Mijelinizirani živčana vlakna su grupirani u traktove prema određenom smjeru - prema ili od mozga - i vrsti impulsa koji primaju ili odašilju. Uzlazni putevi prenose živčane impulse o svim osjetima koji se javljaju u tijelu, do. Silazni putevi prenose impulse od mozga do skeletnih mišića, uzrokujući voljne i nevoljne pokrete.

Putovi stražnjeg funikulusa:

1. Tanka zraka ( fasciculus gracilis) nalazi se medijalno, sadrži vlakna koja dolaze iz donje polovice tijela, donjih ekstremiteta kroz 19 donjih spinalnih čvorova i dalje do produžene moždine.

2. Svežanj u obliku klina ( fasciculus cuneatus) nalazi se lateralno, sadrži vlakna od gornjeg dijela tijela kroz gornjih 12 spinalnih čvorova do produžene moždine. Oba snopa provode svjesnu taktilnu, proprioceptivnu osjetljivost i osjećaj stereognoze.

3. Stražnja vlastita greda ( fasciculus proprius posterior).

Putevi lateralnog funikulusa:

4. Bočna vlastita greda ( fasciculus proprius lateralis).

5. Prednji spinalni trakt ( tr. spinocerebellaris anterior).

6. Stražnji spinalni trakt ( tr. spinocerebellaris posterior).

Oba provode nesvjesnu proprioceptivnu osjetljivost.

7. Spinalna staza ( tr. spinotectalis).

8. Lateralni spinotalamički put ( tr. spinothalamicus lateralis) - provodi svjesnu temperaturu i osjetljivost na bol.

9. Lateralni kortikalno-spinalni trakt ( tr. corticospinalis lateralis) - svjesna motorika, piramidalni put.

10. Crveni nuklearno-spinalni put ( tr. rubrospinalis).

11. Olivo-spinalna vlakna ( fibrae olivospinales).

12. Talamo-spinalna ( tr. thalamospinalis).

Putovi 10-12 su nesvjesni, motorički, ekstrapiramidalni.

Putovi prednjeg funikulusa:

14. Prednja vlastita greda ( fasciculus proprius anterior).

15. Prednji kortikalno-spinalni trakt ( tr. corticospinalis anterior) - svjesna, motorička piramidalna staza.

16. Krovno-spinalni trakt ( tr. tektospinalis).

17. Retikulospinalna vlakna ( fibrae reticulospinalis).

18. Predverno-spinalni put ( tr. vestibulospinalis).

Putovi 16-18 su nesvjesni, motorički, ekstrapiramidalni.

19. Prednji spinotalamički put ( tr. spinothalamicus anterior) - provodi svjesnu taktilnu osjetljivost.

20. Medijalni uzdužni snop ( fasciculus longitudinalis medialis) prisutan je samo u cervikalnim segmentima.

Segmentni aparat leđna moždina - ovo je skup živčanih struktura koje osiguravaju provedbu urođenih refleksa, uključuje: stražnja radikularna vlakna, vlastite snopove, jezgre prednjih rogova, raspršene stanice, stanice želatinozne tvari, spužvaste i terminalne zone.

Provodni aparat leđne moždine omogućuje dvosmjernu komunikaciju između leđne moždine i integracijskih centara mozga (kore malog mozga, kore velikog mozga veliki mozak, gornji kolikuli kvadrigemine). Ovaj aparat predstavljen je senzornim i motornim putevima.

Integracijski (suprasegmentalni) aparat leđne moždine uključuje uzlazni i silazni put, kao i jezgre: vlastitu, torakalnu i medijalnu.

Sa svake strane vidljive su tri uzice: prednja, bočna i stražnja. Prednja vrpca (funiculus

anterior) nalazi se između prednje srednje pukotine i prednjeg bočnog utora, stražnja vrpca (funiculus posterior) nalazi se između stražnjeg srednjeg i stražnjeg bočnog utora, bočna vrpca (funiculus lateralis) nalazi se između prednjeg i stražnjeg bočnog utora.

Bijela tvar leđne moždine predstavljena je procesima živčanih stanica. Ukupnost ovih procesa u vrpcama leđne moždine čini tri sustava snopova (provodni putovi leđne moždine): kratki snopovi asocijacijska vlakna povezivanje segmenata leđne moždine koji se nalaze na različitim razinama; uzlazni (aferentni ili osjetljivi) snopovi koji idu prema središtima velikog i malog mozga; silazni (eferentni ili motorni) snopovi koji idu od mozga do stanica prednjih rogova leđne moždine. Posljednja dva sustava snopova tvore suprasegmentalni dirigentski aparat bilateralnih veza leđne moždine i mozga.

U bijeloj tvari prednjih užeta pretežno postoje silazni (motorni) putovi, u stražnjim užetima postoje uzlazni (osjetljivi) putevi, u bočnim užetima - i uzlazni i silazni putevi. Prednja moždina sadrži prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) i spinalno-talamički trakt, retikulospinalni, tegmentalno-spinalni i vestibulo-spinalni trakt.

1. Prednja kortikalno-spinalna (piramidalna) staza (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) je motorna, nalazi se u blizini prednje srednje pukotine, zauzimajući prednje medijalne dijelove prednje vrpce. Provodni put prenosi impulse motoričkih reakcija iz cerebralnog korteksa u prednje rogove leđne moždine.

2. Retikulo-spinalni put (tractus reticulospinalis) provodi impulse iz retikularne formacije mozga do: motornih jezgri prednji rog leđna moždina. Nalazi se u središnjem dijelu prednje moždine, lateralno od kortikospinalnog trakta.

