Radna aktivnost osoba na na otvorenom, osobito u toplim i hladnim klimama, kao iu različita doba godine, mogu biti povezani s izloženošću visokim i niske temperature. To se odnosi na poljoprivredne radnike, građevinske radnike, rudare, rudare, naftne radnike, radnike na sječi drva, ribare itd. Osim toga, neki proizvodni procesi može biti popraćeno oslobađanjem intenzivnog toplinskog zračenja, na primjer u takozvanim toplim radnjama ljevaonice, što uzrokuje značajan porast temperature zraka u radnim prostorijama. Niske temperature zraka uobičajene su u rashladnim uređajima, negrijanim skladištima i podrumima.
Patogeneza. Izloženost visokim i niskim temperaturama vanjskog i industrijskog okruženja uzrokuje kršenje prijenosa topline i dovodi do pregrijavanja i hipotermije tijela. Glavne vrste termoregulacije su stvaranje topline i prijenos topline. Stvaranje topline u tijelu povezano je s intenzitetom oksidativnih procesa. Prijenos topline odvija se fizičkim putem (zračenjem, provođenjem topline i isparavanjem). Koordinirajuća uloga ovih procesa pripada subkortikalnim centrima i cerebralnom korteksu.
Pri izlaganju visokim temperaturama - pregrijavanju - karakteristična je aktivacija procesa prijenosa topline, što je popraćeno širenjem krvnih žila kože, ubrzanjem protoka krvi i pojačanim znojenjem. Gubitak velikih količina vode, soli (natrijev klorid) i nekih organska tvar može dovesti do kršenja metabolizma vode i soli, krvnih ugrušaka, kao i poremećaja kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalni trakt.
Za izlaganje niskim temperaturama vanjsko okruženje Tijelo reagira smanjenjem prijenosa topline i povećanjem proizvodnje topline. U takvim slučajevima postoje spastični fenomeni u krvnim žilama kože, usporavanje protoka krvi, pojačan metabolizam, povećana sekretorna aktivnost. Štitnjača, hipofiza i nadbubrežne žlijezde; postoji kontrakcija pilomotornih mišića, popraćena pojavom nehotičnog drhtanja i "goosebumps".
Štetni učinci visokih i niskih temperatura okoline uvelike ovise o vlažnosti i brzini strujanja zraka. S visokom vlagom, osoba mnogo teže podnosi visoke i niske temperature. Istodobno, uz ubrzano kretanje zraka, čovjek lakše podnosi visoke temperature nego niske.
Optimalni meteorološki uvjeti za čovjeka su temperatura zraka od 18-21 °C pri relativnoj vlažnosti zraka od 40-60% i brzina strujanja zraka od 0,5-1 m/s.
Klinička slika s pregrijavanjem. Kod pregrijavanja razlikuju se dva oblika bolesti: hipertermični i konvulzivni. Pregrijavanje se naziva sunčanica.
Hipertermički oblik pregrijavanja može nastati iznenada ili postupno. U blažim slučajevima postoje glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, suha usta, žeđ, tinitus, tamnjenje pred očima; ponekad se čini da su predmeti obojeni zeleno ili crveno, dolazi do povraćanja. Tjelesna temperatura raste na 38-39 °C. Koža, posebno koža lica, je hiperemična, vruća i vlažna na dodir. Disanje je plitko i ubrzano. Puls je čest, slabog punjenja. Svi ti fenomeni, uz odgovarajuću medicinsku skrb, brzo nestaju, a obično nakon 1-2 dana dolazi do potpunog oporavka.
Teški tijek hipertermijskog oblika pregrijavanja opaža se s takozvanim toplinskim udarom, koji može biti popraćen kolapsom i gubitkom svijesti. Koža je blijeda, s cijanotičnom nijansom; tjelesna temperatura se povećava na 40-41 ° C, postoji izrazito znojenje. Puls i disanje su ubrzani. pojaviti se bol V mišiće potkoljenice u obliku osjećaja stezanja, trzanja pojedinačne grupe mišići. Mogu postojati epileptiformni napadaji tetaničke prirode, mentalni poremećaji (motorička agitacija, halucinacije, deluzije) s naknadnim prijelazom u komu.
Konvulzivni oblik pregrijavanja obično se javlja akutno s oštrim kršenjem metabolizma vode i soli zbog progresivne dehidracije tijela. U tim slučajevima, uz pojave karakteristične za toplinski udar, opažaju se izražene tetaničke konvulzije koje se protežu do razne skupine mišiće, posebno listove, bedra, ramena, podlaktice i njihovu oštru bol tijekom pokreta. Bolesnici su adinamični, crte lica su im zašiljene, oko očiju tamni krugovi. Koža postaje cijanotična, suha, hladna na dodir. Postoji poremećaj kardiovaskularne aktivnosti: puls je ubrzan na 110-120 otkucaja u minuti, filiforman, arterijski tlak je nizak, srčani tonovi su prigušeni. Diureza 50-100 ml dnevno, sadržaj klorida u urinu je oštro smanjen. Postoje znakovi zgušnjavanja krvi: povećanje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, povećanje viskoznosti krvi. U teški slučajevi pojavljuju se epileptiformni napadaji, a ponekad i hemiplegija ili psihički poremećaji.
Nakon trpljenja konvulzivnog oblika pregrijavanja, može se promatrati potpuni oporavak; ponekad je oporavak zdravlja spor, može potrajati neuropsihijatrijski poremećaji. U rijetki slučajevi ostati uporan žarišne promjene u CNS-u.
Sunčanica je osebujan oblik pregrijavanje zbog izravnog lokalnog djelovanja sunčeve svjetlosti na nezaštićenu glavu, dok se opće pregrijavanje tijela ne može primijetiti. Javljaju se opća slabost, malaksalost, glavobolja, vrtoglavica, titranje "mušica" pred očima, stezanje u prsa, tinitus, ponekad - krvarenje iz nosa, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice. Koža lica postaje crvena, znojenje se povećava. U težim slučajevima bolesti javljaju se izraženi poremećaji funkcije središnjeg živčanog sustava: pomračenje svijesti, jaka uzbuđenost, konvulzije, nevoljni pokreti, epileptiformni napadaji, halucinacije, deluzije. Povećanje tjelesne temperature nije karakteristično.
Osim navedenih oblika pregrijavanja, kod osoba koje sustavno rade u uvjetima izloženosti visokim temperaturama mogu se javiti poremećaji živčanog i kardio-vaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, bubrega, zbog pomaka u izmjena vode i soli i povećanu razgradnju proteina. Klinički se takve promjene očituju neurastenijom, vaskularnom hipotenzijom, depresijom sekretorna funkcija želučane žlijezde, smanjenje koncentracijske funkcije bubrega.
Toplinsko zračenje u proizvodnim uvjetima može se kombinirati s infracrvenim (u vrućim trgovinama) ili ultraljubičastim (tijekom plinskog i električnog zavarivanja) zračenjem. Infracrveno zračenje uzrokuje razvoj katarakte, a ultraljubičasto zračenje akutni keratokonjunktivitis (elektroftalmiju).
Liječenje. Pružanje hitne medicinske pomoći i liječenje pregrijavanja provodi se uzimajući u obzir oblik i ozbiljnost bolesti.
S blagim hipertermijskim oblikom indicirane su hidroprocedure: topli tuš (temperatura vode 26-27 ° C, trajanje 5-6 minuta) nakon čega slijedi suho trljanje tijela, potpuni odmor. U težim slučajevima - tople kupke (temperatura vode 29°C, trajanje 7-8 minuta), zatim tuširanje i odmor. Pacijenta možete prvo obrisati mokrim plahtama (plahte se navlaže vodom temperature 25-26 ° C; trajanje postupka je 10-15 minuta), a zatim osušite, kako biste osigurali potpuni odmor. Takvi pacijenti trebaju piti puno tekućine. Prema indikacijama, propisani su sedativi i kardiovaskularni lijekovi.
U teškom stanju pacijenta, možete primijeniti ispiranje hladnom vodom, staviti vlažne obloge na prsa i trbuh. Izotonična otopina natrijevog klorida primjenjuje se intravenozno. U prisutnosti teške cijanoze, konvulzija, delirija, puštanje krvi (200-300 ml) provodi se pod kontrolom. krvni tlak(nizak krvni tlak je kontraindikacija za puštanje krvi). Ako postoje znakovi povećanja intrakranijalni tlak(ukočen vrat, Kernigov znak) može se učiniti spinalna lupa. U izuzetno teškom stanju (teška asfiksija, srčani zastoj) neophodna je reanimacija.
Pacijenti s konvulzivnim oblikom pregrijavanja trebaju potpuni odmor, ponovljeni intravenska primjena izotonična otopina natrijevog klorida s glukozom; hrana treba sadržavati povećanu količinu soli. Bolesnika kod kojeg je dijagnosticiran sunčani udar treba premjestiti u zamračenu i hladnu prostoriju i skinuti s njega odjeću koja otežava disanje. Prikazivanje hladnih obloga ili obloga s ledom na glavi, mokrim oblozima, kupkama ili tuševima (temperatura vode 28-30 ° C), ako je potrebno, propisuju kardiovaskularne lijekove, intravenozno - izotonična otopina natrijevog klorida. U izrazito teškim stanjima provodi se reanimacija.
