Umor, starenje kože, nesanica - ovo nije cijeli buket onoga što žena može osjetiti tijekom menopauze.

“Ovo treba izdržati, svima se događa, od toga se ne umire”, uvjeravaju naše majke i bake, a nažalost i mnogi ginekolozi.

“Da nisam počela uzimati hormone na vrijeme, izgubila bih mladost”, hrabro izjavljuje Madonna u jednom intervjuu.

Zašto se naši sunarodnjaci toliko boje hormonske nadomjesne terapije (HNL) tijekom menopauze i zašto su žene u inozemstvu tijekom menopauze u obavezna obratiti se za pomoć liječnicima kako bi im prepisali hormonalni lijek koji će im pomoći da prežive menopauza?

O tome ćemo razgovarati na ženskoj web stranici "Lijepa i uspješna".

Kako nastaje menopauza?

Nakon 40 godina žensko tijelo se diže na novu razinu. Nova "faza" ima potpuno medicinski naziv - menopauza (usput, "menopauza" je doslovno prevedena kao "korak"). Ovo razdoblje izravno je povezano s procesom proizvodnje spolnih hormona, točnije, sa smanjenjem proizvodnje tih hormona - estrogena i progesterona. Zbog njihovog nedostatka počinju se događati značajne promjene u ženskom tijelu.

Restrukturiranje tijela za menopauzu počinje u dobi od 40-45 godina i završava u dobi od 51-53 godine - vrijeme posljednje menstruacije.

Nakon ove dobi u tijelu žene nastavljaju se događati hormonske promjene i ona neprestano osjeća sve užitke menopauze. Isplati li se sve ove godine trpjeti oseke i oseke, depresiju i glavobolje ako hormonalna terapija može pomoći? Što bi žene trebale raditi?

Zašto menopauza ima toliko simptoma?

Rad mliječnih žlijezda, genitalnih organa, mozga, kardio-vaskularnog sustava, stanje kože i kose, rad jetre, debelog crijeva i genitourinarni sustav ovisi o estrogenu – ženskom spolnom hormonu. Nedostatak ovog hormona, koji se javlja u menopauzi, odmah utječe na sve sustave u tijelu.

Postoji više od 30 simptoma koje žene osjećaju zbog menopauze nakon 40 godina.

Najčešća greška moderne žene je da su navikli sve pustiti svojim tijekom, pogotovo ako simptomi nisu izraženi. Kao, proći će i ovo. Ali u ovom trenutku žena samo treba proći prvu dijagnozu kako bi na vrijeme počela pomagati svom tijelu.

Zašto se žene boje HNL-a?

Kod nas je “rasprostranjena hormonofobija”. Liječnici često propisuju hormone za ranu menopauzu ili nakon operacije, ali bez iskustva u primjeni ovih lijekova tijekom menopauze, odbijaju ih koristiti. Mnogi naši sunarodnjaci se boje hormona, vjerujući da oni:

1. Totalna kemija;
2. Suprotno ženskoj prirodi i uzrokovati rak;
3. Oni vas čine debelim i muževnim;
4. Utječe na jetru i želudac;
5. Izazivaju ovisnost;

Dakle, ispada da postoji obostrana odgovornost: liječnici ne propisuju - žene trpe. Ali zašto se bojati onoga što se u inozemstvu prakticira već nekoliko desetljeća?

Kako radi HRT?

Rad ženskog tijela može se uvjetno podijeliti u 2 razdoblja: prvo, kada ima dovoljno hormona, i drugo, kada se hormoni prestaju proizvoditi i postoji nedostatak. Drugo razdoblje naziva se menopauza (menopauza).

Proizvodnja hormona prestaje kada jajnici prestanu proizvoditi jajne stanice ili nakon toga ženskih organa izbrisano kirurški. Nedostatak hormona manifestira se na različite načine:

• Valunzi kod žena tijekom menopauze ukazuju na nedostatak estrogena.
• Slabost i malaksalost kod žena tijekom menopauze javljaju se zbog nedostatka drugog hormona - progesterona.

Princip djelovanja HNL lijekova tijekom menopauze prilično je jednostavan - tijelu se daje određena doza hormona tako da se taj nedostatak ne osjeti. Odnosno, tijelo prima ono što mu je priroda uzela. Lijekovi nove generacije dobro se nose s tim. Samo se lijek mora propisati pravodobno nakon obvezne dijagnoze.

Kada treba početi uzimati hormone?

Bolje je propisati hormonsku terapiju čim počne nedostatak estrogena, tako da morate ići na dijagnozu u dobi od 40–45 godina - na početku razdoblja predmenopauze.

Također je potrebno propisati HNL za ranu menopauzu - lijekove odabire strogo liječnik nakon preliminarno ispitivanje, te s umjetnom menopauzom.

Ako je prošlo 5 godina od menopauze, tada je već prekasno za propisivanje hormona - gotovo je nemoguće zaustaviti proces starenja ženskog tijela i pomoći mu.

Je li moguće bez hormonskih lijekova?

Sjetimo se da je glavni cilj hormonske terapije olakšati stanje žene tijekom menopauze. Stoga ne možete uzimati hormone, već se počnite boriti sa svakim simptomom menopauze zasebno: uzimajte lijekove protiv glavobolje, antidepresive, lijekove za poboljšanje rada probavnog trakta, antipiretike za valunge, za osteoporozu, lijekove za krvni tlak itd. Imajte na umu da je takva terapija također učinkovita, ali u usporedbi s hormonskom je:

• skup
• problematičan
• nije uvijek učinkovito
• psihički teško ("trebam li stvarno toliko lijekova u ovoj dobi da bih se osjećao dobro?")

Zašto uzimati svaki lijek zasebno ako HNL kompleksno djeluje na uzrok i ne uklanja pojedine simptome?

Propisivanje HNL lijekova nove generacije tijekom menopauze spriječit će mnoge probleme povezane sa zdravljem žene: smanjiti rizik od dijabetesa i Alzheimerove bolesti, pretilosti i starenja kože.

Naravno, kroz menopauzu možete proći i bez HNL-a. Postoje alternativne mogućnosti kako bez hormona u ovom razdoblju.

