KORIŠTENJE SUSTAVA ZA JEDNOKRATNU UPOTREBU

Cilj: najbrže postignuće terapeutski učinak, davanje lijekova u prehrambene svrhe

Oprema:

Sve što je potrebno za injekciju;

Sustav za jednokratnu upotrebu;

Lijekovi u bočicama, ampulama;

Igle različitih veličina;

Stalak za infuziju;

Gumica;

Sterilne maramice;

flaster;

Sterilna maska;

Naočale ili plastični ekran;

Sterilne rukavice;

Etilni alkohol 70%;

Sterilna ladica.

Mjesta ubrizgavanja:

Vene lakta;

Podlaktice;

Stopala; subklavijalna vena.

1. Operite ruke i osušite ih.

2. Provjerite pacijentovu povijest alergija, provjerite lijek s liječničkim receptom, dajte potrebne informacije o manipulaciji.

3. Bočicu i ampule s lijekom pripremiti za upotrebu - provjeriti rok valjanosti, odrediti datum otvaranja sterilne bočice.

4. Lijek uvucite u štrcaljku i kroz gumeni čep umetnite u bočicu (prema standardu).

5. Provjerite drip sustav (nepropusnost, rok trajanja).

6. Otvorite pakiranje i ručno izvadite sustav iz pakiranja na sterilnu ladicu (salvetu).

7. Uklonite čep s igle zračnog kanala i umetnite ga u bocu dok ne stane, pričvrstite cijev zračnog kanala duž boce tako da njen kraj bude u ravnini s dnom.

8. Skinite poklopac s igle za bocu sustav kapanja i umetnite u čep dok se ne zaustavi.

9. Zatvorite stezaljku sustava.

10. Okrenite bočicu naopako i pričvrstite je na stativ, a iglu za pacijenta držite u desnoj (lijevoj) ruci.

11. Uklonite injekcijsku iglu i poklopac i stavite je u sterilnu ladicu.

12. Otvorite stezaljku (ne do kraja) i napunite kapaljku do pola volumena, držeći je vodoravno.

13. Zatvorite stezaljku. Vratite kapaljku u prvobitni položaj.

14. Otvorite stezaljku i napunite sustav po cijeloj dužini tekućinom dok se zrak potpuno ne istisne (iznad ladice).

15. Zatvorite stezaljku, pričvrstite sustav na postolje i pričvrstite injekcijsku iglu s poklopcem.

16. 2-3 trake ljepljive trake su fiksirane na stativ.

17. Stavite sterilnu masku i naočale.

18. Tretirajte ruke antiseptičkom otopinom, stavite sterilne rukavice i tretirajte ih alkoholom.

19. Stavite platneni jastučić ispod pacijentovog lakta.

20. Stavite gumeni steznik iznad lakta, preko odjeće ili salvete, održavajući puls.

21. Desnom rukom skinite sustav sa stalka, skinite kapicu s igle, otvorite stezaljku sustava (ne do kraja), stavite sterilnu salvetu ispod uboda vene i nakon obrade polja, punktirajte venu (krv treba pojaviti u sustavu).

22. Uklonite podvezu i zamolite pacijenta da stisne šaku.

23. Uklonite kontaminirani ubrus, stavite sterilni ubrus i promatrajte ubrizgavanje tako da tekućina ne uđe u kožu.

24. Iglu pričvrstite ljepljivom trakom preko kanile, pokrijte mjesto uboda sterilnom salvetom i podesite brzinu uboda lijek(kako je propisao liječnik, tj. broj kapi u minuti).

25. Tijekom infuzije pratite dobrobit pacijenta i nekoliko puta uđite u sobu.

26. Nakon završene infuzije zatvoriti stezaljku, ukloniti ljepljivi flaster, lagano pritisnuti vatu alkohola na mjesto uboda i izvaditi iglu zajedno s donjim ubrusom.

27. Lijevom rukom pomozite pacijentu da savije ruku u laktu.

28. Nakon 3-5 minuta izvadite krvavu kuglicu iz pacijenta i namočite je u posudu s otopinom za dezinfekciju.

29. Provesti fazu dezinfekcije korištenog materijala i sustava.

30. Skinite rukavice i potopite ih u otopinu za dezinfekciju.

31. Operite ruke.

VAĐENJE KRVI IZ VENE ZA

BIOKEMIJSKA ISTRAŽIVANJA

Cilj: dijagnostički.

Oprema:

Štrcaljka 10-20 ml;

Igla 0840;

Gumica;

Jastučić od uljane tkanine;

Stalak za epruvete;

Epruvete s gumenim čepovima;

Spremnik za transport krvi;

Sterilne maramice;

Sterilne pamučne kuglice;

Etilni alkohol 70%;

Rukavice;

Naočale ili plastični ekran;

Sterilna maska;

Sterilna ladica;

Komplet prve pomoći "AntiAIDS";

- spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Mjesta ubrizgavanja;

Vene lakta;

vene na rukama;

Vene podlaktice.