Ispitivanje zapošljivosti. Uz blage faze pregrijavanja (hipertermični i konvulzivni oblici) i sunčanica pacijenti mogu biti privremeno onesposobljeni - za vrijeme liječenja. U budućnosti, nakon potpunog oporavka, mogu se vratiti na svoj prethodni posao.
U slučajevima kada nakon pregrijavanja postoje rezidualni funkcionalni poremećaji živčanog ili kardiovaskularnog sustava, bolesnika treba privremeno smjestiti na posao koji nije povezan s izlaganjem visokim temperaturama, intenzivnom toplinskom zračenju i otrovnim tvarima, do potpunog ozdravljenja. Ako je potrebno, može im se izdati „rad bolovanje”(Pomoć KEK-u).
Ako nakon pregrijavanja postoje izraženi trajni funkcionalni poremećaji, tada je daljnji rad u uvjetima izloženosti visokim temperaturama i intenzivnom toplinskom zračenju kontraindiciran. Ako je nemoguće racionalno zaposliti bolesnika ili ako je potpuni invalid, bolesnik se upućuje na MSEC radi utvrđivanja skupine invaliditeta.
Osobe preosjetljive na visoke temperature a intenzivno toplinsko zračenje treba racionalno koristiti izvan utjecaja ovih čimbenika.
Prevencija. U sprječavanju razvoja pregrijavanja od velike su važnosti tehničke i sanitarno-higijenske mjere koje pomažu smanjiti razinu toplinskog zračenja na radnom mjestu. Da biste to učinili, koristite različite materijale za toplinsku izolaciju, rashladne i ventilacijske instalacije i posebna sredstva osobna zaštita(uključujući odjeću radnika) uzimajući u obzir prirodu proizvodnog procesa.
Za radnike u toplim trgovinama razvijeni su posebni obroci za piće i hranu koji osiguravaju obnovu ravnoteže vode i soli.
Preliminarno i periodično liječnički pregledi osobe koje rade u uvjetima izloženosti visokim temperaturama i intenzivnom toplinskom zračenju. Periodični medicinski pregledi takvih radnika provode se uz obvezno sudjelovanje terapeuta, neuropatologa, dermatologa, oftalmologa i, ako je indicirano, opstetričar-ginekologa prema sljedećoj shemi:
kada temperatura zraka poraste iznad dopuštene za 4 °C ili manje, pregled se obavlja jednom na kraju prve godine, zatim jednom u dvije godine;
kada temperatura zraka poraste iznad dopuštene vrijednosti za više od 4 °C, pregled se provodi jednom na kraju prve godine, zatim svakih 6 mjeseci.
Medicinske kontraindikacije za rad u uvjetima izloženosti visokim temperaturama i intenzivnom toplinskom zračenju:
teška vegetovaskularna distonija;
katarakta;
kronične, često rekurentne kožne bolesti.
Klinička slika s hipotermijom. Kod pretjeranog hlađenja tijela mogu se uočiti kako lokalna oštećenja, uglavnom otvorenih ili slabo zaštićenih dijelova tijela, tako i opće izražene promjene u pojedinim organima i sustavima. Među kliničke manifestacije koji se javljaju kada su izloženi niskim temperaturama, emitiraju obliterirajući endarteritis(angiospastički poremećaji), ozebline i opće hlađenje tijela (hipotermija).
Obliterirajući endarteritis obično se javlja kod dugotrajnog hlađenja ekstremiteta i javlja se uglavnom kod ribara, radnika u tresetu i rashladnih postrojenja. Klinički znakovi ove bolesti su izbjeljivanje kože prstiju, smanjenje osjetljivosti kože, parestezija, poteškoće u kretanju udova i slabljenje pulsa u perifernim žilama.
Postoje četiri faze obliterirajućeg endarteritisa:
Stadij I (spastični) karakteriziraju funkcionalni angiospastički poremećaji. Bolesnici imaju bol, osjećaj hladnoće i utrnulosti u ekstremitetima, slabljenje pulsa u perifernim žilama. Takvi se fenomeni mogu vidjeti Dugo vrijeme, povremeno nestajući.
U stadiju II (ishemijski), angiospastični sindrom postaje konstantniji i izraženiji zbog razvoja postojanih strukturne promjene u stijenkama krvnih žila. U ovoj fazi moguće je stvaranje krvnih ugrušaka.
Stadij III (nekrotični) karakterizira pojava čira na ekstremitetima zbog pothranjenosti tkiva.
U stadiju IV (gangrenozan) opaža se razvoj suhe ili vlažne gangrene.
U nastanku obliterirajućeg endarteritisa, osim hlađenja, veliki značaj ima visoka vlažnost zraka.
Ozebline, poput obliterirajućeg endarteritisa, karakterizira lokalno oštećenje tjelesnih tkiva uslijed izlaganja hladnoći.
Klinički znakovi ozeblina obično se pojavljuju neko vrijeme nakon prestanka izlaganja hladnoći. Postoje tri stupnja ozeblina. Kod ozeblina I stupnja javlja se osjećaj peckanja, svrab, trnci, kao i izbjeljivanje, zatim crvenilo zahvaćenih dijelova tijela. Ove promjene brzo nestaju bez ikakvih posljedica. II stupanj karakterizira smanjenje osjetljivosti kože, praćeno izbjeljivanjem i oticanjem zahvaćenih područja. Osim toga, postoje mjehurići ispunjeni serozno-krvavom tekućinom. S ozeblinama
stupanj razvija gangrena.
Smrzotine nastaju kombinacijom hladnoće s visokom vlagom, tjelesnom neaktivnošću, lokalnim poremećajima opskrbe krvlju tkiva pri nošenju tijesnih cipela ili odjeće.
Opće hlađenje tijela (hipotermija, smrzavanje) opaža se kod dugotrajne izloženosti hladnoći na cijelom tijelu. Hipotermija je karakterizirana kršenjem metabolizma ugljikohidrata i proteina, usporavanjem oksidativnih procesa i povećanjem propusnosti vaskularnih zidova.
U kliničkoj slici bilježe se opće hlađenje tijela, opća slabost, pospanost, cijanotična boja. koža. Tjelesna temperatura i krvni tlak su smanjeni. Puls i disanje su rijetki. Svijest može biti zbunjena. Postoje znakovi zgrušavanja krvi. U teškim oblicima javljaju se tetaničke konvulzije, nevoljno mokrenje; smrt je moguća.
Kod osoba koje su pretrpjele teške oblike hipotermije često se opažaju hemiplegija, epileptiformni napadaji i promjene u mentalnoj sferi.
Liječenje. Provodi se ovisno o obliku i težini bolesti. U stadijima I i II obliterirajućeg endarteritisa preporučuju se toplinski fizioterapeutski postupci, lijekovi protiv bolova i vazodilatatori, au stadijima III i IV ponekad je potrebna kirurška intervencija.
Pacijentima s ozeblinama 1. stupnja propisuje se opće zagrijavanje tijela, trljanje zahvaćene kože kamforom ili bornim alkoholom (3% otopina), nakon čega slijedi primjena suhih obloga. Kod ozeblina II i III stupnja, uz provođenje ovih mjera, potrebno je propisati antibiotike širok raspon. Uz opće hlađenje tijela, pacijentima je potrebno zagrijavanje, apsolutni odmor. Propisani su im sredstva za vraćanje normalne aktivnosti kardiovaskularnog sustava i disanja. U slučaju umišljene smrti provode se mjere reanimacije.
Ispitivanje zapošljivosti. Osobe koje su imale blaži oblik hipotermije, nakon liječenja i potpunog oporavka, mogu se vratiti na prijašnje poslove. Ako nakon težih oblika hipotermije postoje
rezidualne pojave s funkcionalnim smetnjama koje onemogućuju obavljanje dosadašnjeg rada, zatim takvi bolesnici, uzimajući u obzir stupanj funkcionalni poremećaji treba racionalno zaposliti ili poslati na MSEC radi utvrđivanja skupine invaliditeta.
Prevencija. Kako bi se spriječila hipotermija, potrebno je koristiti racionalne kombinezone, tople cipele, pratiti njihovu ispravnost, pravodobno uzimati toplu hranu, osigurati pauze za grijanje u posebnim prostorijama koje rade u uvjetima izloženosti niskim temperaturama.
Veliku preventivnu važnost imaju i prethodni i povremeni zdravstveni pregledi osoba koje rade u uvjetima izloženosti niskim temperaturama i općem hlađenju. Periodični medicinski pregledi takvih radnika provode se uz obvezno sudjelovanje terapeuta, neuropatologa, kirurga i otorinolaringologa prema sljedećoj shemi:
s lokalnim hlađenjem i smanjenjem temperature zraka iu prostoriji ispod dopuštene vrijednosti za 8 ° C, pregled se provodi jednom godišnje;
na otvorenom prostoru pri prosječnoj temperaturi u zimsko vrijeme od -10 °S do -20 °S - jednom u dvije godine;
na otvorenom prostoru pri prosječnoj temperaturi zimi ispod -20 ° C - 1 put godišnje;
istovremeno se radi termometrija s hladnim opterećenjem i reovazografija periferne žile.
Dodatni medicinske kontraindikacije za rad u uvjetima lokalnog hlađenja i pri niskim temperaturama zraka:
kronične bolesti perifernog živčanog sustava;
obliterirajuće vaskularne bolesti, periferni angiospazam;
izrazio proširene vene vene, tromboflebitis;
kronični upalne bolesti maternice i dodataka s čestim egzacerbacijama.

