Rendgen ili fluoroskopija srca je specijalizirana neinvazivna (bez disekcije tkiva) tehnika radiodijagnostika, izumljen prije više od 100 godina, s ciljem otkrivanja patologija miokarda i poremećaja kardiovaskularne aktivnosti.

Što je rendgenski snimak srca

Pojam metode

Rentgenska ili fluoroskopija srca je specijalizirana neinvazivna (bez disekcije tkiva) metoda dijagnostike zračenjem, izumljena prije više od 100 godina, usmjerena na otkrivanje patologija miokarda i poremećaja kardiovaskularne aktivnosti. Ionizirajuće zračenje, ovisno o gustoći tkiva organa, može ili prodrijeti kroz njih ili se zadržati.

Ovo svojstvo x-zraka omogućuje vam da dobijete sliku ili sliku na ekranu. Specijalist ispituje i analizira kontrastni crno-sivo-bijeli uzorak - rendgenski snimak, gdje je jasno vidljiva konfiguracija organa, dimenzije. pojedinačne dionice ili gledajući sliku na ekranu.

• Radiografija je slika snimljena tijekom radiografije.
• Fluoroskopija - prikazivanje slike na zaslonu računala bez snimanja slika.

Metoda se koristi zasebno za dijagnosticiranje srčanog mišića ili za zajedničko istraživanje srca i drugih organa prsne šupljine.

Na rendgenskim snimkama s visokom pouzdanošću određuju se:

• - infektivna upalna lezija perikarda - perikardijalne membrane (detekcijom eksudata - tekućine koja se nakuplja između listova perikarda);
• hipertrofija miokarda (abnormalno povećanje veličine srca), koja se javlja i traje;
• (u obliku izbočine);
• (oštećenje mišića srca s istezanjem njegovih komora);
• izraženi nedostaci u anatomiji miokarda (obično -);
• promjena plućnog uzorka - zamućenje, širenje korijena pluća, što također ukazuje na razvoj srčane patologije;
• kalcifikacija koronarne arterije(taloženje kalcija na stijenkama žile), brtve i.

Nedostaci i prednosti

1. Metoda nije visoko informativna;
2. Nemoguće je procijeniti stanje pokretnih organa (zbog kontrakcija srca, slika je mutna);
3. Niska, ali postojeća vjerojatnost primanja izloženosti zračenju s čestim X-zrakama;
4. Obrada dugog filma.

1. Maksimalna pristupačnost za pacijente u smislu cijene postupka i broja medicinskih rendgenskih soba. Danas su radiografske jedinice dostupne u svim klinikama i bolnicama.
2. Izvrsna rezolucija filma za detaljne, detaljne slike. To vam omogućuje prepoznavanje stupnja razvoja patologije, reakcije susjednih organa, okolnih tkiva.
3. Radiografija je dokument koji je lako usporediti s prethodnim i sljedećim slikama i procijeniti dinamiku bolesti;
4. Primjena metode tijekom redovitih preventivnih pregleda omogućuje rano otkrivanje promjena u konturama i dimenzijama miokarda.

Slučajno otkrivanje abnormalnosti tijekom godišnjeg pregleda srca rendgenskim zrakama često postaje osnova za naknadnu dijagnostiku. moguća patologija i pravovremenu terapiju.

Kome je dodijeljena

Rendgenski pregled miokarda koristi se u terapiji, području kardiologije i kardiokirurgije.
Pacijenti se upućuju na pregled:

• imati znakove - pritiskajući bolovi iza prsne kosti, peckanje, prekidi u srčanom ritmu;
• s trajnim simptomima zatajenja srca:
  • kratkoća daha, povećani umor fizički stres, slabost u mirovanju;
  • česti poremećaj srčanog ritma -,;
  • oticanje stopala;
  • povećanje jetre;
  • jaka bljedilo sluznice, kože;
• sa znakovima povećanja volumena srca, otkrivenih kuckanjem ili tijekom ultrazvuka;
• sa šumovima detektiranim slušanjem u području srca.

Video u nastavku prikazuje rendgenski snimak mitralnog oblika srca:

Zašto prolaziti ovu proceduru?

Radiografija miokarda se izvodi:

• otkriti i eventualno spriječiti razvoj patološka stanja u miokardu i koronarnim žilama;
• otkrivanje stečenih nedostataka organa, nedostataka u strukturi;
• za preliminarnu dijagnozu u slučaju problema sa srcem i krvnim žilama.

Ograničen broj rendgenskih postupaka nije štetan. U jednoj seansi osoba primi minimalnu sigurnu dozu – a njen učinak na osobu mnogo je manji od učinka višesatnog izlaganja suncu na plaži.

• Radi prevencije, rendgensko snimanje se radi jednom godišnje (ili svake 2 godine, npr. za radnike u prehrambenoj industriji), a kod ovako niskih izloženosti zračenju negativan utjecaj X-ray ne pruža. Obično je to fluorografija - rendgenski pregled s fotografiranjem slike na fluorescentnom ekranu - koji se provodi kako bi rano otkrivanje bolesti pluća i ne daje točne podatke u proučavanju srca. Uz fluorografiju, pojedinačna doza zračenja nije veća od 0,015 mSv, a višak izloženosti zračenju moguć je samo pri izvođenju tisuća postupaka godišnje, odnosno tri puta dnevno svaki dan.
• Pacijenti s ozbiljnim bolestima moraju se češće podvrgavati rendgenskom pregledu ako patologija prijeti zdravlju i životu više od rendgenskih zraka. U pravilu se to ne odnosi na rendgenske snimke srca. Obično je dovoljan jedan postupak, a daljnji pregled miokarda s više njih progresivne metode dijagnoza.