Redoslijed izvršenja:

1. Operite ruke, osušite ih, stavite masku, naočale ili plastični štit, rukavice, tretirajte ih alkoholom.

2. Sastavite sterilnu štrcaljku s iglom i stavite je na sterilni pladanj.

3. Provjerite s pacijentom je li uzeo hranu.

4. Stavite gumicu iznad lakta, preko odjeće ili salvete.

5. Opipati puls na arteriji radijal (mora biti očuvan).

6. Pozovite pacijenta da stisne i otpusti šaku, a zatim je zatvori.

7. Palpirajte venu i tretirajte je lijevom rukom sterilnom alkoholnom kuglicom dolje goreširok, zatim drugi - uski.

8. Treću kuglicu alkohola držite u lijevoj ruci.

9. Uzmite štrcaljku u desnu ruku i probušite venu, lijevom rukom povucite klip prema sebi, uvjerite se da je igla u veni i izvucite 5-10 ml. krvi u suhu epruvetu za ispitivanje (polako).

10. Odvežite podvezu i opustite šaku.

11. Treću vatu navlaženu alkoholom lagano pritisnite na mjesto uboda i brzo izvadite iglu iz vene.

12. Pozovite pacijenta da savije ruku u laktu 3-5 minuta.

13. Pažljivo ulijte krv niz stijenku u epruvetu i zatvorite čepom.

14. Napišite broj pacijenta koji odgovara smjeru na cijevi.

15. Dezinficirajte korištene pamučne kuglice, šprice, igle.

16. Stavite epruvete s krvlju u stalak, a zatim u spremnik. Stavite upute zasebno u plastičnu vrećicu.

17. Skinite rukavice i potopite ih u otopinu za dezinfekciju.

18. Operite ruke.

19. Dostaviti materijal za istraživanje u laboratorij.
3.12 PRIMJENA OTOPINA LIJEKA KROZ SUBKLAVIJSKI KATETER (mlaz ili kap po kap)

Indikacije:

Dugotrajno intenzivno infuzijska terapija;

Parenteralna prehrana;

Mjere reanimacije;

Nemogućnost korištenja perifernih vena.

Oprema:

Bočica s heparinom 5 ml (1 ml – 5000 jedinica);

Bočica s ljekovitom tvari za intravenoznu primjenu;

0,9% otopina natrijevog klorida;

Jednokratna štrcaljka (5 ml);

Sustav za intravensku kap po kap;

Sterilne pamučne kuglice, salvete;

Ladica za korišteni materijal;

Pinceta je sterilna;

Škare;

Antiseptik za kožu;

Sterilni čepovi za kateter;

5% otopina joda;

flaster;

Sterilne rukavice;

Maska, naočale;

Spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed izvršenja:

1. Operite ruke i osušite ih.

2. Provjerite pacijentovu povijest alergija. Provjerite lijek s liječničkim receptom, dajte pacijentu potrebne informacije o manipulaciji.

3. Pripremite se ljekovita tvar u bočici za primjenu.

4. Ispis paketa s kapaljkama i špricama.

5. Sastavite i napunite IV sustav kapanja.

6. Stavite masku i zaštitne naočale.

7. Tretirajte ruke antiseptikom i stavite rukavice, također ih tretirajte antiseptikom.

8. Izvadite čep iz katetera i spojite štrcaljku s 0,9% otopinom natrijevog klorida, izvadite sadržaj katetera (ako je napunjen otopinom heparina, ako nema antikoagulantne obloge) dok se ne dobije krv i vratite ga natrag (kateter je prohodan u venu).

9. Spojite štrcaljku i pričvrstite je na izdahnuti pacijent sustav za intravenoznu kapaljku infuziju na kanilu katetera “mlaz u mlaz”.

10. Podesite brzinu primjene otopine.

11. Spoj između katetera i sustava omotajte sterilnim ubrusom.

12. Na kraju kapajne primjene otopine pripremite štrcaljku s heparinom (0,1 - 0,2 ml heparina na 5 ml fiziološke otopine).

13. Stegnite stezaljku kapaljke i odvojite je.

14. Pričvrstite štrcaljku s heparinom na kanilu katetera, povucite klip prema sebi dok se u štrcaljki ne pojavi krv.

15. Vratite krv i napunite kateter otopinom heparina.

16. Odvojite štrcaljku, brzo pričvrstite sterilni čep i na njega stavite sterilnu gazu.

17. Tretirajte korištene instrumente u otopini za dezinfekciju.

18. Skinuti rukavice, masku, naočale.

19. Operite ruke.

Zapamtiti!

Sve manipulacije koje su popraćene odvajanjem i pričvršćivanjem štrcaljki i kapaljki izvode se dok pacijent izdiše, a kanila katetera ne smije biti smještena više od vodoravne razine ulaska katetera u kožu, a pacijent leži na leđima kako bi se spriječila zračna embolija. .

Intravenske infuzije koriste se za unošenje količine transfuzijskog sredstva u tijelo bolesnika. Provode se radi vraćanja volumena cirkulirajuće krvi, detoksikacije organizma, normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i održavanja vitalnih funkcija organizma.

Tehnika punjenja intravenskog drip sustava.

Temeljito operite ruke toplom vodom i tretirajte ih alkoholom.

- Provjerava se nepropusnost vrećice za pakiranje i rok trajanja sustava.

Uklonite metalni poklopac s poklopca boce, prethodno obrađen vatom i navlaženom 70 o alkoholom; gumeni čep se obrađuje: alkohol-jod-alkohol.