• Prvo morate ozbiljno razmisliti zdrav načinživota: prestanite pušiti, jedite uravnoteženu prehranu, nadgledajte spavanje i budnost, ograničite izlaganje suncu.
• Drugo, morate stalno koristiti usluge moderne kozmetologije, uključujući skupe operacije zatezanja kože i sesije pomlađivanja.
• Pa, i, naravno, ne smijemo zaboraviti homeopatski lijekovi i dodataka prehrani, koji su toliko popularni u modernom svijetu.

HNL lijekovi nove generacije

HNL lijekovi za menopauzu uvijek su izazivali kontroverze za i protiv. Otklonimo nekoliko mitova o neprirodnosti i opasnosti HNL-a za zdravlje žena.

• HNL lijekovi prošli su dug put testiranja i istraživanja. Možemo se smatrati sretnicima - na naše police dolaze samo lijekovi nove generacije koje mogu proizvoditi samo ozbiljne farmakološke tvrtke.
• Hormonski nadomjesni lijekovi moderne generacije potpuno su prirodni - imaju sastav hormona identičan onima koje proizvodi žensko tijelo.
• Doziranje hormona u lijeku je minimalno. Ne postoji ovisnost o hormonskim lijekovima. Ovo je samo lijek koji pomaže ženi da preživi hormonalne promjene. Nakon razgovora s liječnikom, lijekovi se mogu prekinuti u bilo kojem trenutku.
• Tijekom menopauze tijelo ne prestaje proizvoditi muške hormone. Prirodni estrogeni, koji su uključeni u glavni sastav svih pripravaka za HNL, su ženski. Njihova proizvodnja prestaje tijekom menopauze. Uzimanje ženskih hormona neutralizira djelovanje muških hormona: zaustavit će rast dlačica na nepotrebnim mjestima, omogućiti vam da zadržite ženske oblike i proporcije, poboljšati stanje kože i spriječiti hrkanje.
• Hormoni koji čine HNL ne dovode do pretilosti. Naprotiv, zaustavljaju proizvodnju estrogena u masnom tkivu. HNL ne dovodi do pretilosti tijekom menopauze, već starosni preduvjeti za to: smanjuje se tjelesna aktivnost, metabolizam se usporava.
• Mnogi ljudi se boje uzimati HNL, vjerujući da imaju loš učinak na gastrointestinalni trakt. Suvremeni hormonski lijekovi ni na koji način ne utječu na gastrointestinalni trakt, a za one koji se jako boje za svoj želudac, pušteni su alternativni oblici lijeka - flasteri, gelovi, masti i čepići, koji se apsorbiraju kroz kožu.
• HNL sadrži komponente koje sprječavaju rak, a ne izazivaju ga. Hormonalni razlog onkološke bolesti zbog primjene HNL-a nije dokazano.

Žena koja uzima hormonske lijekove tijekom menopauze mora biti pod nadzorom liječnika: pratiti stanje endometrija i vaginalne sluznice, mliječnih žlijezda, razine hormona itd.

Najbolji HNL lijekovi

Ako su jučer liječnici menopauzu smatrali razdobljem u životu žene koje treba prevladati, danas se menopauza smatra razdobljem nedostatka hormona koji se mogu dati tijelu. Liječnik bi trebao propisati HNL nakon preliminarne dijagnoze, stoga će stranica samo upoznati svoje čitatelje s popisom modernih lijekova, ali ih nećemo preporučiti za upotrebu. Svi lijekovi nove generacije imaju nisku dozu, što vam omogućuje odabir optimalne sigurne doze za svaku ženu. Može se spustiti ili podići.

• Dobili smo dobre kritike o lijekovima "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" itd.

Naravno, među nama ima puno onih koji sebe smatraju protivnicima svega hormonalnog. Takvim će ženama u pomoć priskočiti homeopatski i biljni lijekovi, iako su manje učinkoviti od modernih lijekova za HNL.

Naravno, menopauza jest prirodni proces u našem tijelu. I jako je dobro što moderne žene imaju priliku odabrati proizvode koji im pomažu poboljšati kvalitetu života u ovom razdoblju.

S početkom predmenopauze, žensko tijelo počinje osjećati simptome menopauze povezane s manjkom razine estrogena.

Posebnu nelagodu uzrokuju simptomi kao što su pojačano znojenje, brzo biranje višak kilograma, poremećaji u ritmu otkucaja srca, osjećaj suhoće na sluznici rodnice, urinarna inkontinencija. Hormonski lijekovi za menopauzu pomoći će eliminirati sve neugodne simptome menopauze.

Svi hormonski lijekovi podijeljeni su u 2 glavne skupine:

1. Lijekovi koji sadrže estrogen, propisani uglavnom nakon histerektomije ( kirurško uklanjanje maternica).
2. Kombinirani proizvodi koji sadrže progesteron, koji štiti endometrij, kao i estrogen.

Hormonalne tablete za menopauzu su učinkovit način oslobađanje od teških klimakterijskih posljedica. Osnova liječenja hormonskom nadomjesnom terapijom je sustavno uzimanje hormona, promatranje specijalista i periodički pregled cijelog tijela kako bi se identificirale patologije koje prate menopauzu.

Također je potrebno prije uzimanja HNL lijekova kako bi bili sigurni da je prikladan za tijelo i da nema kontraindikacija. Hormonsku nadomjesnu terapiju za menopauzu treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Razmotrimo pobliže zašto je propisana hormonska terapija i njezine pozitivne strane.

Pozitivna strana hormonske terapije

S početkom menopauze u žena počinju involucijske promjene u tijelu koje karakterizira izumiranje hormonalnih razina, funkcionalnost jajnika, promjene u strukturi tkiva u mozgu, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona i zatim estrogeni, te pojava odgovarajućih simptoma, koji se manifestiraju u obliku:

• Menopauzalni sindrom. U predmenopauzi se javlja u 35% ženske populacije, u 39-42% žena s ulaskom u menopauzu, u 19-22% nakon 12 mjeseci od početka menopauze i u 3-5% nakon 4-5 godina. nakon menopauze.