Vrste takve dijagnostike

Postoje dvije vrste pregleda:

1. Standardna radiografija srca
2. RTG srca s kontrastnom smjesom koja ispunjava jednjak kako bi se konture srca bolje vidjele. Bolesniku se daje popiti žlicu (do 5-7 ml) suspenzije s barijem, u kojoj se na slici jasnije razlikuje granica lijevog atrija i jednjaka.

Indikacije za držanje

Radiografija se koristi u mnogim bolestima srca i opskrbnih žila. Indikacije za postupak:

• planirano liječenje pacijenata koji boluju od ishemijska bolest(oslabljen protok krvi u područjima miokarda);
• početni znakovi angine pectoris ili pogoršanje stanja;
• nestabilna, asimptomatska angina;
• sumnja na srčane mane;
• praćenje stanja plućne cirkulacije u dinamici;
• vrlo često - identificirati kalcifikacije aortnih zalistaka, mitralnog zaliska, perikarda, područja miokarda nakon, u krvnim ugrušcima unutar srčanih komora i diferencijaciju takvih žarišta u srcu od kalcifikacija pluća i medijastinalne zone;
• skrivene bolesti srca, traženje lokalizacije masti u epikardu kod eksudativnog perikarditisa.

Aortalni oblik srca prilično je čest i rendgenska metoda pomaže ga identificirati, o čemu će vam reći video ispod:

Kontraindikacije za držanje

Postupak je zabranjen:

1. Postupak je kontraindiciran za žene koje nose dijete (osobito u prva tri mjeseca), budući da se učinak ionizirajućeg zračenja na embrij u fazi polaganja organa smatra izuzetno negativnim. Dopušteno je provoditi u posebnim slučajevima uz potpuno zatvaranje male zdjelice i trbuha posebnom zaštitnom pregačom od olova koja ne propušta zračenje. Nakon rendgenske snimke, trudnica treba biti podvrgnuta ultrazvuku kako bi se ispitalo stanje ploda.
2. Pacijenti u teškom stanju, bez obzira na vrstu bolesti.
3. Djeca mlađa od 14 godina.

Radiosenzitivnost organizma koji raste je tri puta veća od one odrasle osobe. Unutarnji organi maloljetnika bliži su jedan drugome, a što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost izlaganja zdravim i neozračenim organima.

djeca

Stanja djece kada je dopušten rendgenski pregled:

• ozbiljne patologije zuba i prijetnja gnojenja tkiva čeljusti;
• kršenje mokrenja iz raznih razloga;
• česti i teški napadaji astme.

• napraviti rendgensko snimanje djeteta ako je Mantoux test negativan;
• napraviti rendgenske snimke zglobovi kuka- u djetinjstvu se smatra jednim od naj opasne vrste dijagnostika.

Dojenje

Kod dojenja dojenčeta dopuštena je rendgenska slika majke. Zračenje nema utjecaja na sastav majčino mlijeko i ne šteti bebi.

Sigurnost metode

X-zrake su radioaktivne, a izloženost im velika doza negativno utječe na osobu, zadržavajući se u tkivima, uništavajući DNK i izazivajući kvarove u radu organa. Stupanj opasnosti rendgenskog zračenja izravno je povezan s dozom.

Tijekom rendgenskog snimanja područja srca pacijent prima vrlo malo zračenja. ED - takozvana efektivna doza - pokazatelj je stupnja rizika od razvoja posljedica nakon izlaganja zračenju pojedinih organa ili cijelog tijela, uzimajući u obzir njihovu osjetljivost.

Ako se radi rendgensko snimanje srca, ED će biti u jednom postupku:

1. Na filmska radiografija, kada je slika pohranjena na filmu, - 0,3 mSv - miliSivert (30% dopuštene godišnje ED, jednako 1 mSv).
2. Na digitalni radiograf, Kada X-zraka na ploči se skenira, a zatim se slika prenosi u program - 0,03 mSv (samo 3%).

Prije rendgenske snimke pacijent treba saznati dozu zračenja i provjeriti njezin pokazatelj u protokolu koji potpisuje radiolog. Bolje je sačuvati podatke ako postupak morate obaviti nekoliko puta godišnje. Uvijek je moguće izračunati ukupnu primljenu dozu, koja ne bi smjela prijeći ukupni godišnji 1 mSv koji dopuštaju liječnici.

Za usporedbu podataka:

• U Rusiji su pokazatelji prirodne pozadine zračenja u rasponu od 5 do 25 mikroR/h.
• Ako se pretvore u međunarodne jedinice zračenja - Sievert (Sv) - to će biti 0,05 - 0,25 μSv / h.
• A ukupna doza zračenja dobivena prirodnim zračenjem bit će 0,4 - 2,2 mSv godišnje.

Priprema bolesnika

U slučaju RTG srca priprema praktički nije potrebna. U usporedbi s fluoroskopijom drugih organa, postupak za ispitivanje srca često se provodi u hitnom načinu.

• Prije pregleda pacijent skida odjeću do struka i sve metalne predmete i nakit (uključujući i piercing).
• Žene zakopčaju svoju dugu kosu. U suprotnom, kada se objekti preklapaju s proučavanim područjem, kvaliteta i informativni sadržaj slike će biti oštećeni.

