Najbolji način Zaštita od bolesti danas je BCG cijepljenje (u prijevodu s latinskog - Calmette-Guerinov bacil).Jednom u organizmu čovjeka bacil tuberkuloze u njemu ostaje zauvijek pa se bolest smatra jednim od najteže za liječenje.

Lijek koji se u ovom slučaju koristi sastoji se od mrtvih i živih bakterija koje uzrokuju bolest, te doprinosi brzom razvoju antituberkuloznog imuniteta.

Stanice za proizvodnju cjepiva dobivaju se iz bacila tuberkuloze krave, oslabljenog do takvog stanja da nije u stanju uzrokovati štetu tijelu. Sukladno tome, cjepivo je apsolutno sef za zdravlje i ne može izazvati razvoj bolesti.

Slika 1. Injekcija se stavlja u djetetovo bedro: to se događa kada postoje kontraindikacije koje ne dopuštaju injekciju, kao i obično, u podlakticu.

Lijek se ubrizgava u Gornji dio rame, au prisutnosti kontraindikacija - u bedru. Postupak se obično provodi u bolnici, na 3-7 dana nakon rođenja djeteta.

Pažnja! BCG cjepivo ne štiti osoba od zaraze tuberkulozom, ali sprječava ozbiljne komplikacije i prijelaz latentne bolesti u otvoren oblik.

Kakva bi trebala biti reakcija tijela na BCG

BCG lijek izaziva u tijelu alergijska reakcija: T-limfociti se nakupljaju ispod kože, koji se počinju boriti protiv patogena tuberkuloze, što razvija odgovarajuću reakciju kože. Cjepivo se ubrizgava strogo u unutarnje slojeve kože (nikako supkutano), nakon čega se stvara bijela ravna papula promjera oko 10 mm, koji se apsorbira kroz 18-20 minuta- to znači da je lijek pravilno primijenjen.

U prvih dana promjene na koži na mjestu ubrizgavanja nisu primjetne, ali ponekad se može pojaviti blago crvenilo, zadebljanje ili upala kože - to se smatra normalnom varijantom. Važno je napomenuti da se takve reakcije mogu nastaviti još dugo 2-3 dana, nakon čega mjesto ubrizgavanja (prije stvaranja papule i ožiljka) na svoj način izgled ne smije se razlikovati od okolnih tkiva.

Kad se pojavi

Otprilike u roku od mjesec dana nakon injekcije (ovisno o individualnoj reakciji), mala papula, koji izgleda kao mjehurić s blagim gnojenjem.

To je normalna reakcija i ukazuje da je cijepljenje bilo uspješno, tijelo se "upoznalo" s uzročnicima i razvija imunitet.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja papule i njenog zacjeljivanja jak svrbež, ali je strogo zabranjeno češljati ga, kako ne bi unijeli infekciju pod kožu. Ponekad osoba može doživjeti blagi vrućica, ali ako brojke na termometru ne porastu iznad 37-38 , nema potrebe za brigom.

Tri mjeseca nakon cijepljenja, papula se prekriva krustama i zacjeljuje, a na njegovom mjestu se pojavljuje ravnomjeran ožiljak bijele boje, ponekad s ružičastom ili crvenkastom nijansom. Veličina ožiljka može biti različita, a ovisi o individualnim karakteristikama organizma i kvaliteti formiranog imuniteta. Najbolja opcija je ožiljak od 7 do 10 mm u promjeru. Stvaranje ožiljaka manje od 4 mm ukazuje da cijepljenje nije postiglo svoj cilj i da nema antituberkuloznog imuniteta.

Važno! postojati određena pravila njega mjesta ubrizgavanja BCG cjepiva – nastala papula Zabranjeno je podmazati antiseptici, iscijediti iz njega gnoj, brisanje kore ili čvrsto zamotati zavoj.

Odstupanja od norme: fotografija

Najčešća abnormalnost nakon BCG cijepljenja je izostanak bilo kakve reakcije. Odsutnost papule i ožiljak na mjestu ubrizgavanja ukazuju na to da je cjepivu istekao rok trajanja ili tijelo nije odgovorilo na njegovo uvođenje stvaranjem imuniteta protiv tuberkuloze. U ovom slučaju potrebno je tuberkulinski test(Mantoux) i ponovno uvođenje cjepiva.

Slika 2. Obično se nakon injekcije formira papula - vezikula s gnojnicom. To je normalno, odstupanje od norme je odsutnost bilo kakve reakcije.

U nekim slučajevima nakon cijepljenja nastane ožiljak, ali onda iznenada nestane - to ukazuje na nestanak imuniteta protiv tuberkuloze i zahtijeva ponovno cijepljenje osoba. Približno 2% ljudi na planeti imaju urođeni imunitet protiv tuberkuloze, tako da također ne stvaraju ožiljak - prisutnost takvog imuniteta također se može odrediti pomoću Mantoux testa.

Slika 3. Mjesto cijepljenja može jako pocrvenjeti. Ako to nije prejako izraženo, nema razloga za brigu.

?
Slika 4. Ne previše toplina kod djeteta nakon BCG - normalan fenomen, ne morate zvati liječnika.

Druge reakcije na koži i cijelom tijelu (jako crvenilo, otvrdnuće, temperatura) javljaju se zbog karakteristične značajke ljudskog tijela ili osjetljivost na lijek, i, u pravilu, ne zahtijevaju medicinska intervencija. Ako su prejaki, potrebna je specijalistička konzultacija.

Referenca! U nekim slučajevima, ožiljak nakon uvođenja BCG cjepiva ne nastaje na površini kože, već u dubokim slojevima. Njegova se prisutnost može odrediti promjenom boje kože i male zbijanje.

Također će vas zanimati:

Koji bi simptomi trebali izazvati tjeskobu nakon cijepljenja

Ozbiljne komplikacije nakon injekcije razvijaju se prilično rijetko - obično se opažaju kod osoba s spuštena imunitet ili pozitivan HIV status. Najčešće su to abnormalne reakcije kože, ali u izoliranim slučajevima mogu se pojaviti patologije koje ugrožavaju zdravlje ili čak život osobe.

Čir na mjestu ubrizgavanja. Uz individualnu osjetljivost na BCG cjepivo, na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti ulkus, popraćen jakim svrbežom.

Ako ima manje od 1 cm u promjeru, vjerojatno nema razloga za brigu, ali se pacijentu savjetuje da se posavjetuje sa stručnjakom za zarazne bolesti.

hladni apsces. Razlog je kršenje tehnike primjene cjepiva (lijek se može primijeniti samo intradermalno, a ne supkutano). Komplikacija se razvija nakon otprilike 1-1,5 mjesecinakon cijepljenja i izgledatumoris tekućim sadržajem unutra.

U pravilu ne uzrokuje nelagodu, ali ponekad se kod pacijenata mogu povećati limfni čvorovi i mogu se pojaviti čirevi na koži. Najčešće se hladni apscesi otvaraju sami 2-3 godine, no ponekad je potreban kirurški zahvat (apsces se otvori i drenira, nakon čega se rana zašije).

1. Limfadenitis. Individualna reakcija tijela na uvođenje patogeni mikroorganizmi, koji je karakteriziran povećanjem limfnih čvorova, subklavijskih ili supraklavikularnih. Pacijent treba konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti i specifičnu terapiju.
2. Osteomijelitis. Opasna bolest koja se razvija kroz nekoliko mjeseci ili godina(u prosjeku godinu dana) nakon injekcije. Prvo, postoji oticanje tkiva u blizini mjesta ubrizgavanja, nakon čega patološki proces zahvaćeni su zglobovi šaka, zatim donji udovi, rebra i ključne kosti. Pacijent ne osjeća jaku nelagodu - moguće je blago povećanje temperature i ukočenost zglobova.
3. Keloidni ožiljci. Razviti nakon pogrešno uvođenje cjepiva. Keloidni ožiljci počinju se stvarati godinu dana nakon primjene cjepiva i izgledom se ne razlikuju od ožiljaka od opeklina. Rastući ožiljci smatraju se najopasnijim - izgledaju kao svijetle ljubičaste formacije, često popraćene svrbež i bol. Terapija je usmjerena na inhibiciju ili potpuni prestanak rasta ožiljka.
4. BCG infekcija. Razvija se isključivo kod osoba s spuštena imunitet, a očituje se upalom oko mjesta uboda.

Najopasnije komplikacije nakon BCG-a su osteomijelitis i BCG infekcija - mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti, stoga se pri prvim simptomima ovih bolesti trebate što prije posavjetovati s liječnikom. Treba napomenuti da se takve komplikacije javljaju u 1 slučaj od 100.000 stoga se cijepljenje protiv tuberkuloze smatra relativno sigurnim zdravstvenim postupkom.

Pažnja! Sve komplikacije nakon BCG injekcije bi trebale biti dokumentirano u zdravstvenom kartonu djeteta i mora se uzeti u obzir kod docjepljivanja .

Kako razlikovati normalnu reakciju od patologije

Reakcija tijela na uvođenje BCG cjepiva znak je da se tijelo ispravno "susreće" s uzročnicima tuberkuloze i uči se s njima nositi. Ali budući da svako cjepivo može uzrokovati nuspojave , nakon uvođenja BCG lijeka, trebali biste pažljivo pratiti stanje osobe, osobito ako pričamo o bebama.

Papula koja se formira na mjestu ubrizgavanja trebala bi biti mala ( do 1 cm u promjeru), a tkiva oko njega izgledaju zdravo, bez znakova upale ili ulceracije.

Normalna boja kože bijele, ružičaste ili crvenkaste- svijetlo crvena ili smeđa ukazuje na razvoj komplikacija ili nuspojava.

