Otrovanje kemikalijama- ovo je kompleks negativnih manifestacija, čiji je uzrok prodiranje otrovnih tvari u ljudsko tijelo. Opijenost se može manifestirati naglo i biti popraćena naglim pogoršanjem dobrobiti ili se odvija usporeno i ne daje vam do znanja godinama. Proces ovisi o vrsti, količini otrova i načinu ulaska u tijelo.

Razlikovati akutno i kronično trovanje kemikalijama. Otrov može biti:

1. Lijekovi.
2. Pesticidi.
3. Kućanska i auto kemijska roba.
4. Otapala.
5. Reagensi koji se koriste u laboratorijima.
6. Kemijski elementi koji se koriste u proizvodnji.

Toksini mogu ući u tijelo kroz respiratorni trakt ili probavni trakt. Primjećuju se slučajevi prodiranja otrova kroz kožu ili sluznicu. Otrovanje može biti uzrokovano antropogenim čimbenikom.

Odrasli se truju zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila ili u slučaju nezgoda na radu. Djeca postaju žrtve izloženosti kemikalijama zbog nemara odraslih.

Šifra ICD 10 - X40-X49 (slučajno trovanje otrovnim tvarima), T36-T50 (otrovanje lijekovima i biološkim tvarima).

Značajke opijenosti kod kuće i na poslu

Izlaganje tijela otrovnim kemikalijama može se dogoditi na radnom mjestu i kod kuće.

Profesionalna intoksikacija opaža se kod radnika industrijskih poduzeća čije su aktivnosti povezane s kemijskim spojevima, produktima raspadanja tijekom biokemijskih reakcija. Ako ne govorimo o nesreći na radu, trovanje je kronično i manifestira se karakterističnom kliničkom slikom kada se toksin nakuplja i dostiže kritičnu koncentraciju u organizmu.

Trovanje pesticidima javlja se kod ljudi čija je profesija povezana s proizvodnjom, pakiranjem, prijevozom tvari koje se koriste za suzbijanje štetočina i korova. Trovanje pesticidima česta je pojava među poljoprivrednim radnicima.

Na proizvodna poduzeća toksini se mogu nakupljati u krvi i tkivima osobe desetljećima i manifestirati blage simptome. Kronično trovanje može se u potpunosti javiti u zadnjim fazama bolesti.

Osobitost nekih otrovnih tvari je negativan utjecaj na nekoliko tjelesnih sustava. Među otrovnim tvarima razlikuju se:

• neurotropni kemijski elementi i njihovi spojevi (utječu na živčani sustav: spojevi mangana i ugljikovog disulfida, ugljikov monoksid, živa, fosfat, olovo, benzen, arsen);
• hepatotropi (uzrok negativan utjecaj na jetri);
• nefrotoksini (utječu na funkciju izlučivanja i uzrokuju patologije bubrega, Mjehur i mokraćnog sustava)
• hematotoksini (postaju uzročnici ozbiljnih bolesti krvi. Velika opasnost su pare benzena. Kod kroničnog trovanja razvija se leukopenija, limfocitoza i trombocitopenija).

Profesionalna intoksikacija, koju karakterizira nakupljanje otrova, opasna je zbog postupnog oštećenja organa i sustava, depresije središnjeg živčanog sustava. Često ljudi koji godinama rade s kemikalijama imaju nepovratne negativne procese u tijelu u vrijeme kritične razine sadržaja toksina.

Možete se otrovati kod kuće nekontroliranim uzimanjem lijekovi nespretno korištenje plinskog štednjaka. U slučaju kvara dimnjaka ili nape, prskanja biljaka pesticidima, gutanja kozmetike ili kemikalija za kućanstvo. Pare otapala, boja i lakova, živa mogu uzrokovati simptome trovanja ako je medicinski toplomjer oštećen.

U većini slučajeva, trovanje kod kuće je akutno i manifestira se kao očito karakteristične značajke. Uz pravodobni pristup stručnjacima, moguće je izbjeći oštećenje organa, vratiti njihovu funkciju, eliminirati Negativne posljedice otrov za tijelo.

Znakovi i simptomi trovanja pesticidima

Manifestacije trovanja kemikalijama ovise o vrsti otrova, količini i trajanju ulaska u tijelo.

Glavni znakovi blage intoksikacije su:

• slabost, apatija;
• izbjeljivanje kože;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• zimica;
• vrtoglavica;
• kašalj (kada kemikalije ulaze kroz respiratorni trakt).

Kod teške intoksikacije imajte na umu:

1. Crvenilo, plavetnilo kože.
2. Povraćanje.
3. Povećano lučenje sline.
4. Nesvjestica.
5. Problemi sa sviješću.
6. Anemija.
7. Napadaji.
8. Poremećaji rada srca.
9. Teškoće u disanju.
10. Promjena boje sluznice.
11. Glavobolja.
12. Bolovi u zglobovima.
13. Oligurija.
14. Hipertermijski sindrom (povećanje temperature opaženo je s toksičnim oštećenjem mozga).
15. Koma.

Nakon kontakta reagensa s kožom može se uočiti sljedeće:

• žarišno crvenilo kože;
• osip;
• pojava mjehurića od opeklina;
• bol i peckanje na mjestu kontakta;
• tahikardija;
• dispneja.

Znakovi trovanja kemikalijama razlog su za hitno traženje kvalificirane medicinske pomoći. Gubitak vremena prepun je razvoja komplikacija, nepovratnih patoloških procesa. Uz jaku intoksikaciju i odsutnost terapijskih mjera, žrtva može umrijeti.

Vodeći uzrok smrti je trovanje ugljičnim monoksidom. Posebnost tvari je odsutnost mirisa i boje, brz učinak na ljude.