3. Prednji spinotalamički put (tractus spinothalamics, s. anterior) nalazi se anteriorno od retikulo-spinalnog puta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak).

4. Tractus tectospinalis povezuje subkortikalne centre za vid (gornji brežuljci na krovu srednjeg mozga) i sluh (donji humci) s motorne jezgre prednji rogovi dorzalnog

mozak. Nalazi se medijalno u odnosu na prednji kortikospinalni (piramidalni) put, neposredno uz prednju medijanu fisuru. Prisutnost ovog trakta omogućuje izvođenje refleksnih zaštitnih pokreta tijekom vizualnih i slušnih podražaja.

5. Predverno-spinalni put (tractus vestibulospinalis) nalazi se na granici prednje vrpce sa strane, u blizini prednjeg bočnog utora. Vlakna ovog puta dolaze iz vestibularnih jezgri kranijalnih živaca smještene u produljenoj moždini do motornih stanica prednjih rogova leđne moždine.

U bočnoj vrpci nalaze se stražnji i prednji spinalno-cerebelarni putevi, lateralni spinalno-talamički i kortikalno-spinalni (piramidalni), kao i crveni nuklearno-spinalni putovi.

1. Stražnji spinalno-cerebelarni put (tractus spinocerebellaris, s. posterior), koji provodi impulse proprioceptivne osjetljivosti, zauzima posterolateralne dijelove lateralnog funiculusa, u blizini stražnjeg bočnog utora. Sprijeda, stražnji spinocerebelarni trakt susreće se s prednjim spinocerebelarnim traktom. Medijalno, snop vlakana ovog puta je uz lateralne kortikalno-spinalne i lateralne spinalno-talamičke puteve.

2. Prednji spinalni cerebelarni put (tractus spinocerebellaris, s. anterior), koji također nosi proprioceptivne impulse do malog mozga, nalazi se u prednje-lateralnim dijelovima lateralnog funiculusa. Ovaj put ispred se graniči s prednjim bočnim utorom leđne moždine, graničeći s maslinasto-spinalnim putem. Medijalno, prednji spinalni cerebelarni trakt je uz lateralne dorzalne talamusne i dorzalne tegmentalne puteve.

3. Lateralni spinalni talamički put (tractus spinothalamicus lateralis) nalazi se u prednjim dijelovima lateralnog funiculusa, medijalno od prednjeg i stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta. Ovaj put provodi impulse boli i temperaturne osjetljivosti.

4. Lateralni kortikalno-spinalni (piramidni) put (tractus corticospinalis lateralis) provodi motoričke impulse od moždane kore do prednjih rogova leđne moždine. Ovaj put zauzima značajan dio područja lateralnog funiculusa, posebno u gornjim segmentima leđne moždine. U nižim segmentima zauzima sve manju površinu na dionicama. Lateralni kortikospinalni trakt leži medijalno u odnosu na stražnji spinalni trakt. Ispred ovog puta nalazi se crveni nuklearno-spinalni put.

5. Krasnoyaderno-spinalni put (tractus rubrospinalis) nalazi se ispred bočnog kortikalno-spinalnog (piramidalnog) puta. Lateralno se na njega nadovezuju stražnji spinalni cerebelarni put i lateralni spinalni talamički put. Crveni nuklearno-spinalni trakt provodi impulse automatske (podsvjesne) kontrole pokreta i tonusa skeletni mišić do prednjih rogova leđne moždine.

U lateralnim funikulima leđne moždine nalaze se i snopovi živčanih vlakana koji tvore druge putove (na primjer, dorzalno-operkularni, maslinasto-spinalni itd.)

U stražnjem funikulusu leđne moždine, koji je u razini cervikalnog i gornjeg prsnog segmenta podijeljen stražnjim intermedijalnim sulkusom u dva snopa (medijalni i lateralni), nalaze se vlakna koja provode proprioceptivnu osjetljivost od mišića, tetiva i zglobne kapsule u postcentralnom vijugu mozga. Srednji tanki snop (fasciculus gracilis), ili Gaulleov snop, nalazi se u blizini stražnjeg uzdužnog utora, kroz njegova vlakna prolaze impulsi iz donjih dijelova trupa i donjeg ekstremiteta. Bočni klinasti snop (fasciculus cuneatus), ili Burdachov snop, koji se spaja sa stražnjim rogom s medijalne strane, provodi impulse mišićno-zglobnog osjetila iz gornjeg dijela tijela i gornjih udova.

Tanki snop sastoji se od dužih živčanih vlakana koja idu od donjih dijelova trupa i donjih ekstremiteta odgovarajuće strane do produžene moždine. Uključuje vlakna koja su dio stražnjih korijena 19 donjih segmenata leđne moždine i zauzimaju njezin medijalniji dio u stražnjoj moždini. Zbog ulaska u 12 gornjih segmenata leđne moždine vlakana koja pripadaju neuronima koji inerviraju gornje udove i Gornji dio debla, formira se klinasti snop, koji zauzima bočni položaj u stražnjem funiculusu leđne moždine. Tanki i klinasti snopići su snopovi opće i proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićni osjet), koji do kore velikog mozga prenose osjete boli i temperature, kao i informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru.

U raznih odjela leđne moždine, omjeri površina (na vodoravnim presjecima) koje zauzimaju siva i bijela tvar nisu isti. Dakle, u donjim segmentima, posebno u području lumbalnog zadebljanja, siva tvar na rezu zauzima najviše. Objašnjene su promjene u kvantitativnom omjeru sive i bijele tvari

činjenica da je u donjim dijelovima leđne moždine broj vlakana silaznih puteva koji slijede iz mozga značajno smanjen, a uzlazni putevi tek se počinju formirati. Broj vlakana koja tvore uzlazne putove postupno se povećava od donjih segmenata prema gornjim. Na poprečnim presjecima srednjeg prsnog i gornjeg cervikalnog segmenta leđne moždine, površina bijele tvari veća je od površine donjih segmenata. U području cervikalnih i lumbalnih zadebljanja površina koju zauzima siva tvar je veća nego u drugim dijelovima leđne moždine.

