Imajte na umu da antibiotici protiv raka nemaju nikakve veze s tradicionalnim antibioticima. Princip djelovanja antibiotika temelji se na usporavanju diobe gena. stanice raka. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je Adriamycin. Ovaj lijek koristi se u shemi s citotoksinom.

Antimetaboliti

Princip djelovanja ovih lijekova temelji se na ugradnji u genetski aparat stanice raka. Kada se stanica raka počne dijeliti, ona umire od djelovanja lijeka. Ova kategorija uključuje: 5-fluorouracy i gemcitabin (Gemzar).

antraciklini

Lijekovi ove skupine u svom sastavu imaju antraciklinski prsten koji stupa u interakciju s DNK stanica raka. Lijekovi za kemoterapiju inhibiraju topoizomerazu-II i stvaraju slobodne radikale, koji oštećuju strukturu DNK stanica raka. Predstavnici ove skupine lijekova: Rubomycin, Adriblastin.

Vinkalkaloidi

Pripravci za kemoterapiju biljnog podrijetla ( ljekovita biljka Vinca rosea). Mehanizam djelovanja temelji se na vezanju proteina tubulina koji tvori citoskelet. Citoskelet je sastavni dio stanice, koji se opaža tijekom mitoze i u fazi mirovanja. Uništenje citoskeleta dovodi do poremećaja migracije kromosoma tijekom stanične diobe, što dovodi do smrti stanice. Posebnost ovog lijeka je da su stanice raka osjetljivije na njegovo djelovanje od zdravih. Zbog toga lijek ima minimalne nuspojave. Ova skupina lijekova uključuje: Vinblastin, Vindesin, Vincristine.

Pripravci platine

Platina je teški metal koji je toksičan za ljudsko tijelo. Mehanizam djelovanja platine sličan je mehanizmu djelovanja alkilirajućih sredstava. Nakon gutanja, lijek stupa u interakciju s DNA stanicama, uništavajući njihovu strukturu i funkciju.

Epipodofilotoksini

Oni su sintetski analozi ekstrakta mandragore. Lijek djeluje na nuklearni enzim topoizomerazu-II i DNA. Pripravci iz ove skupine: Tenipozid, Etopizid.

Ostali citostatici

Imati kombinirani princip djelovanja koja su slična svim gore navedenim lijekovima. Tako su neki od citostatika po svom mehanizmu djelovanja slični alkilirajućim agensima (Prokarbizin, Dakarbazin), neki inhibiraju topoizomerazu, a neki djeluju kao antimetaboliti (Hydroxyurea). Dobra citostatska svojstva imaju kortikosteroidi, koji se također koriste za liječenje raka.

Taksani

Ovi lijekovi djeluju na mikrotubule. U kategoriju taksana spadaju: paklitaksel, docetaks i taksani s funkcionalnim svojstvima. Kemoterapijski lijekovi stabiliziraju mikrotubule i sprječavaju njihovu depolimerizaciju. To remeti normalan proces restrukturiranja mikrotubula u stanici, što je bitno za proces diobe stanica raka.

Svaka od navedenih skupina kemoterapijskih lijekova ima svoje karakteristike, princip djelovanja i nuspojave. Osim toga, za korištenje svakog od lijekova, onkolozi razvijaju specijalizirane protokole liječenja. Protokoli su učinkoviti čak i uz minimalne negativne učinke na tijelo. Svi protokoli liječenja stalno se usavršavaju u najboljim svjetskim onkološkim klinikama. To povećava stopu preživljavanja pacijenata oboljelih od raka i poboljšava njihovu kvalitetu života.

Pripreme za oporavak nakon kemoterapije

Pripreme za oporavak nakon tečaja kemoterapije su lijekovi, koji vam omogućuju vraćanje zdravlja i smanjenje nuspojava kemoterapije. Za proces rehabilitacije mogu se koristiti i tradicionalni lijekovi i biljni lijekovi. Tečaj oporavka se sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje se preporučuje započeti odmah nakon završetka kemoterapije ili istodobno s uzimanjem kemoterapije kako bi se smanjili nuspojave i zaštitili organi od djelovanja lijekova protiv raka.

Patološko stanje ili kemijska bolest razvija se zbog uzimanja jednog ili više lijekova. Bolest se naziva nuspojave lijekova, jer su dio mehanizma njihovog djelovanja. Oporavak nakon kemoterapije ili prevencija kemijske bolesti ovisi o vrsti kemoterapije i organima zahvaćenim rakom.

Pogledajmo najučinkovitije lijekove za oporavak nakon kemoterapije i proces oporavka zahvaćenih organa:

• Oporavak bubrega

Nakon kemoterapije za oštećenje bubrega, pacijenti pate od stalnog povraćanja i proljeva. Ovo je vrlo opasno stanje, budući da se uz povraćanje i proljev iz tijela u velikim količinama izlučuju klorovodična kiselina i natrijev klorid, bez kojih je nemoguć normalan rad nadbubrežnih žlijezda i bubrega. Nadbubrežne žlijezde prestaju proizvoditi hormon adrenalin, glukokortikoide i mineralokortikoide. Ovi simptomi su u skladu s oštra struja kemijska bolest. Za vraćanje bubrega koriste se lijekovi kao što su: Uroprot, Urometoxan.

• Obnavljanje krvi

Pokazatelji kao što su kompletna krvna slika, biokemija krvi, ESR i leukocitarna formula- to su pokazatelji koji su odgovorni za zdravo stanje krvi i svih organa. Po tim kriterijima procjenjuje se učinkovitost kemoterapije i opće stanje pacijent. Ako je pacijent izbjegao prvu fazu kemijske bolesti, onda uskoro nastupa druga, čije trajanje je do 7 dana. Upravo u tom razdoblju kod pacijenata dolazi do oteklina, infiltracije, nekroze i destrukcije epitela gastrointestinalnog trakta i izdanaka koštane srži.

Ovo stanje je popraćeno smrću klica eritrocita koštane srži, što dovodi do velikih poremećaja u metaboličkim procesima. Kao rezultat - anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacijenti razvijaju krvarenje, modrice, moguća krvarenja tijekom unutarnji organi. Proces obnove krvi sastoji se od transfuzije mase eritrocita i trombocita i, kao radikalne terapije, transplantacije koštane srži. Ali ovaj proces oporavka ima svoje nedostatke. Oko 45% pacijenata zarazi se hepatitisom C, B i drugim virusima koji ih prate tijekom života. Postoji niz lijekova koji vam omogućuju vraćanje krvi nakon kemoterapije: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflore i imunološkog sustava

U pozadini smanjenog imunološkog sustava nakon tijeka kemoterapije, pacijenti počinju razvijati infekciju, a oportunistička flora stječe patogena svojstva. Zbog opće opijenosti tijela, pacijenti pate od gljivičnih infekcija. Dakle, u 100% slučajeva, pacijenti razvijaju kandidijazu. Možda razvoj stafilokoka, koji se širi kroz sve najmanje arterije. Zbog toga u bolesnika nastaju žarišta upale, višestruka žarišta nekroze s perforacijom kože, sepsom, krvarenjem i trombozom.

U 70% slučajeva nedostatak rehabilitacijske terapije dovodi do smrti. Kako bi se spriječio razvoj gore navedenog stanja, obnovio imunitet i mikroflora, pacijentima se propisuju lijekovi kao što su: Lakta, Latium, Laktovit-Forte, vitamini B, Neurorubin, Askorbinska kiselina.

• Oporavak jetre

Nakon kemoterapije, funkcioniranje organa i sustava te rezervni kapacitet tkiva i organa tijela ovisi o učinkovitosti jetre. Tkivo jetre glavni je pufer za preradu, izlučivanje i primanje tvari iz tijela. Svaki lijek za kemoterapiju ili samo lijek koji se unese u tijelo izlučuje jetra i utječe na funkciju jetre.

direktno snažan utjecaj, djeluju djelatne tvari i njihovi metaboliti na jetru, a posredno i na popratne učinke koje izazivaju u organizmu. Dakle, promjena krvnih parametara dovodi do poteškoća u radu hepatocita, oštećuje bubrege i daje snažno opterećenje toksičnih tvari na jetru. Zbog infekcije jetrene stanice mogu propasti. Za vraćanje jetre koristite takve lijekove: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Oporavak kardio-vaskularnog sustava

Mnogi pacijenti prije operacije ili prije uzimanja kemoterapije pate od vegetativno-vaskularne distonije i hipertenzije. Ali nakon uklanjanja izvora toksina, odnosno tumora, tlak se stabilizira. Tako, primjerice, doksorubicin stvara slobodne radikale koji povećavaju oštećenje membrane. Zbog toga se lijek smatra jednim od najkardiotoksičnijih. Za vraćanje kardiovaskularnog sustava nakon kemoterapije koriste se lijekovi kao što su Asporcam, Preductal, Mildrokart.

