Preferanskaja Nina Germanovna
Umjetnost. Predavač, Zavod za farmakologiju, Farmaceutski fakultet, MMA named of A.I. IH. Sečenov, dr. sc.

Osim toga, kompleks poremećaja cerebralne cirkulacije dovodi do poremećaja venski protok krvi, pojava edema, izlučivanje produkata metabolizma, mijenjaju se reološka svojstva krvi i mikrocirkulacija. U mnogim zemljama svijeta akutni cerebrovaskularni inzulti jedni su od najzastupljenijih uobičajeni uzroci smrtnosti i jedan od najčešćih uzroka invaliditeta u populaciji. U Rusiji se godišnje registrira više od 450.000 novih moždanih udara, a 70% njih su ishemijski moždani udari.

Prolazni poremećaji moždane cirkulacije povezani su s kratkotrajnim poremećajima cirkulacije zbog vazospazma. Simptomi gubitka funkcija ne traju više od jednog dana i potpuno se obnavljaju. Ova vrsta cerebrovaskularne nesreće je preteča, a ako se ne poduzmu mjere, tada je vjerojatnost daljnjeg razvoja moždanog udara velika. Moždani udari se dijele na ishemijske i hemoragijske. Prvi su uzrokovani kršenjem protoka krvi u dijelu mozga zbog začepljenja arterije koja hrani ovo područje, tromba, aterosklerotskog plaka. Hemoragijski moždani udar uzrokovan je krvarenjem u mozgu, obično povezanim s rupturom arterije u kojoj je došlo do dubokih promjena uzrokovanih aterosklerotskim procesom. Dakle, ateroskleroza je glavni uzrok cerebrovaskularnih incidenata. (“O antiaterosklerotici lijekovi» Vidi MA br. 7-8/06).

Kod moždanog udara dio mozga odumire, a funkcije koje taj dio kontrolira postaju nemoguće. Liječenje moždanog udara svodi se na najpotpuniju obnovu cirkulacije krvi u mozgu kako bi se očuvale sve stanice, balansirajući na rubu života i smrti. Prevencija moždanog udara ograničena je na prevenciju i liječenje ateroskleroze i arterijska hipertenzija. Akutni moždani udar liječi se u bolnici jer bolest može dovesti do stanja opasnih po život. U akutnim i kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije: moždani udari (infarkt mozga), kraniocerebralne ozljede, aterosklerotske promjene, uključujući discirkulacijsku encefalopatiju, prolazne (prolazne) grčeve cerebralnih žila i jake glavobolje (migrene), koriste se lijekovi s antispazmodičnim djelovanjem, poboljšavajući cerebralnu cirkulaciju. opskrbljujući moždane stanice kisikom, hranjivim tvarima i normaliziranje metaboličkih procesa u mozgu. Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji za poremećaje pamćenja, motoričke, vestibularne poremećaje, vrtoglavicu, oštećenje sluha (na primjer, zvonjenje u ušima, oštećenje sluha); u oftalmološkoj (dijabetička retinopatija), psihijatrijskoj i gerijatrijskoj praksi.

Farmakološki učinak ove skupine lijekova sastoji se od jednosmjernih različitih učinaka koji potencira utjecaj na različite karike u patogenezi ishemijskog i hipoksičnog oštećenja SŽS-a. Ovu skupinu lijekova treba uglavnom proširiti cerebralne žile te poboljšava: cerebralnu cirkulaciju i mikrocirkulaciju zahvaćenog područja mozga. Kako bi se izbjegao "fenomen krađe", potrebno je da se učinak lijeka proteže uglavnom na bolesno područje i praktički ne utječe na zdrave krvne žile. Inače se pogoršava prehrana ishemičnog područja mozga. Puna isporuka kisika regenerirajućim tkivima poboljšava toleranciju hipoksije. Ova skupina lijekova trebala bi imati sposobnost smanjenja otpora cerebralnih žila, vraćanja elastičnosti i fleksibilnosti vaskularnih i eritrocitnih membrana, inhibicije agregacije trombocita, normalizacije reoloških svojstava krvi, njezine fluidnosti i metaboličkih procesa u živčanom tkivu.