Vreća za pakiranje se otvara i sustav se uklanja (sve radnje se izvode na radnoj površini).

Uklonite poklopac sa “zračne” igle i probušite čep, iglu umetnite do kraja u čep bočice,slobodni kraj zračnog kanala mora biti pričvršćen za bocu (to se može učiniti gumenom trakom), boca se okrene i učvrsti na stalku za intravenoznu infuziju kapanjem.

Nakon što ste zatvorili navojnu stezaljku, uklonite kapicu s igle na kraćem kraju sustava i umetnite iglu do kraja u čep boce.

Kroz kratku iglu tekućina ulazi u sustav; Zrak ulazi u bocu kroz "otvor za zrak".

Za punjenje sustava otopinom i istiskivanje zraka iz njega, kraj cijevi s kanilom mora se držati iznad okrenute kapaljke.

Kapaljka se napuni do 1/2 volumena (filtar mora biti potpuno uronjen u tekućinu za infuziju), okrene se u radni položaj i polako puni donji dio sustava dok otopina ne iscuri iz kanile. Potrebno je osigurati da u sustavu nema mjehurića zraka.

Intravenska kapajna infuzija.

- Područje savijanja lakta tretira se uzastopno s dvije pamučne kuglice (salvete) s kožnim antiseptikom; bolesnik stišće i otpušta šaku.

Vena se fiksira istezanjem kože lakta.

Skinite kapicu s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), prekrijte kanilu igle sterilnom kuglicom.

Kad se iz kanile igle pojavi krv, skinite steznik.

Pričvrstite sustav na kanilu igle i otvorite stezaljku.

Pomoću vijčane stezaljke prilagodite protok kapljica prema

liječnički recept.

Promatrajte nekoliko minuta da li se oko vene neće pojaviti oteklina i bol. Ako je sve učinjeno ispravno, igla se pažljivo fiksira na kožu ljepljivom trakom i prekrije sterilnim ubrusom.

Skinuti rukavice, oprati ruke.

Promatrajte stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka infuzije kapanjem.

Na kraju postupkanavući rukavice, zatvoriti navojnu stezaljku, izvaditi iglu iz vene, pritisnuti mjesto uboda kuglicom (salvetom) s alkoholom5-7 minuta (ne ostavljajte vatu s pacijentom!); Kuglu možete učvrstiti zavojem.Pobrinite se da krvarenje prestane! Skinite rukavice, operite ruke.

Ako trebate unijeti sekvencijalnoljekovite otopine iz nekoliko boca, postupite na sljedeći način: kada u prvoj boci ostane mala količina količinu otopine, brzo uklonite zračni kanal iz njega i ubrizgajte ga u čep druge boce, prethodno montiran na tronožac. Također brzo preuređen i igla za bocu na kratkom dijelu sustava.

Ako je potrebno provoditi česte i dugotrajne intravenske kapalne infuzije, koristi se metoda venske kateterizacije. Kateterizacija subklavijalna vena obavlja liječnik, dok kateterizaciju perifernih vena (lakat, šaka) izvodi liječnik s odgovarajućom specijalizacijom.

Nakon uporabe jednokratni sustavi moraju se dezinficirati i uništiti.

Tehnika intravenske mlazne infuzije

Indikacije: Upute liječnika

Mjesta: vene laktova i šaka

Neophodan uvjet: manipulacija se provodi u soba za liječenje klinici ili bolnici

- rukavice, turpija za otvaranje ampula

— potrebni lijekovi, sterilna posuda za štrcaljku, vate u 70% alkoholu, antiseptik za kožu

- sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu 10-20 ml

- igla 09x40, 08x30 ili 08x40

- sterilna pinceta u jastučiću od sterilne pelene (ili salvete)

- salveta ili jednokratna pelena

— posude s otopinom za dezinfekciju (3%, 5%)

- vreća za prljavo rublje

Tehnika izvođenja intravenske injekcije:

1. Operite ruke sapunom, osušite pojedinačnim ručnikom, tretirajte kožu antiseptikom;

2. Provjerite rok valjanosti i nepropusnost pakiranja štrcaljke. Otvorite pakiranje, sastavite štrcaljku i stavite je u sterilnu ladicu u obliku bubrega; 7

3. Provjerite naziv, datum isteka, fizička svojstva i doziranje medicinski proizvod. Provjerite s listom termina;

4. Sterilnom pincetom uzmite 2 vate s alkoholom i stavite ih u dlanove. Obraditi i otvoriti ampulu;

5. Navucite potrebnu količinu lijeka u štrcaljku;

6. Zaštitnu kapicu s igle i praznu ampulu baciti u ladicu za otpad (osim ampula za jake i opojne droge);

7. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu;

8. Stavite sterilne vatne kuglice (najmanje 4 komada) u sterilnu ladicu na strani klipa;

9.Objasniti pacijentu postupak;

10. Sjesti ili leći pacijenta. Stavite platneni jastuk ispod lakta za maksimalno produženje ruke;

11. Postavite venski podvez kroz jednokratnu pelenu ili ubrus (ili na odjeću) na srednju trećinu ramena tako da su njegovi slobodni krajevi usmjereni prema gore, a petlja prema dolje. Zamolite pacijenta da pumpa šaku;

