Zglobna vrećica (kapsula) je ploča vezivnog tkiva, koja, krećući se preko zglobnog prostora i pokrivajući zglobne krajeve zglobnih kostiju po obodu, spaja ih mufasto, tvoreći zatvorenu zglobnu šupljinu. Kapsula se sastoji od vanjski sloj (vlaknasta vrećica) I unutarnji sloj (sinovijum).

vlaknasta vrećica

Vlaknasta vreća koju čine kolagena i elastična vlakna, zauzvrat, tvori dva sloja: vanjski, gdje su vlakna usmjerena uzdužno i duž osi kretanja, i unutarnji, gdje su smještena kružno. Anatomija zglobne kapsule (kapsule) je takva da su dodatni ligamenti, a ponekad i tetivna vlakna obližnjih mišića, utkani u vrećicu s različitih strana. Vrećica nije iste debljine. U nekim njegovim dijelovima otkrivaju se rupe kroz koje može stršiti sinovijalna membrana. Vlaknasta vrećica je pričvršćena na kosti, tkajući svoje snopove u periost.

Sinovijalna membrana

Sinovijalna membrana također tvori dva sloja: vanjski- subsinovijalna i interijer- zapravo sinovijalna. Prvi od njih je labav, sadrži veliki broj retikuloendotelnih staničnih elemenata (histiocita, itd.), Masno tkivo, živce, uključujući simpatičke, strukture, limfne i krvne žile. Unutarnji sloj okrenut prema zglobnoj šupljini je tanji, impregniran hondroidnom supstancom i relativno siromašan staničnim elementima. Sinovijalna membrana oblaže cijelu površinu zglobne šupljine, s izuzetkom hrskavičnih područja. Također pokriva intraartikularne ligamente. Prodirući kroz fibroznu vrećicu, sinovijalna membrana formira hernijalne izbočine - torzije, sinovijalne vrećice. S unutarnje površine sinovijalne membrane, sinovijalne resice, kao i masni i sinovijalni nabori, usmjereni su prema unutra. Resice su tanke izbočine nejednake duljine. Poput nabora, imaju bogatiju mrežu kapilara od sinovijalne membrane. Broj resica izravno je proporcionalan funkcionalnom opterećenju zgloba i dobi ispitanika. Masni nabori, koji ulaze u zglobnu šupljinu, igraju ulogu dodatnih amortizera za zglobne kosti. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tekućinu, koja vlaži površinu membrane.

Fiziološka uloga zglobne vrećice

To prati anatomija zglobne vrećice fiziološka uloga. Njegov fibrozni sloj uvelike pridonosi mehaničkoj konsolidaciji artikulacije zglobne površine, štiti zglob od raznih vanjskih oštećenja i, provodeći u velikoj mjeri opću bolnu recepciju zgloba, obavlja funkciju biološke zaštite potonjeg u različitim patološkim procesima. Vrijednost sinovijalne membrane svodi se na adsorpciju metaboličkih produkata iz zglobne šupljine, izlučivanje zglobne tekućine, koja ima važnu ulogu u životu zgloba. Kao što je već navedeno, masni nabori sinovijalne membrane imaju ulogu amortizacije udara i povećavaju kongruenciju epifiza itd.

Zglob koljena je složen biomehanički kompleks koji omogućuje osobi da provede najvažnije funkcije: podršku, hodanje, trčanje. Za normalan rad koljenskog zgloba, a radi se o velikom broju "trljaćih dijelova", priroda je razvila posebnu tekućinu koja ulazi u zglobni prostor i služi kao lubrikant i prigušivač sastavni dijelovi zglob koljena. Nedostatak ovog podmazivanja, kao i njegov višak, je patologija, uzroci bolni sindromi različitog intenziteta i zahtijevaju liječenje.

• Uzroci nakupljanja tekućine u zglobu koljena
• Simptomi nakupljanja sinovijalne tekućine
• Glavne faze liječenja
• etnoscience
  • Tekućina u zglobu koljena: liječenje narodnim lijekovima

Sinovitis koljenskog zgloba je višak zglobne tekućine koja se nakuplja i može dovesti do upale različite prirode.

Uzroci nakupljanja tekućine u zglobu koljena

Postoji nekoliko glavnih uzroka sinovitisa koljena, koji su konvencionalno podijeljeni u tri skupine:

Dakle, u procesu pogoršanja reumatoloških bolesti, dolazi do nakupljanja eksudata, koji proizvodi membrana zglobna čahura u velikom volumenu zbog specifične reakcije na bolest.

Glavni razlozi koji uzrokuju patogenezu zgloba koljena i nakupljanje sinovijalne tekućine uključuju:

• Reumatoidni artritis koljena;
• Gonartroza zgloba koljena;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Giht;
• Polimiozitis:
• Ankilozantni spondilitis.

Do nakupljanja sinovijalne tekućine u koljenu može doći zbog prodiranja raznih mikroorganizama u šupljinu sinovijalne vrećice. Njihovi putevi ulaska su različiti: vanjsko okruženje(kao rezultat traumatskog utjecaja), iz obližnjih upalnih izvora (gnojna upala tkiva ili osteomijelitis), protoka krvi ili limfe (sistemske septičke infekcije).

Posebno treba spomenuti neobično alergijske reakciješto može dovesti do povećanog nakupljanja sinovijalne tekućine. Međutim, ovo je izuzetno rijedak uzrok sinovitisa koljena.

Simptomi nakupljanja sinovijalne tekućine

Znakovi razvoja sinovitisa zgloba koljena su:

• Oticanje koljena. To je posebno vidljivo na pozadini zdravog koljena.
• Podići lokalna temperatura i crvenilo kože.
• Bol pri pokušaju potpunog savijanja koljena.
• Bolni osjećaji pri pomicanju noge.

Svi ovi simptomi samo su znakovi patološke promjene u zglobu koljena. To nije dovoljno za točnu dijagnozu bolesti uz identifikaciju etiologije i stupnja patogeneze.

U svakom slučaju, kod prvih znakova nakupljanja sinovijalne tekućine nužna je rana konzultacija i daljnja obrada koljena kod specijaliziranog stručnjaka. Često se podcjenjuje opasnost od bolesti, koja može dovesti do pucanja zglobne čahure, uzrokovati deformaciju koljena i trovanje krvi (sepsa). To je karakteristično za zaraznu prirodu pojave sinovitisa.