GLAVNI LIJEKOVI KOJI SE KORISTE ZA OSNOVNU TERAPIJU

Cinnarizine (Stugeron) je vrlo selektivan za krvne žile mozga. Poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi zbog blokade kalcijevih kanala, uglavnom u glatkim mišićima krvnih žila. Lijek ima visok afinitet za receptore cerebralnih kalcijevih kanala. Kao rezultat toga, transmembranska struja kalcija se smanjuje, vrijeme otvaranja sporih kalcijevih kanala je odgođeno, ulazak kalcijevih iona u stanicu i otpuštanje taloženog kalcija iz sarkoplazmatskog retikuluma je odgođeno. Svi ovi procesi dovode do vazodilatacije, mikrocirkulacije, poboljšanja fluidnosti krvi i elastičnosti membrana eritrocita. Povećava se otpornost stanica na hipoksiju, tkiva mozga su zasićena kisikom. Kada se koristi lijek, nuspojave se uglavnom promatraju sa strane živčani sustav(pospanost, vrtoglavica, rjeđe tremor i ukočenost); alergijske reakcije i suha usta. Dostupan u obliku: tablete od 0,025 g. Uzima se oralno uz obrok, 25 mg 3 puta dnevno.

Po farmakološkom djelovanju i primjeni lijek NIMODIPIN (Nimotop, Nemotan) blizak je cinarizinu, koji se specifično veže na receptore koji mijenjaju ionsku staničnu vodljivost, inhibira sporu struju kalcijevih iona u fazi depolarizacije, smanjuje sadržaj kalcija u stanicama. a opušta pretežno glatku muskulaturu moždanih žila. Koristi se kod neuroloških poremećaja zbog spazma moždanih žila i grčeva koji se javljaju kod hemoragičnog moždanog udara i subarahnoidalnog krvarenja, kao i za prevenciju migrene. Brainal je selektivni antagonist kalcija druge generacije, skupina dihidropiridina. Djelatna tvar nimodipin. Ima vazodilatacijski, neuroprotektivni, antianginalni učinak. Smanjuje spastičnu aktivnost cerebralnih žila, smanjuje periferni otpor, kod subarahnoidnog krvarenja, zaustavlja angiospzam. Lijekovi su dostupni u filmom obloženim tabletama od 30 mg. Nimotop je također dostupan kao otopina za infuziju od 10 mg u bočicama od 50 ml.

Vinpocetin (Cavinton) - etil ester apovinkaminske kiseline, derivat alkaloida devincan, sadržan u periwinkle male. Ima kompleks različitih i istodobno komplementarnih farmakoloških učinaka, pružajući selektivno cerebralno, antivazospastičko djelovanje, zaštitu od stresa, antioksidativno djelovanje. Inhibicijom fosfodiesteraze povećava koncentraciju cAMP u glatkim mišićima krvnih žila. Istodobno se smanjuje vaskularni tonus, poboljšava se protok krvi u zoni ishemije i periinfarktnoj zoni, normalizira se metabolizam u tkivu mozga i transmembranski transport glukoze. Poboljšava reološka svojstva krvi. Pod njegovim utjecajem povećava se afinitet eritrocita za kisik u krvi, kao i njihova sposobnost prijenosa kisika u tkiva, povećava se elastičnost stijenke crvenih krvnih stanica, a inhibira se reapsorpcija adenozina u eritrocite. Lijek povećava apsorpciju kisika i glukoze u mozgu na tkivnoj i staničnoj razini, poboljšava mikrocirkulacijske procese. Kod uzimanja lijeka ne postoji sindrom krađe, jer. djeluje samo na one žile koje su u stanju patološki povišenog tonusa – reverzni steal-sindrom. Iz nuspojave javlja se prolazno blago sniženje sistemskog krvnog tlaka i tahikardija. Dostupan u tabletama od 0,005 g i 0,5% otopine za injekcije u ampulama od 2 ml.

PENTOKSIFILIN (Agapurin, Trental, Vasonite) smanjuje intracelularni kalcij inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacije cAMP, blokira inhibitorne adenozinske receptore na membranama moždanih struktura. Proširuje periferne i cerebralne žile, poboljšava reološka svojstva krvi, normalizira mikrocirkulaciju, poboljšava oksigenaciju krvi i inhibira agregaciju trombocita. Lijek ima antihipoksične, angioprotektivne i antianginalne učinke. Uglavnom se koristi za aterosklerotske vaskularne lezije, ishemijski moždani udar, vaskularnu impotenciju, cerebrovaskularnu insuficijenciju. Dostupan u pilulama i tabletama od 0,1 g; retard oblici od 0,4 i 0,6 g; 2% otopina za injekciju u ampulama od 5 ml.