12. Nosite sterilne rukavice. Uklonite talk s njihove površine vatom i alkoholom;

13. Palpirajte najdostupniju i ispunjenu venu, vatom s antiseptikom za kožu tretirajte cijelo područje pregiba lakta (odozdo prema gore);

14. Zamolite pacijenta da stisne šaku, a zatim tretirajte mjesto ubrizgavanja vatom s antiseptikom za kožu;

15. Palcem lijeve ruke povucite kožu pregiba lakta prema sebi, fiksirajući venu;

16. Uzmite štrcaljku u desnu ruku i držite kažiprst na kanilu igle, postavite iglu s rezom prema gore, pažljivo probodite kožu i venu paralelno s površinom (jedan korak ili dva koraka) i provucite iglu 1/3 duljine duž vene dok ne osjetite ulazak u prazninu ili pojava krvi u kanili i cijevi šprice;

17. Rukom povucite klip prema sebi tako da se krv pojavi u cijevi šprice;

18. Odvežite podvezu povlačenjem jednog od slobodnih krajeva, zamolite pacijenta da stisne šaku, ponovno povucite klip prema sebi kako biste provjerili kontakt igle s venom;

19. Dati lijek bez mijenjanja položaja šprice;

20. Nanesite vatu s kožnim antiseptikom na mjesto ubrizgavanja i izvadite iglu iz vene;

21. Zamolite pacijenta da savije ruku zglob lakta, ostavljajući loptu dok potpuno ne prestane krvarenje s mjesta uboda;

22. Nakon što ste saznali dobrobit pacijenta, uzmite vatu i otpratite ga do vrata ordinacije.

1. Štrcaljku s iglom u 1. spremniku isperite 3% otopinom kloramina;

2. Namočite cilindar i klip u 2. spremniku s 5% otopinom kloramina;

3. Stavite iglu u 3. spremnik na 60 minuta;

4.Natopite vatu krvlju zajedno sa svim vatama u posudi s 3% otopinom kloramina 120 minuta;

5. Salvetu ili pelenu stavite u vreću za prljavo rublje;

6. Jastučić od muljene tkanine, venski podvez i manipulacijski stol dvaput tretirajte 3% otopinom kloramina;

7. Skinite rukavice i potopite ih u 3% otopinu kloramina 60 minuta;

8. Operite ruke sapunom, osušite pojedinačnim ručnikom i tretirajte kožu antiseptikom.

Napomena: Ispustite sav preostali zrak iz cijevi štrcaljke u ampulu ili bočicu.

Tehnika intravenske kapanja

- psihički pripremiti bolesnika;

- udobno ga smjestite ili polegnite;

— ispod lakta stavite platneni jastuk;

— postaviti gumeni podvez na rame približno 5 cm iznad predviđene točke venepunkcije (njegovi slobodni krajevi trebaju biti usmjereni u smjeru suprotnom od točke ubrizgavanja). Provjerite je li podveza pravilno postavljena: radijalni puls ne smije se promijeniti, a ruka ispod podveze treba postati blago cijanotična;

— zamolite pacijenta da nekoliko puta stisne prste u šaku i otpusti ih. Napipajte dobro ispunjenu venu u području lakta;

- temeljito obrišite kožu iznad i oko vene vatom i alkoholom;

- palcem lijeve ruke povucite pjenu prema sebi i meke tkanine približno 5 cm ispod točke ubrizgavanja;

- držite iglu pod kutom od 45 stupnjeva s kosinom prema gore duž vene otprilike 1,5 cm od predviđene točke venepunkcije (Sl. 1&);

Mjesto intravenske injekcije.

— pustite da otopina teče kap po kap iz igle (ovo označava potpuno istiskivanje zraka iz sustava, što je neophodno za sprječavanje zračne embolije.) Zatvorite stezaljku na sustavu;

— ubodite iglu pod kožu, smanjite njezin kut tako da bude gotovo paralelan s kožom (slika 20, a), pomaknite iglu malo duž vene i uvucite 1/3 njezine duljine u venu (slika 20, a). 20, b). Nakon što se krv pojavi u cijevi, otvorite stezaljku;

Intravenska injekcija: položaj igle (a, b - objašnjenje u tekstu).

- skinuti podvezu; zamolite pacijenta da stisne šaku;

— sigurno učvrstite iglu trakama ljepljive trake (slika 21);

Učvršćivanje igle trakama ljepljive trake.

- prilagoditi brzinu uvođenja otopine (broj kapi u minuti);

- osigurati da brzina primjene ostane konstantna;

Davanje otopine potrebno je prekinuti u trenutku kada u bočici ima još tekućine (da zrak ne uđe u venu)! Broj kapi u 1 ml ovisi o vrsti sustava i treba biti naznačen na pakiranju. Na primjer, ako za određeni sustav postoji 15 kapi po 1 ml i trebate primijeniti 1000 ml otopine u 5 sati, tada bi brzina ubrizgavanja trebala biti približno 50 kapi/min);

Stalno nadzirite mjesto infuzije kako biste na vrijeme primijetili oticanje tkiva, što ukazuje na to da je otopina ušla u njih. U ovom slučaju, prestanite intravenska primjena i započnite infuziju u drugu venu pomoću nove, sterilne igle.

Stalni kateter u veni ruke

Indikacije: potreba za čestim ponavljanjem intravenskih kapanja.