Ostali testovi iz predmeta Psihologija

1. Poremećaji zdravlja i smrt od izloženosti niskim temperaturama
2. Znakovi koji pokazuju vijek trajanja smrzavanja
3. Manično-depresivna psihoza, njezina forenzičko-psihijatrijska procjena

Zaključak

Popis korištene literature

Pitanje 1.

Poremećaji zdravlja i smrt od izloženosti niskim temperaturama

Opći učinak niske temperature na tijelo

Hipotermija. Hipotermija se temelji na kršenju mehanizama termoregulacije s kršenjem energetske ravnoteže i postupnim smanjenjem tjelesne temperature.

Oštre fluktuacije u vanjskom okruženju u smjeru podizanja ili snižavanja temperature uzrokuju poremećaj zdravlja, a često i smrt osobe. Budući da se životni procesi u tijelu mogu odvijati u prilično uskom rasponu temperatura unutarnjeg okoliša, kada temperatura vanjskog okoliša fluktuira, fiziološki mehanizmi termoregulacije izjednačavaju tjelesnu temperaturu, prilagođavajući tijelo tim fluktuacijama. Ako temperatura kože padne na +25C ili poraste na +45C, tada je poremećena zaštitna reakcija tijela i nastaju bolne promjene, sve do smrti.

Ljudsko tijelo bolje podnosi niske temperature nego visoke. Međutim, kobno hlađenje moguće je na temperaturama iznad nule. Pojava i jačina općih i lokalnih reakcija tijekom hlađenja ne ovisi samo o temperaturi okoline, već i o vlažnosti, brzini strujanja zraka, prirodi odjeće i stanju tijela. Alkoholna opijenost, iscrpljenost, prekomjerni rad doprinose brzom hlađenju tijela. Niske temperature djeluju lokalno i opće na ljudski organizam.

Lokalni učinak niske temperature na tijelo

Ozebline su povezane s oštrim smanjenjem temperature tkiva pojedinačne dionice tijela održavajući tjelesnu temperaturu u cjelini na dovoljnoj razini. Osim izravnog štetnog djelovanja niskih temperatura, ozebline se temelje na vaskularnim poremećajima (spazam i posljedična paraliza krvnih žila) s potpunim prekidom cirkulacije krvi u zahvaćenom području tijela.

Čimbenici koji doprinose lokalnom učinku hladnoće:

1. visoka vlažnost i jak vjetar;
2. oštećenje ili bolest zahvaćenog dijela tijela;
3. prisutnost lokalnih trofičkih poremećaja;
4. uske cipele i odjeća;
5. adinamija;
6. alkoholna opijenost.

U razvoju ozeblina razlikuju se dva razdoblja: latentno (odgovara razdoblju smanjenja lokalna temperatura tkiva) i reaktivni (nastaje nakon zagrijavanja promrzlih dijelova tijela).

Dubina oštećenja tkiva postaje jasna tijekom reaktivnog razdoblja, ovisno o tome koja se 4 stupnja ozeblina razlikuju:

1. ozebline I stupnja - karakterizirane ljubičasto-crvenom ili tamnoplavom bojom kože (područja hladnoće, ledeni eritem) i njezinim edemom, takve lezije zacjeljuju nakon 37 dana, popraćene blagim ljuštenjem;

2) ozebline II stupnja - popraćeno odvajanjem epidermisa i stvaranjem svjetlosnih mjehurića; koža okolo je cijanotična i edematozna, mjehurići se pojavljuju 1.-2. dana, a zacjeljuju nakon 10-20 dana bez ožiljaka, ali preosjetljivost prehlada traje dugo;

3) ozebline III stupnja - očituje se nekrozom cijele debljine dermisa; zahvaćeno područje prekriveno je mjehurićima tamnocrvene boje, edem se širi daleko izvan zahvaćenog područja, s vremenom se bolesno tkivo odbacuje, dolazi do sporog zacjeljivanja s formiranjem ožiljka nakon 12 mjeseci;

4) smrzotine IV stupnja - karakterizirane nekrozom cijele debljine zahvaćenog dijela tijela, uključujući kosti;

Zacjeljivanje ozeblina I-II stupnja odvija se bez stvaranja ožiljaka; nakon izlječenja dugotrajno postoji pojačana osjetljivost na hladnoću. S smrzotinama III i IV stupnja, odbacivanje mrtvog tkiva kasni nekoliko tjedana. Razdoblje ožiljaka i epitelizacije rane može doseći 1,5-2 mjeseca ili više. Takve ozebline su opasne za uspon gnojna infekcija(flegmona, flebitis, osteomijelitis itd.).

Ozebline su rijetko predmet sudsko-medicinski pregled. U potrebnih slučajeva utvrđuje se stupanj težine oštećenja zdravlja ili veličina trajne opće i profesionalne nesposobnosti (obično s ozeblinama IV. stupnja).

Smrzotine obično zahvaćaju prste na rukama, nogama, vrh nosa, ušne školjke te dijelovi tijela u kojima je otežan optok krvi.

Proces hlađenja ima fazni karakter. U početno razdoblje(kao odgovor na izlaganje hladnoći) dolazi do naglog povećanja proizvodnje topline (povećan metabolizam) i smanjenja prijenosa topline (sužavanje perifernih krvnih žila). Kasnije, kad se iscrpi kompenzacijske reakcije tjelesna temperatura pada na 30 - 25 C (širenje perifernih žila); dolazi do depresije središnjeg živčanog sustava, pada krvnog tlaka i brzine protoka krvi, izraženi su znakovi hipoksije (sa simptomima hiperoksigenacije krvi), metabolički poremećaji.

Kliničku sliku karakteriziraju: slabost, apatija, adinamija, nepovezan govor, delirij, pospanost, smetenost. Daljnjim padom tjelesne temperature postupno se gase sve vitalne funkcije. Smrt obično nastupa pri tjelesnoj temperaturi nižoj od 20 C. Neposredni uzrok smrti je najčešće primarni respiratorni arest, rjeđe vaskularni kolaps ili ventrikularna fibrilacija.

Proces hlađenja odvija se posebno brzo kada osoba uđe u hladnu vodu: smrt nastupa unutar 1-1,5 sati (prije razvoja duboke hipotermije od vaskularnog kolapsa ili hladnog šoka).

Znakovi koji pokazuju vijek trajanja smrzavanja.

Prilikom pregleda leša na mjestu njegovog pronalaska, primjećuje se držanje osobe koja se hladi, koja, pokušavajući se ugrijati, pritišće ruke i noge uz tijelo, savijajući ih, kao da se sklupča. U neposrednoj blizini leša i ispod njega nalaze se tragovi djelovanja topline ljudskog tijela na snijeg koji se topi uz naknadno stvaranje ledene kore. Na otvorima nosa i usta leša vide se ledenice, na trepavicama inje. Koža, kadaverične mrlje imaju ružičastu nijansu zbog prezasićenosti krvi kisikom. Prilikom pregleda leša ne nalaze se specifični znakovi za hlađenje. Međutim, izraženi su znaci brze smrti. Na autopsiji je moguće otkriti krvarenja u sluznici želuca Višnevskog mjesta. Zabilježen je preljev Mjehur zbog poremećaja njegove inervacije. U vezi s povećanom proizvodnjom topline, povećava se gubitak ugljikohidrata. To se izražava u nestanku glikogena iz jetre, gušterače, mozga, što se utvrđuje histokemijskom studijom. Mikroskopski je moguće otkriti područja nekroze u nadbubrežnim žlijezdama, testisima. Pri pregledu moždanog tkiva ponekad se primjećuje povećanje njegovog volumena, praćeno pucanjem kostiju lubanje i razilaženjem šavova. Pukotine kože nakon smrti mogu se zamijeniti s traumom.