Položaj najvažnijih putova leđne moždine prikazan je na sl. 2.8. Dijagram prikazuje relativnu površinu pojedinačnih staza.

• 1. Stražnja vrpca
• 1) tanka greda (Gaulleova greda);
• 2) klinasti snop (Burdakhov snop);
• 3) stražnja vlastita greda;
• 4) radikularna zona.

tanka greda smješten u medijalnom dijelu stražnjeg funikulusa. Tvore ga središnji procesi pseudounipolarnih stanica 19 nižih osjetnih čvorova spinalni živci(kokcigealni, svi sakralni i lumbalni, kao i osam donjih torakalnih). Ova vlakna ulaze u leđnu moždinu kao dio stražnjih korijena i, bez ulaska u sivu tvar, šalju se u stražnji funikulus, gdje se kreću prema gore. Živčana vlakna tankog snopa provode impulse svjesne proprioceptivne i djelomično taktilne osjetljivosti iz donjih ekstremiteta i donjeg dijela trupa. Proprioceptivna (duboka) osjetljivost je informacija iz mišića, fascija, tetiva i zglobne kapsule o položaju dijelova tijela u prostoru, tonusu mišića, osjećaju težine, pritiska i vibracija, stupnju kontrakcije i opuštanja mišića.

Riža. 2.8.

1 - lateralna kortikalno-spinalna staza; 2 - crvena nuklearno-spinalna staza; 3 - olivospinalni put; 4 - pred-vrata-spinalni put; 5 - medijalni uzdužni snop; 6 - retikularno-spinalni put; 7 - prednji kortikalno-spinalni put; 8 - krovno-kičmeni put; 9 - prednja vlastita greda; 10 - dorzalno-retikularni put; 11 - prednji spinalno-talamički put; 12 - prednja kralježnica spinalni živac; 13 - prednji spinalni cerebelarni put; 14 - bočna vlastita greda; 15 - bočni spinalno-talamički put; 16 - stražnji spinalno-cerebelarni put; 17 - stražnji korijen spinalnog živca; 18 - stražnja vlastita greda; 19 - snop u obliku klina; 20 - tanka greda

snop u obliku klina pojavljuje se u gornjoj polovici leđne moždine i nalazi se lateralno od tankog snopa. Tvore ga središnji procesi pseudounipolarnih stanica 12 gornjih osjetnih čvorova spinalnih živaca (četiri gornja torakalna i svi cervikalni). Provodi živčane impulse svjesne propriocepcijske i djelomično taktilne osjetljivosti od receptora mišića vrata, gornji udovi i gornji dio tijela.

Stražnja vlastita greda predstavlja aksone interkalarni neuroni koji pripadaju segmentnom aparatu. Smješteni su na medijalnoj strani stražnjeg roga, orijentirani u kraniokaudalnom smjeru.

zona korijena tvore središnji procesi pseudounipolarnih stanica smještenih unutar stražnjeg funikulusa (od stražnjeg lateralnog žlijeba do stražnjeg roga). Nalazi se u posterolateralnom dijelu funiculusa.

Dakle, stražnji funikulus sadrži osjetna živčana vlakna.

• 2. Bočna vrpca sadrži sljedeće puteve:
• 1) stražnji dorzalni cerebelarni put (Flxigov snop);
• 2) prednji dorzalni cerebelarni put (Goversov snop);
• 3) lateralni dorzalno-talamički put;
• 4) lateralni kortikospinalni put;
• 5) crveni nuklearno-spinalni trakt (Monakovljev snop);
• 6) olivo-spinalni trakt;
• 7) lateralni pravilni snop.

Stražnji dorzalni trakt smješten u posterolateralnom dijelu lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica torakalne jezgre samo sa svoje strane. Trakt osigurava provođenje impulsa nesvjesne proprioceptivne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Prednji dorzalni trakt smješten u anterolateralnom dijelu lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica intermedijarne jezgre, dijelom sa svoje strane, a dijelom - suprotna strana. Živčana vlakna sa suprotne strane dio su prednje bijele komisure. Prednji dorzalni cerebelarni put ima istu ulogu kao i stražnji.

Lateralni dorzalni talamički put smješten medijalno od prednjeg spinalnog trakta. Tvore ga aksoni stanica vlastite jezgre stražnjeg roga. Oni prelaze na suprotnu stranu kao dio prednje bijele komisure, uzdižući se koso za 2-3 segmenta. Lateralni spinalni talamički put provodi impulse boli i temperaturne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Lateralni kortikospinalni trakt smješten u medijalno-posteriornom dijelu lateralnog funiculusa. Po površini zauzima oko 40% lateralnog funikulusa. Živčana vlakna lateralnog kortikalno-spinalnog trakta su aksoni piramidnih stanica kore cerebralnih hemisfera suprotne strane, stoga se naziva i piramidalni trakt. U leđnoj moždini ta vlakna segmentima završavaju sinapsama na motoričkim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova. Uloga ovog trakta očituje se u izvođenju svjesnih (voljnih) pokreta i u inhibicijskom djelovanju na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine.

