19.07.2019

Rezidualna organska stanja. Rezidualna encefalopatija kod djece - što je to: simptomi i liječenje Rezidualna encefalopatija perinatalnog podrijetla


Razumijevanje u kojoj se fazi bolesti nalazi pacijent od temeljne je važnosti. O tome će ovisiti metode liječenja, značajke njege pacijenata. Postoji 5 faza moždanog udara: akutni, akutni, rani restorativni, kasni restorativni, rezidualni.

Akutno razdoblje moždanog udara

Pacijent se trenutno nalazi na odjelu intenzivne njege u bolnici. Bolesniku se savjetuje najstroža mirovanje i ograničenje aktivnih pokreta th. U ovoj fazi glavni zadatak je borba za preživljavanje što većeg broja pogođenih nervne ćelije. Koliko brzo će započeti terapijske mjere ovisi o posljedicama prenesenog

Plan pregleda može uključivati ​​cerebralnu angiografiju, elektrokardiogram, dnevno praćenje krvni tlak, druge metode koje uzimaju u obzir karakteristike bolesti u određenom slučaju.

Kao rezultat opsežnog kliničkog, instrumentalnog, laboratorijskog pregleda, moguće je otkriti glavni uzrok i mehanizme moždanog udara kod svakog bolesnika. Potrebno je ispravno procijeniti nastalu situaciju i pravilno raspolagati šansom za preživljavanje.

Iz mišićno-koštanog sustava (deformacije kostiju, zaostajanje u rastu kostiju);

Iz drugih organa i sustava (srčani, vegetativni).

4. U ovisno o protoku

dugotrajan;

Kronični (post-polio sindrom)

Abortivni ili visceralni oblik je blagi stupanj težini bolesti.

Neparalitički ili meningealni oblik- Umjerena težina poliomijelitisa.

Paralitički oblici može imati tešku ili izrazito tešku (ili kompliciranu) težinu bolesti.

Trajanje inkubacije traje u prosjeku 7-14 dana

Tipični klinički znakovi poliomijelitisa:

I. Akutni poliomijelitis bez zahvaćenosti CNS-a.

1.1. Inaparaturni oblik: protiče bez kliničkih manifestacija

1.2. Abortivni oblik (manja bolest) karakterizira:

Umjereni simptomi intoksikacije: glavobolja, slabost, povećanje t

manji kataralni simptomi: kašalj, curenje iz nosa, blaga hiperemija ždrijela

Dispeptičke manifestacije: gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj stolice

Povoljan tijek bez znakova oštećenja CNS-a, oporavak se javlja unutar 3-7 dana

II. Akutni poliomijelitis sa zahvaćenošću CNS-a:

2.1. Meningealni (neparalitički) oblik manifestira se sindromom seroznog meningitisa, koji karakterizira:

akutni početak, povećanje simptomi intoksikacije,

Jaka glavobolja, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje

Česti razvoj napadaja

prisutnost meningealnih simptoma (ukočen vrat, pozitivni simptomi Kernig, Brudzinsky)

Bolovi u udovima i leđima

promjena sastava cerebrospinalna tekućina(limfocitoza, povećan sadržaj proteina)

Tijek je povoljniji nego kod paralitičkog oblika

2.2. paralitički oblik, koji ima četiri razdoblja: preparalitičko, paralitičko, oporavak, razdoblje rezidualnih učinaka.

2.2.1. S kralježnicom: motoneuroni smješteni u siva tvar prednji rogovi leđna moždina

Preparalitičko razdoblje traje od početka bolesti do manifestacije prvih znakova oštećenja motoričke sfere u obliku mlitave paralize i pareze (od 2 do 10 dana) karakterizira:

Izraženi simptomi intoksikacije: povećanje t do visokih brojeva (dvogrba ​​temperaturna krivulja)

umjereni kataralni simptomi

disfunkcija crijeva, anoreksija

Drugog-trećeg dana bolesti pridružuju se meningealni i radikularni sindrom, dok se stanje pogoršava, javlja se oštra glavobolja, povraćanje, bolovi u udovima, vratu i leđima, izražena hiperestezija i ukočenost mišića vrata, leđa , drhtanje i trzanje pojedinih mišićnih skupina



Paralitičko razdoblje: traje 1-3 dana, do 2 tjedna, očituje se naglim i brzim razvojem paraliza i njihovom stabilizacijom unutar 2 tjedna, dok:

temperatura se normalizira, simptomi intoksikacije se smanjuju

uglavnom su zahvaćeni mišići nogu, izraženi su hipotonus, hiporefleksija, jaka bol u mišićima antagonistima (prisilno držanje), refleksne kontrakture, deformiteti udova, osjetljivost zahvaćenog uda je očuvana, naknadno se razvija atrofija mišića (od 2-3 tjedna)

moguće oštećenje interkostalnih mišića i dijafragme s respiratornim zatajenjem

Razdoblje oporavka traje 2-3 godine, karakterizira ga:

Intenzivan oporavak aktivnih pokreta šest mjeseci, zatim se usporava i traje još oko 1,5 godina

nedostatak oporavka u najdublje zahvaćenim mišićima

Preostalo razdoblje(rezidualno) karakterizira:

postupni razvoj osteoporoze, zaostajanje zahvaćenih udova u rastu, atrofija koštano tkivo

razvoj zglobnih kontraktura (labavi zglobovi), deformacije kostiju

2.2.2. bulbarni oblik(jedan od najtežih) nastavlja se brzo s porazom jezgri IX, X, XII parovi kranijalnih živaca, i kršenje vitalnih važne funkcije, karakterizira se :

akutni početak, kratko preparalitičko razdoblje, teška intoksikacija, visoka temperatura

rana pojava neuroloških simptoma: disfunkcija gutanja i fonacije

oštećenje respiratornih i vazomotornih centara: respiratorna aritmija, apneja, cijanoza, bradikardija, pad krvnog tlaka, razvoj kome

Pojačano lučenje sluzi, opstrukcija gornjeg dišni put sluz i razvoj zatajenje disanja



uključenost u proces jezgri III, VI, VII para kranijalnih živaca, okulomotorni poremećaji i asimetrija lica zbog pareze mišića lica

često završava smrću

2.2.3. S pontinskim oblikom zahvaćene su jezgre facijalni živac, razvija se paraliza mimičnih mišića, dok postoje:

umjerena intoksikacija, bez temperature

Amimija zahvaćene polovice lica, nezatvaranje palpebralne fisure (lagoftalmus), nedostatak suzenja, spušten kut usta, glatkoća nazolabijalnog trokuta, odsutnost horizontalnog nabora na čelu pri podizanju obrva

očuvanje okusa, očuvanje osjetljivosti na licu

moguće oštećenje žvačnih mišića na strani lezije

tijek je benigan, ali paraliza lica je uporna i daje rezidualne učinke

2.2.4. mješoviti oblik

pontospinalna varijanta: kombinacija pareze mišića lica s oštećenjem mišića trupa i udova

bulbospinalna varijanta: simptomi bulbarne paralize kombinirani su sa spinalnima, dok respiratorni distres nastaje kako zbog začepljenja gornjih dišnih putova sluzi i paralizom dišnih mišića, tako i kao posljedica oštećenja respiratornog centra.