Pravila prve pomoći

Nadležno pružanje hitne pomoći Prva pomoć- važna faza u spašavanju žrtve od utjecaja kemikalija, para otrovnih tvari, plina.

1. Ako otrov dospije u probavni trakt, treba odmah isprati želudac, dati žrtvi da pije puno tople vode i izazvati povraćanje. Preporučuje se ponavljanje postupka. Ako je intoksikacija uzrokovana gutanjem lužina ili kiselina, ne treba provoditi ispiranje želuca, kako bi se izbjeglo pojačanje reakcije. Dajte piti krečnu vodu, mlijeko, suncokretovo ulje, bjelanjak.
2. U slučaju trovanja udisanjem para ili plina, potrebno je osobu udaljiti ili izvesti na svježi zrak. Kako se ne biste otrovali, morate pokriti nos i usta odjećom. Žrtvi je potrebno otkopčati ovratnik, osloboditi vrat od kravate, šala, šala i dati vodu da pije. Onesviještenu osobu treba polegnuti i okrenuti joj glavu na stranu u slučaju povraćanja.
3. Na trovanje hranom ili gutanja otrova, daju se klistiri za čišćenje. Za njih se koristi prokuhana topla voda, čija temperatura ne prelazi 37 C. Ovi postupci smanjuju apsorpciju toksina u stijenkama crijeva.
4. Unos sorbenata je neophodan za apsorpciju otrovnih tvari. Ali sorbenti nisu protuotrovi - oni uklanjaju one toksine koji nisu imali vremena da se apsorbiraju u krv. Treba ih uzeti odmah nakon pojave prvih simptoma i uzroka " kola hitne pomoći". Važno je pridržavati se doze: 1 tableta aktivni ugljik dizajniran za 10 kg ljudske težine. Očistite tijelo s manjom dozom neće raditi.
5. U slučaju kontakta reagensa s kožom, oštećeno područje potrebno je temeljito isprati vodom.

Do trovanja pesticidima dolazi zbog nepoštivanja uputa za uporabu i skladištenje kemikalija. Prva pomoć kod izloženosti organofosfornim spojevima:

• kada otrov uđe u respiratorni trakt, pacijentu treba dati 2 tablete belladonna (ekstrakt biljke Belladonna) ili 8 kapi atropina 0,1%;
• ako otrov uđe u gastrointestinalni trakt, žrtva treba popiti 1 litru vode sa 7-10 tableta aktivnog ugljena otopljenih u njoj i izazvati povraćanje;
• kada disanje prestane, izvodite umjetno disanje;
• dati laksativ (otopina magnezijevog sulfata ili soli Karlovy Vary);
• dostaviti otrovanu osobu u bolnicu.

Koje lijekove uzeti za kemijsko trovanje

Nakon prve pomoći, trovanje kemikalijama liječi se u bolnici. Za terapijske mjere procjenjuje se stanje bolesnika. Ako je kemijski agens poznat, liječnik može propisati protuotrov. U slučaju predoziranja alkaloidima narkotičkog opijuma propisuje se Naloxone. Ali nemaju svi otrovi protuotrove, terapija je usmjerena na:

1. Zaustavljanje apsorpcije toksina u tijelo.
2. Uklanjanje apsorbiranog sorbentima otrovna tvar iz tijela.
3. Uklanjanje simptoma trovanja (obnova funkcije zahvaćenih sustava ili organa).

U nedostatku povraćanja, što omogućuje pražnjenje želuca, pacijentu se daje sirup Ipecac. Lijek se može dati piti djetetu i odrasloj osobi (15-30 ml), ali treba isključiti istodobnu primjenu sa sorbentima. Ako nakon 20-30 minuta nema povraćanja, potrebno je uzeti drugu dozu lijeka.

U bolničkom okruženju može se propisati intramuskularna injekcija apomorfin, povraćanje unutar 5 minuta.

Za adsorpciju otrova propisani su: Aktivni ugljen: crni i bijeli, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Za uklanjanje adsorbiranih toksina iz tijela koriste se laksativi: magnezijev oksid, natrijev sulfat. U prisutnosti konvulzija, pacijentu se intravenski primjenjuju fenitoin, diazepam, fenobarbital.

U slučaju intoksikacije nakon kemoterapije, koja je popraćena povraćanjem, koriste se lijekovi koji zaustavljaju neugodne nagone. Koriste se gore navedeni sorbenti.

Moguće komplikacije

Posljedice izloženosti toksinima mogu biti komplikacije:

1. Edem pluća, mozga, grkljana.
2. Smanjene funkcije središnjeg živčanog sustava.
3. Hipotenzija (jako smanjenje krvnog tlaka).
4. Srčana aritmija.
5. hipoksija tkiva.
6. Akutni oblik insuficijencije bubrega ili jetre.
7. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Otrovanje kemikalijama karakterizira se kao opasno stanje pogođeni i ignorirani simptomi mogu dovesti do invaliditeta osobe. Potrebno je na vrijeme pružiti prvu pomoć, nazvati liječnika i početi liječiti intoksikaciju.

Učinkovitost prve pomoći u slučaju oštećenja kemijskim oružjem ili otrovnim tvarima moguća je samo uz dosljednu i potpunu provedbu sljedećih mjera:

Prestanak daljnjeg unosa kemijskih tvari u tijelo žrtve (stavljanje plinske maske ili zavoja od pamučne gaze, nadilazeći zahvaćeno područje);

Najbrže uklanjanje otrova s ​​kože i iz tijela;

Neutralizacija otrova ili njegovih proizvoda raspadanja u tijelu;

Slabljenje ili uklanjanje vodećih znakova oštećenja;

Prevencija i liječenje komplikacija.