Za učinkovito liječenje bolesti, potrebno je, prije svega, utvrditi uzrok bolesti, kao i stadij i fazu patologije. Provođenje vizualnog pregleda, palpacije koljena, kompletne anamneze i raznih instrumentalne metode pregledi daju pouzdane podatke potrebne za liječenje.

Koriste se glavne instrumentalne metode za ispitivanje unutarnjih organa:

• Radiografija zgloba koljena;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija (MRI/CT);

S izraženim sinovitisom, kada je očito nakupljanje velike količine tekućine u zglobnoj vrećici, napravi se punkcija i sakupljena tekućina šalje na analizu radi otkrivanja infekcije.

U slučajevima teške patologije i nejasne anamneze, izvodi se artroskopija koljenskog zgloba (uvođenje artroskopa u oštećeni zglob kroz mikrorez).

Glavne faze liječenja

Kao i svaka bolest, sinovitis se počinje liječiti nakon točne dijagnoze. U prvoj fazi radi se punkcija koljenskog zgloba kako bi se uklonio višak tekućine. Potom se čisti zglobna šupljina, a zatim se daju posebni antibiotici koji izbjegavaju moguću infekciju.

Važno je smanjiti dinamičko i statičko opterećenje zahvaćenog koljena. U tu svrhu koriste se pričvrsni zavoji koji osiguravaju nepokretnost koljenskog zgloba. Mora se učiniti nakon punkcije i nositi oko 5-7 dana.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti, provodi se liječenje lijekovima. Za to se koristi parenteralna ili oralna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova usmjerenog djelovanja (NSAID). Kako bi se povećala terapijska učinkovitost, propisana je uporaba raznih masti i gelova s ​​zagrijavanjem, nadražujućim ili protuupalnim učinkom. Odlično se snalaze s razne simptome bolesti (edem i oteklina).

U nekim slučajevima propisani su antibiotici. Razlog je ponovna infekcija ili neučinkovitost odabranih metoda liječenja. Da biste to učinili, provedite studiju intraartikularne tekućine kako biste odredili uzročnika bolesti. Ovisno o rezultatima bakterijske kulture, propisuju se antibiotici širokog i usko usmjerenog spektra djelovanja. Nanesite intramuskularne ili intravenske injekcije.

etnoscience

Tradicionalna medicina je stoljećima nakupila razna sredstva za uklanjanje glavnih simptoma bolesti, koja uspješno nadopunjuju glavnu terapiju bolesti.

Kao i primijenjeno medicinski preparati i masti, tradicionalna medicina djeluju protuupalno, analgetski, antiseptički, povećavaju otpornost organizma i otpornost zglobova.

Tekućina u zglobu koljena: liječenje narodnim lijekovima

Postojeći lijekovi se koriste oralno ili se koriste za vanjsku upotrebu:

Sva tradicionalna medicina treba se koristiti samo kao dodatni terapijski postupci koji poboljšavaju ili nadopunjuju ljekovito djelovanje glavni tijek liječenja. Važno je ne samo zaustaviti simptome bolesti, već i potpuno ukloniti uzroke bolesti.

• Uzroci bolesti
• Kliničke manifestacije
• Dijagnostika
• Kako izliječiti bolest?

Zglob koljena jedna je od najsloženijih anatomskih struktura. Doista, osim kostiju koje tvore zglob, uključuje ligamente, meniskuse, hrskavicu i masno tijelo koje omekšava pokrete i udarce pri trčanju i hodanju, odnosno obavlja funkciju amortizacije. Ovakva struktura osigurava dodatnu stabilnost i stabilnost zgloba koljena.

Goffova bolest (Goffa) - neinfektivna upala debelo tijelo zglob koljena. Djeluje kao jastuk u zglobu koljena i preraspoređuje pritisak na hrskavične površine. Celuloza je zatvorena u vlastitu kapsulu i opskrbljena je krvnim žilama i živčanim vlaknima. Dugotrajni upalni proces uzrokuje oštećenje masnog tkiva i njegovu degeneraciju u fibrozno tkivo. Kao rezultat toga, masno tijelo gubi svojstvo amortizera, što negativno utječe na rad cijelog zgloba koljena.

Hoffova bolest koljena naziva se i lipoartritis. U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD 10), patologija je klasificirana u skupinu M23.8 "Ostale unutarnje lezije koljena".

Uzroci bolesti

Etiologija Hoffove bolesti povezana je sa sljedećim stanjima:

1. Ozljeda zgloba pri padu na koljeno, s prekomjernom ekstenzijom noge, s oštrim pokretom u potkoljenici. U takvim situacijama dolazi do povrede masnog lobula između hrskavičnih površina.
2. Produljena kompresija koljenskog zgloba od dugotrajnog klečanja ili čučnjenja. U ovom slučaju, masni lobuli su zgnječeni, u njima se pojavljuju otekline i krvarenja.
3. Kronično oštećenje masnog tijela javlja se tijekom tjelesnog napora, primjerice kod sportaša, plesača.

Često se bolest razvija kod mladih ljudi kao posljedica traume zgloba koljena i kod žena starijih od 50 godina u pozadini menopauzalnih promjena u hormonskim razinama.

Kliničke manifestacije

Tijekom bolesti razlikuju se akutna i kronična razdoblja.

U akutnom razdoblju Hoffove bolesti pojavljuju se oštri bolovi u zglobu, edem, ograničenje ekstenzije. Na palpaciji se utvrđuje oticanje koljena. karakteristična značajka Patologija je slabost mišića kvadricepsa femorisa.

Nakon otprilike tri mjeseca bolest postaje kronična. Tada su pacijenti uznemireni periodičnim bolna bol u koljenu, ograničenje pokreta, osjećaj nestabilnosti i labavosti zgloba, nemogućnost stajanja na oboljeloj nozi. I s obje strane koljena određuju se pokretne brtve. Ako je masno tkivo uklješteno između površina zgloba, tada potpuna blokada pokreti u donjem ekstremitetu.

Ponekad kronični stadij bolest nema nikakvih simptoma osim osjećaja nelagode u nozi. Tada su potrebne instrumentalne metode za određivanje bolesti.

