroze i koronarna bolest srca nego omjer LDL/HDL frakcija. Što je veći, to je veći rizik.

trigliceridi

Još jedna klasa lipida koja nije izvedena iz kolesterola. Pojačanje:

Genetske značajke metabolizma lipida

Poremećena tolerancija glukoze

Bolesti jetre (hepatitis, ciroza)

Alkoholizam

Ishemija srca

Hipotireoza

Trudnoća

Dijabetes

Uzimanje lijekova spolnih hormona

Smanjenje:

Hipertireoza

Pothranjenost, apsorpcija

KARDIOMARKS

mioglobina

Protein u mišićnom tkivu odgovoran je za njegovo disanje.

Uremija (zatajenje bubrega)

Naprezanje mišića (sport, terapija električnim impulsima, konvulzije)

Ozljede, opekline

Smanjenje:

Autoimuna stanja (autoantitijela na mioglobin): polimiozitis, reumatoidni artritis, miastenija gravis.

Kreatin kinaza MB

Jedna od frakcija ukupne kreatin kinaze.

Pojačanje:

Akutni infarkt miokarda

Akutna ozljeda skeletnih mišića

Troponin I

Specifični kontraktilni protein srčanog mišića.

Pojačanje:

DIJAGNOSTIKA ANEMIJE (BIOKEMIJA)

Glavna funkcija krvi je prijenos kisika do stanica tijela. Tu funkciju obavljaju crvena krvna zrnca – eritrociti. Ove stanice nastaju u crvenoj koštanoj srži, izlazeći iz nje, gube jezgru - na njenom mjestu nastaje udubljenje, a stanice poprimaju oblik bikonkavnog diska - u tom obliku osigurava se maksimalna površina za dodavanje kisika. svi unutarnji dio Eritrocit je ispunjen proteinom hemoglobinom, crvenim krvnim pigmentom. U središtu molekule hemoglobina je ion željeza, na njega su vezane molekule kisika. Anemija je stanje u kojem opskrba kisikom ne zadovoljava potrebe tkiva za njim. Manifestira se u obliku gladovanja kisikom (hipoksija) organa i tkiva, pogoršanje njihovog rada. Mogući razlozi Anemije se dijele u 3 skupine: nedovoljna potrošnja kisika (nedostatak kisika u atmosferskom zraku, patologija dišnih organa), poremećaj njegovog transporta u tkiva (patologija krvi - nedostatak ili uništenje crvenih krvnih stanica, nedostatak željeza, patologija hemoglobina, bolesti kardiovaskularnog sustava) i povećana potrošnja kisika (krvarenje, tumori, rast, trudnoća, ozbiljne bolesti). Kako bi se dijagnosticirao uzrok anemije, provode se sljedeći testovi.

Željezo

Normalne razine u serumu razlikuju se ovisno o spolu

Pojačanje:

Hemolitička anemija (uništavanje crvenih krvnih stanica i otpuštanje njihovog sadržaja u citoplazmu)

Anemija srpastih stanica (patologija hemoglobina, crvene krvne stanice su nepravilnog oblika i također uništene)

Aplastična anemija (patologija koštane srži, crvene krvne stanice se ne stvaraju, a željezo se ne koristi)

Akutna leukemija

Prekomjerno liječenje dodacima željeza

Smanjenje:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Hipotireoza

Maligni tumori

Okultno krvarenje (gastrointestinalno, ginekološko)

feritin

Protein, koji sadrži željezo u depou, zalihe za budućnost. Po njegovoj razini može se suditi o dostatnosti zaliha željeza u tijelu.

Pojačanje:

Previše željeza (određene bolesti jetre)

Akutna leukemija

Upalni proces

Smanjenje:

nedostatak željeza

Ukupni kapacitet seruma za vezanje željeza

Pokazuje prisutnost željeza u krvnom serumu – in transportni oblik(u vezi s posebnim proteinom - transferinom). Kapacitet vezanja željeza povećava se s nedostatkom željeza, a smanjuje s njegovim viškom.

Pojačanje:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Kasna trudnoća

Smanjenje:

Anemija (ne manjak željeza)

Kronične infekcije

Ciroza jetre

folat

Pojačanje:

Vegetarijanska prehrana (pretjerana folna kiselina u hrani)

Smanjenje:

nedostatak folne kiseline

Nedostatak vitamina B12

Alkoholizam

Pothranjenost

Jetra obavlja neutralizirajuće, proteinsko-sintetske i druge funkcije. Uz njezine bolesti mijenja se i njezina aktivnost. S uništenjem dijela hepatocita (jetrenih stanica), enzimi sadržani u njima ulaze u krvotok. Svi ovi procesi ogledaju se u biokemijska istraživanja takozvani jetreni testovi.