Progutani otrov uklanja se ispiranjem želuca ili izazivanjem povraćanja, a unesrećenom se, ako je pri svijesti, predlaže da popije 3-4 čaše tople vode i izazove povraćanje. Ovaj postupak se izvodi do 10-20 puta (najmanje 3-6 litara vode). Zatim se uvodi 30 g slanog laksativa sa suspenzijom aktivnog ugljena.

Izazivanje povraćanja provodi se mehaničkim nadražajem korijena jezika stražnje površine ždrijela, kao i masažom u području želuca dok je žrtva sagnuta.

Za ispiranje želuca također se koriste tvari za vezivanje i adsorpciju: alkalne otopine natrijevog bikarbonata u slučaju trovanja kiselinom ili slabe otopine. organske kiseline(limunska, octena) u slučaju trovanja lužinama. Kao vezivne i neutralizirajuće tvari koriste se toplo mlijeko, slaba otopina kalijevog permanganata, tučeni bjelanjak, biljne mješavine, žele, žele, škrob, ovisno o vrsti otrova.

Aktivni ugljen je univerzalni protuotrov. Sorbira otrove i sprječava njihovu apsorpciju zbog visoke površinske aktivnosti. Primjenjuje se u dozi od 0,2-0,5 g/kg tjelesne mase usitnjen u vodenoj suspenziji.

Umućeni bjelanjak, proteinska voda od 3 bjelanjka na 1 litru vode, mlijeko od jaja (4 sirova jaja umućena u 0,5 ml mlijeka), biljna sluz, žele. Sredstva za omotavanje tvore netopljive albuminate sa solima teških metala.

Morate dobro znati u čemu se ta tvar otapa. Stoga je u svakodnevnom životu rašireno mišljenje da se mlijeko treba davati kod svih otrovanja („lemiti mlijekom“) krajnje pogrešno, jer ako u organizam uđu otrovi koji su visoko topljivi u mastima (dikloroetan, ugljik tetraklorid, benzen, mnogi organofosforni spojevi). želuca, dati mlijeko , kao i ulja i masti biljnog i životinjskog podrijetla su apsolutno kontraindicirana, tk. oni će pospješiti apsorpciju ovih otrova.

Nakon završetka pranja, kroz sondu se uvodi adsorbent (3-4 žlice aktivnog ugljena u 200 ml vode), laksativ: ulje (150-200 ml vazelinskog ulja) ili fiziološka otopina (20-30 g natrijevog sulfata). ili magnezijev sulfat u 100 ml vode) . Natrijev sulfat se koristi kod otrovanih kemikalijama narkotičkog djelovanja, a magnezijev sulfat kod psihomotorne agitacije.

U slučaju trovanja kaustičnim tvarima, ispiranje želuca se provodi u malim obrocima (po 250 ml) hladna voda nakon prethodne primjene lijekova protiv bolova. Neutralizacija kiseline u želucu otopinom lužine je neučinkovita, a uporaba sode bikarbone u tu svrhu je kontraindicirana.

Korištenje laksativa fondovi na udaru iznutra otrovi koji imaju kauterizirajući učinak, kontraindicirano!

Neapsorbirani otrov koji se nalazi na površini kože treba ukloniti bez trljanja komadom gaze ili druge maramice, štipajućim pokretima, po mogućnosti isprati otapalima (benzen, kerozin) ili neutralizirati sadržajem pojedinačnog antikemijskog sredstva. pakirajte i isperite kožu s puno tople, ali ne vruće vode, sapunom. Sluznice očiju ispiraju se vodom, usta se ispiru, ovisno o CWA, raznim otopinama.

Pogledajmo pobliže neke od najčešćih kemijski opasnih tvari u praksi i metode prve pomoći za poraz.

Kemijsko trovanje je ugnjetavanje tjelesnih sustava koje je posljedica izlaganja toksinima. Možda oštra manifestacija opijenosti. Međutim, postoji mogućnost tromog tijeka trovanja, koji traje godinama. Na tijek procesa utječe vrsta otrova, kako i u kojoj količini je ušao u tijelo.

Kemikalije truju osobu toksinima. Postoje dvije vrste intoksikacije: akutno trovanje i kronični.

Često se predstavljaju otrovi:

• Otapala;
• pesticidi;
• Reagensi iz laboratorija;
• Kemikalije za kućanstvo i automobile;
• Elementi koji se koriste u industrijske svrhe;
• Lijekovi.

pogoditi kemijski elementi u tijelo se proizvodi oralno, disanjem, apsorbira koža ili sluznice, stvarajući tako opekline. Često je trovanje izazvano antropogenim faktorom.

Kod odraslih osoba, intoksikacija se javlja zbog kršenja sigurnosnih propisa ili u hitnim situacijama u industrijskim objektima. Djeca često pate zbog nemarnog odnosa odraslih.

Nehotično trovanje pesticidima - ICD-10 kod - X40-X49.

Intoksikacija lijekovima i tvarima biološkog podrijetla - kod ICD-10 - T36-T50.

Otrovanje na radu

Javlja se kod ljudi čije aktivnosti uključuju djelovanje s kemikalijama ili biokemijske reakcije. Osim ako se ne očekuje industrijska nesreća, trovanje uzrokuje nakupljanje otrova kada koncentracija dosegne kritičnu razinu.

Pesticidi mogu negativno utjecati na ljude čija profesija uključuje bliski kontakt sa štetnim tvarima usmjerenim na kontrolu štetočina ili korova. Najčešće stradaju pakeri, transporteri, utovarivači. Osobe koje se bave poljoprivrednim poslovima izložene su trovanju pesticidima.