Manifestacija menopauzalnog sindroma povezana je s stvaranjem valunga i iznenadnog osjećaja topline, pojačano znojenje, naizmjenično s zimicama, psiho-emocionalna nestabilnost, povećana krvni tlak i njegov grčeviti karakter. Također, pojačani ritam otkucaja srca, pojava osjećaja utrnulosti vrhova prstiju, bolovi u predjelu srca, poremećaj sna i pojava nesanice, depresivno stanje i druge povezane simptome.

• Poremećaji ženskog genitourinarnog sustava, koji se očituju u obliku smanjenog libida na pozadini smanjene razine testosterona, suhoće na površini sluznice u vaginalnom području, urinarne inkontinencije, osobito tijekom iznenadnog kihanja, kašljanja ili straha. Može se također pojaviti bolne senzacije tijekom mokrenja.
• Distrofične promjene na koži i njihovim dodacima, praćene stvaranjem difuzne alopecije, suhe kože, povećane krhkosti ploča nokta i pojave dubljih bora.
• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu: ova vrsta patološke promjene popraćeno izraženim smanjenjem apetita i istodobnim povećanjem mase potkožnog masnog sloja. Također, tekućina iz tijela počinje se izlučivati ​​sporim tempom, što dovodi do stvaranja tjestenine na licu i oticanja nogu.
• Razvoj kasnih manifestacija povezanih s stvaranjem osteoporoze, koja se javlja u pozadini smanjenja razine kalcija u koštani sustav tijela, kao i hipertenzija, ishemija, Alzheimerova bolest i druge jednako ozbiljne patologije.

Posljedično, sve promjene u menopauzi koje se javljaju u tijelu žene mogu se pojaviti s razvojem određenih simptoma s različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Hormono nadomjesna terapija tijekom menopauze je učinkovita metoda, pomaže spriječiti, ukloniti ili značajno smanjiti disfunkciju svih organskih sustava i smanjiti rizik od ozbiljnih patoloških procesa koji se javljaju u pozadini hormonskog nedostatka.

Glavni principi hormonske nadomjesne terapije su:

1. Propisivanje lijekova, čiji je glavni sastav sličan ženskim spolnim hormonima.
2. Uzimanje malih doza koje odgovaraju razini endogenih estradiola, osobito u proliferativnom stadiju.
3. Liječenje različitim kombinacijama estrogena i progesterona kako bi se spriječila pojava hiperplazije endometrija.
4. Nakon histerektomije (kirurškog odstranjivanja maternice) moguće je uzimati lijekove koji sadrže samo estrogene.
5. Preventivni tretman hormonski lijekovi, s ciljem isključivanja pojave patologija kao što su osteoporoza i srčana ishemija, treba biti najmanje 5 godina.

Glavna aktivna komponenta hormonskih lijekova je estrogen. Dodavanjem gestagena provodi se svojevrsna prevencija hiperplastičnog procesa na sluznici maternice i kontrola njezina stanja. Pogledajmo popis najučinkovitijih hormonskih lijekova.

HNL lijekovi

Uzimanje HRT-a tijekom menopauze i lijekova nove generacije treba propisati samo kvalificirani stručnjak.

Klimonorm

Ovaj lijek pripada skupini antimenopauzalnih lijekova. Dio ovaj lijek uključuje dvije aktivne komponente - estrogen i gestagen, čije je glavno djelovanje usmjereno na uklanjanje simptoma menopauze i sprječavanje pojave kancerogen tumor endometrija i hiperplazije.

Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje posebnog režima doziranja u kombinaciji pružaju priliku za obnovu menstrualnog ciklusa kod žena koje nisu podvrgnute histerektomiji.

Aktivna komponenta estradiol sadržana u Klimonormu u potpunosti nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u tijelu žene tijekom menopauze. To pomaže u uklanjanju vegetativnih i psihički problemi koje se javljaju tijekom menopauze zbog smanjenja testosterona i seksualne aktivnosti. Uz pravilnu upotrebu lijeka, možete postići smanjenje stope pojave dubokih bora, povećanje sadržaja kolagena u koža. Štoviše, lijek smanjuje razinu kolesterola u krvi i rizik od gastrointestinalnih patologija.

Ako menstrualni ciklus nije završen, a javlja se i rijedak menstrualni iscjedak, liječenje treba započeti peti dan nakon početka menstruacije. Ako se amenoreja razvije na početku razdoblja menopauze, liječenje se može započeti bilo kada, pod uvjetom da nema trudnoće.

Jedno pakiranje lijeka je dizajnirano za 3 tjedna liječenja. Da biste postigli željeni rezultat, morate uzimati hormone prema propisanom režimu liječenja. Pri uzimanju povećanih doza lijeka mogu se pojaviti nuspojave tijela koje se očituju želučanim smetnjama, povraćanjem i krvarenjem koje nije povezano s menstrualnim ciklusom. Možete se riješiti simptoma predoziranja uz pomoć sustavnog liječenja koje vam je propisao liječnik.

Femoston

Hormonska nadomjesna terapija tijekom postmenopauzalnog razdoblja uključuje uzimanje ovog dvofaznog kombiniranog lijeka ako žena nema kontraindikacija. Dvije aktivne komponente koje čine ovaj lijek, estradiol i progesteron, imaju sličan učinak na tijelo kao prirodni ženski spolni hormoni.

Zajedno, estradiol i progesteron doprinose:

• Uklanjanje vegetativnih simptoma;
• Uklanjanje psiho-emocionalnih poremećaja;
• Prevencija razvoja osteoporoze, raka maternice i hiperplazije.

Femoston u obliku tableta mora se uzimati u isto vrijeme jednom dnevno. Liječenje treba provoditi prema propisanom režimu. U prva dva tjedna preporuča se uzimanje hormonskih tableta bijela. Sljedeća dva tjedna tečaja liječenja morate uzimati sive tablete.

Za žene s prevladavajućim menstrualnim ciklusom, liječenje se propisuje od prvog dana menstruacije. Za one koji imaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, u početku se propisuje tijek liječenja lijekom "Progestagen", zatim se uzima Femoston, prema posebnom režimu liječenja. Žene koje potpuno nedostaju menstrualnog ciklusa Lijek možete početi uzimati bilo kada.