Sudsko-medicinska dijagnoza (znakovi smrti od hladnoće):

Gledanje scene:

1. karakteristična poza mrtvaca u fetalnom položaju je poza osobe koja se krije od hladnoće (hlađenje) (osobe koje su prije smrti bile u stanju teške alkoholiziranosti ne smiju imati takvu pozu);
2. otapanje snijega ispod leša, nakon čega slijedi smrzavanje kreveta;
3. ledenice na otvorima usta i nosa, mraz na trepavicama;

Patološki znakovi:

1) ružičasto-crveni ton kože i kadaverične mrlje(hiperoksigenacija krvi);

1. naježenost (kontrakcija mišića koji podižu dlake na koži);
2. kontrakcija skrotuma i povlačenje testisa do ulaza u ingvinalni kanal (Puparevljev znak);
3. tragovi ozeblina 1-2 stupnja;
4. krvarenja u sluznici želuca (točke Vishnevskog, koje mogu biti odsutne s hipotermijom koja se brzo razvija); Mehanizam nastanka svojstva povezan je s vazomotornim poremećajima u gastrointestinalnom traktu zbog disregulacije trofičke funkcije autonomnog živčanog sustava. živčani sustav;
5. prazan, donekle smanjen želudac (znak Pukhnarevicha);
6. zagušenja srca, aorte, velikih arterija tekuća krv i krvni ugrušci (masa krvi sadržana u srcu jednaka je ili premašuje masu samog srca);
7. svijetlocrvena boja pluća s površine i na rezu; svijetla boja krvi u lijevoj polovici srca u usporedbi s desnom polovinom (hiperoksigenacija krvi);
8. točkasta krvarenja ispod sluznice bubrežne zdjelice (Fabrikantovljev znak);
9. preljev mokraćnog mjehura;

Laboratorijski podaci:

1. proliferacija i nekrobiotske promjene u epitelnim stanicama izravnih tubula bubrega (Kasjanovljev znak); ukupni bronhospazam, taloženje mukoznog sekreta u vrčastim stanicama, stvaranje klasja itd. (znaci Osminkina);
2. nestanak glikogena, glukoze i mliječne kiseline iz jetre, miokarda, skeletni mišić(glikogen se može odrediti u depoima tkiva kada nastupi smrt uslijed brzog hlađenja, npr. u ledenoj vodi).

Odmrzavanje ledenih leševa treba biti polagano na sobnoj temperaturi.

Smrt od izlaganja hladnoći obično je posljedica nesreće. Samoubojstvo hlađenjem izuzetno je rijetko. Novorođenčad se ponekad ubija.

Građanin P., star 19 godina, uvečer 12. siječnja 1998. godine nakon opijanja na poslu alkoholna pića otišao kući. Kad sam izašao van, osjetio sam umor. Lezi u snijeg

Uviđaj leša na mjestu događaja Problemi rješavani sudsko-medicinskim vještačenjem u slučaju smrti od niske temperature.

Osoba može dugo tolerirati značajne padove temperature okoline na 50-60 stupnjeva ispod nule.

Međutim, pod nepovoljnim okolnostima (alkoholna opijenost, loša odjeća, godine), učinak hladnoće može dovesti do niza ozbiljnih posljedica, sve do smrti. Relativno rijetko, hladnoća je metoda ubijanja. Ako se to dogodi, uglavnom je novorođenčadi. Učinak hladnoće je dodatni uzrok smrti ili način da se sakrije pravi uzrok pod krinkom smrti od smrzavanja. Samoubojstvo samohlađenjem je rijetko kada temperatura padne

tijelo do +34 stupnja, osjećaju se slabost, umor.

Daljnjim padom temperature javlja se vrtoglavica, želja za ležanjem, čovjek pada u san, što samo po sebi smanjuje otpornost organizma. Sve tjelesne funkcije su inhibirane čak i na temperaturama ispod + 25

stupnjeva tjelesne smrti. Nije moguće točno odrediti na kojoj temperaturi srce staje. Smrt nastupa od hlađenja tijela, leš se uvijek smrzava, stoga se smrzavanju može podvrgnuti leš osobe koja je umrla iz bilo kojeg drugog razloga. Individualne karakteristike i vanjske okolnosti igraju značajnu ulogu u djelovanju hladnoće. Stari, mršavi, mršavi, gladni, djeca, psihički potlačeni ljudi mnogo lošije podnose djelovanje hladnoće. Učinak hladnoće na vjetru mnogo je jači nego u mirnom vremenu. Učinak hladnoće tijekom topljenja snijega vrlo je opasan: mokra koža odaje 4 puta više topline od suhe kože. Alkohol je opasan jer sam alkohol pospješuje prijenos topline i snižava tjelesnu temperaturu.

Lokalni učinak hladnoće očituje se u obliku ozeblina i dobro je proučen u medicini, posebno u vojnoj kirurgiji. Postoje 4 stupnja ozeblina:

Stupanj 1 - karakteriziraju poremećaji cirkulacije, kožne žile se sužavaju (zaštitna reakcija na vitalne organe), krv juri u unutarnje organe, koža postaje blijeda. Međutim, ubrzo se kožne žile šire, koža postaje plavkasta, oštro bolna.

Stupanj 2 - pojavljuju se crvenilo, otok, mjehurići ispunjeni krvavim upalnim sadržajem. Ova faza je upalna, mjehurići mogu spontano prsnuti ostavljajući čireve koji teško zacjeljuju.

3 stupanj (nekrotični) - kada postoji nekroza kože i potkožnog tkiva -.

24 stupanj - kada se nekroza proširi na kosti, pojavljuje se mokra gangrena, komplicirana infekcijom. Postoje sljedeće vrste ozeblina:

1) Smrzotine od djelovanja suhog mraza,

2) Smrzotine koje se javljaju na temperaturama iznad stupnjeva,

Kontaktne ozebline.

4) Osvježenje.

Trench stopalo - nekroza stopala s produljenim nošenjem vlažnih cipela u proljeće ili jesen.

Hlađenje - kronične ozebline koje se javljaju pod utjecajem sustavnog, neoštrog, kratkotrajnog hlađenja.

Klinika: edem, cijanoza, svrbež, gubitak osjeta, pukotine, dermatitis, čirevi

2 Forenzička definicija smrti od hlađenja.

Morate znati da je za odmrzavanje leša odrasle osobe potrebno najmanje jedan dan, a ako se pronađe leš, odmrzavanje se odvija na sobnoj temperaturi. Nesumnjivo post mortem fenomen uključuje divergenciju kranijalnih šavova, uzrokovanu povećanjem intrakranijalnog tlaka, budući da se smrzavanjem povećava volumen mozga koji sadrži vodu. To se mora imati na umu kako se ne bi smatralo oštećenjem uzrokovanim tijekom života. Nakon odmrzavanja, rigor mortis ne perzistira, procesi raspadanja se odvijaju brže. Tkiva dobivaju tamno difuzno obojenje. Na mjestima u dodiru s površinom na kojoj leš leži, kadaverične mrlje ostaju tamne. Od djelovanja snježnih pahulja i santi leda mogu se otkriti mrlje od pergamenta koje podsjećaju na izgled doživotne abrazije. Tijekom vanjskog pregleda leša često se primjećuje poza, koja je vitalna, jer je osoba, pokušavajući se zagrijati, zauzima proizvoljno (ova poza nije prisutna u alkoholiziranom stanju). U internoj studiji, glavni dijagnostički znak smrti od hlađenja je krvarenje u želučanoj sluznici - Vishnevskyjeve točke. Neizravni znak smrti od hlađenja može biti preplavljenost srca krvlju, au desnoj polovici krv je tamnija nego u lijevoj. Drugi znakovi smrti od hladnoće uključuju prepunjavanje mjehura i nestanak glikogena iz jetre.

Uzroci smrti tijekom hlađenja:

1) Prestanite disati,

2) Srčani zastoj (vaskularni kolaps),

3) Fibrilacija srca.

2 Značajke pregleda leša u slučajevima smrti od djelovanja niske temperature

Češće se leš nalazi u hladnoj sezoni na otvorenim prostorima. Kada se opisuje poza mrtvaca, važno je uočiti prisutnost ili odsutnost poze fetalnog položaja. Pri opisivanju odjeće potrebno je uočiti stupanj istrošenosti odjeće, njezinu usklađenost s godišnjim dobom i veličinom leša (uska odjeća), kao i nedostatak potrebnih toaletnih potrepština (pokrivalo za glavu, cipele). Potrebno je opisati pojedine dijelove odjeće dostupne za pregled i oštećenja koja imaju. U slučajevima kada se odjeća na lešu može podići, potrebno je pažljivo pregledati vidljive dijelove tijela, popraviti boju kadaveričnih mrlja (ružičasta, ružičasto-crvena) u protokolu. Neprikladno je odrediti težinu rigor mortis zbog smrzavanja tijela.