Hoffova bolest je opasna jer njezin produljeni tijek uzrokuje nepovratne distrofične promjene u koljenu, što značajno pogoršava kvalitetu života i zahtijeva operacije za vraćanje funkcije koljena do potpune zamjene zgloba.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja magnetskom rezonancijom odn kompjutorizirana tomografija. Artropneumografija ima visoku informativnu vrijednost - Rentgenski pregled koljeno nakon ubrizgavanja zraka. U teškim slučajevima potrebno je pribjeći dijagnostičkoj artroskopiji - nisko-traumatičnoj endoskopskoj operaciji, tijekom koje se zglob pregledava iznutra.

Kako izliječiti bolest?

Liječenje Hoffove bolesti je kako slijedi:

• ublažavanje upalnog procesa;
• obnova motoričkih i potpornih funkcija ekstremiteta.

Kod lipoartritisa, kortikosteroidni hormoni dugog djelovanja ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu s protuupalnom svrhom. Pozitivan učinak je uvođenje zraka u zglobnu vrećicu. Zatim je prikazana fizioterapija: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, obloge od blata, elektromiostimulacija mišića bedara. Tijekom liječenja važno je osigurati potpuno mirovanje bolne noge nekoliko tjedana.

Provedena terapija dovoljna je za potpuno izlječenje bolesti. Ali u nekim slučajevima nije moguće bez toga kirurška intervencija. Operacija izbora je artroskopija, tijekom koje je moguće ne samo postaviti dijagnozu, već i provesti liječenje - ekscizija hipertrofiranog masnog jastučića i nastalih fibroznih čvorova.

Nakon kirurško liječenje funkcija udova se obnavlja unutar tri do četiri tjedna. Korisno je provesti razdoblje rehabilitacije u sanatoriju s tečajem masaže, terapeutskih vježbi, balneoterapije.

Zaključno, vrijedi napomenuti da je bol u koljenima simptom mnogih ozbiljnih bolesti. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku!

Za sređivanje kliničku ulogu jednu ili drugu patologiju, potrebno je poznavati anatomiju ljudskog tijela. To se također odnosi na patologiju mišićno-koštanog sustava.

Zglob koljena najveća je artikulacija u ljudsko tijelo. Svaki dan doživljava velika opterećenja i izvodi veliku količinu pokreta. Anatomska struktura ovog elementa kostura pomaže u obavljanju njegovih funkcija.

Anatomija koljenskog zgloba složena je i zanimljiva shema koja uključuje tvrdu i mekih tkiva, kao i posude i živci koji osiguravaju rad zgloba.

Kosti koje tvore artikulaciju

Struktura koljena kod osobe nastaje kada se dvije najveće kosti, femur i tibija, spoje u zajedničku sinovijalnu kapsulu.

Femur je najveći element ljudskog kostura. Zadržava ne samo impresivan volumen mišića, već također omogućuje osobi da hoda ravno na dva uda. Cijela masa gornje polovice tijela pada na bedro.

Distalni (donji) dio kosti sudjeluje u formiranju koljena. Sastoji se od dva dijela - medijalnog i lateralnog kondila. Ove su formacije prekrivene sinovijalnom hrskavicom odozgo, u dodiru su s odgovarajućim područjima na gornjem dijelu. tibija.

Ljudska tibija jedna je od dviju kostiju potkoljenice, između kojih je rastegnuta membrana vezivnog tkiva. Za razliku od podlaktice, gdje obje kosti obavljaju jednake zadatke, fibula potkoljenice ne nosi takvo funkcionalno opterećenje kao tibija. Potonji ima proksimalne i distalne epifize.

Proksimalni (gornji) uključen je u formiranje zgloba. Gornji dio kosti tvore tibijalni plato, koji se sastoji od dva dijela. Medijalni kondil femura artikulira sa iznutra plato, a lateralni kondil - izvana.

Struktura koljenskog zgloba također je posebna jer je uređaj nadopunjen trećom kosti - patelom.

U narodu se ova kost često naziva patela. Ne priliježe uz zglobne plohe, već prekriva artikulaciju i ima zaštitnu i restriktivnu ulogu.

Hrskavica i menisci

Svaki zglob tijela izgrađen je prema istim principima. Zglobne površine kostiju nužno pokrivaju posebnu tanku hrskavicu. To vam omogućuje da izgladite pokrete, kako biste postigli uklanjanje trenja između kostiju. Ova hrskavica također pokriva zglobne površine u zglobu koljena. Osim glatkih pokreta, elastična struktura hrskavice pomaže u apsorpciji okomitih opterećenja.

Značajka koljenskog zgloba je prisutnost meniskusa - posebnih hrskavičnih elemenata koji imaju oblik polumjeseca. Medijalni i lateralni menisci nalaze se ispod odgovarajućih kondila femura.

Kemijska struktura meniskusa je nešto drugačija od uobičajene hijalinske hrskavice. Imaju gušću i elastičniju konzistenciju i mogu izdržati velika opterećenja.

Funkcije meniskusa uključenih u formiranje zgloba:

• Amortizacija vertikalnih opterećenja.
• Ravnomjerna raspodjela težine koja pada na tibiju.
• Povećanje čvrstoće i stabilnosti zgloba.
• Povećani opseg pokreta.
• Formiranje baze za križne ligamente.
• Čuvanje zgloba od prekomjernog istezanja.

Bez meniskusa teško je zamisliti pravilan rad zgloba. Zglob koljena je složen mehanizam, gdje oštećenje bilo kojeg elementa dovodi do značajnog ograničenja funkcije.

Intraartikularni ligamenti

Jedna od najvažnijih funkcija meniskusa je stvaranje potpore (fiksacijske točke) za križne ligamente. Ovi elementi vezivnog tkiva nalaze se unutar zglobne šupljine i igraju najvažniju ulogu:

• Prednji križni ligament počinje u blizini stražnjeg dijela lateralnog kondila femura i završava na prednjem dijelu unutarnjeg meniskusa i interkondilarnoj eminenciji femura. Njegova je uloga ograničiti prekomjerno istezanje. Ima ozbiljnu kliničku ulogu, jer ako je ovaj element oštećen, funkcija zgloba je narušena.
• Stražnji križni ligament beretke počinje na prednjim dijelovima medijalnog kondila bedra i ima niz vlakana u smjeru natrag prema lateralnom meniskusu. Mnogo je manji od prednjeg i nosi manji teret. Stražnji križni ligament stabilizira koljeno i sprječava ga da se previše savija.
• Druga intraartikularna struktura vezivnog tkiva koljenskog zgloba je transverzalni ligament koljena. Rastegnut je između dva meniskusa u njihovom prednjem dijelu. Ligament dodaje snagu i cjelovitost cijeloj unutarnjoj artikulaciji.