Da biste dobili traženi rezultat ženskih hormona tablete se moraju uzimati, strogo slijedeći režim liječenja, to je jedini način poboljšanja općeg blagostanja i odgađanja početka starosti.

Klimadinon

Ovaj lijek pripada skupini biljnih lijekova koji sadrže fitohormone. Propisuje se za liječenje simptoma menopauze i uklanjanje vegetativno-vaskularnih poremećaja, kada postoje očite kontraindikacije i hormoni se ne mogu uzimati tijekom menopauze.

Režim liječenja i trajanje liječenja propisuju se ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Angelique

Angelique, poput Klimonorma, lijekovi su za menopauzu kod žena koji pomažu riješiti se neugodnih simptoma i poboljšati opću dobrobit.

Angeliq se koristi za:

• Normalizacija općeg blagostanja;
• Uklanjanje neugodnih simptoma valunga i smanjenje učestalosti njihove pojave;
• Prevencija osteoporoze;
• Povećanje razine testosterona i, posljedično, normaliziranje seksualne aktivnosti.

Nemojte uzimati ovaj lijek ako imate sljedeća stanja:

• Prisutnost krvarenja iz vagine nepoznate etiologije;
• Razvoj kancerogenog tumora u mliječnim žlijezdama;
• Za dijabetes, hipertenziju i vensku trombozu.

Angelique sadrži hormone bitne tijekom menopauze, koji su izvrsno rješenje za poboljšanje dobrobiti i oporavak. hormonska neravnoteža, posebno za žene starije od 45-46 godina.

Klimara

Ovo je hormonski lijek, proizveden u obliku flastera, koji sadrži estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster je zalijepljen specifično područje kože, nakon čega počinje oslobađanje aktivne komponente i poboljšava se opća dobrobit žene. Preporuča se nositi jedan flaster ne duže od tjedan dana. Zadnjeg dana u tjednu potrebno je zamijeniti iskorišteni flaster novim, pritom pazeći da promijenite mjesto za njegovu fiksaciju.

Pod utjecajem flastera povećava se razina testosterona u tijelu, koji ima a pozitivan utjecaj na psihoemocionalno stanje i povećani libido. Ne postoje posebne kontraindikacije za korištenje flastera, ali prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Tijekom menopauze, ženski hormoni se smanjuju pod utjecajem promjena povezanih s dobi i prijelaznog razdoblja, pogoršavajući stanje žene. Stoga je potrebno koristiti HNL lijekove koji ženu mogu u kratkom vremenu osloboditi smetnji. autonomni sustav, smanjena razina testosterona i posljedične posljedice: promjene u psiho-emocionalnom stanju. Između ostalog, hormonski lijekovi općenito se dobro apsorbiraju i nemaju nuspojava.

Kako biste saznali što piti tijekom menopauze, morate proći kompletna dijagnostika stanje tijela i obratite se stručnjaku.

Spontano uzimanje hormonskih lijekova može biti ne samo beskorisno za tijelo, već i opasno, što dovodi do nepovratnih posljedica. Stoga biste trebali uzimati hormonske lijekove samo onako kako je propisao liječnik.

Zanimljiv i poučan video

Hormonska nadomjesna terapija (HNL) postaje relevantna za žene nakon menopauze.

Tijelo više ne proizvodi estrogen potrebna količina, a za održavanje hormonske hemostaze potrebno je odlučiti o uzimanju konjugiranih lijekova.

A ako nakon uklanjanja jajnika u u mladoj dobi hormonska nadomjesna terapija postaje jedina mogućnost puni život kasnije, tijekom menopauze, mnoge žene obuzme sumnja isplati li se miješati u prirodni tijek događaja i kompenzirati pad hormonska aktivnost.

Ovako važnoj odluci treba pristupiti s punom odgovornošću i proučiti sve vezano uz HNL - njegovu svrhu, mehanizam djelovanja lijekova, kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće koristi koje pruža.

Estrogeni (često se koristi termin “estrogen”) su skupina steroidnih spolnih hormona koje kod žena sintetiziraju stanice i neki drugi organi - kora nadbubrežne žlijezde, mozak, koštana srž, lipociti, potkožno masno tkivo pa čak i folikuli dlake.

Ipak, glavni proizvođač estrogena su jajnici.

Iznimka je Livijal.

Znači Livijal

Livial je lijek za liječenje simptoma menopauze, koji u slučaju prekida ne izaziva krvarenje. Osnove djelatna tvar lijek - tibolon.

Ima blago antiandrogeno djelovanje, estrogena i progestogena svojstva.

Tibolon se brzo apsorbira, njegova radna doza je vrlo niska, metaboliti se izlučuju uglavnom u žuč i feces. Tvar se ne nakuplja u tijelu.

Hormonska nadomjesna terapija Livialom koristi se za otklanjanje znakova prirodne i kirurške menopauze te za prevenciju osteoporoze uzrokovane nedostatkom estrogena.

Livial nije kontracepcijsko sredstvo.

Propisuje se odmah nakon ooforektomije ili godinu dana nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja.

U slučaju predoziranja može doći do krvarenja.

Lijek se s oprezom koristi kod migrena, epilepsije, dijabetes melitusa, bolesti bubrega, visoka razina kolesterola u krvi.

Terapija bilo koje vrste menopauze s tibolonom uključuje dnevnu oralnu primjenu lijeka, 1 tabletu (2,5 mg) na dan tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Do poboljšanja dolazi nakon 3 mjeseca uzimanja lijeka. Preporučljivo je uzimati lijek u isto doba dana radi održavanja stalna koncentracija djelatne tvari u krvi.

Hormonska nadomjesna terapija lijekom Livial može imati nuspojave: fluktuacije tjelesne težine, krvarenje iz maternice, oticanje ekstremiteta, glavobolje, proljev, poremećaj funkcije jetre.

Kombinirani Femoston

Femoston — kombinirani lijek za HRT. Supstitucijski učinak lijeka osiguravaju 2 komponente: estrogen - estradiol i progestogen - didrogesteron.

Doza i omjer hormona u lijeku ovisi o obliku oslobađanja:

• 1 mg estradiola i 5 mg didrogesterona;
• 1 mg estradiola i 10 mg didrogesterona;
• 2 mg estradiola i 10 mg didrogesterona.