Dijagnostika:

1.Metode etiološke dijagnoze

Serološki s određivanjem protutijela u reakcijama neutralizacije.

Određivanje antigena virusa poliomijelitisa RSK metodom.

Molekularno biološki (PCR).

Molekularna genetika (sekvenciranje).

Kulturalna s detekcijom poliovirusa u kulturi tkiva i biološkim uzorcima u reakciji neutralizacije - trenutno u Ruskoj Federaciji je metoda koja potvrđuje dijagnozu akutnog poliomijelitisa.

Proučavaju se biološke tekućine:

Fekalije (mogu se dobiti do 6 mjeseci pozitivan rezultat);

Iscjedak iz orofarinksa (unutar 1-7 dana od početka bolesti).

2. Analiza periferne krvi: umjerena leukocitoza

3. Elektromiografija (utvrđuje se oštećenje i funkcija motornih neurona leđne moždine i mišića)

Zaostale promjene na mozgu su zaostale posljedice koje se javljaju nakon operacije ili događaja zbog kojeg bolest nije u potpunosti izliječena, uslijed čega se ponovno javlja jedan ili više simptoma.

Najviše karakteristična bolest s čestim rezidualnim učinkom je rezidualna encefalopatija. Encefalopatija je neurološka bolest, koji je karakteriziran postupnom smrću stanica, kao rezultat čimbenika koji pridonose njihovom porazu.

Rezidualna encefalopatija je neuronska lezija koja nastaje kao posljedica zaostalog upalnog ili traumatskog događaja koji se dogodio zbog nepravilnog ili nepravodobnog liječenja.

Ako se počnu javljati zaostale promjene u mozgu, što je to i daljnje liječenje ovu bolest odredio Vaš liječnik. Značajka bolesti je da se ne pojavljuje odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) nakon izlaganja štetnom faktoru.

Odmah treba napomenuti da se bolest može pojaviti i kod odraslih. Razlozi koji mogu izazvati bolesti su sljedeći:

  • Upalni fenomeni u mozgu;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Prenesene zarazne bolesti;
  • Opijanje raznim štetnim tvarima, poput alkohola, određenih lijekova, kemikalija;
  • Osobito vegetovaskularna distonija;
  • Zbog uporabe narkotičkih i psihotropnih tvari;
  • Hipertenzija i vaskularna ateroskleroza;
  • Bolesti jetre i bubrega;
  • ishemijska bolest;
  • Moždani udar;
  • Teška trudnoća i komplikacije tijekom poroda.

Bolest kao što je rezidualna encefalopatija ima dva oblika razvoja i može biti kongenitalna (kod djeteta) i stečena (u). Ako je bolest u početnoj fazi razvoja, njezina pravilna terapija omogućuje vam vraćanje svih funkcionalnosti djetetovog tijela.

Simptomatologija rezidualne encefalopatije je vrlo izražena, a njegova priroda klinički znakovi apsolutno individualno. Simptomi ove bolesti mogu biti:

  • Stalna, bolna glavobolja koja ne prestaje lijekovi;
  • Povećan umor, napadi opće slabosti, letargija;
  • Osjećaj mučnine i povraćanja;
  • Poremećaji spavanja (nesanica i pospanost);
  • Poremećaji pamćenja;
  • Smanjene intelektualne sposobnosti, oslabljena aktivnost mozga;
  • Pogoršanje vizualne i slušne funkcionalnosti;
  • Depresija i apatija prema okolini;
  • Konvulzivna stanja i nesvjestica;
  • Poremećaji motoričke funkcionalnosti i utrnulost udova;

Simptomi odrasle osobe i djeteta praktički se ne razlikuju. Najveća opasnost je ovu bolest u posljednjoj fazi, kada bolesnikov govor postaje gotovo potpuno nečitljiv i nerazumljiv drugoj osobi. Također, u nekim slučajevima osoba može pasti u komu.

Dijagnostika

Ova je bolest također neugodna jer ju je vrlo teško dijagnosticirati, osobito kod djece koja nisu dosegla tri godine starosti. Glavni razlog za to je kasno upućivanje specijalistu. Kao rezultat toga, liječniku je teško povezati znakove izazivanja kliničke manifestacije bolest.

Ovu bolest liječi neurolog. Glavni zadatak liječnika je prikupiti potpunu povijest bolesti i identificirati čimbenik provokacije. S encefalopatijom kod djeteta vrlo je važno znati kako je prošla trudnoća i je li bilo problema tijekom poroda.

Dijagnostičke metode uključuju sljedeće aktivnosti:

  • Kemijska analiza krvi;
  • Magnetska rezonancija ili CT skeniranje sa ;
  • Elektroencefalogram;
  • Doppler ultrazvuk;
  • Reovazografija glave i vrata.

Video

Prevalencija

Ova patologija je izuzetno rijetka. U odnosu na druge vrste bolesti javlja se samo u 1% slučajeva. Muškarci i žene su u istoj zoni rizika, budući da su glavni razlog različita odstupanja vertebralni odjel organizam.

S godinama se kod gotovo svake osobe dijagnosticiraju poremećaji leđne moždine, a posljedično se rizik od bolesti povećava. Odnosno, u usporedbi s moždanim krvarenjem, spinalni moždani udar nije tako čest i nešto manje opasan. Ne uzrokuje uvijek smrt, ali često ostavlja ljude u invalidskim kolicima.

Prvi simptomi i znaci

Prvi simptomi spinalnog moždanog udara mogu se početi pojavljivati ​​unaprijed: tjedan dana, dan. Ali teško je točno predvidjeti kada će se manifestacija dogoditi. Rani znakovi spinalnog moždanog udara uključuju:

Mogu varirati ovisno o tome u kojem se dijelu leđne moždine nalazi oštećena posuda. Ako se pojavi barem jedan ili više ovih simptoma, odmah se trebate obratiti liječniku. Što se prije bolest otkrije, liječenje će biti brže i učinkovitije.