NOOTROPNI lijekovi

Cerebralnu cirkulaciju također poboljšavaju lijekovi iz skupine nootropika. Nootropici (od grčkog noos - mišljenje, um, duša; tropos - želja) pripadaju skupini psihotropnih lijekova sa specifičnim farmakološkim djelovanjem. Pospješuju mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga, poboljšavaju njegovu prokrvljenost, potiču redoks procese u moždanim tkivima, pospješuju sintezu ATP-a, proteina i RNA, korištenje glukoze, što dovodi do aktivacije bioenergetskih i metaboličkih procesa. Nazivaju se neurometaboličkim agensima, jer. utječu na metabolizam u moždanim tkivima. Uspješno se koriste za liječenje poremećaja mentalnih funkcija koji su posljedica hipoksije, intoksikacije, ozljeda mozga, kao i za razne degenerativne lezije mozga, uključujući senilnu demenciju (demenciju) i cerebrovaskularne inzulte. Nootropici povećavaju otpornost organizma na ekstremne utjecaje. Smanjuju potrebu tkiva za kisikom, povećavaju otpornost mozga na hipoksiju (antihipoksični učinak). Potiču plastične i bioenergetske procese, djeluju membranski stabilizirajuće, štite membrane neurona, mitohondrija i eritrocita od oštećenja i ubrzavaju interneuronske procese, olakšavajući prijenos informacija između hemisfera velikog mozga.

Prvi nootropik korišten za liječenje bio je PIRACETAM (Nootropil, Memotropil, Lucetam). Lako se apsorbira iz crijeva i dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Renderi pozitivan utjecaj na metaboličke procese mozga: povećava koncentraciju ATP-a u moždanom tkivu, pojačava sintezu RNK i fosfolipida, potiče glikolitičke procese, pojačava korištenje glukoze. Poboljšava integrativnu aktivnost mozga i olakšava proces učenja. Mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava mikrocirkulaciju bez vazodilatacijskog učinka, inhibira agregaciju aktiviranih trombocita. Poboljšava veze između hemisfera mozga i sinaptičke vodljivosti u neokortikalnim strukturama, povećava mentalnu sposobnost, poboljšava cerebralni protok krvi. Uklanja se iz tijela nepromijenjen putem bubrega. S produljenom primjenom poboljšava pozornost, pamćenje i mentalnu aktivnost. vaskularne bolesti mozak. Pri uzimanju Piracetama uočeni su poremećaji spavanja, dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, bolovi u želucu i crijevima), lijek se daje oralno i intramuskularno. Dostupan u obloženim tabletama od 200, 800 i 1200 mg, u kapsulama od 400 mg i 800 mg. 20% i 33% otopine za oralnu primjenu od 125 ml i za parenteralnu primjenu 20% otopine od 5 i 15 ml.

Povećava protok krvi u mozgu, povećava korištenje kisika, metabolizam AMINALON. Također ima antikonvulzivno djelovanje, snižava visoki krvni tlak. Aminalon se koristi oralno u pedijatrijskoj praksi kod mentalno retardirane djece s teškom torpidnošću (inhibicija mentalnog i motorna aktivnost), odrasli s aterosklerozom cerebralnih žila, nakon ozljeda i moždanog udara.

PIRITINOL (Pyriditol, Encefobol) koristi se kod neuropsihičke astenije s blagim oštećenjem pamćenja i pažnje. NIKOTINOL-GAMA-AMINO-MASLANA KISELINA (Pikamilon) poboljšava cerebralni protok krvi i metabolizam, obnavlja mentalnu i fizičku sposobnost. Koristi se za akutne i kronične poremećaje cerebralne cirkulacije.