Rad u takvom poduzeću je opasan jer se toksini mogu koncentrirati u ljudskom tijelu. Dugo vrijeme. U ovom slučaju, simptomi su toliko slabi da osoba to ne doživljava kao bolest. Otrovanje se otkriva u posljednja faza kada je teško izliječiti bolest.

Pojedinačne tvari utječu na cjelinu životni sustavi. Dodijeliti:

• Neurotropi koji utječu na CNS. Predstavnici: spojevi mangana i ugljikovog disulfida, živa, arsen, elementi olova i dr.
• Nefrotoksične vrste koje utječu na mokraćni sustav.
• Hepatotropne vrste koje utječu na jetru.
• Hepatotoksične vrste koje utječu Krvožilni sustav. Trovanje se događa parama benzena. Mogu izazvati trombozu, limfocitozu itd.
• Godine rada s kemijom karakteriziraju nepovratne posljedice, jer razina kemijskih elemenata u tragovima postaje kritična.

Trovanje kod kuće

Kemija koja se koristi u svakodnevnom životu dovodi do čestih opijanja. Često trovanje traje oštar oblik, aktivno izraženo određenom simptomatologijom. Brzim prepoznavanjem simptoma možete spasiti život žrtvi.

Do trovanja može doći i najobičnijim radnjama. Na primjer, čišćenje odjeće ili metalnih proizvoda kemikalijama, korištenje deterdženata za dezinfekciju kuće itd.

Razmotrite popularne tvari koje se često koriste u svakodnevnom životu.

Surfaktanti - surfaktanti

Predstavnici: sapun, deterdženti za pranje posuđa, šamponi, prašci za pranje, itd. Kada se unesu, najčešće oralno, manifestiraju se:

• pjena u ustima;
• Patologije gastrointestinalnog trakta;

• Manifestacija gag refleksa;
• grčevi u želucu;
• Crvenilo epidermisa.

Tvari se mogu akumulirati u mišićnom tkivu, u mozgu, u jetri.

Oksidatori

Dugotrajni kontakt s oksidirajućim sredstvima uzrokuje trovanje njihovim parama. U ovom slučaju, dišni sustav pati. nabrekne usne šupljine, postoji gušenje, suzenje, svrbež sluznice očiju. Proizvodi koji sadrže klor opasni su zbog svojih para.

Strukture na bazi alkalija

Predstavnici: sredstva za uklanjanje začepljenja u cijevima, deterdženti za posuđe. Sadrži: natrijev silikat - opasan sastojak, amonijak, vapno, soda.

Koncentrirani spojevi koji dospijevaju na kožu pojavljuju se:

• Žeđ;
• Proljev, povraćanje, oštećenje probavnog trakta;
• Stvaranje cerebralnog edema, bol u glavi;
• Opekline sluznice usta, nosa, očiju;
• Stvaranje čira na probavnom traktu;
• Ugušit ćemo se.

Otrovanje u velikim dozama dovodi do smrti. Otrovanje uzrokuje sindrom šoka, krvarenje i plućni edem. Razina koncentracije utječe na stupanj trovanja.

Octene kiseline i alkoholi

Uzrokovati smrtonosne opekline organa ako se proguta. Praksa pokazuje ozljedu želuca. Svaka uporaba proizvoda koji sadrže octenu kiselinu ili alkohole mora se provoditi u skladu s uputama za uporabu.

Organofosfatni spojevi

• Lahrimacija, salivacija;
• Pretjerano uzbuđenje;
• Mučnina, izljev povraćanja;
• Drhtanje udova, naknadno - konvulzije;
• Paraliza dišnog sustava.

Patologije se razvijaju zbog količine manje od 5 ml koja ulazi u tijelo. Posljedica može biti disfunkcija dišnog sustava, poremećaji vida. Čim se otkriju prvi simptomi, posjet liječniku je obavezan!

Opasnost od kozmetike

Kozmetika može sadržavati niz otrovnih tvari koje nepovoljno utječu na tijelo. Na primjer, gelovi za tuširanje i šamponi mogu sadržavati površinski aktivne tvari namijenjene stvaranju pjene. Produljena izloženost tvarima na koži uzrokuje suhoću, uništavanje folikula dlake, kao rezultat - gubitak kose.

Kozmetika može sadržavati rafinirano ulje koje daje koži vlažnost, kao i neprobojni film koji začepljuje pore. To dovodi do izbijanja akni, stvaranja akni itd.

Česta varijanta opijenosti je boja kose. Ova vrsta trovanja zahtijeva intervenciju toksikologa. Simptomi - žarenje i bol, mogu se javiti odmah ili nakon nekog vremena. Trovanje bojom za kosu često uzrokuje nesvjesticu.

Znakovi i simptomi kemijskog trovanja

Znakovi kemijskog trovanja određeni su tipologijom, trajanjem izloženosti lijeku. Količina unesenog otrova je važna. Simptomi trovanja kemikalijama razlikuju se po složenosti oblika intoksikacije.

blaga intoksikacija

Manifestira se standardnim znakovima trovanja:

• vrtoglavica;
• apatično stanje;
• zimica;
• Bljedoća kože;
• Bol u području trbuha;
• Uznemireni želudac;
• Opća slabost;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• Dosadni kašalj (u slučaju trovanja otrovnim parama).

Teška intoksikacija

Teži oblik trovanja manifestira se kroz:

1. Promjene u boji kože, na primjer, cijanoza ili stjecanje crvene nijanse.
2. Izljev povraćanja.
3. Salivacija.
4. Stanja nesvjestice.
5. Utrnulost udova.
6. Konvulzivne manifestacije.
7. Poremećaji srčanog ritma.
8. Poteškoće u respiratornom procesu.
9. Promjena boje kože i sluznice.
10. Bol u tijelu.
11. Sindromi boli u glavi.
12. Povećanje temperature.
13. Stanje kome.