Faze razvoja

Spinalni moždani udar javlja se u četiri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristične simptome:

  1. Faza dalekih i bliskih vjesnika. Na neodređeno ali kratki raspon vrijeme prije razvoja moždanog udara, pacijenta mogu uznemiriti smetnje u sustavu za podršku motorici.

    To može biti popraćeno intermitentnom klaudikacijom, kratkotrajnom slabošću u udovima, iznenadnom pojavom naježenosti, trnci ili peckanje na koži, simptomima išijasa i bolovima u kralježnici. Također postoji kašnjenje ili povećana učestalost mokrenja. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već postupno, s povećanjem učinka.

  2. Stadij razvoja moždanog udara. Krvarenje u tvar leđne moždine popraćeno je porastom tjelesne temperature i zimice. Postoji slabost mišića u udovima.

    jaka i Oštra bol u kralježnici daje u različitim smjerovima. Širenje krvarenja na membrane mozga uzrokuje vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

  3. faza stabilizacije. Simptomi prestaju rasti i postupno nestaju zahvaljujući pravovremenom liječenju.
  4. rezidualno razdoblje. Javljaju se samo zaostali učinci moždani udar. Oni mogu biti različiti za svakog pacijenta.

Klasifikacija i značajke sorti

Uobičajeno je identificirati dva oblika spinalnog moždanog udara. Imaju neke razlike u simptomima i problemima koji uzrokuju ovo odstupanje.

Uzroci i čimbenici rizika

Što se tiče uzroka i čimbenika u razvoju spinalnog moždanog udara, to bi trebalo uključivati ​​kompresiju, tromboemboliju, dugotrajne grčeve, rupture krvnih žila koje osiguravaju opskrbu leđne moždine krvlju.

Dakle, primarne vaskularne lezije, koje su čimbenik rizika za razvoj moždanog udara leđne moždine, su sljedeće:

  • Anomalije krvnih žila leđne moždine: kinks, aneurizme, arteriovenske malformacije. Sposoban stvarati prepreke koje usporavaju protok krvi. A stanjivanje stijenke žile na mjestu malformacije i aneurizme uzrokuje rupturu i hemoragijski moždani udar.
  • Promjene na stijenkama krvnih žila: proširene vene, ateroskleroza, amiloidoza, vaskulitis. Najviše je aterosklerotičnih promjena na spinalnoj arteriji i aorti zajednički uzrok ishemijski moždani udar leđne moždine. Opskrba krvlju je poremećena zbog smanjenja lumena u arteriji stvaranjem plakova i začepljenja žila.
  • Vaskularna oštećenja. Do rupture može doći s ozljedom kralježnice i leđne moždine, oštećenjem stijenke krvnog suda fragmentom zbog prijeloma. Rijetko su jatrogene ozljede komplikacija lumbalna punkcija, spinalna anestezija, spinalna kirurgija.

Sekundarne lezije su:


Osim toga, faktori rizika uključuju:

  1. Abnormalna opterećenja koja uzrokuju razvoj osteohondroze kralježnice, prolaps diskova. Ali ni hipodinamija neće pomoći.
  2. Akutni nedostatak minerala i vitamina koji pružaju jačanje vaskularne stijenke, normalizacija metabolizma.
  3. Loše navike koje slabe ukupnu imunološku obranu.
  4. Prekomjerna tjelesna težina, hiperlipidemija i visoki krvni tlak.

Dijagnostika i prva pomoć

Nemoguće je dijagnosticirati ovu bolest bez posebne opreme. Na dodir je nemoguće utvrditi da je problem upravo u tome.

Samo ukupnost pacijentovih pritužbi, ukupno klinička slika a studije mogu pomoći stručnjacima u određivanju patologije. Najčešće liječnici propisuju magnetsku rezonanciju, koja može otkriti patologiju u bilo kojoj fazi iu svim projekcijama. Sve se to provodi u kombinaciji s drugim pregledima i ultrazvukom.

Ako se sumnja na spinalni udar, pacijent mora biti položen licem prema gore na ravnu površinu. Sve vrste su kontraindicirane tjelesna aktivnost. Potrebno je odmah kontaktirati stručnjake, jer bez njihove intervencije pacijent može biti ozbiljno ozlijeđen. Prilikom transporta bolesnika u bolnicu potrebno ga je položiti na čvrsti štit kako ne bi došlo do komplikacija.

Kako se liječiti ako dođe do ozljede leđne moždine?

Oblik bolesti također utječe na njegovo liječenje. Za početak, liječnici bi trebali identificirati uzrok koji je poslužio kao njegov razvoj u tijelu, a tek onda započeti liječenje. Može biti kirurška intervencija, ali se provodi samo u 3 slučaja:

  • osteohondroza s kila;
  • tumor;
  • vaskularna anomalija.

postojati razne metode liječenje spinalnog moždanog udara. Među njima:


Također je važno da tijekom razdoblja liječenja pacijenti mogu patiti od upale pluća i dekubitusa. Da bi se izbjeglo potonje, potrebna je njega, potrebno je stalno okretati osobu. Inače, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Također je važno pažljivo pratiti higijenu.

Ako pacijent ima inkontinenciju, tada se koriste pisoari, ako ne može sam mokriti, onda se koristi kateterizacija. Važno je promatrati higijenu genitalija kako bi se izbjegle razne infekcije.

Prognoza za život

Letalni ishod je izuzetno rijedak. Moguće je samo s malignim tumorima, dodavanjem sekundarnih infekcija. U 50-60% slučajeva spinalnog inzulta, uz pravodobno pruženu pomoć, može se očekivati ​​potpuni ili značajan oporavak funkcija.

Razdoblje rehabilitacije za ovu bolest može trajati dugo (dugi mjeseci, pa čak i godine). Potrebna je psihološka podrška, pomoć kvalificiranog psihologa. Glavna stvar je slijediti sva pravila nakon: pokušajte izbjeći ozljede leđa, nositi steznike i koristiti ortopedsku posteljinu.

Posljedice i komplikacije

Veliki je broj posljedica i komplikacija nakon moždanog udara leđne moždine. Među njima:

  1. Poremećaji kretanja. Neki pacijenti se ne mogu slobodno kretati, netko počinje jahati invalidska kolica, netko je potpuno prikovan za krevet.
  2. Nepokretnost je opasna pojavom dekubitusa i kongestivne upale pluća. Potrebno je pratiti zdravlje pacijenta, čistoću posteljine i odjeće. Pokušajte češće brisati tijelo pacijenta i napudrati pregibe posebnim sredstvima okrenuti pacijenta svakih 1,5 sat.
  3. Zbog poremećaja zdjelice često dolazi do infekcije genitourinarnog sustava. Bolesnici teško idu na zahod ili se, obrnuto, često javlja inkontinencija.
  4. Smanjeni osjet u tijelu. Pacijenti prestaju osjećati bol, hladnoću, toplinu.
  5. Poremećen hod i koordinacija.
  6. Razvoj infekcija može dovesti do sepse s prijetnjom smrti.