Osim toga, potreban je savjet stručnjaka u slučajevima kada papula dulje ne zacjeljuje. 3-5 mjeseci.

Vrućica, koja se može pojaviti nakon injekcije, nastavlja se ne više od 3 dana a nije popraćen nikakvim dodatni simptomi(proljev, kašalj, bol) - inače povećanje temperature ukazuje na zaraznu bolest.

Do danas se BCG cijepljenje smatra optimalnim i većinom sef način zaštite stanovništva od tuberkuloze. U rijetki slučajevi lijek može uzrokovati neželjene reakcije tijela, ali strogo praćenje stanja i odgovarajuću njegu iza mjesta ubrizgavanja značajno smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.

Koristan video

Pogledajte video koji govori o reakciji na BCG, koja bi trebala biti normalna nakon cijepljenja.

je opasna zarazna bolest od koje svake godine u Rusiji oboli više od 50.000 ljudi, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Radi zaštite dječje populacije od najtežih oblika tuberkuloze u mnogim zemljama svijeta provodi se masovna imunizacija novorođenčadi BCG ili BCG cjepivom.

Povijest cjepiva

BCG je jedino cjepivo protiv tuberkuloze koje postoji i priznato u svjetskoj zajednici, a priprema se od oslabljenih bacila goveđe tuberkuloze uzgojenih u umjetnim uvjetima. Prve doze ovog lijeka pogodne za primjenu kod ljudi stvorene su još 1921. godine, ali je imunoprofilaksa tuberkuloze u široku primjenu počela tek nakon završetka Drugog svjetskog rata.

Danas je BCG cijepljenje uključeno u nacionalne kalendare cijepljenja u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Moldaviji, Mađarskoj, Poljskoj, Litvi, Latviji i drugim zemljama. Neke su europske zemlje odustale od masovne imunizacije male djece protiv tuberkuloze i cijepe stariju i malu djecu koja su u opasnosti.

Godine 1985. počela su se primjenjivati ​​djeca s kontraindikacijama za BCG cjepivo BCG-m cjepivo. Ovaj imunobiološki lijek ima manje antigensko opterećenje (broj mikobakterija u jednoj dozi lijeka) i smatra se benignijim za cijepljene.

Učinkovitost BCG cijepljenja

Pitanje učinkovitosti BCG cijepljenje V U zadnje vrijeme dano Posebna pažnja. Ovo uzbuđenje uzrokovano je velikim razlikama u rezultatima studija o učinkovitosti cjepiva protiv tuberkuloze u različitim regijama. Znanstvenici sugeriraju da je takva dvosmislenost u dobivenim podacima posljedica sljedećih čimbenika:

Važno! Jedina dokazana činjenica koja ne zahtijeva potvrdu je zaštitni učinak BCG-a protiv dva oblika tuberkuloze u djece (oni su najteži) - tuberkulozne i diseminirane tuberkuloze. No infekcija mikobakterijama i aktivacija "uspavane" tuberkuloze ne sprječavaju se cijepljenjem. Ovaj značajan nedostatak postojećeg BCG cjepiva daje poticaj za razvoj i ispitivanje novih cjepiva protiv tuberkuloze s izraženijim zaštitnim svojstvima..

Dok nema učinkovitijih imunobioloških pripravaka, WHO preporučuje korištenje BCG-a. Štoviše, u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloze i prisutnošću kod mnogih pacijenata otvorene forme bolest (kada pacijent izbacuje mikobakterije u okoliš) svu djecu koja nemaju kontraindikacije potrebno je cijepiti u sljedećih nekoliko dana nakon rođenja.

Odrasli se ne cijepe protiv tuberkuloze jer su gotovo svi pozitivni, a bez obzira što je izazvalo takvu reakciju (BCG cijepljenje u djetinjstvu ili mikobakterije dobivene iz okoliša), dodatne doze imunobiološkog lijeka protiv tuberkuloze neće ojačati imunitet .

Raditi BCG?

Među zemljama u kojima je tuberkuloza raširena su Rusija, Ukrajina i druge postsovjetske države. Od toga pate i odrasli i djeca. Mnogi od ovih bolesnika izlučuju Mycobacterium tuberculosis i nisu izolirani, stoga predstavljaju veliku opasnost za druge.

U tako nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji, novorođenče se može susresti s ovom strašnom infekcijom bilo gdje: na ulazu (uostalom, ne možete biti sigurni da su svi susjedi zdravi), u klinici, u trgovini, pa čak i kod kuće (blizu obitelji možda i ne znaju za njihovu bolest). Stoga sva mala djeca moraju nužno imati zaštitu od tuberkuloze, koja se danas može dati samo BCG cijepljenjem.

BCG: vrijeme

U skladu s ruskim nacionalnim kalendarom cijepljenja, cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu 3.-7. dana života novorođenčeta (obično prije otpusta). Ako postoje kontraindikacije, imunizacija se odgađa i kada doći će vrijeme, onda to više ne rade u rodilištu, već u klinici kojoj je dijete dodijeljeno.

Odgađanje BCG cijepljenja ima značajne nedostatke:

• Ako je dijete starije od 2 mjeseca u vrijeme planiranog cijepljenja, prvo ga mora učiniti.
• Neplanirano BCG cijepljenje dovodi do pomaka u svim ostalim cijepljenjima (nakon BCG-a ne smiju se primjenjivati ​​imunobiološki pripravci najmanje 1 mjesec).
• Nema sigurnosti da tijekom odgode neće doći do infekcije mikobakterijom i da dijete neće razviti teški oblik tuberkuloze.

Na ove nedostatke posebno treba obratiti pažnju kod roditelja koji štede svoje dijete i odgađaju cijepljenje “za kasnije”.

Revakcinaciju protiv tuberkuloze, za razliku od drugih zaraznih bolesti koje se kontroliraju imunoprofilaksom, ne provode sva djeca koja su primila BCG cijepljenje u djetinjstvu. Indikacija za revakcinaciju, koja se provodi u dobi od 6-7 godina, je negativan Mantoux test (ovaj rezultat ukazuje na odsutnost imuniteta na tuberkulozu).

BCG: kontraindikacije

Cijepljenje protiv tuberkuloze u rodilištu se ne provodi ako postoje sljedeće kontraindikacije:

Djeca s kontraindikacijama potpuni oporavak cijepljeni atenuiranim BCG cjepivom.

Revakcinacija također ima svoje kontraindikacije:

• Pozitivan ili sumnjiv Mantoux test.
• Tuberkuloza u sadašnjosti ili prošlosti.
• Bilo koje akutne bolesti.
• Patološka reakcija na BCG cijepljenje.
• Imunodeficijencije.
• Liječenje imunosupresivima i radioaktivnim zrakama.
• Kontakt s infektivnim pacijentom (revakcinacija se provodi nakon završetka karantene).

Ožiljak nakon BCG cijepljenja

BCG cjepivo se ubrizgava u lijevo rame strogo intradermalno. Na ovom mjestu, u prosjeku, nakon 4-6 tjedana, pojavljuje se crveni pečat - ovo je lokalna specifična reakcija, što ukazuje na formiranje imuniteta na tuberkulozu. Pečat se postupno pretvara u apsces, nakon čijeg rješavanja ostaje mali ožiljak.

BCG cijepljenje-m također izaziva pojavu lokalne reakcije na djetetovom ramenu, ali je ona manje izražena i ne ostavlja ožiljak. Nakon revakcinacije, mali infiltrat i apsces koji slijedi pojavljuju se nekoliko tjedana brže, budući da je tijelo već "upoznato" s ubrizganim patogenom.

Ne treba se bojati ovih kožnih reakcija nakon cijepljenja. Sve što treba učiniti je ne ometati njihov tijek: tretirati antisepticima i kauterizirati apsces, zaviti rame, skinuti koru s rane i izvršiti druge slične manipulacije.

Bilješka: potrebno je bojati se nedostatka reakcije na BCG. Odsutnost promjena na koži djeteta unutar navedenog vremena može ukazivati ​​na nisku učinkovitost cijepljenja.

Moguće komplikacije nakon BCG cijepljenja

Nakon cijepljenja i revakcinacije BCG dijete može razviti komplikacije, ali rijetko. Među komplikacijama najčešće su lokalni, odnosno nastali na mjestu primjene cjepiva, - limfadenitis (upala regionalnih limfni čvorovi), veliki infiltrat, apsces, čir, lezija humerus. Sve ove posljedice uglavnom se razvijaju zbog nepravilnog cijepljenja.

U oslabljene djece s imunodeficijencijom cijepljenje može izazvati generalizirani oblik BCG infekcije, a u djece sklone alergijama može izazvati nasilan

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Graft BCG je jedan od prvih koji novorođenče prima natrag rodilište. Cjepivo BCG osmišljen kako bi spriječio i spriječio teške, smrtonosne opasni tip tijek tuberkuloze. U Rusiji je donesena odluka o univerzalnom cijepljenje svu novorođenčad, budući da je prevalencija tuberkuloze vrlo visoka, epidemiološka situacija nepovoljna, a mjere koje se poduzimaju za liječenje i rano otkrivanje infekcije nisu uspjele smanjiti učestalost.

Tuberkuloza se smatra društvenom bolešću, budući da su ljudi u stalnom kontaktu s njezinim uzročnikom - mikobakterijom. Štoviše, najmanje trećina stanovništva cijele planete nositelji su mikobakterija, ali tuberkuloze, kao klinička bolest, razvija se samo u 5 - 10% svih zaraženih. Prijelaz asimptomatskog prijevoza u aktivni oblik - tuberkulozu, događa se kada je izložen nepovoljnim čimbenicima, kao što su pothranjenost, loše navike, loši životni uvjeti, nezadovoljavajući sanitarni uvjeti itd. Veliki utjecaj ima i broj nositelja Mycobacterium tuberculosis, budući da su ti ljudi izvori infekcije.