Crveni nuklearno-spinalni trakt smješten u sredini prednjeg dijela lateralnog funiculusa. Tvore ga aksoni stanica crvene jezgre srednjeg mozga suprotne strane. Aksoni prolaze na suprotnu stranu u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na neuronima vlastitih jezgri prednjih rogova. Funkcija trakta je osigurati dugotrajno održavanje tonusa skeletnih mišića (u udobnom položaju) i izvođenje složenih automatskih uvjetovanih refleksnih pokreta (trčanje, hodanje).

Olivo-spinalni trakt smješten u anteromedijalnom dijelu lateralnog funiculusa. Olivo-spinalni trakt tvore aksoni olivnih jezgri produžena moždina njegova strana. Živčana vlakna ovih putova završavaju na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Funkcija ovog puta je osigurati bezuvjetnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuvjetne refleksne kretnje s promjenama položaja tijela u prostoru (s vestibularnim opterećenjima).

Bočni vlastiti snop - ovo je tanki snop aksona interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalazi se u neposrednoj blizini sive tvari. Ova vlakna osiguravaju prijenos živčanih impulsa na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, lateralni funiculus sadrži uzlazne (aferentne), silazne (eferentne) i vlastite snopove, t.j. po sastavu puteva je mješovita.

• 3. Prednji funiculus sadrži sljedeće staze:
• 1) krovno-kičmeni trakt;
• 2) prednji kortikalno-spinalni trakt;
• 3) retikularno-spinalni put;
• 4) prednji spinalni talamusni put;
• 5) medijalni uzdužni snop;
• 6) predvratno-spinalni put;
• 7) prednja vlastita greda.

Krovno-spinalni trakt nalazi se u medijalnom dijelu prednje vrpce, uz prednju medijalnu fisuru. Tvore ga aksoni neurona gornjeg kolikulusa srednjeg mozga suprotne strane. Križanje vlakana provodi se u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova. Uloga trakta je izvođenje bezuvjetno refleksnih pokreta kao odgovor na jaku svjetlost, zvuk, mirisne i taktilne podražaje – zaštitni refleksi.

Prednji kortikospinalni trakt nalazi se u prednjem dijelu moždine, lateralno od krovno-spinalnog trakta. Trakt je formiran od aksona piramidalnih stanica cerebralnog korteksa, stoga se ovaj trakt naziva isto kao i lateralni kortikalno-spinalni trakt - piramidalni. U leđnoj moždini njena vlakna završavaju na neuronima vlastitih jezgri prednjih rogova. Funkcija ovog trakta je ista kao i lateralni kortikospinalni trakt.

Retikularno-spinalni trakt smješten lateralno od prednjeg kortikospinalnog trakta. Ovaj trakt je skup aksona neurona retikularne formacije mozga (silaznih vlakana). Ima važnu ulogu u održavanju tonusa mišića, osim toga, razlikuje impulse (pojačanje ili slabljenje) koji prolaze kroz druge puteve.

Prednji dorzalni talamički put koji se nalazi bočno od prethodnog. Tvore ga, kao i lateralni spinotalamički put, aksoni stanica vlastite jezgre stražnjeg roga suprotne strane. Njegova funkcija je provođenje impulsa pretežno taktilne osjetljivosti.

Medijalni uzdužni snop nalazi se u stražnji dio prednja vrpca. Tvore ga aksoni stanica Cajalove i Darkshevicheve jezgre smještene u srednjem mozgu. Aksoni završavaju u leđnoj moždini na stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova cervikalnih segmenata. Funkcija grede je osigurati kombinirani (istodobni) okret glave i očiju.

Vestibulo-spinalni trakt nalazi se na granici prednje i bočne vrpce. Put tvore aksoni vestibularnih jezgri mosta njegove strane. Završava na motornim stanicama vlastitih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Funkcija ovog puta je osigurati bezuvjetnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuvjetne refleksne kretnje s promjenama položaja tijela u prostoru (s vestibularnim opterećenjima).

Prednja vlastita greda smješten u prednjem funiculusu na medijalnoj strani prednjeg roga. Ovaj snop formiraju aksoni interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Omogućuje prijenos živčanih impulsa na neurone vlastitih jezgri prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, prednji funikulus sadrži pretežno eferentna vlakna.

Bijela tvar leđne moždine je bitan element, budući da daje signale različitim dijelovima tijela. Kada se gleda u presjeku, jasno je da bijela tvar obavija sivu.

Iako se proučava njegova organizacija medicinska znanost vrlo dugo, određene suptilnosti formiranja i rada bijele tvari još uvijek skrivaju mnoge misterije. Upravo zbog složenosti organizacije leđne moždine, kao i procesa koji se odvijaju u neuronima tog područja, liječnici ne mogu u svim slučajevima kad se biljke pojave na tom području u potpunosti otkloniti njihove posljedice i obnoviti pokretljivost udova ili jednostavno kršenje osjetljivosti. pojedinačne dionice tijelo.

Zašto je potrebna bijela tvar?

Bijela i siva tvar imaju blizak odnos, koji je dizajniran da osigura potrebnu razinu prijenosa živčanih impulsa od središnjeg živčanog sustava do perifernih živaca. Središnji živčani sustav, odnosno mozak, u bliskoj je interakciji s leđnom moždinom, pa većina liječnika ne razdvaja ove dvije komponente glavne živčane organizacije u ljudskom tijelu.

Dakle, glavni zadatak bijele tvari je prijenos živčanih impulsa u središnji živčani sustav i, obrnuto, prijenos impulsa koji dolaze iz mozga na periferne živce. Periferni živci skup su živčanih vlakana koja osiguravaju inervaciju svih organa i tkiva prisutnih u ljudskom tijelu. Povreda provođenja živčanih impulsa neizbježno dovodi do gubitka osjetljivosti i kontrole nad određenim organima i tkivima.