Kontakt reagensa s kožom

Kemijski elementi imaju unutarnje i vanjske negativne učinke. Opeklina kože zahtijeva pažljivu pozornost, otrov se može apsorbirati otvorene rane i uzrokuju istu štetu kao oralna penetracija i trovanje parom.

Interakcije s epidermom mogu se manifestirati kroz:

• Crvenilo kože u zahvaćenom području;
• Osip;
• Mjehurići opeklinske etiologije;

• Bol i osjećaj pečenja u području kontakta.

Pravila prve pomoći

Izloženost otrovnim tvarima donosi brojne smrtonosne patologije. Prvu pomoć treba pružiti što je prije moguće.

Radnje za pružanje prve pomoći uključuju sljedeće aktivnosti:

• Ulazak otrova kroz jednjak u želudac zahtijeva hitno ispiranje. Da biste to učinili, žrtva pije puno tople vode, a zatim izaziva povraćanje. Učiniti više puta. U slučaju kemijskog trovanja kiselim ili alkalnim spojevima nije potrebno čistiti želudac. U suprotnom, ponovljeni prolaz otrova može uzrokovati perforaciju jednjaka i pojačati njegov učinak. Žrtva treba uzeti biljnu mast, na primjer, suncokretovo ulje.
• Opijanje parama kemikalija ili plinova popraćeno je pružanjem žrtve svježi zrak. Treba ga iznijeti na ulicu ili posjesti na propuh, a zatim pustiti da pije vodu. Osobu je potrebno položiti na leđa, noge podignute iznad razine glave, glavu okrenutu u stranu kako ne bi došlo do gušenja povraćenim sadržajem.
• Ako se kemikalija proguta, primjenjuje se postupak čišćenja crijeva klizmom kako bi se spriječila apsorpcija tvari u stijenku crijeva.
• Žrtvi se daju sorbenti. Treba imati na umu da lijek za apsorpciju toksina nije protuotrov. Sorbenti su dizajnirani za uklanjanje toksina koji se ne apsorbiraju u krv.
• Prilikom renderiranja negativan učinak na koži, opeklinu treba isprati tekućom vodom.
• Poraz dišni put pesticide neutralizirati tabletama beladone ili atropinskim kapima.
• Zastoj disanja mora se uspostaviti umjetnim disanjem.
• Prije poduzimanja svih potrebnih mjera za pružanje prve pomoći, potrebno je pozvati liječnika radi pružanja medicinske pomoći.

Liječenje

Otrovanje kemikalijama treba liječiti u bolnici. Terapija se propisuje nakon procjene stanja. Kemijski agens se neutralizira protuotrovom. Međutim, nije svaki otrov opremljen protuotrovom, tada je liječenje usmjereno na:

1. Poduzimanje mjera za zaustavljanje apsorpcije tvari u krv i organe.
2. Uklanjanje pripravka sorbenta koji je zarobio toksine.
3. Obnova funkcioniranja života.

Mjere prevencije

Skladištenje, uporaba i transport kemikalija moraju se provoditi u skladu sa sigurnosnim mjerama opreza.

Držite djecu podalje od lijekova, sredstava za čišćenje doma, octa, benzina itd. Unaprijed obavite razgovore s objašnjenjima. Tvari skladištite samo u originalnoj ambalaži na za to predviđenim mjestima. Prije uporabe pročitajte upute. Nemojte zanemariti preporuke.

Otrov ili otrov je tvar čiji unos u osobu ima štetno, a ponekad i smrtonosno djelovanje. Neki otrovi oštećuju samo područje koje su pogodili (lokalno djelovanje); drugi počinju djelovati tek kada se apsorbiraju iz crijeva i želuca u krv ( opće djelovanje); treći kombiniraju opća i lokalna djelovanja.

Najčešće se trovaju lužinama, kiselinama, alkoholom, arsenom, plinovima.

Znakovi trovanja su povraćanje, proljev, konvulzije, gubitak snage.

Octena esencija. Kod trovanja octom bolovi se osjećaju u želucu i u svemu. gastrointestinalni trakt. Javlja se oticanje sluznice ždrijela i usta, proljev, žeđ.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi treba dati spaljenu magneziju (jedna žlica magnezije na čašu vode), aktivni ugljen, tučeni protein, mlijeko, vodu, dekocije lanenog sjemena ili riže. Stavite hladne obloge na područje trbuha i vrata. Zovite liječnika.

kiseline- solne, dušične, sumporne itd. Djelovanje ovih otrova očituje se na sluznici usana, usta, stražnjoj stijenci ždrijela, ždrijelu. Ovi organi su natečeni, spaljeni, mjesto opekline prekriveno je plakom; krasta ima različitu boju, što ovisi o kiselini ( žuta boja- s dušičnom kiselinom, sivo-crna - sa sumpornom kiselinom, smeđa - s octenom kiselinom, bijela - s klorovodičnom kiselinom).

Često postoje opekline oko vrata i usta. Na mjestu opekotine žrtva osjeća bol, pojačano lučenje sline, bolno gutanje. Bolesnik stenje i jako je uznemiren. U predjelu želuca, jaka bol.

• ispirati želudac toplim kuhana voda(oko 10 l) s dodatkom sode ili isprati želudac spaljenom vodom;
• dati aktivni ugljen, kefir, mlijeko, izvarak škroba, bjelanjak;
• Zovite hitnu pomoć.