Važno je razumjeti da BCG cjepivo ne štiti osobu od infekcije Mycobacterium tuberculosis, jer to jednostavno nije moguće u postojećim uvjetima. Međutim, pokazalo se učinkovitim u značajnom smanjenju ozbiljnosti tuberkuloze kod djece mlađe od 2 godine. U ovoj kategoriji djece BCG cijepljenje uklanja vjerojatnost razvoja meningitisa i diseminiranih oblika tuberkuloze, koji gotovo uvijek završavaju smrću.

Dešifriranje BCG cijepljenja

Skraćenica BCG, napisana ruskim slovima, je paus papir latinična slova BCG u čitanju, prema pravilima romanski jezici(latinski, talijanski, rumunjski, francuski, španjolski, portugalski). Slova latinične abecede BCG dešifriraju se kao bacil Calmette–Guerin, tj. "Bacillus Calmette-Guérin". Ruski jezik ne koristi prijevodnu skraćenicu BCG (Bacillus Calmette-Guerin), već izravno čitanje latinske skraćenice BCG, napisane ruskim slovima - BCG.

Sastav cjepiva

Priprema BCG cjepiva sastoji se od različitih podtipova Mycobacteria bovis. Do danas je sastav cjepiva ostao nepromijenjen od 1921. godine. Calmette i Guérin izolirali su i opetovano subkulturirali staničnu kulturu koja se sastojala od različitih podtipova Mycobacterium Bovis tijekom 13 godina, da bi na kraju izolirali izolat. Svjetska zdravstvena organizacija posjeduje sve serije podtipova mikobakterija koje se koriste za proizvodnju BCG-a.

Za dobivanje kulture mikobakterija namijenjenih za proizvodnju pripravaka cjepiva koristi se metoda sjetve bacila na hranjivu podlogu. Stanična kultura raste na mediju tjedan dana, nakon čega se izolira, filtrira, koncentrira, zatim pretvori u homogenu masu koja se razrijedi čistom vodom. Kao rezultat toga, gotovo cjepivo sadrži i mrtve i žive bakterije. Ali broj bakterijskih stanica u jednoj pojedinačnoj dozi nije isti, već je određen podtipom mikobakterija i osobitostima načina proizvodnje pripravka cjepiva.

Danas se u svijetu proizvodi ogroman broj različitih vrsta BCG cjepiva, ali 90% svih pripravaka sadrži jedan od sljedeća tri soja mikobakterija:

• francuski "Pasteurovsky" 1173 R2;
• danski 1331;
• Soj "Glaxo" 1077;
• Tokio 172.

Učinkovitost svih sojeva koji se koriste u BCG cjepivu je ista.

Trebam li primiti BCG cjepivo?

Tuberkuloza danas u svijetu odnosi živote ogromnog broja ljudi mlađih od 50 godina. Štoviše, smrtnost od tuberkuloze je na prvom mjestu, ispred i kardiovaskularne bolesti i onkoloških procesa. U zemljama gdje je tuberkuloza raširena, više žena umire od ove teške infekcije nego od komplikacija trudnoće i poroda. Dakle, tuberkuloza je vrlo ozbiljan problem koji uzrokuje visoku smrtnost stanovništva. U Rusiji je problem tuberkuloze također vrlo akutan, prevalencija bolesti je nevjerojatno visoka, a stopa smrtnosti od infekcije gotovo jednaka onoj u Aziji i Africi.

Za djecu, opasnost od tuberkuloze leži u brzom razvoju izrazito teških oblika, kao što su meningitis i diseminirani oblik. S odsutnošću intenzivno liječenje tuberkuloznog meningitisa i diseminiranog oblika infekcije umiru apsolutno svi bolesnici. BCG cjepivo omogućuje stvaranje zaštite od tuberkuloznog meningitisa i diseminiranog oblika za 85% cijepljene djece, koja, čak i ako su zaražena, imaju dobre šanse za oporavak bez negativnih posljedica i komplikacija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje davanje BCG cjepiva djeci u zemljama s visokom prevalencijom tuberkuloze što je ranije moguće. Zato je u Rusiji BCG cjepivo prvo u nacionalnom kalendaru, daje se svim bebama u rodilištu. Nažalost, BCG cijepljenje pruža zaštitu od tuberkuloze i njezinih teških oblika (meningitisa i diseminiranog) samo 15 do 20 godina, nakon čega cjepivo prestaje djelovati. Ponovno uvođenje cjepiva ne dovodi do povećanja zaštite od bolesti, pa se ponovno cijepljenje smatra neprikladnim.

Nažalost, BCG cjepivo ni na koji način ne smanjuje širenje tuberkuloze, ali učinkovito štiti od razvoja teških oblika s visokom smrtnošću. Posebno je opasan razvoj teških oblika tuberkuloze kod djece, koja u pravilu ne prežive. Zbog ovih okolnosti, epidemiološke situacije u Rusiji i mehanizma djelovanja cjepiva, čini se da je cijepljenje ipak potrebno kako bi se novorođenče zaštitilo od visokog rizika od razvoja teških, i gotovo uvijek smrtonosnih oblika tuberkuloze.

Prema zaključcima i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije BCG cjepivo preporučuje se sljedećim kategorijama osoba:
1. Djeca prve godine života koja su stalno u regijama s izrazito visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Djeca prve godine života i djeca školske dobi koji imaju visok rizik od infekcije TBC-om, pod uvjetom da žive u regijama s niskom prevalencijom bolesti.
3. Osobe koje dolaze u kontakt s pacijentima kojima je dijagnosticiran oblik tuberkuloze otporan na više lijekova.

Cijepljenje novorođenčadi u bolnici

BCG cjepivo postoji i koristi se od 1921. godine. Do danas se cijepljenje sve novorođenčadi koristi samo u zemljama u kojima je situacija za tuberkulozu nepovoljna. U razvijenim zemljama slučajevi tuberkuloze su relativno rijetki, a otkrivaju se uglavnom među rizičnim skupinama - najsiromašnijim segmentima stanovništva, koji se uglavnom sastoje od migranata. U vezi s ovim stanjem stvari, razvijene zemlje koriste BCG samo kod dojenčadi s rizikom, a ne kod svih novorođenčadi bez iznimke.

Budući da je situacija s tuberkulozom u Rusiji nepovoljna, BCG cijepljenje se daje svim novorođenčadima 3.-4. dana u rodilištu. Ovo se cjepivo koristi već gotovo 100 godina pa je njegov učinak vrlo dobro proučen. Dobro ga podnose sva novorođenčad, pa ga je ne samo moguće, već i potrebno staviti što ranije nakon rođenja djeteta. Ne zaboravite da je BCG postavljen da zaštiti dijete od teških oblika tuberkuloze, koji gotovo uvijek neizbježno dovode do smrti. Cijepljenje također sprječava prijelaz asimptomatskog nosioca u akutnu bolest.

Mišljenje da se novorođenče nema gdje "susresti" s Mycobacterium tuberculosis da bi se razboljelo je pogrešno. U Rusiji je otprilike 2/3 odrasle populacije u zemlji nositelji ove mikobakterije, ali se ne razboljevaju. Zašto mnogi ljudi nikada ne dobiju tuberkulozu, iako su nositelji, trenutno nije poznato, iako se interakcija mikroba s ljudskim tijelom proučava već dugi niz godina.

Nositelji mikobakterija izvori su mikroorganizama koji prilikom kašljanja i kihanja ulaze u okoliš. Budući da je čak i s malim djetetom potrebno hodati ulicom, gdje uvijek ima puno ljudi, vjerojatnost infekcije bebe mikobakterijama je vrlo visoka. U Rusiji je 2/3 djece već zaraženo Mycobacterium tuberculosis u dobi od 7 godina. Ako dijete nije cijepljeno BCG cjepivom, tada postoji veliki rizik od razvoja tuberkuloznog meningitisa, diseminiranog oblika bolesti, izvanplućne tuberkuloze i drugih vrlo opasna stanja, smrtnost djece kod kojih je vrlo visoka.

Novorođenčad se u rodilištu cijepi BCG-om ili BCG cjepivom, što je nježna opcija jer sadrži točno polovicu koncentracije mikroorganizama. BCG-m se koristi za oslabljenu djecu, na primjer, pothranjenu ili nedonoščad, kojoj se ne može dati doza namijenjena normalnoj bebi.

BCG cjepiva za djecu

Obično se djeca cijepe BCG-om u rodilištu 3-7 dana nakon rođenja, ako dijete nema kontraindikacija. Inače, BCG cjepivo se primjenjuje čim stanje djeteta to dopušta. Lijek se ubrizgava u rame intradermalno, na granici između njegove gornje i srednje trećine. Reakcija na cjepivo je odgođena, a nastaje 4 do 6 tjedana nakon injekcije. Na mjestu uboda nastaje apsces koji se prekriva krastom i zacjeljuje. Nakon zacjeljivanja i otpadanja kraste, na mjestu uboda ostaje mrlja koja ukazuje na postavljanje ovog cijepljenja.

Ako dijete nema liječničku iskaznicu i potvrdu o cijepljenju, a također ne postoji način da se dobiju objektivni podaci o prisutnosti cijepljenja, tada se o postavljanju BCG-a odlučuje na temelju prisutnosti ili odsutnosti ožiljka na ramenu. . Ako nema ožiljka, mora se primijeniti cjepivo.