Sve manipulacije sa smrznutim lešom moraju biti vrlo oprezne kako bi se izbjeglo dodatno oštećenje zbog krhkosti smrznutih dijelova tijela (nos, uši, prsti). Prilikom pregleda glave opisuje se stanje trepavica (prisutnost mraza, smrznuto, zaleđeno), prisutnost komadića leda u unutarnjim kutovima očiju (zamrznute suze), ledenice oko otvora nosa i usta. . Na otvorenim dijelovima tijela, uključujući lice, primjećuje se prisutnost ili odsutnost znakova hladnoće i ozeblina (mramoriranje kože, natečena tamnoplava ili ljubičasto-crvena područja, prisutnost mjehurića, oticanje ležišta nokta s prozirnim krvarenja i sl.), a njihove indikacije su lokalizacija, veličina, sadržaj mjehurića (serozni, hemoragični, želatinasti).

Forenzička pitanja:

Prilikom pregleda živih osoba vještaku se mogu postaviti sljedeća pitanja:

1) Jesu li otkrivene ozljede ili bolesti doista uzrokovane djelovanjem hladnoće?

2) U kom je obliku, koliko dugo i koliko dugo djelovala prehlada?

3) Koji je stupanj prouzročio ozebline?

4) Koja je težina ozeblina i njihov utjecaj na tijelo.

Prilikom pregleda leševa:

1) Je li smrt doista uslijedila od djelovanja hladnoće ili iz nekog drugog uzroka i koji točno?

2) Kakav je učinak vanjske hladnoće na tijelo pokojnika (laka odjeća, jak mraz)?

3) Koja su stanja doprinijela smrti od prehlade (pijanstvo, bolest, umor, iscrpljenost)?

4) Da li je hladnoća doprinijela nastupu smrti od drugih uzroka (srčane mane, oštećenja).

Početna > Sažetak

- svi radovi studenata MIIGAiK (MGUGiK)

Uvod 3 ja . Utjecaj temperature na ljudski organizam i zaštitu od štetan utjecaj. 5 I.1 Učinci visoke temperature na ljudsko tijelo 5 - 8 I.2 Utjecaj niske temperature na ljudski organizam. 9 - Mjere zaštite radnika od hipotermija u industrijskim uvjetima. 10 II. Higijenski zahtjevi za mikroklimu industrijski prostori. Sanitarni pravila i propisi. 13 II.1 Izrazi i definicije 13 II.2 Karakterizacija određene kategorije radovi 14 II.3 Optimalni mikroklimatski uvjeti 16 II.4 Dopušteni mikroklimatski uvjeti 17 II.5 Radno vrijeme pri temperaturi zraka na radnom mjestu iznad ili ispod dopuštenih vrijednosti. 20 Zaključak 22 Literatura 23

Uvod

Glavni cilj sigurnosti života kao znanosti je zaštititi čovjeka u tehnosferi od negativnih utjecaja antropogenog i prirodnog podrijetla i postići ugodnim uvjetima vitalna aktivnost. Sredstvo za postizanje ovog cilja je implementacija znanja i vještina u društvu usmjerenih na smanjenje fizičkih, kemijskih, bioloških i drugih negativnih utjecaja u tehnosferi na dopuštene vrijednosti. Udarac štetnih faktora po osobi prati pogoršanje zdravlja, pojava profesionalne bolesti a ponekad i skraćen životni vijek. Utjecaj štetnih čimbenika najčešće se povezuje s profesionalna djelatnost ljudi, pa se svi načini osiguranja udobnosti i egzistencije ljudi (ventilacija, grijanje, rasvjeta i dr.) prvenstveno odnose na njihovo osiguranje na radnom mjestu. Gotovo 50% profesionalnih bolesti povezano je s parametrima nepovoljnih mikroklimatskih uvjeta (pregrijavanje, hipotermija, kontaminacija plinom, prašnjavost). U tom slučaju produktivnost rada može se smanjiti za 40%. Uvjeti mikroklime u industrijskim prostorijama ovise o nizu čimbenika:

klimatska zona i godišnje doba; prirodu tehnološkog procesa i vrstu korištene opreme; uvjeti izmjene zraka; veličina sobe; broj ljudi koji rade itd.

Mikroklima u proizvodnoj prostoriji može se mijenjati tijekom radnog dana, biti različita u pojedinim dijelovima iste radionice. U proizvodnim uvjetima karakterističan je ukupni (kombinirani) učinak parametara mikroklime A: temperatura, vlaga, brzina zraka. U skladu sa SanPiN 2.2.4.548 - 96 "Higijenski zahtjevi za mikroklimu industrijskih prostora", parametri koji karakteriziraju mikroklimu su:

temperatura zraka; površinska temperatura (uzimajući u obzir temperaturu površina zatvorenih konstrukcija (zidovi, strop, pod), uređaji (zasloni, itd.), kao i tehnološka oprema ili uređaji za zatvaranje); relativna vlažnost; brzina zraka; intenzitet toplinskog zračenja.