Vanjski ligamenti

Građa koljena ne može se zamisliti bez vezivnotkivnih struktura koje izvana prekrivaju zglob. Oni su kolateralni ligamenti. Zglob ljudskog koljena prekriven je:

• Medijalni kolateralni ligament - prekriva unutarnju površinu zglobne čahure. Struktura vezivnog tkiva ima prilično moćnu strukturu i važnu funkciju. Ligament sprječava pomicanje potkoljenice prema unutra i subluksaciju u zglobu koljena. Unutar snopa vezivnog tkiva nalaze se dvije skupine vlakana - unutarnja i vanjska. Usmjereni su od unutarnjeg epikondila bedra do metaepifiza tibije.
• Lateralni kolateralni ligament je manje moćan element koji se nalazi na vanjskoj površini koljena. Zajedno s tetivom koljena i patela-fibularnim ligamentom, čuva stražnji i vanjski dio zgloba od dislokacije.
• Poplitealni ligament - ova tetiva je nastavak semimembranoznog mišića i odgovorna je za stabilnost artikulacije u stražnjem dijelu.
• Patelarni ligament, koji se proteže od patele do kvržice tibije. Drži istoimenu kost u području zgloba koljena.

Nije uzalud ljudski zglob koljena okružen tolikim moćnim ligamentnim elementima. Sve ove strukture su dizajnirane da nadopune funkciju takvog obrazovanja kao zajedničke kapsule.

zglobna čahura

Najvažniji element svake artikulacije je njezina kapsula. Ova struktura obavlja sljedeće funkcije:

• Kombinira sve elemente artikulacije u jedan sustav.
• Čuva zglob od prekomjerne fleksije i ekstenzije.
• To je rezervoar za zglobnu tekućinu koja podmazuje površine hrskavice.
• Daje oblik zglobu i osigurava potreban opseg pokreta.
• Štiti unutarnje elemente artikulacije od utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša.

Unatoč impresivnoj veličini kapsule, uglavnom je to prilično tanka struktura. To se nadoknađuje gore opisanim ligamentima koljena.

Klinički značaj kapsule je izuzetno velik. Njegovim oštećenjem moguće su ne samo brojne ozljede zgloba - od modrica do dislokacija, već i prodiranje infekcije s razvojem gnojnog artritisa.

Unutarnji dio kapsule je sinovijalna membrana. Pokriva sve elemente artikulacije iznutra, obavija križne ligamente i oblikuje posebne nabore - sinovijalne vrećice. Neki od njih su još uvijek ograničene šupljine koje nisu povezane sa zajedničkom šupljinom.

Sinovijalne vrećice

Unutarnja ljuska kapsule prelazi na brojne elemente zgloba s formiranjem raznih inverzija, džepova i vrećica. Neki od njih nemaju značajnu kliničku ulogu, drugi djeluju kao amortizeri i uglađuju pokrete u zglobu.

13 inverzije unutar artikulacijske šupljine povećavaju njezin volumen, omogućuju cirkulaciju sinovijalne tekućine u dovoljnim količinama, a s razvojem upale mjesto su nakupljanja patološkog eksudata.

Zglob koljena ima sljedeće sinovijalne džepove:

• Gornji prednji nabor.
• Gornje i donje prednje medijalne inverzije.
• Gornji i donji prednji bočni džepovi.
• Gornje i donje stražnje medijalne inverzije.
• Gornji i donji stražnji bočni džepovi.
• Lateralne inverzije, 2 na medijalnoj i lateralnoj površini.

Ovi džepovi nalaze se unutar artikulacijske šupljine. Izvan njega postoje druge posebne šupljine - vrećice. Zglob koljena ima sljedeće sinovijalne vrećice:

• Podkoljeno.
• Subkutani prepatelarni.
• Subfascijalni prepatelarni.
• Subgalealni prepatelarni.
• Duboka subpatelarna.
• Utor za koljeno.
• Suha burza medijalnog gastrocnemius mišića.
• Semimembranosus torbica je Brodiejeva torbica.

Ne komuniciraju sve šupljine sa zglobnom kapsulom, to je zbog individualnih anatomskih karakteristika.

mišići

Koštane i ligamentne strukture su fiksni elementi bilo kojeg zgloba u tijelu. Okolni mišići odgovorni su za funkciju pokretnih zglobova. To se također odnosi na tako veliki element mišićno-koštanog sustava kao što je zglob koljena.

Koji mišići pokreću najveći zglob nogu? Spadaju u 3 kategorije.

Prednja skupina odgovorna za fleksiju koljena:

• Mišić kvadriceps femoris jedan je od najvećih u cijelom tijelu. Nalazi se na bedru u području njegovog prednjeg dijela i sastoji se od četiri velika snopa.
• Krojački mišić - polazi od zdjelične kosti i ide oko zgloba koljena do kvržice tibije.

Unutarnja skupina - mišići koji privlače bedro uz tijelo:

• Tanak mišić - počevši od stidne kosti, ovaj mali snop mišićnih vlakana doseže tuberosity na tibiji.
• Bolni aduktorni mišić - ovaj snop vlakana ima prilično veliku veličinu. Počinje na donjoj površini zdjelične kosti i ide do zgloba koljena. Zajedno s polutendinoznim i sartoriusnim mišićima tvori tetivu koja se naziva površinsko guranino stopalo.

Mišići ekstenzori stražnja površina zglobovi:

• Biceps femoris - polazi s dvije glave od ischiuma i bedra i ide do fibule u području proksimalne epifize.
• Semitendinosus mišić - nalazi se vrlo blizu prethodnog mišića, počinje u ishijalnoj kvržici, tvori površinsko vranovo stopalo.
• Semimembranosus mišić - počinje na ischiumu i pričvršćuje se na fasciju poplitealnog mišića, tvoreći duboko guščje stopalo.

Sve te strukture omogućuju koljenu izvođenje velikog raspona pokreta.

Forma i pokret

Analizirajući značajke anatomije artikulacije, možemo razlikovati njegove glavne karakteristike. Oblik zgloba koljena je kondilarni, u obliku bloka.