• oporavak crijeva i probavni sustav

Negativni učinci kemoterapije najizraženiji su u crijevima. Bolesnici pate od povraćanja, osjećaja mučnine i proljeva. No, danas ne postoje lijekovi koji bi u potpunosti zaštitili crijevnu sluznicu od upalnog procesa. Zbog toga se pacijenti žale na bolove u pojasu, probavne smetnje, nedostatak apetita, proljev, tekuća stolica, proljev, kolitis, zatvor. U nekih bolesnika, zbog poremećaja probavnog sustava i crijeva, javlja se kandidijaza, dispepsija i disbakterioza. Budući da upaljeno crijevo nije u stanju u potpunosti probaviti hranu, tada se za oporavak nakon kemoterapije koriste lijekovi kao što su Lakta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Prevencija depresije

Vrlo često, nakon kemoterapije, pacijenti zbog interakcija lijekova razviju depresiju, koja se manifestira kao duodenitis. Duodenalna depresija nastaje zbog proizvodnje u duodenumu ne samo probavnih hormona, već i hormona opće djelovanje koji utječu na ljudsko ponašanje. Uslijed upalnog procesa dolazi do poremećaja ravnoteže neuropeptida. Za borbu protiv ove bolesti koriste se lijekovi kao što su Afabazol, Phezam i drugi.

Rehabilitacijsko liječenje sastoji se od primjene lijekova iz skupine steroidnih i nesteroidnih protuupalnih lijekova, antihipoksanata, antioksidansa, analgetika i vitamina. Ali terapija lijekovima ne donosi uvijek željene rezultate. Mnogi pacijenti radije obnavljaju tijelo prirodnim i sigurnim metodama. U te svrhe koristi se popratna fitoterapija i provodi se fitozdravljenje.

Popratna biljna medicina je uporaba biljnih ekstrakata koji imaju visoko protuupalno djelovanje. Proces fitoterapije sastoji se u provođenju fitodetoksikacije i fitozdravljenja u svim fazama liječenja oboljelog od raka. Terapija se sastoji u prevenciji dugotrajnih učinaka zračenja i kemoterapije, kao i u prevenciji recidiva bolesti.

Platinasti pripravci za kemoterapiju

Platinasti pripravci za kemoterapiju moderni su i učinkovita metoda liječenje raka. Primjerice, najpopularniji platinasti lijek, Cisplatin, testiran je davne 1978. godine u Sjedinjenim Državama. U početku je lijek razvijen za liječenje raka testisa, a danas se koristi za liječenje kancerogenih lezija pluća, raka jajnika i limfoma. Ali čak i preparati platine uzrokuju nuspojave koje se manifestiraju kao izražene toksični učinak i stvaranje rezistencije na lijekove na staničnoj razini.

Među pacijentima s Rak postoji mišljenje da ako se koriste pripravci platine, onda su stvari vrlo loše. Ali zapravo nije. Kemoterapija s platinom koristi se kada drugi lijekovi nisu dali željeni rezultat. Ovo se odnosi na rak Mjehur, pluća, jajnika i druge onkološke bolesti. Najznačajnija kontraindikacija za primjenu preparata platine je izražena zatajenja bubrega. Zbog toga terapija postaje manje progresivna.

Danas, umjesto lijeka Cisplatin, planiraju koristiti Phenantriplatin, koji učinkovitije prodire u stanice zahvaćene rakom i inhibira transkripciju. Mehanizam djelovanja pripravaka platine leži u citostatskom učinku koji se u potpunosti temelji na pojavi uzdužnih i unutarlančanih veza u DNK koje stvaraju prepreke replikaciji. To je zbog sastava pripravaka čija je osnova atom platine s dva kloridna iona i amonijevim ligandima.

Od svih teških metala samo se spojevi platine - Carboplatin i Cisplatin koriste kao lijekovi protiv raka. Ovi lijekovi ne spadaju u alkilirajuće lijekove, jer stvaraju poprečne veze vrijednije DNA. Pogledajmo pobliže lijekove na bazi platine:

Cisplatin

Lijek protiv raka, derivat platine. Alat ima sposobnost uništavanja DNK stanica raka, uzrokujući regresiju tumora i metastaza. Posebnost ovog lijeka je da je neučinkovit kada se uzima oralno. Ali kod intravenozno korištenje, lijek brzo iu velikim dozama ulazi u organe i sustave. Cisplatin ne prolazi krvno-moždanu barijeru, a vezanje na proteine ​​krvi je na razini od 90%. Izlučuje se putem bubrega, polako, u prvim satima oslobađa se oko 40% lijeka, ostatak je unutar pet dana od trenutka primjene.

• Indikacije za upotrebu. Cisplatin se koristi kako u kompleksnoj terapiji, u kombinaciji s antitumorskim antibioticima i drugim lijekovima, tako i kao monoterapija. Lijek se koristi za liječenje malignih lezija jajnika, mjehura, testisa, raka vrata maternice, osteosarkoma, rak pločastih stanica glave. Cisplatin je učinkovit kao dio kompleksne terapije u liječenju raka limfni sustav, limfosarkomi.
• Način primjene. Otopina cisplatina primjenjuje se intravenozno. Ako se koristi monokemoterapija, tada se pacijentu daje 20 mg lijeka na 1 m² tjelesne površine, tijekom pet dana ili 30 mg tijekom tri dana. Veća doza od 100-150 mg podrazumijeva primjenu lijeka svaka tri tjedna. Razmak između tečajeva trebao bi biti najmanje tri tjedna. Broj tečajeva određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Kada se primjenjuje, 10 mg cisplatina se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije, dobivena otopina se razrijedi u 1000 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Lijek se primjenjuje mlazom, u obliku dugotrajnih infuzija. Kako bi se smanjio negativan učinak na bubrege, preporuča se hidratizirati tijelo pacijenta prije uvođenja Cisplatina.
• Cisplatin može uzrokovati probleme s bubrezima, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, gubitak apetita, gubitak sluha ili tinitus. moguće alergijske reakcije te nagli pad leukocita i trombocita u krvi. U nekih bolesnika cisplatin uzrokuje neuropatiju koja utječe na živce donjih ekstremiteta. Tijekom primjene lijeka, pacijent može osjetiti bol duž vene.
• Kontraindikacije. Cisplatin se ne preporuča za uporabu kod poremećaja jetre i bubrega, problema s hematopoezom koštane srži, s čir na želucu, trudnoće i individualne netolerancije na lijek. Cisplatin je kontraindiciran u kombinaciji s lijekovima koji oštećuju bubrege i slušne organe, kao i sa streptomicinom i aminoglikozidnim antibioticima.
• Lijek se proizvodi u ampulama za injekcije od 0,001, 10 komada po pakiranju. Cisplatin je žućkasta masa heterogene boje, koja se lako raspada u prah. Cisplatin treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na temperaturi ne višoj od +10 ° C. Otpušta se samo na recept.

karboplatin

Antitumorsko sredstvo, skupina derivata platine. Mehanizam djelovanja temelji se na supresiji biosinteze nukleinskih kiselina i smrti stanica raka. Za razliku od lijeka Cisplatin, Carboplatin ima minimalno štetno djelovanje na bubrege, ototoksičnost i neurotoksičnost.

• Indikacije za upotrebu. Carboplatin se propisuje pacijentima s kancerogenim lezijama jajnika, testisa, seminoma, melanoma, raka vrata maternice, raka mokraćnog mjehura, osteogenog sarkoma, tumora vrata i glave.
• Lijek se koristi samo intravenozno. Odraslim pacijentima daje se 400 mg po 1 m² površine tijela tijekom 20-60 minuta. Uvođenje lijeka provodi se s pauzom od mjesec dana. Karboplatin se otapa u sterilnoj vodi za injekcije: 5% otopini glukoze ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Rok trajanja pripremljene otopine je 8 sati. Karboplatin se ne koristi istodobno s lijekovima koji imaju nefrotoksično i neurotoksično djelovanje. Ovaj lijek platine za kemoterapiju koristi se samo pod nadzorom liječnika. Prije tretmana pacijent se kontrolira funkcionalne karakteristike bubrega i neurološki pregled. Lijek se primjenjuje pomoću kompleta za intravenoznu injekciju i igala s aluminijskim elementima.
• Karboplatin uzrokuje nuspojave koje se očituju kao inhibicija hematopoetske funkcije, smanjenje broja trombocita i leukocita u krvi, smanjenje hemoglobina u krvi, povećanje kreatina i uree u krvi. Lijek izaziva pojavu mučnine, povraćanja, kožnih alergijskih reakcija, gubitka sluha, oštećenja periferni živci, senzorni poremećaji, slabost mišića. Zbog primjene Carboplatina, pacijenti mogu doživjeti djelomični ili potpuni gubitak kose, zimicu i pireksiju.
• Pripravak platine je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega i preosjetljivosti na pripravke platine. Budući da je lijek sposoban imati kancerogeni učinak, odnosno izazvati rak, osoblje koje radi s Carboplatinom treba biti izuzetno oprezno.
• Karboplatin se proizvodi u bočicama kao sterilni liofilizirani prašak za injekcije. Lijek se proizvodi u dozama od 0,05, 0,15, 0,2 i 0,45 g u bočicama. Karboplatin se također proizvodi u obliku otopine za injekcije, u ampulama od 5, 15 i 45 ml.

fenantriplatin

Novi eksperimentalni lijek protiv raka. Ovaj lijek se pokazao učinkovitijim od lijeka Cisplatin. Fenantriplatin potpuno uništava stanice raka i sprječava razvoj rezistencije na lijekove platine. Osim toga, ovaj lijek pokriva širi raspon karcinoma.