IDEBENON (Noben) je neurometabolički cerebroprotektor s izrazitim nootropnim i stimulirajućim svojstvima s visok stupanj sigurnosti. Idebenon aktivira respiratornu funkciju mitohondrija, olakšava prijenos elektrona u dišnom lancu mitohondrija, povećava metabolizam osnovne energije u mozgu pospješujući sintezu glukoze, ATP-a, poboljšava prokrvljenost i opskrbu tkiva kisikom te pospješuje izlučivanje od laktata. Lijek lako prodire u stanice, prolazi BBB, pružajući središnji protuupalni učinak, povećava sadržaj neurotrofnih čimbenika u moždanim tkivima i sprječava oštećenje neurona. Koriste se kod poremećaja pamćenja ili pažnje, kod smanjene ukupne aktivnosti, kod glavobolja, tinitusa, vrtoglavice i kod cerebrovaskularnih inzulta. Od nuspojava najčešće se javljaju dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje), nesanica, glavobolja, agitacija, razdražljivost i alergijske reakcije. Dostupan u kapsulama od 30 mg. Trajanje tečaja terapije je 2 mjeseca, provode se 2-3 tečaja godišnje, ovisno o težini simptoma.

PHENOTROPIL - domaći lijek, je N-karbamoil-metil-4-fenil-2-pirolidon. Ima značajno nootropno djelovanje, superiornije u djelovanju od nootropila. Osim toga, ima psihostimulirajuće, imunomodulatorno, anksiolitično i izraženo antiamnestično djelovanje. Primjenom lijeka ubrzava se prijenos informacija između hemisfera mozga, otpornost mozga na hipoksiju i toksični učinci. Phenotropil poboljšava regionalni protok krvi u ishemijskim područjima mozga, utječe na stanični metabolizam i poboljšava metaboličke procese, pojačava transport kisika i glukoze te sadržaj ATP-a u stanicama. Osim toga, sprječava smanjenje sadržaja neurotransmitera (dopamina, norepinefrina, serotonina) u mozgu. Povećava prag osjetljivosti na bol, prilagodbu na ekstremne utjecaje i otpornost organizma na stres. Dostupan u tabletama od 100 mg, uzimaju se 1-2 tablete dnevno. Izraženi učinak javlja se brzo, bez ozbiljnih neželjenih manifestacija. Pri njegovoj uporabi nema ovisnosti, ovisnosti o drogama i sindroma ustezanja. Kako se terapija nastavlja, uočava se povećanje terapijskog učinka.

KOMBINIRANI LIJEKOVI

INSTENON je kombinirani lijek koji sadrži etamivan, heksobendin i etofilin. Neuroprotektivni učinak ovog lijeka temelji se na međusobnom pojačavanju učinaka njegovih komponenti i sastoji se u selektivnoj stimulaciji metabolizma mozga, stabilizaciji cerebralne i sistemske cirkulacije te u usporavanju smrti neuronskih stanica mozga. . Lijek umjereno širi koronarne i cerebralne žile, povećava korištenje glukoze i kisika u moždanim stanicama. Kada se koristi, povećava se učinkovitost, smanjuje se umor i glavobolja, povećava se raspoloženje i opći tonus. Lijek se propisuje pacijentima s akutnim i kronični oblici vaskularna patologija mozga, posljedice moždanog udara.

Od nuspojava češće se javlja pad krvnog tlaka, glavobolja i kratkotrajna tahikardija.

ACTOVEGIN sadrži deproteinizirani homoderivat telećeg krvnog seruma s niskomolekularnim peptidima, aminokiselinama, nukleozidima i međuproduktima metabolizma ugljikohidrata i lipida. Lijek aktivira metabolizam u tkivima, poboljšava trofizam i potiče proces regeneracije. Utječe na metaboličke procese, povećava staničnu iskoristivost glukoze i kisika, potiče proizvodnju ATP-a i osigurava energetske potrebe moždanih stanica. Ovi procesi dovode do ubrzanja metabolizma ATP-a i povećanja energetskih resursa stanice. Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju, poboljšava se prijenos glukoze kroz BBB i njezino korištenje u stanicama. Lijek ubrzava epitelizaciju i zacjeljivanje rana, aktivira reparativne procese, trofizam u oštećena tkiva. Koristi se za metaboličke i cirkulacijske poremećaje u središnjem živčanom sustavu, cerebrovaskularne nesreće, encefalopatije, kraniocerebralne ozljede, moždane udare. Učinak pri korištenju Actovegina počinje se pojavljivati ​​najkasnije nakon 30 minuta. nakon parenteralne primjene ili oralne primjene i dostiže maksimum nakon prosječno 3 sata. Nuspojava očituje se uglavnom alergijskim reakcijama. Kod ishemijskog moždanog udara primjenjuje se 250-500 ml IV dnevno ili nekoliko puta tjedno tijekom oko 2-3 tjedna. Parenteralna primjena lijeka treba se provoditi s oprezom zbog mogući razvoj anafilaktičke reakcije.