Tijekom trovanja kiselinama zabranjeno je davati sredstva za povraćanje.
Ako kiselina dođe na kožu, potrebno je ovo područje oprati vodom s dodatkom krede, gašenog vapna, lužine, magnezija. Također možete koristiti vodu sa sapunom ili mlijeko.

Ako je došlo do trovanja karbolnom kiselinom, tada se može koristiti vapneni šećer. Može se pripremiti na sljedeći način: 40 dijelova vode, 16 dijelova šećera, 5 dijelova gašenog vapna. Sve pomiješajte i inzistirajte na tri dana, neprestano miješajući. Zatim filtrirajte i isparite na vodenoj kupelji.

lužine.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• isperite želudac toplom vodom (oko 10 litara) ili jednopostotnom otopinom limunske ili octene kiseline;
• dati bolesnima sredstva za omotavanje svakih 10 minuta dajte sok od limuna ili otopinu limunske kiseline za piće;
• Zovite hitnu pomoć.

Ako lužina dospije na kožu, potrebno je područje kože obrisati krpom, a zatim isprati vodom s dodatkom octa ili limunovog soka.

Ako je osoba upala u jamu s vapnom, mora se odmah izvaditi iz jame, posuti vodom i staviti u kadu napunjenu toplom vodom. Vodu u kupaonici treba mijenjati čim se zaprlja.

Antifriz. Simptomi trovanja antifrizom nalikuju intoksikaciji: uzbuđenje, euforija, glavobolja, mučnina, vrtoglavica. Javlja se žeđ, žrtva osjeća bolove u trbuhu. Na ranoj fazi smrt može nastupiti zbog oštećenja CNS-a.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• isperite želudac toplom vodom (oko 10 litara) s dodatkom tanina ili aktivnog ugljena;
• napraviti krvoproliće;
• Zovite hitnu pomoć.

Insekticidi- klorofos, tiofos, karbofos i drugi. Dospije li tvar na kožu, u želudac i dišne ​​putove, dolazi do trovanja.

Kod inhalacijskog trovanja javlja se mučnina, vrtoglavica, smetnje vida i psihička uznemirenost.
Kada insekticidi uđu u probavni trakt dolazi do povraćanja, tekuća stolica, pojačava se znojenje, pojavljuje se sluz iz usta i nosa.

Postoje tri faze trovanja insekticidima.

U prvom stadiju bolesnik je uznemiren, tuži se na vrtoglavicu, stezanje u prsima i mučninu. Osoba postaje agresivnija, obuzima je strah i pacijent odbija liječenje. Daljnjom apsorpcijom otrovne tvari javlja se slinjenje, znojenje, povraćanje, ubrzava se puls, javlja se bol u želucu.

Tijekom prolaska druge faze počinju konvulzije, zjenice se sužavaju, pacijent postaje inhibiran, povećava se salivacija i znojenje. Postupno raste arterijski tlak bolesnik pada u komu.

Tijekom treće faze može započeti paraliza. Aktivnost je poremećena živčani sustav, disanje, rad srca. Pacijent je u komi.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• ispiranje želuca (potreban volumen vode je 10-15 litara, potrebno je isprati želudac 3-4 puta);
• staviti klistir s dodatkom glicerina;
• uzeti vazelinsko ulje (200 ml), izvarak škroba ili lanenog sjemena;
• 2-3 puta dajte 1 žlicu spaljene magnezije;
• kada disanje prestane, dati umjetno disanje i neizravna masaža srca;
• Zovite hitnu pomoć.

Dikloroetan- može djelovati na srce, jetru i živčani sustav. Maksimalna koncentracija otrova u krvi žrtve postiže se 3-4 sata nakon ulaska u tijelo. U slučaju trovanja dikloroetanom javlja se povraćanje, mučnina, slinjenje, bolovi u trbuhu, glavobolja, proljev, uzbuđenje živčanog sustava. U završnoj fazi, jetrena i zatajenja bubrega i koma.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• napraviti višestruko ispiranje želuca;
• staviti klistir za čišćenje;
• dajte vazelinsko ulje (100 ml) unutra;
• izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca;
• Zovite hitnu pomoć.

Arsen. U slučaju trovanja, dolazi do povraćanja, proljeva, dehidracije tijela, oslabljenog rada srca, kolapsa.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• izazvati povraćanje kako bi se uklonili toksični proizvodi iz želuca (za to se pacijentu daje neograničena količina slane vode);
• učiniti ispiranje crijeva pomoću čista voda;
• dajte pacijentu 1 žlicu spaljenog magnezija, s intervalom od 5 minuta;
• možete dati poseban protuotrov za arsen;
• Zovite hitnu pomoć.

Korozivni sublimat. Kod trovanja sublimatom počinje povraćanje s krvlju, bolovi u želucu i crijevima, povišena temperatura bolesnika i prestanak izlučivanja mokraće, bolovi u zglobovima i kostima, mogu se javiti grčevi.

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• izazvati povraćanje kod žrtve;
• dati bolesniku mlijeko Bjelanjak. Ako je otrovanje jako, onda u dvije čaše mlijeka razmutiti 20 bjelanjaka i dati bolesniku da sve odjednom popije;
• ponovite postupak nakon pola sata;
• stalno dati pacijentu piti kredu, magnezij, vapnenu vodu;
• a bolesniku nikada ne davati sol.

Liječenje narodni lijekovi nakon trovanja sublimatom, arsenom i drugim mineralnim otrovima, uključuje jedenje maslac, mlijeko, biljna mast ili ugljen.