Vrijeme rehabilitacije i oporavka

Učinkovitost rehabilitacije nakon moždanog udara leđne moždine uvelike ovisi o tome koliko je brzo pružena prva medicinska pomoć.

Razdoblje rehabilitacije može trajati dosta dugo, ovisno o stanju pacijenta. U roku od 3 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara, vještine kretanja trebale bi se postupno obnoviti. Potpuni povratak pokreta nakon godinu dana malo je vjerojatan, obično se to događa nakon 1,5-3 godine. S hemoragičnim moždanim udarom, odmor u krevetu propisan je 1-1,5 mjeseci, oporavak je moguć u roku od godinu i pol dana, ako se provedu svi potrebni postupci.

Ovo je vrlo dugotrajan proces koji zahtijeva aktivnu interakciju između pacijenta i liječnika. Oporavak od spinalnog udara sasvim je moguć uz pravodobno liječenje i dobru njegu. Važno je pridržavati se svih uputa liječnika i uzimati odgovarajuće lijekove. Najmanje jednom svakih šest mjeseci potrebno je ponoviti tijek uzimanja lijekova.

Nažalost, zaostali učinci u obliku česti pozivi do WC-a, mogu ostati dugo, tako da razdoblje rehabilitacije treba uključiti što je više moguće više metoda oporavak. Nakon pretrpljenog spinalnog udara kralježnica bolesnika postaje vrlo ranjiva. Da biste to učinili, trebali biste kupiti potrebne ortopedske dodatke.

Ali daju li oni invaliditet kod spinalnog udara? Postoji li tolika potpora države? Treba napomenuti da nakon pretrpljenih problema osoba može podnijeti zahtjev za invaliditet druge skupine, ali u isto vrijeme postoji prilično velika šansa da se potpuno oporavi i vrati normalnom životu.

Prilikom rehabilitacije važno je zapamtiti osnovna pravila:

  • Ograničite pušenje i alkohol.
  • Pridržavajte se posebne dijete kako biste smanjili količinu kolesterola koju dobivate.
  • Uzmi vitamine

Metode fizioterapije

Dobra učinkovitost u rehabilitaciji bolesnika osigurava se metodama fizioterapije. U pravilu je to električna stimulacija za uklanjanje slabost mišića, magnetoterapija, elektroforeza i terapeutske kupke.

Masaža

Smanjenje razdoblja rehabilitacije olakšavaju se tečajevi masaže na zahvaćena područja tijela. Prvih nekoliko postupaka masaža se vrši samo na ramenima i bokovima, zatim se dodaje utjecaj na udove i prsne mišiće. Nakon 8 seansi, područje utjecaja se širi i pokriva leđa i donji dio leđa.

Masaža pomaže razrijediti krv, smanjiti tonus, spriječiti dekubituse, smanjiti težinu sindrom boli. Morate to učiniti svaki dan ili svaki drugi dan. Najprije 5 minuta, zatim postupno povećavajte vrijeme na 30 minuta.

Akupunktura

Akupunktura je djelovanje tankih iglica na određene aktivne točke na ljudskom tijelu. Dobro za oporavak pacijenata. Zahvaljujući njemu, protok krvi kroz kapilare se povećava, poboljšava nervozno stanje, osjetljivost je vraćena.

Medicinske metode

Pacijent mora nastaviti uzimati lijekove koji snižavaju razinu trombina u krvi (Thrombo ACC, aspirin), obnavljaju cirkulaciju krvi (cavinton), jačaju kapilare (askorutin). Istodobno, doziranje lijekova koji su uzeti u akutnom stanju iu vrijeme oporavka značajno se razlikuje.

Također je potrebno uzimati lijekove koji umiruju (glicin), normaliziraju tlak (concor - sa visoki krvni tlak, citramon - na smanjenoj razini). Često liječnici propisuju lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u ekstremitetima (escusan). Kao što je ranije spomenuto, svi lijekovi se propisuju pacijentu, uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike, razvoj bolesti i moguće komplikacije.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe igraju važnu ulogu u oporavku. Skup vježbi za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir komplikacije. Kod kuće, za rehabilitaciju nakon moždanog udara, možete izvoditi sljedeće vježbe:

  1. Ležeći na leđima, podignite jednu ili drugu nogu zauzvrat.
  2. Ležeći na leđima, podignite se u isto vrijeme lijeva ruka i desno stopalo, dakle desna ruka i lijeva noga.
  3. Sjedeći, naslonjeni na zid ili bilo koju drugu točku oslonca, savijte koljena i naizmjenično savijte svako do sredine.
  4. Stojeći, noge razmaknute u širini ramena, podignite ruke u isto vrijeme, prvo vodoravno, a zatim okomito.
  5. Vršite kružne pokrete glavom, prvo ulijevo, a zatim udesno.

OKO fizioterapijske vježbe(terapija vježbanjem) nakon spinalnog moždanog udara opisana je u ovom videu:

A iz ovog videa možete naučiti o gimnastici koja najviše pomaže u eliminaciji teške posljedice moždani udar leđne moždine:

posebna dijeta

Ne posljednje mjesto zauzima posebna dijeta za moždani udar, koja sadrži smanjenu količinu kolesterola, zbog čega dolazi do vaskularne blokade. Liječnici savjetuju jesti hranu koja sadrži više vlakana i kalija.

Primjer jelovnika: špinat, senf, šparoge, agrumi, maline, jagode, grašak, grah, orasi, kukuruz, cikla, mrkva, bundeva, suhe marelice, pasta od rajčice, krumpir, jabuke, kruške, pšenične mekinje, grožđice, suhe šljive, morski kelj, morska riba, svježi sokovi, borovnice, brusnice itd.

Iz prehrane je potrebno isključiti: dimljenu i slanu hranu, konzervirane, bogate i masne juhe, kobasice i kobasice, mlijeko i sve što je napravljeno od njega, slatkiše, poluproizvode, sok, sladoled, peciva, gljive, jaki čaj , kava, griz i sl. .d.

Uzimanje vitamina

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent treba uzimati sljedeće vitamine:

  • Vitamin A, jer jača obrambene sposobnosti organizma.
  • B vitamini obnavljaju živčani sustav.
  • Askorbinska kiselina čini krvne žile elastičnima.
  • Vitamin D jača krvne žile.
  • Vitamin E smanjuje rizik od ponovnog moždanog udara.