Kombinirani lijek koji sadrži 400 mg piracetama + 25 mg cinarizina dostupan je pod različitim trgovačka imena, najčešći su: "FEZAM", "OMARON", "PIRACEZIN". Obje komponente međusobno pojačavaju vlastito antihipoksičko djelovanje i djelovanje na smanjenje cerebrovaskularnog otpora, poboljšavaju metabolizam mozga. Lijek također doprinosi značajnom povećanju protoka krvi u mozgu. Kombinirani lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt. Terapeutski učinak javlja se nakon 1-6 sati. Indikacije za uporabu su poremećaji cerebralne cirkulacije: s aterosklerozom cerebralnih žila, ishemijskim moždanim udarom, nakon hemoragičnog moždanog udara; nakon traumatske ozljede mozga; vrtoglavica, tinitus, prevencija migrene, za poboljšanje učenja i pamćenja djece s intelektualnom retardacijom.

VASOBRAL (dihidroergokriptin + kofein) dostupan je u obliku tableta ili oralne otopine u bočicama od 50 ml sa štrcaljkom za doziranje. Sadrži 4 ml a-dihidroergokriptin mezilata (dihidrogenirani ergot derivat) koji blokira a1- i a2-adrenergičke receptore vaskularnih glatkih mišićnih stanica. Djeluje stimulativno na dopaminergičke i serotonergičke receptore središnjeg živčanog sustava. Primjenom lijeka smanjuje se agregacija trombocita i eritrocita, smanjuje se propusnost vaskularne stijenke, poboljšava se cirkulacija krvi i metabolički procesi u mozgu, povećava se otpornost moždanog tkiva na hipoksiju. Kofein (40 mg) djeluje stimulativno na središnji živčani sustav (na koru velikog mozga, respiratorne i vazomotorne centre). Povećava mentalnu i fizičku sposobnost, smanjuje osjećaj umora. Koristi se za kronične poremećaje ili rezidualne učinke nakon akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, za traumatske ozljede mozga s pretežno matičnom razinom oštećenja, discirkulacijsku encefalopatiju, demenciju, Alzheimerovu bolest, ishemijski moždani udar. Od nuspojava uočene su: mučnina, bol u epigastričnoj regiji i alergijske reakcije, svrbež, osip.

VINPOTROPIL (vinpocetin + nootropil). Lijek uključuje 5 mg vinpocetina i 400 mg piracetama, djelovanje je zbog komponenti koje čine sastav. Učinak se razvija postupno. Vinpocetin, cerebrovazodilatator koji poboljšava moždanu cirkulaciju, uzrokuje blagi pad sistemskog krvnog tlaka, širenje cerebralnih žila, pojačan protok krvi i poboljšanu opskrbu mozga kisikom i glukozom; povećava otpornost moždanih stanica na hipoksiju, olakšavajući transport kisika. Piracetam je nootropno sredstvo koje ima pozitivan učinak na metaboličke procese mozga, povećava koncentraciju ACE u moždanom tkivu, pojačava sintezu RNA i fosfolipida, stimulira glikolitičke procese, pojačava korištenje glukoze; poboljšava integrativnu funkciju mozga.

NIKOSHPAN (drotaverin + nikotinska kiselina). Kombinirani pripravak koji sadrži 78 mg drotaverin hidroklorida i 22 mg nikotinska kiselina. Ima vazodilatacijski, hipolipidemijski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju i kolateralni protok krvi.

NOOKLERIN je nootropik s psihostimulirajućim djelovanjem. Dostupna je 20% oralna otopina. Pripravak sadrži 1 g deanol aceglumata, 680 mg N-acetil-a-glutaminske kiseline i 320 ml 2(dimetilamino)etanola. Po kemijska struktura bliski prirodnim moždanim metabolitima (GABA, glutaminska kiselina). Ima cerebroprotektivni učinak, poboljšava pamćenje i proces učenja; ima pozitivan učinak na astenične i adinamične poremećaje, povećava motoričku i mentalnu aktivnost pacijenata, poboljšava sposobnost koncentracije. Nooklerin ima pozitivan učinak na neurotična stanja kod starijih i senilnih osoba koja su se razvila u pozadini organskog zatajenja mozga.