Kod nas je uobičajeno da se uz cijepljenje koje je dijete primilo u rodilištu, u dobi od 7 godina, napravi još jedno docjepljivanje BCG-om. Revakcinacija u dobi od 7 godina provodi se samo ako je tuberkulinski test negativan (Mantoux test). Ova strategija je usvojena zbog izrazito visoke prevalencije bolesti i visokog rizika od infekcije. Cijepljenje se također provodi intradermalnim ubrizgavanjem lijeka u rame.

Obično se cijela doza primjenjuje na jednom mjestu, ali na nekima medicinske ustanove usvojena je tehnika višestrukih injekcija, kada se lijek ubrizgava u nekoliko točaka koje se nalaze u neposrednoj blizini jedna drugoj. Obje metode su dobre, a prednosti jedne u odnosu na drugu nisu dokazane – drugim riječima, učinkovitost im je ista.

Djeci se daju samo certificirana i provjerena BCG cjepiva koja su ista u cijelom svijetu. Dakle, nema razlike između domaćih i uvoznih lijekova u odnosu na ovo cjepivo.

Cijepljenje nakon BCG cijepljenja

Istovremeno s BCG-om ne mogu se više cijepiti! Oni. na dan BCG-a primjenjuje se samo ovaj lijek, a ne dodaju se drugi. Budući da se reakcije na BCG razvijaju samo 4 do 6 tjedana nakon injekcije, tijekom cijelog tog vremenskog razdoblja ne mogu se primijeniti druga cjepiva. Nakon cijepljenja treba proći najmanje 30-45 dana prije bilo kojeg drugog.

U rodilištu se upravo zbog ovih svojstava BCG daje nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Budući da cjepivo protiv hepatitisa B daje reakcije odmah, prolazeći unutar 3 do 5 dana, može se primijeniti i prije BCG. Zato se prvi dan nakon rođenja dijete cijepi protiv hepatitisa B, a nakon 3-4 dana, prije otpusta, daje se BCG. Tada dijete ima razdoblje imunološkog mirovanja – odnosno do navršenih 3 mjeseca ne daje se cjepivo. Do tog vremena već je formiran imunitet na tuberkulozu, a sve reakcije na cijepljenje su prošle.

Raspored cijepljenja BCG

U Rusiji je prihvaćeno primijeniti BCG cjepivo dva puta tijekom života:
1. 3-7 dana nakon rođenja.
2. 7 godina.

Za djecu od 7 godina revakcinacija BCG-a provodi se samo uz negativan Mantoux test. Ova strategija vam omogućuje povećanje imuniteta na tuberkulozu i povećanje postotka otpornosti tijela na učinke mikobakterija. U onim regijama zemlje gdje je prevalencija bolesti relativno niska, revakcinacija nakon 7 godina može se izostaviti. A tamo gdje je epidemiološka situacija nepovoljna, obavezna je ponovna primjena BCG-a. Epidemiološka situacija smatra se nepovoljnom ako se u regiji otkrije više od 80 slučajeva na 100.000 stanovnika. Ovi podaci mogu se dobiti u tuberkuloznom dispanzeru ili kod regionalnih epidemiologa. Također, revakcinacija djece u dobi od 7 godina obavezna je ako među rođacima koji su u kontaktu s djetetom postoje bolesnici od tuberkuloze.

Kada se daje BCG cjepivo?

Ako nema kontraindikacija, tada se daje BCG cijepljenje, prema narodni kalendar- odnosno 3-7 dana nakon rođenja, zatim sa 7 godina. Ako je bilo kontraindikacija i medicinskog odustajanja od BCG cijepljenja na određeno vrijeme, tada se cjepivo daje nakon što se stanje djeteta normalizira. U tom slučaju, prije imunizacije, prvo morate staviti Mantoux test. Ako je Mantoux test negativan, BCG cijepljenje treba završiti u čim prije. U ovom slučaju, cjepivo nakon negativnog Mantoux testa postavlja se najkasnije tri dana kasnije, ali najkasnije dva tjedna. Ako je Mantoux test pozitivan (to jest, dijete je već imalo kontakt s mikobakterijama), tada je cijepljenje beskorisno - u ovoj situaciji imunizacija se ne provodi.

Mjesto ubrizgavanja cjepiva

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje stavljanje BCG cjepiva na vanjsku stranu lijevog ramena, na granici između njegove gornje i srednje trećine. U Rusiji se BCG primjenjuje na ovaj način - u rame. Pripravak cjepiva primjenjuje se strogo intradermalno, supkutana ili intramuskularna injekcija nije dopuštena.

Ako postoje razlozi zbog kojih se cjepivo ne smije ubrizgati u rame, tada se odabire drugo mjesto s dovoljno debelom kožom, gdje se daje injekcija. U pravilu, ako je nemoguće staviti BCG u rame, ubrizgava se u bedro.

Gdje dobiti BCG cjepivo?

Novorođenčad se cijepi BCG-om u rodilištu. Ako dijete nije primilo cjepivo u rodilištu, tada se imunizacija provodi u klinici u kojoj se beba promatra. Ambulanta ima posebnu prostoriju za cijepljenje, a ponekad i dvije, gdje se cijepe. Ako postoje dvije sobe za cijepljenje, tada se u jednoj od njih provodi samo BCG cijepljenje, au drugoj se daju sva ostala cjepiva. Kada u klinici postoji samo jedna prostorija za cijepljenje, tada se, prema sanitarnim pravilima, za cijepljenje djece BCG-om dodjeljuje posebno definiran dan u tjednu, na kojem se provodi samo ova manipulacija. Strogo je zabranjeno stavljanje ovog cjepiva u soba za liječenje, Gdje medicinska sestra obavlja vađenje krvi, provodi intramuskularno i intravenozne injekcije itd.

Osim klinike u mjestu prebivališta, cjepivo, BCG može se isporučiti u dispanzeru za tuberkulozu. Djeca koja su pod visokim rizikom od razvoja teške reakcije na cjepivo cijepe se isključivo u bolničkim uvjetima. Rusko zakonodavstvo dopušta cijepljenje kod kuće, kada specijalizirani tim odlazi sa svom potrebnom opremom i materijalima. Kućni posjet tima cjepitelja posebno se plaća jer ova usluga nije uključena u popis obveznih usluga koje se pružaju u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja.

Osim gore navedenih opcija, BCG se može nabaviti u specijaliziranim centrima za cijepljenje koji imaju certifikat za ovu vrstu medicinske manipulacije.

Kako izgleda BCG cjepivo?

Prvo, BCG cjepivo mora se primijeniti samo štrcaljkom za jednokratnu upotrebu, s kratko rezanom iglom. Vrlo je važno pridržavati se ispravna tehnika uvod izbjegavati moguće komplikacije. Ispravnost injekcije može se procijeniti izgledom BCG cijepljenja.

Dakle, prije uboda igle područje kože se rasteže. Onda nemoj veliki broj lijek se ubrizgava da se vidi je li igla pravilno ušla. Ako je igla intradermalna, tada se ubrizgava cijelo BCG cjepivo. Nakon tako pravilnog unošenja cjepiva, na mjestu ubrizgavanja trebala bi se formirati ravna papula promjera 5-10 mm, obojena u bijelo. Papula traje 15 do 20 minuta, nakon čega nestaje. Takva se papula naziva specifičnom reakcijom na uvođenje BCG cjepiva, što je apsolutno normalno.

U novorođenčadi 1-1,5 mjeseci nakon BCG cijepljenja razvija se normalna reakcija cijepljenja koja traje 2-3 mjeseca. U djece kojoj se više puta daje BCG (u dobi od 7 godina) reakcija na cijepljenje se razvija 1 do 2 tjedna nakon injekcije. Mjesto ubrizgavanja s reakcijom cijepljenja treba zaštititi, ne smije se dopustiti jak mehanički utjecaj - trenje, grebanje itd. Dijete morate posebno pažljivo okupati, ni u kojem slučaju ne trljajte mjesto reakcije cijepljenja krpom za pranje.

Reakcija cijepljenja karakterizirana je stvaranjem papule, pustule ili male gnojnice na mjestu ubrizgavanja BCG-a. Zatim se ova formacija podvrgava obrnutoj involuciji unutar 2-3 mjeseca, tijekom koje je rana prekrivena krastama i postupno zacjeljuje. Nakon što rana potpuno zacijeli, krasta nestaje, a na njenom mjestu ostaje mali ožiljak promjera do 10 mm. Odsutnost ožiljka je dokaz nepravilne primjene cjepiva, što znači potpunu neučinkovitost BCG cijepljenja.

Mnogi roditelji su jako uplašeni kada dijete ima apsces na mjestu ubrizgavanja u dobi od 1-1,5 mjeseci, što uzimaju kao komplikaciju. No, to je sasvim normalan tijek reakcije na cijepljenje, ne treba se bojati lokalnog apscesa. Zapamtite da trajanje njegovog potpunog ozdravljenja može biti i do 3-4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja dijete treba slijediti uobičajeni način života. Ali ne smijete mazati apsces ili krastu jodom ili tretirati antiseptičkim otopinama - rana bi trebala zacijeliti sama. Također, ne možete otkinuti krastu dok sama ne otpadne.

Kako BCG cjepivo liječi?