Glavne funkcije jetre

Jetra - vitalna važan organ. Ako su njegove funkcije povrijeđene, cijeli organizam pati.

Jetra obavlja vitalne funkcije, posebice:

• uklanja štetne tvari iz krvi;
• pretvara hranjive tvari;
• čuva korisne minerale i vitamine;
• regulira zgrušavanje krvi;
• proizvodi proteine, enzime, žuč;
• sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
• uklanja bakterije iz krvi;
• neutralizira toksine koji su ušli u tijelo;
• održava hormonsku ravnotežu.

Bolest jetre može značajno narušiti ljudsko zdravlje, pa čak i uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika i proći analizu jetrenih testova kada se pojave takvi znakovi:

• slabost;
• brza umornost;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• trbuh, noge i oko očiju;
• zamračenje urina, promjena boje izmeta;
• mučnina i povračanje;
• stalna tekuća stolica;
• težina ili bol u desnom hipohondriju.

Indikacije za istraživanje

Jetreni testovi daju informacije o stanju jetre. Definiraju se u sljedećim slučajevima:

• dijagnoza kroničnih bolesti, na primjer, hepatitis C ili;
• moguće praćenje nuspojave određeni lijekovi, osobito antibiotici;
• praćenje učinkovitosti terapije već dijagnosticirane bolesti jetre;
• određivanje stupnja ovog tijela;
• pacijent ima težinu u desnom hipohondriju, slabost, mučninu, krvarenje i druge simptome patologije jetre;
• nužnost kirurško liječenje iz bilo kojeg razloga, kao i planiranje trudnoće.

Koriste se mnoge studije za procjenu funkcije jetre, ali većina njih je usmjerena na određivanje bilo koje funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato su najveću primjenu u praksi dobili sljedeći jetreni testovi:

• alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST ili AST);
• bjelanjak;
• bilirubin.

Razina ALT i AST raste kada su jetrene stanice oštećene kao posljedica bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira proteine. Razina bilirubina pokazuje da li se jetra nosi s funkcijom detoksikacije (neutralizacije) otrovni proizvodi metabolizam i njihovo izlučivanje sa žuči u crijeva.

Promjene u jetrenim testovima ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Samo liječnik može procijeniti rezultat analize, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke pregleda i druge dijagnostičke pretrage.

Najčešći jetreni testovi

ALT i AST - ključni pokazatelji, omogućujući, u kombinaciji s pacijentovim pritužbama i podacima iz drugih istraživačkih metoda, procjenu rada jetre.

Jetreni testovi su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

ALT

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Neophodan je za metabolizam proteina, a kada su stanice oštećene, ulazi u krvotok. Njegovo povećanje jedan je od najspecifičnijih znakova raspada jetrenih stanica. Međutim, zbog osobitosti laboratorijskog određivanja, njegova se koncentracija ne povećava sa svim patologijama. Dakle, kod osoba s alkoholizmom aktivnost ovog enzima je smanjena, a analiza daje lažne normalne vrijednosti.

AST

Osim u hepatocitima, ovaj enzim prisutan je u stanicama srca i mišića, pa njegovo izolirano određivanje ne daje podatke o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST, već i omjer ALT / AST. Potonji pokazatelj točnije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalne fosfataze

Ovaj enzim se nalazi u stanicama jetre žučnih vodova i kostiju. Stoga njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenje ne samo hepatocita, već i na začepljenje žučnih kanala ili, na primjer, prijelom ili tumor kostiju. Također se povećava u razdoblju intenzivnog rasta djece, a povećanje koncentracije alkalne fosfataze moguće je i tijekom trudnoće.

bjelančevina

To je glavni protein koji sintetizira jetra. Ima ih mnogo važne funkcije, Na primjer:

• zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
• hrani tkiva i stanice;
• prenosi hormone i druge tvari kroz tijelo.

Niska razina albumina ukazuje na poremećenu proteinsko-sintetsku funkciju jetre.

bilirubin

U konceptu " ukupni bilirubin"uključuje količinu neizravnog (nekonjugiranog) i izravnog (konjugiranog) bilirubina. Tijekom fiziološke razgradnje crvenih krvnih stanica, hemoglobin sadržan u njima se metabolizira uz stvaranje neizravnog bilirubina. Ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima se neizravni bilirubin pretvara u bezopasni izravni bilirubin koji se putem žuči izlučuje u crijevo.