Kako je procedura

Rendgenski postupak traje nekoliko minuta. Ukoliko se trebate skinuti, liječnik će vam izdati zaštitnu pregaču (ogrtač) koja pokriva organe koji nisu predmet pregleda.

Tijekom postupka pacijent stoji s podignutim rukama, savijenim u laktovima. Snimanje se odvija trenutno. Postupak nije popraćen neugodne senzacije, jedina stvar koja može biti malo neugodna je vapnenački okus otopine barija na kontrastnim rendgenskim zrakama.

• Jasnoća slike određena je naponom, strujom u rendgenskom aparatu za rendgenske zrake i trajanjem rada. Ti se parametri postavljaju zasebno za svakog ispitanika, što ovisi o vrsti rendgenske snimke, težini i "veličini" pacijenta.
• Iako postoje prosječne vrijednosti za različita tkiva i organe, liječnik vrši prilagodbe za svaki pregled. O tome ovisi rezultat i kvaliteta slike.
• Osim toga, tijekom snimanja rendgenskim zrakama neophodna je nepokretnost pacijenta kako ne bi došlo do iskrivljenja.
• Budući da se srce steže, teško je dobiti kvalitetnu sliku koja nije mutna. Kako bi se distorzija svela na najmanju moguću mjeru, koristi se kratka brzina zatvarača ili se radi fluoroskopija - proučavanje rada srca u pokretu na ekranu.
• Pregledno snimanje srca provodi se na udaljenosti od 1,5 - 2 metra. U pravilu - u dvije projekcije. Ali kada se razjašnjava navodna dijagnoza, radi se rendgenska slika srca - u tri ili četiri projekcije - prednja, bočna lijeva, koso lijevo i desno, ali pod kutom od 45 stupnjeva.
• Kose slike omogućuju da se vide zidovi miokarda, lukovi, aorta, koji nisu vidljivi tijekom bočnog snimanja. Na primjer, desna kosa projekcija omogućuje vam potpuno istraživanje svih dijelova srca.

Dešifriranje rezultata

Nakon RTG snimanja i razvijanja filma radiolog sastavlja protokol. Označava veličinu srca, procijenite oblik srca - obris. Obris srca je normalan, kao i mitralni i aortni, što ukazuje na moguću bolest srca.

• Oblik srca u obliku trokuta znači visoku vjerojatnost razvoja perikarditisa.
• Na temelju utvrđenih pečata zidova aorte zbog taloženja kalcijevih soli, zaključuje se o dugotrajnoj arterijskoj hipertenziji.

Proširenje srca često se javlja zbog hipertrofije zidova, ekspanzije lijeve klijetke. Pri promatranju takvih odstupanja pretpostavljaju se sljedeći razlozi:

• kongestivan;
• hipertenzija;
• vaskularna bolest srca, defekti;
• virusne patologije;
• sustavna ateroskleroza;
• ishemijska bolest, amiloidoza.

Tumačenje rezultata radiografije provodi specijalist, a zaključak donosi liječnik koji je pacijenta poslao na pregled (kardiolog, terapeut ili kirurg). U nastavku ćemo razgovarati o cijenama rendgenskih snimaka srca s kontrastom jednjaka i drugim metodama.

Video u nastavku govori o dekodiranju rendgenske snimke prsnog koša:

Trošak postupka

Cijene u privatnim klinikama za rendgenske snimke srca prilično su prihvatljive. U Rusiji se kreće od 700 do 2000 rubalja. Vaš liječnik će vam reći gdje možete napraviti rendgenske snimke.

Tijekom postupka moguće je registrirati sliku na filmu (filmska radiografija) ili skenirati na digitalni medij (digitalna). Snimanje rendgenskih podataka u digitalnom formatu puno je skuplje, pa se danas posvuda koriste rendgenski filmovi velike brzine.