Prevencija recidiva i mjere prevencije

Recidivi ove bolesti su opasna stvar. Potrebno je pratiti krvni tlak i uvijek pri ruci imati aparat za mjerenje krvnog tlaka kako ne bi došlo do ponovne pojave bolesti. Liječnici savjetuju kontrolu zgrušavanja krvi.

Glavna stvar je zapamtiti da je svaki sljedeći recidiv gori od prethodnog, što na kraju može dovesti do potpune nemogućnosti da nekako kontrolirate svoje tijelo.

Mjere prevencije su jednostavne: slušajte svoje tijelo, redovito odlazite liječniku i Zdrav stil životaživot. Preporuča se otići u specijalizirani sanatorij kako bi se potpuno oporavio nakon teške bolesti.

Koje odmaralište odabrati?

Potrebno je odabrati sanatorij koji ima program oporavka nakon moždanog udara. Treba uključiti različite protuupalne tehnike za liječenje lezije, vraćanje pokretljivosti i osjetljivosti udova te poboljšanje cerebralne hemodinamike.

Treba obratiti pozornost na to koliko često će pacijenta pregledavati liječnici, na broj stručnjaka iz različitih područja (refleksolog, fizioterapeut, liječnik tjelovježbe, nutricionist, psiholog). Obično su takve informacije navedene na web stranici lječilišta ili u informacijskom uredu. Rok trajanja vaučera mora biti najmanje 14-21 dan.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je sve komplikacije i bolesti bolje spriječiti pravilnom i pravovremenom prevencijom. A ako se problem već dogodio, onda je važno slijediti sve preporuke liječnika i učiniti sve da se što prije vrati zdravlje!

Ishemijski moždani udar: simptomi, posljedice, liječenje

Ishemijski moždani udar nije bolest, već klinički sindrom, koji se razvija zbog opće ili lokalne patološke vaskularne lezije. Ovaj sindrom prati bolesti kao što su ateroskleroza, ishemijska bolest srca, hipertenzija, bolesti srca, dijabetes, bolesti krvi. Ishemijski moždani udar (ili njegov infarkt) javlja se kada postoji kršenje cerebralna cirkulacija i očitovalo se neurološki simptomi u prvim satima od trenutka nastanka, koji traju više od jednog dana i mogu dovesti do smrti.

Od tri vrste moždanog udara: ishemijski, hemoragijski moždani udar i subarahnoidalno krvarenje, prvi se tip javlja u 80% slučajeva.

Oblici ishemijskog moždanog udara

Pojava ovog sindroma je zbog isključenja određeno područje mozga zbog prekida njegove opskrbe krvlju. Klasifikacija odražava razlog njegove pojave:

  • tromboembolijski - pojava krvnog ugruška začepljuje lumen posude;
  • hemodinamski - dugotrajni grč plovila uzrokuje nedostatak u mozgu hranjivim tvarima;
  • lacunarna - lezija malog područja, ne više od 15 mm, uzrokuje manje neurološke simptome.

Postoji klasifikacija prema leziji:

  1. Prolazni ishemijski napad. Zahvaćeno je malo područje mozga. Simptomi nestaju unutar jednog dana.
  2. Mali moždani udar - oporavak funkcija događa se unutar 21 dana.
  3. Progresivno - simptomi se pojavljuju postupno. Nakon obnove funkcije ostaju neurološki rezidualni učinci.
  4. Završeni ili opsežni ishemijski moždani udar - simptomi se nastavljaju Dugo vrijeme a nakon liječenja ostaju trajne neurološke posljedice.

Bolest je klasificirana prema težini tijeka: blagi stupanj, umjereno i težak.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Najčešće se moždani udar javlja kod muškaraca pušača od 30 do 80 godina, stalno izloženih stresu. Uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju: pretilost, hipertonična bolest, IHD, razne aritmije, poremećena koagulacija krvi, vaskularna bolest (distonija), dijabetes melitus, ateroskleroza, vaskularna patologija vrata i glave, migrena, bolest bubrega.

Kada se ti čimbenici kombiniraju, rizik od moždanog udara značajno se povećava. Iz anamneze: ishemijski moždani udar javlja se tijekom i nakon sna, a često mu mogu prethoditi: psihoemocionalno preopterećenje, dugotrajna glavobolja, konzumiranje alkohola, prejedanje, gubitak krvi.

Glavni simptomi

Simptomi ishemijskog moždanog udara dijele se na cerebralne, karakteristične za bilo koji moždani udar i žarišne - one simptome po kojima možete odrediti koje je područje mozga zahvaćeno.

Kod bilo kojeg moždanog udara uvijek postoje:

  • gubitak svijesti, rjeđe - uzbuđenje;
  • dezorijentiranost;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • groznica, znojenje.

Ovi simptomi su popraćeni znakovima ishemijskog moždanog udara. Prema težini žarišnih simptoma određuje se stupanj i opseg lezije. Postoje kršenja:

  1. Kretanje - slabost ili nemogućnost normalnih pokreta gornjih i/ili Donji udovi s jedne ili obje strane - pareza.
  2. Koordinacija - gubitak orijentacije, vrtoglavica.
  3. Govor – nemogućnost razumijevanja govora (afazija) i upotrebe govorni aparat: nejasan izgovor - dizartrija, poremećaj čitanja - aleksija, "nedostatak" vještine pisanja - agrafija, nemogućnost brojanja do 10 - akalkulija.
  4. Osjetljivost - osjećaj puzanja "goosebumps".
  5. Vid - smanjenje, gubitak vidnih polja, dupli vid.
  6. Gutanje je afagija.
  7. Ponašanje - poteškoće u izvedbi elementarne funkcije: češljati, prati.
  8. Pamćenje - amnezija.

S ishemijskim moždanim udarom lijeve hemisfere, postoji kršenje osjetljivosti, smanjenje tonus mišića i paraliza desna strana tijelo. S porazom ovog područja moguća je ili odsutnost govora kod pacijenata ili netočan izgovor pojedinih riječi. Ako dođe do moždanog udara u temporalni režanj, pacijenti padaju u depresivna stanja, ne žele komunicirati, svoje logično mišljenje oštećena ili odsutna, pa ponekad ima poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Svi ovi simptomi pojavljuju se neko vrijeme, stoga se u razvoju moždanog udara razlikuje nekoliko razdoblja: najakutni - do 6 sati, akutni - do nekoliko tjedana, rani oporavak - do 3 mjeseca, kasni oporavak - do 1 godina, razdoblje posljedica - do 3 godine i dugoročni učinci - više od 3 godine.