Povećanje neizravnog bilirubina u krvi ukazuje ili na povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica (na primjer, s), ili na kršenje neutralizirajuće funkcije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina znak je poremećaja prohodnosti bilijarnog trakta, na primjer, kada dio ove tvari ne izlazi s žučom, već se apsorbira u krv.

Izrada elaborata

Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koje lijekove treba prekinuti prije uzimanja krvne slike. Obično se preporučuje ne uzimati masnu i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimanje lijekova.

Vađenje krvi se vrši u soba za liječenje iz kubitalne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi možete doživjeti:

• krvarenje ispod kože na mjestu uboda vene;
• dugotrajno krvarenje;
• nesvjestica;
• infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon vađenja krvi možete voditi normalan život. Ako se pacijent osjeća, bolje je da se malo odmori prije izlaska iz klinike. Rezultati testa obično su gotovi sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik neće moći točno reći o kakvoj je jetrenoj bolesti riječ, ali će sastaviti daljnji dijagnostički plan.

Evaluacija rezultata

U obliku krvnog testa mogu se pojaviti pojmovi "opći", "neizravni", "izravni bilirubin". Odstupanje od norme bilo kojeg od pokazatelja znak je nekog patološkog procesa u jetri ili tijelu u cjelini.

Normalni sadržaj ispitivanih parametara može se razlikovati u različitim laboratorijima i bilježi se na obrascu rezultata. Međutim, postoje smjernice.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/L ili 1,7-11,3 IU/L.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l ili 1,7-7,5 IU/l.

Razlozi povećanja razine oba enzima:

• akutna ili, ciroza,;
• opstruktivna žutica (na primjer, s kolelitijaza);
• ili toksično oštećenje ovog organa;
• akutna masna degeneracija u trudnica;
• snažan;
• hemolitička anemija;
• nuspojave, anestetici, oralni kontraceptivi;
• ozljeda mišića, miopatija.

Uzroci povećanja ALT s normalnom ili blago povišenom razinom AST:

• infarkt pluća ili mezenterija;
• djelovanje kloroforma, ugljikovog tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijede žabokrečine.

Omjer AST / ALT naziva se de Ritisov koeficijent, jednak je 1,33. S patologijom jetre smanjuje se, s bolestima srca i mišića povećava se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU/l.

Razlozi povećanja:

• hepatitis, ciroza, rak jetre;
• kolangitis;
• neoplazma žučnog mjehura;
• apsces jetre;
• primarna bilijarna ciroza;
• metastatska bolest jetre;
• prijelomi kostiju;
• tumor i metastatske lezije kosti;
• mikrobni crijevne infekcije npr. dizenterija;
• djelovanje lijekova za anesteziju, albumina, barbiturata, dopegita, nikotinska kiselina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma u serumu je 35-50 g / l.

Razlozi za pad:

• gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
• oštar i kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumori;
• teške zarazne bolesti;
• pankreatitis;
• bolesti bubrega, crijeva, kože (opekline);
• značajno povećanje aktivnosti štitnjače;
• Itsenko-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupni 8,5-20,5 µmol/l, izravni 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitis, ciroza, tumori jetre;
• hemolitička anemija;
• intolerancija na fruktozu;
• Crigler-Najjar ili Dubin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolest;
• neonatalna žutica.

Uzroci povećanja izravnog bilirubina u krvi:

• žutica mehaničkog podrijetla;
• razni hepatitisi;
• kolestaza;
• djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
• Dubin-Johnsonov ili Rotorov sindrom;
• smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
• apsces u tkivu jetre;
• leptospiroza;
• upala gušterače;
• distrofija jetre u trudnica;
• opijenost otrovom blijede žabokrečine.

Uzroci povećanja neizravnog bilirubina u krvi:

• anemija hemolitičkog podrijetla;
• sindrom produžene kompresije;
• Crigler-Najjar sindrom, Gilbertova bolest;
• eritroblastoza;
• galaktozemija i intolerancija na fruktozu;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolest (hepatitis A);
• leptospiroza;
• tromboza vena slezene;
• djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida, otrova muhare.

Biokemijski sindromi

Promjene u jetrenim testovima moguće su s različitim patologijama. Kako bi istaknuli oštećenje jetre, liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

• citolitički (propadanje hepatocita);
• upalni (upala, uključujući autoimunu prirodu);
• kolestatski (stagnacija žuči).

Citolitička varijanta lezije očekuje se s povećanjem ALT i AST. Da bi se to potvrdilo, koriste se dodatni testovi za sadržaj fruktoza-1-fosfat aldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

Ako se sumnja na autoimuni proces, određuju se znakovi mezenhimalno-upalne lezije.