Fenantriplatin ima nekoliko prednosti u odnosu na cisplatin. Lijek lakše i brže prodire u stanice raka te inhibira transkripciju, odnosno pretvara DNK u RNK. U istraživanju lijeka korišteno je više od 60 vrsta stanica raka. Fenantriplatin se pokazao 40 puta učinkovitijim od cisplatina u borbi protiv stanica raka. Budući da stanice raka mogu stvoriti otpornost na djelovanje lijekova, fenantriplatin sadrži tročlani prsten koji štiti ploču novi lijek od bočnih napada.

Do danas je lijek potvrdio svoju učinkovitost u eksperimentima provedenim u laboratorijima. Fenantriplatin će se sada testirati na životinjama kako bi se potvrdio antitumorski učinak.

Lijekovi za jetru nakon kemoterapije

Pripreme za jetru nakon kemoterapije omogućuju vam vraćanje zahvaćenog organa. Jetra se mora liječiti bez greške, jer tijekom kemoterapije organ prolazi jak napad teški elementi, toksini koji se izlučuju kroz dulje vrijeme. Jetra obavlja nekoliko funkcija. tijelo prihvaća Aktivno sudjelovanje u metabolizmu, ima zaštitnu funkciju, neutralizirajući toksične elemente i uklanja različite tvari iz tijela žučom, obavljajući funkciju izlučivanja. Tijekom kemoterapije organu se dodjeljuju dodatne funkcije. Jetra većinu lijekova pretvara u njihov aktivni oblik, čime se smanjuju njihovi toksični učinci. Stanje jetre utječe na učinkovitost terapije. Dakle, bolesti organa imaju toksični i terapeutski učinak na lijekove. Svi korišteni lijekovi za kemoterapiju oštećuju jetru.

Nakon tečaja kemoterapije, još veći teret pada na jetru. Budući da tijelo mora smanjiti toksičnost lijekova. Odnosno, jetra se mora zaštititi, održavati i obnavljati. Prije kemoterapije, onkolog pacijentu uzima biokemijski test krvi. To je zbog činjenice da mnogi lijekovi imaju Negativan utjecaj po organu i može čak promijeniti njegovu strukturu. Neki lijekovi za kemoterapiju djeluju kao izravni otrovi za jetru, ali njihovi su učinci predvidljivi. Stoga je zadatak liječnika na vrijeme propisati lijekove za vraćanje jetre nakon kemoterapije. U svakom slučaju, stupanj disfunkcije jetre je nepredvidljiv i ne ovisi samo o doziranju kemikalija, već io individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Nije teško identificirati zatajenje jetre zbog kemoterapije, glavna stvar je obratiti pozornost na simptome kao što su:

• Žutilo koža, sluznice očiju i usne šupljine.
• Na koži se pojavljuju krvarenja i paučaste vene.
• Prilikom provođenja biokemijske analize liječnici bilježe različite promjene u krvi.

Početni stupanj oštećenja može se prepoznati tek biokemijskom analizom krvi. Zato se prije svake kemoterapije pacijentu ispituje krv na enzime i bilirubin. Pri korištenju vrlo otrovnih kemikalija, jetra počinje biti zaštićena od prvih dana liječenja.

Vitamini skupine B su blagi zaštitnici obnavljanja jetre.Vitamin B12 (kalcijev pangamat) propisuje se tijekom cijele kemoterapije. Lijek se uzima 2 tablete 3 puta dnevno. Karsil ima visoka obnavljajuća i zaštitna svojstva. Lijek se uzima 1 tableta, 3 puta dnevno. Multivitaminski kompleksi su još jedna zaštita za jetru. Gore navedeni lijekovi također se propisuju za one pacijente s rakom koji su bolovali od žutice ili su bolovali ili boluju od kroničnog alkoholizma.

Ako se prije sljedećeg tečaja kemoterapije ili tijekom liječenja otkrije oštećenje jetre kod pacijenta, tada se pacijentu propisuje Essentiale. Ovaj lijek je toliko popularan da njegova slava premašuje njegovu učinkovitost i ljekovita svojstva. Lijek se mora uzeti u roku od 2-4 mjeseca, a za postizanje brzog učinka lijek se daje intravenozno 5-10 injekcija. Lijekovi za oporavak jetre nakon kemoterapije nazivaju se hepatoprotektivnim lijekovima, pogledajmo najučinkovitije od njih:

Karsil

Lijek koji se koristi za obnavljanje jetre nakon kemoterapije. Učinak aktivne tvari lijeka koji stabilizira membranu smanjuje štetni učinak agresivnih toksičnih tvari na hepatocite i smanjuje oštećenje stanica jetre. Lijek ima antioksidativna svojstva i optimizira metabolizam na staničnoj razini. Djelatna tvar Karsil - silimarin, poboljšava opće stanje bolesnika (apetit, procese probave) i normalizira klinička ispitivanja. Lijek se izlučuje, obično putem bubrega.

• Glavne indikacije za uporabu lijeka su ciroza jetre, kao i kronični hepatitis virusne i toksične etiologije. Karsil je učinkovit u obnavljanju jetre nakon kemoterapije i prethodnih bolesti s komplikacijama u jetri.
• Lijek se uzima od 1 do 4 puta dnevno, ovisno o individualnim potrebama organizma i težini bolesti. U tom slučaju tijek liječenja treba biti najmanje 90 dana.
• Nuspojave Karsila očituju se u obliku dispepsije, vestibularnih poremećaja i alopecije. Gore navedeni simptomi nestaju sami od sebe nakon prekida uzimanja lijeka.
• Karsil je kontraindiciran za individualnu netoleranciju na komponente lijeka i za alergijske reakcije na komponente lijeka. Karsil se može kombinirati s drugim lijekovima jer nema podataka o štetnim interakcijama.
• U slučaju predoziranja lijekom može doći do povraćanja i mučnine. Da bi se uklonili štetni simptomi, potrebno je oprati želudac, provesti simptomatsku terapiju i uzeti sorbente.
• Carsil je dostupan u tabletama. Lijek se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 16-25 stupnjeva. Lijek se izdaje iz ljekarni bez liječničkog recepta.

Essentiale

Učinkovit jetreni pripravak s aktivnim tvarima esencijalnim fosfolipidima. Djelatne tvari aktivno sudjeluju u regeneraciji, diferencijaciji i diobi stanica. Zbog toga lijek regulira propusnost stanične membrane i poboljšava funkciju membrane. Farmakološka svojstva Essentiale je usmjeren na obnavljanje oštećenih jetrenih stanica, poboljšava funkciju detoksikacije jetre i normalizira njezin rad.