U slučaju trovanja živom, sublimatom, arsenom, crvenim olovom, savjetuje se koristiti prosijani pepeo (1 kg pepela preliti vodom (3 litre) i kuhati 10 minuta). Ocijedite lužinu i dajte bolesniku 150 ml svakih 15 minuta. Popijte jednu čašu svježeg mlijeka. Nastavite s liječenjem dok bolovi u želucu ne nestanu.

Dobivanje kemijskog trovanja je poraz tijela kao posljedica prodiranja otrovnih tvari u krv, želudac i crijeva. Mnoge opasne tvari koje osoba koristi u svakodnevnom životu (ljepilo, octena kiselina, boje, otapala, lakovi, tekućine na bazi acetona, gnojiva itd.) ili u proizvodnji (visoko toksične kemikalije) mogu izazvati trovanje.

Sastav bilo koje od ovih tvari sadrži otrove koji su opasni za ljudsko zdravlje ili život. Ako se nemarno rukuje kaustičnim kemikalijama, postoji veliki rizik od dodira s kožom ili gutanja kroz usta ili dišne ​​putove, što može dovesti do ozbiljnog trovanja.

U slučaju trovanja kemikalijama, osobi je potrebno hitno pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegao kobni ishod.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD 10) otrovanja kemikalijama navedena su pod šiframa X40 - X49.

Vrste kemijskih trovanja

Akutna kemijska otrovanja dijele se u nekoliko skupina:

• Po učinku na tijelo. Tu spadaju otrovi iritantnog, živčano-paralitičkog, suznog, psihotomimetičkog, zagušljivog, mjehuravog i općetoksičnog djelovanja.
• Prema građi otrova (FOS, nitriti, spojevi arsena, benzilna kiselina i njezini derivati, halogenirani derivati ​​ugljične kiseline i dr.).
• Prema stupnju toksičnosti (posebno otrovne, kemikalije visoke ili umjerene toksičnosti, neotrovne).
• Prema stupnju gubitaka - uništavajuće (borbene tvari) i privremene (dovode do onesposobljavanja na određeno vrijeme).
• Po vremenu ekspozicije. Postojani otrovi sporo isparavaju i dugotrajno djeluju infektivno. Nestabilan - brzo ispari, a infektivni učinak traje kratko.
• Po agregatno stanje(aerosoli, pare, krutine i tekućine).
• Prema primjeni (industrija, lijekovi, bojna sredstva, kućanska kemikalija i pesticidi, biološki otrovi).
• Po brzini poraza (možete se brzo otrovati, gotovo odmah ili nakon nekog vremena).

Dakle, stanje žrtve ovisit će o vrsti trovanja. Ovisno o tome, u svakom pojedinom slučaju to će biti drugačije klinička slika, trajanje trovanja i njegova težina.

Uzroci trovanja

Različite tvari mogu uzrokovati kemijsko trovanje, od lijekova i kemikalija za kućanstvo do kemijskog oružja. Otrovi mogu ući u tijelo iz nekoliko glavnih razloga:

• nemarno rukovanje kemikalijama, zbog čega otrov može slučajno doći na sluznicu ili kožu;
• slučajno ili namjerno gutanje tvari;
• kada para ulazi u tijelo kroz dišni sustav (hitnim slučajevima u proizvodnji pri radu s opasnim kemikalijama, kemijskom napadu, radu s otrovima kod kuće u neprozračenom prostoru itd.).

Glavni uzrok trovanja kemikalijama je nepažljivo rukovanje njima. Rjeđe je trovanje uzrokovano izlaganjem otrovima izvana, što ne ovisi o sposobnosti osobe da se nosi s opasnim spojevima.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o vrsti

Znakovi kemijskog trovanja uvijek su usko povezani s načinom na koji otrovi ulaze u tijelo. Ovisno o tome, simptomi će varirati.

Trovanje parama

Kod opijenosti otrovnim isparenjima osoba će imati:

• kašalj;
• dispneja;
• suhe oči ili, naprotiv, povećana lakrimacija;
• plavkasta boja kože ili njezino bljedilo;
• kemijska opeklina gornjeg dišnog trakta;
• halucinacije i dezorijentacija u prostoru;
• gubitak svijesti;
• poremećaji otkucaja srca.

U teškim slučajevima, trovanje kemijskim parama uzrokuje akutno zatajenje disanja, disanje se usporava ili prestaje, svijest se gubi. Ako se žrtvi ne pruži prva pomoć na vrijeme, doći će do smrtnog ishoda.

Otrovanje kroz jednjak

Uz namjerno ili slučajno gutanje otrova, trovanje je neizbježno. U takvim slučajevima pojavit će se sljedeći znakovi trovanja kemikalijama:

• mučnina;
• povraćanje (ako se razvije unutarnje krvarenje, povraćanje će postati tamno smeđe ili crno);
• jaka bol u ustima, grlu i želucu;
• kemijska opeklina probavnih organa;
• Trbušna nervoza, kašasta stolica crna boja zbog krvarenja unutarnjih organa;
• dehidracija zbog obilnog proljeva i povraćanja.

Pročitajte također: Otrovanje raznim pesticidima

Ozbiljnost intoksikacije ovisi o samoj kemikaliji i njezinom djelovanju: lužine i kiseline odmah će izazvati opekline sluznice. Ostale kemikalije brzo se apsorbiraju u krvotok, prenose ga kroz organe i truju cijelo tijelo.

Kontakt s kožom

I ovdje mnogo ovisi o kemikaliji. Ako kiseline i lužine dospiju na kožu ili sluznicu, čovjek će dobiti opekline, a neke vrlo otrovne tvari mogu se apsorbirati kroz kožu i otrovati tijelo iznutra.

Simptomi kemijskog trovanja su sljedeći:

• opekline različitim stupnjevima(od blagog crvenila do duboke erozije slojeva kože);
• alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila, mrlja;
• jaka bol u zahvaćenom području;
• neujednačeno disanje, nepravilan rad srca.