Temperatura zraka, mjereno u 0 C, jedan je od glavnih parametara koji karakterizira toplinsko stanje mikroklime. Površinska temperatura i intenzitet toplinskog zračenja uzimaju se u obzir samo ako postoje odgovarajući izvori topline. ja. Utjecaj temperature na ljudski organizam i zaštita od njezina štetnog djelovanja. Mikroklima industrijskih prostora određena je kombinacijom temperature, vlage, pokretljivosti zraka, temperature okolnih površina i njihovog toplinskog zračenja. Parametri mikroklime određuju izmjenu topline ljudskog tijela i imaju značajan utjecaj na funkcionalno stanje raznih sustava tijelo, dobrobit, performanse i zdravlje. Temperatura u industrijskim prostorijama jedan je od vodećih čimbenika koji određuju meteorološke uvjete industrijske okoline. ja.1 Djelovanje visoke temperature na ljudski organizam Visoke temperature imaju negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Rad u uvjetima visoke temperature popraćen je intenzivnim znojenjem, što dovodi do dehidracije organizma, gubitka mineralnih soli i vitamina topivih u vodi, uzrokuje ozbiljne i uporne promjene u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, povećava brzinu disanja i također utječe na funkcioniranje drugih organa i sustava - oslabljena pozornost, pogoršava se koordinacija pokreta, usporavaju se reakcije itd. Na visokoj sobnoj temperaturi krvne žile koža se širi, a dolazi do pojačanog dotoka krvi u površinu tijela, a prijenos topline u okolinu značajno se povećava. Međutim, pri temperaturama okolnog zraka i površina opreme i prostorija od 30 - 35 °C prijenos topline konvekcijom i zračenjem u osnovi prestaje. Pri višim temperaturama zraka većina toplina se oslobađa isparavanjem s površine kože. U tim uvjetima tijelo gubi određenu količinu vlage, a s njom i soli koje igraju važnu ulogu u životu organizma. Stoga se u toplim trgovinama radnicima daje slana voda. Toplinske opekline najčešće uzrokovane dodirom s vrućim površinama oprema za proizvodnju, kontakt s vrućim ili užarenim predmetima ili proizvodnim proizvodima, zagrijane tekućine, izloženost otvorenoj vatri, vrućim plinovima (na primjer, pregrijanoj vodenoj pari), iskrama i prskanjima rastaljenog metala, talinama raznih materijala. Dakle, temperaturu vanjske površine opreme, obrađenih materijala i tvari regulira industrija propisi o zaštiti na radu i ne smije prelaziti 45 stupnjeva C. Neki čimbenici radnog okoliša mogu pridonijeti nastanku nesreće od izloženosti visokim temperaturama, na primjer: kršenje veličine radnih prolaza, servisnih prostora, nedostatak OZO, uređaja , itd. Dugotrajno izlaganje visokim temperaturama, posebno u kombinaciji s visokom vlagom, može dovesti do značajnog nakupljanja topline u tijelu (hipertermija). Hipertermija je stanje koje nastaje pod utjecajem visoke temperature okoline; karakteriziran kršenjem regulacije toplinske ravnoteže i očituje se povećanjem tjelesne temperature iznad normale. Povećanje tjelesne temperature tijekom pregrijavanja tijela (PO) razlikuje se od povećanja tjelesne temperature tijekom groznice po tome što se u potonjem slučaju razvija neovisno o fluktuacijama temperature i okoline, a stupanj tog povećanja regulira tijelo. . Hipertermija se može pojaviti kod osoba koje rade u uvjetima visoke temperature okoline ili u područjima koja otežavaju prijenos topline s površine tijela, kao iu područjima s vrlo vrućom klimom. Pri visokoj temperaturi okoline P.o. doprinose povećanju proizvodnje topline koja se javlja tijekom mišićnog rada, posebno u odjeći koja nije dovoljno propusna za vodenu paru; visoka vlažnost i tišina zraka; toplinsko zračenje sunca ili zagrijanih predmeta i površina. Kada je P. o. znojenje se povećava s izlučivanjem soli i vitamina iz tijela, smanjuje se tonus mišića, tjelesna težina i diureza, funkcija sekreta i evakuacije je inhibirana probavni sustav, ubrzava se puls, povećava se minutni volumen srca, povećava se viskoznost krvi, smanjuje se imunobiološka otpornost organizma. Pregrijavanje tijela može dovesti do tzv. toplinskih oštećenja, koja karakteriziraju neurastenični, anemični, kardiovaskularni i gastrointestinalni sindromi. Neurastenični sindrom klinički se očituje kršenjem funkcionalno stanje središnji živčani sustav. Opća slabost, povećani umor, poremećaj sna, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Sindrom anemije karakteriziraju prevladavanje promjena u kvantitativnom sastavu krvnih stanica (smanjenje broja eritrocita, leukocita i hemoglobina do subnormalnih brojeva uz istodobno povećanje broja retikulocita). Kardiovaskularni sindrom očituje se tahikardijom, labilnošću pulsa, ponekad oticanjem ekstremiteta, sniženjem krvnog tlaka i EKG promjenama u tipu promjena karakterističnih za miokardijalnu distrofiju. Gastrointestinalni sindrom karakterizira smanjeni apetit, učestalo podrigivanje, žgaravica, težina, tupa bol u epigastričnoj regiji nakon jela. Često postoje znakovi gastritisa, enteritisa, kolitisa, enterokolitisa. Izloženi su P. o lakše. osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti hipertenzija, srčane mane), metabolički poremećaji (pretilost), endokrini poremećaji (hipertireoza), vegetativno-vaskularna distonija. U starijoj dobi često se primjećuju bolovi u predjelu srca, vrtoglavica, nesvjestica. U dojenčadi P.o. manifestira se letargijom, teškom adinamijom, poremećajem sna, regurgitacijom i drugim poremećajima gastrointestinalnog trakta. U slučaju P.o. potrebno je poduzeti mjere koje pomažu u hlađenju tijela (kvašenje lica i prsa vodom, mokro povijanje, hladni oblog na glavu i sl.) U slučaju toplinskog udara ili značajnije dehidracije organizma nužna je liječnička pomoć. Učinak toplinskog zračenja na tijelo ima niz značajki, od kojih je jedna sposobnost infracrvenih zraka različitih duljina da prodru do različitih dubina i da ih apsorbiraju odgovarajuća tkiva, pružajući toplinski učinak, što dovodi do povećanja temperatura kože, ubrzanje pulsa, promjene u metabolizmu i krvnom tlaku, bolest oka. Toplinsko zračenje (infracrveno zračenje) je nevidljivo elektromagnetsko zračenje valne duljine od 0,76 do 540 nm, koje ima valna, kvantna svojstva. Intenzitet toplinskog zračenja mjeri se u W/m2. Infracrvene zrake, prolazeći kroz zrak, ne zagrijavaju ga, već se apsorbiraju čvrsta tijela, energija zračenja pretvara se u toplinu, uzrokujući njihovo zagrijavanje. Izvor infracrvenog zračenja je svako zagrijano tijelo. Mjere zaštite radnika od izvora topline. Prevencija P. o. uključuje skup mjera usmjerenih na zaštitu radnika od izvora topline, organiziranje racionalne dnevne rutine, medicinski nadzor radnika, režim pijenja i prehrane. Unos vode treba biti dovoljan da utaži žeđ; najprikladnijim se smatra frakcijski unos vode. Kod gubitka većeg od 4 - 4,5 kg tjelesne težine po radna smjena preporučeno dodatni prijem stolna sol. Za one koji rade na visokim temperaturama poželjno je ograničiti unos masne hrane, smanjiti kalorijski sadržaj ručka, povećati kalorijski sadržaj večere i doručka: poželjna je ugljikohidratna i ugljikohidratno-proteinska hrana. Radi zaštite od štetnog djelovanja visokih temperatura, radnicima na otvorenom povremeno je potreban kraći odmor na mjestima zaštićenim od izravnog sunčevog zračenja, u blizini mjesta rada (ispod nadstrešnice, tende, u prijenosnoj kućici ili kombiju koji su opremljeni ventilatorima, klima uređaji, tuševi). Radnicima se mora osigurati dovoljno piti vodu, obogaćena pića, kao i prozračne i paropropusne kombinezone i pokrivala za glavu. Preporučljivo je planirati rad na otvorenom za prohladne jutarnje i večernje sate, a najtoplije vrijeme odvojiti za odmor i rad u prohladnim prostorijama. Za prevenciju P.o. U visokotemperaturnim proizvodnim okruženjima preporuča se prskanje vodom i puhanje zraka. Zahodi moraju biti opremljeni klima uređajima, hlađenjem i (ili) ventilacijom. U sprječavanju štetnog djelovanja visokih temperatura infracrvenog zračenja vodeću ulogu imaju tehnološke mjere: zamjena starih i uvođenje novih. tehnološki procesi i oprema, automatizacija i mehanizacija procesa, daljinski upravljač. Skupina sanitarnih mjera uključuje sredstva za lokalizaciju i toplinsku izolaciju usmjerena na smanjenje intenziteta toplinskog zračenja i oslobađanja topline iz opreme. učinkovita sredstva smanjenje topline su:

Oblaganje ogrjevnih površina i parovoda i plinovoda toplinsko-izolacijskim materijalima (staklena vuna, azbestni mastiks, asbotermit i dr.); Oprema za brtvljenje; Upotreba reflektirajućih, apsorbirajućih i toplinskih zaslona; Uređaj ventilacijskih sustava; Korištenje osobne zaštitne opreme.

Medicinske i preventivne mjere uključuju:

Organizacija racionalnog režima rada i odmora; Osiguravanje režima pijenja; Povećanje otpornosti na visoke temperature korištenjem farmakološka sredstva(prijem dibazola, askorbinske kiseline, glukoze), udisanje kisika; Položeni liječnički pregledi prije zapošljavanja i periodični.

ja.2 Utjecaj niske temperature na ljudski organizam.

Lokalni učinak hladnoće može utjecati na ljudski organizam na više načina, ovisno o trajanju hlađenja i dubini pokrivenosti tkiva jednog ili drugog dijela tijela. Duboka lokalna hipotermija može rezultirati ozeblinama dijelova tijela (najčešće završetaka) s poremećajima tkiva, uključujući kosti. Kada je ljudsko tijelo izloženo negativnim temperaturama, dolazi do sužavanja krvnih žila prstiju na rukama i nogama, kože lica i mijenja se metabolizam. Niske temperature također utječu unutarnji organi, a dugotrajno izlaganje tim temperaturama dovodi do njihovih dugotrajnih bolesti. Opći utjecaj hladnoća, ovisno o jačini i trajanju, može uzrokovati hipotermiju tijela, koja se najprije manifestira letargijom, zatim se javlja osjećaj umora, apatije, zimice i pospanosti, ponekad s vizijom euforične prirode. Ako se ne koriste zaštitne mjere, osoba pada u dubok san, sličan narkotičkom, s posljedičnom inhibicijom respiratorne i srčane aktivnosti i progresivnim smanjenjem unutarnje tjelesne temperature. Kao što pokazuje medicinska praksa Ako je unutarnja tjelesna temperatura pala ispod 20˚S, tada je obnavljanje vitalnih funkcija gotovo nemoguće. Tijekom katastrofa na moru hipotermija postaje izravni uzrok smrti značajnog dijela žrtava. Vrijeme tijekom kojeg osoba zadržava svijest i sposobnost kretanja pri temperaturi vode blizu 5 ° C rijetko prelazi 30 minuta. U temeljnim standardima zaštite na radu ne postoji standard za sigurnu negativnu temperaturu. Najveća opasnost su ukapljeni plinovi (dušik, kisik i drugi) s vrelištem ispod minus 100 ° C. Kontakt takve "tekućine" na koži uzrokuje ozebline zahvaćenog područja čak i uz vrlo kratki kontakt. Određenu opasnost za ljude predstavlja izvođenje radova na otvorenom ili u negrijanim prostorijama pri temperaturi zraka ispod 0°C. U ovom slučaju, ozebline kože mogu biti u kontaktu s predmetom koji ima negativnu temperaturu. Ozbiljnost lezije ovisi i o vremenu kontakta i toplinskom kapacitetu i toplinskoj vodljivosti materijala. Organizacija takvog radnog mjesta uz korištenje opreme, uređaja i osobne zaštitne opreme treba biti prilagođena uvjetima rada na hladnoći. Posebno osjetljiv na negativne učinke hladnoće sljedeće grupe ljudi: starije osobe, jer im je metabolizam usporen; djeca, jer gube toplinu puno brže od odraslih. Uzrok hipotermije obično je vrlo niska temperatura, ali čak i po hladnom vremenu postoji rizik od hipotermije ako je osoba bila izložena kiši, znoju, bila u hladna voda. Opasni simptomi hipotermija je drhtanje, gubitak pamćenja, pospanost, iscrpljenost, poremećaj govora. Ako se stanje pogorša, odmah potražite liječničku pomoć medicinska pomoć. Mjere zaštite radnika od hipotermije u proizvodnim uvjetima. Mjere za sprječavanje štetnog djelovanja hladnoće trebale bi uključivati ​​zadržavanje topline - sprječavanje hlađenja industrijskih prostora, odabir racionalnih režima rada i odmora, korištenje osobne zaštitne opreme, kao i mjere za povećanje obrambenih snaga organizma. Mjere zaštite od hipotermije u industrijskim uvjetima uključuju stvaranje zaštitnih struktura od vjetra na otvorenim prostorima, grijanje industrijskih prostora, dizajn radne odjeće s dovoljnom toplinskom otpornošću. Velika važnost također ima ljudsku prilagodbu za boravak u uvjetima niskih temperatura. Kako biste izbjegli ozebline i hipotermiju, treba nositi toplu, "slojevitu" odjeću; kao i kapu, šal i rukavice. Gornja odjeća, ako je moguće, treba biti vodootporna, dobro zaštićena od vjetra. Vuna, svila ili polipropilen pomoći će vam da se zagrijete bolje od pamuka. Pojačano znojenje potiče gubitak topline, pa biste trebali skinuti višak odjeće ako osjećate da vam je vruće. Vrlo je važno nositi vodootporne, tople cipele; po mogućnosti pijte tople napitke. Na primjer, možete izračunati toplinsku otpornost kombinezona dizajniranih za zaštitu od niskih temperatura pri radu na otvorenom. Početni podaci:

Vrijeme neprekidnog rada na otvorenom, h
Prosječna visina radnika, cm
Prosječna težina radnika, kg
Dopušteni toplinski osjećaji	"prohladan"
Mjesto rada	Nižnji Tagil

Riješenje:

Odaberite podatke za izračun

- prosječna temperatura najhladnijeg mjeseca - -21 0 C (prema Dodatku 4 SNiP II-33-75)

proračunska brzina vjetra 3,7 m/s

(prema Dodatku 4 SNiP II-33-75)

Prosječna vrijednost potrošnja energije radnika M = 1,16 * Mmin = 290 kcal / h (Mmin je minimalna potrošnja energije pri obavljanju teškog rada II b, GOST 12.1.005-82) površina (površina) tijela radnika

S \u003d 0,0167 * (visina * težina) 1/2 \u003d 0,0167 * (165 * 85) 1/2 \u003d 1,98 m 2

Kalkulacija

odrediti ponderiranu prosječnu temperaturu kože radnika za stanje hlađenja, subjektivno ocijenjeno kao "hladno"

t svk \u003d 34,7- 0,044M / S \u003d 28 0 C

odrediti ponderiranu srednju vrijednost toplinskog toka s površine tijela radnika.

q svt \u003d (0,72M + 0,8D / Tr - Qdoh + 6,3) / S \u003d (0,72 * 290 + 0,8 * 50 / 2-20,3 + 6,3) / 1,98 \u003d 108 W / m 2 gdje je D deficit topline u tijelu, za “hladno” - 208000 J (50 kcal) Q disanje - gubitak topline za zagrijavanje udahnutog zraka, 20,3 W niske temperature

odrediti ukupnu toplinsku otpornost kombinezona

Rsum \u003d (t svk - t zraka) / q svk \u003d 0,06 m 2 * 0 C / W

odrediti ukupnu toplinsku otpornost odjeće, uzimajući u obzir gubitke od brzine vjetra i prozračnosti odjeće

R / suma \u003d R suma [ (0,07B + 2,0) v + 5) / 100 + 1,0] \u003d 0,07 m 2 * 0 C / W Gdje je B propusnost zraka, 20 dm 2 / m 2 * s pri vjetru brzina 3,7 m / s V - brzina vjetra Također možete izračunati potrebnu vrstu kombinezona za zaštitu od niskih temperatura (u skladu s GOST 12.4.084-80 CC Debljinu paketa materijala biramo na temelju ukupne toplinske otpornosti kombinezona. Za R / zbroj = 0,07 m 2 * 0 C / W, debljina paketa materijala je 2 mm.

odaberite popis odjeće koju ćete nositi.

Za drugu zonu: pamučno rublje (tanko), pamučno rublje od flisa, džemper, trenirka, filcane čizme.

potrebnu debljinu paketa odjevnih materijala određujemo po dijelovima tijela.

Trup 1* 1,26= 1,26 mm Ramena i podlaktice 1* 1,13 = 1,13 mm Bedra 1* 1,13 = 1,13 mm Potkoljenica 1* 0,9 = 0,9 mm

odrediti potrebnu debljinu paketa materijala za radnu odjeću

od dobivene debljine paketa odjevnih materijala potrebno je oduzeti debljinu odjeće koja se oblači. Tada će debljina paketa materijala za radnu odjeću za dijelove tijela biti: trup: 1,26 - (0,86 + 1,9 + 2,5) = -4 mm Ramena i podlaktice 1,13 - (0,86 + 1,9 + 2,5) = -4,13 mm Bedro 1,13 - (0,86+1,9+1,9) = -3,53 mm Potkoljenica 0,9 - (0,86+1,9+1,9 +4,0)= -7,76 mm Budući da je procijenjena debljina paketa materijala radne odjeće za sve dijelove tijela negativna, može se zaključiti da je donje rublje dovoljno za zaštitu od niskih temperatura u danim uvjetima te nije potrebna dodatna izolacija. II. Higijenski zahtjevi za mikroklimu industrijskih prostora. Sanitarna pravila i propisi. Zakon RSFSR-a „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva” navodi: „Sanitarna pravila, norme i higijenski standardi (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) su propisi koji utvrđuju kriterije za sigurnost i (ili) neškodljivost čimbenici okoliša za osobu i zahtjevi za osiguranje povoljnih uvjeta za njegovu životnu aktivnost. Sanitarna pravila obvezna su za poštivanje svih državnih tijela i javnih udruga, poduzeća i drugih gospodarskih subjekata, organizacija i ustanova, bez obzira na njihovu podređenost i oblik vlasništva, službenika i građana” (članak 3.). „Sanitarni prekršaj je nezakonit, kriv (namjeran ili nepažljiv) čin (radnja ili nedjelovanje) povezan s nepoštivanjem sanitarnog zakonodavstva RSFSR-a, uključujući važeća sanitarna pravila, koji krši prava građana i interese društvo. Službenici i građani RSFSR-a koji su počinili sanitarni prekršaj mogu biti dovedeni na disciplinsku, upravnu i kaznenu odgovornost” (članak 27.).

II.1 Termini i definicije

Industrijski prostori - zatvoreni prostori u posebno projektiranim zgradama i građevinama u kojima ljudi rade stalno (u smjenama) ili povremeno (tijekom radnog dana). Radno mjesto - dio prostora u kojem se obavlja radna aktivnost tijekom radne smjene ili njenog dijela. Radno mjesto može biti nekoliko odjeljaka proizvodnog pogona. Ako se ti prostori nalaze u cijelom prostoru, tada se cijelo područje prostora smatra radnim mjestom. Hladno razdoblje u godini - razdoblje u godini karakterizirano prosječnom dnevnom vanjskom temperaturom od +10°C i nižom. Topli period godine - razdoblje u godini koje karakterizira prosječna dnevna vanjska temperatura iznad +10°C. Prosječna dnevna vanjska temperatura - prosječna vrijednost vanjske temperature zraka izmjerena u određenim satima dana u pravilnim vremenskim intervalima. Uzima se prema podacima meteorološke službe. Razdvajanje radova po kategorijama provodi se na temelju intenziteta ukupne energetske potrošnje tijela u kcal/h (W). Obilježja pojedinih kategorija rada (Ia, Ib, IIa, IIb, III) prikazana su u Prilogu 1. - kombinirani učinak parametara mikroklime (temperatura, vlažnost, brzina strujanja zraka, toplinska izloženost) na ljudsko tijelo, izražen kao jednoznamenkasti pokazatelj u °C. II.2 Obilježja pojedinih kategorija rada

1. Je li žvakaća guma štetna ili korisna? Do danas učenici naše škole, prema rezultatima ankete, ne znaju praktički ništa o korisnim i štetnim čimbenicima utjecaja žvakaćih guma na ljudski organizam.