Reakcija cijepljenja na BCG cjepivo počinje se razvijati 1-1,5 mjeseci nakon injekcije, a može trajati do 4,5 mjeseca. Na samom početku reakcije mjesto cijepljenja može pocrvenjeti ili potamniti (plavo, ljubičasto, crno i sl.), što je normalno. Nemojte se bojati ove vrste cijepljenja. Tada se umjesto crvenila na ovom mjestu formira apsces koji strši iznad površine kože. U središtu apscesa stvara se kora. U druge djece BCG zacjeljuje bez gnojenja, samo se na mjestu uboda stvara crvena vezikula s tekućim sadržajem, koja se prekriva krasticom i steže, uz stvaranje ožiljka.

Apsces može probiti uz istjecanje upalnog sadržaja – gnoja. Međutim, nakon toga se još neko vrijeme može stvarati gnoj, slobodno istjecati iz rane ili stvoriti novi apsces. Obje opcije su normalan proces za tijek reakcije cijepljenja na BCG cjepivo, čega se ne treba bojati.

Imajte na umu da proces zacjeljivanja ovog apscesa može trajati do 4,5 mjeseca. U tom razdoblju ranu ne smijete mazati nikakvim antiseptičkim otopinama, nanositi jodnu mrežicu ili posipati antibiotskim prašcima. Ako gnoj slobodno teče iz rane, tada ga jednostavno treba prekriti čistom gazom, povremeno mijenjajući kontaminirani ubrus. Iz rane se ne može istisnuti gnoj.

Nakon završetka lokalnog gnojenja, na mjestu uboda formirat će se mali crveni prištić, koji će nakon nekog vremena poprimiti oblik karakterističnog ožiljka na ramenu. Promjer ožiljka može varirati, a normalno se kreće od 2 do 10 mm.

Ni traga BCG injekciji

Odsutnost reakcije na cijepljenje i trag (ožiljak) od BCG cijepljenja dokaz je da imunitet na tuberkulozu nije formiran, a cjepivo je bilo neučinkovito. Međutim, paničariti ili hitno poduzeti bilo koji hitno djelovanje nije potrebno. U tom slučaju potrebno je ponovno staviti BCG ako je Mantoux test negativan ili pričekati revakcinaciju sa 7 godina. U ovom slučaju, kod djeteta mlađeg od 7 godina, Mantoux test bi trebao biti samo oznaka injekcije.

Odsutnost odgovora tijela na prvo BCG cijepljenje javlja se u 5-10% djece. Osim toga, oko 2% ljudi ima urođenu genetski uvjetovanu otpornost na mikobakterije, odnosno, u načelu, nisu u opasnosti od razvoja tuberkuloze. Kod takvih ljudi također neće biti ni traga BCG cijepljenju.

Reakcija na cjepivo

BCG cijepljenje dijete dobro podnosi, a reakcije na cjepivo su odgođenog tipa, odnosno razvijaju se neko vrijeme nakon injekcije. Mnogi odrasli uzimaju u obzir te reakcije negativne posljedice BCG, što je netočno jer su te promjene normalne. Razmotrite najčešće posljedice BCG cijepljenja.

BCG je pocrvenio. Crvenilo i lagano gnojenje na mjestu uboda normalna je reakcija na cijepljenje. Crvenilo može trajati čak i nakon suppurationa, tijekom tog razdoblja na koži se formira ožiljak. Crvenilo mjesta uboda obično se opaža samo tijekom razdoblja reakcija na cijepljenje. Crvenilo se ne smije širiti na okolna tkiva.

Ponekad se na mjestu uboda stvori keloidni ožiljak - tada koža postaje crvena i malo natekne. Ovo nije patologija - koža tako reagirao na BCG.
BCG gnoj ili apsces. Suppuracija BCG-a tijekom razvoja reakcije je normalna. Cjepivo bi trebalo izgledati kao mali apsces s korom u sredini. Štoviše, okolna tkiva (koža oko apscesa) trebala bi biti apsolutno normalna, odnosno ne bi trebalo biti crvenila i oteklina oko gnojnog BCG-a. Međutim, ako postoji crvenilo i oteklina oko gnojnog BCG-a, trebate se posavjetovati s liječnikom jer može doći do infekcije rane koju treba liječiti. U teškim slučajevima, kada se rana od cijepljenja više puta zagnoji, postavlja se dijagnoza. BCGit, a liječnik određuje taktiku liječenja. U takvoj situaciji dijete treba pažljivo pregledati, jer druga rutinska cijepljenja mogu biti kontraindicirana, sve do normalizacije stanja bebe.

BCG je natečen. Neposredno nakon primjene cjepiva, mjesto ubrizgavanja može lagano oteći. Takva oteklina ne traje dugo - najviše dva ili tri dana, nakon čega nestaje sama. Nakon takve primarne reakcije, mjesto ubrizgavanja BCG-a trebalo bi biti potpuno normalno, nerazlučivo od susjednih područja kože. Tek nakon prosječno 1,5 mjeseca počinje razvoj reakcije presađivanja, koju karakterizira bubuljica i gnojenje s korom, što kulminira stvaranjem ožiljka. Tijekom reakcije cijepljenja BCG obično ne bi trebao nabubriti ili porasti. Apsces i kasniji crveni prišt s korom na njegovom mjestu ne bi trebali biti natečeni. Ako postoji oteklina oko cijepljenja, trebate se posavjetovati s ftizijatrom koji će odrediti daljnju taktiku.

BCG je upaljen. Obično je mjesto BCG cijepljenja karakterizirano reakcijom na cjepivo, koja se manifestira nakon nekog vremena i izgleda kao upala. Ako BCG izgleda kao apsces ili crveni prišt, ili vezikula s tekućinom, a tkiva oko ovog mjesta su normalna, onda ne biste trebali brinuti, jednostavno postoje različite mogućnosti tijeka reakcije na cjepivo. Razlog za zabrinutost je širenje edema ili upale izvan BCG-a na kožu ramena. U tom slučaju morate se obratiti liječniku.

BCG svrbi. Mjesto BCG cijepljenja može svrbjeti, budući da je aktivni proces zacjeljivanja i regeneracije kožnih struktura često popraćen različitim sličnim osjećajima. Osim češkanja, može se činiti da se nešto meškolji ili škaklja unutar apscesa ili ispod kraste i sl. Takvi su osjećaji normalni, njihov razvoj, kao i stupanj ozbiljnosti, ovise o individualnim svojstvima i reakcijama ljudskog tijela. Međutim, češljanje i trljanje mjesta cijepljenja ne bi trebalo biti - najbolje je obuzdati dijete nanošenjem gaze na mjesto uboda ili nošenjem rukavica.

Temperatura nakon BCG. Nakon BCG cijepljenja može doći do blagog porasta temperature, ali to je rijetka pojava. Tijekom razvoja reakcije cijepljenja, kada se formira apsces, temperatura može pratiti ovaj proces. Obično u djece u ovom slučaju temperatura ne raste iznad 37,5 o C. Općenito, karakteristični su neki skokovi u krivulji temperature - od 36,4 do 38,0 o C, tijekom kratki raspon vrijeme. Ako je nakon BCG cijepljenja temperatura porasla kod djeteta u dobi od 7 godina, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije BCG cijepljenja

Komplikacije BCG uključuju takve uvjete u kojima se razvija ozbiljan poremećaj zdravlja djeteta, koji zahtijeva ozbiljno liječenje. Reakcija cijepljenja na BCG u obliku apscesa, praćena stvaranjem ožiljka na koži, nije komplikacija, već je norma. Komplikacije BCG cjepiva izuzetno su rijetke, a većina ovih slučajeva javlja se kod djece koja imaju trajno urođeno smanjenje imuniteta (na primjer, pri rođenju od majke zaražene HIV-om). Komplikacije u obliku lokalnih reakcija, poput upale limfnih čvorova (limfadenitis) ili velike površine gnojenja, javljaju se u manje od 1 djeteta na 1000 cijepljenih. Štoviše, 90% ovih komplikacija daju djeca s imunodeficijencijom. Komplikacija poput osteomijelitisa povezana je isključivo s nekvalitetnim cjepivom. U principu, gotovo sve komplikacije BCG-a povezane su s nepoštivanjem tehnike primjene lijeka.

Do danas BCG cijepljenje može dovesti do sljedećih komplikacija:

• hladni apsces - razvija se uvođenjem lijeka supkutano, a ne intradermalno. Takav apsces nastaje 1-1,5 mjeseci nakon imunizacije, i zahtijeva kirurška intervencija.
• Veliki ulkus na mjestu ubrizgavanja više od 10 mm u promjeru - u ovom slučaju, dijete je vrlo osjetljivo na komponente lijeka. S takvim ulkusima provodi se lokalno liječenje, a podaci o osjetljivosti bilježe se u medicinskoj kartici.
• Upala limfnog čvora - razvija se pri širenju mikobakterija s kože na limfne čvorove. Upala zahtijeva kirurško liječenje ako se limfni čvor poveća u promjeru više od 1 cm.
• Keloidni ožiljak- kožna reakcija na BCG cjepivo. Ožiljak izgleda kao crvena i ispupčena koža oko mjesta uboda. U ovom slučaju, BCG se ne smije ponovno uvoditi nakon 7 godina.
• Generalizirana BCG infekcija - je ozbiljna komplikacija koja se razvija u prisutnosti teških imunoloških poremećaja u djeteta. Ova komplikacija je fiksiran kod 1 djeteta na 1.000.000 cijepljenih.
• Upala kostiju- tuberkuloza kostiju, koja se razvija 0,5 do 2 godine nakon imunizacije, a odražava ozbiljne poremećaje u imunološki sustav dijete. Komplikacija se bilježi kod 1 djeteta na 200.000 cijepljenih.