Femoston sadrži estradiol, identičan prirodnom, koji vam omogućuje da nadoknadite nedostatak estrogena i ublažite psiho-emocionalnu komponentu menopauze: valovi vrućine, povećana razdražljivost, promjene raspoloženja, migrene, sklonost depresiji, hiperhidroza.

Estrogenska terapija pomoću Femostona sprječava promjene sluznice genitourinarnog sustava povezane sa starenjem: suhoću, svrbež, bolno mokrenje i spolni odnos, iritaciju.

Estradiol ima važnu ulogu u prevenciji osteoporoze i krhkosti kostiju.

Didrogesteron pak stimulira sekretorna funkcija endometrija, sprječavajući razvoj hiperplazije, endometrioze i kancerogene degeneracije endometriocita, čiji se rizik značajno povećava pri uzimanju estrodiola.

Ovaj hormon nema glukokortikosteroidni, anabolički ili antiandrogeni učinak. U kombinaciji, lijek vam omogućuje kontrolu razine kolesterola.

Hormonska nadomjesna terapija Femostonom je složena i niskodozna. Propisuje se za fiziološku i kiruršku menopauzu.

Doze i režimi liječenja odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o razlogu propisivanja lijeka.

Nadomjesna terapija Femostonom može biti popraćena takvim nuspojave, kao što su migrena, mučnina, probavne smetnje, grčevi u nogama, vaginalno krvarenje, bol u prsima i zdjelici, fluktuacije težine.

Terapija porfirije s Femostonom se ne koristi.

Angelique droga

Sastav lijeka Angeliq uključuje 1 mg estradiola i 2 mg drospirenona. Ovaj lijek se propisuje za nadoknadu nedostatka i za prevenciju osteoporoze.

Drospirenon je analog prirodnog hormona progestogena. Ovo je najučinkovitije složeno liječenje s hipogonadizmom, distrofijom jajnika i menopauzom, bez obzira na uzrok.

Angelique, kao i Femoston, eliminira kliničke manifestacije menopauza.

Osim toga, Angelique ima antiandrogeno djelovanje: koristi se za liječenje androgene alopecije, seboreje, akne.

Drospirenon sprječava nastanak otoka, arterijska hipertenzija, debljanje, bol u predjelu prsa.

Hormoni estradiol i drospirenon međusobno pojačavaju djelovanje.

Osim klasičnih svojstava lijeka za nadomjesnu terapiju, Angeliq sprječava malignu degeneraciju rektalnog i endometrijskog tkiva u razdoblju postmenopauze.

Lijek se uzima jednom dnevno, 1 tableta.

Moguće nuspojave: kratkotrajno krvarenje na početku terapije, bol u prsima, glavobolja, razdražljivost, bol u trbuhu, mučnina, dismenoreja, benigne neoplazme u mliječnim žlijezdama i cerviksu, astenični sindrom, lokalni edem.

Proginova se razlikuje od ostalih lijekova koji se koriste za HNL po tome što sadrži samo estradiol u količini od 2 mg.

Lijek se propisuje za nadoknadu nedostatka estrogena nakon uklanjanja jajnika i maternice, početka menopauze i za prevenciju osteoporoze. Ako je maternica sačuvana, potrebno je dodatna doza gestagena.

Lijek Proginova propisan je i prije i nakon menopauze puni pregled.

Jedno pakiranje lijeka sadrži 21 tabletu, koje se uzimaju jednom dnevno tijekom prvih 5 dana od početka menstrualnog krvarenja ili u bilo koje vrijeme ako je ciklus već završen.

Proginova se uzima kontinuirano tijekom postmenopauze ili ciklički do menopauze.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno uobičajenim nuspojavama i kontraindikacijama za estradiol.

Moderni lijekovi Hormonska nadomjesna terapija sadrži minimalno dopuštenu terapijsku dozu estradiola, pa je stoga njihova sposobnost izazivanja raka svedena na minimum.

Međutim, uzimanje samog estradiola Dugo vrijeme(dulje od 2 godine) povećava rizik od razvoja raka endometrija. Ta se opasnost otklanja kombinacijom estradiola s progestinom.

Zauzvrat, potonji doprinosi razvoju ateroskleroze. Trenutno se još uvijek proučavaju najučinkovitije kombinacije hormona za HNL, uzimajući u obzir njegove učinke na kardiovaskularne i druge tjelesne sustave.

Svrha znanstveno istraživanje je razvoj najviše učinkovita shema nadomjesna terapija s najmanjim rizikom razvoja maligne neoplazme i nuspojave.

Nakon 45-50 godina, razina estrogena u krvi žene počinje postupno padati. To može dovesti do simptoma kao što su noćno znojenje, nesanica i ispiranje kalcija iz kostiju.

Hormonska nadomjesna terapija ima za cilj ispraviti nedostatak estrogena pomoću lijekova koji sadrže sintetske (umjetne) hormone i spriječiti te simptome.

Zašto je potrebna hormonska nadomjesna terapija (HNL) tijekom menopauze?

Hormonska nadomjesna terapija može oslabiti ili ukloniti simptome menopauze, kao i smanjiti rizik od razvoja nekih posljedica menopauze, kao što su osteoporoza, bolesti srca, atrofični vaginitis (iscrpljenost sluznice rodnice) i druge.

Kome je potrebna hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze?

Unatoč tome što hormonska nadomjesna terapija može ublažiti simptome menopauze, uzimanje hormona u menopauzi nije uvijek doista potrebno i, što je najvažnije, sigurno.

Propisana je hormonska nadomjesna terapija:

Za ublažavanje teških valova vrućine i noćnog znojenja, ako ti simptomi uzrokuju jaku nelagodu i ometaju svakodnevni život.

Kada se pojave simptomi kao što su: jaka suhoća i nelagoda u vagini.

Hormonska nadomjesna terapija se ne propisuje ako je jedini problem povezan s menopauzom depresija. Iako hormoni ponekad mogu pomoći u borbi protiv depresivnog raspoloženja, depresiju je poželjno liječiti antidepresivima.