Koncentrirani kaustični spojevi, ako se ne uklone na vrijeme sa zahvaćenog područja, mogu dovesti do nekroze tkiva i kasnije amputacije.

Opći simptomi

Bez obzira na to kako je otrov ušao u tijelo, kod kemijske intoksikacije uočavaju se uobičajeni znakovi:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• problemi sa srcem do njegovog zaustavljanja;
• anafilaktički ili toksični šok;
• gubitak svijesti (ponekad koma);
• jetrena ili bubrežna insuficijencija;
• pankreatitis;
• razaranje crvenih stanica (eritrocita) i anemija.

Ako su takvi simptomi prisutni, nepružanje prve pomoći za trovanje kemikalijama dovest će do tužnog ishoda.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o težini

Postoje laki, srednji i teški stupnjevi intoksikacije. Na blagi oblik Klinička slika je obično:

• vrtoglavica;
• povraćanje s prethodnom mučninom;
• suzenje;
• crvenilo i suhoća kože;
• nazalna kongestija;
• ponekad je moguće oticanje sluznice dišnog trakta.

Umjereni i teški stupnjevi trovanja kemikalijama karakteriziraju opasniji simptomi:

• mučnina, povraćanje;
• povećanje temperature;
• oticanje sluznice respiratornog trakta, angioedem;
• smanjen vid;
• bronhospazam;
• konvulzije;
• dezorijentacija i halucinacije;
• gubitak govora;
• paraliza udova;
• nesvjestica;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• opekline sluznice jednjaka i respiratornog trakta te nepovratni procesi u gastrointestinalnom traktu.

Ako se osobi ne pruži prva pomoć na vrijeme za trovanje, doći će do kome, nakon čega slijedi smrt žrtve.

U teški slučajevi svi simptomi trovanja kemikalijama mogu se pojaviti u isto vrijeme, ali to se ne događa uvijek odmah (ponekad simptomi neće postati vidljivi do sljedećeg dana). Žrtve, u pravilu, ne obraćaju pažnju na manju slabost i slabost, ni na koji način to ne povezujući s intoksikacijom. Međutim patoloških procesa u tijelu su već pokrenuti, a ako ne dobijete pravovremenu pomoć za kemijsko trovanje, možda se nećete moći potpuno oporaviti.

Dijagnoza

Dijagnostikom kemijskog trovanja potrebno je utvrditi otrov (ako se u početku ne zna čime se osoba otrovala), njegovu količinu i trajanje izloženosti organizmu. Prije nego što dobije rezultate dijagnoze, liječnik će biti prisiljen usredotočiti se samo na simptome. Stoga se prvo provodi opći pregled bolesnika, intervjuiranje očevidaca trovanja ili samog bolesnika (ako je pri svijesti). Zatim započinju dijagnostički pregled, koji omogućuje ne samo određivanje kemikalija koje su uzrokovale trovanje, već i prepoznavanje mogućih oštećenja unutarnjih organa:

• testovi urina i krvi (biokemijski i opći);
• biokemija želučanog soka;
• krv za toksine;
• rendgenska zraka;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Nakon primitka rezultata dijagnostike, liječnici hitno pristupaju ciljanom liječenju pacijenta s trovanjem.

Prva pomoć i liječenje kod trovanja kemikalijama

Za osobu koja je dobila kemijsko trovanje, sve će ovisiti o tome koliko brzo će mu se pomoći i koliko će to kompetentno biti učinjeno.

Što učiniti u slučaju kemijskog trovanja na prvom mjestu

Oni koji su bili u blizini otrovane osobe u trenutku kada su se pojavili prvi simptomi trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim hitno pružite žrtvi pomoć u slučaju kemijskog trovanja:

• ako dođe do zaraze parama, evakuirati unesrećenog iz otrovanog područja i tako ga zaustaviti toksični učinak isparavanje;
• olabavite odjeću na prsima ili je općenito uklonite (ako je impregnirana kemikalijom);
• otvoreni prozori;
• ako otrovne tvari dospiju unutra, popiti 2-3 čaše vode (može posoljene) za čišćenje želuca i izazivanje povraćanja;
• dati mlijeko ili škrob razrijeđen u vodi za smirenje zahvaćene sluznice;
• dati sorbent tako da apsorbira otrove;
• dati klistir ili laksativ;
• ako se simptomi pogoršaju, ponuditi pacijentu diuretik ili dijaforetik za ubrzavanje eliminacije toksina iz tijela putem znoja i urina;
• ako tvar dospije na kožu, temeljito je isperite tekućom vodom 20 minuta kako se kemikalija ne bi imala vremena apsorbirati u krv;
• osigurati mir.

Obično su te mjere dovoljne prije dolaska liječnika. Ali u procesu pružanja prve pomoći za kemijsko trovanje, načelo "ne naškodi" trebalo bi postati glavno, stoga je važno znati koje su mjere strogo zabranjene. Na primjer, kada dođe do trovanja kiselinom, ne treba davati otopine sode, ispirati želudac (kaustični spojevi, koji drugi put prolaze kroz jednjak zajedno s povraćanjem, ponovno će spaliti sluznicu). Također je nemoguće dati laksativ, jer možete ponovno spaliti crijeva.

Stručna pomoć

Liječnici u bolnici odmah će početi pružati prve medicinska pomoć te će svakako provesti postupke predviđene za trovanje bilo kojom kemikalijom:

• izlučivanje otrova kako bi se spriječila njihova daljnja apsorpcija;
• simptomatsko liječenje za vraćanje funkcija zahvaćenih organa.