BCG cijepljenje: reakcije i komplikacije - video

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Do danas je popis kontraindikacija za BCG cijepljenje u Rusiji mnogo širi od onog koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija i uključuje sljedeće uvjete:
1. Težina novorođenčeta manja od 2500 g.
2. Akutna patologija ili egzacerbacija kronična bolest(na primjer, ako postoji intrauterina infekcija, hemolitička bolest novorođenčad, neurološki poremećaji, sustavne kožne patologije). U prisutnosti ovih stanja, BCG cijepljenje se odgađa dok se stanje djeteta ne vrati u normalu.
3. Imunodeficijencija.
4. Generalizirana BCG infekcija, koja je bila u drugim bliskim rođacima.
5. Prisutnost HIV-a kod majke.
6. Prisutnost neoplazmi bilo koje lokalizacije.
7. Pozitivan ili upitan Mantoux test.
8. Prisutnost keloidnog ožiljka ili limfadenitisa kao odgovor na prethodnu primjenu BCG cjepiva.

BCG-m cjepivo

Ovo se cjepivo razlikuje od običnog BCG-a samo po tome što sadrži polovicu doze mikobakterija. BCG-m se koristi za cijepljenje nedonoščadi ili onih koji nisu cijepljeni u rodilištu, već malo kasnije. Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Jedno od obaveznih cjepiva je BCG cjepivo za djecu, koje se prvi put daje odmah u dojenačkoj dobi - još u rodilištu, 3-4 dana nakon rođenja bebe. Mnogo je mitova o njoj, raznih tračeva i priča o strašnim posljedicama i komplikacijama. Nakon što ih saslušaju, mnogi roditelji preuzimaju odgovornost i odbijaju ovo cijepljenje, a da ga dobro ne razumiju. Iako je njihova prva dužnost detaljno naučiti od liječnika što je BCG, te procijeniti prednosti i nedostatke ovog cijepljenja.

BCG je strana skraćenica koja označava BCG - Bacillus Calmette, odnosno Bacillus Calmette-Guerin. Unatoč svojoj važnosti i relevantnosti u moderni svijet, nemaju svi pojma što je BCG i od čega se daje ovo cjepivo.

Ovo je cjepivo protiv tuberkuloze, priprema se od soja živog, ali oslabljenog bacila tuberkuloze krave. Nije opasno za ljude, jer se posebno uzgaja u umjetnom okruženju. Njegove glavne karakteristike:

• cilj - prevencija tuberkuloze;
• ne štiti od infekcije, već od protoka latentne infekcije u otvorenu bolest;
• sprječava razvoj težih oblika bolesti - tuberkulozni meningitis, infekcija zglobova i kostiju, opasni oblici infekcije pluća;
• omogućuje postizanje značajnog smanjenja postotka morbiditeta među djecom.

Budući da se uzima u obzir važnost takvog cijepljenja, BCG cijepljenje u novorođenčadi daje se što je ranije moguće: u nedostatku kontraindikacija, čak iu rodilištu. Zatim se, ako je potrebno, provodi još dva puta - taj se postupak naziva revakcinacija. Što više informacija, zašto, gdje i kada se djeca cijepe BCG-om, roditelji će znati, to će biti mirniji.

Cijepljenje

Jedno od najuzbudljivijih pitanja o cijepljenju je koliko puta se BCG daje djeci. Prema općeprihvaćenom kalendaru, tri puta:

1. 3-7 dana odmah nakon rođenja djeteta;
2. sa 7 godina;
3. u 14.

Ponekad se u rodilištu iz nekog razloga ne provodi cijepljenje protiv tuberkuloze (na primjer, beba ima neke kontraindikacije). Ako nakon 2 mjeseca liječnik još uvijek ponudi cijepljenje, neće biti posebnih problema. Ali nakon tog razdoblja (na primjer, u 3 mjeseca), prije toga, morat ćete napraviti Mantoux test. A ako samo nalaz bude negativan, moći će se cijepiti. Isto rade sa 7 i 14 godina.

Ova tehnika omogućuje jačanje imuniteta malog organizma na tuberkulozu, povećanje postotka otpornosti na učinke mikobakterija. Štoviše, potrebno je ponovno cijepljenje u dobi od 7 i 14 godina bez greške ako je dijete u kontaktu s bolesnikom od tuberkuloze (na primjer, netko od rodbine je zaražen).

Drugo pitanje koje zabrinjava roditelje je gdje se BCG cjepivo daje novorođenčadi i je li opasno. Uobičajeno mjesto ubrizgavanja je vanjska strana lijevog ramena, odabrana je granica između gornje i srednje 1/3 ramena. Pripravak cjepiva se primjenjuje intradermalno: supkutano, kao i intramuskularna injekcija su isključeni. Ako postoje razlozi koji sprječavaju da se cjepivo ubrizga baš u rame, bira se drugo mjesto gdje je koža debela, u koje se može slobodno dati injekcija - najčešće je to bedro.

Unatoč činjenici da su sve informacije o BCG cijepljenju za novorođenčad danas otvorene i dostupne roditeljima, još uvijek postoji mnogo odbijanja od toga. Zašto?

Za i protiv

Pitanje je danas vrlo relevantno, što je više u BCG cijepljenju: korist ili šteta za zdravlje bebe? Među prednostima mogu se primijetiti kao što su:

• minimalne posljedice;
• komplikacije su vrlo rijetke;
• nema problema pri brizi o mjestu ubrizgavanja: roditelji često pitaju je li moguće namočiti BCG cjepivo - da, ali nemojte ga grebati i ne mazati ga ničim;
• smanjuje rizik od infekcije bacilom tuberkuloze;
• kada je zaražena, omogućuje da se bolest odvija u blažem obliku;
• ne dopušta smrt od tuberkuloze.

Ako ovo cijepljenje ima toliko pozitivnih strana, zašto onda skuplja toliki broj negativne kritike? Za to postoje razlozi:

• cijela linija opasne komplikacije u slučaju nepoštivanja kontraindikacija ili nepravilne primjene cjepiva;
• u rijetkim slučajevima, sporo zatezanje mjesta ubrizgavanja: svim roditeljima je zanimljivo znati koliko dugo BCG cjepivo liječi, budući da se taj proces odvija cijelu godinu nakon cijepljenja;
• raširene i uporne glasine da BCG cjepivo sadrži komponente kao što su formalin, živine soli, fenol, polisorbat pa čak i aluminijev hidroksid - ne znanstvena osnova ove informacije nemaju nikakvu osnovu.

Odluku o cijepljenju bebe donose roditelji, nakon vaganja svih prednosti i mana, nakon što se provede sveobuhvatan pregled za kontraindikacije za BCG cijepljenje. Uostalom, oni su ti koji u većini slučajeva postaju uzrok razvoja daljnjih komplikacija nakon cijepljenja.

Kontraindikacije

Postoje sljedeće kontraindikacije za cijepljenje:

• nedonoščad (ako dijete teži ne više od 2500 grama);
• bolesti tijekom egzacerbacije (cijepljenje se daje nakon oporavka);
• intrauterina infekcija;
• hemolitička bolest;
• gnojno-septičke bolesti;
• neurološki simptomi u teškim lezijama živčanog sustava;
• velike lezije kože;
• primarna imunodeficijencija;
• uzimanje imunosupresiva;
• tuberkuloza u drugim članovima obitelji;
• terapija radijacijom;
• HIV infekcija kod majke.

Za revakcinaciju (nakon 2 mjeseca) postoji nešto drugačiji popis kontraindikacija:

• akutne bolesti;
• alergijske reakcije;
• imunodeficijencija;
• sumnjivo ili pozitivno;
• maligne neoplazme;
• terapija radijacijom;
• uzimanje imunosupresiva;
• tuberkuloza;
• komplicirana reakcija na prethodno cijepljenje;
• kontakt s tuberkuloznim bolesnicima.

Liječnik je dužan utvrditi prisutnost ovih kontraindikacija u djeteta prije nego što ga usadi, jer njihovo nepoštivanje dovodi do kršenja norme i komplikacija. Prema reakciji nakon BCG cijepljenja se dešifrira: je li cijepljenje bilo uspješno, odnosno je li beba razvila imunitet protiv tuberkuloze. Cijelu godinu liječnici promatraju što se događa s mjestom ubrizgavanja: roditelje također zanima kako se dešifrira BCG cjepivo kod djece.

Reakcija nakon cijepljenja

Svi mali organizmi vrlo različito reagiraju na cijepljenje protiv tuberkuloze, tako da posljedice nakon BCG cijepljenja kod djece mogu biti vrlo različite. Roditeljima je korisno znati koje se od njih razvijaju u granicama norme i ne bi trebale izazivati ​​nepotrebne brige, a koje treba uzeti opreznije i o njima odmah obavijestiti liječnika.