Tko ne bi trebao uzimati hormone tijekom menopauze?

• Imali ste rak dojke
• Imao si
• Imate li ozbiljna bolest jetre i zatajenja jetre
• Vaše su razine triglicerida u krvi povišene
• Imali ste duboku vensku trombozu u nogama
• Vas
• Vas
• Vas

Koje pretrage treba napraviti prije početka uzimanja hormona?

Kako biste bili sigurni da vam je potrebna hormonska nadomjesna terapija i da nemate kontraindikacija za propisivanje hormona, morate proći sljedeće preglede i uzeti sljedeće testove:

• Mjerenje visine i težine, definicija.
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Pregled mamologa i mamografija (kako bi se isključile bolesti mliječnih žlijezda)
• Pregled kod ginekologa
• Opća analiza krvi
• Opća analiza urina
• Mjerenje razine triglicerida i kolesterola u krvi
• Mjerenje razine šećera u krvi
• (papa test)

U nekim slučajevima, vaš liječnik može naručiti druge testove ili preglede, ovisno o vašoj povijesti bolesti.

Koji su lijekovi propisani za hormonsku nadomjesnu terapiju?

Preparati koji sadrže estrogene su najviše učinkovita sredstva u liječenju simptoma menopauze (suhoća rodnice, valovi vrućine, osteoporoza).

Hormoni se mogu propisati ne samo u obliku tableta, već iu obliku intramuskularnih injekcija, hormonskih flastera, potkožnih implantata, vaginalni čepići itd. Odabir lijeka za hormonsku nadomjesnu terapiju ovisi o tome koliko je vremena prije prestala menstruacija, koji vas simptomi muče te koje ste bolesti i operacije prije imali.

Ima mnogo razne droge propisana za hormonsku nadomjesnu terapiju. Navest ćemo samo neke od njih dostupnih u Rusiji:

• U obliku tableta (ili dražeja): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence i drugi.
• U obliku intramuskularnih injekcija: Gynodian-Depot, koji se primjenjuje svaka 4 tjedna.
• U obliku hormonalnih flastera: Estraderm, Klimara, Menorest
• U obliku gelova za kožu: Estrogel, Divigel.
• Kao intrauterini uložak: .
• U obliku vaginalnih čepića ili vaginalne kreme: Ovestin.

Pažnja: odabir lijeka vrši samo liječnik ginekolog. Samopropisivanje bilo kojeg od ovih lijekova može biti opasno.

Mogu li zatrudnjeti dok uzimam hormone?

Hormonska nadomjesna terapija ne potiskuje ovulaciju, što znači da još uvijek postoji teoretski rizik da ostanete trudni. Stoga morate koristiti dodatnu godinu dana nakon zadnje menstruacije ako imate 50 ili više godina ili 2 godine nakon zadnje menstruacije ako ste mlađi od 50 godina.

Koliko dugo može trajati hormonska nadomjesna terapija?

Većina ginekologa smatra da je hormonska nadomjesna terapija sigurna ako traje najviše 4-5 godina. Međutim, postoje dokazi da liječenje može biti sigurno 7-10 godina zaredom. Uzimanje hormona 10 ili više godina može povećati rizik od raka jajnika i drugih komplikacija.

Nažalost, nakon prestanka uzimanja hormona, neki simptomi (suhoća rodnice, urinarna inkontinencija itd.) se mogu vratiti.

Koje nuspojave može izazvati hormonska nadomjesna terapija?

Tijekom hormonske nadomjesne terapije mogu se pojaviti nuspojave. Neki od ovih učinaka su sigurni i prolaze nakon nekoliko mjeseci, dok su drugi razlog za prekid hormonske terapije.

Često se pojavljuju tijekom hormonskog liječenja. Najčešće je to samo neznatna točkasta točka koja prolazi 3-4 mjeseca nakon početka hormonske terapije. Ako krvarenje traje dulje ili se pojavi kasnije od 4 mjeseca nakon početka hormonske terapije, tada je ženi potreban temeljitiji pregled kako bi se uvjerila da se ne radi o polipu ili raku endometrija.

Oteklina i povećana osjetljivost Problemi s dojkama također su česta nuspojava hormonskog liječenja, ali ti simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci.

Zadržavanje vode u tijelu može dovesti do edema i debljanja.

Koji su rizici hormonske nadomjesne terapije?

Hormonska nadomjesna terapija nedvojbeno je učinkovita metoda liječenja, ali u pozadini dugotrajnog hormonskog liječenja mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Rak dojke. Još uvijek se raspravlja o tome uzrokuje li hormonska terapija rak dojke. znanstveni svijet. Istraživanja provedena u ovom području daju proturječne rezultate. Ipak, većina ginekologa smatra da hormonska nadomjesna terapija blago povećava rizik od raka dojke, osobito kod dugotrajnog liječenja kod žena starijih od 50 godina.

Studije su pokazale da korištenje određenih hormonskih nadomjesnih lijekova tijekom 5 ili više godina može povećati rizik od raka endometrija. Glavni znak raka endometrija je krvavi i nepravilni iscjedak krvarenje iz maternice, stoga, kada se ovi simptomi pojave kod žene u menopauzi, potrebna joj je pretraga (biopsija endometrija).

Rizik od krvnih ugrušaka može se povećati kod žena koje uzimaju hormonske lijekove. Zato se, ako ste ranije imali trombozu, ne preporučuje hormonska nadomjesna terapija.

Rizik od stvaranja kamenca u žučni mjehur(kolelitijaza) blago je povećana kod žena u postmenopauzi koje uzimaju hormonske lijekove.

Rak jajnika. Dugotrajno hormonsko liječenje (10 ili više godina) povećava rizik od raka jajnika. Hormonska nadomjesna terapija koja traje kraće od 10 godina ne povećava ovaj rizik.

Kako možete smanjiti rizik od ovih komplikacija?

Kako bi se rizik od komplikacija i nuspojava hormonske terapije sveo na najmanju moguću mjeru, prije svega, potrebno je da liječnik odabere terapiju koja je prava za vas. U tom slučaju liječnik mora propisati najmanju dozu lijeka koja daje željeni učinak, a liječenje treba trajati točno onoliko koliko je potrebno.