— provjeriti rok valjanosti i cjelovitost kanile;

- tretirati kožu šake na mjestu venepunkcije;

— otvorite paket s kanilom;

- uzmite kanilu s "hvatom u tri točke" - palcem iza potporne ploče ili utikača, prstima II i III - iza prednjeg ruba jezičaka (slika 22, a);

— probušiti kožu i venu (slika 22, b); provjeriti teče li krv u komoru indikatora (u komori postoji čep koji sprječava istjecanje krvi iz kanile);

— vrlo pažljivo, polako umetnite teflonski kateter u posudu, držeći kanilu na mjestu (slika 22, c);

— pritiskom na kateter prstom, uklonite iglu i pričvrstite sustav s medicinskom otopinom na kanilu (slika 22, d);

— pričvrstite jezičke kanile ljepljivom trakom;

- prilagoditi brzinu infuzije;

— na kraju infuzije odspojite sustav;

- ako je pacijentu predviđena ponovljena infuzija, kanilu ne vaditi, već je zatvoriti čepom.

Kategorije

Sterilna posuda prekrivena sterilnim ubrusom presavijenim u 4 sloja

Sterilna pinceta ispod gornja dva sloja tkiva

- sterilno pakiranje sa zavojnim materijalom

Jednokratni sustav kapanja

Stalak za kapaljke

Bočica lijeka; boca sa 70% etilnim alkoholom, platneni jastučić

Podvez, spremnik za odlaganje štrcaljki, igala i korištenih zavoja.

1. Posjetite pacijenta na odjelu prije zahvata.

2. Budite svjesni propisanog lijeka, uvjerite se da nema kontraindikacija za njegovu uporabu.

3. Objasnite pacijentu potrebu odlaska na zahod prije postavljanja

4. U sobi za liječenje pripremite se za postavljanje IV:

Higijenski operite ruke, tretirajte ih antiseptikom za kožu, stavite sterilne rukavice;

Provjerite naziv, datum isteka i izgled lijek u bočici;

Obradite metalni čep na bočici s lijekom kuglicom gaze namočenom u 70% etil alkohol;

Ukloniti škarama gornji dio metalni poklopac i dvaput obradite unutarnji gumeni čep kuglicama gaze natopljenim 70% etilnim alkoholom;

Pripremite sustav kapanja, provjerite datum isteka, nepropusnost pakiranja;

Otvorite pakiranje sustava, zatvorite stezaljku na sustavu, izvadite ga iz pakiranja, održavajući sterilnost;

Na manipulacijskom stolu ubodite prihvatnu iglu drip sustava u bočicu s lijekom;

Okrenite bocu naopako i objesite je na tronožac;

Uklonite injekcijsku iglu s poklopcem i stavite je u sterilnu ladicu ispod gornji sloj maramice ili ostavite u unutarnjem sterilnom dijelu pakiranja;

Otvorite zračni kanal na sustavu za kapanje, napunite kapaljku do pola lijekom;

Uzmite kraj sustava za kapanje, postavite ga na pladanj, otvorite stezaljku i napunite sustav za kapanje lijekom;

Zatvorite bravu na sustavu kapanja;

Stavite injekcijsku iglu s poklopcem na sustav za kapanje i objesite je na stalak za sustav za kapanje.

5.U sobi, pacijenta položiti na leđa.

6. Stavite platneni jastučić ispod pacijentovog lakta.

7. Omotajte srednju trećinu ramena ubrusom, stavite venski podvez preko ubrusa i zamolite bolesnika da stisne i otpusti šaku.

8. Pregledajte venu, dvaput tretirajte mjesto ubrizgavanja kuglicama gaze natopljene 70% etilnim alkoholom.

9. Sterilnom pincetom uzmite 2 sterilne maramice iz sterilne ladice, omotajte kanilu injekcijske igle i izvadite je iz sustava za kapanje.

10. Skinite kapicu s igle.

11. Pozovite pacijenta da stisne šaku, fiksirajte venu palcem

lijevom rukom, a desnom rukom ubacite injekcijsku iglu u venu držeći je za kanilu ubrusom.

12. Razvijte rubove ubrusa i uvjerite se da krv iz kanile izlazi na ubrus.

13. Otvorite stezaljku na sustavu, kapnite kap lijeka u zdjelicu, držite sustav za kapanje iznad kanile prvim i drugim prstom lijeve ruke;

prvi i drugi prst desna ruka, poštujući asepsu, primite injekcijsku iglu za kanilu i umetnite kapaljku u kanilu.

14. Ukloniti venski steznik, promijeniti ubrus ispod igle, pridržavajući se asepse, sterilnim ubrusom omotati ga na mjestu spoja igle sa sustavom kapanja i pričvrstiti ljepljivim flasterom.

15. Podesite brzinu kojom lijek ulazi u venu (20-40-60 kapi u minuti, ovisno o primjeni lijeka i liječničkom receptu).

16. Pokrijte mjesto uboda injekcijske igle sterilnom salvetom.

17. Skinite rukavice, operite ruke.

Komplikacije: medikamentozna embolija, Anafilaktički šok, alergijske reakcije.

dugotrajne komplikacije: hepatitis B, HIV inf.