Oblik koljena određuje njegovu ulogu u tijelu i maksimalni opseg pokreta u svim ravninama. Mogući pokreti:

• Fleksija 130 stupnjeva. Uz pasivno kretanje moguće je 160 stupnjeva.
• Ekstenzija 10-15 stupnjeva.
• Lagana supinacija - rotacija prema van, pronacija - rotacija prema van.

Ova amplituda osigurava glatko hodanje i trčanje, omogućuje izvođenje različitih pokreta u smislu volumena i istovremeno održava zglob u stabilnom stanju tijela bez pretjeranih preopterećenja.

zaliha krvi

Prokrvljenost zgloba koljena osigurava velika poplitealna arterija. Ova posuda je nastavak duboke arterije bedra i nalazi se na stražnjoj površini zgloba.

Arterija je podijeljena na više velikih grana koje okružuju zglob sa svih strana. Ovo grananje omogućuje vam opskrbu velikog elementa mišićno-koštanog sustava dovoljnom količinom kisika i hranjivih tvari.

Venska krv skuplja se iz tkiva artikulacije u venule, koje također tvore vensku mrežu. Spaja se u poplitealnu venu, koja je jedan od dijelova sustava dubokih vena donjeg ekstremiteta.

Klinička uloga

Govoreći o anatomiji koljena, ne može se ne spomenuti uloga njegove strukture u klinici raznih bolesti.

Prisutnost velikih koštane strukture a hrskavica koja ih pokriva objašnjava razvoj u koljenu takve bolesti kao što je deformirajuća artroza. S povećanjem opterećenja na zglobu dolazi do sljedećeg:

• Tkivo zglobne hrskavice je oštećeno.
• Mikropukotine u hrskavici izvor su upale.
• Upalni proces dovodi do rasta koštanog tkiva.
• Dolazi do deformacije tkiva.

Prodiranje infekcije u sinovijalnu šupljinu izaziva razvoj gnojnog artritisa, a brojni džepovi i vrećice predisponiraju stvaranje gnojnih pruga.

Prisutnost krhkih meniskusa i križnih ligamenata objašnjava brojne ozljede zgloba. Posebno često u patološki proces uključeni su bočni meniskus i prednji križni ligament.

Obilna prokrvljenost zgloba objašnjava čest razvoj autoimunih procesa u ovom području, što dovodi do artritisa.

Sve ove značajke anatomije treba uzeti u obzir od strane liječnika kako bi se dobila jasna klinička slika patološki proces kod svakog pacijenta.

Enciklopedijski YouTube

1 / 5

✪ Anatomija zglob kuka

✪ Rameni zglob

✪ Zglobovi (anatomija)

✪ Zglobovi - zglobovi kičmeni stup, rebra

✪ Anatomija zgloba lakta

titlovi

zglobna čahura

Zglobna šupljina

Zglobna šupljina- hermetički zatvoren prostor poput proreza, ograničen sinovijalnom membranom i zglobnim površinama. Menisci se nalaze u zglobnoj šupljini koljenskog zgloba.

Periartikularna tkiva

Periartikularna tkiva- To su tkiva koja neposredno okružuju zglob: mišići, tetive, ligamenti, krvne žile i živci. Osjetljivi su na sve unutarnje i vanjske negativni utjecaji, kršenja u njima odmah utječu na stanje zgloba. Mišići koji okružuju zglob osiguravaju izravno kretanje zgloba, jačaju ga izvana. Brojni živčani putovi, krv i limfne žile hranjenje zglobova.

Ligamenti zglobova

Ligamenti zglobova- jake, guste tvorevine koje učvršćuju veze između kostiju i ograničavaju opseg pokreta u zglobovima. Ligamenti se nalaze na vanjskoj strani zglobne čahure, u nekim zglobovima (u koljenu, kuku) nalaze se iznutra kako bi dali veću čvrstoću.

Opskrba krvlju zgloba provodi se iz široko anastomozirajuće (razgranate) zglobne arterijske mreže koju čine 3-8 arterija. Inervaciju zgloba provodi njegova živčana mreža koju čine simpatički i spinalni živci.

Svi zglobni elementi (osim hijalinske hrskavice) imaju inervaciju, drugim riječima, sadrže značajan broj živčanih završetaka koji provode, posebno, percepciju boli, stoga mogu postati izvor boli.

Zajednička klasifikacija

Prema važećoj anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji, razlikuju se zglobovi:

• Po broj zglobnih površina
• Po oblik zglobnih ploha i funkcije.

Po broj zglobnih površina:

• jednostavan zglob (lat. articulatio simplex) - ima dvije zglobne plohe, npr. interfalangealni zglob palac;
• složeni zglob (lat. articulatio composita) - ima više od dvije zglobne plohe, npr. lakatni zglob;
• složeni zglob (lat. articulatio complexa) - sadrži intraartikularnu hrskavicu (meniskus ili disk), koja dijeli zglob na dvije komore, na primjer zglob koljena;
• kombinirani zglob (lat. articulatio combinata) - kombinacija nekoliko izoliranih zglobova koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, na primjer temporomandibularni zglob.

Po funkciju i oblik zglobnih ploha.

• Jednoosni zglobovi:

1. Cilindrični zglob, (lat. art.cylindrica), npr. atlanto-aksijalni medijan;
2. Blok zglob, (lat. art.ginglymus), npr. interfalangealni zglobovi prstiju;
3. Zavojni zglob kao vrsta blok-oblika, na primjer, humeroulnar.

• Dvoosni zglobovi:

1. Elipsoid (lat. art. ellipsoidea), npr. zglob  šake;
2. Kondilarni (lat. art. condylaris), npr. koljeni  zglob;
3. Sedlasti (lat. art.sellaris), npr. karpometakarpalni zglob prvog prsta;

• Višeosni zglobovi:

1. Kuglasti (lat. art.spheroidea), npr. rameni zglob;
2. U obliku čaše, kao vrsta sfere, na primjer, zglob kuka;
3. Plosnati (lat. art. plana), npr. intervertebralni zglobovi.