• Obična radiografija- studija u kojoj se na slici prikazuje cijeli organ ili određena anatomska regija (na primjer, trbušna šupljina ili prsa). Običnom radiografijom može se procijeniti opće stanje organa, otkriti nakupine tekućine ili plinova (hemotoraks, pneumotoraks, krv u trbušnoj šupljini, "obrnute zdjelice" u crijevu s intestinalnom opstrukcijom), strana tijela, tumore, kamence i, u nekim slučajevima , žarišta upale (na primjer, s upalom pluća).
• Spot radiografija- studija u kojoj slika prikazuje organ ili dio organa zahvaćen patološkim procesom (na primjer, gornji dio pluća za sumnju na tuberkulozu). Svrha studija je stvoriti optimalne uvjete za studij patološke promjene određeni organ. Obično se ciljana radiografija propisuje nakon fluoroskopije ili obične radiografije.
• Radiografija s kontrastom- studija u kojoj se kontrastno sredstvo koristi za punjenje žila, šupljih organa ili fistuloznih prolaza. Tehnika omogućuje procjenu veličine, oblika i stanja mekotkivnih struktura koje su slabo vidljive na konvencionalnoj običnoj radiografiji. Kontrastno sredstvo se daje prirodnim putem (na usta, rektum, uretra itd.) ili invazivno (intravenozno, intramuskularno, intraarterijski), a način primjene ovisi o području koje se pregledava.
• Kontaktna radiografija- studija u kojoj se rendgenski film nanosi na površinu tijela (na primjer, na sluznicu zubnog mesa tijekom rendgenskog snimanja zuba). Svrha metode je povećati jasnoću slike na slici.
• Radiografija uskog fokusa(pleziografija) - studija na maloj žarišnoj duljini. Koristi se za učenje male anatomske strukture: zubi, falange prstiju itd.
• Rendgen sa super ekspozicijom(tvrde snimke) - studija s povećanom tvrdoćom i produljenjem ekspozicije. Izvedeno za proučavanje detalja patološki proces, omogućuje vam da vidite promjene u tkivima smještenim iza žarišta zbijanja (na primjer, područja kolapsa plućnog tkiva ili atelektaze, zamagljene tekućinom ili zbijena pluća).
• X-zraka s povećanjem slike. Slika na slikama uvijek ispada malo uvećana, jer se zrake iz rendgenske cijevi razilaze poput ventilatora. Ponekad se slika posebno dodatno povećava promjenom udaljenosti između cijevi i objekta. To vam omogućuje proučavanje detalja patološkog procesa, ali smanjuje oštrinu slike.
• Rtg s redukcijom slike. Uključuje fluorografiju i rendgensku kinematografiju. U prvom slučaju statična slika se dobiva fotografiranjem slike s ekrana. U drugom se pokretna slika stvara snimanjem s TV-a ili zaslona pretvarača slike.
• Serijska radiografija- studija u kojoj se snima nekoliko slika u redovitim razmacima. Omogućuje proučavanje procesa u dinamici. Obično se koristi u kontrastnim studijama.
• Poliprojekcijska radiografija– istraživanje u više projekcija. Omogućuje točniju lokalizaciju strano tijelo, vrsta prijeloma, veličina, oblik i priroda pomaka fragmenata itd.

Uzimajući u obzir područje istraživanja, radiografija bez kontrasta kostiju i zglobova ekstremiteta (podijeljenih na segmente), pregledna i ciljana radiografija zdjelice, kralježnice, lubanje, prsa i obična radiografija trbušnih organa. Postoje i mnoge vrste radiografije s kontrastom: irigoskopija (pregled debelog crijeva), kolecistografija (pregled žučnog mjehura), urografija (pregled bubrega i mokraćni put), fistulografija (proučavanje fistuloznih prolaza kod osteomijelitisa) itd.

Indikacije

Svrha rendgenske snimke može biti probirni pregled, dijagnoza u slučaju sumnje na bolest ili traumatsku ozljedu, razjašnjenje dijagnoze na temelju drugih studija, određivanje plana daljnjeg pregleda, procjena učinkovitosti konzervativnih i kirurško liječenje, promatranje u dinamici za izradu ili korekciju plana daljnje liječenje, kao i promatranje u udaljeno razdoblje za rano otkrivanje recidiva.

Radiografija kostiju i zglobova provodi se u procesu dijagnostike i liječenja prijeloma, iščašenja, artroze, artritisa, osteomijelitisa, osteoporoze, malignih i benignih tumora koštano-zglobnog sustava. U većini slučajeva proučavanje radiografije u dvije projekcije omogućuje vam dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju kostiju i zglobova. Ponekad, prema rezultatima studije, propisuju se slike u dodatnim projekcijama, usporedne radiografije zdravog segmenta ekstremiteta, ultrazvuk zglobova, CT kostiju i zglobova.

Obična radiografija kralježnice provodi se kao dio studija probira (na primjer, za isključivanje bolesti koje su kontraindikacija za vojnu službu), tijekom dijagnostike i liječenja patoloških zakrivljenosti, kongenitalne anomalije, degenerativni-distrofični procesi i neoplazme kičmeni stup. Na temelju rezultata anketnih radiografija može se propisati ciljana radiografija određenog segmenta ili CT kralježnice. U nekim slučajevima, na primjer, s prijelomima kralježaka i lokalnim ne-traumatskim lezijama kralježnice, ciljana radiografija se izvodi u početnoj fazi studije, bez preliminarnih preglednih slika.

Fluorografija je preventivni pregled stanovništva, koji se provodi radi otkrivanja tuberkuloze, onkoloških lezija i profesionalne bolesti pluća. Obična radiografija pluća je studija prve faze, koja se koristi u fazi početne dijagnoze bolesti i traumatskih ozljeda pluća, omogućuje vam otkrivanje atelektaze, žarišta upale, tumora, gnojnih procesa, tekućine i plina u pleuralna šupljina. Na temelju rezultata obične radiografije mogu se propisati pregledi, bronhografija, CT i MRI prsnog koša i druge studije.

Pregledna radiografija trbušnih organa ima važnu ulogu u procesu dijagnosticiranja niza izvanredna stanja (crijevna opstrukcija, perforacija šupljih organa, intraabdominalno krvarenje kao posljedica traumatskog oštećenja parenhimskih organa). Osim toga, pregledna radiografija propisana je prije kontrastnih studija (irigoskopija, duodenografija, itd.) za procjenu stanja unutarnji organi te utvrđivanje kontraindikacija za radiografiju uz korištenje kontrastnih sredstava. Na temelju podataka ankete i kontrastnih slika, pacijent se može uputiti na endoskopske studije, ultrazvuk, CT ili MRI trbušnih organa.