Dijagnoza moždanog udara

Pravovremena i točna dijagnoza ove bolesti može pružiti prava pomoć u najakutnijem razdoblju započeti odgovarajuće liječenje i spriječiti ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Prvo se provodi glavno istraživanje: klinička analiza krv, EKG, biokemijska istraživanja krvi radi određivanja uree, glukoze, njenog elektrolitnog i lipidnog sastava te koagulacijskog sustava. Neophodan pregled mozga i cervikalni pomoću CT-a i MRI-a. Najinformativnija metoda je MRI, koja će točno pokazati mjesto lezije i stanje žila koje hrane ovo područje. CT će pokazati područje infarkta i posljedice moždanog udara.

Osnovni principi liječenja

Liječenje ishemijskog moždanog udara treba biti pravodobno i dugoročno. Samo ovim pristupom moguće je djelomično ili potpuno vratiti funkcionalnost mozga i spriječiti posljedice. DO rane posljedice nakon ishemijskog moždanog udara uključuju: cerebralni edem, kongestivnu upalu pluća, upalu mokraćni sustav, tromboembolija, dekubitusi.

Bolesnici su u prvih 6 sati hospitalizirani u specijaliziranim odjelima neurološke ili intenzivne njege. Liječenje ishemijskog moždanog udara počinje eliminacijom akutni poremećaji respiratorni i kardiovaskularni sustavi. Po potrebi se bolesnik intubira i prenosi u umjetno disanje. Važno je obnoviti opskrbu krvi u mozgu, normalizirati acidobaznu i ravnotežu vode i elektrolita. Provodi se danonoćno praćenje respiratorne funkcije, rada srca i krvnih žila, homeostaze - praćenje krvnog tlaka, EKG-a, otkucaja srca, hemoglobina u krvi, brzine disanja, šećera u krvi, tjelesne temperature. Glavne mjere usmjerene su na smanjenje intrakranijalni tlak i prevencija cerebralnog edema. Provodi se prevencija upale pluća, pijelonefritisa, tromboembolije, dekubitusa.

Specifično liječenje ishemijskog moždanog udara je poboljšanje mikrocirkulacije mozga, uklanjanje uzroka koji sprječavaju isporuku hranjivih tvari neuronima.

Tromboliza u ishemijskom moždanom udaru je najučinkovitija tehnika ako se provodi u prvih 5 sati od početka moždanog udara. Temelji se na ideji da je kod moždanog udara nepovratno oštećen samo dio stanica – ishemijska jezgra. Oko njega postoji područje stanica koje su isključene iz funkcioniranja, ali ostaju održive. Pri propisivanju lijekova koji djeluju na krvni ugrušak, ukapljuju ga i otapaju, normalizira se protok krvi i obnavlja se funkcija ovih stanica. U ovom slučaju koristi se lijek: Actilyse. Propisuje se tek nakon potvrde dijagnoze ishemijskog moždanog udara intravenozno, ovisno o težini bolesnika. Njegova uporaba je kontraindicirana kod hemoragičnog moždanog udara, tumora mozga, sklonosti krvarenju, smanjenog zgrušavanja krvi i ako je pacijent nedavno bio podvrgnut operaciji abdomena.

Glavni lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su:

  • Antikoagulansi - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Razrjeđivači krvi - aspirin, kardiomagnil.
  • Vazoaktivni lijekovi - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antitrombocitna sredstva - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektori - etamzilat, prodektin.
  • Neurotrofi - piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin.
  • Antioksidansi - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Liječenje ishemijskog moždanog udara na desnoj strani ne razlikuje se od liječenja ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, ali terapiju treba individualni pristup i razne kombinacije lijekovi koje propisuje samo liječnik.

Prehrana nakon moždanog udara

Osim terapija lijekovima i punopravnu njegu, uspjeh oporavka ovisi o tome koje proizvode pacijent konzumira. Prehrana nakon ishemijskog moždanog udara treba biti takva da ne izazove novi napad i spriječi moguće komplikacije.

Morate jesti 4-6 puta dnevno. Hrana treba biti niskokalorična, ali bogata proteinima, biljnim mastima i složenim ugljikohidratima. Kako biste spriječili zatvor, morate konzumirati veliku količinu biljnih vlakana. Sirovo povrće – špinat, kupus, cikla poboljšavaju biokemijske procese u organizmu, pa ih treba naći na jelovniku u dovoljnim količinama. Potrebno je svakodnevno konzumirati borovnice i brusnice jer pridonose brzom uklanjanju slobodnih radikala iz tijela.

Nije razvijeno posebna dijeta nakon ishemijskog moždanog udara. Osnovne preporuke: manje soli, isključena je upotreba dimljenog mesa, pržene, masne, hrane od brašna. I tako su glavni proizvodi za pacijente: nemasne sorte meso, riba, plodovi mora, mliječni proizvodi, žitarice, biljna ulja, povrće, voće.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Moždani udar jedan je od važnih medicinsko-socijalnih problema države zbog visoke smrtnosti, invaliditeta bolesnika, složenosti, a ponekad i nemogućnosti prilagodbe normalnom životu. Ishemijski moždani udar opasan je svojim posljedicama: pareze i paralize, epileptički napadaji, poremećaji kretanja, govora, vida, gutanja, nemogućnost bolesnika da se sami služe.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je aktivnost usmjerena na socijalna adaptacija bolestan. Liječenje lijekovima tijekom rehabilitacijskog razdoblja ne treba isključiti, jer oni poboljšavaju prognozu oporavka nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara.

Razdoblje oporavka važno je razdoblje u terapijske mjere nakon moždanog infarkta. Budući da je većina tjelesnih funkcija nakon moždanog udara poremećena, potrebno je strpljenje bližnjih i vrijeme za njihov potpuni ili djelomični oporavak. Za svakog pacijenta nakon akutnog razdoblja razvijaju se individualne rehabilitacijske mjere nakon ishemijskog moždanog udara, koje uzimaju u obzir karakteristike tijeka bolesti, težinu simptoma, dob i popratne bolesti.

Poželjno je provesti oporavak nakon ishemijskog moždanog udara u neurološkom sanatoriju. Uz pomoć fizioterapije, terapije vježbanja, masaže, terapije blatom, akupunkture, obnavljaju se motorički i vestibularni poremećaji. Neurolozi i logopedi pomoći će u procesu vraćanja govora nakon ishemijskog moždanog udara.

Liječenje ishemijskog moždanog udara narodni lijekovi može se obaviti samo u razdoblje oporavka. Može se savjetovati da u prehranu uključite datulje, bobičasto voće, citrusno voće, popijete žlicu mješavine meda s sok od luka nakon jela, tinktura od češeri za bor ujutro, okupajte se s izvarkom divlje ruže, pijte izvarke metvice i kadulje.