Cilindrični spoj

Cilindrični spoj (rotatorski zglob) - cilindrična zglobna ploha, čija se os nalazi u okomitoj osi tijela ili paralelno s dužom osi zglobnih kostiju i omogućuje kretanje oko jedne (vertikalne) osi - rotacija (lat. rotátio) .

trohlearni zglob

Blok spoj- zglobna površina je cilindar koji leži u frontalnoj ravnini, okomito na dugu os artikulirajućih kostiju.

Eliptični zglob

Eliptični zglob- zglobne površine imaju oblik segmenata elipse (jedan konveksan, a drugi konkavan), koji omogućuju kretanje oko dvije međusobno okomite osi.

kondilarni zglob

Kondilarni zglob- ima konveksnu zglobnu glavu, u obliku izbočenog procesa (kondila), oblika bliskog elipsi. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako se njihove površine mogu značajno razlikovati jedna od druge. Kondilarni zglob se može vidjeti kao prijelazni oblik od trohlearnog zgloba do eliptičnog zgloba.

sedlasti zglob

Sedlasti zglob- formiran od dvije zglobne plohe sedlastog oblika, smještene jedna na drugoj, od kojih se jedna pomiče duž druge, zbog čega je kretanje moguće u dvije međusobno okomite osi.

kuglasti zglob

Kuglasti zglob- jedna od zglobnih površina predstavljena je konveksnom sfernom glavom, a druga, odnosno, konkavnom zglobnom šupljinom. Teoretski, kretanje u ovoj vrsti zgloba može se izvoditi oko više osi, ali u praksi se koriste samo tri. Kuglasti zglob je najslobodniji od svih zglobova.

ravni spoj

ravni spoj- imaju praktički ravne zglobne plohe (površina lopte vrlo velikog radijusa), stoga su mogući pokreti oko sve tri osi, međutim opseg kretnji je neznatan zbog neznatne razlike u površinama zglobnih ploha.

tijesan spoj

tijesan spoj (amfiartroza) - predstavljaju skupinu zglobova s ​​različitim oblicima zglobnih površina s čvrsto nategnutom čahurom i vrlo jakim pomoćnim ligamentarni aparat, usko susjedne zglobne površine oštro ograničavaju opseg pokreta u ovoj vrsti zgloba. Čvrsti zglobovi ublažavaju podrhtavanje i omekšavaju trzaje između kostiju.

Bolesti zglobova

Hipermobilnost zglobova- povećana pokretljivost zglobova; istezanje zglobnih ligamenata, omogućujući zglobu da napravi više voluminoznih pokreta koji nadilaze njegove anatomske mogućnosti. Kao rezultat toga, elementi hrskavičnih površina u kontaktu mogu emitirati karakteristične klikove. Ova rastegljivost zglobnih ligamenata nastaje kao posljedica strukturna promjena kolagena, koji postaje manje čvrst i elastičniji te stječe sposobnost djelomičnog deformiranja. Ovaj čimbenik ima nasljedno podrijetlo, ali mehanizam razvoja ove inferiornosti vezivnog tkiva još uvijek nije poznat.

Hipermobilnost se otkriva uglavnom kod žena, i to mladih. Genetski uslov hipermobilnosti dovodi do promjena u mnogim tkivima. Prije svega zglobovi, ali i oni organi koji sadrže dosta promijenjenog kolagena. Primjerice, takve osobe imaju tanku, rastezljivu i ranjivu kožu, na njoj lako nastaju strije, a pojavljuju se čak i kod vrlo mladih djevojaka ili žena koje nikada nisu rađale. Kod hipermobilnosti zglobova također se opaža vaskularni zatajenje, jer se njihovi zidovi također sastoje od kolagena. Ako je rastezljiv, tada se žile pod pritiskom krvi vrlo brzo rastežu. Dakle, takvi ljudi imaju ranu varikoznu bolest (sa 25 ili čak 20 godina).

Hipermobilnim osobama se ne preporučuje da biraju posao tamo gdje trebaju Dugo vrijeme ostanite u istom položaju (to se posebno odnosi na učitelje, prodavače, kirurge, frizere, koji stoje nekoliko sati uzastopno). Ljudi ovih profesija imaju vrlo visok rizik od razvoja proširenih vena i artroze, a uz prisutnost hipermobilnosti rizik je gotovo stopostotan. Osim toga, morate biti oprezni u bavljenju sportom - kako ne bi došlo do još većeg istezanja ligamenata.

Oticanje zglobova nastaje kada se tekućina nakuplja u tkivima. Može biti praćena boli i ukočenošću.

Zglobna čahura je ljuska zgloba kosti koja se sastoji od vezivnog tkiva. Kapsula se pričvršćuje na obližnje kosti jer su blizu zglobne površine. U pravilu, periost raste zajedno sa zglobnom vrećicom. Dakle, ovaj dizajn stvara šupljinu zglobne veze, koja je zatvorena i prilično tijesna. Kapsula se sastoji od dva sloja: vanjskog i unutarnjeg. Čahura u zglobu naziva se i vrećica.

Zglobna vrećica (kapsula) rastegnuta je između zglobnih kostiju i pričvršćena je duž rubova zglobnih površina.

Kapsula povezivanja kostiju mišićno-koštanog sustava: njegova struktura i struktura

Vanjski sloj naziva se fibrozna membrana, unutarnji sloj naziva se sinovijalna membrana. Vanjski sloj, koji obavlja dodatnu zaštitnu funkciju, deblji je i izdržljiviji od unutarnjeg. Formira se od gustih i elastičnih vlakana vezivnog tkiva koja imaju uzdužni smjer. U nekim slučajevima, kapsula u zglobu ima dodatne pomoćne ligamente koji ga jačaju.

Unutarnji sloj, formiran od sinovijalne membrane, odgovoran je za proizvodnju posebne tvari. Ova tekućina se luči iz resica membrane. Tvar se naziva sinovijalna tekućina. Zbog njega se eliminira trenje u zglobu kosti, vlaži ga i hrani.

To je unutarnji sloj koji je pleten s velikim brojem živčanih završetaka, tako da osjećaji boli dolaze iz ovog središta. Osjetljivost na bol javlja se samo zbog ovih živčanih završetaka. Struktura kapsule uključuje veliki broj krvne žile, koji završavaju na krajevima resica (vlakana, procesa) sinovijalne sfere. Bursa sadrži vlakna iz ligamenata. Povezan je s tetivama obližnjih mišića, što omogućuje kretanje udova.