• Glavne indikacije za primjenu lijeka su akutni i kronični hepatitis, nekroza i ciroza jetrenih stanica, toksične lezije, prekoma i hepatična koma, masna degeneracija, pre i postoperativno liječenje. Lijek je učinkovit za neurodermatitis, sindrom zračenja i psorijazu.
• Essentiale se proizvodi u obliku kapsula i injekcija za intravenska primjena. Kapsule se uzimaju tri puta dnevno, po dvije, kao terapija održavanja. O intravenozne injekcije, zatim se lijek primjenjuje polako, od 5 ml dnevno do 20 ml dnevno. teški slučajevi. Dopušteno je davati više od 10 ml lijeka odjednom. Injekcije se provode 10 dana, nakon čega se preporučuje nastavak parenteralnu terapiju Essentiale kapsule. Tijek liječenja traje od 3 do 6 mjeseci.
• Neželjeni simptomi lijeka pojavljuju se s predoziranjem. Essentiale uzrokuje gastrointestinalne smetnje i mučninu. Liječenje je simptomatsko. Essentiale je kontraindiciran za bolesnike s preosjetljivošću na komponente lijeka.
], [
• Glavne indikacije za primjenu lijeka: akutni, kronični hepatitis i hepatoza, alkoholna steatoza, trovanje toksinima, industrijskim i medicinskim otrovima. Liječenje i oporavak jetre nakon kemoterapije, pothranjenosti. Enerliv ima pozitivan učinak kada su metode obnove jetre bez lijekova neučinkovite.
• Lijek se uzima tri puta dnevno po dvije kapsule s dosta vode. Trajanje lijeka odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave Enerliva manifestiraju se u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, proljeva, boli u epigastričnoj regiji. U rijetki slučajevi, lijek uzrokuje alergijske reakcije (osip, urtikarija, egzantem) i krvarenja (krvarenje u međumenstrualnom razdoblju, petehijalni osip).
• Enerliv je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka, s alergijama na soju i kikiriki, s poviješću antifosfolidnog sindroma. Kada lijek komunicira s kumarinskim antikoagulansima, preporuča se prilagoditi dozu lijekova, jer je moguć sinergizam djelovanja.

Uz gore navedene lijekove za oporavak jetre nakon kemoterapije, dijeta ima regenerativna svojstva za organ i svojstva poboljšanja zdravlja za tijelo. Dijetalna prehrana podrazumijeva odbacivanje prženog, pirjanog, masnog i slatkog. Pod zabranom su masna riba i meso, dimljeno meso, kiseli krastavci, kobasice i druga hrana bogata kolesterolom. U razdoblju oporavka jetre strogo je zabranjeno jesti gljive, repu, grah, grašak, špinat, luk i hladna pića.

Nutricionisti i liječnici fokusiraju se na vegetarijansku prehranu. Pacijentu se preporuča jesti jela od povrća i juhe, mliječne proizvode. Mesna jela kuhana na pari, kuhano meso s niskim udjelom masnoće, nemasna riba bit će korisna. Dopušteno je koristiti nemasni svježi sir s medom, mlijekom i mliječnim proizvodima, kao i blage sireve. Svaka bolest jetre, posebno razdoblje oporavka, dijeta bi trebala sadržavati zrele bobice, voće, sušeno voće, sokove od voća i bobica, dekocije, pšenične mekinje. U tom slučaju dnevna prehrana trebala bi se sastojati od 90 g proteina, 80 g masti i 400 g ugljikohidrata. Odnosno, dnevni sadržaj kalorija ne smije prelaziti 3000 kcal.

],

Prema istraživačima MIT-a koji testiraju novi eksperimentalni lijek protiv raka fenantriplatin, ovaj lijek se pokazao učinkovitijim od trenutno široko korištenog cisplatin. Profesor Stephen J. Lippard i kolege sugeriraju da fenantriplatin ne samo da bolje ubija stanice raka, već također može utjecati na razvoj otpornosti na lijekove platine.

Kemoterapija lijekovima platine jedna je od najmoćnijih metoda borbe protiv raka. Cisplatin je prvi put testiran 1978. godine u SAD-u. Djelotvoran je prvenstveno protiv raka testisa, ali se koristi i u liječenju limfoma, raka pluća, raka jajnika i nekih drugih vrsta raka. Međutim, ova kovanica ima i lošu stranu: izražene toksične nuspojave i stvaranje rezistencije tumorskih stanica na lijekove.

...na temelju rezultata najnovije studije, znanstvenica je najavila mogućnost primjene kemoterapije s platinastim lijekovima u odnosu na širi raspon karcinoma.

Lippard je dugo proučavao pripravke platine. Kako je sam priznao novinarima, njegova početna pretpostavka o uskoj specifičnosti ovih lijekova je pogrešna. Sada, na temelju rezultata najnovije studije, znanstvenik je najavio mogućnost korištenja kemoterapije s platinskim lijekovima u odnosu na širi raspon karcinoma.

Glavne prednosti fenantriplatina u odnosu na cisplatin su:

• lakše prodire u stanice raka;
• inhibira transkripciju (prvi korak prema realizaciji stanične genetske informacije pretvorbom DNA u RNA).

Citostatski učinak pripravaka platine temelji se na stvaranju intralančanih uzdužnih i poprečnih veza u DNA koje sprječavaju njezinu replikaciju. To je zbog same kemijske strukture ovih lijekova: u središtu je atom platine povezan s dva amonijeva liganda i dva iona klora. Cijeli ovaj kompleks ima negativni naboj, ali kad prodre u stanicu raka, hidrolizira se uz zamjenu kloridnih iona OH skupinama i dobiva pozitivan naboj. OH skupine se lako mogu premjestiti, omogućujući kompleksu platine da napadne DNK stanica raka.

Ranije se vjerovalo da se citostatički učinak može ostvariti samo interakcijom s dvama veznim mjestima DNA, jer to omogućuje stvaranje poprečnih veza između regija DNA. No 1980-ih znanstvenici su počeli istraživati ​​pozitivno nabijene komplekse platine koji se vežu na jedan centar DNK, ali imaju i citostatički učinak.

Godine 2008. skupina znanstvenika pod vodstvom Lipparda proučavala je piriplatin. Ovaj je lijek gotovo identičan cisplatinu s jednom iznimkom: jedan od kloridnih iona zamijenjen je šesteročlanim piridinskim prstenom koji sadrži pet atoma ugljika i jedan atom dušika. Međutim, njegova je učinkovitost bila niža od učinkovitosti cisplatina i oksaliplatin, još jedno sredstvo protiv raka koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove. No prvi neuspjeh nije zbunio istraživače. Eksperimenti s piriplatinom doveli su ih do ideje o uputnosti korištenja spojeva platine s velikim prstenovima u onkologiji. Prema njima, ova značajka kemijska struktura u većoj će mjeri blokirati transkripciju DNA tumorskih stanica. Tako su pokušajem i pogreškom došli do fenantriplatine. Znanstvenici su shvatili da je to upravo ono što su tražili kada je fenantriplatin razbio cisplatin u paramparčad kada su uspoređivali njihovu učinkovitost. U studiji je korišteno 60 vrsta stanica raka, pri čemu je fenantriplatin bio 4 do 40 puta bolji, ovisno o tipu stanice, od cisplatina. Dakle, novi lijek se može koristiti u slučajevima kada je cisplatin nemoćan.

Još važna točka. Neke tumorske stanice mogu stvoriti otpornost na djelovanje cisplatina. Ove stanice sadrže komponentu koja sadrži sumpor, glutation, koja deaktivira cisplatin čak i prije nego što se veže za DNA. Glomazni tročlani prsten, koji je dio strukture fenantriplatina, samo štiti kompleks platine od napada treće strane.

Sada, nakon što je lijek potvrdio svoju učinkovitost u laboratorijskim pokusima, znanstvenici se suočavaju sa zadatkom testiranja njegovog antitumorskog učinka na životinjama.

Sadržaj

Jedan od vodećih smjerova u liječenju raka je kemoterapija. Češće se pacijenti podvrgavaju polikemoterapiji, u kojoj se primjenjuje nekoliko lijekova odjednom. Kemoterapija se koristi kao primarni tretman ili kao dodatak operaciji i radioterapiji.

Što je kemoterapija

Moderni lijekovi protiv raka uništavaju zahvaćene stanice, zaustavljaju njihov rast i sprječavaju stvaranje novih. Kemoterapija je teško tolerirati, nakon svakog tečaja pacijentu je potrebna rehabilitacija. Njegove nuspojave su povraćanje, mučnina, gubitak kose, gubitak težine, oslabljen imunitet, umor, poremećaji zgrušavanja.

Liječenje se dijeli na citostatsko (usporava razmnožavanje tumorskih stanica) i citotoksično (ubija zahvaćene stanice, tumor nekrotizira).

Vrste kemoterapijskih lijekova

Tijekom liječenja onkoloških bolesti koriste se skupine lijekova:

1. Alkilirajuća sredstva – uništavaju proteine ​​odgovorne za nastanak DNA stanica raka. Sastav često uključuje ciklofosfamid.
2. Pripravci platine su toksični, uništavaju DNK tumora.
3. Antraciklini - stvaraju slobodne radikale koji oštećuju bolesne stanice, sadrže daunorubicin.
4. Taksani - ometaju proces diobe stanica raka, sadrže paklitaksel.
5. Vinca alkaloidi - uništavaju citoskelet stanica raka, dovode do njihove smrti. Ovo je blagi oblik kemoterapije. Sastav sredstava uključuje vinblastin, vinkristin.
6. Antimetaboliti - služe kao važna skupina kemoterapije. Oni su ugrađeni u genetski stanični aparat, uništavaju kancerogenu strukturu. Grupa uključuje metotreksat, gemcitabin, gemzar, fludarabin, kladribin, 5-fluorouracil. Njihove nuspojave su supresija koštane srži, intoksikacija, koma konvulzije. Za njihovu prevenciju propisuje se timidin.