Liječenje nakon moždanog udara kod kuće ponekad je učinkovitije od liječenja u bolnici.

Prevencija i prognoza ishemijskog moždanog udara

Prevencija ishemijskog moždanog udara ima za cilj spriječiti nastanak moždanog udara te spriječiti komplikacije i ponovni ishemijski napad. Potrebno je hitno liječiti arterijska hipertenzija, provesti pregled bolova u srcu, kako bi se spriječilo naglo povećanje tlaka. Ispravan i dobra prehrana, prestanak pušenja i pijenja alkohola, zdrav stil života glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

Prognoza za život u ishemijskom moždanom udaru ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom prvih tjedana 1/4 bolesnika umire od cerebralnog edema, akutnog zatajenja srca i upale pluća. Polovica pacijenata živi 5 godina, četvrtina - 10 godina.

Video o ishemijskom moždanom udaru:

Uzroci i liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija

Paroksizmalna fibrilacija atrija (PFAF) jedna je od najčešćih bolesti srca. Svaki prvi od dvije stotine ljudi na zemlji je podložan tome. Vjerojatno sve medicinske priručne knjige opisuju ovu bolest u svom sadržaju.

Kao što znate, srce je "motor" cijelog našeg tijela. A kada motor zakaže, dolazi do mnogih nepredviđenih situacija. Fibrilacija atrija, također poznata kao fibrilacija atrija, - opasna pojava, koji moderna medicina posvećuje veliku pažnju.

Pojam i oblici

Normalno, srce kuca oko 70 puta u minuti. To je zbog vezanosti ovog tijela za sinusni čvor. Uz fibrilaciju, druge stanice u atriju počinju reagirati na kontrakciju. Dovode frekvenciju primijenjenih impulsa od 300 do 800 i dobivaju automatsku funkciju. Nastaje ekscitatorni val, koji ne zahvaća cijeli atrij, već samo pojedina mišićna vlakna. Vrlo je česta kontrakcija vlakana.

AF ima mnogo naziva: fibrilacija atrija, i "glupost srca", i "praznik srca". Takve nazive dobiva zbog svoje neočekivane kontrakcije i dolaska u sinusni ritam.

S godinama se osjetljivost na AF znatno povećava. Tako su, primjerice, ovoj vrsti bolesti skloniji ljudi u dobi od 60 godina, u dobi od 80 - još više.

Neki stručnjaci razdvajaju pojmove fibrilacije i atrija zbog učestalosti kontrakcija. Fibrilacija atrija (AF) i podrhtavanje atrija (AF) kombinirani su u uobičajeno ime: fibrilacija atrija.

Ovisno o trajanju, fibrilacija atrija se dijeli na oblike:

  1. Paroksizmalni je oblik u kojem se, na pozadini normalnog rada srca, pojavljuje neočekivana aritmija. Trajanje napada je od nekoliko minuta do tjedan dana. Koliko će brzo prestati ovisi o pomoći medicinskog osoblja. Ponekad se ritam može sam oporaviti, ali u većini slučajeva se normalizira unutar jednog dana.
  2. Perzistentna - oblik AF, koji je karakteriziran duljim razdobljem napada. Može trajati od tjedan dana ili više od šest mjeseci. Ovaj oblik se može zaustaviti kardioverzijom ili lijekovima. S napadom koji traje više od šest mjeseci, liječenje kardioverzijom smatra se neprikladnim, obično se pribjegava kirurškoj intervenciji.
  3. Konstanta - oblik koji karakterizira izmjena normale brzina otkucaja srca i aritmije. U ovom slučaju, aritmija je odgođena za vrlo dugo razdoblje (više od godinu dana). medicinska intervencija ovaj oblik je neučinkovit. Trajni oblik fibrilacije često se naziva kroničnim.

Paroksizmalni oblik

Sama riječ "paroksizam" je starogrčkog podrijetla i znači brzo rastuću bol. Paroksizam se odnosi na ponavljajuće napadaje. Paroksizmalna fibrilacija atrija (PFAF), također poznata kao paroksizmalna fibrilacija atrija (PCA), čest je poremećaj. karakteristična značajka Ovaj poremećaj je iznenadna tahikardija s pravilnim srčanim ritmom i ubrzanim otkucajima srca. Napad počinje iznenada i jednako tako iznenada može prestati. Njegovo trajanje, u pravilu, je od nekoliko minuta do tjedan dana. Tijekom napada pacijent osjeća jaku nelagodu zbog veliko opterećenje na srcu. Na pozadini ove patologije može postojati prijetnja tromboze atrija i zatajenja srca.

PFFP se klasificira prema učestalosti kontrakcija atrija:

  • treperenje - kada otkucaji srca prelaze 300 puta u minuti;
  • lepršanje - kada oznaka dosegne 200 puta u minuti i ne raste.

PFFP se također klasificira prema učestalosti ventrikularnih kontrakcija:

  • tahisistolički - kontrakcija više od 90 puta u minuti;
  • bradisistolički - kontrakcije manje od 60 puta u minuti;
  • normosistolički – srednji.

Uzroci

Uzroci PFPP-a mogu biti različiti. Prije svega, ova patologija utječe na osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti. Uzroci mogu biti:

  • srčana ishemija;
  • zastoj srca;
  • prirođene i stečene bolesti srca (najčešće bolest mitralnog zaliska);
  • esencijalna hipertenzija s povećanom masom miokarda (srčanog mišića);
  • upalne bolesti srca (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
  • hipertrofična i (ili) proširena kardiomiopatija;
  • slab sinusni čvor;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • nedostatak magnezija i kalija;
  • kršenje endokrinog sustava;
  • dijabetes;
  • zarazne bolesti;
  • stanje nakon operacije.

Uz bolesti, sljedeći čimbenici mogu djelovati kao uzroci:

  • prekomjerna upotreba alkoholna pića(alkoholizam);
  • često stresno stanje;
  • iscrpljenost živčanog sustava.

Vrlo rijetko, aritmija može nastati "niotkuda". Ustvrditi da govorimo o ovom obliku može biti samo liječnik na temelju temeljitog pregleda i odsutnosti znakova druge bolesti kod pacijenta.

Zanimljiva je činjenica da je napad moguć čak i kada je izložen najmanjem čimbeniku. Za neke osobe koje su predisponirane za ovu bolest bit će dovoljno da uzmu prekomjernu dozu alkohola, kave, hrane ili da budu izloženi stresnom stanju da izazovu napad.

Zona rizika za ovu bolest uključuje starije osobe, osobe s problemima kardiovaskularne bolesti, sa ovisnost o alkoholu, ljudi pod stalnim stresom.