1. Ako BCG cjepivo postane crveno, ta se reakcija smatra sasvim normalnom cijelu godinu nakon cijepljenja. Za neke se to dogodi u roku od tjedan dana, za neke - do kraja drugog mjeseca, a za nekoga - tek za šest mjeseci. U tom slučaju ne biste trebali odmah požuriti na konzultacije s liječnikom, ali je potrebno obavijestiti okružnog pedijatra tijekom rutinskog pregleda da je cjepivo postalo crveno.
2. Apsces koji se formira na mjestu ubrizgavanja posebno je zastrašujući za roditelje. Počinje panika jer mnogi nemaju pojma što učiniti ako se BCG cjepivo zagnoji neko vrijeme nakon cijepljenja. Doista, u roku od nekoliko mjeseci, na mjestu uboda formira se apsces s bijelom glavom u sredini. Postupno se prekriva skoricom, koja se ne može ni otkinuti ni čime namazati, a zatim sama odleti, a mjesto cijepljenja zaraste. Stoga se nemojte bojati ako se BCG cjepivo zagnoji - to uopće ne znači da se o njemu niste pravilno brinuli ili da beba ima zdravstvenih problema. Sve je kako treba biti.
3. U rijetkim slučajevima roditelji odlaze liječnicima s takvim problemom da nakon godinu dana nakon cijepljenja njihovo dijete nema ožiljak nakon BCG cijepljenja kao većina djece. Postoji nekoliko razloga za ovu pojavu: cjepivo je primijenjeno netočno (tj. Preduboko, tako da na površini možda neće biti tragova), individualne karakteristike djetetovog tijela, nije formiran imunitet na bacil. Najopasniji čimbenik koji može izazvati takvu posljedicu je posljednji razlog. Dakle, ako nakon BCG cijepljenja nema tragova na bebinoj ručki, trebat će vam dodatni pregled. Zatim ćete morati slijediti preporuke liječnika, vrijedi li ponovno ponoviti cijepljenje.
4. Jedna od posljedica može biti povišena tjelesna temperatura nekoliko dana nakon BCG cijepljenja. Ako nije kritično i prolazi za 2-3 dana, nema razloga za strah: tijelo na taj način aktivno reagira na bakterije koje su unesene u njega. Ako je temperatura previsoka i traje dulje od 3 dana, treba odmah potražiti liječničku pomoć. S ovom posljedicom povezano je pitanje kada je moguće kupati dijete nakon BCG cijepljenja: za to nema kontraindikacija (ne brkati s Mantoux testom). Međutim, kada povišena temperatura tijela bolje pričekati sa vodeni postupci kako ne bi pogoršali stanje bebe.

Takve posljedice BCG cijepljenja kod djece obično nisu opasne i ne bi trebale izazvati strah kod roditelja. Za potpuni mir uvijek se možete posavjetovati s liječnikom o onim reakcijama koje izazivaju zabrinutost. Tijekom prve godine djetetova života provode se redoviti, prilično česti pregledi kod pedijatra, s kojim se uvijek možete posavjetovati o tome kako djetetovo tijelo reagira na cijepljenje. Ponekad se nakon BCG cijepljenja bilježe ozbiljne komplikacije ako nisu uočene potrebne kontraindikacije. Ovdje su opasni za zdravlje djeteta.

Moguće komplikacije

Prije cijepljenja liječnici su dužni savjetovati roditelje o opasnostima BCG cijepljenja u slučaju nepoštivanja kontraindikacija. Komplikacije su toliko ozbiljne da ostavljaju traga na cijeli život malog čovjeka. Međutim, oprezni i kompetentni roditelji trebali bi shvatiti da se to događa samo ako se ne poštuju kontraindikacije. Najčešće po život opasne nuspojave u djece uključuju:

• limfadenitis - upala limfnih čvorova znači da su mikobakterije prodrle iz kože u limfne čvorove, što je nedopustivo: ako je promjer upale veći od 1 cm, bit će potrebno kirurško liječenje;
• previše opsežno, veliko, a ne lokalno, kao što se očekuje normom, područje gnojenja - to je obično povezano s imunodeficijencijom;
• može započeti pri korištenju cjepiva niske kvalitete;
• hladni apsces se razvija za 1-1,5 mjeseci. nakon cijepljenja, ako je lijek ubrizgan supkutano umjesto intradermalno, bit će potrebna kirurška intervencija;
• opsežni ulkus promjera većeg od 10 mm znači da dijete ima visoku osjetljivost na komponente lijeka - terapija je ograničena na lokalno liječenje, ali podaci o takvoj komplikaciji moraju se unijeti u osobnu medicinsku karticu;
• keloidni ožiljak u obliku crvene, natečene kože na mjestu ubrizgavanja: signalizirat će liječnicima da se ovom djetetu ne može ponovno dati BCG;
• generalizirana BCG infekcija vrlo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija u prisutnosti imunoloških poremećaja u djece;
• Osteitis (tzv. koštana tuberkuloza) razvija se 0,5-2 godine nakon cijepljenja, također je rijedak, ali vrlo opasan odraz ozbiljnih poremećaja u imunološkom sustavu beba.

Oni roditelji koji sumnjaju da li cijepiti svoju bebu BCG-om ili ne, obično se nakon tako impresivnog popisa komplikacija još više uplaše i odbiju cijepiti. Ovdje mnogo ovisi o liječnicima koji roditeljima moraju dati sva potrebna objašnjenja. Nema kontraindikacija - nema opasne posljedice. Ali postojat će povjerenje da je djetetovo tijelo zaštićeno od takvih strašna bolest, poput tuberkuloze, ako ne 100%, onda barem samo zajamčeno blagi oblik bolesti. Prije donošenja takve odgovorne odluke, o kojoj će ovisiti zdravlje vaše bebe, morate odvagnuti prednosti i nedostatke.

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest koju uzrokuje Mycobacterium tuberculosis, odnosno Mycobacterium tuberculosis. Bolest se brzo razvija, ima puno posljedica i komplikacija, ostavljajući trag na tijelu za cijeli život. Nažalost, kao i mnoge druge, bolest je lakše spriječiti nego zaustaviti infekciju koja se pojavila. Do danas je jedina metoda BCG cijepljenje. Posljedice, komplikacije i kontraindikacije - u članku.

Dešifriranje BCG cjepiva

Što znači skraćenica BCG? Dešifriranje latinski naziv BCG se tumači kao bacil Calmette-Guerin. Prevedeno na ruski, to znači "Bacillus Calmette-Guerin". Dakle, kratica za BCG uopće nije kratica. Ovo dekodiranje je izravno čitanje latinične kratice napisane ćirilicom.

BCG cjepivo: što je to?

BCG cjepivo je suspenzija oslabljene goveđe mikobakterije s gubitkom virulentnosti za ljude. Postoje dvije varijante:

1. BCG - sadržaj Mycobacterium tuberculosis u cjepivu je prenizak da izazove infekciju. Međutim, ta je količina dovoljna da tijelo razvije imunitet protiv opasne bolesti. U svim zemljama, bez obzira na proizvođača, sastav cjepiva je isti. Zato je neumjesno priređivati ​​"utrku" za stranim proizvodima po osobnom uvjerenju da su bolji od domaćih.
2. BCG-M - zbog smanjenog udjela mikrobnih tjelešaca (dva puta manje nego u klasičnom BCG cjepivu) koristi se za cijepljenje protiv tuberkuloze nedonoščadi, oslabljene djece. Osim toga, ako je dijete iz bilo kojeg razloga "izgubilo vid" u rodilištu, a cjepivo nije primijenjeno na vrijeme, u bolnicama se koristi BCG-M.

Je li potrebno cijepiti se?

Nije tajna da cjepivo ne daje 100% jamstvo da se naknadna infekcija tuberkulozom neće dogoditi. Pa čemu onda služi, pitate se. Činjenica je da BCG stvara imunitet protiv tuberkuloze, što može snažna zaštita s primarnom infekcijom, kao i s mogućim naknadnim kontaktima s nositeljima tuberkulozne infekcije. Ako se tijelo ipak pokaže slabijim od bolesti, tada će cjepivo spriječiti razvoj posebno teških, generaliziranih oblika tuberkuloze (diseminirani i miliarni oblici). Dakle, iako ne pruža potpunu zaštitu od infekcije, cijepljenje će donekle ublažiti tijek bolesti u slučaju infekcije.

1. Novorođenčad. Sva djeca trebaju biti cijepljena BCG-om godišnje. Osobito u regijama s visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Osobe koje su u stalnom kontaktu s oboljelima od tuberkuloze (obično medicinsko osoblje tuberkuloznih dispanzera i dr.).

U kojoj dobi se daje BCG cjepivo?

Kada se radi BCG? Primarno cijepljenje obično se provodi zdravo na 3-7 dana života. Prije toga, liječnik mora nužno pregledati dijete, provesti termometriju (na povišenoj tjelesnoj temperaturi, postupak je kontraindiciran), uzeti u obzir podatke o anamnezi i sve moguće kontraindikacije. Osim toga, BCG cijepljenja za djecu provode se samo nakon savjetovanja s liječnikom specijalistom spremni rezultati pretrage krvi i urina.

Cjepivo treba primijeniti intradermalno, u vanjsku površinu lijevog ramena, doza ne smije biti veća od 0,05 mg. Tehnika izvođenja postupka uključuje postupno uvođenje - kako bi se osiguralo da je igla ušla pod pravim kutom. Ako je sve učinjeno ispravno, tada se na mjestu ubrizgavanja formira papula promjera 7-9 milimetara, bijele boje, koja obično nestaje 15-20 minuta nakon postupka.

Djeca koja iz ovog ili onog razloga nisu cijepljena u rodilištu cijepe se što je prije moguće. Ako je od rođenja prošlo više od dva mjeseca, potrebno je provesti cijepljenje prije pozitivan rezultat BCG je zabranjen.

U zdravstveni karton novorođenčeta liječnik mora unijeti bilješku o cijepljenju s naznakom datuma cijepljenja, serije i kontrolnog broja cjepiva. Osim toga, u povijest se upisuje rok valjanosti primijenjenog lijeka, kao i proizvođač.

Važno! Mjesto cijepljenja ne smije se tretirati nikakvim otopinama. Zavoji također nisu dopušteni.

Zašto tolika žurba?