Obična urografija je standardna studija koja se provodi u početnoj fazi dijagnostike bolesti mokraćnog sustava. Omogućuje prepoznavanje radiopozitivnih kamenaca, procjenu strukture i položaja bubrega, uretera i Mjehur. Na temelju rezultata anketnih slika izrađuje se plan daljnjeg ispitivanja, koji može uključivati ​​kontrastnu radiografiju (urografija, cistografija), CT, MRI i ultrazvuk bubrega, cistoskopiju i druge studije.

Ortopantomografija (obična radiografija zuba, gornjih i donja čeljust) propisuje se u fazi inicijalnog pregleda pacijenata koji traže pomoć od stomatologa, stomatološkog kirurga, ortodonta i drugih liječnika specijaliziranih za liječenje zubni sustav. Na temelju rezultata ortopantomografije propisuje se daljnji pregled (ciljana radiografija zuba, TRG) i izrađuje plan liječenja.

Kontraindikacije

Rtg bez upotrebe kontrastna sredstva nema apsolutnih kontraindikacija. Kao relativne kontraindikacije uzeti u obzir dječju dob i gestacijsku dob. Najznačajnija kontraindikacija je razdoblje trudnoće, jer X-zrake mogu imati negativan učinak na razvoj fetusa. Trudnicama se propisuje radiografija iz zdravstvenih razloga (u slučaju ozljeda i izvanredna stanja predstavlja prijetnju životu), u drugim slučajevima studija se odgađa za kasniji datum (nakon rođenja djeteta) ili zamjenjuje drugim metodama. U pedijatrijskih bolesnika indikacije za radiografiju određuju se individualno.

X-zrake s kontrastnim tvarima imaju širi popis kontraindikacija, uključujući trudnoću, djetinjstvo, intoleranciju na pripravke joda, srčane, jetrene i zatajenja bubrega, poremećaji krvarenja, teško stanje bolesnika i akutni upalni procesi. U nekim slučajevima dodatne stavke su uključene u popis kontraindikacija za kontrastnu radiografiju: na primjer, histerosalpingografija je kontraindicirana tijekom menstruacije, barijev klistir - s perforacijom crijeva.

Priprema za radiografiju

Posebna priprema za provođenje pregledne studije nije potrebna. Preporuke za pripremu za rendgensko snimanje pomoću radiokontaktnih sredstava ovise o području koje se proučava. U nekim slučajevima potrebno je Istražno istraživanje(uzmite krvne pretrage, pretrage urina itd.). Ponekad je za usklađivanje potrebno nekoliko dana posebna dijeta, suzdržite se od jela uoči rendgenske snimke, uzmite laksativ ili stavite klistir za čišćenje. O potrebi za određenim aktivnostima liječnik obavještava na dan imenovanja studije.

Metodologija

Od bolesnika se traži da ukloni metalne predmete i odjeću ili dio odjeće i na određeni način položi na stol. Tada liječnik i rendgenski tehničar odlaze u susjednu sobu i snimaju rendgenski snimak. Za to vrijeme pacijent mora ostati miran. Zatim stručnjaci mijenjaju položaj pacijenta i snimaju nove slike. Za prepoznavanje većine patoloških stanja dovoljna je radiografija u dvije projekcije (izravna i bočna). U nekim slučajevima točnija dijagnoza zahtijeva dodatne slike u posebnim projekcijama ili usporedne radiografije istog segmenta zdravog ekstremiteta.

Obična radiografija traje oko 10 minuta, kontrastna studija može trajati od pola sata ili više. Potrebno je oko 10 minuta da se slike razviju. U hitnim slučajevima rendgenski snimci se odmah predaju nadležnom liječniku, a tek tada se opisuju. Kod planiranog rendgenskog snimanja primjenjuje se obrnuti postupak: radiolog najprije opiše snimke, a zatim ih uz opis predaje liječniku. Ako je potrebno (na primjer, prilikom upućivanja na konzultacije s određenim stručnjakom ili kontaktiranja druge klinike), pacijent može dobiti radiografiju s opisom pri ruci.

Radiografija je studija unutarnjih organa i sustava ljudsko tijelo projicirajući ih na poseban papir ili film pomoću rendgenskih zraka. Radiografija je prva metoda medicinskog snimanja, koja je omogućila dobivanje slike tkiva i organa, njihovo ispitivanje tijekom života osobe. Ova dijagnostička metoda otkrivena je 1895. godine, kada je njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen registrirao svojstvo rendgenskog zračenja da zatamnjuje fotografsku ploču.

Zbog činjenice da radiografija uključuje proučavanje trodimenzionalnih objekata koji su ravnopravno prikazani na filmu osjetljivom na rendgenske zrake, potrebno je snimiti slike u najmanje dvije projekcije kako bi se otkrila lokalizacija patološkog žarišta.

Prednosti radiografije uključuju sljedeće:

• jednostavnost implementacije i široka dostupnost;
• nedostatak posebne obuke za većinu studija;
• relativno niske cijene, osim za studije s digitalnim rezultatima;
• odsutnost ovisnosti o operateru, što omogućuje korištenje dobivenih podataka za konzultacije s različitim stručnjacima.

Unatoč širokoj upotrebi, radiografija ima svoje nedostatke:

• slika je "zamrznuta", što komplicira procjenu funkcije organa;
• štetni učinci ionizirajućeg zračenja na organizam koji se proučava;
• nizak sadržaj informacija u usporedbi sa suvremenim tomografskim metodama, što se objašnjava slojevitošću projekcije anatomskih struktura na rendgenskoj slici;
• potreba za korištenjem kontrastnih sredstava za radiografiju mekih tkiva.