Čahura u zglobu, koja okružuje sam koštani zglob, štiti ga od oštećenja (na primjer, puknuća).

Kapsula se sastoji od gustih i grubih vlakana, kao i od elastičnih spojeva i labavih tkiva. Labavo tkivo preuzimaju ulogu filtra, koji obavljaju i mehaničke radnje, i funkcije analizatora, i signalizaciju.

Glavne vrste zglobova kostiju ljudskog tijela

Zglobna veza ne samo da međusobno povezuje kosti, ona je jedan od važnih elemenata aparata za jačanje. Osim toga, zglob kosti može se kretati i okretati duž tri osi koje su okomite jedna na drugu. Spojevi kostiju uključuju nekoliko usko raspoređenih površina kostiju. Zglobni zglobovi uvjetno se dijele na jednostavne (dvokoštane), složene, složene i kombinirane.

Artikulacija kosti može se kretati i rotirati između više osi

Zglobne površine kostiju su različitih konfiguracija. Mogu biti sferični, eliptični, cilindrični, ravni ili u obliku bloka. Najjednostavniji spojevi kostiju, kao što je interfalangealni zglob palca, mogu držati dvije površine različitih kostiju zajedno. Složene kosti kao što su zglob lakta, imaju takvu strukturu da mogu držati zajedno nekoliko površina koje pripadaju različitim kostima. Kombinacija dvaju jednostavnih zglobova kostiju naziva se kombinirani zglob. Istodobno se kombiniraju u jedan mehanizam, na primjer, temporomandibularni zglob.

Složene artikulacije, uz složene, mogu povezati nekoliko površine kostiju, ali razlika je u tome što će između tih površina biti umetnut poseban sloj koji ima oblik linije (meniskus) ili ima oblik diska. Ovaj sloj dijeli područje u dvije šupljine. Neovisni su. U zglobnom zglobu postoje unutarnji ligamenti koji neće dopustiti kosti da promijeni svoj položaj tijekom kretanja.

Ligamenti u zglobnoj čahuri obavljaju sljedeće funkcije:

• držati kosti i spriječiti njihovo pomicanje;
• usmjeriti kretanje koštanog zgloba (bočnih ligamenata) duž jedne ravnine, što je zadebljanje u zglobnom zglobu.

Najčešće su oštećene kapsule zglobova koljena i ramena.

Zglob koljena postaje upaljen ili može puknuti. U ramenom zglobu može se razviti kapsulitis ramenog zgloba. To je zbog velikih opterećenja i složenosti anatomska građa zglobova.

Često su oštećene kapsule zglobova koljena i ramena

Upala zgloba koljena

Upala zgloba koljena je prilično česta bolest. Prilično je teško liječiti. Ako se upala pojavi u ligamentima koljenskog zgloba, tada prije svega nije zahvaćen vanjski, već unutarnji sloj koljenskog zgloba.

Razlozi koji dovode do upale ligamenata koljenskog zgloba mogu biti sljedeći:

• artritis;
• osteoartritis, što dovodi do činjenice da se ne javlja samo upala ligamenata zgloba koljena, već i iscrpljivanje hrskavice.

Simptomi upale koljenskog zgloba su bol, otok, crvenilo.

Liječenje se odvija u nekoliko faza. Prije svega, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, utvrditi uzroke bolesti. Tada će biti potrebno vratiti pokretljivost zglobnog zgloba i ojačati ga.

Na tradicionalna metoda liječenje koristi lijekove koji uklanjaju oticanje i upalu. Također je poželjno koristiti odgovarajuće ortopedske proizvode za fiksiranje zgloba koljena. Liječnik može preporučiti posebne terapeutske vježbe.

Kapsulitis ramena

"Smrznuto rame" je drugi naziv za bolest koja dovodi do imobilizacije ramenog zgloba. Kapsulitis je poraz unutarnja ljuska kapsule za rame. Glavni simptomi ovu bolest – jaka bol u području ruku, vrata i ramenog zgloba. Bol sprječava osobu da živi u uobičajenom ritmu, bude aktivan i učinkovit. Ako se rameni zglob ne liječi na vrijeme, žrtvi prijeti invaliditet.

Mehanička oštećenja i traume u području ramena mogu biti uzroci kapsulitisa ramenog zgloba. Drugi čimbenik u pojavi kapsulitisa mogu biti različita oštećenja organa u susjednim područjima ljudskog tijela. Na primjer, problemi s cirkulacijskim sustavom i srcem dovode do kapsulitisa ramenog zgloba.

Kapsulitis ramena jedan je od upalne bolesti zglobni elementi artikulacije ramena s lopaticom

Uzimanje lijekova protiv bolova, uklanjanje glavni razlog početak bolesti su glavne metode liječenja kapsulitisa ramenog zgloba.

Kako biste ublažili simptome boli, pokušajte namjestiti ruku u najudobniji položaj. Nakon što bol počne jenjavati, možete postupno uvoditi terapeutska gimnastika. Ali samo-liječenje u ovoj situaciji samo će povrijediti. Ne zaboravite da preporuke za liječenje treba dati stručnjak.

Puknuće ligamenta u kapsuli koljenskog zgloba

Vrlo često žrtve tvrde da je trenutačnu ozljedu (puknuće) pratio glasan prasak. Ovo je jedan od glavnih simptoma da je došlo do puknuća ligamenta. Također, pacijent osjeća bol, postoji oteklina i crvenilo na mjestu ozljede. Bol u ovom trenutku postaje najoštrija. Puknuće dovodi do oticanja ekstremiteta. To je zato što krv ulazi u zglob kada pukne. Nakupljanje tekućine dovodi do oteklina. U nekim je slučajevima vrlo teško dijagnosticirati poderotinu zbog ove otekline. Ali glavni simptom, kada se formira jaz, je nestabilno stanje zglobne veze. Može postojati osjećaj da je noga labava.

Kada dođe do rupture ligamenta, zabranjeno je samostalno kretanje. Potrebno je osigurati ud od bilo kakvog pokreta kako ne bi pogoršao situaciju. Možete koristiti hladne obloge. Prije nego što ih propiše liječnik točna dijagnoza- puknuće, možete piti lijekove protiv bolova.

Zglobni zglobovi su važan element mišićno-koštanog sustava, stoga morate biti oprezni i brinuti se o svom tijelu kako ne biste izazvali bolesti i ozljede.