Također, liječnici se često pitaju zašto se BCG radi tako rano. Kada se cijepe, roditelji su zbunjeni zašto se novorođenče, još krhko dijete, podvrgava takvom testu treći dan. Činjenica je da je situacija s tuberkulozom takva da nisu svi pacijenti svjesni svog problema i nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života. Budući da su nositelji opasna infekcija, slobodno posjećuju javna mjesta, što predstavlja veliku opasnost, posebno za malo djete. Rizik od susreta djeteta s bakterijom vrlo je visok. Zato se cijepljenje provodi što je ranije moguće, tako da je u vrijeme otpusta dijete već počelo stvarati imunitet na Mycobacterium tuberculosis.

BCG revakcinacija

Ponovno cijepljenje podliježe djeci od 7 i 14 godina, ali samo pod uvjetom povratni udar za Mantoux test. Razmak između Mantouxa i ponovnog cijepljenja ne smije biti duži od dva tjedna.

Nažalost, u epidemiološki nepovoljnim regijama zemlje, djeca se zaraze mikobakterijom puno prije prvog revakcinacije, tako da nisu ponovno izložena BCG-u.

Koji se procesi u tijelu javljaju nakon BCG-a?

Makrofagi (ili monociti - vrsta leukocita) odmah počinju pristizati na mjesto primjene cjepiva, apsorbirajući uzročnika bolesti umiru zajedno s makrofagima, što rezultira stvaranjem nekrotičnih kazeoznih masa. Izlazeći, izazivaju stvaranje ožiljka na mjestu cjepiva.

Reakcija je razvoj papule na mjestu uboda, koja se obično pojavljuje u novorođenčadi 4-6 tjedana nakon cijepljenja. Na mjestu cijepljenja trebao bi se formirati ožiljak po čijoj veličini je moguće prosuditi stečenu imunost protiv tuberkuloze. Dakle, ako je nakon BCG-a nastao ožiljak veličine 2-4 mm, onda kažu da će tijelo cijepljenog odoljeti bolesti 3-5 godina. Ako je veličina 5-7 mm, tada je tijelo zaštićeno 5-7 godina, a s 8-10 mm - 10 godina.

Obično se cjepivo dobro podnosi, ali ponekad postoje reakcije:

• BCG je pocrvenio. Ako se crvenilo ne širi na okolna tkiva i promatra se samo tijekom razdoblja reakcije cijepljenja, onda je to norma. U rijetkim slučajevima, osim crvenila, može se pojaviti oteklina i nema razloga za zabrinutost: na taj način koža reagira na lijek.
• BCG gnoj. Suppuracija i apscesi su normalna reakcija na komponente cjepiva, koja će uskoro proći. Vrijedno je posavjetovati se s liječnikom ako se, osim gnojenja, oko mjesta cijepljenja pojavi crvenilo i oteklina: moguće je da je rana zaražena, što se mora liječiti.
• BCG je upaljen. Vrijedno je brinuti se i posavjetovati se s liječnikom samo ako se oteklina i upala prošire na kožu ramena, izvan mjesta cijepljenja.
• BCG svrbi. Svrbež na mjestu uboda je normalan, ali liječnici savjetuju da se na ranu stavi gaza kako se dijete ne bi češalo.
• Temperatura nakon BCG. Povećanje tjelesne temperature kod novorođenčeta do 38 stupnjeva je norma, ali ako sedmogodišnje dijete ima povećanje temperature nakon revakcinacije, odmah se obratite liječniku.

Što znači nedostatak odgovora?

Ako nakon cijepljenja nije nastao ožiljak na mjestu ubrizgavanja, to je znak da je cjepivo bilo neučinkovito, jer nije formiran imunitet na najopasniju bolest. U ovom slučaju ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost: neko vrijeme nakon negativne reakcije na Mantouxov test, revakcinacija se može provesti bez čekanja na 7 godina.

Izostanak odgovora na prvo cijepljenje je rijedak, javlja se u 5-10% djece. Osim toga, oko 2% svjetske populacije ima urođenu imunost na tuberkulozu. To znači da u načelu ne mogu oboljeti tijekom života.

Kontraindikacije za cijepljenje

Kontraindikacije za BCG nisu toliko opsežne, uključuju:

1. Tjelesna težina novorođenčeta je manja od 2500 g (s 2-4 stupnja nedonoščadi).
2. Akutne bolesti ili razdoblje pogoršanja kroničnih bolesti. Cijepljenje u ovom slučaju treba provesti tek nakon potpunog izlječenja, kada kliničke manifestacije bolest će nestati.
3. kongenitalna imunodeficijencija.
4. Prisutnost generalizirane BCG infekcije u obitelji novorođenčeta.
5. HIV infekcija majke.
6. Leukemija.
7. Limfom.
8. Terapija imunosupresivnim lijekovima.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Kontraindikacije za revakcinaciju su:

1. Pogoršanje kroničnih bolesti ili bilo koje akutne bolesti u vrijeme BCG cijepljenja. Tjelesna temperatura (povećana) ozbiljan je argument za prijenos cjepiva. Obično se revakcinacija provodi mjesec dana nakon oporavka.
2. Maligne neoplazme.
3. Stanje imunodeficijencije.
4. Tuberkuloza (uključujući i u fazi oporavka).
5. Pozitivna reakcija na Mantoux test.
6. Komplikacije nakon primarnog cijepljenja.

Osobe koje su zbog kontraindikacija privremeno izuzete od cijepljenja trebaju biti pod nadzorom i evidencijom medicinskog osoblja do potpunog ozdravljenja i cijepljenja. Osobe koje su podvrgnute revakcinaciji također su na promatranju i moraju doći provjeriti reakciju na cijepljenje 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon postupka.

Što uključuje test reakcije na cijepljenje?

Takva se provjera provodi nakon 1-3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana nakon cijepljenja i revakcinacije, a uključuje:

• Registracija veličine lokalne reakcije.
• Registriranje prirode reakcije (procjenjuje se je li došlo do stvaranja papule, pustule s krastom ili ožiljkom). Dodatno se provjerava pigmentacija na mjestu cijepljenja.

BCG cijepljenje: moguće su komplikacije?

Je li cjepivo doista potpuno sigurno? Da li se posljedice mogu manifestirati u obliku:

• Osteitis je tuberkuloza kostiju. Razvoj bolesti obično se javlja 0,5-2 godine nakon cijepljenja, uzrokuje ozbiljne poremećaje imunološkog sustava.
• Generalizirana BCG infekcija - nastaje kada dijete ima urođene imunološke poremećaje.
• Upala limfnog čvora - odmah kirurška intervencija ako postoji naglo povećanje veličine limfnog čvora (više od 1 cm u promjeru).
• Hladni apsces - zahtijeva kiruršku intervenciju. Ova pojava je posljedica supkutane (umjesto intradermalne) primjene BCG cjepiva. Cijepljenje, čije su posljedice sljedeće, provedeno je nepismeno.
• Keloidni ožiljak je crvena, natečena koža na mjestu uboda. U prisutnosti ožiljka, revakcinacija u dobi od sedam godina se ne provodi.
• Opsežni ulkus ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na komponente lijeka. Obično je propisano lokalno liječenje.

Kompatibilnost s drugim cjepivima

BCG je specifično cjepivo čija je istodobna primjena s drugim lijekovima neprihvatljiva. Osim toga, nije dopušteno provoditi dodatno cijepljenje ne samo na dan BCG-a, već i 4-6 tjedana nakon toga, tijekom razdoblja reakcija na lijek. Nakon BCG injekcije mora proći najmanje 35-45 dana prije bilo kojeg drugog cijepljenja.

Prije BCG cijepljenja dopušteno je cijepiti dijete protiv hepatitisa B. Jedini uvjet je razdoblje imunološkog mirovanja, odnosno kontraindicirana su sva cijepljenja za bebu do navršena 3 mjeseca.

Njega djeteta nakon BCG

Obično nema posljedica nakon cijepljenja, ali treba učiniti nešto za "reosiguranje":

• Prvo, prehrana djeteta treba ostati ista. Nakon cijepljenja beba može doživjeti tekuća stolica, groznica i povraćanje. Sve ove posljedice smatraju se normalnim, ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje.
• Antipiretike (pod uvjetom da dijete nije bolesno) treba davati noću na temperaturi iznad 38,5 stupnjeva. Kad spustite toplinu, možete na 37,5 stupnjeva.
• Primjena antihistaminici vrlo nepoželjno. Crvenilo i otok trebali bi nestati sami: zdravo tijelo snaći se sama.
• Plivanje nije zabranjeno.

Treba se obratiti liječniku ako se temperatura ne može sniziti antipireticima (paracetamol), ako je dijete nemirno i dugo vremena odbija jesti. U slučaju konvulzija, gubitka svijesti i gnojnog apscesa na mjestu cijepljenja odmah nazovite hitnu pomoć.

Odbijanje BCG

Danas sve češće roditelji beba izražavaju nezadovoljstvo određenim rutinska cijepljenja smatrajući ih štetnima. Praksa odbijanja, čije su posljedice odbijanja vrlo žalosne, dolazi u modu, nije iznimka.

Cjepivo protiv tuberkuloze može se odbaciti kao i svako drugo cjepivo. Zakonodavstvo Ruske Federacije potvrđuje ovo pravo, čime se odgovornost za djecu prebacuje na njihove roditelje.

Što biste željeli napomenuti o ovome? Danas u otvoreni pristup ima puno informacija o apsolutno svemu. Svaka osoba može samostalno proučavati pitanja koja se tiču ​​života i zdravlja njega i njegove obitelji, donositi odluke i biti odgovorna za svoja uvjerenja.

Ako odlučite ne cijepiti vlastito dijete, nitko vam neće reći ništa protiv. Samo trebate vlastitom rukom napisati odbijanje na karticu, pri čemu svakako naznačite da kasnije nećete imati nikakvih potraživanja prema medicinskom osoblju.