Specijalisti odabiru ciljanu kemoterapiju za pacijente koji prepoznaju mutaciju stanične strukture i ciljano ih uništava, ne oštećujući zdrava tkiva. Lijekovi najnovije generacije imaju nisku toksičnost, stoga su dopušteni za kaheksiju raka.

Popularna je shema s kemoterapijskim lijekovima Xelod i Oxaliplatin. Kombinacija se uspješno koristi za liječenje kolorektalnog, metastatskog raka crijeva, želuca i dojke. Kada se Avastin doda shemi, stope preživljavanja se povećavaju, onkopatologija prestaje napredovati.

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova

Svaka skupina lijekova utječe na različite faze staničnih procesa i životni ciklusi tumori, pa ih ima jako puno.

Svi lijekovi su učinkoviti samo protiv stanica koje se aktivno dijele i ne utječu na strukture u mirovanju.

Otpornost malignog tumora na djelovanje kemoterapijskih lijekova ovisi o broju staničnih struktura u fazi mirovanja.

Antibiotici za rak

Ova skupina lijekova nije povezana s poznatim antibioticima. Mehanizam njihovog rada je usporavanje diobe gena stanica raka. Antibiotici utječu na različite stanične faze, ali imaju mnoge nuspojave. Najopasniji je toksični učinak na pluća zbog stvaranja slobodnih radikala. Najpoznatiji lijekovi za kemoterapiju:

• Adriamycin - 30 000 rubalja za 25 ml.
• Bleomicin - 2500 rubalja po bočici od 15 jedinica.

Sredstva za alkiliranje

Načelo djelovanja lijekova iz skupine temelji se na stvaranju kovalentnih veza s lancem DNA. Sredstva uzrokuju pogrešku u procesima čitanja genetskih informacija, što inhibira stvaranje proteina. Tijelo ima glutationski sustav - prirodnu otpornost na uzročnike, pa će njihova učinkovitost s povećanim sadržajem glutationa biti mala.

Zbog unosa alkilirajućih sredstava povećava se vjerojatnost sekundarnog raka, leukemije. Kemoterapijski lijekovi sadrže nitrozoureu:

• Ciklofosfamid - 3000 r. po bočici;
• Ifosfamid - 3500 r. po bočici;
• Embihin - 7200 rubalja. po bočici;
• Klorambucil - 4000 r. za 25 tableta;
• Busulfan - 15000 r. za 25 tableta;
• Prokarbazin - 6500 r. za 50 kapsula.

antraciklini

Kao dio skupine, postoji specifičan prsten koji je u interakciji s DNK stanica raka. Komponente lijeka inhibiraju kemijske reakcije, stvaraju slobodne radikale koji oštećuju strukturnu osnovu tumora. Učinkovitost sredstava je visoka, ali često dovode do nuspojava, toksičnosti srčanog mišića. Predstavnici grupe:

• Adriblastin - 1500 rubalja po boci;
• Rubomicin - 1700 rubalja po boci;
• Doxorubicin - 1000 rubalja za 25 ml.

Vinca alkaloidi

Ovi lijekovi protiv raka su biljnog porijekla, sadrže ekstrakt lišća zelenika. Komponente sastava vežu specifični protein tubulin, iz kojeg se formira citoskelet. Potonji je potreban stanicama u bilo kojoj fazi rasta. Stoga njegovo uništenje dovodi do kršenja kretanja kromosoma tijekom podjele i uništenja.

Maligne abnormalne strukture osjetljivije su na vinca alkaloide od normalnih stanica. Neurotoksičnost je prijavljena kao nuspojava lijekova. Poznato znači:

• Vindesine - 22 500 rubalja po boci;
• Vinorelbin - 4000 rubalja po 5 ml;
• Vinkristin - 500 rubalja po 2 ml;
• Vinblastin - 13 000 rubalja za 10 ampula.

Platinasti lijekovi

Otrovni teški metal platina djeluje slično kao alkilirajuća sredstva. Nakon prodiranja u tijelo pripravci na njegovoj osnovi stupaju u interakciju s DNK malignih stanica, uništavaju ih i dovode do smrti. Sredstva su učinkovita, ali izuzetno toksična, mogu uzrokovati oštećenje bubrega, neuropatiju. Popularni lijekovi:

• Cisplatin - 1000 r. za 100 ml;
• Karboplatin - 600 r. za 5 ml;
• Oksaliplatin - 1500 r. za 10 ml.

Taksani

Ovi lijekovi djeluju na mikrotubule stanice, što remeti procese stanične diobe, tumor umire. Taksani imaju širok spektar primjene, koriste se kod raka pluća, mliječnih žlijezda, prostate, jednjaka, žučnog mjehura, jajnika i želuca. Nuspojava lijekova je smanjenje broja krvnih stanica, leukemija. Skupina lijekova:

• Docetaxel - 750 rubalja po 1 ml;
• Paclitaxel - 500 rubalja za 5 ml.

Citostatici

Kemoterapijski lijekovi iz skupine citostatika imaju kombinirani učinak. To uključuje kortikosteroide koji se koriste za liječenje raka. Loša strana sredstava su izražene nuspojave, inhibicija hematopoeze koštane srži. Predstavnici grupe:

• Dakarbazin - 300 r. po bočici;
• Prokarbazin - 6500 r. za 50 kapsula;
• Hidroksiurea - 4500 r. za 100 kapsula;
• Kapecitabin - 9000 r. za 120 kapsula;
• Taksol - 4500 r. za bocu.

Kemoterapijski lijekovi nove generacije

Lijekovi protiv raka nove generacije imaju izražen terapeutski učinak, manje toksičnih reakcija. To uključuje:

• Avastin - 20 000 rubalja za 4 ml;
• Talidomid - 15 000 rubalja za 30 tableta;
• Zometa - 9000 rubalja za 5 ml;
• Glivek - 25 000 rubalja za 30 tableta;
• Femara - 2500 rubalja za 30 tableta;
• Sandostatin - 2500 rubalja za 5 ml.

Kako smanjiti ozbiljnost nuspojava

Kemoterapija uvijek dolazi s nuspojavama. Najpoznatiji, prema recenzijama, su anemija, mučnina, ćelavost, lomljivi nokti, oštećen okus, apetit, gastrointestinalni poremećaji, zadržavanje tekućine, urinarna inkontinencija, gljivice. Posebni pripravci pomoći će da se nose s njima:

	Droga	Cijena, rubalja
Lijekovi za mučninu uzrokovanu nakupljanjem otrova tijekom raspadanja tumora	domperidon	200 - 30 tableta
		125 - 50 tableta
	deksametazon	20 - 10 tableta
	metoklopramid	40 - 56 tableta
	čepići Kitril
Antiemetici, uklanjaju učinke uzimanja Cisplatina	Tropisetron
	Haloperidol
Lijekovi protiv čira, štite želudac od nuspojava toksičnih lijekova		330 - 30 kapsula
Hepatoprotektori - štite jetru, normaliziraju metabolizam, potiču oporavak hepatocita		2000 - 20 tableta

Vitamini su potrebni za poboljšanje dobrobiti i normalizaciju funkcioniranja tijela. Tijekom kemoterapije zabranjeni su dodaci prehrani pa vitamine trebate unositi iz hrane ili njima obogatiti hranu. Korisni su vitamini E, C, A, D. Oni pomažu ubrzati oporavak stanica jetre i drugih zahvaćenih organa, stimuliraju imunološki sustav i štite tijelo od virusa i infekcija bakterijske prirode.

Oporavak nakon kemoterapije

Tijekom liječenja raka zahvaćeni su svi organi i sustavi, a posebno jetra, gastrointestinalni trakt, bubrezi, koštana srž. Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela potrebna je rehabilitacija. Izvodi se posebnim pripremama:

1. Enterosorbenti - ubrzavaju uklanjanje toksina, ublažavaju opijenost, koja se uvijek razvija u procesu propadanja tumorskih stanica. Koriste se Polysorb, Enterosgel.
2. Sredstva za povećanje leukocita - eliminiraju učinke ugnjetavanja hematopoeze, povećavaju broj krvnih stanica, poboljšavaju hematopoezu. Propisani su Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil. Ako ne uspiju, indicirana je transfuzija krvi.
3. Hepatoprotektori - vraćaju strukturu jetrenog tkiva, pomažu ubrzati eliminaciju toksina i otrova koji nastaju tijekom raspadanja tumora. To su Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktivni imunomodulatori - vratiti imunološki sustav, spriječiti bakterijske, gljivične, upalne procese, nekrotična žarišta, trombozu, sepsu, krvarenje. Pripreme skupine: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Najčešće se bolesnici liječe polikemoterapijom, koja uključuje primjenu više lijekova protiv raka različitih skupina.