Glavna zadaća bijele tvari je vodljiva funkcija, koja regulira rad svih dijelova živčanog sustava. Signali koje bijela tvar prima kroz rogove sive tvari dolaze iz središnjeg živčanog sustava, a osim toga, oni koji prolaze živčanih snopova bijele tvari iz CNS-a, prenose se silaznim putovima bijele tvari. Svi signali primljeni od periferni živci, prenose se u sivu tvar i kroz neke snopove bijele tvari uzlaznim putevima. Bijela tvar se sastoji od mijelinskih procesa.

Unatoč činjenici da pri rezanju bijela i siva tvar leđne moždine izgledaju približno jednako i razlikuju se samo u sjeni, zapravo ti dijelovi leđne moždine obavljaju potpuno različite funkcije i imaju drugačiju strukturu. Kako točno funkcioniraju stupovi sive tvari leđne moždine još uvijek je velikim dijelom misterij, no vjeruje se da je ovaj dio najstariji, a njegova glavna funkcija je transformacija i prijenos informacija u središnji živčani sustav.

U središtu leđne moždine nalazi se središnji kanal koji je ispunjen tijekom normalnog funkcioniranja. cerebrospinalna tekućina potrebno osigurati ravnoteža vode i soli tkiva leđne moždine. S jedne strane, bijela tvar je u kontaktu sa sivom, as druge je prekrivena mekim, arahnoidnim i tvrdim školjkama.

S obzirom da se cijela leđna moždina nalazi u spinalnom kanalu kralježnice, ona je podijeljena na 5 segmenata koji su međusobno povezani i imaju iste nazive kao i dijelovi kralježnice.

Anatomske značajke

Kada se prereže leđna moždina, vidi se da je siva tvar puno manje mase od bijele. Provedena istraživanja pokazala su da siva tvar leđne moždine ima masu otprilike 12 puta manju od bijele. Bijela tvar ima složenu anatomsku strukturu.

Bijelu tvar leđne moždine čini nekoliko vrsta živčanih stanica odjednom, kojih ima najviše različitog porijekla. Pojedinačne stanice su procesi sive boje. Ostale stanice potječu iz osjetnih ganglija, koji su, iako nisu strukturni elementi leđne moždine, s njom izravno povezani. Treća vrsta stanica dolazi iz ganglijskih stanica CNS-a.

S obzirom na specifičnosti živčanih stanica, može se zaključiti da bijela tvar služi za vezanje živčanih stanica smještenih u različite dijelove tijelo. Ovo je vrlo važno, jer tijekom kretanja uključeni su mišići u različitim dijelovima tijela, stoga vam takva živčana organizacija omogućuje povezivanje aktivnosti svih tkiva.

Bijela tvar ima izraženu segmentaciju. Dakle, stražnji, prednji i bočni utori su separatori koji tvore takozvane uzice:

1. Prednji kabel. Anatomski, prednji stupovi nalaze se između prednjeg roga sive tvari i prednje srednje pukotine. Ovo područje sadrži silazne putove kroz koje signal prolazi iz korteksa, a osim toga, od srednjeg mozga do svih važna tijela i tjelesna tkiva.
2. Stražnji kabel. Anatomski, stražnje vrpce smještene su između stražnjeg i prednjeg roga sive tvari leđne moždine. Stražnje vrpce sadrže nježne, klinaste i uzlazne snopove. Ovi snopovi su odvojeni jedan od drugog, a stražnje međubrazde služe kao separator. Klinasti snop živaca koji se nalazi u stražnjem dijelu ove vrpce provodi živčane impulse od gornjih udova do mozga. Nježna zraka prenosi impulse u mozak iz donjih ekstremiteta.
3. Bočno uže. Anatomski se nalazi između stražnjeg i prednjeg roga. Ovaj funikulus sadrži i uzlazne i silazne putove.

Struktura bijele tvari uključuje složeni sustav različitih duljina i debljina ne-mesnatih i mesnatih živčanih vlakana u kombinaciji s potpornim tkivom, koji je dobio imenovanje neuroglije. Bijela tvar također sadrži male krvne žile koji gotovo da nemaju vezivno tkivo.

Anatomski, bijela tvar jedne polovice spojena je komisurom s bijelom drugom polovicom, a u predjelu središnjeg spinalnog kanala nalazi se bijela komisura koja se proteže ispred nje. Različita vlakna su povezana u snopove. Vrijedno je detaljnije razmotriti snopove koji provode živčane impulse i njihove funkcije.

Glavni uzlazni putovi

Uzlazni putovi služe za prijenos impulsa od perifernih živaca do mozga. Većina uzlaznih putova prenosi živčane impulse u cerebelarne i kortikalne regije CNS-a. Neki uzlazni putovi bijele tvari toliko su spojeni da se jednostavno ne mogu vidjeti odvojeno. Moguće je razlikovati 6 neovisnih i zalemljenih uzlaznih snopova, koji leže u bijeloj tvari.

1. Tanki Gaulleov snop i klinasti Burdachov snop. Ovi snopovi nastaju iz posebnih stanica spinalnih ganglija. Tanka greda formirana je od 19 donjih segmenata. Snop u obliku klina formiran je od 12 gornjih segmenata. Vlakna oba ova snopa integrirana su u leđnu moždinu kroz stražnje korijenje te prenose kolaterale na posebne neurone. Aksoni dopiru do istoimene jezgre.
2. Ventralno i bočni put. S obzirom na to od čega se svaki put sastoji, odmah se izoliraju osjetljive stanice spinalnih ganglija koje su integrirane u stražnje rogove. Stanice uključene u ove snopove postaju sive i dodiruju jezgre za prebacivanje koje se nalaze u talamusu.
3. Gowersov ventralni dorzalni cerebelarni trakt. Sadrži posebne neurone spinalnih ganglija, koji prolaze u područje Clarkove jezgre. Aksoni se penju do gornje divizije debla središnjeg živčanog sustava, gdje ulaze u ipsilateralnu polovicu malog mozga kroz njegov natkoljenice.
4. Dorzalni dorzalni cerebelarni trakt savijanja. Sadrži spinalne ganglijske neurone na samom početku, a zatim prelazi na stanice jezgre u međuzoni sive tvari. Aksoni dopiru do longitudinalne medule kroz inferiornu cerebelarnu peteljku, a zatim prelaze u ipsilateralni cerebelum.