CYTOFLAVIN sadrži 300 mg jantarne kiseline, 50 mg inozina, 25 mg nikotinamida i 5 mg riboflavin mononukleotida. Lijek ima antihipoksičan učinak, povećava procese proizvodnje energije u stanici, smanjuje proizvodnju slobodnih radikala i obnavlja aktivnost antioksidativnih obrambenih enzima. Citoflavin aktivira cerebralni protok krvi, stimulira metaboličke procese i bioelektrična aktivnost mozak. Smanjuje težinu asteničnog, vestibulo-cerebelarnog sindroma, a također izravnava poremećaje u emocionalno-voljnoj sferi (smanjuje razinu anksioznosti, depresije). Poboljšava kognitivno-mnestičke funkcije i kvalitetu života.

DODATNI lijekovi

KOLIN ALFOSCERAT (Gliatilin, Cerepro), prekursor acetilkolina, kolinomimetik je centralnog djelovanja. Ima nootropni učinak. Gliatilin sadrži 40,5% metabolički zaštićenog kolina. Metabolička zaštita potiče otpuštanje kolina u mozgu. Kada uđe u tijelo pod djelovanjem enzima, dijeli se na kolin i glicerofosfat. Kolin je uključen u biosintezu acetilkolina, jednog od glavnih medijatora živčane ekscitacije; Glicerofosfat je prekursor fosfolipida (fosfat dikolina) neuronske membrane. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa u kolinergičkim neuronima, ima pozitivan učinak na plastičnost neuronske membrane i funkciju receptora. Poboljšava raspoloženje, pomaže u otklanjanju emocionalne nestabilnosti, razdražljivosti i apatije. Aktivira mentalnu aktivnost. U akutnom razdoblju traumatske ozljede mozga u bolesnika s očuvanim mehanizmima autoregulacije cerebralni protok krvi doprinosi povećanju linearna brzina protok krvi na zahvaćenoj strani. Normalizira prostorno-vremenske karakteristike, spontanu bioelektričnu aktivnost mozga i vraća svijest kod teških bolesnika. Rano stupa na snagu. razdoblje oporavka kod ljudi koji su prošli moždani udar, ima normalizirajući učinak na zahvaćena i kompenzatorno značajna područja mozga. Prilikom primjene lijeka moguća je mučnina (posljedica dopaminergičke aktivacije).

NICERGOLIN (Sermion) je lijek koji djeluje na periferne adrenergičke procese, neselektivno blokirajući L-adrenergičke receptore. Indiciran za akutne i kronične cerebralne vaskularne poremećaje, migrene, vrtoglavicu, poremećaje periferna cirkulacija(arteriopatija ekstremiteta, Raynaudova bolest i dr.), dijabetička retinopatija, ishemijske lezije optički živac, distrofične bolesti rožnica oka.

XANTHINOL NICOTINATE (Complamin) kombinira svojstva teofilina i nikotinske kiseline: širi periferne žile, poboljšava kolateralnu cirkulaciju, poboljšava oksidativnu fosforilaciju i sintezu ATP-a. Smanjenjem perifernog otpora i povećanjem kontrakcija miokarda, lijek doprinosi povećanju minutnog volumena. Ksantinol nikotinat pojačava moždanu cirkulaciju. Primjenjuje se kod odraslih s akutnom arterijskom trombozom, dijabetičkom angiopatijom, retinopatijom, posttromboflebičnim sindromom, migrenom, za poboljšanje moždane cirkulacije. Prihvatite unutra, u / m ili u / u. Ksantinol nikotinat može izazvati vrtoglavicu, osjećaj vrućine, trnce i crvenilo kože gornjeg dijela tijela, osobito glave i vrata. Ovi simptomi obično nestaju nakon 10-20 minuta i ne zahtijevaju poseban tretman. Bolesnika je potrebno upozoriti na to prije početka liječenja.

fitolijekovi

Svi pripravci Ginkgo bilobe poboljšavaju moždanu i perifernu cirkulaciju. BILOBIL forte 80 mg kapsule sadrže 19,2 mg ekstrakta Ginkgo flavonoglikozida i 4,8 mg terpenskih laktona (ginkolidi, bilobalidi).