Imamo najveću bazu podataka u RuNetu, tako da uvijek možete pronaći slične upite

Ova tema pripada odjeljku:

Osnove sestrinstva. Odgovori

OSD - Osnove sestrinstva. Odgovori na ulaznice. Algoritam postupanja medicinske sestre za različite bolesti.

Ovaj materijal uključuje odjeljke:

Algoritam za pripremu bolesnika za irigoskopiju

Algoritam za pripremu bolesnika za sigmoidoskopiju

Algoritam radnji pri prikupljanju otopine iz ampule

Algoritam za umetanje izlazne cijevi za plin

Algoritam radnji pri hranjenju bolesnika kroz nazogastričnu sondu

Algoritam radnji za određivanje pulsa

Algoritam radnji pri brojanju broja respiratornih pokreta

Algoritam radnji za intravensku kap po kap tekućine

Društvena razina rukovanja rukama

Higijenska razina tretmana ruku

Tehnologija pripreme bolesnika i prikupljanje sputuma za opću analizu i osjetljivost na antibiotike

Algoritam radnji pri prikupljanju sputuma za osjetljivost na antibiotike

Tehnologija intravenske mlazne primjene lijekova. Komplikacije, njihova prevencija

Tehnologija za pripremu pacijenta i prikupljanje urina za opću analizu, šećer, Nechiporenko test

Za šećer

Prilikom posluživanja vrećice leda

Za skrivenu krv

Skatološki pregled stolice

Oblog za zagrijavanje

Algoritam radnji pri primjeni hladnog obloga

Oralna kolecistografija (rendgenski pregled žučnog mjehura i žučnih vodova)

Kolografija (rendgenski pregled žučnog mjehura i bilijarnog trakta)

Tehnologija intradermalne injekcije. Indikacije. Komplikacije.

Tehnologija seta lijekova iz bočice

Osobna higijena teškog bolesnika: njega usne i nosne šupljine

Osobna higijena teškog bolesnika: oči, uši

Tehnologija pripreme bolesnika za fibrogastroduodenoskopiju. Indikacije. Komplikacije

Tehnologija njege stopala, noktiju i vlasišta teškog bolesnika

Tehnologija njege kože teško bolesnih pacijenata. Dekubitusi. Čimbenici razvoja. Faze razvoja. Prevencija dekubitusa

Tehnologija pripreme bolesnika i pregled sputuma na BC, bakteriološki pregled

SC tehnologija ubrizgavanja. Komplikacije i njihova prevencija

Tehnologija pripreme bolesnika i uzimanje stolice za spremnik kulture, uzimanje stolice za enterobiazu

Tehnologija istraživanja želučanog soka: indikacije, kontraindikacije

Tehnologija pripreme bolesnika i uzimanja krvi za hemokulturu

Tehnologija pripreme bolesnika i uzimanja krvi za biokemijske pretrage

Tehnologija pripreme bolesnika i prikupljanje urina za glukozurni profil

Sifon klistir

Klistir za čišćenje

Subkutano ubrizgavanje uljnih otopina

Bol u prsima

Promatranje i njega kroničnog zatajenja srca

Promatranje i zbrinjavanje želučanog i crijevnog krvarenja

Praćenje i liječenje proljeva i tenezma

Promatranje i njega kod zatvora

Promatranje i njega bolova u desnom hipohondriju (hepatična kolika)

Promatranje i njega urinarne disfunkcije

Promatranje i njega edema kod bolesti mokraćnih organa

Promatranje i njega akutnog i kroničnog zatajenja bubrega

Praćenje i njega dijabetes melitusa

Promatranje i njega bolesti štitnjače

Njega dijabetičkog stopala

Novi trendovi u financijskim potporama tjelesne kulture i sporta

Znanstveno gledano istraživanje. Uloga fizička kultura i sport u životu društva. Pojam tjelesne kulture i sporta i potreba njihova postojanja. Razvoj tjelesne kulture i sporta prioritetan je smjer socijalne politike države. Financiranje tjelesne kulture i sporta. Financiranje profesionalni sport u Rusiji: Trenutna država i izgledi.

Reformacija u Njemačkoj (Martin Luther, Hans Sachs, Thomas Münzer).

Martin Luther Hans Sachs, njemački pjesnik, Meistersinger i dramatičar, postao je vođa reformskog pokreta u Njemačkoj.

Iskustvo u organizaciji planiranja unutar poduzeća za poslovne organizacije

Nastavni rad iz discipline “Teorija menadžmenta”. Predmet predmetni rad je sustav planiranja, predmet je organizacija, na čijem se primjeru otkriva korisnost i važnost funkcije upravljanja.

Struktura pravnog odnosa. Objekt pravnog odnosa

Pravo uređuje društvene odnose, uslijed kojih oni stječu pravni oblik, tj. postaju pravni odnosi.

Teorije države i prava (TSP), gotovi odgovori

Predmet teorije države i prava. Gotovi odgovori za ispit. jasle.

• Poveži se s nama
• Politika privatnosti

2017. iFreeStore Inc. Sva prava pridržana

Intravenskom primjenom tekućine ili intravenskom infuzijom u tijelo bolesnika unosi se potrebna količina transfuzijskog sredstva. Ove infuzije su potrebne za detoksikaciju tijela, vraćanje potrebnog volumena cirkulirajuće krvi, normalizaciju metabolizma, održavanje potrebnog tonusa i vitalne aktivnosti tijela, normalizaciju acidobaznog stanja i ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, parenteralnu prehranu. - Riječ je o prilično složenom i odgovornom zahvatu koji bi trebao obavljati samo stručnjak.