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam istraživanje Limfni čvorovi, krvne žile, respiratorni trakt, pluća, srce. Obično rendgenska snimka prsnog koša uključuje dvije slike, s bočne strane i s leđa, no u slučaju teškog stanja pacijenta prihvatljiva je i jedna slika. Prije ove studije nije potrebna nikakva posebna priprema, međutim, zbog negativnog učinka zračenja na fetus, X-zrake se ne preporučuju tijekom trudnoće.

RTG prsnog koša se naručuje u sljedećim slučajevima:

• utvrditi uzrok kašlja, nedostatka zraka ili boli u prsima;
• sa srčanim problemima kao što je zatajenje srca ili povećanje srca;
• u svrhu dijagnosticiranja karcinoma pluća, upale pluća, kronične opstruktivne bolesti pluća, cistične fibroze, pneumotoraksa;
• tražiti prijelome rebara, ozljede pluća i probleme koji uzrokuju plućni edem;
• kako bi se identificirali strani predmeti u plućima, dišni put i želudac.

Rtg kralježnice

Slike dobivene kao rezultat rendgenskih zraka kralježnice omogućuju određivanje strukture i gustoće koštano tkivo, pomicanje kralješaka, prisutnost erozije, kako bi se otkrile neravnine kontura i područja stanjivanja ili zadebljanja kortikalnog sloja kostiju. Ovo istraživanje treba provesti u sljedećim slučajevima:

• za dijagnosticiranje deformacija, subluksacija, prijeloma i pomaka kralješaka;
• kako bi se identificirali degenerativne promjene kralježnica, zarazne bolesti I urođene mane razvoj;
• procijeniti stanje kralježnice kod metaboličkih poremećaja i artritisa;
• kako bi se otkrile lezije intervertebralnih diskova.

Radiografija kralježnice ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, potrebno je samo strogo se pridržavati uputa liječnika tijekom pregleda, zauzeti potreban položaj na RTG stolu i zadržati dah u određenom trenutku.

Rtg pluća

Liječnik može naručiti rendgensko snimanje pluća ako pacijent ima simptome kao što su hemoptiza, suhi kašalj, opća slabost, vrućica, gubitak težine, bol u području pluća ili leđa. Ova studija vam omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze, upale pluća, tumora ili gljivične bolesti pluća, kao i za otkrivanje stranih tijela.

U pravilu, rendgenska snimka pluća uključuje snimanje dvije slike - prednje i bočne rendgenske snimke. Mala djeca tijekom ove studije trebaju biti u ležećem položaju, a liječnik pri ocjeni radiografije treba uzeti u obzir promijenjene proporcije i karakteristike opskrbe pluća krvlju kada je osoba u vodoravnom položaju na leđima. Ne postoji posebna priprema za radiografiju pluća.

Rtg zglobova

Ova dijagnostička metoda obično se koristi za kronični ili dugotrajni artritis, kao i za sumnju na deformirajući osteoartritis. Kod drugih reumatskih bolesti, u većini slučajeva, rendgenska slika zglobova otkriva simptome mnogo kasnije nego laboratorijska istraživanja odnosno promatranje ukupne kliničke slike. Međutim, X-zrake su još uvijek potrebne, omogućit će vam da usporedite rezultate daljnjih studija s izvornim podacima.

U slučaju proučavanja simetričnih zglobova, radiografija se izrađuje u frontalnim i bočnim projekcijama, au dijagnozi bolesti zglobova ramena ili kuka potrebna je još jedna dodatna projekcija - kosa.

Da bi se identificirala bolest, rendgenski podaci zglobova analiziraju se sljedećim redoslijedom:

• obris zglobne šupljine – njeno suženje ukazuje početno stanje reumatoidni artritis;
• zglobni krajevi kostiju struktura kostiju, omjer, oblik, dimenzije;
• stanje periartikularnih mekih tkiva;
• konture kortikalnog sloja.

Pri ocjeni radiografije zglobova uzimaju se u obzir klinička slika, trajanje bolesti i dob bolesnika.

Rendgen lubanje

Začudo, ali ovu metodu neinformativan u dijagnozi kraniocerebralnih ozljeda, ali u isto vrijeme, X-ray lubanje je prikladan u sljedećim slučajevima:

• kako bi se otkrili prijelomi lubanje;
• za dijagnozu tumora hipofize;
• kada se otkriju kongenitalne malformacije;
• za dijagnostiku pojedinih metaboličkih i endokrinih bolesti.

Liječnik vas može uputiti na rendgensko snimanje lubanje ako imate simptome poput gubitka svijesti, vrtoglavice, glavobolje i hormonske neravnoteže.

U pravilu se ova studija izvodi u pet projekcija - lijevo i desno bočno, anteroposteriorno, stražnje anteriorno i aksijalno. Rendgen lubanje ne podrazumijeva nikakve posebne pripreme, jedini uvjet je odsutnost bilo kakvih metalnih predmeta (nakita, zubnih proteza, naočala) u zoni zračenja.

Osim navedenih vrsta radiografije želuca i duodenum, žučni mjehur i bilijarnog trakta, debelog crijeva, raznih dijelova perifernog skeleta, trbušne šupljine, šupljine maternice i prohodnosti jajovoda, kao i zuba.

Redovito idem kod zubara, gdje mi stalno rade rendgenske snimke usne šupljine. A ginekolog ne može bez ultrazvuka ... Koliko su opasne te studije i čemu služe?