GINOS je dostupan u obliku filmom obloženih tableta koje sadrže 40mg suhog ekstrakta lista ginka.

MEMOPLANT sadrži 40 mg suhog standardiziranog ekstrakta lista Ginkgo biloba, 9,6 mg ginkgoflavonol glikozida, 2,4 mg terpenskih laktona i 0,2 µg ginkolne kiseline. Droga biljnog porijekla; regulira perifernu cirkulaciju krvi, povećava otpornost organizma na hipoksiju, posebno moždanih tkiva, inhibira razvoj traumatskog ili toksičnog cerebralnog edema, poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi, ima inhibitorni učinak na faktor agregacije trombocita, ima nootropni učinak. Koristi se kod poremećaja cirkulacije uzrokovanih starenjem i funkcionalnih poremećaja mozga, kod poremećaja pamćenja, smanjene sposobnosti koncentracije, intelektualnih sposobnosti, vrtoglavice, tinitusa i glavobolje. Moguće: alergijske reakcije (crvenilo, oticanje kože, svrbež), gastrointestinalne smetnje, glavobolja, smanjeno zgrušavanje krvi, oštećenje sluha, vrtoglavica. Postoje izvješća o unutarnjem krvarenju uočenom nakon dugotrajnu upotrebu pripravci na bazi Ginkgo bilobe.

TANAKAN - sadrži 40 mg suhog standardiziranog ekstrakta lista Ginkgo biloba. Ekstrakt ginka bilobe standardiziran, titriran u kvantitativnom volumenu: 24% heterozida ginka i 6% ginkolida bilobalida. Djelovanje fitopreparata je posljedica utjecaja na metaboličke procese u stanicama, reološka svojstva krvi i mikrocirkulaciju, kao i vazomotorne reakcije. krvne žile. Lijek poboljšava cerebralnu cirkulaciju i opskrbu mozga kisikom i glukozom. Cijelo vrijeme ima vazoregulacijski učinak vaskularni sustav: arterije, vene, kapilare. Poboljšava protok krvi, sprječava agregaciju eritrocita, djeluje inhibicijski na faktor aktivacije trombocita. Normalizira metaboličke procese, ima antihipoksičan učinak na tkiva. Sprječava stvaranje slobodnih radikala i peroksidaciju lipida stanične membrane. Ima izražen antiedematozni učinak kako na razini mozga tako i na periferiji. Koristi se za encefalopatije različitog podrijetla (posljedice moždanog udara, traumatske ozljede mozga), patološke procese koji su se razvili u starijoj dobi i manifestiraju se poremećajima pažnje i / ili pamćenja, smanjenjem intelektualne sposobnosti, poremećaj sna.

REVILLE GINKO je dostupan u filmom obloženim tabletama od 40 mg. Pripravak ginka bilobe, standardizirani ekstrakt lista. Normalizira metaboličke procese, ima antihipoksičan učinak, normalizira cerebralnu i perifernu cirkulaciju. Primjenjuje se za poremećaje cerebralne cirkulacije različitog podrijetla, popraćene slabljenjem intelektualnih sposobnosti, pamćenja, pažnje, poremećaja spavanja itd.; poremećaji periferne cirkulacije; neurosenzorni poremećaji (vrtoglavica, glasovi u ušima).

HOMEOPATSKI LIJEKOVI

MEMORIA, 100 ml sadrži Hypericum D1 15 ml, Arnica D12 10 ml, Conium D6 10 ml, Ginkgo D6 10 ml, Panax D6 10 ml, etanol 43% težine. Za liječenje poremećaja pamćenja i koncentracije, u složeno liječenje cerebralna ateroskleroza i prateća glavobolja i vrtoglavica. Budući da Memoria sadrži biljne prirodne komponente tijekom skladištenja, može doći do blagog zamućenja i slabljenja mirisa i okusa, što ne dovodi do smanjenja učinkovitosti lijeka. Oblici otpuštanja - boce s dozatorom kapi od 20, 50, 100 ml.