Ovo su daleko od svih uzlaznih putova koji leže u bijeloj tvari leđne moždine, ali trenutno su živčani snopovi prikazani iznad najviše proučavani.

Glavni silazni putevi leđne moždine

Silazni putovi usko su povezani s područjem sive tvari i ganglijima. Duž ovih snopova prenose se živčani električni impulsi koji potječu iz središnjeg živčanog sustava i šalju se na periferiju. Silazni putovi trenutno su još manje proučavani od uzlaznih. Silazni putovi, kao i uzlazni, često se isprepliću, tvoreći gotovo monolitne strukture, pa neke od njih treba razmotriti bez odvajanja u zasebne staze:

1. Ventralni i lateralni kortikospinalni putevi. Potječu iz piramidalni neuroni najviše donji slojevi motoričko područje kore velikog mozga. Nadalje, vlakna prelaze cerebralne hemisfere, bazu srednjeg mozga, a zatim prolaze kroz ventralne dijelove takozvanog Varolieva i medule oblongate, dostižući leđnu moždinu.
2. Tektospinalni. Potječe od stanica u području kvadrigemine srednjeg mozga i završava vezom u području mononeurona prednjih rogova.
3. Rubrospinalni. Osnovu puta čine stanice koje se nalaze u području crvenih jezgri središnjeg živčanog sustava, tu su križanja regije srednjeg mozga, a završetak živčanih vlakana ovog puta nalazi se u području neurona srednjeg živčanog sustava. zona.
4. Vestibulospinalni putevi. Ovo je kolektivni koncept koji odražava nekoliko vrsta snopova odjednom, koji potječu iz vestibularnih jezgri smještenih u meduli oblongati i završavaju u prednjim stanicama prednjih rogova.
5. Olivospinalna. Tvore ga aksoni maslinastih stanica lokaliziranih u uzdužni mozak, a završava u području mononeurona.
6. Retikulospinalna. Ona je poveznica između leđne moždine i retikularne formacije.

Ovo su glavni putovi koji se trenutno najviše proučavaju. Međutim, treba napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji također obavljaju vodljivu funkciju, ali istodobno povezuju različite segmente koji se nalaze na različitim razinama leđne moždine.

Koja je opasnost od oštećenja staza

Unatoč tome što je bijela tvar skrivena ispod tri opne koje štite cijelu leđnu moždinu od oštećenja, a nalazi se u čvrstom okviru kralježnice, slučajevi ozljede leđne moždine uslijed ozljede nisu rijetki. Drugi uzrok poremećaja provođenja je infektivna lezija, ali se ne događa tako često. U pravilu, kod ozljeda kralježnice prva strada bijela tvar, budući da leži blizu površine spinalnog kanala kralježnice.

Stupanj funkcionalnog oštećenja može ovisiti o karakteristikama ozljede ili ozljede, tako da će u nekim slučajevima oštećenje biti reverzibilno, u drugima djelomično reverzibilno, au trećima može doći do ireverzibilnih posljedica.

U pravilu se nepovratne posljedice zbog oštećenja leđne moždine uočavaju kada se pojavi opsežna praznina. U ovom slučaju, vodljiva funkcija je povrijeđena. Ako postoji nagnječenje kralježnice, pri čemu dolazi do kompresije leđne moždine, postoji nekoliko mogućnosti oštećenja veza između nervne ćelije bijele tvari s različitim posljedicama.

U nekim slučajevima dolazi do kidanja pojedinih vlakana, ali postoji mogućnost njihovog zacjeljivanja i ponovnog uspostavljanja prijenosa živčanih impulsa. Potpuna obnova oštećenog snopa može potrajati dugo, jer se živčana vlakna izuzetno teško spajaju, a mogućnost provođenja živčanih impulsa kroz njih ovisi o njihovoj cjelovitosti. U drugim slučajevima može doći do djelomične obnove provođenja električnih impulsa kroz oštećena živčana vlakna, zatim se može vratiti osjetljivost u pojedinim dijelovima tijela, ali ne u punoj mjeri.

Stupanj traume daleko je od svega što utječe na mogućnosti rehabilitacije, jer. mnogo ovisi o tome koliko je brzo pružena prva pomoć i koliko je stručno obavljena daljnja reanimacija. Kako bi živci počeli provoditi električne impulse, morate ih tome ponovno naučiti. Druge značajke ljudskog tijela također utječu na proces regeneracije, uključujući dob, brzinu metabolizma, kronična bolest itd.

Svi sustavi i organi u ljudskom tijelu međusobno su povezani. A svim funkcijama upravljaju dva centra: . Danas ćemo govoriti o bijelom obrazovanju sadržanom u njemu. Bijela tvar leđne moždine (substantia alba) složen je sustav nemijeliniziranih živčanih vlakana različite debljine i duljine. Ovaj sustav uključuje i podršku živčanog tkiva, te krvne žile okružene vezivnim tkivom.