   Književnost

   Dugi niz godina slušamo rasprave na temu: je li žvakaća guma štetna ili korisna? Do danas učenici naše škole, prema rezultatima ankete, ne znaju praktički ništa o korisnim i štetnim čimbenicima utjecaja žvakaćih guma.

2. Znanstveno-edukativni materijal (1)

   Dokument

   Zhukova G.S. Doktor fizikalno-matematičkih znanosti, prof., pročel Odsjek za višu matematiku i informatiku, prof. Prorektor za doškolovanje, usavršavanje i prekvalifikaciju kadrova.

3. Ciljevi: Pomoći djeci da steknu naviku zdravog načina života; Na konkretnim primjerima dokazati štetnost nikotina na ljudski organizam

   Dokument

   Tematska večer o štetnosti pušenja „Diši slobodno“ osmišljena je, osmišljena i održana kao izvannastavna priredba za 11. razrednu paralelu. Problem pušenja vrlo je aktualan među mladima, pa tako i među učenicima 11. razreda naše škole.

4. Utjecaj elektromagnetskog zračenja na ljudski organizam

   Esej

   Sve tvari kontinuirano emitiraju elektromagnetske valove. Spektar zračenja pokriva širok raspon valnih duljina: od radio valova dugih stotinama metara do tvrdog kozmičkog zračenja valne duljine 10-12m.

5. Problemi koje su naši preci rješavali. 12 Korištenje modela niti za proučavanje trodimenzionalnih tijela. 12 Trokuti u prirodi i ljudskom životu 13

   Književnost

   Razmatraju se uzroci napada morskih pasa na ljude. Obuhvaćena su pitanja: koje vrste morskih pasa žive u Crvenom moru, koji su od njih opasni za ljude.

Jedan od nužnih uvjeta za normalan život ljudi je osiguranje normalnih meteoroloških uvjeta u prostorijama, koji značajno utječu na toplinsko stanje čovjeka. Meteorološki uvjeti, odnosno mikroklima, ovise o termofizičkim značajkama tehnološkog procesa, klimi, godišnjem dobu, uvjetima grijanja i ventilacije. Izloženost visokim i niskim temperaturama vanjskog okruženja uzrokuje kršenje prijenosa topline i dovodi do pregrijavanja i hipotermije tijela. Glavne vrste termoregulacije, kao što je poznato, su stvaranje topline i prijenos topline. Stvaranje topline u tijelu odvija se kemijski. Prijenos topline odvija se fizičkim putem: zračenjem, provođenjem topline i isparavanjem. Optimalni meteorološki uvjeti za čovjeka su temperatura zraka 18-30 °C, relativna vlažnost zraka 40-60 i brzina zraka 0,5-1,0 m/s. Tolerancija čovjeka na temperaturu, kao i njegov osjećaj topline, uvelike ovisi o vlažnosti i brzini okolnog zraka. Pri visokoj vlažnosti i visokoj temperaturi zraka, kada je isparavanje otežano, najčešće dolazi do akutnog pregrijavanja tijela. Takvi se uvjeti često javljaju pri radu u uskoj odjeći bez ventilacije. Pregrijavanju organizma pridonose i brojni drugi čimbenici: teški fizički napori, nedovoljan unos vode za piće, prejedanje (osobito proteinske hrane), konzumacija alkohola, preležane bolesti, pretilost itd. Visoke temperature negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Rad na visokim temperaturama praćen je intenzivnim znojenjem, što dovodi do dehidracije organizma, gubitka mineralnih soli i vitamina topivih u vodi, uzrokuje ozbiljne i trajne promjene u radu kardiovaskularnog sustava, ubrzava disanje, a utječe i na funkcioniranje drugih organa i sustava - oslabljena je pozornost, pogoršava se koordinacija pokreta, usporavaju se reakcije itd. Uz hipertermiju i kao rezultat toplinskog udara, uočava se glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, izobličenje percepcije boja, suha usta, mučnina, povraćanje i obilno znojenje. Ubrzava se puls i disanje, povećava se sadržaj dušika i mliječne kiseline u krvi. U ovom slučaju, promatraju se bljedilo, cijanoza, zjenice su proširene, ponekad se javljaju konvulzije, gubitak svijesti. Sunčanica je osebujan oblik pregrijavanja uzrokovan izravnim lokalnim djelovanjem sunčeve svjetlosti na nezaštićenu glavu. U ovom slučaju možda neće doći do općeg pregrijavanja tijela. Javljaju se opća slabost, loš osjećaj, glavobolja, vrtoglavica, titranje "mušica" pred očima, stezanje u prsima, tinitus, ponekad krvarenje iz nosa, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice. Koža lica postaje crvena, znojenje se povećava. U težim slučajevima postoje izraženi poremećaji središnjeg živčanog sustava: pomračena svijest, jaka uzbuđenost, konvulzije, nevoljni pokreti, halucinacije, delirij. Istraživači su otkrili da pri temperaturi zraka višoj od 30 ° C, performanse osobe počinju opadati. Dakle, povećanje temperature od 25 do 30 ° C u predionici dovodi do smanjenja produktivnosti rada za 7%, produktivnost rada radnika u strojogradnji na temperaturi od 29,4 ° C smanjuje se za 13%, i na temperaturi od 33,6 °C za 35% u usporedbi s performansama na 26°C. Suprotno uvriježenom mišljenju, količina znojenja malo ovisi o nedostatku vode u tijelu ili o njezinom prekomjernom unosu. Smatra se prihvatljivim da osoba smanji svoju težinu za 2 ... 3% isparavanjem vlage - dehidracija tijela. Dehidracija za 6% podrazumijeva kršenje mentalne aktivnosti, smanjenje vidne oštrine; isparavanje vlage za 15 ... 20% dovodi do smrti. Zajedno sa znojem tijelo gubi značajnu količinu mineralnih soli. Gubitak soli lišava krv sposobnosti zadržavanja vode i dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava. Da bi se obnovila ravnoteža vode radnika u toplim trgovinama, postavljaju se točke za dopunjavanje slane (oko 0,5% NaCI) gazirane vode za piće brzinom od 4 ... 5 litara po osobi po smjeni. U nizu tvornica u te se svrhe koristi proteinsko-vitaminski napitak. U vrućim podnebljima preporuča se piti ohlađenu vodu za piće ili čaj. U toplim radnjama industrijskih poduzeća većina tehnoloških procesa odvija se na temperaturama koje su znatno više od temperature okolnog zraka. Zagrijane površine zrače struje zračenja u prostor, što može dovesti do negativnih posljedica. Na temperaturama do 500 ° C toplinske (infracrvene) zrake valne duljine od 740 ... 0,76 mikrona emitiraju se s grijane površine, a na višim temperaturama, uz povećanje infracrvenog zračenja, pojavljuju se vidljiva svjetlost i ultraljubičaste zrake. Infracrvene zrake imaju toplinski učinak na ljudsko tijelo. Pod utjecajem toplinskog zračenja u tijelu smanjuje se venski tlak, usporava se protok krvi, a kao rezultat toga dolazi do kršenja aktivnosti kardiovaskularnog i živčanog sustava. Prema prirodi utjecaja na ljudsko tijelo, infracrvene zrake dijele se na kratkovalne zrake valne duljine od 0,76 ... 1,5 mikrona i dugovalne zrake duljine veće od 1,5 mikrona. Toplinsko zračenje kratkovalnog područja prodire duboko u tkiva i zagrijava ih, uzrokujući brzo umaranje, smanjenu pozornost, pojačano znojenje, a kod dulje izloženosti i toplinski udar. Dugovalne zrake ne prodiru duboko u tkiva i apsorbiraju se uglavnom u epidermisu kože. Mogu uzrokovati opekline kože i očiju. Najčešće i najteže oštećenje oka uslijed izlaganja infracrvenim zrakama je mrena oka. Osim izravnog utjecaja na osobu, toplinsko zračenje zagrijava okolne strukture. Ti sekundarni izvori odaju toplinu u okolinu zračenjem i konvekcijom, zbog čega se temperatura zraka u prostoriji povećava. U sprječavanju razvoja pregrijavanja od velike su važnosti tehničke i sanitarno-higijenske mjere. Parametri mikroklime ovise o termofizičkim značajkama tehnološkog procesa, klimi, godišnjem dobu, uvjetima grijanja i ventilacije. Od temeljne je važnosti zasebna regulacija svake komponente mikroklime: temperature, vlažnosti, brzine strujanja zraka. U radnom prostoru moraju se osigurati parametri mikroklime koji odgovaraju optimalnim i dopuštenim vrijednostima. Medicinske i preventivne mjere uključuju organiziranje racionalnog režima rada i odmora, osiguranje režima pijenja, povećanje otpornosti na visoke temperature upotrebom farmakoloških sredstava (uzimanje dibazola, askorbinske kiseline, glukoze), udisanje kisika.