I. Krysova, Izhevsk

rendgenski snimak

S jedne strane osobe je izvor rendgenskog zračenja, s druge - fotografski film koji prikazuje kako zrake prolaze kroz različita tkiva i organe.

Kada koristiti. Za utvrđivanje prijeloma kostiju, bolesti pluća, u stomatologiji i neurologiji. X-zrake se koriste tijekom operacije srca za praćenje procesa u stvarnom vremenu.

Mamografija

Također se temelji na rendgenskim zrakama.

Kada koristiti. Za pregled dojki. Postoje mamografi za screening – preventivne preglede. A dijagnostički mamografi koriste se ako već postoji sumnja na rak dojke. Takav uređaj može odmah uzeti uzorak tumora za utvrđivanje njegove zloćudnosti – napraviti biopsiju. Moderni uređaji, koji imaju karakterističnu mikrodozu (mikrodozu), 2 puta smanjuju razinu izloženosti.

CT

Ovo je također vrsta rendgenske snimke, ali slike tijela se uzimaju iz različitih kutova. Problemi s računalom 3D slike dio tijela ili unutarnji organ. U jednom postupku može se dobiti detaljna slika cijelog tijela. Moderni spektralni tomograf će samostalno odrediti vrste tkiva, prikazati ih u različitim bojama.

Kada koristiti. U slučaju ozljeda - sveobuhvatno procijeniti stupanj oštećenja. U onkologiji - pronaći tumore i metastaze.

ultrazvuk

Ultrazvučni valovi različito se odbijaju od mišića, zglobova i krvnih žila. Računalo pretvara signal u dvodimenzionalnu ili trodimenzionalnu sliku.

Kada koristiti. Za dijagnostiku u kardiologiji, onkologiji, opstetriciji i ginekologiji. Uređaj prikazuje unutarnje organe u stvarnom vremenu. Ovo je najsigurnija metoda.

MRI

Stvara elektromagnetsko polje, bilježi zasićenost tkiva vodikom i prenosi te podatke na ekran. Za razliku od CT-a, MRI nema zračenje, ali također proizvodi 3D slike. MRI dobro vizualizira mekih tkiva.

Kada koristiti. Ako trebate pregledati mozak, kralježnicu, trbušne šupljine, zglobovi (uključujući operacije pod kontrolom MRI, kako ne bi dodirivali važne dijelove mozga - na primjer, one odgovorne za govor).

Stručna mišljenja

Ilya Gipp, dr. sc., voditelj terapije vođene MRI:

Mnogi od ovih uređaja mogu se koristiti za liječenje. Na primjer, posebna instalacija je pričvršćena na MRI stroj. Fokusira ultrazvučne valove unutar tijela, točkasto podižući temperaturu i spaljujući neoplazme - na primjer, fibroide maternice.

Kirill Shalyaev, direktor najvećeg nizozemskog proizvođača medicinske opreme:

Ono što se jučer činilo nemogućim danas je stvarnost. Ranije su se CT skeniranja davala s lijekom koji usporava rad srca. Najnoviji CT skeneri rade 4 okretaja u sekundi - zahvaljujući tome, nema potrebe za usporavanjem srca.

U službi od moderna medicina sastoji se od širokog spektra dijagnostičkih metoda. Jedan od najinformativnijih i najčešćih je rendgenski ili rendgenski pregled. Njegova racionalna uporaba omogućuje prilično točno, brzo i informativno prepoznavanje bolesti, osobito kada pričamo o patologijama kostiju i zglobova.

Prije nešto više od jednog stoljeća glavni dijagnostički alati svakog praktičara bili su vizija, iskustvo i intuicija. Situacija se dramatično promijenila 8. studenog 1895. godine.

Taj se dan službeno smatra rođendanom radiologije, jer je tada njemački profesor fizike V. K. Roentgen slučajno otkrio novo zračenje, koje je kasnije njemu u čast nazvano "rendgensko zračenje".

Mnogi su stručnjaci kasnije priznali da su i prije primijetili znakove postojanja dotad nepoznatog fenomena, ali se nisu potrudili analizirati ih i sveobuhvatno proučiti. Povijesna je zasluga V. Roentgena upravo u tome što nije preskočio činjenicu koju je slučajno uočio, već ju je analizirao. Time je znanstvenik "prorezao prozor" u novu eru medicine - eru dijagnostike zračenjem.

Sada je radijacijska (rentgenska) dijagnostika cijela znanost o korištenju zračenja za proučavanje ljudske anatomije i pravovremeno prepoznavanje bolesti.

Dijagnostičko sredstvo radiologije je tzv x-zrake. Nevidljiv golim okom, to je specifičan spektar elektromagnetskih valova koje stvara gredna cijev i kreće se velikom brzinom.

Susrećući se s preprekom u obliku ljudskog tijela na svom putu i lako prodirući kroz meka tkiva, zrake se zadržavaju kostima kostura, koji se projicira na poseban film, tvoreći sliku - rendgensku sliku. Na tome se temelji medicinska tehnika "prijenosa" rendgenskih zraka.

U početku su X-zrake korištene u medicini samo za snimanje slika kostura: otkrivanje ili druge patologije. Kasnije su predložene metode za sličnu studiju unutarnjih organa. Istodobno su provedena istraživanja velikih razmjera biološki utjecaj X-zrake na ljudskom tijelu: to je bio početak radioterapija onkološke neoplazme.