Od čega se sastoji bijela tvar? U tvari postoje mnogi procesi živčanih stanica, oni čine putove leđne moždine:

• silazni snopovi (eferentni, motorni), idu do stanica prednjih rogova ljudske leđne moždine iz mozga.
• uzlazni (aferentni, osjetni) snopovi koji idu do malog mozga i središta mozga.
• kratki snopovi vlakana koji povezuju segmente leđne moždine, prisutni su na različitim razinama leđne moždine.

Osnovni parametri bijele tvari

Leđna moždina je posebna tvar koja se nalazi unutra koštano tkivo. Ovaj važan sustav nalazi se u ljudskoj kralježnici. U presjeku, strukturna jedinica nalikuje leptiru, bijela i siva tvar su ravnomjerno raspoređene u njoj. Unutar leđne moždine, bijela tvar prekrivena je sumporom, koja čini središte strukture.

Bijela tvar je podijeljena na segmente, bočne, prednje i stražnje brazde služe kao separatori. Oni tvore leđne moždine:

• Lateralni funiculus nalazi se između prednjeg i stražnji rog leđna moždina. Sadrži silazne i uzlazne staze.
• Stražnji funikulus smješten je između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari. Sadrže klinaste, nježne, uzlazne snopove. Podijeljeni su među sobom, stražnje srednje brazde služe kao separatori. Snop u obliku klina odgovoran je za provođenje impulsa iz gornjih udova. Nježna zraka prenosi impulse iz donjih ekstremiteta u mozak.
• Prednja vrpca bijele tvari nalazi se između prednje fisure i prednjeg roga sive tvari. Sadrži silazne putove, kojima signal ide od korteksa, kao i od srednjeg mozga do važnih ljudskih sustava.

Struktura bijele tvari složen je sustav mesnatih vlakana različite debljine, a zajedno s potpornim tkivom naziva se neuroglija. Sadrži male krvne žile koje gotovo da nemaju vezivnog tkiva. Dvije polovice bijele tvari međusobno su povezane priraslicama. Bijeli šiljak također ide u području poprečno rastegnutog spinalnog kanala, koji se nalazi ispred središnjeg. Vlakna su povezana u snopove koji provode živčane impulse.

Glavni uzlazni putovi

Zadaća uzlaznih putova je prijenos impulsa od perifernih živaca do mozga, najčešće do kortikalne i cerebelarne regije središnjeg živčanog sustava. Postoje uzlazni putovi previše zalemljeni zajedno, ne mogu se promatrati odvojeno jedan od drugog. Izdvojimo šest zalemljenih i neovisnih uzlaznih snopova bijele tvari.

• Burdachov snop u obliku klina i Gaulleov tanki snop (na slici 1.2). Snopove čine spinalne ganglijske stanice. Klinasti snop je 12 gornjih segmenata, tanki snop je 19 donjih. Vlakna ovih snopova idu do leđne moždine, prolaze kroz stražnje korijene, osiguravajući pristup posebnim neuronima. Oni, pak, idu do istoimenih jezgri.
• Lateralni i ventralni putevi. Sastoje se od osjetljivih stanica spinalnih ganglija koji se protežu do stražnjih rogova.
• Gowersov spinalni cerebelarni put. Sadrži posebne neurone, idu u područje Clarkove jezgre. Dižu se do gornjih dijelova debla živčanog sustava, gdje preko natkoljenica ulaze u ipsilateralnu polovicu malog mozga.
• Spinalni cerebelarni put savijanja. Na samom početku putanja sadrži neurone spinalnih čvorova, zatim staza ide do stanica jezgre u međuzoni sive tvari. Neuroni prolaze kroz donju cerebelarnu peteljku i dospiju u uzdužni mozak.

Glavni silazni putovi

Silazni putevi povezani su s ganglijima i područjem sive tvari. Živčani impulsi se prenose kroz snopove, dolaze iz ljudskog živčanog sustava i šalju se na periferiju. Ovi putovi još nisu dobro shvaćeni. Često su isprepleteni jedni s drugima, tvoreći monolitne strukture. Neke se staze ne mogu razmatrati bez odvajanja:

• Lateralni i ventralni kortikospinalni putevi. Polaze od piramidnih neurona motornog korteksa u svom donjem dijelu. Zatim vlakna prolaze kroz bazu srednjeg mozga, cerebralne hemisfere, prolaze kroz ventralne dijelove Varoliyev, medulla oblongata, dostižući leđnu moždinu.
• Vestibulospinalni putevi. Ovaj koncept je generalizirajući, uključuje nekoliko vrsta snopova formiranih od vestibularnih jezgri, koje se nalaze u meduli oblongati. Završavaju u prednjim stanicama prednjih rogova.
• Tektospinalni put. Uzdiže se iz stanica u području kvadrigemine srednjeg mozga, završava u području mononeurona prednjih rogova.
• Rubrospinalni put. Potječe od stanica smještenih u području crvenih jezgri živčanog sustava, prelazi u području srednjeg mozga i završava u području neurona intermedijarne zone.
• retikulospinalni put. Ovo je veza između retikularne formacije i leđne moždine.
• Olivospinalni put. Formiran od neurona maslinastih stanica smještenih u uzdužnom mozgu, završava u području mononeurona.

Ispitali smo glavne načine koje znanstvenici trenutno više ili manje proučavaju. Važno je napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji obavljaju vodljivu funkciju, koji također povezuju različite segmente različitih razina leđne moždine.