LIJEKOVI ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA

KORTEKSIN je kompleks polipeptidnih frakcija izoliranih iz kore velikog mozga velikog goveda i svinje. Ima cerebroprotektivni i nootropni učinak, obnavlja bioelektričnu aktivnost i poboljšava metabolizam mozga. Lijek regulira omjer inhibitornih i ekscitatornih aminokiselina, ima GABAergički učinak i ima antioksidativno djelovanje. Dostupan u obliku liofiliziranog praška od 10 mg za pripremu otopina za injekcije. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 10 mg dnevno tijekom 10 dana. nuspojave nije otkriven tijekom primjene.

Odlučujući faktor pripada primarna prevencija antiagregacijski lijekovi: Aspirin-cardio, Aspirin C, Novasan, ThromboASS, Dipiridamol (kurantil), Tiklopidin (tiklid) i drugi. moderni sustav Pomoć će smanjiti smrtnost pacijenata s moždanim udarom tijekom prvog mjeseca bolesti za 20%. I uključivanje rehabilitacije i preventivne mjereće osigurati neovisnost ovih pacijenata u Svakidašnjica i pomoći će produžiti životni vijek. Uvođenje visoko učinkovitih i novih lijekova u terapijsku praksu omogućit će najbolji ishod u liječenju bolesnika s akutni poremećaji cerebralna cirkulacija.

Prema podacima Ministarstva zdravstva, vaskularna geneza mozga češća je u osoba u dobi od 55 godina i starijih. Ovaj dobna skupina je 70% od ukupni broj od zabilježenih slučajeva 21% su osobe od 30 do 50 godina, ostatak su bolesnici mlađa dob s kongenitalnim patologijama mozga. Oštećenje krvnih žila mozga često dovodi do nepovratnih posljedica, poput potpune ili djelomične paralize, pa čak i smrti.

Definicija vaskularne geneze i njezinih manifestacija

Poremećaji cirkulacije uzrokovani oštećenjem krvnih žila ili drugim čimbenicima nazivaju se vaskularna geneza mozga. Samo po sebi takvo kršenje nije bolest, već samo uzrok njegove pojave.

Smetnja se očituje pojačanim tinitusom, boli, pojačanom krvni tlak. U kasnijim fazama postaje trajna, praćena općom slabošću, mučninom i groznicom. Dolazi do prekomjernog protoka krvi u mozak, zbog čega osoba osjeća težinu i bol u okcipitalnoj regiji, gdje je kršenje lokalizirano. Glavobolje koje se pojavljuju ujutro objašnjavaju činjenicom da nakon ustajanja dolazi do oštrog odljeva krvi u udove, što uzrokuje mučninu i vrtoglavicu. Noću, prije spavanja, usporava se cirkulacija krvi, što dovodi do nedovoljne zasićenosti moždanih stanica kisikom. Takvi procesi popraćeni su boli i uzrokuju nesanicu.

Poremećaji spavanja izazivaju mentalne poremećaje. Nemogućnost potpunog odmora tijekom kratkog razdoblja sna povećava razdražljivost nervne ćelije prisiljeni danonoćno reagiraju na podražaje. Primjeri bolesti ove vrste često su astenične prirode, što podrazumijeva slom, razdražljivost i smanjenu učinkovitost. U ovom slučaju, tjelesni odgoj, vježbe ujutro i općenito stres vježbanja tijekom dana.

Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu vaskularne geneze su:

• stres;
• ozljeda glave;
• sjedeći način života i prekomjerna težina;
• loše navike;
• aritmija i bolesti srca;
• dijabetes.

Utjecaj gore navedenih čimbenika ne mora nužno dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, ali pod različitim okolnostima mogu uzrokovati poremećaje koji se javljaju u dvije faze:

1. 1. Blokada arterija. U tom slučaju, dotok krvi u mozak je ili ozbiljno smanjen ili potpuno zaustavljen, što dovodi do smrti stanica. Obnavljanje začepljenih žila provodi se samo kirurški.
2. 2. Puknuće krvnih žila. Drugi naziv je moždani udar, koji je ishemijski i hemoragijski. Pri pucanju krvnih žila dolazi do krvarenja u moždanom tkivu, što dovodi do nakupljanja krvne tekućine između lubanje i mozga, koja u nedostatku pravovremene pomoći može pritisnuti krhke strukture mozga i trajno ih oštetiti .