Kemoterapijska izloženost može se koristiti kao glavni tretman ili kao dodatak kirurškom i metoda snopa terapija.

Vrste lijekova za kemoterapiju

Svi kemoterapijski lijekovi svrstani su u nekoliko skupina prema mehanizmu djelovanja:

• Sredstva za alkiliranje;
• Antraciklini;
• Platinasti lijekovi;
• antibiotici protiv raka;
• Vinkalkaloidi;
• citostatici;
• Taksani itd.

Svaka skupina lijekova može utjecati na različite faze staničnih procesa i životnih ciklusa.

Svi lijekovi djeluju samo na aktivne stanice i ne mogu utjecati na stanične strukture koje su u fazi mirovanja (G0). Stoga otpornost malignog procesa na djelovanje kemoterapijskih lijekova ovisi o broju staničnih struktura u fazi mirovanja.

Sredstva za alkiliranje

Princip djelovanja ove skupine lijekova temelji se na stvaranju kovalentnih veza s lancem DNA.

Još nije točno utvrđeno kako dolazi do smrti staničnih struktura nakon alkilirajućeg djelovanja, ali je jasno da ti lijekovi uzrokuju pogrešku u procesima čitanja genetskih informacija, što dovodi do supresije stvaranja odgovarajućih proteina.

Međutim, postoji sustav glutationa - prirodni imunitet od alkilirajućih sredstava, stoga će se s povećanim sadržajem glutationa smanjiti učinkovitost alkilirajućih sredstava protiv malignog tumora.

No zbog uzimanja ovih lijekova postoji mogućnost nastanka sekundarnog karcinoma, čiji se najčešći oblik manifestira nekoliko godina nakon kemoterapije.

Glavni predstavnici ove skupine su lijekovi kao što su ciklofosfamid, embihin i ifosfamid, klorambucil i busulfan, prokarbazin i BCNU, proizvodi na bazi nitrozoureje.

Anti-kancerogeni antibiotici

Ovi lijekovi nisu ni na koji način povezani s dobro poznatim antibioticima. Mehanizam njihovog djelovanja je usporavanje genske diobe onkocelularnih struktura.

Antitumorski antibiotici mogu utjecati na različite stanične faze, pa su ponekad mehanizmi njihovog djelovanja nešto drugačiji. Što se tiče nuspojava, lijekovi ove skupine najopasniji su za plućne strukture, jer zbog stvaranja slobodnih kisikovih radikala imaju toksični učinak na pluća.

Najpoznatiji antibiotici protiv raka su Adriamycin i Bleomycin. Najčešće se koristi u polikemoterapiji zajedno s citotoksinom.

Ne brkajte antibiotike s antimetabolitima, čije su aktivne tvari ugrađene u genetski stanični aparat. Kao rezultat toga, kada se struktura stanica raka podijeli, ona biva uništena.

Ovi lijekovi su metotreksat, gemzar, gemcitabin, fludarabin i kladribin, 5-fluorouracil, itd. Potonji lijek može potisnuti koštanu srž kao nuspojave, uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju gastrointestinalnog trakta, izaziva pojavu neurotoksina koji uzrokuju napadaje i komu.

Kako bi se isključile takve posljedice, timidin se propisuje kao protuotrov za pacijente s rakom. Oralni analog 5-fluorouracila je kapecitabin, ali ima identične nuspojave.

antraciklini

Lijekovi ove skupine uključuju Adriblastin i Rubomycin. Sadrže specifičan antraciklinski prsten koji je u interakciji s DNK stanicama.

Osim toga, komponente ovih lijekova mogu suzbiti kemijske reakcije koje se javljaju tijekom stvaranja enzima topoizomeraze (II) i formiraju radikale slobodne skupine koji oštećuju strukturnu osnovu DNA stanica raka.

Lijekovi Daunorubicin i Doxorubicin također pripadaju skupini antraciklina i prirodnog su podrijetla - njihova aktivna komponenta izolirana je iz zemljišnih gljiva. Oni stvaraju slobodne kisikove radikale koji remete cjelovitost i inhibiciju sinteze DNA.

Antraciklini su vrlo učinkoviti protiv kancerogenih procesa, međutim, imaju mnoge opasne nuspojave kao što je srčana toksičnost. Slobodni radikali koje stvaraju ti lijekovi mogu oštetiti stanične strukture miokarda. Stoga uporaba ove skupine lijekova zahtijeva poseban nadzor liječnika.

Vinca alkaloidi

To su lijekovi protiv raka biljnog podrijetla (na bazi ekstrakta lišća zelenika).

Komponente ovih lijekova mogu vezati tubulin (specifični protein) od kojeg se formira citoskelet.

Neophodan je stanicama u bilo kojoj fazi, a njegovo uništavanje remeti kromosomska kretanja tijekom diobe, što dovodi do uništenja stanica raka.

Vinca alkaloidi se također razlikuju po tome što su maligne abnormalne stanične strukture osjetljivije na vinca alkaloide od normalnih stanica.

Za lijekove iz skupine vinca alkaloida, neurotoksičnost je najčešća nuspojava. Najpoznatiji vinca alkaloidi su lijekovi kao što su Vindesine i Vinorelbine, Vincristine i Vinblastine.

Platina

Pripravci platine klasificirani su kao toksični teški metali i djeluju na tijelo sličnim mehanizmom kao i alkilirajuća sredstva.

Nakon prodiranja u tijelo, komponente pripravaka platine počinju djelovati s molekulama DNA, uništavajući njihove funkcije i strukture, što uzrokuje smrt maligne stanice.

Među najčešće korištenim lijekovima platine u kemoterapiji su:

• Cisplatin (osobito se koristi za rak testisa i pluća), ali često uzrokuje oštećenje bubrega;
• Carboplatin je druga generacija lijekova platine, ima značajno manji toksični učinak na bubrežne strukture;
• Oksaliplatin je predstavnik treće generacije, najučinkovitiji je kod raka debelog crijeva, nije toksičan za bubrege, ali može izazvati neuropatiju.

Citostatici

Ovi lijekovi imaju kombinirani mehanizam djelovanja sličan već opisanim lijekovima. Neki od njih su slični alkilirajućim agensima (na primjer, dakarbazin i prokarbazin).

Postoje citostatici koji djeluju analogno antimetabolitima (Hydroxyurea). Kortikosteroidni lijekovi, koji se često koriste u terapiji protiv raka, također su obdareni izvrsnim citostatskim svojstvima.

Često korišteni citostatici uključuju lijekove poput Apecitabina, Taxola itd.

Taksani

Ovaj lijekovi koji djeluju na mikrotubule koji se nalaze u svakoj staničnoj strukturi. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja procesa stanične diobe i daljnje stanične smrti.

U sličnu skupinu lijekova protiv raka spadaju: Docetax, Paclitaxel itd.

Taksani imaju prilično širok raspon primjena: za i , i , i , kao i za i . Najkarakterističnijom nuspojavom taksana smatra se smanjenje broja krvnih stanica.

Lijekovi najnovije generacije

Proučavanje antikancerogenog djelovanja razne tvari nastaviti.

Pojavljuju se antitumorski lijekovi novih generacija, koji imaju veći terapeutski učinak i manje nuspojava toksičnih reakcija.

Ta sredstva uključuju:

1. Avastin;
2. karboplatin i oksaliplatin;
3. Thalidomide;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Stručnjaci sve više pokušavaju koristiti ciljanu kemoterapiju, koja uključuje korištenje najnovije generacije lijekova.

Ovi lijekovi se nazivaju i "pametnim" lijekovima, jer su sposobni prepoznati točno mutirane stanične strukture i uništiti samo njih, bez utjecaja na normalna, zdrava tkiva. Osim toga, lijekovi najnovije generacije manje su toksični, stoga su dopušteni u liječenju pacijenata iscrpljenih onkopatologijom, kada su tradicionalni lijekovi protiv raka kontraindicirani.

Xelox kemoterapija: shema

Kemoterapija prema režimu Xeloxa uključuje oralnu primjenu Xelode s oksaliplatinom. Takav režim liječenja najučinkovitiji je u odnosu na uobičajeni.

Ali u U zadnje vrijeme napravljena su mnoga otkrića koja su nam omogućila da malo promijenimo kombinaciju Xeloxa. Obično se koristi za liječenje metastatske, izražene maligne onkologije želuca i dojke.