Uloga bijele tvari leđne moždine

Sustav povezivanja bijela tvar djeluje kao dirigent u leđnoj moždini. Između sive tvari leđne moždine i glavnog mozga nema kontakta, ne dodiruju se međusobno, ne prenose impulse jedna drugoj i utječu na funkcioniranje organizma. Sve su to funkcije bijele tvari leđne moždine. Tijelo, zahvaljujući sposobnosti povezivanja leđne moždine, radi kao integralni mehanizam. Prijenos živčanih impulsa i tokova informacija odvija se prema određenom obrascu:

1. Impulsi koje šalje siva tvar putuju duž tankih vlakana bijele tvari koje se spajaju s različitih odjela Osnovni, temeljni živčani sustav osoba.
2. Signali aktiviraju desne dijelove mozga, krećući se brzinom munje.
3. Informacije se brzo obrađuju u našim vlastitim centrima.
4. Informacijski odgovor odmah se šalje natrag u središte leđne moždine. Za to se koriste niti bijele tvari. Iz središta leđne moždine signali se razilaze u različite dijelove ljudsko tijelo.

Sve je to prilično složena struktura, ali procesi su zapravo trenutni, čovjek može spustiti ili podići ruku, osjetiti bol, sjesti ili ustati.

Komunikacija između bijele tvari i regija mozga

Mozak uključuje nekoliko područja. Ljudska lubanja sadrži duguljasti, završni, srednji, diencefalon i mali mozak. Bijela tvar leđne moždine je u dobrom kontaktu s tim strukturama, može uspostaviti kontakt s određenim dijelom kralježnice. Kada postoje signali povezani s razvoj govora, motor i refleksna aktivnost, okus, slušni, vidni osjeti, razvoj govora, bijela tvar telencefalon je aktiviran. Bijela tvar medule oblongate odgovorna je za vodljivu i refleksnu funkciju, aktivirajući kompleks i jednostavne funkcije cijeli organizam.

Siva i bijela tvar srednjeg mozga, koje su u interakciji s kralježničnim vezama, preuzimaju odgovornost za različite procese u ljudskom tijelu. Bijela tvar srednjeg mozga ima sposobnost ulaska u aktivnu fazu procesa:

• Aktivacija refleksa zbog izlaganja zvuku.
• Regulacija mišićnog tonusa.
• Regulacija centara slušne aktivnosti.
• Izvođenje ugradnje i ispravljanja refleksa.

Kako bi informacija brzo stigla do središnjeg živčanog sustava kroz leđnu moždinu, njen put leži kroz diencefalon, pa je rad tijela usklađeniji i precizniji.

Sadrži više od 13 milijuna neurona siva tvar leđne moždine, oni čine cijele centre. Iz tih se centara svaki djelić sekunde šalju signali u bijelu tvar, a iz nje u glavni mozak. Zbog toga čovjek može živjeti puni život: mirisati, razlikovati zvukove, odmarati se i kretati se.

Informacija se kreće duž silaznih i uzlaznih staza bijele tvari. Uzlazni putovi pomiču informacije koje su šifrirane u živčanim impulsima do malog mozga i velikih centara glavnog mozga. Obrađeni podaci se vraćaju u silaznim smjerovima.

Rizik od ozljeda puteva leđne moždine

Bijela tvar nalazi se ispod tri membrane, one štite cijelu leđnu moždinu od oštećenja. Također je zaštićen čvrstim okvirom kralježnice. Ali i dalje postoji opasnost od ozljeda. Ne može se zanemariti mogućnost infektivne lezije, iako to nisu česti slučajevi medicinska praksa. Češće su ozljede kralježnice kod kojih je prvenstveno zahvaćena bijela tvar.

Funkcionalna disfunkcija može biti reverzibilna, djelomično reverzibilna i imati nepovratne posljedice. Sve ovisi o prirodi oštećenja ili ozljede.

Svaka ozljeda može dovesti do gubitka najviše važne funkcije ljudsko tijelo. S pojavom opsežnog jaza, oštećenja leđne moždine, pojavljuju se nepovratne posljedice, funkcija provođenja je poremećena. S modricom kralježnice, kada je leđna moždina kompresirana, dolazi do oštećenja veza između živčanih stanica bijele tvari. Posljedice mogu varirati ovisno o prirodi ozljede.

Ponekad dođe do kidanja pojedinih vlakana, ali ostaje mogućnost obnove i zacjeljivanja živčanih impulsa. To može potrajati dosta vremena jer živčana vlakna vrlo slabo srastaju, naime o njihovoj cjelovitosti ovisi mogućnost provođenja živčanih impulsa. Vodljivost električnih impulsa može se djelomično obnoviti s određenim oštećenjem, tada će se osjetljivost vratiti, ali ne u potpunosti.

Na vjerojatnost oporavka utječe ne samo stupanj ozljede, već i koliko je stručno pružena prva pomoć, kako su provedene reanimacije i rehabilitacija. Uostalom, nakon oštećenja potrebno je naučiti živčane završetke da ponovno provode električne impulse. Također, na proces oporavka utječu: dob, prisutnost kroničnih bolesti, brzina metabolizma.

Zanimljive činjenice o bijeloj tvari

Leđna moždina je prepuna mnogih misterija, pa znanstvenici širom svijeta neprestano provode istraživanja, proučavajući je.

• Leđna moždina aktivno se razvija i raste od rođenja do pete godine života i doseže veličinu od 45 cm.
• Što je osoba starija, to je više bijele tvari u njegovoj leđnoj moždini. Zamjenjuje mrtve živčane stanice.
• Evolucijske promjene u leđnoj moždini dogodile su se ranije nego u mozgu.
• Samo u leđnoj moždini su živčani centri odgovoran za seksualno uzbuđenje.
• Vjeruje se da glazba doprinosi pravilnom razvoju leđne moždine.
• Zanimljivo je da je bijela tvar zapravo bež boje.