Budući da hormonska nadomjesna terapija može trajati godinama, morate redovito posjećivati ​​liječnika, čak i ako vam ništa ne smeta:

Mjesec dana nakon početka hormonskog liječenja trebate uzeti biokemijska analiza krvi za određivanje razine masti (lipida) u krvi, pokazatelja funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin), opća analiza urin, izmjeriti krvni tlak.

Prilikom svake sljedeće posjete: opći test urina, mjerenje krvnog tlaka.

Svake 2 godine: biokemijska analiza krvi za određivanje razine masti (lipida) u krvi, pokazatelji funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin), razina šećera u krvi, opća analiza urina, mamografija.

Menopauza može biti izazovno razdoblje za mnoge žene. Stvar je u tome što s početkom menopauze tijelo doživljava postupni pad reproduktivne funkcije, kao i ozbiljne hormonske promjene koje utječu različitim sustavima i organa. Odatle i simptomi menopauze. U većini slučajeva samo posebni lijekovi kao dio hormonske nadomjesne terapije mogu normalizirati stanje lijepog spola. Kakva su to sredstva? Koje su indikacije za njihovu upotrebu i postoje li kontraindikacije? Koji se lijekovi za HNL najčešće propisuju?

Ukratko o menopauzi

Menopauza je prirodna faza u životu svake žene, sljedeći korak, a ne bolest, kako vjeruju mnoge pripadnice lijepog spola, s užasom iščekujući njezin početak. U prosjeku, menopauza nastupa u dobi od 45-55 godina, ali može biti i ranije ili više kasna menopauza, na što utječu određeni čimbenici.

Sve promjene koje se događaju u tijelu u tom razdoblju posljedica su nedostatka ženskih spolnih hormona zbog gašenja rada jajnika. To se može dogoditi s godinama ili nenamjerno ako je došlo do operacije uklanjanja jajnika, kemoterapije ili terapije zračenjem.

Nedostatak estrogena dovodi do simptoma koji se kod žene mogu pojaviti i prije posljednji put imala sam menstruaciju. Među rani simptomi Menopauza se može razlikovati na sljedeći način:

• česte valunge;
• povećano znojenje;
• nagle promjene raspoloženja, razdražljivost, tjeskoba;
• poremećaji spavanja;
• brza umornost;
• promjene krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• gubitak pamćenja.

Mnoge žene ne osjećaju takve simptome ili su blagi, pa ih ignoriraju, što je u osnovi pogrešno. Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili više složene posljedice menopauza, posebno:

• pogoršanje stanja kože, kose, noktiju;
• nelagoda u vagini, koja se izražava u suhoći, svrbež, bol tijekom spolnog odnosa;
• problemi s mokrenjem ( česti nagon, nevoljno mokrenje, cistitis);
• bolesti srca i krvnih žila (srčani udar, moždani udar, povećano arterijsko smanjenje libida;
• krvni tlak, ateroskleroza);
• bolesti kostiju i zglobova.

Koje metode rješavanja problema postoje?

Sljedeće mogućnosti pomoći će vam da lijepo proživite menopauzu, a da ne budete taoci njezinih simptoma:

1. Moderna kozmetologija.
2. Zdrav stil života. Ovdje je vrlo važno odbiti loše navike, hranite se uravnoteženo i zdravo, a također budite fizički aktivni, ali nemojte preopteretiti organizam.
3. Liječenje nehormonskim lijekovima. Svaki lijek, odabran isključivo od strane liječnika, usmjeren je na prevladavanje određenog simptoma. Takav tretman je prilično skup i ne mora uvijek dati očekivani učinak.
4. Hormonska nadomjesna terapija (HNL). Pravodobno liječenje hormonskim lijekovima pomoći će u suočavanju s mnogim neugodnim manifestacijama menopauze.

HRT: što je?

Metoda liječenja lijekovi, koji sadrže pretežno ženske spolne hormone naziva se hormonska nadomjesna terapija. Liječenje je usmjereno na otklanjanje nedostatka estrogena i progesterona, a to je uzrokovano smanjenjem proizvodnje spolnih hormona od strane endokrinih žlijezda.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može biti dvije vrste:

• Dugotrajno. Liječenje ozbiljnih promjena u tijelu, posebice u radu srca, krvnih žila, središnjeg živčanog sustava i endokrinih žlijezda. Tijek liječenja je 2-4 godine, u nekim slučajevima može trajati 10 godina.
• Kratkoročno. Liječenje simptoma menopauze. Tijek liječenja je 1-2 godine.

Uzimanje hormonskih lijekova zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika, samo u ovom slučaju možete računati na uspješno liječenje. Hormonski lijekovi nove generacije mogu smanjiti bol i obnoviti sluznicu, smanjiti učestalost i intenzitet valunga, poboljšati stanje kože, noktiju i zuba.

Prednosti hormonske nadomjesne terapije

• Hormonski nadomjesni lijekovi nove generacije mogu sadržavati ženske spolne hormone, kao i hormone Štitnjača, hipofiza. Ne sadrže muške hormone. Nova generacija lijekova ima sintetske hormone koji su po sastavu bliski prirodnim hormonima, što omogućuje smanjenje doze i ispoljavanje muških osobina kod žena, posebice dlakavost i produbljivanje glasa.
• Ne sadrže narkotičke tvari, tako da tijelo ne izaziva ovisnost. Liječenje možete prekinuti u bilo kojem trenutku, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
• Lijekovi koji sadrže hormone propisani za menopauzu ne uzrokuju debljanje. Uzrok može biti smanjenje tjelesne aktivnosti.
• Lijekovi koji sadrže hormone sadrže hormone sintetizirane u laboratoriju, čiji je sastav potpuno identičan hormonima koje proizvodi žensko tijelo. To je ono što određuje njihov široki učinak. Ako usporedimo ove lijekove s fitohormonima, potonji su mnogo puta slabiji i samo privremeno ublažavaju stanje.
• Progesteron u suvremenim hormonskim lijekovima smanjuje rizik od nastanka tumora ovisnih o estrogenu, a pojedinačno odabrani lijekovi dobra su prevencija protiv raka.
• Prikladno je koristiti, jer su HNL za menopauzu, lijekovi nove generacije dostupni u raznim oblici doziranja. Za gastrointestinalne bolesti može se koristiti vrsta hormonskih lijekova poput gela ili flastera.