Mehanizam intravenske primjene tekućine je polagani protok ljekovite otopine u krvotok od 40-60 kapi u minuti.

• Početna radnja za ovaj postupak je tretiranje ruku antiseptikom, obvezna prisutnost sterilnih rukavica, maske i haljine;
• Nakon provjere roka valjanosti i nepropusnosti sustava za jednokratnu upotrebu, pripremite ga za primjenu kapanjem;
• Priprema ljekovitih otopina, obavezna ovjera liječničkim receptima;
• Nakon uklanjanja metalnog čepa s boce, čep boce mora se dva puta tretirati alkoholom;
• Nakon zatvaranja stezaljke na sustavu, bocu trebate okrenuti naopako i objesiti je na tronožac;
• Održavajući sterilnost, okrenite kapaljku i uklonite iglu i poklopac i stavite je u sterilnu ladicu;
• Napunite kapaljku otopinom, držeći dugi kraj sustava iznad okrenute kapaljke. Imajte na umu da će zrak ući u bočicu kako bi istisnuo otopinu;
• Uvjerite se da je bočica u istoj razini s kapaljkom; na snagu stupa zakon "spojenih posuda";
• Napunite kapaljku do pola, što će olakšati brojanje kapi tijekom primjene.
• Kraj sustava treba spustiti prema dolje, napuniti cijev otopinom i provjeriti je li stezaljka zatvorena.

Nakon svih pripremnih radnji, tretirajte mjesto uboda alkoholom i, fiksirajući venu ispod mjesta umetanja, umetnite iglu trećinu njezine duljine. Sljedeći korak postupka je otvaranje stezaljke na sustavu i stiskanje cijevi. Spajanjem sustava na kanilu igle prilagodite brzinu isporuke kapi lijeka. Osigurajte iglu. Tijekom intravenske kapajne infuzije potrebno je pažljivo pratiti dobrobit bolesnika.

VAŽNO! Posljedice nepravilno, nestručno postavljene IV mogu biti najstrašnije! Stoga, ako niste liječnik, ni pod kojim okolnostima ne riskirajte zdravlje i život pacijenta - nemojte sami instalirati IV kod kuće!

Omogućite JavaScript za pregled

Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu zahvata. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak o nadolazećem postupku davanja lijeka i odsutnosti alergije na ovaj lijek.

Ako je bolesnik pri svijesti i stariji od 15 godina; u drugim slučajevima - od zakonskih zastupnika.

Ako ih nema, postupak se provodi bez pribavljanja informiranog pristanka:

Pozovite pacijenta na mokrenje mjehur, uzimajući u obzir trajanje izvršenja.

Ponudite/pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, ovisno o njegovom stanju.

Napunite uređaj za infuziju jednokratnih infuzijskih otopina i postavite ga na stalak za infuziju.

Punjenje uređaja za infuziju jednokratnih infuzijskih otopina:

Provjerite datum isteka uređaja i pečat pakiranja.

Nesterilnom pincetom otvorite središnji dio metalnog čepa boce, gumeni čep boce tretirajte vatom/ubrusom navlaženom antiseptičkom otopinom.

Otvorite vrećicu za pakiranje i uklonite uređaj (sve radnje se izvode na radnoj površini).

Uklonite poklopac s igle zračnog kanala (kratka igla s kratkom cjevčicom prekrivenom filtrom), umetnite iglu do kraja u čep boce i pričvrstite slobodni kraj zračnog kanala za bocu (s flaster ili gumica).

U nekim sustavima, otvor kanala nalazi se neposredno iznad kapaljke. U tom slučaju trebate samo otvoriti čep koji pokriva ovu rupu.

Zatvorite navojnu stezaljku, uklonite kapicu s igle na kraćem kraju uređaja i umetnite iglu do kraja u čep boce.

Okrenite bocu i pričvrstite je na tronožac.

Okrenite kapaljku u vodoravni položaj, otvorite navojnu stezaljku: polako napunite kapaljku do pola volumena.

Ako je uređaj opremljen mekom kapaljkom i kruto je povezan s iglom za bočicu, morate ga istovremeno stisnuti s obje strane prstima i tekućina će ispuniti kapaljku.

Zatvorite navojnu stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj, pri čemu je filtar potpuno uronjen u lijek namijenjen za infuziju.

Otvorite vijčanu stezaljku i polako punite dugačku cijev sustava sve dok se zrak potpuno ne istisne i dok se iz injekcijske igle ne pojave kapljice. Bolje je uliti kapljice lijeka u sudoper pod tekućom vodom kako bi se izbjegla kontaminacija okoliša.

Sustav možete napuniti bez stavljanja injekcijske igle, u kojem slučaju bi se trebale pojaviti kapi iz spojne kanile.

Uvjerite se da u dugoj cijevi uređaja nema mjehurića zraka (uređaj je pun).

Stavite injekcijsku iglu s poklopcem, salvete/vatu s antiseptikom za kožu i sterilnu salvetu u sterilnu ladicu ili vrećicu za pakiranje.