Ažurirani kemoterapijski tretman prema režimu XELOX daje pacijentima nove mogućnosti, jer kada se Avastin doda polikemoterapiji s oksaliplatinom i Xelodom, stope preživljenja se značajno povećavaju, a nema progresije onkopatologije.

Alati za oporavak

Budući da je kemoterapija popraćena brojnim nuspojavama, a procesi raka uvelike narušavaju zdravlje, potrebno je pomoći tijelu da se oporavi nakon terapije protiv raka.

Da bi to učinili, pacijentima s rakom propisuju se tradicionalni lijekovi i biljni lijekovi. Za svakog pacijenta rehabilitacijski tretman odabrani pojedinačno.

Obično rehabilitacijska terapija propisuje se već tijekom kemoterapije ili neposredno nakon nje, kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava i isključilo oštećenje intraorganskih struktura od toksičnih učinaka lijekova protiv raka.

Povećanje leukocita

Budući da su u pozadini kemoterapije hematopoetske funkcije potisnute, broj krvnih stanica značajno je smanjen, uključujući leukocite.

Svi pacijenti koji su bili podvrgnuti kemoterapiji razvijaju leukopeniju, praćenu kritično niskim razinama imunološkog statusa.

Stoga je za takve pacijente iznimno važno normalizirati razinu leukocita.

Normalno, razina leukocita je oko 4-9 x 10 9 /l, međutim, nakon terapije protiv raka, oni se smanjuju pet puta.

Imunitet je patološki snižen, ali je toliko potreban za daljnje suprotstavljanje malignim tumorskim procesima. Da bi se vratila prethodna razina leukocita, pacijentima se propisuju lijekovi kao što su Imunofal ili Polyoxidonium.

Ako su neučinkoviti, prikazani su snažniji lijekovi, na primjer, Batilol, Leucogen, Cepharansin, Methyluracil, itd. Osim toga, povećanje leukocita postiže se izvantjelesnom farmakoterapijom, koja uključuje uvođenje lijekova u krvotok zajedno s infuzijom eritrocita donora.

Jetra

Ozbiljan teret pada na strukture jetre tijekom kemoterapije, jer lijekovi protiv raka uništavaju i zdrave strukture. U tijelu se nakupljaju toksini čije uklanjanje vrši jetra.

Za vraćanje jetre pacijentima se propisuju hepatoprotektivni lijekovi kao što su:

• Hepasteril;
• hepamin;
• Sirepara;
• Erbisol;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N, itd.

Kako bi se toksini nakupljeni u jetri brže uklonili, preporučuje se obilno i često piti razne tekućine: juhu od šipka, vodu, sok od brusnice itd.

Imunitet

Svi pacijenti, zbog smanjenog imuniteta, razvijaju infektivni procesi, a oportunistički mikroorganizmi prisutni u tijelu poprimaju status patogena. Budući da je tijelo podvrgnuto toksični učinci razviti gljivične infekcije.

Prema statistikama, 100% pacijenata suočeno je s kandidijazom, često su poremećeni i stafilokokne infekcije, koji dovode do stvaranja upalnih i nekrotičnih žarišta, tromboze, krvarenja i sepse.

Izostanak potrebnog rehabilitacijskog tretmana u većini slučajeva završava kobno. Stoga je podrška imunološkom sustavu uz pomoć lijekova kao što su Polyoxidonium i Antiox toliko važna. Također su propisani bioaktivni imunomodulatori Bisk, Nutrimax, Ursul itd.

Štetni lijekovi

Kemoterapija je popraćena nizom nuspojava kao što su anemija i mučnina, ćelavost i lomljivi nokti, promjene okusa i problemi s apetitom, gastrointestinalni poremećaji i zadržavanje tekućine, poremećaji mokrenja itd.

Stoga, kako bi se ublažilo stanje, pacijentima se propisuju dodatni lijekovi za ublažavanje nuspojava.

Tablete protiv mučnine

Mučninu obično uzrokuju toksini koji se oslobađaju tijekom razgradnje kancerogen tumor a u tijelo ulaze s lijekovima za kemoterapiju. Ovaj normalna reakcija organizam.

Za ublažavanje mučnine propisani su posebni lijekovi, kao što su:

1. Domperidone;
2. Dexamethasone;
3. Cerucala;
4. metoklopramid;
5. Raglan kaput;
6. Cisaprid.

Lijekovi kao što su Vistaril, Compazine i Torecan također će pomoći u smanjenju mučnine.

Bolje se odlučiti za rektalni supozitoriji, budući da se izravno apsorbiraju kroz crijevnu sluznicu, ne izazivajući dodatnu iritaciju želuca. Najviše učinkovite svijeće su Kompazin i Kytril.

Antiemetik

Budući da pacijenti s rakom nakon kemoterapije pate ne samo od mučnine, već i od povraćanja, propisuju im se i antiemetici.

Osobito snažno povraćanje se opaža nakon lijekova iz skupine citostatika kao što je Cisplatin. Uvođenjem ovog lijeka svi pacijenti su povraćali i do 20 puta dnevno.

Za suzbijanje akutnog povraćanja koje se javlja prvog dana nakon kemoterapije indiciran je Tropisetron, Granisetron ili Emetron, Dolasetron ili Ondasetron. Propisuju se i antiemetici: Lorazepam, Marinol, Haloperidol itd.

Vitamini za onkologiju

Nakon kemoterapije tijelo treba vitamine. Najbolje ih je nabavljati iz prirodnih izvora, budući da je u procesu oporavka nakon kemoterapije zabranjeno uzimanje multivitaminskih kompleksa, koji u pravilu sadrže vitamine B skupine, i to B 6 , B 2 i B 1 , koji potiču rast malignih stanica raka.

Ali s vitaminima poput tokoferola (E), askorbinske kiseline, retinola (A) i vitamina D, tijelo se mora obogatiti nakon kemoterapije. Mogu se uzimati u obliku lijekova ili jesti hranu bogatu njima.

Omez

Lijek protiv čira Omez često se propisuje pacijentima nakon kemoterapije.

Svrha ovog imenovanja je zaštita želučanih struktura od nuspojava toksičnih lijekova protiv raka.

Lijek se obično propisuje 3 dana prije kemoterapije, nastavlja se tjedan dana nakon liječenja.

Heptral

Heptral je snažan hepatoprotektivni lijek namijenjen zaštiti jetre. Često se propisuje pacijentima nakon kemoterapije kao dio rehabilitacijskog liječenja.

Heptral normalizira metaboličke procese u jetrenom tkivu i potiče oporavak hepatocita.

Lijek se uzima u obliku tableta između obroka. Dnevna doza je 2-4 kapsule ili 0,8-1,6 g. Ako nakon kemoterapije pacijent ima teške oblike kolestaze, Heptral se propisuje u obliku injekcija.

Rehabilitacija nakon kemije kod kuće

Razdoblje rehabilitacije nakon kemoterapije popraćeno je prilično širokim rasponom komplikacija, od kojih su najčešće enteropatske lezije te mučnina i povraćanje, alopecija i smanjeni imunitet.

Enteropatija se javlja u pozadini akumulacije otrovnih tvari koje ulaze u tijelo zajedno s lijekovima za kemoterapiju.

Rehabilitacija je mnogo lakša i brža ako pacijent uzima lijekove iz skupine enterosorbenata, koji doprinose ubrzanom oporavku od intoksikacije. Najčešće korišteni lijekovi ove vrste su Enterosgel i Polysorb.

Polysorb

Lijek se proizvodi u obliku bijelog praha silicijevog dioksida. Uzima se oralno u obliku suspenzije, nakon otapanja praška u vodi. Aktivna tvar prodire u gastrointestinalni trakt, gdje se nalaze najveće toksične nakupine.

Molekule polisorba vežu toksine i uklanjaju ih iz stolica. Štoviše, sam silicijev dioksid se ne nakuplja u tijelu i ne remeti metaboličke i probavne procese.

Enterosgel

Lijek se proizvodi u obliku paste koja je spremna za upotrebu. Obično se lijek propisuje za razdoblje od 1-2 tjedna. Trebate ga uzimati tri puta dnevno, otprilike nekoliko sati prije jela ili uzimanja lijekova.

Jedna doza je 15 g. Ako su posljedice nakon kemoterapije teške, doza se može udvostručiti, ali samo prva 3 dana primjene, a zatim se postupno smanjuje na normalu.

Kemoterapija je metoda liječenja tumorskih bolesti, koja uključuje upotrebu posebnih lijekova koji suzbijaju aktivnu reprodukciju tumorskih stanica. Lijekovi za kemoterapiju trenutno su predstavljeni raznim ljekovite skupine, od kojih svaki ima visoku i dokazanu učinkovitost u liječenju maligne neoplazme.