Indikacije i kontraindikacije za hormonsko liječenje

Hormonska nadomjesna terapija menopauze je simptomatska i preventivna metoda. Liječenje hormonskim lijekovima usmjereno je na prevladavanje postojećih simptoma menopauze. Ako govorimo o prevenciji, ona se provodi kako bi se smanjio rizik od komplikacija menopauze koje mogu nastati zbog hormonalnih promjena u kasnoj fazi, posebice osteoporoze, arterijske hipertenzije.

HNL je propisan za menopauzu u sljedećim slučajevima:

• rana menopauza;
• patologije srca i krvnih žila;
• visok rizik od razvoja osteoporoze;
• velika vjerojatnost razvoja dijabetes melitusa.

Postoje kontraindikacije za HNL u prisutnosti sljedećih patologija:

• bolesti jetre;
• tromboza;
• tumori ovisni o estrogenu;
• patologije srca i krvnih žila (komplicirane);
• dijabetes melitus (kompliciran);
• rak genitalnih organa, mliječnih žlijezda, endometrija unutarnjih organa;
• krvarenje iz maternice nepoznate prirode;
• trudnoće (moguće tijekom rani stadiji menopauza).

Mogu li biti nuspojave od liječenja?

HNL ima selektivni učinak, a lijekovi se propisuju u malim dozama, tako da je rizik od nuspojava sveden na minimum. Nuspojave organizam se može pojaviti u u rijetkim slučajevima, a njihov intenzitet je slabo izražen.

Dakle, češće od drugih reakcija, žena može doživjeti nadutost mliječnih žlijezda. Ova pojava će proći sama od sebe nakon nekoliko mjeseci, kada se tijelo prilagodi uvođenju ženskih spolnih hormona.

Iznimno su rijetki simptomi poput mučnine i glavobolje.

Zabranjeno je samostalno prekidati lijekove, kao i mijenjati dozu. HNL može korigirati samo liječnik koji ga je propisao.

Trebam li se pripremiti za hormonsku nadomjesnu terapiju?

Uzimanje hormonskih lijekova na svoju ruku vrlo se ne preporučuje. HNL može propisati samo liječnik, a izbor lijekova vrši liječnik pojedinačno i tek nakon dijagnoze.

Pregled se sastoji od laboratorijskih i instrumentalne metode, što vam omogućuje da dobijete maksimum puna slika stanje ženskog tijela.

Dijagnostičke mjere prije propisivanja HNL-a:

• Ultrazvuk štitnjače i trbušne šupljine;
• pregled i dijagnoza mliječnih žlijezda;
• uzimanje razmaza iz cerviksa;
• test krvi za hormone;
• mjerenje krvnog tlaka.

Mogu se propisati i druge dijagnostičke metode, kao i konzultacije s liječnicima ako žena ima kronična bolest. U ovom slučaju, potrebno je minimizirati utjecaj ovih bolesti na tijelo, tek tada će liječnik moći odabrati hormonske lijekove koji će pomoći u smanjenju simptoma menopauze.

Obavezna promatranja s liječnikom

Kada uzimate lijekove koji sadrže hormone, morate biti pod nadzorom ginekologa kako bi liječnik mogao pratiti tijek liječenja i, ako se ukaže potreba, prilagoditi ga za postizanje boljeg učinka.

Prvi put morate posjetiti ginekologa 3 mjeseca nakon početka liječenja. Uzvratni posjet za kontrolni pregled za 6 mjeseci. Dalje, morate redovito posjećivati ​​ginekologa svakih šest mjeseci.

Jednom godišnje trebat ćete napraviti i ginekološki ultrazvuk, mamografiju te citološku analizu brisa vrata maternice.

Oblici HNL-a za menopauzu

Lijekovi uključeni u HNL mogu se proizvoditi u sljedećim oblicima doziranja:

• za oralnu primjenu (dražeje, tablete, pilule);
• Za lokalna primjena(gelovi, čepići, kreme, flasteri);
• transdermalni oblik (injekcije, potkožni implantati).

Svaki HNL proizvod ima i prednosti i nedostatke i može ga propisati samo liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Najprikladniji oblik hormonskih lijekova su tablete, brzo se apsorbiraju i imaju nisku cijenu, ali su kontraindicirane za probleme s gastrointestinalnim traktom. U tom slučaju se propisuju lokalni ili transdermalni oblici hormona koji ne utječu na gastrointestinalni trakt, mogu se koristiti s mnogim lijekovima, jer nemojte komunicirati s njima.

Popularni lijekovi koji sadrže hormone za menopauzu

Među naj učinkoviti lijekovi Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu uključuje sljedeći popis:

• Femoston tablete;
• Cyclo-Proginova tablete;
• Ovestin tablete i supozitoriji;
• Estroferm tablete;
• Angelique tablete;
• Trisequence tablete;
• Klimara flaster;
• Dermestril flaster;
• Klimonorm dražeja;
• Divigel gel.

Ovi hormonski lijekovi su nova generacija lijekova, jer su hormoni u minimalnim dozama. Imaju divno ljekovita svojstva, ne uzrokuju promjene u funkcijama unutarnjih organa.

Prilikom propisivanja svakog lijeka liječnik izračunava dozu, kao i režim koji se mora pridržavati.

Neovisno mijenjanje doze koju je propisao liječnik može dodatno utjecati na hormonsku razinu, a povećanje doze prijeti onkologiji, osobito u slučajevima kada postoji nasljedna predispozicija ili benigni tumori.

Možemo zaključiti da hormonska nadomjesna terapija može pružiti značajnu potporu ženskom tijelu tijekom za nju tako teškog razdoblja menopauze, posebno s izraženim simptomima. Pravilno odabrani lijekovi mogu smanjiti neugodne simptome menopauze, kao i smanjiti vjerojatnost komplikacija. Svaki lijek i njegovu dozu treba propisati isključivo liječnik na temelju pregleda. Samo u ovom slučaju možete računati na pozitivan učinak terapije.