Pripremite 2 trake uskog ljepljivog flastera širine 1 cm i duljine 4-5 cm.

U sobu dostaviti manipulacijski stol s potrebnom opremom postavljenom na njega.

Pregledajte/palpirajte mjesto predložene venepunkcije kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Prilikom izvođenja venepunkcije u području lakatne jame, pozovite pacijenta da ispruži ruku u zglobu lakta što je više moguće, za što stavite krpe ispod lakta pacijenta.

Stavite venski podvez (na majicu ili pelenu) u srednju trećinu ramena tako da se napipa puls na radijalnoj arteriji i zamolite bolesnika da nekoliko puta stisne ruku u šaku i otpusti je.

Prilikom izvođenja venepunkcije u području ulnarne jame, stavite podvezu u srednju trećinu ramena, provjerite puls na radijalnoj arteriji.

Kada ženi stavljate podvezu, nemojte koristiti ruku na strani mastektomije.

II. Izvođenje postupka.

Tretirajte područje pregiba lakta s najmanje 2 salvete/vate s antiseptikom za kožu, pokretima u jednom smjeru, istovremeno određujući najispunjeniju venu.

Ako je pacijentova ruka jako prljava, upotrijebite onoliko pamučnih kuglica s antiseptikom koliko je potrebno. Patentirana salveta se koristi samostalno bez obzira na sve.

Fiksirajte venu prstom, rastežući kožu preko mjesta uboda vene.

Probušite venu iglom s povezanim sustavom; kada se u kanili pojavi krvna igla, zamolite pacijenta da otpusti ruku i istovremeno odveže/olabavi stez.

Sve korištene salvete/pamučne kuglice stavljaju se u vodonepropusnu vrećicu.

Otvorite navojnu stezaljku, podesite brzinu ispuštanja pomoću navojne stezaljke na 7 kapi u minuti (kako je propisao liječnik).

Učvrstite iglu i sustav ljepljivom trakom, prekrijte iglu sterilnim ubrusom i pričvrstite je ljepljivom trakom.

Pokrijte bocu tamnom vrećicom.

Skinite rukavice i stavite ih u vodonepropusnu vrećicu

Higijenski tretirajte ruke i osušite ih.

Promatrati stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka (u kontekstu pružanja pomoći tijekom transporta, trajanje promatranja je određeno trajanjem transporta).

III. Kraj postupka.

Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom).

Nosite rukavice (nesterilne).

1. Zatvorite navojnu stezaljku, izvadite iglu iz vene, pritisnite mjesto uboda 5 - 7 minuta salvetom/vatom natopljenom antiseptikom za kožu, pritišćući palcem druge ruke ili zavijte mjesto uboda.
2. Uvjerite se da nema vanjskog krvarenja u području venepunkcije.
3. Dezinficirajte sav korišteni materijal.
4. Skinite rukavice
5. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih.
6. O rezultatima provedbe izvršiti odgovarajući unos u medicinsku dokumentaciju.

Uzimanje brisa iz grla za bakteriološku pretragu.

1. Razjasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i napretka nadolazeće studije i njegov pristanak na postupak.

2. Operite ruke. Nosite masku i rukavice.

3. Sjednite nasuprot pacijentu.

4. Izvadite štapić iz epruvete držeći ga za čep (epruveta ostaje u stalku).

5. Uzmite lopaticu u drugu ruku; zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag i otvori usta; Pritisnite lopaticu na korijen jezika.

6. Ne dodirujući sluznicu usta i jezika tupferom proći brisom po lukovima i nepčanim tonzilama (u slučaju sumnje na difteriju, na granici promijenjenog i nepromijenjenog tkiva tonzila). Preporuča se prvo proći obrisak desne tonzile, zatim nepčanog luka, lijeve tonzile i stražnje stijenke ždrijela. Za jasno lokalizirane lezije materijal se uzima s dva brisa (u dvije epruvete), s lezije i svih područja.

7. Izvadite tampon iz usta, bacite lopaticu u poseban spremnik, umetnite tampon u epruvetu bez dodirivanja njegove vanjske površine.

8. Skinite rukavice, masku, operite ruke.

9. Ispunite obrazac za slanje uzorka u laboratorij

Fluoroskopija i radiografija jednjaka, želuca i dvanaesnika

Priprema pacijenta:

1) Prilikom istraživanja sa kontrastno sredstvo(barij za rendgenske studije) saznati povijest alergija; sposobnost gutanja kontrasta.

2) Objasnite pacijentu bit studije i pravila pripreme:

Upozorite pacijenta 2-3 dana unaprijed da iz prehrane isključi hranu koja stvara plin (mahunarke, crni kruh, mlijeko, povrće, voće);

Zadnji obrok dan prije u 18:00;

Studija se provodi ujutro na prazan želudac;

Upozorite pacijenta da ne puši, pije ili uzima lijekove na dan ispitivanja.

Ukloniti uklonjive proteze;

Uklonite metalne lance;

Moguća je lagana majica bez metalnih dodataka.

3) Zamolite pacijenta da ponovi pripremu za studiju ili mu dajte pismene upute.

4) Upozoriti na vrijeme i mjesto održavanja studija.

5) Provjerite jesu li informacije koje razumijete točne.