Zglobna vrećica je kapsula vezivnog tkiva koja povezuje zglobne površine i zglobnu šupljinu. Zbog čega se formira zatvorena šupljina sa svojim strukturnim komponentama i funkcijama.

[ Sakriti ]

Anatomske značajke

Anatomiju zglobne vrećice (koljeno, rame, kuk, lakat, gležanj) predstavljaju dvije strukturne jedinice - fibrozna i sinovijalna. Svaki od njih ima svoje strukturne značajke i funkcije. Čahura u zglobu okružuje sve komponente zgloba, štiti ih i povezuje.

vlaknasta vrećica

Ovaj dio kapsule sastoji se od dvije vrste vlakana - kolagenih i elastičnih. Oni čine vanjski i unutarnji sloj ljuske. U prvom su vlakna smještena u uzdužnom smjeru, što odgovara osi kretanja u zglobu. U drugom sloju vlakna su poredana kružno.

Vlaknasta kapsula je pričvršćena na koštane jedinice tkanjem svojih snopova na periost. Sa svih strana vrećicu probijaju ligamenti i tetive smješteni oko mišićnog tkiva. U ljusci postoje rupe kroz koje u nekim slučajevima dolazi do izbočenja sinovijalne komponente.

Sinovijalna membrana

Sinovijalni dio također se sastoji od vanjskog i unutarnjeg sloja. Prvi se naziva subsinovijalni, a drugi je izravno sinovijalni dio. Vanjski dio ima labavu strukturu od ogromne količine elemenata retikulo-endotelnih stanica, masti, živčanih završetaka, limfnih i krvnih žila. Sinovijalni sloj ima tanku strukturu, sastoji se od kondroitinske tvari, praktički nema staničnih elemenata.

Unutarnja ljuska prekriva gotovo cijelu površinu unutar artikulacijske šupljine. Iznimka je hrskavica. Sinovij također prekriva ligamente unutar zgloba. prolaziti kroz fibrozna kapsula, stvara inverzije i sinovijalne vrećice.

U čahuri koljena i drugih zglobova nalazi se sloj resica na sinovijalnoj membrani s iznutra. To su tanka vlakna različitih duljina, tu su i nabori sinovije i masti. I nabori i resice obogaćeni su krvnim kapilarama. Broj resica ovisi o dobi osobe i funkcionalne značajke specifični zglob. Masni nabori i tekućina djeluju kao amortizer za koštane površine u zglobu tijekom pokreta i raznih opterećenja.

Uloga i funkcije u organizmu

1. Vlaknasta komponenta osigurava mehaničko jedinstvo zglobnih površina. Štiti kosti od oštećenja receptor za bol te zaštite biološke prirode u slučaju patoloških promjena u zglobu.
2. Sinovijalne membrane koljena i svih drugih ljudskih zglobova odgovorne su za proizvodnju tekućine u artikulacijskoj šupljini. Također osiguravaju metabolizam i prehranu svih komponenti, uklanjanje otpadnih tvari. A masni nabori u ljusci prigušuju kretanje kostiju.

Bolesti artikulacijskih vrećica

Najčešća bolest čahure u zglobu je njezina upala. Bolest se naziva bursitis. Vrećica također može puknuti zbog traumatskog udarca.

Burzitis

Ovo je upalni proces u zglobnoj vrećici, koji je popraćen nakupljanjem prekomjerne količine sinovijalne tekućine. Glavni uzroci pojave:

• traumatske lezije zgloba;
• artritis, artroza;
• giht;
• autoimune bolesti kada je kapsula oštećena;
• posljedica pretjerane tjelesne aktivnosti tijekom sporta ili značajki rada;
• infekcija.

upala ramena

Najosjetljivije su kapsule ramenog zgloba, što je često komplicirano upalnim procesom u tetivama i mišićnom tkivu. Burzitis vrećice koljena je tri vrste, ovisno o mjestu lezije. To je zbog anatomskih karakteristika koljena, u kojem postoji više od jedne zglobne vrećice.

Vrste bursitisa u zglobu koljena:

• Patela - suprapatelarna vrećica koljena, koja se nalazi iznad čašice, postaje upaljena. Pogođene osobe koje puno vremena provode na koljenima (polaganje pločica), ili kao posljedica ozljede;
• Poplitealno - upala infrapatelarne kapsule, koja se nalazi ispod koljena. To je komplikacija uganuća i kapsule;
• Bakerova cista - upaljena kapsula, koja se nalazi na stražnjoj strani unutarnje površine koljena.

Burzitis se manifestira u obliku bol, oticanje, ograničena sloboda kretanja u zglobovima. Specifičnost osjeta ovisi o mjestu upale. Uz bursitis ramena, teško je osobi podići ruku i obući odjeću. Uz upalu zgloba lakta, praktički nema nelagode, ali postoji jaka oteklina.

U akutnoj fazi dolazi i do povišenja temperature kože i crvenila, može se javiti i peckanje. Akutno razdoblje se razvija u roku od nekoliko sati, teško je pomicati zglob, palpaciju također prati bol. Kronični oblik može se pojaviti s ponovljenim egzacerbacijama burzitisa, čestim traumatskim lezijama. Zbog čestih akutnih razdoblja, ljuska vrećice postaje tanja, što pogoršava tijek bolesti.

Jedna od najčešćih ozljeda je puknuće ovojnice kapsule. To može biti potaknuto teškom traumom, kao i slabim ligamentima i tetivama. Takvim ozljedama najosjetljiviji su rame i zglobovi koljena. Prvi je najklimaviji i najnestabilniji u ljudskom tijelu, pa zglobovi često stradaju pri naglim pokretima. A koljena su stalno izložena velikom stresu u svakodnevnim pokretima, a posebno uz aktivan način života i sport.

Glavni znakovi rupture su duboka bol unutar zgloba, osjećaji klikova tijekom pokreta. Liječenje se sastoji od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova i fizioterapije. Postupci pomažu opustiti mišićno tkivo, poboljšati cirkulaciju krvi. Zatim se provodi posebna gimnastika za jačanje i normalizaciju elastičnosti ligamenata i tetiva. U ekstremnim slučajevima indicirana je operacija.

Video "Liječenje burzitisa u zglobu koljena"

U videu ćete vidjeti detaljnije o simptomima i liječenju bursitisa u koljenu.