Vrste dijagnostike rendgenskim zrakama

Trenutno se X-zrake naširoko koriste u medicinska praksa u obliku sljedećih dijagnostičkih metoda:

Utjecaj X-zraka na ljudski organizam

X-zrake nisu bezopasne – to svi znaju. Njegov biološki učinak na tijelo je sljedeći:

1. Pod utjecajem X-zraka u živim tkivima pojavljuje se veliki broj takozvani slobodni radikali, koji destabiliziraju normalno funkcioniranje stanica.
2. U većini stanica proces vitalnih biokemijskih reakcija je poremećen. Posebno su pogođene one stanice koje su u trenutku izlaganja X-zrakama bile u fazi aktivnog rasta ili diobe. Zbog toga je potencijalna šteta rendgenskih zraka za trudnice i djecu mnogo veća nego za odraslu osobu - uostalom, u tijelu koje raste, dioba stanica događa se mnogo aktivnije.
3. Stanice mogu izgubiti vitalnost ili čak mutirati pod utjecajem X-zraka. Ovaj faktor rizika je to opasniji što je doza zračenja veća.
4. X-zračenje može uzrokovati kvar u radu mnogih tjelesnih sustava. Osobito osjetljiv na to negativan utjecaj hematopoetski, limfni i reproduktivni sustav.
5. Kao posljedica velikih doza rendgenskih zraka može doći do opeklina kože.

U javnosti vlada mišljenje da izloženost rendgenskim zrakama dovodi do brzog starenja, katarakte, onkološke bolesti i povećanje broja nasljedne bolesti u potomstvu.

Sve ove strašne posljedice rendgenskih zraka u sadašnjoj fazi razvoja medicine ne bi trebale nikoga uplašiti. Doze rendgenskog zračenja koje primaju pacijenti tijekom standardnih dijagnostičkih postupaka (fluorografija, radiografija,) su zanemarive i te studije ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. Tako je, primjerice, izloženost tijekom radiografije kralježnice usporediva s količinom slične prirodne izloženosti tijekom šest mjeseci. A rendgenska slika kostiju ruku ili nogu slična je dozi prirodnog zračenja za 1 dan.

Pod uvjetom da se rendgenski pregled provodi prema strogim indikacijama i ne prečesto, rizik moguće štete jer zdravlja je izuzetno malo, ili ga uopće nema.

X-ray kralježnice omogućuje razjasniti uzrok tzv vertebrogenic sindrom boli, identificirati njegove uzroke - razne patologije i ozljede kralježnice, posebice:

Rentgenski pregled kralježnice uključuje izvedbu slika, u pravilu, dvije vrste - u frontalnim i bočnim projekcijama. To je potrebno kako bi se što detaljnije proučila struktura kralježnice i identificirali sve vrste znakova bolesti. Slike se snimaju u ležećem ili stojećem položaju, rjeđe - stojeći u nagibu.

Prije pregleda pacijent se mora skinuti do struka i riješiti nakita (uključujući i piercing). Nemojte zanemariti korištenje olovne pregače: rendgenski laboratorij će vam reći kako i gdje je staviti.

Tijekom samog postupka ne možete se pomicati, ali to nije dugo: potrebno je nekoliko sekundi za snimanje jedne slike.

U pravilu se ne uklanja cijela kralježnica, već neki od njezinih odjela. O tome ovise neke značajke studije.

1. rendgenski snimak cervikalni kralježnica se ponekad može provesti usne šupljine. Posebna priprema za studiju nije potrebna.
2. rendgenski snimak prsni također ne zahtijeva nikakve pripremne postupke.
3. Rtg lumbosakralne kralježnice treba napraviti s praznim gastrointestinalnog trakta kod pacijenta. Studija se provodi na prazan želudac i nakon klistira.

Dijagnostika zglobova

Rendgen je glavni alat dijagnostičara kada postoji sumnja na ozljedu ili deformaciju zglobova. Kod sumnje na iščašenje ili prijelom potrebno je rendgensko snimanje oštećenog dijela tijela.

Informativni su radiološke metode istraživanja na razne bolesti zglobova, kao što su artritis, osteohondropatija, Hoffova bolest,.

Velika važnost ima rtg u dijagnostici kod djece. U ovom slučaju, rendgenski pregled omogućuje otkrivanje ove bolesti i prepoznavanje stupnja postojeće patologije u strukturi zgloba.

Za rendgensko snimanje zglobova nije potrebna nikakva priprema.

Tijekom zahvata napravi se nekoliko slika zgloba sa susjednim kostima u različitim projekcijama: izravnoj, bočnoj itd. Po potrebi se u jednoj sesiji može snimiti više zglobova. Obrada rezultata od strane radiologa ne traje dugo: unutar pola sata.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik u većini slučajeva već može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Od svojih početaka do danas rendgenska dijagnostika jedna je od vodećih metoda medicinskih istraživanja. Ali nemojte precijeniti njegove mogućnosti. Doista, samo na temelju rendgenske snimke, bez oslanjanja na proučavanje povijesti bolesti i njezinih simptoma, gotovo je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu. Dakle, glavni alati liječnika i dalje trebaju ostati promatranje, znanje i iskustvo. A za tako visokokvalificiranog stručnjaka, rendgenski pregled je doista neprocjenjiva dijagnostička metoda.

Kako se provodi Rentgenski pregled, pogledajte video.