Klasifikacija lijekova za kemoterapiju

Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju dijele se u nekoliko skupina ovisno o tome na koje stanice djeluju. Kao što znate, svaka stanica u tijelu prolazi kroz ciklus koji se sastoji od rasta, nakupljanja hranjivim tvarima i uzgoj.

Oni su gotovo stalno u stanju podjele, zbog toga neoplazma raste tako brzo. Lijekovi koji se koriste za sprječavanje ovog procesa dijele se na:

1. Lijekovi koji utječu na stanice u svim fazama ciklusa.
2. Sredstva koja selektivno utječu na jednu od faza staničnog ciklusa.

Neki lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja, koji nije povezan s rastom i reprodukcijom tumorskih stanica.

Najučinkovitiji lijekovi za kemoterapiju

Antitumorski učinak imaju lijekovi koji pripadaju nekoliko skupina. Unatoč razlici u sastavu i strukturi, svi se učinkovito bore protiv progresije bolesti.

Alkilirajući lijekovi

Alkilirajući agensi bili su jedan od najranijih kemoterapijskih lijekova razvijenih za liječenje raka, ali do danas nisu izgubili svoju učinkovitost. Sredstva ove skupine ulaze u tijelo pacijenta i vežu DNA patogenih stanica pomoću kovalentnih veza. Zbog toga se u njima stvaraju pogreške u čitanju, a ne sintetiziraju se proteini potrebni za normalno funkcioniranje. Osim toga, nemoguća je normalna replikacija - umnožavanje DNK, koja je u osnovi reprodukcije stanica. Ovaj utjecaj dovodi do činjenice da alkilirajući agensi pokreću proces smrti tumorskih stanica - apoptozu. Spadaju u lijekove koji ne ovise o fazi staničnog ciklusa, odnosno povećanjem doze korištenog lijeka proporcionalno će se povećati broj mrtvih tumorskih stanica.

Skupina alkilirajućih lijekova uključuje nekoliko podskupina lijekova:

1. Dušični iperiti ("Melfalan", "Mekloretamin", "Ciklofosfamid", "Ifosfamid", "Klorambucil");
2. Nitrozoureje ("fotemustin", "lomustin", "metilurea", "semustin");
3. tetrazini ("metazolamid", "dakarbazin");
4. Aziridini (Mitomicin).

Zasebno se razlikuje skupina neklasičnih alkilirajućih lijekova, koja uključuje heksametilmelamin i prokarbazin.

Antimetaboliti

Antimetaboliti su specifične tvari koje inhibiraju stvaranje nukleinskih kiselina (RNA i DNA) u tumorskim stanicama. Njihove aktivne komponente imaju strukturu sličnu "građevinskim blokovima" DNA i RNA - nukleotidima.

Te se tvari unose u stanicu i spajaju s enzimima koji sudjeluju u sintezi nukleinskih kiselina. Zbog njihovog nedostatka stanica se ne može podijeliti i na kraju umire. Unatoč činjenici da je općenito mehanizam djelovanja antimetabolita sličan principu djelovanja alkilirajućih sredstava, oni imaju jednu značajnu razliku.

Lijekovi iz skupine antimetabolita izravno ovise o tome u kojoj je fazi staničnog ciklusa tumorsko tkivo. Učinkoviti su samo tijekom sinteze DNK, au drugim slučajevima nemaju nikakav učinak. Dakle, povećanje doze lijeka neće dati proporcionalno povećanje smrti tumorskih stanica.

Grupa antimetabolita uključuje:

1. Antifolati ("Pemetreksed", "Metotreksat");
2. Fluoropirimidini ("Kapecitabin", "Fluorouracil");
3. Deoksinukleotidni analozi (Decitabin, Citarabin, Fludarabin, Gemcitabin, Vidaza, Nelarabin, Pentostatin);
4. Tiopurini ("Merkaptopurin", "Tioguanin").

Ovi lijekovi su među najjeftinijim tretmanima za rak.

Antimikrotubulinski lijekovi

Antimikrotubulinski (antimikrotubulni) lijekovi su lijekovi napravljeni od biljnog materijala. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji sinteze jedne od važnih komponenti u diobi stanica – mikrotubula, odnosno mikrofilamenata.

Mikrotubule su dugačke, cilindrične komponente stanice koje su uključene u razdvajanje staničnih organela tijekom stanične reprodukcije. Oni čine takozvano vreteno diobe, bez kojeg je nemoguć proces udvostručenja stanica.

Komponente koje čine antimikrotubularne pripravke sprječavaju sintezu proteina tubulina od kojeg se zatim grade mikrofilamenti. Ovo je princip djelovanja lijekova napravljenih od alkaloida biljke zelenika (“Vinblastin”, “Vinkristin”). Također su razvijeni polusintetski analozi ovih lijekova (Vinflunin, Vinorelbin, Vindesin).

Taksani također pripadaju skupini antimikrotubulinskih sredstava. Ovi lijekovi imaju nešto drugačiji mehanizam djelovanja: oni sprječavaju rastavljanje vretena diobe u stanici, sprječavajući ga da dovrši proces reprodukcije. Ovi lijekovi su također biljni. Izrađuju se od pacifičke ili bobičaste tise. Taksani uključuju:

1. "Paklitaksel";
2. "Podofilotoksin";
3. "Tenipozid";
4. "Etopozid".

Antikatabolički lijekovi također imaju specifičnost za jednu fazu staničnog ciklusa tumorske stanice, konkretno, djeluju samo tijekom njihove reprodukcije.

Inhibitori topoizomeraze

Inhibitori topoizomeraze uključuju lijekove koji inhibiraju rad posebnih enzima - topoizomeraze tipa 1 i 2. Ovi proteini sudjeluju u duplikaciji nukleinskih kiselina u tumorskim stanicama. Kao što znate, DNK je dvostruka nit. Da biste ga kopirali, mora se odmotati.

Da bi se ovaj proces odvijao pravilno, bez smetnji i prekida, potrebni su enzimi topoizomeraze. Lijekovi koji ih inhibiraju sprječavaju njihovo vezanje na molekulu DNA i ometaju normalno dupliciranje nukleinske kiseline. Zbog toga se replikacija ne može dovršiti, a reprodukcija postaje nemoguća.

Inhibitori topoizomeraze uključuju sljedeće lijekove za kemoterapiju:

1. "Tenipozid";
2. "Mitoksantron";
3. "Etopozid";
4. "Doxorubicin";
5. "Aklarubicin";
6. "Marboran";
7. Novobiocin.

Ovi lijekovi imaju visoka efikasnost u liječenju malignih neoplazmi.

Kemoterapijski lijekovi na bazi platine

Najviše učinkoviti lijekovi u borbi protiv raka su lijekovi koji sadrže platinu u svom sastavu. Imaju visoku antitumorsku aktivnost.

Njihovo djelovanje temelji se na "umrežavanju" obližnjih parova guanin nukleotida u DNK. Zbog toga je normalna struktura nukleinskih kiselina poremećena, a daljnja reprodukcija stanice postaje nemoguća. Kršenje strukture DNA pokreće proces apoptoze - nekontrolirano odumiranje tumorskog tkiva.

Glavni pripravci platine uključuju:

1. "Platina";
2. "Karboplatin";
3. "Cisplatin".

Cijene i analozi

Cijena kemoterapije ne sastoji se samo od cijene medicinski proizvod, ali i od cijena za boravak bolesnika u bolnici, troš dodatne usluge i druge medicinske troškove.

Troškovi lijekova za kemoterapiju jako variraju - od nekoliko tisuća do milijun kuna. Najskuplji lijekovi su novi lijekovi iz skupine vinalkaloida i atraciklina.

Općenito, unatoč potpori države, kemoterapija je vrlo skupa za pacijenta. Stoga je važno pokušati koristiti generičke lijekove. Oni su analozi originalnih lijekova, koji se prodaju po nižoj cijeni. Razlika je samo u zemlji u kojoj je proizvod proizveden, kao iu nazivu.

Na primjer, Cisplatin je platinasti lijek 1. generacije, a Paraplatin je lijek 2. generacije. Trošak generičkog lijeka je oko 4 puta niži od izvorni lijek. Osim toga, Paraplatin ima znatno manju toksičnost, a time i manju nuspojave. Stoga je pacijentima mnogo isplativije kupiti Paraplatin, koji je učinkovit i jeftin lijek za liječenje raka.

Općenito, kemoterapija je jedna od najosnovnijih metoda liječenja zloćudnih novotvorina. Kemoterapijski lijekovi treba imati minimum nuspojava i maksimalnu učinkovitost.