Prvi simptomi

Znakovi po kojima se ovaj oblik fibrilacije može prepoznati:

  • iznenadna pojava snažnog otkucaja srca;
  • opća slabost;
  • gušenje;
  • hladnoća u udovima;
  • drhtaj;
  • povećano znojenje;
  • ponekad cijanoza (plave usne).

U slučaju teškog napada, simptomi kao što su vrtoglavica, nesvjestica, napadi panike javljaju se na pozadini oštrog pogoršanja stanja.

Paroksizmalna fibrilacija atrija može se manifestirati na različite načine. Neki možda uopće neće primijetiti napad, ali ga prepoznaju prilikom pregleda u liječničkoj ordinaciji.

Na kraju napadaja, čim se sinusni ritam vrati u normalu, svi znakovi aritmije nestaju. Kada napad završi, pacijent se promatra pojačana peristaltika crijeva i obilno mokrenje.

Dijagnostika

Primarna i glavna vrsta dijagnoze je elektrokardiografija (EKG). Znak paroksizma fibrilacije tijekom praćenja bit će odsutnost P vala u njegovim valovima. Opaža se kaotično formiranje f-vala. Postaje primjetno i različito trajanje R-R intervala.

Nakon napada PMA ventrikula uočava se ST pomak i negativni T-val. Zbog opasnosti od malog žarišta infarkta miokarda, pacijentu treba posvetiti posebnu pozornost.

Za dijagnosticiranje fibrilacije koristite:

  1. Holter monitoring - studija stanja srca kontinuiranim snimanjem srčane dinamike na EKG-u. Provodi se Holterovim aparatom koji je ime dobio po svom osnivaču Normanu Holteru.
  2. Test s tjelesnom aktivnošću na EKG aparatu. Prikazuje pravi broj otkucaja srca.
  3. Slušanje srca pacijenta stetoskopom.
  4. EchoCG (ultrazvuk srca). Izmjerite veličinu atrija i ventila.

Komplikacije

Glavna komplikacija PFFP-a može biti moždani udar ili gangrena zbog moguće arterijske tromboze. Mnogi ljudi, osobito nakon napadaja koji je trajao više od 48 sati, imaju veću vjerojatnost da će imati trombozu, koja će izazvati moždani udar. Zbog kaotične kontrakcije stijenki atrija, krv cirkulira ogromnom brzinom. Nakon toga se tromb lako zalijepi za stijenku atrija. U tom slučaju liječnik propisuje posebne lijekove za sprječavanje krvnih ugrušaka.

Ako paroksizmalni oblik fibrilacija atrija preraste u trajnu, tada postoji mogućnost razvoja kroničnog zatajenja srca.

Liječenje

Ako pacijent ima paroksizmalnu fibrilaciju, potrebno je zaustaviti bolest što je prije moguće. Preporučljivo je to učiniti u prvih 48 sati nakon početka napada. Ako je fibrilacija trajna, tada će nužna mjera biti uzimanje propisanih lijekova kako bi se izbjegao moždani udar.

Za liječenje PFFP-a, prije svega, potrebno je identificirati i ukloniti uzrok njegove pojave.

Sprječavanje bolesti:

  1. Potrebno je pronaći uzrok aritmije i započeti njezino liječenje.
  2. Pratite količinu magnezija i kalija u tijelu. nadoknaditi njihov nedostatak. Preporučljivo je uzimati kompleks, budući da magnezij pomaže apsorpciju kalija. U kompleksu su u pripremama Panangin i Asparkam. Također, visok sadržaj ovih elemenata zabilježen je u bananama, suhim marelicama, grožđicama, lubenicama, bundevama.
  3. Pojedinačno odabrani antiaritmički lijekovi pomoći će u prevenciji liječenja.
  4. Izbjegavajte alkohol, kofein, nikotin.
  5. Izbjegavajte stresna stanja i preopterećenje tijela.
  6. Uključite se u fizikalnu terapiju.
  7. Ne zaboravite na dobar odmor.

Liječenje

Na liječenje lijekovima propisati lijekove koji mogu izjednačiti razinu otkucaja srca.

Tako, primjerice, lijek Digoxin kontrolira rad srca, a Kordaron je dobar jer ima najmanju količinu nuspojave. Lijek Novocainamid izaziva oštro smanjenje tlaka.

Nibentan se također koristi za liječenje PPFP-a. Ovo je antiaritmijski lijek. Proizvedeno u obliku otopine.

Amiodaron se ne može propisati kao sredstvo hitnog oporavka, jer počinje djelovati nakon 2-6 sati. Ali s produljenom uporabom, vraća sinusni ritam unutar 8-12 sati.

Ako nema ozbiljnih posljedica, propafenon se može koristiti kao sredstvo za trenutno olakšanje.

Za liječenje se također koriste kinidin (tablete), ibutilid, dofetilid, flekainid, magnerot (kombinacija kalija i magnezija), anaprilin, verapamil (smanjuje broj otkucaja srca, smanjuje otežano disanje).

Nakon uspješnog olakšanja, potrebno je započeti terapiju kako bi se izbjegao recidiv i promatrati bolesnika. Određeno vrijeme. Gotovo svi gore navedeni lijekovi primjenjuju se intravenozno u bolnici ili hitnoj službi pod nadzorom liječnika.

Elektrokardioverzija se smatra vrlo učinkovitom u 90% slučajeva.

Kirurgija

Za liječenje fibrilacija atrija kirurgija se široko koristi. Medicina ga smatra vrlo obećavajućom metodom liječenja.

Na kirurško liječenje tijekom operacije, atrioventrikularna veza je djelomično uništena. Koristi se radiofrekventna ablacija. Tijekom ovog postupka, ekscitacija između ventrikula i atrija je blokirana. Kako bi se klijetke normalno kontrahirale, u srce se ugrađuje implantat pacemakera. Ovo je vrlo učinkovit, ali vrlo skup lijek za aritmije.

Kako biste spriječili napad, ne smijete prestati uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, nemojte sami smanjivati ​​propisanu dozu. Potrebno je zapamtiti koje lijekove propisuje liječnik. Kardiograme uvijek trebate imati pri ruci.

Provjerite sa svojim liječnikom kada trebate doći na preglede i nemojte ih propustiti.

Ako je napad počeo, osigurati ulazak svježeg zraka (otkopčati odjeću, otvoriti prozor). Zauzmite najudobniji položaj (bolje bi bilo leći). može se prihvatiti depresivan(Corvalol, Barboval, Valocordin). Hitnu medicinsku pomoć treba odmah pozvati.

Osobe sklone ovu bolest treba posjetiti kardiologa. Nemojte se samo-liječiti, osobito ako se dijagnosticira fibrilacija atrija.